Miks saada kollast kaarti? Mida tähendab kollane kaart psühhiaatrias? Tõsine vaimuhaigus. Psühhiaatriline raamatupidamine

Psühhiaatria kui teadus hõlmab mitmeid harusid. Kliinilises psühhiaatrias käsitletakse paljusid inimpsüühika kõrvalekaldeid, kuid üks levinumaid on piiripealne isiksusehäire. Siin peate teadma psühhiaatria põhitõdesid, et sellist patoloogiat iseseisvalt tuvastada.

Seda vaevust uurib ka patopsühholoogia (patopsühholoogia meetodeid täiustatakse pidevalt), samuti kõrvalpsühhiaatriat. Sellist vaevust on väga raske diagnoosida, selle sümptomid on väga sarnased neuroosi ja psühhoosi sümptomitega, eriti esimesel etapil, seda on raske ja pikk ravida. Sellise haigusega inimene on aldis enesetapule, seega tuleb nendega olla väga ettevaatlik ja kannatlik, siis on piirseisundeid kergem ravida.

Siin räägime kõigepealt vaimsetest häiretest. Impulsiivsus on olemas, inimene on emotsionaalselt ebastabiilne, tal on vähe või puudub igasugune kontroll. Patsiendil on raske teistega suhelda, ta on väga murelik ja kõigi suhtes umbusklik. Kliiniline psühhiaatria on selle patoloogia ravis teinud olulisi edusamme. Võib täheldada afektiivseid häireid.

Selline haigus hakkab enamikul juhtudel arenema lapsepõlves, kui inimene on noorukieas või on noorukieas. Iseloom on stabiilne, ilmingud esinevad kogu inimese eluperioodi jooksul. Nüüd, mis puudutab sootunnuseid - kokku mõjutab selline patoloogia 3 protsenti maailma elanikkonnast ja kõigist patsientidest on kaks kolmandikku naised. Tuleb märkida, et algstaadiumis on sümptomid kerged, nii et esialgu haigust lihtsalt ei märgata, see on väga ohtlik, kuid kliiniline psühhiaatria suudab haiguse tuvastada õigeaegselt spetsialisti juurde, kes teab, kuidas. afektiivsed häired ja muud sümptomid neutraliseeritakse nii tõhusalt kui võimalik.

Enne psüühikahäire tekkimist täheldatakse piiripealset seisundit. Siin saame rääkida erakordselt õhukesest joonest, mis eraldab tervist ja patoloogia algust. See tähendab, et kuigi psüühika pole haige, on juba kõrvalekaldeid.

Sellise seisundi tuvastamiseks võime nimetada kõige levinumad sümptomid ja mõned inimeste käitumise tunnused:

• inimene langeb ootamatult depressiooni ja selleks pole objektiivseid põhjuseid. Selle kõigega kaasneb pidev ärevusseisund. Loomulikult ei mõista teda ümbritsevad inimesed, mis on inimese isolatsiooni põhjuseks, ta hakkab uskuma, et inimesed lihtsalt ei mõista teda;
• inimene hakkab hindama ennast kui kallutatud inimest. Ja siin täheldatakse äärmusi - kas inimene hakkab end peaaegu geeniuseks pidama, hindab selgelt oma võimeid ja voorusi, siis, vastupidi, hakkab ta ennast halastamatult kritiseerima, ennast hävitama ja siis saabub sügavaim depressioon;
• suhted teistega muutuvad ebastabiilseks. Ja siin on mõned iseärasused - alguses hakkab inimene kedagi idealiseerima, avaldab tema kohta lihtsalt imetlevat arvamust ja siis järsku ilma nähtava põhjuseta tunneb pettumust oma hiljutises ideaalis ja lihtsalt lõpetab temaga suhtlemise;
• käitumine muutub selgelt impulsiivseks, emotsioone ei suudeta ohjeldada, algab konfliktide, kakluste, tülide provotseerimine;
• inimesel on kalduvus tekitada endale füüsilisi vigastusi ja see võib olla eluohtlik. Seksuaalpartnerite valikul võib esineda ekstreemset meelelahutust, tõsist ülesöömist, liigset alkoholitarbimist, täielikku lootust;
• võib täheldada häiritud taju psühhofüsioloogiat ja mälu psühhofüsioloogiat;
• afektiivsed häired.

