Harjutused. Toit. Dieedid. Treening. Sport

Inimnime ülemise jäseme lihased. Ülemiste jäsemete lihased. Suured ümarad kiud

Artikli sisu

Sõltuvalt luumurru tasemest eristatakse intraartikulaarseid luumurde ( õlapea luumurrud ja anatoomilise kaela murrud), liigesevälised luumurrud (transtuberkulaarsed luumurrud ja nendega samaväärne epifüseolüüs lapsepõlves ja noorukieas) ja kirurgilise kaela murrud. Lisaks võivad tekkida isoleeritud suure või väikese tuberkulli luumurrud (rebendid) ja luumurrud-nihestused. Õla ülemise kolmandiku kahjustuse korral tekivad luumurrud kõige sagedamini kirurgilise kaela tasandil.
Vastavalt luukahjustuse olemusele selles piirkonnas on põik-, kaldus-, peenestatud ja löökmurrud. Üksikutest fragmentide nihketüüpidest täheldatakse sagedamini nihkeid laiuses ja piki telge, harvemini piki pikkust. Lisaks jagunevad õla ülemise kolmandiku murrud sõltuvalt fragmentide asukohast adduktsiooni- ja röövimismurrudeks.

Õla ülemise kolmandiku luumurdude sümptomid

Aduktsioonimurdude korral võtab tsentraalne fragment abduktsiooni ja välisrotatsiooni asendisse, perifeerne fragment aga nihkub sissepoole, proksimaalses suunas, ettepoole ja pööratakse sissepoole. Mõlemad fragmendid moodustavad tagant ja mediaalselt avatud nurga. Röövimismurdude korral on keskne fragment adukteeritud ja pööratud sissepoole ning perifeerne fragment on röövimisasendis.
Intraartikulaarsete (supra-tuberkulaarsete) luumurdude korral asetseb liikuv pea vabalt liigeseõõnes väljaspool mis tahes lihaste mõju, kuna kõik lihased on kinnitatud murrukoha alla.
Distaalne fragment (kogu õlg) tõmmatakse pikkade lihaste toimel üles ning liidetakse ja pööratakse väljapoole ülemise vöö ja torso lühikeste ühe liigese lihaste toimel.
Suurema ja väiksema tuberkuloosi murrud on kõige sagedamini avulsioonmurrud. Kokkutõmbunud lihaste toimel tõmmatakse suur tuberkulli taha ja väljapoole ning pöörlevate lihaste mõjust vabanenud õlapea kaldub ette- ja sissepoole. Suure tuberkulli luumurdude korral on õla väline pöörlemine piiratud, väikese tuberkulli eraldumisel on iseloomulik siserotatsioon.

Õla ülemise kolmandiku luumurdude diagnoosimine

Õla ülemise kolmandiku luumurdude diagnoosimine on mõnikord keeruline. See kehtib eriti intraartikulaarsete luumurdude (pea ja anatoomilise kaela luumurdude) kohta.
Püsivad sümptomid on turse, valu, talitlushäired. Muud sümptomid - deformatsioon, verevalumid, krepitus, liikuvus kogu luus - ei ole alati kindlaks määratud. Palpatsioonil on lisaks valule õlaliigese piirkonnas ja kogu õlas, mis on hajus, nõrk, intensiivne, murru tasandil terav lokaalne valu. Sageli on põrutatud luumurdude ja lõhede korral kirurgilise kaela piirkonnas lokaalne valu ainus kliiniline sümptom.
Vajalik on näidata valu, mida patsient tunneb murdekohas küünarnuki surumisel, mida tuntakse tõuke sümptomina. Väärtuslik sümptom tuberkuloosimurru ja fragmentide nihkumisega kirurgilise õlakaela murru korral on õla lühenemine, mis määratakse kindlaks võrdlusmõõtmisega. Nende luumurdude korral on jäseme, suuremal määral õlaliigese funktsioon häiritud.
Kliinilist diagnoosi tuleks selgitada röntgenikiirgusega, mis tuleb teha kahes projektsioonis: anteroposterior ja aksiaalne. Enamik ekslikke diagnoose tehakse juhtudel, kui radiograafia tehakse ainult anteroposterioorses projektsioonis.

Õla ülemise kolmandiku luumurdude ravi

Õlavarreluu ülemise kolmandiku luumurdude ravimeetod ei tohiks olla šabloon. Igal üksikjuhul on vaja arvesse võtta fragmentide nihkumise olemust, vigastuse raskust, patsiendi üldist seisundit ja kaasnevate tüsistuste esinemist. Õlaliigese intraartikulaarsete luumurdude, põrutatud transtuberkulaarsete luumurdude ja väikese laiuse või nurga all nihkega kirurgilise kaela murruga patsientide ravi toimub vigastatud jäseme kinnitamisega kiilukujulisele padjale võimalikult varajase kasutamisega. funktsionaalsest teraapiast. Alates esimesest ravipäevast teevad patsiendid aktiivseid liigutusi käe sõrmedega ja randmeliigeses ning mõne päeva pärast (intraartikulaarsete vigastustega) - küünarnuki- ja õlaliigeses. Transtuberkulaarsete luumurdude ja kirurgilise kaela luumurdude korral peatatakse fiksatsioon 2 nädala pärast ning määratakse aktiivsed liigutused õla- ja küünarliigestes. 4. nädala lõpuks on jäseme
vabastatud kiilukujulisest padjast. Selleks ajaks on reeglina juba võimalikud liigutused vigastatud jäseme kõigis liigestes, mis on normaalsele amplituudile lähedased.
Kirurgilise kaela luumurdude korral, millega kaasneb fragmentide suur nihkumine nurga all ja mitte-terav nihkumine piki pikkuses, tuleb fragmentide üheastmeline vähendamine läbi viia kohustusliku anesteesiaga (kas lokaalanesteesia 0,5-1 % novokaiini lahus koguses 40-50 ml või üldanesteesia eeter-hapnik) .
Jäseme fikseerimine toimub Sitenko röövimislahasel või CITO röövimislahasel. Täiskasvanutel umbes 3. nädala lõpuks ja lastel 7-10. päevaks eemaldatakse õlast fikseeriv side ning patsiendid tõstavad aktiivselt kätt lahasele. Täiskasvanute lahase kasutusaeg on keskmiselt 4-5 nädalat.
Raskemate luumurdude korral, mille fragmentide nihkumine on oluline kogu pikkuses, ravitakse olekranoni konstantse skeleti veojõu meetodil. Keskmine skeleti tõmbeaeg on täiskasvanutel kuni 4 nädalat ja lastel kuni 2,5 nädalat. Fragmentide liitmine toimub samal ajal kui üheastmelise redutseerimisega väljalaskelahasel.
Keskmine ajutise puude periood ravitud patsientidel on 37-42 päeva, komplitseeritud ja hulgimurdudega patsientidel - 42-51 päeva.
Kirurgilise sekkumise vajadus on suhteliselt haruldane. Ainult patsientide väga hilise vastuvõtuga või vereta meetodite täieliku ebaõnnestumise korral tuleks kasutada avatud redutseerimist.

ÜLEMISE JÄSEME LIHASED

Ülajäseme lihaseid on palju, neil on peen struktuur ja nad teostavad mitmesuguseid liigutusi, mis on vajalikud oma funktsiooni täitmiseks sünnitusorganina. Ülajäseme lihased võib jagada õlavöötme lihasteks, õla-, käsivarre- ja käelihasteks. Õlavöötme lihaskond kinnitab käe keha luustiku külge ja paneb liikuma peamiselt abaluu ja koos sellega kogu ülajäseme. Õlavöötme lihased hõlmavad mõningaid selja-, rindkere- ja kaelalihaseid: trapets-, romb-, levator abaluulihased, suur ja väike rinnalihas, eesmine, subklavia, abaluu-hüoidlihased. Kõigi nende lihaste asendist ja talitlusest on juba varem juttu olnud selja-, rinna- ja kaelalihaste kirjeldamisel.

