Jalga kontrollivate lihaste anatoomia. Jalalihaste struktuur ja haigused nende piirkonnas Patoloogiad ja vigastused

Jala seljaosa lihased: 1. Lühikese sõrme sirutajalihas, m. digitorum brevis.
2. Pöidla lühike sirutajalihas, m. sirutajakõõluselihase hallucis brevis.
3. Selja luudevahelised lihased, m. interossei dorsales.
Talla lihased. Suure varba lihased: 1. Abductor pollicis lihas, m. röövija hallutsis.
2. Pöidla lühike painutajalihas, m. painutaja hallucis brevis.
3. Adductor pollicis lihas, m. adductor hallucis.
Väikese varba lihased: 1. Väikese sõrme röövimislihas, m. abductor digiti minimi.
2. Väikese sõrme lühike painutajalihas, m. digiti minimi brevis.
3. Väikese sõrme vastaslihas, m. opponens digiti minimi.
Jala keskmised lihased: 1. Lühikese sõrme painutajalihas, m. flexor digitorum brevis.
2. Quadratus plantae lihas, m. quadratus taim.
3. Vermiformsed lihased, mm. lumbricales.
4. Selja luudevahelised lihased, mm. interossei dorsales.
5. Plantaarsed luudevahelised lihased, mm. interossei plantares.

Jala seljaosa lihased

Talla lihased

Jalal, nagu ka käel, on lisaks säärest alla laskuvatele pikkadele lihastele kuuluvatele kõõlustele oma lühikesed lihased; Need lihased jagunevad dorsaalseteks (dorsaalseteks) ja plantaarseteks.

Selja jalalihased. M. sirutaja sirutajakõõm, lühike sõrme sirutaja sirutaja, paikneb jala tagaküljel pikkade sirutajakõõluste all ja pärineb kannaluult enne sinus tarsisi sisenemist.

Edasi liikudes jaguneb see neljaks õhukeseks kõõluks kuni I-IV sõrmeni, mis ühinevad m kõõluste külgservaga. sirutajakõõluse digitorum longus ja m. extensor hallucis longus ja koos nendega moodustavad sõrmede seljakõõluse venituse. Omaette nimetus kannab ka mediaalne kõht, mis kulgeb viltu koos kõõlusega suure varbani. sirutajakõõluselihase hallucis brevis.

Funktsioon. Sirutab sõrmed I-IV koos kerge röövimisega külgmisele küljele. (Võõrastemaja L4-S1, N. peroneus profundus.)

Jala plantaarsed lihased. Need moodustavad kolm rühma: mediaalsed (pöidla lihased), külgmised (väikesed sõrmelihased) ja keskmised, mis asuvad talla keskel.

A) Mediaalses rühmas on kolm lihast:

1. M. abductor hallucis, lihas, mis röövib suure varba, paikneb kõige pealiskaudsemalt talla mediaalsel serval; pärineb soomustuberkli processus medialisest, retinaculum mm. flexdrum ja tiberositas ossis navicularis; kinnitub mediaalse seesamoidluu ja proksimaalse falanksi alusele. (Võõrastemaja L5-S2 N. plantaris med.).

2. M. flexor hallucis brevis, suure varba lühike painutaja, külgneb eelmise lihase külgservaga, algab mediaalsest sphenoidluust ja lig. calcaneocuboideum plantare. Otse edasi minnes jaguneb lihas kaheks peaks, mille vahelt läbib m kõõlus. painutaja hallucis longus.

Mõlemad pead on kinnitatud seesamoidsete luude külge esimese metatarsofalangeaalliigese piirkonnas ja suure varba proksimaalse falanksi alusele. (Inn. 5i_n. Nn. plantares medialis et lateralis.)

3. M. adductor hallucis, lihas, mis ühendab suure varba, asub sügaval ja koosneb kahest peast. Üks neist (kaldus pea, caput obliquum) pärineb risttahukast luust ja lig. plantare longum, samuti külgmisest sphenoidist ja II-IV metatarsaalluude alustest, läheb seejärel kaldu ettepoole ja mõnevõrra mediaalselt.

