rasva põletamine

Pterygoid lihaste kinnitus. Pterigoidsed lihased. Pika aduktorlihase põhifunktsioonid

38199 0

Närimislihased hõlmavad 4 paari lihaseid, mis tekitavad liigutusi temporomandibulaarses liigeses ja algavad kolju põhjast (joonis 1-6).

1. närimislihas(t. masseter) koosneb kolmest osast: pindmine, vahepealne ja sügav. Pindmine osa (pars superficialis) algab sügomaatilise luu alumisest servast ja välispinnast; lihaskimbud on kinnitatud haru välispinnale ja alalõua keha külge nurga piirkonnas. Lihaskiud kulgevad ülalt alla ja eest taha.

Vaheosa (pars intermedia) algab oimusluu sügomaatilise kaare sisepinnalt; kinnitatud kõõlusega alalõua haru välispinnale selle sälgu all, on eesmised kiud kootud pindmisse ossa.

Riis. 1. Närimis- ja ajalihased:

a - temporaalne lihas on suletud fastsiaga: 1 - sügomaatiline luu; 2 - ülemine lõualuu; 3 - närimislihase pindmine osa; 4 - mälumislihase vahepealne osa; 5 - sügomaatiline kaar; 6 - ajalise fastsia pindmine plaat; 7 - temporomandibulaarne liiges; 8 - kiud ajalises interaponeurootilises ruumis; 9 - ajalise fastsia pindmine plaat

b - ajalised ja närimislihased pärast temporaalse fastsia eemaldamist: 1 - ajalihas; 2 - närimislihas;

c - oimuslihas (sügomaatiline kaar ja osa mälumislihasest eemaldatud): 1 - oimuslihas; 2 - alalõualuu koronoidne protsess; 3 - närimislihas; 4 - temporomandibulaarne liiges

Riis. 2. Närimis- ja oimuslihased (saagitakse sarikakaar maha ja tõmmatakse koos närimislihasega tagasi):

1 - ajaline lihas; 2 - alalõualuu koronoidne protsess; 3 - mälumislihase vahepealne osa; 4 - mälumislihase sügav osa; 5 - sügomaatiline kaar (ära saagitud); 6 - külgmine pterigoidlihas; 7 - alalõualuu kondülaarne protsess; 8 - temporomandibulaarne liiges; 9 - liigeseketas

Sügav osa (pars profunda) algab lihaseliselt sügomaatilise kaare ja oimuse fastsia sisepinnalt; kinnitunud alalõualuu koronoidprotsessi välispinnale ja ajalise lihase kõõlusele.

Funktsioon: tõstab alalõua üles; sügav osa on seotud lõualuu tagasi ja küljele nihutamisega.

Innervatsioon: närimisnärv.

2. Temporaallihas (t. temporalis) on lehvikukujulise kujuga, täidab oimuse lohku ja koosneb kolmest kihist: pindmine, keskmine ja sügav.

Riis. 3. Pterigoidlihased, külgvaade (oimuslihas on ära pööratud; osa alalõua harust on ära saetud):

1 - ajaline lihas; 2 - mediaalne pterigoidlihas; 3 - külgmise pterigoidlihase alumine pea; 4 - külgmise pterigoidlihase ülemine pea; 5 - temporomandibulaarne liiges

Pindmine kiht (stratum superficialis) algab temporaalsest fastsiast ja ülemisest temporaaljoonest; kinnitatud koronoidprotsessi tipule ja välispinnale, kaldus joonele, samuti alalõua sälku külge.

Keskmine kiht (stratum mediale) on kõige võimsam, algab lihaseliselt oimuluu lameraosa temporaalsetelt pindadelt, sphenoidluu suuremast tiivast, sigomaatilise luu otsmikuprotsessist, parietaal- ja otsmikuluust; kinnitub jämeda kõõlusega alalõualuu koronoidprotsessi külge, selle sise- ja välispinnale, oimuharjale ja kaldjoonele.

Sügav kiht (stratum profundum) algab lihaseliselt sphenoid-luu temporaalpinnalt ja intratemporaalsest harjast, otsmikusoomustest ja sigomaatilise luu oimuspinnast. See on lihaseliselt kinnitatud koronoidprotsessi sisepinnale, alalõualuu sälgu serva eesmisele ja keskmisele kolmandikule, oimuharjale.

Riis. neli.

1 - ajaline lihas; 2 - närimislihas; 3 - mediaalne pterigoidlihas; 4 - külgmise pterigoidlihase alumine pea; 5 - külgmise pterigoidlihase ülemine pea; 6 - liigeseketas; 7 - sigomaatiline kaar

Temporaalse lihase eesmised kimbud lähevad alla ja tagasi, keskmised - vertikaalselt alla, tagumised - tagant ette ja veidi alla.

Funktsioon: eesmised ja keskmised lihaskimbud tõstavad alumist lõualuu, tagumised tõmbavad seda tagasi.

Innervatsioon: sügavad ajalised närvid.

3. Külgmine pterigoidlihas(t. pterygoideus lateralis) asub infratemporaalses lohus, mediaalselt alalõualuu harude suhtes. Lihas koosneb kahest peast: ülemisest ja alumisest.

Ülemine pea (caput superior) pärineb infratemporaalse pinna esiosast ja sphenoidse luu suurema tiiva infratemporaalsest harjast, samuti oimulihase süvakihi eesmistest lihas-kõõluste kiududest. Lihaskiudude suund on eest taha, horisontaalselt, seest väljapoole. See kinnitub temporomandibulaarse liigese liigesekapsli ja ketta külge.