ÕLALIHASED.

Õlavöötme lihased jagunevad topograafiliselt eesmiseks ja tagumiseks rühmaks. Need on kinnitatud õlavarreluu külge, ümbritsevad õlaliigest igast küljest ja panevad selle igas suunas liikuma (multiaksiaalliiges).

A. TAGASI RÜHM.

    deltalihasümbritseb õlaliigese igast küljest, kattes õlavarreluu proksimaalse otsa. See on kolmnurkse kujuga ja algab rangluu külgmisest kolmandikust ja abaluu akromiaalsest protsessist, samuti abaluu selgroost kogu selle pikkuses. Lihas kinnitub õlavarreluu deltalihase mugulale. Funktsioon. Deltalihase rangluuosa painutab kätt õlaliigeses; abaluu osa tekitab vastupidise liikumise – käe sirutuse õlaliigeses. Keskmise akromiaalse osa või kogu deltalihase kokkutõmbumine põhjustab käe röövimise kehast horisontaaltasapinnale. Käe tõstmine horisontaaltasapinnast kõrgemale toimub abaluu külge kinnitatud õlavöötme, selja ja rindkere lihaste kokkutõmbamisega: trapets, eesmine serratus ja abaluu tõstev lihas, mille tulemusena abaluu pöörleb ümber sagitaaltelje. - selle liigeseõõs koos õlavarreluuga tõuseb ülespoole ja mida madalam abaluu nurk kaldub külgsuunas.

    supraspinatus lihas asub abaluu samanimelises süvendis, pärineb selle pinnalt ja on kinnitunud õlavarreluu suure tuberkli külge. Funktsioon. Röövib käe horisontaaltasapinnale, on deltalihase sünergist.

    infraspinatus lihas täidab suurema osa samanimelisest lohust, pärineb sellest ja kinnitub õlavarreluu suurele tuberkulile. Funktsioon. Pöörab õla väljapoole.

4. teres väike lihas algab abaluu külgmisest servast ja on kinnitunud õlavarreluu suurema tuberkulli külge. Funktsioon. Sama mis eelmine lihas.

5. Suur ümar lihas. See algab abaluu alumise nurga tagumisest pinnast ja on kinnitatud õlavarreluu väiksema tuberkli harjale koos latissimus dorsi lihasega. Funktsioon. Tõmbab kätt taha ja alla, tuues selle keha juurde, ja pöörab ka sissepoole.

B. VENTAL RÜHM

1. Subscapularis. See hõivab kogu abaluu abaluu, millest see algab, ja on kinnitatud õlavarreluu väikese tuberkulli külge. Funktsioon. Pöörab õlga sissepoole. Õlavöötme lihased võivad tänu nende sulandumisele õlaliigese liigesekotiga seda venitada, kaitstes seda kahjustuste eest.

ÕLALIHASED

Õla lihased jagunevad eesmisse rühma - painutajalihased ja tagumine rühm - sirutajad. Need toimivad õla- ja küünarliigestele, tekitades liikumise ümber esitelje: paindumine ja sirutamine. Mõlemad lihasrühmad on üksteisest eraldatud kahe sidekoe vaheseinaga, mis ulatuvad õla ühisest fastsiast ja katavad viimase kõiki lihaseid.

ÕLA EESMISED LIHASED

    Korakobrahiaalne lihas pärineb abaluu korakoidsest protsessist koos õlavarreluu lühikese peaga ja sisestustega õlavarreluu mediaalsele pinnale. Funktsioon. Paindub õlga ja lisab selle.

    Biitseps brachii on kaks pead: pikk ja lühike. Pikk pea algab abaluu supraartikulaarsest tuberkulist pika kõõlusega, mis läbib õlaliigese õõnsust ja asub seejärel õlavarreluu intertuberkulaarses soones. Kõõluse ümber moodustub sünoviaalkest, mis tagab liigese tiheduse; teine ​​pea, lühike, algab abaluu korakoidsest protsessist. Mõlemad pead on ühendatud ja ühe ühise kõõlusega kinnitatud raadiuse tuberosity külge. Funktsioon. Lihas painutab õlga õla ja küünarvarre küünarnukist, samuti toimib see kaare toena, kui küünarvars on eelnevalt proneeritud.

    Õlalihas. Asub biitsepsi lihase all. See pärineb õlavarreluu esipinnalt, laskub küünarliigese ette ja kinnitub küünarluu mugulale. Funktsioon. Paindub küünarvarre küünarliiges.

ÕLA SELJALIHASED

1. Triceps brachii. See asub õla tagaküljel ja sellel on kolm pead: pikk pea algab abaluu subartikulaarsest tuberklist; külgmised ja mediaalsed pead pärinevad õla tagaküljelt, samuti mõlemast lihastevahelisest vaheseinast. Lai harilik kõõlus kinnitub küünarluu olekranoni külge. Funktsioon. Kogu lihas pikendab küünarvart küünarliiges. Pikk pea on biartikulaarne ja seetõttu pikendab see õlga õlaliigesest.

2. Küünarliigese lihased. See algab õlavarreluu külgmisest epikondüülist ja on laia alusega kinnitatud küünarluu tagumise pinna külge. Funktsioon. Pikendab küünarvarre.

KÜÜNVARSE LIHASED.

Küünarvarre lihaseid on palju. Enamik neist on mitme liigesega. Arvestades, et inimese käsi on kohandatud sooritama paljusid peeneid ja täpseid liigutusi, jagunevad need vastavalt oma funktsioonile painutajateks ja sirutajateks, pronaatoriteks ja supinaatoriteks. Küünarvarre ja käe supinatsiooniasendis on kõik need lihased ühendatud kahte rühma: eesmine, mis hõlmab painutajaid ja pronaatoreid, ja tagumine, mis koosneb sirutajatest ja supinaatoritest.

Küünarvarre eesmised ja tagumised lihased moodustavad pindmise ja sügava kihi. Enamik eesmise rühma pindmise kihi lihaseid pärineb õla mediaalse epikondüüli piirkonnast. Tagumise rühma sama kiht on külgmise epikondüüli piirkonnas. Mõlema rühma lihaste sügav kiht pärineb küünarvarre luudest ja luudevahelisest membraanist. Käe painutajad ja sirutajad on kinnitatud kämblaluude aluste külge ning sõrmede painutajad ja sirutajalihased on kinnitatud nende falangide külge, välja arvatud pikk röövija pöidlalihas, mis on kinnitatud I kämblaluu ​​külge. Pronaatorid ja supinaatorid algavad küünarluust ja kinnituvad raadiuse külge.

ESIRÜHM.

Pinnakiht koosneb järgmistest lihastest:

    brachioradialis lihased on anterolateraalne asukoht. See lihas pärineb õlavarreluu külgmisest servast ja külgmisest lihastevahelisest vaheseinast. Küünarvarre keskel asuv lihaseline kõht läheb pikaks lamedaks kõõluks, mis on kinnitatud raadiuse külge selle stüloidprotsessi kohal. Funktsioon. Paindub küünarvarre küünarliiges ja seab raadiuse pronatsiooni ja supinatsiooni vahepealsesse asendisse.

    Ümmargune pronaator, algab õla mediaalsest epikondüülist. See on kinnitatud raadiuse külgpinnale. Funktsioon. Lihas tungib küünarvarre ja osaleb selle paindes.

