Selja enda fastsia. Fascia ja selja topograafia. Fascia ja rindade topograafia

Selja-latissimus lihas kuulub inimkeha suurimate moodustiste rühma. Lisaks võib selle liigitada üheks silmapaistvamaks ja väliselt märgatavamaks.

Inimese lihassüsteem on üles ehitatud tegevuse antagonismi põhimõttele.

Kui on lihas, mis tõstab luu, tähendab see, et sellel on kindlasti oma antagonist, mis seda luud langetab. Lisaks tõstvatele ja masendavatele antagonistidele on olemas röövija- ja adduktorrühmad. Samuti on sarnaste funktsioonidega rühmi. Neid nimetatakse duplikaatideks.

Lihaste eesmärk on luude liigutamine. Kõõluste süsteem aitab neid selles. Lameda ja laia nööri moodustavat kõõluste kogumit nimetatakse aponeuroosiks. See täidab kahte funktsiooni korraga: ühendab suuri lihaseid terve luurühma või ühe suure luuga ja loob kaitseploki seal, kus muud kaitset pole. Sellise kõõluste kaitsesüsteemi ilmekas näide on kõhu ja selja aponeuroosid neerude piirkonnas. Viimane aponeuroosi ühendub latissimus dorsi lihasega.

Kõik lihased ühenduvad luudega – ainult nii saavad nad oma funktsioone täita. Inimese liigutused toimuvad nende erinevate rühmade vahelduva kokkutõmbumise ja lõdvestamise teel. See tagab vajaliku järjepidevuse ja otstarbekuse.

Asukoha järgi jagunevad lihased pindmisteks ja sisemisteks, samuti erineva lokalisatsiooniga rühmadeks.

Latissimus kuulub pindmise kategooriasse. Tihti nimetatakse seda ka selja tiibadeks, sest treenitud inimesel muutub see väga kumeraks ja muudab oluliselt selja kontuure.

See on sümmeetriline ja koosneb kahest osast: paremalt ja vasakult. Igaüks neist on suure pindalaga kolmnurga kujuline.

Mõlemad osad moodustavad laia riba, mis paikneb pealiskaudselt alaseljas. Ülemised kimbud on peidetud trapetslihase alla, ülejäänud osa asub otse naha all.

Lihas algab rindkere lülisamba alaosa ogajätketest ning väljub ka kõigist nimme- ja ristluulülidest, niudeluust ja rindkere fastsia pindmisest kihist.

Ei oleks täiesti õige piirduda selle lihase asukoha kirjeldamisel ainult selle teabega. Fakt on see, et funktsionaalsest ja anatoomilisest vaatenurgast tuleks kõõluseid ja eriti aponeuroosi käsitleda lihase või nende kombinatsiooni jätkuna. Nimmepiirkonnas moodustavad mõlema külje latissimus dorsi lihased ühe laiema aponeuroosi. See on terve kilp, mis katab alaselja neerude asukohas ja allpool.

Selle ülemised kimbud lähevad kaldu ülespoole rindkere piirkonna esiosa suunas. Selle täiendavad kimbud 3-4 hamba kujul katavad suuremat lihast ja abaluu alumist nurka. Siin on see õlavarreluu külge kinnitatud, osaledes aksillaarse õõnsuse moodustamises.

Seega on latissimus dorsi lihas osa organitest, mis moodustavad nimmepiirkonna kolmnurga. See piirneb ülalt kõõluste kimbuga, vasakult ja külgmiselt välise kaldus kõhulihase tagumise servaga, kolmnurga all hõlmab niudehari. Kolmnurga alus on sisemine kaldus kõhulihas.

Verevarustust tagavad põikisuunalised emakakaela-, abaluuülesed ja alumise interkostaalsed arterid. Innervatsioon toimub rindkere närvi kaudu.

