ความเข้าใจผิดเกี่ยวกับบทบาทของ psoas นั้นไม่น่าแปลกใจ กระบวนการในการตั้งชื่อกล้ามเนื้อเหล่านี้ซึ่งเชื่อมต่อร่างกายส่วนบนกับส่วนล่างนั้นมีข้อผิดพลาดหลายครั้งซึ่งครอบคลุมสี่ศตวรรษ

นานก่อนที่ฮิปโปเครติสจะเริ่มใช้คำภาษาละตินสมัยใหม่ว่า "psoa" สำหรับ psoas (กล้ามเนื้อ) นักกายวิภาคศาสตร์ชาวกรีกโบราณเรียกกล้ามเนื้อเหล่านี้ว่า "มดลูกของไต" เนื่องจากความสัมพันธ์ทางกายภาพกับอวัยวะเหล่านี้

ในศตวรรษที่ 17 นักกายวิภาคศาสตร์ชาวฝรั่งเศส Riolanus ได้ทำข้อผิดพลาดทางไวยากรณ์ที่ยังคงมีอยู่จนถึงทุกวันนี้โดยตั้งชื่อสอง psoas เป็นหนึ่ง "psoas" แทนที่จะเป็นภาษาละติน "psoai" ที่ถูกต้อง (Diab, 1999)

สิ่งนี้อาจมีอิทธิพลต่อการรับรู้ของเราเกี่ยวกับกล้ามเนื้อในฐานะผู้เล่นในทีมมากกว่าที่กล้ามเนื้อแต่ละส่วนจะปรับให้เข้ากับนิสัยที่ไม่สมดุลของเรา

Dr. John Basmajian บิดาแห่งวิทยาศาสตร์ Electromyography (EMG) มีส่วนทำให้เกิดความเข้าใจผิดโดยอ้างว่า psoas และกล้ามเนื้ออุ้งเชิงกรานทำงานอย่างแยกจากกันไม่ได้เพราะมีความผูกพันที่ด้อยกว่าร่วมกันความคิดเห็นของเขานำไปสู่การใช้คำว่า "iliopsoas" อย่างแพร่หลาย (ilio-lumbar) ทำให้กล้ามเนื้อแต่ละส่วนมีลักษณะเฉพาะและกระตุ้นแบบอย่างในการวัด EMG ของกล้ามเนื้ออุ้งเชิงกรานมากกว่ากล้ามเนื้อ psoas ที่ลึกและไม่สามารถเข้าถึงได้

เรื่องราวทั้งหมดนี้ช่วยให้เข้าใจสาเหตุของความเข้าใจผิดอย่างกว้างขวางเกี่ยวกับบทบาทที่แท้จริงของ psoas

กลศาสตร์ Psoas

ในแง่ของข้อมูลเกี่ยวกับจุดแทรก คำถามเกิดขึ้น: psoas งอสะโพกหรือไม่? หรือมันขยับกระดูกสันหลัง? หรือบางทีเธออาจทำทั้งสองอย่าง?

ชีวกลศาสตร์มักจะพยายามสร้างภาพโดยอิงจากการกระทำที่ "สันนิษฐาน" โดยคำนึงถึงสุขภาพของข้อต่อ การงัด และแรงที่เกิดขึ้น

การเชื่อมต่อจำนวนมากกับกระดูกสันหลังบ่งบอกว่าบทบาทหลักของกล้ามเนื้อ psoas คือการให้การเคลื่อนไหวของกระดูกสันหลัง แต่จากการทดสอบสมมติฐานนี้แสดงให้เห็นว่ามุมยึดไม่มีแรงเพียงพอสำหรับการเอียงไปด้านข้าง

จำ (โรงเรียนเก่า) นอนลงจากโปรแกรมการทดสอบสมรรถภาพทางกายแห่งชาติ (ปัจจุบันรู้จักกันในชื่อโครงการท้าทายประธานาธิบดี) หรือไม่? ในการเคลื่อนไหวที่คล้ายกับการยกลำตัว (ซึ่งผิดปกติพอ ยังคงอยู่ในโปรโตคอล) psoas จะขยายกระดูกสันหลังส่วนบนพร้อมกันและงอกระดูกสันหลังส่วนล่าง ทำให้เกิดแรงเฉือนในกระดูกสันหลังส่วนเอว (กระดูกสันหลังอันหนึ่งเลื่อนสัมพันธ์กับอีกอันหนึ่ง ) และยังสร้างแรงกดทับที่สำคัญอีกด้วย (Bogduk, Pearcy & Hadfield, 1992) เป็นการเคลื่อนไหวที่ไม่พึงปรารถนาสำหรับสุขภาพหลังในระยะยาว

การวิจัยแสดงให้เห็นว่ากล้ามเนื้อ psoas มีบทบาทอย่างแข็งขันในการงอสะโพก แต่เมื่อเปรียบเทียบกับกล้ามเนื้ออุ้งเชิงกรานแล้ว psoas จะรักษาเสถียรภาพของกระดูกสันหลังได้ดีกว่า (ป้องกันไม่ให้กระดูกสันหลังหมุนในระนาบหน้าผาก) มากกว่าการสร้างการเคลื่อนไหวของขา (Hu et al. 2011 ). สุดท้าย สิ่งที่แนบมาหลายชิ้นทำให้เกิดความจำเป็นในการยืดตัวที่เพียงพอใน psoas เพื่อให้กระดูกสันหลัง เชิงกราน และสะโพกสามารถเคลื่อนไหวได้อย่างอิสระตามธรรมชาติ โดยไม่มีความเจ็บปวดหรือการบาดเจ็บ

จาก การใช้ชีวิตอยู่ประจำและ psoas

หากคุณเคยเห็นการเปลี่ยนผ่านของนักไตรกีฬาจากการแข่งขันจักรยานเป็นการวิ่ง คุณสามารถจินตนาการได้ว่าระยะเวลาที่สั้นลงจะส่งผลต่อความสามารถในการเดินตัวตรงของคุณ

ในสถานการณ์ที่ไม่รุนแรงมากนัก ชั่วโมง (และอีกหลายชั่วโมง) ที่ใช้เวลานั่งส่งผลต่อความสามารถของ psoas ในการยืดตัวจนถึงความยาวสูงสุด - ความยาวที่ช่วยให้คุณยืนตัวตรงและอาจสำคัญกว่านั้นคือยืดเวลาเดิน

หากคุณนับจำนวนผู้ป่วยที่ไปจากที่ทำงานเป็นเวลาแปดชั่วโมงเป็นกิจกรรม "ฟิตเนส" ที่จูงใจให้ออกกำลังกายให้สั้นลง (จักรยานออกกำลังกาย, ปีนบันได, การออกกำลังกายด้วยเครื่องนั่ง) อย่าแปลกใจว่าคนที่ออกกำลังกาย ,ปัญหามากมายกับหลังส่วนล่าง,เชิงกรานและสะโพก.

psoas ที่สั้นลงมีลักษณะอย่างไร

ผู้เชี่ยวชาญที่สังเกตเห็นความโค้งของกระดูกสันหลังส่วนเอวมากเกินไป มักสรุปว่ากระดูกเชิงกรานของลูกค้าเอียงไปข้างหน้า

การประเมินการทรงตัวในรูปแบบนี้ไม่ถูกต้อง เนื่องจากไม่ได้รับการสนับสนุนโดยข้อมูลวัตถุประสงค์เกี่ยวกับตำแหน่งของโครงกระดูก โดยเฉพาะอย่างยิ่ง ที่มาของเส้นโค้ง

การยืดกระดูกสันหลังมากเกินไปหรือเอียงไปข้างหน้าของกระดูกเชิงกรานไม่จำเป็นต้องเป็นข้อบ่งชี้ว่ามีอาการสั้นลง แต่มีเส้นโค้งที่แปลกประหลาดซึ่งเกิดจากการเคลื่อนตัวของกระดูกสันหลังส่วนเอวส่วนบนร่วมกับการยืดและการเคลื่อนตัวและการงอของกระดูกสันหลังส่วนล่าง ดูเหมือนว่ามีการโค้งงอมากเกินไป โดยมีข้อยกเว้นอย่างหนึ่งคือ - กระดูกซี่โครง

การประเมิน Psoas

เนื่องจากกล้ามเนื้อ psoas สามารถเคลื่อนกระดูกสันหลังไปข้างหน้า จึงเป็นเรื่องปกติมากที่จะเห็น "ซี่โครงที่ยื่นออกมา" เมื่อกล้ามเนื้อสั้นลง

เป็นการยากที่จะประเมินสิ่งนี้ในท่ายืน เนื่องจากหลายคนชดเชยการย่อของ psoas โดยการงอสะโพกและเข่าเล็กน้อย "ทำให้เส้นเอวอ่อนลง" สำหรับการประเมินตามวัตถุประสงค์ ให้ใช้ท่าหงาย

เริ่มต้นด้วยผู้ป่วยในท่านั่งด้วยขาตรง ทีมล่ามควรผ่อนคลายอย่างสมบูรณ์และเอ็นร้อยหวายควรแตะพื้น หยุดผู้ป่วยเมื่องอหลังเมื่อยกต้นขาส่วนล่างขึ้นจากพื้น

ณ จุดนี้ ให้พยุงผู้ป่วยไว้ใต้หัวไหล่และหัวไหล่ โดยปล่อยให้กระดูกซี่โครงตกลงกับพื้น ความสูงของการรองรับขึ้นอยู่กับความตึงของกล้ามเนื้อเอว

ตามหลักการแล้ว ผู้ป่วยควรนอนราบกับพื้นในท่าโครงกระดูก "เป็นกลาง" psoas ที่สั้นลงจะยกสะโพกหรือซี่โครงล่างขึ้นจากพื้น การประมาณนี้เป็นตำแหน่งที่ถูกต้อง หากพบว่ากระดูกซี่โครงยกขึ้นโดย psoas ให้ขอให้ผู้ป่วยผ่อนคลายจนกว่าซี่โครงล่างจะอยู่บนพื้น ในอนาคตจำเป็นต้องค่อยๆลดความสูงหรือตำแหน่งที่ต้องการการรองรับ

ในการทดสอบกล้ามเนื้อ iliopsoas (IPM) ให้ขอให้ผู้ป่วยนั่งบนขอบโซฟา ยืนถัดจากผู้ป่วยและวางมือข้างหนึ่งไว้บนต้นขาของผู้ป่วยเหนือเข่า

วางมืออีกข้างไว้บนไหล่ของผู้ป่วย ขอให้ผู้ป่วยยกเข่าขึ้นต้านแรงต้านของมือคุณ ความพยายามในการทำงานของ PPM จะถูกเปรียบเทียบกับความพยายามของกล้ามเนื้อเดียวกันบนขาอีกข้างหนึ่ง

การผ่อนคลายกล้ามเนื้อ Postisometric

ข้อต่อทั้งหมดของร่างกายมนุษย์ล้อมรอบด้วยคอมเพล็กซ์ของกล้ามเนื้อและถูกควบคุมโดยการหดตัว การหดตัวของกล้ามเนื้อบางกลุ่มและการผ่อนคลายกล้ามเนื้อส่วนอื่นๆ ในเวลาที่เหมาะสม คือกุญแจสู่ความราบรื่นและประสิทธิภาพของการเคลื่อนไหวร่างกาย เมื่อเกิดการเคลื่อนตัวทางพยาธิวิทยาในข้อต่อผลของการระคายเคืองที่เด่นชัดของตัวรับเอ็นและเส้นใยกล้ามเนื้อจะปรากฏขึ้น สิ่งนี้นำไปสู่การหดตัวของกล้ามเนื้อ periarticular กลุ่มเล็กทั้งสองแก้ไขตำแหน่งทางพยาธิวิทยาของข้อต่อและคอมเพล็กซ์ของกล้ามเนื้อ Fascial ขนาดใหญ่ซึ่งนำไปสู่การเปลี่ยนแปลงในชีวกลศาสตร์ของร่างกายทั้งหมด

การรักษาความผิดปกติที่ซับซ้อนดังกล่าวควรประกอบด้วยการคืนตำแหน่งปกติและช่วงของการเคลื่อนไหวไปยังข้อต่อที่เป็นสาเหตุ น่าเสียดายที่ความตึงเครียดของกล้ามเนื้อ periarticular อย่างรุนแรงทำให้ร่างกายแก้ไขตัวเองได้ยาก

เพื่อช่วยให้ร่างกายเข้าสู่เส้นทางแห่งการรักษา จำเป็นต้องผ่อนคลายกล้ามเนื้อ

เป็นที่ทราบกันดีว่าในระยะของการหดตัวของกล้ามเนื้อปกติ แหล่งพลังงานภายในของกล้ามเนื้อจะหมดลง หลังจากนั้นระยะการผ่อนคลายจะเริ่มขึ้น ในกรณีของกล้ามเนื้อเกร็งทางพยาธิวิทยา เส้นใยกลุ่มต่างๆ จะถูกกระตุ้นสลับกัน ซึ่งช่วยให้กล้ามเนื้ออยู่ในสภาวะตึงเครียดเป็นเวลานาน หากเราเพิ่มความแข็งแรงของการหดตัวของกล้ามเนื้ออย่างมีสติเพื่อตอบสนองต่อแรงต้านจากภายนอก เส้นใยกล้ามเนื้อทุกกลุ่มจะเข้ามาเกี่ยวข้อง ซึ่งจะนำไปสู่การผ่อนคลายในภายหลังและจะทำให้สามารถยืดกล้ามเนื้อตึง ปล่อยข้อต่อที่เคลื่อนไปทางพยาธิสภาพ

กฎพื้นฐานสำหรับการผ่อนคลายกล้ามเนื้อหลังมีมิติเท่ากัน:

