Масонабір

Медбрат на спортивні змагання. Спортивна медицина Попередня підготовка медзабезпечення

Важливу роль у розвитку професійного спорту є медичне забезпечення спортивних змагань. На будь-якому із змагань може виникнути ситуація, коли допомога медика знадобиться спортсмену чи глядачеві. У медичне забезпечення змагань входить готовність чергових на стадіоні, ковзанці, майданчику лікарів надати негайну допомогу обом категоріям присутніх.

Медичне забезпечення необхідне заходів будь-якого масштабу: і міжнародного, і шкільного. Конкретний зміст медзабезпечення залежить від виду спорту.

До медичного забезпечення змагань входить обов'язкове ознайомлення лікаря з місцем проведення змагань, розташуванням трибун або інших місць, де будуть розміщені глядачі, перевірка виходів та доступності водопостачання, телефону та іншого обладнання. Вивчаються також можливості евакуації спортсменів, які потребують медичної допомоги, з трас та дистанцій, а глядачів – із трибун. В обов'язковому порядку перед початком змагання проводиться розрахунок медичних сил, які будуть потрібні для повноцінного забезпечення заходу.

На підготовчому етапі лікар або лікарська бригада також аналізує вік та спортивну кваліфікацію спортсменів, що беруть участь.

Втручання лікаря в змагання, що проходить, залежить від правил кожного виду спорту. Наприклад, допомога учаснику легкоатлетичного марафону безпосередньо під час проходження дистанції призводить до дискваліфікації спортсмена. На боксерському рингу медична допомога приймається лише з дозволу рефері. У ряді ігор медична допомога має право надати лише лікареві команд. За медичними показаннями із змагань знімає спортсмена лікар змагань.

На нашому сайті представлена широка добірка статей та матеріалів щодо цього актуального напряму спортивної медицини.

У цій статті ми розглянемо морально-юридичні аспекти,які можуть виникати під час роботи лікаря зі спортивної медицини на спортивних змаганнях. Відразу повинен зробити застереження про те, що я не юрист і стаття не претендує на всю повноту та точність у висвітленні цієї теми. У статті я ділюся своїм досвідом роботи на навчально-тренувальних заняттях та змаганнях з урахуванням зазначеної теми.

На початку необхідно поговорити про питання допуску до участі у навчально-тренувальних заняттях та спортивних змаганнях. Треба відразу сказати, що всю відповідальність за направлення на обстеження до лікаря, щоб отримати дозвіл до занять, тренувань з того чи іншого виду спорту, а також до участі у спортивних змаганнях несуть тренер та керівник спортивної організації, до якої належить цей спортсмен.Про це потрібно пам'ятати.(У моїй практиці було кілька випадків, коли таку відповідальність понесли – один раз - тренер (по боротьбі), в іншому випадку керівник спортивної організації (обидва випадки були з летальним результатом спортсменів – любителів, які займалися спортом без попереднього лікарського допуску до тренувань). і участі у змаганнях, в той час коли у цих спортсменів було абсолютне протипоказання до занять спортом з боку здоров'я). тренера та керівника спортивної організації, що й було зазначено у судовому рішенні у цих справах.

Лікар зі спортивної медицини несе юридичну відповідальність за сам дозвіл (допуск) до навчально-тренувальних занять та участь спортсмена у змаганнях, а також за якість та повноту (обсяг) надання медичної допомоги на змаганнях як безпосередньо учасникам змагання – спортсменам, так і будь-якій людині, яка звернулася під час змагання до лікаря за медичної допомоги.

Також лікар зі спортивної медицини несе юридичну відповідальністьза несвоєчасно надану, не адекватну допомогу, призначення заборонених медичних препаратів (наприклад, зі Списку препаратів-допінгів, затверджених офіційно ВАДА, останньої версії).

У зв'язку з тим, що медична допомога повинна надаватися лікарем у повному обсязі, передбаченим стандартами надання медичної допомоги, рекомендується дотримуватися Переліку (списку) медичних препаратів, інструментарію та обладнання, необхідних для цих цілей, затверджений офіційно МОЗ РФ.

Лікар зі спортивної медицини повинен керуватися при ухваленні рішення про можливість проведення спортивних змагань Санітарно-епідеміологічними правилами та нормативами РФ - СанПіН 2.4.1.2660-10 (від 2012.2010 р.)

Хто зацікавлений у докладнішій та точнішій інформації з цієї теми можуть переглянути відповідні документи*

_________________________________________________________________________________________________

*-документи, що юридично регламентують та направляють діяльність лікаря зі спортивної медицини при проведенні фізкультурних та спортивних заходів.

Основні документи на тему:

Статті КК РФ про відповідальність лікаря:

ст.109 КК РФ. Заподіяння смерті через необережність - п.1,2.3;

ст.124 КК Росії. Ненадання допомоги хворому – п.1, п.2

Наказ МОЗ Росії №613н от09.08.2010 р.Про затвердження Порядку надання медичної допомоги під час проведення фізкультурних та спортивних заходів

Перелік документів, розроблений провідними спеціалістами зі спортивної медицини РФ (у тому числі на основі Міжнародних рекомендацій), що враховують Критерії допуску спортсменів за їх станом здоров'я до навчально-тренувальних занять та змагань (Показання та Протипоказання)

Заборонений Список -2011Міжнародний Стандарт – ВАДА

І низка інших документів.