Teine pea (põiki, caput transversum) pärineb II-V metatarsofalangeaalliigeste liigesekapslitest ja plantaarsetest sidemetest; see kulgeb risti jala pikkusega ja on koos kaldus peaga kinnitatud suure varba külgmise seesamoidse luu külge. (Võõrastemaja S1-2. N. plantaris lateralis.)

Funktsioon. Talla mediaalse rühma lihased on lisaks nimedes märgitud tegevustele kaasatud tallavõlvi tugevdamisse selle mediaalsel küljel.

b) Külgmise rühma lihaseid on kaks:

1. M. abductor digiti minimi, lihas, mis röövib jala väikese varba, asub piki talla külgmist serva, pindmisemalt kui teised lihased. See algab calcaneusest ja kinnitub väikese sõrme proksimaalse phalanxi alusele.

2. M. flexor digiti minimi brevis, väikese varba lühike painutaja, algab viienda pöialuu alusest ja kinnitub väikese sõrme proksimaalse falanksi alusele.

Funktsioon talla külgmise rühma lihased nende igaühe löögi mõttes väikesele sõrmele on ebaolulised. Nende peamine ülesanne on tugevdada jalavõlvi külgmist serva. (Kõigi kolme lihase 5i_n. N. plantaris lateralis.)

V) Keskmise rühma lihased:

1. M. flexor digitorum brevis, sõrmede lühike painutaja, asub pindmiselt plantaarse aponeuroosi all. See algab lubjakõõlusest ja jaguneb neljaks lamedaks kõõluks, mis on kinnitatud II-V sõrmede keskmiste falangetega.

Enne nende kinnitamist on kõõlused jagatud kaheks jalaks, mille vahel on kõõlused m. sõrme painutaja pikk. Lihas kinnitab jalavõlvi pikisuunas ja painutab varbaid (II-V). (Võõrastemaja L5-S2. N. plantaris medialis.)

2. M. quadrdtus plantae (m. flexor accessorius), quadratus plantae lihas, asub eelmise lihase all, algab lülisammast ja liitub seejärel kõõluse külgservaga m. sõrme painutaja pikk. See kimp reguleerib pika painutaja (flexor digitorum longus) toimet, andes selle tõukejõule sõrmede suhtes otsese suuna. (Võõrastemaja 51-2, N. plantaris lateralis.)

3. Mm. lumbrikaalid, ussikujulised lihased, number neli. Nagu ka käes, tekivad need painde painutaja neljast kõõlusest ja kinnituvad II-V sõrmede proksimaalse falanksi mediaalsele servale. Nad võivad painutada proksimaalseid falange; nende pikendav toime teistele falangetele on väga nõrk või puudub täielikult.

Nad võivad tõmmata ka ülejäänud neli sõrme suure varba poole. (Inn. L5-S2. Nn. plantares lateralis et medialis.)

4. Mm. luudevahelised lihased, asetsevad kõige sügavamal talla küljel, mis vastab metatarsaalluude vahedele. Jagamine, nagu ka käe vastavad lihased, kahte rühma - kolm plantaarset, mm. interossei plantares ja neli seljaosa, mm. interossei dorsdles, erinevad nad samal ajal oma asukoha poolest.

Käes on nad oma haaramisfunktsiooni tõttu rühmitatud jalalabas kolmanda sõrme ümber, selle toetava rolli tõttu teise sõrme ümber, st teise pöialuu suhtes. Funktsioonid: liita ja sirutada sõrmi, kuid väga piiratud ulatuses. (Võõrastemaja 5i_n. N. plantaris lateralis.)

Kõik jalalihased jagunevad 2 rühma: 1 - jalalaba seljalihased (peamiselt sõrme sirutajad); 2 - talla lihased (peamiselt varbapainutajad).