Riis. 5. Närimislihaste tekke- ja kinnituskohad:

1 - ajalise lihase algus; 2 - külgmise pterigoidlihase algus; 3 - mälumislihase pindmise osa algus; 4 - mälumislihase pindmise osa kinnitus; 5 - mälumislihase vahepealse osa kinnitus; 6 - oimulihase ja mälumislihase sügava osa kinnitus

Alumine pea (caput inferior) algab sphenoid-luu pterigoidse protsessi külgplaadi välispinnalt ja kinnitub alalõualuu kaelal oleva pterigoidse lohu külge.

Riis. 6. Lihaste kinnituskohad alalõualuu sisepinnal:

1 - ajaline lihas; 2 - külgmine pterigoidlihas; 3 - mediaalne pterigoidlihas; 4 - näo-lõualuu lihased; 5 - neelu ülemine kitsendus; 6 - põselihas

Funktsioon: kahepoolse kontraktsiooniga surub alalõua ettepoole, ühepoolse kontraktsiooniga nihutab seda vastasküljele.

Innervatsioon: külgmine pterigoidnärv.

4. mediaalne pterigoidlihas(t. pterygoideus medialis) paikneb mediaalselt alalõualuu harust. See algab sphenoidse luu pterigoidse protsessi pterygoid fossast, palatine luu püramiidsest protsessist, pterigoidse luu külgplaadist ja selle mediaalse plaadi konksust. Kere külge kinnitatud, alalõua harul nurk ja pterigoidne tuberosity. Lihaskimbud lähevad ülevalt alla, eest taha ja seest väljapoole.

Funktsioon: kahepoolse kontraktsiooniga tõstab alalõua üles, ühepoolse kontraktsiooniga nihutab kokkutõmbunud lihase vastasküljele.

Innervatsioon: mediaalne pterigoidnärv.

Alalõualuu luumurdude korral realiseerub iga mälumislihase funktsioon tavapärasest erinevalt ja sõltub sellest, kuidas murrujoon läbib. Niisiis, kui murrujoon läbib alalõualuu kaela, nihutavad mälumislihase pindmine osa ja mediaalne pterigoidlihas alumist lõualuu (ilma kondülaarsete protsessideta) ette ja ülespoole.

Inimese anatoomia S.S. Mihhailov, A.V. Tšukbar, A.G. Tsybulkin

1. Närimislihased: esimese lõpuse (alalõualuu) kaare tuletised, innerveeritud n. trigeminus.

2. matkivad lihased või näolihased, teise lõpuse (hüoidi) kaare derivaadid, innerveeritud n. facialis.

3. Kraniaalvõlvi lihased.

Närimislihased

Mõlemal küljel olevad neli närimislihast on seotud geneetiliselt (need pärinevad samast lõpusevõlvist - alalõualuust), morfoloogiliselt (need kõik kinnituvad alalõualuu külge, mida nad liiguvad kokkutõmbumise ajal) ja funktsionaalselt (need teevad alalõualuu närimisliigutusi lõualuu, mis määrab nende asukoha).

1. M. masseter,närimislihas, algab põikluu alumisest servast ja põlvekaarest ning kinnitub tuberositas masseterica ja alalõualuu ramuse välisküljele.

2. M. temporalis, temporaalne lihas, oma laia algusega hõivab see kogu kolju ajalise lohu ruumi, ulatudes tipust kuni linea temporaliseni. Lihaskimbud koonduvad lehvikukujuliselt ja moodustavad tugeva kõõluse, mis mahub põskkoopakaare alla ja kinnitub alalõualuu processus coronoideus'e külge.

3. M. pterygoideus lateralis, külgmine pterygoid lihas, algab sphenoidse luu suure tiiva alumisest pinnast ja pterigoidsest protsessist ning kinnitub alalõualuu kondülaarprotsessi kaelale, samuti kapslile ja temporomandibulaarliigese discus articularis'e külge.

4. M. pterygoideus medidlis, mediaalne pterigoidlihas, pärineb aastast fossa pterygoidea pterygoid protsess ja on kinnitatud mediaalsele pinnale nurga alalõualuu sümmeetriliselt m. masseter, samanimelisele tuberosityle.

Funktsioon. M. masseter, m. temporalis ja m. pterygoideus medialis tõmmake avatud suu korral alumine lõualuu ülemisse, teisisõnu sulgege suu. Mõlema mm samaaegse vähendamisega. pterygoidei laterales, alumine lõualuu liigub ettepoole. Tagurpidi liikumist toodavad kõige tagumised kiud m. temporalis, kulgeb peaaegu horisontaalselt tagant ettepoole. Kui m. pterygoideus lateralis tõmbub kokku ainult ühel küljel, seejärel liigub alalõug küljele, kokkutõmbumislihasele vastassuunas. M. temporalis on seotud ka artikuleeritud kõnega, andes selle käigus alalõualuu teatud seadistuse.

Jätkame pealihaste anatoomia uurimist, nüüd on kord närimislihased lahti võtta. Järgime samu põhimõtteid, mis teistes anatoomiaartiklites – esmalt toome välja peamised orientiirid ja siis jätame meelde iga lihase erilised märgid. Loodan, et minu anatoomiatunnid on teile lihtsamad.

Närimislihaste omadused:

Kõik närimislihased on kinnitatud alalõualuu külge (alalõualuu);
Kõik närimislihased tõstavad alumist lõualuu, närides ja aidates kaasa sõnade õigele hääldusele;
Närimislihastel on erinevalt fastsia.

Atlastes ja õpikutes neid tunnuseid ei märgita ning reeglina ei nõuta neid testides nimetama. Tõin need spetsiaalselt selleks, et teil oleks lihtsam orienteeruda - niipea, kui tegemist on mõne närimislihasega, saate kohe aru, et see on alalõua küljes kinni ja tõstab seda üles. See tähendab, et lihasrühma ühest nimetusest piisab, et meelde jätta funktsioon ja kinnituskoht.

