Жиросжигание

Упражнения для похудения живота при диастазе. Диастаз мышц живота, проявляющийся после родов, профилактика и лечение. Показания к операции

Что у них развился диастаз прямых мышц живота, большинство женщин узнают после родов. В гестационный период организм существенно видоизменяется. Вследствие роста плода происходит растяжение и деформация мышц живота, что является одним из условий образования достаточного пространства в утробе.

После родов некоторое время длится период восстановления фигуры, что не всегда оканчивается полноценным возвращением в норму. Диастаз прямых мышц живота может развиваться и у мужчин, склонных к полноте, страдающих ожирением, а также как следствие повышенных силовых нагрузок. Какова особенность патологического состояния? Как определить развитие диастаза? Каким может оказаться лечение при диастазе прямых мышц на животе у женщин и мужчин?

Причины и признаки диастазного нарушения положения мышц

Мышцы не зря называются «прямыми», потому что имеют параллельное расположение друг к другу, пролегая прямо вдоль брюшной полости. В норме так называемая белая линия, область соединения мышц, образующая стенку брюшной полости, достигает максимальной ширины 2,5-2,7 см в области пупка. Эти соединительные волокна достаточно упругие и препятствуют сильному растяжению. Резкий рост живота, как у женщин во время беременности или быстро полнеющих мужчин, приводит к истощению волокон белой линии. Прямые мышцы расходятся в разные стороны, а в области срединной линии образуется своеобразное выпячивание передней брюшной стенки.

Из-за чего возникает подобное анатомическое изменение? Как было сказано, у женщин чаще всего по причине беременности. Как именно это происходит и почему?

Диастаз прямых мышц живота у женщин: роды и другие причины

Ожидание материнства - один из прекраснейших периодов в жизни каждой женщины. Целых девять месяцев женский организм перестраивается, приспосабливается, изменяется, чтобы подарить новую полноценную жизнь. Вместе с тем, женщина приносит в жертву свою фигуру. После рождения первого ребенка последствия могут быть не столь существенны, а вот второго, третьего... Сразу стоит уточнить, что необратимые изменения - процесс индивидуальный. Например, диастаз после первых родов может образоваться только у одной мамочки из сотни рожениц, а при вторичной беременности статистика уже более строга - у двух из трех.

Читайте также:

Итак, за девять месяцев периода гестации и после родов наблюдаются такие изменения женской фигуры:

чрезмерный набор веса, часть которого может так и не уйти со временем;
целлюлит;
растяжки на коже живота, груди, рук, внутренней стороне бедра;
расширение, округление бедер, образование «ушек»;
оплощение ягодиц, потеря упругости;
увеличение молочных желез, что после грозит обвисанием, изменением формы груди;
расхождение прямых мышц живота в стороны (диастаз).
Значит, беременность можно выделить как одну из основных причин развития заболевания (50-65% случаев диагностируется в последнем триместре или сразу после родов). К другим причинам относят:
повышение внутрибрюшного давления;
опущение, смещение внутренних органов;
врожденные дефекты брюшной стенки;
резкое, неправильное худение (строгие диеты, голодание без надлежащей физической коррекции мышц).

Мужчинам, конечно же, не грозит беременность, но вот другие факторы влияния вполне могут стать причиной мышечного расхождения. К ним относятся:

«пивной животик»;
резкие перепады в весе;
неправильная тренировка мышц живота;
поднятие тяжестей;
частые запоры;
метеоризмы ЖКТ;
кашель курильщика;
врожденная слабость соединительных волокон.

По наличию характерных признаков, каждый может попробовать определить у себя диастаз в области прямых мышц живота. Исследование проводится в лежачем положении (на спине), Ноги слегка согнуты в коленях, голова наклонена вперед. Напрягите мышцы пресса. Если по срединной линии прощупывается (просматривается) впадина, у Вас явно диастаз. Тут еще важно определить размах расхождения мышц, что в результате обозначит степень развития заболевания:

I стадия: расхождение на 5-7 см, визуально практически не просматривается, существенно не влияет на самочувствие, чаще всего диагностируется у рожениц;
II стадия: расхождение на 7-10 см преобладает в области пупка, уже хорошо прощупываются разошедшиеся мышцы, появляется округлость животика;
III стадия: расхождение более чем на 10 см, наблюдается по всей протяженности белой линии, заметно внешне и при пальпации.

Как правило, заболевание относится больше к приобретенным эстетическим дефектам, нежели к серьезным анатомически патологиям. Однако его наличие повышает риск образования грыжи пупка (выпячивание, выпадение, выхождение органа из области нормального расположения). Внутренние органы брюшной полости тоже могут изменить расположение, из-за чего возникают проблемы с их нормальной функциональностью, например, сбои в работе ЖКТ.

Имеется ли лечение против диастаза прямых мышц живота?

Первая и вторая стадии заболевания не наносят существенного вреда здоровью человека. Могут оставаться эстетическим дефектом, заметность которого уменьшается под воздействием комплекса специальных тренировок. Задача оных:

привести мышцы в тонус;
повысить кровоснабжение ослабленных участков.

Длительность периода коррекции варьируется, но в среднем начитывает порядка 12 месяцев. Еще понадобится откорректировать рацион и режим питания, установить для себя нормальный распорядок дня. Осуществлять регулярный контроль состояния организма. Ни быть слишком усердным при тренировках, ну и не филонить. Избавиться от вредных привычек и злоупотреблений, больше бывать на свежем воздухе, в общем - вести полноценный активный образ жизни.

Но снова привести белую линию к нормальному размеру не получится. На третьей стадии, когда уже возникли явные нарушения внутри брюшной полости, вызванные чрезмерным растяжением соединительных тканей брюшной стенки, применяются радикальные меры лечения, предполагающие хирургическое вмешательство.

В лечении заболевания также предусмотрены специальные протезы. Но с ними бывают проблемы. Постоянное ношение может спровоцировать атрофию тканей под повязкой, опрелости, дерматиты, ссадины. При грыже не рекомендуется использовать бандаж, так как это может привести к защемлению, невозможности дальнейшего вправления.

Значит, остаются физические упражнения для мышц живота, которые помогут снизить проявления диастаза. Сюда входят, как специальные комплексы ЛФК, так и лечебное плавание, бег, спортивная ходьба. Комплекс подбирается с учетом степени заболевания и физических возможностей пациента.