Тепер поговоримо про моральної відповідальності лікаря зі спортивної медицинипід час проведення змагань.

Лікарю з РМ обов'язково необхідно знати Правила проведення спортивних змагань, медичне забезпечення яких він виконує, тому що в ряді видів спорту (наприклад у східних єдиноборствах-карате-до, дзюдо та ін., марафон, ігрових - футбол та ін.) правила проведення змагань регламентують поведінку медичного працівника, який виконує медичне забезпечення змагань. Без дозволу судді, який обслуговує змагання, проведення надання медичної допомоги заборонено навіть із найдобріших намірів лікаря, інакше будуть санкції суддівської колегії, наприклад, у карате-до, марафоні, спортсмену буде зараховано поразку та низку інших санкцій.

Звичайно, при цьому лікар зі спортивної медицини може чути неприємні репліки на свою адресу, якщо він чекає поки його не запросить суддя, який обслуговує змагання, виконати медичну допомогу постраждалому спортсмену ... Як вчинити лікаря в даному випадку? -

Набратися терпіння і не звертати уваги на вигуки вболівальників (у моїй лікарській практиці подібні випадки траплялися і неодноразово…). Зовні це виглядає, можливо, не зовсім етично для лікаря, але, якщо подивитися глибше, лікар чинить правильно, тому що якщо керуватися лише прямою та миттєвою реакцією вболівальників на свою поведінку, можна допустити велику неприємність … до речі ті ж уболівальники потім лікарю не пробачать Якщо в результаті не регламентованої лікарської допомоги спортсмена усунуть від змагань або зарахують поразку. Якщо говорити про суддів-, то вони, як правило, вчасно запрошують медичного працівника для надання допомоги. З інших сторін морально-етичної відповідальності лікаря зі спортивної медицини, хотілося б сказати про його безоцінкову поведінку щодо гостей на змаганнях, особливо, якщо змагання мають міжнародний статус, а також про його готовність надати допомогу лікарю та спортсменам команди гостей.

Підсумовуючи, короткому огляду з цієї теми слід зазначити, що лікаря під час надання медичної допомоги під час проведення спортивних змагань при спілкуваннізі спортсменами та іншими учасниками змагань, а також з уболівальниками необхідно керуватися, перш за все, загальнолюдськими культурними та етичними цінностями, мати комунікативні навички спілкування.

А саму медичну допомогу надаватиме. спираючись, перш за все, на закон та юридичне право.

Наказ правильний, але цитату краще було дати:

I. Надання медичної допомоги при проведенні фізкультурних та спортивних змагань
9. Надання медичної допомоги при проведенні фізкультурних та спортивних змагань включає надання швидкої та первинної медико-санітарної допомоги учасникам змагань: спортсменам, спеціалістам, які працюють зі спортсменами, організаторам змагань, глядачам, персоналу спортивних споруд. При проведенні змагань міжнародного та федерального рівнів також враховуються чинні міжнародні норми щодо забезпечення спортивних змагань.
10. Надання медичної допомоги спортсменам-учасникам змагань проводиться з метою збереження здоров'я та запобігання травматизму силами медичного пункту об'єкта спорту, який здійснює свою діяльність відповідно до додатків NN 8, 9 до цього Порядку.
11. Організатори спортивних змагань під час їх проведення передбачають вирішення таких питань:
допуск до змагань спортсменів – учасників змагань;
оцінка місць проведення змагання та тренувань;
порядок залучення та координації медичних організацій, які беруть участь у наданні первинної медико-санітарної та спеціалізованої медичної допомоги учасникам змагань;
забезпечення першої та швидкої медичної допомоги;
визначення місць та шляхів медичної евакуації;
ознайомлення медичного персоналу та представників команд (спортсменів) з організацією надання медичної допомоги;
ведення медичних та статистичних форм обліку та звітності щодо захворюваності та травматизму учасників змагань;
підготовка підсумкового статистичного звіту про всі випадки захворюваності та травматизму учасників змагань.
12. Надання швидкої медичної допомоги спортсменам під час проведення фізкультурних та спортивних заходів здійснюється силами виїзної бригади швидкої медичної допомоги.
13. Для екстреної евакуації спортсмена забезпечується безперешкодний доступ медичних працівників до місця виступу спортсменів.
14. У разі проведення спортивних змагань за участю спортсменів з обмеженими можливостями здоров'я передбачаються відповідні умови для надання медичної допомоги зазначеним категоріям осіб."

Тобто. машина Швидкої допомоги - необов'язковий атрибут (поза великим містом практично неможливо отримати машину на змагання, тому що цих машин катастрофічно не вистачає).
Але черговий лікар має бути обов'язково, і повинен мати при собі достатню кількість обладнання та медикаментів, щоб надати на місці першу допомогу.

Компанія Medmoscow пропонує широкий спектр медичних послуг, серед яких належне місце займає медичний супровід лікарем. При організації будь-яких масових заходів, будь то спортивні змагання, корпоративи, свята, урочистості, весілля, випускні, не обійтися без медичного персоналу, який повинен бути присутнім на ньому. Наші лікарі регулярно супроводжують такі заходи. За бажанням замовника, на об'єкт може прибути фельдшер швидкої допомоги, лікар швидкої допомоги, спортивний лікар, лікар травматолог, лікар реаніматолог. Все залежить від характеру заходу, що проводиться.