1. ก่อนเริ่มออกกำลังกายจำเป็นต้องนำข้อต่อไปด้านข้างของข้อ จำกัด เพื่อให้ได้ความตึงเครียดและความตึงเครียดสูงสุดของกล้ามเนื้อหดตัวทางพยาธิวิทยา การเคลื่อนไหวเพื่อเตรียมการจะดำเนินการจนถึงระดับความรุนแรงของอาการปวด นี่คือการกีดขวางการจำกัดการจราจร

2. การเคลื่อนไหวที่ทำขึ้นเพื่อเพิ่มการหดตัวของกล้ามเนื้อควรอยู่ในทิศทางที่ไม่เจ็บปวดสูงสุดและสอดคล้องกับทิศทางของการหดตัวของกล้ามเนื้อครั้งก่อน (ตรงข้ามกับอุปสรรคข้อจำกัด)

3. ความแข็งแรงของการหดตัวของกล้ามเนื้อเพิ่มเติมคือ 30% ของสูงสุดและไม่ควรเพิ่มความเจ็บปวด

4. แรงต้านการหดตัวของกล้ามเนื้อต้องเพียงพอที่จะกันแขนขาหรือร่างกายไม่ให้เคลื่อนที่ไปในอวกาศ กล้ามเนื้อควรเกร็ง แต่ไม่ก่อให้เกิดการเคลื่อนไหวโดยมีแรงต้าน

5. เวลาของความตึงเครียดของกล้ามเนื้อเพิ่มเติมคือ 5-7 วินาที

6. หลังจากตึงเครียดจะหยุดชั่วคราว 3 วินาที - กล้ามเนื้อผ่อนคลาย

7. หลังจากหยุดชั่วคราว กล้ามเนื้อจะถูกยืดออกไปยังแนวกั้นจำกัดจนกว่าอาการปวดจะปรากฏขึ้น นี่คืออุปสรรคข้อจำกัดใหม่

8. ดำเนินการ 3-4 วิธีโดยเพิ่มอิสระในการเคลื่อนไหวของข้อต่อและการผ่อนคลายของกล้ามเนื้อทีละน้อย

แบบฝึกหัดที่ 1

ไอพี- นอนบนขอบเตียงด้านที่มีสุขภาพดีคุณสามารถวางหมอนใบเล็กไว้ใต้กระดูกเชิงกรานและหลังส่วนล่าง ขาทั้งสองข้างงอที่หัวเข่าและข้อต่อสะโพก ขาและเท้าห้อยอยู่เหนือขอบเตียง เนื่องจากมวลของขา เมื่อผ่อนคลายกระดูกเชิงกรานจะเอียงและความรู้สึกของการยืดตัวจะปรากฏขึ้นในด้านที่วางตัว

ยกเท้าและหน้าแข้งไปที่ตำแหน่งแนวนอน กดค้างไว้ 5-10 วินาที (a) การเคลื่อนไหวทำได้ดีที่สุดเมื่อหายใจออก

จากนั้นหายใจเข้าลึก ๆ ผ่อนคลายและยืดกล้ามเนื้อ ขาจะลดลงและด้วยน้ำหนักจะยืดกล้ามเนื้อสี่เหลี่ยมของหลังส่วนล่างและกล้ามเนื้อกระดูกสันหลังของตัวเอง (b) การเคลื่อนไหวซ้ำ 3-4 ครั้งโดยเพิ่มแอมพลิจูดระหว่างการยืดกล้ามเนื้อ

หากเงื่อนไขเอื้ออำนวย คุณสามารถจับหัวเตียงได้ด้วยมือ "บน" ในกรณีนี้ การยืดจะสังเกตเห็นได้ชัดเจนขึ้นและจับกล้ามเนื้อ latissimus dorsi

แบบฝึกหัดที่ 2

ช่วยให้คุณยืดกล้ามเนื้อเดียวกันและคลายความเครียดที่ข้อต่อและหมอนรองกระดูกสันหลัง เหมาะสำหรับผู้ที่มีอาการปวดในตอนเย็นมากกว่า ในการดำเนินการ ให้วางกองหนังสือสูง 15-20 ซม. ข้างตู้ หากคุณมีคานประตูในบ้านของคุณ ควรใช้มัน แม้ว่าประตูจะทำได้ หรือในกรณีที่รุนแรงมาก ให้ใช้แค่กำแพงที่คุณสามารถพิงได้

ไอพี- ยืนด้วยเท้าข้างหนึ่งบนกองหนังสือ อีกข้างหนึ่งแขวนอย่างอิสระโดยไม่ต้องแตะตัวรองรับ แขนจะเหยียดขึ้นสูงสุด ยึดตำแหน่งโดยยึดที่รองรับ ในขณะที่คุณหายใจออก ให้ดึงขาที่ห้อยอยู่ขึ้น (“ดึง” ขาเข้าไปในร่างกาย) ดังแสดงในรูปที่

หลังจากดำรงตำแหน่งนี้เป็นเวลา 10 วินาที ให้หายใจเข้า ผ่อนคลาย และเขย่าขาที่ห้อยอยู่ พยายามแตะพื้นด้วยเท้า (รูปที่ b) โดยปกติควรรู้สึกถึงการยืดของกล้ามเนื้อในบริเวณเอวที่ด้านข้างของขาห้อย ทำซ้ำการเคลื่อนไหว 3-4 ครั้งกับขาแต่ละข้าง

หลังจากทำแบบฝึกหัดนี้แล้ว คุณต้องนอนลงและนอนลงเป็นเวลาหนึ่งชั่วโมง ดังนั้นจึงควรทำก่อนเข้านอน

เทคนิค PIRM จะมีประสิทธิภาพมากขึ้นหากดำเนินการจากตำแหน่งห้อยบนแถบข้างหนึ่ง และถ้าอยู่ทางขวาก็ควรดึงขาซ้ายขึ้นและในทางกลับกัน ตัวเลือกนี้เหมาะสำหรับนักกีฬาและใครก็ตามที่สามารถทำได้ โดยแขวนไว้บนคานประตู 2-3 นาที โดยถือด้วยมือเดียว

แบบฝึกหัดที่ 3

ไอ.พี.- นอนหงายขาเหยียดตรง ที่เท้า (ใกล้นิ้ว) ให้โยนผ้าเช็ดตัวยาวเหมือนโกลน จับปลายมือแล้วดึงตัวเองเหมือนบังเหียน ขาจะเริ่มสูงขึ้นอย่างที่เราได้กล่าวไปแล้วโดยปกติ 80-90 °นั่นคือมันจะเข้าสู่ตำแหน่งแนวตั้ง หากมุมยกสูงขึ้นและตัวอย่างเช่นหลังจาก 30 °มีอาการปวดดึงที่ด้านหลังของต้นขาใต้เข่าหรือที่ขาส่วนล่างนี่คืออาการกระตุกของกล้ามเนื้อ (ซ่อนไว้) ที่ต้องกำจัด มิฉะนั้นจะปรากฏชัดไม่ช้าก็เร็ว - ในรูปแบบของการกำเริบ เพื่อขจัดอาการกระตุกนี้ PIRM จึงถูกนำมาใช้

ขั้นแรก คลายความตึงของผ้าขนหนูเล็กน้อย แล้วตั้งตำแหน่งเริ่มต้นของขาที่ไม่เจ็บปวด จากนั้นหายใจเข้าอย่างสงบแล้วกดนิ้วเท้าของคุณบนผ้าเช็ดตัวราวกับว่าอยู่บนเหยียบคุณจะรู้สึกว่ากล้ามเนื้อหลังขากระชับขึ้น ความพยายามของคุณควรเข้มข้นปานกลาง เกร็งกล้ามเนื้อไว้ 7-15 วินาที (แนะนำให้กลั้นหายใจด้วย) หายใจออก ค่อยๆ คลายกล้ามเนื้อขา แล้วดึงผ้าขนหนูเข้าหาตัวด้วยมือ

หากทำทุกอย่างถูกต้องโดยไม่รีบร้อนและกระตุก ขาจะสูงขึ้นเหนือระดับเริ่มต้นและเอาชนะอุปสรรคความเจ็บปวดเริ่มต้น

จากนั้นยืดกล้ามเนื้อไปที่ "เกณฑ์" ใหม่ - ในกรณีของเราเช่นจาก 30 ถึง 50-70 ° และทันทีที่ความรู้สึกการดึงที่คุ้นเคยปรากฏขึ้น ให้กดนิ้วของคุณบนผ้าขนหนูอีกครั้ง กดค้างไว้ที่ความตึงเครียดขณะหายใจเข้าและยืดออก ตอนนี้มุมของระดับความสูงสามารถเข้าถึง 80-90 °

ดังนั้นใน 2-3 รอบ อาการกระตุกส่วนใหญ่จะหายไป

บ่อยครั้งที่มีความเห็นว่าความเจ็บปวดดังกล่าวเกี่ยวข้องกับการอักเสบของเส้นประสาท sciatic แต่การออกกำลังกายข้างต้นได้พิสูจน์อีกครั้งถึงที่มาของกล้ามเนื้อของอาการปวดซึ่งส่วนใหญ่มักจะสามารถหยุดได้ด้วยการยืดแบบง่ายๆ

ปัญหาที่อาจเกิดขึ้นกับแบบฝึกหัดนี้:

1. กล้ามเนื้อตึงจนตึงหรือทำให้เกิดอาการปวดในกรณีนี้ พยายามเพิ่มการหน่วงเวลาของความตึงเครียดเป็น 20 วินาที และทำการยืดกล้ามเนื้อด้วยแอมพลิจูดเล็ก ๆ อย่างละ 5-10 °

2. บางทีในรอบดังกล่าวกล้ามเนื้อจะไม่ยืดออกตามปกติดังนั้นควรเรียนซ้ำหลายๆ วัน บางครั้งวันละ 2 ครั้ง สิ่งสำคัญคือต้องสังเกตว่าหากหลังจากออกกำลังกายนี้ ปริมาตรของการเคลื่อนไหวเพิ่มขึ้นอย่างน้อย 5-10 ° แสดงว่าคุณมาถูกทางแล้ว และสิ่งต่างๆ จะออกมาดี

3. หากการเคลื่อนไหว "หยุดชะงัก" ก่อนถึงบรรทัดฐานจากนั้นคุณควรมองหาการเปลี่ยนแปลงอย่างต่อเนื่องในกล้ามเนื้อหรือข้อต่อสะโพก สถานการณ์นี้มักพบในผู้ป่วย osteochondrosis เป็นเวลานาน ที่ได้รับบาดเจ็บ และผู้ป่วย coxarthrosis ในกรณีนี้อย่าพยายามงอไปที่ 90 ° บางทีบรรทัดฐานส่วนบุคคลของคุณอาจน้อยกว่าและเช่น 45 ° แต่ในกรณีนี้ หลังจากทาน PIRM แล้ว คุณจะรู้สึกโล่งใจอย่างแน่นอน

แบบฝึกหัด PIRM ที่ให้ไว้เป็นกุญแจสำคัญสำหรับตำแหน่งที่ถูกต้องของส่วนที่สูงขึ้นของกระดูกสันหลังทั้งหมด นอกจากนี้ยังเพิ่มการสำรองของระบบกล้ามเนื้อและกระดูกเนื่องจากการเพิ่มขึ้นและการทำให้ปกติของปริมาณการเคลื่อนไหวในข้อต่อขนาดใหญ่สองข้อ - หัวเข่าและสะโพก ตอนนี้พวกเขาจะดำเนินการตามช่วงการเคลื่อนไหวที่กำหนดและขนกระดูกสันหลังออก ดังนั้นความเสี่ยงของการกำเริบซ้ำของอาการปวดเอวจะลดลง

หากคุณทำแบบฝึกหัดเหล่านี้เป็นประจำ หลังจากหนึ่งหรือสองสัปดาห์ คุณจะสังเกตเห็นว่าขางอและงอเต็มที่และไม่มี PIRM ในกรณีนี้ คุณสามารถจำกัดตัวเองให้ทำการทดสอบสัปดาห์ละครั้งโดยใช้เทคนิคเดียวกัน และในกรณีที่เบี่ยงเบนไปจากปกติ การออกกำลังกายแบบยืดกล้ามเนื้อก็สามารถทำได้

โปรดจำไว้ว่าเกณฑ์หลักสำหรับการใช้เทคนิค PIRM ที่ถูกต้องไม่ใช่ระดับ แต่เป็นความรู้สึกของคุณ ที่ตีพิมพ์

