Бодібілдінг

Як схуднути при цукровому діабеті? Опис дієти, фізичні навантаження та рекомендації фахівців. Відео: Сіофор та Глюкофаж від діабету та для схуднення. Зміна способу життя при діабеті для схуднення

Цукровий діабет – хронічне захворювання, яке накладає певні обмеження на життєдіяльність людини. Усі плани та дії хворий повинен коригувати, враховуючи свій поточний стан, потребу у лікуванні, особливості дієти. Звичайно, і схуднення при цукровому діабеті має свої правила та особливості.

Як схуднути за діабету 1 типу (на інсуліні)?

Основні правила дієти

Під час розробки індивідуальної дієти використовуються принципи раціонального харчування з урахуванням інсулінотерапії:

Дробне 5-6-разове харчування.
Дотримання денної калорійності раціону, розрахованої індивідуально з урахуванням рухової активності, зростання, ваги та віку пацієнта.
Рівномірний розподіл прийомів їжі, фізичних навантажень, ін'єкцій інсуліну та прийому інших ліків протягом дня, щоб уникнути різких коливань показників цукру в крові.
Забезпечення надходження інсуліну в межах фізіологічної норми (близько 40 од. на добу) відповідно до ритму харчування.
Чітке планування вуглеводних продуктів за кожен прийом відповідно до дозою інсуліну.
Облік глікемічного індексу товарів хороших і точний підрахунок споживаних вуглеводів у системі ХЕ (хлібних одиниць) .

Фізичні навантаження

Якщо дієта та лікування правильно підібрані та добре збалансовані, хворий ЦД 1 типу може для схуднення займатися практично будь-якими видами фізичної активності:

теніс та бадмінтон;
аеробіка чи танці;
біг (якщо зайвої ваги не надто багато) та велоспорт;
плавання;
спортивне орієнтування, походи тощо.

Важливо, щоб навантаження було регулярним: якщо ви відвідуєте тренування через день, то в інші дні гуляйте приблизно в такому ж обсязі.

Коригування інсулінотерапії виходячи з фізичної активності

Для схуднення та найбільш раціональної компенсації ЦД 1 типу важливі розумні фізичні навантаження, а також пов'язане з ними коригування інсулінотерапії:

Якщо ви збираєтеся провести день дуже активно (захід, похід, марафон), доцільно на 2-4 одиниці зменшити ранкову дозу інсуліну, а з собою обов'язково мати термос із солодким чаєм та якусь їжу на 7-8 ХЕ.
Змінювати обсяг ранкової ін'єкції не потрібно, якщо в курсі лікування присутні цукрознижуючі препарати.
Перед інтенсивним фізичним навантаженням необхідний повноцінний прийом їжі, а за кілька годин обов'язково з'їсти що-небудь на 2-3 ХЕ. Так ви уникнете раптового розвитку гіпоглікемії. З цією ж метою неприпустиме одночасне з фізичною активністю вживання алкоголю.

Важливо завжди мати при собі щось солодке у разі виникнення гіпоглікемії.

Схуднення при цукровому діабеті 2 типи

Цукровий діабет другого типу, як правило, розвивається у опасистих людей старше 40-45 років. Доведено тісний зв'язок між захворюванням та зайвою вагою, причому зменшення маси тіла всього на 5% призводить до суттєвого зниження рівня цукру в крові.

На початковому етапі захворювання можна досягти навіть повної компенсації діабету, коли показники глюкози повертаються до меж норми. Тому схуднення при ЦД 2 типу – найважливіший етап лікування.

При діагнозі ЦД 2 типу схуднення як поліпшить зовнішній вигляд і самопочуття хворого, а й допоможе нормалізувати показники цукру на крові з допомогою зниження инсулинорезистентности тканин.

Дієта для схуднення

Дієтологи кажуть, що харчування при ЦД 2 типу – це той повноцінний раціон, який має бути у будь-якої людини. Для того щоб почати худнути, треба виключити з раціону всі продукти, в яких містяться швидкі вуглеводи (погані):

Однак не менший ефект дасть і просте дотримання кількох нескладних правил:

Основа меню діабетика – до кілограма овочів та 300-400 г фруктів (ягід) на день.
Кисломолочних продуктів (рідких) можна випивати до півлітра на день.
Білкових страв, заснованих на м'ясі, птиці, рибі, сирі, яйцях, достатньо 300 г на день.
Грибів близько 150 г, цільнозернового хліба 100 г або картоплі (круп) 200 г.

У харчуванні важливо тримати постійний рівень цукру в крові, для чого доцільно вживати їжу малими порціями 5-6 разів на день.