Funktsioonid ja põhifüsioloogia

Iga lihase funktsioon on see, milliseid liigutusi see terves seisundis suudab pakkuda. Kui aga arvestada, et need funktsioonid tagatakse aponeuroosi moodustavate kõõluste abil, siis tuleks selles kontekstis arvestada ka siseorganite kahjustuste eest kaitsmise aspekti.

Seega täidab latissimus dorsi lihas inimkehas järgmisi funktsioone:

1. Koos oma antagonistidega - delta- ja trapetslihastega - tagab see ülajäseme õla liikumise. Veelgi enam, need liigutused on mõeldud suure koormuse jaoks ja vajadusele pingutada keha liikumatute kätega. See koos aponeuroosiga on võimas hoob, mis ühendab alumiste jäsemete süsteemi õlad, selgroo ja vaagnapiirkonna ühtseks tervikuks.
2. Latissimus dorsalis osaleb koos teiste lihastega hingamisliigutuste läbiviimisel, surudes rindkere külgedele ja suurendades seeläbi selle mahtu. Tema roll selles protsessis tundub vaid esmapilgul teisejärguline. Selle hingamisteede rühma kaasamise olulisus suureneb koos hingamissüsteemi koormuse suurenemisega, mis tingib vajaduse suurendada kopsumahtu. See on hoob, mis võimaldab kehal õigel ajal mobiliseeruda ja pingelistes tingimustes ellu jääda.
3. Võimas aponeuroosi kaitseb nimmepiirkonda ning lihas ise varjab rinnaõõne ja kõhu elundeid seljalt ja külgedelt.

Olles inimkeha üks suurimaid lihaseid, ei jäta see muljet eriti olulisest organist. Keha jaoks tähtsuselt võiks esikohale panna näiteks trapetslihase, mis tagab pea liikumise. Kõik kehatüve lihased on erinevalt näolihastest aga pika päritoluga. Selja-latissimus jäi inimesele tema esivanematest, kelle jaoks oli õlavöötme koormus selle kehaga ühenduses punktis suurem tähtsus kui lõpuks püsti tõusnud mehel.

Selle mehhanismi abil, mille järele praegu vähenõudlik on, suutsid muistsed inimesed ja tema evolutsioonilised esivanemad suurepäraselt puude otsas ronida ja mis kõige tähtsam – puult puule lennata.

Selja-latislihase arendamisega ei avalda inimene aga austust oma evolutsioonilisele minevikule, vaid suurendab keha võimeid, mis on nõudlikud mitte ainult džunglis puult puule lennates, vaid ka meie ajal. vajaduste ja vajaduste mitmekesisus.

Lülisamba optiline topograafia võib paljastada ka kõige väiksemaid muutusi luudes ja uuringut saab teha tohutult palju kordi, kuna see ei mõjuta kuidagi inimeste tervist. Kõik kaasasündinud või omandatud deformatsioonid on põhjust uurida uusimate seadmete abil. Protseduuri viivad läbi spetsiaalses ruumis oma ala professionaalid. Patsiendil on vaja ainult kõik riided pealt ära võtta ja maha rahuneda. Veedate aega vaid minuti, kuid saate kõige usaldusväärsema ja täielikuma teabe.

Ahenda

Näidustused

Lülisamba arvuti optiline topograafia on ette nähtud:

• lülisamba kõverused (skolioos, kyphosis, lordosis jne);
• lühendatud jäse (jalg);
• rindkere deformatsioonide olemasolu;
• lamedad jalad;
• selgroolülide pöörlemine;
• lihaste asümmeetria;
• torso torsioon;
• uuring pärast lülisamba vigastusi või pärast kirurgilist sekkumist.

Kui on vihjeid selgroo füsioloogiliselt õige asendi rikkumisele, on otstarbekas seda diagnoosi kasutada.

Vastunäidustused

Sellel uuringul pole praktiliselt vastunäidustusi. Seda on lubatud teha rasedatel või rinnaga toitvatel naistel. Isegi lapsed saavad lasta oma selga uurida.