Sellele seisundile kalduvad inimesed ei tunne mitte ainult pidevalt ärevust, vaid kannatavad ka paanikahoogude all ning sellega kaasnevad järgmised sümptomid:

• hakkab õhupuudus;
• süda lööb tugevalt ja sageli;
• käed ja jalad hakkavad värisema (treemor);
• pearinglus;
• minestamisele lähedane seisund;
• vererõhk langeb.

Loomulikult ei tähenda paanikahoogude olemasolu, et inimesel on psühhopaatilised ilmingud. Kuid see on ohtlik sümptom, te ei saa seda niisama jätta. Selliste ilmingute regulaarsuse korral, eriti kui sellised ilmingud on tugevad, on psühhoterapeudi poole pöördumine kohustuslik.

"Psühhopaatiliste piiride" päritolust

Vaatamata kaasaegse psühhiaatria vaieldamatutele edusammudele ei ole tänapäeval võimalik piiripealsete psüühikahäirete tekkeks selgeid põhjuseid välja tuua, kuid on teooriaid, mida piiripsühhiaatria esitab:

• Eeldatakse, et patoloogia tekib seetõttu, et inimese ajus on häiritud keemilist tüüpi ainete tasakaal. Need on neurotransmitterid, mis reageerivad inimese meeleolule.
• Kahtlemata on geneetilist laadi põhjused (st asi on päriliku tüübi eelsoodumuses). Nagu juba mainitud, on valdav enamus patsientidest naised.
• Suur tähtsus haiguse kujunemisel on iseloom. Seega võib kahtlemata riskirühma arvata inimesed, keda eristab madal enesehinnang, pidev ärevustunne ja pessimistlikud vaated kõigele, mis juhtub. Sellistel inimestel tekivad tõenäolisemalt muud psüühikahäired.
• Lapsepõlves toimunud sündmused on väga olulised. Võib esineda seksuaalvägivalda, laps võis olla pikka aega füüsilise ja vaimse alanduse all, ta läks varakult lahku või kaotas oma vanemad, koges rasket emotsionaalset traumat. Kahtlemata võib see kõik sellist patoloogiat põhjustada. Siiski on päris palju üsna jõukaid peresid, kus lastel lihtsalt keelatakse oma tundeid täielikult väljendada, nad on alla surutud, nad nõuavad palju, mistõttu nad on vaimselt muserdatud. Need lapsed on samuti ohus.

Kuidas saate neid inimesi tuvastada?

Sellise patoloogia esmaseid märke võib kõige sagedamini näha isegi haige lapse korral. Siin võib kõik väljenduda liigses pisaruses, mis toimub ilma objektiivsete põhjusteta. See hõlmab ka suurenenud tundlikkust, suurenenud impulsiivsust, laps ei saa iseseisvalt teha ühtegi otsust, isegi kõige elementaarsemat. Loomulikult on psüühikahäirete piiril väga õhuke joon, nii et ärge kiirustage tõsiasjaga, et inimene vajab kollast kaarti.

Patoloogia järgmine etapp algab palju hiljem, kui inimene on üle kahekümne aasta vana. See tähendab, et inimene, kes alles eile tundus üsna täiskasvanu, iseseisev, hakkab ilmutama liigset haavatavust, hakkab tundma varem ajendatud komplekse. Võib juhtuda, et inimene, keda on alati eristanud rahulik, tasakaalukas iseloom, hakkab järsku üles näitama suurenenud agressiivsust, võib joosta. Loomulikult algavad tõsised probleemid teistega suhtlemisel, inimene muutub endassetõmbunud, tal on raske kellegagi sõber olla, pidevat kontakti hoida.

