Harjutused reuma aktiivses faasis. Laste reuma, reumahaigus. Treeningteraapia peamised ülesanded ja eesmärgid

On haigusi, mis end pidevalt meelde tuletavad. Nende hulka kuulub ka reuma. See on rühm erinevaid patoloogiaid, mida iseloomustavad valulikud aistingud lihas-skeleti süsteemis: lihased, liigesed, kõõlused, luud.

Haigus halvendab elukvaliteeti. Põletikulise reumaga inimestel on kaks korda suurem tõenäosus saada insult. Peame õppima, kuidas selle haigusega toime tulla.

Mis on reumatoidartriit?

Reuma on reaktiivne haigus pärast A-rühma streptokokkidega nakatumist (Lancefieldi klassifikatsioon).. Üks kuni kolm nädalat pärast nakatumist tekib erinevate organsüsteemide bakteriaalne põletik. Streptokoki membraani komponendid, teatud tüüpi M-valgud, toimivad antigeenina ja stimuleerivad antikehade tootmist.

Streptokoki antigeenid on aga ehituselt sarnased organismi enda valkudega. Saadud antikehad reageerivad endogeensetele struktuuridele ja põhjustavad põletikku.

Liigeste reuma tekkimine pärast streptokoki nakatumist

Reuma, nagu süüfilis, on meditsiiniline kameeleon. Haigus võib mõjutada liigeseid, südant, aju ja nahka. Täiskasvanutel on kalduvus artriidile, lastel ja noorukitel aga kardiit. Reuma ei ole iseseisev haigus. Paljud luu- ja lihaskonna haigused on klassifitseeritud reumaatiliste haiguste alla.

Reuma arengu põhjused

Haiguse peamised põhjused täiskasvanutel ja lastel on samad:

• alatoitumus;
• vähenenud immuunsus;
• streptokoki infektsiooni olemasolu (sarlakid, farüngiit, tonsilliit ja mitmed teised);
• keha hüpotermia;
• pärilik eelsoodumus;
• harjutuste puudumine;
• ületöötamine.

Haigusele on vastuvõtlikud noorukid vanuses 7–15 aastat, kolm korda suurem tõenäosus haigestuda tüdrukutel, kes on põdenud kõrva-nina-kurguhaiguste (sinusiit, põsekoopapõletik, otsmiku põskkoopapõletik, tonsilliit) või streptokokkinfektsiooni.

Reuma arenguetapid ja liigid

Haigus ägeneb sageli kevadel ja sügisel.

Reuma aktiivsel faasil on kolm etappi:

• Minimaalne (I kraad), võib sümptomeid näha ainult siis, kui diagnoositakse EKG ja FCT abil. Uuringutes on näitajad normist vaid veidi kõrvale kaldunud.
• Mõõdukas (II aste). Täheldatakse palavikku, avastatakse kõik kardiiidi sümptomid, ilmnevad liigesevalud, nõrkus, väsimus.
• Maksimaalne (III kraad). On haiguse äge ja alaäge faas, on olemas kõik haiguse sümptomid, võimalikud tüsistused. Hästi koostatud raviprogramm hoiab ära haiguse ägeda vormi ning kardioskleroosi – ja südamehaiguste – tüsistuste tekkimise.

Põlveliigese reuma

Lendav reuma

Enamasti on haiged lapsed vanuses 7–15 aastat. See on erandlik enne 3. eluaastat ja harva pärast 30. eluaastat. Reumaatilise palaviku tekkimine 2-3 nädalat pärast ravimata kurguvalu, nasofarüngiiti või põskkoopapõletikku.

Sümptomid:

• Suur kahvatus aneemia korral.
• Kõrge temperatuur, millega kaasneb tugev higistamine, kehavalu, külmavärinad.
• Kuum ja.
• Suurenenud liigeste suurus.
• Valu taandareng ilma komplikatsioonideta.
• Mõnikord ilmuvad Mainet' sõlmed naha alla ja kahjustatud liigeste piirkonda.
• Täppide ilmumine nahale (makulopapulid - kergelt märgatavad laigud).
• Sage kõhuvalu koos hepatomegaaliaga (maksa suurenemine) või reumaatiline peritoniit.

Mainet' sõlmed või reumatoidsõlmed

Reuma mõjutab peamiselt põlvi, randmeid ja pahkluusid ning seda iseloomustab tugev ja lühiajaline liigesevalu. Rändavad valud mööduvad mõne päeva pärast ühest liigesest teise.

Lendavat reumat põhjustavad järgmised tegurid:

• Noor vanus.
• geneetilised tegurid.
• Sotsiaalmajanduslikud tegurid.
• Streptokoki epideemia tekkimine rahvarohketes kohtades: kool, armee.

Seda ravitakse antibiootikumide ja kortikosteroididega, nagu arst on määranud.

Lendav reuma

Krooniline reuma

Reuma, mis aja jooksul püsib, kaob hoogude ja perioodiliste ägenemistega – nimetatakse krooniliseks. Krooniline põletik tekib pika aja jooksul ja selle põhjuseks võib olla autoimmuunhaigus, mille puhul immuunsüsteem ründab kõhre.

Seda ravitakse selliste ravimitega nagu mittesteroidsed põletikuvastased ravimid (MSPVA-d), kortikosteroidid ja reumavastased ravimid.

Kõige sagedamini haigestuvad:

• vanemad inimesed, kes on ülekaalulised;
• naised pärast menopausi;
• sportlased, kes kasutavad oma liigeseid intensiivselt.

Krooniline reuma

Vigastusest või liigsest stressist tingitud liigese ümbritsevate kudede põletik võib põhjustada liigest ümbritsevate lihaste, kõõluste ja sidemete põletikku.

Akuutne faas areneb 1-3 nädalat pärast nakatumist.

Sümptomid:

• valu liigestes;
• kehatemperatuuri tõus;
• peavalu;
• liighigistamine;
• nõrkus;
• kiire väsimus.

Põletiku kohtades ilmneb: turse, punetus, turse. Valud on sümmeetrilised või lenduvad, mõnikord ühes või teises liigeses.

Diagnostika

Diagnoos tehakse rutiinse arstliku läbivaatuse abil, mille käigus arst küsib patsiendilt küsimusi:

• valu kestuse kohta;
• valu olemuse kohta, millised liigesed on mõjutatud;
• kuidas valu liigeseid uurides avaldub.

Sõltuvalt valu asukohast ja sümptomitest viiakse läbi täiendavad uuringud:

• Ultraheli skaneerimine.
• CT skaneerimine.
• Liigeses oleva vedeliku analüüs bakterite või kivistunud kristallide olemasolu tuvastamiseks.

Reuma aktiivses faasis on:

• suurenenud ESR;
• mõõdukas leukotsütoos koos nihkega vasakule;
• aneemia.

Diagnoos põhineb haiguslool, füüsilisel läbivaatusel, laboratoorsetel analüüsidel ning käte ja jalgade röntgenülesvõtetel.

Lugusid meie lugejatelt!
Ma tahan rääkida oma loo sellest, kuidas ma ravisin välja osteokondroosi ja songa. Lõpuks suutsin sellest väljakannatamatust valust alaseljas jagu saada. Elan aktiivse elustiili, elan ja naudin iga hetke! Mõned kuud tagasi olin maal väändunud, terav valu alaseljas ei lasknud liikuda, kõndida ei saanudki. Haigla arst diagnoosis lülisamba nimmepiirkonna osteokondroosi, kettaherniad L3-L4. Kirjutas välja mingid ravimid, aga need ei aidanud, seda valu oli talumatu taluda. Nad kutsusid kiirabi, seadsid sisse blokaadi ja vihjasid operatsioonile, kogu aeg mõtlesin sellele, et jään perele koormaks... Kõik muutus, kui tütar andis mulle ühe artikli internetist lugeda. . Sa ei kujuta ette, kui tänulik ma talle olen. See artikkel tõmbas mind sõna otseses mõttes ratastoolist välja. Viimastel kuudel hakkasin rohkem liikuma, kevadel ja suvel käin iga päev suvilas. Kes soovib elada pikka ja energilist elu ilma osteokondroosita,

Milline arst ravib reumat?

Kui liigesed panevad teid kannatama, pöörduge üldarsti poole. See arst suunab teid vajadusel erinevate spetsialistide juurde: reumatoloogi, füsioterapeudi või traumatoloogi juurde. Keha vananedes muutub keha, aastate jooksul muutub luu struktuur ja lihasmass.

Pideva ebamugavustunde ja valude korral liigestes pöörduge reumatoloogi poole. Reuma kahtluse korral tuleb koheselt ravi alustada, sest haigus on ohtlik tõsiste tüsistuste, eelkõige raske südamehaiguse tekke tõttu.

Laste ja täiskasvanute reumat ravib kardioloog-reumatoloog.

Reuma nähud ja sümptomid

Reuma on üldnimetus haiguste kohta, mis võivad mõjutada liigeseid, luid, kõõluseid, lihaseid, sidekude ja mõnikord ka siseorganeid.

Erinevaid vorme on palju:

• valu kestus;
• valu asukoht;
• kahjustatud liigeste arv;
• sümptomite kestus;
• muud kaasnevad sümptomid (seedetrakt, nahk, silmad jne).