Närimislihaste anatoomia:

I. temporalis lihas(musculus temporalis)

Suurim ja silmapaistvam närimislihas. Erinevalt kõigist teistest närimislihastest asub selle kõht kraniaalvõlvil (fornix cranii).

Rohelisega tõstsin esile oimulihase enda kontuuri, sinisega - võimsa kõõluse kontuuri, millega lihas kinnitub alalõua koronoidprotsessi (processus coronoideus) külge. Koronoidprotsessile tegin kollase ringi, loodan, et mäletate seda kranioloogiast. Kui näitate testis oimulihase asukohta, peaksite visandama kogu kontuuri, st nii lihase kui ka selle kõõluse.

Temporaallihas paikneb oimusõõnes (fossa temporalis). Kui võtate lahtilõigatud kolju või isegi hea kunstliku kolju, näete kolju külgedel süvendeid. Need lohud on madalad, kuid hõivavad suure ala. Just neid muljeid nimetatakse ajalisteks lohkudeks. Wikipediast pärit pildil on ajaline lohk esile tõstetud musta raamiga:

Alusta: oimuslihas algab otsmikuluu temporaalpinnalt, samuti oimuluu lamepinnalt.

Manus: oimuslihas kinnitub alalõualuu koronoidsele protsessile (alalõualuu teravaim protsess). Ärge unustage, et närimislihased algavad fikseeritud osast, kuid on kinnitatud luu külge, mida nad liiguvad.

Funktsioon: oimulihas sulgeb suu, tõstes alalõua suletud hammaste olekusse. Samuti, kui surute alalõua ette, nagu sahtlit lauas, siis surub oimulihas selle tagasi normaalsesse asendisse.

II. närimislihas(lihaste masseerija)

Samuti väga märgatav ja suur lihas. Kui vaatame profiilipildiga tahvelarvutit, siis mälumislihast on võimatu millegagi segi ajada. Vaata:

Närimislihas on ellujäämiseks äärmiselt oluline, mistõttu meie kauged esivanemad arendasid selle lihase väga võimsaks ja tugevaks lihaseks. Närimislihas koosneb kahest osast – pindmisest (pars superficialis) ja sügavast (pars profunda). Pindmist osa saate hõlpsasti eristada - see on kinnitatud sarikakaare (arcus zygomaticus) esiosa külge. Sügav osa on kinnitatud ka põskkoopakaare külge, kuid mitte ees, vaid taga.

Pinnase osa tõstsin esile rohelise kontuuriga ja sügava osa sinisega:

Alusta: närimislihase mõlemad osad algavad põskvõlvist.

Manus: närimislihase mõlemad osad on kinnitatud alalõualuu spetsiaalsesse kohta - närimismugula (tuberositas masseterica) külge. Lubage mul teile meelde tuletada, et närimismugul asub alalõua haru (ramus mandibulae) välispinnal.

Funktsioon: tõsta alalõualuu, närides ja aidates sõnade hääldamist. Samuti aitab närimislihase pindmine osa lõualuu ettepoole lükata. Lükkame seda temporaalse lihase abil tagasi, nagu mäletate.

III. Külgmine pterigoidlihas(musculus pterygoideus lateralis).

Nüüd on vaja koljuga tahvelarvutit, mida vaatame justkui suuõõne seestpoolt (cavitas oris). Siin on midagi sellist:

Pöörasime kolju pea tagaosaga enda poole ja saagisime selle frontaaltasapinnas, et vaadata seestpoolt suuõõne, igemeid ja hambaid.

Vaatame külgmist pterigoidlihast. Siin näeme mõlemat külgmist pterigoidset lihast, seega olen esile tõstnud mõlemad:

Külgmisel närimislihasel on kaks osa - ülemine ja alumine.

a) Ülemine osa.

Alusta: Sfenoidse luu suurema tiiva infratemporaalne hari. Meenutagem sphenoidset luud (os sphenoidale) - sellel on keha (korpus), suured tiivad (alae majores) ja väikesed tiivad (alae minores), samuti pterigoidsed protsessid (processus pterygoidei).

Millegipärast meeldib paljudele segi ajada suuri tiibu ja pterigoidseid protsesse. Vaatame lihtsustatud diagrammi (eestvaade), et mitte segi ajada neid anatoomilisi moodustisi:

Oleme huvitatud suurest tiivast. Just sellel asub väike infratemporaalne hari (crista infratemporalis). Siin asub külgmise pterigoidlihase ülemise osa päritolu:

lisatud külgmise pterigoidlihase ülemine osa temporomandibulaarliigeseni (articulatio temporomandibularis).

b) Alumine osa külgmine pterigoidlihas algab samast sphenoidse luuga. Nüüd peame suunama oma tähelepanu suurelt tiivalt veidi madalamalt pterygoid protsessile (processus pterygoideus). Tundub, et see jaguneb kaheks plaadiks - mediaalne ja külgmine. Vaata eelviimast pilti - seal tõstsin pruuniga esile pterigoidsed protsessid.

Leiame pterigoidprotsessi külgplaadi (lamina lateralis). See on üldiselt lihtne:

Sellest plaadist algab külgmise närimislihase alumine osa.

Nii et alusta: külgmine lihas (selle alumine osa) algab külgplaadist. Muide, suurepärane mälestus.

Manus: alalõualuu pterygoid fossa (fovea pterygoidea). Pole eriti tuntud anatoomiline moodustis, nii et leidsin selle diagrammi:

Meie pterigoidi süvend on numbri 4 all.

Lateraalse pterigoidlihase ülesanne on tõsta lõualuu üles (nagu kõigi mälumislihaste puhul), samuti röövida alalõualuu lihasele vastupidises suunas. Näiteks vasakpoolne külgmine pterigoidlihas nihutab kokkutõmbumisel alalõua paremale poole.