Дотримання водного балансу

При інтенсивному зменшенні жирової маси вивільняється велика кількість токсинів, які були раніше укладені в адипоцитах (клітинах жирової тканини). Щоб ефективно виводити ці відходи з організму, дуже важлива достатня кількість рідини. При її нестачі відбувається самоотруєння, зовсім не потрібне і так хворому людині.

Фізичне навантаження

Ендокринологи та дієтологи одностайні на думці, що для схуднення діабетику просто необхідне фізичне навантаження, адже саме завдяки їй тканини організму знову стають чутливими до інсуліну та починають активно споживати глюкозу.

Годинна прогулянка у швидкому темпі обов'язкова щодня. А як тіло звикне до такого навантаження, варто підключити тренування такого типу:

Почати з розминки – ходьба на місці, яка поступово прискорюватиметься, а потім знижуватиметься. Щоб посилити навантаження, варто ступати поперемінно з п'ят на шкарпетки. Повторити кілька разів.
Без зупинки почати кругові обертання головою в один бік, потім в інший.
Почати почергові обертання плечовими, ліктьовими та кистьовими суглобами в обидві сторони.
Виконати силові вправи з гантелями не більше 10 хвилин.
Фінішний етап – повторення першого.

Особливість фізичних навантажень при ЦД 2 типу в тому, що вони мають бути щоденними та рівномірними.

Якщо хворому на діабет другого типу не вдається почати худнути, допомогу може надати психолог. Як правило, захворювання схильні люди середнього віку, з усталеними звичками (які і призвели до захворювання) - їм важко відмовитися від звичного способу життя. Звернувшись до фахівця, набагато легше переглянути свої погляди на харчування, рухову активність та спосіб життя в цілому, прийняти необхідність змін та почати діяти.

Лікарські препарати для схуднення при діабеті

Щоб регулювати обмін речовин та підтримати організм у процесі схуднення, фахівці виписують діабетикам різні препарати.

При цукровому діабеті 2 типи

Для нормалізації обмінних процесів, зокрема ліпідного та вуглеводного обміну, зниження рівня глюкози та, відповідно, інсуліну в крові, можуть призначатися такі таблетки:

Метформін, Глюкофаж, Сіофор - протидіабетичні препарати, які знижують рівень цукру в крові, але не впливають на вироблення інсуліну.
Глібомет - має таку ж дію, як вище представлені таблетки, а також скорочує концентрацію жирів у кровотоку, перешкоджаючи виробленню глюкози.
Галвус – стимулює острівцевий апарат підшлункової залози, підвищуючи секрецію глюкагоноподібного пептиду. Підвищує активацію вироблення інсуліну за рахунок підвищення чутливості бета-клітин підшлункової залози.
Діалек – діабетична добавка для регенерації пошкоджених клітин підшлункової залози.
Форсига – стимулює виведення глюкози нирками, знижуючи рівень цукру в крові та глікованого гемоглобіну.
Амарил, Діабетон - цукрознижувальні препарати з комплексною дією, що сприяють виробленню інсуліну та його вивільненню, підвищуючи сприйнятливість м'язових та жирових тканин.

Сьогодні популярністю починають користуватися китайські та гомеопатичні таблетки, але їх застосування може спричинити серйозні проблеми зі здоров'ям, тому можуть прийматися лише за рекомендацією лікаря.

Пігулки для схуднення при цукровому діабеті 1 типу

Лікарі призначають діабетикам 1 типу інсулінові препарати. При цьому дуже допомагають худнути і вітамінно-мінеральні комплекси, що містять у великих кількостях хром та цинк. Перший добре працює на зниження інсулінорезистентності тканин, а другий допомагає підшлунковій залозі виробляти необхідну кількість інсуліну і підтримує імунітет людини.

Відео: Сіофор і Глюкофаж від діабету та для схуднення

Цікаво, що найвідоміший сучасний цукрознижувальний препарат Метформін, який також випускається під назвами Глюкофаж та Сіофор, показує помітний ефект зниження ваги. Таким чином, хворі на діабет другого типу можуть скористатися цією своєрідною побічною дією, головне - не призначати собі ліки самостійно, а обов'язково порадитися перед застосуванням з лікарем. Детально про препарати у наступному відео:

Щоденник пам'яті схуднення при діабеті

Для того щоб дієта та тренування були ефективними, корисно вести щоденник харчування та активності, в який заносити:

кожен прийом їжі - час та обсяг (в ХЕ);
кожну дозу інсуліну;
рівень цукру;
фізичну активність;
самопочуття.

