Обновление: Октябрь 2018

Магнитотерапия – это группа методик альтернативной медицины, использующих действие магнитного поля на организм человека. Физиотерапевтическое воздействие магнитным полем оказывает лечебный и профилактический эффект в отношении широкой группы заболеваний. В данной статье мы рассмотрим показания и противопоказания к магнитотерапии, а также особенности лечения и оборудование для ее проведения.

Некоторые факты из истории магнитотерапии

• Магнитный железняк впервые был обнаружен в старинном городе Магнесия, находившимся в Малой Азии. Отсюда и произошло название минерала.
• Первое применение магниты нашли в компасах.
• В записях Гиппократа и манускриптах египетских священников имеются сведения о способности магнитов оказывать противовоспалительное, слабительное и кровеостанавливающее действие.
• Китайские целители восстанавливали баланс внутренней энергии Ци с помощью магнитов, прикладывая их к определенным точкам. Метод находит свое применение и сейчас.
• Парацельс использовал магнитный железняк для лечения диареи, а также для восстановления жизненных сил.
• Австрийский врач Месмер занимался изучением влияния магнитного поля на организм. Полагалось, что магниты могу вылечить от заболеваний различной этиологии — пациентом прописывалось ношение браслетов, кулонов и поясов из минерала.
• Клеопатра применяла магниты для сохранения молодости и красоты.
• Тибетские монахи используют магниты для активации функции мозга.
• В странах СНГ методика выделяется в отдельную категорию лечебных методик и широко применяется.
• Магнитотерапия не получила распространения в США, не имеет доказательной базы, поэтому магниты для лечебных целей не используются.
• Популярная методика лечения Су-Джок терапия также использует магниты для воздействия на точки соответствия.

Характеристики и эффекты магнитного поля

Магнитное поле бывает 2 типов: переменное (низко- и высокочастотное) и постоянное. Все магниты имеют 2 полюса – отрицательный и положительный, и каждый из них по-разному влияет на организм, позволяя достичь тех или иных эффектов.

Выделяют 2 большие группы магнитотерапии:

• Местная – действие магнитного поля направлено на определенные части тела, т.е. локально;
• Общая магнитотерапия – магнитные поля воздействуют на весь организм.

Эффекты при воздействии различных полюсов магнита

Как действует магнитотерапия

Воздействие магнитного поля на ткани и органы приводит к следующим положительным результатам:

• улучшение обменных реакций, коррекция жирового обмена и, соответственно, уменьшение объемов тела;
• улучшение способности гемоглобина крови переносить кислород к тканям, что приводит к насыщению кислородом органов и тканей;
• сокращение лимфатических сосудов, способствующее детоксикации организма и выведению продуктов обмена;
• ускорение выведения жидкости из тканей, приводящее к уменьшению отечности;
• улучшение состояния кровеносных сосудов и нервных волокон.

Терапевтические эффекты магнитотерапии позволяют достичь следующих результатов:

• Положительные изменения в течении заболеваний, связанных с нарушением иннервации и периферического кровообращения, таких как , и др.
• Ускорение разрешения заболеваний, сопровождающихся хроническим воспалением.
• Ускорение заживления различных повреждений тканей – ожогов, травм, порезов.
• Уменьшение болевого синдрома различного генеза – например, процедура показана для позвоночника при болях от остеохондроза.
• Ускорение заживления тканей после проведенных хирургических операций.

Более всего магнитное поле воздействует на нервную ткань, поэтому самые значительные улучшения здоровья будут наблюдаться именно при заболеваниях нервной системы. Магнитотерапия также высоко эффективна для суставов при лечении крупных суставов: тазобедренного и коленного.

Приборы для проведения сеансов магнитотерапии

Для проведения процедур используются различные приборы:

• стационарные аппараты ОМТ;
• портативные приборы;
• украшения с магнитами и магнитные аксессуары.

Каждый прибор имеет свои отличия, наделен конкретными функциями. Для поверхностных заболеваний удобнее и целесообразнее использовать портативные аппараты, которые являются мобильными. Более серьезные системные заболевания лечат при помощи стационарного оборудования. Украшения с магнитами показаны для поддержания здоровья, профилактики заболеваний и при незначительных патологиях.

Стационарные аппараты ОМТ

Медицинское оборудование имеет вид передвижной тумбы со встроенным в нее графическим дисплеем. Протокол лечебных процедур задается через компьютер, в памяти которого записано около 100 лечебных схем, и команда направляется на комплектующие и устройства аппарата. Регулировка частоты и мощности магнитного поля также задается через компьютер.

Дополнительная комплектация представлена:

• локальными излучателями, фокусирующими действие магнитного поля на конкретные части организма;
• соленоидами различных диаметров, применяемыми для воздействия на конечности;
• магнитными поясами;
• кушеткой с соленоидом подвижного типа, используемой для воздействие на все тело.

Соленоиды создают круговое магнитное поле.

Как проводится сеанс

Процедура не требует особенной подготовки. До сеанса пациенту рекомендуется выпить 1 стакан минеральной воды, способствующей очищению клеток в организме.

Человека укладывают на кушетку, оснащенную подвижным аппаратом с индукторами соленоида. Специальные магнитные пояса крепятся на участки тела, которые будут подвергаться воздействию. Это позволяет повысить концентрацию действия магнитного поля. После запуска протокола движущийся аппарат действует на ткани с помощью магнитного поля. Проникновение магнитных волн в ткани составляет около 4 см.