    Radiaalne painutaja käsi. See asub ümmarguse pronaatori suhtes mediaalselt. See algab õla mediaalsest epikondüülist ja on kinnitatud II kämblaluu ​​aluse külge. Funktsioon. See painutab harja ja viib viimase ka radiaalsele küljele.

    pikk palmilihas asub eelmisega võrreldes mediaalselt. See algab õla mediaalsest epikondüülist. Lihasel on lühike spindlikujuline kõht ja õhuke pikk kõõlus, mis läheb üle paindevõrkkest palmaarsesse aponeuroosi. See lihas sageli puudub.

Funktsioon. Venitab peopesa aponeuroosi ja osaleb käe peopesa fleksioonis.

5. Käe küünarnuki painutaja. See pärineb õla mediaalsest epikondüülist, paikneb piki küünarvarre ulnaarserva. Selle kõõlus on kinnitatud pisiformi luu külge, mis on selle jaoks seesamoidne, ja edasi V kämblaluu ​​külge.

Funktsioon. Lihas paindub ja liidab kätt.

6. Pindmine sõrme painutaja, asub sügavamal kui kirjeldatud neli lihast. See algab õla mediaalsest epikondüülist, samuti küünarluu ja raadiuse proksimaalsetest osadest. Lihas jaguneb neljaks pikaks kõõluks, mis laskuvad küünarvarrest võrkkesta painutaja all peopesale.

Proksimaalse falanksi keha tasemel jagunevad kõik kõõlused kaheks jalaks, mis lahknedes moodustavad tühimiku, mis läbib sügava painutaja kõõlust, millega nad ristuvad ja kinnituvad aluse palmipinnale. keskmisest falanksist. Funktsioon. Lihas painutab proksimaalseid ja keskmisi falange alates II kuni V sõrmeni, samuti kogu kätt.

sügav kiht:

7. pöidla pikk painutaja. See algab raadiuse esipinnast. Pikk kõõlus läheb painutaja võrkkesta alt peopesale ja sisestatakse pöidla distaalse falanksi alusesse. Funktsioon. Paindub pöidla küünte falanksi.

8. Sügav sõrme painutaja. See pärineb küünarluust ja luudevahelisest membraanist. Neli selle kõõlust, mis ulatuvad küünarvarre keskosa lihase kehast, lähevad painutaja võrkkesta alt peopesale. Sõrmede sügava painutaja iga kõõlus tungib pindmise kõõluse jalgade vahele, moodustades sellega risti ja on kinnitatud II-Y sõrmede distaalsete falangetega. Funktsioon. Paindub II-V sõrme keskmisi ja distaalseid falange ning osaleb ka käe painutamises.

9. Ruudukujuline pronaator. Esindab lamedat nelinurkset lihast, mis asub küünarvarre distaalses kolmandikus. Küünarluu peopesapinnast algavad lihaskiud on suunatud külgsuunas ja kinnituvad raadiuse palmipinnale. Funktsioon. Tungib küünarvarre. Nelinurkne pronaator on peamine ja ümmargune on abiseade.

TAGASI RÜHM.

pinnakiht.

1. Käe pikk radiaalne sirutaja. See pärineb õla külgmisest epikondüülist. Küünarvarre keskosas liigub lihas kõõlusesse, mis sobib võrkkesta sirutajakõõluse alla ja kinnitub teise kämblaluu ​​aluse seljapinnale. Funktsioon. Toodab harja pikendamist ja ka selle röövimist.

2. Lühike radiaalne sirutajakäsi, asub pikast tagapool. Lihas saab alguse õlavarreluu külgmisest epikondüülist ja kinnitub III kämblaluu ​​aluse dorsaalsele pinnale. Funktsioon. See on käe pika radiaalse sirutajakõõluse sünergist.

3. Sõrme sirutaja. See algab õla külgmisest epikondüülist. Küünarvarre keskel on lihas jagatud neljaks kõhuks, millest igaüks annab pika kõõluse. Kõõlused laskuvad käe tagaküljele, lähevad sirutajavõrkkesta alt läbi ja seejärel lahknevad nelja sõrmeni (II-V). Käe tagaküljel, metakarpofalangeaalliigeste lähedal, on kõõlused omavahel ühendatud kaldus kiuliste sildadega, mille tulemusena on kahe keskmise sõrme pikendamine võimalik ainult koos; nimetissõrmel ja väikesel sõrmel on oma sirutajad ja nad jäävad iseseisvaks. Ühise sirutajakõõluse iga kõõlus on jagatud kolmeks kimbuks, millest keskmine on kinnitatud keskmise falanksi alusele ja kaks külgmist distaalse falanksi alusele.

Funktsioon. Painutab II-V sõrmed lahti ja sirutab käe välja.

4. Väikese sõrme sirutaja. See on küünarluu küljelt eraldatud sõrmede ühisest sirutajalihasest. Pikk kõõlus kulgeb käe tagaküljel oleva sirutajakõõluse all väikese sõrmeni, liitudes hariliku sirutajakõõlusega. Funktsioon. Pikendab väikest sõrme.

5. Käe küünarnuki sirutaja. See algab õla külgmisest epikondüülist, samuti küünarluu tagumisest servast. Lihase kõõlus läbib võrkkesta sirutajakõõluse all ja on kinnitatud viienda kämblaluu ​​aluse külge. Funktsioon. Painutab käe lahti ja viib selle küünarnuki poole.

Sügav kiht:

6. Kaare tugi. See asub küünarvarre seljarühma pindmiste lihaste all. See algab õla külgmisest epikondüülist ja küünarluu tagumisest pinnast ning on kinnitatud raadiuse külge. Funktsioon. Supinates küünarvarre.

7 ja 8. pikk lihas röövija pöial, lühike sirutajapöial, algab raadiuse tagumise pinna lähedalt, luudevahelisest membraanist ja osaliselt küünarluust. Pöidla eemaldava pika lihase kõõlus kinnitub esimese kämblaluu ​​alusele ja pöidla lühikese sirutajakõõluse kõõlus pöidla proksimaalse falanksi alusele. Funktsioon. Pikk röövija pöidla lihas röövib pöidla ja tekitab käe radiaalset röövimist, lühike sirutajakõõluse pöial pikendab pöidla proksimaalset falanksi.

9. Pikk sirutajakõõluse pöial. See pärineb küünarluu tagumisest pinnast ja luudevahelisest membraanist, läbib sirutajavõrkkest ja sisestab pöidla distaalse falanksi põhja. Randmeliigese radiaalsel küljel, ühelt poolt pöidla pika sirutajakõõluste ja teiselt poolt pöidla pika lihase, röövija ja lühikese sirutajakõõluste vahel moodustub süvend, mida nimetatakse anatoomiliseks nuusktubakaks. . Funktsioon. Sirutab ja röövib pöidla.

10. Nimetissõrme sirutaja. See pärineb küünarluu tagumise pinna distaalsest kolmandikust. Selle kõõlus läbib sirutajakõõluse võrkkesta alt ja ühineb ühise sirutajakõõluse kõõlusega, mis läheb nimetissõrmele. Funktsioon sobib nimega.

HARJA LIHASED.

Käel on oma lühikesed lihased, mis algavad ja lõpevad luudel. Need on jagatud kolme rühma. Lihased, mis asuvad piki peopesa radiaalset serva, moodustavad pöidla eminentsi (thenari). Lihased, mis asuvad piki peopesa ulnaarserva, moodustavad väikese sõrme (hüpotenaari) kõrguse. Keskmine lihaste rühm asub peopesaõõnes. Inimestel teevad käe sõrmed mitmesuguseid peeneid ja täpseid liigutusi. Neid funktsioone ei täida mitte ainult küünarvarrel paiknevad painutajad ja sirutajad, vaid ka käe lühikesed lihased, mis on saavutanud suurima täiuslikkuse. Samal ajal jõudsid inimese evolutsiooni käigus suurima arenguni pöidla lihased, mida saab vastandada kõigile teistele käe sõrmedele.

