Algajatele

Kus asub südamelihas. Valu põhjused ja olemus. Patoloogilised protsessid südamelihases

Inimese heaolu sõltub paljudest teguritest. Ja äärmiselt olulist rolli mängib südame-veresoonkonna süsteemi normaalne aktiivsus. Lõppude lõpuks mõjutab veresoonte ja peamise organi - südame - töö rikkumine kohe teiste süsteemide heaolu, jõudlust ja toimimist. Kardiovaskulaarsüsteemi üks haavatavamaid osi on südamelihas. Vaatame www.rasteniya-lecarstvennie.ru, mida südamelihas kannatab, nimetame selle haiguse sümptomeid ja räägime ka sellest, kuidas südamelihast ja sarnaste häiretega inimest ravitakse.

Mis on südamelihas?

Süda on oma tuumas peaaegu täielikult lihaseline organ, sellel on õõnes struktuur ja selle suurus on umbes rusika suurune. Südame seinad moodustavad enamasti vöötlihas. Sellel elundil on vahesein, mis jagab selle kaheks osaks - parem ja vasak pool, need moodustavad aatrium, samuti vatsake. Südamelihase kiud on ühendatud võrku ja nende rakkude seinad on läbimatud. See struktuur tagab südame kiire kokkutõmbumisvõime.

Millised on südamelihase haigused?

Kõik südamelihase haigused võib jagada kahte rühma: omandatud või kaasasündinud, need kõik põhjustavad muutusi südamelihases. Kui me räägime põhjustest, siis võivad sellised haigused olla idiopaatilised või spetsiifilised.

Südamelihase kõige levinumaks haiguseks peetakse müokardiiti - selle põletikulist kahjustust. Lisaks seisavad kardioloogid silmitsi hüpertroofilise kardiomüopaatiaga - südamelihase paksenemine, südamelihase atroofia ja kongestiivne kardiomüopaatia.

Sümptomid

Müokardiit

Südamelihase põletikulist kahjustust võivad esile kutsuda mitmesugused tegurid - infektsioonid ja viirused, mõnel juhul ei suuda arstid sellise haiguse põhjust üldse kindlaks teha.

Müokardiidi esimesed ilmingud annavad tunda pooleteise nädala pärast haiguse arengu algusest. Samal ajal võivad patsiendid kaevata mitmesuguste mittespetsiifiliste haiguste üle. Neid võib häirida kiire väsimustunne, liigne higistamine ja asteenia. Sageli annab südamelihase põletik tunda tahhükardia ja valu rinnus. Paljudel patsientidel tekib õhupuudus ja äge palavikuline palavik.

On müokardiidi sorte, mis arenevad ilma südame sümptomiteta. Üsna harva avaldub haigus ebamugavustundena südame piirkonnas, venoosse rõhu suurenemises ja tursete tekkes perifeerias.

Muud südamelihase haigused

Südamelihase atroofia on haigus, mis ei ole olemuselt põletikuline, see on rakkude metaboolsete protsesside rikkumine, mis viib müokardi kontraktiilsuse vähenemiseni ja südamelihase toitumise efektiivsuse vähenemiseni.
Patoloogilised protsessid põhjustavad müokardi vereringe halvenemist. See väljendub valulike aistingutena südame piirkonnas, perioodilise perifeerse turse ilmnemises, unisuses ja väsimuses. Samuti on patsiendid mures õhupuuduse pärast, aja jooksul ilmnevad südamepekslemine, köha intensiivistub märkimisväärse koguse röga eraldamisega.

Hüpertroofiline kardiomüopaatia on südamelihase paksenemine südamedefektide või laienenud veresoonte tõttu. Samal ajal saab müokard vähe hapnikku. Haigus annab tunda juba lapsepõlves, haigel tekib õhupuudus, ta on mures valu pärast rinnus, ebaühtlane südamerütm, elektrokardiogrammil on näha muutusi südamelihases.

Kongestiivse kardiomüopaatia korral kogeb patsient õhupuudust, vilistavat hingamist, ebaregulaarset südamelööki, pahkluude paistetust ja väsimust. Võib esineda valu südame piirkonnas, samuti hemoptüüsi.

Ravi

Müokardiit

Südamelihase atroofia korral näidatakse patsiendile nii toetavat kui ka sümptomaatilist ravi. Põhiprobleemi saab parandada. Puhkus, kehalise aktiivsuse doseerimine ja piisav toitumine on ülimalt olulised.

Hüpertroofiline kardiomüopaatia on mõnikord kohandatav ravimitega. Kuid üsna sageli vajavad patsiendid südamesiirdamist. Ja kongestiivset kardiomüopaatiat korrigeeritakse ravimite kasutamisega, mis on suunatud südame rütmihäirete, aga ka südamepuudulikkuse korrigeerimisele.

Paljud patsiendid võtavad ka ravimeid, mis võivad vähendada vere hüübimist, näiteks tavalist atsetüülsalitsüülhapet.

Ekaterina, www.rasteniya-lecarstvennie.ru
Google

www.rasteniya-drugsvennie.ru

Põhjus 1. Stenokardia

Põhjuseid, miks südamevalu võib tekkida, on palju. Sümptom võib olla ka erinev. Lõppude lõpuks on valu vajutav, valutav, terav jne Kõigepealt tahaksin öelda, et stenokardiaga võib tekkida ebameeldiv valu. Sellisel juhul on valu iseloom: suruv, vajutades. Muud sümptomid, mida võib samuti täheldada:

Põlemine rinnaku tagumises piirkonnas.
Valu võib "anda" abaluu all, vasakus käes ja isegi lõualuus.

Kõige sagedamini tekib see seisund pärast füüsilist pingutust, stressi, hüpotermia ajal, harvemini - täieliku puhkeolekus. Valu põhjus on sel juhul südamelihase nõrk verevarustus. Selle põhjuseks on peamiselt veresoone ummistus naastudega (mis esineb südame isheemiatõve korral). Rünnak ise kestab umbes 5 minutit.

Kuidas vabaneda stenokardia valust

Kui stenokardia korral on patsiendil valu südames (sümptom: valutav ja suruv valu), saab probleemiga toime tulla järgmiste punktidega:

Esiteks peate viivitamatult lõpetama igasuguse füüsilise tegevuse. Peate maha istuma ja rahunema.
Järgmisena peate keele alla panema nitroglütseriini tableti.
Samuti tagage patsiendile juurdepääs värske õhu kätte.

Põhjus 2. Müokardiinfarkt

Kui müokardiinfarkt põhjustab valu südames, on sümptomiks sel juhul lõikav, suruv või torkav valu. Rünnak kestab üsna kaua – vähemalt 20 minutit. Samal ajal ei aita ka selline ravim nagu "nitroglütseriin". Spetsiaalne sümptom, mis sel juhul võib tekkida, on kleepuv külm higi, samuti tekkiv hirmutunne. Tasub öelda, et see haigus on väga ohtlik. Ravi tuleb alustada võimalikult varakult. Lõppude lõpuks on selle haiguse esimesed tunnid patsiendi jaoks kõige olulisemad.

Mida teha, kui patsiendil on müokardiinfarktiga seotud valu?

Kui inimesel on müokardiinfarkt, tuleb enne abi andmist ikkagi kiirabi kutsuda. Inimese päästmiseks saavad ju kõik vajaliku ära teha vaid spetsialistid. Milliseid meetmeid tuleb samuti võtta?

Enne kiirabi keele alla saabumist peab patsient panema nitroglütseriini tableti iga 15 minuti järel (samas mitte rohkem kui 8 tabletti järjest).
Samuti on vaja närida pool tabletti Aspiriini.
Patsient peab istuma nii, et jalad rippuksid. Lamavas asendis on südamel palju raskem töötada, mistõttu ei tohiks inimest pikali panna.
Patsient vajab ka juurdepääsu värske õhu kätte.

Põhjus 3. Endokardiit, müokardiit

Kui patsiendil on pikaajaline valu südames, võib see sümptom olla seotud selliste haigustega nagu müokardiit või endokardiit (südame eri osad muutuvad põletikuliseks). Sel juhul tunneb patsient järgmisi sümptomeid:

Hingeldus.
Halb tunne.
Temperatuuri tõus (ei pruugi olla).
Südame rütmi rikkumine.

Sel juhul on kõige parem, kui patsient pöördub viivitamatult arsti poole. Lõppude lõpuks on see ainus viis vältida tüsistuste tekkimist ja mitmete probleemide teket.

Muud põhjused

Südamevalu võib tekkida ka järgmiste haiguste korral:

Perikardiit. Kuid sel juhul kaasnevad valuaistingud ainult haiguse algstaadiumis, kui esineb perikardi lehtede hõõrdumine.
Kardiomüopaatia korral võib valu olla täiesti erinev. Lisaks saab seda lokaliseerida mitte ainult südame piirkonnas.
Kui patsiendil on mitraalklapi prolaps, tunneb inimene suruvat, närivat ja valutavat valu, mis ei kao pärast ravimi, näiteks nitroglütseriini, võtmist.

Valu olemus

Sageli huvitab inimesi: "Kuidas mõista, et süda valutab?". Milliseid sümptomeid inimene kogeb? Lõppude lõpuks ajavad inimesed sageli segamini tavalist neuralgiat südameprobleemidega. Mida tuleks sel juhul meeles pidada? Südamevalu on kahte tüüpi:

Angioosne valu. Nad on oma olemuselt paroksüsmaalsed. Sageli seotud stressiolukordade või füüsilise pingutusega. Valu olemus: vajutamine, põletamine, pigistamine. Valu võib kiirguda ka vasakusse kätte või õlga. Kaasnevad sümptomid: õhupuudus, hingamisrütmi häired.
Cardialgia. Need on pika iseloomuga torkivad ja valutavad valud. Sageli süveneb sügav hingamine või köha. Valuvaigistite võtmine võib valu leevendada.
Kui valu ajal tõusis ka vererõhk, on seegi märk, et valutab süda.

Neuralgia ja valu südames

Eraldi tahan ka mõelda, millised südamevalu sümptomid viitavad sellele probleemile. Lõppude lõpuks võib valu selles piirkonnas viidata ka neuralgiale. Peate suutma neil kahel probleemil vahet teha.

Neuralgia korral võib valu püsida üsna pikka aega. Kui süda valutab, kaob ebamugavustunne umbes 10-15 minuti pärast.
Neuralgilised valud võivad kiirguda selga, käsivarre, alaselga. Südamevalud paiknevad peamiselt rinnaku piirkonnas.
Neuralgilise valu olemus varieerub inspiratsiooni sügavusest, inimkeha asendist. Südamevalu puhul on see täiesti ebaloomulik.
Kui süda valutab, on sageli ka pulss häiritud, vererõhk muutub. See ei ole tüüpiline neuralgilistele valudele.

Traditsiooniline meditsiin

Lisaks käsitleme sellist probleemi nagu valu südames: sümptomid, ravi. Selle kohta, kuidas ravimite abil ebamugavustundega toime tulla, öeldi eespool, kuid nüüd tahan öelda paar sõna traditsioonilise meditsiini tõhusate vahendite kohta.

Kui inimesel on südamevalu ja nitroglütseriini pole käepärast, peate alla neelama küüslauguküüne.
Südamevalu korral on väga kasulik süüa viigimarju.
Südamevalu vabanemiseks peate võtma spinati lehti kolm korda päevas, 3 g pool tundi enne sööki, juues sooja vett.

See aitab valuga toime tulla, kuid ei kõrvalda selle esinemise põhjust. Selle probleemi lahendamiseks on kõige parem pöörduda arsti poole.

fb.ru

Valu tunnused südamepatoloogias

Süda võib valutada erinevalt – see surub, torkib, valutab, põleb, küpseb; ja erineva tugevusega - kergest ebamugavustundest kuni tugeva, väljendunud valuni. Lokalisatsioon võib olla ka erinev, kuid alati vastab südame asukohale: rinnaku piirkond, rindkere vasak pool ja selle kõrval asuvad piirkonnad (kaela vasak pool, õlg, abaluu, paravertebraalsed ja abaluudevaheline piirkond).

Kui see vajutab

Kõige sagedasem südamepatoloogias esinev valu on pressimine (95–99%). See näitab pärgarterite vereringe rikkumist, isheemilist haigust ja stenokardiat.

Selle tüüpilised omadused on järgmised:

Seda provotseerib ja intensiivistab igasugune füüsiline tegevus, kogemus või psühho-emotsionaalne stress.
See paikneb selgelt rinnaku taga või sellest vasakul.
Võib anda vasakule käele ja abaluule.
Kaasas õhupuudustunne, õhupuudus ja nõrkus.
Läbib puhkeolekus pärast koormuse lõpetamist või nitroglütseriini võtmist.

Sarnased ilmingud on võimalikud põletikulise müokardi kahjustusega - müokardiit. Tabelis loetletud täiendavad kriteeriumid aitavad eristada stenokardiat põletikust.

Vajutav valu südame piirkonnas on usaldusväärne märk südame patoloogiast.

Kui see küpsetab

Valu rinnaku taga või vasakus rindkeres võib olla äge, põletav. Patsiendid ütlevad, et nende süda valutab, nagu küpsetaks, põleks rinnus. Sellised valusündroomi tunnused 95–99% näitavad eriti ohtlikku südamepatoloogiat:

1. Müokardiinfarkt

Küpsetab rinnaku taga ja annab vasakule poole kaela, abaluu, õla.
See tekib ootamatult või pärast eelnevat suruvat valu sagedamini füüsilise või psühho-emotsionaalse stressi ajal.
Kaasas rõhulangus, südamekloppimine, higistamine, surmahirm, märgatav õhupuudus.
Sümptomid ei leevendu valuvaigistite ega nitroglütseriini võtmisega.