Psoriaatiline artriit mõjutab 5–20% psoriaasi põdevatest patsientidest. Väga kurnav haigus. Meestel on rohkem kahjustatud selgroo liigesed, naistel peamiselt jäsemete liigesed.

Peamised põhjused:

• geneetilised tegurid;
• nakkushaigused (HIV, süüfilis, gonorröa);
• autoimmuunhaigused (onkoloogilised haigused, suhkurtõbi, türeoidiit, erütematoosluupus);
• on juhtumeid, kui haigust ei soodusta ükski põhjus.

Reuma ravi täiskasvanutel

Patsiendile määratakse voodirežiim, hea toitumine. Etioloogiline ehk etiotroopne ravi on streptokoki infektsiooni fookuste likvideerimine. Penitsilliiniravi viiakse läbi kaks nädalat. Patogeneetiline ravi - steroidsed ja mittesteroidsed põletikuvastased ravimid ja ravimid.

Ravi

Ravi edukus sõltub õigest raviplaanist. Ravi jaoks on näidustatud valuvaigistite määramine.

Valu leevendamiseks kasutatakse valuvaigisteid:

• Aspiriin.
• Paratsetamool.

Aspiriin Paratsetamool Ibuprofeen valu leevendamiseks

Sidekoe valu ja põletiku kõrvaldamiseks kasutatakse mittesteroidseid põletikuvastaseid ravimeid salvide ja tablettide kujul:

• Piroksikaam.

Diklofenak Piroksikaam-butadioon

keskne tegevus:

• Tolperison.
• Baklofeen.
• Ditilin.

Tolperisoon Baclofen Ditilin

Antibiootikumide peamine eesmärk on streptokoki infektsiooni mahasurumine. Selleks kasutatakse penitsilliini rühma ravimeid ja laia toimespektriga antibiootikume (erütromütsiin, ampitsilliin). Vähemalt ühe nädala kestev ravi viiakse läbi kindla skeemi järgi statsionaarsetes tingimustes.

Tulevikus, 5 aasta jooksul, ennetatakse retsidiivi ja arsti poolt määratud tüsistusi uusima põlvkonna ravimitega:

• Bitsilliin - 3 on näidustatud haiguse ägenemise korral.
• Bitsilliin - 5 on näidustatud haiguse kordumise ennetamiseks.
• Penitsilliin.

Bitsilliin - 3 Penitsilliin Bitsilliin - 5

Infektsioonide ravimisel tuleb olla väga ettevaatlik. Parem on mitte ignoreerida vajadust võtta antibiootikume vastavalt arsti määratud skeemile ja protokollile. Need võivad teid päästa kahjulike tagajärgede eest.

Põletikulise reuma rasketel juhtudel kasutatakse kaasaegseid immunosupressante. Need ravimid vähendavad immuunsüsteemi aktiivsust.

Neid kasutatakse autoimmuunhaiguste korral, mis on seotud antikehade moodustumisega, mis ründavad oma keha ega kaitse seda mikroobide eest:

• Merkaptopuriin.
• Asotiopriin.
• Lakeran.

Leukeran Mercaptopuriin Asotiopriin

Chondoprotektorid aitavad kaasa liigeste ravi:

• Artron.

Aflutop süstitavas vormis Artron Glükoosamiin koos kondroitiiniga

Kortikosteroidhormoonid on ette nähtud tugeva valu ja aktiivse põletikulise protsessi korral:

• Hüdrokortisoon.
• Celeston.

Prednisoloon ampullides Pilokarpiinvesinikkloriid Diprospan sisaldab neerupealiste hormooni Celestoni analoogi

Korduva reuma ravi

Operatsioon: põlveprotees – artroosist liiga kahjustatud liiges asendatakse. See juhtub siis, kui inimene ei saa liigest sirgeks ajada ja peale operatsiooni pole muid meetodeid.

Füsioteraapia

Reumahaigete oluliseks toeks on füsioteraapia. Põletikulise reuma korral võivad füsioteraapia seansid vähendada valu ja leevendada patsientide kannatusi. Üha enam praktikuid kasutab põletikulise valu raviks uusi meetodeid.

Füsioteraapia parandab liikuvust, piirab valuvaigistite tarbimist ja ravib haigust tõhusalt. Patsiendid läbivad ka taastusravi pärast proteesi paigaldamist, et vältida ebamugavusi igapäevaelus.

Füsioteraapiat kasutatakse aktiivselt koos teiste ravimeetoditega. Patsientide rehabiliteerimiseks pakuvad reumatoloogid spetsiaalsete simulaatoritega stuudioid, kus õpitakse toime tulema eluraskustega. Simulaator on osa patsiendi raviõppest ja oluline samm reuma ravis.

Taastusharjutused

On mitmeid sanatooriume, mis pakuvad standardset ravi reumahaigetele. Reumat ravitakse Kislovodski ja Krimmi sanatooriumides.

Sanatooriumides saavad patsiendid tervisehooldusi:

• hapniku- ja naatriumkloriidi vannid;
• radooni, kuiva süsiniku, vesiniksulfiidi vannid - ette nähtud reumaatilise südamehaigusega patsientidele;
• krüosauna - meditsiinilise vedela lämmastiku kambrid;
• balneoloogiline ravi;
• diadünaamiline ravi - elektrivoolu ravi;
• bioptron - valgusteraapia.

Reuma ravi lastel

Kui lapsel on olnud streptokokkinfektsioon ja ilmnevad esimesed liigesevalu sümptomid, kiirustage arsti juurde. Ja kui on geneetiline eelsoodumus, siis tuleks teha diagnostika, isegi kui liigestega probleeme pole veel näha.

TÄHTIS! Haiguse märkamatu areng võib oluliselt raskendada selle ravi. Väga oluline on õigeaegselt konsulteerida lastearstiga. See on haigus, mille puhul kodus ise ravimine on sobimatu.

Lapsepõlve reuma ravi toimub haiglas meditsiiniliste meetoditega, range kahenädalase voodirežiimiga. Järgmised kaks või kolm nädalat ei mingit ranget voodirežiimi. Soovitatavad on lauamängud ja hingamisharjutused.

Laste raviks kasutage järgmisi ravimeid:

• Kortikosteroidhormoonid(prednidosoloon, triamsoloon);
• MSPVA-d(Voltaren, Indometatsiin);
• Immunosupressandid(Delagil, kloorbutiin).

Prednisoloon salvi kujul Indometatsiin Voltareni suposiitide kujul

Bitsilliin - 5 on näidustatud reuma ennetamiseks lastel remissiooni ajal ja ka ägenemise vastase ravina.

Kuidas ravida reumat rahvapäraseid abinõusid?

Traditsiooniline meditsiin pakub laias valikus kodus ravivõimalusi:

• ja reuma korral aitavad hästi värskete tibulehtede kompressid. Vala värsketele lehtedele keeva veega, kanna valutavale kohale, kata kile ja valu leevendamiseks sidemega.
• Ravige reumat mesilase nõelamisega: meetod on mesilase kinnitamine haige koha nõelamise külge. Esimesel päeval vajate 1 mesilast. Päev hiljem - juba 2 mesilast. Hammustus tehakse esimesest kohast 4-5 sentimeetri kaugusel. Päevas võtke 3 mesilast. Ja nii kuni viieni. Seejärel peate tegema kahepäevase pausi ja kordama vastupidises järjekorras: 5, 4, 3, 2.1.
• Võtke 30 grammi kollase akaatsia lehti, 200 ml viina. Infundeerige 7 päeva. Võtke 1 tl. 3 korda päevas.
• Võtke 20 grammi jalakat, valage klaasi keeva veega. Keeda tasasel tulel 10 minutit. Seejärel jätke 3 tunniks. Tinktuura võtta 1 spl. l. 4 korda päevas.
• Võtke 2 spl. l. värskeid võililleõisi, lisa 2 spl. l. Sahara. Nõuda jahedas pimedas kohas 8-9 päeva, seejärel pigista mahl välja. Võtke 3 korda päevas 1 tl.

Nikolai Maznev rahvapärastest reumaravimeetoditest

Nikolai Maznev on oma kliinikus kogunud palju retsepte reumast vabanemiseks:

• Põletikulise reuma peamine teraapia remissiooni ajal on talassoteraapia kuur.
• Aktiivsed harjutused kuumas vees vähendavad liigesevalu.
• mõjutab peamiselt ristluu-niudeliigese ja selgroogu. Järk-järgult kaotab selgroog oma paindlikkuse, kannatavad peamiselt mehed. Näidatakse meremuda.
• Periartriit mõjutab sageli puusa- ja õlaliigeseid. Põhjustab jäikust ja valu. Taastab funktsioonid: ja veealune hüdromassaažidušš.

Toitumine reuma korral

Reuma korral on näidustatud dieet nr 15.

Dieet võib aidata sümptomeid leevendada

Reuma ravi Hiinas ja Iisraelis

Hiinas ravitakse reumat terviklikult kogu keha tervendamisel. Levinumad meetodid on: taimne ravi, nõelravi, massaaž.

Reuma ravi Iisraeli kliinikutes põhineb Surnumere ja homöopaatiliste ravimite kasutamisel. Kuid traditsioonilistest raviskeemidest ei saa loobuda, seetõttu kasutavad Iisraeli arstid erinevaid ravimite kombinatsioone koos plasmafereesi ja immunomodulaatoritega.

