Tänu südame tööle pääseb veri kõikidesse kehaosadesse ja elunditesse, küllastab kudesid toitainete ja hapnikuga, küllastades samal ajal ka verd ennast hapnikuga. Füüsilise pingutuse, liikumiskiiruse suurenemise (jooksmise) ja stressi korral - süda peab tekitama kohese reaktsiooni ning suurendama kontraktsioonide kiirust ja arvu.

Südame struktuur

Alustuseks tasub öelda, et inimese süda asub rindkere vasakul küljel. Oluline on märkida, et maailmas on rühm unikaalseid inimesi, kelle süda ei asu mitte vasakul küljel, nagu tavaliselt, vaid paremal, sellistel inimestel on reeglina keha peegelstruktuur, mille tulemusena süda paikneb tavapärasest asukohast vastupidises suunas.külg.

• Vasak aatrium;

Südame vereringe ringid

Nagu teate, toodab süda kahte tüüpi vereringeringe - see on omakorda suur vereringe ring ja väike ring. Süsteemne vereringe pärineb vasakust vatsakesest ja lõpeb paremas aatriumis.

Mida süda teeb?

Mille jaoks on süda? Nagu te juba aru saite, toodab süda kogu kehas katkematut verevoolu. 300-grammine elastne ja liikuv lihaste puntras on pidevalt töötav imemis- ja pumpamispump, mille parem pool võtab veenidest kehas kasutatava vere ja saadab selle hapnikuga rikastamiseks kopsudesse. Seejärel siseneb veri kopsudest südame vasakusse poolde ja teatud pingutusega, mõõdetuna vererõhu taseme järgi, paiskab vere välja.

Südamehaigus

Nüüd ründavad südame-veresoonkonna haigused inimesi aktiivses tempos, eriti vanemaealisi. Miljonid surmajuhtumid aastas – selline on südamehaiguste tagajärg. See tähendab: kolm viiest patsiendist sureb otse südameinfarkti. Statistika märgib kaht murettekitavat fakti: haiguste sagenemise ja nende noorendamise trendi.

• Südameklapid (kaasasündinud või omandatud südamerikked);

Süda on lihas

On eksiarvamus, et jõutreening on mõeldud ainult skeletilihaste arendamiseks. Selle idee kohaselt tuleks südame-veresoonkonna süsteemi treenimiseks teha aeroobikat, sörkimist, rattasõitu või tantsimist ehk neid harjutusi, mis arendavad vastupidavust ja on seotud liigutuste pikaajalise monotoonse kordamisega.

Ülaltoodud harjutustel on tõesti positiivne mõju teie südamele ja kopsudele. Õigesti sooritatud jõuharjutused annavad aga sama efekti.

Jõuharjutusi tehes sooritate iga liigutuse aeglaselt ja sujuvalt, korrates seda kuus korda, mis võtab aega umbes 90 sekundit. Seejärel tehke paar kiiret liigutust sekundite jooksul ja liikuge uue harjutuse juurde. Kui harjutuste vaheline intervall ei ületa 30 sekundit, püsib teie pulss ja hapnikutarbimine piisavalt kaua kõrgel tasemel, et oluliselt parandada kardiovaskulaarsüsteemi tööd.

Südame ja lihaste samaaegne treenimine on palju tõhusam ja ratsionaalsem kui nende harjutuste eraldamine. Pealegi on see turvalisem.

Lihased põletavad rasva

On veel üks levinud eksiarvamus, mis väidab, et ainus viis ülekaalust vabanemiseks on aeroobika. Väidetavalt kasutatakse aeroobse treeningu ajal rasva kütusena. Samuti arvatakse ekslikult, et jõuharjutuste tegemisel kasutatakse ära ainult süsivesikute ühendite lagunemise energia.

Siiski on üldtunnustatud arusaam, et teie keha ei hooli sellest, millist energiat ta kasutab. Selle tulemusena on kaloreid alati vaja. Seetõttu kaotate ka rasva, tehes jõuharjutusi, mille käigus süsivesikute lagundamise energiat tõesti ära kasutatakse. Treeningu ajal kulutatud süsivesikuid täiendatakse toiduga ning keharasv kaob rasva lõhustamisel, et korvata treeningul kulutatud energiapuudust, samuti toitumispiirangute ja kiirenenud ainevahetuse tõttu.

Oma aega saate paremini kasutada, kui keskendute oma lihastele, sest just need põletavad lisakaloreid, isegi kui te neid järgmisel päeval ei treeni. Raamatu The Wrong Exercises autor Edward Jatzkowski intervjueeris tuhat naist, kes suhtusid kirglikult aeroobikasse. Ta esitas igaühele sama küsimuse: "Kui paljusid naisi te teate, kes on aeroobikat tehes oma füüsilist vormi oluliselt parandanud?"

Kõik vastasid sama: "Mitte ühtegi." Ükski naine pole aeroobse treeninguga oluliselt kaalu langetanud ega lihasmassi juurde võtnud. Enamus jätkab aga õpinguid lootuses, et kunagi saabub oodatud tulemus. Nad jooksevad ja hüppavad, keerlevad ja pööravad, kuid kõik asjata.

Miks? Aeroobikaga tegelevad naised saavutavad madalaid tulemusi, kuna seda tüüpi treeningud ei ole piisavalt intensiivsed. Lihasmassi kasvatamiseks, ülekaalu kaotamiseks ja jõu suurendamiseks on vajalikud intensiivsed harjutused lühiajalise, kuid suure koormusega.

"Ära mine aeroobikasaali, kui sa tõesti tahad oma keha muuta," võtab Jatzkowski kokku. "Seda ei juhtu. Tehke aeroobikat, kui teile meeldib koos teistega treenida. Tee seda lõbu pärast."

Isegi parimates tingimustes ei ole aeroobsed treeningud liigse kaalu kaotamiseks ja lihasmassi kasvatamiseks tõhusad. Tulemus on peaaegu alati null.

Saidil avaldatud soovitused ja arvamused on viitamiseks või populaarseks ning neid pakutakse aruteluks paljudele lugejatele. See teave ei asenda haiguslool ja diagnostikatulemustel põhinevat kvalifitseeritud arstiabi. Konsulteerige kindlasti oma arstiga.

Iseloomulik on inimese südamelihas

Südamelihase omadused ja selle haigused

Inimese südame struktuuris olev südamelihas (müokard) asub keskmises kihis endokardi ja epikardi vahel. Just tema tagab katkematu töö hapnikurikka vere "destilleerimisel" kõigile keha organitele ja süsteemidele.

Igasugune nõrkus mõjutab verevoolu, nõuab kompenseerivat ümberkorraldamist, verevarustussüsteemi hästi koordineeritud toimimist. Ebapiisav kohanemisvõime põhjustab südamelihase töövõime ja selle haiguste kriitilise languse.Müokardi vastupidavuse tagab selle anatoomiline ehitus ja võimekus.

Struktuursed omadused

Lihasekihi arengut hinnatakse südame seina suuruse järgi, sest epikard ja endokard on tavaliselt väga õhukesed membraanid. Laps sünnib sama paksusega parema ja vasaku vatsakesega (umbes 5 mm). Noorukieas suureneb vasak vatsake 10 mm ja parem ainult 1 mm.

Täiskasvanud tervel inimesel lõõgastusfaasis on vasaku vatsakese paksus vahemikus 11 kuni 15 mm, parema - 5-6 mm.

Lihaskoe omadused on järgmised:

• Kardiomüotsüütide rakkude müofibrillidest moodustunud vöötvööt;
• kahte tüüpi kiudude olemasolu: õhuke (aktiin) ja paks (müosiin), mis on ühendatud põiksildadega;
• müofibrillide ühendamine erineva pikkuse ja suunaga kimpudeks, mis võimaldab eristada kolme kihti (pindmine, sisemine ja keskmine).

Südamelihase struktuur erineb skeleti- ja silelihaste lihastest, mis tagavad liikumist ja siseorganite kaitset.

Struktuuri morfoloogilised tunnused pakuvad keerukat mehhanismi südame kokkutõmbumiseks.

Kuidas süda kokku tõmbub?

Kontraktiilsus on üks müokardi omadusi, mis seisneb kodade ja vatsakeste rütmiliste liikumiste loomises, mis võimaldavad vere veresoontesse pumpamist. Südamekambrid läbivad pidevalt 2 faasi:

• Süstool - põhjustatud aktiini ja müosiini koosmõjust ATP energia mõjul ja kaaliumiioonide vabanemisest rakkudest, samas kui õhukesed kiud libisevad üle paksude ja kimbud vähenevad pikkuses. Tõestatud on laineliste liikumiste võimalus.
• Diastool - toimub aktiini ja müosiini lõdvestumine ja eraldamine, kulutatud energia taastamine ensüümide, hormoonide, "sildade" kaudu saadud vitamiinide sünteesi tõttu.

On kindlaks tehtud, et kontraktsioonide jõu annab kaltsiumi sisenemine müotsüütidesse.

Kogu südame kokkutõmbumise tsükkel, sealhulgas süstool, diastool ja üldine paus pärast neid, mahub normaalse rütmiga 0,8 sekundisse. See algab kodade süstooliga, vatsakesed on täidetud verega. Seejärel koda "puhkab", minnes diastoli faasi ja vatsakesed tõmbuvad kokku (süstool). Südamelihase "töö" ja "puhke" aja arvutamine näitas, et päevas on kokkutõmbumisseisund 9 tundi. 24 minutit ja lõõgastumiseks - 14 tundi 36 min.

