Põlve painutamine anesteesias pärast ACL-plastikat. Taastusravi pärast eesmise ristatisideme plastilist operatsiooni. Taastumine

Tere kõigile!
No operatsioon on läbi, muljeid on palju. Eile lubati nad juba koju, aga esimese asjana.

11.12.2016
Jõudsin haiglasse, sättisin end palatisse sisse, tunni aja pärast tuli õde ja tegi klistiiri. Tühi kõht. Siis tuli teine ​​õde ja raseeris ta jala kubemest pahkluuni. Värinad läksid aeglaselt üle, aga üritasin mitte närvi minna, jooksin 5 korda suitsu tegema.Siis tulid, mõõtsid temperatuuri, oli 37,2 (xs miks). Kella 22 paiku anti mulle fenasepaami tablett, üritati uinuda, aga see muidugi ei õnnestunud. Terve öö vaatasin lakke, uinutasin kell 4 hommikul, aga kell 6 ärkasin üles ja enam ei maganud.

12.12.2016 KASUTAMINE
Pesin end ära, läksid suitsu tegema ja ootasid. Hommikul kella 8 paiku saabusid õed gurneega, riietusin lahti ja ema sünnitamisega viidi mind operatsioonituppa. Nagu mulle suitsuruumis ütles üks tüüp, kes lasi paar päeva tagasi ka PKC-d remontida - "Hommikul on operatsioonisaalis külm ja hirmus." Niipea kui mind operatsioonisaali toodi ja sinna üksi jäeti, sain aru, mida ta mõtles. Hoolimata sellest, et operatsioonisaalis on +20, siis kui lamades laual, linaga kaetud, väriseb kontini. Lamasin seal umbes 10 minutit, vaatasin ringi, mõtlesin. Siis astus sisse unine õde, hakkas seadmeid ühendama, IV stendi üles seadma, instrumente paika panema. Siis pani ta mulle kateetri ja soolalahusega tilguti. lahendus. Mingi aja pärast algas sebimine, anestesioloog tuli abilistega, küsis veel kord kontrollküsimusi nagu sõi / jõi / allergia / kas oli enne operatsiooni jne. Seal andsid nad mulle anesteesiaks nõusoleku. Siis paluti mul lamada vasakul küljel ja end üles kõverdada (põlved ja pea rinnale). Nagu ma aru saan, tehti 2 süsti - esimene, näiteks külmutamine, ja teine ​​- põhianesteesia. See oli üsna ebameeldiv, süstekoha piirkonnas oli tunne, et mingi puder niriseb või ussid askeldavad. Siis küsiti, kas kuumus on jalga läinud ja just sel hetkel tundsin, kuidas soe üle kogu mu vasaku jala levib. Nagu oleks jalas veri sisse keeratud. Tasapisi läks see tunne üle paremasse jalga. Lamasin nii umbes 5 minutit. Anestesioloog ütleb: "Nüüd nihutame teid selili ja aitate igal võimalikul viisil." Alguses ma isegi ei saanud aru, millest ta räägib, ja kui üritasin oma tagumikku ja kõike, mis oli allpool, liigutada, mõistsin, et need kehaosad ei allu enam mulle. Pööratud selga. Tundsin ikka puudutusi oma jalgadega, aga kui nad neid kätega puudutasid, siis tundus, et need puudutavad mingit siidist salli. Algust raputada veel tugevamalt, "vorsti", nii-öelda tohutu amplituudiga. Nad panid ekraani üles, et ma ei näeks, mis seal all toimub. Naljakas hetk, kui ma viimati nägin oma jalgu põlvedest kõverdatud, trepi peal ja olin kindel, et nad on kogu aeg selles asendis. Milline oli minu üllatus, kui nägin peegelpildis, aknast, kuidas arstid mu jalgu igas suunas väänavad, painutavad ja lahti painutavad. Samal ajal on ajus selge kindlustunne, et jalad on samas asendis. Natuke katusesõitu. Üldiselt siis kõik keskendusid sinna alla ja õed hakkasid mulle järjest kateetrisse süstima süstlaid mitmevärviliste vedelikega. Pööre tuli süstlale mingi mudase helerohelise lägaga. Valasid korraga 5 kuubikut, 10 sekundi pärast muutus soe, hea ja rahulik. Kahjuks ei olnud mõju väga pikk ja 10 minuti pärast hakkas see uuesti värisema, vastuseks sellele veel üks süstal võlujoogiga. Sellised on kiiged. Ma kaotasin arvestuse, kui palju seda rohelist määret mulle kallati, aga ma arvan, et vähemalt 50 kuubikut. Operatsiooni enda järgi - ma tundsin seda ainult siis, kui nad puurisid - vibratsiooni kogu kehas ja kui nad koputasid haamriga. No isegi siis, kui kruvid olid kinni keeratud. Kõik muu – nagu poleks üldse minuga. Ei valu, kannatusi, ei midagi... Kogu operatsioon kestis umbes 3 tundi. Siis algas jälle sebimine, kõik arstid jooksid ruttu minema, õed viskasid mu seljale ja viisid palatisse. Nad viskasid ta voodile, panid põlvele jää ja läksid koju. Kell oli 11:30. Olin ülevas meeleolus, tundsin rohelise kompoti mõju. Ta naeris, rääkis "kambrikaaslastele", kuidas see kõik käis, jõi mahla ja sõi paar šokolaadi. Arst tuli, ütles, et proovi jalgu liigutada, ma tegin seda lihtsalt. Ta ütles, et tehke võimalikult sageli "jalapumpa", et veri jalgades hajutada, et vältida tromboosi.

Tasapisi tuimestuse ja muu ništjakovi mõju lakkas ja see polnud enam nii rõõmustav. Jalg hakkas alguses vinguma ja siis konkreetselt valutama. See oli talutav ainult ühes asendis, seljas. Tramali süstiti, aga ma ei tundnud selle mõju üldse. Kella 18ks tahtsin juba seinale ronida. Kogu keha oli tuim, jalg ulgus. Uue sideme kõõlus võeti nelipealihasest luuplokiga, seetõttu reageeris keha kõikidele katsetele jalga liigutada tugeva valuga. Palati naaber andis 2 tabletti nise, ka see ei aidanud, aga vähemalt midagi. Arst ja õed ütlesid, et pidage 23.00-ni, tulevad morfiini süstima ja siis jään magama nagu beebi. Noh, ma lamasin kannatlikult. Ema ja õde peatusid, kõik oli udune, tahtsin väga magada, aga ei saanud. Ühesõnaga riik on vastik. Ja nii, täpselt kell 23:00 meie osakonnas võtab turvaõde kallihinnalisest kohvrist välja morfiiniga süstla. Tundus, et seal oli umbes 2 kuubikut. Süstisid kuklisse, süstekoht läks mõnusalt soojaks ja hakkasin ootama. 5 minuti pärast tundsin mõju, see muutus soojaks, valu ei kadunud, kuid millegipärast ei hoolinud ma sellest ja heitsin mugavamalt pikali ja mõistsin, et on võimalus magama jääda. Ta palus kõigil vait olla ja tuled välja lülitada. Voila, ma magan. Ärkasin uuesti üles valuga jalas. Tuba on pime ja vaikne. Ma arvan, et kell oli vähemalt 6 hommikul, loodan, et magasin. Võtan telefoni välja, kell 23:25. Lühidalt, poisid, see on perses. Nii palju ootusi 10 minutisele unele. Ühesõnaga, ronisin terve öö mööda seina, nii pikka ööd ei mäleta, hommikul tegid tramali, jällegi ei aidanud see eriti.