Suure kehakaaluga inimestele on piirang, kuna varustus pole mõeldud suurtele inimestele. Samuti ei diagnoosita lülisamba kõverust lastel, kelle pikkus ei ületa meetrit.

Pidage meeles, et uuringu ajal peate seisma umbes minuti; kui patsient seda mingil põhjusel teha ei saa, siis see meetod pole tema jaoks sobiv. See viitab voodihaigetele või ratastoolis viibivatele patsientidele.

Neil, kellel on uurimisalal palju arme, ei ole soovitatav optilist topograafiat teha, kuid sellised patsiendid peaksid esmalt pöörduma arsti poole, kes ütleb viimase sõna.

Kuidas valmistuda?

Ettevalmistust pole vaja. Ainus asi, mida pead tegema, on eelnevalt registreeruda ja õigel ajal kohale ilmuda. Enne protseduuri tuleb diagnoositavast piirkonnast eemaldada kõik riided, ehted, sidemed ja sidemed.

Soovitav on lastega vestelda, rääkida sellest, mis juhtub, et vältida hirmu ja hüsteeriat.

Kuidas see läbi viiakse?

Lülisamba uuringu topograafia ei ole ühegi tehnoloogiaga keeruline. Patsient peab seisma platvormil ja pöörama selja kaamera asukoha poole. Slaidiprojektor on küljel. Spetsialist saab kõigepealt teada kõik isiku andmed: pikkus, kaal. See on vajalik usaldusväärsete tulemuste saamiseks. Nupule vajutades käivitub seade ja skannib soovitud ala. Selle kestus on sekundeid. Patsiendi kehale ilmuvad triibud, mis järgivad kõiki kõverusi. Kaamera salvestab saadud teabe ja edastab selle seejärel arvutisse.

Spetsiaalne programm töötleb kiiresti saadu ja annab tulemuse. Vastus antakse kohe, mõni minut pärast diagnoosi.

Tulemuste dekodeerimine

Rindkere piirkonna või mõne muu piirkonna topograafia on esitatud kolmetasandilisel pildil. Formaat - 3D. Rikkumiste korral on need kohe spetsialistile nähtavad.

Võimalikud ebasoodsad tulemused:

Kui patoloogia tuvastatakse algstaadiumis, on ravi kõige tõhusam. Alates kolmandast etapist ei ole võimalik täielikult välja ravida.

Eelised ja miinused

Optiline topograafia võimaldab tuvastada lülisamba, õla, vaagna või abaluu kerget kõverust ja rindkere mis tahes deformatsiooni.

Eelised hõlmavad järgmist:

• minimaalsed vastunäidustused;
• kasutamise võimalus lapsepõlves ja raseduse ajal;
• ülitäpne;
• ohutus;
• tulemuste objektiivne hindamine;
• teabe sisu;
• eel- ja eriväljaõppe puudumine;
• võime uurida selgroogu kolmes õõnsuses;
• automaatne pilditöötlus;
• vastuse saamise kiirus;
• patoloogiliste muutuste avastamine algstaadiumis;
• kiirguse puudumine, mis võimaldab uuringuid läbi viia mitu korda.

Puuduste hulgas tõstame esile:

• diagnostika kõrge hind;
• suutmatus läbi viia uuringuid puuetega inimeste (seisavõimetute), väikelaste ja rasvunud inimeste jaoks.

Hind

Vaatleme seda tüüpi uuringute hinnapoliitikat erinevates kliinikutes. Maksumus võib olenevalt vahetuskurssidest ja muudest näitajatest erineda.

Järeldus

Seljaaju arvuti optiline topograafia on uusim diagnostiline meetod, mis on saadaval peaaegu igale inimesele. Sellel uuringul pole absoluutseid keelde, on ainult piirangud, mille tõttu on füsioloogilistel põhjustel sellist sammu võimatu teha. Topograafial on palju eeliseid ja minimaalselt miinuseid, tänu millele kogub meetod üha enam järgijaid, lükates radiograafia ja muud lülisamba uuringud tagaplaanile.

