Käte lihaste anatoomia (biitseps ja triitseps): täielik haridusprogramm kõigi nüansside ja saladustega ...

Relvade all peavad inimesed kõige sagedamini silmas BICEPSi. Samas on lisaks biitsepsile ka TRICEPS ja KÜÜRVARS. Vaata selgitavat fotot allpool:

Noh, käsitleme iga komponenti järjekorras. Alustame biitsepsist.

Biitseps koosneb kahest peast:

1. Pikk(pikk kõõlus, kuid väike lihas) asub käe välisosas.
2. lühike(lühike kõõlus, kuid suur lihas) asub käe siseküljel.

Mõlemad pead pärinevad abaluult, ainult erinevatest kohtadest...ehk siis mõlemad pead ühinevad üheks kõõluks, mis asub küünarliigese lähedal. Seejärel moodustavad mõlemad pead ühise kõhu, mis läheb üle võimsaks kõõluks (kõõlus ise kinnitub veidi sissepoole (küünarvarre küljele)), mis kinnitub raadiuse külge ja vaatamata nimele on mõlemad pead ühesugused. pikkus, sest pikal peal on tegelikult pikem kõõlus, millega see kinnitub altpoolt luu külge.

Biitseps painutab küünarvart ja pöörab seda väljapoole (see on supinatsioon), mis tähendab, et lisaks sellele, et biitseps saab küünarliigesest kätt lihtsalt painutada, suudab see seda ka supineerida (st pöörata peopesa pöidla poole) .

Lühikese pea kaudu osaleb biitseps käe aduktsioonis ja pikk pea - käe röövimises.

Lisaks biitsepsile koosneb õla eesmine lihaste rühm ka brachialis brachialis lihasest, mis asub biitsepsi all, justkui surudes seda väljapoole. Peamine funktsioon on küünarvarre painutamine.

KESKENDUS BIITSEPSIDE PEALE

Statistika järgi ei ole lühikese (käe siseküljel paikneva) pea väljakujunemisega probleeme, see reageerib hästi stressile ja kasvab hästi igasugusest käekõverdusest. Kuid pika peaga, mis asub käe välisküljel, on enamikul inimestel probleeme!

Ravi

• Kaklema välimine pea (pikk), küünarnukid tuleb viia nii kaugele kui võimalik selja taha, ainult nii lülitub sisse biitsepsi välimine osa.
• Kaklema sisemine pea (lühike), vastupidi, peate oma küünarnukid viima võimalikult ette.

GRIPS BICEPSiga töötamisel

• Mida laiem on teie käepide, seda rohkem töötab sisemine pea.
• Mida kitsam on teie käepide, seda rohkem töötab välimine pea.

BRACHIALIS

See on õlalihas, mis mängib väga olulist rolli. See asub lihase all (ehk biitsepsi all) ja osaleb biitsepsi treenimisel suuremas osas tööst (umbes 50-70% võtab üle). Just see lihas võimaldab seistes kangilokkides töötada suurte raskustega, mitte biitseps ise.

Parimad harjutused biitsepsi treenimiseks:

• Tagurpidi käepidemega biitsepsi kangi tõstmine

TRICEPS

Triitsepsil on kolm pead:

1. Külgmine pea (teise nimega väline)
2. Mediaalne pea (see on ka keskmine või väike küünarluu, asub küünarnuki kõrval)
3. Pikk pea (see on ka sisemine, kinnitatud abaluu tagaküljele)

• Väline pea algab õlavarreluu ülaosast õlaliigese lähedalt ja moodustab käe õlaosa väliskülje.
• Mediaalne pea asub õlavarreluul ja on osaliselt kaetud kahe teise peaga.
• Pikk pea algab abaluust ja paikneb käe õlaosa siseküljel.