13.12.2016
Iiveldus, ei saanud süüa. Viidi punktsiooni, pumpasid põlvest kõik hädad välja, tundus, et tunne oli veidi parem, aga kannatab ikka. Ta oli minu piina vaadates nõus. Süstitud ketorool + suprastin. Poole tunni pärast algas turse, nad tegid prednisolooni. Turse hakkas taanduma ja ka valu taandus tasapisi. Uikusin tund aega. Äratasin arst-rehabilitoloogi. Ta ütleb, et peate proovima karkudel seista, kõndida. Ainuüksi mõte sellest, kuidas ma seestpoolt üles tõusen, muutis mind seestpoolt, kuid teadsin, et see võib paremaks minna. Ja nii oligi. Ta tõusis aeglaselt püsti, kõndis karkudega mööda koridori, naasis palatisse ja tundis end juba mehena. Käisin ise tualetis, mitte pardi juures, jõin teed kommidega ja läksin poistega suitsetama ja see on 30 meetri pikkune koridor, lift 6 korrust allpool ja seal on ka 50 meetri pikkune koridor + tagasi sama. Palatisse tagasi jõudes oli kell juba 10 õhtul. Ta palus tramali, lihvis seda ülevalt nizega, heitis mugavamalt pikali ja jäi hommikuni magama.

14.12.2016
Järgmisel hommikul tundsin end juba uue inimesena, tõusin püsti, pesin nägu, pesin hambad, pühkisin kogu haigla hommikusöögi mõlemalt põsele, piparkookide peale, läksin suitsu tegema. Sees oli vinge tunne, et kõik on hästi. Jalg muidugi valutas, aga esimeste päevadega seda võrrelda ei saa. Nad saatsid mind röntgenisse, alajäsemete veenide ultrahelisse. Seejärel punktsioon. Siis nad tulid ja panid 10 minutiks magnetid peale (füsioteraapia). Siis tuli vanaema harjutusraviga, alustas jalaga igasuguseid manipulatsioone - tõsta, langetab, vasakule, paremale, pinguta nelipealihast, reie biitsepsit, sääremarja. Külastajad, rääkige kõigile kõike, näidake neile, ühesõnaga aeg lendas. Lisaks oli hoolealune uhke, kõik noored + 1 mees 40 aastane, ehitaja. Ta tegi selliseid nalju, et karjusime päevad läbi naerust.
Ta keeldus kõikidest valuvaigistitest, kannatas veidi ja jäi normaalselt magama.

15.12.2016
Tundsin juba, et võin koju minna, millest arst ka rääkis. Terve päeva suitsuruumi-kambri režiimis. Tuli harjutusravi edasijõudnud tädi, sundis mind lahast eemaldama, hakkas jalga painutama ja lahti painutama. Endalegi üllatuseks suutsin painutada kuni 70 kraadi, täispikendus. Edasi pole isegi mitte see, et valutab, vaid on tunne, et tõmmatakse õmblusi, plaastreid vms, hakkab mingi ebameeldiv põletustunne. Ainus valu on püsti tõustes, tunne, et põlv on väga verd täis, nagu hakkaks lõhkema. Vabaneb minuti pärast. Aga see on iga kord jama. Valuvaigistid jälle ei torganud, kõik on ok.

16.12.2016
Hommikul tehti punktsioon ja riietus. Lilla põlv. Jälle miniharjutusravi, jalg oli juba 90 kraadi kõverdatud. Nad ütlesid, et kuu aja pärast viin selle täie liikumismahuni. Andsid mulle haiguslehe, toodi ortoosi, milles pean järgmised 2 kuud veetma ja saadeti koju. Meil Postiga saadeti rehabilitatsiooniplaan 30 nädalaks. 1 nädal (haiglas) on täiesti vastuolus sellega, mida mul haiglas kästi teha. Kavas on kirjas, et esimesed 3 päeva on ainult wc-sse ja tagasi ning harjutusi tegin juba 2 ja 3 nädalast kava järgi. Nüüd olen koormust veidi vähendanud, kuid jätkan jala kõverdamist, kuna olen juba alustanud.



Siin on väljavõte operatsiooni enda kohta:
Peale operatsioonieelset ettevalmistust tehti 12.12.2016 spinaalanesteesias vasaku põlveliigese diagnostiline artroskoopia. Uurimisel tuvastati: eesmise ristatisideme krooniline täielik proksimaalne rebend, degeneratiivselt muutunud mediaalne menisk, põlvekedra kondromalaatsia 1. staadium, reieluu mediaalne kondüül ja sääreluu, sääreluu lateraalse kondüüli 1. staadium. Tehti eesmise ristatisideme artroskoopiline autoplastika (vasaku reie nelipealihase kõõluse siirik luuplokiga), fikseeriti proksimaalselt imenduva Milagro kruviga, distaalselt titaanprofiilkruviga, töödeldi degeneratiivselt muutunud kõhre piirkondi. külma plasma koblaatoriga.

17.12.2016
Puhkan kodus, magasin hästi, samuti teeb muret täiskõhutunne liigeses peale keha asendi muutmist horisontaalsest vertikaalseks. Kõik muu on suurepärane. Käis harjutusravis.

Mul on paar korda parem põlve opereeritud. Nooruses mängis ta professionaalselt jalgpalli. Esimene vigastus oli kohutav: põlveliigese kapsli rebend, ACL-i täielik eraldumine, lateraalsete ja mediaalsete meniskide hävimine, põlveliigese põlveliigese külgmiste sidemete rebend ja nikastus. CITO-s kogusid nad seda kuidagi osade kaupa, kuid ma ei saanud normaalselt taastuda ja eelmisele tasemele jõuda - lõpetasin tõsise spordiga. Pärast - ta mängis, nagu öeldakse, "enese jaoks", kuid paari aasta pärast taandus uuesti. Ta nägi välja nagu midagi, heitis pikali, hakkas vaikset elu elama, kuni hakkas liigese blokeerima. Käisin CITOs meniski opereerimas. Opereeriti, puhastati meniskid, kuid artroskoopia käigus tuvastati, et ACL rebenes jälle ära ja kodus pikali olles "jootus" side tagumise ristmiku külge, nii et rebendit enne operatsiooni ei diagnoositud. ultraheli. Lõpuks ma elan nii. Ühendus on väändel ebastabiilne. Toimub pöörlemine. Kolm aastat tagasi oli isegi ägenemine, mis tõi mind kirurgi laua taha põlveliigese veretorke pärast, AGA ... ma ei ole valmis uuesti ACL-i opereerima (vähemalt kuuekuuline lend taastumiseks). ). Elan enda jaoks üsna täisväärtuslikku elu, kuid silma peal mõnel spordialal, mis nõuavad järsku liikumissuuna muutust (jalgpall, tennis jne jne), aga samas mängin neid spetsiaalses anatoomilises traksis. (õrnalt lihtsalt mängin ilma fanatismita).
Nüüd BB-st. Olen aktiivselt kaasatud. Jalapäev on püha. Algselt ütles kirurg: "pumbake lihaseid üles - kõik töötab." Nii et nüüd ma jalapäeva vahele ei jäta. Täna oli just selline päev. FULL RANGE Kükid - 6 seeriat Smithis (ekstreem - 100 kg 15 kordust, enne seda alustan igas lähenemises 50-ga, viskamine 10 kg). Põlv - ma mässin selle elastse sidemega. Järgmiseks vasikad, seejärel sirutused (5 komplekti 10-14 taldrikut 15 korduse jaoks), jala surumine (viiendas seerias 250 kg 15 korduse korral) ja lõpus jõutõmme (80 kg 12 kordust 5 seeriat). Tsiteerin raskusi, lähenemiste ja korduste arvu, et aru saada, millist tööd suudab "spordiinvaliid" teha – just selle diagnoosiga ma spordist maha võeti.
Nii et ärge heitke meelt! Lihtsalt tööta. Alustage väikeselt, püüdes lihtsalt intuitiivselt tunda ja otsida seda MUGAVAT ja OHUTUST, millega töötate. Algul ärge mingil juhul liigendit üle koormake - nüüd on see "kristall". Samuti proovige mitte "parasiitseda", tehes rohkem tööd oma hea jalaga. Alguses tekib ochkaya retsidiiv, kannate maksimaalse koormuse automaatselt üle tervele liigesele ja see on tahtlik kurjus.
Ühesõnaga – tervist teile selleks aastaks. Ärge heitke meelt ja sööge!