2. Kopsuemboolia

See on kopsuveresoonte ummistus verehüüvete poolt, mis sisenevad neisse alajäsemete veenidest. Valu ja kliiniliste ilmingute tunnuste järgi on haigust raske eristada müokardiinfarktist (need on peaaegu identsed).

3. Aordi aneurüsmi lahkamine

Selle patoloogiaga tekib südamest väljumiskoha lähedal asuva keha suurima anuma ebanormaalselt laienenud lõigu rebend.

Põletav valu sarnaneb südameatakiga, kuid:

Ägeda põletava valu korral südames peate kõigepealt mõtlema kõige raskematele haigustele, mis võivad lõppeda surmaga, kui patsiendile ei osutata kiirabi.

Kui see valutab

Õmblusvalu ei ole spetsiifiline südamehaigusele, kuid 20-25% puhul võib see neile viidata. See võib olla:

Kui nende haigustega on seotud torkivad aistingud, on need järgmised:

pidev ja ei sõltu keha asendist ega teatud liigutustest (kere pööramine või kallutamine, käe tõstmine);
võib süvendada kõndimine või psühho-emotsionaalne stress;
millega kaasneb üldine nõrkus või ärrituvus;
südamelöögid on kiired või rütm on häiritud;
võib sügava inspiratsiooni korral suureneda.

Umbes 80% torkivatest valudest südame piirkonnas on sümptom haigusseisunditest, mis ei ole seotud südamepatoloogiaga.

Kui esineb valu või ebamugavustunne

Valutav valu ja ebamugavustunne südames on kõige ebaspetsiifilisemad kardialgia liigid, mille omaduste järgi on võimatu välja selgitada, millega need on seotud ja mida nendega teha. Ühtviisi sageli viitavad need nii südamevalule kui ka teiste organite ja süsteemide haigustele (lihased ja närvid, kopsud ja rinnakelme, magu ja söögitoru). Seetõttu on võimatu keskenduda ainult neile. Peamist tähelepanu tuleks pöörata patsiendi üldisele seisundile, vanusele ja teistele südamepatoloogiale iseloomulikele ilmingutele:

Kõik need sümptomid koos valutava valu või ebamugavustundega südames võivad viidata selle mis tahes haigusele: kahjutust sekundaarsest kardialgiast tervetel inimestel keha ülekoormuse taustal kuni müokardiinfarkti ja kopsuemboolia valutu vormini. Tegeliku põhjuse väljaselgitamiseks on vaja teha uuringud, mille mahu saab otsustada ainult eriarst (kardioloog, terapeut, perearst).

Kui mitte süda, siis mis?

Üldiselt viitavad valud, mis paiknevad südame piirkonnas - rinnaku taga ja rindkere vasaku poole eesmise pinna taga, 30% -l selle organi patoloogiast. Need võivad olla põhjustatud tabelis kirjeldatud kahjustustest.

Haigestunud elundid ja kuded	Haigused ja valu põhjused südames	Valusündroomi tunnused: millal see tekib ja kuidas see kulgeb
Lülisammas, ribid, roietevahelised lihased ja närvid	Osteokondroos	Sagedamini terav, torkiv, nagu seljavalu torso pöörde ajal, sügav hingamine või pidev valu piki ribisid vasakule selgroost rinnakuni.
	Hernia
	Müosiit
	Interkostaalne neuralgia
Kopsud ja rinnakelme	Vasakpoolne kopsupõletik	Sageli on valu, raskustunne või ebamugavustunne pidev, kuid võib iga hingetõmbe ajal olla tõsine, millega kaasneb õhupuudus, köha, kõrge kehatemperatuur.
	Vasakpoolne kuiv ja eksudatiivne pleuriit
	Vigastused
Söögitoru ja magu	diafragmaalne song	Valutav valu ja ebamugavustunne rinnaku taga, võib olla kõrvetised. Tekib pärast söömist (eriti ülesöömist), millega kaasneb röhitsemine, raskustunne, puhitus.
	peptiline haavand
	Refluksösofagiit, söögitoru erosioonid ja haavandid

Südamevalu võimalikud põhjused

Et mõista täpselt, miks valud südames tekkisid, pöörake tähelepanu mitte ainult nende olemusele (äge, põletav, valutav jne), vaid ka teistele olemasolevatele sümptomitele. Kuid pidage meeles, et need ei ole alati omavahel seotud, kuna need võivad olla kombineeritud erinevate haiguste ilmingud ühel inimesel (näiteks söögitoru patoloogia ja koronaarhaigus või pleuropneumoonia ja roietevaheline neuralgia).

Diagnoos: südame- ja mittekardiaalse valu peamised tunnused

Tabelis kirjeldatakse kõige levinumaid kriteeriume ja märke, mille abil saate kindlaks teha, millega südamepiirkonna valu on seotud - selle lüüasaamisega või mitte. Need andmed aitavad teil mõista, mida haige inimesega teha ja kas ta vajab erakorralist abi.

Südamevalu	mitte-kardiaalne valu
Rinnaku taga või sellest vasakul mööda esipinda	Täpp rinna vasaku poole ühes piirkonnas
Annab vasakule käele, kaelale, abaluule	Annab mööda ribi vasakul, lülisambasse
Pressimine, põletamine, pussitamine	Õmblemine, valutamine, tulistamine
Vallandas või süvendab treening (kõndimine)	Tekitavad järsud kehapöörded, sügav hingamine, söömine
Sagedamini paroksüsmaalne	paroksüsmaalne või püsiv
Väheneb puhkeolekus	Keha teatud asendi vähenemine (vasakul küljel paigal, pool istuv)
Selle eemaldab (peatab) nitroglütseriin	Ei vähene pärast nitroglütseriini, peatatakse valuvaigistitega
Surve rinnus ei suurenda valu	Surve valupunktile, lülisamba lähedale ja piki ribisid on valus
Kaasnevad sümptomid:	Võimalikud täiendavad sümptomid:

Mida teha, kuidas aidata

Kui te ei tea valu põhjust

Kui te ei suuda kindlaks teha, mis südamevalu põhjustab – olenemata nende esinemise põhjusest, tehke järgmist.

Südame- või mittekardiaalse valu korral rinnus ei tohi mingil juhul võtta Citramoni, Copacili ega muid kofeiini sisaldavaid ravimeid!

Kui teate valu põhjust

Kui teate südamevalu eeldatavat või täpset põhjust, peate lisaks põhimeetmetele tegema järgmist:

Stenokardia korral:

võtta nitroglütseriini keele alla;
närida Cardiomagnylit või mõnda muud atsetüülsalitsüülhapet sisaldavat ravimit;
normaalse või kõrgendatud rõhu ja pulsi korral võite võtta beetablokaatoreid (Metoprolool, Bisoprolol, Nebival);
valu püsimine üle 30 minuti on põhjus kiirabi kutsumiseks;
kui valu taandub, pöörduge oma kardioloogi, sise- või perearsti poole.

Müokardiidi ja perikardiidiga ei saa abi esimeses etapis teha muud, kui võtta valuvaigisteid. Pöörduge kindlasti kardioloogi poole ja mida varem, seda parem.
Interkostaalse neuralgia, osteokondroosi või muude lülisambaprobleemide korral võtke valuvaigisteid (Analgin, Diclofenac, Dolaren, Nimid) ja konsulteerige neuroloogiga.
Mao ja söögitoru probleemide korral järgige dieeti, valu korral võite võtta Omezi, Famotidiini, Maaloxi, Motorixit, Motiliumi. Spetsiaalse abi saamiseks pöörduge gastroenteroloogi poole.

Valu südame piirkonnas on mitte ainult südamehaiguste sümptom. Iga kord, kui see ilmneb, on kõigepealt vaja välistada selle patoloogia (see seisund on kõige ohtlikum ja nõuab kõige sagedamini erakorralist arstiabi).

okardio.com

Haiguse etioloogia

Nagu paljud teised seda laadi patoloogiad, võib müokardiit areneda järgmiste tegurite mõjul:

Vastavalt sellele jagatakse müokardiit nakkuslikuks, nakkus-toksiliseks, allergiliseks, idiopaatiliseks, toksiline-allergiliseks.

Kõige sagedamini põhjustavad südamelihase kahjustusi bakterid ja viirused, haigus areneb tonsilliidi, kopsupõletiku, sarlakid, difteeria, gripi tüsistusena. Täiskasvanutel või vaktsineerimata lastel võivad punetised, tuulerõuged ja leetrid esile kutsuda ka müokardipõletikku. Lisaks võib selline tüsistus põhjustada kahte või enamat infektsiooni, näiteks gripiviiruse ja sellega liitunud bakteri (streptokokk, staphylococcus aureus).

Südamelihase põletiku sümptomid

Need võivad olla rohkem või vähem väljendunud, kõik sõltub sellest, kui suur on kahjustus, kus see on lokaliseeritud, kuidas see edeneb. Aga kuna lihaskiht kannatab igal juhul, on südame töö häiritud - kõik patsiendid on mures õhupuuduse ja tahhükardia pärast treeningu ajal.

Puhkeolekus, vastupidi, täheldatakse bradükardiat. Esineb arütmia, üldine nõrkus ja väsimus, liigne higistamine. Võib esineda köha, ebamugavustunne liigestes, raskustunne paremas hüpohondriumis. Tõsise põletiku korral ilmneb jalgade turse.

Müokardiidi korral ei tõuse temperatuur alati, see sümptom on iseloomulik bakteriaalsele põletikule, harvem viiruslikule. Enamasti märgitakse subfebriili näitajaid ja temperatuur ei lange pikka aega.

Südame piirkonnas on alati valu. See võib ilmneda sõltumata füüsilisest aktiivsusest, olla valutav, suruv, tuim.

Kui põletik on väljendunud, patsiendi seisund halveneb, see on välimuselt märgatav - nahk muutub kahvatuks, nägu on sinakas, veenid paisuvad kaelal.

Viirusliku või nakkav-toksilise müokardiidi korral lisandub sellele sümptomatoloogiale tõsine mürgistus. Sel juhul ei hakka haigus kohe avalduma – mõne päeva jooksul kaebab patsient valu lihastes ja liigestes, valusid ja muid gripi tunnuseid.

Nakkus-allergilise vormi korral ei avaldu haigus kohe, vaid kaks nädalat pärast põhihaiguse ägenemist.

Kui põletik on toksiline, ilmnevad sümptomid kiiresti, ühe kuni kahe päeva jooksul pärast lihaskahjustusi põhjustanud aine allaneelamist.

Kuid paljudel juhtudel ei avaldu südamelihase põletik kuidagi ja avastatakse alles pärast uurimist.

Diagnostika

Kui müokardis tekib põletik, ei saa kõikehõlmavast uuringust loobuda. Küsitlemine, anamneesi kogumine ja füüsiline läbivaatus annavad üldpildi, kuid täpse diagnoosi tegemiseks on vajalikud järgmised uuringud.

EKG

Elektrokardiograafia on üsna informatiivne uuring. Kardiogrammil on märgitud üks või mitu järgmistest häiretest:

vatsakeste elektrilise süstoli pikenemine;
Tema kimbu jalgade blokaad;
atrioventrikulaarne blokaad;
intraventrikulaarse juhtivuse rikkumine;
ekstrasüstool;
kodade virvendusarütmia;
siinuse tahhükardia;
emakaväline rütmid.

Verekultuur

Üksikasjalik vereanalüüs

Võimaldab teil määrata põletikulise protsessi raskusastet, südametegevuse katkemise astet.

Radiograafia

Seda tehakse väikese vereringi seisundi hindamiseks ja kardiomegaalia (südame varju ristsuunalise suuruse suurenemine) tuvastamiseks - need on selged müokardiidi tunnused.

ehhokardiograafia

See tähendab, et südame ultraheli. Informatiivne uuring, mis võimaldab teil täpselt hinnata südamelihase kahjustuse astet, põletikukolde suurust, ventiilide, vatsakeste ja nii edasi.

Endomüokardi biopsia

See on ette nähtud südame hüpertroofia põhjuste kindlaksmääramiseks mis tahes kardiomüopaatia korral. Rasketel juhtudel rakendatav abimeetod.

MRI

Seda tehakse südamelihase põletikulise infiltraadi tuvastamiseks. Sama kehtib ka abistamismeetodite kohta.

Põhimõtteliselt kasutatakse müokardiidi diagnoosimiseks EKG-d, ehhokardiograafiat, verekultuuri ja üksikasjalikku vereanalüüsi. Vajadusel viiakse läbi muud tüüpi uuringud.

Südamelihase põletiku ravi

Kuna müokardiit on haigus, mis ähvardab tõsiste tüsistustega, peaks selle ravi olema kõikehõlmav. Palju sõltub patsiendi enda vastutusest, kuna ravimite võtmine pole veel kõik. Väga oluline on jälgida voodirežiimi, välistada kehaline aktiivsus ja säilitada õige toitumine.

Müokardipõletiku toit peaks olema mitmekesine, rikas valkude, küllastumata rasvhapete, vitamiinide ja mikroelementide poolest. Eriti olulised on kaalium ja magneesium.

Kui põletik on tekkinud kroonilise haiguse taustal, allergilise või autoimmuunse reaktsioonina, tuleb läbi viia vastav teraapia – kuni müokardiidi põhjuse kõrvaldamiseni ei ole ravi edukas.

Need ravimite rühmad võivad leevendada põletikku ja turset. Kuid selleks, et süda oma tööd taastaks, sellest ei piisa, seetõttu on lisaks põletikuvastasele kompleksile ette nähtud ravimid, mis parandavad südame aktiivsust:

südameglükosiidid;
koronaarlüütikumid (laiendavad südame veresooni);
antiarütmikumid;
ravimid, mis parandavad ainevahetust müokardi rakkudes;
vitamiinide kompleksid.

Paranemisprotsessi kiirendamiseks on näidustatud ka füsioteraapia, eelkõige hapnikukokteilid või inhalatsioonid.