Kõik kolm pead on samas sidemes, küünarnuki piirkonnas ja seetõttu töötavad kõik kolm pead üheaegselt kõigis harjutustes, mis hõlmavad triitsepsit. Samas ei treenita iga pead ühtlaselt! Need. iga pea saab oma koormuse (see sõltub konkreetse harjutuse sooritamise mehhanismist).

Kõik kolm pead (ühendatud, kuna need töötavad koos), kuid need võivad olla kas lühikesed või pikad. See oleneb teie geneetikast. Ja seda, muide, saab hõlpsasti kontrollida ja teada saada, milline neist teil on:

• Kui teie triitseps on lühike, näeb see välja pikem ja massiivsem.
• Noh, kui see on pikk, näeb triitseps lühike ja tipuga.

Kehatüübi järgi on mesomorfil ja endomorfil enamasti pikad ja massiivsed triitsepsi lihased. Kuid ektomorfidel, vastupidi, enamasti lühikesed triitseps, millel on tipp. Loomulikult kasvab mesomorfidel ja endomorfidel triitsepsi mass kiiremini, kuid ektomorfidel näevad triitsepsi lihased ESTEETIKA mõttes sportlikumad välja.

Triitsepsil on kaks peamist funktsiooni: küünarliigese sirgendamine ja käte toomine keha külge.

Parimad harjutused triitsepsi treenimiseks:

Biitseps brachii

Õla biitsepslihas, m. biitseps brachii(vt joonis , , , , ), koosneb kahest peast, ümara kujuga, spindlikujuline. See hõivab õla ja küünarnuki eesmise piirkonna ning asub otse naha all.

Pikk pea, caput longum, hõivab külgmise asendi. See algab pika kõõlusena abaluu supraartikulaarsest tuberklist, kulgeb üle õlavarreluu pea läbi õlaliigese õõnsuse, asetseb intertuberkulaarses soones, ümbritsetuna intertuberkulaarne sünoviaalne vagiina, vagina synovialis intertubercularis, ja seejärel liigub lihasesse kõhtu.

Lühike pea, caput breve hõivab mediaalse positsiooni. See algab laia kõõlusega abaluu korakoidse protsessi ülaosast ja suundub allapoole ka lihasesse kõhtu.

Mõlemad pead on omavahel ühendatud pikaks lihaseliseks kõhuks, mis küünarluu lohu juures kitseneb ja läheb üle raadiuse tuberosity külge kinnitatud võimsaks kõõluseks. Kõõluse kinnituskohas on biitseps-beam kott, bursa bicipitoradialis ning biitsepsi ja õlavarrelihaste kõõluste vahel, kaldus kõõlu ülemises osas, kus see läheneb küünarluu mediaalsele pinnale luudevaheline küünarluu kott, bursa cubitalis interossea.

Osa õhukese plaadi kujul olevatest kimpudest eraldatakse kõõluse proksimaalsest otsast - õla biitsepsi lihase aponeuroosi, aponeuroosi m. bicipitis brachii. M külgedel. õlal paiknevad biceps brachii paiknevad mediaalselt ja külgsuunas peaaegu sümmeetriliselt õla soonte suhtes, sulcus bicipitalis medialis i sulcus bicipitalis lateralis.

Funktsioon: painutab kätt küünarliiges ja supineerib küünarvart; pika pea tõttu võtab osa käe röövimisest, lühikesest - käe aduktsioonist.

Innervatsioon: n. musculocuneus (C V -C VII).

Verevarustus: aa. collaterales ulnares superior et inferior, a. recurrens radialis, a. brachialis.

Need on jagatud kahte rühma: eesmine (painutajad), tagumine (ekstensorid). Need rühmad on üksteisest eraldatud õla õige fastsia plaatidega: mediaalsel küljel on õla mediaalne lihastevaheline vahesein ja õla külg-külgne lihastevaheline vahesein.