Plasmaferees

Järeldus

Reuma vältimiseks: oluline on tervislik eluviis ja õigeaegne diagnoosimine. Kui palju jõupingutusi haiguse kõrvaldamiseks tuleb teha, sõltub arsti poole pöördumise kiirusest. Pole vaja muretseda, reuma ravi on edukas, eriti õigeaegse kontakti korral kliinikuga. Haigust tuleb õigeaegselt ravida, vastasel juhul võib inimene muutuda puudega.

Saada oma head tööd teadmistebaasi on lihtne. Kasutage allolevat vormi

Üliõpilased, magistrandid, noored teadlased, kes kasutavad teadmistebaasi oma õpingutes ja töös, on teile väga tänulikud.

postitatud http://www.allbest.ru/

"Permi põhimeditsiini kolledž"

Füüsilinekultuurjuuresreuma

Töö lõpetatud:

3. kursuse üliõpilane Ph/O gr. A1

Maia Šestakova

Õpetaja:

Kuzmin V.N.

Perm 2015

Sissejuhatus

Reuma on süsteemne põletikuline haigus, mille patoloogiline protsess on valdavalt lokaliseerunud südame membraanidele ja mis areneb selle eelsoodumusega inimestel, peamiselt vanuses 7-15 aastat.

Kaasaegses meditsiinikirjanduses on selle termini asendanud üldtunnustatud ülemaailmne "äge reumaatiline palavik", mis on tingitud mõiste "reuma" vastuolulisest arusaamast Venemaal. Teistes riikides kasutatakse terminit "reuma" pehmete kudede periartikulaarsete kahjustuste kirjeldamiseks. Vilisti mõistes viitab see termin vanusega tekkivatele luu- ja lihaskonna haigustele, mis ei ole päris õige.

Etioloogia

1. Nakatumine β-hemolüütilise streptokoki rühma A-ga.

2. Infektsioonikollete esinemine ninaneelus (tonsilliit, krooniline farüngiit, krooniline tonsilliit).

3. Scarlet palavik.

4. Geneetiline eelsoodumus.

Patogenees

Patogenees on seotud kahe teguriga:

1. Mitmete streptokoki ensüümide toksiline toime, millel on kardiotoksiline toime.

2. Tavaliste antigeensete ainete esinemine südamekoega mõnes streptokoki tüves.

Kliinik

Sümptomid ilmnevad 1-3 nädalat pärast ägedat streptokokkinfektsiooni. Reuma avaldub viies sündroomis:

Reumokardiit (südame vorm) on südame põletikuline kahjustus, mis on haaratud kõigi südamemembraanide (reumaatiline pankardiit), kuid peamiselt müokardi (reumaatiline südamehaigus) protsessi.

Manifestatsioonid:

1. Mürgistuse sümptomid (nõrkus, väsimus, higistamine, isutus);

2. Valu tõmbava, torkava tegelase südame piirkonnas;

3. Kehatemperatuuri tõus fibrillideni (üle 38 kraadi);

4. Mõõdukas hüpotensioon;

5. Tahhükardia (südamelöögid);

6. Südame piiride muutmine;

7. Vasaku vatsakese ja parema vatsakese südamepuudulikkuse sümptomite liitumine;

8. Toonide nõrgenemine, kõige sagedamini esimese tooni vaigistamine;

9. Müokardi terava kahjustuse korral võib auskulteerida galopi rütmi;

Auskulteerida saab diastoolset müra, mida iseloomustavad reumaatilise endokardiidist mõjutatud klapi toimimise tõttu tekkinud verepöörised üleminekul südamekodadest vatsakestesse, mille peale asetsevad trombootilised massid;

Haiguse varajases staadiumis annab tunnistust reumaatilisest endokardiidist jäme süstoolne müra, mille kõla suureneb pärast treeningut; mõnikord muutub see muusikaliseks.

Reumatoidartriit(liigesevorm) - liigeste põletikuline kahjustus koos reumale iseloomulike muutustega.

Manifestatsioonid:

1. Suurte liigeste (põlve, küünarnuki, pahkluu) valdav kahjustus;

2. Ilmub korduv palavik (38-39 gr.), millega kaasneb higistamine, nõrkus, ninaverejooks;

3. Valu liigestes: jalad, pahkluud, põlved, õlad, küünarnukid ja käed;

4. Kahjustuse sümmeetria;

5. Kiire positiivne mõju pärast mittesteroidsete põletikuvastaste ravimite kasutamist;

6. Artriidi healoomuline kulg, liigese deformatsioon ei jää.

Reumokoorröa(Püha Vituse tants) on patoloogiline protsess, mida iseloomustab väikeste ajuveresoonte vaskuliidi ilming. Enamasti esineb lastel, sagedamini tüdrukutel.

Manifestatsioonid:

1. Motoorne rahutus, aktiivsus;

2. Grimassi tegemine, käekirja rikkumine, suutmatus hoida käes väikseid esemeid (söögiriistad), koordineerimatud liigutused. Sümptomid kaovad une ajal;

3. Lihasnõrkus, mille tagajärjel patsient ei saa istuda, kõndida, neelata, füsioloogilised funktsioonid on häiritud;

4. Patsiendi vaimse seisundi muutus - ilmnevad agressiivsus, isekus, emotsionaalne ebastabiilsus või, vastupidi, passiivsus, hajameelsus, suurenenud väsimus.

Reumodermatiit.

Manifestatsioonid:

1. Rõngane erüteem - lööbed kahvaturoosade rõngakujuliste velgede kujul, valutu ja ei tõuse üle naha;

2. Nodoosne erüteem – tumepunaste nahapiirkondade piiratud tihenemine, mille suurus ulatub hernest kuni ploomini, mis tavaliselt paiknevad alajäsemetel.

3.Mõnikord ilmnevad märkimisväärse kapillaaride läbilaskvusega väikesed nahaverejooksud;

4. Reumaatilised sõlmed - tihedad, mitteaktiivsed, valutud moodustised, mis paiknevad nahaaluses koes, liigesekotid, fastsia, aponeuroosid;

5. Naha kahvatus, higistamine;

Rheumopleuriit.

Manifestatsioonid:

1. Hingamisel tekkiv valu rinnus, mis süveneb sissehingamisel;

2.Temperatuuri tõus;

3. Ebaproduktiivne köha;

5. Auskultatsiooni ajal on kuulda pleura hõõrdumise müra;

6. Hingamise puudumine kahjustuse küljel.

Reuma seedeorganid kannatavad suhteliselt harva. Mõnikord esinevad ägedad valud kõhus (kõhu sündroom), mis on seotud reumaatilise peritoniidiga, mida esineb sagedamini lastel. Mõnel juhul on kahjustatud maks (reumaatiline hepatiit). Üsna sageli tuvastatakse muutused neerudes: uriinist leitakse valku, erütrotsüüte jne, mis on seletatav neerude veresoonte kahjustusega, harvem neerupõletiku tekkega.

laboratooriumisdiagnostika

kehakultuur põletikuline reuma

Reuma ägedat faasi iseloomustab mõõdukas leukotsütoos koos leukotsüütide valemi nihkega vasakule; tulevikus võib täheldada eosinofiiliat, mono- ja lümfotsütoosi.

ESR on alati suurenenud, rasketel juhtudel kuni 50–70 mm/h.

Iseloomulik on düsproteineemia: albumiinide hulga vähenemine (alla 50%) ja globuliinide suurenemine, albumiini-globuliini koefitsiendi langus alla ühe. Proteinogrammil on b2-globuliini ja y-globuliini fraktsioonide tõus;

Fibrinogeeni sisaldus tõuseb 0,6-1%-ni (tavaliselt mitte üle 0,4%). Veres ilmub C-reaktiivne valk, mis tervetel inimestel puudub. Mukoproteiinide tase tõuseb, mis tuvastatakse difenüülamiini (DPA) testiga. Suurendage märkimisväärselt antistreptolüsiini, antihüaluronidaasi, antistreptokinaasi tiitreid.

EKG-l leitakse sageli juhtivuse häireid, eriti I-II astme atrioventrikulaarset blokaadi, ekstrasüstooli ja muid rütmihäireid ning EKG hammaste pinge langust. Südamelihase trofismi rikkumine selle põletikulise kahjustuse tõttu võib põhjustada T-laine muutumist ja S-T segmendi vähenemist.

FKG peegeldab reumaatilisele kardiidile iseloomulikke toonide muutusi, registreerib müra ilmnemise.

Voolureumaatilineprotsessi

Aktiivse reumaatilise protsessi kestus on 3-6 kuud, mõnikord palju kauem. Sõltuvalt kliiniliste sümptomite tõsidusest ja haiguse kulgemisest eristatakse reumaatilise protsessi aktiivsuse 3 astet:

Maksimaalselt aktiivne (äge), pidevalt korduv;

Mõõdukalt aktiivne või alaäge;

Reuma minimaalse aktiivsusega, aeglase vooluga või varjatud vooluga. Juhtudel, kui põletikulise protsessi aktiivsuse kliinilised ega laboratoorsed tunnused puuduvad, räägivad nad reuma passiivsest faasist.