Seljapiirkonna piirid on: ülalt - horisontaaljoon, mis läbib välist kuklaluu ​​protuberantsi; madalamal niudeharjad, ristluu ja koksiuks; külgmiselt mõlemal küljel - tagumine aksillaarjoon.

Seljalihased liigitatakse asukoha ja kuju järgi.

Need on jagatud kahte rühma.

1. Pindmised lihased, mis sisaldavad:

a) ülajäseme luude külge kinnitatud lihased: trapetslihas; latissimus dorsi lihas; abaluu tõstelihas; rombikujulised suured ja väikesed lihased; b) ribide külge kinnitatud lihased: ülemine tagumine ja tagumine

alumised serratus inferior lihased.

2. Sügavad lihased, sealhulgas kaks alarühma:

a) pikad lihased: pea ja kaela põrnalihas; erector spinae lihased; põiki seljalihas;

b) lühikesed lihased: lülidevahelised ja põikisuunalised lihased; suboktsipitaalsed lihased.

Pindmised seljalihased

Ülemise jäseme luude külge kinnituvad lihased. Trapetslihas , m. trapets, on kolmnurga kujuga, hõivab kuklaluu ​​ja olulise osa seljapiirkonnast. See algab välisest kuklaluu ​​eendist, emakakaela ja kõigi rindkere selgroolülide ogajätketest; kinnitub rangluu akromiaalsele otsale, acromionile ja abaluu selgroole. Funktsioonid: kui ülemised sidekud tõmbuvad kokku, tõstab lihas abaluu; alumised talad - langetage abaluu; kõigi kimpude samaaegse kokkutõmbumisega viib lihas abaluu lülisambale lähemale; kahepoolse kontraktsiooniga visatakse pea tagasi.

Latissimus dorsi lihas, m. latissimus dorsi, algab kõõluste venitusest kuue alumise rindkere ja kõigi nimmelülide ogajätketest, niudeharja tagumisest kolmandikust, samuti neljast alumist ribi; kinnitub õlavarreluu väiksema tuberkli harjale. Funktsioonid: langetab ülestõstetud kätt; pöörab õla sissepoole; kui ülemised jäsemed on fikseeritud, liigub keha neile lähemale.

Levator abaluu lihased, m. levator scapulae, mis asub trapetslihase all.

Riis. 6.6. Pindmised seljalihased:

pea ja kaela põrnalihas; 2 - lihas, mis tõstab abaluu; 3 rombikujuline lihas; 4 - supraspinatus lihas; 5 - infraspinatus lihas; 6 - lihas, mis sirgendab selgroogu; 7 - tagumine alumine serratuslihas; 8 - gluteus medius lihas; 9 - gluteus maximus lihas; 10 - väline kaldus kõhulihas; 11 - latissimus dorsi lihas; 12 - deltalihas; 13 - trapetslihas

Funktsioon: tõstab abaluu üles.

Rombilised suured ja väikesed lihased, vol. trapetslihase all paiknevad rhomboideus major et rhomboideus minor kasvavad sageli kokku ja moodustavad ühe lihase.

Romboidne väikelihas saab alguse kaela- ja 1. rinnalüli UN-i ogajätketest; kinnitub abaluu mediaalsele servale, selgroo kohale.

Rombikujuline suur lihas pärineb H - IV rindkere selgroolülide ogajätketest ja on kinnitatud abaluu mediaalse serva külge selle selgroo all. F U N K C I I: mõlema rombikujulise lihase kokkutõmbumisel liiguvad abaluud lülisambale lähemale.

Seljalihased võib sõltuvalt nende arengust jagada kahte rühma: pindmised ja sügavad. Samal ajal jagunevad pindmised lihased 2 kihti: ülajäseme ja õla vöö külge kinnitatud lihased, samuti ribide küljes olevad lihased.