Природно, худнути треба лише під наглядом лікаря і лише за допомогою фізкультури та збалансованої дієти. Будь-які експрес-методи загрожують гіпоглікемією, подальшими порушеннями роботи ендокринної системи і навіть небезпечні для життя. Лікар складе індивідуальну дієту, допоможе підібрати потрібний вид фізичної активності, розробить відповідний курс лікування.

Питання про те, як схуднути при діабеті, дуже актуальне для людей із подібним діагнозом. Адже ні для кого не секрет, що діабет та зайва вага дуже пов'язані між собою. І досить часто здається, що таку проблему, як ожиріння при цукровому діабеті, усунути неможливо чи принаймні досить складно.

Як показує досвід, зайва вага та цукровий діабет спостерігається, як правило, при цукровому діабеті 2 типу або при інсулінозалежній формі захворювання. Подібний стан більш властивий жінкам із генетичною схильністю, вік яких перейшов 50-річний рубіж.

Такі стани, як ожиріння та діабет, призводять до гіперінсулінемії. У результаті таких пацієнтів розвивається інсулінорезистентність. Які ж причини ожиріння при діабеті та як боротися з подібним станом?

Чинники ожиріння при діабеті

Як показують результати численних досліджень, такі патологічні процеси, як ожиріння та інсулінозалежна форма діабету (2 тип) в основі своєї маю генетичні причини. Зумовлено це тим, що такі пацієнти отримали від батьків певні гени, які сприяють акумуляції жиру.

У людей зі схильністю до ожиріння організм у період достатку вуглеводів починає накопичувати їх у величезних кількостях. Саме в цей момент також відбувається підвищення рівня глюкози в крові. Саме з цієї причини зайва вага так пов'язана з цукровим діабетом 2 типу.

Разом з тим, що вище значення маси тіла пацієнта, то більш високою є стійкість клітин організму до гормону інсуліну. В результаті підшлункова залоза починає більш активно виробляти інсулін. А високий вміст інсуліну в організмі сприяє ще більшому накопиченню жирів.

Крім того, ті «дефектні» гени сприяють тому, що в організмі розвивається недостатність гормону серотоніну, що призводить до хронічного стану пригніченості, туги і відчуття голоду. І лише вуглеводи здатні на деякий час усунути такий стан.

Поряд із генетичними причинами спровокувати розвиток ожиріння здатні і такі фактори, як:

малорухливий спосіб життя, у результаті організм людини з їжею отримує більше енергії, ніж витрачає, чому і накопичуються жири в організмі;
неправильно підібрана дієта;
надмірна кількість споживаного в їжу цукру;
порушена функція щитовидної залози;
відсутність режиму харчування;
хронічний недосип;
схильність до стресового стану та емоційна нестійкість;
прийом медикаментів, що мають психотропний ефект.

Зміна способу життя при діабеті для схуднення

Цілком зрозуміло, що при цукровому діабеті завжди виникає проблема надмірної маси тіла та суттєвого гормонального збою. Тому втрата ваги при діабеті відбувається не так, як у здорових людей. Схуднення при діабеті потребує інших методів, іншого дієтичного режиму, а також особливої обережності.

Для того, щоб схуднути, пацієнтові для початку варто переглянути власний спосіб життя:

Найперше, на що слід звернути увагу на діабетику, це раціон і режим харчування. Дієта для схуднення при діабеті повинна бути суворою відповідно до рекомендацій лікаря та типу захворювання.
Для зниження ваги пацієнта з діагностованим цукровим діабетом слід якнайбільше рухатися. Для того, щоб схуднути, рекомендується піша прогулянка.
Схуднення при цукровому діабеті потребує великих фізичних навантажень. Завдяки фізичним навантаженням організм насичується киснем. До того ж, фізичні навантаження є одним із способів покращення обміну речовин. Розбудити організм можна у вигляді спортивних занять, йоги чи лікувальної фізкультури. Однак, робити це варто під керівництвом лікаря.
Для схуднення при цукровому захворюванні необхідний позитивний настрій, зберегти який дозволить зайняття хобі та захопленнями.
Гідромасаж та масаж дозволять боротися з відкладеннями жирів при діабетичній хворобі. Людям із зайвою масою тіла ці процедури цілком можуть замінити заняття гімнастикою за рівнем ефективності.
Відповідаючи на питання про те, як схуднути при діабеті 2 типу, не можна забувати і про повноцінний і здоровий сон. При збоях у режимі відпочинку відбувається погіршення стану пацієнта, оскільки організм реагує різкими стрибками інсуліну у крові.

Крім іншого, кожен діабетик повинен розуміти і бути готовим до того, що швидке зменшення ваги може і не відбуватися. Цілком нормальною навіть для здорових людей буде ситуація, коли вдається знизити вагу на 1 кг протягом тижня.