Kontraktsioonide järjestus, keha füsioloogiliste omaduste ja vajaduste tagamine treeningu ajal, rahutused sõltuvad müokardi ühendusest närvi- ja endokriinsüsteemiga, signaalide vastuvõtmise ja “dešifreerimise” võimest ning aktiivsest kohanemisest inimese elutingimustega.

Ergastuse levikut siinussõlmest saab jälgida EKG intervallide ja hammaste järgi

Südame kontraktsiooni tagavad mehhanismid

Südamelihase omadustel on järgmised eesmärgid:

• toetada müofibrillide kokkutõmbumist;
• tagada õige rütm südameõõnsuste optimaalseks täitmiseks;
• säilitada võime verd suruda keha jaoks mis tahes ekstreemsetes tingimustes.

Selleks on müokardil järgmised võimed.

Erutuvus - müotsüütide võime reageerida mis tahes sissetulevatele patogeenidele. Rakud kaitsevad end läveüleste stiimulite eest tulekindla seisundiga (erutusvõime kaotus). Tavalises kontraktsioonitsüklis eristatakse absoluutset tulekindlust ja suhtelist tulekindlust.

• Absoluutse tulekindluse perioodil, 200–300 ms, ei reageeri müokard isegi ülitugevatele stiimulitele.
• Suhteliselt on see võimeline reageerima ainult piisavalt tugevatele signaalidele.

Selle omadusega ei võimalda südamelihas süstooli faasis kontraktsioonimehhanismi "häirida".

Juhtivus – omadus vastu võtta ja edastada impulsse südame erinevatesse osadesse. Seda pakuvad eritüüpi müotsüüdid, mille protsessid on väga sarnased aju neuronitega.

Automatism - võime luua müokardi sees oma aktsioonipotentsiaal ja põhjustada kontraktsioone isegi kehast eraldatud kujul. See omadus võimaldab hädaolukorras elustada, et säilitada aju verevarustus. Paikneva rakkude võrgustiku tähtsus, nende kogunemine sõlmedesse doonorsüdame siirdamise ajal on suur.

Südamestimulaatori rakud (stimulaatorid) muutuvad peamisteks, kui põhisõlmede repolarisatsiooni ja depolarisatsiooni protsessid nõrgenevad. Nad suruvad alla "tulnuka" erutuse ja impulsid, püüavad võtta endale liidrirolli. Lokaliseeritud südame kõikides osades. Võimalusi piirab siinussõlme piisav tugevus.

Kardiomüotsüütide elujõulisuse tagab toitainete, hapnikuga varustamine ja energia süntees adenosiintrifosforhappe näol.

Süstooli ajal kulgevad kõik biokeemilised reaktsioonid nii kaugele kui võimalik. Protsesse nimetatakse aeroobseteks, kuna need on võimalikud ainult piisava hapnikukoguse korral. Minuti jooksul tarbib vasak vatsake 2 ml hapnikku iga 100 g massi kohta.

Verega tarnitud energia tootmiseks kasutatakse:

• glükoos,
• piimhape,
• ketoonkehad,
• rasvhape,
• püruviinhape ja aminohapped,
• ensüümid,
• b-vitamiinid,
• hormoonid.

Südame löögisageduse kiirenemise korral (füüsiline aktiivsus, põnevus) suureneb hapnikuvajadus 40–50 korda, samuti suureneb oluliselt biokeemiliste komponentide tarbimine.

Millised kompensatsioonimehhanismid on südamelihasel?

Inimesel ei teki patoloogiat seni, kuni kompensatsioonimehhanismid töötavad hästi. Seda reguleerib neuroendokriinsüsteem.

Sümpaatiline närv edastab müokardile signaale tugevdatud kontraktsioonide vajaduse kohta. See saavutatakse intensiivsema ainevahetuse, suurenenud ATP sünteesiga.

Sarnane toime ilmneb katehhoolamiinide (adrenaliin, norepinefriin) suurenenud sünteesi korral. Sellistel juhtudel nõuab müokardi suurenenud töö suuremat hapnikuvarustust.

Kui koronaarsete veresoonte aterosklerootiline ahenemine ei võimalda südamelihast vajalikus mahus varustada, vabaneb vahendaja atsetüülkoliin. See kaitseb müokardit ja aitab kaasa kontraktiilse aktiivsuse säilimisele hapnikupuuduse tingimustes.

Vagusnärv aitab vähendada kontraktsioonide sagedust une ajal, puhkeperioodil, säilitada hapnikuvarusid.

Oluline on arvestada kohanemise refleksmehhanismidega.

Tahhükardiat põhjustab õõnesveeni avade kongestiivne venitamine.

Aordi stenoosi korral on võimalik rütmi refleksi aeglustumine. Samal ajal ärritab vasaku vatsakese õõnsuse suurenenud rõhk vaguse närvilõpmeid, soodustab bradükardiat ja hüpotensiooni.

Diastooli kestus pikeneb. Luuakse soodsad tingimused südame tööks. Seetõttu peetakse aordi stenoosi hästi kompenseeritud defektiks. See võimaldab patsientidel elada küpse vanaduseni.

Tavaliselt põhjustab pikaajaline suurenenud koormus hüpertroofiat. Vasaku vatsakese seina paksus suureneb rohkem kui 15 mm. Moodustamismehhanismis on oluline punkt kapillaaride idanemise mahajäämus sügavale lihasesse. Terves südames on kapillaaride arv südamelihaskoe mm2 kohta umbes 4000 ja hüpertroofia korral langeb see arv 2400-ni.

Seetõttu peetakse seisundit teatud punktini kompenseerivaks, kuid seina olulise paksenemisega kaasneb patoloogia. Tavaliselt areneb see südame selles osas, mis peab pingutama, et suruda veri läbi ahenenud ava või ületada veresoonte ummistus.

Hüpertrofeerunud lihas suudab südamerikete korral verevoolu pikka aega säilitada.

Parema vatsakese lihas on vähem arenenud, see töötab 15–25 mm Hg rõhu vastu. Art. Seetõttu ei kesta mitraalstenoosi, cor pulmonale kompensatsioon kaua. Kuid parema vatsakese hüpertroofial on suur tähtsus ägeda müokardiinfarkti korral, südame aneurüsm vasaku vatsakese piirkonnas, leevendab ummikuid. Tõestatud on õigete osakondade olulised võimalused treeningutel füüsiliste harjutuste ajal.

Vasaku vatsakese paksenemine kompenseerib aordiklappide defekte, mitraalpuudulikkust

Kas süda suudab hüpoksia tingimustes tööga kohaneda?

Ilma piisava hapnikuvarustuseta tööga kohanemise oluline omadus on anaeroobne (hapnikuvaba) energiasünteesi protsess. Väga harv esinemine inimorganites. Aktiveeritakse ainult hädaolukordades. Võimaldab südamelihasel jätkata kokkutõmbumist.Negatiivsed tagajärjed on lagunemissaaduste kuhjumine ja lihasfibrillide ületöötamine. Ühest südametsüklist energia taassünteesiks ei piisa.

Siiski on tegemist veel ühe mehhanismiga: kudede hüpoksia põhjustab refleksiivselt neerupealiste suuremat aldosterooni tootmist. See hormoon:

• suurendab tsirkuleeriva vere hulka;
• stimuleerib erütrotsüütide ja hemoglobiini sisalduse suurenemist;
• suurendab venoosset voolu paremasse aatriumi.

See tähendab, et see võimaldab kehal ja müokardil kohaneda hapnikupuudusega.

Kuidas müokardi patoloogia tekib, kliiniliste ilmingute mehhanismid

Müokardi haigused arenevad erinevate põhjuste mõjul, kuid ilmnevad ainult siis, kui kohanemismehhanismid ebaõnnestuvad.

Lihasenergia pikaajaline kaotus, iseseisva sünteesi võimatus komponentide (eriti hapniku, vitamiinide, glükoosi, aminohapete) puudumisel põhjustavad aktomüosiinikihi hõrenemist, lõhuvad sidemeid müofibrillide vahel, asendades need kiulise koega.

Seda haigust nimetatakse düstroofiaks. Sellega kaasneb:

• aneemia,
• beriberi,
• endokriinsed häired,
• mürgistused.

Tekib selle tulemusena:

Patsiendid kogevad järgmisi sümptomeid:

Noores eas võib kõige sagedasemaks põhjuseks olla türeotoksikoos, suhkurtõbi. Samal ajal ei ilmne kilpnäärme suurenemise ilmseid sümptomeid.

Südamelihase põletikku nimetatakse müokardiidiks. See kaasneb nii laste ja täiskasvanute nakkushaigustega kui ka nendega, mis ei ole seotud infektsiooniga (allergilised, idiopaatilised).

See areneb fokaalses ja hajusas vormis. Põletikuliste elementide kasv mõjutab müofibrillid, katkestab rajad, muudab sõlmede ja üksikute rakkude aktiivsust.

Müokardi põletikuliste haiguste kohta lisateabe saamiseks soovitame teil sellest artiklist õppida.

Selle tulemusena tekib patsiendil südamepuudulikkus (sagedamini parem vatsake). Kliinilised ilmingud hõlmavad:

• valu südame piirkonnas;
• rütmihäired;
• õhupuudus;
• emakakaela veenide laienemine ja pulsatsioon.

EKG-s fikseerige erineva raskusastmega atrioventrikulaarne blokaad.

Tuntuim haigus, mis on põhjustatud südamelihase verevarustuse häiretest, on müokardi isheemia. See voolab nii:

• stenokardia rünnakud,
• äge südameatakk
• krooniline koronaarpuudulikkus,
• äkksurm.