Psühhiaatrid diagnoosivad sarnase haiguse teatud sümptomite põhjal, kuid tuleb kohe märkida, et kui selliseid sümptomeid on üks või kaks, ei tähenda see, et inimene on haige. Kuid kui allpool loetletud sümptomitest on vähemalt neli sümptomit, võime juba rääkida rikkumiste olemasolust:

• inimene alandab end pidevalt, tegeleb enesepiitsutamisega;
• hakkavad moodustuma kompleksid, mida varem polnud. Selle tulemusena muutub varem seltskondlik ja sõbralik inimene äärmiselt endassetõmbunuks ja süngeks;
• suured probleemid teistega suhtlemisel;
• käitumist iseloomustab ebastabiilsus, äärmine impulsiivsus;
• inimene tahab pidevalt, et teda tunnustataks silmapaistva isiksusena ja on väga ärritunud, kui seda ei juhtu;
• mõtlemine on eranditult sirgjooneline (ehk kui ümberringi midagi juhtub, siis on see kas ainult hea või ainult halb. See tähendab, et kõike nähakse eranditult mustvalgelt, iseloomustatakse ka inimesi);
• meeleolu muutub dramaatiliselt ülimalt rõõmsast äärmiselt depressiivseks;
• pidevad enesetapumõtted koos sagedaste enesetapukatsetega;
• suur hirm üksi jäämise ees;
• suurenenud agressiivsus, absoluutselt kontrollimatu viha;
• suurenenud tundlikkuse aste.

On väga oluline märkida, et sellised sümptomid ei ole äkilised, nende progresseerumine ei ole ka hetkeline. Kuid indiviid võib kõige ebaolulisemal põhjusel muutuda äärmiselt vinguvaks, langeda masendusse, muutuda äärmiselt agressiivseks või äkitselt endasse tõmbuda. Siin on väga oluline mitte jätta inimest üksi, et ta kogeks kõike ise. Peate tema eest hoolitsema, püüdma teda mõista ja tema eest hoolitseda, siis ei teki enesetapumõtteid.

Sellised patsiendid võivad pidada end väga halvaks ja kardavad väga, et teised saavad peagi aru, kui halvad nad on ning hakkavad neid põlgama ja lõpetama nendega suhtlemise. Nad on väga kahtlustavad ja umbusklikud kõige ja kõigi suhtes, arvavad, et suhtlevad nendega vaid mingitel kindlatel põhjustel ning kui neid ära kasutatakse, jäävad nad saatuse meelevalda. Seega on neil ülimalt raske kellegagi lähedaseks saada. Nad kardavad emotsioonide avaldumist, kartes, et see põhjustab arusaamatust ja naeruvääristamist. Selleks, et võimalikult täpselt kirjeldada, millises seisundis sellised inimesed on, võib kõike väljendada fraasiga: "Ma olen väga halb (või olete väga halb), kuid te ei tohi mingil juhul mind maha jätta!" See muidugi ei tähenda alati, et psühhiaatrias antakse kollane kaart ainult selliste sümptomite põhjal.

Neuroosist, psühhoosist ja piiripealsest isiksusest

Väga oluline on eristada piiripealset isiksust psühhootikumidest ja neurootikutest ehk psühhopaatia on hoopis teine ​​asi. Ka viimased on erinevad. Kui rääkida inimesest, kellel on piiritüüpi häire, siis on tal infotöötluse protsessis rikkumisi (siinkohal räägime enamasti emotsioonidest ja tunnetest). Kui rääkida neuroosidest, siis isikustruktuuris toimuvas protsessis muutusi ei toimu. See tähendab, et neuroos on ajutine seisund, seda saab neutraliseerida. Kuid isiksusehäirel on suur mõju isiksuse struktuurile, sellele, kuidas inimene reageerib kõigele, mis ümberringi toimub. Terve inimese psühholoogilisest seisukohast on see kõik muidugi väga kummaline. Kuid patsiendi psüühika jaoks - üsna loomulik. Seda teevad psühhopatoloogia ja teised psühhiaatria harud.

