Spordispit

Lihaste ja kõõluste retseptorite tunnused, roll kõõluste reflekside kujunemisel. kõõluste refleks

Seljaaju naharefleksid on põhjustatud katkendliku nahaärritusest, millele vastuseks tekib ühe või teise lihase või nende rühma kokkutõmbumine. Erinevalt kõõluste refleksidest ei ole naharefleksid kaasasündinud. Need esinevad lastel erinevas vanuses (5 kuud kuni 3 aastat). Ilmselgelt on nende teke suures osas tingitud ajukoore ja püramiidsete radade arengust. Nahareflekside topeltring (seljaajus ja ajukoores) on tingitud asjaolust, et nende puudumise põhjuseks võib olla nii nende seljaaju reflekskaare kui ka püramiidraja kahjustus, mis on oluline lüli eferentses osas. naha reflekskaar.
Naha refleksid hõlmavad järgmist:
Kõhu refleksid. Need tekivad kõhunaha kiirest ärritusest nõela nüri otsa või haamri käepidemega. Vastus seisneb samanimelise külje kõhulihaste kokkutõmbumises. Ülakõhurefleksi esilekutsumiseks rakendatakse nahale löögiärritus paralleelselt rannikukaarega, keskmise kõhu refleksi korral - naba tasemel horisontaalsuunas, alakõhu refleksi korral - paralleelselt kubemevoldiga.
Siia alla kuulub ka V. M. Bekhterevi kirjeldatud luu-kõhu refleks, mis seisneb selles, et kui haamer põrkub nibujoonelt mediaalselt kaldakaare servale, tõmbuvad kokku vastava külje kõhulihased. Neid sügavaid (periosteaalseid) kõhu reflekse saab kasutada mõlema poole kõhu reflekside võrdlemiseks.
Cremasteri lihaste refleks on põhjustatud katkendliku ärrituse kandmisest reie sisepinna nahale 1-2 cm allpool kubemevolti. Vastus väljendub sel juhul munandi ülestõmbamises.
plantaarne refleks Selle põhjuseks on talla insuldiärritus, millele vastuseks järgneb sõrmede plantaarne paindumine.
anaalrefleks põhjustatud nahatorkest päraku lähedal. Vastuseks selle ringlihas tõmbub kokku.
Erilise koha hõivavad nn liigeserefleksid. Oma olemuselt kuuluvad nad sügavate reflekside hulka, kuid naharefleksidele on nad lähedasemad oma hilise ilmumise ja püramiidsete radade sõltuvuse poolest. Liigesreflekside seljaaju reflekskaarte terviklikkuse korral peetakse nende nõrgenemist või kadumist püramiidtraktide kahjustuse märgiks. Nende hulka kuuluvad järgmised refleksid.
Mayeri refleks. Seda põhjustab supineeritud käe III või IV sõrme peamise falanksi sunnitud painutamine. Sel juhul toimub peamise paindumine, samuti pöidla küünefalangi aduktsioon ja pikendamine.
Refleks Leri. Supineeritud käe ja painutatud sõrmede asendis sooritatakse jõuline sõrmede ja käe painutus randmeliigeses. Sel juhul on küünarliigeses käe refleksne painutus.
Naha- ja liigesereflekside vähenemine või puudumine koos kõõluste reflekside suurenemise ja patoloogiliste reflekside ilmnemisega on usaldusväärne märk püramiidsete traktide kahjustusest. Tuleb meeles pidada, et kõhu reflekse sageli ei kutsuta esile, kui patsiendil on lõtv kõhusein ja nende reflekside refleksikaared on täielikult puutumata.

Naha reflekside suurenemine ei mängi kliinikus sellist rolli kui nende vähenemine või puudumine. Närvisüsteemi funktsionaalsete haiguste korral täheldatakse sageli kõhu- ja plantaarreflekside suurenemist, mille erutuvus suureneb üldiselt. Tavaliselt põhjustab nendel patsientidel reflekside uurimine ise üldise emotsionaalse reaktsiooni (kogu keha värisemine, karjumine jne).
Teatava tähtsusega kliinikus on Mayeri liigeserefleksi suurenemine. See väljendub selles, et pöial on adukteeritud ja vastandub III ja IV sõrme põhifalange vähimagi paindumisega, samuti sellega, et tekitatakse küünarvarre ja deltalihase painutajate täiendavaid kokkutõmbeid. Refleksi suurenemist täheldatakse mõnikord protsessi eesmise lokaliseerimisega ja sama nime poolel fookusesse. Sageli kaasneb haaramisrefleksiga Mayeri refleksi suurenemine.