Pärast taastumist on hädavajalik läbi viia spaahooldus. Patsient on aasta jooksul dispanseri jälgimisel.

Prognoos

Müokardiidi eripära on see, et sellel on valikuvõimalused - see võib kulgeda lihtsalt ja isegi varjatult, lõppeda täieliku paranemisega ja samal ajal ei pruugi patsient põletikust teadagi. Kuid samadel tingimustel võivad tekkida tõsised tüsistused:

kardioskleroos;
krooniline südamepuudulikkus;
müokardiinfarkt ja nii edasi.

Seetõttu on äärmiselt oluline haigus õigeaegselt tuvastada ja selle ravisse tõsiselt suhtuda, isegi kui sümptomid ei ole väga häirivad. Sel juhul on prognoos enam kui soodne.

Tüsistused

Probleemi tõsiduse mõistmiseks tasub kaaluda võimalikke patoloogiaid, mis arenevad müokardiidi taustal.

Kardioskleroos on sidekoe vohamine müokardis. See kutsub esile ventiilide deformatsiooni ja häireid, halvendab oluliselt südame kontraktiilsust, selle juhtivust.

Krooniline südamepuudulikkus - südamelihas ei suuda pumbata verd õiges mahus, mille tagajärjel kogevad eranditult kõik elundid ja kuded hapnikunälga, toitainete puudust. CHF põhjustab alati puude, rasketel juhtudel - surma.

Müokardiinfarkt - põletikulise protsessi taustal võib südamelihast toitvate pärgarterite järsk ahenemine tekkida. Alatoitumus põhjustab müokardi rakkude surma. Mida suurem on fookus, seda rohkem müokard sureb, paljudel juhtudel põhjustab südameatakk surma.

IHD - isheemiline südamehaigus. See on krooniline koronaarvereringe häire, mis omakorda võib põhjustada stenokardiat, hüpertensiooni ja paljudel juhtudel südameinfarkti.

Kõik need patoloogiad on üsna tõsised ja võivad ilmneda müokardiidi ebapiisavalt õige või õigeaegse ravi tõttu. Seega, kui ilmnevad sümptomid, mis viitavad südame talitlushäiretele, on vaja läbida täielik südameuuring. Eriti kui halvenemine järgnes pärast kurguvalu, grippi, allergilist reaktsiooni või süsteemse haiguse ägenemist.

Igasugune nõrkus mõjutab verevoolu, nõuab kompenseerivat ümberkorraldamist, verevarustussüsteemi hästi koordineeritud toimimist. Ebapiisav kohanemisvõime põhjustab südamelihase töövõime ja selle haiguse kriitilise languse.

Müokardi vastupidavuse tagab selle anatoomiline struktuur ja võimalused.

Struktuursed omadused

Lihaskihi arengut hinnatakse südame seina suuruse järgi, sest epikard ja endokard on tavaliselt väga õhukesed membraanid. Laps sünnib sama paksusega parema ja vasaku vatsakesega (umbes 5 mm). Noorukieas suureneb vasak vatsake 10 mm ja parem ainult 1 mm.

Täiskasvanud tervel inimesel lõõgastusfaasis on vasaku vatsakese paksus vahemikus 11 kuni 15 mm, parema - 5-6 mm.

Lihaskoe omadused on järgmised:

Kardiomüotsüütide rakkude müofibrillidest moodustunud vöötvööt;
kahte tüüpi kiudude olemasolu: õhuke (aktiin) ja paks (müosiin), mis on ühendatud põiksildadega;
müofibrillide ühendamine erineva pikkuse ja suunaga kimpudeks, mis võimaldab eristada kolme kihti (pindmine, sisemine ja keskmine).

Südamelihas erineb ehituselt skeleti- ja silelihaslihastest, mis tagavad liikumist ja siseorganite kaitset.

Struktuuri morfoloogilised tunnused pakuvad keerukat mehhanismi südame kokkutõmbumiseks.

Kuidas süda kokku tõmbub?

Kontraktiilsus on üks müokardi omadusi, mis seisneb kodade ja vatsakeste rütmiliste liikumiste loomises, mis võimaldavad vere veresoontesse pumpamist. Südamekambrid läbivad pidevalt 2 faasi:

Süstool - põhjustatud aktiini ja müosiini koosmõjust ATP energia mõjul ja kaaliumiioonide vabanemisest rakkudest, samal ajal kui õhukesed kiud libisevad üle paksude ja kimbud vähenevad. Tõestatud on laineliste liikumiste võimalus.
Diastool - toimub aktiini ja müosiini lõõgastumine ja eraldamine, kulutatud energia taastamine ensüümide, hormoonide, vitamiinide sünteesi tõttu, mis on saadud "sildade" kaudu.

On kindlaks tehtud, et kontraktsioonide jõu annab kaltsiumi sisenemine müotsüütidesse.

Südamelihase "töö" ja "puhkuse" aja arvutamine näitas, et päevas on kokkutõmbumisseisund 9 tundi 24 minutit ja lõõgastumiseks 14 tundi 36 minutit.

Kontraktsioonide järjestus, keha füsioloogiliste omaduste ja vajaduste tagamine treeningu ajal, rahutused sõltuvad müokardi ühendusest närvi- ja endokriinsüsteemiga, signaalide vastuvõtmise ja “dešifreerimise” võimest ning aktiivsest kohanemisest inimese elutingimustega.

Ergastuse levikut siinussõlmest saab jälgida EKG intervallide ja hammaste järgi

Südame kontraktsiooni tagavad mehhanismid

Südamelihase omadustel on järgmised eesmärgid:

toetada müofibrillide kokkutõmbumist;
tagada õige rütm südameõõnsuste optimaalseks täitmiseks;
säilitada võime verd suruda keha jaoks mis tahes ekstreemsetes tingimustes.

Selleks on müokardil järgmised võimed.

Erutuvus - müotsüütide võime reageerida mis tahes sissetulevatele patogeenidele. Rakud kaitsevad end läveüleste stiimulite eest tulekindla seisundiga (erutusvõime kaotus). Tavalises kontraktsioonitsüklis eristatakse absoluutset tulekindlust ja suhtelist tulekindlust.

Absoluutse tulekindluse perioodil, 200–300 ms, ei reageeri müokard isegi ülitugevatele stiimulitele.
Suhteliselt on see võimeline reageerima ainult piisavalt tugevatele signaalidele.

Selle omadusega ei võimalda südamelihas süstooli faasis kontraktsioonimehhanismi "häirida".

Juhtivus – omadus vastu võtta ja edastada impulsse südame erinevatesse osadesse. Seda pakuvad eritüüpi müotsüüdid, mille protsessid on väga sarnased aju neuronitega.

Automatism - võime luua müokardi sees oma aktsioonipotentsiaal ja põhjustada kontraktsioone isegi kehast eraldatud kujul. See omadus võimaldab hädaolukorras elustada, et säilitada aju verevarustus. Paikneva rakkude võrgustiku tähtsus, nende kogunemine sõlmedesse doonorsüdame siirdamise ajal on suur.

Biokeemiliste protsesside väärtus müokardis

Kardiomüotsüütide elujõulisuse tagab toitainete, hapnikuga varustamine ja energia süntees adenosiintrifosforhappe näol.

Süstooli ajal kulgevad kõik biokeemilised reaktsioonid nii kaugele kui võimalik. Protsesse nimetatakse aeroobseteks, kuna need on võimalikud ainult piisava hapnikukoguse korral. Minuti jooksul tarbib vasak vatsake 2 ml hapnikku iga 100 g massi kohta.

Verega tarnitud energia tootmiseks kasutatakse:

glükoos,
piimhape,
ketoonkehad,
rasvhape,
püroviinamari ja aminohapped,
ensüümid,
b-vitamiinid,
hormoonid.

Südame löögisageduse kiirenemise korral (füüsiline aktiivsus, põnevus) suureneb hapnikuvajadus 40–50 korda, samuti suureneb oluliselt biokeemiliste komponentide tarbimine.

Millised kompensatsioonimehhanismid on südamelihasel?

Inimesel ei teki patoloogiat seni, kuni kompensatsioonimehhanismid töötavad hästi. Seda reguleerib neuroendokriinsüsteem.

Sümpaatiline närv edastab müokardile signaale tugevdatud kontraktsioonide vajaduse kohta. See saavutatakse intensiivsema ainevahetuse, suurenenud ATP sünteesiga.

Sarnane toime ilmneb katehhoolamiinide (adrenaliin, norepinefriin) suurenenud sünteesi korral. Sellistel juhtudel nõuab müokardi suurenenud töö suuremat hapnikuvarustust.

Vagusnärv aitab vähendada kontraktsioonide sagedust une ajal, puhkeperioodil, säilitada hapnikuvarusid.

Oluline on arvestada kohanemise refleksmehhanismidega.

Tahhükardiat põhjustab õõnesveeni avade kongestiivne venitamine.

Aordi stenoosi korral on võimalik rütmi refleksi aeglustumine. Samal ajal ärritab vasaku vatsakese õõnsuse suurenenud rõhk vaguse närvilõpmeid, soodustab bradükardiat ja hüpotensiooni.

Diastooli kestus pikeneb. Luuakse soodsad tingimused südame tööks. Seetõttu peetakse aordi stenoosi hästi kompenseeritud defektiks. See võimaldab patsientidel elada küpse vanaduseni.

Kuidas toime tulla hüpertroofiaga?

Tavaliselt põhjustab pikaajaline suurenenud koormus hüpertroofiat. Vasaku vatsakese seina paksus suureneb rohkem kui 15 mm. Moodustamismehhanismis on oluline punkt kapillaaride idanemise mahajäämus sügavale lihasesse. Terves südames on kapillaaride arv südamelihaskoe mm2 kohta umbes 4000 ja hüpertroofia korral langeb see arv 2400-ni.

Seetõttu peetakse seisundit teatud punktini kompenseerivaks, kuid seina olulise paksenemisega kaasneb patoloogia. Tavaliselt areneb see südame selles osas, mis peab pingutama, et suruda veri läbi ahenenud augu või ületada veresoonte ummistus.

Hüpertrofeerunud lihas suudab südamerikete korral verevoolu pikka aega säilitada.

Parema vatsakese lihas on vähem arenenud, see töötab 15–25 mm Hg rõhu vastu. Art. Seetõttu ei kesta mitraalstenoosi, cor pulmonale kompensatsioon kaua. Kuid parema vatsakese hüpertroofial on suur tähtsus ägeda müokardiinfarkti korral, südame aneurüsm vasaku vatsakese piirkonnas, leevendab ummikuid. Tõestatud on õigete osakondade olulised võimalused treeningutel füüsiliste harjutuste ajal.

Vasaku vatsakese paksenemine kompenseerib aordiklappide defekte, mitraalpuudulikkust

Kas süda suudab hüpoksia tingimustes tööga kohaneda?

Negatiivsed tagajärjed on lagunemissaaduste kogunemine ja lihasfibrillide ületöötamine. Ühest südametsüklist energia taassünteesiks ei piisa.

Siiski on tegemist veel ühe mehhanismiga: kudede hüpoksia põhjustab refleksiivselt neerupealiste suuremat aldosterooni tootmist. See hormoon:

suurendab tsirkuleeriva vere hulka;
stimuleerib erütrotsüütide ja hemoglobiini sisalduse suurenemist;
suurendab venoosset voolu paremasse aatriumi.

See tähendab, et see võimaldab kehal ja müokardil kohaneda hapnikupuudusega.

Kuidas müokardi patoloogia tekib, kliiniliste ilmingute mehhanismid

Müokardi haigused arenevad erinevate põhjuste mõjul, kuid ilmnevad ainult siis, kui kohanemismehhanismid ebaõnnestuvad.

Lihasenergia pikaajaline kaotus, iseseisva sünteesi võimatus komponentide (eriti hapniku, vitamiinide, glükoosi, aminohapete) puudumisel viib aktomüosiinikihi hõrenemiseni, lõhub sidemeid müofibrillide vahel, asendades need kiulise koega.

Seda haigust nimetatakse düstroofiaks. Sellega kaasneb:

aneemia,
beriberi,
endokriinsed häired,
mürgistused.

Tekib selle tulemusena:

Patsiendid kogevad järgmisi sümptomeid:

Noores eas võib kõige sagedasemaks põhjuseks olla türeotoksikoos, suhkurtõbi. Samal ajal ei ilmne kilpnäärme suurenemise ilmseid sümptomeid.

Südamelihase põletikku nimetatakse müokardiidiks. See kaasneb nii laste ja täiskasvanute nakkushaigustega kui ka nendega, mis ei ole seotud infektsiooniga (allergilised, idiopaatilised).

See areneb fokaalses ja hajusas vormis. Põletikuliste elementide kasv mõjutab müofibrillid, katkestab rajad, muudab sõlmede ja üksikute rakkude aktiivsust.

Selle tulemusena tekib patsiendil südamepuudulikkus (sagedamini parem vatsake). Kliinilised ilmingud hõlmavad:

valu südame piirkonnas;
rütmihäired;
õhupuudus;
emakakaela veenide laienemine ja pulsatsioon.

EKG-s fikseerige erineva raskusastmega atrioventrikulaarne blokaad.

Tuntuim haigus, mis on põhjustatud südamelihase verevarustuse häiretest, on müokardi isheemia. See voolab nii:

stenokardia rünnakud,
äge südameatakk
krooniline koronaarpuudulikkus,
äkksurm.

Kõikide isheemia vormidega kaasneb paroksüsmaalne valu. Neid nimetatakse piltlikult "nälgiva müokardi hüüdmiseks". Haiguse kulg ja tulemus sõltuvad:

abistamise kiirus;
tagatiste tõttu vereringe taastamine;
lihasrakkude võime kohaneda hüpoksiaga;
tugev armide moodustumine.