Чергування лікаря на масових заходах

На місце проведення лікар приїжджає завчасно та готує місце для чергування. Протягом усього заходу лікар контролює ситуацію та стежить за учасниками. Постійно знаходиться в зоні доступності, що дозволяє надавати медичну допомогу негайно. Під час чергування лікар перебуває у постійному контакті, як з організаторами, так і з учасниками дії та готовий будь-якої миті надати кваліфіковану допомогу потерпілому, провести реанімаційні заходи, а також у разі потреби викликати бригаду ШМД та направити до найближчого стаціонару. Після передачі постраждалого лікарям ШМД, черговий лікар продовжує мед супровід до кінця обумовленого часу. Програма забезпечення може бути розроблена заздалегідь та узгоджена із замовником.

Чергування лікаря офісу на підприємстві

Для великих підприємств дуже важливо, щоб усі працівники перебували у безпеці та могли бути впевнені, що їм нададуть медичну допомогу у будь-який момент. Саме таку послугу ми надаємо. Спеціалізований лікар розміщується в офісі, де у нього під рукою є все необхідне для первинного прийому пацієнтів, а також надання медичної допомоги. У разі потреби офісний лікар викликає швидку допомогу, яка транспортує постраждалого в будь-який стаціонар Москви та області. Окрім надання допомоги працівникам офісу, лікар веде диспансерне спостереження, робить звіти для Росспоживнагляду, здійснює добір необхідної документації, готує списки працівників, які мають пройти первинний/періодичний медичний огляд (відповідно до наказу № 302Н). Також лікар офісу може виписувати лікарняні листи, видавати довідки до басейну, здійснювати забір аналізів із подальшою передачею до лабораторії.

У лікарів Medmoscow є все необхідне лікувально-діагностичне обладнання, а також медикаменти, які допоможуть надати екстрену допомогу та підтримати життєві функції до приїзду швидкої допомоги.

Замовити лікаря через інтернет, можна електронною поштою: Ця електронна адреса захищена від спам-ботів. У вас має бути включений JavaScript для перегляду.