Kõige olulisem kõõluste refleks alajäsemetel on põlv, või põlvekedra. Selles refleksis põhjustab reie nelipealihase kõõluse stimuleerimine selle kokkutõmbumist.

Selle saamise meetod on järgmine: patsient istub ja laseb jalad risti ning uurija lööb haamriga ligi. patellae proprium. Reie nelipealihase reflekskontraktsiooni tõttu liigub sääreosa ette (joon. 25).

Kui patsient ei saa istuda, tõstab eksamineerija jala põlveliigesest üles nii, et sääreosa ripub vabalt, ja lööb seejärel vastu kõõlust.

Refleksi saamise põhitingimus on see, et kõik jalalihased on täielikult lõdvestunud. Suhteliselt sageli seda tingimust ei täideta: patsient hoiab antagoniste pinges, mille tulemusena refleksi ei kutsuta esile. Seejärel kasutage selle soovimatu nähtuse kõrvaldamiseks erinevaid kunstlikke meetodeid. Neid nippe on üsna palju; levinumad on järgmised: Iendrassiku meetod. Patsient ristub jalad ja, painutades mõlema käe sõrmi konksuga, haarab need üksteise eest ja sirutab käed tugevalt külgedele; uurija põhjustab sel ajal refleksi. Shenborni meetod (Schonbom). Patsiendi asend on sama. Arst sirutab talle vasaku käe, paneb tal küünarvarrest kinni haarama ja seda kahe käega pigistama ning sel ajal tekitab ta ise vaba parema käega refleksi. Kronigi meetod. Uuringu ajal on patsient sunnitud sel ajal tugevalt hingama ja vaatama lakke. Rosenbachi meetod. Volnoy on uuringu ajal sunnitud valjusti lugema või midagi ütlema.

Mõnikord, kui kõik refleksi esilekutsumiskatsed ebaõnnestuvad, piisab, kui panna patsient mitu minutit ruumis ringi kõndima, misjärel refleks juba nn. (Kroneri meetod).

Põlvetõmbluse reflekskaar läbib kolme selgroo segmendi tasemel: 2., 3. ja 4. nimme (L 2 - L 4), kusjuures peamist rolli mängib 4. nimme.

Ma palun teil iga refleksi taset kindlalt meeles pidada, kuna see mängib seljaaju haiguste segmentaalses diagnoosimises väga olulist rolli.

Põlvetõmblus on üks püsivamaid reflekse. Selle puudumine, eriti ühekülgne, viitab tavaliselt närvisüsteemi orgaanilisele haigusele. Täiesti tervetel inimestel võib sellist arefleksiat täheldada ainult väga harvaesineva erandi korral ja jääb kaheldavaks, kas nad põdesid varakult mõnda haigust, mis on seotud reflekskaare kahjustusega.

Põlverefleksi kvantitatiivseks mõõtmiseks on ehitatud hulk mahukaid ja ebapraktilisi seadmeid, mis registreerivad pöörlevale trumlile kõveriku kujul sääre kõikumised või nelipealihase tõusud selle kontraktsiooni tõttu. Seni pole selline instrumentaaluuring erilisi tulemusi andnud.

Reeglina tekib igal spetsialistil peagi oma silm, mis aitab eristada reflekside gradatsioone. Nende astmete tähistamiseks soovitan teil kasutada järgmisi nimetusi.

Me räägime - esile kutsutakse refleks kui jõu poolest ta midagi erilist ei esinda; elav refleks, kui on mõõdukas tõus; suurenenud refleks, kui kahtlemata on refleksi märkimisväärne tõus.

Refleksi muutust vastupidises tähenduses iseloomustatakse järgmiselt: loid refleks kui see on veidi vähenenud; refleks väheneb kui selle nõrgenemine on väga märkimisväärne; pole refleksi kui seda ei ole võimalik kutsuda ühegi abimeetodiga.

Järgmine kõige olulisem kõõluste refleks on Achilleus. Selles põhjustab Achilleuse kõõluse ärritus vasika lihase kokkutõmbumist.

Seda nimetatakse nii. Vabastiil põlvitab toolil nii, et jalad ripuvad üle tooli serva, ja võimalusel lõdvestab lihaseid. Uurija lööb haamriga vastu Achilleuse kõõlust, mille tulemuseks on jala plantaarne paindumine (joonis 26).

Voodis on kõige parem uurida Achilleuse refleksi, kui patsient on lamavas asendis. Arst tõstab patsiendi sääre, hoides jalga, mis viib kerge dorsifleksiooni seisundisse. Samal ajal on Achilleuse kõõlus mõnevõrra venitatud ja sellele kantakse haamriga kingitus.