Сложно охватить весь спектр заданий, которые допустимы к выполнению при диастазе. Но вот чего точно не стоит делать во время тренировок, так это следующих упражнений:

«велосипед»;
скручивание;
поясничные прогибы;
опускание и подъем ног из положения лежа;
отжимания;
«ножницы»;
подъемы корпуса из положения лежа и в висе;
жимы с большим весом;
связанные с сильным растяжением мышц брюшной стенки;
планка;

на пресс с поднятием тяжестей;
брюшная дыхательная гимнастика;
кранч;
сетап;
роллап.

Имея такие ограничения по комплексу, что же остается? В рекомендации лечебной физкультуры по восстановлению силы и тонуса прямых мышц живота, подойдут следующие упражнения:

Примите лежачее положение. Руки разведены в стороны, ноги на полной стопе согнуты в коленях. А теперь поднимайте таз, принимая позицию «скошенный мостик». В верхней точке задержитесь, напрягите мышцы ягодиц и пресса. Это упражнение выполняется в несколько подходов по дюжине раз.
Оставаясь в этой позе, руки расположите вдоль тела. Теперь поочередно поднимайте каждую ногу вверх до полного выпрямления, корпус в это время тоже приподнимается (похоже на «мостик», но с выкидом нижней конечности). Количество повторений аналогично первому упражнению.
Продолжайте лежать. Руки вытянуты вперед, теперь приподнимите голову, сгибая шею, как бы стараясь дотронуться подбородком до груди. Вся остальная часть тела остается неподвижной.
«Хождение по воздуху» выполняется из положения лежа. Руки запрокинуты за голову, ноги прямые. Теперь имитируем ходьбу на прямых ногах, постепенно приближая ноги к телу. «Прошагать» желательно по 15-20 раз, перерыв и еще два таких подхода.
Для следующего упражнения потребуется встать, полностью прижаться корпусом к стене, ноги слега отведены вперед, колени ровные. Расположите небольшой мяч между коленей, хорошенько зажмите. Руки опираются о стену. Теперь, удерживая мяч, сгибайте ноги под прямым углом, сползая по стене. Задержка в этой позе на полминуты, возвращение на исходную.
Всем хорошо известная «кошка» - отличный способ тренировки для прямых мышц. Нужно встать на четвереньки, на вдохе спина пошла в дугу, живот медленно втягивается. На выдохе - расслабились, вернулись в исходную без обратного прогиба.

Каждое, из предложенных упражнений, делается не менее 10 раз, количество подходов - от трех. Разнообразие нагрузок во время тренировок также приветствуется, это позволит разносторонне простимулировать мышцы. Регулярность занятий и правильное выполнение заданий показали, что многие добиваются первых позитивных результатов уже после 4-6 недель, при условии хотя бы трех тренировок в неделю.

Для женщин красота так же важна, как и здоровье, поэтому любые болезни, которые оказывают не лучшее воздействие на внешность, приносят массу негативных эмоций представительницам слабого пола. Один из наиболее неприятных диагнозов, который может услышать женщина после родов - это диастаз прямых мышц живота. Данная проблема достаточно ощутимо может испортить будни юных мам. Поэтому стоит углубиться в ее изучение.

Суть проблемы

Касаясь такой темы, как диастаз прямых мышц живота после родов, стоит отметить, что это довольно распространенное осложнение. Женщинам, перенесшим роды, подобный диагноз ставится приблизительно в 40% случаев.

Непосредственно сам диастаз есть не что иное, как расширение белой линии живота. Если говорить проще, то под определенным давлением во время родов прямые мышцы живота буквально отдаляются друг от друга. Иногда расстояние отдаления может достигать 10 см, хотя нормой считается 0,5-2 см. Данная проблема, относящаяся к является очень актуальной и развивается именно в верхней части.

Как распознать диастаз

Расширение мышц живота, как правило, развивается на фоне беременности и становится заметным через 2-3 месяца после родов. Когда происходит изменение нормального фона, соединительная ткань становится более рыхлой, поскольку это необходимо для создания необходимых условий при родовой активности.

Что касается характера болевых ощущений, то он может существенно отличаться как по длительности самого приступа, так и по силе.

Особенности анатомии передней брюшной стенки

Диастаз прямых мышц живота после родов - это заболевание, которое станет понятным лишь после изучения основ строения брюшной стенки. Известно, что по обеим сторонам белой линии расположены парные прямые мышцы, заключенные в плотный футляр (состоит из трех широких боковых мышц и сухожильных растяжений, они же апоневрозы).

Непосредственно сама белая линия начинается у мечевидного отростка грудины и тянется к Фактически это соединение апоневризм широких мышц живота. Широкая вверху (2-2,5 см) белая линия сужается в нижней своей части. В том случае если соединительная ткань (апоневризм) имеет врожденную слабость, вследствие полученных во время родов нагрузок может развиться диастаз.

Диагностирование

Что нужно для того, чтобы определить диастаз прямых мышц живота после родов? Признаки, несущие болезненные ощущения, могут появиться гораздо позднее, поэтому ждать их вовсе не обязательно. Для выявления расхождения необходимо обратить внимание на ту часть брюшинной стенки, которая расположена посредине между мечевидным отростком грудины и пупком.

В это поможет проверенный тест, который нетрудно выполнить самостоятельно: необходимо лечь, при этом стопы должны быть прижаты к полу, а ноги согнуты в коленях. Далее необходимо положить одну руку под голову, а другую на живот и сделать это таким образом, чтобы каждый палец располагался перпендикулярно белой линии в области пупка. Когда все сделано, стоит полностью расслабить живот, после чего мягким движением погрузить в него пальцы.

После этого плечи и грудную клетку стоит приподнять, как во время выполнения классического упражнения для пресса. Следующее, что нужно сделать - это начать двигать кончиками пальцев вдоль белой линии. Таким образом можно нащупать края прямых медиальных мышц, ощутить их расхождение (если таковое есть), а также измерить его ширину.

Диастаз прямых мышц живота после родов можно разделить на 3 основных стадии:

Первая: характеризуется расхождением от 5 до 7 см;

Вторая: подразумевает более 7 см отдаления;

Третья стадия считается большим диастазом и неизбежно приводит к обвислому животу.

Для того чтобы составить грамотный прогноз заболевания необходимо оценивать состояние брюшной стенки в индивидуальном порядке.