Reumat iseloomustavad haiguse retsidiivid (korduvad atakid), mis tekivad infektsioonide, hüpotermia, füüsilise ülekoormuse mõjul. Retsidiivide kliinilised ilmingud sarnanevad esmase rünnakuga, kuid veresoonte kahjustuse tunnused, seroossed membraanid on vähem väljendunud; domineerivad südamehaiguse sümptomid.

Ravi

Reuma aktiivses faasis toimub ravi haiglas; Patsiendid peavad järgima voodirežiimi. Määrake ravimid, millel on hüposensibiliseeriv ja põletikuvastane toime: kortikosteroidhormoonid, mittesteroidsed põletikuvastased ravimid, delagil, plaquenil. Antibiootikumid on ette nähtud, eriti kui patsientidel on nakkuskolded, need kolded desinfitseeritakse: kaariesed hambad, tonsilliit, põsekoopapõletik.

Ärahoidmine

See hõlmab keha kõvenemist, elutingimuste parandamist, töörežiimi tööl, võitlust streptokoki infektsiooni vastu. Kevadel ja sügisel retsidiivide vältimiseks viiakse läbi ravimite profülaktika bitsilliiniga kombinatsioonis salitsülaatide või ortofeeni (voltaren), indometatsiini, tšingamiiniga või aastaringne profülaktika bitsilliini-5 igakuise süstiga.

Reuma esmase ennetamise probleemide lahendamiseks on vaja läbi viia:

1. kompleksuuringud suurte rühmade erinevate erialade arstide poolt, et tuvastada nende hulgas streptokokkinfektsiooni kandjaid või allergilise reaktsioonivõimega kroonilise fokaalse infektsiooni all kannatavaid isikuid;

2. nende isikute põhjalik uurimine kaasaegsete biokeemiliste ja immunoloogiliste uurimismeetoditega (leukotsüütide arvu, streptokoki antikehade, eelkõige antistreptolüsiin-O tiitri määramine jne);

3.infektsioonikoldete saneerimine;

4. nende isikute toimetamine ambulatooriumi plaaniliseks raviks ja vaatluseks.

Füüsilinekultuurjuuresreuma

Reumat põdevate inimeste jaoks kõlab fraas "füsioteraapia harjutused" mõnitamisena. Mis saab olla kehaline kasvatus, kui vahel tekitab valu iga liikumine. Sellest hoolimata kasutatakse aktiivselt reuma füsioteraapia harjutusi, terapeutiline kehakultuur on ette nähtud reuma aktiivses faasis, kui haiguse ägedad nähtused taanduvad. Klasside tehnika on mõnevõrra sarnane müokardiinfarkti tehnikaga.

Range voodirežiimi korral kasutatakse aktiivseid liigutusi jäsemete distaalsetes liigestes, passiivseid harjutusi ja massaaži. Motoorse režiimi laienedes hõlmavad tunnid järk-järgult raskemaid harjutusi suurematele lihasrühmadele. Liigutused, mis põhjustavad valu põletikulistes liigestes, tehakse mittetäieliku amplituudiga. Reuma ravivõimlemise määrab raviarst ja treeningmeetodi määrab füsioteraapia harjutuste spetsialist. Tunde ei ole soovitatav iseseisvalt alustada - see võib põhjustada seisundi halvenemist. Arsti määratud treeningmetoodikat tuleb täpselt järgida, seega konkreetseid harjutusi me ei anna. Kuid on võimatu ignoreerida reuma raviprotseduuride füüsilist komponenti, seetõttu pakume teile Tiibeti hommikuvõimlemise kompleksi. Selle rakendamine on saadaval peaaegu igas olukorras, kuna kõik harjutused tehakse voodist tõusmata. Need harjutused mõjutavad südame-veresoonkonna ja kesknärvisüsteemi ning endokriinsete näärmete tööd.

Pärast võimlemist joo klaas vett õhtul lusikatäie meega.

Seega sisaldab kompleks ainult 10 harjutust:

1. Kõrvade massaaž: lamades voodis selili, asetage pöidlad kõrvade taha ja liigutage kinnise peopesaga 30 korda ülalt alla nii, et nimetissõrmed liiguvad mööda kõrvu. Keskenduge täielikult oma tegevusele, sulgege silmad.

2. Otsaesise massaaž: pane parema käe peopesa laubale, vasak käsi paremale ja liiguta esiosa paremale ja vasakule 20 korda nii, et väikesed sõrmed liiguvad üle kulmu. Selle harjutusega saate peavalust lahti.

3. Silmade massaaž: pöialde tagaküljel painutatud sõrmedega masseerige silmamuna - 15 korda. See harjutus parandab lisaks üldisele tervisemõjule nägemist ja rahustab närvisüsteemi.

4. Kilpnäärme massaaž: kõverdatud peopesadega masseerige kilpnääret õrnalt ülalt alla, kallistades nääret, 30 korda. See harjutus parandab kõigi kehas toimuvate ainevahetusprotsesside reguleerimist ja siseorganite tööd.

5. Kõhu massaaž: pane parem peopesa vasakule ja tee ringjaid liigutusi 20-30 korda, kuid nii, et kõht liiguks üles-alla, mis saavutatakse peopesa pööramisega.

6. Kõhutõmbed: Lamades selili, tõmmake kõht tugevalt lülisamba suunas sisse ja tõmmake seejärel välja – 20 korda. Seda harjutust on kasulik teha mitu korda päeva jooksul. See mõjutab soodsalt maksa tööd ja aitab samal ajal vabaneda liigsest rasvast kõhuõõnes.

7. Jalgade painutamine: lamades selili, painutage vaheldumisi jalgu põlveliigestest ja tõmmake kumbki jalg tihedalt rinnale, nii et kõik siseorganid saavad masseeritud. Korda 15 korda iga jalaga. Treening parandab kõigi siseorganite tööd.

8. Jalamassaaž: istudes voodil, langetage jalad põrandale, asetage vasak paremale, masseerige parema käe peopesaga jala sälku 20 korda, seejärel vahetage jalga ja masseerige teise sälku. jalg, samuti 20 korda. See on kõige tõhusam harjutus reuma raviks ja südame töö reguleerimiseks.

9. Kukla massaaž: voodil istudes pange käed lossi, asetage need kuklasse ja masseerige seda mõlemas suunas 10 korda. See harjutus parandab vereringet ja tserebrospinaalvedeliku liikumist.

10. Viimane on energiaharjutus: istudes pane peopesad kõrvadele, vajuta tugevasti ja löö vaheldumisi mõlema käe sõrmeotstega kuklasse, tee kokku 25-30 lööki. Sellised liigutused erutavad ajukoort, leevendavad peavalu.

Aastakümneid oli arvamus, et reuma aktiivses faasis olevad patsiendid peaksid 3-4 kuud voodis lamama, piirama järsult oma liikumist. Viimasel ajal on aga selgunud, et puhkeaja kuritarvitamine lõdvestab patsienti, vähendab neuromuskulaarset toonust ja aeglustab taastumisprotsessi. Samuti on teada veel üks asi: kui patsient on liiga aktiivne, ei lama voodis ja veelgi enam kõnnib palju, kogeb ta heaolu järsult halvenemist. Seetõttu on vaja liikuda, kuid mõõdukalt ja arst määrab selle.

Vaatlused ja uuringud on näidanud, et järk-järgult suureneva koormusega doseeritud füüsilised harjutused koos hingamisharjutuste kohustusliku kaasamisega parandavad vereringet, loovad optimaalsed tingimused südame tööks.

Seetõttu teevad haiglates reuma aktiivses faasis haiged metoodiku juhendamisel voodis käte ja jalgadega aeglasi, ettevaatlikke liigutusi, keeravad end külili. Patsient omandab aja jooksul oskused liikuda horisontaalasendist istumisasendisse (paneb käed alaselja alla, hingab sisse ja istub väljahingamisel käte abiga). 4-5 nädala pärast õpetatakse patsiendile harjutuste komplekt, mida soovitatakse teha ka pärast koju kirjutamist. Kõik need, välja arvatud kaheksas harjutus, sooritatakse istudes.

Füsioteraapia harjutusi tehakse ainult aeglase ja keskmise tempoga. Iga harjutuse korduste arv on 4-6 korda. Pärast iga kolme harjutust peate puhkama - tehke 3-4 hingetõmmet ja väljahingamist. Õppetundide kestus on 15-20 minutit.

2-3 nädala pärast suurendatakse koormust, suurendades iga harjutuse korduste arvu ja neid ei tehta istudes, vaid seistes. Tundide kestvus on kohandatud 30 minutile.

Kui õhupuudust ei esine ja pulss tõuseb originaaliga võrreldes mitte rohkem kui 10-15 lööki minutis, siis kahe kuu pärast saab pärast arstiga konsulteerimist edasi liikuda suurema koormusega komplekside juurde.

Aasta jooksul pärast reumahoo läbipõdemist ei ole aga sportimine soovitatav. Lapsed koolis ja üliõpilased ülikoolis on kehalisest kasvatusest vabastatud 6-8 kuuks. Seejärel, kui neil pole südamehaigust välja kujunenud, tegelevad nad III rühmaga - piiratud kehalise aktiivsusega. Kaks aastat hiljem, kui arst on veendunud, et patsiendi seisund on hea ja südamehaigus pole välja kujunenud, saab õppida II ettevalmistusrühmas. Need, kes taluvad kehalist aktiivsust hästi, viiakse aasta hiljem põhirühma. Nad saavad juba mõnda sporti teha.