Kui patsient on selili, on uuring mõnevõrra vähem mugav, kuna löök haamriga tuleb teha alt üles.

Selle refleksi pärssimine on palju vähem väljendunud ja seetõttu ei ole praktikas selle esilekutsumiseks vaja reeglina mingeid nippe kasutada.

Achilleuse reflekskaar läbib esimest ja teist ristluu segmenti (S 1 - S 2) ja peamine roll kuulub esimesele sakraalsele.

Achilleuse refleks on ka üks püsivamaid. Tõenäoliselt on see igal tervel inimesel, nagu põlv, ja selle puudumist tuleks pidada patoloogiliseks nähtuseks. Mis puutub selle mõnikord täheldatud puudumisesse ilmselgelt tervetel inimestel, siis võib korrata vaid seda, mida ma põlvetõmbluse kohta juba ütlesin.

Achilleuse refleksi kvantitatiivne iseloomustamine erinevate instrumentide abil annab isegi vähem kui põlverefleksi puhul ja seetõttu on kõige parem seda hinnata samamoodi, nagu ma teile juba soovitasin, kui rääkisin põlvekedra refleksist.

Kätel peate kõige sagedamini tegelema kahe kõõluste refleksiga - c m. biitseps ja m. triitseps.

Biitsepsi refleks

Seda nimetatakse nii. arst võtab patsiendi küünarvarrest kinni, painutab teda küünarnukist nüri nurga all ja lööb haamriga vastu biitsepsi kõõlust. Selle tulemusena tekib küünarnuki üks painutus (joonis 27).

See refleks on väga püsiv, kuid siiski mitte sama, mis põlvel ja Achilleusel. Ilmselt võib see teatud protsendil juhtudest puududa või, mis on praktiliselt sama asi, väljenduda äärmiselt nõrgalt.

Selle reflekskaar läbib viiendat ja kuuendat emakakaela segmenti (c 5 - C 6).

Triitsepsi refleks seisneb selle lihase kokkutõmbumises löögist selle kõõlusele.

Seda saab nimetada järgmiselt: arst paneb patsiendi ülajäse vasakusse kätesse, küünarnukist nüri nurga all painutatud ja lööb haamriga triitsepsi kõõlust õla alumises osas. . Kokkupõrke hetkel tekib küünarnukist üksainus pikendus (joon. 28).

Selle refleksi, nagu ka eelmise, kohta võib öelda, et see on väga sagedane, kuid ilmselt mitte absoluutselt konstantne või võib teatud protsendil juhtudest olla äärmiselt nõrgalt väljendunud.

Selle reflekskaar läbib kuuendat ja seitsmendat emakakaela segmenti (C 6 - C 7).

Peas on kõige populaarsem kõõluste refleks refleks koos m. masseerija.

Seda nimetatakse nii: patsiendil palutakse suu veidi avada, asetada puidust spaatli ots alumise lõualuu hammastele ja hoida teisest otsast vasaku käega. Seejärel lüüakse spaatlile, nagu sillale, haamriga. Suu on kinni.

Sama refleksi saate tekitada löökidega haamriga lõuale või närimislihase ülemise otsa kinnituskohta põseluule.

Kõõluste refleksid kuuluvad tingimusteta, st need, mis on sünnist saati maha pandud ja ei vaja erilist õppimist. Need on ka somaatilised ehk motoorsed refleksid, mistõttu on nad neuroloogilises praktikas nii suure tähtsuse omandanud. Selle peegelduste rühma kaar on üsna lihtne, kuna see koosneb ainult kahest lülist.

Lisaks on kõõluste refleksid sügavad refleksid. See tähendab, et nende manifestatsiooniks on vaja kasutada neuroloogilist haamrit. Selle rühma reflekside ilmnemise või puudumise häire võib viidata tõsistele neuroloogilistele haigustele.

Mis on kõõluste refleksid?

Kõõluste refleksid on lihaste hetkelised kokkutõmbed vastusena kõõluse löögile. Reaktsioon neuroloogilisele haamrilöögile võib tekkida mis tahes lihasel. Esimesena reageerivad aga painutajalihased. Sirutajalihased aktiveeruvad koputades biitsepsile ja triitsepsile, samuti alalõuale.

Pärast lihasele antud lööki tõmbub see kokku ja vastuseks kõõlus venitatakse. Sel juhul aktiveerib stiimul Golgi kehad ja närviimpulss kandub edasi seljaajusse. Pärast seda tekib sellele impulsile pärssiv toime ja tulemuseks on lihaste lõdvestumine.