Jala seljaosa lihased (joon. 107) paiknevad sõrme sirutajakõõluste all ja neid esindavad kaks lihast: 1 – sirutaja sirutaja (m.extensordigitorumbrevis); 2 – lühike sirutajakõõluselihas (m. extensor hallucis brevis).

Päritolu: calcaneuse anterolateraalne pind.

Kinnitus: II–IV sõrme keskmise ja distaalse falangi alused, labajala dorsaalne fastsia.

Funktsioon: sõrmede sirutamine ja röövimine II–IV.

Lühike sirutajakõõluse sirutaja (m. extensor hallucis longus)(2) lame kolmnurkne lihas, mis paikneb sirutajakõõluse lihase suhtes mediaalselt.

Päritolu: calcaneuse ülemine pind.

Sisestamine: suure varba proksimaalse falanksi põhi.

Funktsioon: suure varba pikendamine.

Jalatalla lihased (joonis 108 a, b, c) on asendis sarnased peopesa lihastega. Need on jaotatud kolme rühma: 1-mediaalrühm; 2lateraalne rühm; 3 – keskmine rühm.

Mediaalne rühm jalatalla lihased asuvad suure varba küljel ja neid esindavad kolm lihast: 1 – röövija hallucis (m. abductor hallucis); 2 – suure varba lühike painutaja (m. flexor hallucis brevis); 3 – lihas, mis viib suure varba külge (m. adductor hallucis).

Lihas, mis röövib suure varba (m. abductor hallucis)(1), kahesarviline kolmnurkne lihas, asub piki jalalaba mediaalset serva.

Suure varba lühike painutaja (m. flexor hallucis brevis)(2) jaguneb kaheks kõhuks, mediaalseks ja lateraalseks, mille vahelt läbib suure varba pika painutaja kõõlus (3).

Lihase adductor hallucis (m. adductor hallucis), asub külgmiselt suure varba lühikese painutaja suhtes sõrmede ühiste painutajate all, sellel on kaks pead: 1-kaldus pea (caput obliquum) (4) (pikem); 2-põiki pea (caput transversum) (5).

Jala tallapinna lihased algavad võrkkesta paindumisest, plantaarsest aponeuroosist ja tarsaalluudest; on kinnitatud suure varba proksimaalse falanksi alusele.

F Funktsioon vastab lihaste nimetustele. Lisaks on jalalaba põikivõlvi tugevdamisel kaasatud jala plantaarpinna mediaalse rühma lihased.

Riis. 108. Parema talla lihased:

A– tallalihaste pindmine kiht; b– sõrme painutaja eemaldati; V– eemaldati suurte ja väikeste varvaste painutuslihased ja röövimislihased

Külgmine rühm jalatalla lihased paiknevad jalalaba külgservas ja neid esindavad kaks lihast: 1 - abductor digiti minimi lihas; 2väikese varba lühike painutaja (m. flexor digiti minimi brevis).

Lihas, mis röövib väikese varba (m. abductor digiti minimi)(6), hõivab jalalaba külgmise serva ja asub otse plantaarse aponeuroosi all.

Väikese varba lühike painutaja (m. flexor digiti minimi brevis)(7) asub jalatalla aponeuroosi all, mediaalselt röövija väikese varba lihase suhtes viienda pöialuu plantaarsel küljel.

Algus: calcaneuse tuberkuloos, viienda metatarsaalluu tuberosisus, plantaarne aponeuroosi.

Sisestamine: väikese sõrme proksimaalse falanksi alus.

Funktsioon: vastab nimedele (alaealine), põhiroll on jalavõlvi külgmise serva tugevdamine.

Keskmine rühm talla lihased paiknevad talla keskmises piirkonnas külgmiste ja mediaalsete lihasrühmade vahel. Selles lihasrühmas on: 1 – sõrmede lühike painutaja (m. flexor digitorum brevis); 2-quadratus plantae lihas (m. quadratus plantae); 3nimmelihased (musculi lumbricales); 4-dorsaalsed luudevahelised lihased (musculi interossei dorsales); 5 - plantaarsed luudevahelised lihased (musculi interossei plantares).