• Около 40 программ, заложенных в компьютере, используются индивидуально, в зависимости от патологии.
• Для достижения положительных результатов назначается курс процедур, состоящий из 10-15 сеансов с периодичностью дважды-трижды в неделю, продолжительностью от 15 до 60 мин.
• Никакого дискомфорта и в целом ничего человек не ощущает, кроме незначительной вибрации в области наложения магнитных поясов.

Портативные (мобильные) приборы

Это переносные устройства, которые накладываются на конкретный участок тела. Мобильные приборы оказывают противоотечный, болеутоляющий, противовоспалительный, седативный эффекты и способствуют улучшению микроциркуляции крови. Рассмотрим наиболее популярные переносные аппараты.

«АМнп–01»

Предназначен для домашней магнитотерапии и позволяет пациентам самостоятельно проводить процедуры диагностики и лечения.

Показания:

Преимущества аппарата:

• четыре режима работы;
• генерация пульсирующих и переменных магнитных полей, что позволяет дозировать интенсивность на разных этапах лечения;
• повышение эффективности лечения заболевания в целом;
• ускорение восстановления организма;
• возможность применения для лечения детей и ослабленных пациентов;

Аналогичные препараты имеют только 1 режим работы, что вызывает привыкание организма к действию магнитного поля.

Комплектация аппарата включает ремни для фиксации длиной 0,5-1,5 м, что позволяет пациентам самостоятельно проводить сеансы без сторонней помощи. Методика проведения процедуры проста и понятна, специальных знаний не требуется.

Терапевтический эффект от 1 сеанса сохраняется порядка 6 суток. Курсовое лечение позволяет сохранить лечебный эффект в течение 45 дней.

Оказывает выраженный лечебный эффект с первых минут его применения, поскольку характеризуется виброакустическим колебанием уникального диапазона вкупе с магнитным полем (переменным, низкочастотным).

Применение показано при широком спектре заболеваний, среди которых:

Преимущества аппарата:

• простота проведения процедуры;
• более выраженное противоотечное и обезболивающее действие в отношении травм и патологий костно-мышечной системы по сравнению с аналогичными приборами;
• хороший эффект при лечении и вазомоторных ринитов.

«Алимп-1»

Оказывает лечебное воздействие при помощи импульсного магнитного поля. Применяется во всех сферах медицины.

Показания:

В комплекте имеются: электронный блок, селеноиды различного типа, руководство по эксплуатации.

Компактный прибор, излучающий импульсное бегущее магнитное поле, которое проникает глубоко в ткани. Используется для терапии более 50 заболеваний и травм опорно-двигательной системы.

Накладывают на следующие области:

Корпус блока снабжен 2 световыми индикаторами: зеленый загорается в момент включения, желтый – во время сеанса. В комплекте: электронный блок, снабженный четырьмя катушками, эластичный бинт, индикатор магнитного поля и инструкция.

Для получения должного терапевтического эффекта следует проводить курсовое лечение строго поп показаниям. Время сеанса при работе переносного аппарата составляет 6-20 минут, курс – 10-20 процедур.

Магнитные украшения

Магнитные украшения представлены широким ассортиментом – это и кольца, и браслеты, и серьги и многое другое. Магнитная бижутерия помогает справиться с такими состояниями, как артериальная гипо- и гипертензия, нарушения кровообращения, дискомфорт при артрите, боли в спине, суставах, депрессия и повышенная утомляемость.

Аксессуары

В продаже можно встретить и другие аксессуары со встроенными магнитами, такие как стельки, пояса, повязки, аппликаторы, коврики, массажеры и даже расчески. Каждый аксессуар имеет свое предназначение и рекомендован при незначительных нарушениях в состоянии здоровья.

Показания к магнитотерапии и особенности процедуры

Магниты характеризуются высокоэффективным иммуномодулирующим эффектом, активизацией естественной внутриклеточной защиты. Магнитное поле ускоряет процессы регенерации тканей, оказывая противоотечное и противовоспалительное действие.

Перед началом лечения следует определить чувствительность человека к магнитным волнам, поскольку при ее отсутствии данная методика нецелесообразна.

Чувствительность к влиянию магнитного поля определяют следующим образом. Магнит прилаживают к центру ладони, и ждут реакцию:

• пульсация в области магнита через 5 минут свидетельствует о высокой чувствительности к магнитному полю;
• такие же ощущения, возникшие через 20 минут, говорят о средней чувствительности;
• если никаких ощущений не наблюдается в течение получаса, то чувствительности к магнитному полю и вовсе нет.

Механизм воздействия магнитного поля заключается в следующем:

• изменяется физико-химические характеристики клеток;
• улучшается проницаемость клеточных мембран и сосудистой стенки;
• изменяется концентрация гормонов и ферментов;
• уменьшается уровень холестерина в крови;
• снижается вязкость крови;
• изменяется кислотно-щелочная среда организма;
• активируются клеток Т-лимфоциты, которые уничтожают патологические и чужеродные клетки;
• нормализуется обмен веществ.

Магнитотерапию используют для лечения патологий практически всех органов и систем, а также в профилактических целях и для восстановления после длительных заболеваний и операций. Магнитное поле проникает через одежду, косметику, гипс, что намного упрощает проведение процедуры.

Из вышеописанного можно сделать вывод, что магнитотерапия целесообразна при большинстве распространенных заболеваний.

Комбинирование магнитотерапии с другими методами лечения

Магнитотерапия может быть назначена параллельно медикаментозному лечению, например, с противовоспалительными, сахароснижающими, антигипертензивными препаратами, потенцируя действие препаратов, повышая чувствительность рецепторов к лекарствам, удлиняя терапевтический эффект и ослабляя побочные действия лекарственных средств.