Для покращення ситуації з ожирінням при цукровому захворюванні важливо дотримуватись і питного режиму. Люди, які худнуть або хоча прагнуть це зробити, повинні забезпечувати організм необхідним об'ємом води для забезпечення адекватного обмінного процесу та очищення організму від шлаків.

Харчування при цукровому захворюванні та ожирінні

Як показує практика, далеко не всі пацієнти, на превеликий жаль, ставлять питання про те, як схуднути при цукровому діабеті 1 типу або 2 типу. Адже за запевненням фахівців саме зниження ваги при цукровому діабеті 2 типу, так само, як і 1 типу, має передувати лікуванню цукрової патології. Саме схуднення призведе до нормалізації рівня інсуліну в крові, що позитивно позначиться на здоров'ї хворого. Зниження ваги дозволить скоротити навантаження на підшлункову залозу, що має велике значення для хворих на ЦД.

Як відомо, розвиток інсулінозалежного типу цукрової хвороби та ожиріння, як правило, є наслідком переїдання. Тому дуже важливо, щоб такі пацієнти навчилися правильно харчуватися.

Однак, перед тим, як зайнятися вирішенням питання про те, як схуднути при діабеті 1 типу або 2 типу, необхідна консультація лікаря. Тільки він зможе дати рекомендації щодо раціону харчування та, можливо, призначить прийом препаратів, які дозволять боротися із нападами голоду.

Також, у разі переходу до нового режиму та раціону харчування важливо не забувати і про контроль за вмістом цукру в крові. Тим діабетикам, хто прийняв рішення зайнятися власним здоров'ям та зайвими кілограмами, рекомендується наголосити на наступних продуктах:

При цукровій недузі першого і другого типу фахівці рекомендують споживати знежирене м'ясо червоне або м'ясо птиці.
Вирішити питання про те, як схуднути при цукровому діабеті 2 типу дозволить і споживання морепродуктів, а також риби.
Мінімальна кількість вуглеводів та багато кальцію міститься в сирі.
Не можна домогтися поліпшення стану здоров'я, якщо віддавати перевагу горіхам кеш'ю.
Відповідаючи на запитання про те, чи можна пити чай та кавові напої при діабеті, слід дати позитивну відповідь, але із застереженням про те, що тільки без підсолоджувачів.

Якщо говорити про продукти, споживання яких необхідно виключити, то слід згадати:

різні солодощі;
плоди картоплі;
борошняні вироби;
молоко;
продукти – напівфабрикати;
кукурудза та рис і т.д.

Не менш важливе значення у боротьбі із зайвими кілограмами має і режим харчування. Так, їсти рекомендується невеликими порціями 4-6 разів протягом дня. Тільки за цієї умови можна запустити обмінні процеси в організмі на весь день.

Медикаментозне лікування

Досить часто пацієнтів цікавить питання, які таблетки для схуднення існують, щоб боротися з ожирінням при діабеті. Такі ліки, як антидепресанти при цукровій недузі, призводить до гальмування процесу розпаду серотоніну, завдяки чому зростає його вміст в організмі. Тим не менш, важливо враховувати і той факт, що застосування препарату може призвести до побічних ефектів.

При лікуванні цукрової недуги пацієнтам призначають такі таблетки від діабету, як Сіофор, а також Глюкофаж. Обидва ці препарати сприяють підвищенню сенситивності клітин організму до інсуліну.

Поряд із цим таким пацієнтам призначають капсули риб'ячого жиру, що дозволяє виводити з організму холестерин.

Пацієнти з діабетом 1 та 2 типу та порушеною роботою підшлункової залози живуть на інсуліні. При цьому схема інсулінотерапії підбирається виключно лікарем-ендокринологом.

Таким чином, питання про скидання зайвої ваги дуже актуальне для діабетиків. І дуже важливо, щоб пацієнти усвідомили власну проблему і якнайшвидше приступили до її усунення під контролем лікаря.

ЯК РОЗІГНАТИ ОБМІН РЕЧОВИН? ДІАБЕТ, ПУХЛИНИ, ЗАЛИШНЯ ВАГА ЗНИЩИТЬ ЗАМОРОЖЕНИЙ 11.12.17 Низьковуглеводна дієта при діабеті. Рецепти низьковуглеводних страв Як схуднути з розумом – інсулінорезистентність. Як не зірватися з дієти та правильного харчування Франція. Як схуднути при діабеті та відсутності ЩЗ Дієтолог Ковальков про те, чи допоможе Глюкофаж схуднути ШКОДА ЦУКОРУ. Цукровий діабет та ожиріння. Продукти, де його дуже багато! Стіл №8 при цукровому діабеті. Харчування діабетиків із зайвою вагою Генетика діабету та ожиріння - Нік Ворхам Голодування та цукровий діабет Як покращити обмін речовин БЕЗ ДІЄТИ СХУДНЕННЯ ПРИ ДІАБЕТІ 2 ТИПУ. Особливості харчування для схуднення при діабеті 2 типи. Схуднення при діабеті. Лікар Г.М. Гроссманн

Сіофор – ліки, що належать до таблетованих протидіабетичних препаратів. Діюча речовина препарату – метформін. Випускає сіофор компанія Берлін-Хемі, яка входить у велике італійське фармацевтичне об'єднання Групу Менаріні.