Eesmise ristatisideme (ACL) vigastus on üsna tavaline nähtus. Põlved on erinevate vigastuste ja vigastuste suhtes väga haavatavad, kuna suurem osa inimese kaalust langeb neile. Põlvevigastus põhjustab läheduses olevate lihaste ja sidemete kahjustusi, mis raskendab diagnoosimist ja ravi.

PCS-i omadused

Eesmine ristatiside on üks olulisemaid sidemeid, mis tagavad põlveliigese stabiilsuse. Tema abiga ühendatakse sääreluu liigesepinna esiosa reieluu külgmise kondüüli interkondülaarse pinna tagumise osaga.

Side takistab liigset nihkumist sääre reie suhtes ettepoole. Selles olevad närvilõpmed annavad vastusena liigese asendi ja koormuse muutustele signaali lihastele, mis stabiliseerivad põlve. Seega hoiab eesmine ristatisideme ebastabiilsus ja nihestused ära jooksmisel, kõndimisel, tantsimisel ja hüppamisel, see tähendab kõigis olukordades, kui liikumissuund järsku muutub.

Eesmise ristatisideme rebend võib tekkida põlve järsu äkilise väänamise, painutamise või sirutamise korral, hüppelt maandumisel või löögi tagajärjel säärele või põlvele.

Oluline on meeles pidada, et põlveliigese siirdamine toimub kolme kuu jooksul pärast operatsiooni. Uus side sellel perioodil on väga nõrk ja haavatav. Tuleb olla ettevaatlik, et mitte üle koormata. Sa ei saa hüpata, joosta, tantsida, sügavalt kükitada, põlvitada.

Põlveliigese taastamise operatsioon ise võtab veidi aega. Kui seda teeb kogenud kirurg, võite olla kindlad heas tulemuses ja kiires operatsioonijärgses taastumises.

Pikem taastumisaeg pärast ACL plastilist operatsiooni, sest kirurgiline sekkumine mõjutab tugevalt külgnevaid sidemeid ja lihaseid.

Ravi peamised etapid pärast operatsiooni

Operatsiooni lõpus paigutatakse patsient spetsiaalsete vahenditega varustatud palatisse, mis aitavad inimesel taastuda. Põlveliigesele kantakse jääkott, mis vähendab valu ja hoiab ära turse. Taastusravi pärast põlveliigese plastilist kirurgiat viiakse kõige sagedamini läbi spetsialiseeritud keskustes.

Pärast operatsiooni fikseeritakse põlveliiges kipssidemega, mis hoiab jäseme õiges asendis ega lase tal erinevaid liigutusi lõdvalt teha. See side peaks olema jalas umbes kuu aega., olenevalt lihaste sulandumise kiirusest ja põlve anatoomilistest iseärasustest. Ühiselt määratakse lihtsaim füsioterapeutiline ravi:

• hüdromassaažiga vannid;
• soojuse kandmine kahjustatud pinnale;
• jäsemete massaaž;
• tritureerimine;
• võimlemine.

Operatsioonijärgsel perioodil 1-14 päeva jooksul on vajalik:

Esmakordselt pärast operatsiooni on oluline vältida trombembooliliste tüsistuste teket. Seda hõlbustavad füüsilised harjutused:

• aktiivsed jalgade liigutused. Painutage ja vabastage iga kahe tunni järel 30 korda;
• reie eesmise ja tagumise lihase vabatahtlik pinge kümme kuni viisteist korda 5 sekundi jooksul iga kahe tunni järel.

Sel perioodil on keelatud kõndida, toetudes pooleldi painutatud jalale, ja põlveliigeses sääre aktiivselt lahti painutada.

Sageli avastatakse pärast sideme eemaldamist, et jäse on kergelt hüpereemiline ja paistes. Lisaks, kui side oli liiga pingul, võivad põlve eenditesse tekkida survehaavandid ja seejärel kudede surm. Arvestades neid tegureid, oluline on kinnitav side õigesti panna et pärast ACL plastilist operatsiooni ei tekiks tüsistusi.

Taastusravi

Kuu aega, kui jalg on fikseeritud asendis, taastub kõhrkude osaliselt, põlve lihasjõud hakkab taastuma. Siiski tuleb meeles pidada, et pärast jäseme pikka viibimist teatud asendis on vaja liigend uuesti vormida paindenurga all, milles see oli enne operatsiooni.

Sel põhjusel korratakse pärast põlve vabastamist füsioteraapiat teatud muudatustega. Protseduurid keskenduvad põlve stabiilses asendis hoidmisele, et leevendada turset. Lisage ka terapeutiline tõhustatud sundkehaline kasvatus.

Lisaks kasutatakse löökhelilaine meetodit, mille eesmärk on stimuleerida osteogeneesi protsesse: luu struktuuri varasemate funktsioonide taastamist ja selle taastamist. See teraapia põhineb ravimeetodil akustiliste lainete abil, mis sügavale veresoontesse, lihastesse ja kudedesse tungides aitavad kaasa pinnal ja naha all paiknevate haavade kiirele paranemisele. Seda protseduuri tehakse mitte rohkem kui kaks korda nädalas - nii mitu korda kui arst soovitab.

Loetletud taastumismeetodid viiakse läbi nelja kuu jooksul. Sel juhul on vaja põlve painutada ja lahti painutada rangelt teatud nurga all. Painutamisel ei tohiks nurk olla suurem kui 90 kraadi. See on oluline, et vältida vigastusi uuesti.

Lihasmassi kasvatamine

Järgmine taastusravi etapp pärast põlveliigese rekonstrueerimist on lihaste kasvatamine. Sel perioodil on vaja tagada, et lihased ja kogu jäseme tervikuna ei atrofeeruks. Seetõttu on UVT ja harjutusravi ette nähtud liigese suurenenud koormusega.

Ligikaudu 35% tervetest lihastest on kahjustatud jala puusaoperatsiooni tõttu kadunud. Neid tuleb suurendada. Kui seda ei tehta, on terve reie maht 25% suurem kui patsiendi maht. Selline deformatsioon põhjustab sageli veelgi keerulisemaid olukordi haige jala lihaste osas. Need nõrgenevad, võib tekkida gangreen ja nekroos.

Kõige tõhusam viis lihaste ülesehitamiseks ja tugevdamiseks on ujumine. Võite kõndida basseini põhjas või teha harjutusi vees.

Taastusravi viimane etapp

Viimane taastusravi etapp algab pärast neljandat kuud operatsiooni päevast. Jalg on sel perioodil juba üsna hästi arenenud ja liigutuste ulatus on enam-vähem stabiilne. Lõplikuks taastumiseks on põhitingimuseks harjutusravi jätkamine ja lihasmassi kasv vigastatud jäseme reieluuosas.

Suurepärane liigeste ravi- vesimassaažiga vannid. Nad annavad hea dünaamika ja rahustavad närvisüsteemi. Positiivne mõju annab merel viibimise. Soolane vesi aitab eemaldada valu ja tõmbab välja erinevaid mädaseid, kui mõni neist äkki tekib.

