Функціональні зміни в організмі під час фізичних вправ

Рух є головним стимулятором життєдіяльності організму людини. При нестачі рухів спостерігається, як правило, послаблення фізіологічних функцій, знижується тонус та життєдіяльність організму.

Фізичні вправи - це природні та спеціально підібрані рухи, що застосовуються у фізичному вихованні. Їхня відмінність від звичайних рухів полягає в тому, що вони мають цільову спрямованість і спеціально організовані для зміцнення здоров'я, відновлення порушених функцій.

Фізичні вправивпливають на всі групи м'язів, суглоби, зв'язки, які робляться міцними, збільшуються обсяг м'язів, їх еластичність, сила та швидкість скорочення. Посилена м'язова діяльність змушує працювати з додатковим навантаженням серце, легені та інші органи та системи організму підвищуючи функціональні можливості людини, її опірність несприятливим впливам довкілля. Регулярні заняття фізичними вправами насамперед впливають на опорно-руховий апарат, м'язи. При виконанні фізичних вправ посилюється потовиділення. Під час фізичних навантажень посилюється кровотік: кров приносить до м'язів кисень та поживні речовини, які у процесі життєдіяльності розпадаються, виділяючи енергію. При рухах у м'язах додатково відкриваються резервні капіляри, кількість крові, що циркулює, значно зростає, що викликає поліпшення обміну речовин.

Дія фізичних вправ був із фізіологічними властивостями м'язів. Кожна поперечнополосата м'яз складається з безлічі волокон. М'язове волокно має здатність відповідати на подразнення самого м'яза або відповідного рухового нерва. По м'язовому волокну проводиться збудження - цю властивість позначають як провідність. М'яз здатна змінювати свою довжину при збудженні, що визначається як скоротливість. Скорочення одиночного м'язового волокна проходить дві фази: скорочення – з витрачанням енергії та розслаблення – з відновленням енергії.

У м'язових волокнах під час роботи відбуваються складні біохімічні процеси з участю кисню (аеробний обмін) чи ні (анаеробний обмін). Аеробний обмін домінує при короткочасній інтенсивній м'язовій роботі, а анаеробний - забезпечує помірне фізичне навантаження протягом тривалого часу. Кисень і речовини, що забезпечують роботу м'язів, надходять із кров'ю, а обмін речовин регулюється нервовою системою. М'язова діяльність пов'язана з усіма органами та системами за принципами моторно-вісцеральних рефлексів; фізичні вправи викликають посилення своєї діяльності. Скорочення м'язів відбувається під впливом імпульсів із центральної нервової системи.

Центральна нервова система регулює рухи, отримуючи імпульси від пропріорецепторів, які знаходяться у м'язах, сухожиллях, зв'язках, капсулах суглобів, окістя. У відповідь рухова реакція м'яза на роздратування називається рефлексом. Шлях передачі збудження від пропріорецептора в ЦНС і реакція у відповідь м'язи становлять рефлекторну дугу.

Фізичні вправи стимулюють фізіологічні процеси в організмі через нервовий та гуморальний механізми. М'язова діяльність підвищує тонус ЦНС, змінює функцію внутрішніх органів та особливо системи кровообігу та дихання за механізмом моторно-вісцеральних рефлексів. Посилюються впливи на м'яз серця, судинну систему та екстракардіальні фактори кровообігу; посилюється регулюючий вплив кіркових та підкіркових центрів на судинну систему. Фізичні вправи забезпечують досконалішу легеневу вентиляцію і сталість напруги вуглекислоти в артеріальній крові.

Фізичні вправи здійснюються за одночасною участю і психічної, і фізичної сфери людини. Основою методу лікувальної фізкультури є процес дозованої тренування, який розвиває адаптаційні здібності організму.

Під впливом фізичних вправ нормалізується стан основних нервових процесів – підвищується збудливість при посиленні процесів гальмування, розвиваються гальмівні реакції при патологічно вираженій підвищеній збудливості. Фізичні вправи формують новий, динамічний стереотип, що сприяє зменшенню чи зникненню патологічних проявів.

Продукти діяльності залоз внутрішньої секреції, що надходять у кров, продукти м'язової діяльності викликають зрушення в гуморальному середовищі організму. Гуморальний механізм у впливі фізичних вправ є вторинним та здійснюється під контролем нервової системи.

Фізичні вправи: - Стимулюють обмін речовин, тканинний обмін, ендокринну систему;

Підвищують імунобіологічні властивості, ферментативну активність, сприяють стійкості організму до захворювань;

Позитивно впливають на психоемоційну сферу, покращують настрій;

Надають на організм тонізуючий, трофічний, нормалізуючий вплив і формують компенсаторні функції.

Фізичні навантаження викликають перебудови різних функцій організму, особливості та ступінь яких залежать від потужності, характеру рухової діяльності, рівня здоров'я та тренованості. Про вплив фізичних навантажень на людину можна судити тільки на основі всебічного обліку сукупності реакцій цілісного організму, включаючи реакцію з боку центральної нервової системи (ЦНС), серцево-судинної системи (ССС), дихальної системи, обміну речовин та ін. Слід підкреслити, що вираженість Змін функцій організму у відповідь на фізичне навантаження залежить, перш за все, від індивідуальних особливостей людини та рівня її тренованості. В основі розвитку тренованості, у свою чергу, лежить процес адаптації організму до фізичних навантажень. Адаптація – сукупність фізіологічних реакцій, що лежить в основі пристосувань організму до зміни навколишніх умов та спрямована на збереження відносної сталості його внутрішнього середовища – гомеостазу.

У поняттях "адаптація, адаптованість", з одного боку, та "тренування, тренованість", з іншого боку, багато спільних рис, головною з яких є досягнення нового рівня працездатності. Адаптація організму до фізичних навантажень полягає у мобілізації та використанні функціональних резервів організму, удосконаленні наявних фізіологічних механізмів регуляції. Ніяких нових функціональних явищ і механізмів у процесі адаптації не спостерігається, просто наявні вже механізми починають працювати досконаліше, інтенсивніше та економічніше (ушкодження серцебиття, поглиблення дихання та ін.).

Процес адаптації пов'язаний із змінами у діяльності всього комплексу функціональних систем організму: серцево-судинної, дихальної, нервової, ендокринної, травної, сенсомоторної та ін. Різні види фізичних вправ пред'являють різні вимоги до окремих органів та систем організму. Правильно організований процес виконання фізичних вправ створює умови удосконалення механізмів, підтримують гомеостаз. В результаті цього зрушення, що відбуваються у внутрішньому середовищі організму, швидше компенсуються, клітини та тканини стають менш чутливими до накопичення продуктів обміну речовин.

Серед фізіологічних факторів, що визначають ступінь адаптації до фізичних навантажень, велике значення мають показники стану систем, що забезпечують транспорт кисню, а саме: система крові та дихальна система.

Кров та кровоносна система. В організмі дорослої людини міститься 5-6 л крові. У стані спокою 40-50% її не циркулює, перебуваючи в так званому депо (селезінка, шкіра, печінка). При м'язовій роботі збільшується кількість циркулюючої крові (за рахунок виходу з депо). Відбувається її перерозподіл в організмі: більшість крові спрямовується до активно діючих органів: скелетним м'язам, серцю, легким. Зміни у складі крові спрямовані на задоволення потреб організму в кисні. Через війну збільшення кількості еритроцитів і гемоглобіну підвищується киснева ємність крові, тобто. збільшується кількість кисню, що переноситься у 100 мл крові. При заняттях спортом збільшується маса крові, підвищується кількість гемоглобіну (на 1-3%), збільшується кількість еритроцитів (на 0,5-1 млн у кубічному міліметрі), зростає кількість лейкоцитів та їх активність, що підвищує опірність організму до простудних та інфекційних захворювань. . Внаслідок м'язової діяльності активізується система згортання крові. Це один із проявів термінової адаптації організму до впливу фізичних навантажень та можливих травм з подальшою кровотечею. Програмуючи "з випередженням" таку ситуацію, організм підвищує захисну функцію системи зсідання крові.

Двигуна діяльність істотно впливає на розвиток і стан всієї системи кровообігу. Насамперед змінюється саме серце: збільшуються маса серцевого м'яза та розміри серця. У тренованих людей маса серця становить у середньому 500 г, у нетренованих – 300 г.

Серце людини надзвичайно легко піддається тренуванню і як жоден інший орган потребує його. Активна м'язова діяльність сприяє гіпертрофії серцевого м'яза та збільшенню порожнин серця. Обсяг серця у спортсменів більше на 30%, ніж у людей, які не займаються спортом. Збільшення обсягу серця, особливо його лівого шлуночка, супроводжується підвищенням його скорочувальної здатності, збільшенням систолічного та хвилинного обсягів.

Фізичне навантаження сприяє зміні діяльності як серця, а й кровоносних судин. При фізичних навантаженнях майже повністю розкривається мікроскопічна капілярна мережа, яка у спокої задіяна лише на 30-40%. Все це дозволяє суттєво прискорити кровотік і, отже, збільшити надходження поживних речовин та кисню у всі клітини та тканини організму.

Робота серця характеризується безперервною зміною скорочень та розслаблень його м'язових волокон. Скорочення серця називається систолою, розслаблення – діастолою. Кількість скорочень серця за одну хвилину – частота серцевих скорочень (ЧСС). У стані спокою у здорових нетренованих людей ЧСС знаходиться в межах 60-80 уд/хв, у спортсменів – 45-55 уд/хв і нижче. Вред ЧСС в результаті систематичних занять фізичними вправами називається брадикардією. Брадикардія перешкоджає "зношування" міокарда і має важливе оздоровче значення. Протягом доби, протягом яких не було тренувань та змагань, сума добового пульсу у спортсменів на 15-20% менша, ніж у осіб того ж йола та віку, які не займаються спортом.

М'язова діяльність викликає почастішання серцебиття. При напруженій м'язовій роботі ЧСС може досягати 180-215 уд/хв. Збільшення ЧСС має прямо пропорційну залежність від потужності м'язової роботи. Чим більша потужність роботи, тим вищі показники ЧСС. Проте за однакової потужності м'язової роботи ЧСС у менш підготовлених осіб значно вище. Крім того, при виконанні будь-якої рухової діяльності ЧСС змінюється в залежності від статі, віку, самопочуття, умов занять (температура, вологість повітря, час доби тощо). При кожному скороченні серця кров викидається в артерії під великим тиском. Через війну опору кровоносних судин її пересування у яких створюється тиском, зване кров'яним тиском. Найбільший тиск в артеріях називають систолічним, або максимальним, найменший – діастоличним, або мінімальним. У стані спокою у дорослих систолічний тиск становить 100-130 мм рт. ст., діастолічний - 60-80 мм рт. ст. За даними Всесвітньої організації охорони здоров'я, артеріальний тиск до 140/90 мм. ст. є нормотонічним, вище за ці величини - гіпертонічним, а нижче 100-60 мм рт. ст. - Гіпотонічним. У процесі виконання фізичних вправ, і навіть після закінчення тренування артеріальний тиск зазвичай підвищується. Ступінь його підвищення залежить від потужності виконаного фізичного навантаження та рівня тренованості людини. Діастолічний тиск змінюється менш вираженим, ніж систолічний. Після тривалої та дуже напруженої діяльності (наприклад, участь у марафоні) діастолічний тиск (у деяких випадках і систолічний) може бути меншим, ніж до виконання м'язової роботи. Це зумовлено розширенням судин у працюючих м'язах.

Важливими показниками продуктивності серця є систолічний та хвилинний об'єм. Систолічний об'єм крові (ударний об'єм) – це кількість крові, що викидається правим та лівим шлуночками при кожному скороченні серця. Систолічний об'єм у спокої у тренованих – 70-80 мл, у нетренованих – 50-70 мл. Найбільший об'єм систоли спостерігається при ЧСС 130-180 уд/хв. При ЧСС понад 180 уд/хв він сильно знижується. Тому найкращі можливості для тренування серця мають фізичні навантаження у режимі 130-

180 уд/хв. Хвилинний об'єм крові (МОК) – кількість крові, що викидається серцем за одну хвилину, залежить від ЧСС та систолічного об'єму крові. У стані спокою МОК становить у середньому 5-6 л, при легкій м'язовій роботі збільшується до 10-15 л, при напруженій фізичній роботі спортсмени можуть досягати 42 л і більше. Збільшення МОК при м'язовій діяльності забезпечує підвищену потребу органів та тканин у кровопостачанні. Нервова система в управлінні рухами. За управління рухами ЦНС здійснює дуже складну діяльність. Для виконання чітких цілеспрямованих рухів необхідно безперервне надходження в ЦНС сигналів про функціональний стан м'язів, ступеня їх скорочення та розслаблення, позу тіла, положення суглобів та кута згину в них. Вся ця інформація передасться від сенсорних рецепторів систем і особливо від рецепторів рухової сенсорної системи, розташованих в м'язовій тканині, сухожиллях, суглобових сумках. Від цих рецепторів за принципом зворотного зв'язку та механізмом рефлексу в ЦНС надходить повна інформація про виконання рухової дії та порівняння її із заданою програмою. При багаторазовому повторенні рухової дії імпульси від рецепторів досягають рухових центрів ЦНС, які відповідним чином змінюють свою імпульсацію, що йде до м'язів, з метою вдосконалення руху, що розучується, до рівня рухової навички.