Pindmised lihased

Ülemise jäseme vöö ja õla külge kinnitatud lihased

Ribide küljes olevad lihased

Sügavad seljalihased

Suboktsipitaalsed lihased

Seljaosa fastsia

.Selja pindmine fastsia(fascia dorsi superficialis) olles osa keha pindmisest fastsiast, on see selja piirkonnas halvasti arenenud. See eraldab nahaaluse rasva trapets- ja latissimus dorsi lihastest.

Nuchal fastsia(fastsia nuchae) paikneb kaela tagaosas, pindmiste ja sügavate lihaskihtide vahel. Keskmiselt sulandub see kuklaliigese sidemega, külgmiselt läheb see kaela sidekirme pindmisse kihti ja ülalpool kinnitub ülemise nukaalijoone külge.

Nimme-rindkere fastsia(fascia thoracolumbalis) on kaks plaati: pindmine ja sügav.

Pindmine plaat(lamina superficialis) algab rindkere- ja nimmelülide ogajätketest, keskmisest ristluuharjast ja katab erector spinae lihase tagumise pinna.

Sügav plaat(lamina profunda) algab nimmelülide põikprotsessidest, ülalt - XII ribist, altpoolt - niudeharjast ja katab erector spinae lihase esipinna.

Nimmepiirkonnas on mõlemad plaadid ühendatud piki erector spinae lihase välisserva, moodustades seeläbi selle lihase jaoks osteofibroosse ümbrise

Tagumine topograafia

Selja topograafiliste moodustiste hulka kuuluvad: nimmekolmnurk, Lesgafti-Greenfelti kolmnurk ja auskultatsioonikolmnurk

Nimmepiirkonna kolmnurk(trigonum lumbale) Altpoolt piirab seda niudehari, mediaalselt seljalihas (latissimus dorsi) ja külgmiselt välimine kaldus kõhulihas. Kolmnurga põhi on sisemine kaldus kõhulihas.

Kolmnurk (romb) Lesgaft-Grinfelt(spatium tendineum lumbale) asub nimmekolmnurga kohal ja on ülalt piiratud alumise tagumise serratus lihasega, mediaalselt erector spinae lihasega ja külgmiselt sisemise kaldus kõhulihasega. Mõnikord võib selle kolmnurga kujundada teemant. Sel juhul piirab seda ülalt mediaalselt alumine serratus posterior lihas, ülalt külgmiselt XII ribi, rombi alumised mediaalsed ja külgmised seinad vastavad kolmnurga mediaalsele ja külgmisele seinale.

Kolmnurga või teemandi põhi on torakodorsaalse sidekirme sügav plaat.

Mõlemad kolmnurgad on tagumise kõhuseina nõrgad kohad, mille sees võivad tekkida nimmepiirkonna songad.

Auskultatsiooni kolmnurk(trigonum auscultationis) asub selja ülaosas. Ülevalt piirab seda trapetslihase külgserv ja suurema rombikujulise lihase alumine serv ning altpoolt selja-latissimus lihase ülemine serv. Selles kolmnurgas tehakse kopsu alumise sagara auskultatsioon.

Selja korralik fastsia, fastsia thoracolumbalis. Jagatud kaheks leheks: pindmine leht ulatub vaagnast peani, mediaalselt sulandub selgroolülide ogajätketega; sügav leht algab nimmelülide põikprotsessidest ja paikneb ainult 12. roide ja niudeharja vahelisel pikkusel. Minnes külgsuunas mööda m külgserva. erector spinae, see ühineb pinnalehega. Seega on sügavad autohtoonsed lihased suletud osteokiulisesse kesta.