On vaja rangelt järgida dieeti, et mitte saada liigset kaalu. Iga kuue kuu tagant peaksite külastama arsti, kuni ristatiside on täielikult taastunud. Kahe aasta jooksul on vaja läbida plaaniline kontroll ja diagnostika.

Igal aastal rekonstrueeritakse miljoneid patsiente üle maailma eesmise ristatisideme vigastusi. Eesmise ristatisideme plastika kirurgiline tehnika on enamikul juhtudel standardprotseduur. Piisava tehnilise varustuse, piisava kvalifikatsiooni ja kirurgi kohusetundlikkuse korral ei valmista sellise operatsiooni läbiviimine suuri probleeme. Operatsioon on aga vaid üks "kolmest sambast", mis annab hea tulemuse kogu taastumisprotsessist pärast eesmise ristatisideme rebendit. Ülejäänud kaks on ettevalmistus operatsiooniks ja operatsioonijärgne taastusravi.

Üks olulisi taastumisetappe pärast eesmise ristatisideme kahjustust on operatsioonieelne periood.

Eesmise ristatisideme rebenemise kirurgilise ravi üks tüsistusi on liigese liikumisulatuse (kontraktsiooni) piiramine, eriti liigese pikendamine. Pikenduse kaotus toob kaasa nelipealihase hüpotroofia ja pideva valu põlveliigese eesmises osas. Teaduslikud uuringud on näidanud, et selliste tüsistuste areng sõltub suuresti põlveliigese operatsioonieelsest seisundist. Suurim oht ​​selliste tüsistuste tekkeks tekib siis, kui operatsioon tehakse põletikulisele põlveliigesele.

Põlveliigese ravimassaaži demovideo

Alates teisest nädalast pärast operatsiooni.

Oluline ei ole vigastuse järgne ajastus, vaid põlveliigese seisund operatsiooni ajal.

Seetõttu tuleb operatsiooniks korralikult ette valmistada järgmised sammud.

Põlve immobiliseerimine (immobiliseerimine)

Pärast vigastust on vaja põlveliigesele panna immobilisaator (traks). Jala koormus peaks olema piiratud. See saavutatakse karkude abil. Jalale tuleb astuda sellise pingutusega, mis valu ei tekita.

Põletikuvastane ravi.

Valu ja turse vähendamiseks tuleb põlveliigese piirkonda 10-15 minutiks 4 korda päevas jääkompressid teha. "Improviseeritud" vahenditest saate kasutada supermarketist ostetud külmutatud puuviljade või köögiviljade kotti.

Ravimitest on näidustatud põletikuvastaste ravimite kasutamine, näiteks Arcoxia 90 mg x 1 kord päevas nende ravimite võtmise vastunäidustuste puudumisel (vt väljavõtteid allolevast juhisest). Teiste põletikuvastaste ravimite võtmisel lugege juhiseid.

Liikumise ulatuse taastamine liigeses.

Neid harjutusi tuleks teha kohe pärast vigastust, kui üldine heaolu seda võimaldab.

Laienduse taastumine.

1) Põlveliigese passiivne pikendamine.

Istuge toolile või toolile, asetage vigastatud jala kand tooli või tooli vastasservale (joonis 1).

Lõdvestage oma jalalihaseid.

Laske põlvel oma raskuse all maksimaalselt alla vajuda. Tuleb olla ettevaatlik, et mitte põlve üle pingutada.

Riis. 1. Põlve longus toolil.

2) Põlve painutamine rulliga kokku pandud rätiku abil (joonis 2).

Riis. 2. Põlve longus rullil.

3) Pikendus põlve juures kõhuli lamades voodi serval (joon. 3).

Riis. 3. Põlvepikendus kõhul lamades.

Painde taastamine:

1) Passiivne põlve painutamine.

Istuge kõrgele toolile või voodile. Lõdvestage oma jalalihaseid. Laske põlvel oma raskuse all painduda (joonis 4).

Riis. 4. Põlve painutamine oma raskuse all.

2) Libisemine seinal (joon. 5).

Lama selili. Asetage vigastatud jala jalg enda ette seinale. Painutage oma põlve, kui libistate jalga mööda seina. Painde suurendamiseks avaldage tervele jalale survet

Riis. 5. Libisemine seina pinnal.

3) Jala libisemine pinnal.

Painutage jalg põlvest, libistades kanna piki pinda (põrandat või voodit). Maksimumi saavutamisel võimalik painutamine, hoidke asendit 5 sekundit. Libistage kanna piki pinda, sirutage jalg põlves maksimaalsesse võimalikku asendisse, hoidke seda viis sekundit (joonis 6).

Riis. 6. Libisemine horisontaalsel pinnal.

4) Painutage jalga põlvest, nagu kirjeldatud harjutuses 3. Maksimaalse painde saavutamisel haarake käega säärest ja painutage lisaks põlve. Hoidke 5 sekundit (joonis 7).

Riis. 7. Aita käega põlve painde suurendamiseks.

Operatsiooniks piisava ettevalmistuse kriteeriumid.

1) Täielik valukontroll (valu puudumine rahuolekus ja lubatud koormuste piires).

2) Jala lihaste kontrolli taastamine (võime teha soovitatud harjutusi soovitatud mahus)

3) Puudub märkimisväärne turse.

4) Täieliku sirutuse ja painde taastamine 120 kraadi piires.

Organisatsiooniliste küsimuste lahendamine.

Iga patsient peab enne operatsiooni läbiviimist lahendama mitmeid organisatsioonilisi küsimusi.

1) Tutvuge eelseisva ravi plaani ja selle prognoosiga.

2) Lähtuvalt taastumiskavast ja kutsetegevuse iseloomust leppida kokku töövõimetuse tingimused. Uurige välja puudetõendi (haigusleht) saamise vajadus.

3) Teavita pereliikmeid ja/või sõpru raviprotsessi käigus vajamineva abi suurusest.

Tööpäev - 2. päev.

Vahetult pärast operatsiooni lõppu asetatakse jalg lahasesse (toe). Põlveliiges on kaetud jääpakkidega. Jääd kantakse 30 minutiks 30-minutilise vaheajaga. Enne operatsiooni ja selle lõpus süstitakse põlveliigesesse anesteetikumi (markaiin või bupivakaiin). Need mittetoksilised ravimid blokeerivad valu retseptoreid ja võivad oluliselt vähendada valu leevendamiseks vajalike ravimite kogust. Iga inimese valutundlikkus on aga erinev. Seetõttu tuleb põlveliigese suurenenud valu korral teavitada meditsiinitöötajaid.

Pärast anesteesiaravimite kehast eemaldamist, üldise seisundi stabiliseerimist ja valu vähendamist võib patsiendi haiglast välja kirjutada. Tavaliselt juhtub see teisel päeval pärast operatsiooni. Tuleb meeles pidada, et pärast sellist operatsiooni ei saa patsiendid iseseisvalt autot juhtida. Seetõttu on vaja transport eelnevalt kokku leppida.

Pärast tühjendamist.

3-14 päeva pärast operatsiooni.

Vältida turset ja valu.

1) Pärast haiglast väljakirjutamist tuleb järgida voodirežiimi 2 päeva. Sel ajal peate olema lahases, mille jalg on kõrgendatud (jalg peaks olema rinna tasemest kõrgemal). Saate liikuda vastavalt vajadusele (söögikorras või hügieeniprotseduurides), kuid ülejäänud aja tuleks jalga hoida kõrgendatud asendis.