I. Порядок медичного забезпечення спортивних змагань різного (міжнародного, федерального, регіонального, муніципального) рівня.
Медичне забезпечення спортивних змагань проводиться з метою збереження здоров'я спортсменів та попередження спортивного травматизму та захворювань.
У своїй діяльності з медичного забезпечення змагань медичні установи повинні керуватися Положенням про проведення змагань, яке включає:
1. Допуск до змагань:
а) місць проведення змагань, місць тренувань, проживання та харчування спортсменів та акредитованих осіб (що отримали офіційний допуск Оргкомітету змагань для відвідування місць проведення змагань, до місць проживання та тренувальні зони спортсменів);
б) спортсменів.
2. Регламентацію порядку роботи лікувально-профілактичних установ, які беруть участь у медичному забезпеченні змагань.
3. Забезпечення первинної допомоги у місцях проведення змагань.
4. Регламентацію місць та шляхів медичної евакуації.
5. Контроль за лікарським забезпеченням змагань.
6. Взаємодія з Медичною та Антидопінговою комісією ВАДА, з медичним делегатом/Антидопінговим делегатом від Федерації з видів спорту (Федерації).
7. Надання первинної та спеціалізованої медичної допомоги у відповідність до стандартів за профілем медичної діяльності акредитованим Оргкомітетом змагання спортсменам та членам спортивних делегацій у лікувально-профілактичних установах, які беруть участь у медичному забезпеченні змагань (акредитованим Оргкомітетом змагань).
8. Координацію діяльності лікувально-профілактичних установ, які беруть участь у медичному забезпеченні змагань.
9. Ведення медичних та статистичних форм обліку та звітності щодо захворюваності та травматизму учасників змагань.
10. Підготовку підсумкового статистичного звіту про всі випадки захворюваності та травматизму учасників змагань.
11. Оцінка метеорологічних та екологічних умов можливості проведення змагань.
12. Проведення наради з медичним персоналом команд - гостей з метою ознайомлення їх з медичними послугами та організації процедур допінг - контролю.
13. Контроль за виконанням медичних втручань (ін'єкцій та інших видів інвазивних втручань), які здійснюють медичний персонал, акредитований Оргкомітетом на змаганнях.
14. Надання безкоштовних невідкладних та термінових медичних послуг усім акредитованим учасникам змагань.
15. У разі виникнення форсмажорних обставин (летальний результат) провадження діяльності у такому порядку:
а) при виявленні трупа медична бригада зобов'язана повідомити про це територіальний орган внутрішніх справ, зафіксувати в медичному рапорті, що заповнюється під час обслуговування спортивно-масових заходів, всі необхідні відомості. Евакуація трупа громадянина Російської Федерації чи іншої особи, яка перебуває на території, підвідомчій ОВС, машиною швидкої допомоги та санітарним транспортом не допускається;
б) у разі смерті в салоні санітарного автомобіля та при наданні медичної допомоги медична бригада зобов'язана зареєструвати в медичному рапорті (у журналі реєстрації медичної допомоги форма 074/у) усі необхідні відомості та отримати згоду на доставку трупа до закладу судово-медичної експертизи, передавши при про це інформацію оперативного відділу оргкомітету змагань;
в) послідовність судово - медичних досліджень у всіх випадках летального результату під час спортивних змагань здійснюється відповідно до наказу МОЗ Росії № 161 від 24.04.2003 «Про затвердження інструкції з організації та провадження експертних досліджень у бюро судово-медичної експертизи».
Медичне забезпечення спортивних змагань умовно поділяється на 3 основні етапи:
1.Попередній етап.
2. Безпосереднє медичне забезпечення змагань.
3.Прикінцевий етап (складання звіту про виконану роботу).
1. На попередньому етапі для оцінки готовності спортсменів та спортспоруд, вирішення організаційних питань щодо участі медичних установ у забезпеченні проведення змагань Федерального (міжнародного) рівня Організаційним комітетом створюється медичний комітет змагань та призначається головний лікар змагань - спеціаліст, який має підготовку в галузі спортивної медицини та/ або має спеціалізацію з громадського здоров'я та організації охорони здоров'я. На регіональному та муніципальному рівні призначається головний лікар змагань, який є керівником або заступником керівника територіального Лікарсько-фізкультурного диспансеру (Центру спортивної медицини та лікувальної фізкультури).
Медичний комітет (на регіональному та муніципальному рівнях - головний лікар), який визначає обсяг медичної допомоги, здійснює свою роботу в залежності від кількості учасників змагань, виду спорту, специфіки проведення змагань, умов проведення змагань, а також від кількості очікуваних звернень щодо захворюваності та спортивних травм , видам передбачуваних нозологічних форм захворювань (за медичними звітами попередніх змагань аналогічного рангу та спрямованості) (Додаток №2.2)
До складу медичного комітету в залежності від рангу змагання входять керівники багатопрофільних медичних установ, які беруть участь у медичному забезпеченні змагань, керівники територіального підрозділу служби швидкої медичної допомоги, медицини катастроф, санітарно-епідеміологічної служби, керівники медичної служби спортивних споруд, представники страхових компаній та інших відомств (антидопінгового агентства, МВС, ДІБДР, МНС), які беруть участь у наданні медичної допомоги учасникам змагань.
Медична допомога (Додаток 1, п.2) надається акредитованим учасникам змагань, представникам команд, членам спортивних делегацій, офіційним особам змагань, а також гостям, глядачам та складу, що обслуговує змагання.
У період підготовки змагань територіальним органом управління охороною здоров'я видається наказ про медичне обслуговування змагань на підставі Указу (Постанови) органу державної влади, на території якого проводиться змагання, в якому має бути відображена така інформація:
o установи, що у медичному забезпеченні змагання;
o необхідне число та склад бригад швидкої медичної допомоги, порядок їх роботи;
o джерела фінансування медичного забезпечення змагання;
o форми обліку та звітності;
o графік роботи медичного персоналу на спортивних об'єктах під час проведення тренувань та змагань, а також у місцях проживання спортсменів.
Головний лікар змагань на підставі положення про головного лікаря змагань (додаток № 2.1) відповідає за все медичне забезпечення, яке надається учасникам змагань у всіх офіційних місцях, пов'язаних із проведенням змагань.
Медичні послуги повинні надаватися у всіх офіційних місцях, пов'язаних із проведенням змагання, бути доступними всім акредитованим особам, включаючи медичних співробітників команди. Медичні працівники повинні бути на місці проведення змагань згідно із затвердженим графіком роботи, за півтори години до початку змагання та залишатися на робочому місці до закінчення змагання.