Kõhu välise kaldus lihase tagumise serva taga selle ja m alumise serva vahel. latissimus dorsi moodustub väike vahe - nimmekolmnurk, trigonum lumbale, allpool piiratud niudeharjaga. Selle kolmnurga põhi on sisemine kaldus kõhulihas.

RINNA LIHASED JA FASCIA

Rindkere piirkondülaosas piirab seda rinnaku ja rangluude kägisälk, alt - xiphoid protsessi läbiva joonega, rannikukaared XII rinnalüli suunas.

Rindkere lihased jagunevad lihasteks, mis algavad rindkere pinnalt ja lähevad ülajäseme luudeni ning rindkere enda (autohtoonseteks) lihasteks, mis algavad sügavalt rinnaõõne seintest.

Ülemise jäsemega seotud rindkere lihased.

1. Rinnalihas, m. pectoralis major(lühileht). Lihaste päritolu: rangluu mediaalsest poolest, rinnaku esipinnast ja 2. - 3. ribi kõhredest, kõhusirglihase ümbrise esiseinast. Lihaste kinnitus: lühike kõõlus õlavarreluu suurema tuberkli harjani. Funktsioon: toob ülemise jäseme kehale ja pöörab selle sissepoole; fikseeritud ülajäsemetega võib see tõsta ribi rinnakuga ja hõlbustada seeläbi sissehingamist.

2. Väike rinnalihas, m. pectoralis minor- (lühileht). Asub suurema rinnalihase all. Lihaste päritolu: algab nelja hambaga 2.-5. ribist. Lihaste kinnitus: abaluu korakoidprotsessile. Funktsioon: tõmbab abaluu ette ja alla; fikseeritud kätega toimib see sissehingatava lihasena.

3. Subklavia lihas, m. subklavius(trunkofugaalne). Lihaste päritolu: rangluu alumine pind. Lihaste kinnitus: 1. ribi. Funktsioon: tugevdab sternoklavikulaarset liigest, tõmbab rangluud alla ja mediaalselt.

4. Serratus anterior lihas, m. serratus anterior(trunkofugaalne). Lihaste päritolu:üheksa ülemist ribi. Lihaste kinnitus: abaluu mediaalne serv. Funktsioon: surub abaluu kehale ja pöörab abaluu.

Omad (autohtoonsed) rindkere lihased.

5. Välimised roietevahelised lihased, mm. intercostales externi. Lihaste päritolu: iga ribi alumine serv. Lihaste kinnitus: all oleva ribi ülemine serv. Lihased ei ulatu rinnakuni. Funktsioon: tõstab ribisid.

6. Sisemised roietevahelised lihased, mm. intercostales interni. Need asuvad väliste lihaste all ja nende kiudude suund on viimastega vastupidises suunas, ristuvad nendega nurga all. Lihaste päritolu: all oleva ribi ülemine serv. Lihaste kinnitus: katva ribi alumine serv. Funktsioon: alandab ribisid.

Rindkere autohtoonsed lihased hõlmavad ka subkostaalsed (mm. subcostales) ja põiki (m. transversus thoracis) lihased. Need asuvad rinnaõõne sisepinnal. Funktsioon: osaleda ribide langetamises.

Fascia ja rindade topograafia.

Rindkere fastsia pindmine kiht, fascia pectoralis mediaalselt ja ülevalt liigub see rinnaku ja rangluu periosti ning külgmiselt deltalihase sidekirme, deltoidea fascia. Pindmine kiht eraldab rinnalihast piimanäärmest.

Fastsia pectoralis'e sügav leht, lõhenedes ja taasühendades, ümbritseb subklavia ja rinnalihaseid. Rindkere sügava fastsia mõlemad kihid ühinevad sulcus deltoideopectoralis'e piirkonnas. Väikese rinnalihase ülemise serva kohal pakseneb fastsia pectoralis ja seda nimetatakse fascia clavipectoralis. Suure rinnalihase alumise serva piirkonnas läheb see aksillaarsesse lohku ja seda nimetatakse fascia axillaris. Rindkere sisepind on vooderdatud intrathoracic fastsia, fascia endotoracica.