Как лечить расхождение мышц

Диастаз прямых мышц живота после родов - это достаточно серьезная проблема, поэтому игнорировать ее, пуская ситуацию на самотек, нельзя. Подтверждает эту мысль тот факт, что расширение не проходит самостоятельно и без соответствующего лечения постоянно прогрессирует.

При это хорошая новость заключается в том, что такой вид воздействия на заболевание, как операция, является актуальным далеко не всегда. Есть менее радикальные методики лечения такой проблемы, как диастаз прямых мышц живота. Упражнения - это один из самых эффективных способов нейтрализовать ослабление без хирургического вмешательства. Врачи рекомендуют этот путь выздоровления пациенткам, у которых болезнь находится в начальной стадии.

Но комплекс упражнений и схема занятий в целом должны подбираться только опытным инструктором, который учтет все индивидуальные особенности состояния конкретной пациентки в послеродовой период. Стоит уточнить, что лечебная физкультура даст нужный эффект лишь в том случае, когда диастаз находится в начальной стадии. Тогда пресс быстро укрепится и растяжение будет нейтрализовано.

Если же приходится иметь дело с далеко зашедшей стадией отдаления, то есть смысл подумать об операции. Целью хирургического вмешательства является ликвидация диастаза и качественное укрепление проблемного участка.

Диастаз прямых мышц живота: упражнения, отзывы

Если так произошло, что в процессе диагностики было выявлено растяжение соединительной ткани, то упражнениям стоит уделить особенное внимание. Уже в первое время после родов женщины могут позволить себе выполнение некоторых видов физической нагрузки. Это может быть, например, так называемая целью которой является укрепление пресса. Актуальным также можно считать Внимание стоит обратить на вращение плечами, статическую растяжку и дыхание животом. Если ориентироваться на мнение врачей (а так и стоит делать), то самым благоприятным периодом для начала тренировок будет время после 6 недель. Есть еще один нюанс, который стоит учитывать при такой проблеме, как диастаз прямых мышц живота после родов: кесарево сечение (если оно имело место) нарушает структуру тканей. Поэтому при таких родах заниматься можно лишь после 10-12 недель со дня появления малыша на свет.

У вас появился после родов диастаз прямых мышц живота? Что это и как лечить такую патологию? Чтобы ответить на эти вопросы, стоит обратить внимание на отзывы тех, кто применил конкретные методики лечения. Если изучить мнения женщин, столкнувшихся с подобной проблемой, то можно сделать вывод, что в большинстве случаев расхождение приводится в норму посредством стабильных упражнений. Главное, не лениться и делать все так, как нужно. Что касается более тяжелых случаев, то для восстановления нормального состояния все чаще используется эндоскопическая методика, не раз доказывавшая свою эффективность. В любом случае такая проблема, как диастаз прямых мышц живота после родов, лечение подразумевает исключительно грамотное. Поэтому одна из основных задач - найти хорошего врача.

Важные особенности лечебной физкультуры

Тем женщинам, которые вынуждены были столкнуться с таким неприятным диагнозом, как диастаз прямых мышц живота после родов, упражнения могут дать максимальный результат, если к процессу подойти грамотно. Прежде всего во время занятий необходимо обратить внимание на дыхание. Важно при выполнении каждого из упражнений перед любым силовым движением правильно втягивать живот. Чтобы это происходило естественным образом, можно взять на руки ребенка. В этом случае задействуются самые глубокие которые опоясывают торс и выполняют роль корсета.

Именно посредством грамотной нагрузки на этот комплекс мышц можно сделать живот ровным и при этом защитить позвоночник. Что касается непосредственно самого дыхания, то для правильной техники необходимо представить, будто поперечные мышцы выполняют функцию лифта. Следующее, что нужно сделать - это глубоко вдохнуть через нос, надувая при этом живот и заполняя воздухом легкие. Выдох стоит делать через рот, а во время опустошения представить, что мышцы поднимаются вверх. Именное такое положение продольных мышц и должно сохраняться во время выполнения силовых упражнений. Для тех, кто обеспокоен вопросом «Диастаз прямых мышц живота - как убрать растяжение?», подобные методики очень актуальны.

Виды операций

Для того чтобы оказать эффективное воздействие на такую проблему, как диастаз прямых мышц живота после родов, который находится в запущенной стадии, применяется хирургическое лечение.

Есть несколько видов оперативного вмешательства, используемых в современной медицине для нейтрализации растяжения белой линии:

- Ненатяжная пластика, при которой применяется сетчатый эндопротез. При помощи сетки, сделанной из синтетического материала и фиксируемой по краям, полностью покрывается проблемная зона. В итоге происходит достаточно интересный процесс: соединительная ткань прорастает в сетку (1-1,5 месяца) благодаря чему образуется цельный анатомический комплекс. Через время он и вовсе становится крепкой соединительной тканой конструкцией (2 мм толщины), которой не страшны более чем ощутимые нагрузки.

- Натяжная пластика местными тканями. В этом случае хирург создает конструкцию, состоящую из тканей передней брюшной стенки.

В условиях нынешней медицины подобные операции могут выполняться как открытым методом, так и при помощи эндоскопических методик (без разрезов). Стоит отметить, что эндоскопическая герниопластика - это один из самых безопасных и эффективных методов устранения такой патологии, как диастаз прямых мышц живота после родов. Лечение, выполняемое при помощи данной методики, имеет ряд ощутимых преимуществ:

Не остаются видимые рубцы;

Риск повторного развития болезни сводится к минимуму (не более 1%);

Период реабилитации значительно короче, чем в случае с операцией открытого типа;

Болевой синдром отсутствует.

Наличие современного оборудования в больницах и клиниках позволяет выполнять подобные операции с высоким уровнем точности. Поэтому в процессе борьбы с такой проблемой, как диастаз прямых мышц живота после родов, операция - одно из наиболее эффективных решений.

Период восстановления после хирургического вмешательства

Если рассматривать такой вид лечения растяжения соединительной ткани, как натяжная пластика, то есть смысл говорить о более длительном периоде реабилитации после проведения операции. В это время женщинам категорически запрещается поднимать любые предметы тяжелее 10 кг. Помимо того в течение первых трех месяцев восстановления придется заниматься спортом, разумеется, в умеренной форме. Для этого следует подробно изучить рекомендуемые при такой проблеме, как диастаз прямых мышц живота, упражнения, и, конечно же, проконсультироваться с квалифицированным врачом. Также стоит учесть и тот факт, что на протяжении значительного периода времени пациентка будет нетрудоспособной.