Selle patoloogia peamiseks morfoloogiliseks substraadiks on südamelihase piirkonnad, mis on toitainete ja hapnikuvaesed. Sõltuvalt kahjustuse astmest muutuvad kardiomüotsüüdid, läbivad nekroosi.

Kõikide isheemia vormidega kaasneb paroksüsmaalne valu. Neid nimetatakse piltlikult "nälgiva müokardi hüüdmiseks". Haiguse kulg ja tulemus sõltuvad:

• abistamise kiirus;
• tagatiste tõttu vereringe taastamine;
• lihasrakkude võime kohaneda hüpoksiaga;
• tugev armide moodustumine.

Skandaalne ravim pandi dopingunimekirja südamelihasele lisaenergia andmise eest

Kuidas aidata südamelihast?

Kriitilisteks mõjudeks on kõige rohkem valmis spordiga tegelevad inimesed. Tuleks selgelt eristada spordikeskuste pakutavat kardiotreeningut terapeutilistest harjutustest. Igasugune kardioprogramm on mõeldud tervetele inimestele. Tugevdatud treening võimaldab teil põhjustada vasaku ja parema vatsakese mõõdukat hüpertroofiat. Õigesti seatud töö korral kontrollib inimene ise koormuse piisavust pulsi järgi.

Füsioteraapia harjutusi näidatakse inimestele, kes põevad mis tahes haigusi. Kui me räägime südamest, siis selle eesmärk on:

• parandada kudede regeneratsiooni pärast südameinfarkti;
• tugevdada lülisamba sidemeid ja välistada paravertebraalsete veresoonte muljumise võimalus;
• "tugevdada" immuunsüsteemi;
• taastada neuro-endokriinne regulatsioon;
• tagama abilaevade töö.

Harjutusravi määravad arstid, parem on kompleksi omandada sanatooriumi või meditsiiniasutuse spetsialistide järelevalve all.

Sellest artiklist leiate teavet toitumise omaduste ja müokardi jaoks kõige kasulikumate toodete kohta.

Ravi ravimitega määratakse vastavalt nende toimemehhanismile.

Teraapia jaoks on praegu piisavalt vahendeid:

• arütmiate eemaldamine;
• ainevahetuse parandamine kardiomüotsüütides;
• toitumise parandamine koronaarsete veresoonte laiendamise kaudu;
• resistentsuse suurendamine hüpoksilistele tingimustele;
• erutuvuse liigsete fookuste mahasurumine.

Südamega nalja teha ei saa, enda peal katsetada ei soovita. Ravimeid võib välja kirjutada ja valida ainult arst. Patoloogiliste sümptomite võimalikult pikaks vältimiseks on vajalik korralik ennetus. Igaüks saab oma südant aidata, piirates alkoholi, rasvase toidu tarbimist, suitsetamisest loobudes. Regulaarne treenimine võib lahendada palju probleeme.

Südame lihaskoe üldised omadused

Endokardi sisemise voodri struktuur

Endokard vooderdab seestpoolt südamekambreid, papillaarlihaseid, kõõluste filamente ja südameklappe. Endokardi paksus erinevates osades ei ole sama: paksem südame vasakpoolsetes kambrites, eriti vatsakestevahelisel vaheseinal ja suurte arteritüvede - aordi ja kopsuarteri - suudmes ning palju õhem kõõluste filamentidel. Struktuurilt vastab see anuma seinale.

Endokardi pind, mis on suunatud südameõõnde poole, on vooderdatud endoteeliga, mis koosneb paksul basaalmembraanil paiknevatest hulknurksetest rakkudest. Sellele järgneb subendoteliaalne kiht, mille moodustab sidekude, mis on rikas halvasti diferentseerunud sidekoerakkudega. Allpool on lihaselastne kiht, milles elastsed kiud on põimunud silelihasrakkudega. Elastsed kiud on kodade endokardis rohkem väljendunud kui vatsakestes. Silelihasrakud on kõige enam arenenud endokardis aordi väljapääsu juures ja neil võib olla mitut töödeldud vorm. Endokardi sügavaim kiht on välimine sidekoekiht, mis asub müokardi piiril ja koosneb sidekoest, mis sisaldab paksu elastset, kollageeni ja retikulaarset kiudu.

Endokardi toitumine on peamiselt hajus, kuna südamekambrites on veri. Veresooned esinevad ainult endokardi välimises sidekoekihis.

Südameklapid - atrioventrikulaarne ja ventrikulaarne-vaskulaarne - arenevad endokardist, samuti müokardi ja epikardi sidekoest.Klapid asuvad südamekodade ja vatsakeste, samuti vatsakeste ja suurte veresoonte vahel.

Vasakpoolne atrioventrikulaarne klapp ilmub endokardiaalse harja kujul, millesse kasvab sidekude epikardist 2,5 kuu võrra. 4. kuul kasvab epikardist kollageenkiudude kimp klapileheks, millest hiljem moodustub kiudplaat. Parempoolne atrioventrikulaarne klapp asetatakse lihas-endokardi rullina. Alates 3. embrüogeneesi kuust annab parema atrioventrikulaarklapi lihaskude teed müokardist ja epikardist kasvavale sidekoele. Täiskasvanul säilib lihaskude rudimendi kujul ainult kodade küljel klapi põhjas. Seega on atrioventrikulaarsed klapid nii endokardi kui ka müokardi ja epikardi sidekoe derivaadid.

Südame vasakus pooles asuv atrioventrikulaarne (atrioventrikulaarne) klapp on kahekordne, paremas pooles on see kolmnurkne ja kujutab endast õhukesi kiulisi plaate, mis on kaetud väikese arvu rakkudega tihedast kiulisest sidekoest pärit endoteeliga. Klappi katvad endoteelirakud kattuvad osaliselt üksteisega plaadi kujul või moodustavad tsütoplasmas sõrmetaolisi süvendeid. Klapikübaratel ei ole veresooni. Subendoteliaalses kihis leiti õhukesed kollageenkiud, mis muutusid järk-järgult klapilehe kiuliseks plaadiks ja bi- ja trikuspidaalklappide kinnituskohas - kiulisteks rõngasteks. Suures koguses glükoosaminoglükaane leiti klapilehtede põhjaaines.

Aordikaare tõusva osa ja südame vasaku vatsakese vahelisel piiril paiknevad aordiklapid, millel on oma struktuuris palju ühist atrioventrikulaarsete ventiilide ja kopsuarteri klappidega.

Aordiklapid on kahesuguse päritoluga: siinuse pool moodustub rõnga sidekoest, mis on kaetud endoteeliga, ja vatsakeste pool on endokardist.

Müokardi südame keskmise membraani struktuur

Südame lihasmembraan – müokard (müokard) – koosneb omavahel tihedalt seotud vöötlihasrakkudest – südamemüotsüütidest ehk kardiomüotsüütidest, mis moodustavad vaid 30–40% südamerakkude koguarvust, kuid moodustavad 70–90% selle koguarvust. mass. Müokardi lihaselementide vahel on lahtise sidekoe kihid, veresooned ja närvid.

Kardiomüotsüüte on kahte tüüpi:

1. Vatsakeste ja kodade tüüpilised või kontraktiilsed (töötavad) südamemüotsüüdid (myociti cardiaci);
2. Südame juhtivussüsteemi ebatüüpilised või juhtivad südame müotsüüdid (myociti conducens cardiacus).

Epikardi ja perikardi südame väliskesta struktuur

Südame välimine kest ehk epikardium (epikardium) esindab perikardi (perikardi) vistseraalset kihti. Epikardi moodustab õhuke sidekoe plaat, mis on tihedalt ühendatud müokardiga. Selle vaba pind on kaetud mesoteeliga. Epikardi südames on pindmine kollageenkiudude kiht, elastsete kiudude kiht, sügav kollageenkiudude kiht ja sügav kollageen-elastne kiht, mis moodustab kuni 50% kogu epikardi paksusest.

Perikardis on sidekoe alus rohkem arenenud kui epikardis. Seal on palju elastseid kiude, eriti selle sügavas kihis. Südamepauna õõnsuse poole jääv perikardi pind on samuti kaetud mesoteeliga. Epikardis ja parietaalses perikardis on arvukalt närvilõpmeid, enamasti vaba tüüpi.

Veresooned - koronaararterite harud - läbivad sidekoe kihte kardiomüotsüütide kimpude vahel, jaotudes kapillaaride võrku, milles igale müotsüüdile vastab vähemalt üks kapillaar.

Koronaararteritel (koronaararteritel) on tihe elastne karkass, milles paistavad silma sisemine ja välimine elastne membraan. Arterites olevad silelihasrakud paiknevad pikisuunaliste kimpude kujul sisemises ja välimises kestas.

Südame klappide põhjas hargnevad klappide kinnituskohas olevad veresooned kapillaarideks, kust kogutakse veri pärgarteritesse, mis voolavad paremasse aatriumisse ehk venoossesse siinusesse. Epikardis ja perikardis on ka mikrovaskulatuuri veresoonte põimikud. Südame juhtiv süsteem, eriti selle sõlmed, on rikkalikult varustatud veresoontega.

Südame lihaskoe verevarustus on äärmiselt rikkalik: verevarustuse (ml / min / 100 g massi) poolest on müokard neerude järel teisel kohal ja ületab teisi organeid, sealhulgas aju. Eelkõige on see südamelihase näitaja 20 korda kõrgem kui skeletilihaste puhul.