До зон, що знаходяться під контролем медичного комітету (головного лікаря) у місці проведення змагань, повинні входити: зона розминки спортсменів, зона збору спортсменів перед стартом (поруч із кімнатою збору), зона надання швидкої та спеціалізованої допомоги (машина швидкої допомоги повинна розташовуватися поруч) та зона, в якій здійснюється безпосередньо медичне обслуговування (медичний пункт змагань).
Для медичного забезпечення змагань (залежно від їхнього рангу) територіальним органом управління охороною здоров'я та Оргкомітетом змагання виділяються такі місця надання медичної допомоги:
А) Головний (головний) медичний заклад змагань.
Головним (головним) медичним закладом змагань є багатопрофільний лікувально-профілактичний заклад, який має амбулаторну службу, стаціонар та діагностичний комплекс. На регіональному та муніципальному рівні - це закріплене наказом органу управління охороною здоров'я суб'єкта Російської Федерації регіональне багатопрофільне ЛПЗ. До головного (головного) медичного центру звертаються учасники змагань із гострими травмами та захворюваннями, що виникли під час змагання. Він розташовується на максимально близькій відстані від місця проведення змагань.
Б) Місця розміщення спортсменів.
Медичне забезпечення має надаватися у всіх офіційних місцях розміщення спортсменів цілодобово, здійснюватись акредитованим медичним персоналом відповідно до розкладу змагань залежно від виду спорту та рангу змагань.
Кожна команда, яка має медичних працівників, повинна мати окрему кімнату для медичного обслуговування в місці розміщення команди.
Медичний пункт (додаток № 2.3) спортивних об'єктів має бути оснащений медикаментами, перев'язувальним матеріалом, інструментами, обладнанням, інвентарем для надання швидкої та невідкладної, а також спеціалізованої медичної допомоги відповідно до вимог «Положення про змагання» та стандартів надання спеціалізованої первинної допомоги. Лікар, середній медичний персонал, молодший медичний персонал та технічний персонал повинні мати досвід роботи з дефібрилятором (ручним чи автоматичним).
У кожному місці для тренувань повинні бути організовані медичні пункти, які можуть розташовуватись у наметі, трейлері або спеціально відведеному місці. Необхідний телефон або рація для виклику консультантів або швидкої допомоги для евакуації. Для кожної команди, що бере участь, надається місце для надання медичної допомоги або забезпечується доступ до головної (головної) установи надання допомоги.
Розминочною зоною - може бути одна з тренувальних зон, яка укомплектована та обладнана для надання медичної допомоги. Забезпечуються окремі робочі місця всім національних команд та його медичного персоналу. Необхідна достатня кількість туалетів, води та прохолодних напоїв.
Місце надання медичної допомоги перед змаганням - зона поряд із кімнатою збору спортсменів перед виходом на старт для надання медичної допомоги в останню хвилину перед змаганням та для масажу.
Зона надання невідкладної допомоги розташована поряд з лінією фінішу (для ігрових видів спорту - спортивним майданчиком), якщо основна зона надання медичної допомоги розташована на відстані від безпосереднього місця проведення змагань. Для термінової евакуації спортсмена забезпечується доступ до місця виступу спортсменів. До складу персоналу включається лікар невідкладної допомоги, лікар спортивної медицини, травматолог, масажист, медсестра. Бригади інтенсивної терапії повинні бути підготовлені до оцінки та надання допомоги у разі зупинки серця, теплового удару через перенапругу, гіпонатріємію, інсуліновий шок, напад астми та алергічної анафілаксії або анафілаксії в результаті участі у змаганні. Необхідно передбачити умови надання невідкладної допомоги інвалідам колясочникам та іншим категоріям осіб з обмеженими можливостями.
Машини швидкої допомоги виїжджають протягом п'яти хвилин після виклику. Під час змагання чергова машина швидкої допомоги знаходиться якомога ближче до центру надання невідкладної допомоги спортсменам. Інша машина швидкої допомоги знаходиться поряд із пунктом надання невідкладної допомоги глядачам.
Безпосередньо перед змаганнями проводяться тренінги з медичним персоналом та волонтерами, які беруть участь у медичному забезпеченні змагань, тренінги з надання невідкладної допомоги, евакуації постраждалих зі спортивної арени, трибун, амбулаторної медичної допомоги, ведення обліково-звітної документації.
Мобільні бригади невідкладної допомоги. У спеціально відведених місцях розміщуються 3-4 медичні бригади для надання невідкладної допомоги навколо периметра траси (доріжки), щоб вони могли негайно підійти до травмованого спортсмена. До складу бригади входить лікар та фельдшер, оснащені набором для надання невідкладної допомоги, дефібрилятором та засобами мобільного зв'язку. Розташування цих бригад та організація негайного доступу мають бути підготовлені заздалегідь відповідно до регламенту проведення змагань. Обсяг послуг мобільних медичних груп включає визначення критичного стану, надання першої допомоги при травмах, при патологічних станах, пов'язаних із навколишнім середовищем (температурний фактор тощо), а також вирішення питань, пов'язаних із продовженням участі у змаганнях.
Зняти спортсмена із змагань за медичними показаннями має право лише головний лікар змагань із обов'язковою доповіддю про причини зняття спортсмена зі змагань головному судді. Протягом усієї траси аж до лінії фінішу має пересуватися машина швидкої допомоги із системою життєзабезпечення. При великому скупченні спортсменів різної кваліфікації потрібна наявність машини швидкої допомоги кожні 4 км траси. Машина швидкої допомоги має бути забезпечена мобільним зв'язком з пунктами на лінії фінішу та на трасі. Одна машина швидкої допомоги чергує біля лінії фінішу.
Медичні пункти на спортивних об'єктах організовуються окремо для спортсменів та глядачів. Крім того, медичні пункти для спортсменів розташовуються безпосередньо поблизу роздягальні в зоні строгих обмежень, куди доступ стороннім суворо заборонено.
Пункти надання першої допомоги глядачам розташовуються на стадіоні, чітко позначені та укомплектовані середнім та молодшим медичним персоналом. Крім того, на стадіоні використовується служба надання швидкої допомоги, укомплектована персоналом, який володіє основними прийомами надання швидкої та невідкладної медичної допомоги.
Медичний пункт у місцях проживання національних (клубних) команд розміщується в окремій кімнаті для медичного обслуговування в тому ж місці, де мешкає команда. Ця кімната виділяється відповідно до прохання кожної національної (клубної) команди. Медичні пункти у місцях проживання оснащуються необхідними медикаментами та обладнанням для надання амбулаторної допомоги, у тому числі і для проведення реабілітаційних заходів.
Умови для надання швидкої допомоги в готелях та прес-центрі створюються у кожному із зазначених місць. При необхідності можна використовувати на виклик медичний персонал готелю або направляти акредитованих осіб до головного (головного) лікувального центру змагань. Співробітники, які працюють у готелі або прес-центрі, повинні організувати або викликати службу швидкої допомоги, якщо це необхідно.