Flexor digitorum brevis (m. flexor digitorum brevis)(8) on paks kõht, mis asub plantaarse aponeuroosi all.

Algus: calcaneaaltuberkli mediaalne protsess, plantaarne aponeuroosi.

Ühine kõht jaguneb 4 kõõluks, mis lähevad II-V sõrmedele. Iga kõõlus on jagatud 2 jalaks, mis on kinnitatud sõrmede keskmiste falangide aluste mõlemale küljele.

Funktsioon: II–V varvaste painutamine, jalalaba pikivõlvide tugevdamine ("aktiivne pahvik").

Quadratus plantae lihas (m. quadratus plantae)(9) nelinurkse kujuga, mis asub sõrme painutaja all, mis on ühendatud sõrme painutaja (10) kõõlusega. See algab kahe peaga, mis ühinevad ühiseks kõhuks.

Päritolu: calcaneuse tagakülg.

Sisestamine: painutaja sõrme painutaja kõõluse välisserv.

Funktsioon: loob painduva sõrme painutaja kaldu suunatud kõõluste pikisuunalise tõmbe, painutab sõrmi koos painutaja painutajaga.

Vermiformsed lihased (musculi lumbricales)(11) – 4 peenikest fusiformset lihaskimpu, mis asetsevad pika painutaja digitorum longuse kõõluste vahel.

Päritolu: sõrme painutaja vastavad kõõlused, kus 3 külgmist (2., 3., 4. nimmelihast) algavad kahe peaga, esimene (keskmine) ühega.

Kinnitus: II–V sõrmede proksimaalsete falangide alused.

Funktsioon: sõrmede painutamine.

Luudevahelised lihased (musculi interossei) paiknevad pöiavaheruumides ja jagunevad (sarnaselt käe luudevahelistele lihastele) 2 rühma: a) plantaarsed luudevahelised lihased (musculi interossei plantares) (3 lihast); b) dorsaalsed luudevahelised lihased (musculi interossei dorsales) (4 lihast), kuid erinevalt käest on need rühmitatud teise varba ümber.

Plantaarsed luudevahelised lihased (musculi interossei plantares)(12) Arvuliselt 3 paiknevad II–V pöialuude vahel.

Algus: III–V pöialuude külgpinnad.

Kinnitus: III–V sõrmede proksimaalsete falangide alused.

Funktsioon: III, IV ja V sõrme viimine teise sõrme poole.

Selja luudevahelised lihased (musculi interossei dorsales)(joonis 107) asetsevad 4 biitsepsi nööri (3) ulatuses I–V pöialuude üksteise vastas olevate pindade vahel.

Päritolu: kaks pead külgnevatest pöialuudest.

Sisestamine: proksimaalsete falangide ja sirutajakõõluse kõõluse alus.

Funktsioon: painutada sõrmi, lisaks esimene luudevaheline seljalihas tõmbab II sõrme mediaalselt, ülejäänud luudevahelised lihased tõmbavad II, III, IV sõrme külgsuunas (kõik liigutused on piiratud mahus).

Jalalihased jagunevad jalalaba seljaosal lihaste rühmaks, mis hõlmavad peamiselt sirutajalihaseid, ja jala tallapinna lihaste rühmaks, mis koosneb painutajatest.

Selja lihased

Lühike sõrme sirutajalihas (m. extensor digitorum brevis) (joon. 136, 141, 142) sirutab II–IV sõrmi, tõmmates need küljele. Lamelihas, mis paikneb jalalaba seljaosal, algab kannaluu ülemisest ja külgmisest pinnast ning kinnitub II–IV sõrme proksimaalsete falange aluse külge. Lühikese sirutajakõõluse kõõlusega liidetud lihaskõõlus moodustab dorsaalse aponeuroosi.