Epikardis olevad lümfisooned kaasnevad veresoontega. Müokardis ja endokardis läbivad nad iseseisvalt ja moodustavad tihedaid võrgustikke. Lümfikapillaare leidub ka atrioventrikulaarsetes ja aordiklappides. Kapillaaridest suunatakse südamest voolav lümf paraaordi ja parabronhiaalsetesse lümfisõlmedesse.

Südame seinas leidub mitmeid närvipõimikuid ja ganglioneid. Närvipõimikute asukoha suurimat tihedust täheldatakse parema aatriumi seinas ja juhtivussüsteemi sinoatriaalses sõlmes.

Retseptorlõpud südame seinas moodustuvad vagusnärvide ganglionide ja seljaaju sõlmede neuronitest, samuti elundisiseste ganglionide (aferentsed neuronid) võrdsel kaugusel paiknevate neuronotsüütide dendriitide hargnemisest. .

Reflekskaare efektorosa südame seinas on esindatud närvikiududega, mis paiknevad kardiomüotsüütide vahel ja piki elundi veresooni, mis on moodustatud südame ganglionides (eferentsed neuronid) paiknevate pikkade aksoni neurotsüütide aksonitest, mis saavad impulsse. piki preganglioolkiude, mis pärinevad piklikaju tuumade neuronitest, mis tulevad siia vagusnärvi osana. Efektoradrenergilised närvikiud moodustuvad sümpaatilise närviahela ganglionide neuronite hargnevatest aksonitest, millel preganglionilised kiud lõpevad sünapsidega - seljaaju külgmiste sarvede sümpaatiliste tuumade neuronite aksonid.

Sünaptiliste kardiomüotsüütide presünaptilist aparaati iseloomustab asjaolu, et müokardiotsüütides on praktiliselt võimatu eraldada lokaalseid postsünaptilisi struktuure, kuna efektormõjud on moduleeriva iseloomuga.

Elektrotoonilised mõjud müokardi koes ulatuvad kaugelt kaugemale kui üks rakk ja selle tulemusena tuvastatakse kõrge kardiomüotsüütide vaheline ülekandetegur, mis on tingitud rakkudevaheliste elektriliste sünapside (vaheühenduste) olemasolust. Sel juhul on kokkutõmbumise automaatsus seotud impulsi edastamisega nende kontaktide kaudu.

Müokardis on palju aferentseid ja eferentseid närvikiude. Juhtimissüsteemi ümbritsevate närvikiudude ärritus, aga ka südamele lähenevad närvid, põhjustab südame kontraktsioonide rütmi muutust. See näitab närvisüsteemi otsustavat rolli südametegevuse rütmis ja seega ka impulsside edastamisel mööda südame juhtivussüsteemi.

Südamelihaskoe struktuursete ja funktsionaalsete iseärasuste analüüs näitas, et hoolimata asjaolust, et müokardi kude koosneb üksikutest rakkudest, on funktsionaalselt tegemist ühtse süsteemiga. Südamelihaskoe taastumisvõime, aga ka müokardi kohanemine spetsiifiliste funktsioneerimistingimustega võimaldavad heita uue pilgu südame-veresoonkonna haiguste ravi ja ennetamise küsimustele, mille esinemine on seotud. südamelihaskoe struktuuri kahjustusega ja sellest tulenevalt südametegevuse düsfunktsiooniga.

Praegusel tasemel arvatakse, et mikrotsirkulatsiooni probleem põhineb mitmetel kardiovaskulaarse aktiivsuse häiretel erinevate kehahaiguste korral. See valdkond on eriti 20. sajandi teisel poolel saanud kiire arengu ning tänaseks kujundab see uusi põhimõtteid südamepatoloogiate ravis. Selle tõukejõuks oli transorganite mikrohemodünaamika uuringute tehniline täiustamine ja metoodiliste lähenemisviiside väljatöötamine hemato-koe interaktsioonide analüüsimiseks mikrotsirkulatsioonisüsteemis.

Teaduslike uuringute läbiviimine erinevates valdkondades, sh südame mikrotsirkulatsioon, kaasasündinud ja omandatud südamedefektide kirurgilise ravi olemasolevate ja uute meetodite täiustamine, kaasaegse diagnostikaaparatuuri ja tõhusate ravimite kasutamine, samuti ühiskonna harimine tervisliku eluviisi suunas. , on võimalus saavutada eesmärke, mis on suunatud südame-veresoonkonna haiguste ravile ja inimeste tervise säilitamisele.

Kaasaegses meditsiinis on kasvav huvi südame-veresoonkonna süsteemi haiguste ravi ja ennetamise vastu, mille esinemine on suuresti seotud südamelihaskoe struktuuri ja funktsioonide rikkumisega (ateroskleroos, müokardiinfarkt, hüpertensioon, astma, jne.). Seoses vajadusega sügavamalt uurida kardiovaskulaarsüsteemi haiguste etioloogiat ja patogeneesi, teadmisi nende seisundite aluseks olevate mehhanismide kohta, suureneb huvi südamelihaskoe struktuursete ja funktsionaalsete iseärasuste fundamentaalsete uuringute vastu.

Südame lihaskoe üldised omadused

Süda on inimese peamine organ, mis on loodud vere liikumiseks tema kehas.

Südame sein koosneb kolmest kihist:

1. Sisemine kest on endokard;
2. Keskmine ehk lihaseline membraan on müokard;
3. Välimine ehk seroosne membraan on epikardium.

Inimkehas on kõik lihaskoed, sealhulgas südame lihaskoed, spetsialiseerunud kontraktsioonifunktsioonile ja arenevad ühisel alusel: hüpertroofia ja kontraktiilse mehaanilise aktiini-müosiini süsteemi modifitseerimine.

Südamelihaskoe all mõeldakse tsöloomi tüüpi vöötlihaskoe, mida leidub ainult südame lihasmembraanis (müokardis) ja sellega seotud suurte veresoonte suudmes; Selle moodustavad struktuurielemendid (rakud, kiud), millel on aktiini ja müosiini müofilamentide erilise järjestatud vastastikuse paigutuse tõttu nendes põikvööt ja spontaansed (tahtmatud) rütmilised kontraktsioonid (joonis 1).

Südamelihaskoe peamine funktsionaalne omadus on võime spontaanseteks rütmilisteks kontraktsioonideks, mille aktiivsust mõjutavad hormoonid ja närvisüsteem (sümpaatiline ja parasümpaatiline).

Südame lihaskoe struktuursete ja funktsionaalsete omaduste mõistmiseks vaatleme selle moodustumise protsesse südame ja kardiomüogeneesi arengus.

Südamelihas - anatoomilised ja füsioloogilised omadused

Südamelihas tagab kõigi kudede, rakkude ja elundite elutähtsa tegevuse. Ainete transport kehas toimub pideva vereringluse tõttu; see tagab ka homöostaasi säilimise.

Südamelihase struktuur

Süda on esindatud kahe poolega - vasak ja parem, millest igaüks koosneb aatriumist ja vatsakesest. Südame vasak pool pumpab arteriaalset verd, parem pool aga venoosset verd. Seetõttu on vasaku poole südamelihas palju paksem kui parem. Kodade ja vatsakeste lihased on eraldatud kiuliste rõngastega, millel on atrioventrikulaarsed klapid: bikuspidaal (südame vasak pool) ja trikuspidaal (südame parem pool). Need klapid takistavad vere tagasipöördumist aatriumisse südame kokkutõmbumise ajal. Aordi ja kopsuarteri väljapääsu juures asetatakse poolkuu klapid, mis takistavad vere tagasipöördumist vatsakestesse südame üldise diastoli ajal.

Südamelihas kuulub vöötlihaskoe hulka. Seetõttu on sellel lihaskoel samad omadused nagu skeletilihastel. Lihaskiud koosneb müofibrillidest, sarkoplasmast ja sarkolemmast.

Süda ringleb verd läbi arterite. Kodade ja vatsakeste lihaste rütmiline kokkutõmbumine (süstool) vaheldub selle lõõgastumisega (diastool). Süstoli ja diastoli järjestikused muutused moodustavad südame tsükli. Südamelihas töötab rütmiliselt, mille tagab süsteem, mis juhib erutust südame erinevates osades

Südamelihase füsioloogilised omadused

Müokardi erutuvus on selle võime reageerida elektriliste, mehaaniliste, termiliste ja keemiliste stiimulite toimele. Südamelihase erutus ja kokkutõmbumine toimub siis, kui stiimul jõuab läve tugevuseni. Lävest nõrgemad ärritused ei ole efektiivsed ja läveülesed ei muuda müokardi kontraktsiooni jõudu.

Südame lihaskoe ergastamisega kaasneb aktsioonipotentsiaali ilmnemine. See lüheneb, kui süda lööb kiiremini, ja pikeneb, kui süda lööb aeglasemalt.

Erutatud südamelihas kaotab lühiajaliselt võime reageerida automaatsuse keskpunktist tulevatele täiendavatele stiimulitele või impulssidele. Seda erutuvuse puudumist nimetatakse tulekindlaks. Tugevad stiimulid, mis mõjuvad lihasele suhtelise refraktooriumi perioodil, põhjustavad südame erakordset kokkutõmbumist – nn ekstrasüstooli.

Müokardi kontraktiilsusel on skeletilihaskoega võrreldes tunnused. Südamelihases kestab erutus ja kontraktsioon kauem kui skeletilihases. Südamelihases domineerivad makroergiliste ühendite resünteesi aeroobsed protsessid. Diastoli ajal toimub membraanipotentsiaali automaatne muutus samaaegselt mitmes rakus sõlme erinevates osades. Siit levib erutus läbi kodade lihaste ja jõuab atrioventrikulaarsesse sõlme, mida peetakse teist järku automatiseerimiskeskuseks. Kui lülitate sinoatriaalse sõlme välja (ligatuuri, jahutamise, mürkidega), hakkavad vatsakesed mõne aja pärast atrioventrikulaarses sõlmes tekkivate impulsside mõjul haruldasema rütmiga kokku tõmbuma.