Виробництво препарату під торговою назвою сіофор здійснюється на території Німеччини та Східної Європи. Цей препарат виробляється у суворій відповідності стандартам GMP, тому якість препарату завжди залишається високому рівні. У Російській федерації він випускається у таких дозах – 500 мг, 850 мг, 1000 мг.

Механізм дії

Сіофор є представником класу бігуанідів. Даний препарат знижує рівень цукру в крові не тільки після їди, але і базовий показник цукру. Метформін не змушує бета-клітини підшлункової залози надмірно виробляти інсулін, а отже, не веде до гіпоглікемії. Ці ліки усувають гіперінсуліну мію, яка при цукровому діабеті є причиною збільшення ваги та розвитку серцево-судинних ускладнень.

Механізм зниження цукру при застосуванні препарату сіофор полягає у підвищенні здатності м'язових клітин засвоювати глюкозу з крові, а також збільшення чутливості до інсуліну рецепторів на мембранах клітин.

Препарати класу сіофора знижують швидкість засвоювання вуглеводів з їжі у шлунку та кишечнику, прискорюють окислення вільних жирних кислот, активізують анаеробний гліколіз. Даний препарат при цукровому діабеті та ожирінні пригнічує почуття голоду, що сприяє схуднення. У людей, які не страждають на цукровий діабет, ці таблетки не зменшують рівень глюкози і не надають усі перераховані вище дії.

Діабетики, які приймають цей препарат і дотримуються спеціальної дієти, насправді іноді худнуть. Цей факт ліг в основу відгуків про те, що метформін – засіб для схуднення. Але це завжди так.

Адже схуднення при цукровому діабеті це мета і діабетика, і лікаря. Якби сіофор дійсно добре знижував вагу, то його призначали б абсолютно всім хворим на діабет, і вони відразу ж ставали б стрункими. Але, на превеликий жаль, діабетики, які приймають сіофор роками в різних дозах від мінімальної 500 мг або 850 мг на добу до максимальної 1000 мг 3 рази на день, рідко відзначають значне зниження ваги.

Показання до застосування

В інструкції до цих таблеток чітко написано, коли потрібно пити цей препарат. Показаний сіофор тільки в одному випадку – при цукровому діабеті 2 типу у дорослого хворого, з супутнім ожирінням та при неефективності терапії призначеними ранніми препаратами сульфонілсечовини.

Ендокринологи з великою обережністю підходять до застосування препаратів типу сіофора. Це пов'язано з великою кількістю побічних ефектів та застережень при вживанні цих ліків. Через ці фактори призначати цей препарат для схуднення вважається не доцільним.

Все частіше з'являються відгуки лікарів про успішне застосування метформіну 500 або 850 разом із дієтою для лікування порушень толерантності до вуглеводів (предіабет). Також ці ліки призначаються при комплексній терапії синдрому полікістозних яєчників. Ефект від його призначення пов'язаний з тим, що такі жінки, як правило, мають приховані порушення вуглеводного обміну і предіабет.

Добір дози

В аптечній мережі можна знайти лише три дози препарату – таблетки по 500 мг, 850 мг та 1000 мг. Дозу препарату може підібрати виключно лікар. Найчастіше прийом метформіну починають із найменшої дози – 500 мг. На цій дозі зупиняються, якщо людина має предіабет. Також сіофор 500 приймають люди, які прагнуть схуднути.

Якщо через тиждень прийому метформіну 500 у діабетика відсутні побічні дії, то дозу препарату збільшують і переходять на сіофор 850 або додають ще одну таблетку 500 мг через 12 годин після прийому першої таблетки в 500 мг даного препарату. Кожні 7 днів поступово додають на 500 мг метформіну до максимально переносимої та ефективної дози.

При збільшенні кількості препарату можуть виникнути несприятливі наслідки, що потребує зменшення дози до об'єму попередньої. Згодом необхідно знову спробувати збільшити дозу до максимально ефективної.