Двигуна навичка - форма рухової діяльності, вироблена за механізмом умовного рефлексу внаслідок систематичних вправ. Процес формування рухової навички проходить фази генералізації, концентрації, автоматизації. Фаза концентрації характеризується зниженням процесів збудження завдяки диференційованому гальмування, концентруючись у потрібних зонах головного мозку. Зникає надмірна напруженість рухів, вони стають точними, економічними, виконуються вільно, без напруження, стабільно.

У фазі автоматизації навичка уточнюється і закріплюється, виконання окремих рухів стає ніби автоматичним і вимагає контролю свідомості, яке може бути переключено на навколишню обстановку, пошук рішень тощо. Автоматизована навичка відрізняється високою точністю і стабільністю всіх складових його рухів.

PAGE 2

БАШКІРСЬКИЙ ДЕРЖАВНИЙ МЕДИЧНИЙ

УНІВЕРСИТЕТ

Кафедра клінічної токсикології та профпатології з курсом ІПО

МЕТОДИЧНА РОЗРОБКА ЛЕКЦІЇ № 3

01. ТЕМА: Функціональні зміни в організмі під час роботи

та їх аналіз

02. Медико-профілактичний факультет, 4 курс

03. Розділ: Основи фізіології та психології праці

04. Лекційний курс 9 семестру

05. Тривалість: 2 години (90 хв.)

06. Контингент: Студенти 4 курсу медико-профілактичного факультету

07. ЗАГАЛЬНА МЕТА ЛЕКЦІЇ: для створення базових уявлень про вплив трудової діяльності та її умов, розглянути та обговорити класичні відомості про зміни у функціональному стані працюючої людини.

ПРИВАТНІ ДИДАКТИЧНІ ЦІЛІ (ЗАДАЧІ):

1. Створити поняття про функціональний стан та аналіз змін її характеристик.

2. Показати, що з виконанні роботи відбуваються закономірні процеси зміни фізіологічного стану людини.

3. Розповісти про зміни в окремих органах та системах працюючого організму, дати основи для фізіологічного аналізу впливу праці.

4. Обговорити аспекти центрально-нервового регулювання та енергетики функціональних змін в організмі людини під час роботи

08. Оснащення:

Схема: Короткий перелік змін в органах та системах людського організму під час виконання роботи

Таблиця: Класифікація праці з енерговитрат та споживання кисню

Таблиця: Зміна об'єму повітря у легенях у спокої та при роботі

Таблиця: Залежність величини хвилинного об'єму серця від потужності м'язової роботи та споживання кисню

Таблиця: Швидкість відновлення частоти пульсу в залежності від інтенсивності роботи

Таблиця: Число капілярів у м'язах при спокої та роботі

09. Нова інформація (відсутня у попередньому навчанні): закономірності динаміки функціонального стану працюючої людини

10. ПЛАН ЛЕКЦІЇ:

11. Контроль засвоєння матеріалу: активне опитування наприкінці лекції

Запитання:

1. Визначте термін: "функціональний стан людини"

2. Визначте термін: "функціональний стан працюючої людини"

3. Дайте характеристику загальних змін у системі крові за будь-якої роботи.

4. Перерахуйте основні хімічні зміни крові при роботі.

5. Норма цукру в крові людини у спокої?

6. До яких величин може коливатися вміст цукру в крові людини, що працює?

7. У чому біологічна сутність змін крові під час роботи?

8. Чому у тренованих осіб при надмірній фізичній роботі накопичення молочної кислоти в крові, інші зміни в ній мають більш сприятливий характер, ніж у нетренованих?

9. Що таке "резервна лужність крові"?

10. Що таке киснева ємність крові?

11. Що перешкоджає зв'язування кисню кров'ю під час виконання фізичної роботи?

12. Що сприяє кращій віддачі кисню кров'ю під час роботи?

13. Число подихів у спокої?

14. Хвилинний об'єм серця у спокої?

15. Граничні величини числа дихань під час фізичного навантаження?

16. Граничні величини хвилинного об'єму серця у спокої?

17. За рахунок яких механізмів відбувається збільшення хвилинного об'єму серця під час фізичної роботи?

18. Які чинники трудової діяльності змінюють кров'яний тиск в організмі людини, що працює?

12. СПИСОК ЛІТЕРАТУРНИХ ДЖЕРЕЛОВ:

1. Алексєєв С.В., Усенко В.Р. Гігієна праці. М., Мед., 1988, 576с.
2. Білозерова Л.М. Вікова працездатність осіб розумової та фізичної праці // Фізіологічні та медичні питання нетрадиційних форм виробничої діяльності: В 2 ч. - Тюмень. – 1991. – Ч.2. – С. 179 – 182.
3. Биков К.М., Володимиров Г.Є., Ділов В.Є., Конради Г.П., Слонім А.Д. Підручник з фізіології. М., 1975
4. Виноградов М. Проблема втоми. М., 1978 р. – 298 с.
5. Гігієна праці. Гігієнічні критерії оцінки умов праці за показниками шкідливості та небезпеки факторів виробничого середовища, тяжкості та напруженості трудового процесу: Керівництво (Р 2.2.755 - 99) / Державна система санітарно-епідеміологічного нормування Російської Федерації. Видання офіційне. - Москва, Мінздра`в Росії, 1999 - 150 с.
6. Горшков С.І., Золіна З.М., Мойкін Ю.В. Методи досліджень у фізіології праці. М.: Медицина, 1974. – 311 с.
7. Євстаф'єв В.М. Фізична працездатність та ергономічні показники функціонального стану серцево-судинної системи у плавскладу // Гіг. праці. – 1989. – № 7. – 22 – 25.
8. Карамова Л.М., Красовський В.О. Про системне моделювання залежностей функціональної напруги працюючої людини // Мед. праці. – 1993. – № 10 – 12. – С. 36 – 38.
9. Карамова Л.М., Красовський В.О. Порівняльна оцінка функціонального стану за кількістю використовуваних функцій у трудовій діяльності // Актуальні питання фізіології розумової праці: Тез. доп. симпозіуму. Київ, 1993. - С. 26
10. Красовський В.О., Аскаров А.Ф. Компактне укладання для фізіолого-гігієнічних досліджень // Раціоналізаторська пропозиція № 6/86 від 22.12.86. Уфімський НДІ гігієни та професійних захворювань.
11. Красовський В.О. Прогноз функціонального стану наукових працівників // Акт. питання фізіології розумової праці: Тез. доп. симпозіуму. – Київ. – 1993. – С. 26
12. Красовський В.О. Спосіб оцінки фізіологічних зрушень з розгорнутого зображення їх показників. Раціоналізаторська пропозиція № 270 від 19.12.2000 р. Уфімський НДІ медицини праці та екології людини.
13. Конради Г.П., Слонім А.Д., Фарфель В.С. Загальні засади фізіології праці. - М.; Л., Біомедгіз, 1934. – 672 с.
14. Кулак А.І., Гурипович Л.А., Василівська К.В. та ін Фізіологічна оцінка тяжкості та напруженості праці робітників та службовців різного віку // Геронтологія та геріатрія: Щорічник (Соціальне середовище, спосіб життя та старіння). Київ, 1970. – С. 106 – 111.
15. Кулак І.А. Фізіологія втоми при розумовій та фізичній роботі людини. Мінськ: Білорусь, 1968. – 272 с.
16. Маріщук В.Л. Функціональний стан та працездатність // Методологія досліджень з інженерної психології та психології праці. – Л., 1974. – С. 81-95
17. Розенблат В.В. Проблема втоми. М: Медицина, 1975 - 240 с.
18. Керівництво до практичних занять з гігієни праці/Под ред. проф. А.М. Шевченка. – Київ, 1986. – 336 с.
19. Посібник з фізіології праці / За ред. З.М. Золіної, Н.Ф. Ізмерова. - М: Медицина, 1983. - 528 с., іл.
20. Сапов І.А., Солодков А.С. Стан функцій організму та працездатність моряків. Л.: Медицина, Ленінградське. відділення, 1980. – 192 с.: іл.
21. Людський чинник: У 6 т./т1. Ергономіка – комплексна науково-технічна дисципліна: Пер з англ. / Ж. Крістенсен, Д. Мейстер, П. Фоулі та ін - М.: Світ, 1991. - 599 с., іл.

ТЕКСТ ЛЕКЦІЇ

Функціональний стан організму- сукупність характеристик фізіологічних функцій та психофізіологічних якостей, що визначають рівень активності функціональних систем організму, особливо життєдіяльності та працездатності організму.Для працюючого організму- це сукупність тих функцій, можливостей та якостей особистості, які несуть найбільше навантаження у забезпеченні професійної діяльності.

Зараз продуктивність праці людини визначається її енергоозброєністю, здатністю керувати та застосовувати машини, обладнання для виконання вимагаємої роботи.

Здатність людини до трудової діяльності, у тому числі й до управління величезними виробничими комплексами (машинами) багато в чому залежить від динамічногоробочого стереотипу - щодо стійкої цілісної системою умовно-рефлекторних зв'язків, створюваних у процесі навчання та вправи і є фізіологічною основою навичок, необхідні забезпечення високого рівня професійної працездатності.

Працездатністьлюдини (Син.: працездатність) загалом - це здатність забезпечити деяку кількість та якість роботи (праці). З інших позицій, працездатність - величина функціональних можливостей організму (фізіологічної системи, органу), що характеризується кількістю та якістю роботи за максимальної напруженості, інтенсивності та/або тривалості праці.

Нам видається, що термін "працездатність" більш доречний щодо продуктивності людини в дуже тривалому періоді, а термін "працездатність" застосовний для позначення потенції до праці за один робочий день або зміну.

Важливо також проводити чітку межу між поняттями "фізіологічна функція" та її "показниками", про що ми вже говорили. Нагадаю, що фізіологічна функція – властивість, якість, реакція, здатність організму виявляти життєві потенції.

Функціональні зміни в працюючому організмі не відбуваються паралельно енерговитрат, оскільки є безліч причин та обставин, що впливають на цю залежність. Однак, у цьому питанні завжди можна виявити деякі значущі, закономірні взаємозалежності, що й обговоримо в цій лекції.

Зараз, у зв'язку з механізацією і автоматизацією трудових процесів, що постійно зростає, залишається все менше видів робіт, виконання яких вимагає великих енергетичних витрат. За споживанням кисню та енергетичних витрат трудові процеси можна віднести до трьох-чотирьох типів, представлених у таблиці 1.

Таблиця 1

Класифікація праці з енерговитрат та споживання кисню

Використання показника енергетичних витрат для оцінки тяжкості роботи осіб різних професій або осіб однієї і тієї ж професії обмежується насамперед різною питомою вагою статичної напруги при різних роботах. На витрату енергії впливають також рівень тренованості, форми організації праці, режим праці та відпочинку, стан зовнішньої атмосфери (висока чи низька температура повітря, гази, пил) та інших.

Самі по собі енергетичні показники не дають уявлення про функціональний стан організму в цілому, що залежить від стану центральної нервової системи, серцево-судинної та дихальної систем, а також біохімічних процесів в організмі.

Відомо, що час відновлення різних функцій організму після припинення роботи та відновлення споживання кисню не збігається: функції серцево-судинної та дихальної систем (їх показник – дихальний коефіцієнт) відновлюються пізніше, ніж споживання кисню. Але за інших рівних умов показники витрати енергії можуть бути використані для порівняльної оцінки різних режимів праці та відпочинку, оцінки ефективності нововведеного елемента в трудовий процес.

Почнемо з того, що будь-яка робота передбачає зміни в гомеостазі, тобто у змінах внутрішнього середовища організму. Під час роботи відбуваються суттєві морфологічні, фізичні та хімічні зміни крові.

Морфологічнізміни зазнає як червона, і біла кров.