7 กุมภาพันธ์ 2554

อาการท้องร่วง (อาการปวดอวัยวะเทียม)กลุ่มอาการของโรคช่องท้องมีลักษณะโดยการปรากฏตัวของแผล neurodystrophic ในกล้ามเนื้อของผนังช่องท้องด้านหน้าและเกิดขึ้นในผู้ป่วยที่มีพยาธิสภาพของกระดูกสันหลังส่วนทรวงอกและเอวส่วนล่าง อาการปวดท้องมีสามรูปแบบ: ทรวงอก เอว และเอว-ทรวงอก ในส่วนของทรวงอก ผู้ป่วยมีความกังวลเกี่ยวกับความเจ็บปวดในส่วนบนและตรงกลางของผนังช่องท้องด้านหน้า จุดกระตุ้น myofascial พบใน rectus และกล้ามเนื้อหน้าท้องเฉียงภายนอก ส่วนใหญ่อยู่ที่ระดับ epi- และ mesogastric ในรุ่นเกี่ยวกับเอว การร้องเรียนจะลดลงจนถึงความเจ็บปวดในช่องท้องส่วนล่าง
อาการ neuromyodystrophic ผู้ป่วยที่มีความแตกต่างของทรวงอกมีความกังวลเกี่ยวกับการกระจายความเจ็บปวดในพื้นที่ต่าง ๆ ของผนังช่องท้องด้านหน้าและมักมีความผิดปกติของระบบอัตโนมัติเล็กน้อย (คลื่นไส้ ปัสสาวะ อุจจาระ ฯลฯ) อาการแสดงของอวัยวะภายในเกิดจากปฏิกิริยาของกระดูกสันหลังและอวัยวะภายใน หลักสูตรของอาการท้องอืดท้องเฟ้อนี้มีลักษณะเฉพาะด้วยการกำเริบบ่อยและยาวนานกว่าเมื่อเปรียบเทียบกับรูปแบบทรวงอกและเอว hypertonicity ของกล้ามเนื้อในท้องถิ่นและโซน neuromyodystrophy นั้นมีหลายแบบและพบได้ในส่วนต่าง ๆ ของกล้ามเนื้อหน้าท้อง (รูปที่ 2.110)
บริเวณที่เจ็บปวดที่สุดของแมวน้ำจะแปลเป็นภาษาท้องถิ่นในกล้ามเนื้อ rectus abdominis: ในส่วนบน (โดยเฉพาะอย่างยิ่งในส่วนที่สามของกระดูกซี่โครงซี่โครง) ที่สะดือและที่จุดยึดของกล้ามเนื้อกับยอดหัวหน่าว โซนของ neuromyodystrophy มักจะตั้งอยู่อย่างสมมาตรแม้ว่าอาการทางคลินิกจะเด่นชัดกว่าในด้านหนึ่ง ความพ่ายแพ้ของกล้ามเนื้อเฉียงของช่องท้องนั้นส่วนใหญ่เป็นฝ่ายเดียวซึ่งมักจะอยู่ทางขวา เมื่อโครงสร้างประสาทส่วนปลายเข้ามาเกี่ยวข้องในกระบวนการนี้ จะมีการเผยภาวะ hypoesthesia ของบริเวณสะดือ ด้านข้าง หรืออุ้งเชิงกราน รวมทั้งการเปลี่ยนแปลงในการตอบสนองของช่องท้อง ในขณะเดียวกัน น้ำเสียงและความแข็งแรงของกล้ามเนื้อหน้าท้องจะลดลง
ซินโดรมของกล้ามเนื้อสี่เหลี่ยมของหลังส่วนล่างโรคนี้มีลักษณะเฉพาะโดยอาการปวดทื่อหรือปวดในบริเวณเอวส่วนบน แผ่ขยายไปยังส่วนด้านข้างของช่องท้อง
การตรวจการคลำเผยให้เห็นบริเวณที่เจ็บปวดของ myofibrosis ในบริเวณที่ยึดกล้ามเนื้อสี่เหลี่ยมของหลังส่วนล่างกับกระบวนการตามขวางของกระดูกสันหลังส่วนเอวทั้งสามส่วนบนและซี่โครง XII
กลุ่มอาการสามเหลี่ยมหลายส่วนกลุ่มอาการที่อธิบายโดย J. Livingston ในปี 1943 เกิดจากรอยโรคของกล้ามเนื้อหลายส่วน ผู้เขียนพิจารณากระบวนการนี้เป็นเอ็นกล้ามเนื้อสะท้อนกลับของกล้ามเนื้อเพื่อตอบสนองต่อการระคายเคืองในบริเวณข้อต่อกระดูกสันหลังส่วนเอว, รอยต่อ sacroiliac และโดยเฉพาะอย่างยิ่งบ่อยครั้งเนื่องจากความผิดปกติในบริเวณ lumbosacral ซึ่งนำไปสู่กล้ามเนื้อข้างเดียวที่ไม่ใช่ทางสรีรวิทยา ความเครียด.
ภาพทางคลินิกมีอาการปวดเฉียบพลันบริเวณระหว่างกระดูกสันหลังและปีกอุ้งเชิงกราน ปวดร้าวไปถึงก้น ขาหนีบ ต้นขาด้านบน พวกเขาจะกำเริบโดยการหมุนและการยืดร่างกาย การคลำของกล้ามเนื้อ multifidus ถูกบีบอัดและเจ็บปวด
อาการส่วนใหญ่เกิดขึ้นจากกลไกการสะท้อนกลับในผู้ป่วยที่มี osteochondrosis เอวในที่ที่มีพยาธิสภาพของข้อต่อ lumbosacral ความผิดปกติของกระดูกสันหลัง
โรคปวดเอวและโรคปวดเอว
โรคปวดเอวมาจนถึงทุกวันนี้เป็นแนวคิดที่คลุมเครือและคลุมเครือ ซึ่งมีการตีความต่างกัน แนวคิดของอาการปวดหลังในปัจจุบันรวมถึงพื้นที่ขนาดใหญ่ที่สร้างความเสียหายให้กับกล้ามเนื้อ เส้นประสาท และข้อต่อของบริเวณ lumbosacral
ปวดเอว (lumbar backache) - ปวดหลังส่วนล่างอย่างรุนแรงและปวดเฉียบพลัน - ปวดกึ่งเฉียบพลันและไม่คมชัด
ยิงเอว. การโจมตีเกิดขึ้นอย่างกะทันหันระหว่างการเคลื่อนไหวที่น่าอึดอัดใจการยกของหนักด้วยความเครียดคงที่เป็นเวลานาน ในบางกรณี การโจมตีเกิดขึ้นระหว่างการระบายความร้อน บ่อยครั้งขึ้นระหว่างทำงานหรือพักผ่อนในร่างจดหมาย การจู่โจมนั้นอธิบายได้ว่าเป็นการกระแทก, "การฉีกขาด", ความเจ็บปวดจากการแทงทะลุ, เป็นไฟฟ้าช็อต, ฟ้าผ่า, การบีบหรือระเบิด, การเจาะ, การสั่น, บางครั้งมีอาการแสบร้อนหรือรู้สึกหนาว กระจายไปตามหลังส่วนล่าง บ่อยครั้งที่ผู้ป่วยในเวลาเดียวกัน "เหงื่อออก" ความเจ็บปวดเกิดขึ้นในเนื้อเยื่อลึกซึ่งบางครั้งก็มาพร้อมกับความรู้สึกกระทืบ พวกเขากระจายไปทั่วหลังส่วนล่างหรือในส่วนล่างซึ่งมักจะสมมาตร บางครั้งพวกเขาสามารถแผ่ไปที่ด้านข้าง, บริเวณอุ้งเชิงกราน, ก้น, ต้นขาด้านบน
ความรุนแรงของความเจ็บปวดอาจเกิดขึ้นได้ตั้งแต่ 30 นาทีถึงหลายชั่วโมง ผู้ป่วยมักจะหยุดนิ่งในตำแหน่งที่พวกเขาถูกจับโดยการโจมตี พวกเขาไม่สามารถคลายตัวได้หากเอนตัวไปยกน้ำหนัก ยืนขึ้นหากการโจมตีจับพวกเขาให้อยู่ในท่านั่ง ทำตามขั้นตอนต่อไปหากความเจ็บปวดเกิดขึ้นระหว่างการเคลื่อนไหวที่ไม่สะดวก ในท่านอนหงาย ความเจ็บปวดจะลดลง เพิ่มขึ้นเมื่อพยายามนอนบนเตียง เวลาไอ จาม และบางครั้งในสถานการณ์ที่ตึงเครียด
ภาพทางคลินิกของกระบวนการนี้มีลักษณะเป็นความตึงเครียดสะท้อนของกล้ามเนื้อเอว ความตึงเครียดของกล้ามเนื้อนี้ยังกำหนดท่าทางการป้องกันเช่นเดียวกับการเปลี่ยนแปลงการกำหนดค่ากระดูกสันหลังส่วนเอว (kyphosis, hyperlordosis, scoliosis) ลูกกลิ้งหนาแน่นที่เจ็บปวดจะถูกกำหนดโดยการคลำ ปวดหลังบริเวณเอวโดยเฉลี่ยประมาณ 5 ถึง 12 วัน ตอบสนองต่อการรักษาได้ดี
Lumbalgia เริ่มทีละน้อยหรือกึ่งเฉียบพลัน (ภายใน 1-2 วัน) ปวดหลังส่วนล่างปรากฏขึ้นและค่อยๆทวีความรุนแรงขึ้นโดยเฉพาะในส่วนล่าง อาการปวดเหล่านี้ซึ่งมักเกิดขึ้นในตอนเช้าอาจหายไปหรือลดลงหลังจากเดินและทำให้ร่างกายอบอุ่น พวกเขาจะกำเริบโดยการนั่งยืนเป็นเวลานานหลังเลิกงานเอียงลำตัว บนเตียงผู้ป่วยจะอยู่ในท่าที่บรรเทาอาการปวด
เมื่ออยู่ในท่าที่งอ ผู้ป่วยแทบจะไม่งอ ซึ่งบางครั้งพวกเขาใช้เทคนิคเสริม: พวกเขาวางมือบนหลังส่วนล่างแล้วกดทับ เป็นการยากสำหรับพวกเขาที่จะล้างหน้า แปรงฟัน รีด เพราะความตึงเครียดที่เสริมฤทธิ์กันของกล้ามเนื้อเอว ความเจ็บปวดที่เพิ่มขึ้นในตำแหน่งนี้ได้รับการอำนวยความสะดวกโดยเฉพาะอย่างยิ่งโดยปรากฏการณ์ของ neuroosteofibrosis ในเอ็น interspinous และ sacrospinous เช่นเดียวกับในแคปซูลของข้อต่อ sacroiliac ผู้ป่วยมักถูกบังคับให้เปลี่ยนตำแหน่งโดยพิงฝ่ามือที่เหยียดออกย้ายไปที่ด้านหน้าของเบาะนั่งหรือในทางกลับกันกดทับหลังเก้าอี้ด้วยร่างกายทั้งหมด ในท่ายืนหรือนั่งเร็วกว่าปกติ จะมีอาการเมื่อยล้าบริเวณหลังส่วนล่าง
บุคคลที่มีส่วนร่วมในกิจกรรมทางกายมักเล่นกีฬาป่วย หลังจากรู้สึกไม่สบายที่หลังส่วนล่างเป็นเวลานาน พวกเขามักจะสามารถพัฒนา lumbodynia ได้หลายประเภท ต่อจากนั้นความรุนแรงของความเจ็บปวดจะเพิ่มขึ้นเรื่อย ๆ พวกเขาคงอยู่นิ่ง ๆ กำเริบจากการไอจาม ท่าป้องกันและการเปลี่ยนแปลงของกล้ามเนื้อเข้าใกล้ตามที่อธิบายไว้ใน lumbago ช่วงของการเคลื่อนไหวในบริเวณเอวมี จำกัด โดยเฉพาะอย่างยิ่งการโค้งงอไปข้างหน้า ถ้าปกติลำตัวเอียง (เทียบกับแนวตั้ง) เฉลี่ย 70° โดยที่ lumbalgia มุมนี้เฉลี่ย 37.5°; เมื่อคุณพยายามเพิ่มความเอียงอาการปวดหลังส่วนล่างจะทวีความรุนแรงขึ้นอย่างรวดเร็ว การเคลื่อนไหวเหล่านี้มีข้อ จำกัด น้อยลงในระหว่างการขยาย (ปกติ - 28.5 °กับ lumbodynia - เฉลี่ย 20.5 °) ทางโค้งด้านข้างยังถูกจำกัดอีกด้วย
อาการของ "ความตึงเครียด" ในโรคปวดเอวนั้นชัดเจน แม้ว่าอาการปวดเอวที่ตามมาจะอ่อนแอกว่าในโรคปวดเอว แต่พื้นที่ของการกระจายความเจ็บปวดนั้นกว้างกว่า: บ่อยครั้งที่พวกเขารู้สึกในก้นและในโพรงในร่างกายแบบป๊อป ความชุกของอาการปวดที่ขาข้างหนึ่งถือได้ว่าเป็นลางสังหรณ์ของ lumboischialgia ในอนาคต
หากปวดหลังบริเวณเอวทั้งหมดมีความเจ็บปวด และการคลำจุดปวดแบบทั่วๆ ไปเป็นเรื่องยาก ผู้ป่วยที่เป็นโรค lumbodynia จะสามารถผ่อนคลายกล้ามเนื้อเอวได้ สิ่งนี้ช่วยให้คุณกำหนดจุดที่เจ็บปวดของข้อต่อกระดูกสันหลังส่วนเอวส่วนล่าง ข้อต่อ sacroiliac เอ็น interspinous และ ileolumbar กระบวนการ spinous และในบางกรณีจุด Shkolnikov-Osna
ความรุนแรงของเนื้อเยื่อเส้นใยของข้อต่อ sacroiliac เกิดจากการยืดตัว เทคนิคของเกต: ความเจ็บปวดเกิดขึ้นจากการงอสะโพกในข้อสะโพกโดยงอเข่าของผู้ป่วยนอนหงาย อาการของฝากระโปรงหน้า: ปวดบริเวณข้อต่อเมื่อหมุนสะโพกเข้าด้านในโดยงอขาที่ข้อเข่า อาการคงเส้นคงวา: ปวดบริเวณข้อต่อเมื่อนั่งโดยเหวี่ยงขาข้างหนึ่งไปอีกด้านหนึ่ง อาการของเฟอร์กูสัน: ให้ผู้ป่วยค่อยๆ ยืนบนเก้าอี้ อย่างแรกคือมีสุขภาพแข็งแรง ตามด้วยขาที่เป็นโรค พิงมือหมอ แล้วลงจากเก้าอี้โดยเริ่มจากขาเจ็บ ในกรณีนี้หากข้อต่อได้รับผลกระทบจะเกิดอาการปวดอย่างรุนแรง อาการของลาร์รีย์: ความเจ็บปวดในบริเวณข้อต่อที่เกิดขึ้นเมื่อผู้ป่วยนั่งลงอย่างรวดเร็ว อาการ Volkmann-Eriksen: ปวดบริเวณข้อต่อด้วยแรงกดบนยอดของ sacrum
กลูตาเจียโรค Glutalgic รวมถึงความเสียหายต่อกล้ามเนื้อตะโพกขนาดเล็กและกลาง
ในกลุ่มอาการของกล้ามเนื้อตะโพกขนาดเล็ก อาการปวดจะเกิดขึ้นขณะพัก แต่บ่อยครั้งขึ้นในช่วงเวลาที่เกิดความตึงเครียด หรือโดยเฉพาะอย่างยิ่ง ความตึงเครียดของกล้ามเนื้อเมื่ออยู่บนเตียง เดิน ลุกจากเก้าอี้ โยนขาข้างหนึ่งทับอีกข้างหนึ่ง ( อาการของการปฏิบัติตาม) ที่ด้านข้างของโรคข้อสะโพกจะสูงขึ้นเล็กน้อย ในกรณีนี้ "การย่อ" ของขาที่เกี่ยวข้องจะถูกป้องกันโดยการเอียงเชิงกรานชดเชย ความตึงเครียดของกล้ามเนื้อแบบพาสซีฟ - การเพิ่มของสะโพกงอ - นำไปสู่ความเจ็บปวดในกล้ามเนื้อนี้
ความตึงเครียดของกล้ามเนื้อ gluteus maximus ไม่ได้มาพร้อมกับการบีบอัดของเส้นประสาทขนาดใหญ่ใด ๆ ไม่มีอาการห้อยยานของอวัยวะในเขตของการก่อตัวของเส้นประสาทบางอย่าง
การคลำในกล้ามเนื้อที่ได้รับผลกระทบสามารถเผยให้เห็นบริเวณที่เกิดโรคกล้ามเนื้ออ่อนแรง (neuromyofibrosis) (รูปที่ 2.111) โดยมีการสั่นสะท้านซึ่งความเจ็บปวดอาจเกิดขึ้นตามพื้นผิวด้านหน้าของต้นขา แผ่ไปถึงหัวเข่าและบริเวณรอบข้างของขาส่วนล่าง