Но если для устранения диастаза использовалась малоинвазивная методика, женщина сможет без проблем вставать с постели уже в первый день. Однако нужно будет надевать специальный бандаж, с которым придется мириться в течение месяца. Еще одна хорошая новость заключается в том, что после малоинвазивного оперативного вмешательства пациенту разрешается покинуть клинику уже на следующий день. Думать о постоянных физических нагрузках рекомендуется после 14 дней со дня проведения операции. А уже через 4-5 недель можно возвращаться к привычному образу жизни.

Методы коррекции и профилактики

Если внимательно изучить такие вопросы, как диастаз прямых мышц живота после родов, лечение, отзывы о нем и возможные последствия, то можно будет сделать простой вывод: по возможности данный диагноз лучше не допустить. На форумах есть немало сообщений от женщин, обеспокоенных этой проблемой. Поэтому еще во время беременности (а лучше всего до нее) стоит уделить внимание упражнениям, направленным на укрепление диафрагмы, глубоких мышц спины, всех мышц пресса и мускулатуры тазового дна. В итоге будет достигнуто оптимальное внутрибрюшное давление, а также стабилизируется поясничный отдел позвоночника.

В поисках ответа на вопрос: "Диастаз прямых мышц живота, как убрать?" (отзывы это подтверждают) важно не забывать о тех упражнениях, которые развивают эластичность и гибкость передней брюшной стенки. Еще один важный комплекс - это блок движений, оказывающих укрепляющее воздействие на мускулатуру тазового дна, которая, в свою очередь, выполняет функцию поддержки органов и предотвращает их смещение в случае повышенного внутрибрюшного давления.

Таким образом, лучший способ избежать расхождения мышц - это регулярные занятия до беременности. Есть множество систем, которые предлагают эффективные и безопасные упражнения, способные укрепить пресс и предотвратить ослабление соединительных тканей. Но если неприятный диагноз все же даст о себе знать, то не стоит отчаиваться, стабильные тренировки после родов и грамотная помощь врача помогут нейтрализовать проблему.

Выпирающий и дряблый живот далеко не всегда указывает на пристрастие человека к кулинарным излишествам или склонность к малоподвижному образу жизни. Иногда с подобным дефектом сталкиваются те, кто абсолютно этого не заслуживает: женщины после беременности и мужчины, занятые тяжелым физическим трудом.

Речь идет про диастаз - расхождение мышц живота . Именно так называется увеличение расстояния между правой и левой прямыми мышцами, которое приводит не только к эстетическим проблемам, но и к развитию потенциально опасных для здоровья и жизни состояний, таких как ущемленные грыжи.

Что же это за патология? По каким признакам определить ее наличие и какое должно быть лечение? В каких случаях понадобится операция, как она проводится и к кому обращаться - к общему или пластическому хирургу? Читайте в подробном обзоре сайт:

Что такое диастаз и почему он развивается?

В норме прямые мышцы живота плотно смыкаются по средней линии. Это те самые «кубики» на передней брюшной стенке, которыми так гордятся бодибилдеры. Они соединены между собой соединительнотканной прослойкой, которая называется белая линия .

И если мышцы могут выдерживать значительные нагрузки без серьезных последствий, то соединительная ткань в ответ на чрезмерное воздействие быстро деформируется. Ее растяжение приводит к тому, что правая и левая мышцы расходятся на некоторое расстояние друг от друга. И чем оно больше, тем более выраженным становятся изменение внешнего вида живота.

Основные причины появления диастаза:

наследственная слабость соединительной ткани белой линии живота;
ожирение и частые резкие колебания веса;
чрезмерные физические нагрузки, связанные с поднятием тяжестей;
беременность и роды.

Как правило, серьезный характер проблема приобретает, если имеется сочетание нескольких перечисленных причин. При этом, согласно статистике, почти 60% всех пациентов с расхождением прямых мышц составляют рожавшие женщины. Дело в том, что во время вынашивания на наш живот воздействует не только давление растущей матки, но еще и особый гормон релаксин, который делает соединительную ткань более мягкой и растяжимой. Провоцирующими факторами в этом случае также являются две и более беременности с небольшими интервалами между ними, некоторые сложные случаи беременности (многоводная, многоплодная), крупный плод и т.п.

Сопутствующие проблемы и осложнения

Неэстетичный внешний вид живота. Первое, что замечают пациенты с диастазом, — это изменение формы тела. Даже если раньше животик был абсолютно плоским, он начинает выпирать и, порой, провисать. При этом эффект от диет практически нулевой, а попытки вернуть прежнюю форму в спортзале могут еще более усугубить ситуацию.
Появление грыжи. Неправильное положение прямых мышц приводит к их постепенному ослаблению, в результате все давление внутренних органов приходится на уже и без того растянутую соединительную ткань. Именно так образуются грыжи пупочного кольца и белой линии. Дополнительными факторами, провоцирующими их формирование, являются натужный кашель, чихание, неправильное поднятие тяжестей, напряжение мышц брюшного пресса во время вставания с кровати и проч. Разумеется, с эстетической точки зрения живот будет выглядеть еще более нелицеприятно. Кроме того, возникает риск ущемления грыжевого содержимого, что потребует проведения экстренной операции.
Неблагоприятные последствия для всего организма. Уже на начальной стадии расхождения в области живота и поясницы часто отмечаются болезненные ощущения, которые усиливаются во время физических нагрузок. Со временем, по мере прогрессирования патологии, могут появиться проблемы с пищеварением, кровообращением, дыханием.
Существенные ограничения на физические нагрузки. К числу запрещенных при диастазе относятся: поднятие ног в положении лежа на спине, любые упражнения на скручивание, «кошечка», на фитболе и др. Нельзя поднимать и носить ребенка, если его вес более 5-6 кг, и любые другие грузы того же или большего веса. Как показывает практика, недавно родившие женщины эти рекомендации зачастую игнорируют, что приводит к прогрессированию расхождения мышц и еще более повышает риск образования грыж.

Как определить наличие диастаза у себя?