Ergastuse juhtimine südame erinevates osades ei ole sama. Olgu öeldud, et soojaverelistel loomadel on ergastuse kiirus kodade lihaskiudude kaudu umbes 1,0 m/s; vatsakeste juhtivas süsteemis kuni 4,2 m/s; ventrikulaarses müokardis kuni 0,9 m/s.

Südamelihase ergastuse juhtivuse iseloomulik tunnus on see, et ühes lihaskoe piirkonnas tekkinud aktsioonipotentsiaal ulatub naaberpiirkondadesse.

Inimese südamelihase ehitus, omadused ja millised protsessid südames toimuvad

Süda on õigustatult inimese kõige olulisem organ, kuna see pumpab verd ning vastutab lahustunud hapniku ja muude toitainete ringluse eest kogu kehas. Selle mõneks minutiks peatamine võib põhjustada pöördumatuid protsesse, düstroofiat ja elundite surma. Samal põhjusel on haigused ja südameseiskus üks levinumaid surmapõhjuseid.

Milline kude moodustab südame

Süda on umbes inimese rusika suurune õõnes organ. Selle moodustab peaaegu täielikult lihaskude, nii et paljud kahtlevad: kas süda on lihas või organ? Õige vastus sellele küsimusele on lihaskoest moodustatud elund.

Südamelihast nimetatakse müokardiks, selle struktuur erineb oluliselt ülejäänud lihaskoest: selle moodustavad kardiomüotsüütide rakud. Südamelihaskoel on vöötkujuline struktuur. See sisaldab õhukesi ja pakse kiude. Mikrofibrillid on rakkude klastrid, mis moodustavad lihaskiude, mis on kogutud erineva pikkusega kimpudesse.

Südamelihase omadused - südame kokkutõmbumise ja vere pumpamise tagamine.

Kus asub südamelihas? Keskel, kahe õhukese kesta vahel:

Müokard moodustab maksimaalse südamemassi.

Mehhanismid, mis tagavad vähendamise:

1. Automatism hõlmab impulsi loomist elundi sees, mis käivitab kontraktsiooniprotsessi. See võimaldab säästa lihase seisundit ja tööd verevarustuse puudumisel – elundisiirdamise ajal. Sel hetkel aktiveeritakse südame löögisagedust reguleerivad ja kontrollivad südamestimulaatori rakud.
2. Juhtivuse tagab teatud müotsüütide rühm. Nad vastutavad impulsi edastamise eest kõigile kehaosadele.
3. Erutuvus - südame lihaskoe rakkude võime reageerida peaaegu kõigile sissetulevatele stiimulitele. Tulekindluse mehhanism võimaldab teil kaitsta rakke ülitugevate stiimulite ja ülekoormuse eest.

Südametsüklis on kaks faasi:

• Suhteline, milles rakud reageerivad tugevatele stiimulitele;
• Absoluutne – kui teatud aja jooksul ei reageeri lihaskude isegi väga tugevatele stiimulitele.

Kompensatsioonimehhanismid

Neuroendokriinsüsteem kaitseb südamelihast ülekoormuse eest ja aitab hoida tervist. See tagab "käskude" edastamise müokardile, kui on vaja südame löögisagedust tõsta.

Selle põhjuseks võib olla:

Tavaliselt toodetakse sellistes olukordades adrenaliini ja norepinefriini suurtes kogustes, nende toime "tasakaalustamiseks" on vaja hapniku kogust suurendada. Mida kiirem on südame löögisagedus, seda rohkem hapnikuga küllastunud verd kantakse kogu kehasse.

Kuid pideva kõrge pulsisageduse korral võib vasaku vatsakese hüpertroofia tekkida, kui see suureneb. Kuni teatud hetkeni on see ohutu, kuid aja jooksul võib see põhjustada südamepatoloogiate arengut.

Südame struktuuri tunnused

Täiskasvanu süda kaalub u. Naistel on selle organi suurus väiksem, nagu ka pumbatava vere maht.

See koosneb 4 kambrist:

Kopsuvereringe läbib sageli paremat südant ja suur ring läbib vasakut. Seetõttu on vasaku vatsakese seinad tavaliselt suuremad: nii et ühe kokkutõmbumise korral saab süda välja suruda suurema koguse verd.

Väljuva vere suunda ja mahtu reguleerivad klapid:

• Bicuspid (mitraalne) - vasakul küljel, vasaku vatsakese ja aatriumi vahel;
• Kolmeleheline - paremal küljel;
• Aordi;
• Kopsuhaigused.

Patoloogilised protsessid südamelihases

Südame töö väikeste rikete korral aktiveeritakse kompensatsioonimehhanism. Kuid haigusseisundid ei ole haruldased, kui patoloogia areneb, südamelihase düstroofia.

See toob kaasa:

• hapnikunälg;
• Lihasenergia kadu ja mitmed muud tegurid.

Lihaskiud muutuvad õhemaks ja mahu puudumine asendub kiulise koega. Düstroofia esineb tavaliselt "koos" beriberi, joobeseisundi, aneemia ja endokriinsüsteemi häiretega.

Selle seisundi kõige levinumad põhjused on:

• Müokardiit (südamelihase põletik);
• aordi ateroskleroos;
• Suurenenud vererõhk.

Kui süda valutab: levinumad haigused

Südamehaigusi on üsna palju ja nendega ei kaasne alati valu selles konkreetses elundis.

Sageli antakse selles piirkonnas valuaistingud, mis esinevad teistes elundites:

Valu põhjused ja olemus

Valu südame piirkonnas on:

1. Terav, läbitungiv, kui isegi hingata on valus. Need näitavad ägedat südameinfarkti, südameinfarkti ja muid ohtlikke seisundeid.
2. Valu ilmneb reaktsioonina stressile, hüpertensioonile, südame-veresoonkonna süsteemi kroonilistele haigustele.
3. Spasm, mis kiirgub käsivarre või abaluu.

Sageli on südamevalu seotud:

Kuid sageli esineb puhkeolekus.

Kõik valu selles piirkonnas võib jagada kahte põhirühma:

1. Stenokardia või isheemiline - seotud müokardi ebapiisava verevarustusega. Sageli esinevad emotsionaalsete kogemuste tipul, ka mõnede krooniliste stenokardia, hüpertensiooni haiguste korral. Seda iseloomustab erineva intensiivsusega pigistus- või põletustunne, mis sageli kiirgub kätte.
2. Süda puudutab patsienti peaaegu pidevalt. Neil on nõrk vingumine iseloom. Kuid valu võib sügava hingetõmbe või füüsilise pingutuse korral teravaks muutuda.

Peamised südamelihase haigused:

1. Söö õigesti ja regulaarselt;
2. Toetada immuunsüsteemi;
3. Andke kehale kerget harjutust;
4. Säilitada veresoonte tervist;
5. Endokriinsüsteemi häirete vältimine.

Südame anatoomia ja füsioloogia: struktuur, funktsioonid, hemodünaamika, südametsükkel, morfoloogia

Iga organismi südame struktuuril on palju iseloomulikke nüansse. Fülogeneesi, st elusorganismide keerulisemaks muutumise käigus omandab lindude, loomade ja inimeste süda kaladel kahe kambri ja kahepaiksete kolme kambri asemel neli kambrit. Selline keeruline struktuur sobib kõige paremini arteriaalse ja venoosse verevoolu eraldamiseks. Lisaks hõlmab inimsüdame anatoomia palju pisikesi detaile, millest igaüks täidab oma rangelt määratletud funktsioone.

Süda kui organ

Niisiis, süda pole midagi muud kui õõnes organ, mis koosneb spetsiifilisest lihaskoest, mis täidab motoorset funktsiooni. Süda asub rinnus rinnaku taga, rohkem vasakul ja selle pikitelg on suunatud ette, vasakule ja alla. Ees piirneb süda kopsudega, mis on nendega peaaegu täielikult kaetud, jättes ainult väikese osa seestpoolt otse rinnaku kõrvale. Selle osa piire nimetatakse muidu südame absoluutseks tuimuseks ja neid saab määrata koputades vastu rindkere seina ().

Normaalse kehaehitusega inimestel on süda rindkereõõnes poolhorisontaalne, asteenilise kehaehitusega (õhuke ja pikk) inimestel peaaegu vertikaalne ning hüpersteenikutel (tihe, jässakas, suure lihasmassiga) on peaaegu horisontaalne.

südame asend

Südame tagasein külgneb söögitoru ja suurte peamiste veresoontega (rindkere aordi, alumise õõnesveeni külge). Südame alumine osa asub diafragmal.

südame välimine struktuur

Vanuse tunnused

Inimese süda hakkab moodustuma emakasisese perioodi kolmandal nädalal ja jätkub kogu tiinuse perioodi vältel, läbides etapid ühekambrilisest õõnsusest neljakambrilise südameni.

südame areng emakas

Nelja kambri (kaks kodat ja kaks vatsakest) moodustumine toimub juba raseduse esimesel kahel kuul. Kõige väiksemad struktuurid moodustuvad täielikult sünnituse käigus. Just esimesel kahel kuul on embrüo süda teatud tegurite negatiivse mõju suhtes lapseootel emale kõige haavatavam.