เมื่อกล้ามเนื้อ gluteus medius ได้รับผลกระทบ ความเจ็บปวดจะเกิดขึ้นหรือรุนแรงขึ้นในขณะที่ตึงและตึง ตำแหน่งของร่างกายเมื่อเดินและยืนจะเปลี่ยนไป โดยเฉพาะอย่างยิ่งในสภาวะของการหมุนของต้นขาเข้าด้านในและนำมันเข้ามาโดยยกเท้าขึ้น การคลำในกล้ามเนื้อ gluteus medius เผยให้เห็นระยะ algic หรือทริกเกอร์ของ myofibrosis ความเจ็บปวดในบริเวณที่ยึดติดกับยอดอุ้งเชิงกราน
พีริฟอร์มิสซินโดรมความตึงเครียดทางพยาธิวิทยาของกล้ามเนื้อ piriformis ในระหว่างการกดทับของราก L5 หรือ S1 เช่นเดียวกับในกรณีที่การฉีดสารยาไม่สำเร็จจะนำไปสู่การกดทับของเส้นประสาท sciatic (หรือกิ่งที่มีการหลั่งสูง) และหลอดเลือดที่มาพร้อมกับ subpiriform ช่องว่าง.
ภาพทางคลินิกของโรค piriformis ประกอบด้วยอาการของกล้ามเนื้อในท้องถิ่นและการกดทับของเส้นประสาท sciatic
อาการปวดเฉพาะที่ ได้แก่ ปวดเมื่อย ดึง ปวดบั้นท้าย กระดูกเชิงกรานและข้อสะโพก มันเพิ่มขึ้นเมื่อเดินในท่ายืนเมื่อแนบสะโพกและเมื่อนั่งยอง ๆ จะลดลงในท่านอนหงายนั่งแยกขา ด้วยการผ่อนคลายที่ดีของกล้ามเนื้อ gluteus maximus ทำให้รู้สึกถึงกล้ามเนื้อ piriformis ที่หนาแน่นและเจ็บปวด นอกจากนี้ยังเจ็บปวดเมื่อยืดออก (อาการของ Bonnet-Bobrovnikova) ด้วยการกระทบที่จุดของกล้ามเนื้อ piriformis ความเจ็บปวดจะปรากฏขึ้นที่ด้านหลังของขา (อาการของ Vilenkin)
ภาพทางคลินิกของการกดทับของเส้นเลือดและเส้นประสาท sciatic ในพื้นที่ subpiriform เกิดขึ้นจากความสัมพันธ์ทางภูมิประเทศและทางกายวิภาคของกิ่งก้านสาขาที่ใหญ่กว่าและรอบข้างกับโครงสร้างโดยรอบ ความเจ็บปวดในระหว่างการกดทับของเส้นประสาท sciatic นั้นน่าเบื่อและน่าปวดหัวในธรรมชาติด้วยสีพืชที่เด่นชัด (ความรู้สึกของความหนาวเย็น, การเผาไหม้, ความฝืด) ด้วยการฉายรังสีทั่วขาหรือส่วนใหญ่ตามโซนปกคลุมด้วยเส้นประสาทส่วนปลายและส่วนปลาย ปัจจัยกระตุ้น ได้แก่ ความร้อน สภาพอากาศเปลี่ยนแปลง สถานการณ์ตึงเครียด บางครั้ง Achilles reflex ความไวผิวเผินในโซน innervation ของเส้นประสาทที่มากขึ้นและ peroneal จะลดลง ด้วยการมีส่วนร่วมที่โดดเด่นของเส้นใยที่เกิดจากเส้นประสาทส่วนปลายความเจ็บปวดจะได้รับการแปลเป็นภาษาท้องถิ่นในกลุ่มกล้ามเนื้อหลังของขา ความเจ็บปวดปรากฏขึ้นเมื่อเดิน การทดสอบของ Lasegue Palpation แสดงถึงความอ่อนโยนในกล้ามเนื้อ soleus และ gastrocnemius
ในผู้ป่วยบางรายการกดทับของหลอดเลือดแดงตะโพกที่ด้อยกว่าและหลอดเลือดของเส้นประสาท sciatic นั้นมาพร้อมกับอาการกระตุกชั่วคราวของเส้นเลือดที่ขาซึ่งนำไปสู่การปรบมือเป็นระยะ ผู้ป่วยถูกบังคับให้หยุด นั่ง หรือนอนราบขณะเดิน ผิวหนังบริเวณขาจะซีด หลังจากพักผ่อนผู้ป่วยสามารถเดินต่อไปได้ แต่การโจมตีแบบเดิมจะเกิดขึ้นอีกในไม่ช้า ดังนั้นนอกเหนือจากการปรบมือเป็นระยะ ๆ ในการกำจัด endarteritis การกำเนิดของ myelogenous และ caudogenic ก็ยังมี claudication subpear เป็นระยะ
การทดสอบวินิจฉัยที่สำคัญคือการแทรกซึมของกล้ามเนื้อ piriformis ด้วยโนเคนเคนด้วยการประเมินการเปลี่ยนแปลงในเชิงบวกที่เกิดขึ้น การวินิจฉัยขั้นสุดท้ายสามารถกำหนดได้เมื่ออาการทางคลินิกดีขึ้นอันเป็นผลมาจากการผ่อนคลายด้วย piriformis หลังการทำไอโซเมตริก
กลุ่มอาการอุ้งเชิงกราน (coccygodynia)นอกจากรอยโรคที่กระดูกสันหลังแล้ว แรงกระตุ้นทางพยาธิวิทยาจากอวัยวะอุ้งเชิงกรานที่ได้รับผลกระทบยังมีบทบาทสำคัญในการเกิดการเปลี่ยนแปลงของกล้ามเนื้ออุ้งเชิงกราน ผู้ป่วยมีความกังวลเกี่ยวกับความเจ็บปวดในบริเวณ sacrococcygeal, perineum, การแพร่กระจายไปยังบริเวณ gluteal, ต้นขาด้านหลังหรือด้านใน ความรู้สึกไม่พึงประสงค์นั้นรุนแรงขึ้นเนื่องจากผลกระทบแบบสถิตไดนามิก, ความเย็น, อาการกำเริบของโรคของอวัยวะภายใน, ระหว่างการถ่ายอุจจาระ, เวลาที่เพิ่มขึ้น, ในช่วงก่อนมีประจำเดือนและประจำเดือน ด้วยการตรวจสอบตามวัตถุประสงค์ความเจ็บปวดที่เพิ่มขึ้นทำให้เกิดการเคลื่อนของก้นกบและแรงกดทางกล สำหรับการวินิจฉัยนอกเหนือจากการคลำปกติแล้วยังใช้การตรวจทางทวารหนัก สิ่งนี้กำหนดความตึงเครียดและความรุนแรงของกล้ามเนื้อและเอ็นของอุ้งเชิงกราน (ก้นกบ, เครื่องอุดรูภายใน, ทวารหนัก levator ฯลฯ ) รวมถึงการงอและการลักพาตัวของก้นกบ การตรวจเอ็กซ์เรย์ยืนยันการเคลื่อนตัวของก้นกบและเผยให้เห็นสัญญาณของ osteochondrosis ของ SMS เอวส่วนล่างและข้อต่อ sacrococcygeal เนื่องจากลักษณะเฉพาะของการแปลความรู้สึกเจ็บปวด ผู้ป่วยมักจะได้รับการรักษาระยะยาวและทำซ้ำโดยนักบำบัดโรค นรีแพทย์ ผู้เชี่ยวชาญด้านระบบทางเดินปัสสาวะ ผู้เชี่ยวชาญด้าน proctologists ฯลฯ เกี่ยวกับโรคของอวัยวะอุ้งเชิงกรานที่พวกเขามี น่าเสียดายที่มีกรณีเกิดขึ้นบ่อยครั้งเมื่อความล้มเหลวของการรักษานี้ทำให้แพทย์นึกถึงรอยโรคที่เป็นไปได้ของอุปกรณ์เกี่ยวกับกระดูกเชิงกรานของกระดูกเชิงกราน การวินิจฉัยจะอำนวยความสะดวกอย่างมากในขั้นตอนของการกำเริบของโรค เมื่อไม่เพียงแต่อาการทั้งหมดข้างต้นจะกำเริบขึ้นเท่านั้น แต่ยังมีกระบวนการเกี่ยวกับกระดูกสันหลังที่ทำงานอยู่ด้วย
กลุ่มอาการ Iliopsoas (iliopsoalgia) การพัฒนาของโรคนี้สังเกตได้จากความตึงเครียดทางพยาธิวิทยาของกล้ามเนื้อ iliopsoas ในการรับรู้ของ iliopsoalgia อาการทางคลินิกที่มีลักษณะเฉพาะช่วยได้ ปรากฏการณ์โทนิคและ neurodystrophic ในกล้ามเนื้อ iliopsoas อาจปรากฏขึ้นกับพื้นหลังของกระดูกสันหลังส่วนเอวหรือพยาธิสภาพของกระดูกเชิงกรานของสาเหตุต่างๆ (การอักเสบ, เนื้องอก, dystrophic) การแสดงอาการทางคลินิกมีส่วนทำให้เกิดโรคของลำไส้หรือไต การดำเนินการของอาการกำเริบมักเกิดจากการโอเวอร์โหลดทางกายภาพ ผู้ป่วยบ่นว่าปวดร้าวในบริเวณเอวซึ่งจะปรากฏที่ขาหนีบหรือส่วนล่างของก้น อาการปวดจะรุนแรงขึ้นในตำแหน่งบนท้อง เวลาเดิน ยืดสะโพก หันร่างกายไปในทิศทาง "สุขภาพดี" เมื่อเดินหรือยืน ผู้ป่วยจะเอียงไปข้างหน้าหรือไปทางด้านที่ได้รับผลกระทบ เอนหลังเป็นไปไม่ได้ แต่ไปข้างหน้าเป็นไปได้ง่าย ผู้ป่วยชอบนอนหงายหรือนอนตะแคงข้างโดยงอขา ซึ่งเกิดจากภาวะสายตาสั้นส่วนเอว สิ่งนี้ยังอธิบายความผิดปกติของเอวคงที่ซึ่งบ่อยขึ้นตามประเภทของ kyphosis หากกิจกรรมยาชูกำลังของกล้ามเนื้อก่อให้เกิดภาวะ hyperlordosis ความโค้งของกระดูกสันหลังรูปตัว S ที่เสียเปรียบที่สุดในระนาบทัลก็จะเกิดขึ้น ผู้ป่วยแทบจะไม่สามารถเดินได้ ชอบนั่งหรือนอนตะแคง อาการปวดตามธรรมชาติที่ขาหนีบและหลังส่วนล่างปรากฏขึ้นหรือเพิ่มขึ้นตามการยืดสะโพก (อาการของ Wassermann ซึ่งปัจจุบันถือเป็นการทดสอบการยืดกล้ามเนื้อ lumboiliac) โดดเด่นด้วยความรุนแรงของกล้ามเนื้อและเส้นเอ็นที่อยู่ด้านล่างตรงกลางของเอ็น pupart หรือตำแหน่งที่ติดกับ trochanter ที่น้อยกว่า โซนนี้ของ neuromyofibrosis จะคลำในจตุภาค gluteal ด้านล่าง บางครั้งก็เป็นไปได้ที่จะคลำกล้ามเนื้อที่เจ็บปวดผ่านผนังหน้าท้องที่ผ่อนคลาย (การเปรียบเทียบกับอาการของ Shkolnikov-Osn) ความซับซ้อนของอาการทางประสาทในขั้นต้นประกอบด้วยความเจ็บปวด และจากนั้นปรากฏการณ์อาชาตามพื้นผิวด้านหน้าและด้านในของต้นขา และบางครั้งที่ขาส่วนล่าง มีข้อร้องเรียนเกี่ยวกับความแรงของขาที่ลดลงเล็กน้อยซึ่งมักสังเกตได้บ่อยขึ้นเมื่อเดิน Hypesthesia หรือ hyperpathy ถูกกำหนดไว้ใต้เอ็น pupart ในส่วนหน้าตรงกลางของต้นขาและขาส่วนล่างไม่ค่อย ความดันเลือดต่ำที่เป็นไปได้, การหดเกร็งของกล้ามเนื้อ quadriceps, การกระตุกเข่าลดลง ในการถ่ายภาพรังสีโดยตรง การเพิ่มความหนาแน่นของเงาของกล้ามเนื้อหลัก psoas ด้านที่เป็นโรคนั้นบางครั้งอาจถูกจับได้ เข็ม EMG ในบริเวณที่กล้ามเนื้อออกจากใต้เอ็น pupart แสดงให้เห็นถึงการเพิ่มขึ้นของกิจกรรมที่เกิดขึ้นเองระหว่าง hyperextension ในข้อต่อสะโพกและแอมพลิจูดที่ลดลงด้วยความพยายามสูงสุดในด้านที่ได้รับผลกระทบ
หลักสูตรนี้มักเกิดขึ้นซ้ำๆ ระยะการกำเริบนั้นล่าช้ากว่าหนึ่งเดือน การถดถอยของโรคยืดเยื้อ การให้อภัยไม่สมบูรณ์
กลุ่มอาการของกล้ามเนื้อบริเวณขาไม่เพียงเกิดขึ้นภายใต้อิทธิพลของแรงกระตุ้นจากกระดูกสันหลังที่เสียหาย แต่ยังอยู่ภายใต้อิทธิพลของกลไกทุติยภูมิ (ทรงตัวและตัวแทน) ในกระบวนการของการเกิดกลุ่มอาการสะท้อนกลับหรือการบีบอัด - ประสาท decompensation อาจเกิดขึ้นในส่วนใดส่วนหนึ่งของร่างกาย เพื่อปรับให้เข้ากับกิจกรรมในสภาวะใหม่เหล่านี้ ร่างกายจึงระดมแผนก ระบบ และเนื้อเยื่อที่อยู่ติดกัน ในระหว่างกิจกรรมการปรับตัวนี้ การโอเวอร์โหลดมักเกิดขึ้นในระบบและเนื้อเยื่อเหล่านี้ ได้แก่ กล้ามเนื้อ ข้อต่อ หลอดเลือด อวัยวะภายใน และอวัยวะอื่นๆ ในสภาพของงานหักหลังจะเกิดการบิดเบือน กลุ่มอาการโอเวอร์โหลด Myoadaptive แบ่งออกเป็นท่าทางและตัวแทน ครั้งแรกเกิดขึ้นเนื่องจากการปรับตัวให้เข้ากับการเปลี่ยนแปลงท่าทางใหม่ ตัวอย่างเช่นในที่ที่มีกลุ่มอาการกระดูกสันหลังมีการเปิดเผยความสัมพันธ์ระหว่างระดับความตึงเครียดที่ขาและการแปลความเจ็บปวดและในทางกลับกันระหว่างระดับของความผิดปกติของกระดูกสันหลังและ ธรรมชาติของมัน: ยิ่งความผิดปกติเด่นชัดมากเท่าไหร่ความตึงเครียดในกล้ามเนื้อของขาก็จะยิ่งแข็งแกร่งขึ้น ด้วย kyphosis กล้ามเนื้อของกลุ่มด้านหน้าของต้นขาและกลุ่มหลังของขาส่วนล่างได้รับผลกระทบอย่างเด่นชัดโดยมีภาวะ hyperlordosis กลุ่มกล้ามเนื้อหลังของต้นขาและกลุ่มกล้ามเนื้อด้านหน้าของขาส่วนล่าง ด้วย scoliosis ที่ขารองรับ ความตึงเครียดจะเกิดขึ้นในผู้ลักพาตัวสะโพกและส่วนโค้งของเท้า และบนขาที่ไม่รองรับ ใน adductors สะโพกและ pronators ของเท้า อาการแสดงแทน (myoadaptive) ยังเกิดขึ้นเพื่อตอบสนองต่ออาการบีบอัดเพื่อปรับให้เข้ากับสภาวะของอาการห้อยยานของอวัยวะ ตัวอย่างเช่น เมื่อสูญเสียการทำงานของกล้ามเนื้อน่อง (ราก S1) การเจริญเติบโตมากเกินไปของตัวแทนจะเกิดขึ้นในกล้ามเนื้อหน้าแข้ง (ราก L5)
ดังนั้นเมื่อคำนึงถึงการโอเวอร์โหลดของกล้ามเนื้อในท่าและตัวแทนช่วยให้เราสามารถติดตามและเข้าใจลำดับของการมีส่วนร่วมของกล้ามเนื้อและเนื้อเยื่อเส้นใยในการก่อตัวของกลุ่มอาการ ในกรณีนี้การโอเวอร์โหลดทั้งสองประเภทมักจะพันกันหรือติดตามกัน