Lühike sirutajakõõluselihas (m. extensor hallucis brevis) (joonis 136, 141, 142) pikendab suurt varvast. See asub sügavamal kui eelmine lihas. Selle alguspunkt on calcaneuse eesmise osa ülemisel pinnal ja kinnituspunkt on suure varba proksimaalse falanksi alusel.

Tallapinna lihased

Tallapinna lihaste rühmas eristatakse mediaalset rühma (suure varba eminentsi lihased), külgmist rühma (väikese sõrme eminentsi lihased) ja keskmist rühma (keskmise eminentsi lihased). .

Mediaalne rühm

Lihas, mis röövib suure varba (m. abductor hallucis) (joonis 141, 143), paindub ja röövib suure varba. Pindmine lihas, mis kulgeb mööda jalalaba mediaalset serva. See algab calcaneuse tuberkulist, navikulaarluu tuberoosist ja dorsaalsest aponeuroosist ning on kinnitunud suure varba proksimaalse falanksi põhja ja selle mediaalse seesamoidluu külge, kus selle kõõlus sulandub kõõlusega. suure varba lühike painutaja.

Suure varba lühike painutaja (m. flexor hallucis brevis) (joonis 140, 143, 144) painutab suurt varvast. See lihas on osaliselt kaetud abductor hallux lihasega, sellel on kaks kõhtu ja see algab risttahuka ja sphenoidse luu tallapinnalt. Mediaalse kõhu kinnituskoht on pöidla proksimaalse falanksi ja selle mediaalse sesamoidse luu alus. Külgkõht on kinnitatud ka pöidla proksimaalse falanksi põhja ja külgmise seesamoidse luu külge.

Riis. 141. Jalalihased (seljapind): 1 - ülemine sirutajakõõluse võrkkest;2 - alumine sirutajakõõluse võrkkest;3 - suure varba lühike sirutaja;4 - sirutajakõõluse digitorum brevis;5 - lihas, mis röövib väikese varba;6 - lihas, mis röövib suure varba;7 - dorsaalsed luudevahelised lihased;8 - sirutajakõõluse digitorum longus

Riis. 142. Jalalihased (seljapind):

1 - pikkade ja lühikeste peroneaalsete lihaste alumine võrkkest; 2 - sirutajakõõluse digitorum brevis; 3 - sääreluu eesmise lihase kõõlus; 4 - dorsaalsed luudevahelised lihased; 5 - lühikese sirutajakõõluse kõõlused; 6 - suure varba lühike sirutajakõõlus; 7 - sirutajakõõluse digitorum longus

Lihas, mis viib suure varba külge (m. adductor hallucis) (joonis 90, 144), viib suure varba külge ja painutab seda. See paikneb pöialuudel ja seda katavad painduja digitorum longus ja brevis. On kaks pead. Ristpea (caput transversum) algab II–IV metatarsaalluude distaalsetest otstest ja III–V metatarsofalangeaalliigeste liigesekapslite plantaarpinnast. Kaldus pea (caput obliquum) algab II–III pöialuu alustest ja külgmisest sphenoidluust. Mõlemad pead on ühendatud ühiseks kõõluks ja on kinnitatud külgmise seesamoidse luu ja pöidla proksimaalse falanksi aluse külge.

Külgmine rühm

Lihas, mis röövib väikese varba (m. abductor digiti minimi) (joonis 141, 143), röövib ja painutab väikese varba proksimaalset falanksi. See asub plantaarse aponeuroosi (aponeurosis plantaris) all (joonis 143), jalalaba külgservas. See algab calcaneuse plantaarpinnalt ja plantaarsest aponeuroosist ning on kinnitatud väikese sõrme proksimaalse falanksi külgmise külje ja viienda pöialuu tuberosity külge.

Väikese varba lühike painutaja (m. flexor digiti minimi brevis) (joonis 140, 143, 144) painutab väikese varba proksimaalset falanksi. Osaliselt kaetud eelmise lihasega. Selle päritolukoht asub pikal plantaarsidemel (lig. plantate longus) ja viienda pöialuu alusel. Kinnituskoht on väikese sõrme proksimaalse falanksi aluse külgmine külg.