Patsiendid, kellel on tekkinud mitraalklapi puudulikkus, peaksid füüsilisele tegevusele lähenema äärmise ettevaatusega. Neil on juurdepääs kehalisele kasvatusele ainult III rühmas.

Patsientidel, kellel on tekkinud mitraalklapi haigus, millega kaasneb stenoos (augu ahenemine) koos aordiklappide samaaegse kahjustusega, soovitatakse füsioteraapia harjutuste komplekse, mille on spetsiaalselt koostanud arst ja metoodik füsioteraapia harjutuste jaoks. Need valitakse sõltuvalt kursuse omadustest - patsiendi reumaatilisest protsessist ja kehalise aktiivsuse taluvusest.

Õigesti ja õigeaegselt alustatud, keha võimetele vastav füüsiline treening aitab kaasa südame kiiremale taastumisele ja kohanemisele füüsilise stressiga.

1. Käed põlvedel, jalad õlgade laiuselt, siruta käed külgedele – hinga sisse, langeta põlvedele – hinga välja.

2. Jalad koos, vaheldumisi painutada ja lahti painutada jalad põlveliigeses (libisemine). Hingamine on meelevaldne.

3. Jalad koos, põlved kõverdatud, käed vööl, vahelduv jala sirutus põlveliigeses. Hingamine on meelevaldne.

4. Jalad õlgade laiuselt, käed vööl, siruta käed külgedele – hinga sisse, lange algasendisse – hinga välja.

5. Jalad koos, käed põlvedel, siruta käed külgedele – hinga sisse, tõmba põlv kõhule – hinga välja. Sama ka teise jalaga.

6. Jalad õlgade laiuselt, käed rinna ees kõverdatud, pöörake torso vasakule, samal ajal painutades vasakut kätt - hingake sisse. Naaske algasendisse - hingake välja; korrake sama paremal küljel.

7. Toetu käed tooli istme taha, jalad koos, sirgu. Libistage vaheldumisi sirgjoonega külgedele, seejärel paremale, seejärel vasaku jalaga. Hingamine on meelevaldne.

8.Kõndimine 1--2 minutit.

9. Istuge toolile, peopesad põlvedele, painutage ja painutage sõrmi lahti. Hingamine on meelevaldne.

10. Samas asendis painutage ja vabastage jalad. Hingamine on meelevaldne.

Nimekirikirjandust

1. Dolgopolova A. V. (toim.) Laste reuma. L., "Meditsiin", 1977.

2. Nesterov A. I. Reuma. M., "Meditsiin", 1973.

3. Talalaev V. T. Äge reuma. M.--L., "Biomedgiz", 1929.

Majutatud saidil Allbest.ru

Sarnased dokumendid

Vabal ajal kehakultuur ja sport. Kutsehaiguste ja -vigastuste ennetamine kehakultuuri abil. Kõige lihtsamate iseseisvate hügieeni- ja treeningsuunitlusega füüsiliste harjutuste sooritamise tehnika.

loengute kursus, lisatud 28.12.2011


Kehakultuur ja sport kui ühiskonna sotsiaalsed nähtused. Mõiste "kehakultuur" kui kogu kehalise kasvatuse keskne mõiste. Isiku kehakultuur, selle põhijooned ja väärtusaspekt (materiaalne ja vaimne).

abstraktne, lisatud 18.09.2013


Haiguste peamised põhjused. Füüsiline kultuur: avalik ja isiklik. Õige füüsiline aktiivsus tervise hoidmise ja hoidmise ning arengu alusena. Lapse füüsiline areng tema kasvades (toitumine, režiim, harjutuste komplekt).

kontrolltööd, lisatud 10.01.2009


Tööstuslik kehakultuur, selle eesmärk ja eesmärgid. Spetsialisti töö- ja elutingimuste mõju kehalise kasvatuse vormide, meetodite ja vahendite valikule. Tööstuslik kehakultuur tööajal. Täiendavad tööriistad jõudluse parandamiseks.

kontrolltööd, lisatud 26.01.2013


Kehakultuur sotsiaalses, õpilaste kutseõppes. Tervisliku eluviisi põhialused. Kehakultuur tervise tagamisel. Iseõppimise harjutuste meetodite alused. Kehakultuuri sotsiaal-bioloogilised alused.

loengute kursus, lisatud 10.04.2009


Mõiste "kehaline kultuur" tekkimine. Kehaline kasvatus kui oluline sotsiaalne nähtus, inimese eneseteostuse viis, inimeste tervise parandamise mehhanism, selle seisundi näitajad ühiskonnas. Selle peamised vormid ja koht kaasaegse kultuuri väärtussüsteemis.

abstraktne, lisatud 28.07.2010


Füüsiline kultuur on osa universaalsest kultuurist. Kehakultuur ja sport kui õpilaste tervise hoidmise ja tugevdamise, kehalise ja sportliku parandamise vahend. Õpilase kehalise kasvatuse erialane orientatsioon.

lõputöö, lisatud 14.11.2007


Kehakultuur Vana-Kreekas hellenismiajastul. Traditsioonilise religiooni kriis, sakraalse tähenduse kadumine avalikel võistlustel ja mängudel. Füüsiline kultuur Vana-Roomas hellenismiajastul. Rooma füüsiline kultuur vabariigi ajal.

kursusetöö, lisatud 29.11.2016


Nõuded, mida tööandjad esitavad bakalaureuse- ja majandusspetsialistidele nende füüsilise seisundi kohta. Spetsialisti erialane rakenduslik kehakultuur tööajal. Haiguste ja vigastuste ennetamine kehalise kasvatuse abil.

abstraktne, lisatud 15.05.2012


Kehakultuur ja sport kui isiksuse tervikliku arengu komponendid. Kehakultuur õpilaste üldkultuurilises ja kutseõppes, kutsehariduse struktuuris. Kehakultuuri sotsiaal-bioloogilised alused.

Kaasaegsetes ideedes reuma etioloogiast ja patogeneesist domineerib nn nakkus-allergiline teooria. Selle teooria kohaselt areneb reumahaigus inimestel, kelle kehas on kroonilise nakkuskolle (tonsilliit, sinusiit jne) tõttu suurenenud tundlikkus (hüperergia) erinevate ärritajate suhtes: korduv infektsioon, külmetus, võõrkehad. valk jne. Seega on organismi reaktiivsuse esialgne ümberkorraldamine, selle sensibiliseerimine eeltingimuseks mis tahes reuma vormide (südame, liigese, närvisüsteemi) esinemisel.

Haigus kulgeb krooniliselt, ägenemise perioodidega - organismi suurenenud üldise reaktiivsuse ilming. Eristage reumaatilise protsessi aktiivset faasi, kui R.M. Peng, kes uuris reumahaige lapse konditsioneeritud refleksi aktiivsust, märkis ajukoore sulgemisfunktsiooni nõrgenemist, suurenenud pärssimist, protsesside liikuvuse halvenemist ja närvirakkude kiiret ammendumist.

Teine haiguse faas on mitteründav, mida A.A. Kissel iseloomustab patsiendi keha reaktsiooni ebastabiilsuse seisundit, kui "muutub ainult haiguste kulgemise kiirus, mil lapsed võivad tunduda tervise mudelina, kuid tegelikult on nad haiged lapsed". Sellel perioodil võib rääkida ka ajukoore nõrkusest, isegi selle püsivast nõrkusest, mis vastab patsiendi kaebustele suurenenud väsimuse, suurenenud erutuvuse, ägedate reaktsioonide kohta välistele stiimulitele ja töövõime langusele. Kõik need kaebused viitavad sisemise pärssimise nõrgenemisele ja närvirakkude kurnatuse suurenemisele. Lisaks esineb reumahaigetel mitmeid autonoomseid häireid liigse higistamise, tahhükardia, õhupuuduse jms näol.

Haiguse mitteründeperioodil eristatakse kolme etappi. Esimene staadium on rünnakuta periood esimese 12 kuu jooksul pärast ägedat reumaatilist rünnakut. Seda võib pidada subkompenseeritud reumaatilise protsessi perioodiks. Teine etapp on täieliku hüvitise periood ilma aktiivse reumaatilise protsessi ilmsete ja varjatud sümptomiteta. Kolmas etapp on rünnakueelne staadium, mil organismi funktsionaalsete võimete hindamisel mitteründeperioodil tuleks arvesse võtta mitmeid mikrosümptomeid (suurenenud ESR jne).

Laste reumaatilised südamehaigused on eriti rasked ja põhjustavad püsivaid muutusi klappides ning nende muutuste areng ei käi alati käsikäes protsessi kordumisega. Kahtlemata on lapse hoolika hoolduse ja meditsiinilise järelevalve korraldamisel õigustatud nõuded range ja pikaajalise puhkeaja järgimiseks kuni haiguse ägedate kliiniliste ilmingute taandumiseni.