Кількість еритроцитів, гемоглобіну та лейкоцитів при роботі збільшується; при цьому, чим інтенсивніша робота, тим більше збільшується кількість еритроцитів, гемоглобіну та лейкоцитів. Підвищення кількості еритроцитів та лейкоцитів у зв'язку з роботою відбувається за рахунок як надходження їх з депо (селезінки), так і посилення еритропоезу (у крові збільшується кількість ретикулоцитів) та лейкопоезу. Біологічна сутність змін крові полягає у компенсаторному процесі, що викликається підвищеною потребою організму в кисні.

Механізм регуляції змін, що відбуваються, умовно-безумовно-рефлекторний: рефлекторне скорочення селезінки, подразнення кісткового мозку через хеморецептори.

Фізичні зміни кровіу зв'язку з роботою характеризуються змінами осмотичної стійкості еритроцитів, осмотичного тиску та в'язкості. Осмотична стійкість еритроцитів в одних випадках може бути підвищена, а в інших знижена. Зокрема, зниження її спостерігається при важкій роботі, вираженому ацидозі і особливо різко, за високої температури повітря.

Осмотичний тиск в еритроцитах (концентрація осмотично активних речовин кухонної солі, молочної кислоти) під час роботи різко підвищується.

В'язкість крові зростає внаслідок збільшення кількості формених елементів та зменшення у плазмі крові води, яка з крові дифундує у працюючі м'язи.

До основних хімічних змін кровіпід час роботи відносяться зміни вмісту цукру, молочної кислоти, лужних резервів крові, газів крові.

Вміст цукру в крові людини у спокої може коливатися від 60 до 150 мг%; найчастіше воно становить 80-90 мг%. Надходження цукру в кров і споживання його тканинами регулюються взаємопов'язаними системами: симпатико-адреналова система підвищує надходження цукру з печінки в кров, інсуліно-парасимпатична система знижує вміст цукру в крові.

Інсулін сприяє посиленню обох фаз вуглеводного обміну окислення та ресинтезу, а також підвищує проникність клітинних мембран, сприяючи проникненню цукру в тканини.

На початку роботи кількість цукру у крові підвищується, що пояснюється умовно-рефлекторними впливами. Такий самий механізм збільшення вмісту цукру у крові й для передробочого стану. Зазначимо, що найбільше вміст цукру в крові спостерігається під час роботи, пов'язаної з високим рівнем емоційної напруги.

При виконанні звичної роботи, особливо тренованими особами, вміст цукру в крові у них дещо знижується та тримається приблизно на одному рівні тривалий час. Значне зниження зазвичай настає при дуже тяжкій і тривалій роботі. У нетренованих осіб може наступити таке різке зменшення вмісту цукру в крові, що воно виявиться небезпечним для життя. При перевтомі та перенапруги може виникнути гіпоглікемічна кома.

Введення цукру в організм під час роботи викликає збільшення концентрації його в крові та сприятливо впливає на підвищення працездатності.

Молочна кислота у кровіу спокої міститься в межах 10-25 мг%. При легкій роботі, наприклад, при ходьбі та ряді виробничих робіт, вміст молочної кислоти в крові не підвищується: вона встигає окислитися і ресинтезуватися там, де утворилася, тобто в м'язах, і в кров не надходить. При роботі середньої тяжкості у перші хвилини можливе підвищення вмісту молочної кислоти у крові. При подальшій роботі, навіть тривалої, вміст молочної кислоти в крові не перевищує вихідного рівня.

Це тим, що за наявності мікропауз у діяльності - при короткочасному розслабленні м'язів, молочна кислота встигає окислитися і ресинтезуватися у яких.

Як правило, молочна кислота може накопичуватися в крові за дуже інтенсивної роботи, іноді у значній кількості. Така робота зазвичай буває короткочасною і характеризується недостатнім постачанням киснем, утворенням великого кисневого боргу.

У людей, тренованих до фізичної роботи, утворення молочної кислоти менше, ніж у нетренованих, а ресинтез відбувається більш швидкими темпами.

Досі ми говорили прокислотних змін.Але, не можна забувати і пролужних резервах крові,оскільки при роботі виникає необхідність посиленого видалення та/або зв'язування вуглекислоти, що утворюється.

Кількість вуглекислоти, яке здатна кров зв'язати при парціальному тиску вуглекислоти 44 мм рт. ст. та постійній температурі 18°, носить назвурезервної лужності крові та є показником здатності крові зв'язувати кислі продукти.

Резервна лужність крові виявляється у об'ємних відсотках вуглекислоти. У людей у ​​спокої резервна лужність плазми значно коливається (43-67 про %). На рівень лужних резервів крові великий вплив має тренованість до фізичної роботи. Показано, що у тренованих людей резервна лужність на 10-20% вища, ніж у нетренованих. Зазвичай можна спостерігати значне зниження лужних резервів за короткочасної, але дуже інтенсивної роботи. При цьому відзначається чітка зворотна залежність рівня лужних резервів від вмісту в крові молочної кислоти:що більше вміст молочної кислоти, то нижчий рівень лужних резервів.

Зниження лужних резервів крові можна також спостерігати у робітників на початку навчання професійної роботи. У міру набуття навичок та закріплення їх, тобто в міру підвищення тренованості, рівень лужних резервів зростає.

При короткочасній роботі великої інтенсивності зниження рівня лужних резервів можна в залежність від тяжкості роботи. При тривалих роботах середньої тяжкості такої залежності між роботою, що виконується, і рівнем лужних резервів виявити не можна. Аналогічні зміни, як зазначалося вище, зазнає вмісту молочної кислоти в крові при тривалій роботі середньої тяжкості, що вказує на тісний зв'язок стану буферної системи крові та накопичення в крові кислих продуктів.

Кров приносить клітинам кисень, речовини, що живлять, і забирає перероблені відходи. Особливим питанням є змінагазового складу кровів процесі роботи.

Кількість кисню в мілілітрах, пов'язана 100 мл крові при повному насиченні, має назвукисневої ємності крові.Середня величина кисневої ємності крові для чоловіків – 18,3 мл, для жінок – 16,5 мл. У цілісному організмі насичення крові киснем залежить від парціального тиску кисню в альвеолярному повітрі. При тиску кисню 120-130 мм рт. ст. гемоглобін насичується приблизно на 100%. Проте практично насичення коливається не більше 90-95%.

Зсув реакції крові в кислу сторону внаслідок збільшення вмісту вуглекислоти та молочної кислоти під час роботи перешкоджає зв'язуванню кисню гемоглобіном.

При нормальному парціальному тиску досягається насичення крові киснем, при низькому парціальному тиску насичення крові киснем може різко знизитися.У той же час зсув реакції в кислу сторону сприяє кращій віддачі кисню тканинам та швидшій дисоціації оксигемоглобіну.

У капілярах кисень віддається тканинам; отже, у венозній крові вміст його нижчий, ніж у артеріальній. У спокої різні тканини організму забирають 20-30% кисню, під час роботи ж споживання кисню тканинами сягає 70%.

Відношення артеріовенозної різниці кисню до кисневої ємності зветьсякоефіцієнта утилізації киснюУ тренованих людей він звичайно вищий.

Вміст вуглекислоти у крові значно коливається залежно від наявності у ній різних катіонів та інтенсивності легеневої вентиляції. У спокої артеріальної крові у здорових людей вміст вуглекислоти коливається не більше 44,6-54,7 про. %, а венозної крові - не більше 48,3-60,4 про. %. При роботі зниження вмісту вуглекислоти в крові сприяють зв'язування вуглекислоти катіонами, а також вимивання кислоти з крові гіпервентиляцією легень.

Зміни в крові не є єдиними та окремими в цілісному працюючому організмі. Розглянемо зміни дихальної функції.Функція дихання дуже лабільна і значно змінюється у зв'язку з роботою. Так, видих при роботі здійснюється за участю грудних м'язів, скорочення яких зменшує обсяг грудної клітки і тим самим життєву ємність легень. Зменшення життєвої ємності легень під час роботи компенсується перерозподілом повітря на легенях. Дане твердження наочно ілюструє нижченаведена таблиця 2.

Таблиця 2

Зміни об'єму повітря в легенях у спокої та при роботі

Як очевидно з таблиці, обсяг дихального, т. е. альвеолярного повітря на роботі збільшується приблизно 2,5 разу рахунок обсягів резервного і додаткового повітря. Життєва ємність легень може зменшуватися також залежно від робочої пози: якщо життєву ємність при спокійному стані у вертикальному положенні прийняти за 100, то при згинанні тулуба вперед вона становитиме 88,5, а при згинанні назад - 75. При легкій та короткочасній роботі може спостерігатися, навпаки, збільшення життєвої ємності легень,

У спокої кількість дихань за хвилину коливається не більше 12-24, а легенева вентиляція не більше 4-10 л, частіше 6-8 л. Працюючи ці величини зростають у кілька разів. У спокої людина споживає кисню 200-300 мл на хвилину, а при тяжкій роботі в 10-15 разів більше. Доставка великої кількості кисню забезпечується шляхом значного посилення функції легень. Легенева вентиляція може бути збільшена до 100-150 л/хв через збільшення дихання, і головним чином, збільшення глибини вдиху. У тренованих людей збільшення легеневої вентиляції здійснюється за рахунок посилення глибини дихання більшою мірою, ніж у нетренованих.

Величина легеневої вентиляції зростає пропорційно до потужності роботи і, отже, споживання кисню. Така закономірність дозволяє на підставі визначення величини легеневої вентиляції з деяким наближенням судити про величину споживання кисню тим самим про енергетичні витрати.

У регуляції дихання у зв'язку з роботою головну роль відіграє центральна нервова система. Досліди показали збільшення легеневої вентиляції у передробочому (передстартовому) стані. Умовно-рефлекторні зв'язки між інтенсивністю роботи і легеневою вентиляцією, що утворюються в процесі роботи, при багаторазовому повторенні однієї і тієї ж роботи настільки закріплюються, що відповідна легенева вентиляція стає невід'ємним елементом динамічного стереотипу. Прикладом формування такого стереотипу є нирці - ловці перлів.

Важливу роль регуляції дихання під час роботи грають також гуморальні чинники, що зумовлюють зміни рН крові, напруги вуглекислоти, кисню і надають регулюючий вплив через дихальний центр.

Паралельно з описаними змінами в ході роботи відбуваються зміни тасерцево-судинної системи. У спокої хвилинний об'єм серця коливається не більше 3,5-5,5 л, при м'язовій роботі він сягає 30-40 л. Між величиною хвилинного обсягу серця, потужністю м'язової роботи та споживанням кисню існує лінійна залежність. Вона справедлива лише тоді і тоді, коли стан споживання кисню досить стійко. Це видно з даних, наведених у нижченаведеній таблиці 3.

Таблиця 3

Залежність величини хвилинного об'єму серця від потужності

м'язової роботи та споживання кисню

Збільшення хвилинного об'єму серця відбувається за рахунок почастішання скорочень та збільшення ударного (систолічного) об'єму серця. Систолічний об'єм серця у спокої коливається в межах 60-80 мл; при роботі він може збільшуватися вдвічі і більше, що залежить від функціонального стану серця, умов наповнення його кров'ю, тренування.

У добре тренованої людини систолічний об'єм може за помірної частоти пульсу досягати високих величин (до 200 мл).

Новий рівень діяльності серцево-судинної системи, що встановлюється у зв'язку з роботою, забезпечується в основному завдяки нервовим і меншою мірою гуморальним впливам. При цьому утворення умовно-рефлекторних зв'язків сприяє встановленню цього рівня ще до початку роботи. Під час роботи відбуваються подальші зміни діяльності серцево-судинної системи.

Надходження крові в серце обумовлюється венозним припливом та тривалістю діастоли. Венозний приплив під час роботи збільшується. Рефлекторно, впливом на пропріорецептори, викликається розширення судин м'язів і поверхневих судин і водночас звуження внутрішніх судин - "черевний рефлекс".

Кров з м'язів переганяється у вени та серце, причому швидкість руху крові пропорційна кількості м'язових рухів (дія “м'язового насоса”). Така сама дія надає переміщення діафрагми. Тривалість діастоли під час роботи коротшає. Механізм укорочення рефлекторний – через барорецептори у гирлах порожніх вен та пропріоцептори працюючих м'язів. Загальний результат – почастішання серцевих скорочень.

Оптимальні умови для роботи серця створюються тоді, коли швидкість діастолічного наповнення та тривалість діастоли відповідають один одному. При недостатньому чи надмірному кровонаповненні серце змушене працювати з допомогою почастішання скорочень.