Таблетки препарату сіофор застосовують не розжовуючи і запивають великою кількістю чистої води. Краще це робити відразу після їжі або безпосередньо під час їди. Якщо препарат призначений у кількості 500 мг, його приймають один раз, увечері – так зменшується ризик розвитку побічних ефектів. Якщо призначено 1000 мг на добу, то таку дозу необхідно розділити на 2 прийоми по 500 мг кожен через 12 годин, вранці та ввечері.

Максимально лікар може призначити 1000 мг 3 десь у день, але, зазвичай, для нормального лікування діабету і схуднення у своїй вистачає 1000 мг 2 десь у день. Дуже важливо, що в період терапії препаратами класу сіофора регулярно здавати деякі аналізи, що відображають роботу нирок та печінки. А саме загальний аналіз крові, біохімічний аналіз крові (креатинін, ферменти печінки).

Коли не можна приймати

Якщо не дивлячись на всі застереження та відгуки, Ви все ж таки вирішили схуднути за допомогою цих ліків. Пам'ятайте, що слід уважно прочитати та зберегти інструкцію, яку виробник вкладає у кожну коробочку цих ліків.

Пам'ятайте! Людина, яка приймає сіофор навіть у мінімальній дозі 500 мг, повинна повністю відмовитися від алкоголю. Поєднання цього препарату та алкоголю веде до незворотного руйнування печінки.

Також сіофор протипоказаний, якщо у Вас:

цукровий діабет 1 типу;
зневоднення;
проблеми з нирками чи печінкою;
вагітність; лактація;
будь-яке ГРВІ, грип, бронхіт, пневмонія та інші інфекційні захворювання або хвороби легень;
висока температура тіла;
очікують операції або Ви отримали травму;
порушення роботи серцево-судинної системи, інфаркт міокарда;
пухлини;
хронічний алкоголізм;
діабетична прекома або кома;
кетоацидоз.

Дані таблетки не призначають дітям та обмежують їх застосування у людей віком від 60 років. Метформін не слід приймати, якщо ви активно займаєтеся спортом або фізично працюєте. Інакше це спричинить розвиток виражених побічних ефектів.

Побічні дії

За спостереженням лікарів та відгуками хворих, слід зазначити, що несприятливі ефекти при призначенні препаратів типу сіофора виникають частіше, ніж при призначенні інших протидіабетичних засобів у таблетках. Небажані ефекти можуть спостерігатися навіть якщо людина п'є таблетку 500 мг або 850 мг.

Побічні дії сіофора такі:

нудота, блювання, пронос, біль у животі, метеоризм;
лактоацидоз – найчастіша та найнебезпечніша побічна дія, при ньому спостерігається біль у м'язах та животі, слабкість, сонливість, порушення дихання, зниження температури тіла та тиску, зниження частоти серцевих скорочень. Цей стан вимагає невідкладної медичної допомоги, часто хворі лікуються за умов реанімації;
гіповітаміноз за деякими групами вітамінів;
Мегалобластна анемія;
Алергічні реакції.

Схуднення та відгуки

В офіційній інструкції до сіофор про застосування даних таблеток для схуднення нічого не сказано. Займатися самолікуванням таким серйозним препаратом також не варто. Потрібно обов'язково проконсультуватися з лікарем та розпитати його про можливість призначення даного препарату з метою схуднення. Можливо, лікар, посилаючись на свій досвід, відгуки пацієнтів та результати вашого обстеження буде рекомендувати Вам ці ліки для схуднення в мінімальному дозуванні 500 не більше ніж на 3 місяці.

Цукровий діабет зараз вражає дедалі більше людей. Страждають від нього і дорослі, і діти. Найчастіше це захворювання невиліковно і потребує довічного прийому спеціальних препаратів. Є різні ліки від цукрового діабету, вони діють по-різному і часто викликають побічні ефекти. Тому необхідно приймати ті препарати, які призначив лікар.

Види діабету

Існує два різновиди захворювання. Вони обидві характеризуються високим рівнем цукру в крові, що відбувається з різних причин. При 1 типі діабету, який ще називають інсулінозалежним, організм самостійно не виробляє цей важливий гормон. Це відбувається через руйнування клітин підшлункової залози. І основні ліки для хворих на цукровий діабет цього типу - це інсулін.

Якщо функції підшлункової залози не порушені, але з якоїсь причини вона виробляє мало гормону, або ж клітини організму не можуть його приймати, розвивається діабет 2 типу. Його ще називають інсуліннезалежним. У цьому випадку рівень глюкози може підніматися через велике надходження вуглеводів, порушення обмінних процесів. Найчастіше при 2 типі діабету у людини спостерігається зайва вага. Тому рекомендується обмежити вживання вуглеводної їжі, особливо борошняних продуктів, солодощів та крохмалю. Але, крім дієти, важлива також медикаментозна терапія. Існують різні ліки від цукрового діабету 2 типу, вони призначаються лікарем, залежно від індивідуальних особливостей захворювання.