กล้ามเนื้อ iliopsoas เป็นของกล้ามเนื้ออุ้งเชิงกราน มันติดอยู่กับ trochanter ที่น้อยกว่าของกระดูกโคนขา โดยมีวัตถุประสงค์คือเพื่องอลำตัวและกระชับกล้ามเนื้อต้นขาอื่นๆ ในบริเวณเอว ในสภาวะที่ผ่อนคลาย กล้ามเนื้อ iliopsoas ช่วยให้คุณดึงเข่าไปที่หน้าอกได้ ปรากฎว่าเธอมีส่วนร่วมอย่างแข็งขันในกระบวนการวิ่งเดินรวมถึงการประสานงานของร่างกายมนุษย์

กลุ่มอาการของกล้ามเนื้อ iliopsoas เป็นโรคที่เกิดจากกล้ามเนื้อและยาชูกำลัง สาเหตุหลักมาจากการบาดเจ็บของกล้ามเนื้อเองหรือบริเวณร่างกายที่มันตั้งอยู่ บ่อยที่สุดและนี่คือประมาณ 40% ของการวินิจฉัยทั้งหมด โรคนี้พบได้ในผู้ที่มีโรคข้อต่อบางอย่าง

ปัจจัยอื่น ๆ ของความเสียหาย ได้แก่ เม็ดเลือดในช่อง retroperitoneal อาจเกิดขึ้นได้เอง เช่น กับโรคเลือด หรือเป็นผลจากการบาดเจ็บที่ช่องท้อง ในบางกรณีที่พบไม่บ่อย เนื้องอก ทั้งในระยะเริ่มต้นและระยะลุกลามกลายเป็นสาเหตุ

แต่อันตรายหลักของโรคนี้คือเนื้อเยื่อของกล้ามเนื้อที่ได้รับผลกระทบเริ่มส่งผลกระทบต่อการทำงานซึ่งตั้งอยู่ใกล้เคียงกัน สิ่งนี้นำไปสู่การพัฒนาของโรคประสาทที่ต้นขาและหากมีการละเมิดการทำงานของประสาทสัมผัสหรือมอเตอร์ของเส้นประสาทนี้มีความเสี่ยงสูงที่ขาจะหยุดงอหรือไม่งออย่างสมบูรณ์

ภาพทางคลินิก

กลุ่มอาการของกล้ามเนื้อ iliopsoas ซึ่งเป็นอาการที่ค่อนข้างเด่นชัดนั้นขึ้นอยู่กับอาการกระตุกนั่นคือการหดตัวของกล้ามเนื้อโดยไม่ได้ตั้งใจพร้อมกับความเจ็บปวดไม่เพียง แต่ยังเกิดจากการหยุดชะงักของกล้ามเนื้อด้วย

อาการหลักของโรคถือได้ว่าเป็นความอ่อนแอของขาในด้านที่ได้รับผลกระทบของร่างกายในระหว่างการงอหรือยืดออกซึ่งเด่นชัดโดยเฉพาะอย่างยิ่งในข้อต่อสะโพก เป็นเรื่องยากมากที่บุคคลจะนั่งจากท่านอน บางครั้งคุณทำเองไม่ได้

ข้อเข่ายังทนทุกข์ทรมานดังนั้นบางครั้งการเดินวิ่งกีฬาที่กระฉับกระเฉงจึงเป็นไปไม่ได้ สำหรับการเคลื่อนไหว คุณต้องใช้เก้าอี้รถเข็น ไม้ค้ำยัน หรือความช่วยเหลือจากบุคคลอื่น

นอกเหนือจากอาการกระตุกของกล้ามเนื้อและอาจเรียกได้ว่าเป็นปฏิกิริยาตอบสนองต่อความเจ็บปวดทำให้เกิดความเสียหายต่อเส้นประสาทต้นขาซึ่งเป็นอันตรายมากหากไม่ได้รับการรักษาและหากกล้ามเนื้อยังคงกระตุกเป็นเวลานาน

ความเจ็บปวดสามารถพบได้ตามส่วนต่างๆ ของร่างกาย อาจเป็นส่วนหลังส่วนล่างและในท่าหงายอาการปวดจะหายไปเกือบหมด อาจรู้สึกปวดในลำไส้หรือบริเวณต้นขาด้านหน้า

วิธีกำจัดอาการกระตุก

อาการกระตุกสามารถลบออกได้หลายวิธี สำหรับสิ่งนี้ คุณสามารถ:

1. ใช้ประโยชน์จากการฝังเข็ม.
2. ทำการนวดต้นขาและหลังส่วนล่างด้วยตนเอง
3. ไปอาบน้ำ - น้ำอุ่นและลมอุ่นช่วยได้ดี
4. ทำประคบ.
5. ใช้ยาที่แพทย์สั่ง.
6. ใช้ระบบยืดกล้ามเนื้อ

โรคกล้ามเนื้อ Lusoiliac สามารถรักษาได้ด้วยการออกกำลังกายที่ออกแบบมาเป็นพิเศษซึ่งสามารถทำได้ตามที่แพทย์กำหนดเท่านั้น

การออกกำลังกายยืดกล้ามเนื้อไม่เพียงแต่บรรเทาอาการกระตุกเท่านั้น แต่ยังช่วยบรรเทาอาการทั่วไปของผู้ป่วยด้วย นอกจากนี้ยังช่วยผ่อนคลาย ฟื้นฟูเสียง การไหลเวียนโลหิตบกพร่อง และมีผลดีต่อสภาพร่างกายและจิตใจของผู้ป่วย

กฎการดำเนินการ

การรักษาโรค iliopsoas ด้วยความช่วยเหลือของการออกกำลังกายจะต้องดำเนินการตามกฎบางอย่าง

1. อย่าออกแรงมากเกินไปเมื่อทำแบบฝึกหัด
2. ปฏิบัติตามกฎของการหายใจ
3. อย่าทำงานหนักเกินไป และหากมีอาการปวด ให้หยุดออกกำลังกาย

การออกกำลังกายครั้งแรกจะทำโดยนอนหงาย งอขาที่สะโพก นำไปด้านข้าง ห้อยขาส่วนล่างลงอย่างอิสระ แขนขาที่แข็งแรงก็งอที่บริเวณต้นขาเช่นกัน กดหลังของคุณให้แน่นบนเตียงและแก้ไขตำแหน่งนี้เป็นเวลา 20 วินาที

การออกกำลังกายครั้งที่สองจะดำเนินการในท่าหงาย เมื่อพิงมือคุณต้องงอลำตัวส่วนบนโดยเหวี่ยงศีรษะไปข้างหลังให้มากที่สุดและยืดคอ แก้ไขตำแหน่งเป็นเวลา 20 - 30 ลมหายใจ จากนั้นค่อย ๆ ลดศีรษะลง ผ่อนคลายลำตัว และลดลงไปยังตำแหน่งเริ่มต้น

การออกกำลังกายครั้งที่สามยังทำบนพื้นด้านหลัง ควรกดหลังให้แน่นกับพื้นหลังจากนั้นควรยกขาขึ้นจากพื้นเล็กน้อยซึ่งต้องงอเข่าก่อน ทำซ้ำการเคลื่อนไหวเหล่านี้ 8-10 ครั้ง

ก่อนเริ่มการรักษาดังกล่าว จำเป็นต้องปรึกษากับผู้เชี่ยวชาญ หากการออกกำลังกายข้างต้นไม่เป็นประโยชน์ คุณสามารถใช้ยาได้ ซึ่งควรกำหนดโดยนักประสาทวิทยาเท่านั้น

3847 0

งอสะโพก

ยังช่วยเล็กน้อยในการหมุนรอบนอกของสะโพกบางครั้งช่วยในการลักพาตัวสะโพก

ช่วยงอกระดูกสันหลังส่วนเอวหากร่างกายเอียงไปข้างหน้า (รูปที่ 15a)

เริ่ม: M. Psoas Major: ร่างกายของกระดูกสันหลังส่วนเอว XII และ I - IV lumbar vertebrae, Processus costarus I - V lumbar vertebrae M. iliacus: Fossa iliaca. Spina lliaca anterior inferior

เอกสารแนบ:โทรแชนเตอร์ไมเนอร์

การอนุรักษ์:เส้นประสาทไขสันหลัง L1 - L4 - rr. กล้ามเนื้อของช่องท้องเอว

รูปที่ 15a กล้ามเนื้อ Iliopsoas - ม. iliopsoas

นิ้วของผู้ตรวจไปถึงพื้นผิวด้านในของยอดอุ้งเชิงกรานและขยับโดยเริ่มจากกระดูกสันหลังส่วนหน้าของอุ้งเชิงกรานตามยอดผ่านเส้นใยกล้ามเนื้อ