2) Ära lase oma jalga asjatult alla. See põhjustab põlveliigese ja sääre turset. Kui mõne töö tegemiseks on vaja istuda, tuleb jalg asetada toolile või alusele, andes sellele kõrgendatud asendi.

3) Valu leevendamiseks ja paistetuse vähendamiseks on vaja võtta väljutamisel soovitatud ravimeid. Kui neist ei piisa, peate võtma ühendust arstiga.

4) Valu ja turse vähenedes saate suurendada oma aktiivsust ja veeta rohkem aega istuvas asendis.

5) Kõige tõhusam viis põlveliigese turse ennetamiseks on põlveliigese mahalaadimine. Seetõttu peaksite liigese suureneva valu või turse korral kandma suurema osa kehakaalust karkudele.

Laadimisviis, sidemed ja hügieeniprotseduurid.

1) Kui teil on võimalus treenida statsionaarsel rattal, saate seda teha istme asendi reguleerimisega, et see vastaks põlve painde suurusele (esmalt tõstke see kõrgemale). Rakendada tuleks minimaalset koormust, põhiline pedaalimispingutus tuleb teha terve jalaga, opereeritav jalg peaks ainult pedaali “järgima”.

2) Tühjendamisel suletakse nahahaavad spetsiaalse plaastriga, milles saab duši all käia. Selle kaitsest aga vannis käimiseks ei piisa. Seetõttu tuleks vajadusel jalg kilekotti panna. Haav ei tohi märjaks saada enne, kui õmblused on eemaldatud (tavaliselt 14 päeva pärast operatsiooni). Ohutu duši all hoidmiseks tehke järgmist.

Asetage vannitoa põrandale rätik, et vältida karkude libisemist märgadele plaatidele

Mine duši alla rehviga

Keerake rehv lahti

Duši all käima

Pühkige jalad kuivaks

Kandke rehvi

Tulge kabiinist välja.

3) Tavaliselt peaksid Kiievi piirkonnas elavad patsiendid tulema läbivaatusele nädal pärast operatsiooni ja õmbluste eemaldamiseks - 2 nädala pärast. Teistest linnadest pärit patsientidel on võimalik lasta õmblused eemaldada elukohas ning tulla järelkontrolli 1 kuu pärast operatsiooni.

Taastusprogramm pärast eesmise ristatisideme plastikust.

Liikumisulatuse varajane taastumine.

1) Pikenduse tagasinõudmine.

Põlveliigese passiivne pikendamine (joon. 1).

Istuge toolile või toolile, asetage vigastatud jala kand tooli või tooli vastasservale

Lõdvestage oma jalalihaseid

Laske põlvel oma raskuse all maksimaalselt alla vajuda.

Tehke harjutusi 3-4 korda päevas 10-15 minutit

Teise võimalusena saate teha:

põlve painutamine rulliga volditud rätiku abil (joonis 2).

2) Passiivne põlve painutamine kuni 90 kraadi (joon. 4).

Istuge voodi või laua servale ja laske oma põlvel õrnalt 90-kraadise nurga alla painutada.

Saate kasutada oma head jalga, et toetada ja kontrollida painde suurust. Erinevalt eelnevalt kirjeldatud harjutusest on vaja jalg sirutada, tõmmates kokku opereeritud ja terve jala lihaseid.

Seda harjutust tuleks teha 4-6 korda päevas 10 minutit. Oluline on saavutada 90 kraadi paindumine esimese 7 päeva jooksul pärast operatsiooni.

Neljapealihase tugevdamine.

1) Nelipealihase pingestamine ilma põlveliigese liikumiseta (isomeetriline kontraktsioon) tuleb alustada kohe pärast operatsiooni, niipea kui see on füüsiliselt võimalik (joon. 8).

Peate tegema 3 komplekti 10 kontraktsioonist 3 korda päevas. Iga lihase kontraktsiooni tuleks hoida kuni 6-ni.

Riis. 8. Nelipealihase isomeetriline pinge.

2) Jala tõstmine lahases. Lamamisasendis pingutage nelipealihast, tõstke jalg 45-60 kraadise nurga alla, hoidke kuni 6-ni. Laske jalg aeglaselt alla, kindlasti lõdvestage oma lihaseid. Korda algusest peale. Tehke 8 kordust 3 korda päevas (joonis 9).

Riis. 9. Sirge jala tõstmine.

Niipea, kui lihasjõud lubab, võib harjutust sooritada istudes või seistes.

Harjutused seljaleuppu lihased

Patsiendid, kellele tehti eesmise ristatisideme parandamine kõõluste tundlikkuse ja poolpõletiku tõttu, peaksid vältima reie tagumiste lihaste liigset venitamist 6 nädala jooksul pärast operatsiooni. Sellist perioodi on vaja nende lõplikuks paranemiseks.

Nende lihaste kontrollimatu venitamine tekib siis, kui kummardate ette ja proovite midagi põrandalt üles tõsta (või paned jalga sokid, kingad). Seetõttu tuleb selliste liigutuste tegemisel olla ettevaatlik.

13-15 päeva pärast operatsiooni (õmbluste eemaldamine)

1) Kontrollkontroll õmbluste eemaldamiseks (büroos või elukohas).

Pärast õmbluste eemaldamist võite käia duši all ja vannis ilma haavu sideme või kotiga katmata. Nahaarmide seisundi parandamiseks 3 nädalat pärast operatsiooni on soovitatav kasutada E-vitamiini õlilahust. Ka operatsioonijärgsed armid tuleb aasta jooksul pärast operatsiooni katta otsese päikesevalguse eest.

Tagasi tööle

Kui teie töö on kontoritüüpi töö, mille puhul peate istuma enamasti oma laua taga, võite selle juurde naasta 7–10 päeva pärast operatsiooni, kui saate karkudel enesekindlalt liikuda ja ohutult tööle asuda.

Patsiendid, kelle töö on seotud füüsilise koormusega (ehitajad, töölised, turvatöötajad jne), ei tohiks alustada oma tööülesannete täitmist varem kui 8 nädalat (määratakse igal üksikjuhul individuaalselt).

Kolmas nädal pärast operatsiooni

Põlveliigese terapeutiline massaaž mobilisatsiooni demonstratsioonivideoga.

Jätkake isomeetrilisi nelipealihase kontraktsioone, lahasjala tõsteid, passiivset painutamist aktiivse sirutusega, nagu ülal kirjeldatud. On vaja saavutada 90 - 100 kraadi paindumine.

Lihasjõu arendamine.

1) Minikükid.

Asetage jalad õlgade laiusele, kindlustamiseks asetage enda taha stabiilne tool.

Lauast või seinast kinni hoides kükitage maha, nagu istuksite toolile.

Tehke kükke, kuni põlves tekib valu, ilma tooli puudutamata, hoidke 6 sekundit, sirutage ja korrake uuesti.

Tehke iga päev 3 seeriat 10 kordust (joonis 10).

Riis. 10. Minikükid.

2) Tõuseb varvastele.

Laua servast kinni hoides või seina, seiske õrnalt oma varvastel. Hoidke varvastel 6 sekundit, seejärel asetage kontsad õrnalt põrandale. Tehke iga päev 3 seeriat 10 kordust (joonis 11).

Riis. 11. Tõusud sokkidele.

3) Jätkake lahase kasutamist kõndimise ajal.

4) Võite keelduda karkudest, eeldusel, et naasete normaalse kõndimise juurde ilma lonkamiseta.

5) Jätkake treeningrattaga.

FROMideidetuleks seada nii, etstäielikult stopppedaali madalaimas asendisoli temaga kontaktis ja põlv oli kergelt kõverdatud.

Kasutage 1 koormustaset, hoidke sooritamisel õiget kehahoiakutharjutusi.