Для этого достаточно провести простой тест. Необходимо лечь на пол на спину, ноги согнуть в коленях, одну руку положить за голову, а пальцами второй прощупать живот по средней линии от конца грудины до лобка. Обычно в положении лежа без дополнительной нагрузки диастаз не определяется, поэтому голову и плечи надо немного оторвать от пола. При этом пальцы руки на животе ощутят края напрягшихся мышц и зазор между ними.

В норме граница между правой и левой прямыми мышцами прощупывается только у астеничных людей с минимальным количеством подкожного жира, а также у спортсменов, у которых в результате тренировок они увеличены в размерах и хорошо контурируются.
При наличии диастаза между внутренними границами прямых мышц живота формируется ощутимый зазор, а иногда и «провал», в который помещается одновременно до нескольких пальцев руки. Чаще всего он будет наиболее явно выражен в районе пупка - чуть выше или чуть ниже.

Если результаты теста указывают на наличие проблемы, следует как можно быстрее обратиться к хирургу за более точной диагностикой. Для определения сложности каждого случая и выбора подходящего метода лечения медики ориентируются на ширину «зазора» между мышцами:

Можно ли избавиться от диастаза с помощью упражнений?

Самостоятельно справиться с этой проблемой вполне реально, но только если речь идет о самой начальной ее степени. Первым делом, в любом случае, следует проконсультироваться с врачом - и если он даст добро, можно заняться подбором комплекса упражнений. Здесь довольно много нюансов: например, нельзя «качать» пресс традиционными скручиваниями, это может лишь усугубить ситуацию. Поэтому к занятиям лучше готовиться не на форумах в интернете, а обратиться к фитнес-инструктору, который поможет с составлением программы, а также проследит за правильным выполнением движений и дыханием.

Стоит отметить, что после родов такая методика будет эффективна только в первые месяцы, когда ткани активно восстанавливаются и занимают первоначальное свое положение - причем, у многих в этот период незначительное расхождение исчезает и само по себе, без дополнительных усилий. А вот если время упущено, то добиться существенного улучшения даже с помощью идеально подобранной программы тренировок уже вряд ли получится.

Операция при диастазе

При 2-й и 3-й степенях тяжести закрыть образовавшийся дефект можно только хирургическим путем. Коррекцию расхождения прямых мышц можно сделать:

Как единственное, изолированное вмешательство - в случае, когда нет иных эстетических и/или функциональных дефектов;
Единовременно с удалением грыжи (пупочной или белой линии);
С подтяжкой лишней кожи живота, удалением жировых излишков и ушиванием мышц - т.е. решив за один раз все типичные проблемы, вызываемые сложной беременностью или резким похудением. Одновременно, как и в предыдущем случае, можно удалить грыжи, если таковые имеются.

В первых двух случаях необходимо обратиться к общему хирургу, в третьем - к пластическому, такая операция называется абдоминопластика. Подробнее о ней можно узнать в наших статьях:

Чтобы убрать диастаз (изолированно или в рамках комплексной операции), разошедшиеся мышцы подтягивают друг к другу и фиксируют в новом положении. Обычно для этого используется одна из двух основных методик:

натяжная пластика местными тканями;
ненатяжная пластика с использованием сетчатого эндопротеза.

Первый способ предполагает коррекцию при помощи собственных тканей передней брюшной стенки. Иногда используется несколько их слоев, чтобы не допустить повторного расхождения. Во втором случае с той же целью ставятся специальные сетчатые протезы. По способу проведения хирургических манипуляций различают:

открытую пластику;
с использованием эндоскопического оборудования.

Открытая операция проводится через полноценный разрез по всей длине разошедшихся мышц, который может достигать 15-18 см. Разумеется, рубец, который остается на месте заживления раны, красоты женскому животику не добавляет. Поэтому сегодня в большинстве случаев применяется эндоскопическая методика: она позволяет выполнить все хирургические манипуляции через небольшие проколы кожи, которые заживают, практически не оставляя следов.

С использованием эндоскопа можно провести как натяжную, так и ненатяжную коррекцию диастаза прямых мышц живота. Однако, большинство хирургов отдает предпочтение второму варианту. Их аргументы вполне убедительны:

отсутствие или слабая выраженность болевого синдрома в послеоперационном периоде;
минимальный риск рецидивов (порядка 1% против 20% при натяжной пластике);
отсутствие рубцов на коже живота;
короткий восстановительный период;
быстрое восстановление физической формы и работоспособности.

Как проходит операция и восстановительный период

Подготовка начинается с консультации хирурга. Поскольку речь идет о состоянии, не угрожающем жизни и даже здоровью, у пациента будет достаточно времени для выбора хорошего врача и клиники - имеет смысл побеседовать с несколькими специалистами, ознакомиться с результатами их работ, изучить отзывы. Это особенно актуально, если диастаз планируется удалять в рамках эстетической абдоминопластики.

Далее проводится полное обследование на предмет наличия противопоказаний и факторов, способных привести к осложнениям в послеоперационном периоде. Необходимо будет пройти ряд лабораторных и инструментальных тестов - общий и биохимический анализ крови, электрокардиограмма и проч., а также получить положительное заключение терапевта и анестезиолога.

Сама операция занимает порядка полутора часов. Способ обезболивания подбирается индивидуально, обычно это спинальная анестезия, но также может использоваться внутривенный или ингаляционный наркоз.

Если проводится открытая пластика, то на передней брюшной стенке по средней линии выполняется длинный продольный разрез, через который ушивается дефект или закрепляется сетчатый имплантат.
При использовании эндоскопического оборудования делают несколько небольших (1-1,5 см) проколов, через которые вводят камеру с подсветкой и инструменты.
Размер и форма размеров при абдоминопластике будет зависеть от того, какие именно, помимо удаления диастаза, манипуляции проводит пластический хирург: шов может быть как совсем короткий, только вокруг пупка, так и достаточно длинный Т-образный (от пупочной области до лобка и по нижней части брюшной стенки).

В зависимости от того, какой метод проведения операции был использован, длительность реабилитации и перечень ограничений, которые необходимо будет соблюдать, существенно различаются:

Так, например, после открытой натяжной пластики диастаза придется несколько дней пробыть в стационаре, в течение длительного времени принимать обезболивающие препараты, отказаться от активных занятий спортом минимум на три месяца.
После ненатяжной лапароскопической пластики пациента выписывают домой уже на следующий день, обезболивающие препараты можно принимать по мере необходимости, работоспособность и физическая форма восстанавливаются в течение недели.
После абдоминопластики, как правило, минимум сутки пациент проводит в клинике, после чего предстоит еще несколько дней домашнего постельного режима. В зависимости от оъема вмешательства полное восстановление, после которого будет снято ограничение на любые физические нагрузки, займет от 1 до 4 недель.