Õla eesmine lihasrühm:

1. Coracobrachial lihas (m. Coracobrachialis)

Korakoidprotsessi tipust kuni õlavarreluuni, mis asub väiksema tuberkulli harja all. Osa kimpudest on kootud õla mediaalsesse lihastevahelisesse vaheseina.

Funktsioonid:

Paindub õla õlaliigeses ja viib selle keha külge;

Kui õlg on pronatsioonis, osaleb lihas selle supinatsioonis;

Kui õlg on fikseeritud, tõmbab lihas abaluu ette ja alla.

2. Õla biitsepslihas (m. Biceps brachii)

Sellel on kaks pead:

Lühike pea (caputBreve) algab coracobrachial lihasega.

pikk pea (caputlongum) algab abaluu supraartikulaarsest tuberkuloosist kõõlusega, mis tungib läbi õlaliigese kapsli ja asub intertuberkulaarses soones, kus see on fikseeritud õla põiki sidemega (lig. transversum humeri), ulatudes suure ja väikese vahele. õlavarreluu mugulad. Liigesõõnes ja soones on kõõlus ümbritsetud sünoviaalse ümbrisega (vagina tendinis intertubercularis). Õla keskosa tasemel on mõlemad pead ühendatud ühiseks kõhuks, mis on kinnitatud raadiuse tuberosity külge. Kõõlusest mediaalne pool väljub õla biitsepsi lihase aponeuroosi (aponeurosis musculi bicipitis brachii), mis ühineb küünarvarre fastsiaga.

Funktsioonid:

Paindub õla õlaliigeses;

Paindub küünarvarre küünarliiges;

Supinates küünarvarre.

3. Õlalihas (m. Brachialis)

See algab deltalihase mugula ja küünarliigese liigesekapsli, õla mediaalse ja külgmise lihase vaheseina vahelt.

Kinnitub küünarluu tuberosity külge

Funktsioon: painutab küünarvart küünarliiges.

Tagumine õla lihaste rühm

1. Õla triitsepslihas (m. Triceps brachii)

Sellel on kolm pead:

Külgmine pea (caputlateraalne) algab õlavarreluu välispinnalt, kimbud kulgevad allapoole ja mediaalselt, kattes radiaalnärvi vagu.

mediaalne pea (caputmediale) õla tagant

pikk pea (caputlongum) abaluu subartikulaarsest tuberklist, kulgeb väikeste ja suurte ümarlihaste vahelt alla õla tagumise pinna keskele, kus selle kimbud on ühendatud mediaalse ja külgmise peaga. Küünarluu olekranoni külge kinnitatud osa kimpudest on kootud küünarliigese kapslisse ja küünarvarre fastsiasse.

Funktsioonid:

Pikendab küünarvart küünarliiges;

Pikk pea osaleb pikendamises ja õla toomises keha külge.

2. Küünarliigese lihas (m. Anconeus)

See algab õla külgmise epikondüüli tagumisest pinnast.

See on kinnitatud olecranoni külgpinnale, küünarluu tagumisele pinnale, küünarvarre fastsiale.

Funktsioon: osaleb küünarvarre pikendamises.

Ülajäseme fastsia

Ülajäseme pindmine fastsia Seda esindab nahaaluse rasvkoe kiht, mille kogus varieerub individuaalselt. Nahavoldi paksus õla tagaküljel on üks rasvumise antropomeetrilisi näitajaid.

Sügav (sisemine) fastsia erineb oma struktuurilt ülajäseme erinevates piirkondades. Õlavöötme lihaseid katvas sügavas fastsias erituvad viis osa.

1. Deltalihas (fascia deltoidea)ümbritseb samanimelist lihast, moodustab selle kimpude vahele arvukalt vaheseinu; eest ühendub fastsia pectoralisega, taga - sidekirmega, ülaosas kinnitub rangluu, acromioni ja abaluu selgroo külge, alt jätkub õla sidekirmesse.