การคลำกล้ามเนื้อ psoas ทางอ้อมผ่านผนังช่องท้องในระหว่างการดองนั้นค่อนข้างมีประสิทธิภาพ ปลายนิ้วตั้งอยู่บนผนังช่องท้องตามแนวขอบด้านข้างของช่องท้อง rectus ประมาณที่ระดับสะดือ ความดันเป็นแบบดอร์โซมีเดียล

ในที่ที่มี TK ที่ใช้งานอยู่ จำเป็นต้องใช้ความพยายามเล็กน้อยเพื่อทำให้เกิดการตอบสนองต่อความเจ็บปวด ความเจ็บปวดจะสะท้อนให้เห็นที่หลังส่วนล่างเป็นหลัก โดยปกติ ความตึงของกล้ามเนื้อจะรู้สึกได้เฉพาะในผู้ป่วยที่มีผนังหน้าท้องบางเท่านั้น หากพบ TK ในกล้ามเนื้อ iliopsoas ตัวใดตัวหนึ่ง ให้ตรวจกล้ามเนื้อ contralateral เพราะมันทำงานร่วมกัน

รูปที่ 15b,c. อาการปวดหลัง

ในการคลำของ TK ของกล้ามเนื้อ iliopsoas ในช่องท้อง ความเจ็บปวดจะสะท้อนส่วนใหญ่ที่ด้านหลัง ในการคลำ TK ในตำแหน่งที่แนบกล้ามเนื้อกับ trochanter ที่น้อยกว่า ความเจ็บปวดจะสะท้อนออกมาทั้งที่ด้านหลังและที่ต้นขา

อาร์จี เอซิน อ.อาร์. เอซิน, จี.ดี. Akhmadeeva, G.V. ซาลิโควา

เทคนิค Myotherapy สำหรับอาการปวดในอุ้งเชิงกรานและขา

กล้ามเนื้อ iliopsoas งอต้นขาที่ข้อต่อสะโพก หมุนออกด้านนอก ด้วยสะโพกคงที่มันเอียง (งอ) ร่างกายไปข้างหน้า เป็นกล้ามเนื้อหลักที่ก้มลำตัวไปข้างหน้า กล้ามเนื้อ psoas ติดอยู่ที่ต้นขา การหดตัวของกล้ามเนื้อ iliopsoas ทำให้เกิดอาการปวดในช่องท้องส่วนล่าง ซึ่งมักจะอยู่ใต้ขาหนีบ ซึ่งผู้ป่วยจะแยกความแตกต่างจากอาการปวดในช่องท้องและกระดูกเชิงกรานขนาดเล็ก ความเจ็บปวดของกล้ามเนื้อที่คลำโดยศัลยแพทย์ผ่านทางช่องท้องอาจเป็นสาเหตุของข้อผิดพลาดในการวินิจฉัยและแม้แต่การผ่าตัดที่ไม่เหมาะสม

ความสนใจ! ในกรณีที่ปวดท้อง จำเป็นต้องปรึกษาแพทย์ ความล่าช้าในกรณีนี้อาจเป็นอันตรายถึงชีวิตได้ แบบฝึกหัดที่แนะนำด้านล่างนี้ควรทำหลังจากตกลงกับแพทย์ที่เข้าร่วมเท่านั้น!

ระหว่างมัดของกล้ามเนื้อของกล้ามเนื้อ iliopsoas เส้นประสาทต้นขาที่ผิวหนังสามารถถูกละเมิดได้ ในกรณีนี้ อาการชาและการรบกวนทางประสาทสัมผัสเกิดขึ้นตามพื้นผิวด้านใต้ของต้นขา (Bernard-Roth neuralgia)

ด้วยข้อ จำกัด การทำงานของการเคลื่อนไหวของข้อต่อ sacroiliac ตรวจพบอาการกระตุกของกล้ามเนื้ออุ้งเชิงกรานในตำแหน่งหงายโดยงอขาเล็กน้อยที่ข้อเข่า หากอาการกระตุกนี้เกิดขึ้นที่ด้านใดด้านหนึ่งแสดงว่ามีค่าการวินิจฉัยที่มีค่ามาก คุณสามารถสัมผัสกล้ามเนื้ออุ้งเชิงกรานจากด้านข้างบนพื้นผิวของกระดูกเชิงกราน เมื่อมีอาการกระตุกเมื่อตรวจใต้นิ้วมือจะรู้สึกถึงลูกกลิ้งที่เจ็บปวด จริงอยู่ อาจเป็นเรื่องยากทีเดียวที่จะรู้สึกถึงมันในตัวเอง

การออกกำลังกายทั้งหมดสำหรับกลุ่มอาการกล้ามเนื้อ iliopsoas ควรทำโดยนอนหงาย ขาที่แข็งแรงงอที่หัวเข่าและข้อต่อสะโพกแล้วนอนบนโซฟา ร่างกายอยู่บนขอบโซฟา ขาที่ได้รับผลกระทบงอที่ข้อเข่าและห้อยอย่างอิสระจากขอบตามยาวของโซฟา

เพื่อลดอาการปวดในกลุ่มอาการกล้ามเนื้อ iliopsoas จะใช้เทคนิค myotherapy ต่อไปนี้ ซึ่งใช้นิ้วโป้งเดียวหรือหลายนิ้ว ใช้แผ่นเล็กๆ (ปุ่ม) ของมือ หรือทั้งฝ่ามือ เมื่อทำเทคนิคนี้ พื้นผิวฝ่ามือของพรรคพวกของนิ้วหัวแม่มือ กล่าวคือ ลูกของนิ้วหัวแม่มือเคลื่อนที่อย่างต่อเนื่องในทิศทางตามยาวตามพื้นผิวด้านหน้าของต้นขา

ดำเนินการโดยใช้แผ่นนิ้วกลางด้านเดียวกันเลื่อนขึ้นและลงตามการฉายรังสีความเจ็บปวดตามพื้นผิวด้านหน้าของต้นขาเป็นเวลา 1 นาที 6-15 ครั้ง

มันดำเนินการคล้ายกับก่อนหน้านี้เท่านั้นในทิศทางตามขวาง

จะดำเนินการตามพื้นผิวด้านหน้าของต้นขาจากบริเวณขาหนีบลงไปด้วยความพยายามอย่างมากและด้านหลัง - โดยจำลองการทำงานของกบน้อยลง

ดำเนินการโดยใช้ขอบของนิ้วหัวแม่มือใกล้กับเล็บจากบริเวณขาหนีบลงไปตามการฉายรังสีของความเจ็บปวด ประสิทธิภาพการรับสัญญาณจะเพิ่มขึ้นตามความเร็วที่เพิ่มขึ้น

ดำเนินการในตำแหน่งเดียวกันโดยพับสองหรือสามนิ้วในรูปของแหนบ ส่วนที่ถูกจับของเนื้อเยื่อซึ่งเป็นที่ตั้งของเขตความเจ็บปวดถูกเขย่า ทำให้เกิดการเคลื่อนไหวแบบสั่น (สั่น) ในแสงแรกแล้วรุนแรงขึ้น

ขั้นแรกให้เขย่ากล้ามเนื้ออุ้งเชิงกรานเมื่อมีจุดปวดเหนือขาหนีบจับด้วยปลายนิ้วแล้วหมุนไปในทิศทางตามยาวหรือตามขวาง จากนั้นผิวหนัง เนื้อเยื่อใต้ผิวหนัง และกล้ามเนื้อในส่วนพับจะถูกบีบอัด หลังจากนั้นจะมีการรายงานการเคลื่อนไหวแบบสั่น (สั่น) ไปมาโดยกดและกดบริเวณที่เจ็บปวด การกดทำได้ด้วยปลายนิ้ว (อย่างน้อยหนึ่งนิ้วพร้อมกัน) หรือด้วยปลายนิ้วโป้ง ถัดไปจะพบโซนความเจ็บปวดตามพื้นผิวด้านหน้าของต้นขาและใช้วิธีการรักษาด้วย myotherapy ที่คล้ายคลึงกันตามลำดับ

ด้วยการบวมของเนื้อเยื่อในบริเวณขาหนีบและพื้นผิวด้านหน้าของต้นขา ปลายนิ้วโป้ง นิ้วชี้ และนิ้วกลางจะดำเนินการอย่างรวดเร็วด้วยการฉีดนิ้วเข้าไปในจุดปวด

ในกรณีนี้ เนื้อเยื่อบวมจะเลื่อนขึ้นและลงเล็กน้อย โดยปกติ การกดทับที่จุดกระตุ้นของกล้ามเนื้อระหว่างการทำมัยโอเทอราพีจะดำเนินต่อไปจนกว่าอาการปวดจะปรากฏขึ้น เมื่อความเจ็บปวดลดลง ความดันจะค่อยๆ เพิ่มขึ้น ความดันใช้เวลา 1-2 นาทีด้วยแรงสูงสุด 3 กก. การกระแทกนิ้วบนจุดกระตุ้นของกล้ามเนื้อทำได้โดยวิธี "ขัน" สกรูทวนเข็มนาฬิกาจนเกิดอาการปวดและ "คลายเกลียว" สกรูทวนเข็มนาฬิกา 1-2 นาที (รอบ 3-6 วินาที)

โรค piriformis ได้รับการอธิบายอย่างละเอียดโดยนักกระดูกสันหลังของรัสเซีย กล้ามเนื้อ piriformis เป็นกล้ามเนื้อเดียวที่เชื่อมต่อพื้นผิวข้อต่อของข้อต่อ sacroiliac มันเริ่มต้นบนพื้นผิวอุ้งเชิงกรานของ sacrum ที่ด้านข้างของ foramen ศักดิ์สิทธิ์อุ้งเชิงกรานที่สองและสี่ เป็นตัวแทนของสามเหลี่ยมหน้าจั่วแบน กล้ามเนื้อ piriformis ผ่าน foramen sciatic ขนาดใหญ่และยึดติดกับ trochanter ที่ใหญ่กว่าของต้นขา มันเกี่ยวข้องกับการหมุนภายนอก การลักพาตัว และส่วนหนึ่งในการขยายสะโพก

ช่องท้องศักดิ์สิทธิ์ภายในกระดูกเชิงกรานขนาดเล็กอยู่บนกล้ามเนื้อ piriformis ระหว่างเส้นเอ็น เมื่อผ่าน foramen sciatic ขนาดใหญ่กล้ามเนื้อ piriformis จะทิ้งช่องว่างเล็ก ๆ ตามขอบด้านบนและด้านล่าง: ช่องเปิด suprapiriform และ subpiriform เส้นประสาท sciatic ที่ยื่นออกมาจากช่องท้องศักดิ์สิทธิ์ผ่านช่องเปิดของ piriform ซึ่งสามารถบีบอัดร่วมกับเส้นเลือดที่อยู่รอบ ๆ ได้ในระหว่างการกระตุกของกล้ามเนื้อ piriformis

ภาพทางคลินิกของโรคมีลักษณะทื่อ, ดึง, ฉีกขาด, เจ็บแปลบ, บางครั้งมีอาการปวดแสบปวดร้อนที่ก้น, ในข้อต่อ sacroiliac และสะโพก ความเจ็บปวดอาจดีขึ้นเมื่ออยู่บนเตียง แต่แย่ลงเมื่อเดิน เมื่อเส้นประสาทไซอาติกถูกกดทับ ความเจ็บปวดจะกระจายไปตามด้านหลังของต้นขา จนถึงโพรงในร่างกายแบบป๊อปไลท์ ไปจนถึงส้นเท้า และนิ้วเท้า บางครั้งสามารถสัมผัสได้ตั้งแต่พื้นผิวด้านหน้าของขาส่วนล่าง ไปจนถึงพื้นผิวด้านบนของเท้าจนถึงหัวแม่ตีน มีอาการแพ้บ่อย ๆ ตลอดขาโดยเฉพาะที่เท้า

ทำการออกกำลังกายโดยนอนตะแคง ขาที่แข็งแรงเหยียดตรง ขาที่เป็นโรคอยู่ด้านบน งอเข่าและข้อต่อสะโพกเพื่อให้เข่าวางอยู่บนขาที่แข็งแรง ด้วยแผ่นนิ้วของมือบนตรงกลางก้นของขาเจ็บที่อยู่ด้านบนให้รู้สึก (คลำ) โซนที่เจ็บปวดผลักมวลกล้ามเนื้อของกล้ามเนื้อ gluteus maximus ที่อยู่ด้านบนและด้านนอกด้วยนิ้วกลาง ราวกับขันนิ้วกลางเข้าไปตรงกลางก้นก่อน

จากนั้นใช้เทคนิคการลูบในทิศทางตามยาว ขวาง-ด้านข้าง และครึ่งวงกลม เทคนิคการกดและผลัก

หลังจากนั้นเมื่อเลือกจุดที่เจ็บที่สุดแล้วกดนิ้วกลางหรือนิ้วชี้ลงครึ่งหนึ่งแล้วกดลงไปจนเกิดอาการปวด

เมื่อความเจ็บปวดลดลง ค่อยๆ เพิ่มแรงกดของนิ้ว กด 1-2 นาทีด้วยแรง 3 ถึง 6 กก. ทำซ้ำการออกกำลังกาย 3-6 ครั้ง

ทางเดิน iliotibial ค่อนข้างจะลักพาตัว งอ หมุนต้นขาเข้าด้านใน และมีส่วนทำให้หัวเข่าอยู่ในท่าเหยียดตรง