Keskmine rühm

Sõrmede lühike painutaja (m. flexor digitorum brevis) (joonis 143) painutab II-V sõrmede keskmisi falange. See algab plantaarsest aponeuroosist ja kaltsineaaltuberkli mediaalsest protsessist. Lihase kõht jaguneb neljaks kõõluks, mis asuvad sünoviaalkanalites koos sõrme painutaja kõõlustega. Kahe otsaga on kumbki kinnitatud II–V sõrme keskmiste falangide aluste külge.

Riis. 143. Jalalihased (tallapind):

1 - plantaarne aponeuroosi; 2 - lihas, mis röövib suure varba; 3 - lihas, mis röövib väikese varba; 4 - flexor digitorum brevis; 6 - väikese varba lühike painutaja; 7 - suure varba lühike painutaja; 8 - flexor pollicis longuse kõõlus; 9 - nimmelihased; 10 - flexor digitorum longus kõõlus; 11 - flexor digitorum brevis kõõlus

quadratus plantae (m. quadratus plantae) (joonis 144) painutab koos painutaja digitorum longusega varvaste distaalseid falange. Seda lihast nimetatakse ka lisapainutajaks (m. flexor accessorius). Sellel on nelinurga kuju ja seda katab varvaste lühike painutaja. Selle päritolukoht asub calcaneuse alumisel ja mediaalsel pinnal ning kinnituspunkt on painduva digitorum longuse kõõluse välisservas, selle jagunemise kohas üksikuteks kõõlusteks.

Vermiformsed lihased (mm. lumbricales) (joonis 143) painutavad II-V sõrmede proksimaalseid falange, samal ajal pikendades nende keskmisi ja distaalseid falange. Need on õhukesed lühikesed lihased, mis paiknevad sõrme painutaja kõõluste vahel ja on kaetud sõrme painutajaga. Kokku on neli lihast, millest igaüks pärineb vastavast flexor digitorum longuse kõõlusest. Esimene lihas algab ühe peaga ja ülejäänud kolm (külgmised) - kahe peaga. Kõik lihased on kinnitatud II–V sõrme dorsaalsele aponeuroosile.

Tallavahelihased (mm. interossei plantares) (joon. 143, 144) painutavad III–V sõrme proksimaalseid falange, sirutades samal ajal oma keskmisi ja distaalseid falange, lisaks toovad need sõrmed II (keskmise) külge. sõrm. Need on kitsad lühikesed lihased, mis paiknevad II–III, III–IV, IV–V metatarsaalluude vahel. Kokku on kolm lihast, millest igaüks algab III–V pöialuude mediaalsetest külgedest ja on kinnitatud III–V sõrme proksimaalsete falange aluste külge. Osaliselt lähevad nad üle dorsaalsele aponeuroosile.

Riis. 144. Jalalihased (tallapind):

1 - quadratus plantae lihas; 2 - peroneus longus lihas; 3 - suure varba lühike painutaja; 4 - väikese varba lühike painutaja; 5 - plantaarsed luudevahelised lihased; 6 - lihas, mis liidab suure varba: a) põikpea, b) kaldus pea; 7 - dorsaalsed luudevahelised lihased

Selja luudevahelised lihased (mm. interossei dorsales) (joon. 140, 141, 142, 144) asuvad tagumise poole luudevahelistes ruumides. Kokku on neli lihast. Esimene neist tõmbab teist varvast mediaalses suunas, ülejäänud lihased nihutavad kolmandat, neljandat ja viiendat varvast külgsuunas. Lisaks painutavad kõik neli lihast proksimaalseid falange ja pikendavad varvaste keskmisi ja distaalseid falange. Iga lihase päritolu asub külgnevatel metatarsaalluudel, mis on vastamisi ja on kinnitatud II–IV sõrme proksimaalse falangi aluse külge. Sel juhul on osa kiududest kootud dorsaalsesse aponeuroosi.