Valge joon (linea alba) on individuaalselt erineva laiusega aponeurootiline põimik, nagu vahesein sirglihaste kestade mediaalsete servade vahel.

Kõhu valge joone anatoomia on moodustatud kõigi 3 paari külgmiste kõhulihaste aponeurootiliste nikastuste kõõluste kimpude kaldus ja paigutatud mitmesse kihti.

Vastavalt ülaltoodud kõhuseina jaotusele piirkondadeks on soovitatav valge joon jagada ligikaudu samasse 3 sektsiooni: epigastriline, mesogastriline (nabatsooni eraldamisega) ja hüpogastriline. Kõhu valge joone aponeuroosi struktuur ei ole sama ja sellel on praktiline tähtsus.

Ees muutuvad linea alba aponeuroosi kontuurid osakondade kaupa: kitsa kontuuriga xiphoid protsessi lähedal laieneb kõhu valge joone kontuur üsna kiiresti kogu epigastimaalses piirkonnas, ulatudes üksikisikute laiuseni 2,0–2,5 cm. Mesogastrilise piirkonna ajal muutuvad albajoone kontuurid veelgi laiemaks, saavutades suurima laiuse nabapiirkonnas (normaalselt kuni 2,5-3,0 cm). Nabast 1,5-2,0 cm allapoole taandudes hakkavad selle kontuurid tavaliselt väga kiiresti ahenema ja juba 3-5 cm nabast allapoole muutuvad täiesti kitsaks, alla 0,5 cm Valge joone kontuurid kaovad praktiliselt kaarekujulisel tasemel - poolringikujulised Douglase jooned. Nende all on Alba liini aponeuroosi laius ebaoluline ja ainult emaka enda lähedal omandab see kolmnurkse pikenduse (adminiculum lineae albae). Xiphoid-protsessis endas on alba joon märkimisväärse paksusega, levib kohe allapoole, nii et kogu epigastimaalses ja eriti mesogastraalses osas on see omamoodi õhuke lint, mis on otsmikutasandil lamestatud ja mille paksus mõnes piirkonnas. kohad vaevalt ületab 1-2 mm. Suurim hõrenemine on omane nabavööndi ülemisele osale; selle alumises osas pakseneb aponeuroosi veidi, seejärel järk-järgult, kuid aeglaselt, muutub paksemaks ja paksemaks kuni Douglase joonteni; alustades neist allapoole, muutub see järsku väga ahenenud, sagitaaltasandil väga paksuks.

Kõhu valge joone aponeuroosi kogu epigastimaalses ja mesogastrilises piirkonnas ei ole mitte ainult lai ja õhuke, vaid ka täis arvukalt romboeedrilisi lõhesid põimuvate aponeurootiliste kiudude kimpude vahel. Nendes kohtades olevad lüngad võivad oluliselt venitada. Nende külgmistes osades, rangelt keskmisest joonest eemal, on aponeuroosi perforeeritud veresoonte, lümfiteede ja närvide harudega. Viimase olemasolu on eriti oluline, kuna see annab paljudele patoloogilistele protsessidele, mis arenevad piki albajoone esiosa, valuliku varjundi ja kalduvuse trofismi, vere- ja lümfiringe häirete tekkeks.

Video:

Tervislik:

Seotud artiklid:

1. Kõhu valge joon asub xiphoid protsessi ja häbeme fusiooni vahel. See on moodustatud tihedalt iga...
2. Kõhu sirglihaste diastaas on üsna tavaline patoloogia. Kõige sagedamini kasutatav plast vastavalt Sapezhko või ...