PÖIDLA EELISTAMISE LIHASED.

1. Lühike lihas, mis röövib pöidla. See paikneb pinnapealsemalt kui teised lihased. Funktsioon. Röövib pöidla randme-kämblaliigesest.

2. Flexor pöial lühike. Koosneb kahest peast: pindmine ja sügav. Funktsioon. Paindub pöidla proksimaalne falanksi (ja sõrme tervikuna) ning osaleb ka selle vastandamises ülejäänud sõrmedele.

3. Lihas, mis on pöidla vastas. See asub piki harja radiaalset serva. Funktsioon. Vastandab pöidla väikese sõrme ja kõigi teiste sõrmedega, tõmmates oma kämblaluu ​​peopesale.

4. Lihas, mis viib pöidla kokku. Asub peopesa sügavuses. Funktsioon. Juhib ja osaliselt vastu pöialt.

VÄIKESE SÕRME LIHASED Kõrgus.

    Lühike palmilihas. Asub pindmiselt naha all. Funktsioon. Venitab palmi aponeuroosi.

    Lihas, mis röövib väikese sõrme. Lamab pealiskaudselt piki käe küünarluu serva. Funktsioon. Tõmbab roosakas.

    Lühike väikese sõrme painutaja. See asub piki eelmise lihase radiaalset serva. Funktsioon. Painutab väikest sõrme.

    Lihas, mis on väikese sõrme vastu. Seda katavad kaks eelmist lihast. Funktsioon. Tõmbab väikest sõrme pöidla poole.

PEMESAOLNA LIHASED.

    Ussilihas. Need on neli kitsast lihaskimbu, mis asuvad sõrmede sügava painutaja kõõluste vahel, millest need pärinevad. Funktsioon. Lihased painutavad proksimaalseid ja sirutavad II-V sõrme keskmisi ja distaalseid falange.

    Luudevahelised lihased. Need asuvad kämblaluude vahel ja jagunevad peopesadeks ja seljaosadeks. Esinevad peamiselt funktsiooni röövimine ja sõrmede liitmine keskjoonele, luudevahelised lihased on rühmitatud keskmise sõrme ümber. Niisiis, kolm peopesalihast viivad II, Y ja Y sõrme keskmiseni ning neli seljalihast võtavad sõrmed keskmisest eemale.

ÜLAJÄSEME NÄGU JA KÕÕLUSTE TUPE.

Õlavöötmes asuv deltalihas on kaetud õhukesega deltalihase fastsia. Eest liigub see fastsia rindkere fastsiasse ja tagantpoolt - selja pindmisse fastsiasse, distaalselt sulandub see õla fastsia. Õla lihaseid kattev õla fastsia on üsna õhuke. Sellest sügavale ulatuvad kaks kiulist lihastevahelist vaheseina: mediaalne ja külgmine, eraldades eesmised lihased tagumistest. Küünarnuki paindes läheb õla fastsia sisse küünarvarre fastsia, kattes küünarvarre lihaseid, annab nende vahele kiulised vaheseinad. Samuti kleepub see õla epikondüülide ja küünarluu tagumise serva külge. Harjaga piiril moodustab küünarvarre sidekirme tagapinnale põiki paksenemise sideme kujul, mida nimetatakse sirutajavõrkkestaks. Viimane sulandub protsesside kaudu raadiuse ja küünarluu dorsaalse pinnaga. Nende protsesside vahel moodustub sideme all kuus kas luukiulist või ainult kiulist kanalit, mille kaudu liiguvad sõrmede ja käe sirutajakõõlused. Kanalite seinad on vooderdatud sünoviaalmembraaniga, mis ümbritseb võrkkesta sirutajakõõluse kohal ja all olevaid kõõluseid ning katab need, moodustades seljalihaste sünoviaalkestad. Tuppide arv vastab kanalite arvule. Võrkkesta sirutajakõõluse alt ulatub tupp välja käe tagaküljele. Peopesa pinnal on peopesa keskel olev fastsia oluliselt paksenenud ja moodustab tiheda peopesa aponeuroosi, mis on pika palmilihase kõõluse jätk. Palmi aponeuroosil on kolmnurga kuju, mille tipp asub paindevõrkkestal, alus on aga suunatud sõrmede poole, kus aponeuroosi jaguneb neljaks lamedaks kimbuks, mille vahel ulatuvad põikkiud. Aponeuroosi all asub lame kiuline side, mis hoiab painutaja kõõluseid. Paindevõrkkest visatakse üle randme soone ja see muudab selle kanaliks. Karpaalkanalis on üheksa kõõlust: neli pindmist, neli sügavat painutavat sõrme ja üks kõõluste pikk painutaja pöial. Kõõlused on suletud sünoviaalsete ümbristega. Üks sünoviaalkest ümbritseb sõrmede pindmiste ja sügavate painutajate kõõluseid, teine ​​- ainult pöidla pika painutaja kõõluseid. Mõlemad sünoviaalsed ümbrised on moodustatud 2–3 cm võrkkesta painutaja kohal. Pöidla pika painutaja kõõluse ümbris jätkub viimase distaalse falanksini. Sõrmede painutajate ühine sünoviaaltupp lõpeb peopesa keskel pimesi, välja arvatud väikese sõrme kõõlus, mis jääb kogu pikkuses sünoviaalmembraaniga kaetud. Teise, kolmanda ja neljanda sõrme falangenide tasemel on paindekõõlustel isoleeritud, pimesi lõppevad sünoviaalkestad.

Palmi aponeuroosi mõlemal küljel, kus see läheb üle tenar- ja hüpotenaarlihaseid katvateks õhukesteks plaatideks, ulatuvad sellest sügavale fastsialehed, mis sulanduvad luudevahelisi lihaseid katva peopesa sügava fastsiaga.

Nii moodustub peopesa keskosas anum, milles asuvad painutaja kõõlused ja ussilaadsed lihased. Lisaks peopesa sügavale fastsiale on olemas ka käe tagaküljel luudevahelisi lihaseid kattev fastsia, mis sulandub kämblaluude luuümbrisega – käe dorsaalse sidekirmega.

Ülemise jäseme lihased (anatoomia)

Asukoha järgi jagunevad ülajäseme lihased ülajäseme vöö lihasteks ja vaba ülajäseme lihasteks. Viimased jagunevad omakorda õlalihasteks, küünarvarrelihasteks ja käelihasteks. Ülajäseme vöö lihased hõlmavad selle luude külge kinnitatud lihaseid: deltalihased, mis ümbritsevad õlaliigese eest, väljast ja tagant; supraspinatus, mis asub abaluu samanimelises lohus; infraspinatus, mis asub infraspinatus fossa; väikesed ümmargused ja suured ümmargused, mis asuvad infraspinatuse all, ja lõpuks abaluu, täites kogu abaluu.

Õla lihased jagunevad õla eesmise pinna lihasteks ja õla tagaosa lihasteks. Õla esipinnal asuvad: ülemises osas - korakobrahiaalne lihas, kogu õla esipind on hõivatud õla biitsepsiga ja õlavarre, mis asub biitsepsi all. Coracobrachialis lihase resultantjõud läheb õlaliigese põikitelje ette, biitsepsi lihase resultantjõud läheb õla- ja küünarliigeste põiktelje eest ning õlalihase resultantjõud läheb üle õlaliigese risttelje eest. küünarliigese risttelje ees.