2. Supraspinoosne fastsia (fascia supraspinata) on õhuke kiuline plaat, mis kinnitub mööda abaluu supraspinatus fossa servi, moodustades luukiulise korpuse supraspinatus lihasele, mediaalses osas on see paksem.

3. Infraspinatus fascia (fascia infraspinata), on täpselt määratletud tugev aponeurootiline plaat, mis kinnitub abaluu külge piki infraspinatus fossa servi, moodustab luukiulise korpuse infraspinatus fossa jaoks.

4. Abaluualune fastsia (fascia subscapularis) on õhuke kiuline plaat, mis kinnitub piki abaluu lohu servi, moodustab abaluualuse lihase luukiulise korpuse.

5. Aksillaarne sidekirme (fascia axillaris) See moodustub järgmiselt: rinnanäärme fastsia suure rinnalihase servade ja selja-latissimus lihase vahelises intervallis pakseneb, moodustades kaenlaõõne põhja, siin nimetatakse seda aksillaarseks fastsiaks, jätkub õla fastsiaks .

Õla fastsia (fascia brachii)ümbritseb õla lihaseid; selle sisepinnalt ulatuvad kaks lihastevahelist vaheseina sügavale mediaalne ja lateraalne (vahesein lihastevaheline brachii mediale etkülgmine), kinnitub õlavarreluu külge ja eraldab eesmise ja tagumise lihasrühma. Mediaalne lihastevaheline vahesein eraldab coracobrachialis'e lihase õlavarre triitsepsi mediaalsest peast. Külgmine lihastevaheline vahesein eraldab õlavarrelihased ja brachioradialis lihased triitsepsi lihase külgmisest peast.

Selle tulemusena moodustub kaks fastsiaalset voodit - ees (sektsioonbrachiianterius) ja tagasi (sektsioonbrachiiposterius).

Kattes õla eesmist lihaste rühma, jaguneb fastsia kaheks plaadiks, moodustades eraldi kiulise korpuse õlalihasele ja biitsepsile ning luukiulise korpuse õlalihasele. Õla triitsepslihas asub eraldi luukiulises korpuses. Õla alumises kolmandikus paikneb käe mediaalne saphenoosveen (v. basilica) nahaaluses koes, keskmise kolmandiku piiril läbistab see enda fastsia ja asub fastsia lõhenemises (Pirogovi kanal) õla keskmises kolmandikus, õla ülemises kolmandikus läheb veen oma fastsia alla ja suubub ühte õlavarre veeni.

Küünarvarre fastsia (fascia antebrachii) on õla sügava fastsia jätk, see moodustab tiheda ümbrise kõikidele küünarvarre lihastele koos ja igale lihasele eraldi. Küünarvarre fastsia on kinnitatud olekranoni ja küünarluu tagumise serva külge.

  Brachii biitseps ehk biitseps asub õla esipinnal. See painutab kätt küünarliiges ja tagab teatud määral küünarvarre väljapoole pöörlemise (supinatsiooni). Lisaks on õlaliigese stabiliseerimisel oluline roll õlaliigese biitsepsil, st. hoiab ära dislokatsioonid. Lihas koosneb kahest peast, mis kinnituvad ülevalt kahe eraldi kõõlusega abaluu külge ja allpool ühe kõõlusega lihas (distaalne kõõlus) on raadiuse külge kinnitatud.

  Õlaliigese piirkonna õlavarre biitsepsi kõõluste rebend (st proksimaalsete kõõluste rebend) on õlavarre biitsepsi pika pea kõõluse rebend. Reeglina toimub selle kõõluse rebend selle kohas, mis asub õlaliigese sees (eraldumine kinnituskohast supraartikulaarsele tuberkullile) või kohas, kus kõõlus asub intertuberkulaarses soones. Harvem esinevad õlavarre kahepealihase pika pea kõõluse rebendid lihase-kõõluse ristmiku piirkonnas (s.o koht, kus kõõlus liigub järk-järgult lihasekõhtu) ja lihaskõhu enda rebendid. Veelgi harvem esineb õlavarre biitsepsi lühikese pea kõõluse rebendeid. Brachii biitsepsi distaalse kõõluse rebendeid kirjeldatakse eraldi artiklis.