Äärmiselt oluline on õige motoorse režiimi õigeaegne korraldamine, mis tagab patsiendi järkjärgulise ülemineku suhtelisest puhkeseisundist väikeste lihaskoormuste režiimile ja hiljem treeningkoormustele. Korraldatud päevarežiim, kehalise aktiivsuse ja puhkuse õige kasutamine, samuti kõvenemine aitavad parandada keha peamiste süsteemide, eriti südame-veresoonkonna süsteemi, koordineeritud aktiivsust ning on vahend, mis aitab võidelda haiguse ilmingutega patsientidel. kalduvus hüperergiliste reaktsioonide tekkeks.

Füüsilised harjutused on ka reumahaigete laste jaoks väga organiseeriva ja distsiplineeriva tähtsusega. Füüsiliste harjutuste valimisel reumahaigete lastega klassidesse tuleb arvestada haiguse kulgu ja faasi olemust, lapse üldist seisundit ja füüsilist arengut, samuti tema motoorset võimekust.

Laste reuma etapiviisiline ravi hõlmab lapse otsest üleviimist haiglast kohalikku sanatooriumi.

Ravi kuurortides on näidustatud raskete klapipuudulikkusega reuma, vereringepuudulikkuse esmaste sümptomite ja reumaatilise kardiidiga lastele, mitte varem kui 8-12 kuud pärast viimast haigushoo, normaalsel temperatuuril ja ESR mitte üle 18-20 mm tunnis. Nendele lastele tuleks sanatooriumides luua diferentseeritud liikumisviisid (treening, säästev, poolvoodi ja voodiprotsess protsessi ägenemise korral).

Treeningrežiimi võivad kasutada lapsed, kellel on haiguse mittehooaeg, viimase 2 aasta jooksul ägenemiste puudumisel, ebaselgete südamemuutuste või kerge mitraalpuudulikkusega, kardiovaskulaarsüsteemi funktsiooni täieliku kompenseerimisega. . Meetmete kogumi osana tuleks nende laste liikumisrežiimi sisse viia terapeutiline võimlemisprotseduur, mis on kavandatud sanatooriumi koolitundide programmis, kuna ülaltoodud kliiniliste muutustega lapsed osalevad ettevalmistusrühmas. üldhariduskool. Nende tundide ülesandeks on tõsta lapse vormi, kohandada müokardit suurenenud füüsiliste harjutuste nõuetega ning valmistada neid ette ka kooli õppekava koormuste ülekandmiseks.

Selle rühma laste treenimise meetod on vormilt ja sisult sarnane kehakultuuri koolitunni programmiga; välistatud on ainult jõuharjutused (võimlemisvahenditel, puhtad riputused, ronimine jne). Klassiruumis tuleb sooritatavate harjutustega pöörata tähelepanu laste hingamisrütmi ja -faaside õigele kombinatsioonile.

Treeningrežiimil olevad lapsed peaksid osalema ka hommikuses hügieenilises võimlemises, jalutuskäikudes, lähiekskursioonidel, massiüritustel. Neil on lubatud mängida võrkpalli (15-20 minutit), suusatada, talvel uisutada (20-60 minutit), kõndida suusatada (45-60 minutit) jne. Kõigi füüsiliste harjutuste puhul on vajalik pidev meditsiiniline ja pedagoogiline kontroll koos ägeda koormuse reaktsioonide kohustusliku arvestamisega, käitumise ja heaolu analüüsiga kõrgendatud nõuete täitmisel.

Säästev režiim on mõeldud lastele, kes on ka reuma mitteatakkuvas faasis, nimelt: 1) protsessiga 2. aastal pärast viimast reumaatikat koos kardiovaskulaarsüsteemi funktsiooni täieliku kompenseerimisega; 2) mitraalklapi puudulikkusega koos esimese astme vereringepuudulikkuse sümptomitega; 3) aordiklappide puudulikkusega vereringe stabiilse kompenseerimise seisundis.

Need lapsed vajavad õrna liikumisviisi, kuid neile on näidustatud doseeritud treeningu kasutamine ravivõimlemise vormis.

Reumahaigete laste ravivõimlemise protseduuri ligikaudne skeem koos treeningrežiimiga

1. Lähteasend seistes. Kõndimine on lihtne ja keeruline ülajäsemete liigutuste, kujundliku marsimise jms tõttu. Hingamisharjutused - 3-4 min.

2. Alg- ja kombineeritud harjutused jäsemetele ja torsole ilma raskusteta ja väikeste mürskudega (pulgad, lipud jne). Harjutused väikeste kergete pallide ja 1-1,5 kg kaaluvate meditsiinipallidega - 12-20 minutit.

3. Harjutused võimlemisseinal (v.a. puhtad hanged ja peatused). Harjutused võimlemispingil. Tasakaal, hüpped, mõõdetud jooks (20-40 sekundit). Istuvad mängud. Võrkpall (kuni 10 minutit) - 15-18 minutit.

4. Kerge kõndimine koos hingamisharjutustega. Lõõgastusharjutused. Vaikne puhkus vaipadel - 5-6 min.

Reumahaigete laste ravivõimlemise protseduuri ligikaudne skeem säästva režiimiga

1. Lähteasend seistes. Aeglane kõndimine. Hingamisharjutused koos ülemiste jäsemete liigutustega - 3-4 minutit.

2. Lähteasend istuv. Elementaarsed vabad liigutused üla-, alajäsemetele ja torsole - 5-10 min.

3. Pallimängud (viskamine, viskamine, püüdmine jne). Hingamisharjutused - 5-6 min.

4. Lähteasend lamades. Meelelahutuslikud harjutused. Hingamisharjutused. Puhkus - lamades - 7-8 min.

Ravivõimlemise ülesanded sellel haigusperioodil hõlmavad peamiselt vereringeaparaadi abitegurite treenimist, mis saavutatakse jäsemete ja torso elementaarsete harjutuste läbiviimisega. Tundides pööratakse erilist tähelepanu laste hingamise õpetamisele koos liikumisega; on vaja õpetada last ratsionaalselt kasutama oma liigutusi minimaalse energiakuluga, koordineerides neid õigesti seatud hingamisega. Selle rühma lastele näidatakse ka doseeritud jalutuskäikude, terviseradade ja istumismängude määramist. Vastunäidustatud on liigutused kiires tempos, pingutuse ja hinge kinnihoidmisega seotud harjutused.

Üldhariduskoolis kuuluvad need lapsed kehalise kasvatuse tundidest vabastamisega nn erirühma. Neile näidatakse ravivõimlemise tunde polikliinikus või koolivälisel ajal. Poolvoodirahu on ette nähtud lastele, kellel on olnud sanatooriumis reumaatilise protsessi ägenemine, lastele, kellel on oluliselt väljendunud kardiovaskulaarsüsteemi talitluse puudulikkus, ja lastele, kes on võetud kohalikku sanatooriumisse otse haiglast. Need lapsed vajavad koos nendega hoolikalt läbimõeldud pedagoogilist tööd, et neile oleks tagatud täisväärtuslik poolvoodipuhkus. Õpetaja kõige raskem ülesanne on piirata laste liikumist.

Selleks peab tema käsutuses olema piisav arv mänguasju, lauamänge, raamatuid, ajakirju isiklikuks ja kollektiivseks kasutamiseks, materjali tööprotsessideks (õmblemine, tikkimine, modelleerimine, värvimine jne). Laps peaks olema terve päeva kaasatud tegevustesse, mis teda huvitavad. On vaja jälgida lapse kehahoiakut lauas ja voodis, pakkudes talle optimaalset asendit, mis hõlbustab hingamist ja vereringet.

Haigete laste vereringe funktsiooni tugevdamiseks on vaja nendega koos teha terapeutilisi harjutusi, järgides samal ajal müokardi maksimaalse säästmise põhimõtet. Ravivõimlemise protseduurides kasutatakse elementaarseid füüsilisi harjutusi lamamisasendis; protseduuride kestus on 5-7 minutit. Reumahaigete lastega võimlemisharjutuste ja mängude läbiviimist saab korraldada samaaegselt nende kõvenemisega õhuvannide abil. Balneoteraapia protseduuride ja terapeutiliste harjutuste rakendamisel peaks nende vaheline intervall olema vähemalt 1-2 tundi.

Reumahaigetele lastele näidatakse laia valikut kõvenemisprotseduure, mille puhul järgitakse kõvenemise põhireegleid: külmaga kokkupuute kordus ja kestus, kokkupuute järkjärguline suurendamine, järjepidevus, võttes arvesse individuaalset tundlikkust ja lapse positiivset reaktsiooni.

Näidatud on õhurežiimi kasutamine päeval, päevane uni õhus suvel ja talvel, õhuvannid koos liigutustega külmadel suvepäevadel; pühkimine, dušš koos veetemperatuuri järkjärgulise langusega, ujumine avatud veehoidlas suvel üks kord päevas õhutemperatuuril vähemalt 25 ° varjus ja vees vähemalt 20 ° 3 kuni 5 minutit, igapäevane jalgade niisutamine veega 28 kuni 16 °.

Viimased protseduurid aitavad kaasa "külmahaiguste" ennetamisele, kuna jalgadel on oluline roll keha soojusülekande reguleerimisel. Sanatooriumi oluliseks ülesandeks on lapse harjutamine igapäevaelus füüsiliste harjutuste kasutamisega ja karastamisega.

Reumatoidartriidi ravivõimlemine on kompleksravi oluline komponent koos uimastiraviga. See võimaldab teil taastada liigeste liigutamise võime, kõrvaldab valu. See praktika on kasulik haiguse mis tahes etapis, välja arvatud ägenemise periood.