Плоский живот «с кубиками» или без – практически любой человек хотел бы быть их обладателем, но иногда фигура мечты становится недоступной реальностью по ряду причин – из-за особенностей строения тканей, изменения фигуры после беременности и родов. Одной из распространенных причин неэстетичного, выпуклого живота становится диастаз прямых мышц.

Диастаз прямых мышц живота – это состояние, когда между прямыми мышцами брюшного пресса, по срединной линии появляется расхождение, «провал», а при натуживании - аномальное выпячивание. Продольные волокна мышц отдаляются друг от друга на несколько сантиметров. Заболевание не следует путать с грыжей пупочной или грыжей белой линии живота. Оно не так опасно ущемлениями внутренних органов и доставляет скорее эстетическую проблему (особенно для прекрасной половины населения).

Диастаз прямых мышц живота причины и симптомы

Чаще всего проблема беспокоит женщин, диастаз прямых мышц живота после родов появляется практически у каждой четвертой роженицы. Особенно подвержены чрезмерному растяжению апоневроза прямых мышц миниатюрные мамы двоих и более детей, имеющие субтильную конституцию. Менее всего рискуют женщины, до беременности занимавшиеся спортом, плотного телосложения. Диастаз прямых мышц живота у мужчин появляется зачастую при неправильно подобранном комплексе силовых упражнений, а у юных спортсменов из-за тренерских ошибок. Конституциональные особенности детей могут спровоцировать появление болезни при отсутствии индивидуального подхода к выбору упражнений. Так называемые дети-диспластики имеют врожденную слабость соединительной ткани, из которой также состоит перемычка (апоневроз) между мышцами. Диастаз прямых мышц живота у ребенка: при имеющейся слабости соединительной ткани, при постоянных нагрузках, приводящих к повышению внутрибрюшного давления, формируется аномальное расхождение прямых поверхностных мышц живота. Юных спортсменов-диспластиков можно определить по ряду особенностей:

выявляют синдром МАРСС - малых аномалий сердца;
вальгусную форму нижних конечностей (Х-образные ноги);
плоскостопие с вальгусной деформацией (большая часть нагрузки приходится на внутренний край стопы);
частые подвывихи лодыжек.

У беременных женщин к временному состоянию истончения, «размягчения» тканей по срединной линии живота приводит:

увеличение внутрибрюшного давления из-за растущей матки;
свою лепту привносят гормональные изменения , которые способствуют большей податливости связочного аппарата костей таза (для безопасного прохождения плода по родовым путям).

Диастаз прямых мышц живота фото. Классификация диастаза прямых мышц живота по типам.

Повторные роды при диастазе прямых мышц живота приводят к еще большему межмышечному дефекту. Часто женщины в попытке вернуть прежние формы прибегают к жестким силовым тренировкам, но неправильно подобранный комплекс упражнений при диастазе прямых мышц живота после родов приводит к большому разочарованию – расхождение мышц может увеличиться из-за повышения внутрибрюшного давления во время занятий. А досаждающая выпуклость живота не пропадет, ведь натренировать апоневроз (ткань между мышцами) невозможно – там нет мышечных волокон и она не уменьшится после физ. упражнений.

Симптомы

Обычно проявления заболевания не выраженные, пациентов больше беспокоит отвисание живота, изменение фигуры. При значительной степени диастаза могут появляться симптомы:

Боли, дискомфорт в животе, усиливающиесяя при физических нагрузках;
Диспепсические проявления – запоры, вздутие, тошнота;
Спланхоптоз – опущение, смещение органов брюшной полости с соответствующей симптоматикой;
Дискомфорт во время ходьбы, в положении стоя;
Атрофия мышц передней брюшной стенки.

Как определить диастаз прямых мышц живота

В домашних условиях как проверить диастаз прямых мышц живота? Существует простой метод. Во многих случаях диастаз «бросается» в глаза и без дополнительного обследования - прямо по средней линии на животе при покашливании, натуживании, образуется продольный валик, иногда длиной до нескольких десятков сантиметров. Если же диастаз не столь выражен, можно провести простой тест:

Нужно лечь на спину, согнув ноги в коленях и опираясь стопами на поверхность пола;
Одну руку поднять и подложить под голову;
Пальцы второй руки расположить по срединно линии живота на уровне талии, над и под пупком, слегка надавливая ими на брюшную стенку;
Выполнять подъем верхней части туловища, одновременно скручивая торс;
При подъеме определить появившийся диастаз, его ширину. Обычно он чувствуется как некоторый «провал» пальцев в глубь живота, между мышцами.

По расстоянию, ощущаемому пальцами можно примерно установить диастаз прямых мышц живота, его степени. Один палец принимается за 1 см (приблизительно). В норме ширина апоневроза между прямыми мышцами (они самые поверхностные и мощные) не более 2 см.

1 степень диастаза - если выявлено расхождение более 3 см – до 7см.

2 Степень диагностируется при дефекте 7-10 см.

3-я степень процесса - расстояние между прямыми мышцами живота более 10 см, постоянное выпячивание по срединной линии, изменение конфигурации живота.

У женщин в период нескольких недель после родов может определяться диастаз 2.5 см и даже более. В большинстве случаев ситуация меняется в лучшую сторону спустя месяц-полтора. Для увеличения шансов вернуть прежнюю фигуру необходимо уже в самом раннем послеродовом периоде скорректировать питание, начинать специализированные упражнения по укреплению брюшного пресса (это также благотворно скажется на сократимости матки и профилактике поздних послеродовых кровотечений).

Обязательна консультация с своим акушером-гинекологом!!!

Не все силовые упражнения на передней брюшной стенке могут улучшить ситуацию, даже наоборот. Комплекс ЛФК при диастазе прямых мышц живота исключает занятия с подъемом и скручиванием торса, в том числе на шведской стенке.

Что нельзя?