Skandaalne ravim pandi dopingunimekirja südamelihasele lisaenergia andmise eest

Kuidas aidata südamelihast?

Kriitilisteks mõjudeks on kõige rohkem valmis spordiga tegelevad inimesed. Tuleks selgelt eristada spordikeskuste pakutavat kardiotreeningut terapeutilistest harjutustest. Igasugune kardioprogramm on mõeldud tervetele inimestele. Tugevdatud treening võimaldab teil põhjustada vasaku ja parema vatsakese mõõdukat hüpertroofiat. Õigesti seatud töö korral kontrollib inimene ise koormuse piisavust pulsi järgi.

Füsioteraapia harjutusi näidatakse inimestele, kes põevad mis tahes haigusi. Kui me räägime südamest, siis selle eesmärk on:

parandada kudede regeneratsiooni pärast südameinfarkti;
tugevdada lülisamba sidemeid ja välistada paravertebraalsete veresoonte muljumise võimalus;
"tugevdada" immuunsüsteemi;
taastada neuro-endokriinne regulatsioon;
tagama abilaevade töö.

Harjutusravi määravad arstid, parem on kompleksi omandada sanatooriumi või meditsiiniasutuse spetsialistide järelevalve all.

Ravi ravimitega määratakse vastavalt nende toimemehhanismile.

Teraapia jaoks on praegu piisavalt vahendeid:

arütmiate eemaldamine;
ainevahetuse parandamine kardiomüotsüütides;
toitumise parandamine koronaarsete veresoonte laiendamise kaudu;
resistentsuse suurendamine hüpoksilistele tingimustele;
erutuvuse liigsete fookuste mahasurumine.

Südamega nalja teha ei saa, enda peal katsetada ei soovita. Ravimeid võib välja kirjutada ja valida ainult arst. Patoloogiliste sümptomite võimalikult pikaks vältimiseks on vajalik korralik ennetus. Igaüks saab oma südant aidata, piirates alkoholi, rasvase toidu tarbimist, suitsetamisest loobudes. Regulaarne treenimine võib lahendada palju probleeme.

Tere, olen 41 aastane, tegin 1 kord hommikuti ja õhtuti maast kätekõverdusi, nüüd valutab südamepiirkonda vähimatki füüsilist pingutust või raskusi tõstes, palun öelge mis viga südamega ja kuidas seda ravida?

inimese südamelihas

Inimese süda on keeruline ja see pole üllatav, sest see teeb kõige olulisemat tööd, tänu millele säilib inimkehas elu. Ütlus, et “liikumine on elu”, sobib suurepäraselt inimsüdame töö kirjeldusega. Niikaua kui süda lööb ja veri veresoontes liigub, läheb elu edasi. Kuidas süda on paigutatud ja mis aitab sellel väsimatult töötada?

1 Lihase eluiga või müokard

Südame seina struktuur

Südame löögi, selle kokkutõmbumise teeb võimalikuks südame keskmine membraan, mida nimetatakse müokardiks ehk südamelihaseks. Tuletame meelde, et inimese mootor koosneb kolmest kihist: välimine ehk südamekott (perikardium), mis vooderdab kõiki südameõõnsusi, sisemine (endokardium) ja keskmine, mis tagab otseselt kokkutõmbumise ja šokid - müokard. Nõus, kehas pole tähtsamat lihast. Seetõttu võib müokardi õigustatult nimetada elulihaseks.

Kõigil inimese "mootori" osakondadel: kodade, parema ja vasaku vatsakese struktuuris on müokard. Kui kujutame ette südame seina sektsioonis, siis südamelihas hõivab 75–90% kogu seina paksusest. Tavaliselt on parema vatsakese lihaskoe paksus 3,5–6,3 mm, vasaku vatsakese ja kodade paksus 1,8–3 mm. Vasak vatsake on südame teiste osade suhtes kõige rohkem "puhutud", kuna see on see, kes teeb põhitöö vere veresoontesse väljasaatmisel.

2 Koostis ja struktuur

Südamelihas koosneb kiududest, millel on vöötvööt. Kiud ise koosnevad lähemal uurimisel spetsiaalsetest rakkudest, mida nimetatakse kardiomüotsüütideks. Need on erilised, ainulaadsed rakud. Need sisaldavad ühte tuuma, mis asub sageli keskel, palju mitokondreid ja muid organelle, samuti müofibrillid - kontraktiilseid elemente, mille tõttu toimub kokkutõmbumine. Need struktuurid meenutavad filamente, mitte homogeensed, vaid koosnevad õhematest aktiini filamentidest ja paksematest müosiini filamentidest.

Paksemate ja peenemate niitide vaheldumine võimaldab jälgida triibutust valgusmikroskoobis. 2,5 mikroni suurust müofibrillide lõiku, mis sisaldab sellist vöödet, nimetatakse sarkomeeriks. Just tema on müokardiraku elementaarne kontraktiilne üksus. Sarkomeerid on tellised, mis moodustavad tohutu hoone – müokardi. Müokardi rakud on omamoodi silelihaskoe ja luukoe sümbioos.

Sarnasus luustiku lihaskonnaga tagab müokardi triibutuse ja kontraktsioonimehhanismi ning siledatest kardiomüotsüütidest “võtsid nad” tahtmatuse, teadvuse kontrolli puudumise ja ühe tuuma olemasolu raku struktuuris, mis on võime muuta kuju ja suurust, kohanedes seega kontraktsioonidega. Kardiomüotsüüdid on äärmiselt "sõbralikud" - näivad, et nad hoiavad käest kinni: iga rakk sobib üksteisega tihedalt ja rakumembraanide vahel asub spetsiaalne sild - interkalaarne ketas.

Seega on kõik südame struktuurid üksteisega tihedalt seotud ja moodustavad ühtse mehhanismi, ühtse võrgu. See ühtsus on väga oluline: see võimaldab ergastusel ülikiiresti ühest rakust teise levida ning edastada ka signaali teistele rakkudele. Tänu nendele struktuurilistele omadustele saab 0,4 sekundiga võimalikuks erutuse ülekandmine ja südamelihase reaktsioon selle kokkutõmbumise kujul.

Südamelihas pole mitte ainult kontraktiilsed rakud, vaid ka rakud, millel on ainulaadne võime tekitada erutust, rakud, mis seda erutust juhivad, veresooned, sidekoe elemendid. Südame keskmisel kestal on keeruline struktuur ja korraldus, mis koos mängivad meie mootori töös otsustavat rolli.

3 Südame ülemiste kambrite lihaste struktuurilised omadused

Südamelihase struktuur

Ülemistes kambrites ehk kodades on südamelihase paksus väiksem kui alumistes. Kompleksse "hoone" - südame - ülemiste "korruste" müokardil on 2 kihti. Väliskiht on mõlemale kodale ühine, selle kiud kulgevad horisontaalselt ja ümbritsevad korraga kahte kambrit. Sisemine kiht sisaldab pikisuunas paigutatud kiude, need on parema ja vasaku ülemise kambri jaoks juba eraldi. Tuleb märkida, et kodade ja vatsakeste lihaskude ei ole omavahel ühendatud, nende struktuuride kiud ei ole omavahel põimunud, mis tagab nende eraldi kokkutõmbumise võimaluse.

4 Südame alumiste kambrite lihaste struktuuri tunnused

Südame alumistel "põrandatel" on rohkem arenenud müokard, milles on koguni kolm kihti. Välis- ja sisekiht on mõlemale kambrile ühised, välimine kiht läheb viltu tippu, moodustades lokid sügavale elundisse ja sisemine kiht on pikisuunalise orientatsiooniga. Papillaarsed lihased ja trabekulid on ventrikulaarse müokardi sisemise kihi elemendid. Keskmine kiht asub kahe ülalkirjeldatud vahel ja on moodustatud vasaku ja parema vatsakese jaoks eraldi kiududest, nende kulg on ümmargune või ringikujuline. Suuremal määral moodustub interventrikulaarne vahesein keskmise kihi kiududest.

5 IVS ehk ventrikulaarne piiritaja

Südame interventrikulaarne vahesein

Eraldab vasaku vatsakese paremast ja muudab inimese “mootori” neljakambriliseks, mitte vähem tähtsaks kui südamekambrid, moodustis on interventrikulaarne vahesein (IVS). See struktuur võimaldab parema ja vasaku vatsakese verel mitte seguneda, säilitades samal ajal optimaalse vereringe. Enamasti koosneb IVS oma struktuuris müokardi kiududest, kuid selle ülemist osa - membraaniosa - esindab kiuline kude.

Anatoomid ja füsioloogid eristavad järgmisi interventrikulaarse vaheseina sektsioone: sisend, lihaseline ja väljund. Seda anatoomilist moodustist saab visualiseerida juba 20. nädalal ultraheliga lootel. Tavaliselt ei ole vaheseinal auke, kuid kui neid on, diagnoosivad arstid kaasasündinud defekti - IVS-i defekti. Selle struktuuri defektidega tekib segu verest, mis voolab läbi paremate kambrite kopsudesse ja hapnikurikka vere vasakust südameosast.

Seetõttu ei toimu elundite ja rakkude normaalset verevarustust, areneb südamepatoloogia ja muud tüsistused, mis võivad lõppeda surmaga. Sõltuvalt augu suurusest eristatakse defekte suuri, keskmisi, väikeseid ning defekte liigitatakse ka asukoha järgi. Väikesed defektid võivad spontaanselt sulguda pärast sündi või lapsepõlves, muud defektid on ohtlikud tüsistuste tekkeks - pulmonaalhüpertensioon, vereringepuudulikkus, arütmiad. Need nõuavad kiiret sekkumist.

6 Südamelihase funktsioonid

Lisaks kõige olulisemale kontraktiilsele funktsioonile täidab südamelihas ka järgmist:

Automatiseerimine. Müokardis on spetsiaalsed rakud, mis on võimelised iseseisvalt impulssi genereerima, sõltumata teistest organitest ja süsteemidest. Need rakud on ülerahvastatud ja moodustavad spetsiaalseid automatismi sõlme. Kõige olulisem sõlm on sinoatriaalne sõlm, see tagab alussõlmede töö ning määrab südame kontraktsioonide rütmi ja tempo.
Juhtivus. Tavaliselt kantakse südamelihases erutus spetsiaalse kiu kaudu ülemistest osadest allosadesse. Kui juhtiv süsteem "hüppab", tekivad blokaadid või muud rütmihäired.
Erutuvus. See funktsioon iseloomustab südamerakkude võimet reageerida erutusallikale – ärritajale. Esindades ühtset võrku tänu interkalaarsete ketaste tihedale ühendusele, tabavad südamerakud hetkega stiimuli ja lähevad erutunud olekusse.

Südame “motoorika” kontraktiilse funktsiooni tähtsust pole mõtet kirjeldada, selle tähtsus on lapselegi selge: kuni inimese süda lööb, elu läheb edasi. Ja see protsess on võimatu, kui südamelihas ei tööta sujuvalt ja selgelt. Tavaliselt tõmbuvad kõigepealt kokku südame ülemised kambrid, seejärel vatsakesed. Vatsakeste kokkutõmbumise ajal paiskub veri välja keha olulisematesse veresoontesse ning väljatõmbejõu annab just vatsakeste müokard. Kodade kontraktsiooni tagavad ka nende südamesektsioonide seinas olevad kardiomüotsüüdid.

7 Keha peamise lihase haigused

Paraku on südame põhilihas haigustele kalduv. Kui tekib südamelihase põletik, diagnoosivad arstid müokardiidi. Põletik võib olla põhjustatud bakteriaalsest või viiruslikust infektsioonist. Kui me räägime valdavalt metaboolse iseloomuga mittepõletikulistest häiretest, võib tekkida müokardi düstroofia. Teine meditsiiniline termin südamelihase haiguse kohta on kardiomüopaatia. Selle seisundi põhjused võivad olla erinevad, kuid alkoholi kuritarvitamisest tingitud kardiomüopaatiad on üha tavalisemad.

Õhupuudus, tahhükardia, valu rinnus, nõrkus – need sümptomid viitavad sellele, et südamelihasel on raske oma funktsioonidega toime tulla ja see vajab uurimist. Peamised uurimismeetodid on elektrokardiogramm, ehhokardiograafia, radiograafia, Holteri monitooring, dopplerograafia, EFI, angiograafia, CT ja MRI. Te ei tohiks maha kirjutada auskultatsiooni, mille kaudu arst saab soovitada üht või teist müokardi patoloogiat. Iga meetod on ainulaadne ja täiendab üksteist.

Peamine on läbi viia vajalik uuring haiguse algstaadiumis, kui südamelihast saab veel aidata ning taastada selle struktuur ja funktsioonid ilma tagajärgedeta inimese tervisele.

Dekompenseeritud südamepuudulikkus (kongestiivne südamepuudulikkus)

Inimese südame põhifunktsioonid

Saidi materjalide avaldamine teie lehel on võimalik ainult siis, kui määrate allika täieliku aktiivse lingi

Inimese südamelihas, selle omadused ja funktsioonid

Süda on õõnes organ. Selle suurus on umbes inimese rusika suurune. Südamelihas moodustab elundi seinad. Sellel on vahesein, mis jagab selle vasakule ja paremale pooleks. Igas neist on vatsakese ja aatriumi võrk. Verevoolu suunda elundis kontrollivad klapid. Järgmisena käsitleme üksikasjalikumalt südamelihase omadusi.

Üldine informatsioon

Südamelihas - müokard - moodustab suurema osa elundi massist. See on valmistatud kolme tüüpi kangast. Eelkõige eristavad nad: juhtivuse süsteemi ebatüüpilist müokardit, kodade ja vatsakeste kiude. Südamelihase mõõdetud ja koordineeritud kontraktsiooni tagab juhtivussüsteem.