Üldteave ravivõimlemise kohta

Reumatoidartriidi ravivõimlemise läbiviimiseks on 3 peamist lähenemist. Esimest ja teist võimalust saab teha ainult professionaali järelevalve all. Näiteks võivad need olla eratunnid. Reeglina soovitavad arstid neid raske haigusvormiga patsientidele, samuti patsientidele, kes vajavad pärast operatsiooni taastusravi.

Mis puudutab teist lähenemist, siis see on rühmatöö. Ühendage mitu patsienti, kellel on haiguse sama arengu faas. Kuna nende liigeste liikuvuse piirangud on ligikaudu samad, teevad nad sarnaseid harjutusi. Praegu peetakse seda lähenemist kõige ratsionaalsemaks, seega on see kõige populaarsem.

Mis puudutab kolmandat võimalust, siis sel juhul pakutakse patsientide koolitust konsultatsioonisessioonidel. Neile näidatakse erinevaid tehnikaid ja harjutusi, mida nad saavad seejärel iseseisvalt kodus sooritada. Kuid see lähenemine nõuab patsientidelt visadust, distsipliini ja organiseeritust.

Patsiendi ravimisel harjutustega eristatakse reeglina mitut perioodi. Kõigepealt tuleb ettevalmistav etapp. See kestab umbes paar päeva. Sel ajal õpetab arst patsiente lõõgastuma. Siis tuleb põhietapp - põhiharjutused ja pärast viimast, kui liikumispiirangud kaovad.

Pintslite kompleks

Reumatoidartriidi harjutuste valik sõltub haigete liigeste asukohast. Enamasti puudutab see käte sõrmi. Sel juhul aitavad järgmised harjutused:

1. Pange oma käed lauale. Tõstke pintsleid pinnalt umbes 5-10 korda – oleneb tervislikust seisundist. Seejärel korrake neid harjutusi ainult ühe sõrmega.
2. Sirutage peopesad välja ja hoidke neid enda ees. Pöörake need ükshaaval ümber. Samuti korrake tegevust umbes 5-10 korda. Seejärel suruge sõrmed rusikasse ja hoidke käed enda ees.
3. Harjad pöörlevad päripäeva ja vastupidises suunas. Korrake toimingut umbes 10 korda.
4. Käte jaoks on suurepärane järgmine harjutus: peate peopesad kokku hõõruma. Korda liigutust 10 korda. Seejärel toetuge kätega lauale ja pange lossis käed kokku. Nüüd tuleb küünarnukid vähendada ja eraldada, hoides neid pidevalt laua pinnal.
5. Iga sõrmega liigutage mitu korda ringikujuliselt - kuni 10. Seejärel tõstke sõrmed ükshaaval üles, seejärel langetage need ja proovige seejärel liigutada iga sõrme külgedele.
6. Püüdke iga sõrme küünte servaga jõuda selle käe pöidlal oleva küüneni. Korrake toimingut 5 kuni 10 korda.
7. Harjade harjutused võivad olla mitteintensiivsed. Näiteks võid lõdvestada peopesad ja hakata käsi pöörlema ​​– see liigutus mõjub soodsalt randmeliigesele.
8. Hoidke pulgast kätega kinni ja tõmmake 10 korda kiiresti sõrmedega ülevalt alla ja tagasi.

Õlaprogramm

Eraldi välja töötatud võimlemine õlale. Treeningteraapia aitab taastada liigeste liikuvust, kõrvaldada ebameeldivad sümptomid ja ennetada ka kontraktuure. Liikumised võivad olla nii isomeetrilised kui dünaamilised. Esimest võimalust kasutatakse juhul, kui inimesel on väljendunud liigeste liikuvuse piirang. Sellised harjutused aitavad hoida lihaseid selles kohas heas vormis. Kuid ägenemise korral on selline koolitus keelatud. Ilmekas näide treenimisest on see harjutus: peate lamama selili tasasel pinnal ja suruma käed pärast nende väljavenitamist sellele.

Dünaamiline treening hõlmab teatud liigutusi. Näiteks sobib järgmine harjutuste komplekt:

1. Esiteks tõstke ja langetage oma õlad. Proovige jõuda nendeni nii kõrgele kui võimalik.
2. Pöörake õlaliigest ringikujuliselt edasi-tagasi.
3. Haarake peopesadega küünarnukkidest ja proovige mõlemat küünarnukki korraga alla lasta ja tõsta, ilma käsi ära võtmata.
4. Pange oma käed õlgadele ja liigutage küünarnukid kordamööda ette.
5. Lamage selili, sirutage käed enda ette. Seejärel painutage neid rinnaga. Seejärel sirutage ja pange puusade lähedale.
6. Tõuse püsti ja hoia käed vööl, tõsta need üles ja pane pea taha. Seejärel korrake kõike uuesti.

Kõik ülesanded tuleb täita 10 korda. Seda harjutuste komplekti soovitatakse lõpetada nii: kallistage end õlgadest. Pärast seda jääb üle ainult lõõgastuda.

Füüsiline kasvatus jalgadele

Samuti töötatakse välja jalgade reumatoidartriidi harjutusravi. Parim on teha kõiki toiminguid aeglaselt, ilma järske liigutusi tegemata. Kõiki harjutusi saab teha kodus. Laadimise alustamiseks peate lamama selili. Ärge võtke jalgu põrandast lahti ja vaheldumisi painutage ja painutage jalgu põlvekompositsioonis. Painutatud jalgu saab tõsta, seejärel asetada õhku ja seejärel uuesti üksteise vastu suruda.

Samuti on soovitatav teha ringjaid liigutusi jalgadega õhus, justkui sõidaks inimene jalgrattaga. Liigestele on väga kasulik jalgu õhus kõigutada. Need peavad olema sirged. Tehke harjutust kordamööda iga jalaga. Seejärel võib kiike teha ka seisvas asendis, kuid hoidke kindlasti igast toest kinni. Nüüd peate põlvi veidi painutama ja vaagnaga ringikujulisi liigutusi tegema. Lõpus jääb ainult sirgendatud jalaga poolringid teha.

Mis puudutab isomeetrilist jalgade treenimist, siis sel juhul vajate teise inimese abi. Ta peab jalga hoidma ja vastupanu tekitama.

Ravi asendi ja muude meetoditega

Reumatoidartriidi raviks kasutatakse erinevaid meetodeid. Üks neist on asenditöötlus. Selline võimlemine aitab nii kaugelearenenud juhtudel kui ka ägenemise ajal. See aitab, kui patsient ei saa praktiliselt liikuda. Selle olemus taandub asjaolule, et kasutatakse spetsiaalset ortopeedilist tüüpi madratsit. Selle asemel võite kasutada mis tahes pinda, kuid see peaks olema üsna jäik.

Kõigi harjutuste tegemiseks peate hoolitsema jalgade toe eest. Haiglates kasutatakse selleks spetsiaalsete voodite seljatuge, mis liigub. Kui seda pole võimalik kasutada, siis asetatakse voodite seljatoe ja jalgade vahele tugev alus. Sellise ravi eeltingimus on järgmine: iga tund peab patsient keha asukohta vahetama. Kui ta ise hakkama ei saa, vajab ta abi.

Sellise ravi põhieesmärk on järgmine: vältida sellise seisundi tekkimist, mille korral inimene ei suuda enam iseseisvalt liigeseid painutada ja lahti painutada. Selleks kasutage erinevaid abivahendeid. Näiteks sobivad rullid, longuetid, koormad. Raskematel juhtudel kasutatakse kahetasandilist madratsit, tänu millele jalad lõdvestuvad väljavenitatud olekus.

Kui patsiendil on tähelepanuta jäetud reumatoidartriit, tuleb magada spetsiaalsel kõval madratsil ja pidevalt ümber pöörata. Pintslite väljatöötamiseks kasutage pehmet palli. Proovige ilma assistendi abita iseseisvalt pikali heita ja istuda.

Lisaks saab reumatoidartriiti ravida vesivõimlemisega. Paljude ekspertide sõnul peetakse sellist ravi kõige tõhusamaks. Selle eelis seisneb selles, et kui inimene on vees, ei tunne ta praktiliselt liigese liigeste koormust. Kuid oluline on kontrollida vee temperatuuri: mida külmem on vedelik, seda hullemaks muutub valu.

Kui sellise raviga tegelemine on võimatu, on mitmeid vastunäidustusi. See hõlmab lahtiste haavade esinemist kehal, allergilist reaktsiooni vees sisalduvale kloorile, nina-, kõrva-, kurguhaigusi, mis on põhjustatud infektsioonidest, konjunktiviiti. Lisaks on võimatu vees ravida inimesi, kes põevad ka sugulisel teel levivaid haigusi.

Patsient saab vees teha selliseid lihtsaid harjutusi:

1. Tasakaalu hoidmiseks sirutage käed külgedele ja kõndige seejärel vees, kõigepealt sirgetel ja seejärel kõverdatud jalgadel.
2. Hoidke käed külje poole (saate toest kinni haarata). Pöörake jalgu ette, taha ja küljele.
3. Kükitage vees jalad võimalikult laiali.
4. Kükitage vees ja tehke erinevaid õlaharjutusi.
5. Tehke erinevate liigestega ringikujulisi liigutusi päripäeva ja vastupäeva.