Магнитотерапию можно комбинировать с другими методами физиотерапевтического лечения, такими как электроимпульсная терапия, УЗ- и вибротерапия и др. Разработаны методики, которые позволяют одновременно воздействовать на ткани несколькими физическими факторами – фотомагнитотерапия, магнитофорез, магнитолазерная и магнитовиброакустическая, вакуумномагнитная терапия.

Противопоказания

При назначении магнитотерапии следует учитывать общее состояние здоровья, включая психическое, возраст пациента, чувствительность к воздействию магнитных волн, наличие заболеваний в острой и хронической стадии, динамику и стадию заболевания. Обязательно пройти обследование, сдать анализы.

Противопоказания к процедуре подразделяются на относительные и абсолютные:

Побочные действия

Процедура относится к безопасным методам физиотерапевтического лечения, не имеющим каких-либо побочных эффектов. Магнитотерапия может проводиться при наличии противопоказаний к другим видам физиотерапии.

Вред магнитотерапии

Как и любой другой метод физиотерапевтического лечения, магнитотерапия может принести пользу и вред, причем последнее возможно при неправильном лечении, преднамеренном увеличении времени и количества процедур и наличии противопоказаний.

Повышенное воздействие магнитных полей может привести к нарушению проницаемости клеточных мембран, что является риском развития дистрофических процессов. Помимо этого, возможно усиление гликолиза и развитие гипоксии.

Эффективность магнитотерапии

Около 90 % пациентов, чувствительных к воздействию магнитных полей, отмечают улучшения состояния после курса процедур. Однако не стоит рассматривать метод, как основное лечение. При всех положительных эффектах магнитного поля оно не способно заменить этиологическую терапию.

Синдром дефицита магнитного поля

Данный синдром был впервые описан в 50е годы прошлого столетия японскими врачами. Оказывается, что при недостатке магнитной энергии у человека развивается хроническая усталость, дисфункция внутренних органов, нарушение сна и скачки артериального давления.

Гипомагнетизм замедляет движение крови по сосудам и уменьшает скорость доставки кислорода к тканям и органам. Это и приводит к сонливости и падению работоспособности. Еще один негативный эффект – ослабление иммунитета и устойчивости к инфекционно-воспалительным процессам. Для стабилизации магнитного поля было предложено применение магнитотерапии, которое активно применяется в Японии и сейчас.

Стоимость процедуры - 90 руб./1 сеанс

Для низкочастотной магнитотерапии, осуществляемой с помощью аппарата "Магнитер", характерно постепенное развитие лечебных эффектов (в течение 2-3 дней от начала лечения) и длительный характер лечебного последействия (до 3-6 месяцев после окончания курсового лечения).

Низкочастотная магнитотерапия аппаратом "Магнитер" может осуществляться у взрослых лиц без ограничений по возрасту согласно методик в прилагаемых медицинских рекомендациях и у детей с 3-х летнего возраста.

Назначение магнитотерапии должно производиться врачом-физиотерапевтом, который осуществляет выбор методики лечения и рекомендует режим использования аппарата "Магнитер" в домашних условиях.

Показания к назначению процедур низкочастотной магнитотерапии

1. Нервные болезни

• Неврологические проявления остеохондроза позвоночника на шейном, грудном, пояснично-крестцовом уровнях.
• Компрессионно-ишемические невропатии различной локализации.
• Невралгии тройничного, языкоглоточного, подъязычного, затылочных, межреберных нервов.
• Полиневропатии различной этиологии.
• Начальные формы недостаточности кровоснабжения головного мозга.
• Неврозы, неврозоподобные заболевания.
• Вегетативно-сосудистая дистония.
• Последствия перенесенных острых нарушений мозгового кровообращения.

2. Травматология. Ортопедия

• Ожоговые раны.
• Ушибы мягких тканей.
• Растяжения связок.
• Переломы костей (в том числе при металлоостеосинтезе).
• Остеомиелиты без секвестрации.
• Вялозаживающие раневые поверхности.
• Трофические язвы различной этиологии.
• Синовииты.
• Постравматические артриты мелких и крупных суставов.
• Артрозы, периартрозы.
• Остеофиты пяточной кости (пяточная шпора).

3. Хирургия

• Лактационные маститы.
• Фурункулы, карбункулы.
• Постинъекционные абсцессы.
• Тромбофлебиты.
• Атеросклероз сосудов нижних конечностей.

4. Кардиология

• Гипертоническая болезнь I - II стадии. Нейроциркуляторная дистония.
• Ишемическая болезнь сердца: стенокардия напряжения. Болезнь Рейно.

5. Гастроэнтерология

• Неосложненные формы язвенной болезни желудка и двенадцатиперстной кишки.
• Гастриты, гастродуодениты.
• Бескаменные гепатохолециститы, гепатозы.
• Хронические панкреатиты в стадии стихающего обострения.
• Соляриты.
• Спастические колиты.

6. Пульмонология

• Неспецифические бронхиты, астмоидные бронихиты, бронхопневмонии.
• Ранний восстановительный период после перенесенных пневмоний.
• Бронхиальная астма (межприступный период).

7. Эндокринология

• Сахарный диабет.
• Климактерические расстройства.

8. Стоматология и ЛОР-патология

• Пародонтоз.
• Стоматиты.
• Риниты.
• Хронические синуиты.
• Тонзиллиты, фарингиты, ларингиты.
• Простудные заболевания.

9. Прочие

• Врожденные и вторичные формы иммунодефицитов.
• Астенические синдромы на фоне хронических очагов инфекции.
• Воспалительные заболевания женских половых органов.
• Профилактика образования морщин.
• Кожные заболевания (зудящие дерматозы, экзема, нейродермиты, угревая сыпь и некоторые другие).
• Хронический простатит.