Запрещенные упражнения при диастазе прямых мышц живота видео, фото

«Правильные» упражнения при диастазе прямых мышц живота – это система Пилатеса. Такие упражнения помогут укрепить глубокую поперечную мышцу, дублирующую растянутый апоневроз. Поперечная мышца поможет поддерживать адекватное внутрибрюшное давление и удержит органы брюшной полости в нормальном положении. Диастаз прямых мышц живота у мужчин - выбор упражнений такой же, как и для женщин.

Диастаз прямых мышц живота комплекс упражнений

Лежа на спине выполнять дыхательные упражнения с задержкой и некоторым напряжением на выдохе .

По аналогии с упражнениями Кегеля проводить укрепление мышц тазового дна

Подъемы таза в положении лежа на спине, с фиксированным на полу плечевым поясом

Лечение диастаза прямых мышц живота

Самопроизвольно ситуация с появлением расхождения мышц брюшного пресса не корректируется.

Для 1-2 степеней диастаза показано проводить адекватные тренировки, дыхательную гимнастику, придерживаться диеты и тогда можно ожидать улучшения состояния мышечной стенки и уменьшение эстетических недостатков. Если диастаз развился вследствие хронических заболеваний легких, нарушений пищеварения – обязательно лечение их как первопричины. Тейпирование диастаза прямых мышц живота – это современный и удобный вспомогательный метод коррекции дефекта, накладывать тейпы можно обучиться довольно быстро, процедура безболезненна и не приносит неудобств.

Учитывая то, что апоневроз не имеет в своем составе мышечных волокон, при слабости глубоких мышц (в т.ч. поперечной), при 3-й степени диастаза логичным и практически единственным выбором для устранения дефекта является хирургическое лечение.

Операция диастаз прямых мышц живота фото. Результаты эндоскопической операции – без рубцов и шрамов.

В нашем центре проводятся самые востребованные и современные операции при диастазе прямых мышц живота, применяются эндоскопические методы в соответствии с мировыми стандартами качества медицинской помощи. По показаниям лечение дополняется абдоминопластикой, липосакцией – для улучшения эстетического эффекта от операции.

В результате хирургического вмешательства внешний вид пациента кардинально меняется в лучшую сторону, а следы от операции практически незаметны.

В зависимости от состояния тканей в районе диастаза, степени выпячивания и растяжения живота, веса пациента могут быть применены:

✔ Трансумбиликальная видеоассистированная вентральная аллоабдоминопластика. Самая щадящая операция, без шрамов и рубцов – через минимальный разрез в области пупка длиной всего 4 см. С помощью лапароскопа и под визуальныи контролем (изображение с камеры эндоскопа выводится на экран, увеличенное в разы) под переднюю брюшную стенку помещается трансплантат и фиксируется швами к подлежащим мышцам. Этот трансплантат выполнен полностью из инертных (неагрессивных) к организму материалов, не вызывает аллергических, имунных реакций. Его сетчатая структура позволяет быстро ассимилировать с тканями пациента. Такая операция может сопровождаться герниопластикой (если есть пупочная грыжа и диастаз прямых мышц живота). Рецидивов диастаза не возникает, при эндоскопической аллоабдоминопластике процент осложнений не превышает 1%, а послеоперационный период сведен к минимуму.

✔ Лапароскопический способ ушивания диастаза прямых мышц живота способом пликации – вариант хирургического лечения, когда дефект апоневроза устраняется сближением и сшиванием мышц между собой, при этом брюшина прошивается вместе с апоневрозом по всей длине диастаза. Операция малоинвазивная – инструменты вводят в операционную зону через два 3-4 см. разреза (возле пупка и в зоне «бикини»). В зависимости от необходимости может быть дополнена использованием инертного трансплантата по методу IPOM. Такая своего рода «заплатка» применяется, если расхождение между мышцами имеет большие размеры или выявлены грыжи белой линии.

Традиционные операции, с открытым доступом (разрезом) – хирургические пособия, в некоторых случаях применимые и выбираемые врачом по показаниям (исходное состояние тканей и степень диастаза, наличие сопутствующих патологий и пр.). Но к ним в настоящее время прибегают все реже, так как после подобного лечения диастаза прямых мышц живота, после операции, остаются косметические дефекты (шрамы) и вероятны рецидивы. А послеоперационный период достаточно длителен и болезнен.

Вариантов таких «академических» операций несколько:

Операция с экстраперитонеальным доступом по Шампионеру. Через разрез кожи и подкожно-жировой клетчатки хирург получает доступ к прямым мышцам и апоневрозу, мышцы прошиваются по краю и подтягиваются друг к другу, излишек апоневроза погружается внутрь.
Операция при диастазе прямых мышц живота с интраперитонеальным доступом по Воскресенскому. Во время операции осуществляется вскрытие брюшной полости и своего рода дублирование соединения между левой и правой прямыми мышцами путем накладывания двойного шва сначала на внутреннюю, обращенную в брюшную полость поверхность мышц, а затем на наружную. При этом излишки апоневроза и брюшины удаляются.
Способ операции по Kockerling отличается использованием сетчатого трансплантата для пластики передней брюшной стенки с доступом через традиционный разрез.
Способ Троицкого при интраперитонеальном доступе применим, если диастазу сопутствует послеоперационная грыжа белой линии живота.

При диастазе прямых мышц живота операция, цена ее будет зависеть от выбранного способа хирургического вмешательства, способа анестезии и последующего периода реабилитации (объема проводимых реабилитационных и реанимационных мероприятий). Если у вас диастаз прямых мышц живота, узнать реальную цену на лечение можно после консультации хирурга.

Послеоперационный период

После эндоскопических вмешательств пациент находится в стационаре не более 2-х суток, и уже через 14 дней может постепенно возвращаться к привычным физическим нагрузкам. Больные говорят о хорошем самочувствии уже в первые сутки после операции, т.к в большинстве случаев применяется эпидуральная анестезия, что исключает тяжелый период восстановления после общего наркоза. Бандаж при диастазе прямых мышц живота рекомендуется всем в обязательном порядке на срок 1 месяц.

При операциях с традиционным доступом сроки возврата к привычному образу жизни значительно удлиняются, не рекомендован подъем тяжестей более 10 килограмм и физические упражнения около 3-х месяцев. Самый большой отрицательный момент для пациентов в таких случаях – это довольно выраженные боли в послеоперационной области в первые дни и появление шрама длиной от 10 см и более. Но эти операции в ряде случаев являются наилучшим выбором в плане прогноза.