Організація харчування.
Організація харчування забезпечується організаторами змагань з урахуванням виду спорту та національних особливостей. Медичному комітету (на регіональному та муніципальному рівні – головному лікарю) змагань необхідно проконтролювати забезпечення спортсменів харчуванням та напоями, що не містять кофеїн, у ході змагань у роздягальнях та на дистанції. У місцях безпосереднього проведення змагань має бути питна вода та напої з вмістом глюкози, електролітів.
Відмітні знаки медичного персоналу.
Усі медичні співробітники змагань мають чіткі відмітні знаки (кепки, нарукавні пов'язки, футболки та ін.).
Шляхи евакуації
У підготовчий період визначають шляхи евакуації постраждалих зі спортивної арени, з траси, з трибуни до медичного пункту і далі на санітарний транспорт, відпрацьовують взаємодію з бригадами швидкої медичної допомоги з евакуації постраждалих до головного лікувального закладу безпосередньо з арени, а також взаємодія із швидкою допомогою у разі виникнення надзвичайних ситуацій.
Лікарське забезпечення.
Весь медичний персонал змагань та лікарі команд мають необхідні лікарські засоби та засоби медичного призначення для надання необхідної медичної допомоги. Списки кількості медикаментів, кількість засобів медичного призначення визначається кількістю спортсменів, видом спорту та тривалістю змагання. Призначення ліків здійснюється акредитованими лікарями змагань та лікарями команд.
Лікарі виписують лікарські засоби, включені до списку дозволених до застосування фармакологічних засобів та біологічно активних добавок.
Лікарські засоби виписуються на офіційному рецептурному бланку із зазначенням дати виписки, прізвища спортсмена, назви препарату, його кількості та дозування, прізвища та підписи лікаря, який виписав рецепт. Офіційний рецептурний бланк повинна супроводжувати спеціальна форма, надана організаторами змагань із зазначенням прізвища пацієнта, країни учасниці змагань, статусу пацієнта (спортсмен, співробітник делегації, офіційна особа та ін.), назви лікарського засобу, прізвища акредитованого лікаря змагань або лікаря команди, лікарем змагань. Офіційний рецептурний бланк залишається в аптеці. Спеціальна форма реєструється в аптеці із зазначенням дати відпустки лікарського засобу та повернена до медичного комітету змагань.
Лікарі, які виписують рецепт, сповіщає спортсмена про те, чи містять ці ліки заборонену або обмежено заборонену речовину, перед тим, як виписати ліки, а спортсмен повинен письмово підтвердити те, що він попереджений. Підтвердження зберігається у лікаря команди.
Усі заборонені речовини, що визначаються щорічно списком Всесвітньої антидопінгової агенції (ВАДА), зберігаються окремо в акредитованій аптечній установі і мають чітке позначення. Відповідальність за використання цих речовин несе лікар, який виписав ліки та пацієнт.
Лікарі, що виписують ліки, подають заявку на використання забороненої речовини виключно з терапевтичною метою Медичному делегату/Делегату з допінг-контролю Федерації з виду спорту у разі необхідності виписати заборонену або частково заборонену речовину, вказавши прізвище спортсмена, посвідчення особи, країну, дату, спосіб термін вживання, і навіть дозування.
Допінг – контроль.
Проведення допінг-контролю регламентується Процедурними правилами ВАДА та Міжнародних Федерацій з видів спорту. На час проведення змагань Медичний комітет та Оргкомітет створюють повні умови для організації проведення допінг-контролю.
Підтвердження статевої власності.
При необхідності під час проведення змагань може залучатися група фахівців у галузі гінекології, урології, ендокринології та генетики Федеральних НДІ для вирішення питання про статеву приналежність спортсмена.
Страхування учасників змагань.
Національні федерації страхують своїх спортсменів та офіційних осіб. Оргкомітет змагань може ухвалити рішення про додаткове медичне страхування спортсменів та офіційних осіб на час проведення змагань.
Організаційні особливості медичного забезпечення змагань міжнародного (федерального) рівня.
Перекладачі офіційною мовою змагань повинні бути присутніми у всіх зонах надання медичної допомоги та на пункті допінг-контролю.
Надання інформації у межах компетенції медичного комітету засобам масової інформації здійснюється головним лікарем змагань у межах збереження медичної конфіденційності та етичних Норм Міжнародної Федерації Спортивної Медицини (FINA).
Безпека навколишнього середовища та метеорологія.
Медичний комітет стежить за зміною інформації, яку надає місцева метеорологічна служба до Оргкомітету змагань, про температуру, вологість та інші природні фактори щогодини, інформуючи учасників змагань про необхідність вживати превентивних заходів щодо захисту організму спортсменів у ході виступів на змаганнях.
Джерела фінансування.
Оплата медичного забезпечення змагань здійснюється відповідно до кошторису змагань за рахунок організаторів змагань за погодженням із територіальними органами управління. Фінансове забезпечення спортивних заходів, включених до Єдиного календарного плану Всеросійських та Міжнародних спортивних заходів, у тому числі медичне забезпечення, здійснюється Міністерством спорту, туризму та молодіжної політики Російської Федерації за рахунок коштів федерального бюджету. Фінансове забезпечення спортивних заходів, включених до Єдиного календарного плану регіональних спортивних заходів, зокрема медичне забезпечення, здійснюється регіональними відомствами спорту, туризму та молодіжної політики з допомогою коштів федерального бюджету.
2. Безпосереднє медичне забезпечення змагань.