Противопоказания к проведению процедур низкочастотной магнитотерапии

1. Наклонность к гипотонии, гипотоническая болезнь.
2. Наклонность к кровотечениям.
3. Тромбоцитопения.
4. Выраженная степень декомпенсации крупных функциональных систем организма человека:
   • системные заболевания крови;
   • доброкачественные новообразования со склонностью к прогрессированию;
   • злокачественные новообразования

В Нижегородской медицинской клинике процедура магнитотерапии проводится с помощью аппарата магнитосветотерапевтического

Магнитные поля могут быть постоянными от искусственных магнитных материалов и систем, импульсными, инфранизкочастотными (с частотой до 50 Гц), переменными.

Воздействие ЭМП промышленной частоты связано с высоковольтными линиями электропередач, источниками постоянных магнитных полей, применяемыми на промышленных предприятиях.

Источниками постоянных магнитных полей являются постоянные магниты, электромагниты, электролизные ванны (электролизеры), линии передачи постоянного тока, шинопроводы и другие электротехнические устройства, в которых используется постоянный ток. Важным фактором производственной среды при изготовлении, контроле качества, сборке магнитных систем является постоянное магнитное поле.

Магнитоимпульсные и электрогидравлические установки являются источниками низкочастотного импульсного магнитного поля.

Постоянное и низкочастотное магнитное поле быстро убывает по мере удаления от источника.

Магнитное поле характеризуется двумя величинами - индукцией и напряженностью. Индукция В - это сила, действующая в данном поле на проводник единичной длины с единичным током, измеряемая в теслах (Тл). Напряженность Н - это величина, характеризующая магнитное поле независимо от свойств среды. Вектор напряженности совпадает с вектором индукции. Единица измерения напряженности - ампер на метр (А/м).

К электромагнитным полям (ЭМП) промышленной частоты относятся линии электропередач напряжением до 1150 кВ, открытые распределительные устройства, коммутационные аппараты, устройства защиты и автоматики, измерительные приборы.

Воздушные линии электропередачи (50 Гц). Воздействие ЭМП промышленной частоты связано с высоковольтными линиями (BЛ) электропередач, источниками постоянных магнитных полей, применяемыми на промышленных предприятиях.

Интенсивности ЭМП от воздушных линий электропередачи (50 Гц) во многом зависят от напряжения линии (110, 220, 330 кВ и выше). Средние значения на рабочих местах электромонтеров: Е = 5...15 кВ/м, Η = 1...5 А/м; на маршрутах обхода обслуживающего персонала: Е = 5..30 кВ/м, Н = 2...10 А/м. В жилых зданиях, расположенных вблизи высоковольтных линий, напряженность электрического поля, как правило, не превышает 200...300 В/м, а магнитного поля 0,2...2 А/м (В = 0,25...2,5 мТ).

Магнитное поле вблизи линий электропередач (ЛЭП) напряжением 765 кВ составляет 5 мкТл непосредственно под ЛЭП и 1 мкТл - на расстоянии 50 м от ЛЭП. Картина распределения электромагнитного поля в зависимости от расстояния до ЛЭП представлена на рис. 5.6.

ЭМП промышленной частоты в основном поглощается почвой, поэтому на небольшом расстоянии (50... 100 м) от линий электропередач электрическая напряженность поля падает с десятков тысяч вольт на метр до нормативных значений. Значительную опасность представляют магнитные поля, возникающие в зонах около линий электропередач (ЛЭП) токов промышленной частоты, и в зонах, прилегающих к электрифицированным железным дорогам. Магнитные поля высокой интенсивности обнаруживаются и в зданиях, расположенных в непосредственной близости от этих зон.

Рис. 5.6. Электрическое и магнитное поле под ЛЭП напряжением 765 кВ (60 Гц) при токе 426 А в зависимости от расстояния до ЛЭП (высота линии 15 м)

Рельсовый электротранспорт. Самые сильные магнитные поля на больших площадях в плотно населенной городской среде и на рабочих местах порождаются общественным рельсовым электротранспортом. Теоретически рассчитанная картина магнитного поля, генерируемого типичными токами от железной дороги, изображена на рис. 5.7. Проведенные экспериментальные измерения на расстоянии 100 м от рельсового пути дали величину магнитного поля в 1 мкТл.

Уровень транспортных магнитных полей может превышать соответствующий уровень от ЛЭП в 10... 100 раз; он сравним, а часто превышает магнитное поле Земли (35...65 мкТл).

Электрические сети жилых домов и бытовые НЧ-приборы. В быту источниками ЭМП и излучений являются телевизоры, дисплеи, печи СВЧ и другие устройства. Электростатические поля в условиях пониженной влажности (менее 70%) создают одежда и бытовые принадлежности (ткани, паласы, накидки, занавески и т.д.). Микроволновые печи в промышленном исполнении не представляют опасности, однако неисправность их защитных экранов может существенно повысить утечки электромагнитного излучения. Экраны телевизоров и дисплеев как источники электромагнитного излучения в быту не представляют большой опасности даже при длительном воздействии на человека, если расстояния от экрана превышают 30 см.

Рис. 5.7. Конфигурация магнитного поля от электрифицированной железной дороги

Довольно сильные магнитные поля можно обнаружить на частоте 50 Гц вблизи домашней бытовой техники. Так, холодильник создает поле 1 мкТл, кофеварка - 10 мкТл, микроволновая печь - 100 мкТл. Подобные магнитные поля гораздо большей протяженности (от 3...5 до 10 мкТл) можно наблюдать в рабочих зонах сталелитейного производства при использовании электропечей.