Kogu õla tagumine pind on hõivatud õla triitsepsi lihasega ja ainult alumises osas, küünarliigese piirkonnas, on küünarluu lihas. Küünarvarrel on kaks peamist lihasrühma: eesmine ja tagumine. Eesmine rühm hõlmab: pronator teres, flexor carpi radialis, flexor carpi ulnaris, pikk peopesa, pindmine flexor digitorum, flexor digitorum sügav, flexor thumb longus ja pronator kvadraat. Tagumine rühm koosneb: brachioradialis lihasest, mis asub raadiuse lähedal, randme pikad ja lühikesed radiaalsed sirutajad, sõrmede sirutaja, randme küünarluu sirutaja, kaare tugilihas, väikseima sõrme sirutaja ( väike sõrm), pikk lihas, mis röövib pöidla, pikk ja lühike pöidla ja nimetissõrme sirutajasirutaja.

Käe piirkonnas moodustavad lihased pöidla kõrguse, väikese sõrme kõrguse ja keskmise lihasrühma, mis asub peopesaõõnes. Inimestel on ülajäseme kui sünnitusorgani distaalse lüli suure diferentseerumise ja liigutuste mitmekesisuse tõttu need lihased hästi arenenud (erinevalt ahvidest), eriti pöidla lihased, mis tagavad haaramise ja kinnipidamise. objektide puhul, mis on tingitud pöidla loomupärasest vastandumisest kõigile teistele. Inimese evolutsiooni käigus ei muutunud käsi mitte ainult tööorganiks, vaid muutus ka järk-järgult selle mõju all.

Funktsionaalselt jagunevad ülajäseme lihased lihasteks, mis osalevad ülajäseme vöö liigutustes, lihasteks, mis tekitavad õla liigutusi õlaliigeses, lihasteks, mis tekitavad küünarvarre liigutusi küünarnukis ja radioulnaarsed liigesed ja lihased, mis tekitavad käte ja sõrmede liigutusi paljudes liigeseharjades.

Funktsionaalsed lihasrühmad, mis tekitavad ülajäsemete vöö liigutusi

Ülajäseme vöö lihased fikseerivad abaluu ja rangluu, luues seeläbi tuge vabale ülajäsemele ning lisaks suurendavad neid luid liigutades vaba ülajäseme liigutuste amplituudi (vahemikku).

Ülajäseme vöö liigutused toimuvad peamiselt sternoklavikulaarses liigeses, kuna akromioklavikulaarses liigeses on vähe liikuvust, mistõttu võib arvata, et rangluu ja abaluu liiguvad samaaegselt.

Kahe vastastikku risti asetseva pöörlemistelje (vertikaalne ja eesmine-tagumine) olemasolu järgi saab siin eristada nelja funktsionaalset lihasrühma:

1) ülajäseme vöö ettepoole liikumise põhjustamine,

2) selle tagasi liikumise tagamine,

3) ülespoole liikumise (tõstmine) tagamine,

4) selle langetamise valmistamine.

Lisaks on võimalik abaluu liigutada ümber sagitaaltelje, alumise nurga väljapoole ja sissepoole.

Ülajäseme vöö liikumist ettepoole toodavad lihased, mille lihaskimbud lähevad sternoklavikulaarse liigese vertikaaltelje ette rinnast ülajäseme vöö luudeni. Nende lihaste hulka kuuluvad:

1) suurem rinnalihas,

2) väike rinnalihas,

3) serratus anterior.

pectoralis suur lihas asub rindkere esipinnal. See algab rangluu, rinnaku, 2-7. ribi kõhre ja kõhu sirglihase kesta eesseinast ning kinnitub õlavarreluu suure tuberkulli harja külge. Keha luudele ja rangluule toetudes osaleb see lihas õla (ja selle kaudu ülajäseme vöö) ettepoole liikumises, viib röövitud käe kehani ja tungib läbi õla. Kõigist asenditest, milles käsi võib olla, viib suurema rinnalihase kokkutõmbumine selle alati algsesse asendisse. Fikseeritud kätega tõstab lihas ribisid, osaledes inspiratsioonis, ja langetab rangluu. Rippumisasendites, rõhutades, tugevdab see õlaliigest, toimides vastu gravitatsioonijõule; teibale ronides tõmbab nöör keha ülajäseme fikseeritud vöö külge (joon. 61, vt värvilisa).

Riis. 61. Inimkeha lihased (üldine eestvaade): 1 - pikk peopesa; 2 - randme küünarnuki painutaja; 3 - randme radiaalne painutaja; 4 - õla triitsepsi lihased; 5 - õla biitsepslihas; 6 - coraco-humeral; 7 - suur rind; 8 - latissimus dorsi lihas; 9 - esikäik; 10 - kõhu välimine kaldus lihas; 11 - kõhu sirglihas; 12 - rätsep; 13 - reie nelipealihas; 14 - eesmine sääreluu; 15- gastrocnemius; 16 - suure varba pikk sirutaja; 17 - varvaste pikk sirutaja; 18 - brachioradiaalne; 19 - õlg; 20 - deltalihas; 21 - sternocleidomastoid; 22 - suprakraniaalse lihase eesmine kõht; 23 - kaela nahaalune lihas

väike rinnalihas asub suure rinnalihase all ja on kolmnurga kujuga. See algab 2.-5. ribist ja kinnitub abaluu korakoidsele protsessile. Tema lihaskimbud lähevad üles ja välja.

Roietel toetudes tõmbab väike rinnalihas abaluu ette ja alla, selle alumine nurk aga eemaldub rinnast tagasi ja üles. Abaluule toetudes tõstab lihas ribisid, olles sissehingamise abilihaseks, ning tõmbab ka rippudes, ebatasastele kangidele toetudes jne keha ülajäsemete vööle.

Serratus anterior hõivab rindkere eesmise-külgmise pinna. Lihas algab 8.-9. ülemisest ribist, mille külge on hammaste kujul fikseeritud. Nende hammaste reljeef paistab hästi silma, kui kallutada torso küljele ja tõsta käsi. Lihaskimbud, mis asuvad rinnal, läbivad abaluu alt ja kinnituvad selle selgroo serva ja alanurga külge.

Roiete toetumisel liigutab esiserv abaluu ettepoole, nagu on täheldatud otsesel löögil poksis, vehklemisel väljalöögil, ujumisel käe ettepoole liigutamisel jne. Kui vähendatakse ainult alumisi hambaid, väheneb alumine nurk. abaluu liigub väljapoole ja sisemine lülisamba poole. Abaluul toetudes aitab lihaste kokkutõmbumine kaasa ribide liikumisele väljapoole ja ülespoole, mis suurendab rindkere õõnsust ja võimaldab seda lihast omistada inspiratsiooni abilihastele.

Ülajäseme vöö tagasi liikumise teostavad keha tagapinnal asuvad lihased, mille lihaskimbud on fikseeritud ülajäseme vöö luudele ja lähevad neile tagant (joon. 62. vt värvilisa).

Riis. 62. Inimkeha lihased (üldine tagantvaade): 1 - sternocleidomastoid; 2 - trapetsikujuline; 3 - deltalihas; 4 - õla triitsepsi lihased; 5 - õlg; 5 - õlg-radiaalne; 7 - randme pikk radiaalne sirutaja; 8 - sõrmede sirutaja; 9 - suur tuharalihas; 10 - biitseps femoris; 11 - gastrocnemius; 12 - soleus; 13 - pikk pindluu; 14 - sõrmede pikk sirutaja; 15 - osa reie laiast fastsiast; 16 - sidekirme tensorlihas; 17 - kõhu välimine kaldus lihas; 18 - latissimus dorsi lihas; 19 - suur rombikujuline; 20 - suur ümmargune; 21 - infraspinatus; 22 - õla biitseps

Nende lihaste hulka kuuluvad:

1) õlavarreluu kaudu toimiv latissimus dorsi lihas.

2) rombikujuline,

3) trapetsikujuline.

Hästi arenenud, tagavad hea kehahoiaku.