Завданням медичного забезпечення змагань є допуск спортсменів до змагань. Допуск спортсмена до змагань здійснює мандатна комісія, до складу якої входять акредитовані Оргкомітетом змагання лікарі спортивної медицини та лікувальної фізкультури змагань. Лікарі, що беруть участь у роботі мандатних комісій, перевіряють документи на допуск учасників до змагань, з'ясовують, чи вік кожного учасника відповідає положенню про змагання, роблять відмітку на цих документах з допуску спортсмена до змагань. За відсутності чи неправильно оформленої медичної документації спортсмени до змагань не допускаються.
Підставою для допуску до змагань учасника за медичними вимогами є заявка з позначкою проти прізвища спортсмена «допущений» за підписом лікаря зі спортивної медицини, скріпленої особистою печаткою лікаря, за наявності підпису з розшифровкою ПІБ лікаря наприкінці заявки, скріпленої печаткою установи, що має ліцензію на « спортивної медицини та лікувальної фізкультури», який допустив спортсмена. Допустима медична довідка про допуск до змагань, підписана лікарем зі спортивної медицини та скріплена печаткою закладу. У разі проведення змагань за межами територіальних утворень, заявки підписуються головним лікарем установи, що має ліцензію зі «спортивної медицини та лікувальної фізкультури» (особою, яка його заміщає) і скріплюються круглою печаткою закладу. Після закінчення змагань довідка, на вимогу учасника, має бути повернена її власнику, вона може бути використана для допуску до наступних стартів. Терміни дії довідок допуску до змагань із різних видів спорту обчислюються від трьох днів до шести місяців згідно з регламентом проведення змагань. У ряді видів спорту (бокс, боротьба, важка атлетика та ін.) може проводитись додатковий медичний огляд спортсмена безпосередньо перед змаганням під час зважування.
Надання медичної допомоги учасникам змагань проводиться насамперед за життєвими показаннями. І тут застосовується весь арсенал медичних засобів. У решті випадків надання медичної допомоги учасникам змагань проводиться з урахуванням необхідності здійснення процедури допінг-контролю. Під час проведення змагань медична допомога учасникам змагань регламентується не лише правилами надання різних видів медичної допомоги, а й правилами проведення змагань з окремих видів спорту.
Надання медичної допомоги на змаганнях проводиться поетапно. Перша допомога надається лікарем медичної бригади на спортивному майданчику. У разі, якщо обсяг медичної допомоги є недостатнім, або за відсутності відповідного ефекту протягом 5 хвилин проведення заходів, постраждалого доставляють до найближчого медичного пункту, де триває надання медичної допомоги. За наявності показань до надання спеціалізованої допомоги постраждалий транспортується (машиною швидкої допомоги, гелікоптером та ін.) до акредитованої головної лікувальної установи, де йому надається амбулаторна або стаціонарна спеціалізована медична допомога (діагностика, лікування). Усі випадки надання медичної допомоги обов'язково реєструються. На спортивних змаганнях ведеться первинна медична документація, затверджена наказом МОЗ СРСР від 04.10.1980 № 1030:
o форма 067/у «Журнал реєстрації медичної допомоги, що надається на заняттях фізичної культури та спортивних заходах»;
o форма 068/у "Журнал медичного обслуговування фізкультурних заходів";
o форма 092/у «Видання про спортивну травму».
Інформація про всі випадки надання медичної допомоги доводиться щодня у встановлені терміни до головного лікаря змагань, про всі випадки госпіталізації повідомляється негайно. Медична служба змагань стежить за станом здоров'я всіх госпіталізованих спортсменів аж до виписки зі стаціонару.
Усі скарги на медичне обслуговування змагань подаються письмово головному лікарю змагань.
Профілактика захворювань та травм.
1. Оргкомітетом перед початком змагань (не пізніше, ніж за 15 хвилин) робляться оголошення про погодні умови та мікроклімат спорту.
2. Повідомляються місця розташування медичних пунктів.
3. Під час проведення змагань можуть проводитись освітні семінари з медичного забезпечення.
Скасування змагань.
До початку змагань головним лікарем надається інформація спортсменам, представникам команд та офіційним особам про виникнення умов, що перешкоджають проведенню змагань. Головний лікар змагань може дати рекомендацію головному судді змагань про відміну чи перенесення змагання.
При наданні швидкої медичної допомоги глядачам.
У разі виникнення необхідності надання швидкої та невідкладної медичної допомоги глядачам на змаганнях медична допомога може бути надана у спеціально організованому медичному пункті або бригадами швидкої медичної допомоги. За потреби постраждалих глядачів транспортують до найближчого лікувального закладу.
3. На заключному етапі роботи з медичного забезпечення змагань міжнародного або федерального рівнів складається звіт, який передається головному судді, до органу управління охороною здоров'я суб'єкта Російської Федерації та до Міністерства охорони здоров'я та соціального розвитку Російської Федерації (на регіональному та муніципальному рівнях - головному лікарю територіального лікарсько- фізкультурного диспансеру). До звіту включаються відомості про кількість учасників або команд, надається характеристика місць проведення змагань, метеорологічних умов, вказується кількість звернень за медичною допомогою, кількість госпіталізованих та причини госпіталізації, види наданої медичної допомоги, результати. Проводиться аналіз проведеної роботи. Даються пропозиції та зауваження. Звіт підписується головним лікарем змагань та головним суддею змагань.