Seega ei erine kõõluste refleksid lihaste refleksidest. Ainus erinevus seisneb selles, et stiimuli mõju lihasele endale ei anna sama efekti. Fakt on see, et kõõlusele langev löök ei hõlma mitte ainult seda, vaid ka külgnevaid lihasstruktuure. Sellisel juhul ei taju kõõlus stiimulit, vaid toimib ainult lihaste vedruna.

Reflekside olemasolu või puudumine näitab inimese närvisüsteemi seisundit. Seetõttu on nende uuring ülioluline, kui patsiendil on seljaaju vigastus.

Mis on kõõluste refleksid?

Inimese kõõluste refleksid sulguvad seljaaju erinevates osades. Sellega seoses eristatakse reflekse:

Emakakaela segmentidest: biitseps, triitseps, kämbla-radiaalne liiges;
Nimme - põlve;
Ristluu on Achilleus.

Tavaliselt iseloomustab reflekse avaldumise ühtlus ja elavus. See tähendab, et neile helistamiseks ei pea te tegema olulisi füüsilisi pingutusi.

Reflekside kontrollimise meetod

Kõik kõõluste refleksid ei oma kliinilist tähtsust, vaid ainult need, mis on püsivad ega põhjusta suuri raskusi. Sellega seoses uuritakse kõige sagedamini kõõluste reflekse:

Käe painde tekitamiseks küünarnukist lüüakse õla biitsepsi kõõlust;
Käe pikendamiseks küünarnukist on vaja tegutseda triitsepsi lihasele;
Käsi võib küünarnukist painutada ja sõrmi kokku suruda, kui löök langeb raadiuse stüloidsele protsessile;
Põlveliigese pikenemise põhjuseks on löök kõõlusele, mis asub vahetult põlvekedra all;
Hüppeliigese pikendamist saab testida Achilleuse kõõluse löömisega. Sel juhul asetatakse patsient põlvedega toolile, nii et pahkluud rippuvad ja on lõdvestunud.

Põlve- ja Achilleuse refleksid on väga järjepidevad ja seetõttu peetakse neid neuroloogilise praktika kuldstandardiks. Keha individuaalsete omaduste tõttu võivad mõnikord biitsepsi ja triitsepsi refleksid olla vähem väljendunud. Et mitte panna valediagnoosi, omistatakse neile vähem tähtsust.

Lisaks võib patsient mõnikord olla millegi pärast ärevil või närviline, mis võib samuti mõjutada refleksreaktsiooni. Sellega seoses soovitatakse arstil uuringu ajal patsiendi tähelepanu millegagi - vestluse või muusikaga - kõrvale juhtida.

Mis on kõõluste refleksi häired?

Refleksid võivad olla häiritud. See väljendub nende võimendamises (hüperrefleksia), nõrgenemises (hüporefleksia) või täielikus puudumises (arefleksia).

Kõõluste reflekside suurenemist täheldatakse, kui ajukoore inhibeeriv toime kaob. Seega laieneb refleksogeenne tsoon ja sellest tulenevalt ka stiimulile reageerivate lihaste toonus.

Millised rikkumised võivad viidata?

Hüperrefleksia on iseloomulik tsentraalsele halvatusele või pareesile, perifeerse pareesiga täheldatakse refleksreaktsiooni vähenemist ja perifeerse halvatuse korral organismi reaktsiooni täielik lakkamine stiimulile.

Reaktsioonirefleksi reaktsiooni kadumine või vähenemine võib viidata reflekskaare mis tahes osa kahjustusele. See väljendub sageli neuriidi, lihasdüstroofia, ishiase, tuberkuloosi või seljaaju kasvajaprotsesside korral.

Kui reflekskaar on kahjustatud aferentses (impulsi vastuvõtvas) osas, võib refleksi toon nõrgeneda, samuti on häiritud tundlikkus. Kui kahjustus on puudutanud efferenti (impulsi edasikandjat), siis lisaks refleksi kadumisele täheldatakse lihaste atroofiat ja isegi halvatust.

Tugevat refleksreaktsiooni stiimulile iseloomustab nn kloonuse ilmumine. See on jäseme korduv rütmiline kokkutõmbumine vastuseks stiimulile. Kõõluste reflekside hulgas võib kloon olla jalalaba ja põlvekedra.

Selline hüperrefleksia on nii märgatav, et võib tekkida patsiendil ka pärast lihtsat varvaste puudutamist põrandal. See jätkub, kuni ärritus lakkab, st kuni patsient paneb jala kannale.