IV. mediaalne pterigoidlihas(musculus pterygoideus medialis). Võtame selle lihase vaatamiseks meile juba tuttava tableti:

Alusta: Sfenoidse luu Pterygoid fossa (fossa pterygoidea). Muide, alumisel lõual, nagu mäletate, on ka pterygoid fossa, ainult et seda nimetatakse fovea pterygoideaks, et mitte segadusse ajada. Muistsed anatoomid on väga ettenägelikud poisid, see on kindel.

Ausalt öeldes on mul raske seda tahvelarvutis näidata. Mul ei olnud selle kirjutamise ajal kolju käepärast ja lugupeetud Sinelnikovid märgivad oma atlases, et "... mediaalsed ja külgmised plaadid piiravad pterigoidset lohku." Samas tekstile lähimal illustratsioonil on külgplaadil märgitud fossa pterygoidea (kaks pilti tagasi tõin punasega esile pterygoidprotsesside külgplaadid). Sinelnikovidel on igal juhul õigus – nad on ju anatoomia kuningad. Teile, kallid lugejad, soovitan teil aeg-ajalt küsida oma õpetajatelt selle augu asukoha kohta.

Üldiselt keskendume selle lihase algusest rääkides sphenoidse luu pterigoidsete protsesside külgplaatidele ja kontrollime õpetajatega süvend.

Manus: alalõualuu pterigoidne tuberosity. Siin ei teki enam raskusi, see koht asub siin:

Funktsioon : Alumise lõualuu tõstmine, samuti alumise lõualuu "tõukamine" vastassuunas (st sarnaselt külgmise pterigoidlihasega).

Leksikaalne miinimum

Mandibula;
Musculus temporalis;
Fornix cranii;
Processus coronoideus;
Fossa temporalis;
lihasmaseer;
Arcus zygomaticus;
Tuberositas masseterica;
Ramus mandibulae;
Musculus pterygoideus lateralis;
Cavitas oris;
Os sphenoidale;
Alae majores;
Alae minores;
Processus pterygoidei;
Crista infratemporalis;
Articulatio temporomandibularis;
Lamina lateralis;
Fovea pterygoidea;
Musculus pterygoideus medialis;
Fossa pterygoidea.

Postituse navigeerimine

Närimislihaste anatoomia: 8 kommentaari

Anastasia
Tere päevast
Suur tänu teie töö eest
Iga artikkel on minu jaoks väga väärtuslik
Olen 33-aastane ja astusin pärast ülikooli 2. kursusele
Ma töötan, mul on pere, laps)))
Olen mures - kas ma lõpetan õpingud)))
Kas te ei saa anda nimekirja - vähemalt 2. ja 3. kursuse kohta - milliseid õpikuid on parem õpetada - biokeemiat, histoloogiat, füsioloogiat jne?

Ja ärge öelge mulle - kes tulid 2. kursusele - nad läbivad esimesel seansil anatoomia ja histogrammi? Teadmised nendel teemadel võib öelda, et need on olematud. Ja 1. kursuse programm - iseõppimiseks?
1. Pavel Postituse autor
  Tere pärastlõunast, kallis Anastasia. Täname meeldiva tagasiside eest)
  
  Ma ütlen teile saladuse (ainult mitte kellelegi sõnagi), astusin ise meditsiiniülikooli koolist kaugel. Noh, ma õpin aeglaselt, käin valves ja suudan isegi selle ajaveebiga kursis olla. Arvan, et ka sina saad seda teha õige lähenemisega.
  
  Nüüd õigest lähenemisest. Ükskõik, milliseks arstiks soovite saada, peate olema anatoomias, histoloogias ja bioorgaanilises keemias väga kindel.
  
  1. Anatoomia. Kui inimene ei tunne anatoomiat, ei tohiks ta arstina töötada, see on aksioom. Kui te anatoomiat üldse ei tunne, peate läbima ja õppima kõik selle osad: osteoloogia (luud), artroloogia (liigesed), neuroloogia (KNS), splanhnoloogia (siseorganid ja süsteemid), angioloogia (veresooned, väga). raske osa), neuroloogia (perifeerne närvisüsteem + autonoomne), selles järjekorras. Ainuüksi atlaste ja õpikute järgi saab see olema üliraske.
  Kuid on häid uudiseid. YouTube'i videoõpetused, mis on seal vabalt saadaval, muudavad teie ülesande väga lihtsaks. Mina isiklikult ja minu kursuse edukamad poisid läbisime anatoomia just nii. Soovitan alustada professor Izranovi (ma ei väsi teda kiitmast) loengutest. Ta on Venemaa anatoomikumi tunnustatud autoriteet ja säravate videoõpetuste looja. Nad aitavad teid kindlasti. YouTube'i otsingu kaudu leiate muid häid anatoomiatunde, kuid kindlasti ei möödu te professor Izranovist. Rääkisin teile, kuidas anatoomiat õppida, rohkem näpunäiteid peaksid teid aitama.
  
  2. Histoloogia. On olemas üldine histoloogia ja erahistoloogia. Üldosast on vaja teada järgmiste kudede tüüpide struktuuri / klassifikatsiooni: epiteel; sidekoeline (sealhulgas ka veri), närviline, lihaseline. Kaks esimest tüüpi on eriti olulised.
  
  Privaatsest on vaja teada endokriinse, hematopoeetilise (ehk immuunsüsteemi), seede-, hingamis- ja närvisüsteemi ehitust ja funktsioone.
  
  Preparaatidest: tuleb osata kindlalt ja kiiresti eristada õõnsat elundit torukujulisest, epiteeli kudet sidekoest.
  