Ефективність діяльності серця залежить тільки від його функціонального стану, потужності мускулатури, стану харчування, нервової регуляції, а й від здатності розвивати силу скорочення залежно від діастолічного наповнення. Розмір ударного обсягу, таким чином, пропорційна величині венозного припливу.

Ритм серцевої діяльності можна оцінити за частотою пульсу. Для характеристики м'язової роботи враховується як частота пульсу під час роботи, і швидкість відновлення його після роботи. Обидві ці функції залежить від інтенсивності і тривалості роботи. Для роботи помірної тяжкості характерна більш менш постійна частота пульсу. При тяжкій роботі спостерігається безперервне зростання її. Швидкість відновлення частоти пульсу залежить від інтенсивності роботи, що і випливає з нижченаведеної таблиці 4.

Таблиця 4

Швидкість відновлення частоти пульсу

залежно від інтенсивності роботи

У тренованої людини частота пульсу за інших рівних умов завжди менше, ніж у нетренованого. Від стану серцево-судинної системи залежить кровопостачання працюючих органів. Регуляція судинної системи умовно-безумовно-рефлекторна та місцева гуморальна.

При цьому особливу роль у судинній регуляції грають продукти обміну (гістамін, аденілова кислота, ацетилхолін), особливо гістамін, що сильно розширює дрібні судини. Велика роль у регуляції судин належить продуктам залоз внутрішньої секреції - адреналіну, що звужує судини внутрішніх органів, і вазопресину (гормон мозкового придатка), що діє на артеріоли та капіляри.

Гуморальне регулювання судинної системиможе здійснюватися безпосередньо дією на м'язову стінку судин та рефлекторно через інтерорецептори.

Нервова регуляція судинної системидуже чутлива, і цим пояснюється велика рухливість кровопостачання органів. Завдяки умовно-безумовно-рефлекторним і гуморальним механізмам під час роботи відбувається перерозподіл крові з внутрішніх органів до працюючих м'язів і одночасно збільшується об'єм судинного ложа капілярів. Як видно з таблиці 5, під час роботи значно збільшується кількість розкритих капілярів, їх діаметр і ємність.

Слід зазначити недиференційованість реакції судин як особливість центрально-нервової регуляції. Так, наприклад, при роботі однією рукою супутня судинна реакція поширюється на всі кінцівки.

Таблиця 5

Число капілярів у діяльній мускулатурі, що покоїться.

Велике значення для оцінки функціонального стану організму під час роботи має кров'яний тиск, на який впливають три фактори.: величина спорожнення серця, інтенсивність черевного рефлексу та тонус судин.

Систолічний (максимальний)тиск є показником енергії, що витрачається серцем, і пов'язаний з об'ємом систоли; водночас воно характеризує реакцію судинних стінок тиску хвилі крові. Підвищення кров'яного тиску систоли під час роботи - показник посиленої діяльності серця.

Внаслідок підвищення при роботі максимального тиску в судинному руслі, підвищується пульсовий тиск, який характеризує об'єм кровопостачання працюючих органів.

Діастолічний (мінімальний)тиск є показником судинного тонусу, ступеня розширення судин і залежить від судинного механізму. Під час роботи мінімальний тиск змінюється мало. Зниження його свідчить про розширення судинного ложа та зменшення периферичного опору поступу крові.

Хвилинний об'єм, частота пульсу та кров'яний тиск приходять до вихідного рівня після роботи значно пізніше, ніж показники інших функцій. Нерідко показники хвилинного об'єму, пульсу і кров'яного тиску в деякі відрізки відновлювального періоду нижчі, ніж вихідні, що свідчить про незавершений процес відновлення.

Під час виконання м'язової роботи та протягом відновлювального періоду спостерігаються багатофазні зміни функціонального стану центральної нервової системи. Ю.М. Данько описує три фази зміни функціонального стану центральної нервової системи під час роботи та три фази після її припинення.

Перша фаза змін, що виникає на початку роботи і відповідає періоду впрацьовування, є фазою інерційного гальмування, що характеризує початкові зусилля. Ця фаза короткочасна.

Друга фаза - Стан робочого збудження, що з'являється в процесі подальшого виконання роботи. Тривалість цієї фази залежить від тяжкості роботи.

Третя фаза - Стан вторинного, або охоронного, гальмування, що виникає до кінця важкої стомлювальної роботи.

Після припинення роботипершою фазою періоду відновлення(четверта фаза) є стан після робочого збудження, яке спостерігається протягом короткого часу.

Друга фаза (п'ята) - період після робочого гальмування, тривалість якого тим більше, чим важчою була робота.

Третя фаза (шоста) – період відновлення збудливості, що протікає часто хвилеподібно через фазу підвищення збудливості (екзальтація).

Принципово така ж динаміка функціонального стану центральної нервової системи спостерігається при статичній роботі.

При статичній напрузіпершою фазою є іррадіація порушення з рухового аналізатора, внаслідок чого підвищується рефлекторна діяльність організму. Обмежений, достатньої сили вогнище збудження викликаєдругу фазу індукційних відносиніз зміною мозаїки вогнищ збудження та гальмування, із превалюванням гальмівних процесів.Третя фаза – іррадіація гальмування, після чого настаєстомлення.

Після закінчення статичної напруги часто спостерігаєтьсячетверта фаза - Послідовна позитивна індукція та посилення вище норми раніше загальмованих функцій. Ця фаза короткочасна і змінюється тривалішоюп'ятою фазою , Що характеризується розвитком послідовного гальмування, що нерідко змінюється посиленням збудливості, після чого всі функції приходять до норми.

Фазність змін функціонального стану центральної нервової системи під час роботи характеризується відповідними кожної фази показниками вищої нервової діяльності. Так, при збудженні спостерігається підвищення величини умовних рефлексів, скорочення латентного періоду, зміцнення диференціювального гальмування, збільшення швидкості сенсомоторних реакцій, частоти біострумів мозку ( -ритм), посилений розпад глікогену, АТФ, креатинфосфату та ін.

У фазі гальмування спостерігаються зворотні процеси: зниження величини умовних рефлексів, подовження латентного періоду, збільшення числа випадків розгальмовування диференціювань, зменшення швидкості сенсомоторних реакцій, поява 3-ритмів електричної активності мозку, а надалі -ритмів, порушення закону силових відносин (фазні стани), позамежне гальмування

Зазначимо також, що у фазі гальмування, головному мозку, відновлюються й енергетичні речовини (АТФ, АДФ). Гальмування в клітинах кори практично призначене для відновлення їх стану.

Таким чином, трудова діяльність людини передбачає закономірні зміни у її внутрішніх середовищах, органах і системах, знання яких необхідне для раціонального планування режимів праці та відпочинку, забезпечення заходів для високої продуктивності праці, активного довголіття, запобігання хворобам від роботи.

Ми торкнулися лише невеликої частини знань про вплив праці на людський організм. Так, не обговорили проблеми терморегуляції під час виконання роботи, роль шкіри у цих процесах. Підкреслю, що знання цих закономірностей дозволяє доводити гігієнічні вимоги до параметрів виробничого мікроклімату.

Також не обговорювали роль зорового, слухового аналізатора в праці, що дуже важливо при обговоренні гігієнічних вимог до виробничого висвітлення, передачі інформації та ін. У цілому розглянули аспекти змін при фізичній праці, при інтелектуальній діяльності ці зміни мають схожість і суттєві відмінності.

Залишається сподіватися, що ці прогалини будуть розглянуті під час обговорення подальших питань лекційного та практичного курсу гігієни праці.

Будь-який вид трудової діяльності є складним комплексом фізіологічних процесів, в яких залучаються всі органи та системи людського тіла.

Центральна нервова система (ЦНС)

Центральна нервова система забезпечує координацію функціональних змін, що розвиваються в організмі під час виконання роботи.

Усі робочі рухи та його характер залежать, з одного боку, від імпульсів, які з кори мозку, з іншого боку, від імпульсів, що у центр з периферії з м'язів.

Ще до початку роботи в організмі спостерігаються умовно рефлекторні функціональні зрушення, що полягають у підвищенні обміну речовин, почастішання пульсу та дихання. При цьому умовними подразниками є виробнича обстановка та середовище.

Встановлено, що рівень енергетичних процесів, що відбуваються в м'язі, залежить від імпульсів, що виходять з кори головного мозку. Так, основний обмін у робочий день на 15-30% вище, ніж у той самий обмін у неробочий день, що пов'язано зі сигналами, що йдуть від звичної обстановки майбутнього робочого дня. Збільшення споживання кисню починається вже тоді, коли робітник лише увійшов до цеху. Отже, робоча обстановка сприйнята ЦНС і останньої надіслані імпульси, які підготували відповідні органи та системи до виконання змінного завдання.

У процесі виробничого навчання утворюється динамічний виробничий стереотип – система умовних рефлексів, що визначає рівень фізіологічних процесів в організмі. Динамічний виробничий стереотип включає тривалість виконання основних елементів, мікропауз і т.д.

У процесі виконання роботи у ЦНС посилюються процеси порушення. Одночасно поглиблюються процеси гальмування, завдяки чому між цими основними процесами зберігається рівновага. При відносно легкій роботі такий стан може зберігатися протягом усього робочого дня, при тяжкій роботі – з певного моменту в корі великого мозку починають переважати процеси охоронного гальмування.

Фазність зміни функціонального стану ЦНС визначається характером та тривалістю виконуваної роботи. У фазі порушення спостерігають підвищення величини умовних рефлексів, збільшення швидкості сенсомоторних реакцій.

У фазі гальмування спостерігаються зворотні процеси: зниження величини умовних рефлексів, зменшення швидкості сенсомоторних реакцій. Характер змін визначається вагою, тривалістю роботи, і навіть тренованістю людини.

М'язова робота різної інтенсивності викликає зміни у діяльності кори мозку. Тяжка фізична навантаження часто зумовлює зниження кіркової збудливості, порушення щодо рефлекторної діяльності, і навіть підвищення порога чутливості зорового, слухового і тактильного аналізаторів.

Навпаки, помірна робота покращує умовно рефлекторну діяльність і знижує сприйняття зазначених аналізаторів.

Скелетно-м'язова система

Під впливом нервових імпульсів, що притікають із ЦНС, у м'язах відбуваються характерні для них біохімічні та біофізичні процеси. Джерелом хімічної енергії, що перетворюється на механічну роботу м'язів, є аденозинтрифосфорна кислота (АТФ). Під впливом нервових імпульсів ця кислота взаємодіє зі скоротливою білковою структурою м'яза, причому відбувається дисоціація актоміозину з його компоненти, зміна зміни білкових молекул, виникнення електричних зарядів, ферментативне розщеплення АТФ міозином тощо.

Саме комплекс всіх явищ і веде до скорочення м'язового волокна, в процесі якого беруть активну участь іони солей, в першу чергу калію, кальцію та магнію. Під час розслаблення м'язу АТФ, що втратила фосфор, знову фосфорилюється за рахунок фосфокреатиніну. Потім починаються процеси гліколізу та окислювального розпаду глюкози, що супроводжується зв'язуванням фосфорної кислоти, відщепленої від АТФ у процесі скорочення м'яза.

З підвищенням інтенсивності навантаження, що виконується, збільшується кількість споживаного м'язами кисню в одиницю часу. Оскільки між швидкістю споживання кисню та потужністю роботи аеробного характеру існує пряма пропорційна залежність, тому інтенсивність роботи можна характеризувати швидкістю споживання кисню. При певному, індивідуальному кожному за людини, навантаженні, досягається максимально можлива швидкість споживання кисню.

Для енергозабезпечення м'язової роботи киснева система може використовувати як субстрати окислення всі поживні речовини - вуглеводи (глікоген, глюкоза), жири (жирні кислоти) та білки (амінокислоти).

Під час виконання легкої роботи, тобто при споживанні кисню до 50% максимальної величини, більшість енергії скорочення м'язів утворюється з допомогою окислення жирів. Під час більш важкої роботи при споживанні кисню понад 60% від максимальної значної частини енергопродукції забезпечують вуглеводи. p align="justify"> При роботах, близьких по споживанню кисню до максимального - енергопродукція здійснюється тільки за рахунок вуглеводів.

Існує певна послідовність включення та переважання різних шляхів ресинтезу АТФ у міру виконання фізичного навантаження.

Креатінкіназний шлях ресинтезу АТФ забезпечує початковий етап фізичної роботи. Він запускається дуже швидко, протікає максимально ефективно (молекула АТФ із молекули КФ), йде анаеробно, не дає побічних продуктів.

Потім включається гліколіз. На запуск гліколізу потрібно 10-20 секунд. Гліколіз протікає анаеробно, має набагато більший резерв потужності, але мало ефективний. В результаті гліколіз значно зростає концентрація в м'язах і в крові гліколізу молочної кислоти.