Kõiki neid harjutusi on vees palju lihtsam sooritada.

Järeldus

Reumatoidartriidi ravivõimlemist peetakse teraapia oluliseks elemendiks. Seda kasutatakse haiguse mis tahes etapis, välja arvatud patoloogiliste protsesside ägenemise korral. Õigesti valitud harjutused aitavad parandada patsiendi seisundit, vältida tüsistusi.

Reuma, mis mõjutab südant ja liigeseid, viib liigeste deformatsioonini. 2-3% koolilastest põeb seda haigust. WHO andmetel on alla 35-aastaste inimeste surma põhjuseks 3,5% juhtudest omandatud südamehaigused.
Reuma viitab süsteemsetele põletikulistele nakkus-allergilistele haigustele koos morfoloogiliste muutustega liigestes. Haiguse tekitajaks on beetahemolüütiline streptokokk rühm A. Haigus tekib 1-2 nädalat pärast ninaneelupõletiku või hüpotermia ülekandumist. Allergilised toimed põhjustavad muutusi sidekudedes, eelkõige luu- ja lihaskonna kudedes (kõhred, lihased, sidemed). Muutused toimuvad mitte ainult lokaalselt (liigestes), kannatavad ainevahetusprotsessid kõigis süsteemides, immuunsus väheneb.
Haiguse kõige iseloomulikum ilming- südame (reumaatilised südamehaigused, endokardiit, müokardioskleroos) ja teiste organite ja süsteemide kahjustused. Mõnel juhul areneb äge polüartriit - liigeste põletik; reumaatiline pleuriit; ajukahjustusega - entsefaliit, meningoentsefaliit, aju vaskuliit; võimalik närvisüsteemi kahjustus - korea; neerukahjustus - nefriit; kahjustused nahale, silmadele jne.
Selle haigusega lastel Mõjutatud on valdavalt süda, st tekivad omandatud südamedefektid. See väljendub peamiselt selle kontraktiilse funktsiooni piiratuses, mis viib südame piiride laienemiseni, mitraalklapi puudulikkuseni, mis on tingitud ventiiliaparaadi kiulise rõnga elastse toe kaotusest ja ventiili pinge nõrgenemisest. kõõluste filamendid. Südamehäält kuulates kostab süstoolset nurinat, esineb tahhükardiat, vererõhu langust. EKG muutused näitavad müokardi hüpertroofiat. Patsiendid kurdavad tugevat valu liigestes, nende turset ja punetust. Tavaliselt kaob liigesesündroom mõne päevaga, hiljem on võimalikud mööduvad valud liigestes.
Reuma aktiivses faasis lapsed langevad masendusse, kaotavad rõõmsameelsuse, väsivad kiiresti. Korea (aju subkortikaalsete sõlmede kahjustus) korral võivad tekkida motoorsed ja vaimsed häired.
Taastusravi esimene etapp- kliiniline. Reumaatilise protsessi iseärasuste põhjal tuleks haiglas lahendada järgmised ülesanded:
1) haiguse nakkusallika kõrvaldamine;
2) tekkiva vereringe puudulikkuse kompenseerimine ja kardiovaskulaarsüsteemi funktsiooni edasine parandamine, kohanemine motoorse režiimiga vastavalt protsessi olemusele ja aktiivsusele;
3) põletikuliste protsesside vähendamine ja kõrvaldamine luu- ja lihaskonna kudedes;
4) klapihaiguse tekke ennetamine;
5) neuropsüühilise sfääri normaliseerumine.
Laste rehabilitatsioon, reumahaigetel, viiakse läbi kõikides etappides igakülgselt, võttes arvesse protsessi vanust, raskust ja raskust, kliiniliste ilmingute olemust ja südamekahjustuse astet.
Meditsiinilises ja kaitsvas mootorirežiimis kombineeritakse rangelt doseeritud puhkus ja liikumine, sujuv üleminek puhkuselt osakonna koormustele ja üldrežiimid vastavalt patsiendi kardiovaskulaarsüsteemi kasvavale kohanemisvõimele.
Reuma aktiivses faasis on ette nähtud range voodirežiim kui lapsel on mürgistus, kõrge palavik, valud liigestes, olulised muutused südames, vereringepuudulikkuse sümptomitega rahuolekus või vähesel pingutusel. Selles režiimis täheldatakse täielikku füüsilist ja vaimset puhkust, mis aitab kaasa südamepuudulikkuse kompenseerimisele.
Temperatuuri normaliseerumisel ja liigesevalude kadumisel lastakse lapsel voodis mängida (skulptuurid, joonistused jne), soovitav on kõndida nööril. See režiim on seatud 3-4 nädalaks.
Pool voodipuhkust võetakse kasutusele reuma aktiivse faasi ägedate ilmingute taandumisel, lastakse lapsel püsti tõusta.
Palatirežiimis laps teenindab end palatis, einestab söögitoas, käib tualetis. Lubatud on jalutuskäigud, keskmise intensiivsusega mängud.
Üldrežiim pakub täielik iseteenindus, jalutuskäigud mängudega, karastamine.
Farmakoloogiline rehabilitatsioon: antibiootikumid vastavalt skeemile, salitsülaadid, analgin või amidopüriin, mittesteroidsed ravimid (indometatsiin) jne Reuma aktiivses faasis kasutatakse hormonaalseid preparaate, vitamiine, multivitamiinide komplekse. Kui lapsele süstitakse steroide, annavad nad kaaliumisoolasid, piirates naatriumisoolasid. Südamepuudulikkuse sümptomite korral on ette nähtud südameravimid.
Voodirajal teha üldmassaaž, välja arvatud löökpillid, harjutusravi- 5-8 minutit väikestele lihasgruppidele, passiivsed harjutused keskmistele lihasgruppidele. Harjutused tehakse aeglases tempos ja sisaldavad hingamisharjutusi.
Treeningteraapia soodustab südamelihase ainevahetusprotsesside paranemine, vereringe aktiveerimine, hapnikunälja vähenemine, ummikute kõrvaldamine, ravimite toime tugevdamine. Harjutusravi on ka hüpodünaamia (hüpokineesia) ennetamine. Motoorse režiimi järkjärgulise laienemisega pikeneb tundide kestus, harjutuste tempo ja rütm, algpositsioonid muutuvad. Kasutage lõõgastusharjutusi, hingamisharjutusi. Hingamisharjutuste sooritamisel tuleks lapsele õpetada õiget hingamist, püüdes taastada normaalset rütmi ja sügavust, ühendada hingamistsükli faase liigutustega.
Treeningravi vormid reumahaigetele: rühm, väikerühm, hommikuvõimlemine, õuesmängud, tegevusteraapia.
Füsioteraapia ja hüdrobalneoteraapia: ultraviolettkiirgus (UVI) lokaalselt või segmentmeetodil. Kaltsiumi, väävli, kaaliumkloriidi jne elektroforees. Kui täheldatakse unehäireid, siis on ette nähtud elektroforees broomiga, elektrouni. Lokaalselt OKUF kurgus (mandlid), lõpetage.
Psühhoteraapia
Psühholoog viib läbi tunde, mille eesmärk on haige lapse psüühika taastamine, õpetab autogeenset treeningut. Tunnid toimuvad muusika, värvimuusika saatel. Keskkond perekonnas ja koolis on väga oluline.
dieediteraapia
Laps vajab valke, rasvu, süsivesikuid, vitamiine. Toidus peaks olema piisavalt sooli, vitamiine ja mikroelemente (kaalium, kaltsium, magneesium, mangaan jne) tänu puuviljadele, juurviljadele, piimatoodetele. Arvesse tuleb võtta laste seisundit, vanust, maitseid, isu.
Taastusravi sanatooriumi etapp läbi kohalikus kardioreumatoloogilises sanatooriumis. Selle taastusravi etapi ülesanded:
- reumaatilise protsessi aktiivsuse täielik kõrvaldamine;
- südame-veresoonkonna süsteemi funktsionaalsete näitajate normaliseerimine ja defektide korral - stabiilne kompensatsioon;
- mittespetsiifilise resistentsuse suurenemine ja reaktiivsuse normaliseerumine;
- füüsilise arengu ja motoorse sfääri normaliseerimine;
- haigete laste kohanemine füüsilise ja vaimse stressiga.
Taastusravi teine ​​etapp suunatud lapse eest hoolitsemisele. Need hõlmavad motoorseid režiime, kasutavad laialdaselt looduslikke loodustegureid.
Koolide reumaatilised lapsed käivad kehalises kasvatuses erirühmades 2-3 korda nädalas 30-35 minutit. Kehalise kasvatuse tunnis kasutatakse üldarendavaid harjutusi, mänge, tasakaaluharjutusi, õiget rühti, hingamisharjutusi jne. Jõu- ja hüppeharjutusi ei näidata. Füüsilise aktiivsuse suurenemisega on vaja järgida järkjärgulisuse põhimõtet.
Treeningrežiim on ette nähtud lastele, kellel ei ole südamekahjustusi ja kroonilisi infektsioonikoldeid. Nende hulka kuuluvad ravivõimlemine, välimängud, doseeritud kõndimine jne.