Reflekside suurenemist täheldatakse sageli mitte ainult närvisüsteemi orgaaniliste kahjustustega patsientidel. Sageli saab seda tunnust jälgida psühholoogiliste häirete - neurooside või asteeniliste seisundite puhul.

Kõõluste reflekside rikkumised võivad viidata sellistele haigustele:

Teetanus;
Diabeet;
Hüpotüreoidism;
Neuriit;
Nefriit;
Radikuliit.

KÕÕLUSTE REFLEKSID , lihaste kokkutõmbumine vastuseks kõõluse ärritusele. S. r. ei kutsuta välja kõikidest kehalihastest: kõige püsivamad on sääre ja reie sirutajalihastest (põlve- ja Achilleuse refleksid), mille puudumine esineb tavaliselt ainult erandjuhtudel. Mõnevõrra vähem konstantne S. p. ülajäsemetel biitsepsi ja triitsepsi bracliiiga. Näopiirkonnas on alalõualuu ehk refleks, millel on m. masseerija. Lisaks nendele refleksidele, millel on suurim kliiniline väärtust, kirjeldasid (Bekhterev) mitmed teised jõe S., mis erinevad palju väiksema püsivuse ja avaldumise suure varieeruvuse poolest. Nende hulka kuuluvad selja-jala ehk Mendeli-Bekhterevi refleks, abaluu-õlavarreluu või refleks m-ga. infraspinatus, sõrmede painutajate refleksid jne S. r. on kõige lihtsamat tüüpi refleksreaktsioonid, mis viiakse läbi seljaaju kaudu ja erinevad teistest refleksidest oma varjatud perioodi lühiduse poolest. Selle põhjuseks on ergastuse läbi läbitava refleksitee lühemus, samuti ergastuse otsene ülekandmine sensoorselt neuronilt motoorsele neuronile ilma vahepealsete (interkalaarsete) peuronide vahendamiseta. S. p. päritolu mehhanism. teisiti seletatud. Mõned (Hoffmann) usuvad, et põhipunkt on lihase kiire ja tõmblev venitamine selle kõõluse löömisel, mis toimib spetsiifilise stiimulina lihasesse endasse integreeritud spetsiaalsetele retseptoritele. Adduktorkaar on nendest retseptoritest pärinevad sensoorsed kiud, mis tulevad esmalt motoorsete perifeersete närvide osana ja seejärel seljaaju tagumiste juurte kaudu seljaaju eesmiste sarvede vastavate lihaste motoorsete tuumadeni, kust tekivad motoorsed kiud, mis lähevad eesmiste juurte ja perifeersete närvide osana samadesse lihastesse. Niisiis. arr. S. r. võib pidada propriotseptiivseks refleksiks lihasest iseendasse ("Eigen-reflex"). Teise arvamuse kohaselt (Forster) S. p. on otseselt põhjustatud kõõlustes endas olevate retseptorite ärritusest; nendelt retseptoritelt tulevad sensoorsed kiud, mis sisenevad seljaaju, annavad tagatisi mitte ainult vastavate lihaste, vaid ka teiste sama ja vastaspoolsete lihasrühmade (agonistid, antagonistid ja sünergistid) motoorsetele tuumadele.- Seisund Vt. oleneb nii perifeerse organi (luud, liigesed, lihased) seisundist kui ka perifeerse ja kesknärvisüsteemi seisundist. MuudatusedS.r. võib väljendada vähenemises Vt. kuni nende täieliku väljasuremiseni, tõusu ja perverssuseni. Perifeerse organi terviklikkuse rikkumised nt. kõõluste rebendid, erineva päritoluga lihaste atroofia jne, samuti reflekskaare juhtivuse rikkumine ummikseisu lüüasaamisel. mis tahes selle osakonna protsess (neuriit, radikuliit, tabes dor-salis, kolded seljaaju hallaines) põhjustavad C p vähenemist ja väljasuremist. vastavatest lihastest. Samad