Struktuur

Südamelihasel on võrgustruktuur. See on moodustatud võrku põimunud kiududest. Kiududevahelised ühendused luuakse külgsildade olemasolu tõttu. Seega on võrk esitatud kitsa ahelaga süntsütiumi kujul. Südamelihase kiudude vahel on sidekude. Sellel on lahtine struktuur. Lisaks on kiud põimunud tiheda kapillaaride võrguga.

Südamelihase omadused

Struktuur sisaldab interkaleeritud kettaid, mis on esitatud membraanide kujul, mis eraldavad kiudude rakud üksteisest. Siin tuleks märkida südamelihase olulisi omadusi. Struktuuris suurel hulgal esinevad eraldiseisvad kardiomüotsüüdid on üksteisega ühendatud paralleelselt ja järjestikku. Rakumembraanid sulanduvad, moodustades suure läbilaskvusega vaheühendusi. Ioonid difundeeruvad nende kaudu vabalt. Seega on müokardi üheks tunnuseks ioonide vaba liikumine rakusiseses vedelikus kogu müokardi kiu ulatuses. See tagab aktsioonipotentsiaalide takistusteta jaotumise ühest rakust teise läbi interkaleeritud ketaste. Sellest järeldub, et südamelihas on funktsionaalne kooslus tohutul hulgal üksteisega tihedalt seotud rakke. See on nii tugev, et kui ainult üks rakk on põnevil, provotseerib see potentsiaali levida kõigile teistele elementidele.

Müokardi süntsütia

Südames on neid kaks: kodade ja ventrikulaarne. Kõik südame osad on üksteisest eraldatud kiuliste vaheseintega, mille avaused on varustatud ventiilidega. Ergastus aatriumist vatsakesse ei saa läbida otse seinte kude. Edastamine toimub spetsiaalse atrioventrikulaarse kimbu kaudu. Selle läbimõõt on mitu millimeetrit. Kimp koosneb elundi juhtiva struktuuri kiududest. Kahe süntsüütia olemasolu südames aitab kaasa asjaolule, et atria tõmbub kokku enne vatsakesi. See on omakorda hädavajalik keha efektiivse pumpamistegevuse tagamiseks.

Müokardi haigused

Südamelihase töö võib olla häiritud erinevate patoloogiate tõttu. Sõltuvalt provotseerivast tegurist eristatakse spetsiifilisi ja idiopaatilisi kardiomüopaatiaid. Südamehaigused võivad olla ka kaasasündinud või omandatud. On veel üks klassifikatsioon, mille kohaselt on restriktiivne, laienenud, kongestiivne ja hüpertroofiline kardiomüopaatia. Vaatleme neid lühidalt.

Hüpertroofiline kardiomüopaatia

Praeguseks on eksperdid tuvastanud geenimutatsioonid, mis provotseerivad seda patoloogia vormi. Hüpertroofilist kardiomüopaatiat iseloomustab müokardi paksenemine ja selle struktuuri muutused. Patoloogia taustal suurenevad lihaskiud, "väänavad", omandades kummalisi kujundeid. Haiguse esimesi sümptomeid täheldatakse lapsepõlves. Hüpertroofilise kardiomüopaatia peamised nähud on valu rinnus ja õhupuudus. Samuti on ebaühtlane südamerütm, EKG-s tuvastatakse muutused südamelihases.

kongestiivne vorm

See on üsna levinud kardiomüopaatia tüüp. Reeglina esineb haigus meestel. Patoloogiat saab ära tunda südamepuudulikkuse tunnuste ja südame rütmihäirete järgi. Mõnedel patsientidel on hemoptüüs. Patoloogiaga kaasneb ka valu südame piirkonnas.

Laiendatud kardiomüopaatia

See haigusvorm avaldub järsu laienemisena kõigis südamekambrites ja sellega kaasneb vasaku vatsakese kontraktiilsuse vähenemine. Reeglina esineb laienenud kardiomüopaatia kombinatsioonis hüpertensiooni, koronaararterite haiguse ja aordiava stenoosiga.

Piirav vorm

Seda tüüpi kardiomüopaatia on äärmiselt haruldane. Patoloogia põhjuseks on südamelihase põletikuline protsess ja tüsistused pärast klappidesse sekkumist. Haiguse taustal degenereerub müokard ja selle membraanid sidekoeks, esineb vatsakeste hilinenud täitumine. Patsiendil on õhupuudus, väsimus, klapihäired ja südamepuudulikkus. Piiravat vormi peetakse lastele äärmiselt ohtlikuks.

Kuidas tugevdada südamelihast?

Selleks on erinevaid viise. Tegevused hõlmavad päevarežiimi ja toitumise korrigeerimist, harjutusi. Ennetava meetmena võite pärast arstiga konsulteerimist alustada mitmete ravimite võtmist. Lisaks on müokardi tugevdamiseks rahvapäraseid meetodeid.

Kehaline aktiivsus

See peaks olema mõõdukas. Füüsilisest tegevusest peaks saama iga inimese elu lahutamatu osa. Sel juhul peab koormus olema piisav. Ärge koormake südant üle ja kurnake keha. Parimaks võimaluseks peetakse kõndimist, ujumist, jalgrattasõitu. Treeninguid soovitatakse teha õues.

Jalutamine

See on suurepärane mitte ainult südame tugevdamiseks, vaid ka kogu keha tervendamiseks. Kõndimisel on kaasatud peaaegu kõik inimese lihased. Sel juhul saab süda lisaks mõõdukat koormust. Võimalusel, eriti noores eas, tuleks liftist loobuda ja kõrgust ületada jalgsi.

Elustiil

Südamelihase tugevdamine on võimatu ilma igapäevast rutiini kohandamata. Müokardi aktiivsuse parandamiseks on vaja suitsetamisest loobuda, mis destabiliseerib survet ja kutsub esile veresoonte luumenuse ahenemise. Kardioloogid ei soovita ka vannis ja saunas osaleda, kuna leiliruumis viibimine suurendab oluliselt südame stressi. Samuti on vaja hoolitseda normaalse une eest. Mine õigel ajal magama ja puhka piisavalt.

Dieet

Ratsionaalset toitumist peetakse üheks kõige olulisemaks meetmeks müokardi tugevdamisel. Peaksite piirama soolaste ja rasvaste toitude kogust. Tooted peavad sisaldama:

Magneesium (kaunviljad, arbuusid, pähklid, tatar).
Kaalium (kakao, rosinad, viinamarjad, aprikoosid, suvikõrvits).
Vitamiinid P ja C (maasikad, mustsõstrad, paprika (magus), õunad, apelsinid).
Jood (kapsas, kodujuust, peet, mereannid).

Kõrge kontsentratsiooniga kolesterool mõjutab müokardi aktiivsust negatiivselt.

Psühho-emotsionaalne seisund

Südamelihase tugevdamise võivad keeruliseks muuta erinevad isikliku või tööalase iseloomuga lahendamata probleemid. Need võivad esile kutsuda rõhulangusi ja rütmihäireid. Võimaluse korral tuleks stressirohke olukordi vältida.

Ettevalmistused

Müokardi tugevdamiseks on mitmeid vahendeid. Nende hulka kuuluvad eelkõige sellised ravimid nagu:

"Riboksiin". Selle toime on suunatud rütmi stabiliseerimisele, lihaste ja koronaarsete veresoonte toitumise suurendamisele.
"Asparkam". See ravim on magneesiumi-kaaliumi kompleks. Tänu ravimi sissevõtmisele normaliseerub elektrolüütide metabolism, kaovad arütmia tunnused.
Rhodiola rosea. See tööriist parandab müokardi kontraktiilset funktsiooni. Selle ravimi võtmisel tuleb olla ettevaatlik, kuna sellel on võime närvisüsteemi erutada.

See suudab täita oma paljusid funktsioone ainult pidevas liikumises. Vere liikumise tagamine on südame ja vereringesüsteemi moodustavate veresoonte põhifunktsioon. Kardiovaskulaarsüsteem osaleb koos verega ka ainete transpordis, termoregulatsioonis, immuunreaktsioonide läbiviimises ja keha funktsioonide humoraalses reguleerimises. Verevoolu liikumapaneva jõu loob see, mis täidab pumba funktsiooni.

Südame võime kogu elu jooksul peatumata kokku tõmbuda on tingitud mitmetest spetsiifilistest südamelihase füüsikalistest ja füsioloogilistest omadustest. Südamelihas ühendab ainulaadselt skeleti- ja silelihaste omadused. Nagu skeletilihased, on ka müokard võimeline intensiivselt töötama ja kiiresti kokku tõmbuma. Nagu silelihased, on see praktiliselt väsimatu ja ei sõltu inimese tahtejõust.

Füüsikalised omadused

Laiendatavus- võime suurendada pikkust tõmbejõu mõjul konstruktsiooni purustamata. See jõud on veri, mis täidab diastoli ajal südameõõnsused. Nende kokkutõmbumise tugevus süstolis sõltub südame lihaskiudude venitusastmest diastoli korral.

elastsus - võime taastada algne asend pärast deformeeriva jõu lõppemist. Südamelihase elastsus on täielik, s.o. see taastab täielikult algsed näitajad.

Võime arendada jõudu lihaste kokkutõmbumise ajal.

Füsioloogilised omadused

Südame kokkutõmbed tekivad südamelihases perioodiliselt toimuvate erutusprotsesside tulemusena, millel on mitmeid füsioloogilisi omadusi:,.

Südame võimet iseeneses tekkivate impulsside mõjul rütmiliselt kokku tõmbuda nimetatakse automatismiks.

Südames on kontraktiilsed lihased, mida esindab vöötlihas, ja ebatüüpiline ehk spetsiaalne kude, milles toimub erutus ja see toimub. Ebatüüpiline lihaskude sisaldab vähesel määral müofibrillid, palju sarkoplasma ega ole võimeline kokku tõmbuma. Seda esindavad müokardi teatud piirkondades paiknevad klastrid, mis koosnevad sinoatriaalsest sõlmest, mis paiknevad parema aatriumi tagaseinal õõnesveeni liitumiskohas; atrioventrikulaarne või atrioventrikulaarne sõlm, mis asub paremas aatriumis kodade ja vatsakeste vahelise vaheseina lähedal; atrioventrikulaarne kimp (Tema kimp), mis väljub atrioventrikulaarsest sõlmest ühes pagasiruumis. Hisi kimp, mis läbib kodade ja vatsakeste vahelist vaheseina, hargneb kaheks jalaks, mis läheb paremale ja vasakusse vatsakesse. Tema kimp lõpeb lihaste paksuses Purkinje kiududega.

Sinoatriaalne sõlm on esimese järgu südamestimulaator. See tekitab impulsse, mis määrata südame löögisagedus. See genereerib impulsse keskmise sagedusega 70-80 impulssi 1 minuti kohta.

atrioventrikulaarne sõlm - teise järgu südamestimulaator.

Tema pakk - kolmanda järgu südamestimulaator.

Purkinje kiud- neljanda järgu südamestimulaatorid. Purkinje kiudude rakkudes esineva ergastuse sagedus on väga madal.

Tavaliselt on atrioventrikulaarne sõlm ja Hisi kimp ainult juhtivast sõlmest südamelihasele suunatud ergastuste edastajad.

Kuid neil on ka automatismi, ainult vähemal määral, ja see automatism avaldub ainult patoloogias.

Sinoatriaalse sõlme piirkonnas leiti märkimisväärne hulk närvirakke, närvikiude ja nende lõppu, mis moodustavad siin närvivõrgu. Vaguse ja sümpaatiliste närvide närvikiud lähenevad ebatüüpilise koe sõlmedele.

Kõigepealt tõmbuvad kokku kodade lihased, seejärel vatsakeste lihaskiht, tagades seeläbi vere liikumise vatsakeste õõnsustest aordi ja kopsutüvesse.

Tänu südame tööle pääseb veri kõikidesse kehaosadesse ja elunditesse, küllastab kudesid toitainete ja hapnikuga, küllastades samal ajal ka verd ennast hapnikuga. Füüsilise pingutuse, liikumiskiiruse suurenemise (jooksmise) ja stressi korral - süda peab tekitama kohese reaktsiooni ning suurendama kontraktsioonide kiirust ja arvu.

Südame struktuur

Alustuseks tasub öelda, et inimese süda asub rindkere vasakul küljel. Oluline on märkida, et maailmas on rühm unikaalseid inimesi, kelle süda ei asu mitte vasakul küljel, nagu tavaliselt, vaid paremal, sellistel inimestel on reeglina keha peegelstruktuur, mille tulemusena süda paikneb tavapärasest asukohast vastupidises suunas.külg.

Vasak aatrium;

Südame vereringe ringid

Nagu teate, toodab süda kahte tüüpi vereringeringe - see on omakorda suur vereringe ring ja väike ring. Süsteemne vereringe pärineb vasakust vatsakesest ja lõpeb paremas aatriumis.

Mida süda teeb?

Mille jaoks on süda? Nagu te juba aru saite, toodab süda kogu kehas katkematut verevoolu. 300-grammine elastne ja liikuv lihaste puntras on pidevalt töötav imemis- ja pumpamispump, mille parem pool võtab veenidest kehas kasutatava vere ja saadab selle hapnikuga rikastuma kopsudesse. Seejärel siseneb veri kopsudest südame vasakusse poolde ja teatud pingutusega, mõõdetuna vererõhu taseme järgi, paiskab vere välja.

Südamehaigus

Nüüd ründavad südame-veresoonkonna haigused inimesi aktiivses tempos, eriti vanemaealisi. Miljonid surmajuhtumid aastas – selline on südamehaiguste tagajärg. See tähendab: kolm viiest patsiendist sureb otse südameinfarkti. Statistika märgib kaht murettekitavat fakti: haiguste sagenemise ja nende noorendamise trendi.