Надалі поступово починає превалювати аеробний механізм ресинтезу АТФ.

Кінцеві продукти - вода та вуглекислий газ. Надлишок вуглекислоти видаляється через легені з повітрям, що видихається.

Серцево-судинна система

Збільшення потреби працюючих м'язів у кисні і поживних речовинах веде до того що, що з фізичному праці помітно посилюється діяльність серцево-судинної системи, де фізичне навантаження викликає зростання хвилинного обсягу внаслідок почастішання скорочень і збільшення ударного обсягу серця.

Пульс із 60-70 ударів на хвилину у спокої частішає при деяких видах робіт до 90-150 і більше. Як правило, через 15-30 секунд після початку (а іноді рефлекторно і до роботи) пульс частішає, досягає відомої величини, яка залежить від потужності роботи, і тримається на цьому рівні протягом усієї роботи. Це дає право рекомендувати рахунок пульсу - частоти серцевих скорочень (ЧСС) як простий та доступний метод контролю за станом працюючого під час фізичної роботи та за перебігом відновлювальних процесів під час відпочинку. Внаслідок роботи хвилинний об'єм крові, що викидається серцем, може зрости з 3-5 до 30-40 л. На 5-30 мм рт. може підвищитись максимальний артеріальний тиск.

Збільшення хвилинного об'єму серця відбувається за рахунок почастішання скорочень та збільшення ударного (систолічного) об'єму серця. Систолічний об'єм серця в спокої коливається в межах 60-80 мл, при м'язовій роботі може збільшуватися вдвічі і більше. Між інтенсивністю роботи та частотою пульсу є певна залежність. Так, при легких роботах частота пульсу вбирається у 100-120 ударів на хв.

При важких роботах частота пульсу може досягати 140-160 і більше ударів за хвилину. Під час важкої роботи ЧСС зростає до максимуму, величина якого неоднакова у різних людей. При легкій роботі та роботі середньої тяжкості ЧСС збільшується та стабілізується на рівні, що забезпечує потреби організму в кисні.

Зміна пульсу у процесі роботи значною мірою залежить від тренованості. У тренованої людини частота пульсу за інших рівних умов завжди менше, ніж у нетренованого. У нетренованих людей зростання хвилинного обсягу серця в процесі роботи забезпечується в основному за рахунок збільшення кількості серцевих скорочень, у тренованих - за рахунок збільшення систолічного обсягу.

Після припинення роботи частота пульсу різко знижується. Однак час відновлення пульсу до вихідної величини значною мірою визначається тяжкістю виконаної роботи. Відновлювальний період становить при:

Легкій роботі – 2-4 хв.;

Середній тяжкості – 30 хв.;

Важкою – 65-70 хв.

Відновлювальний період обумовлений накопиченням у діючих органах недоокислених продуктів обміну.

Під впливом імпульсів із ЦНС, і навіть внаслідок судинорозширюючої дії продуктів м'язового скорочення (молочна кислота) значно розширюються кров'яні судини скелетних м'язів, розвивається мережу м'язових капілярів, але капіляри звужуються. Цим досягається краще кровопостачання працюючого м'яза та видалення продуктів обміну.

Дихальна система

Дихальна система, так само як і серцево-судинна, на початку роботи виявляє значні зрушення у бік посилення своєї діяльності. Підвищення вентиляції, як і почастішання пульсу, може бути у порядку умовного рефлексу й у доробочий період. Величина легеневої вентиляції, і характеру дихання залежать як від індивідуальних особливостей, так і від ступеня тренованості людини.

У спокої кількість подихів за хвилину становить від 8 до 22, а легенева вентиляція - 4-10 л/хв. Працюючи споживання кисню збільшується в 10-15 раз. Вентиляція при виконанні важкої роботи може досягати за рахунок збільшення дихання (30-40 разів на хвилину) і збільшення глибини вдиху (40-60 л/хв.). У тренованих людей збільшення легеневої вентиляції здійснюється головним чином завдяки посиленню глибини дихання.

Кількість кисню в хвилину, необхідне для повного окислення продуктів розпаду, носить назву кисневий запит, максимальна кількість кисню, яке організм може отримати в хвилину, - кисневий стеля.

Зазвичай киснева стеля при виконанні фізичної роботи у нетренованих людей становить близько 3 л/хв., а у тренованих може досягати 4-5 л/хв.

Важливо помітити, що споживання кисню на початку роботи зростає лише через 2-3 хв. встановлюється певному рівні, тобто. настає його сталий стан.

Спочатку робота провадиться при неповному задоволенні кисневого запиту, внаслідок чого накопичується кисневий борг. Це тим, що енергетичні процеси в м'язі при скороченні її відбуваються миттєво, а доставка кисню збільшується не відразу. І лише коли доставка кисню відповідає кисневому запиту, настає стійкий стан споживання кисню.

Кисневий борг, що утворився на початку роботи, повністю погашається після припинення роботи, у період відновлення. Це стосується роботи легкої та середньої важкості. При важкій роботі споживання кисню постійно зростає до досягнення кисневої стелі. Якщо кисневий запит під час роботи перевищує кисневу стелю, то настає так зване хибне стійке стан; при цьому споживання кисню відображає лише кисневу стелю, а не справжню потребу в кисні. Відновлювальний період значно подовжується.

Відновлення споживання кисню ще означає відновлення всіх функцій організму. Навпаки, інші функції, що залежать від серцево-судинної, дихальної та інших систем, ще значний час не досягають свого вихідного рівня.

Зміни крові

За виконання м'язової роботи у крові можна назвати деякі характерні явища. При тяжкій фізичній роботі відзначається збільшення кількості еритроцитів, підвищення кількості гемоглобіну та деяке підвищення в'язкості крові, кількість лейкоцитів може збільшитися втричі. Зростає в цілому маса крові, що циркулює в організмі за рахунок виходу її з депо - селезінки, печінки, шкіри. Аналогічно лейкоцитоз розвивається головним чином за рахунок виходу нейтрофілів та лімфоцитів з депо. Число лейкоцитів може досягати 15-20109/л. Через 1-2 години після важкої роботи можливий вторинний лейкоцитоз за рахунок посилення кровотворення і надходження в кров нейтрофілів.

З біохімічних змін крові привертає увагу динаміка вмісту цукру (глюкози). Зазвичай у стані спокою вміст глюкози у крові становить 4,4-4,95 ммоль/л. На початку роботи кількість глюкози у крові збільшується, що пояснюється умовно-рефлекторними впливами. При виконанні звичної роботи, особливо тренованою людиною, вміст глюкози в крові дещо зменшується, потім дещо підвищується і тримається приблизно на одному рівні, внаслідок того, що підвищується вихід цукру з печінки.

Виражене зниження вмісту глюкози в крові настає при виконанні тяжкої та тривалої роботи. Рівень глюкози нижче 3,3 ммоль/л свідчить про важку роботу та недостатню тренованість.

Падіння рівня цукру під час роботи необхідно розцінювати як несприятливий факт (виснаження чи недостатня мобілізація вуглеводних ресурсів). Практичне значення цього може полягати у рекомендації перерви у роботі прийому їжі.

При виконанні робіт різної тяжкості відзначається зміна вмісту в крові молочної кислоти: якщо в нормі міститься 1,1-2,8 мкмоль/л, то при дуже важкій роботі - 5,6-6,7 мкмоль/л. Робота легка або середньої тяжкості не викликає накопичення молочної кислоти, оскільки вона встигає окислитися та ресинтезуватись.

Тривалі фізичні зусилля помірної складності викликають лише початкове підвищення вмісту молочної кислоти у крові. Різке підвищення вмісту молочної кислоти спостерігається при важких роботах, які виробляються в умовах кисневої заборгованості. Підвищення вмісту молочної кислоти супроводжується одночасним падінням резервної лужності крові. Лужний резерв крові є показником здатності крові зв'язувати кислі продукти. При короткочасній інтенсивній роботі спостерігається зниження лужного резерву. При цьому чим більше вміст молочної кислоти, тим нижче показник лужного резерву.

Необхідно також відзначити, що в результаті підвищення концентрації водневих іонів може прискорюватися дисоціація оксигемоглобіну, збільшуватись напруга кисню в плазмі крові та швидкість його переходу в тканини. Завдяки цьому під час роботи значно підвищується коефіцієнт утилізації кисню, особливо в тренованих осіб.

Особливу роль у судинній регуляції відіграють продукти обміну (гістамін, аденілова кислота, ацетилхолін), а також адреналін, що звужує судини внутрішніх органів, та антидіуретичний гормон (вазопресин), що діє на артеріоли та капіляри.

За виконання роботи вміст вуглекислоти у крові зменшується. Це зумовлено зв'язуванням вуглекислого газу катіонами та вимиванням із крові при гіпервентиляції.

Температура тіла

Під час роботи відбувається зміна температури тіла. За виконання деяких видів важкої м'язової роботи вона може сягати 38,5-39,3о.

При інтенсивній розумовій роботі може підвищуватись температура шкіри голови.

Зростання теплопродукції в працюючих м'язах супроводжується збільшенням тепловіддачі через судини шкіри, що розширюються, і шляхом випаровування поту.

У той же час, як невелике підвищення температури тіла при роботі є сприятливим фактором, що стимулює обмін речовин, тканинне дихання, що покращує умови утилізації кисню, значне підвищення її при роботі не можна визнати сприятливим. При цьому відбувається посилений розпад білкових сполук, погіршуються умови роботи серцево-судинної системи, нервових центрів, значно збільшується витрата енергії на зовнішню роботу, посилюється потовиділення, змінюється водно-сольовий режим організму (особливо при роботі в гарячих цехах або під час важкої фізичної роботи). . При цьому значне підвищення діяльності потових залоз може знижувати функцію виділення нирок. Для поповнення вологовтрат робітники, які виконують важкі фізичні роботи, повинні випивати більше рідини, ніж при легких роботах (до 4-5 л за зміну).

Слід зазначити, що при тяжкому фізичному навантаженні можливе гальмування секреції та моторної функції шлунка, а також уповільнення перетравлення та всмоктування їжі.

Геронтологія та геріатрія

Реферат

Тема "Функціональні зміни організму під час старіння"

Вступ

Розділ 1. Фізіологічні особливості організму при старінні

1 Загальні характеристики процесу старіння

2 Фізіологія процесу старіння

Глава 2. Психофізіологічні порушення при старінні

Список використаних джерел та літератури

Вступ

Людина - єдина істота, яка знає неминучість своєї смерті. Його природне неприйняття цієї думки призвело до незліченних спроб знайти еліксир безсмертя. Перший за часом появи з відомих літературних джерел - "Легенда про Гільгамеш" - присвячений саме цьому сюжету. Замість досягнення безсмертя людство досягло значного збільшення середньої тривалості життя. Якщо в доісторичні часи вона дорівнювала приблизно 20 років, від Середніх віків до ХІХ ст. - 30, то на початку XX ст. успіхи медицини (головним чином – у попередженні інфекційних хвороб), збільшили середню тривалість життя людини до 45 років. Нині у благополучних суспільствах вона становить приблизно 75 років для чоловіків та 80 – для жінок.

Таким чином, у деяких країнах тривалість життя за останні півтора століття зросла у 2,5 рази, і виникла нова проблема – старіння населення. Метою фізіології старіння та геріатрії є забезпечення людині можливості активного життя до 80 років.

З усіх людей, які коли-небудь досягли віку 65 років, більше половини живе зараз. Це не тільки має велике демографічне та економічне значення, а й серйозно впливає на охорону здоров'я. Особливо актуальними є питання старіння населення для великих міст, де багато одиноких людей похилого віку, а установи медико-соціального призначення найчастіше віддалені від місця їх проживання. Все це вказує на необхідність розширення медико-соціальної допомоги літнім, старим людям та навчання лікарів та медичних сестер різних профілів основ геронтології та геріатрії.

Відповідно до класифікації Всесвітньої організації охорони здоров'я (ВООЗ) вік 60 – 74 років вважають літнім, 75 – 49 років – старечим, а особи віком 90 років і старшими вважаються довгожителі.

Ознаки старіння більш конкретні, ніж його механізм. Старецький фенотип є у всіх видів, але багато біологів вважають, що він проявляється тільки у людей, домашніх тварин та тварин у зоопарках. У дикій природі старі тварини – рідкість. Хижаки, хвороби, шкідливі чинники довкілля не дають їм жити довго. Та й з погляду еволюції старіння пояснити важко - неясно, навіщо потрібний спеціальний механізм, що діє вже після дітородного періоду. Доказом на користь його існування могли б бути видові відмінності в максимальній тривалості життя. Але цьому є й інше пояснення: процеси зростання та розвитку виду зумовлені генетично, а старіння - лише результат накопичення шкідливих впливів, отриманих протягом життя.