ภาพทางคลินิกของรอยโรคของระบบทางเดิน ilio-tibial นั้นโดดเด่นด้วยความเจ็บปวดในบริเวณ lumbosacral และ acetabular ส่วนนอกของต้นขาตามทางเดิน ilio-tibial ตามส่วนหน้าของขาบางครั้งแผ่ไปที่ข้อเท้าด้านนอก . บริเวณเริ่มต้นหลักของความเจ็บปวดนั้นอยู่ที่ส่วนนอกส่วนบนของต้นขาด้านหน้าถึงต้นขาที่ใหญ่กว่าส่วนอีกส่วนอยู่บริเวณกล้ามเนื้อตะโพกขนาดเล็กและกลาง

การออกกำลังกายจะดำเนินการโดยนอนตะแคงข้างขาที่เป็นโรคอยู่บนขาที่แข็งแรงแขนท่อนล่างอยู่ด้านหลังศีรษะ ขั้นแรก ใช้ปลายนิ้วสัมผัส (คลำ) กล้ามเนื้อของพื้นผิวด้านนอกของต้นขาอย่างระมัดระวังเพื่อระบุบริเวณที่ได้รับผลกระทบมากที่สุด โดยเน้นที่ความเจ็บปวดที่สุด (จุดเริ่มต้น) จากบริเวณดังกล่าว

จากนั้นใช้พื้นผิวด้านข้างของฝ่ามือ ลากเส้นตามยาว เลื่อนพื้นผิวด้านข้างของต้นขาขึ้นและลงเป็นเวลา 1 นาที 6-15 ครั้ง

จากนั้นทำการลูบด้วย "กบ" ในทิศทางตามยาวขึ้นหรือลงโดยใช้ความพยายามอย่างมากในทิศทางที่เกิดอาการปวด 1 นาที 6-15 ครั้ง

หลังจากนั้นใช้นิ้วโป้งหรือนิ้วกลางใกล้กับเล็บ ลูบครึ่งวงกลมราวกับว่า "บิด" และ "คลายเกลียว" สกรูทวนเข็มนาฬิกาเป็นเวลา 1 นาที 6-15 ครั้ง

หลังจากหยุดพักและพักสัก 2-3 นาที ให้หาบริเวณที่เจ็บที่สุดและทำเทคนิคการสั่นสะเทือน: ใช้ปลายนิ้วจับบริเวณที่เจ็บที่สุดบนพื้นผิวด้านนอกของต้นขาแล้วเขย่าไปมาแล้วหมุนทวนเข็มนาฬิกา

แผนกต้อนรับจะดำเนินการภายใน 1.5-2 นาที หลังจากนั้น ถูด้วยปลายนิ้วโป้งด้วยการเคลื่อนไหวช้าๆ โดยกดทับบริเวณที่เจ็บที่สุดเป็นเวลา 1.5–2 นาที

หลังจากส่วนเตรียมการแล้วให้พักสัก 2-3 นาทีและเมื่อรู้สึกถึงจุดที่เจ็บปวดที่สุดบนพื้นผิวด้านนอกของต้นขาด้วยนิ้วโป้งที่เหยียดตรงนิ้วกลางหรือนิ้วชี้ (“ นิ้วเข็ม”) ให้ทำการเจาะ จนกระทั่งความเจ็บปวดปรากฏขึ้น

การรับซ้ำ 3-6 ครั้งทุก 2-3 นาทีจนกว่าความเจ็บปวดจะลดลงและหายไป

ในกรณีที่ไม่มีอาการแพ้ 40 นาทีก่อนออกกำลังกาย คุณสามารถใช้: แอสคอร์บิกแอซิด (วิตามินซี) 1,000 มก. (หลังอาหาร); ไกลซีน 0.3 มก. ใต้ลิ้น; อินโดเมธาซิน (ในเหน็บ) 50 มก.; โวลตาเรน แอคทีฟ 25 มก. (หลังอาหาร)

การกระตุกของกล้ามเนื้อต้นขาของลูกหนูเกิดขึ้นเมื่อลำตัวเอียงไปข้างหน้าการดัดทางสรีรวิทยาของกระดูกสันหลังส่วนเอวจะเพิ่มขึ้นไปข้างหน้ากระดูกสันหลังสองใบหลุดออก (spondylolisthesis) เมื่อขอบด้านหลังของกระดูกเชิงกรานและตุ่ม ischial ที่ติดอยู่ เพิ่มขึ้น เมื่อเส้นเอ็นของเส้นใยกล้ามเนื้อของลูกหนู femoris ของเส้นประสาท peroneal ถูกบีบอัดเมื่อยังคงเป็นส่วนหนึ่งของเส้นประสาท sciatic อาการปวดของแผลอาจเกิดขึ้นพร้อมกับอาการห้อยยานของอวัยวะได้ถึงอัมพาตของเท้า โดยเฉพาะอย่างยิ่งมักพบในคนที่ต้องนั่งยอง ๆ คุกเข่า

ภาพทางคลินิกของความพ่ายแพ้ของกล้ามเนื้อ biceps femoris นั้นมีอาการปวดซึ่งมีการแปลบ่อยขึ้นในโพรงในร่างกาย popliteal ด้วยการฉายรังสีขึ้นและลงบางครั้งในพื้นที่ของ tuberosity ischial ในลูกหนู femoris การคลำมักเผยให้เห็นความเจ็บปวดและผนึกที่ขอบของส่วนบนและตรงกลางที่สาม เมื่อเส้นใยของเส้นประสาท peroneal ถูกกดทับ อาการปวดมักจะมีอาการชา อาการชาจะลามไปที่ขาส่วนล่าง เท้าและนิ้วเท้า ความรุนแรงและความแข็งมักสามารถระบุได้ในบริเวณโพรงในร่างกายแบบ popliteal

ออกกำลังกายเพื่อเอนกายเพื่อสุขภาพโดยพิงศอก ขั้นแรก ใช้แผ่นนิ้วกลางของมือบน ค่อยๆ สัมผัส (คลำ) บริเวณ popliteal เพื่อระบุบริเวณที่ได้รับผลกระทบมากที่สุด โดยเน้นจุดที่เจ็บปวดที่สุด (จุดเริ่มต้น) จากบริเวณดังกล่าว

จากนั้นใช้นิ้วกลางลากเส้นตามยาวขึ้นและลงบริเวณป๊อปไลต์และโซนด้านข้างเป็นเวลา 1 นาที 6-15 ครั้ง

เมื่อสัมผัสบริเวณที่เจ็บที่สุดแล้ว ให้ลูบตามขวาง 1 นาที 6-15 ครั้ง

จากนั้นทำการลูบด้วย "กบ" ในทิศทางตามยาวขึ้นหรือลงโดยใช้ความพยายามอย่างมากในทิศทางที่เกิดความเจ็บปวดเป็นเวลา 1 นาที 6-15 ครั้ง

หลังจากหยุดพักและพักผ่อนประมาณ 2-3 นาที ให้อยู่ในท่าเริ่มต้น ค้นหาบริเวณที่เจ็บที่สุดและทำเทคนิคการสั่นสะเทือน: ใช้ปลายนิ้วโป้ง นิ้วชี้ และนิ้วกลาง จับบริเวณที่เจ็บปวดที่สุดในโพรงในร่างกายแบบป๊อปไลต์ เขย่าไปมาและหมุนทวนเข็มนาฬิกา

แผนกต้อนรับจะดำเนินการภายใน 1.5-2 นาที หลังจากนั้น ให้ถูด้วยนิ้วกลางด้วยการเคลื่อนไหวช้าๆ โดยกดทับบริเวณที่เจ็บที่สุดเป็นเวลา 1.5–2 นาที

หลังจากส่วนเตรียมการ ให้พักสัก 2-3 นาที เมื่อรู้สึกถึงจุดที่เจ็บปวดที่สุดในบริเวณโพรงในโพรงจมูกแล้ว ให้ใช้นิ้วกลางหรือนิ้วชี้ที่เหยียดตรง ("นิ้วชี้") เพื่อทำเทคนิคการเกาะติดจนกว่าความเจ็บปวดจะปรากฏขึ้น

เมื่อความรู้สึกเจ็บปวดลดลงภายใน 0.5-1 นาที ความดันจะต้องค่อยๆ เพิ่มขึ้น กด 1-2 นาทีด้วยแรง 3 ถึง 6 กก.

กล้ามเนื้อ gluteus medius อยู่ใต้กล้ามเนื้อ gluteus maximus และคลำได้ดีใต้ผิวหนังและเนื้อเยื่อไขมันใต้ผิวหนัง เส้นใยกล้ามเนื้อเริ่มจากพื้นผิวด้านนอกของปีกอุ้งเชิงกรานและยึดติดกับส่วนบนของหัวกระดูกต้นขา เส้นใยด้านหน้าของกล้ามเนื้อ gluteus medius หมุนต้นขาเข้าด้านใน, เส้นใยด้านหลังออกด้านนอก, กล้ามเนื้อทั้งหมดมีส่วนร่วมในการลักพาตัวของต้นขาและในการยืดลำตัวที่งอ gluteus minimus ตั้งอยู่ใต้ gluteus medius โดยเริ่มจากพื้นผิวด้านนอกของปีกอุ้งเชิงกรานและติดกับขอบด้านหน้าของหัวกระดูกต้นขา gluteus minimus ดึงต้นขาไปด้านข้างและยืดลำตัวที่งอ

ภาพทางคลินิกของความพ่ายแพ้ของกล้ามเนื้อตะโพกกลางและเล็กมีความคล้ายคลึงกัน สำหรับโรคทั้งสองนี้ ความเจ็บปวดจะเพิ่มขึ้นเมื่อพัก แต่บ่อยครั้งขึ้นในช่วงตึงเครียดและกล้ามเนื้อกระตุก: เมื่อเปลี่ยนตำแหน่งของร่างกาย เดิน ยืน ลุกจากเก้าอี้ เมื่อเหวี่ยงขาข้างหนึ่งทับอีกข้างหนึ่ง พื้นที่ของการฉายรังสีของความเจ็บปวดในกลุ่มอาการของกล้ามเนื้อตะโพกกลางและเล็กจับก้น, ด้านหลังของต้นขาและขาส่วนล่าง ด้วยโรค gluteus minimus ความเจ็บปวดสามารถแพร่กระจายไปตามพื้นผิวด้านใต้ของต้นขาไปจนถึงส่วนบนของเท้าได้ถึง 2-5 นิ้ว (นั่นคือทุกนิ้วยกเว้นนิ้วใหญ่)

โซนทริกเกอร์สำหรับโรค gluteus medius ตั้งอยู่ในส่วนบนของภูมิภาค gluteal บนเส้นขอบของกล้ามเนื้อ gluteus maximus โซนทริกเกอร์สำหรับโรค gluteus maximus อยู่ที่ส่วนตรงกลางของเส้นที่เชื่อมส่วนบนของกระดูกเชิงกรานและหัวของกระดูกโคนขา

ด้วยพยาธิสภาพของกล้ามเนื้อตะโพกกลางและเล็กความเจ็บปวดจึงปรากฏขึ้นซึ่งมักจะขยายไปถึงด้านหลังของต้นขาและขาส่วนล่าง

การออกกำลังกายจะดำเนินการโดยนอนตะแคงข้างเพื่อให้หัวเข่าของขาท่อนบนที่เป็นโรคงอที่ข้อต่อสะโพกพิงเข่าของขาที่เหยียดตรงที่แข็งแรง ใช้นิ้วกลางของมือบนสัมผัสอย่างระมัดระวัง (คลำ) กล้ามเนื้อของบริเวณตะโพกในส่วนนอกของตะโพกกลางและส่วนหน้าเพื่อระบุบริเวณที่ได้รับผลกระทบมากที่สุดโดยเน้นที่เจ็บปวดที่สุด (จุดเริ่มต้น) ของพวกเขา

จากนั้นใช้นิ้วกลางหรือพื้นผิวด้านข้างของฝ่ามือลูบไล้ตามยาวโดยเลื่อนขึ้นและลงที่ก้นและตามแนวด้านข้างเป็นเวลา 1 นาที 6-15 ครั้ง

เมื่อรู้สึกถึงบริเวณที่เจ็บปวดที่สุดแล้ว ให้ลูบตามขวางไปในทิศทางตามขวางเป็นเวลา 1 นาที 6-15 ครั้ง

จากนั้นทำการลูบด้วย "กบ" ในทิศทางตามยาวขึ้นหรือลงโดยใช้ความพยายามอย่างมากในทิศทางที่เกิดอาการปวด 1 นาที 6-15 ครั้ง หลังจากนั้นใช้นิ้วกลางใกล้เล็บลูบครึ่งวงกลมราวกับว่า "บิด" และ "คลายเกลียว" สกรูทวนเข็มนาฬิกาเป็นเวลา 1 นาที 6-15 ครั้ง

หลังจากหยุดพักและพักผ่อนประมาณ 2-3 นาที ให้อยู่ในท่าเริ่มต้น สัมผัสบริเวณที่เจ็บที่สุดในบริเวณตะโพก และทำเทคนิคการสั่นสะเทือน: ใช้นิ้วโป้ง นิ้วชี้ และนิ้วกลางจับบริเวณที่เจ็บที่สุด ในโซนตะโพก เขย่าไปมาแล้วหมุนทวนเข็มนาฬิกา

แผนกต้อนรับจะดำเนินการภายใน 1.5-2 นาที หลังจากนั้น ถูแผ่นนิ้วกลางของมือบนด้วยการเคลื่อนไหวช้าๆ โดยกดทับบริเวณที่เจ็บที่สุดเป็นเวลา 1.5–2 นาที

หลังจากส่วนเตรียมการ ให้พักสัก 2-3 นาที เมื่อรู้สึกถึงจุดที่เจ็บปวดที่สุดแล้ว ให้ใช้นิ้วกลางหรือนิ้วชี้ที่เหยียดตรง ("นิ้วเข็ม") เพื่อทำเทคนิคการเจาะจนกระทั่งความเจ็บปวดปรากฏขึ้น

เมื่อความรู้สึกเจ็บปวดลดลงภายใน 0.5-1 นาที ความดันจะต้องค่อยๆ เพิ่มขึ้น กด 1-2 นาทีด้วยแรง 3 ถึง 6 กก.