Rindkere obstruktsioon, diafragma.

Kõhu obstruktsioon, diafragma See on kuplikujuline lame lihas (m. phrenicus - sõna otseses mõttes "vaimne lihas"), mis on ülalt ja alt kaetud fastsia ja seroossete membraanidega. Lihaskiud, mis algavad kogu rindkere alumise ava ümbermõõdust, tõusevad ülespoole ja lähevad kõõluse venitusse, mida nimetatakse kõõlusekeskuseks, tendineum keskpunkt. Lähtudes kiudude päritolu asukohast rindkere-kõhubarjääri lihaslõigus, eristatakse nimme-, ranniku- ja rinnaosa.

Nimmeosa, pars lumbalis koosneb mitmest lehvikukujulisest lihaskimbust, mis on jagatud kaheks jalaks (vasakule ja paremale), mis omakorda võib jagada kolmeks kimbuks ehk jalaks: crus laterale, crus intermedius ja crus mediale. Jalad katavad nelja ülemise nimmelüli ja viimase ribipaari ala. Mediaalsed jalad on rohkem väljendunud, need on paksemad ja pikemad. Parem algab neljanda nimmelüli kehast, vasak - kolmandast selgroolülist. Crus intermedius algab teise nimmelüli kehast ja crus lateralis - esimese või teise nimmelüli kehast ja läheb selle põikprotsessile, moodustades lig. arcuatum mediale, ja põikprotsessist 12. ribi vaba servani, moodustades lig. arcuatum laterale. Ligi all. arcuatum mediale pass m. psoas major et minor, all lig. arcuatum laterale - m. quadratus lumborum.

rannikuosa, pars costalis, alates VII-XII ribide kõhredest läheb see üle kõõluste ossa.

Rinnaosa, pars snernalis, ulatub rinnaku xiphoid protsessi tagumisest pinnast kõõluse keskmesse. Rinnaku lähedal, rinnaku ja lihaste kaldaosade vahel paaris sternocostal kolmnurk, tpigonum sternocostale (läbib sisemise rindkere arteri terminaalset haru - ülemist epigastilist arterit). Nimme- ja rannikuosa vahel on nimmekolmnurk, trigonum lumbocostale. Mõlemad kolmnurgad on diafragma nõrgad kohad (nn diafragma songa tõenäosus).

KÕHULIHASED JA FASCIA

Kõht, kõht- kehaosa, mis paikneb rindkere ja vaagna vahel ning on ülalt piiratud nöörivähi ja rannikukaarte läbiva joonega, altpoolt - niudeharjade, kubemevoldude ja külgedelt - tagumiste kaenlaaluste joontega.

Kõhulihased on enamasti laiad ja pikad lihased. Nende kõõluste venitused (aponeuroos) kohtuvad piki kõhu eesmist keskjoont samade lihaspingetega vastasküljel, moodustades linea alba. See ulatub rinnaku xiphoid protsessist kuni häbemelümfüüsini.

Kõhulihased jagunevad järgmistesse rühmadesse: külgmised, eesmised ja tagumised. Need kuuluvad autohtoonsetesse ventraalsetesse lihastesse, mida innerveerivad roietevahelised närvid (V - XII) ja nimmepõimiku ülemised harud.

Kõrvalrühm.

1. Väline kaldus kõhulihas, m. obliquus externus abdominis. Kõige pindmine kõhulihas. Lihaste päritolu: kaheksa alumist ribi. Lihaskiud on justkui väliste roietevaheliste lihaste jätk ja kulgevad samas suunas viltu ülevalt alla ja tagant ettepoole. Lihaste kinnitus: tagumised kimbud kinnituvad niudeluuharjale, eesmised lähevad laiaks aponeuroosiks, mis piki kõhu keskjoont ühendub sama aponeuroosiga teisel pool, osaledes kõhusirglihase tupe eesseina moodustamises ja linea alba.