hetked võivad olla põhjuseks S. jõe väärastumisele, mis väljendub teiste lihasrühmade kokkutõmbumises, kui puudub lihase kokkutõmbumine, kuhu ärritunud kõõlus kuulub. Haiguse algstaadiumis esineb sageli S. p. suurenemist, mis sõltub ummikseisu ärritusest. reflekskaare sensoorsete või motoorsete neuronite protsess. Muudatused S. r. kesknärvisüsteemi kahjustustega, mis paiknevad üle reflekskaare sulgemise taseme, sõltuvad kahjustuse olemusest ja asukohast. Seljaaju läbimõõdu täielik katkestamine, eriti kui see tekib ootamatult, näiteks. seljaaju hemorraagiatega kaasneb sageli S. jõgede täielik väljasuremine, mille keskused asuvad kahjustuse tasemest allpool. See kõõluste reflekside väljasuremine sõltub peamiselt samal ajal tekkivast närvisüsteemi voolust (diaschiz) S. p. vähenemine ja väljasuremine. täheldatud intrakraniaalse rõhu tõusuga (aju neoplasmid, vesipea jne), mis on ilmselt tingitud seljaaju tagumiste juurte kokkusurumisest tserebrospinaalvedeliku poolt. Püramiidsüsteemi kahjustused põhjustavad tavaliselt C p suuremat või väiksemat tõusu. sõltuvalt kahjustuse astmest. S. jõe kasv. võib väljenduda lihaskontraktsiooni kiirenemises ja intensiivistumises, selle mitmekordses kokkutõmbumises vastuseks ühekordsele ärritusele kuni üleminekuni kloonusele, ergastuse kiiritamises nii piki kui ka seljaaju ulatuses. Ekstrapüramidaalsüsteemi erinevate osakondade kahjustused, erinevalt püramiidsüsteemist, mõjutavad otseselt, kuid oluliselt S. p. seisundit, kuid võivad neid kaudselt muuta, peatükid, arr. nende põhjustatud vastavate lihaste toonuse muutuse tõttu. Lisaks kesknärvisüsteemi orgaanilistele kahjustustele täheldatakse närvisüsteemi funktsioonide erutatavuse üldise suurenemisega muutusi Vrd, mis võivad ulatuda olulise astmeni. päritolu. Kurnatus pärast tugevdatud füüsilist. pinge, nt pärast suurenenud sportimist või pikaajalist rasket füüsilist. töö, pärast epilepsiahoogu, viib S. p vähenemiseni. Seda täheldatakse kloroformanesteesia, hüpertermia, samuti mitmesuguste endogeensete ja eksogeensete mürgistuste, nagu diabeet, nefriit ja hüpotüreoidism, ajal. Muude joobeseisundite korral, nt strühniinimürgistuse, ureemia, teetanuse korral on vastupidi suurenenud S. p. Muutuste tekkemehhanism S. p. ülaltoodud punktide närvisüsteemiga kokkupuutel erineb see sõltuvalt sellest, millisele kesk- või perifeerse närvisüsteemi konkreetsele osale see või teine aine mõjub. Lit.: Bekhterev, Närvisüsteemi haiguste ülddiagnoos, Peterburi, 1911; B hrneA., Kliniscii wich-tige Reflexe (Ilndb. d. norm. u. path. JPhvsiologie, hrsg. v. A. Bethe u. G. Bergmann, B. X, B., 1927); F oers-t e g O., Schlaft "e und spastisclie Lahmung (samas); Hoffmann P., Untersuchungen iiber die Eigenreflexe (Sehnenref.leexe) mensclilicher Muskeln, Berliin, 1922; aka e, t)ber die Unterschiedempfindlichkeit der receptori-sclien Organe der Sehnenreflexe (Eigenreflexe), Verhandl. d. saksa keel. Gesellsch. f. kõrts. Med., XXXIV-Kongr., Munclien, 1922; S t e g n be r g M„ Die Seiinenreflexe und ilire Bedeutung fiir die Pathologic des Nervensvstems, Lpz.- Wien, 1893. Polakop,