Pärast 5-6 nädalat pärast operatsiooni saab simulaatori koormust järk-järgult suurendada vastavalt taluvusele. Koormuse suurenemise astet saab kontrollida reie nelipealihase seisundi järgi seansi lõpus. Õige koormuse korral tekib lihases "põletustunne".

Treeningrattal tehtavate harjutuste kestust tuleks järk-järgult suurendada 5 minutilt 20 minutile.

4 nädalat pärast operatsiooni

Sel perioodil peaks põlve liikumisulatus olema saavutatud täielikust sirutusest kuni 100–120 painutuskraadini. Painduvust tuleks arendada seinalibisemise harjutusega (joonis 5) ja/või kätekõverdustega (joonis 7).

Jätkake isomeetrilisi nelipealihase kontraktsioone (joonis 8) ja sirgete jalgade tõsteid (joonis 9).

Jätkake minikükke ja sääretõsteid (joon. 10, joon. 11).

Kui külastate spordiklubi, saate treenida järgmistel simulaatoritel:

Velotrenažöör. Sadulasend peaks olema selline, et põlv ei ulatuks liigselt välja ega painduks.Koormus - vastavalt teisaldatavusele. Peate treenima 15-20 minutit päevas.

Elliptiline treener (orbitrek)15 — 20 minutit päevas.

Koolitaja jaoksjalapressistuvas asendis.

Reie tagumiste lihaste simulaator istumisasendis. Tähelepanu. Kui eesmise ristatisideme plastika tehakse õrnade ja poollihaste kõõluste siirdamisega,andmeidsharjutusi tuleks alustada mitte varem kui 8–10 nädalat pärast operatsiooni.

Armastusse treeningseadmed s ülakeha jaoksistumisasendiga. Vabade raskuste kasutamine on keelatud kuni 8 nädalat pärast operatsiooni

Ujumine: basseinis kõndimine, vees jooksmine, sirge jalaga kiikumine. Ärge sukelduge küljelt ujumine ilma jalgu kasutamata kuni 6 nädalat pärast operatsiooni.

5-6 nädalat pärast operatsiooni

1) Tuleb saavutada liigutuste ulatus täielikust sirutusest kuni 125 painutuskraadini.

2) Jätkake minikükkide, sääretõstete, sirgete jalgade tõstetega, statsionaarse ratta või elliptilise, istuva jala surumisega, istudes põlvekõverdustega.

3) Koordinatsiooniharjutused. Esitatakse tasakaalustuslaual või tasakaalustusplatvormil.

6-12 nädalat pärast operatsiooni

6 nädalat pärast operatsiooni peaks põlveliigese liikumisulatus olema täielikust sirutusest kuni vähemalt 135 painutuskraadini.

1) Jätkake minikükkide, sääretõstete, sirgete jalgade tõstmise, statsionaarse ratta või elliptilise, istuva jala surumise, põlvekõverdustega.

2) Jätkake koordinatsiooniharjutustega. Esitatakse tasakaalustuslaual või tasakaalustusplatvormil.

3) Patsiendid, kellel ACL-i parandamine viidi läbi tundlike ja/või poollihaste kõõluste abil, võivad hakata simulaatoris jalgade painutusharjutusi sooritama istudes. Koormus tuleks valida nii, et pärast treeningut ei tekiks valu reie tagaosas.

Sellistel patsientidel on keelatud kasutada simulaatoreid jalgade painutamiseks lamavas asendis, kuna neile avaldatakse suurenenud koormust ja ülemäärast venitamist reie tagumise rühma lihastele, mis võib põhjustada nende pinget.

4) Jätkake ujumisprogrammi. Ujuda saab jalgadega.

5) Kiirkõnni algus tasasel maastikul (staadion).

6) Rattaga sõitmine tasasel teel. Sõitmine ebatasasel maastikul on keelatud.

12 – 20 nädal pärast operatsiooni.

1) Jätkake kõiki harjutusi 6–12 nädalat.

2) Alustage sörkimist üleminekuga kiirele jooksule tolerantsuse huvides.

3) Võib alustada külgsammudega kiirendamist, siksakitamist, jooksmist.

6 kuud pärast operatsiooni.

Ajavahemik, mille jooksul saate naasta sporditegevuse juurde.

Spordi juurde naasmise kriteeriumid

Nelipealihase tugevus moodustab vähemalt 80% tervest jalast

Põlvepainutaja tugevus vähemalt 80% tervest jalast

Täielik liikumisulatus

Ei mingit turset

Hea stabiilsus

Oskus töötada rühmas

"Parim operatsioon on see, mida välditi" - Nikolai Pirogov. Kuid juhtub, et ta kas "jookses" liiga kaua või põhimõtteliselt ei saanud ta "joosta" / "ära joosta". Just sellisesse olukorda sattusin veidi üle aasta tagasi, kui selle sõna otseses mõttes roomasin kirurgi juurde palvega vabaneda pidevast valust põlves. Mind on konservatiivselt koheldud peaaegu 12 aastat. Edukalt ei piiranud end peaaegu millegagi - kõigega saab harjuda. Kuid vana haavand tabas mind üllatusena ega andnud enam võimalust valida. 3 päeva pärast operatsioon...

Järgmiseks pean tegema kohustusliku märkuse. Kõik allpool kirjutatu on minu isiklik arvamus ja olukord subjektiivne. Meditsiinis identseid juhtumeid praktiliselt pole. Kõik, isegi kõige tavalisemad, haigused on puhtalt individuaalsed. Seetõttu kasutan sageli sõnu: "peaaegu", "tõenäoliselt", "kõige tõenäolisemalt", "tihti", "mõnikord" jne. Miks ma siis sellest kirjutan? Mul ei olnud valikut, aga mis siis, kui mul on? Enda kogemuse, sõprade ja minuga koos kliinikutes seda teed käinute juttude põhjal olen teinud enda jaoks selge järelduse - tüsistusteta operatsioone peaaegu pole. Tõenäoliselt pole see põhimõtteliselt võimalik. Ainus probleem on selles, et arstid (kirurgid) sellest ei räägi ja kui räägivad, siis on see juhuslik. Jah, nad võivad tundide kaupa rääkida operatsiooni meetoditest, ajaloost, statistikast, üksikasjadest. Kuid vähemalt tüsistuste ja kõrvaltoimete kohta ning kui öeldakse, siis ainult peamiste või kohustuslike või nende kohta, mis esinevad rohkem kui 60% patsientidest. Kuid on ka teisi 40%. Seda kõike kohutava stressi ja valu taustal, mis veelgi enam mõjutab toimuvast arusaamist. Nagu ühes geektimesi käsitlevas artiklis õigesti märgitud, tsitaat: "Nagu enamik kirurge, kaotasid nad huvi kohe pärast seda, kui operatsioon loeti edukaks." Seetõttu tekivad patsiendil sageli tüsistused mitte ainult vahetult pärast operatsiooni, vaid sageli ka hiljem, olles haiguse juba unustanud.

Kirurgiline sekkumine ise, nagu selgub, ei ole taastumise edukuses nii suur protsent. Ei, kirurgi kätest sõltub muidugi kõik 99%. Kuid ikkagi on anesteesia / anesteesia, taastusravi, ravimikursused, harjutusravi, füsioteraapia, dieet / päev ja palju muud. Kas on nuppude kohta kaebusi? Ei – siis pole see päris kirurg. See artikkel ei räägi kirurgiast ega isegi meditsiinist selle sõna teaduslikus tähenduses. Ja et ma tahan, et arstid teeksid sagedamini suu lahti ja selgitaksid patsiendile sagedamini kõiki võimalikke riske ja tüsistusi. Võib-olla pole see nende, selle juveeliäri meistrite jaoks eriti oluline. See on oluline meile – patsientidele, sest tahame teada, mis meid ees ootab mitte ainult operatsiooni ajal, vaid ka enne ja pärast seda. Ja seal on mitmesuguseid probleeme: kordan - praktiliselt pole ühtegi operatsiooni ilma komplikatsioonideta. Aga kõigepealt asjad kõigepealt.