Psühhopaatia väärib erilist tähelepanu. Fakt on see, et psühhopaatia on see, kui inimene on südametu, psühhopaatiat iseloomustab empaatiavõimetus. Psühhopaatia hõlmab pettust, isekust. Psühhopaatia on väga ohtlik sündroom, psühhopaatiat on äärmiselt raske ravida.

Neuroosihaige mõistab, et tal on teatud häired, püüab nendega võidelda, pöördub abi saamiseks arstide poole. Kuid isiksusehäirega patsiendid ei saa isegi aru, et neil on teatud häired. Nad usuvad siiralt, et nad on alati ainsad tõelised, ning mõistavad kohut kõike enda ümber. Isegi kui see kõik on täielik jama, aga tõsiasi on see, et kõigi teiste jaoks on see jama, aga patsientide endi jaoks on jama see, mida teised arvavad. See tähendab, et nad on täiesti kindlad, et tegelikkus on selline, nagu nad neid ette kujutavad.

Neuroos on närvipatoloogia, siin võib põhjuseks olla tugev stress, tugevad tunded, inimene on pikalt millegagi pinges, närvisüsteem on kurnatud. Neuroosil on mitu sorti:

• hirmud, mis on põhjendamatud;
• hüsteeria ilmingud;
• kinnisidee seisund;
• neurasteenia nähud.

Kuid psühhoos on juba vaimuhaigus. Siin käitub indiviid veidralt ja ebaadekvaatselt, ta tajub keskkonda omal moel. Ta reageerib ümbritsevatele sündmustele väga kummaliselt ja omal moel. Isikul võib olla kinnisidee.

Neuroosiga inimesed ja iseendale suhtuvad kriitikaga kõigisse ümberkaudsetesse, kuid nad ei märka mingit reaalsusega katkemist. See tähendab, et inimene saab aru, millises seisundis ta on, ta mõistab, et vajab arstiabi, võite temaga tavaliselt ühendust võtta.

Psühhoosi puhul on sagedased kuulmis- ja nägemistüüpi hallutsinatsioonid, luuluhäired, käitumine on väga kummaline, inimene on pidevalt millestki kinnisideeks, sageli täheldatakse deliiriumi.

See tähendab, et psühhoos kui piiritüüpi isiksusehäired on vaimsed patoloogiad, siin on psüühika sügavalt häiritud, indiviidi sotsialiseeritus halveneb pidevalt, võib olla pärilikud või psühholoogilised põhjused, halvad mälestused lapsepõlvest, kõik see toob kaasa deliirium. Kui ravi ei alustata õigeaegselt, võib teine ​​põhjustada esimest. Siin on selge vaimne patoloogia, mida tõendavad patopsühholoogia alused.

Kuid neuroos näitab, et närvisüsteem on häiritud, seda saab "ravida", kuid sellest on võimatu täielikult vabaneda. Siiski on võimalik saavutada pikaajalisi remissioone, kuid kriisid tekivad siiski perioodiliselt. Psühhofüsioloogia uurib selliseid häireid väga edukalt, kaasaegsed psühhofüsioloogia meetodid annavad viljakaid tulemusi, on väga huvitavaid juhtumeid.

Kaasnevad haigused

Kui inimene kannatab pidevalt vaimse valu käes, püüab ta end instinktiivselt vigastada, et füüsiline valu tõmbaks tähelepanu vaimselt kõrvale. Siin võib inimene end lõigata, midagi lüüa, isegi põletushaavad pole haruldased. Kõik see võib viia enesetapuni. Sageli algab alkoholi ja narkootikumide kuritarvitamine. See tähendab, et sel viisil püüab inimene reaalsusest eemalduda, unustada kogemused, reaalsus teda ei huvita.

Väga sageli hakkab inimene sööma uskumatult palju, mis põhjustab rasvumist, mis omakorda võib põhjustada muid tõsiseid vaevusi. Probleemid neerude, südame, diabeedi ja teistega. Võib tekkida düstüümia, bipolaarne häire. Siin on une psühhofüsioloogial suur tähtsus, kuna inimese vaimne seisund sõltub suuresti unest. Une psühhofüsioloogia on viimastel aastatel teinud märkimisväärseid edusamme. Siin väärib tähelepanu psühhiaatria ja surmatööstuse näitus, psüühikahäirete tüüpide kohta on palju uut teavet.