  Ainus õpik, mida oskan soovitada, on see, mida ise uurisin, autor on Danilov. Sama autor koostas väga hea atlase. Pean kohe ütlema, et õpik mulle väga ei läinud, kui poleks õpetaja loenguid, oleks mul raske.
  
  Histoloogia on normaalse füsioloogiaga väga-väga tihedalt läbi põimunud. Hea uudis on see, et kui te tunnete histoloogiat hästi, on füsioloogia teie jaoks palju lihtsam. Halb uudis: ma ei leidnud YouTube'ist histoloogia tunde, pean kasutama õpikut ja atlast. Võib-olla on nüüd midagi.
  
  3. Biokeemia. Küsisite biokeemia kohta, kuid biokeemia jääb ilma eelneva orgaanilise keemia kursuseta üsna arusaamatuks. Jagan oma tähelepanekut - paljudel meestel, kes nagu sina, astusid ülikooli peale meditsiinikõrgkooli, on üldkooli keemias väga kehvad teadmised (anorgaanika põhitõed + orgaanika põhitõed). Kui äkki pole see teie kohta, jätke see lõik vahele, biokeemiaga läheb kõik hästi. Kui su keemia on nõrk + HOC 1. kursusel, mille vahele jäid, pead esmalt läbima anorgaanilise põhiosa, seejärel orgaanilise põhiosa, seejärel tutvuma HOC kursusega.
  
  Siin aitab meid jälle YouTube. Minge Vurdikhan Vurdikhanovi kanalile, vaadake ja tehke läbi tema õppetunnid koolikursuse nendes osades, milles olete kõige nõrgem. Uskumatult vinge õpetaja. Seejärel kasuta tavalist keskkooli keemiaõpikut (Gabrielian on päris hea). Fakt on see, et BOC kursus, ilma milleta oleks biokeemiat raske mõista, põhineb peaaegu täielikult üldkeemia koolikursusel.
  
  Ärge võtke HBO-d kergelt. Nendel õpilastel, kes püüavad mõista ja õppida HOC-d ja seejärel biokeemiat, on väga tugev eelis patofüsioloogias, farmakoloogias ja muudes fundamentaalsetes distsipliinides.
  
  Biokeemia osas aitab teid palju ka Khan Academic YouTube'i kanal. Seal käsitletakse paljusid olulisi asju – näiteks lipiidide ainevahetust, Krebsi tsüklit, rakuhingamist jne. Ma peaaegu unustasin, Krebsi tsüklit käsitletakse ka minu veebisaidil)
  
  4. Füsioloogia. Vaadake minu artiklit funktsionaalse stressitesti kohta. Seal kirjeldasin lühidalt, kuidas normaalse füsioloogiaga töötada. Tõsi, lisan ühe asja, mille unustasin sinna kirjutada. Kui saad dr Nijebi loengud (ta on väga lahe inglise keelt kõnelev füsioloog ja patofüsioloog) venekeelse tõlkega (või originaalis, kui inglise keelest soravalt aru saad), oled kõiges füsioloogiaga seonduvas väga-väga lahe.
  
  PS. Materjali on palju, aga ära nina riputa. Vaadake kõike samm-sammult läbi, visandage ja salvestage loenguid nendest ressurssidest, mis ma teile viskasin. Ülikoolide meditsiinikolledžite üliõpilastel on tohutu pluss - nad omavad palju manipuleerimisi ja tunnevad õendust väga hästi. Lähenege alusainetele metoodiliselt ja igakülgselt, regulaarselt õppige ja läbige nende ainete teemasid vähemalt 1,5-3 tundi päevas ning kõik saab korda.
  Edu sulle)
2. Oksana
  Tere pärastlõunast, Pavel! Mul on väga hea meel, et mingi ime läbi sattusin teie “meditsiiniblogi” peale. Minu jaoks on praegu väga aktuaalne teema anatoomia kiirõppest luude-lihaste-närvide-veresoonte süsteemides. Olen juba piisavalt vana ja koolis anatoomiat õppides ei mõelnud ma kordagi, et 20 aasta pärast läheb mul seda praktiliselt instituudi mahus vaja. Sa oi-oi-väga asjatundlikult, põnevalt ja selgelt kirjeldad kõike ja ma sain sellest väga inspiratsiooni. Ütle mulle, kas teil on Vkontakte'is meeleht või ainult see ajaveeb? Ja soovin, et teil jätkuks jõudu, jaksu ja tuju ka teisi materjale sama arusaadavalt esitleda.
3. Inna
  Kui tore, et siin on nii palju mitte 18-aastaseid tudengeid))) Olen 26, samuti esimesel kursusel, samuti pärast meditsiinikõrgkooli. Armastan õppimist, olen õpetajatega sõber, mul on natuke lihtsam õppida, sest saan aru, miks ma siin olen, näen eesmärki ja lähen selle poole. Kõigile, kes tahavad seda teha - tehke seda) täiesti erinev lähenemine õppimisele ja õpetajad näevad seda, seetõttu on nad paremad ja lojaalsemad.
  Minu ülikoolis on palju mitte18-aastaseid, seal on 40-aastane mees ja 47-aastane naine! Ja me kõik oleme esimesel aastal!
  Tänan teid väga artikli eest, väga hästi selgitatud!

Esiosa Kahepoolse kontraktsiooniga skaalalihas kallutab lülisamba kaelaosa ettepoole ja ühepoolse kontraktsiooniga - selle suunas. Lülisamba fikseeritud asendi korral tõstab lihas 1. ribi. Lihas algab III-VI kaelalüli eesmistest tuberkullitest, selle kinnituskohaks on 1. ribi eesmise skaalalihase tuberkul.