Brachii biitsepsi (biitsepsi) kõõluste rebenemise põhjused

  Kõige sagedamini esineb õlavarre-biitsepsi lihase pika pea kõõluserebend üle 35-aastastel meestel, kui nad kannavad või tõstavad midagi rasket käte ees (näiteks kui nad kannavad enda ees rasket kasti). Raskuste tõstmine, eriti tõmblemisega ja selle raskust arvestamata, on sellise olukorra ilmekas näide.
  Naiste pisarad on äärmiselt haruldased. Teadlased on leidnud, et kõõluse rebenemiseks peab eseme mass olema üle 68 kg, kuid kui kõõluste kudes toimuvad olulised muutused, on täiesti võimalik, et ka väiksema massi tõstmisel võib tekkida rebend.
  Kahjuks kaotavad kõõlused mõnel inimesel vanusega oma tugevust ja juhtudel, kui kantava või tõstetava eseme mass on enam kui kriitiline, võib tekkida rebend. Vahemiku saab vältida, kui teete enne märkimisväärset füüsilist pingutust soojenduse, kuid kahjuks jäetakse see lihtne nõue sageli tähelepanuta. Mees, kes teeb aga enne autost kasti toiduga koju toomist soojenduse, näeks väga ebatavaline välja, näed.

  Väärib märkimist, et regulaarne kehaline kasvatus, mitte aeg-ajalt, võib tugevdada kõõluste kude. Muid tõhusaid viise kõõluste tugevdamiseks ei ole (välja arvatud proloteraapia, mis on kliinilistes uuringutes). Väärib märkimist, et isegi kui proloteraapia on tõhus, on selle rakendamine õlavarre biitsepsi proksimaalsete kõõluste suhtes väga keeruline. Ka mitmesugustel bioloogilistel lisanditel ei ole tegelikku efektiivsust ning soovitused rohke tarretatud liha, lihapuljongide, kanakõhre söömiseks pole muud kui levinud müüdid.

  Lisaks võib käele kukkudes tekkida õlavarre biitsepsi pika pea kõõluse rebend.
  Korduv sportlik tegevus (ujumine või tennis) võib põhjustada kõõluste ülekoormushaigust ehk tenopaatiat ("ülekoormusvigastus"), mille tagajärjel muutub kõõlus nõrgemaks, mis võib lõpuks viia rebenemiseni.
  Lisaks korduvale monotoonsele koormusele võivad õlavarre biitsepsi pika pea kõõlust kahjustada ka rotaatormanseti rebendid ja õlaliigese põrkumise sündroom.

  Valikuline õlavarre biitsepsi kõõluste rebenemise riskifaktorid on:

• Suitsetamine: Nikotiin võib häirida kõõluste kudede toitumist.
• Kortikosteroidide kasutuselevõtt. Kortikosteroidide (ravimid nagu diprospan, hüdrokortisoon) manustamine ja paiksed süstid võivad põhjustada kõõluste nekroosi ja rebenemist.
• Lisaks on oletatud, et mõned süsteemsed haigused ja fluorokinoloonantibiootikumide kasutamine võivad kaasa aidata kõõluste rebenemisele.

  Brachii biitsepsi nahaalused rebendid tekivad peamiselt kaudse trauma tagajärjel. Lihase järsk äkiline kokkutõmbumine pingeseisundis põhjustab pika pea kõõluse rebenemist löögi, maadluse, raskuste tõstmise ja distaalse kõõluse rebenemiseni, peamiselt raskuse järsu tõstmise ajal. Täielik rebend põhjustab kõõluse otste vahel diastaasi moodustumist nii lihaste tõmbejõu kui ka kahjustatud kõõluse otste degeneratiivsete-düstroofsete muutuste tõttu. Sõltuvalt diastaasi suurusest kõõluste rebendid jagunevad kohta:

• väike (kuni 1 cm),
• keskmine (1 kuni 3 cm),
• suur (3 kuni 5 cm),
• ja ulatuslik (üle 5 cm).