Ma pole kunagi olnud elukutseline sportlane, aga kogu mu lapsepõlv möödus staadionil, kus me kogu ringkonnaga portfellidest palli ajutise väravasse löösime. Kooliaastad, õpilased – ma ei saaks ilma mänguta elada. Mängisin mitu korda nädalas: jalgpallis üliõpilaskoondises, hokis amatöörkoondises. Vaatamata vanale varustusele või isegi selle osalisele puudumisele õnnestus mul maha saada sinikate või väiksemate mikrotraumadega. Kuni ta mängis järsult paistes parema põlveni. Tollal ei olnud meile praegu tuttav MRT diagnostika veel levinud. Maksimaalne röntgen, läbivaatus ja piirkonna traumatoloogi sõnad nagu "parane enne pulmi". Edasi oli osaliselt koduvalmistatud hingedega ortoos. Mängisin aktiivselt veel 2,5 aastat. Siis ei aidanud enam ortoos. Tänu headele inimestele sain kokku leppida konsultatsiooni ühe profiklubi arstiga, kus diagnoositi ACL-i rebend ja ümmarguste silmadega imestati, kuidas ma kogu selle aja mängida saan. Tol ajal Venemaal artroskoopiat ei tehtud, vaid ainult liigese täielik avamine ja loomulikult polnud mul, tudengil, Saksamaa jaoks raha. Siis oli lahendus konservatiivne ravi. Jah, pidin sportimise lõpetama, aga elasin pikka aega tavalist elu, kuni ühel vihmasel õhtul probleem taastus. Korduv konservatiivne ravi (millele ma nõudsin) ei aidanud ja nagu hiljem selgus, ei saanudki aidata.

Nüüd, 2016. aastal, on artroskoopia meniskioperatsiooni või põlvesidemete parandamise kuldstandard. Üldse mitte see, mis see oli aastal 2003. Nüüd on see minimaalselt invasiivne protseduur, mille õmblused on minimaalsed. Ja hinnad pole eriti üüratud. Kliiniku ja kirurgi valiku teemal ma pikemalt ei peatu - see pole siin loos nii oluline ja on puhtalt individuaalne. Kõik, kellega kohtusin, ütlesid sama asja kohta - kõik saab olema suhteliselt lihtne, 3-4 päeva pärast lähen koju, 3-4 nädala pärast juba kõnnin, küll karkudega. 3-4 kuu pärast - uju ja jookse. Kuue kuu pärast olen nagu uus ja aasta pärast: "Ma saan klaverit mängida, kuigi ma varem ei teadnud, kuidas." Tähtis! Nüüdseks on esimesest operatsioonist möödas aasta. Tegelikult ma tegelikult juba jooksen, mängin pingpongi ja isegi ujun. Ma käin spordiklubis. Aga siis ma isegi ei aimanud ega saanud aru, kui okkaline see tee on. Kui sageli peate ületama valu ja hirmu, elama üle tüsistused ja saada kõrvaltoimeid. Just selle eest mind eriti ei hoiatatud (või ei rõhutatud). Nagu selgus, on palju pisiasju, mida tahaks teada ENNE, mitte PÄRAST.

See algab ikkagi analüüside kogumisega haiglasse lubamiseks. Olenevalt sellest, mida nõutakse, puudutavad siin tüsistused peamiselt rahakotti. Kui te ei kasuta tasuta kliinikut (ja nad ei tee kõiki analüüse ja protseduure), siis üldiselt võib summa olla korralik. See on oluline, sest operatsiooni ja haiglaravi maksumus on juba enne analüüse teada, kuid need lisakulud tulid ebameeldiva üllatusena. Ka operatsioonieelne õhtu ja selleks valmistumine pole just kõige meeldivamad protseduurid, aga ilmselgelt ka mitte kõige hullem.

Aga siis tuleb esimene asi, millele mõelda – anesteesia/anesteesia. Vestlus anestesioloogiga päev enne operatsiooni on tema jaoks enamasti info (anesteesia liik, ravimite valik, annused jne), et kõik sujuks. Jah, ta räägib teile, mis ja kuidas juhtub, mis "võib valesti minna". Aga jällegi mitte täielikult. Nad ei ütle teile alati, mis on sel või järgmisel päeval võimalik ja võimatu. Piltlikult öeldes läheb 99% operatsioonidest seda tüüpi tuimestusega (minu puhul spinaalanesteesiaga) hästi. Kuid millegipärast ei taha ma sellesse negatiivsesse 1% sattuda. Sama selgroog tekitab tüsistusi (ja isegi mitte süstekohas) kohe pärast protseduuri või palju pärast seda. Ja alati pole selge, et 3-4 kuu pärast tekkinud vaevus on anesteesia tagajärg, kuidas sellele reageerida ja kuidas sellega toime tulla. Mul vedas, mõlemad operatsioonid anesteesia asendist läksid peaaegu hästi. Kuigi mäletan siiani värinaga, kuidas 2. operatsiooni ajal oli operatsioonilaual raske hingata (1. korral oli tuimestus seljas madalam, teisel korral kõrgem). Kuid tegelikult oli veel kuu-kaks kerge pearinglus ja neuroloogiline valu ilma nähtava põhjuseta. Ja 6 kuu pärast tekkisid nägemishäired. Kas on seos anesteesiaga - mitte ükski arst ei oska vastata jah või ei, aga see, et peale 2 spinaalanesteesiat on immuunsuse langus ja organismi funktsioonide tasakaalustamatus on tõsiasi, kuigi ma ei suuda seda tõestada.

Teine on valu pärast. ACL plastiline kirurgia ise läks hästi. Protsess kestis umbes 1,5 tundi. Teoreetiliselt on halvim selja taga. Teoorias. Tegelikult, kui selgroog eemaldus, tuli valu. Kuid mitte "halb" valu, vaid "hea" - märk sellest, et see on esimene samm paranemise suunas. Kuid asjaolu, et ta oli "hea", ei muutnud asjaolu, et ta põlv lõhkes ja valutas mitu päeva järjest, 24 tundi ööpäevas. Jah, haiglaõed tegid suurepärast tööd: tegid kõik vajalikud protseduurid, süstid. Olen neile selle eest väga tänulik. Ja kolmandast päevast, kui sidemed ära võeti ja spetsiaalne ortoos peale pandi (ka kallis rõõm), oli vaja JUBA kergeid harjutusi tegema hakata. Õmblustest tekkinud valu lisandus põlvesisesele valule (ortoos kinnitati õmbluse kõrvale ja avaldas survet). 5. päeval olin juba kodus. Aga kodus muidugi ei ole ravimeid, mida haiglas arstide järelevalve all süstitakse. Ütled – kuidas sa tahtsid ilma valuta? Vastan – ma sain aru, mis see oleks ja et pean selle läbi elama. Kuid ma tahtsin sellest varem teada või arstidelt kuulda.