Biitsepsi kõõluste refleks- küünarvarre paindumine ja kerge pronatsioon biitsepsi kõõluse löömisel haamriga. Refleksi uurimisel asub patsiendi nüri nurga all painutatud küünarvars uurija vasakul käel. Võite ka vasaku käe pöidlaga vajutada biitsepsi kõõlust ja lüüa haamriga selle sõrme küünele. Refleksi kaar: C 5 -C 6 segmendid.

Triitsepsi kõõluste refleks- küünarvarre pikendamine vastuseks triitsepsi lihase kõõluse löögile. Refleksi uurimise meetodid: arst haarab vasaku käega uuritava käest, kelle käsi on küünarliigesest kõverdatud, veidi nüri nurga all või toetab uuritava kätt küünarnukist kõrgemal õlast, samal ajal kui küünarvarre ja käsi ripub vabalt; löök haamriga tehakse triitsepsi lihase kõõlusele 1-1,5 cm kõrgusel olekranonist. Peegelkaar: C 7 -C 8 segmendid.

Kämbla-refleks (periosteaalne)- käe kerge paindumine küünarliiges ja käe pronatsioon kokkupõrkel raadiuse stüloidprotsessile. Refleksi uurimisel on uuritava käed küünarliigestes veidi nüri nurga all painutatud ja vabalt puusadel või hoiab arst vasaku käega uuritava käest ja teine lööb haamriga. . Peegelkaar: C 5 - C 6 - Alates 7- 8 segmendiga.

Mayeri refleks--- III või IV sõrme sunnitud passiivse painutamise korral metakarpofalangeaalliigeses täheldatakse tavaliselt pöidla aduktsiooni ja vastandumist. Refleksi kaar: C 7 -C 8 -di segmendid.

Refleks Leri- sõrmede ja käe maksimaalse passiivse painde korral paindub küünarvars. Peegelkaar: C7-C8-D1 segmendid.

Õla-õla refleks- õla aduktsioon ja pöörlemine, kui vasar lööb vastu abaluu sisemist serva. Peegelkaar: C 4 -C 5 -C 6 segmendid.

põlvetõmblus- sääre sirutamine reie nelipealihase kõõluse löömisel tassi all. Refleksi kaar: L 3 -L 4 segmenti.

Põlvetõmbluse uurimise viisid

a) Selili lamaval patsiendil toob arst vasaku käe ühe või mõlema jala põlveliigese alla ja sätib jalad nii, et sääred on nüri nurga all kõverdatud, kannad toetuvad voodile, teise jalaga. käega lööb ta haamriga vastu kõõlust. Samuti võite visata patsiendi ühe jala üle teise või asetada põlveliigeste alla rullitud padja.

b) Patsient istub, samal ajal kui sääred ripuvad vabalt või jalad toetuvad põrandale ja jalad on põlveliigestest nüri nurga all kõverdatud või üks jalg on teise põlvel.

Refleksogeense tsooni määramiseks tehakse sääre esipinnale haamrilöögid.

Kui põlvetõmblused on halvasti esile kutsutud patsiendi suutmatuse tõttu lihaseid lõdvestada või muudel põhjustel, kasutatakse Jendrassiku tehnikat – katsealusele pakutakse sõrmede lukustamist ja jõuga venitamist. Samuti võite paluda patsiendil refleksi uurimise ajal rusikad kokku suruda, valjusti lugeda või temaga rääkida.

Achilleuse refleks- säärelihaste kokkutõmbumine ja jalalaba plantaarne paindumine vastusena Achilleuse kõõluse haamrilöögile. Peegelkaar: S1-S2 segmendid.

Achilleuse refleksi uurimise meetodid

a) Katsealune põlvitab toolil (või diivanil) nii, et jalad rippuvad, samal ajal kui ta hoiab kätega tooli seljatoest kinni või toetub vastu seina, antakse haamrilöök vaheldumisi paremale ja vasakule Achilleuse poole. kõõlus.

b) Patsient lamab kõhuli, jalad on põlve- ja hüppeliigeses täisnurga all kõverdatud. Eksamineerija hoiab ühe käega jalgu sõrmedest ja teise käega lööb Achilleuse kõõlust.

c) Uuritav lamab selili, arst võtab vasaku käega tema jalast ja painutab jalga põlveliigesest väljapoole pöörates, samal ajal kui jalalaba külgserv peaks asetsema voodil või teise säärel. teema jalg. Selles asendis rakendatakse Achilleuse kõõlusele haamri löök.

Naha refleksid

Kõhu refleksid- kõhuseina lihaste kokkutõmbumine vastusena kõhunaha kiirele katkendlikule ärritusele terava esemega (haamri käepide, tikk, tihvt) suunaga perifeeriast kõhu keskjooneni vaheldumisi ühel ja teisel küljel. .

Ülakõhu refleks(kaar: D 7 - D 8 segmendid) on põhjustatud ärritusest, mis on rakendatud paralleelselt rannikukaare servaga; keskmine (kaar: D 9 -D 10 segmenti) - naba tasemel; alumine (kaare D11-D12 segmendid) - puparti sideme kohal.

plantaarne refleks- varvaste plantaarne painutamine vastuseks talla löögi ärritusele. Refleksi kaar: ls-Si segmendid.

Cremasteri refleks- reie sisepinna võlli käepideme löögistimulatsiooniga tõmbub kremasteri lihas kokku ja munand tõuseb üles. Refleksi kaar: L1-L2 segmendid.

Loetletud naharefleksid tekivad kõige paremini selili lamava patsiendi asendis.