  Esimesel nädalal pärast vigastust peetakse kõõluste ja lihaste vigastusi värskeks, kuni 3 nädalat. - vananenud ja hiljem - vana.

Mis juhtub vaheajal?

  Kui õla biitsepsi lihase ühe pea kõõlus on rebenenud (või eraldub abaluu kinnituskohast), osutub lihase tugevus dekompenseerituks ja lihase kõht liigub allapoole. lihaste kokkutõmbumise tulemus, mis põhjustab iseloomuliku sfäärilise deformatsiooni (nn Popeye sümptom).

Biitsepsi kõõluste rebendi klassifikatsioon

  Biitsepsi kõõluste rebendid võivad olla täielik ja osaline.

• Osalised katkestused. Nagu nimigi ütleb, on need rebendid mittetäielikud ja kuna osa kõõlusest jääb puutumata, ei liigu lihased allapoole.
• Täielikud vaheajad. Seda tüüpi rebend on palju tavalisem kui osaline rebend. Täielik rebend tähendab, et lihas on luust täielikult eraldunud ja tõmbub kokkutõmbumisel alla küünarliigeseni.

  Nagu me juba märkisime, esineb sagedamini pika pea kõõluse rebend. Selle kalduvus puruneda on määratud anatoomiliste iseärasustega: kõõlus läbib õlaliigese sees ja kinnitub abaluu supraartikulaarsele tuberkullile.
  Õnneks on õlaliigese biitseps kahe peaga luude küljes kinni ja mõlema kõõluste rebendeid esineb üliharva. Tänu sellele kahekordsele kinnitusele jätkab biitseps paljudel patsientidel oma funktsiooni täitmist ka pärast pika pea kõõluse täielikku rebendit.
  Biitsepsi pika pea rebenemine võib kahjustada ka muid õlaliigese piirkonna struktuure, näiteks õla rotaatormansetti.

  Rate rotaatormansett kui kahtlustatakse õla biitsepsi lihase kõõluse rebendit, on see väga oluline, kuna selle kahjustamisel võib vigastus olla väga ebatüüpilise pildi.
  Näiteks kui abaluu kõõlus on rebend, võib õlavarre biitsepsi pika pea kõõlus nihkuda tuberkuloosivaest ettepoole, jäädes puutumata.

Sümptomid

• Mõnikord kuuldav klõps või krõks rebenemise hetkel.
• Äkiline terav valu õla piirkonnas, mis järk-järgult väheneb ja peaaegu täielikult kaob 2-3 nädalat pärast vigastust.
• Valu biitsepsi õlavarre pingutamisel (biitseps)
• Verevalumid õla esipinnal õlast küünarliigeseni. Mõni päev pärast rebenemist muutub verevalumi pindala suuremaks, see langeb järk-järgult ja võib ulatuda isegi kätte.
• Valu või hellus palpatsioonil.
• Liikumise nõrkus õla- ja küünarliigestes.
• Küünarvarre pööramise raskus.
• Kuna rebenenud kõõlus ei suuda enam lihast pinges hoida, koguneb lihas küünarnuki kohale tükiks ja õlaliigese piirkonda ilmub pehmete kudede tagasitõmbumine.