Kolmas on hüvitis. See on väga oluline punkt, mis sageli unustatakse. Aga just tänu sellele sain teise jala teise artroskoopilise operatsiooni. Naljakas, aga vähesed inimesed mõtlevad sellistele asjadele ENNE. Ja ma ei pea silmas koduseid ebameeldivusi. Tegelikult olin kuu aega ühe jalaga karkudel. Vastavalt sellele jaotati parema jala funktsioonid kahe käe ja terve vasaku jala vahel. Kuid jällegi, see ei õnnestunud alati ja koormus tervele jalale suurenes mitu korda. Ei, põlv, kus ACL-i plastiline operatsioon oli, paraneb ja on täiesti korras, kuid karkude ajaks muutunud elukorraldus on tollal terve jala, käed ja selja kõvasti “lappinud” . Selle tulemusena sai ta tervel jalal, mitte just kõige keerulisemate kehaliigutustega, meniskirebendi. Tõenäoliselt on mul nooruse trauma. Aga kui ma poleks pidanud ühel jalal elama, poleks seda võib-olla juhtunud. Tegelikult ei ole kompensatsioon ainult traumatoloogia probleem. Sõprade juttude järgi võin öelda, et neil, kes on opereerinud näiteks silmi või läbinud keemiaravi, on sarnane probleem. Ei, kompensatoorika ei ole jällegi vastunäidustuseks operatsioonile ega peamiseks teguriks otsuse langetamisel. Sa ütled, et see kõik on nii selge ja loogiline, et ma olen loll. Ma nõustun. Aga! Mul vedas, et ma polnud kunagi varem karkudega kõndinud ega teadnud nendest probleemidest. Ja see on loogiline, kui see probleem on "kellegi teise kogemuse põhjal". Aga kui kõik läheb tagurpidi, on valus ja aju on ikka tuim, siis sellised probleemid roomavad esiplaanile ja segavad väga. Isegi maailmapilt muutub veidi. Näiteks sain aru, kui ebamugavad on linnad puuetega inimestele...

Neljandaks - taastusravi (operatsioonijärgsed pillide kursused jne). Mind hoiatati ette taastusravi eest. Jah, see on sageli vajalik ja minu puhul isegi kriitiline. Seetõttu arvati need perioodid haiguslehe ja puhkuse hulka. Aga mis sellele kursusele kaasatakse, sain teada alles tagantjärele. Jah, selle aja jooksul panid nad mind jalule, tegelikult õpetasid mind uuesti kõndima. Kuid nagu aeg on näidanud, sellest ei piisanud. Vaja oli teist taastusravi kursust. Ja see on jällegi raha, närvid, haigusleht... Jah, see artikkel ei ole otseselt seotud ütlemata, aga tegelikult pole ma esimene, kes ei saanud normaalse aja jooksul terveks. Ja kui nii, siis aja ja raha planeerimisel tahaks ka sellega arvestada. Ja veel üks oluline punkt. Minu puhul opereeritakse põlved ja lihased lendavad. Selles mõttes, et üks - me ravime ja teine ​​- heliseme. Jah, see kõrvaltoime on alati PCS-i puhul, kuid muud operatsioonid võivad kannatada ka teistes organites, näiteks läheduses.

Viiendaks pole lihtsaid toiminguid. Jah, peale 1. taastusravi kuuri "pinnale kerkis" teise jala meniski rebend. Olles juba teatud teed läbinud, otsustati mitte kannatada ja teine ​​jalg opereerida. Pealegi pidasin seda kogemust toona pigem positiivseks. Pärast vestlust samade kirurgidega (üksikasjad ei oma tähtsust) selgus millegipärast peas, et pärast ACL plastilist operatsiooni on meniski artroskoopia tühiasi. Jah, ja vestlus arstiga ei kestnud enam 2 tundi, vaid 30 minutit.. Niigi oli palju selgeks saanud ja tundub, et saagida ja puurida ei jäägi palju. Ja kolmandal päeval koju ja ilma ortoosita ja ilma tüsistusteta – nagu kuidas hammast ravida. See oli minu peamine viga. Rõhutan enda oma. Ma ei küsinud õigeid küsimusi. Millegipärast arvasin, et menisk on tühiasi pärast PCS-i. Ja minu arst, kes on meniskile juba tuhat operatsiooni teinud, ei pidanud seda millekski kohutavaks. Kui ma oleks teadnud ENNE seda, mida ma praegu tean, oleksin nagunii teise operatsiooni teinud, aga hiljem. Annaksin kehale rohkem aega taastumiseks ja kompenseerimiseks. Juhtus aga see, mis välja tuli. Operatsioon õnnestus taas. Jah, kõik läks palju lihtsamalt. Käisin teisel päeval ja midagi ei valutanud. Kuid 4-5 päeval ilmnesid kõrvaltoimed. Mitte kriitiline, kuid arvestades kirurgilist sekkumist, põhjustades peaaegu paanikat. Tundub, et see põrguring on jälle möödas ja väljapääsu juures kui mitte paremini, siis veel hullemini. Ei, arstile kaebusi ei ole - 5. päeval esitasin kõik need küsimused ja sain neile vastused. Mõne aja pärast kadus peaaegu kõik. Võtmesõna on peaaegu. Ja nagu nüüdseks on selgunud, et see on "peaaegu" - ülejäänud jaoks. Kuigi ma annan endast parima, et see läbi läheks.

Kuues - retsidiiv või hiline komplikatsioon. Siin on aasta möödas. Hindaksin oma põlvede seisundit 70-75% normaalsest. Ülejäänu lahendan jõusaalis. Naljakas on see, et praegu on põlved kõige tervislikum kehaosa. Pean silmas liigeseid endid. Jah, peate jätkama lihaste pumpamist, jätkama joogat, venitamist jne. Kuid hiljuti ilmnes üks tüsistus pärast ACL-i plastilist kirurgiat. Ei ole surmav, operatsiooni võimalus on väga väike. Seni ainult süstid ja füsioteraapia. Ma ei taha detailidesse laskuda, sellist tüsistust oli kirurgi sõnul kaasaegse meditsiini ajaloos (artroskoopia) 3 juhul (1 kordusopereeritud). Olen 4. kohal. Muidugi on DO seda raske ennustada, arvestades, kui palju selliseid toiminguid praegu igapäevaselt tehakse. Aga hetkest, kui see kõrvalmõju ilmnes konsultatsioonini, läks paar päeva mööda, mis lisas mulle halle juukseid. Probleem on praeguseks kõrvaldatud. Loodan, et see ei kordu... Lugesin ka ise: et halva ilmaga põlved valutavad, et krõks jääb, ka täispaindumise probleemid ei kao kuhugi. Terve pott ja liimitud on ikka kaks erinevat potti. Seda on oluline mõista, kuna 100% imelist paranemist või probleemi täielikku kadumist on endiselt väga raske saavutada. Peaasi, et see ei tee haiget ja praktiliselt ei sega tavalist eluviisi.

Tahan veel kord rõhutada. Ajalugu on privaatne. Mul oli väga vedanud, et minuga töötasid suurepärased arstid ja haigla suurepärane meditsiinipersonal. Kuid isegi nende võlukäed ja hoolitsus ei saa aidata keha iseärasuste ees. Jah, mul polnud valikut: ma ei saanud operatsiooni teha. Kuid kui kellelgi on küsimusi operatsiooni kohta, proovige selle kohta rohkem teavet koguda. Teave, isegi mitte protseduuri enda kohta (nad räägivad teile sellest alates ja edasi), vaid selle kohta, mis on varjatud ja millest arstid nii sageli ei räägi. Tüsistused ja kõrvaltoimed on peaaegu alati olemas. Need võivad olla rohkem või vähem väljendunud, kuid need on. Ja parem on nendeks eelnevalt valmis olla. Kui mitte füüsiliselt, siis vähemalt psühholoogiliselt. See aitab teil mitte ainult otsust langetada, vaid ka pärast operatsiooni ootamatute olukordade suhtes rahulikuks jääda ja võib-olla kiiremini normaalse eluviisi juurde naasta.