Diagnoosimise ja ravi kohta

Psühhiaatrilise diagnoosi saab panna ainult arst, kuna diagnoosi panemine on raske ülesanne, seda saab teha ainult kvalifitseeritud spetsialist. Veelgi enam, isegi viie ülalmainitud sümptomi olemasolu ei anna sada protsenti alust psüühikahäire diagnoosimiseks. Tugevate sümptomitega, mida täheldatakse pikka aega ja pidevalt, kui inimesel on ühiskonnas väga raske elada ja võivad alata probleemid seadusega, peaks psühhiaatri abi otsimine muutuma kohustuslikuks. Psüühikahäirete diagnoosid peaksid olema võimalikult selged, loomulikult on väga raske väita igasuguste psüühikahäirete esinemist, kuna raskusi võib tekkida siis, kui mõne psüühikahäire asemel saab diagnoosida teisi.

Jalgpallis, nagu igal spordialal, on välja töötatud selge mängureeglite süsteem, mida ükski mängija ei tohi rikkuda. Arvestades spordikirgede intensiivsust meistrivõistluste ajal, mängureeglid mitte ainult ei reguleeri, vaid tagavad ka spordivõistluse ohutuse ja hoiavad ära sportlaste omavahelised kaklused vaidluste lahendamise käigus.

Kollased kaardid võeti kohtunike kasutamiseks jalgpallis ja teistes alagrupis (eelkõige jäähokis) kasutusele pärast 1966. aasta jalgpalli MMi, kui Argentina jalgpallur ei vastanud kohtuniku märkustele ja jätkas reeglite rikkumist. Lisateavet jalgpalli kollase kaardi kohta.

Milliste rikkumiste eest saab jalgpallur kollase kaardi?

Meistrivõistluste fännid ja fännid saavad maters-betist jalgpalliuudiseid lugedes teada, et see või teine ​​jalgpallur on kahel korral kohtunikult kollase kaardi saanud ja nüüd mängija diskvalifitseeritakse. On selge, et sellised uudised äratavad huvi süüdlase sportlase saatuse vastu. Ja sageli süüdistab publik kohtunikku kohtumise ebaausas kohtunikuna. Vaatame, miks võib jalgpallurile kollase kaardi anda? Hoiatuse märgiks antakse jalgpallurile kollane kaart järgmistel juhtudel:

• ilmselgelt jämeda mängu eest;
• vaidluste eest kohtunikuga väljakul mängu ajal;
• kohtuniku sõnakuulmatuse eest, kui ta peatab mängu ja mängija jätkab mängu;
• ebasportliku käitumise eest väljakul;
• rünnaku tahtliku katkestamise eest;
• tahtliku käsipalli eest (matši ajal käega palli juhuslikku puudutamist kollase kaardiga ei karistata);
• palli löömise eest enne kohtuniku vilet jne.

Nimekiri rikkumistest, mille eest on kohtunikul täielik õigus anda mängijale kollase kaardi tõstmisega hoiatus, on üsna suur. Kuid kõige levinumad rikkumised, mida jalgpallurid mängus sageli toime panevad, kajastuvad siin peaaegu täielikult.

Kui suur peaks kollane kaart olema?

Jalgpallimäärustega kehtestati kollaste ja punaste kaartide standardsuurus 9x12 cm. Sellise suurusega kaardid mahuvad kergesti kohtuniku vormiriietuse põuetaskusse ja on selgelt nähtavad, kui kohtunik hoiatab nii väljakul viibivaid mängijaid kui ka pealtvaatajaid. staadion. Mängijale mängu ajal antud kaks kollast kaarti võrdub ühe punasega ja tähendab väljakult eemaldamist. Kui mängija saab mängu jooksul mitu kaarti, sealhulgas punaseid, tõstatatakse küsimus tema diskvalifitseerimise kohta.