Aponeuroosi alumine vaba serv levib spina iliaca anterior superior ja tuberculum pubicum vahel, moodustades kubeme side, lig. inguinale (Pouparti)(Lisateavet vt "Kubemekanalist").

2. Sisemine kaldus kõhulihas, m. obliquus internus abdominis. Asub kõhu välise kaldus lihase all. Lihaste päritolu: rindkere fastsia, niudehari, külgmine 2/3 kubeme sidemest. Lihaste kinnitus: kolme alumise ribi alumisse serva. Eesmised lihaskimbud lähevad laiaks aponeuroosiks, mis mööda sirglihase külgmist serva jaguneb kaheks kihiks, mis osalevad kõhusirglihase ümbrise moodustamisel.

3. Põikkõhulihas, m. transversus abdominis. Vastus lateralis lihastest sügavaim. Lihaste päritolu: kuue alumise ribi sisepind, rindkere fastsia (fascia thoracolumbalis) sügav kiht ja kubeme sideme välimine 2/3. Eesmised kimbud lähevad laiaks aponeuroosiks, mis suundudes linea albale ülemises osas taga ja alumises osas ees m. rectus abdominis, moodustab kõhusirglihase kesta. Kõhuõõne poole suunatud sisepinnal on kaetud põikisuunaline kõhulihas fascia transversalis, mis on osa ühisest kõhupiirkonna fastsiast (fascia subperitonealis). Viimane ääristab kogu kõhu seinte sisepinda ja seda nimetatakse vastavalt asukohapiirkonnaks.

Esirühm.

4. Kõhu sirglihas, m. kõhu sirglihas. See asub eesmise keskjoone suhtes külgsuunas ja koosneb pikisuunalistest lihaskimpudest, mis kulgevad vertikaalsuunas. Lihas hakkab 5., 6., 7. ranniku kõhre esipinnalt ja rinnaku xiphoid protsessist. Kõõlus kinnitub häbemeluule. Lihast katkestavad 3-4 kõõlusesilda, intersectiones tendineae, mis kasvavad koos tupe eesseinaga (vt “Kõhu sirglihase tupp”). Sillad kujutavad endast jälgi kõhulihaste endisest segmentaalsest arengust.

Funktsioon: Loetletud kõhulihased avaldavad diafragma osalusel vastastikku risti asetsevate kiudude ühtlast kokkutõmbumist kõhuõõne organitele. Seega täidavad lihased rolli nn kõhupress, prelum abdominale, elundite tühjenemise soodustamine roojamise, oksendamise jms ajal, samuti sünnituse ja hingamise ajal. m mängib siin suurt rolli. transversus abdominis. Nende lihaste mõju selgroole ja luustikule tervikuna on oluline ja mitmekesine. Viies rindkere vaagnale lähemale, painutavad nad selgroogu, olles selja pikisuunaliste lihaste antagonistid. Kaldus lihased, kui need on ühepoolselt kokku tõmmatud, pööravad rindkere; sel juhul pöörab sisemine kaldus lihas rindkere oma suunas koos välise vastasküljega. Näiteks rindkere pööramine paremale toimub vasaku välise ja parema sisemise kaldus lihase samaaegse kontraktsiooniga.

5. Pyramidalis lihas, m. püramidalis. See asub pärasoole ümbrise eesmise seina all häbemelümfüüsi kohal ja on kinnitatud linea alba külge, mida see kokkutõmbumise ajal venib.

Tagarühm

6. Quadratus lumborum lihas, m. quadratus lumborum. Lihaste päritolu: niudeluuharjast ja lig. iliolumbale. Lihaste kinnitus: 1., 2. nimmelüli ja 12. ribi põikprotsessidele. Funktsioon: fikseerib 12. ribi ja lülisamba nimmeosa ning kallutab torso küljele.