В нашей клинике применяются все современные методы оперативного устранения диастаза прямых мышц живота. Операции могут дополняться абдоминопластикой, липосакцией, что особенно актуально при лечении диастаза прямых мышц живота после родов.

Диастаз: что это такое, симптомы, лечение. Этому вопросу посвящена данная статья. Диастаз прямых мышц живота наиболее часто поражает женщин, родивших ребенка. Однако патологическое это состояние присутствует и у других групп населения, включая мужчин и детей.

Прямые мышцы являются самыми крупными мускулами брюшного отдела. Вместе с мышцами тазового отдела и спины они отвечают за правильное распределение нагрузки при движении и поднятии тяжестей. Когда развивается диастаз, то эта функция нарушается, что отрицательно отражается на самочувствии человека и работе внутренних органов.

Диастаз: симптомы

Знание симптомов диастаза позволяет обеспечить раннюю терапию этого состояния и его профилактику. Расхождение мышц обычно проявляется развитием выпячивания в срединной части живота. Оно наиболее заметно при напряжении и сокращении прямых мышц. Среди дополнительных симптомов диастаза присутствуют:

боли в пояснице, тазовом отделе, тазобедренных суставах и коленях
нарушение осанки
запоры
вздутие живота
недержание мочи
развитие грыж различных участков брюшного отдела

Что приводит к развитию диастаза

Обычно диастаз развивается при избыточном внутреннем давлении на мышцы живота. Это может приводить к их расхождению. Прямые мышцы, формирующую переднюю часть брюшной стенки, расходятся, и это приводит к повышенному давлению со стороны органов брюшной полости. В результате формируется выпячивание в районе белой линии.

Беременность - наиболее частая причина возникновения диастаза. Растущий плод оказывает давление на мышцы живота, что приводит к их постепенному и естественному расхождению. Однако диастаз встречается и у мужчин, а также у женщин, никогда не рожавших. В таких случаях он зачастую обусловлен ожирением, приводящим к отложению большого количества внутриполостного жира, давящего на прямые мышцы и вызывающего их расхождение. К диастазу также могут приводить следующие причины:

поднятие тяжестей при интенсивных физических тренировках
неправильное выполнение упражнений на пресс, приводящее к травмированию (однако разрыв мышцы живота, симптомы его не следует путать с диастазом)
частые или быстрые изменения веса тела
патологические состояния органов брюшной полости, например раковые заболевания или цирроз печени, влекущие значительное увеличение объема или развитие отечности
пожилой возраст
наследственные дефекты в структуре мышц и сухожилий живота

Признаки диастаза при беременности

Диастаз после родов, признаки и симптомы интересуют всех рожениц, ведь это распространенное и нежелательное явление. Во время беременности у женщин обычно постепенно развивается и прогрессирует диастаз. Это вполне нормально, ведь именно расхождение мышц позволяет матке и плоду увеличиваться в объеме и обеспечивает нормальное протекание беременности. Этот физиологически нормальный процесс обратим, последствия диастаза обычно постепенно проходят через несколько недель после родов. Однако если проявления диастаза не пропадают даже через 2–3 месяца после рождения, то необходимы обращение к специалисту, специальные комплексы упражнений и корректировка рациона.

На проявлениях диастаза сказывается не только степень расхождения мышц, но и состояние и плотность белой линии живота. Если она достаточно плотная и находится в хорошем состоянии, то небольшое расхождение мышц может и не быть проблемой для роженицы. Диастаз, наблюдаемый при беременности, в определенной степени обусловлен гормональными изменениями, приводящими к размягчению и увеличению растяжимости белой линии живота.

Гормональные перестройки при беременности носят обратимый характер, и после родов белая линия постепенно становится плотной и малорастяжимой. Таким образом при беременности не происходит растяжение или разрыв мышцы, а наблюдается лишь физиологически оправданное расхождение мышц, то есть не может идти речи о растяжении внутренней косой мышцы живота, симптомах его. Диастаз является расхождением прямых мышц, а не их растяжением.

Следует делать все, чтобы смягчить проявления диастаза во время беременности, а также ускорить восстановление брюшной стенки после родов. Так как увеличенная матка существенно изменяет пропорции тела при беременности, то это затрудняет оценку степени диастаза у беременной. Однако до беременности и после родов вполне реально самостоятельно или при помощи специалиста выявить присутствие диастаза и его выраженность.

Какие признаки позволяют оценить выраженность диастаза

После родов спустя 2–3 недели уже можно оценивать, насколько брюшная стенка возвращается к норме. Эту оценку целесообразно проводить в несколько этапов:

Лягте на спину, согните колени, ступни прижмите к поверхности. Расстегните одежду, чтобы видеть свой живот.

Проведите ладонью по срединной части брюшного отдела и прощупайте белую линию. Начните с мечевидного отростка и ведите ладонью до лобковой кости. Проверьте, не прощупываются ли вдоль центральной линии особо мягкие участки. Насколько глубоко вы можете продавить пальцами вглубь?

Используя три средних пальца одной руки, надавите на средний участок живота над пупком. Надавите подбородком на грудь и медленно приподнимите голову с поверхности, при этом плечи держите опущенными. Не следует делать подъем туловища, нужно ограничиться обычным поднятием головы. Повторите такое действие несколько раз. При помощи трех пальцев постарайтесь ощутить изменения в белой линии живота. Выпирает ли она наружу? Или, может быть, она наоборот формирует глубокую впадину? Именно эти признаки характерны для диастаза.

Повторите все действия, но при этом разместите три пальца несколько выше, ближе к мечевидному отростку. Аналогичным образом прощупайте белую линию живота ниже пупка.

Проделайте аналогичные действия, но до прижатия подбородка и поднятия головы сделайте выдох и напрягите мышцы тазового дна. Это позволит вам лучше прощупать белую линию живота и оценить ее состояние.

Также постарайтесь визуально оценить расстояние между левой и правой прямыми мышцами. После завершения беременности, при удачном протекании восстановления организма это расстояние должно постепенно сокращаться до значений меньше 5 см. Подобную оценку можно делать регулярно, например ежемесячно, чтобы отследить эффективность определенных физических упражнений и диеты в борьбе с диастазом после беременности. На нашем сайте вы также можете ознакомиться с дополнительной статьей, описывающей, как проверить наличие диастаза . Также вашему вниманию предлагается материал, рассказывающий,