Nad ütlevad, et kollane kaart psühhiaatrias hirmutab palju vähem kui selline sümbol jalgpallis. Mõned isegi proovivad välja mõelda, kuidas seda ise korraldada, ilma konkreetsete rikkumiste ja kõrvalekalleteta. Reeglina on sellisteks seiklusteks valmis noored, kes kategooriliselt ei taha ajateenistusse minna. Kas kaart võib tõesti olla pääste soovimatu teenuse eest, ilma et see kahjustaks tulevikku ja sotsiaalset staatust? Proovime selle välja mõelda.

Päris algusest

Enne psühhiaatria kollase kaardi tunnusjoontesse süvenemist tuleks otsustada, millist teadust selle mõiste all mõeldakse. Praegu nimetatakse psühhiaatriaks sellist meditsiinivaldkonda, mille spetsialiseerumisalaks on inimese psüühika häired ja kõrvalekalded. Selliste probleemidega tegelevad arstid tuvastavad, ravivad haigusi ja rakendavad ennetusmeetmeid. Nende vastutusalaks on rasked ja rasked patoloogiad, mis on ohtlikud inimesele ja tema lähedastele, samuti rikkumised, mis on ohtlikud vaid vähesel määral.

Reeglina ei ole psühhiaatrilise registreerimise põhjuseks mitteohtlikud kõrvalekalded, patsienti ei võeta haiglasse, see mõjutab tema tulevikku vähe ega mõjuta tema sotsiaalset staatust. Kui haigust peetakse ohtlikuks, tuleb inimest jälgida. Ta ei saa elada normaalselt, adekvaatselt, täielikult, seetõttu saab ta kollase kaardi. Psühhiaatrias tähistab see termin dokumenti, mis tõendab raske psüühikahäire fakti. Isik, kes sellise paberi sai, tunnistatakse ametlikult, et ta ei saa oma tegude eest vastata.

Mis saab edasi?

Psühhiaatrias kollase kaardi saamine seab inimese elule teatud piirangud. Sellise dokumendi väljastamise tagajärjeks on võimetus ametlikult sõidukeid juhtida ega seaduslikult relvi omada. Sa ei saa sõjaväkke minna. Selline kaart võib põhjustada viisa andmisest keeldumise: tõsiste psüühikahäiretega inimestel on piiriületus üsna keeruline. Tihti nõuab tööandja tööle kandideerimisel vaimset tervist kinnitavate dokumentide esitamist. Kollase kaardi olemasolul võidakse keelduda ka kõige lootustandvamast avalikule ametikohale kandideerimisest, sageli on raskusi eraettevõttes tööle asumisega.

Peate mõistma: kollane tunnistus psühhiaatrias ei ole ajutine paber, mille saate ebaseaduslikult osta ja seejärel ka hooletult minema visata. Kui ambulatoorium sellise kaardi väljastas, tuleb edaspidi seda asjaolu ära tunda ja teavitada sellest iga potentsiaalset tööandjat, kui sellist teavet küsitakse. Ei tasu loota, et sul õnnestub andmeid varjata – turvateenistus kontrollib kindlasti läbi juurdepääsusüsteemide infot isiku kohta. Hetkel on asjad nii, et väljastatud kaardi olemasolu pole võimalik varjata.

väljavaated

Diagnoosid psühhiaatrias on erinevad, patoloogiad erinevad raskusastmelt ja mõned rikkumised, mille vastu väljastatakse kollane kaart, võivad aja jooksul kaduda. Kui inimene käitub pikka aega adekvaatselt, ägenemisi ei esine, patsient on läbinud kõik ettenähtud raviprogrammid, võib ta tunnistada täiesti terveks. Sellisel juhul võetakse kaart välja. Praktikas täheldatakse seda selle meditsiinitööstuse eripära tõttu väga harva. Isegi pärast kehtetuks tunnistamist seisab inimene igapäevaelus silmitsi teatud raskustega - dokumendi olemasolu minevikus õõnestab tõsiselt mainet, potentsiaalsed tööandjad ei usalda seda.