Якщо механізм старіння і існує, то він вкрай складний, специфічний для кожного виду або навіть органу та клітини і при цьому практично не вивчений. Майже кожен дослідник пропонує свою теорію старіння. Багато теорій схожі і зовсім не виключають один одного, але жодна з них не дає вичерпних пояснень.

Усі теорії старіння можна розділити на дві групи:

1. Старіння – це генетично запрограмований процес, результат закономірного розвитку програми, закладеної в генетичному апараті. У цьому випадку дія факторів навколишнього та внутрішнього середовища може впливати на організм, але незначною мірою.

Старіння - це результат руйнування організму внаслідок неминучого дії, що пошкоджує зрушень, що виникає в ході самого життя. Відповідно до адаптаційно регуляторної теорії старіння генетично не запрограмоване, а генетично детерміноване біологічними властивостями організму. Іншими словами, старіння - руйнівний імовірнісний процес, що розвивається в організмі з генетично запрограмованими властивостями.

Досліди на багатьох видах тварин (від одноклітинних до гризунів) показують, що єдиний спосіб уповільнити старіння – це обмежити надходження енергії. Так, у гризунів, які отримують низькокалорійну їжу, зростає середня та максимальна тривалість життя, а деякі вікові захворювання та фізіологічні порушення (наприклад, зниження імунної відповіді, порушення обміну глюкози, м'язова атрофія) виникають пізніше. Причини цього поки не з'ясовані, але доведено, що інші зміни в раціоні, наприклад, обмеження жирів або введення в раціон вітамінів та антиоксидантів, значення у профілактиці старіння не мають. На жаль, дослідження на приматах поки що не проводилися, тому говорити про роль низькокалорійного харчування для людини ще зарано.

Процес старіння нерозривно пов'язаний із соціально-психічною адаптацією та дезадаптацією людини після виходу на пенсію, втрати найближчих родичів, зміни соціального статусу, тому питання психічного старіння набувають особливого значення.

Знання про біологію старіння людини, фізіологічні особливості старіючого або досяглого періоду старості організму, його реакції на фактори зовнішнього середовища, як хвороботворні, так і лікувальні, мають велике значення для правильного розуміння етіології та патогенезу захворювань, властивих другій половині життя людини, для правильної побудови терапії .

Розділ 1. Фізіологічні особливості організму при старінні

.1 Загальні характеристики процесу старіння

Геріатрія- це область клінічної медицини, що вивчає хвороби людей похилого та старечого віку, що розробляє методи їх лікування та профілактики з метою збереження фізичного та психічного здоров'я людини до глибокої старості. Геріатрія є частиною геронтології- Розділу біології та медицини, що вивчає процес старіння людини. Основними завданнями геронтології є з'ясування первинних механізмів старіння, встановлення їх взаємозв'язку у процесі життєдіяльності організмів, визначення вікових особливостей адаптації до умов довкілля.

Геронтологи стверджують, що якщо замолоду створити міцну основу для фізичного та психічного здоров'я, то і майбутня старість буде не тягарем.

Вступ у літній вік протікає негаразд бурхливо, як і пубертатному, підлітковому періоді: зазвичай має місце повільне, поступове зниження життєвого тонусу, переважання втрати над придбанням (на противагу пубертатному кризи, у якому позитивні явища явно превалюють над негативними).

Старіння людини- це закономірний біологічний процес, який визначається його індивідуальною, генетично обумовленою програмою розвитку. Протягом усього людського життя старіють одні складові елементи організму та виникають нові. Життя людини можна розділити на два періоди: висхідного та низхідного розвитку. Перший закінчується з повною зрілістю організму, а другий починається вже 30-35 років. З цього віку поступово змінюються різні види обміну, стан функціональних систем організму, що неминуче веде до обмеження пристосувальних можливостей організму, збільшення ймовірності розвитку патологічних процесів, гострих захворювань та смерті.

Фізіологічна старість характеризується збереженням розумового та фізичного здоров'я, певною працездатністю, контактністю, інтересом до сучасного життя. При цьому в організмі поступово і рівномірно розвиваються зміни у всіх фізіологічних системах і починається процес його пристосування до можливостей, що зменшуються. Фізіологічна старість не може розглядатися лише як процес зворотного розвитку організму. При її наступі включаються пристосувальні та компенсаторні механізми, що підтримують життєдіяльність різних систем та органів. Від степів та розвитку та досконалості цих механізмів залежать характер та темп старіння людини.

У зв'язку з тим, що процес старіння у людей відбувається дуже індивідуально і часто стан організму людини, що старіє, не відповідає віковим нормам, слід розмежовувати календарний (хронологічний) та біологічний вік. Біологічний вік може передувати календарному, що свідчить про раннє передчасне старіння.

Розрізняють природне старіння, передчасне чи прискорене старіння (прогерія) та ретардоване (уповільнене) старіння; останнє притаманно довгожителів.

Передчасне старіння- будь-яке загальне прискорення темпу старіння, що призводить до того, що ця особа випереджає середній рівень старіння своєї вікової групи. Чинники передчасного старіння мають як внутрішній, і зовнішній характер. Перші мають місце тоді, коли старінню сприяє клінічний прояв хвороби; другі зумовлені станом середовища, переважно - соціально-економічними проблемами, які у ній.

Довголіття– це соціально-біологічне явище, доживання людини до високих вікових рубежів. У його основі є мінливість нормальної тривалості життя. Порогом довголіття зазвичай вважається досягнення 80 років і більше, що залежить від багатьох факторів: спадковості, соціально-економічних умов, природних впливів та ін.

Закономірні вікові зміни організму, що призводять до старіння, одержали назву гомеоріз. Він характерні гетерохронність, тобто. відмінність у часі настання старіння окремих органів прокуратури та тканин, і навіть гетеротопність, тобто. різна швидкість старіння у різних відділах однієї й тієї ж органа.

.2 Фізіологія процесу старіння

Порушення функції клітин та його загибель є результатом старіння і позначаються діяльності органів прокуратури та всього організму загалом. Число нейронів у мозку зменшується на 10-20%, а в деяких його структурах - на 30-50%. Число нефронів нирок та альвеол легень зменшується на 30-50%. Клітинна маса тіла чоловіка 25 років становить 47% усієї маси тіла, а чоловіків 70 років - лише 36%.

Основним проявом старіння вважають атрофію органів та тканин. У кожному органі поряд з клітинами, що атрофуються, знаходяться нормальні та гіпертрофовані. Загибель частини клітин призводить до того, що на клітини, що залишилися, лягає велике навантаження, що сприяє їх гіперфункції і гіпертрофії.

Вікові зміни нейрогуморальної регуляції є провідним механізмом старіння організму загалом. Вони визначають зміни мислення, психіки, пам'яті, емоцій, працездатності, репродуктивної здатності, регуляції гомеостазу та ін. Первинні зміни нейрогормональної регуляції викликають порушення обміну та функції клітин та тканин.

У процесі старіння у мозку відбувається складна перебудова, що змінює його реакції. Інволюційні зміни у нервовій системі розвиваються повільніше, ніж у інших органах. Зниження маси та обсягу мозку, зменшення поверхні кори великих півкуль, збільшення розмірів шлуночків мозку починає відбуватися після 60 років. До 80 років маса мозку знижується лише на 6-7%. Переважно гинуть нейрони в корі, гіпокампі та мозочку, в більшості інших підкіркових утворень клітинний склад залишається незмінним аж до глибокої старості. Тобто вікової втрати нейронів більшою мірою схильні до філогенетично "нових" структур мозку, пов'язані з пізнавальною функцією.

Істотні зміни відбуваються у вегетативної нервової системи: вони пов'язані з дистрофічними процесами, що відбуваються у всіх її ланках.

Дистрофія- патологічний процес, внаслідок якого та чи інша тканина втрачає чи накопичує речовини, гаразд не характерні нею. Дистрофія характеризується пошкодженням клітин та міжклітинної речовини, внаслідок чого змінюється функція органу. В основі дистрофії лежить порушення трофіки, тобто комплексу механізмів, що забезпечують метаболізм і збереження структури клітин та тканин.

Це, зокрема, проявляється у подовженні латентного часу вегетативних рефлексів, наприклад, латентного періоду дермографізму (реакція судин шкіри на механічне подразнення), в ослабленні сили рефлексів, в торпідності (болюче послаблюваної збуджуваності) їх прояви.

Після 30 років у людей, які ведуть малорухливий спосіб життя, починає знижуватись маса м'язів, падає м'язова сила. У чоловіків цей процес корелює зі зниженням продукції андрогенів (стероїдних гормонів). Одночасно при старінні порушуються механізми нервової регуляції довільних рухів, пози та рівноваги. З віком збільшується час прояву простих та складних рухових реакцій, рухи втрачають плавність, хода стає повільною та невпевненою, втрачається здатність швидко та адекватно коригувати центр тяжкості тіла при порушенні рівноваги. Усе це обмежує рухову активність людей старшого віку. Досить висока м'язова активність, адекватна фізіологічним можливостям організму, є сильним чинником, що перешкоджає старінню.

При старінні в кістках, хрящах та зв'язковому апараті хребта та кінцівок відбуваються виражені дистрофічно-деструктивні зміни. Вони проявляються такими явищами, як остеопороз та гіперпластичний процес (збільшення числа структурних елементів тканин шляхом їх надлишкового новоутворення). Одночасно виникають компенсаторно-пристосувальні реакції, спрямовані на відновлення втраченої функції та структури (кістково-хрящові розростання країв тіл хребців та дисків, зміна їхньої форми, зміна кривизни хребта). Віковий остеопороз, тобто. розрідження кісткової маси або рарефікація - це зниження маси кісток внаслідок зменшення в них матриксу і числа кісткових поперечин. Після 40 років кожні 10 років чоловіки втрачають до 3% кісткової маси, а жінки - до 8%. Внаслідок нестачі вітаміну Д при старінні порушується процес кальцифікації скелета, що призводить до остеомаляції, тобто. до розм'якшення кісток. Все це зменшує міцність кісток на стиск, розтяг та вигин. Остеопороз підвищує ризик перелому кісток у людей похилого віку та старих людей, особливо у жінок.

Після 50 років у суглобах (головним чином, у дрібних суглобах кистей, у суглобах хребта) внаслідок зміни судин та численних травматизацій відбуваються виражені зміни хрящів (стоншення, втрата еластичності), що веде до розвитку остеоартритів (запалення суглоба із залученням до патології). кісток, що зчленовуються).

При старінні на поверхні тіл хребців з'являються патологічні кісткові нарости (остеофіти), які здавлюють коріння спинномозкових нервів, викликаючи цим гострі болі. Цю симптоматику остеохондрозу посилює таке явище, як витончення міжхребцевих дисків, що відбувається внаслідок втрати води та інших деструктивно-дистрофічних процесів.

При старінні у багатьох людей збільшення кривизни хребта в сагітальній та фронтальній площинах, зниження висоти хребетних дисків та товщини хряща кісток, що утворюють суглоби, призводить до зниження зростання. Кожні 20 років зростання зменшується приблизно 1,27 див.

При старінні істотні зміни відбуваються у сенсорних системах. Найбільш виражені вони у зоровому та слуховому аналізаторі. Загалом вони зводяться до поступового зниження сенсорної чутливості.

Опишемо основні порушення зоруу процесі старіння.

Зменшення розміру зіниць.З віком, м'язи, що управляють розміром зіниці, поступово втрачають свою силу, що призводить до звуження зіниці і зниження його реакції на світло. Симптомами таких змін буде бажання збільшити освітленість при читанні, хоча в 20-річному віці для комфортного читання потрібно майже в 3 рази менше світла. Осліплення яскравим світлом сильно відчуватиметься при виході з темного приміщення на вулицю, наприклад з кінотеатру. Використання фотохромних окулярів і покриття антивідблиску зменшить ці симптоми.

Сухість очей.З віком відбувається зниження сльозопродукції, що особливо для жінок у період менопаузи. Дискомфорт, різь, почервоніння та сухість очей характерні для синдрому "сухого ока".

Звуження полів зору.Поступова втрата периферичного зору досягає 1-3 градусів за десятиліття життя, тому після 70 років ці значення можуть бути значними. Цей симптом особливо важливий для людей похилого віку, тому що збільшує ризик автомобільних аварій.