การรับซ้ำ 3-6 ครั้งทุก 2-3 ชั่วโมงจนกว่าความเจ็บปวดจะหายไปอย่างสมบูรณ์ ในกรณีที่ไม่มีอาการแพ้ 40 นาทีก่อนออกกำลังกาย คุณสามารถใช้: แอสคอร์บิกแอซิด (วิตามินซี) 1,000 มก. (หลังอาหาร); ไกลซีน 0.3 มก. (3 เม็ดใต้ลิ้น); อินโดเมธาซิน (ในเหน็บ) 50 มก.; โวลตาเรน แอคทีฟ 25 มก. (หลังอาหาร)

! ความสนใจ! ยาสามารถใช้ได้หลังจากปรึกษากับแพทย์ที่เข้าร่วมเท่านั้น!

กลุ่มกล้ามเนื้อ adductor ของต้นขาประกอบด้วย adductor ขนาดใหญ่ adductor ยาวและสั้น และกล้ามเนื้อ pectus adductors ทั้งสามสอดเข้าไปด้านในของต้นขา กล้ามเนื้อ adductor ยาว ซึ่งอยู่เพียงผิวเผิน ติดอยู่กับเส้นนี้โดยเฉพาะ กลุ่มอาการต้นขา Adductor พบได้บ่อยกว่ากลุ่มอาการลักพาตัว ตัวอย่างเช่นเมื่อย่อขาข้างหนึ่ง - เพื่อให้กระดูกเชิงกรานสมมาตร (การแก้ไขสมองของตำแหน่งแนวตั้งของร่างกายในอวกาศ) ด้วยกระบวนการทางพยาธิวิทยาในข้อต่อสะโพกเข่าหรือข้อเท้าการแตกหักของรยางค์ล่าง ฯลฯ

ภาพทางคลินิกของความเสียหายต่อกล้ามเนื้อ adductor ของต้นขามีลักษณะเฉพาะโดยความเจ็บปวดตามพื้นผิวด้านในหรือ anterointernal ของขา แผ่ไปที่ขาหนีบ และบางครั้งตามพื้นผิวด้านหน้าของต้นขาถึงข้อเท้าด้านใน บนพื้นผิวด้านในของขา ซึ่งมักจะอยู่ใกล้ขาหนีบ เราสามารถสัมผัสได้ถึงการแข็งตัวของกล้ามเนื้อ ซึ่งจะเจ็บปวดเมื่อคลำและเหยียดออก เป็นผลให้มีข้อ จำกัด ของการเคลื่อนไหวในข้อต่อสะโพก, ส่วนหลังของกระดูกเชิงกรานในด้านที่เพิ่มขึ้น, ต้นขางอเล็กน้อยและ adducted ซึ่งทำให้ไม่สามารถวางเท้าบนเท้าทั้งหมดได้ แต่เท่านั้น บนนิ้วเท้า

ออกกำลังกายในท่านั่งโดยให้เท้าวางขาที่เจ็บไว้บนต้นขาของขาอีกข้างหนึ่ง วางปลายนิ้วของมืออีกข้างหนึ่งบนพื้นผิวด้านในของต้นขาด้านที่ได้รับผลกระทบ ค่อยๆ สัมผัส (คลำ) กล้ามเนื้อบนพื้นผิวด้านในของต้นขาเพื่อระบุบริเวณที่ได้รับผลกระทบมากที่สุด เน้นจุดที่เจ็บปวดที่สุด (จุดเริ่มต้น) จากพวกเขา .

จากนั้นใช้นิ้วกลางหรือพื้นผิวด้านข้างของฝ่ามือแตะเป็นเส้นตรงตามยาว เลื่อนขึ้นและลงที่พื้นผิวด้านหน้า-ด้านนอกของต้นขาเป็นเวลา 1 นาที 6-15 ครั้ง

เมื่อพบบริเวณที่เจ็บที่สุดแล้ว ให้ทำการลูบตามขวางไปในทิศทางตามขวางเป็นเวลา 1 นาที 6-15 ครั้ง

หลังจากนั้นด้วยนิ้วกลางใกล้กับเล็บให้ลูบครึ่งวงกลมราวกับว่า "บิด" และ "คลายเกลียว" สกรูทวนเข็มนาฬิกาเป็นเวลา 1 นาที 6-15 ครั้ง

หลังจากหยุดพักและพักผ่อนประมาณ 2-3 นาที ให้อยู่ในท่าเริ่มต้น สัมผัสบริเวณที่เจ็บที่สุดที่ต้นขาด้านใน และทำเทคนิคการสั่นสะเทือน: ใช้ปลายนิ้วโป้ง นิ้วชี้ และนิ้วกลางจับบริเวณที่เจ็บที่สุด เขย่าไปมาที่ต้นขาด้านในแล้วหมุนให้ชิดกับเข็มชั่วโมง

แผนกต้อนรับจะดำเนินการภายใน 1.5-2 นาที หลังจากนั้น ถูตุ่มตุ่มที่โคนนิ้วโป้งในด้านเดียวกันด้วยการเคลื่อนไหวแบบลูกสูบช้าๆ โดยกดทับบริเวณที่เจ็บที่สุดเป็นเวลา 1.5–2 นาที

หลังจากส่วนเตรียมการ ให้พักสัก 2-3 นาที เมื่อรู้สึกถึงจุดที่เจ็บปวดที่สุดบนพื้นผิวด้านในของต้นขาด้วยนิ้วกลางหรือนิ้วชี้ที่เหยียดตรง ("นิ้วชี้") ให้ใช้เทคนิคการเกาะติดจนกว่าอาการปวดจะปรากฏขึ้น

เมื่อความรู้สึกเจ็บปวดลดลงภายใน 0.5-1 นาที ความดันจะต้องค่อยๆ เพิ่มขึ้น กด 1-2 นาทีด้วยแรง 3 ถึง 6 กก.

การรับซ้ำ 3-6 ครั้งทุก 2-3 ชั่วโมงจนกว่าความเจ็บปวดจะหายไปอย่างสมบูรณ์ ในกรณีที่ไม่มีอาการแพ้ เพื่อการผ่อนคลายกล้ามเนื้อที่ดีขึ้น 40 นาทีก่อนออกกำลังกาย คุณสามารถใช้: กรดแอสคอร์บิก (วิตามินซี) 1,000 มก. (หลังอาหาร); ไกลซีน 0.3 มก. (3 เม็ดใต้ลิ้น); อินโดเมธาซิน (ในเหน็บ) 50 มก.; โวลตาเรน แอคทีฟ 25 มก. (หลังอาหาร)

กลุ่มอาการของกล้ามเนื้อที่มีอาการทางระบบประสาทของพยาธิวิทยาของกระดูกสันหลัง ได้แก่ กลุ่มอาการของกล้ามเนื้อ triceps ของขาส่วนล่าง กล้ามเนื้อ triceps ของขาท่อนล่างประกอบด้วยกล้ามเนื้อ gastrocnemius นอนเผินๆ และใต้ผิวหนัง และกล้ามเนื้อ gastrocnemius ที่อยู่ด้านหน้า ใกล้กับกระดูกของขาส่วนล่าง กล้ามเนื้อ soleus กล้ามเนื้อเหล่านี้ทำการงอฝ่าเท้า

ในการเชื่อมต่อกับลักษณะทางกายวิภาคและการทำงานของกล้ามเนื้อมักมีอาการชัก

ตะคริวเกิดจากการงอฝ่าเท้าอย่างกะทันหัน (รวมถึงเวลาพักตอนกลางคืน เมื่อถอดรองเท้า ฯลฯ) ระยะเวลาของการหดเกร็งอย่างเจ็บปวดคือตั้งแต่หลายวินาทีถึงหนึ่งนาที ช่วงเวลาที่กำหนดคืออาการบาดเจ็บที่สมองในอดีต การหดเกร็งของกล้ามเนื้อกระตุกอาจเกิดขึ้นได้กับหลอดเลือดแดงและหลอดเลือดดำไม่เพียงพอ อันเป็นผลมาจากการฝึกในนักกีฬา แต่ไม่เคยเกิดขึ้นกับการออกแรงมากเกินไป

หากอาการชักเกิดขึ้นพร้อมกับอาการปวดเฉียบพลันในกล้ามเนื้อน่อง จำเป็นต้องรวมกล้ามเนื้อแกสโตรนีมิอุสเข้าทำงานทันทีเพื่อให้หายจากอาการเหล่านี้: ให้ภาระกับการหดตัวสูงสุดของเส้นใยโทนิคของกล้ามเนื้อ หากสิ่งนี้เกิดขึ้นในท่านอนหงาย (มักเกิดขึ้นระหว่างการนอนหลับ) จำเป็นต้องงอเท้าให้มากที่สุดและเอนตัวพิงเพื่อเพิ่มน้ำหนักของร่างกาย หากในเวลาเดียวกันอาการชักที่มีอาการปวดเฉียบพลันไม่หายไปคุณต้องลุกจากเตียงแล้วยืนบนขานี้ - อาการชักที่มีอาการปวดคมจะหายไปทันที หลังจากผ่านไป 10-20 ก้าว จะเหลือเพียงร่องรอยของความเจ็บปวดที่ถ่ายโอน ซึ่งจะหายไปหลังจาก 2-3 นาที

ออกกำลังกายขณะนั่งบนโซฟาโดยให้เท้าที่เจ็บขางอที่สะโพกและ 90 องศาที่ข้อเข่าวางบนม้านั่งเล็ก ๆ ถัดจากเก้าอี้หรือโซฟา วางแผ่นนิ้วหัวแม่มือของมือทั้งสองข้างที่ด้านหลังของต้นขาใต้โพรงในร่างกายแบบ popliteal ให้รู้สึก (คลำ) กล้ามเนื้อที่ด้านหลังของขาส่วนล่างอย่างระมัดระวังเพื่อระบุบริเวณที่ได้รับผลกระทบมากที่สุดโดยเน้นที่เจ็บปวดที่สุด (จุดเริ่มต้น) จาก พวกเขา.

จากนั้นใช้แผ่นนิ้วโป้งหรือนิ้วกลางหรือพื้นผิวด้านข้างของฝ่ามือ ลากเส้นตามยาวเป็นเส้นตรง เลื่อนขึ้นและลงด้านหลังของขาส่วนล่างเป็นเวลา 1 นาที 6-15 ครั้ง

เมื่อพบบริเวณที่เจ็บที่สุดแล้ว ให้ทำการลูบตามขวางไปในทิศทางตามขวางเป็นเวลา 1 นาที 6-15 ครั้ง

จากนั้นทำการลูบด้วย "กบ" ในทิศทางตามยาวขึ้นหรือลงด้วยความพยายามอย่างมากในทิศทางที่เกิดความเจ็บปวด 1 นาที 6-15 ครั้ง

หลังจากนั้นใช้นิ้วหัวแม่มือใกล้กับเล็บทำการลูบครึ่งวงกลมราวกับว่า "บิด" และ "คลายเกลียว" สกรูทวนเข็มนาฬิกาเป็นเวลา 1 นาที 6-15 ครั้ง

หลังจากหยุดพักและพักผ่อนประมาณ 2-3 นาที ให้อยู่ในท่าเริ่มต้น สัมผัสบริเวณที่เจ็บที่สุดที่ด้านหลังของขาส่วนล่าง และทำเทคนิคการสั่นสะเทือน: ใช้ปลายนิ้วโป้ง นิ้วชี้ และนิ้วกลางจับ บริเวณที่เจ็บปวดที่สุดที่ด้านหลังของขาส่วนล่าง เขย่าไปมาและหมุนไปตามเข็มชั่วโมง

แผนกต้อนรับจะดำเนินการภายใน 1.5-2 นาที หลังจากนั้น ถูตุ่มที่ฐานของนิ้วโป้งด้วยการเคลื่อนไหวช้าๆ โดยกดทับบริเวณที่เจ็บที่สุดเป็นเวลา 1.5–2 นาที

หลังจากส่วนเตรียมการ ให้พักสัก 2-3 นาที เมื่อรู้สึกถึงจุดที่เจ็บปวดที่สุดในบริเวณน่องแล้ว ให้ใช้นิ้วชี้ที่เหยียดตรง ("นิ้วเข็ม") เพื่อทำเทคนิคการเจาะจนกระทั่งความเจ็บปวดปรากฏขึ้น

เมื่อความรู้สึกเจ็บปวดลดลงภายใน 0.5-1 นาที ความดันจะต้องค่อยๆ เพิ่มขึ้น กด 1-2 นาทีด้วยแรง 3 ถึง 6 กก.

การรับซ้ำ 3-6 ครั้งทุก 2-3 ชั่วโมงจนกว่าความเจ็บปวดจะลดลง ในกรณีที่ไม่มีอาการแพ้ คุณสามารถใช้เพื่อผ่อนคลายกล้ามเนื้อน่อง 40 นาทีก่อนออกกำลังกาย: กรดแอสคอร์บิก (วิตามินซี) 1,000 มก. (หลังอาหาร); ไกลซีน 0.3 มก. (3 เม็ดใต้ลิ้น); อินโดเมธาซิน (ในเหน็บ) 50 มก.; โวลตาเรน แอคทีฟ 25 มก. (หลังอาหาร)