Loote süda osaleb tema keha läbivas verevoolus, kuid erineb vereringe ringide poolest – lootel ei ole veel oma hingamist kopsudega, vaid ta "hingab" läbi platsentavere. Loote südames on mõned avad, mis võimaldavad "välja lülitada" kopsuverevoolu vereringest enne sünnitust. Sünnituse ajal, millega kaasneb vastsündinu esimene nutt, ja seetõttu suurenenud rindkeresisese rõhu ja rõhu ajal lapse südames, suletakse need avad. Kuid seda ei juhtu alati ja need võivad jääda näiteks lapsele (mitte segi ajada sellise defektiga nagu kodade vaheseina defekt). Avatud aken ei ole südamerike ja hiljem, kui laps kasvab, kasvab see üle.

hemodünaamika südames enne ja pärast sündi

Vastsündinud lapse süda on ümara kujuga ja selle mõõtmed on 3–4 cm pikk ja 3–3,5 cm lai. Lapse esimesel eluaastal suureneb südame suurus oluliselt ja rohkem pikkuses kui laiuses. Vastsündinud lapse südame mass on umbes 25-30 grammi.

Beebi kasvades ja arenedes kasvab ka süda, edestades mõnikord vanuse järgi oluliselt keha enda arengut. 15. eluaastaks suureneb südame mass ligi kümme korda ja selle maht enam kui viis korda. Süda kasvab kõige intensiivsemalt kuni viie aastani ja seejärel puberteedieas.

Täiskasvanul on süda umbes 11-14 cm pikk ja 8-10 cm lai. Paljud usuvad õigustatult, et iga inimese südame suurus vastab tema kokkusurutud rusika suurusele. Südame mass naistel on umbes 200 grammi ja meestel umbes 300-350 grammi.

25 aasta pärast algavad muutused südame sidekoes, millest moodustuvad südameklapid. Nende elastsus ei ole enam sama nagu lapsepõlves ja noorukieas ning servad võivad muutuda ebaühtlaseks. Inimese kasvades ja seejärel vananedes toimuvad muutused südame kõigis struktuurides, aga ka seda toitvates veresoontes (koronaararterites). Need muutused võivad viia paljude südamehaiguste tekkeni.

Südame anatoomilised ja funktsionaalsed omadused

Anatoomiliselt on süda vaheseinte ja ventiilidega jagatud elund neljaks kambriks. Kahte "ülemist" nimetatakse aatriumiks (atriumiks) ja kahte "alumist" nimetatakse vatsakesteks (ventrikulumiks). Parema ja vasaku aatriumi vahel on interatriaalne vahesein ja vatsakeste vahel interventrikulaarne vahesein. Tavaliselt pole nendes vaheseintes auke. Kui on auke, põhjustab see arteriaalse ja venoosse vere segunemist ning vastavalt paljude elundite ja kudede hüpoksiat. Selliseid auke nimetatakse vaheseina defektideks ja viitavad.

südamekambrite põhistruktuur

Ülemise ja alumise kambri vahelised piirid on atrioventrikulaarsed avad - vasakpoolne, mis on kaetud mitraalklapi voldikutega, ja parempoolne, mis on kaetud trikuspidaalklapi voldikutega. Vaheseinte terviklikkus ja klapilehtede nõuetekohane toimimine takistavad verevoolude segunemist südames ja soodustavad selget ühesuunalist verevoolu.

Kodad ja vatsakesed on erinevad – kodad on vatsakestest väiksemad ja õhemate seintega. Niisiis on kodade sein umbes kolm millimeetrit, parema vatsakese sein on umbes 0,5 cm ja vasakpoolne umbes 1,5 cm.

Kodadel on väikesed väljaulatuvad osad - kõrvad. Neil on kerge imemisfunktsioon vere paremaks pumpamiseks kodade õõnsusse. Õõnesveeni suu suubub selle kõrva lähedal asuvasse paremasse aatriumisse ja kopsuveenid nelja (harva viis) ulatuses vasakusse aatriumisse. Vatsakestest väljuvad paremalt kopsuarter (sagedamini nimetatakse seda kopsutüveks) ja vasakul aordikolb.

südame ja selle veresoonte struktuur

Seestpoolt erinevad ka südame ülemised ja alumised kambrid ning neil on oma eripärad. Kodade pind on siledam kui vatsakeste pind. Aatriumi ja vatsakese vahelisest klapirõngast pärinevad õhukesed sidekoe ventiilid - vasakpoolne bikuspidaal (mitraal) ja paremal kolmuspidaal (trikuspidaal). Infolehe teine ​​serv on suunatud vatsakeste siseküljele. Kuid selleks, et need ei rippuks vabalt, toetavad neid justkui peenikesed kõõlusniidid, mida nimetatakse akordideks. Need on nagu vedrud, venivad klappide sulgemisel ja tõmbuvad kokku, kui klapid avanevad. Akordid pärinevad papillaarsetest lihastest vatsakeste seinast – kolm paremas ja kaks vasakpoolses vatsakeses. Seetõttu on vatsakeste õõnsusel ebaühtlane ja konarlik sisepind.

Samuti erinevad kodade ja vatsakeste funktsioonid. Kuna kodades on vaja verd suruda vatsakestesse, mitte suurematesse ja pikematesse veresoontesse, on neil lihaskoe suhtes vähem vastupanuvõimet, mistõttu on kodad väiksemad ja nende seinad on õhemad kui vatsakeste omad. . Vatsakesed suruvad verd aordi (vasakul) ja kopsuarterisse (paremal). Tavapäraselt jaguneb süda parem- ja vasakpoolseks pooleks. Parem pool on mõeldud eranditult venoosse vere vooluks ja vasak pool arteriaalseks vereks. Skemaatiliselt on "parem süda" tähistatud sinisega ja "vasak süda" punasega. Tavaliselt need vood ei segune kunagi.

hemodünaamika südames

Üks südame tsükkel kestab umbes 1 sekundi ja see viiakse läbi järgmiselt. Verega täitumise hetkel lõdvestuvad kodade seinad – tekib kodade diastool. Õõnesveenide ja kopsuveenide klapid on avatud. Trikuspidaal- ja mitraalklapid on suletud. Seejärel kodade seinad pinguldavad ja suruvad verd vatsakestesse, avanevad trikuspidaal- ja mitraalklapid. Sel hetkel on kodade süstool (kontraktsioon) ja vatsakeste diastool (lõdvestumine). Pärast vatsakeste vere võtmist sulguvad trikuspidaal- ja mitraalklapid ning avanevad aordi- ja kopsuklapid. Seejärel vatsakesed tõmbuvad kokku (vatsakeste süstool) ja kodad täituvad uuesti verega. Tekib südame üldine diastool.

südame tsükkel

Südame põhifunktsioon taandub pumpamisele ehk teatud veremahu surumisele aordi sellise rõhu ja kiirusega, et veri jõuaks kõige kaugematesse organitesse ja keha pisimatesse rakkudesse. Veelgi enam, kõrge hapniku- ja toitainetesisaldusega arteriaalne veri surutakse aordi, mis siseneb kopsu veresoontest südame vasakusse poolde (voolab kopsuveenide kaudu südamesse).

Madala hapniku- ja muude ainete sisaldusega venoosne veri kogutakse kõigist õõnesveeni süsteemist pärit rakkudest ja elunditest ning see voolab ülemisest ja alumisest õõnesveenist südame paremasse poolde. Lisaks surutakse venoosne veri paremast vatsakesest välja kopsuarterisse ja seejärel kopsuveresoontesse, et viia läbi gaasivahetus kopsualveoolides ja rikastada seda hapnikuga. Kopsudes koguneb arteriaalne veri kopsuveenidesse ja veenidesse ning voolab uuesti südame vasakusse poolde (vasakusse aatriumisse). Ja nii pumpab süda regulaarselt verd ümber keha sagedusega 60-80 lööki minutis. Neid protsesse tähistatakse mõistega "Vere ringlus". Neid on kaks - väike ja suur:

• väike ring hõlmab veenivere voolu paremast aatriumist läbi trikuspidaalklapi paremasse vatsakesse - seejärel kopsuarterisse - seejärel kopsuarteritesse - vere hapnikuga varustamist kopsualveoolides - arteriaalse vere voolu kõige väiksematesse veenidesse kopsudest - kopsuveenidesse - vasakusse aatriumisse.
• suur ring hõlmab arteriaalse vere voolu vasakust aatriumist läbi mitraalklapi vasakusse vatsakesse - läbi aordi kõigi elundite arteriaalsesse voodisse - pärast gaasivahetust kudedes ja elundites muutub veri venoosseks (kõrge süsinikdioksiidi sisaldusega hapniku asemel) - edasi elundite venoossesse voodisse - õõnesveeni süsteemi - paremasse aatriumisse.

vereringe ringid

Video: südame anatoomia ja südametsükkel lühidalt

Südame morfoloogilised tunnused

Selleks, et südamelihase kiud sünkroonselt kokku tõmbuksid, tuleb neile anda elektrilisi signaale, mis kiudusid erutavad. See on veel üks südame võime — .