Зниження контрастності та колірного зору.З віком відбувається зменшення кількості клітин сітківки, що відповідають за колірне сприйняття, що проявляється зниженням яскравості та контрастності кольорів, зменшується здатність розрізняти відтінки та тони. Особливо сильно на це можуть реагувати люди, чия професія пов'язана з сприйняттям кольору - дизайн, живопис, фотографія.

Відшарування склоподібного тіла.Поява в полі зору плаваючих помутнінь, мушок і, особливо, спалахів світла та блискавок, свідчить про ймовірне відшарування склоподібного тіла. Цей стан, як правило, нешкідливий, але іноді може призводити до катастрофічних наслідків, якщо відшаровується не тільки склоподібне тіло, а й сітківка. З появою цих симптомів необхідно звернутися до лікаря для з'ясування точної причини.

Розглянемо порушення слухупри старінні. Вікові зміни органу слуху виявляються вже після 20 років. Однак суб'єктивне зниження гостроти слуху (стареча приглухуватість) проявляється після 40 років.

Зниження гостроти слуху починається з високих частот – вони першими випадають із діапазону чутності. Людина, як і раніше, добре розрізняє шум машин, але вже не так добре сприймає спів птахів. Не так чітко чути шепіт, чоловічі голоси сприймаються краще ніж жіночі. Гострота слуху поступово знижується, і людина може не помічати цього або не звертати уваги. Більшість людей, які страждають пресбіакузисом, помічають зниження слуху лише після 60 років. Як правило, на той час воно вже заважає нормальному перебігу життя. Наприклад, людині стає важко вести розмову в галасливій обстановці - в автомобілі чи вагоні поїзда.

Одна з основних ознак пресбіакузи - двостороннє симетричне зниження слуху. Причиною пресбіакузи часто стають вікові зміни в органі слуху. Вони пов'язані з біологічним процесом старіння. Зокрема, з віком починає повільно атрофуватися кортієвий орган, де розташовані чутливі волоскові клітини. Саме вони відповідають за прийом звукових сигналів. Коли волоскові клітини більше не можуть виконувати свої функції, людина починає гірше розрізняти звуки. Волокна та ядра слухового нерва з віком теж втрачають свої функції. Крім того, відбуваються незворотні зміни у тій частині кори мозку, яка відповідає за слухове сприйняття.

Є два види вікового порушення слуху: кондуктивний та нейросенсорний. Перший пов'язаний із захворюваннями середнього вуха. У слизовій оболонці середнього вуха та в барабанній перетинці з віком відбуваються певні незворотні процеси, що впливає на слух. Кістки черепа у людей похилого віку стають менш еластичними, і кісткова провідність звуків знижується. Це також впливає на зниження гостроти слуху та відноситься до кондуктивного пресбіакузису. Нейросенсорний пресбіакузис розвивається, коли страждає внутрішнє вухо або слуховий нерв. 74% випадків вікового зниження слуху мають саме нейросенсорне походження. Причиною такого зниження слуху, крім вікових змін, можуть бути інфекційні захворювання, ототоксична дія, хронічна акустична травма (тривалий вплив сильного шуму). У багатьох випадках ці фактори мають відстрочений ефект. У молодості людина може працювати на галасливому виробництві, не замислюючись про порушення слуху, і вони начебто не турбують його. Але в літньому віці руйнівний вплив цього фактора проявляється у повному обсязі, оскільки "множиться" на вікові зміни в органах слуху.

Порушення смаку.При старінні кількість смакових цибулин зменшується, особливо у передній частині мови. На тлі зниженої продукції слини це призводить до зменшення смакових відчуттів. Куріння сприяє регресові смакової функції. До 50 років переважаючим є солодкий смак, а потім – кислий. Вважається, що смак, як і нюх, це філогенетично давнє почуття, яке в онтогенезі формується дуже рано і зберігається навіть у найглибшій старості. Однак у деяких людей похилого віку зниження смакової чутливості буває настільки сильним, що викликає серйозні проблеми, наприклад, людина може не їсти, тому що ніщо не подобається їй на смак.

Порушення нюху.При старінні відбувається атрофічні зміни у слизовій оболонці носа, а також дегенерація нюхових нейронів. Все це веде до зниження нюху, який чітко починає проявляється після 60 років. Однак, як і смакова чутливість, нюх зберігається навіть у довгожителів. В окремих випадках зниження нюху призводить до трагедії: стара людина, наприклад, може не відчувати витоку газу.

Больова, температурна та тактильна чутливість. При старінні больова і температурна чутливість знижуються негаразд виражено, як інші види чутливості. Вважається, що перші ознаки зниження больової чутливості з'являються у 30 років. Тактильна чутливість знижується після 60 років; при цьому зменшується сприйняття дотику, тиску та особливо вібрації. Наприклад, у довгожителів часто спостерігається повне випадання вібраційної чутливості. Вважають, що тест на вібраційну чутливість може використовуватися щодо біологічного віку на пізніх етапах онтогенезу.

З віком зменшується сила, рухливість та врівноваженість основних нервових процесів, слабшає процес внутрішнього гальмування, що деякі автори пояснюють зниженням активуючого впливу ретикулярної формації на кору великих півкуль. При старінні процеси виснаження нейронів починають переважати процеси відновлення. Загалом, такі зміни призводять до зниження працездатності, розладу сну, емоційної нестійкості та дратівливості, до ослаблення уваги та пам'яті, до порушення складних форм психічної діяльності та цілеспрямованої поведінки, до появи дефектів поведінки. Зокрема відомо, що тривалість сну знижується найбільш помітно після 65 років. З віком збільшується кількість пробуджень, що переривають сон, знижується частка швидкого сну, з'являється схильність до денного сна.

Глава 2. Психофізіологічні порушення при старінні

Вікові зміни, що відбуваються на рівні психічних процесів, можна розглянути щодо: сприйняття, мислення, пам'яті, уваги, уяви – психомоторики та інтелекту.

Сприйняття. З віком інформація, що надходить від органів чуття, стає менш чіткою. Має місце спотворене, слабке та неадекватне сприйняття зовнішніх подразників. Відповідно зростає і хибність сприйняття. Це може виражатися, наприклад, у тому, що людина не впізнає знайомих; одягає чужі плащі та капелюхи (переплутує); приймає птахів за листя рослин; прочитує у заголовках статей слова, яких там немає, тощо. Така людина може чути одне, хоча насправді говорилося зовсім інше. У міру звикання до невірного сприйняття подразників перекручена картина перестає дивувати. Нерідко люди похилого віку намагаються приховувати дефекти органів чуття, пов'язані, наприклад, з порушеннями зорових або слухових сприйняттів. Однак ці дефекти стають явними, коли така людина не впізнає на вулиці добре знайомих їй людей, не чує і не відповідає на їхні вітання, каже невпопад. Такі порушення в сенсорно-перцептивній сфері зовсім не обов'язково свідчать про ознаки старечого недоумства. У цілому нині старим людям властиво уповільнення сприйняття, звуження його обсягу.

Мислення.Старіння впливає зміст і якість розумових процесів. З віком послаблюється критичність мислення: воно стає менш об'єктивним і невиправдано категоричним. Глибокі люди похилого віку втрачають здатність контролювати і сам зміст своїх думок, у них втрачається ясність судження, вони нерідко говорять нісенітницю, вважаючи при цьому, що ведуть змістовну бесіду. Згасання інтелектуальної функції у своїй крайній формі проявляється у вигляді старечого недоумства. Такий глибокий психічний розлад може розвинутися на тлі відносного фізичного здоров'я і тривати від 2 до 10 років до смерті. Воно супроводжується порушенням свідомості та планомірності, орієнтації в часі та просторі, метушливості та безглуздості вчинків, нерідко нерозв'язністю найпростіших ситуацій. Здатність до навчання знижується. У людей похилого віку та старих людей зменшується здатність до концептуальної діяльності, знижується розсудливість. Мова зберігається відносно добре, проте через ослаблення внутрішнього гальмування у літніх і старих людей з'являється багатослівність. Вважають, що оптимум розвитку інтелектуальних функцій посідає 18-20 років. Якщо логічну здатність 20-річних прийняти за 100%, то в 30 років вона дорівнюватиме 96%, в 40 років - 87%, в 50 років - 80%, в 60 років - 75%.

Вербально-логічні функції досягають першого оптимуму в молодості, потім вони можуть вдруге зростати в зрілому віці (до 50 років), знижуючись після 60 років. ; у віці значно легше вирішення завдань, заснованих на використанні життєвого досвіду. У людей похилого віку та старих людей спостерігаються загострення рис характеру, невмотивована залишає основу порушень психологічної адаптації у старечому віці, У літніх людей зростає тривожність та інвертованість, знижується емоційність. На тлі несприятливих умов життя, за відсутності раціонально побудованого режиму дня ці зміни сприяють появі характерних для пізнього онтогенезу психічних синдромів та хвороб, у тому числі депресії літніх, маячних психозів (параноїди), галюцинозів пізнього віку, старечого недоумства (сенільної деменції) злоякісним варіантом якої є хвороба Альцгеймера. Згідно з К. Байєром і Л. Шейнбергом (1997) вона зазвичай починає проявлятися до 65 років. Імовірність цього захворювання досить велика (наприклад, у США – це 10-16%) і залежить від генетичної схильності. До ранніх симптомів цієї хвороби відносять втрату пам'яті нещодавні події, дезорієнтацію, зниження спонтанних емоційних реакцій. У міру розвитку хвороби людина втрачає здатність читати, писати та рахувати. Поступово затьмарюється свідомість, хворіше перестає впізнавати близьких, він може постійно говорити, хоч і нескладно. Зрештою, настають судоми та смерть. Поки що немає способів запобігти розвитку хвороби Альцгеймера.

Проте чимало людей зберігає силу розуму, попри свій старечий вік. Розумова діяльність допомагає їм зробити старість не просто стерпною, а й приємною. Систематична розумова діяльність у молодості допомагає забезпечити інтелектуальну безпеку мозку, його працездатність до похилого віку. Особливо сприятливо у сенсі позначається приналежність людини до професій творчого характеру (вчені, письменники, викладачі, артисти, художники та інших.). Такі люди можуть зберегти ясність розуму до глибокої старості. старість організм життєдіяльність

Інтелект людей похилого віку має свої відмінні риси в порівнянні з молодими. Його характерними рисами стає певна мудрість, що базується на накопиченому життєвому досвіді, розважливість, критичність, обережність і спокійніший погляд на ті чи інші події та проблеми. Завдяки таким властивостям їхнього розуму люди похилого віку більшою мірою уберегають себе в порівнянні з молодими від поспішних, ризикованих, необдуманих дій і вчинків. Водночас у пізньому віці виникають труднощі у придбанні нових знань, пристосуванні до непередбачуваних обставин, сповільнюється темп мислення.

Американськими психологами було проведено лонгітюдний дослідження інтелектуальної діяльності людей розумової праці. Дослідження проводилося за участю осіб віком 20-30 років, а згодом - повторне дослідження в тій же групі, але вже через 35-40 років. Вчені дійшли висновку, що значне зниження інтелектуальної діяльності, що спостерігається серед людей похилого та старечого віку, здебільшого визначається не процесом старіння, а соціально-економічними, психологічними факторами та наслідками різних захворювань.

Пам'ять. Зниження пам'яті - одна з перших і найхарактерніших ознак вікових змін. Відоме погіршення пам'яті спостерігається практично у всіх людей у ​​старості. У цілому нині процеси запам'ятовування, утримання і відтворення, тобто. основні характеристики пам'яті, знижені у пізньому віці. Дослідження показують, що у старості страждає компонент механічного запам'ятовування, а логічно-смислової як зберігається, а й набуває особливого значення. Старі люди зберігають здатність до системної пам'яті, що дозволяє відтворювати події. У старості відбувається зниження пам'яті на поточні події за її досить гарної безпеки на події далекого минулого. Старець живе головним чином лише спогадами, він мало сприймає з того, що навколо нього відбувається: нові факти, нові відкриття приймаються їм з недовірою; він важко розуміє і рідко пам'ятає події, свідком яких йому доводиться бути. Навпаки, відомості, сприйняті колись і якими він володіє від часу своєї юності, це він зберігає набагато довше і певним чином зосереджується на них. Така одна з головних особливостей пам'яті старої людини – встановлення на минуле. Однак уявлення, що утвердилося, про переважне порушення пам'яті на недавні події зустрічає все більше заперечень серед сучасних дослідників.