Напряженности электрических полей вблизи протяженных проводов, включенных в сеть 220 В, составляют 0,7...2 кВ/м, вблизи бытовых приборов с металлическими корпусами (пылесосы, холодильники) - 1...4 кВ/м.

В табл. 5.6 приведены значения магнитной индукции около некоторых бытовых приборов.

В подавляющем большинстве случаев в жилых домах используется сеть с одним нулевым (нулевым рабочим) проводником, сети с нулевыми рабочим и защитным проводниками встречаются достаточно редко. При такой ситуации возрастает риск поражения электрическим током при замыкании фазного провода на металлический корпус или шасси прибора; металлические кожухи, шасси и корпуса приборов не заземлены и являются источником электрических полей (при выключенном приборе с вилкой в розетке) или электрических и магнитных полей промышленной частоты (при включенном приборе).

Таблица 5.6. Значения магнитной индукции В вблизи бытовых приборов, мкТ

ГЛАВА 5 ЛЕЧЕБНОЕ ПРИМЕНЕНИЕ ПОСТОЯННОГО, ИМПУЛЬСНОГО И НИЗКОЧАСТОТНОГО МАГНИТНОГО ПОЛЯ

МОТИВАЦИЯ

Магнитотерапия занимает обширную нишу среди всех физиотерапевтических процедур, поскольку она хорошо переносится пациентами и её назначают при многих заболеваниях. Для правильного назначения физиотерапевтических процедур необходимо иметь целостное представление о механизме воздействия постоянного, импульсного и низкочастотного магнитного поля на организм человека.

ЦЕЛЬ ЗАНЯТИЯ

Научиться использовать методики магнитотерапии (постоянной, импульсной, низкочастотной) для лечения различных заболеваний.

ЦЕЛЕВЫЕ ВИДЫ ДЕЯТЕЛЬНОСТИ

Понимать сущность физиологического действия различных магнитных полей. Уметь:

Определять показания и противопоказания к применению постоянного, импульсного и низкочастотного магнитных полей;

Выбирать адекватный вид лечебного воздействия;

Самостоятельно назначать процедуры;

Оценивать действие магнитных полей на организм пациента.

Изучить принципы работы аппаратов «Полюс-1 (-3, -101)» и «Амит-02».

Блок информации

МАГНИТОТЕРАПИЯ

Магнитотерапия - применение постоянных, низкочастотных переменных и импульсных магнитных полей в лечебнопрофилактических целях.

Магнитное поле - особый вид материи, осуществляющий связь и взаимодействие между движущимися электрическими зарядами. Как известно, ткани организма диамагнитны, т.е. под влиянием магнитного поля не намагничиваются, однако некоторые составные элементы тканей (например, вода, форменные элементы крови) в магнитном поле могут приобретать магнитные свойства.

Физическая сущность действия магнитного поля на организм заключается в его влиянии на движущиеся заряженные частицы и в соответствующем воздействии на физико-химические и биохимические процессы. Основой биологического действия магнитного поля считают наведение электродвижущей силы в токе крови и лимфы. По закону магнитной индукции в этих средах, как в хороших движущихся проводниках, возникают слабые токи, изменяющие течение обменных процессов.

Кроме того, магнитные поля влияют на жидкостно-кристаллические структуры воды, белков, полипептидов и других соединений. Квант энергии магнитных полей воздействует на электрические и магнитные взаимосвязи клеточных и внутриклеточных структур, изменяя метаболические процессы в клетке и проницаемость клеточных мембран.

Постоянное магнитное поле (ПМП) в данной точке пространства не изменяется во времени ни по величине, ни по направлению. Его получают с помощью индукторов-электромагнитов, питаемых постоянным электрическим током, или неподвижных постоянных магнитов. Переменное магнитное поле (ПеМП) - магнитное поле, изменяющееся во времени по величине и направлению. Его получают с помощью индукторов, питаемых переменным электрическим током, или вращающихся магнитов.

Пульсирующее магнитное поле (ПуМП) изменяется во времени по величине, но постоянно по направлению. Его получают с помощью индукторов, питаемых пульсирующим током, или перемещающихся постоянных магнитов.

Реакция органов и их систем на действие магнитного поля различна. Избирательность реакции организма зависит от электрических и магнитных свойств тканей, различий в микроциркуляции, интенсивности метаболизма и состояния нейрогуморальной циркуляции. По степени чувствительности различных систем организма к магнитному полю первое место занимает нервная система, затем следуют эндокринная система, органы чувств, сердечнососудистая система, кровь, мышечная, пищеварительная, выделительная, дыхательная и костная система.

Действие магнитного поля на нервную систему характеризуется изменением поведения организма, его условно-рефлекторной деятельности, физиологических и биологических процессов. Изменения возникают вследствие стимуляции процессов торможения, чем объясняются возникающий седативный эффект, благоприятное действие магнитного поля на сон и уменьшение эмоционального напряжения. Реакция со стороны ЦНС наиболее выражена в гипоталамусе, далее следуют кора головного мозга, гиппокамп, ретикулярная формация среднего мозга. Это в какойто степени объясняет сложный механизм реакции организма на воздействие магнитным полем и зависимость от исходного функционального состояния (в первую очередь - от нервной системы, а затем уже от других органов).