  Millal õlavarre biitsepsi lihase nahaalune rebend patsiendid märgivad lõhenemist või krigistamist, äkilist valu ja nõrkust käes. Kannatanutel muutuvad õla biitsepsilihase kontuurid, palpatsioonil tekib lokaalne valu, käe lihasjõud väheneb, tekivad nahaalused hemorraagid. Valu õlas süvendab käsivarre tõstmine, painutamine ja küünarvarre supineerimine.
  Millal lühike peavigastus patsiendid kogevad õlaliigeses klõpsu. Uurimisel on märgata õla keskosas mõhk ja õla alaosas lohk. Palpatsioonil abaluu korakoidse protsessi piirkonnas täheldatakse pehmete kudede valu ja tagasitõmbumist, bicepsi lihase hargnemist.
  Brachii biitsepsi distaalse kõõluse vigastus mis väljendub kõõluse pinge puudumises küünarnuki piirkonnas ("tühi küünarnukk"). Küünarvarre painde ja supinatsiooni tugevus väheneb järsult. Biitsepsi lihase kõht on proksimaalselt nihkunud ja omandab sfäärilise kuju

Läbivaatus ja diagnostika

  Pärast seda, kui arst on teie kaebused ära kuulanud, vaatab ta teie õla üle. Sageli on täieliku rebendi diagnoos ilmne õla lihaste iseloomuliku deformatsiooni tõttu.
  Biitsepsi rebend muutub veelgi ilmsemaks, kui see kokku tõmbub (Popeye lihas).
  Osalised katkestused on vähem ilmsed. Selle diagnoosimiseks võib arst paluda teil oma kätt painutada ja biitsepsit pingutada. Valu biitsepsi kasutamisel võib viidata biitsepsi osalisele rebendile.
  Samuti on väga oluline, et arst välistaks muud õlaliigese vigastused. Biitseps võib rebeneda ka küünarliiges, kuigi sellised rebendid on vähem levinud. Küünarnuki piirkonna katkestused määratakse tagasitõmbamisega mööda õla esipinda küünarliigesele lähemale. Arst uurib teie kätt, et välistada selle piirkonna kahjustused.
  Lisaks on vaja välistada rotaatormanseti kahjustused, kokkupõrke sündroom ja kõõlusepõletik. Nende probleemide kontrollimiseks teeb arst spetsiaalseid analüüse, paludes teil käsi liigutada.

  Diagnoosi selgitamiseks võib vaja minna täiendavaid uurimismeetodeid:

• Radiograafia. Kuigi röntgenikiirgus ei näita pehmeid kudesid kuigi hästi, tehakse seda selleks, et välistada muud probleemid, mis võivad põhjustada õlavalu.
• Magnetresonantstomograafia (MRI). See uurimismeetod on pehmete kudede pildistamiseks optimaalne. See võib kuvada nii täielikke kui ka osalisi pause.

Ravi

  Kuna teine, vigastamata pea kompenseerib õla biitsepsi funktsiooni, arvasid mõned kirurgid, näiteks Watson-Jones, et selliste pisarate korral pole operatsiooni üldse vaja. Kui aga õlavarre biitsepsi pika pea rebenenud kõõlus ei ole uuesti luu külge kinnitatud, on mõned kosmeetilised ja funktsionaalsed probleemid vältimatud.

  Teadlased Soto-Hall ja Stroot uurisid küünarnuki paindejõudu ja väljapoole pööratud käe küljele tõmbamise jõudu patsientidel, kellel oli õlavarre biitsepsi pika pea kõõluste rebend. Selgus, et lühikese aja jooksul pärast vigastust vähenes paindejõud võrreldes vastaskäega 20% ja röövimisjõud 17%. Hiljem, kui lihassüsteem ise kohanes, oli jõupuudus veelgi väiksem. Sellest tulenevalt võib õlavarre biitsepsi pika pea kõõluse rebendiga seotud funktsionaalseid probleeme pidada väiksemateks ja funktsionaalsest aspektist võib kõõluse luu külge kinnitumise taastamise operatsiooni pidada sobivaks ainult kõrgete funktsionaalsete nõudmistega noortel.

Konservatiivne ravi.