Juhtivus ja kontraktiilsus on võimalikud tänu sellele, et süda toodab iseseisvalt elektrit. Funktsiooni andmed (automaatsus ja erutuvus) on varustatud spetsiaalsete kiududega, mis on juhtiva süsteemi lahutamatu osa. Viimast esindavad siinussõlme elektriliselt aktiivsed rakud, atrioventrikulaarne sõlme, Hisi kimp (kahe jalaga - parem ja vasak), samuti Purkinje kiud. Juhul, kui patsiendi müokardi kahjustus mõjutab neid kiude, arenevad need, teisiti nimetatakse.

südame tsükkel

Tavaliselt pärineb elektriimpulss siinussõlme rakkudest, mis paiknevad parema aatriumi lisa tsoonis. Lühikese aja jooksul (umbes pool millisekundit) levib impulss läbi kodade müokardi ja siseneb seejärel atrioventrikulaarse ristmiku rakkudesse. Tavaliselt edastatakse signaalid AV-sõlme läbi kolme peamise trakti - Wenckenbachi, Thoreli ja Bachmanni kimpude. AV-sõlme rakkudes pikeneb impulsi edastusaeg 20-80 millisekundini ning seejärel sisenevad impulsid Hisi parema ja vasaku jala (samuti vasaku jala eesmise ja tagumise haru) kaudu. kimp Purkinje kiududesse ja lõpuks töötavasse müokardisse. Impulsside edastamise sagedus kõigil radadel on võrdne südame löögisagedusega ja on 55-80 impulssi minutis.

Seega on müokard ehk südamelihas südame seina keskmine membraan. Sisemine ja välimine kest on sidekude ja neid nimetatakse endokardiks ja epikardiks. Viimane kiht on osa perikardi kotist ehk südame "särgist". Perikardi sisemise kihi ja epikardi vahele moodustub õõnsus, mis on täidetud väga väikese koguse vedelikuga, et tagada perikardi lehtede parem libisemine südame kokkutõmbumise hetkedel. Tavaliselt on vedeliku maht kuni 50 ml, selle mahu liig võib viidata perikardiidile.

südame seina ja membraani struktuur

Verevarustus ja südame innervatsioon

Vaatamata sellele, et süda on pump, mis varustab kogu keha hapniku ja toitainetega, vajab ta ise ka arteriaalset verd. Sellega seoses on kogu südame seinal hästi arenenud arteriaalne võrk, mida esindab pärgarterite (koronaararterite) hargnemine. Parema ja vasaku koronaararteri suu väljub aordijuurest ja jaguneb harudeks, mis tungivad läbi südameseina paksuse. Kui need olulised arterid ummistuvad trombide ja aterosklerootiliste naastudega, areneb patsient ja elund ei suuda enam oma funktsioone täies mahus täita.

südamelihase (müokardi) verega varustavate koronaararterite asukoht

Südamelöögi sagedust ja tugevust mõjutavad närvikiud, mis ulatuvad kõige olulisematest närvijuhtidest - vagusnärvist ja sümpaatilisest tüvest. Esimestel kiududel on võime rütmi sagedust aeglustada, viimastel - suurendada südamelöökide sagedust ja tugevust, see tähendab, et nad toimivad nagu adrenaliin.

südame innervatsioon

Kokkuvõtteks tuleb märkida, et südame anatoomias võib üksikutel patsientidel esineda mõningaid kõrvalekaldeid, seetõttu saab ainult arst pärast kardiovaskulaarsüsteemi kõige informatiivsemalt visualiseeriva uuringu läbiviimist kindlaks teha inimese normi või patoloogia.

Video: loeng südame anatoomiast

Kui inimene tunneb valu rindkere vasakul küljel, järeldab ta kõige sagedamini, et tema süda valutab. Loomulik reaktsioon valule südamepiirkonnas on asetada peopesa rinnale. Instinktide tasemel kaitseb inimene oma kõige väärtuslikumat elundit, seetõttu tekib selliste valude puhul ärevustunne ja soov kohe arstiga nõu pidada.

Põhjused

Südamevalul võivad olla erinevad sümptomid. Mida me täpselt tunneme, kui süda valutab? See võib olla kipitus, teravad valud, tüütu, tuim, põletustunne, pigistamine ja palju muud. Valu võib olla otse südame lähedal või kogu vasakul küljel, see võib kiirguda õlale, abaluule, alla, üles. Valu võib olla pidev tõmbamine või kontraktsioonide kujul, terav; võib varieeruda olenevalt kehaasendist, kui hingata, tugeva pulsiga. See võib ilmneda ootamatult, ilma nähtava põhjuseta või stressi, kehalise aktiivsuse tõttu.

Sümptomid valu kujul rindkere vasakul küljel, patsiendid nimetavad valu südames. Kuid võib juhtuda, et see pole tema patoloogia. Selliseid sümptomeid põhjustavad muud põhjused. Näiteks:

1. Seedesüsteemi haigused võivad põhjustada ebamugavust rindkere piirkonnas, kuna mis tahes organi suurenemisega tekib surve südamelihasele.
2. Rindkere ja ribide vigastused võivad samuti põhjustada valu rinnus, eriti liikumisel või hingamisel.
3. Kopsupõletikud, kopsupleura haigused, aga ka tavalised närvisüsteemi häired, depressioon – kõik see jätab südamele oma jäljed tõmbava valu näol.

Valu südames on igal juhul väga tõsine sümptom. Kui põhjus on just südamehaigus, on kahte tüüpi valu: need on stenokardia ja südamevalu.

Stenokardia valu südames on põhjustatud müokardi halvast verevarustusest; neid nimetatakse ka isheemiliseks või stenokardiaks. Enamasti võivad need ilmneda füüsilise koormuse, ülekoormuse, närvivapustuste ajal. Valu tekib rünnakutes ja ebamugavustundest vabanemiseks peate võtma Validol ja rahunema. Sellise valuga hakkab süda küpsetama, torkima, kahanema. Valu on rindkere taga ja annab õlale, käele.

Sama iseloomuga valu, mis pärast ravimite võtmist ei kao, võib viidata müokardiinfarktile.

Kiiresti tuleb kutsuda kiirabi.

Südamelihase haiguste korral on patsient mures pideva valu pärast südames. Nende aistingute olemus on valutav, tuim, katab kogu rindkere vasaku poole. Sellised valud süvenevad sissehingamisel, köhimisel, äkilisel liikumisel. Nendest vabanemiseks võite võtta valuvaigisteid.

Diagnoos ja ravi

Kui südamelihas valutab, mida ma peaksin tegema?

Rindkere vasakpoolse külje valu põhjuste väljaselgitamiseks peate võimalikult kiiresti ühendust võtma spetsialistiga ja läbima uuringu. Alustuseks viige loomulikult läbi kardiogramm. Mis tahes valu korral on ta ette nähtud. See uurimismeetod võimaldab graafikul jälgida südame tööd.

Teatud tüüpi kardiogramm on jälgiv elektrokardiogramm. Erinevalt tavapärasest jälgib see päeva jooksul südame tööd. Sageli soovitab kardioloog läbida südametoonide ja helide uuringu, lihaste ja klappide töö uuringu. Ultraheli abil on kohustuslik uurida vereringe kiirust.

Teiste elundite haigestumise tõenäosuse tuvastamiseks soovitatakse patsientidel läbi viia lülisamba uuring röntgenikiirte või muude meetmetega. Terapeut väljastab saatekirja ka kõhuõõne, endokrinoloogi ja neuroloogi uuringuks.

Patsiendi üksikasjalik uuring paljastab palju huvitavaid fakte, mille järgi spetsialist saab diagnoosi panna. Kõigil südame valulike aistingute käes kannatajatel soovitatakse pidada päevikut, kuhu tuleks üksikasjalikult kirja panna kõik nende aistingud, sümptomid, valu olemus ja kestus. Väga sageli kirjeldab patsient kirglikult oma valu ja kaebab arstile tõsise patoloogia üle, mille põhjus pole sugugi südames.

Puhtpsühholoogiliselt inimesed, kes mõistavad, et süda tõesti valutab, ei räägi sellest säästlikult. Igasuguse valu korral peate usaldama kardioloogi, laskma tal aidata teil õige diagnoos panna ja määrata vajalik ravi.

Ravi on väga oluline läbida ja tingimata täielikult. Südameprobleemide korral võib see olla isegi operatsioon, ilma milleta on patsiendi elu pidevas ohus.

Ärahoidmine

Südamelihase tugevdamine. Selle pidev töö varustab meid elujõuga ja tagab kogu organismi tegevuse. Kui süda töötab selgelt ja harmooniliselt, siis inimene seda ei tunne. Kui südamelihas annab tunda, peaksite olema ettevaatlik. Südamelihase nõrkus viitab hüpertensioonile või hüpotensioonile, arteriaalsele haigusele. Peate teadma, et enamik südamehaigusi on asümptomaatilised.

Südamelihase tugevdamiseks on vaja oma ellu sisse viia mõõdukas kehaline kasvatus. Need ei pruugi olla jõusaalis käimine või sörkjooks, kuigi sellised tegevused avaldavad positiivset mõju kehale tervikuna. Vaja on südant säästvaid koormusi: see võib olla kõndimine, jalgrattasõit, basseini külastamine. Ujumine on eriti hea südamelihaste tugevdamiseks.

Lihase tugevdamiseks peate rohkem kõndima. Iga päev peate kõndima. Las see muutub teie jaoks harjumuseks. Pane jalga mugavad jalanõud, mugavad riided ja jaluta. See väike asi aitab oluliselt parandada tervist. Kui olete noor ja elate kõrgematel korrustel, jätke lift vahele ja minge trepist.

Südame harjutused peaksid olema õrnad. Vältige kõndimist ega treenimist, kui väljas on palav. Võimalusel on parem treenida kodus, konditsioneeri all.

Riskitegurid

Tuleb meeles pidada, et joomine ja suitsetamine on südamelihase vaenlased. Loobuge sellistest halbadest harjumustest kategooriliselt. Alkohol, isegi väikestes annustes, tõstab vererõhku.