Под действием магнитного поля в гипоталамусе синхронизируется работа секреторных клеток, усиливаются синтез, выведение нейросекрета из его ядер и одновременно функциональная активность всех долей гипофиза, однако при длительном и мощном (более 70 мТл) воздействии могут угнетаться нейросекреторная функция и развиваться продуктивно-дистрофические процессы в клетках ЦНС. Под влиянием магнитного поля с индукцией малой интенсивности снижается тонус церебральных сосудов, улучшается кровоснабжение мозга, активируется азотистый и углеводнофосфорный обмен, что повышает устойчивость мозга к гипоксии. При воздействии магнитным полем на шейные симпатические узлы и паретичные конечности у больных, перенёсших мозговой инсульт, улучшается церебральный кровоток (данные реоэнцефалографии) и нормализуется повышенное артериальное давление, что свидетельствует о рефлекторном пути действия магнитного поля. Выраженное улучшение мозговой гемодинамики отмечено при действии магнитного поля на субокципитальную область у больных с недостаточностью кровообращения в вертебробазиляр-

ной системе. Воздействие ПеМП на воротниковую область также улучшает гемодинамику и снижает и систолическое, и диастолическое давление до нормы. Таким образом, с помощью ПеМП возможна коррекция нарушенной мозговой гемодинамики при различных патологических состояниях.

Периферическая нервная система реагирует на действие магнитного поля снижением чувствительности периферических рецепторов, что обусловливает обезболивающий эффект, и улучшением проводимости, что благотворно влияет на восстановление функций травмированных периферических нервных окончаний, поскольку улучшаются рост аксонов, их миелинизация и тормозится развитие соединительной ткани.

Возбуждение гипоталамо-гипофизарной системы вызывает цепную реакцию активации периферических эндокринных желёз- мишеней под влиянием рилизинг-факторов, а затем и многочисленных разветвлённых метаболических реакций. Синтез рилизинг-факторов стимулируется в гипоталамо-гипофизарной системе. При воздействии ПеМП индукцией до 30 мТл и частотой до 50 Гц с небольшой экспозицией (до 20 мин) развивается реакция тренировки и повышенной активности всех отделов эндокринной системы. В отличие от угнетающего эффекта многих других раздражителей, под действием магнитного поля стимулируется функция щитовидной железы, что обеспечивает возможность использовать магнитные поля в комплексной терапии при гипофункции этой железы. Несмотря на очень слабую активизацию симпатико-адреналовой системы при первых процедурах, к 7-9-му дню лечения формируется торможение периферических β-адренорецепторов, играющее важную роль в формировании антистрессорного эффекта. Увеличение индукции (выше 120 мТл) и частоты магнитного поля (выше 100 Гц), а также изменение времени его действия сопровождаются появлением гемодинамических расстройств, а вслед за этим и дистрофических изменений в клетках гипофиза, надпочечников и других органов. Эти явления свидетельствуют о развитии стрессовых реакций, вызывающих сдвиги в обмене веществ, уменьшение интенсивности энергетических процессов, нарушение проницаемости клеточных мембран и гипоксию.

При воздействии ПеМП и бегущего импульсного магнитного поля с одинаковой индукцией и частотой на различные части тела (голова, область сердца, предплечье) возникает однотипная реак-

ция со стороны сердечно-сосудистой системы, что подтверждает предположение о рефлекторной природе действия этих полей.

Отмечается снижение давления в системе глубоких и подкожных вен, а также в артериях. Одновременно повышается тонус стенок сосудов, изменяются упругоэластические свойства и биоэлектрическое сопротивление стенок кровеносных сосудов. Изменение гемодинамики (гипотензивный эффект) связано с уменьшением числа сердечных сокращений, а также со снижением сократительной функции миокарда. Это свойство нашло применение при лечении гипертонической болезни, его также используют, чтобы уменьшить нагрузку на сердце.

Магнитное поле вызывает изменения в микроциркуляторном русле различных тканей. В начале воздействия магнитного поля наблюдается кратковременное (5-15 мин) замедление капиллярного кровотока, затем сменяющееся интенсификацией микроциркуляции. Во время курса магнитотерапии и по его окончании возрастает скорость капиллярного кровотока, улучшается сократительная способность сосудистой стенки, улучшается кровенаполнение капилляров; увеличивается просвет функционирующих компонентов микроциркуляторного русла, возникают условия, способствующие раскрытию предсуществующих капилляров, анастомозов и шунтов.

Под влиянием магнитных полей повышается сосудистая и эпителиальная проницаемость, вследствие чего ускоряется рассасывание отёков и введённых лекарственных веществ. Благодаря данному эффекту магнитотерапия нашла широкое применение при травмах, ранах и их последствиях.

При воздействии ПМП, ПеМП и бегущего импульсного магнитного поля усиливаются метаболические процессы в области регенерата кости (при переломе), в более ранние сроки появляются фибробласты и остеобласты в зоне регенерации, костное вещество образуется быстрее и интенсивнее.

Магнитные поля малой интенсивности влияют на ферментативные процессы, изменяют электрические и магнитные свойства элементов крови, принимающих участие в гемокоагуляции. Вследствие активации противосвёртывающей системы, уменьшения внутрисосудистого пристеночного тромбообразования и снижения вязкости крови при действии магнитных полей возникает гипокоагуляционный эффект.

Воздействие магнитного поля оказывает значительное влияние на обмен веществ в организме. При действии на отдельные систе-

мы органов в сыворотке крови увеличивается количество общего белка и глобулинов. Концентрация глобулинов в тканях повышается за счёт α- и γ-глобулиновых фракций. При этом изменяется структура белков. При кратковременном ежедневном общем влиянии магнитных полей на организм содержание пировиноградной и молочной кислот снижается не только в крови, но и в печени и мышцах. При этом содержание гликогена в печени увеличивается.