Keskmine kokkutõmbumisel kallutab skaleenilihas kaela ette ja kui kael on fikseeritud asendis, siis tõstab esimest ribi. Lihase tekkekoht asub kuue alumise kaelalüli eesmisel tuberkullil ja kinnituskoht 1. ribi ülemisel pinnal.

tagumine skaalalihas tõstab II ribi, fikseeritud rindkere asendiga painutab lülisamba kaelaosa ettepoole. Lihas algab IV-VI kaelalüli tagumistelt mugulatelt ja kinnitub II ribi välispinnale.

Lihaste rühm, mis asub hüoidluu all (kaela keskmised lihased)

Kilpnäärme-hüoidlihas viib kokkutõmbumisel kõri ja hüoidluu kokku ning kui kilpnäärme luu on fikseeritud asendis, tõstab see kõri üles. Lihase alguspunkt asub kilpnäärme kõhre kaldus joonel ja kinnituskoht on hüoidluu kehal.

Abaluu-hüoidlihas laiendab sisemise kägiveeni luumenit. Abaluu fikseeritud asendiga nihutab see hüoidluu allapoole ja väljapoole ning tõmbab neurovaskulaarse emakakaela kimbu kesta. Sellel õhukesel ja pikal lihasel on ülemine kõht ja alumine kõht, mis on omavahel ühendatud vahepealse kõõlusega. Kõhu ülakõhus algab hüoidluu alumisest servast, ülemine - ülemisest põiki sidemest ja abaluu ülemisest servast. Omavahel ühendades on mõlemad kõhud kinnitatud kõõluse silla külge.

Sternohüoidlihas nihutab hüoidluu allapoole. Lihas pärineb rangluu tagumiselt pinnalt, rinnaku käsivarrelt ja sternoklavikulaarliigese kapslist ning on kinnitatud hüoidluu kere alumise serva külge.

Kilpnäärme rinnalihas nihutab kõri allapoole. Lihase tekkekoht asub rinnaku käepideme ja 1. ribi kõhre tagapinnal, kinnituskoht on kõri kilpnäärme kõhre kaldjoonel.

Lihaste rühm, mis asub hüoidluu kohal (kaela mediaanlihased)

Digastrilihas tõmbub kokku, langetab alalõua ja tõmbab selle tagasi. Alalõua fikseeritud asendi korral tõstab see lihas hüoidluu.

Lihas on saanud sellise nime, kuna see jaguneb eesmiseks ja tagumiseks kõhuks, mis on omavahel ühendatud kõõlussillaga. Eesmine kõht algab alalõualuu digastraalsest lohust; tagumisel kõhul on alguspunktiks oimusluu mastoidne sälk. Mõlemad kõhupiirkonnad on kinnitatud hüoidluu keha külge, liikudes kõõlusesse.

Stülohüoidne lihas tõstab hüoidluud, nihutades seda samaaegselt tagasi ja väljapoole. See õhuke spindlikujuline lihas algab oimusluu stüloidprotsessi alusest ja on kinnitatud hüoidluu keha ja suurema sarve külge.

Lõualuulihas tõstab hüoidluud üles ja oma fikseeritud asendiga langetab alalõualuu.

Lihas ise on lame; ühendudes vastaskülje lõualuulihasega, moodustab see suu diafragma ehk suupõhja. Lähtepunktiks on alalõualuu ülalõua-hüoidi joon. Lihase põhiosa kinnituskoht asub suu diafragma piirkonnas, ühendudes vastassuunalise lõualuulihase põhiosa kiududega ja moodustades suu diafragma maxillohyoidse õmbluse. Tagumiste lihaskimpude kinnituskoht on hüoidluu esiküljel.

Geniohüoidlihas tõstab hüoidluud üles, nihutades seda ettepoole, ja hüoidluu fikseeritud asendi korral langetab alalõualuu. Lihas asub ülalõualuu lihase kohal, algab alalõua mentaalteljest ja on kinnitatud hüoidluu keha esipinnale.

Kaela fastsia

Kaela fastsia koosneb kolmest plaadist ja on lihaste ja elundite suure hulga tõttu keeruka struktuuriga. Kaela sidekude ja kaelaorganite vaheline ruum on täidetud rasvkoe ja lahtise sidekoega.

Pindmine plaat on rindkere ja selja fastsia jätk. See moodustab ümbrise submandibulaarsele näärmele ning kaela suprahüoid- ja sternocleidomastoid-lihastele. Kaela tagaosas ümbritseb fastsia trapetslihast, ulatudes kuklaluuni ja ülemise kuklajooneni. Rinna käepideme jugulaarse sälgu kohale moodustub suprasternaalne interaponeurootiline ruum.

Prevertebraalne plaat algab kolju põhjast, laskudes, katab kaela prevertebraalsed lihased ja läheb üle ka skaalalihastesse. Prevertebraalse plaadi ja kaela organite vahel on tagumine vistseraalne ruum.

Pretrahheaalne plaat algab rinnaku rangluust ja käsiluust ning moodustab ümbrise keelealustele lihastele. Pretrahheaalse plaadi ja kaela organite vahel on previstseraalne ruum.

32. Miimikalihased: topograafia, ehitus, funktsioonid, verevarustus, innervatsioon.

Näolihaste kokkutõmbumise käigus nihkuvad teatud nahapiirkonnad ja näoilmed muutuvad. Näolihased vähendavad või suurendavad ka näo loomulikke avasid: suu, silmad, ninasõõrmed.

Igal lihasel või lihasrühmal on oma funktsioon.

Occipitofrontalis lihas jagatud kaheks osaks: kuklakõht ja eesmine kõht.