See suudab täita oma paljusid funktsioone ainult pidevas liikumises. Vere liikumise tagamine on südame ja vereringesüsteemi moodustavate veresoonte põhifunktsioon. Kardiovaskulaarsüsteem osaleb koos verega ka ainete transpordis, termoregulatsioonis, immuunreaktsioonide läbiviimises ja keha funktsioonide humoraalses reguleerimises. Verevoolu liikumapaneva jõu loob see, mis täidab pumba funktsiooni.

Südame võime kogu elu jooksul peatumata kokku tõmbuda on tingitud mitmetest spetsiifilistest südamelihase füüsikalistest ja füsioloogilistest omadustest. Südamelihas ühendab ainulaadselt skeleti- ja silelihaste omadused. Nagu skeletilihased, on ka müokard võimeline intensiivselt töötama ja kiiresti kokku tõmbuma. Nagu silelihased, on see praktiliselt väsimatu ja ei sõltu inimese tahtejõust.

Füüsikalised omadused

Laiendatavus- võime suurendada pikkust tõmbejõu mõjul konstruktsiooni purustamata. See jõud on veri, mis täidab diastoli ajal südameõõnsused. Nende kokkutõmbumise tugevus süstolis sõltub südame lihaskiudude venitusastmest diastoli korral.

elastsus - võime taastada algne asend pärast deformeeriva jõu lõppemist. Südamelihase elastsus on täielik, s.o. see taastab täielikult algsed näitajad.

Võime arendada jõudu lihaste kokkutõmbumise ajal.

Füsioloogilised omadused

Südame kokkutõmbed tekivad südamelihases perioodiliselt toimuvate erutusprotsesside tulemusena, millel on mitmeid füsioloogilisi omadusi:,.

Südame võimet iseeneses tekkivate impulsside mõjul rütmiliselt kokku tõmbuda nimetatakse automatismiks.

Südames on kontraktiilsed lihased, mida esindab vöötlihas, ja ebatüüpiline ehk spetsiaalne kude, milles toimub erutus ja see toimub. Ebatüüpiline lihaskude sisaldab vähesel määral müofibrillid, palju sarkoplasma ega ole võimeline kokku tõmbuma. Seda esindavad müokardi teatud piirkondades paiknevad klastrid, mis koosnevad sinoatriaalsest sõlmest, mis asub parema aatriumi tagaseinal õõnesveeni liitumiskohas; atrioventrikulaarne või atrioventrikulaarne sõlm, mis asub paremas aatriumis kodade ja vatsakeste vahelise vaheseina lähedal; atrioventrikulaarne kimp (Tema kimp), mis väljub atrioventrikulaarsest sõlmest ühes pagasiruumis. Hisi kimp, mis läbib kodade ja vatsakeste vahelist vaheseina, hargneb kaheks jalaks, mis läheb paremale ja vasakusse vatsakesse. Tema kimp lõpeb lihaste paksuses Purkinje kiududega.

Sinoatriaalne sõlm on esimese järgu südamestimulaator. See tekitab impulsse, mis määrata südame löögisagedus. See genereerib impulsse keskmise sagedusega 70-80 impulssi 1 minuti kohta.

atrioventrikulaarne sõlm - teise järgu südamestimulaator.

Tema pakk - kolmanda järgu südamestimulaator.

Purkinje kiud- neljanda järgu südamestimulaatorid. Purkinje kiudude rakkudes esineva ergastuse sagedus on väga madal.

Tavaliselt on atrioventrikulaarne sõlm ja Hisi kimp ainult juhtivast sõlmest südamelihasele suunatud ergastuste edastajad.

Kuid neil on ka automatismi, ainult vähemal määral, ja see automatism avaldub ainult patoloogias.

Sinoatriaalse sõlme piirkonnas leiti märkimisväärne hulk närvirakke, närvikiude ja nende lõppu, mis moodustavad siin närvivõrgu. Vaguse ja sümpaatiliste närvide närvikiud lähenevad ebatüüpilise koe sõlmedele.

Kõigepealt tõmbuvad kokku kodade lihased, seejärel vatsakeste lihaskiht, tagades seeläbi vere liikumise vatsakeste õõnsustest aordi ja kopsutüvesse.

Seda tüüpi lihased asuvad eranditult südame seina keskmises kihis - müokardis. Arvestades põiki vöötlihast, võib selle liigitada vöötlihaseks ja füsioloogiliselt silelihaseks, mittetahtlikuks lihaseks. Südamelihas koosneb rakkudest, mis hargnevad ja moodustavad pseudosüntsütiumi. Rakud asetsevad otsast otsani, nende vahel on interkaleerunud kettad ja ketaste vahel on rakkudevahelised ühendused, millel on piklikud adhesioonikohad (vöö desmosoomid), samuti väikesed vaheühendused, mis võimaldavad kontraktiilsete impulsside levikut ühest rakust teise.

Üksikud tuumad asuvad raku keskel. Kahetuumsed rakud on väga haruldased. Südamelihase müofibrillid on väga sarnased vöötlihase müofibrillidega. Kuna need lahknevad, liikudes ümber tuuma, on sarkoplasma valgustumised igal poolusel. Kohe tekivad pruuni (pruuni) pigmendi lipofustsiini ladestused, mille hulk organismis suureneb koos vanusega.

Südamelihase kiud on kaetud endomüsiumiga, mis on veresoontega hästi varustatud sidekude. Läbilõikel on rakud ebakorrapärase kujuga ja ebaühtlase suurusega, sest südamekiud hargnevad. Pikilõikel ilmnevad A- ja I-ribade filamendid, nagu vöötlihases. Sisestatavate ketaste profiil on pigem astmeline kui lineaarne. Südamelihasrakud ei ole mitootiliseks jagunemiseks võimelised, kuid võib tekkida olemasolevate kiudude paksenemine (hüpertroofia).

Elektronmikroskoopia abil näidati, et südamelihase müofibrillide struktuur on identne vöötlihase müofibrillide struktuuriga. Sarkoplasmaatiline retikulum ei ole nii tugevalt arenenud ja mitte nii hästi organiseeritud kui vöötlihaskiududes. Tsisternid esinevad ainult ristmikul T-tuubulitega: viimased on suuremad kui vöötlihaskiududes ja asuvad Z-lamellide kõrval sagedamini kui A- ja I-ribade vahelise piiri tasandil. Mitokondrid on arvukad, eriti müofibrillide vahelistes ruumides ja tuumade poolustes, kuhu on koondunud ka Golgi aparaat ja glükogeen. Astmelise profiiliga sisestatud kettad koosnevad ristlõikest, mis paiknevad Z-plaatide tasemel kiu pikitelje suhtes täisnurga all, ja pikisuunalistest lõikudest, mis asetsevad paralleelselt müofibrillidega. Mõlemad saidid sisaldavad vaheühendusi, mis on madala elektritakistusega alad, mis annavad impulsse ühest rakust teise. Ketaste põikilõike iseloomustavad desmosoomid, mis meenutavad epiteeli vöö desmosoome: nende ulatuslike rakkudevaheliste tugevate kontaktidega alade puhul kasutatakse terminit fastsia adherens, mitte makula adherens.

südame juhtivussüsteem.

Müokardi kokkutõmbumise närviimpulss toimub sinoatriaalses sõlmes (stimulaatoris), mis on väikeste kardiomüotsüütide, kehvade müofibrillide kogunemine, mis on ümbritsetud fibroelastse koe massiga. Sino-kodade sõlme kontraktsioonide rütm on 70 lööki minutis. See asub epikardi all parema aatriumi lisandi ja ülemise õõnesveeni liitumiskoha vahel ning on innerveeritud autonoomse närvisüsteemi sümpaatiliste ja aeglustavate parasümpaatiliste kiudude kiirendamise kaudu. Sinoatriaalsest sõlmest (stimulaatorist) liigub närviimpulss depolarisatsioonilainetena läbi mõlema kodade lihaste atrioventrikulaarsesse sõlme, mis asub kodadevahelise vaheseina seinas endokardi all. Seejärel kimputakse õhukesed lihaskiud kokku suuremate lihaskiududega, moodustades atrioventrikulaarse kimbu, mis väljub atrioventrikulaarsest sõlmest: ainult selles kimbus on kodade lihaskiud ühendatud vatsakeste lihaskiududega, teistes piirkondades aga eraldavad need kiudrõngad. kuded (rõngakujuline fibroos). Atrioventrikulaarne kimp jaguneb vatsakestevahelise vaheseina alguses paremale ja vasakule jalale, hargnedes vastavate vatsakeste seintes. Kimbus olevatel lihaskiududel on suurem läbimõõt (viis korda) kui normaalsetel südamelihaskiududel; need kiud on juhtivad südame müotsüüdid ja neid nimetatakse Purkinje kiududeks. Kimbud liiguvad südame tippu ja seejärel hajuvad kõik eri suundades, kusjuures Purkinje kiud vähenevad mööda teed ja hargnevad vastavate vatsakeste seintes. Purkinje kiududes täheldatakse väikest hulka müofibrillid, mis paiknevad peamiselt raku perifeerias. Selle tulemusena ümbritseb tuum selitatud sarkoplasma servaga ilma organellideta. Purkinje kiud on enamasti kahetuumalised ja on üksteisest eraldatud interkaleeritud ketaste abil.

Vatsakeste rütm on 30-40 lööki minutis. Atrioventrikulaarse kimbu kahjustuse, südameblokaadi korral säilitab südamestimulaatoriga aatrium vastava vatsakese kontraktsiooni rütmi 70 löögiga minutis. Sel perioodil on kahjustuse poolel vatsakeste sisemine rütm pool kodade kontraktsiooni rütmist.