Под действием магнитного поля в тканях уменьшается содержание ионов Na+ при одновременном повышении концентрации ионов К+, что свидетельствует об изменении проницаемости клеточных мембран. Отмечаются снижение содержания Fe в мозге, сердце, крови, печени, мышцах, селезёнке и повышение его концентрации в костной ткани. Перераспределение Fe связано с изменением состояния органов кроветворения. При этом содержание Cu в сердечной мышце, селезёнке и семенниках повышается, что активизирует адаптационно-компенсаторные процессы организма. Под влиянием магнитного поля возрастает биологическая активность Mg, вследствие чего тормозится развитие патологических процессов в печени, сердце и мышцах.

Магнитные поля небольшой индукции стимулируют процессы тканевого дыхания, повышая интенсивность окислительного фосфорилирования в дыхательной цепи. Усиливаются обмен нуклеиновых кислот и синтез белков, что влияет на пластические процессы. Воздействие на пролиферацию и регенерацию определяется увеличением перекисного окисления липидов.

Характерным проявлением действия магнитного поля на организм считают активацию метаболизма углеводов и липидов. Об интенсификации липидного обмена свидетельствуют возросшее содержание неэстерифицированных жирных кислот и фосфолипидов в крови и внутренних органах, а также меньшая концентрация холестерина крови.

Воздействие магнитным полем, как правило, не вызывает образования эндогенного тепла, повышения температуры тела и раздражения кожи. Отмечается хорошая переносимость у ослабленных и пожилых больных, страдающих сопутствующими заболеваниями сердечно-сосудистой системы, что позволяет применять устройство во многих случаях, когда воздействие некоторыми другими физическими факторами не показано.

Аппаратура и общие указания о выполнении процедур

В настоящее время применяют более 20 различных аппаратов для магнитотерапии. Наиболее типичны «Полюс-1 (-2, -3, -4, -101)», «Амит-02», «Магнитер», «Маг-30» и др. Воздействие магнитным полем дозируют по виду (форме) магнитного поля и режиму работы аппарата (непрерывный, прерывистый, импульсный). При использовании отдельных аппаратов необходимо отмечать частоту перемещения поля по отдельным участкам тела пациента. Интенсивность магнитного поля указывают в миллитеслах. Кроме того, указывают вид и место расположения индуктора. Индукторы-электромагниты всегда располагают контактно. Указывают направленность магнитных силовых линий индукции по отношению к оси тела или оси конечности, а также взаимное расположение полюсов при двухиндукторной методике воздействия и близком (5-8 см) расположении индукторов. Средняя продолжительность воздействия составляет 10-20 мин. При применении низкочастотного магнитного поля на 2-4 поля в течение одной процедуры продолжительность последней обычно не превышает 40-45 мин. Курс лечения состоит из 10-20 ежедневных процедур.

Показания к лечебному применению магнитных полей:

Заболевания сердечно-сосудистой системы:

❖ гипертоническая болезнь I-II степени,

❖ ИБС со стабильной стенокардией напряжения I-II функционального класса,

❖ ревматизм,

❖ вегетососудистая дистония,

❖ постинфарктный кардиосклероз;

Заболевания и травмы центральной и периферической нервной системы:

❖ травмы позвоночника и спинного мозга,

❖ нарушение спинномозгового кровообращения,

❖ преходящие нарушения мозгового кровообращения,

❖ ишемические мозговые инсульты,

❖ остеохондроз позвоночника,

❖ невриты,

❖ полинейропатии различного происхождения,

❖ невралгии,

❖ неврозы,

❖ неврастения,

❖ англиониты,

❖ каузалгии,

❖ фантомные боли,

❖ параличи, парезы;

Заболевания периферических сосудов:

❖ облитерирующий атеросклероз I-III стадии,

❖ облитерирующий эндартериит I-III стадии,

❖ тромбангиит,

❖ синдром Рейно,

❖ хроническая венозная и лимфовенозная недостаточность,

❖ тромбофлебит поверхностных и глубоких вен в подострый период,

❖ посттромбофлебитический синдром,

❖ диабетические ангиопатии,

❖ полинейропатии,

❖ состояние после аортобедренного шунтирования;

Заболевания и повреждения опорно-двигательного аппарата:

❖ деформирующий остеоартроз (I-III стадии в фазе обострения и ремиссии),

❖ инфекционно-токсические артриты,

❖ полиартриты различной этиологии,

❖ бурситы,

❖ эпикондилиты,

❖ периартриты,

❖ замедленные консолидации переломов, в том числе при металлосинтезе,

❖ наличие гипсовой повязки или аппарата Илизарова,

❖ ушибы, растяжения сумочно-связочного аппарата, вывихи;

Заболевания бронхолёгочного аппарата:

❖ острые пневмонии затяжного течения,

❖ хронический бронхит,

❖ бронхиальная астма (кроме гормонозависимой),

❖ туберкулёз (неактивная форма);

Заболевания желудочно-кишечного тракта:

❖ язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки в фазе обострения и ремиссии,

❖ хронический гастрит,

❖ гастродуоденит,

❖ подострый и хронический панкреатит,

❖ хронический гепатит и затяжное течение острого гепатита,

❖ дискинезия желчевыводящих путей,

❖ хронический холецистит,

❖ хронический неязвенный колит,

❖ состояние после резекции желудка по поводу язвы с целью профилактики пострезекционных осложнений;

Заболевания уха, горла и носа:

❖ вазомоторный ринит,

❖ хронический ринит,

❖ риносинусит,

❖ гайморит,

❖ фронтит,

❖ хронический фарингит,

❖ хронический отит,

❖ ларингит,

❖ трахеит;

Офтальмологические заболевания - подострые и хронические воспалительные заболевания различных сред глаз:

❖ конъюнктивит,

❖ кератит,

❖ иридоциклит,

❖ атрофия зрительного нерва,

❖ начальная форма глаукомы;