  Konservatiivse ravi olemus taandub lokaalsele külmale manustamisele esimesel päeval pärast vigastust, valuvaigistite kasutamisele ja salli sidemele lühiajalisele immobiliseerimisele (vähem kui 2 nädalat). Immobiliseerimine on vajalik lihtsalt käe rahu tagamiseks ja valu eemaldamiseks. Niipea kui valu taandub, on vaja hakata liikuma küünarnuki- ja õlaliigeses. .
  Õlaosa deformatsioon, st. kosmeetiline defekt, konservatiivse raviga ei parandata.

  Jää. Jääkoti pealekandmine 20 minutiks iga päev mitu korda aitab vähendada turset ja valu. Ärge kandke jääd otse nahale.
  Mittesteroidsed põletikuvastased ravimid. Sellised ravimid nagu ibuprofeen, aspiriin või naprokseen vähendavad valu ja turset.
  Rahu. Vältige raskete raskuste tõstmist ja liigset aktiivsust, et vähendada valu ja piirata turset. Arst võib soovitada salli kasutada lühiajaliselt.

  Tuleb märkida, et õlavarre biitsepsi pika pea rebenenud kõõlus võib olla mehhaaniline takistus õlaliigese liikumistele - nn põrutussündroom või põrutussündroom.

Kirurgiline ravi

  Kirurgilise ravi peamised eesmärgid, mille käigus taastatakse rebenenud kõõluse kinnitus luu külge, on:

• Kosmeetilise defekti kõrvaldamine
• Kokkupõrke sündroomi ennetamine
• Maksimaalne biitsepsi lihasjõu taastumine kõrgete füüsiliste koormustega patsientidel.
• Lisaks võib konservatiivse ravi ebaõnnestumise korral olla asjakohane operatsioon.

  Sekkumise meetod. Kirurgiliseks raviks on kaks põhimõtteliselt erinevat võimalust. Ühega neist (kui supraartikulaarse tuberkuli kinnituskohast on irdumine) kinnitub kõõlus täpselt sellesse kohta, kust see lahti tuli. See operatsioon on üsna keeruline, seda on soovitav teha artroskoopiliselt, s.t. läbi väikeste sisselõigete koos videokaamera sisestamisega liigeseõõnde. Sellisel juhul on kõõluse fikseerimiseks vaja spetsiaalseid kalleid implantaate.
  Operatsiooni teises versioonis (mis annab ka häid funktsionaalseid tulemusi) kinnitub kõõlus mitte sellesse kohta, kust see lahti tuli, vaid õlavarreluu külge.
  Esimese meetodi oluline eelis on see, et õla biitsepsi lihase pika pea kõõlus täidab stabiliseerivat funktsiooni ja hoiab ära võimalikud õla nihestused. Siiski tuleb märkida, et seda eelist ei saa esikohale seada, kuna operatsiooni keerukus ja fikseerimise väiksem usaldusväärsus võivad eelised neutraliseerida.

Tüsistused

  Kirurgilise ravi tüsistused on haruldased. Parandatud kõõluse korduvad rebendid on haruldased.

Taastusravi

  Pärast operatsiooni fikseeritakse teie õlg ajutiselt spetsiaalse salli või sidemega.

  Järgige rangelt arsti soovitatud rehabilitatsiooniprogrammi. Kuigi taastumine on pikk protsess, on teie aktiivne osalemine ja huvi tulemuse vastu peamine tegur teie kehalise aktiivsuse algtasemele naasmisel. Kõõluse täielik sulandumine võtab aega 2-3 kuud. Sel ajal on oluline piirata oma füüsilist aktiivsust. Kirurgilise ravi tulemused. Peaaegu kõik patsiendid naasevad lõpuks kogu liikumisulatusega. On põhjust loota, et mõne aja pärast naasta raske füüsilise töö ja spordi juurde.

Tähelepanu! saidil olev teave ei ole meditsiiniline diagnoos ega tegevusjuhend ja on ainult informatiivsel eesmärgil.