Südameklapid (kaasasündinud või omandatud südamerikked);

Süda on lihas

On eksiarvamus, et jõutreening on mõeldud ainult skeletilihaste arendamiseks. Selle idee kohaselt tuleks südame-veresoonkonna treenimiseks teha aeroobikat, sörkimist, rattasõitu või tantsimist ehk neid harjutusi, mis arendavad vastupidavust ja on seotud liigutuste monotoonse kordamisega pikema aja jooksul.

Ülaltoodud harjutustel on tõesti positiivne mõju teie südamele ja kopsudele. Õigesti sooritatud jõuharjutused annavad aga sama efekti.

Jõuharjutusi tehes sooritate iga liigutuse aeglaselt ja sujuvalt, korrates seda kuus korda, mis võtab aega umbes 90 sekundit. Seejärel tehke paar kiiret liigutust sekundite jooksul ja liikuge uue harjutuse juurde. Kui harjutuste vaheline intervall ei ületa 30 sekundit, püsib teie pulss ja hapnikutarbimine piisavalt kaua kõrgel tasemel, et oluliselt parandada kardiovaskulaarsüsteemi tööd.

Südame ja lihaste samaaegne treenimine on palju tõhusam ja ratsionaalsem kui nende harjutuste eraldamine. Pealegi on see turvalisem.

Lihased põletavad rasva

On veel üks levinud eksiarvamus, mis väidab, et ainus viis ülekaalust vabanemiseks on aeroobika. Väidetavalt kasutatakse aeroobse treeningu ajal rasva kütusena. Samuti arvatakse ekslikult, et jõuharjutuste tegemisel kasutatakse ära ainult süsivesikute ühendite lagunemise energia.

Siiski on üldtunnustatud arusaam, et teie keha ei hooli sellest, millist energiat ta kasutab. Selle tulemusena on kaloreid alati vaja. Seetõttu kaotate ka rasva, tehes jõuharjutusi, mille käigus süsivesikute lagundamise energiat tõesti ära kasutatakse. Treeningu ajal kulutatud süsivesikuid täiendatakse toiduga ning keharasv kaob, kuna rasv lagundatakse, et korvata treeningul kulutatud energiapuudust, samuti toitumispiirangute ja kiirenenud ainevahetuse tõttu.

Oma aega saate paremini kasutada, kui keskendute oma lihastele, sest just need põletavad lisakaloreid, isegi kui te neid järgmisel päeval ei treeni. Raamatu The Wrong Exercises autor Edward Jatzkowski intervjueeris tuhat naist, kes suhtusid kirglikult aeroobikasse. Ta esitas igaühele sama küsimuse: "Kui paljusid naisi te teate, kes on aeroobikat tehes oma füüsilist vormi oluliselt parandanud?"

Kõik vastasid sama: "Mitte ühtegi." Ükski naine pole aeroobse treeninguga oluliselt kaalu langetanud ega lihasmassi juurde võtnud. Enamus jätkab aga õpinguid lootuses, et kunagi saabub oodatud tulemus. Nad jooksevad ja hüppavad, keerlevad ja pööravad, kuid kõik asjata.

Miks? Aeroobikaga tegelevad naised saavutavad madalaid tulemusi, kuna seda tüüpi treeningud ei ole piisavalt intensiivsed. Lihasmassi kasvatamiseks, ülekaalu kaotamiseks ja jõu suurendamiseks on vajalikud intensiivsed harjutused lühiajalise, kuid suure koormusega.

"Ära mine aeroobikasaali, kui sa tõesti tahad oma keha muuta," võtab Jatzkowski kokku. "Seda ei juhtu. Tehke aeroobikat, kui teile meeldib teistega koos treenida. Tee seda lõbu pärast."

Isegi parimates tingimustes ei ole aeroobsed treeningud liigse kaalu kaotamiseks ja lihasmassi kasvatamiseks tõhusad. Tulemus on peaaegu alati null.

Saidil avaldatud soovitused ja arvamused on viitamiseks või populaarseks ning neid pakutakse aruteluks paljudele lugejatele. See teave ei asenda haiguslool ja diagnostikatulemustel põhinevat kvalifitseeritud arstiabi. Konsulteerige kindlasti oma arstiga.

Iseloomulik on inimese südamelihas

Südamelihase omadused ja selle haigused

Inimese südame struktuuris olev südamelihas (müokard) asub keskmises kihis endokardi ja epikardi vahel. Just tema tagab katkematu töö hapnikurikka vere "destilleerimisel" kõigile keha organitele ja süsteemidele.

Struktuursed omadused

Täiskasvanud tervel inimesel lõõgastusfaasis on vasaku vatsakese paksus vahemikus 11 kuni 15 mm, parema - 5-6 mm.

Lihaskoe omadused on järgmised:

Kardiomüotsüütide rakkude müofibrillidest moodustunud vöötvööt;
kahte tüüpi kiudude olemasolu: õhuke (aktiin) ja paks (müosiin), mis on ühendatud põiksildadega;
müofibrillide ühendamine erineva pikkuse ja suunaga kimpudeks, mis võimaldab eristada kolme kihti (pindmine, sisemine ja keskmine).

Südamelihas erineb ehituselt skeleti- ja silelihaslihastest, mis tagavad liikumist ja siseorganite kaitset.

Struktuuri morfoloogilised tunnused pakuvad keerukat mehhanismi südame kokkutõmbumiseks.

Kuidas süda kokku tõmbub?

Kontraktiilsus on üks müokardi omadusi, mis seisneb kodade ja vatsakeste rütmiliste liikumiste loomises, mis võimaldavad vere veresoontesse pumpamist. Südamekambrid läbivad pidevalt 2 faasi:

Süstool - põhjustatud aktiini ja müosiini koosmõjust ATP energia mõjul ja kaaliumiioonide vabanemisest rakkudest, samal ajal kui õhukesed kiud libisevad üle paksude ja kimbud vähenevad. Tõestatud on laineliste liikumiste võimalus.
Diastool - toimub aktiini ja müosiini lõõgastumine ja eraldamine, kulutatud energia taastamine ensüümide, hormoonide, vitamiinide sünteesi tõttu, mis on saadud "sildade" kaudu.

On kindlaks tehtud, et kontraktsioonide jõu annab kaltsiumi sisenemine müotsüütidesse.

Kogu südame kokkutõmbumise tsükkel, sealhulgas süstool, diastool ja üldine paus pärast neid, mahub normaalse rütmiga 0,8 sekundisse. See algab kodade süstooliga, vatsakesed on täidetud verega. Seejärel koda "puhkab", minnes diastoli faasi, ja vatsakesed tõmbuvad kokku (süstool). Südamelihase "töö" ja "puhke" aja arvutamine näitas, et päevas on kokkutõmbumisseisund 9 tundi 24 minutit ja lõõgastumiseks - 14 tundi 36 minutit.

Ergastuse levikut siinussõlmest saab jälgida EKG intervallide ja hammaste järgi

Südame kontraktsiooni tagavad mehhanismid

Südamelihase omadustel on järgmised eesmärgid:

toetada müofibrillide kokkutõmbumist;
tagada õige rütm südameõõnsuste optimaalseks täitmiseks;
säilitada võime verd suruda keha jaoks mis tahes ekstreemsetes tingimustes.

Selleks on müokardil järgmised võimed.

Absoluutse tulekindluse perioodil, 200–300 ms, ei reageeri müokard isegi ülitugevatele stiimulitele.
Suhteliselt on see võimeline reageerima ainult piisavalt tugevatele signaalidele.

Selle omadusega ei võimalda südamelihas süstooli faasis kontraktsioonimehhanismi "häirida".

Juhtivus – omadus vastu võtta ja edastada impulsse südame erinevatesse osadesse. Seda pakuvad eritüüpi müotsüüdid, mille protsessid on väga sarnased aju neuronitega.

Südamestimulaatori rakud (stimulaatorid) muutuvad peamisteks, kui põhisõlmede repolarisatsiooni ja depolarisatsiooni protsessid nõrgenevad. Nad suruvad alla "tulnuka" erutuse ja impulsid, püüavad võtta endale liidrirolli. Lokaliseeritud südame kõikides osades. Võimalusi piirab siinussõlme piisav tugevus.

Kardiomüotsüütide elujõulisuse tagab toitainete, hapnikuga varustamine ja energia süntees adenosiintrifosforhappe näol.

Verega tarnitud energia tootmiseks kasutatakse:

glükoos,
piimhape,
ketoonkehad,
rasvhape,
püroviinamari ja aminohapped,
ensüümid,
b-vitamiinid,
hormoonid.

Südame löögisageduse kiirenemise korral (füüsiline aktiivsus, põnevus) suureneb hapnikuvajadus 40–50 korda, samuti suureneb oluliselt biokeemiliste komponentide tarbimine.

Millised kompensatsioonimehhanismid on südamelihasel?

Inimesel ei teki patoloogiat seni, kuni kompensatsioonimehhanismid töötavad hästi. Seda reguleerib neuroendokriinsüsteem.

Sümpaatiline närv edastab müokardile signaale tugevdatud kontraktsioonide vajaduse kohta. See saavutatakse intensiivsema ainevahetuse, suurenenud ATP sünteesiga.

Sarnane toime ilmneb katehhoolamiinide (adrenaliin, norepinefriin) suurenenud sünteesi korral. Sellistel juhtudel nõuab müokardi suurenenud töö suuremat hapnikuvarustust.

Kui koronaarsete veresoonte aterosklerootiline ahenemine ei võimalda südamelihast vajalikus mahus varustada, vabaneb vahendaja atsetüülkoliin. See kaitseb müokardit ja aitab kaasa kontraktiilse aktiivsuse säilimisele hapnikupuuduse tingimustes.

Vagusnärv aitab vähendada kontraktsioonide sagedust une ajal, puhkeperioodil, säilitada hapnikuvarusid.

Oluline on arvestada kohanemise refleksmehhanismidega.

Tahhükardiat põhjustab õõnesveeni avade kongestiivne venitamine.

Aordi stenoosi korral on võimalik rütmi refleksi aeglustumine. Samal ajal ärritab vasaku vatsakese õõnsuse suurenenud rõhk vaguse närvilõpmeid, soodustab bradükardiat ja hüpotensiooni.

Diastooli kestus pikeneb. Luuakse soodsad tingimused südame tööks. Seetõttu peetakse aordi stenoosi hästi kompenseeritud defektiks. See võimaldab patsientidel elada küpse vanaduseni.

Hüpertrofeerunud lihas suudab südamerikete korral verevoolu pikka aega säilitada.

Vasaku vatsakese paksenemine kompenseerib aordiklappide defekte, mitraalpuudulikkust

Kas süda suudab hüpoksia tingimustes tööga kohaneda?

Ilma piisava hapnikuvarustuseta tööga kohanemise oluline omadus on anaeroobne (hapnikuvaba) energiasünteesi protsess. Väga harv esinemine inimorganites. Aktiveeritakse ainult hädaolukordades. Võimaldab südamelihasel jätkata kokkutõmbumist.Negatiivsed tagajärjed on lagunemissaaduste kuhjumine ja lihasfibrillide ületöötamine. Ühest südametsüklist energia taassünteesiks ei piisa.

Siiski on tegemist veel ühe mehhanismiga: kudede hüpoksia põhjustab refleksiivselt neerupealiste suuremat aldosterooni tootmist. See hormoon:

suurendab tsirkuleeriva vere hulka;
stimuleerib erütrotsüütide ja hemoglobiini sisalduse suurenemist;
suurendab venoosset voolu paremasse aatriumi.

See tähendab, et see võimaldab kehal ja müokardil kohaneda hapnikupuudusega.

Kuidas müokardi patoloogia tekib, kliiniliste ilmingute mehhanismid

Müokardi haigused arenevad erinevate põhjuste mõjul, kuid ilmnevad ainult siis, kui kohanemismehhanismid ebaõnnestuvad.

Seda haigust nimetatakse düstroofiaks. Sellega kaasneb:

aneemia,
beriberi,
endokriinsed häired,
mürgistused.

Tekib selle tulemusena:

Patsiendid kogevad järgmisi sümptomeid:

Noores eas võib kõige sagedasemaks põhjuseks olla türeotoksikoos, suhkurtõbi. Samal ajal ei ilmne kilpnäärme suurenemise ilmseid sümptomeid.

Südamelihase põletikku nimetatakse müokardiidiks. See kaasneb nii laste ja täiskasvanute nakkushaigustega kui ka nendega, mis ei ole seotud infektsiooniga (allergilised, idiopaatilised).

See areneb fokaalses ja hajusas vormis. Põletikuliste elementide kasv mõjutab müofibrillid, katkestab rajad, muudab sõlmede ja üksikute rakkude aktiivsust.

Müokardi põletikuliste haiguste kohta lisateabe saamiseks soovitame teil sellest artiklist õppida.

Selle tulemusena tekib patsiendil südamepuudulikkus (sagedamini parem vatsake). Kliinilised ilmingud hõlmavad:

valu südame piirkonnas;
rütmihäired;
õhupuudus;
emakakaela veenide laienemine ja pulsatsioon.

EKG-s fikseerige erineva raskusastmega atrioventrikulaarne blokaad.

Tuntuim haigus, mis on põhjustatud südamelihase verevarustuse häiretest, on müokardi isheemia. See voolab nii:

stenokardia rünnakud,
äge südameatakk
krooniline koronaarpuudulikkus,
äkksurm.

Selle patoloogia peamiseks morfoloogiliseks substraadiks on südamelihase piirkonnad, mis on toitainete ja hapnikuvaesed. Sõltuvalt kahjustuse astmest muutuvad kardiomüotsüüdid, läbivad nekroosi.

Kõikide isheemia vormidega kaasneb paroksüsmaalne valu. Neid nimetatakse piltlikult "nälgiva müokardi hüüdmiseks". Haiguse kulg ja tulemus sõltuvad:

abistamise kiirus;
tagatiste tõttu vereringe taastamine;
lihasrakkude võime kohaneda hüpoksiaga;
tugev armide moodustumine.