Reflekside hindamisel on vaja pöörata tähelepanu nende raskusele ja sümmeetriale. Tuleks meeles pidada tervete inimeste reflekside raskuse individuaalsete kõikumiste võimalust, eriti sümmeetrilist vähenemist või taaselustamist ja isegi reflekside puudumist. Reflekside asümmeetria näitab reeglina närvisüsteemi orgaanilise kahjustuse olemasolu.

Patoloogia tingimustes on reflekside vähenemine või kadumine seotud reflekskaare terviklikkuse rikkumisega. Kõõluste ja perioste reflekside suurenemine toimub kõige sagedamini püramiidtrakti kahjustusega ja näitab seljaaju või ajutüve segmentaalse aparaadi refleksi aktiivsuse suurenemist. Neurootilistes seisundites võib täheldada reflekside üldist elavnemist.

kõõluste refleks

skeletilihaste või nende rühmade reflekskontraktsioon vastuseks ühe sellise lihase kõõluse proprioretseptorite ärritusele (vt Proprioretseptorid). Ärritus ergastab lihasretseptoreid (lihasvõllid), mis edastavad ergastuse kiiresti juhtivate närvikiudude kaudu sama lihast innerveerivatele motoorsetele neuronitele. Refleksi kaar S. p. sulgub seljaaju ühes segmendis (vt seljaaju) , mille igasugune ergastus kajastub S. p väärtuses. Seetõttu muutes mõningaid S. p. (näiteks põlv - jala sirutamine põlveliigeses kõõluse löömisel) hindab kesknärvisüsteemi rikkumisi.

Suur Nõukogude entsüklopeedia. - M.: Nõukogude entsüklopeedia. 1969-1978 .

Vaadake, mis on "kõõluste refleks" teistes sõnaraamatutes:

kõõluste refleks- Kõõluste äkilisest tõmbest põhjustatud refleksi lihaskontraktsioon, Klassikalise näitena vaadake põlvetõmblust... Psühholoogia seletav sõnaraamat

- (r. tendinis) füsioloogiline R.: lihase kokkutõmbumine näiteks selle kõõluse mehaanilise ärrituse ajal. kui haamriga lüüa... Suur meditsiiniline sõnaraamat

- (G. A. Ransome) füsioloogiline kõõluserefleks: selili lamava katsealuse suure varba sirutamine, kui vasar lööb selle sõrme lõppfalangi ... Suur meditsiiniline sõnaraamat

- (refleks Achilleuse kõõlusest) säärelihaste kokkutõmbumine (m. tricipitis surae) ja labajala plantaarne paindumine vastuseks haamrilöögile pätt (Achilleuse) kõõlusele. Viitab sügavatele kõõluste refleksidele. Sisu 1 Metoodika ... ... Vikipeedia

R. on C. n kõige vähem keeruline motoorne reaktsioon. Koos. puutetundlikule sisendsignaalile, mis viiakse läbi minimaalse viivitusega. R. väljendus on tahtmatu, stereotüüpne tegu, mille määrab asukoht ja seda põhjustava stiimuli olemus. Sellest hoolimata,… … Psühholoogiline entsüklopeedia

- (1860 1928) öökullid. neuropatoloog. A. Ya. Kozhevnikovi õpilane. 1884. aastal lõpetas ta Moskva. un t ja töötas seal. 1911. aastal lahkus ta koos grupi edumeelsete teadlastega ülikoolist, kuhu naasis alles 1917. aastal ja oli prof. elu lõpuni. R. on tuntud oma töö poolest ...... Suur biograafiline entsüklopeedia

Wikipedias on artikleid teiste selle perekonnanimega inimeste kohta, vt Westphal. Karl Friedrich Otto Westphal Karl Friedrich Otto Westphal ... Wikipedia

LIIKUMISED- LIIKUMINE. Sisu: Geomeetria D.................452 Kinemaatika D.................456 Dünaamika D. ...................461 Mootorimehhanismid ......................465 D uurimise meetodid. inimesest ..........471 Patoloogia D. isikust ............. 474 ... ... Suur meditsiiniline entsüklopeedia

Aferentsete signaalide filtreerimine närvisüsteemi poolt. Sellise filtreerimise tulemusena siseneb teatud töötlustasanditele vaid osa eelnevate tasemete poolt vastuvõetud sensoorsest informatsioonist. Ingliskeelses kirjanduses kasutatakse mõistet sensoorne ... ... Wikipedia

Sensoorse teabe filtreerimine Aferentsete signaalide filtreerimine närvisüsteemi poolt. Sellise filtreerimise tulemusena siseneb teatud töötlustasanditele vaid osa eelnevate tasemete poolt vastuvõetud sensoorsest informatsioonist. Inglise keeles ... ... Wikipedia