У ряді закордонних робіт було показано, що чим вік, тим гірше виявляються середньогрупові об'єктивні показники функціонування пам'яті. Згодом страждає як обсяг пам'яті, а й безпомилковість відтворення запам'ятаного. Пам'ять помітно дезорганізується і дедалі частіше починає функціонувати за асоціативним принципом. Помилки пам'яті можуть закріплюватися, і з кожним повторним зверненням до хибних спогадів зростає впевненість у їхній істинності. Зниження пам'яті у процесі старіння залежить від її вихідного стану у молодому віці та від тренування протягом життя. Так, у людей, професійна діяльність яких була пов'язана з розумовою працею, зниження настає повільніше і менш виражене. У дослідженні особливостей пам'яті в осіб інтелектуальної праці в літньому віці були отримані дані, що свідчать про те, що запам'ятовування здійснюється в процесі активної мисленнєвої діяльності, а характеристики пам'яті мають різко виражену професійну спрямованість та обумовлену цим вибірковість.

Найважчі форми втрати пам'яті супроводжують розвитку недоумства. Такі люди похилого віку втрачають спогади про найпростіше: вони не можуть відповісти на запитання про те, скільки у них дітей, як їх звуть, не можуть назвати свій вік, прізвище.

Увага.У процесі старіння поле уваги затьмарюється, тобто. воно скорочується, втрачає свої можливості на периферії і дедалі більше стягується до центру. Все, що потрапляє в центр цього поля, дедалі менше пов'язується з іншими відчуттями, сприйняттями та думками. По суті, йдеться про зниження виразності основних властивостей уваги, і насамперед його розподілу та концентрації. Наслідки цього явища на побутовому рівні можна проілюструвати рядом прикладів – dopinfo.ru. Літня людина може попрямувати до буфету за ложкою, але, побачивши там також вилку, повернутися до столу з нею, а не з ложкою. Схоже відбувається й у розмові, коли замість одного імені чи назви місця йдеться інше, причому у повній впевненості, що сказано саме те, що потрібно. Виступаючи перед аудиторією, людина похилого віку нерідко втрачає хід думки і може перескакувати по ходу викладу з одного на інше, порушуючи тим самим послідовність викладу. Очевидні ознаки неохайності в одязі, які легко помічаються в минулі роки, особливо в дні молодості, тепер залишаються поза увагою.

Уява.З віком інформація, що надходить від органів почуттів, стає все менш чіткою, і людина, що старіє, все більше і більше змушена звертатися до уяви, щоб розшифрувати спотворені, по суті справи, образи дійсності. Тим самим було на основі неадекватного сприйняття створюються передумови помилкових висновків і вчинків. Велика ймовірність того, що уява в старості, що втратила підконтрольність, може сама по собі набути негативного відтінку. Німецький лікар X. Гуфеланд говорив про це як про хворобу уяви, пов'язану з підвищеною недовірливістю взагалі і уявними хворобами зокрема. Уяви такого змісту особливо згубні для старої людини, оскільки виснажують її розум невиправданими занепокоєннями та побоюваннями, змушуючи без потреби приймати різні ліки, зазнаючи зайвих і небезпечних випробувань і без того ослаблені тіло та психіку.

психомоторика.Настання старості насамперед позначається найскладніших формах діяльності. У психомоториці це загальне становище знаходить підтвердження в тому, що в першу чергу слабшають процеси саморегуляції найбільш витончених рухів: люди похилого віку стають нездатними ефективно контролювати і відповідно точно керувати рухами пальців (звідси і поява нерозбірливості в їхньому листі), а потім і мова їх стає все меншою. виразною.

Старіння нервової системи пояснює властиву літнім людям велику повільність у діях проти молодими. Їхня хода змінюється, реакції стають більш уповільненими, вони втрачають колишню спритність і припускаються все більше помилок у своїй руховій поведінці. Зниження працездатності центральної системи змушує людей все більше часу витрачати на підготовку, організацію та управління власними діями. Зниження фізичних можливостей, уповільнення всіх видів рухової активності починає проявлятися зазвичай до початку четвертого десятка і потім послідовно прогресують протягом життя. Ослаблення сили мімічної мускулатури визначає грубість і убогість мімічних рухів, характерне у разі вираз обличчя - опущені кути рота, великі лицьові складки.

Як і в молодшому віці, особливості поведінки людини на схилі років значною мірою визначаються її поточним психічним станом, що наповнює його змістом.

Емоції. Як істотні чинники, які впливають стан емоційної сфери людей похилого віку, можна назвати: втрату близьких друзів і родичів; незадовільне матеріальне становище; відхід із сім'ї дітей або погані стосунки з ними; страх перед захворюванням та недугою; почуття самотності, незатребуваності, відчуженості від зовнішнього світу.

В емоційній поведінці літньої людини нерідко присутні неконтрольовані афективні реакції, сильне нервове збудження. Проте інтенсивні переживання у такому віці, втрата контролю над їх розвитком вже далеко небезпечні за своїми наслідками загального стану здоров'я. І.І. Мечников звернув увагу на те, що стан сильного гніву може спричинити розрив кровоносних судин, цукрову хворобу, а в деяких випадках навіть розвиток катаракти. Сучасні дані зарубіжних досліджень говорять про те, що люди, схильні легко впадати в стан сильного гніву, в 3 рази частіше стають жертвами серцевих нападів та інфарктів.

Спеціальні дослідження показують, що в процесі нормального фізіологічного старіння істотно змінюється емоційна сфера людини, а саме: або з'являються раніше не властиві йому стану смутку, пригніченості, похмурі думки, або відзначається яскравіша виразність емоційних рис, властивих людині раніше (тривожність, дратівливість, гнівливість ).

Психічний занепад.Стан психічного занепаду - одна з форм природного, безболісного старіння. Час їх появи, форми та тяжкість перебігу мають досить виражений індивідуальний характер. У цьому переживання психічного занепаду зовсім передбачає якихось стійких деформацій особистості, зміни характерологічних характеристик, порушення адекватності сприйняття й соціальної адаптації. Відмітні ознаки цього стану – зниження психічної енергетики, ослаблення психічного та життєвого тонусу. У стані сильної втоми літня людина стає особливо дратівливою та уразливою, погіршуються її сприйнятливість, ясність мислення, контроль за своїми діями.

Депресія.Це афективний стан, що характеризується негативним емоційним тлом, зміною мотиваційної сфери, когнітивних уявлень та загальною пасивністю поведінки. Суб'єктивно людина відчуває важкі, болючі емоції та переживання: пригніченість, тугу, розпач. Характерно почуття провини за події минулого, особиста відповідальність за тяжкі наслідки, що відбулися у житті, почуття безперспективності. Знижено самооцінку, змінено сприйняття часу; для поведінки загалом характерні уповільненість, безініціативність, швидка стомлюваність і, як наслідок, різке падіння продуктивності діяльності. У тяжких, тривалих станах можливі суїцидні спроби.

Депресія прискорює розвиток процесів старіння. Вона поводиться як стан майже повного внутрішнього застою, нерідко пов'язане з хронічними хворобами, передчасним старінням і ранньою смертю. Різні причини можуть призвести до переживання цього стану. У пізньому віці до них можна віднести погіршення фізичного самопочуття, зокрема порушення слуху і зору, ослаблення пізнавальної активності, можливі конфліктні ситуації у сім'ї, втрату колишніх позицій у суспільстві, смерть близьких людей та інших.

На думку психіатрів та медичних психологів, людина в період старіння найчастіше реагує на ситуаційні стресові дії депресією. Про це свідчать і дані, отримані у спеціальних дослідженнях. Психогенна депресія найчастіше розвивається на тлі захворювань, властивих людям похилого та старечого віку. Їй супроводжують гіпертонічні кризи, непритомність, запаморочення, напади стенокардії, але ці соматичні порушення здебільшого носять тимчасовий характер – dopinfo.ru. Чим старша людина, тим більшою мірою стають елементарними та одноманітними прояви психогенної депресії, що набувають схожості з різними станами, зумовленими судинною патологією. Переживання, пов'язані з втратою рідних та близьких, протікають менш гостро та більш інертно. Іноді депресії супроводжують недовірливість, буркотливість, скепсис, опозиційне ставлення до навколишньої дійсності.

Іпохондрія.Під іпохондрією прийнято розуміти стан надмірної уваги до свого здоров'я, страх перед невиліковними хворобами. Людина переоцінює тяжкість свого захворювання або переконаний у тому, що страждає на тяжку недугу. Ступінь виразності таких переживань може бути різною - від недовірливості до марення. У пізньому віці підвищується інтерес до свого тіла, до різних неприємних тілесних відчуттів, що саме собою досить часто спостерігається у старості. При цьому іпохондричні прояви у людей похилого та старечого віку виражаються або у відповідних ідеях, або у стійкій фіксації на своєму соматичному стані. На взаємозв'язок між іпохондричними симптомами та соматичним станом звертають увагу багато авторів.

Нудьга. Розкриваючи феномен нудьги, фахівці говорять про різноманітність змісту та форм його прояву, називаючи найбільш типові причини, що призводять до переживання цього почуття. До них належать: недолік у різноманітності життя; обмежені можливості; розумове та фізичне виснаження як наслідок прожитих років; сумнів у корисності своєї справи; втрату сенсу життя; проблеми зі здоров'ям.

Саме розуміння неминучості смерті може стати причиною нудьги. Особливо вона опановує тих, хто зосереджується на жалю за минулі роки.

Страх.Кожна людина у певний період життя стає жертвою одного (або відразу кількох) із шести основних видів страху: бідності, хвороби, старості, втрати любові, людського суду та смерті. Для літнього та старечого віку більшість із названих страхів можуть бути дуже актуальними. Страх захоплює матеріальну та духовну сторони життя. Він знищує ініціативу, ентузіазм; підриває впевненість у собі, своїх силах; породжує жадібність, підлість, злість, безчесність. Згадані вище види страху можна прокоментувати в такий спосіб.

Страх злиднів. Якщо людина хоче стати багатою, вона повинна відкинути все, що веде до бідності. При цьому саме слово "багатий" трактується в найширшому сенсі: це не лише фінансове становище, а й здоров'я, енергія, довге та повноцінне життя. З них здоров'я – найбільше багатство.

Страх хвороби. Людина створює хвороби своїми шкідливими звичками: неправильним харчуванням та недоліком фізичної активності; курінням та зловживанням алкоголем; емоційними та фізичними стресами.

Страх старості. Людина занадто часто уявляє себе старою і кволою; сліпим та глухим; тремтячим, потворним. Існує думка: ніщо так швидко не старить людину, як свідчить думка про старіння.

Страх перед людським судом. Людині здається, що всі її засуджують і постійно говорять про неї; він стає дуже чутливим. Проте зрозуміло: якщо заздрять, значить, людина може зробити і робить щось таке, чого інші не можуть. Мабуть, слід турбуватися, коли про людину ніколи й нічого не говорять.

Страх втратити кохання. З різних причин виникає комплекс неповноцінності, втрачається впевненість у собі; людина починає боятися, що хтось забере у нього близьку і дорогу людину.

Страх смерті. Страх смерті сприймається як вроджене почуття, властиве багатьом живим істотам. Більшість людей відчувають у собі тяжке переживання цього почуття. Думки про невиліковні хвороби та смерть переслідують людину постійно, часом замінюючи собою все інше. На думку І.І. Мечникова, люди хочуть помирати, оскільки старіють і вмирають передчасно, не доживши до природного кінця. Вчений думав: коли наука дійде до того, що люди зможуть раціонально проживати повний цикл, то інстинктивний страх смерті поступиться місцем інстинктивної потреби небуття.

Валеологи стверджують, що готуватися до зрілих років свого життя необхідно заздалегідь, а сприймати старість слід як логічне завершення тривалого та повноцінного життя. Людина повинна розуміти, що ця частина життя така ж приваблива, як і попередні роки, при цьому навіть спроби подолання старіння вимагають мужності, альтруїзму та почуття гумору.

Список використаних джерел та літератури

1.М.М. Пилипів. Психофізіологія функціональних станів

2.А.Н. Шишкін. Геріатрія: навч. посібник для студ. середовищ. проф. навч. закладів. – М.: Видавничий центр “Академія”, 2008. – 192 с.

Л.П. Лазарєва. Геронтологія: Курс лекцій. – Хабаровськ: ДВГУПС, 2002. – 167 с.

Інформація із сайту http://kdpu.edu.ua

Інформація із сайту http://univertv.ru

Репетиторство

Потрібна допомога з вивчення якоїсь теми?

Наші фахівці проконсультують або нададуть репетиторські послуги з цікавої для вас тематики.
Надішліть заявкуіз зазначенням теми прямо зараз, щоб дізнатися про можливість отримання консультації.