Головному лікарю змагань зі східних єдиноборств, крім наведених вище відомостей, додатково необхідно знати наступне (Н.А.Коротаєв і А.В.Ширяєв, 1999).

Змагання не на спеціальному майданчику - татамі - не дозволяються правилами карате (виняток становлять лише показові виступи на святах, фестивалях, що проводяться з метою популяризації східних єдиноборств тощо). Звертають увагу на якість татамі, наявність відповідного освітлення, місця розташування в залі. Освітленість татами має бути не менше 600 люкс. Температура в залі, де проводяться змагання, також має бути комфортною – не нижче 20°С.
Спортивна медична бригада, що працює безпосередньо у татамі, складається зі спортивного лікаря (або лікаря хірургічного профілю) та медсестри (медрейнджера), що пройшла спеціальну підготовку при лікарсько-фізкультурному диспансері.
На змаганнях із великою кількістю учасників (національний чемпіонат, чемпіонати Європи та світу) необхідно додатково продумати розгортання спеціалізованого медпункту. До складу його бригади повинні входити: хірург або нейротравматолог, хірург-стоматолог або отоларинголог, терапевт-реаніматопог або педіатр, а також мед-рейнджери або медсестри хірургічного профілю - всього від 4 до 6 осіб.
Про організацію, порядок та характер медичного забезпечення майбутніх змагань головний лікар повідомляє на нараді тренерів та представників команд. Тут же уточнюють вимоги до форми одягу медиків: білим халатам краще віддати перевагу рухомим рухам.
ні спортивні костюми нейтральних теплих (сірих, зелених, коричневих) тонів з позначенням медичної емблеми. Головний лікар великих змагань як один з його організаторів може бути одягнений у ту саму форму, що і головний суддя та бічні судді (класичний костюм).
При перевірці документів на допуск учасників до змагань (командна заявка або індивідуальна довідка) слід звертати увагу на якість їх заповнення. Ці документи дійсні лише протягом 5 днів, включаючи день проходження мандатної комісії.
У карате, як і інших видах східних єдиноборств, виділяють групу спортсменів, що у професійних турнірах за звання абсолютного чемпіона світу, Євразії, Америки. При медичному забезпеченні професійних боїв спортсменів, які мають контракти, де обумовлено умови їхньої відповідальності за можливі травми, головний лікар змагань повинен знайомитися з кожним із претендентів на перемогу, перш ніж підписати спільний документ про їх допуск до участі у турнірі.
Q Лікар і медрейнджер зважують спортсменів і одночасно фіксують документально наявність ознак свіжих травм і рубців. На руках і ногах спортсменів перевіряють довжину нігтів з метою виключення різноманітних мікротравм у куміте.
Q Відповідно до правил деяких стилів карате учасники змагань повинні мати засоби індивідуального захисту: капу, протектор, раковину та шолом. Жінки захищають області молочних залоз спеціальними протекторами. Захисні засоби повинні бути підібрані строго за розміром з урахуванням анатомо-фізіологічних особливостей спортсмена, інакше вони можуть стати причинами додаткового травматизму в момент ударів противника. У зв'язку із цим медикам слід звертати особливу увагу на форму одягу учасників змагань.
За допомогою головного судді головний лікар з'ясовує, чи команди супроводжуються медиками (спортивними лікарями, масажистами). Вкрай бажане попереднє знайомство з колегами, облудування тактики поведінки та умов взаємодії у випадках виникнення непередбачених обставин на майданчиках та в залі.
Перед початком змагань ще раз перевіряють наявність усіх необхідних препаратів у медичних укладаннях, засобів іммобілізації та транспортування постраждалих, питної води, ємностей для зберігання льоду. Спеціальні медичні бригади розташовуються за столиками навпроти кожного тата на відстані не менше 3 м від його краю і приступають до своїх обов'язків з моменту завершення параду учасників змагань.
Ведення медичної документації – протоколу надання невідкладної допомоги – на змаганні є функціональним обов'язком медрейн-джера. У протоколі вказують прізвище, ім'я, по батькові, порядковий номер учасника, команду (країну), попередній діагноз, обсяг наданої допомоги та результат (продовжує поєдинок або знятий із змагань).
Медичну допомогу під час поєдинків надають поетапно, зважаючи на тяжкість стану постраждалих. Лікар оцінює стан спортсмена візуально, користуючись у разі потреби електричним ліхтариком контролю за реакцією зіниць. Спортсмен, як правило, швидко позбавляється від шокоподібних.
ного стану і готовий продовжити поєдинок. У ці секунди спортивні лікарі повинні виявляти спокій і зосередженість, що дозволяють допомогти спортсмену на рівні підсвідомості. Лікар, виходячи на татамі, вірить у сили спортсмена, у його здатність продовжувати бій, вселяє своїм виглядом та поведінкою, що трапилося – один із робочих моментів поєдинку. На цьому етапі спортсмен - не постраждалий, а тимчасово програючий, а лікар - не експерт, а друг.