Ülemise jäseme vöö ülespoole liikumist (tõstmist) teostavad need lihased, mille lihaskimbud lähevad ülalt alla - selgroolülide koljust või selgroolülidest kuni ülajäseme vöö luudeni. . Nende lihaste hulka kuuluvad:

1) trapetslihase ülemised kimbud,

2) abaluu tõstelihas

3) rombikujuline,

4) sternocleidomastoid lihas.

Eriti suure koormuse kannavad nad kätel seistes ja rippudes, kummardudes, takistades torso ja pea allapoole liikumist.

Ülajäseme vöö allapoole liikumine toimub kõigi kehast ülajäseme vöö luude poole liikuvate lihaste osalusel ülespoole. See:

1) pectoralis minor (lk 153),

2) trapetsi alumised kimbud (lk 142),

3) eesmise dentaadi alumised kimbud (lk 153),

4) subklavialihas.

subklavia lihased asub 1. ribi ja rangluu vahel. See läheb 1. ribi kõhrest rangluu välisotsa alumisele pinnale ja tõmbab seda ette-alla.

Ülemise jäseme vöö langetamisele aitavad kaasa ka suur rinnalihas ja selja-latissimus. Sirgendatud kätel rippudes, toetudes ebatasastele vardadele, tõmbavad nad keha ülemiste jäsemete fikseeritud vöö külge.

Tera pöörlemine

Abaluu pöörlemine toimub ümber sagitaaltelje. Sel juhul võib abaluu alumine nurk läheneda lülisambale (liikuda sissepoole) või liikuda sellest väljapoole. Sissepoole liikumine toimub rinnalihase ja rombilihase alumise osa samaaegse kontraktsiooniga. Väljapoole liikumine toimub trapetslihase ülemise osa samaaegsel kokkutõmbumisel, mis tõstab rangluu ja abaluu, trapetslihase alumise osa, mis tõmbab abaluu sisenurga lülisamba poole, ja serratus anterior, mis tõmbab abaluu alumist nurka ette ja väljapoole. Sellist liikumist täheldatakse, kui käsi tõstetakse horisontaaltasapinnast kõrgemale, näiteks palli löömiseks võrkpallis, viskamisel ja muudel liigutustel.

Funktsionaalsed lihasrühmad, mis tekitavad liigutusi õlaliigeses

Vastavalt kolmele üksteisega risti asetsevale pöörlemisteljele (eesmine, eesmine-tagumine, vertikaalne) saab õlaliigeses eristada kuut funktsionaalset lihasrühma:

1) lihased, mis on seotud õla paindumisega (liigutavad seda ettepoole),

2) lihased, mis on seotud õla pikendamisega (nihutades seda tagasi) - esimese rühma antagonistid,

3) õlarööviga seotud lihased,

4) õla aduktsioonis osalevad lihased (õlga röövivate lihaste antagonistid),

5) õla läbivad lihased,

6) õlga supineerivad lihased (pronaatori antagonistid).

Õla painutamine

Seda liikumist tekitavad need lihased, mille kimbud kulgevad õlaliigese risttelje ees. Need sisaldavad:

1) deltalihase eesmine osa;

3) korako-õlavarreluu,

4) õlavarrelihas (lk 159).

Deltalihas, mis meenutab kreeka tähte delta, ümbritseb õlaliigese eest, väljast ja tagant. See algab rangluu välimisest otsast, akromiaalsest protsessist ja abaluu selgroost. Vastavalt on lihases isoleeritud eesmine - rangluuosa, keskmine - akromiaalne osa ja tagumine osa. Lihas on kinnitunud õlavarreluu deltalihase mugulale, kus kõik selle lihase kimbud koonduvad.

Ülajäseme vöö luudele toetudes osaleb õlaliigese risttelje ees asuv lihase eesmine osa õla paindumisel, tagumine osa, mis vastab selle asukohale risttelje taga, õla pikendamisel ja keskosa läheb nagu kogu lihase resultant sagitaalteljest väljapoole ja röövib õla horisontaaltasandile. Deltalihase eesmise ja tagumise osa mõnevõrra kaldus paigutus õlaliigese vertikaaltelje suhtes aitab kaasa asjaolule, et lihase eesmine osa proneerib õla ja tagumine osa supineerub.

Toetudes õlavarreluule, fikseerib deltalihas ülajäseme vöö õlavarreluu külge, näiteks paralleelvarrastele toetudes. Sellel on suur koormus püstolilaskmisele spetsialiseerunud sportlastele, kes hoiavad relva õhus väljasirutatud ja sissetõmmatud käega. Selle lihase iseloomulik tunnus on see, et sellel on sulgjas struktuur ja märkimisväärsed sidekoekihid.

Korakobrahiaalne lihas asub õla esipinna ülemises kolmandikus. See algab abaluu korakoidsest protsessist ja on kinnitatud õlavarreluu keskosa külge. Abaluule toetudes osaleb lihas mitte ainult õla ettepoole liikumises, vaid ka adduktsioonis ja pronatsioonis. Õlavarreluule toetudes tugevdab see õlaliigeset, fikseerides ülajäseme vöö õla suhtes.

Õlapikendus

Õla pikendamisel, s.o selle tagasi nihutamisel on kaasatud õlaliigese põiktelje taga asuvad lihased. Need sisaldavad:

1) deltalihase tagumine osa (lk 155),

3) infraspinatus,

4) väike ümmargune,

5) suur ümmargune,

6) õlavarre triitsepsi pikk pea (lk 161).

infraspinatus lihas asub trapets- ja deltalihaste all. See täidab samanimelise abaluu süvendi, mis koos seda lihast riietava fastsiaga on selle alguse koht ja kinnituskohaks on suur õlavarreluu tuberkul. Lihas adukteerib õla, kuid võib osaleda õla pikendamises ja supinatsioonis, kuna abaluu asub õlavarreluu taga ja lihaskimbud lähenevad selle välisküljele.

teres väike lihas asub infraspinatus lihase all, kaetud sellega ühe fastsiaga. See algab abaluu ja infraspinatus fastsia välisservast ning on kinnitunud õlavarreluu suure tuberkulli külge. Väikese teres lihase funktsioon on sarnane infraspinatus lihase omaga.

teres suur lihas asub väikese ümmarguse lihase all, osaliselt kaetud latissimus dorsi lihasega. Suure ümarlihase tekkekohaks on abaluu alumine nurk, kinnituskohaks õlavarreluu väikese tuberkli hari, kuhu see on fikseeritud, ühendudes tavaliselt selja-latissimus dorsi lihasega üheks kõõluks. Suur ümmargune lihas ei lähe õlaliigese sisemusest läbi ja seetõttu kokkutõmbumisel see mitte ainult ei tõmba ja pikendab õlga, vaid ka tungib sellesse, see tähendab, et selle lihase funktsioon on sarnane õla funktsiooniga. latissimus dorsi.

Õlgade röövimine

Õlaröövi tekitavad lihased, mis asuvad väljaspool õlaliigese sagitaaltelge. Need sisaldavad:

1) deltalihas (lk 155),

2) supraspinoosne.

supraspinatus lihas hõivab abaluu samanimelise lohu, mis on kaetud trapets- ja osaliselt deltalihastega. Ülaseljalihas saab alguse abaluu supraspinatus fossast ja seda katvast fastsiast. Lihaskimbud lähevad väljapoole, läbivad abaluu akromiaalse protsessi ja on kinnitatud õlavarreluu suure tuberkulli külge, mis paiknevad peaaegu täisnurga all õlaliigese eesmise-tagumise telje suhtes. Abaluule toetudes põhjustab lihaste kokkutõmbumine õlavarre äratõmbamist, õlavarreluule toetudes fikseerib abaluu õlavarreluu külge. Õlga röövivate lihaste funktsiooni on lihtne demonstreerida käte asendis külgedele.