Інсулінозалежний цукровий діабет: лікування

Ліки від цього захворювання немає. Потрібна просто підтримуюча терапія. Чому ніякі препарати не допомагають? У здорової людини підшлункова залоза постійно виробляє гормон інсулін, який необхідний нормального обміну речовин. Він викидається в кров відразу ж, як людина поїсть, внаслідок чого у неї підвищується рівень глюкози. А інсулін доставляє її з крові в клітини та тканини. Якщо ж глюкози занадто багато, цей гормон бере участь у освіті її запасів у печінці, а також у відкладенні надлишків у жир.

При інсулінозалежному цукровому діабеті підшлунковою залозою порушується. Тому рівень цукру у крові підвищується, що дуже небезпечно. Такий стан викликає ушкодження нервових волокон, розвиток ниркової та серцевої недостатності, утворення тромбів та інші проблеми. Тому хворі на такий діабет повинні постійно забезпечувати надходження інсуліну ззовні. Це відповідь на питання про те, які ліки приймають при цукровому діабеті 1 типу. При правильному призначенні інсуліну прийом додаткових препаратів зазвичай не потрібний.

Особливості застосування інсуліну

Цей гормон швидко розпадається в шлунку, тому його неможливо приймати в єдиний спосіб введення інсуліну в організм - за допомогою шприца або спеціальної помпи прямо в кров. Найшвидше препарат всмоктується, якщо вводити його в підшкірну складку на животі або у верхню частину плеча. Найменш ефективне місце введення – стегно чи сідниця. Колоти препарат потрібно завжди те саме місце. Крім того, є інші особливості лікування хворих на інсулінозалежний діабет. Засвоєння гормону залежить від того, скільки хворий рухається, що їсть, а також його віку. Залежно від цього призначаються різні види препарату та підбирається дозування. Які види цього гормону бувають?

Інсулін тривалої дії – переробляє глюкозу протягом усього дня. Яскравий приклад – препарат "Гларгін". Він підтримує постійний рівень цукру в крові та вводиться двічі на день.
Інсулін короткої дії виробляють із людського гормону за допомогою спеціальних бактерій. Це препарати "Хумодар" та "Актрапід". Їхня дія починається через півгодини, тому рекомендується вводити їх перед їжею.
Інсулін ультракороткої дії вводять після їди. Він починає діяти через 5-10 хвилин, але ефект тримається трохи більше години, тому використовують його з іншими видами інсуліну. Швидку дію мають такі препарати: "Хумалог" та "Апідра".

Інсуліннезалежний цукровий діабет: ліки

Які ще ліки можна приймати на діабетику

Такому хворому слід стежити як за харчуванням. Важливо уважно вивчати інструкцію до будь-яких лікарських засобів навіть від застуди або головного болю. Більшість їх протипоказано при діабеті. Усі препарати не повинні впливати на рівень глюкози та мати мінімум побічних ефектів.

Які можна пити? Допустимі "Індапамід", "Торасемід", "Манітол", "Діакарб", "Амлодіпін", "Верапраміл", "Расільоз".
Більшість знеболювальних та нестероїдних протизапальних препаратів дозволені при діабеті, оскільки не впливають на вміст глюкози у крові: "Аспірин", "Ібупрофен", "Цитрамон" та інші.
Під час застуди слід уникати сиропів на основі цукру, льодяників для розсмоктування. Дозволено "Синупрет" та "Бронхіпрет".

Препарати для схуднення призначаються діабетикам на етапі встановлення діагнозу. Потім їх прийом коригується. Це необхідно з метою запобігання зниженню ефективності лікування.

У цій статті ми розглянемо як таблетки для схуднення, так і найефективніші методи немедикаментозної корекції ваги.

При нормальній концентрації глюкози приймати таблетки для схуднення не варто. В іншому випадку слід очікувати на появу побічних ефектів або серйозних проблем зі здоров'ям.

Діабетичні таблетки для схуднення рекомендується пити:

2 ступеня захворювання;
передстадії хвороби;
інших патологіях, спровокованих підвищеною концентрацією цукру на крові.

Чому при діабеті набирається вага?