LINEA ALBA(valge joon), asub kõhu keskjoonel, kõõluste hüppaja sirglihaste vahel. Nahk vastavalt L. a. naba all on sageli rohkem pigmentatsiooni, mis on eriti märgatav sünnitanud naistel; meestel on see sageli kaetud karvadega. Lihaselistel inimestel täheldatakse kõhuõõne uurimisel xiphoid protsessist ja allapoole, teatud kaugusel nabast, õrn soon; see ala vastab L. a. laiemale osale. Nahaalune kude piki L. a., eriti naba all, sisaldab mõnevõrra vähem rasva ja on tihedam kui teistes kõhuseina osades, mistõttu ühe kõhupoole hemorraagia ja haavandid ei levi sageli teise poolde. . Kõõluse osa L. a. algab ülalt xiphoid protsessi esipinnalt, allpool ulatub sümfüüsi ülemise servani (t. IV, st. 152, joon. 3). Veidi alla keskpaiga L. a. LIV tasemel - see sisaldab nabarõngast. Enamasti on L. a. algus ja lõpp. on õhukese kiudu välimusega. Taanduv kni - zu 2-3 cm xiphoid protsessist laieneb see järk-järgult ja 3-4 cm nabast allapoole kitseneb koheselt ja läheb kitsa riba kujul häbemeluudesse, mille taha moodustub väike kolmnurkne paisumine. Deshi uuringute kohaselt on L. a laius nabarõnga kõrgusel ja sellest kõrgemal 3-5. cm meestel on vahemikus 0,5 kuni 4,5 cm, naistel 1-7 cm; siis. paigaldatakse kaks äärmist tüüpi L. a.: kitsas ja lai; viimast tüüpi esineb sagedamini naistel. Krymov märgib, et laius L. a. mõnevõrra suurem nendes kohtades, kus sellega ühinevad sirglihaste kõõluste sillad. Napalkovi sõnul on lisaks laiusesse venitatud L.-le a. endiselt pehme valge joon, servad kombineeritud kõhulihaste nõrkusega. L. a. moodustub välise kaldus (m. obliquus ext.), sisemise kaldus (m. obliquus int.) ja põiki (t. Transversus) kõhulihaste kõõluste kiudude ristumiskohas. Nende lihaste kõõlused, mis moodustavad kõhu sirglihase (m. Rectus abdominis) jaoks ümbrise, ristuvad viimasest mediaalselt vastaskülje samade lihaste kõõlustega; see rist ja moodustab valge joone. Enamik kiude; moodustades linea alba, mis asub kaldus põikisuunas. Valge joone otstes tugevdavad neid pikisuunalised kiud. Ülemised pikisuunalised kõõluste kiud lahkuvad xiphoid protsessi esipinnalt ja kaovad järk-järgult põikkiududes. Alumised pikisuunalised kiud jagunevad eesmisteks ja tagumisteks. Esimesed koosnevad lühikestest kimpudest, mis algavad häbemelõkkest! ja asuvad L. a. esipinnal. Tagumised, võimsamad, moodustavad adminiculum lineae albae selle laienemise kohas sümfüüsi kohal. Oki algab laia põhjaga sümfüüsi ja häbemeluu ülemisest servast. Valge joone taha tõustes kaovad nad järk-järgult põikkiudude hulka. Adminiculi põhjas on sügav lohk, mis sisaldab rasvasagara; oksad alates a. ja v. epigastrica inf. Deshin eristab kahte äärmuslikku tüüpi L. a. selle ehituse järgi kõhuõõne küljelt: 1) kiukimbud L. a. tagumisel pinnal. ebaolulise paksusega külgnevad tihedalt üksteisega, kaasa arvatud selle tagapind. ness on sile ja 2) kiukimbud L. a. tagumises osas. paksemad, mitte tihedalt külgnevad, kohati on nende vahel pilulaadsed vahed. Viimasel juhul on L. a. tagumine pind. kaetud eendite ja süvenditega, mis on eriti levinud L. a. ühinemiskohas. sirglihaste kõõlussildadega. Need süvendid, järk-järgult suurenevad, võivad muutuda taskuteks, to-rukis läbivad paksuse L. a. viltu tagant ettepoole; neist võib väljuda kõhukelme divertikulaar või preperitoneaalse rasvkoe sagarad, mis tekitavad L. hernias a. Valge joon, mis asub võimsate laiade kõhulihaste vahel, kujutab endast nõrka kohta kõhupressis. Lihastel on aktiivne vastupanu kõikidele patoloogiatele. teguritele on kõhusein venitatud ja seda on võimalik uuesti vähendada, kui selle teguri mõju peatub. L. a., mis on ehitatud kõõluse-tüüpi koest, mis ei ole võimeline kokku tõmbuma, on kergemini venitatav ja venitades nii ka jääb. Eriti oluline venitus L. a. näha takistatud sünnituse korral. sisse. raseduse ajal on kogu kõhusein, eriti L. a., venitatud. Sünnituse ajal suurenenud kõhulihaste kontraktsioonidega L. a. venib veelgi. Pärast loote väljutamist vähenevad veninud kõhulihased mõne aja pärast peaaegu normaalseks, kuid L. a. jääb venitatud membraaniks. Kui proovite võtta istumisasendit lamades ja seistes

Iga kõhu sirglihas on ümbritsetud tupp, tupp m. kõhu sirge, moodustuvad kolme laia kõhulihase kõõluste venitustest.

Vagiina on oma ülemises osas naba kohal, ehitatud nii, et kõhu välise kaldus lihase aponeuroosi läheb eest m. rectus, ja põikilihase aponeuroosi on taga, samal ajal kui sisemise kaldus lihase aponeurootiline venitus jaguneb kaheks plaadiks, mis katavad sirglihast ees ja taga, sulandudes välise kald- ja põikilihase aponeuroosiga ning moodustades koos nendega. tupe eesmised ja tagumised seinad.

Alumises osas, 4–5 cm nabast allpool, on vagiina ehitus erinev: siin läbivad kõigi kolme kõhulihase aponeuroosid sirglihase ees, selle tupe eesmise seina osana, tagumine tupe sein puudub, asendatakse siin fascia transversalis vooderdab kõhuseina seestpoolt.

Selle koha kohal lõpeb tupe tagumine aponeurootiline sein allapoole nõgusa enam-vähem terava servaga nn. linea arcuata. Sirglihase tupe tagumise seina puudumine selle alumises osas on ilmselt tingitud põie täitumisest, mis häbemelümfüüsi servast kõrgemale tõustes nihkub sellesse kohta. Eesseina paksenemine alumises osas on seotud inimkeha vertikaalse asendiga, kus kõige suuremat survet avaldab kõhuseina alumine osa.

Kõhu valge joon

Laiade kõhulihaste aponeuroosi, koondudes ja omavahel piki keskjoont ühendades moodustavad nad sirglihaste vahele kõõluseriba, nn. valge joon, linea alba, mis ulatub rinnaku xiphoid protsessist kuni häbemelümfüüsini. Selle ülemises osas on valge joon üsna lai (2–2,5 cm naba kõrgusel).

Allpool, nabast teatud kaugusel, kitseneb see kiiresti, kuid pakseneb anteroposterioorses suunas. Peaaegu keskel linea alba, on nn nabarõngas, annulus umbilicalis, mille tekitab naba nahaga ühenduv armkude.

Joone hele värvus on tingitud kõõluste kiudude ristumiskohast frontaaltasandil (liikudes ühelt küljelt teisele) ja sagitaaltasandil (pinnalt sügavusele), samuti verepuudusest. laevad. Kirurgid kasutavad seda asjaolu, kui on vaja > operatsiooni ajal (näiteks keisrilõike ajal) kõhuõõnde laiaks avada.