Kokkutõmbudes nihutab kuklakõht peanahka koos kõõlusekiivriga, mis kujutab endast tihedat kõõluste plaati, mis paikneb peanaha all, tagasi kuklasse ning eesmine kõht moodustab otsmikule põikivoldid, tõstes samaaegselt kulme ja kulme. palpebraalsete lõhede laiendamine. Kuklakõhul on alguspunkt kuklaluu ülemises kuklajoones ja see on kinnitatud kõõlusekiivri tagumises osas. Eesmine kõht algab kõõlusekiivri piirkonnast ja kinnitub kulmude nahale.

Kulmude kortsuv lihas, kokkutõmbumisel nihutab kulme allapoole ja veidi sissepoole, ninasilla poole. Sel juhul moodustuvad ninasilla kohale kaks sügavat pikisuunalist voldit, mis kulmudest ülespoole lähevad. Lihase alguspunkt asub otsmikuluul pisaraluu kohal ja kinnituskoht kulmude nahas.

Silma ümmargune lihas koosneb kolmest osast: orbitaalne, pisarakujuline ja ilmalik.

Lihase orbitaalse osa kokkutõmbumisel siluvad otsmiku põikvoldid, kulmud langevad ja palpebraallõhe kitseneb.

Lihase ilmaliku osa kokkutõmbumisel suletakse palpebraalne lõhe täielikult.

Pisaraosa, tõmbub kokku, laiendab pisarakotti. Kombineerides on kõik kolm lihase osa paigutatud ellipsiks. Kõigi osade päritolukoht on luudel silma mediaalse nurga piirkonnas.

Orbitaalne osa moodustab lihaselise rõnga, mis paikneb piki silmaorbiidi alumist ja ülemist serva, pisaraosa läheb ümber pisarakotti, kattes seda eest ja tagant ning ilmalik osa asub silmalaugude nahas.

kõrva lihased sisaldab kolme lihast: eesmist, tagumist ja ülemist.

Eesmised ja ülemised lihased on kaetud ajalise fastsiaga. Need lihased inimestel pole praktiliselt välja arenenud. Nende kokkutõmbumisel nihkub kõrvaklapp veidi ette, taha ja üles. Kõrvalihaste lähtekohaks on kõõluskiiver ja kinnituskohaks kõrvaklapi nahk.

nina lihased jagatud kaheks osaks: alar ja põiki. See lihas on ka vähearenenud. Alarosa vähendamisel langetatakse nina tiib, põiki aga vähendatakse ninaava. Lihase päritolupunkt asub ülemises lõualuus lõikehamba ja koerte alveoolide piirkonnas.

Kinnituskoht alar lihas asub nina tiiva nahal ja põikiosa - nina tagaküljel, kus see ühendub vastassuunalise lihasega.

Põsesarnade piirkonnas eristatakse väikest põselihast ja suurt põskkoopa lihast. Mõlemad lihased liigutavad suunurki üles ja külgedele. Lihaste tekkepunkt asub sigomaatilise luu külgmisel ja ajalisel pinnal; kinnituskohas põimuvad lihased suu ringlihasega ja kasvavad suunurga nahaks.

põselihas kokkutõmbudes tõmbab suunurgad tagasi, lisaks surub huuled ja põsed hammaste külge. See lihas on põskede alus. Lihas algab ülemise ja alumise lõualuu välispinnalt alveoolide piirkonnast, pterygomandibulaarsest õmblusest ning on kinnitatud huulte naha ja suunurkade külge, põimudes ülemise ja alumise lõualuu lihastesse. huuled.

Naerulihas ebastabiilne, selle ülesandeks on suunurkade venitamine külgedele. Algpunkt asub nahas nasolaabiaalse voldi ja närimisfastsia läheduses ning kinnituskoht on suunurkade nahas.

Suu orbikulaarne lihas on lihaskimp, mis paikneb ringidena huulte paksuses. Ringlihase kokkutõmbumisel suu sulgub ja huuled sirutuvad ette. Algpunkt asub suunurga nahas ja kinnituspunkt on nahas keskjoonel.

Lihas, mis tõstab ülahuult, tõmbub kokku, tõstab ülahuult ja muudab nasolaabiaalse voldi sügavamaks. Lihas algab ülemise lõualuu infraorbitaalsest servast ja on kinnitatud nasolabiaalse voldi nahale.

Lihas, mis tõstab suunurka koos põskkoopalihastega nihutab see huulte nurki üles ja külgedele. Lähtepunkt on ülemise lõualuu koerte lohus ja kinnituskoht on suunurga nahas.

Lihas, mis langetab suunurka, kokkutõmbumisel nihutab see suunurgad allapoole ja külgedele. Lihase päritolupunkt asub alalõualuu esipinnal vaimse forameni all. Üksikute kimpude kinnituskoht asub ülahuule paksuses, ülejäänud on kootud suunurga nahka.

Lihas, mis langetab alahuult tõmbab alahuule alla. Seda lihast katab lihas, mis langetab suunurka; lähtepunktiks on mentaalse ava ees olev alalõua eesmine pind ning kinnituskohaks lõua ja alahuule nahk.

Lõua lihased kokkutõmbumisel tõmbab see lõuanaha üles, moodustades lohke. Lihas on osaliselt kaetud lihasega, mis langetab ülahuult; algab alalõualuu lõikehammaste alveolaarsetest kõrgustest ja kinnitub lõua nahale.

33. Närimislihased: topograafia, struktuur, funktsioonid, verevarustus, innervatsioon.

Tänu närimislihastele toimub närimisprotsess alalõua nihkumise tulemusena nende kokkutõmbumise ajal.

Temporaalne lihas tõstab alumist lõualuu, tagumised lihaskimbud viivad selle tagasi ning eesmised lihased edasi ja ülespoole. Lihas algab sphenoidse luu suurema tiiva ajalisest pinnast ja oimuluu lameosast ning on kinnitunud alalõualuu koronoidprotsessi tipu ja mediaalse pinna külge.