Skandaalne ravim pandi dopingunimekirja südamelihasele lisaenergia andmise eest

Kuidas aidata südamelihast?

Füsioteraapia harjutusi näidatakse inimestele, kes põevad mis tahes haigusi. Kui me räägime südamest, siis selle eesmärk on:

parandada kudede regeneratsiooni pärast südameinfarkti;
tugevdada lülisamba sidemeid ja välistada paravertebraalsete veresoonte muljumise võimalus;
"tugevdada" immuunsüsteemi;
taastada neuro-endokriinne regulatsioon;
tagama abilaevade töö.

Harjutusravi määravad arstid, parem on kompleksi omandada sanatooriumi või meditsiiniasutuse spetsialistide järelevalve all.

Sellest artiklist leiate teavet toitumise omaduste ja müokardi jaoks kõige kasulikumate toodete kohta.

Ravi ravimitega määratakse vastavalt nende toimemehhanismile.

Teraapia jaoks on praegu piisavalt vahendeid:

arütmiate eemaldamine;
ainevahetuse parandamine kardiomüotsüütides;
toitumise parandamine koronaarsete veresoonte laiendamise kaudu;
resistentsuse suurendamine hüpoksilistele tingimustele;
erutuvuse liigsete fookuste mahasurumine.

Südame lihaskoe üldised omadused

Endokardi sisemise voodri struktuur

Endokard vooderdab seestpoolt südamekambreid, papillaarlihaseid, kõõluste filamente ja südameklappe. Endokardi paksus erinevates osades ei ole sama: paksem südame vasakpoolsetes kambrites, eriti vatsakestevahelisel vaheseinal ja suurte arteritüvede – aordi ja kopsuarteri – suudmes ning palju õhem kõõluste filamentidel. Struktuurilt vastab see anuma seinale.

Endokardi pind, mis on suunatud südameõõnde poole, on vooderdatud endoteeliga, mis koosneb paksul basaalmembraanil paiknevatest hulknurksetest rakkudest. Sellele järgneb subendoteliaalne kiht, mille moodustab sidekude, mis on rikas halvasti diferentseerunud sidekoerakkudega. Allpool on lihaselastne kiht, milles elastsed kiud on põimunud silelihasrakkudega. Elastsed kiud on kodade endokardis rohkem väljendunud kui vatsakestes. Silelihasrakud on kõige enam arenenud endokardis aordi väljapääsu juures ja neil võib olla mitut töödeldud vorm. Endokardi sügavaim kiht on sidekoe välimine kiht, mis paikneb müokardi piiril ja koosneb sidekoest, mis sisaldab pakse elastseid, kollageen- ja retikulaarseid kiude.

Endokardi toitumine on peamiselt hajus, kuna südamekambrites on veri. Veresooned esinevad ainult endokardi välimises sidekoekihis.

Südameklapid - atrioventrikulaarne ja ventrikulaarne-vaskulaarne - arenevad endokardist, samuti müokardi ja epikardi sidekoest.Klapid paiknevad südamekodade ja vatsakeste, samuti vatsakeste ja suurte veresoonte vahel.

Vasakpoolne atrioventrikulaarne klapp ilmub endokardi harja kujul, millesse kasvab sidekude epikardist 2,5 kuu võrra. Neljandal kuul kasvab kollageenkiudude kimp epikardist klapileheks, moodustades hiljem kiulise plaadi. Parempoolne atrioventrikulaarne klapp asetatakse lihas-endokardi rullina. Alates 3. embrüogeneesi kuust annab parema atrioventrikulaarklapi lihaskude teed müokardist ja epikardist kasvavale sidekoele. Täiskasvanul säilib lihaskude rudimendina ainult kodade poolel klapi põhjas. Seega on atrioventrikulaarsed klapid nii endokardi kui ka müokardi ja epikardi sidekoe derivaadid.

Südame vasakus pooles asuv atrioventrikulaarne (atrioventrikulaarne) klapp on kahekordne, paremas pooles on see kolmnurkne ja kujutab endast õhukesi kiulisi plaate, mis on kaetud väikese arvu rakkudega tihedast kiulisest sidekoest. Klappi katvad endoteelirakud kattuvad osaliselt üksteisega plaadi kujul või moodustavad tsütoplasmas sõrmetaolisi süvendeid. Klapikübaratel ei ole veresooni. Subendoteliaalses kihis ilmnesid õhukesed kollageenkiud, mis muutusid järk-järgult klapi voldiku kiuliseks plaadiks ja bi- ja trikuspidaalklappide kinnituskohas - kiulisteks rõngasteks. Suures koguses glükoosaminoglükaane leiti klapilehtede põhjaaines.

Aordikaare tõusva osa ja südame vasaku vatsakese vahelisel piiril paiknevad aordiklapid, millel on oma struktuuris palju ühist atrioventrikulaarsete klappide ja kopsuarteri klappidega.

Aordiklapid on kahesuguse päritoluga: siinuse pool moodustub rõnga sidekoest, mis on kaetud endoteeliga, ja vatsakeste pool on endokardist.

Müokardi südame keskmise membraani struktuur

Südame lihasmembraan - müokard (müokard) - koosneb omavahel tihedalt seotud vöötlihasrakkudest - südame müotsüütidest ehk kardiomüotsüütidest, mis moodustavad vaid 30-40% südamerakkude koguarvust, kuid moodustavad 70-90% selle koguarvust. mass. Müokardi lihaselementide vahel on lahtise sidekoe kihid, veresooned ja närvid.

Kardiomüotsüüte on kahte tüüpi:

Vatsakeste ja kodade tüüpilised või kontraktiilsed (töötavad) südamemüotsüüdid (myociti cardiaci);
Südame juhtivussüsteemi ebatüüpilised või juhtivad südame müotsüüdid (myociti conducens cardiacus).

Epikardi ja perikardi südame väliskesta struktuur

Südame välimine kest ehk epikardium (epikardium) esindab perikardi (perikardi) vistseraalset kihti. Epikardi moodustab õhuke sidekoe plaat, mis on tihedalt ühendatud müokardiga. Selle vaba pind on kaetud mesoteeliga. Epikardi südames on pindmine kollageenkiudude kiht, elastsete kiudude kiht, sügav kollageenkiudude kiht ja sügav kollageen-elastne kiht, mis moodustab kuni 50% kogu epikardi paksusest.

Perikardis on sidekoe alus rohkem arenenud kui epikardis. Seal on palju elastseid kiude, eriti selle sügavas kihis. Südamepauna õõnsuse poole jääv perikardi pind on samuti kaetud mesoteeliga. Epikardis ja parietaalses perikardis on arvukalt närvilõpmeid, enamasti vaba tüüpi.

Veresooned - koronaararterite harud - kulgevad sidekoe kihtides kardiomüotsüütide kimpude vahel, jaotudes kapillaarivõrku, milles iga müotsüüt vastab vähemalt ühele kapillaarile.

Koronaararteritel (koronaararteritel) on tihe elastne karkass, milles paistavad silma sisemine ja välimine elastne membraan. Arterites olevad silelihasrakud paiknevad pikisuunaliste kimpude kujul sisemises ja välimises kestas.

Südame klappide põhjas hargnevad veresooned klappide kinnituskohas kapillaarideks, kust veri kogutakse pärgarteritesse, mis tühjenevad paremasse aatriumi ehk siinusveeni. Epikardis ja perikardis on ka mikrovaskulatuuri veresoonte põimikud. Südame juhtiv süsteem, eriti selle sõlmed, on rikkalikult varustatud veresoontega.

Südame lihaskoe verevarustus on äärmiselt rikkalik: verevarustuse (ml / min / 100 g massi) poolest on müokard neerude järel teisel kohal ja ületab teisi organeid, sealhulgas aju. Eelkõige on see südamelihase näitaja 20 korda kõrgem kui skeletilihaste puhul.

Epikardis olevad lümfisooned kaasnevad veresoontega. Müokardis ja endokardis läbivad nad iseseisvalt ja moodustavad tihedaid võrgustikke. Lümfikapillaare leidub ka atrioventrikulaarsetes ja aordiklappides. Kapillaaridest suunatakse südamest voolav lümf paraaordi ja parabronhiaalsetesse lümfisõlmedesse.

Südame seinas leidub mitmeid närvipõimikuid ja ganglioneid. Närvipõimikute asukoha suurimat tihedust täheldatakse parema aatriumi seinas ja juhtivussüsteemi sinoatriaalses sõlmes.

Retseptorlõpud südame seinas moodustuvad vagusnärvide ganglionide ja seljaaju sõlmede neuronitest, samuti elundisiseste ganglionide (aferentsed neuronid) võrdsel kaugusel paiknevate neurotsüütide dendriitide hargnemisest. .

Reflekskaare efektorosa südame seinas on esindatud närvikiududega, mis paiknevad kardiomüotsüütide seas ja piki elundi veresooni, mille moodustavad südame ganglionides paiknevate pikkade aksoni neurotsüüdide (efferentsete neuronite) aksonid, mis saavad impulsse. piki preganglioolkiude, mis pärinevad medulla oblongata tuumade neuronitest, mis tulevad siia vagusnärvi osana. Efektoradrenergilised närvikiud moodustuvad sümpaatilise närviahela ganglionide neuronite hargnevatest aksonitest, millel preganglionilised kiud lõpevad sünapsidega - seljaaju külgmiste sarvede sümpaatiliste tuumade neuronite aksonid.

Sünapside kardiomüotsüütides paiknevat presünaptilist aparaati iseloomustab asjaolu, et müokardiotsüütides on praktiliselt võimatu eraldada lokaalseid postsünaptilisi struktuure, kuna efektormõjud on moduleeriva iseloomuga.

Elektrotoonilised mõjud müokardi koes ulatuvad kaugelt üle üksiku raku piirid ja selle tulemusena tuvastatakse kõrge kardiomüotsüütide vaheline ülekandekoefitsient, mis on tingitud rakkudevaheliste elektriliste sünapside (lõheühenduste) olemasolust. Sel juhul on kokkutõmbumise automaatsus seotud impulsi edastamisega nende kontaktide kaudu.

Müokardis on palju aferentseid ja eferentseid närvikiude. Juhtimissüsteemi ümbritsevate närvikiudude ärritus, aga ka südamele lähenevad närvid, põhjustab südame kontraktsioonide rütmi muutust. See näitab närvisüsteemi otsustavat rolli südametegevuse rütmis ja seega ka impulsside edastamisel mööda südame juhtivussüsteemi.

Südamelihaskoe struktuursete ja funktsionaalsete tunnuste analüüs näitas, et hoolimata asjaolust, et müokardi kude koosneb üksikutest rakkudest, on see funktsionaalselt ühtne süsteem. Südamelihaskoe taastumisvõime, aga ka müokardi kohanemine spetsiifiliste funktsioneerimistingimustega võimaldavad heita uue pilgu kardiovaskulaarsüsteemi haiguste ravi ja ennetamise küsimustele, mille esinemisega on seotud. südamelihaskoe struktuuri kahjustusega ja sellest tulenevalt südametegevuse düsfunktsiooniga.

Praegusel tasemel arvatakse, et mikrotsirkulatsiooni probleem põhineb mitmetel kardiovaskulaarse aktiivsuse häiretel erinevate kehahaiguste korral. See valdkond on eriti 20. sajandi teisel poolel saanud kiire arengu ning tänaseks kujundab see uusi põhimõtteid südamepatoloogiate ravis. Selle tõukejõuks oli transorganite mikrohemodünaamika uuringute tehniline täiustamine ja metoodiliste lähenemisviiside väljatöötamine hemato-koe interaktsioonide analüüsimiseks mikrotsirkulatsioonisüsteemis.

Teaduslike uuringute läbiviimine erinevates valdkondades, sh südame mikrotsirkulatsioon, kaasasündinud ja omandatud südamerikete kirurgilise ravi olemasolevate ja uute meetodite täiustamine, kasutades kaasaegseid diagnostikaseadmeid ja tõhusaid ravimeid, samuti ühiskonna harimine tervisliku eluviisi suunas. , on võimalus saavutada eesmärke, mis on suunatud südame-veresoonkonna haiguste ravile ja inimeste tervise säilitamisele.

Kaasaegses meditsiinis on südame-veresoonkonna haiguste ravi ja ennetamise küsimused, mille esinemine on suuresti seotud südamelihaskoe struktuuri ja funktsioonide rikkumisega (ateroskleroos, müokardiinfarkt, hüpertensioon, astma jne), pakuvad järjest suuremat huvi. Seoses vajadusega sügavamalt uurida südame-veresoonkonna haiguste etioloogiat ja patogeneesi, teadmisi nende seisundite aluseks olevate mehhanismide kohta, suureneb huvi südamelihaskoe struktuursete ja funktsionaalsete iseärasuste fundamentaalsete uuringute vastu.

Südame lihaskoe üldised omadused

Süda on inimese peamine organ, mis on loodud vere liikumiseks tema kehas.

Südame sein koosneb kolmest kihist:

Sisemine kest on endokard;
Keskmine ehk lihaseline membraan on müokard;
Välimine ehk seroosne membraan on epikardium.

Inimkehas on kõik lihaskoed, sealhulgas südamelihaskoe, spetsialiseerunud kontraktsioonifunktsioonile ja arenevad ühisel alusel: hüpertroofia ja kontraktiilse mehaanilise aktiin-müosiin süsteemi modifitseerimine.

Südamelihaskoe all mõeldakse tsöloomi tüüpi vöötlihaskoe, mida leidub ainult südame lihasmembraanis (müokardis) ja sellega seotud suurte veresoonte suudmes; Selle moodustavad struktuurielemendid (rakud, kiud), millel on aktiini ja müosiini müofilamentide erilise järjestatud vastastikuse paigutuse tõttu nendes põiktriibuline ja spontaansed (tahtmatud) rütmilised kontraktsioonid (joonis 1).