Ja miks see nii on?

Kui küsida erinevatelt arstidelt, mida kollane kaart psühhiaatrias tähendab, miks just selline värv valiti, siis on ilmselt kuulda erinevaid versioone tooni valikust. Viimasel ajal on kollast hakatud avalikkuses selgelt seostama psüühikahäiretega. Dispanserit nimetatakse tavaliselt kollaseks majaks, Dostojevski raamatutest mäletame kollaseid seinu ja kollast linna ning teiseks assotsiatiivset massiivi mõjutanud teguriks sai kollaseks värvitud patsiendikaart. Arvatakse, et tsaarivõimu ajal meie riigis sai iga vaimuhaige kollase kaardi. See pole midagi muud kui pettekujutelm. Kui inimene oli teenistuskõlbmatu, anti talle valgel taustal dokument, prostituudid aga kollased isikutunnistused.

Teised räägivad, et osakondades vormistati varem kõik tunnistused kollakale paberile, sellest ka rahvapärane nimetus “kollane kaart”, mis sai siis ametlikuks. Mõned arvavad, et kirjaplangi värv valiti nii, et see sobiks hoone klassikalise värviga – vanasti kasutati paljude riigiasutuste puhul kollast värvi, see oli standard. Kuid ruumide sees kaunistasid nad mitte ainult kollaste lilledega, vaid mis tahes rahuliku, inimese vaimset seisundit positiivselt mõjutava.

Raamatupidamisfunktsioonid

PND (psühho-neuroloogiline dispanser) on just see asutus, kus patsiendile saab kollase kaardi väljastada. Asutus on spetsialiseerunud patsientide jälgimisele, jälgib ambulatoorsel ravil oleva inimese seisundi muutusi. Reeglina seisab patsient silmitsi mitmete sotsiaalsete piirangutega. Viimastel aastatel on muutunud ebakorrektseks rääkida PND-s registreerimisest, inimese ja asutuse koostööd on tavaks nimetada dünaamiliseks vaatluseks või meditsiiniliseks abiks, millele lisandub vajadusel nõustamine.

Igaüks, kes tuleb siia omal soovil, saab nõu ja abi arstilt. Abivajajale valitakse ravikuur, inimene läbib selle, hinnatakse tulemusi, määrates kindlaks, kui edukad olid meetmed. Selline koostöö ei too kaasa sotsiaalsete võimaluste piiranguid. Edaspidi pole vaja kadestamisväärse regulaarsusega arsti juurde minna. Viimastel aastatel on paljudel juhtudel lubatud anonüümne ravi. Kollast kaarti sellisele inimesele ei anta.

Juhtumid on erinevad

Kui inimene tunneb muret tõsiste vaimuhaiguste pärast, võidakse talle määrata dünaamiline jälgimine. Siin on suhtumine patsiendisse rangem. Kui patsient ei nõustu kliinikus abi saama, ei mõista oma patoloogiat, kui tal on krooniline haigus, võidakse määrata ravi. Abivajaja paigutatakse spetsiaalsesse osakonda, jälgides regulaarselt kõiki tema tegevusi. Põhiidee on kaitsta inimest iseenda eest ja samal ajal minimeerida riske teistele. Selles vormingus jälgitavale patsiendile väljastatakse kollane kaart. Ta on kohustatud oma seisundi hindamiseks käima psühhiaatri juures neli korda aastas või sagedamini. Kui patsient väldib vastuvõttu, saab ta üles leida ja sunniviisiliselt kliinikusse uuringuks ja seisundi hindamiseks tuua.

Kõik on ametlik

Kaasaegne kliiniline psühhiaatria hõlmab mitmeid võimalusi patsiendi registreerimiseks. Abivajaja saab kirjutada avalduse, võtta ühendust dispanseri peaarstiga. Tavaliselt teevad seda need, kes tulevad ravile oma suva järgi ja teadlikult. Kui isik pole veel täisealiseks saanud, lasub paberi allkirjastamise kohustus vanematel, eestkostjatel.