Närimislihased:

1 - ajaline fastsia:

a) pindmine plaat, b) sügav plaat;

2 - närimislihas:

a) sügav osa, b) pindmine osa

Närimislihas tõstab alalõua üles. Sellel on ebakorrapärase ristküliku kuju ja see koosneb pealiskaudsest ja sügavast osast. Pindmise osa alguspunktiks on põskkoopakaare eesmine ja keskmine osa ning sügav osa põlvekaare keskmine ja tagumine osa. Mõlemad lihase osad on kinnitatud alalõua haru külgmisele küljele kogu pikkuses ja lõualuu nurga all.

Külgmine pterigoidlihas täidab kahte funktsiooni: kahepoolse kontraktsiooniga (mõlema lihase samaaegne kokkutõmbumine) surub see alalõua ettepoole ja ühepoolse kontraktsiooni korral nihutab seda küljele, vastupidises suunas (kontraktsioonile vastupidises suunas). lihased).

See asub alumises ajalises lohus. Lähtepunktiks on sphenoidse luu suurema tiiva temporaalne pind, pterigoidse protsessi külgplaat ja infratemporaalne hari ning kinnituspunktiks on temporomandibulaarse liigese liigesekapsli mediaalne pind, liigeseprotsess. alalõualuu ja liigeseketas.

Närimislihased (seestvaade):

1 - külgmine pterigoidlihas;

2 - närimislihas;

3 - mediaalne pterigoidlihas

Mediaalne pterigoidlihas, nagu ka külgmine, kahepoolse kontraktsiooniga surub alumist lõualuu ettepoole, tõstes seda samaaegselt ja ühepoolse kontraktsiooniga nihkub see vastupidises suunas.

Lihas algab sphenoidse luu pterigoidsest lohust ja on kinnitatud alalõualuu sisepinnale.

34. Ülajäseme vöö lihased ja fastsiad: topograafia, ehitus, funktsioonid, verevarustus, innervatsioon.

Deltalihas röövib õla väljapoole horisontaaltasapinnale, samal ajal kui eesmised lihaskimbud tõmbavad kätt ettepoole ja tagumised tahapoole. See on paks kolmnurkne lihas, mis katab õlaliigese ja osaliselt õla lihaseid. Selle suured lehvikukujulised talad koonduvad allapoole suunatud kolmnurga tippu. Lihas algab abaluu teljest, acromionist ja rangluu külgmisest osast ning on kinnitunud õlavarreluu deltalihase mugulale. Lihase alumise pinna all on subdeltoidne kott.

supraspinatus lihas on kolmetahulise kujuga ja asub abaluu supraspinatus fossa, mis asub otse trapetslihase all. Supraspinatus lihas tõstab õla ja tõmbab õlaliigese kapslit, vältides selle muljumist. Lihase tekkekoht asub supraspinatus fossa pinnal ning kinnituskoht õlavarreluu suure tuberkulli ülemisel platvormil ja õlaliigese kapsli tagumisel pinnal.

infraspinatus lihas pöörab õla väljapoole, võtab ülestõstetud käe tagasi ja tõmbab õlaliigese kapsli. See on kolmnurkse kujuga lame lihas, mis täidab kogu infraspinatus fossa. Selle ülemist osa katavad trapets- ja deltalihased ning alumist osa latissimus dorsi ja suur ümarlihas.

Infraspinatus-lihas saab alguse infraspinatus fossa seinast ja abaluu tagumisest pinnast ning kinnitub õlavarreluu suure tuberkulli ja õlaliigese kapsli keskosa külge. Selle õlavarreluu külge kinnitumise kohas on infraspinatus lihase kuivkott.

teres väikelihas pöörab õla väljapoole, samal ajal kergelt tagasi tõmmates ja tõmbab õlaliigese kapslit.

Piklik ümar lihas, mille ülemine osa külgneb infraspinatus lihasega, esiosa katab deltalihas ja tagumist osa katab suur ümarlihas. Algpunkt asub abaluu tagumisel pinnal infraspinatus lihase all ja kinnituspunkt on õlavarreluu suure tuberkulli alumisel platvormil ja õlaliigese kapsli tagumisel pinnal.

teres suur lihas pöörab õla sissepoole ja tõmbab seda tagasi, viies käe keha külge. Piklik lame lihas, mis külgneb selja-latissimus dorsi lihasega ja on sellega osaliselt kaetud tagumises piirkonnas. Välimises osas katab teres major lihase deltalihas. Lähtepunktiks on abaluu tagumine pind selle alumise nurga all, kinnituskohaks on õlavarreluu väikese tuberkulli hari. Kinnituskoha lähedal asub suure ümmarguse lihase podsushenny kott.

Subscapularis sisse pöörab õlga sissepoole ja osaleb selle viimisel kehasse. Kolmnurkse kujuga lame lai lihas, mis täidab kogu abaluu. See algab abaluu abaluu pinnalt ja lõpeb õlavarreluu alumisel tuberkullil ja õlaliigese kapsli esipinnal.

Kinnituskohas on abaluu lihase väike podsushenny kott.

Ülemiste jäsemete fastsia

Ülemise jäseme nahaalune fastsia on nõrgalt väljendunud. Tegelikult erineb fastsia kogu pikkuses erineva paksusega, selle üksikud plaadid on kõrgelt arenenud ja moodustavad lihaste ja kõõluste ümbriseid, joonte süvendeid ja kanaleid. Sõltuvalt kaetud lihasrühmadest eristatakse õlavöötme fastsiat, õla fastsiat, küünarvarre fastsiat ja käe fastsiat.