Õlgade kokkutõmbamine

Õla aduktsioon toimub vastavalt jõudude rööpküliku reeglile õla painutaja- ja sirutajalihaste samaaegse kontraktsiooniga. Peamised lihased on järgmised:

1) pectoralis major (lk 153),

2) latissimus dorsi (lk 143),

3) infraspinatus (lk 156),

4) väike ümmargune (lk 156),

5) suur ümmargune (lk 156),

6) abaluu,

7) coraco-humeral (lk 155),

8) õla triitsepslihase pikk pea (lk 161).

Subscapularis paikneb abaluu abaluu lohus. Sellel on pinnapealne struktuur ja suur läbimõõt. Lihas algab abaluu abaluualusest lohust ja lihast riietavast fastsiast ning on kinnitunud õlavarreluu väikese tuberkulli külge. Abaluule toetudes lihas adukteerub ja tungib läbi õla. Toetudes õlavarreluule, kinnitavad kõik abaluust õlavarreluuni minevad lihased vaba ülajäseme ülajäseme vöö külge.

Normaalsetes tingimustes, kui käed on langetatud, ei vasta need lihased mitte ainult vabade ülajäsemete raskusele (raskusele), vaid ka tööprotsesside ajal hoitava koormuse raskusele. Sporditrennis, rõhuasetusega lamades, rõhku asetades ebatasastele kangidele, rippudes sirgendatud kätele, tugevdavad need õlaliigeset, ristiasendis neutraliseerivad keha gravitatsioonijõudu, hoides käed ettenähtud asendis.

Õla pronatsioon

Õla pronatsiooni, pöörates seda ümber vertikaaltelje sissepoole, toodavad lihased:

1) deltalihase esiosa (lk 155),

2) pectoralis major (lk 153),

3) latissimus dorsi (lk 143),

4) suur ümmargune (lk 156),

5) abaluu (lk 157).

Käte tagasiliikumisega suusatamisel, sõudmisel kaasneb tavaliselt õla pronatsioon.

Õla supinatsioon

Õla supinatsiooni, pöörates seda väljapoole, teostavad lihased:

1) deltalihase tagakülg (lk 155),

2) infraspinatus (lk 156),

3) väike ümmargune (lk 157).

Nende lihaste kimbud lähevad õlaliigese vertikaaltelje suhtes viltu ette ja pronaatorilihaste kimbud tahapoole kaldu.

Kui võrrelda õlga läbivaid lihaseid seda supineerivate lihastega, siis on näha, et pronaatoreid on rohkem kui supinaatoreid, pronaatorid on tugevamad kui supinaatorid. See võib kaasa tuua ühe kehahoiaku defektidest - kummarduse, kui õlavarreluu akromiaalsed protsessid ja pead ulatuvad ettepoole, on tagapool (mööda kaare) olevate akromiaalsete protsesside vaheline suurus suurenenud võrreldes eesmise suurusega - õlgade laiusega. See on eriti levinud kõrgelt arenenud rinnalihastega poksijatel. Kehalise kasvatuse protsessis tuleb erilist tähelepanu pöörata õlgade supineerivate lihaste treenimisele, mida isegi spetsiifilistes spordiliigutustes osaletakse vähe (v.a käsipallurid, tennisistid ja vehklejad). Maadluses kasutatakse pronaatoritest väiksemat kaaretoe arendust: parem on haarata õlgadest vastase õla pronatsiooniasendiga.

Ülemise jäseme lihased jagunevad:

õlavöötme lihased

Vaba ülemise jäseme (käe) lihased.

Õlavöötme lihased.

Õlavöötme lihased ümbritsevad õlaliigest, pakkudes selles arvukalt liigutusi. Kõik kuus lihast sellest rühmast algavad õlavöötme luudelt ja kinnituvad õlavarreluu külge.

Deltalihas.(m. deltoideus)

Algab: kolm osa abaluu selgroost, akromiaalsest protsessist ja rangluust, Lisatud:õlavarreluu mugulatele.

Funktsioon: paindub, painutab lahti, röövib kätt.

Supraspinatus lihased.(m. supraspinatus)

Algab: abaluu samanimelisest lohust.

Lisatud:

Funktsioon: röövib õla.

Infraspinatus lihased.(m. infraspinatus)

Algab: abaluu infraspinatus fossast.

Lisatud:õlavarreluu suuremasse tuberklisse.

Funktsioon: pöörab õla väljapoole.

Väike ümar lihas.(m. teres minor)

Algab: abaluu välisservast.

Lisatud:õlavarreluu suuremasse tuberklisse

Funktsioon: pöörab õla väljapoole.

Suur ümar lihas.(m. Teres major)

Algab: abaluu välisservast

Lisatud:õlavarreluu väiksema tuberkli harjani.

Funktsioon: tõmbab õlga alla ja taha, samal ajal pöörates seda sissepoole.

Subscapularis. (m. subscapularis)

Algab: Hõlmab kogu abaluu abaluu

Lisatud:õlavarreluu väiksemasse tuberklisse.

Funktsioon: Pöörab õlga sissepoole, tõmbab õlaliigese kotti, vältides selle kahjustamist liigutuste ajal.

Vaba ülemise jäseme lihased.

Vaba ülemise jäseme lihaste hulka kuuluvad:

õlalihased

küünarvarred

Õla lihased.

eesmine lihasrühm (painutajad)

tagumine lihasrühm (ekstensorid).

Eesmine lihasrühm (painutajad).

Biitseps brachii(biitseps m. biceps brachii).

Algab: kaks pead: pikk - abaluu liigeseõõne ülemisest servast ja lühike - abaluu korakoidsest protsessist.

Lisatud:ühine kõõlus raadiuse tuberosityle.

Funktsioon: painutab õlga ja küünarvarre.



noka-õla lihased. (m. coracobrachialis)

Algab: abaluu korakoidsest protsessist koos eelmise lihase lühikese peaga.

Lisatud:õlavarreluul väiksema tuberkuli harja all

Funktsioon: painutab ja liidab õlga.

Õlalihas.(m. brachialis)

Algab: abaluust.

Lisatud: küünarluu mugulusse.

Funktsioon: painutab küünarvart küünarliiges.

Selja lihaste rühm (sirutajad).

Õla triitsepsi lihased.(m. triceps brachii)

Algab: kolm pead: liigeseõõne alumisest servast, abaluust, välisest ja sisemisest - õlavarreluu vastavatest pindadest.

Lisatud: küünarluu olekranile.

Funktsioon: painutab küünarvarre.

Küünarliigese lihased.(m. anconeus)

Algab:õlavarreluu välisest epikondüülist.

Lisatud: küünarluule.

Funktsioon: osaleb küünarvarre pikendamises.

Küünarvarre lihased (lühidalt)

Kõrval tema positsioon jagunevad rühmadesse:

ees

lihaseid esirühm pärinevad peamiselt õlavarreluu sisemisest epikondüülist ja paiknevad kaks kihti - pindmine ja sügav. Vastavalt nende funktsioonile jagunevad need käte ja sõrmede painutajad ja pronaatorid.

lihaseid tagumine rühm algavad õlavarreluu välisest epikondüülist, moodustuvad 2 kihist - pindmine ja sügav. Funktsiooni järgi jagunevad need sõrmesirutajad ja supinaatorid.

Käe lihased.

Asub ainult peopesa pinnal. Need on jagatud kolme rühma:

pöidla eminentsi rühm, peopesaõõne lihasrühm või keskmine rühm, väikese sõrme gpynny eminents.

Küünarnuki auk.