Стоматологические заболевания:

❖ пародонтоз,

❖ гингивит,

❖ язвенные поражения слизистой оболочки ротовой полости,

❖ острый артрит височно-нижнечелюстного сустава,

❖ переломы нижней челюсти,

❖ послеоперационные раны и травмы;

Подострые и хронические заболевания мочеполовой системы:

❖ цистит,

❖ уретрит,

❖ пиелонефрит,

❖ аднексит,

❖ метрит,

❖ сальпингоофорит,

❖ простатит,

❖ эпидидимит,

❖ везикулит,

❖ импотенция,

❖ бесплодие,

❖ климактерический синдром,

❖ доброкачественное новообразование (миома, фибромиома) с учётом возраста, гормонального фона и динамики процесса;

Аллергические и кожные заболевания:

❖ вазомоторный ринит,

❖ бронхиальная астма,

❖ псориаз,

❖ нейродермит;

Трофические язвы;

Вяло гранулирующие раны;

Обморожения;

Пролежни;

Предоперационная подготовка и послеоперационная реабилитация;

Спаечная болезнь;

Повышение иммунного статуса. Противопоказания:

Непереносимость тока;

Общие противопоказания к физиотерапии;

Артериальная гипотензия;

Наличие кардиостимулятора;

Ранний постинфарктный период;

Выраженный тиреотоксикоз;

Гипоталамический синдром.

Лечебные методики

Воздействие на грудную клетку при воспалительных заболеваниях лёгких и бронхиальной астме

Первый способ: цилиндрические индукторы (аппарат «Полюс-1») располагают контактно последовательно на заднебоковых отделах грудной клетки, 1-е поле - на уровне Th IV -Th VII ; 2-е поле - на уровне Th IX -Th XII . ПуМП, направление силовых линий горизонтальное, режим непрерывный, I-III ступени интенсивности (в зависимости от возраста), по 5-6 мин на каждое поле. Первые 4-5 процедур назначают через день, последующие - ежедневно, курс лечения состоит из 8-12 процедур.

Второй способ: используют ПуМП в прерывистом режиме (2 с посылка, 2 с пауза), расположение индукторов и физические параметры те же.

Третий способ: непрерывное магнитное поле на уровне C IV -Th V , направление силовых линий вертикальное, физические параметры те же.

Воздействие на суставы

Цилиндрический индуктор с П-образным сердечником (аппараты «Полюс-1», «Полюс-3») располагают контактно с противоположных сторон сустава. Магнитную индукцию через каждые три процедуры увеличивают с I по IV деления переключателя интенсивности. Поле пульсирующее, частота 10-50 Гц, продолжительность процедуры 20-30 мин. Курс лечения включает 10-15 ежедневных процедур. Воздействие на конечности при заболевании сосудов Конечность помещают в индуктор-соленоид аппаратов БИМП, «Алимп-1»; ещё 2-3 индуктора располагают на поясничной области. Частота ПеМП 10-100 Гц, интенсивность магнитной индукции 5 мТл, продолжительность процедуры 20-30 мин. Курс лечения включает 10-20 ежедневных процедур.

Воздействие на позвоночник

Прямоугольные индукторы (аппараты «Полюс-1», «Полюс-2») помещают паравертебрально контактно на соответствующий отдел позвоночника. Первую половину лечебного курса выполняют при индукторах, расположенных разноимёнными полюсами над проекцией поражённого участка. Поле пульсирующее, положение переключателя интенсивности - III-IV, частота 10-50 Гц, продолжительность процедуры 20-30 мин. Курс лечения включает 10-15 ежедневных процедур.

Воздействие переменным магнитным полем низкой частоты на область симпатических узлов

Индукторы с U-образным сердечником устанавливают паравертебрально в области шейно-грудных или поясничных симпатических узлов так, чтобы одноимённые полюса были обращены друг к другу, т.е. чтобы стрелки индукторов были обращены друг к другу и располагались на одной прямой; зазор между телом и индуктором 5-10 см. Режим непрерывный, синусоидальный. Переключатель интенсивности в положении «2». Процедуры продолжительностью 10 мин проводят ежедневно или через день, до 20 процедур на курс лечения.

Воздействие переменным магнитным полем низкой частоты на очаги поражения кожи

Индуктор с U-образным сердечником устанавливают над очагом поражения с зазором 5-10 см. Режим непрерывный, синусоидальный. Переключатель интенсивности сначала находится в положении «1», с 7-й процедуры его постепенно доводят до положения «4». Продолжительность процедуры увеличивают с 10 до 20 мин, удлиняя каждую вторую процедуру, после чего в таком же порядке сокращают продолжительность процедур до 10 мин. Первые 5 процедур проводят ежедневно, последующие - через день, до 15 процедур на курс лечения.

Воздействие переменным магнитным полем низкой частоты на органы малого таза женщин

Первый способ: индуктор с U-образным сердечником располагают (без зазора) над лонным сочленением на стороне поражения. Режим непрерывный, синусоидальный или пульсирующий однополупериодный в прерывистом режиме (длительность посылок и пауз - по 2 с). Переключатель интенсивности - в положении «4». Процедуры продолжительностью 20 мин проводят ежедневно или через день, до 15 процедур на курс лечения.

Второй способ: специальный индуктор вводят во влагалищный свод соответственно локализации поражения. Режим непрерывный синусоидальный или пульсирующий однополупериодный в прерывистом режиме (длительность посылок и пауз - по 2 с). Переключатель интенсивности - в положении «4». Процедуры продолжительностью 20 мин проводят ежедневно или через день (исключая период менструаций), до 10 процедур на курс лечения.