Kui inimene keeldub talle pakutavast ravist, ei pea end abivajajaks, võtab kliinik vastu avalduse pereliikmetelt, naabritelt, eluaseme- ja kommunaaltöötajatelt. Ühesõnaga, juhtumist võib osa võtta igaüks, kes pole ükskõikne, eriti kui ta on patsiendi potentsiaalne ohver. Dokumendis peab olema taotlus isiku sunniviisiliseks läbivaatamiseks ja ravimiseks. Juba PND-s koostatakse dokumentide pakett, mis antakse kohtule arutamiseks ja koosolek toimub ainult kaebaja otsesel osavõtul.

Mis toimub?

Kohus võib kaebaja argumentidega nõustuda. Sel juhul saadetakse avalduses viidatud isik sunniviisiliselt haiglasse, kus vaadatakse läbi ja määratakse ravikuur.

Radadest ja sündmustest

Mõnikord kujuneb olukord nii, et inimene on teistele ohtlik just siin ja praegu, praegusel ajahetkel. Näiteks võib ta järsku lakata teadvustamast ennast ja hakata ähvardama ümbritsevaid mõrvaga. Sellises olukorras on potentsiaalsel kannatanul õigus kutsuda kiirabi, selgitades telefoni teel, mis kutsus. Patsient hospitaliseeritakse, nad pakuvad talle abi haiglatingimustes. Reeglina soovitavad kliinikumi töötajad huvilisel koheselt esitada avaldus kohtule esitamiseks – see aitab vastutust minimeerida. Fakt on see, et haiglaravil viibiv inimene, kui ta on terve, võib pöörduda kohtusse, esitades hagi nii arstide kui ka arstidele helistajate vastu.

Millal need registrist kustutatakse?

Kui diagnoos on pandud ja ravikuur määratud, saab inimene sellega vabatahtlikult nõustuda. Mõnel juhul kasutatakse teraapiat sunniviisiliselt. Programmi lõppedes vaatab arst patsiendi uuesti läbi ja hindab tema seisundit. Arst võib pidada kliiniku klienti täiesti terveks. Kui patsient on sellega nõus ja on huvitatud tavaellu naasmisest, eemaldatakse ta registrist. Tavaliselt juhtub see alles mitu aastat pärast edukat raviprogrammi. Umbes aasta jooksul on inimene kohustatud pidevalt kasutama talle määratud ravimeid, regulaarselt arsti juures käima. Aasta pärast saab need registrist kustutada.

Nagu spetsialistid ütlevad, oleks vastutustundlikum variant konsulteerida ja külastada kliinikut vähemalt viis aastat. Sel perioodil saab arst lõpuks aru, kas inimene on terveks saanud või vajab siiski eriabi ja meditsiinilist tuge. Paljud eemaldatakse registrist kolm aastat pärast ravi alustamist, kui perioodi ei iseloomusta retsidiivid, teistsugused vaimsed probleemid. Viis aastat hiljem kogu teave arhiveeritakse, patsient eemaldatakse registrist täielikult. Teavet ei kustutata aga kunagi täielikult: korrakaitsjatel peaks igal ajal olema juurdepääs kodanike vaimse kohtlemise eest vastutavate asutuste täielikule arhiivile.

Korpuse omadused

Registreerimise kestus ja periood, mille möödudes inimene eemaldatakse, sõltub suuresti tuvastatud kõrvalekaldest, tehtud diagnoosist, inimese käitumisest ravi ajal ning ka sellest, kui edukalt valitud meetmed teda mõjutavad. Kui inimene on iseseisva eluga halvasti kohanenud, ohtlik nii endale kui teistele, ei lase teda keegi minna ei aasta ega viie aasta pärast.

15-aastaseks saanud alaealised saavad taotleda eakate registreerimist, kirjutades avalduse, mille järgi saadetakse nende kaart arhiivi. Tõsi, avaldusega nõustumine on võimalik vaid juhul, kui inimene ei ole parajasti registreeritud.