See asub küünarnuki kõveras, seda piirab mediaalselt ümar pronaator, külgsuunas brachioradialis lihas ja selle põhja moodustab õlavarrelihas. Selle lohu naha all on pindmised veenid, mida kasutatakse kõige sagedamini ravimite intravenoosseks infusiooniks ja vereülekandeks. Arterid ja närvid jooksevad sügavamale.

Küünarvarre lihased

Küünarvarre lihased mõjutavad mitut liigest: küünarnukk, randme, käe ja sõrmede liigesed.

Jaotatud kahte rühma:

ees

tagasi;

Mõlemas eristatakse kahte kihti - sügavat ja pindmist.

Küünarvarre lihaste klassifikatsioon põhineb nende asukohal.

1. Eesmine rühm: a) pindmine kiht: õlavarrelihas, pronaator ümmargune, randme radiaalne painutaja, pikk palmilihas, sõrmede pindmine painutaja, randme ulnaar painutaja; b) sügav kiht: pöidla pikk painutaja, sõrmede sügav painutaja, kandiline pronaator.

2. Tagumine rühm: a) pindmine kiht: randme pikk ja lühike radiaalne sirutaja, sõrmede sirutaja, väikese sõrme sirutaja, randme küünarluu sirutaja; b) süvakiht: supinaatorlihas; pikk lihas, mis röövib käe pöidla; pöidla lühike sirutaja; pöidla pikk sirutaja; nimetissõrme sirutaja.

Vastavalt küünarvarre lihaste eesmise rühma funktsioonile- need on painutajad (seitse lihast) ja pronaatorid (kaks lihast); tagumine rühm- need on sirutajad (üheksa lihast) ja üks kaaretugi. Enamik paindujaid pärineb õlavarreluu mediaalsest epikondüülist; suurem osa sirutajalihaseid pärineb õlavarreluu lateraalsest epikondüülist.

Ülemise õlavöötme lihased hõlmavad käte, rindkere, ülaselja ja kaela lihaseid.

Nagu nimigi ütleb, on need lihasrühmad kuidagi õlaga seotud. Õlaliiges on inimkehas kõige keerulisem.

Ma ei tee liigesest ja sidemetest pilte, need ajavad mind värisema. brrrr Vaadake ise võrgus.

Ülemine jäse on inimkeha kõige liikuvam osa. Kui kirjeldate väljasirutatud käega poolkera raadiusega, saate ruumi, milles distaalneülajäseme osakond, käsi, võib liikuda igas suunas. Ülajäseme lülide suur liikuvus on tingitud hästi arenenud lihastest, mis tavaliselt jagunevad: ülajäseme vöö lihased ja vaba ülajäseme lihased. Samal ajal osalevad ülajäseme liigutustes paljud kehatüve lihased, mis kas pärinevad selle luudest või on nende külge kinnitatud.

Õlavöötme ja õla lihased

Ülajäseme vöö lihased

Ülajäseme vöö lihased on: deltalihas, selja- ja infraspinatus lihased, väikesed ja suured ümarlihased, abaluu lihased.

See algab õlavarreluu eesmise pinna alumisest poolest ja õla lihastevahelistest vaheseintest ning on kinnitunud küünarluu mugulale ja selle koronoidsele protsessile. eest kaetud biitsepsi õlavarrega. Brachialis lihase ülesanne on osaleda küünarvarre paindumisel.

Biitseps brachii on kaks pead, alustades abaluust supraartikulaarsest tuberkuloosist (pikk pea) ja korakoidsest protsessist (lühike pea). Lihas on kinnitatud küünarvarre raadiuse tuberosity külge ja külge sidekirme küünarvarre. See on üks kaheliigese lihaseid. Õlaliigese suhtes on see õla painutaja ja küünarliigese suhtes küünarvarre painutaja ja supinaator.

Kuna õla biitsepsi kaks pead, pikad ja lühikesed, on kinnitatud abaluu külge üksteisest teatud kaugusel, ei ole nende funktsioonid õla liikumise suhtes samad: pikk pea paindub ja röövib abaluu. õlga, lühike paindub ja lisab selle. Küünarvarre suhtes on see võimas painutaja, kuna sellel on palju suurem tugevus kui õlal ja lisaks kaaretugi, mis on palju tugevam kui küünarvarre ise. Biitsepsi lihase supinaatori funktsioon on mõnevõrra vähenenud, kuna selle aponeuroosiga läheb lihas sidekirme küünarvarre.

Õla biitsepslihas asub selle esipinnal otse naha all ja omal sidekirme; lihas on kergesti kombatav nii selle lihaseosas kui ka kõõluses, raadiuse kinnituskohas. Selle lihase kõõlus on eriti märgatav naha all, kui küünarvarre on painutatud. Õla biitsepsilihase välimise ja sisemise serva all on selgelt näha mediaalne ja külgmineõlasooned.

See asub õla tagaküljel, sellel on kolm pead ja see on biartikulaarne lihas. See osaleb nii õla kui ka küünarvarre liigutustes, põhjustades õlaliigeses venitust ja adduktsiooni ning küünarliigese pikendamist.

Triitsepsi lihase pikk pea pärineb abaluu subartikulaarsest tuberklist ja mediaalne ja külgmine pead - õlavarreluu tagumisest pinnast ( mediaalne- allpool ja külgmine- radiaalnärvi soone kohal) ning sisemisest ja välisest lihastevahelisest vaheseinast. Kõik kolm pead koonduvad kokku üheks kõõluks, mis küünarvarre otsas kinnitub küünarluu olekranooni külge. See suur lihas asub pealiskaudselt naha all. Võrreldes selle antagonistidega, õla- ja küünarvarre painutajatega, on see nõrgem.

vahel mediaalne ja külgmineühelt poolt õla triitsepsi lihase pead ja teiselt poolt õlavarreluu on õla-lihaste kanal; radiaalnärv ja õla sügav arter läbivad seda.

Küünarliigese lihased algab alates külgmineõlavarreluu epikondüül ja radiaalne kollateraalne side, samuti alates sidekirme; see on kinnitatud tagumise pinna ülaosa külge ja osaliselt selle ülemise veerandi küünarluu olekranoni külge. Lihase ülesanne on küünarvarre pikendamine.

Arvestades kõiki õlaliigese piirkonnas asuvaid lihaseid, on lihtne näha, et selle sees ja all pole lihaseid. Selle asemel on süvend, mida nimetatakse aksillaarseks õõnsuks, millel on suur topograafiline tähtsus, kuna see sisaldab ülemise jäseme veresooni ja närve.

Aksillaarne õõnsus meenutab oma kujuga mõnevõrra püramiidi, mille põhi on suunatud allapoole ja väljapoole ning tipp üles ja sissepoole. Sellel on kolm seina, millest eesmise moodustavad suured ja väikesed rinnalihased, tagumise - abaluulihased, suured ümarad lihased ja selja-latissimus lihased, mediaalne- eesmine sambalihas. Eesmise ja tagumise seina vahelises süvendis läbivad lihased: coracobrachialis ja õlavarre biitsepsi lühike pea. Selle ülaosas asuvas aksillaarses õõnes on vahe, mis asub esimese ribi ja rangluu (subklaviaalse lihase) vahel. Õla röövimisel on selgelt nähtav kaenlaalune lohk, mis vastab kaenlaõõne asukohale. Fossa on eriti hästi näidustatud, kui lihased on pinges. Õlgade adduktsiooni ajal see silub.

Kas meeldis artikkel? Jaga sõpradega!
Kas see artikkel oli abistav?
Jah
Mitte
Täname tagasiside eest!
Midagi läks valesti ja teie häält ei arvestatud.
Aitäh. Sinu sõnum on saadetud
Kas leidsite tekstist vea?
Valige see, klõpsake Ctrl+Enter ja me teeme selle korda!