Südamelihaskoe peamine funktsionaalne omadus on võime spontaanseteks rütmilisteks kontraktsioonideks, mille aktiivsust mõjutavad hormoonid ja närvisüsteem (sümpaatiline ja parasümpaatiline).

Südame lihaskoe struktuursete ja funktsionaalsete omaduste mõistmiseks vaatleme selle moodustumise protsesse südame ja kardiomüogeneesi arengus.

Südamelihas - anatoomilised ja füsioloogilised omadused

Südamelihas tagab kõigi kudede, rakkude ja elundite elutähtsa tegevuse. Ainete transport kehas toimub pideva vereringluse tõttu; see tagab ka homöostaasi säilimise.

Südamelihase struktuur

Süda on esindatud kahe poolega - vasak ja parem, millest igaüks koosneb aatriumist ja vatsakesest. Südame vasak pool pumpab arteriaalset verd, parem pool aga venoosset verd. Seetõttu on vasaku poole südamelihas palju paksem kui parem. Kodade ja vatsakeste lihased on eraldatud kiuliste rõngastega, millel on atrioventrikulaarsed klapid: bikuspidaal (südame vasak pool) ja trikuspidaal (südame parem pool). Need klapid takistavad vere tagasipöördumist aatriumisse südame kokkutõmbumise ajal. Aordi ja kopsuarteri väljapääsu juures asetatakse poolkuu klapid, mis takistavad vere tagasipöördumist vatsakestesse südame üldise diastoli ajal.

Südamelihas kuulub vöötlihaskoe hulka. Seetõttu on sellel lihaskoel samad omadused nagu skeletilihastel. Lihaskiud koosneb müofibrillidest, sarkoplasmast ja sarkolemmast.

Süda ringleb verd läbi arterite. Kodade ja vatsakeste lihaste rütmiline kokkutõmbumine (süstool) vaheldub selle lõõgastumisega (diastool). Süstoli ja diastoli järjestikused muutused moodustavad südame tsükli. Südamelihas töötab rütmiliselt, mille tagab süsteem, mis juhib erutust südame erinevates osades

Südamelihase füsioloogilised omadused

Müokardi erutuvus on selle võime reageerida elektriliste, mehaaniliste, termiliste ja keemiliste stiimulite toimele. Südamelihase erutus ja kokkutõmbumine toimub siis, kui stiimul jõuab läve tugevuseni. Lävest nõrgemad ärritused ei ole efektiivsed ja läveülesed ei muuda müokardi kontraktsiooni jõudu.

Südame lihaskoe ergastamisega kaasneb aktsioonipotentsiaali ilmnemine. See lüheneb, kui süda lööb kiiremini, ja pikeneb, kui süda lööb aeglasemalt.

Erutatud südamelihas kaotab lühikeseks ajaks võime reageerida automaatsuse fookusest tulevatele täiendavatele stiimulitele või impulssidele. Seda erutuvuse puudumist nimetatakse tulekindlaks. Tugevad stiimulid, mis mõjuvad lihasele suhtelise refraktooriumi perioodil, põhjustavad südame erakordset kokkutõmbumist – nn ekstrasüstooli.

Müokardi kontraktiilsusel on skeletilihaskoega võrreldes tunnused. Südamelihases kestab erutus ja kontraktsioon kauem kui skeletilihases. Südamelihases domineerivad makroergiliste ühendite resünteesi aeroobsed protsessid. Diastoli ajal toimub membraanipotentsiaali automaatne muutus samaaegselt mitmes rakus sõlme erinevates osades. Siit levib erutus läbi kodade lihaste ja jõuab atrioventrikulaarsesse sõlme, mida peetakse teist järku automatiseerimiskeskuseks. Kui lülitate sinoatriaalse sõlme välja (ligatuuri, jahutamise, mürkidega), hakkavad vatsakesed mõne aja pärast atrioventrikulaarses sõlmes tekkivate impulsside mõjul haruldasema rütmiga kokku tõmbuma.

Ergastuse juhtimine südame erinevates osades ei ole sama. Olgu öeldud, et soojaverelistel loomadel on ergastuse kiirus kodade lihaskiudude kaudu umbes 1,0 m/s; vatsakeste juhtivas süsteemis kuni 4,2 m/s; ventrikulaarses müokardis kuni 0,9 m/s.

Südamelihase ergastuse juhtivuse iseloomulik tunnus on see, et ühes lihaskoe piirkonnas tekkinud aktsioonipotentsiaal ulatub naaberpiirkondadesse.

Inimese südamelihase ehitus, omadused ja millised protsessid südames toimuvad

Süda on õigustatult inimese kõige olulisem organ, kuna see pumpab verd ning vastutab lahustunud hapniku ja muude toitainete ringluse eest kogu kehas. Selle mõneks minutiks peatamine võib põhjustada pöördumatuid protsesse, düstroofiat ja elundite surma. Samal põhjusel on haigused ja südameseiskus üks levinumaid surmapõhjuseid.

Milline kude moodustab südame

Süda on umbes inimese rusika suurune õõnes organ. Selle moodustab peaaegu täielikult lihaskude, nii et paljud kahtlevad: kas süda on lihas või organ? Õige vastus sellele küsimusele on lihaskoest moodustatud elund.

Südamelihast nimetatakse müokardiks, selle struktuur erineb oluliselt ülejäänud lihaskoest: selle moodustavad kardiomüotsüütide rakud. Südamelihaskoel on vöötkujuline struktuur. See sisaldab õhukesi ja pakse kiude. Mikrofibrillid on rakkude klastrid, mis moodustavad lihaskiude, mis on kogutud erineva pikkusega kimpudesse.

Südamelihase omadused - südame kokkutõmbumise ja vere pumpamise tagamine.

Kus asub südamelihas? Keskel, kahe õhukese kesta vahel:

Müokard moodustab maksimaalse südamemassi.

Mehhanismid, mis tagavad vähendamise:

Automatism hõlmab impulsi loomist elundi sees, mis käivitab kontraktsiooniprotsessi. See võimaldab säästa lihase seisundit ja tööd verevarustuse puudumisel – elundisiirdamise ajal. Sel hetkel aktiveeritakse südame löögisagedust reguleerivad ja kontrollivad südamestimulaatori rakud.
Juhtivuse tagab teatud müotsüütide rühm. Nad vastutavad impulsi edastamise eest kõigile kehaosadele.
Erutuvus - südamelihase koe rakkude võime reageerida peaaegu kõigile sissetulevatele stiimulitele. Tulekindluse mehhanism võimaldab teil kaitsta rakke ülitugevate stiimulite ja ülekoormuse eest.

Südametsüklis on kaks faasi:

Suhteline, milles rakud reageerivad tugevatele stiimulitele;
Absoluutne – kui teatud aja jooksul ei reageeri lihaskude isegi väga tugevatele stiimulitele.

Kompensatsioonimehhanismid

Neuroendokriinsüsteem kaitseb südamelihast ülekoormuse eest ja aitab hoida tervist. See tagab "käskude" edastamise müokardile, kui on vaja südame löögisagedust tõsta.

Selle põhjuseks võib olla:

Tavaliselt toodetakse sellistes olukordades adrenaliini ja norepinefriini suurtes kogustes, nende toime "tasakaalustamiseks" on vaja hapniku kogust suurendada. Mida kiirem on südame löögisagedus, seda rohkem hapnikuga küllastunud verd kantakse kogu kehasse.

Kuid pideva kõrge pulsisageduse korral võib vasaku vatsakese hüpertroofia tekkida, kui see suureneb. Kuni teatud hetkeni on see ohutu, kuid aja jooksul võib see põhjustada südamepatoloogiate arengut.

Südame struktuuri tunnused

Täiskasvanu süda kaalub u. Naistel on selle organi suurus väiksem, nagu ka pumbatava vere maht.

See koosneb 4 kambrist:

Kopsuvereringe läbib sageli paremat südant ja suur ring läbib vasakut. Seetõttu on vasaku vatsakese seinad tavaliselt suuremad: nii et ühe kokkutõmbumise korral saab süda välja suruda suurema koguse verd.

Väljuva vere suunda ja mahtu reguleerivad klapid:

Bicuspid (mitraalne) - vasakul küljel, vasaku vatsakese ja aatriumi vahel;
Kolmeleheline - paremal küljel;
Aordi;
Kopsuhaigused.

Patoloogilised protsessid südamelihases

Südame töö väikeste rikete korral aktiveeritakse kompensatsioonimehhanism. Kuid haigusseisundid ei ole haruldased, kui patoloogia areneb, südamelihase düstroofia.

See toob kaasa:

hapnikunälg;
Lihasenergia kadu ja mitmed muud tegurid.

Lihaskiud muutuvad õhemaks ja mahu puudumine asendub kiulise koega. Düstroofia esineb tavaliselt "koos" beriberi, joobeseisundi, aneemia ja endokriinsüsteemi häiretega.

Selle seisundi kõige levinumad põhjused on:

Müokardiit (südamelihase põletik);
aordi ateroskleroos;
Suurenenud vererõhk.

Kui süda valutab: levinumad haigused

Südamehaigusi on üsna palju ja nendega ei kaasne alati valu selles konkreetses elundis.

Sageli antakse selles piirkonnas valuaistingud, mis esinevad teistes elundites:

Valu põhjused ja olemus

Valu südame piirkonnas on:

Terav, läbitungiv, kui isegi hingata on valus. Need näitavad ägedat südameinfarkti, südameinfarkti ja muid ohtlikke seisundeid.
Valu ilmneb reaktsioonina stressile, hüpertensioonile, südame-veresoonkonna süsteemi kroonilistele haigustele.
Spasm, mis kiirgub käsivarre või abaluu.

Sageli on südamevalu seotud:

Emotsionaalsed kogemused.

Kuid sageli esineb puhkeolekus.

Kõik valu selles piirkonnas võib jagada kahte põhirühma:

Stenokardia või isheemiline - seotud müokardi ebapiisava verevarustusega. Sageli esinevad emotsionaalsete kogemuste tipul, ka mõnede krooniliste stenokardia, hüpertensiooni haiguste korral. Seda iseloomustab erineva intensiivsusega pigistus- või põletustunne, mis sageli kiirgub kätte.
Süda puudutab patsienti peaaegu pidevalt. Neil on nõrk vingumine iseloom. Kuid valu võib sügava hingetõmbe või füüsilise pingutuse korral teravaks muutuda.

Peamised südamelihase haigused:

Söö õigesti ja regulaarselt;
Toetada immuunsüsteemi;
Andke kehale kerget harjutust;
Säilitada veresoonte tervist;
Endokriinsüsteemi häirete vältimine.

Südamelihas tagab kõigi kudede, rakkude ja elundite elutähtsa tegevuse. Ainete transport kehas toimub pideva vereringluse tõttu; see tagab ka homöostaasi säilimise.

Südamelihase struktuur

Süda on esindatud kahe poolega - vasak ja parem, millest igaüks koosneb aatriumist ja vatsakesest. Südame vasak pool pumpab ja parem pool - venoosne. Seetõttu on vasaku poole südamelihas palju paksem kui parem. Kodade ja vatsakeste lihased on eraldatud kiuliste rõngastega, millel on atrioventrikulaarsed klapid: bikuspidaal (südame vasak pool) ja trikuspidaal (südame parem pool). Need klapid takistavad vere tagasipöördumist aatriumisse südame kokkutõmbumise ajal. Aordi ja kopsuarteri väljapääsu juures asetatakse poolkuu klapid, mis takistavad vere tagasipöördumist vatsakestesse südame üldise diastoli ajal.

Südamelihas kuulub vöötlihaste hulka.Seetõttu on sellel lihaskoel samad omadused nagu skeletilihastel. Lihaskiud koosneb müofibrillidest, sarkoplasmast ja sarkolemmast.

Süda ringleb verd läbi arterite. Kodade ja vatsakeste lihaste rütmiline kokkutõmbumine (süstool) vaheldub selle lõõgastumisega (diastool). Süstooli ja diastoli järjestikused muutused moodustavad tsükli.Südamelihas töötab rütmiliselt, mille tagab süsteem, mis viib ergastust läbi südame erinevates osades.

Südamelihase füsioloogilised omadused

Südame lihaskoe erutusega kaasneb selle välimus, mis lüheneb sageduse suurenemisega ja pikeneb südame kokkutõmmete aeglustumisega.

Erutatud südamelihas kaotab lühiajaliselt võime reageerida automaatsuse fookusest tulevatele täiendavatele stiimulitele või impulssidele. Seda erutuvuse puudumist nimetatakse tulekindlaks. Tugevad stiimulid, mis mõjuvad lihasele suhtelise refraktooriumi perioodil, põhjustavad südame erakordset kokkutõmbumist – nn ekstrasüstooli.

Müokardi kontraktiilsusel on skeletilihaskoega võrreldes tunnused. Südamelihases kestab erutus ja kontraktsioon kauem kui skeletilihases. Südamelihases domineerivad aeroobsed resünteesi protsessid.Diastooli ajal toimub automaatne muutus korraga mitmes rakus sõlme erinevates osades. Siit levib erutus läbi kodade lihaste ja jõuab atrioventrikulaarsesse sõlme, mida peetakse teist järku automatiseerimiskeskuseks. Kui lülitate sinoatriaalse sõlme välja (ligatuuri, jahutamise, mürkide pealekandmisega), hakkavad vatsakesed mõne aja pärast atrioventrikulaarses sõlmes tekkivate impulsside mõjul haruldasema rütmiga kokku tõmbuma.

Südamelihase ergastuse juhtivuse iseloomulik tunnus on see, et ühes lihaskoe piirkonnas tekkinud aktsioonipotentsiaal ulatub naaberpiirkondadesse.