Таблиця 1. Препарати для схуднення при цукровому діабеті 2 типу:

Препарат	Опис
	Пригальмовує печінковий глюконеогенез, сприяє зниженню глюкозної абсорбції з кишківника. Також препарат супроводжує посилення периферичної утилізації глюкози. Інсулінова гіперчутливість тканин підвищується. Маса тіла стабілізується чи знижується.
	Пероральний гіпоглікемічний засіб. Належить до бігуанідів. Сприяє зниженню розвитку глюкози печінкою. Це відбувається на тлі інгібування глікогенолізу та глюконеогенезу. Вага стабілізується чи поступово зменшується.
	Незалежно від впливу на рівень глюкози в крові, ліки благотворно впливають на ліпідний обмін. Це сприяє зниженню загального холестеролу, а також тригліцеридів та холестерину низької щільності.
	Ліки супроводжує зниження вмісту ЛПНГ та тригліцеридів. Вага хворого стабілізується або поступово приходить у норму.
	Диметилбігуанід. Супроводжує зниження концентрації ЛПДНЩ, ЛПНЩ, тригліцеридів. Вага хворого стабілізується чи помірковано знижується.
	Інгібітор альфа-глюкозідази. Препарат призначається і натомість неефективності дієти. Також ліки можна пити під час проходження комбінованої терапії.

Інші препарати для схуднення

Основним завданням прийому ліків для схуднення є досягнення повного метаболічного контролю та усунення ризику.

Для схуднення при діабеті прописуються такі групи ліків:

бігуаніди;
препарати сульфонілсечовини;
глітазони;
глиніди;
інгібітори альфа-глюкозидази;
інгібітори ферменту ДПП-4.

Кожна з груп ліків допомагає контролювати вагу та сприяти її поступовому зниженню.

Ліки цієї групи ґрунтуються на метморфіні. Бігуаніди – одна з найвідоміших фармацевтичних груп, популярна серед діабетиків. Ліки призначаються із середини 50-х років 20 століття.

Таблиця 2. Найефективніші бігуаніди:

Лікарський засіб	Опис
	Пероральний гіпоглікемічний лікарський засіб. З огляду на зниження спостерігається поліпшення метаболічного контролю. Також знижується вміст загального холестеролу, ТГ та ЛПНЩ.
	Ліки пригальмовує печінковий глюкогенез. Абсорбція глюкози з кишківника знижується. Периферична утилізація глюкози зростає. Вага впевнено нормалізується чи поступово знижується.
	Препарат пригнічує глюконеогенез, перешкоджає «народженню» вільних жирних кислот та окисленню жирів. Маса тіла спершу стабілізується, потім потихеньку зменшується.

Зверніть увагу! Ліки цієї групи сприяють виникненню побічних явищ. Тому вони призначаються лише у виняткових випадках.

Найефективніші препарати сульфонілсечовини

Головним завданням лікарських засобів цієї групи є стимулювання бета-клітин підшлункової до розвитку інсуліну. Препарати призначаються з появою симптомів виснаження.

Таблиця 3. Застосування препаратів сульфонілсечовини:

Медикамент	Що являє собою?
	Є похідним сульфонілсечовини 2 покоління. Застосування ліків сприяє зниженню проміжку часу від моменту їди до старту інсулінової секреції. Супроводжує відновлення раннього піку інсулінової секреції, знижує постпрандіальний пік гіперглікемії. Також ліки сприяють зниженню числа вільних радикалів.
	Є похідним сульфонілсечовини 3 покоління. Має інсуліноміметичний ефект. Сприяє регулюванню інсулінової секреції. Це відбувається за рахунок поєднання АТФ-чутливих каналів калію з мембранами бета-клітин.
	Сприяє стимуляції секреції та вивільненню інсуліну з бета-клітин підшлункової. Також чинить позапанкреатичну дію. Рекомендований при цукровому діабеті 2 типи.
	Запобігає процесу тромбоцитової агрегації. Це відбувається за рахунок зниження перетворення арахідонової кислоти на тромбоксан А2. Антиатерогенний вплив лікарського засобу обумовлено зниженням вмісту малонового альдегіду у крові.
	Сприяє вивільненню інсуліну, має екстрапанкреатичну активність. Рекомендований при цукровому діабеті 2 типи.

Ліки цієї групи також призначаються у виняткових випадках. Це зумовлено ризиком розвитку гіпоглікемії. Ціна препаратів варіюється від 147 до 463 рублів.

Цукрорознижувальні препарати, які призначаються з метою зниження інсулінорезистентності.

Таблиця 4. Найбільш ефективні глітазони:

Препарат	Опис
	Сприяє посиленню вивільнення інсуліну працездатними бета-клітинами підшлункової. Призначається при комбінованій терапії, цукровому діабеті 2 типу. Внаслідок цього спостерігається синергічне поліпшення глікемічного контролю.
	Є сильним селективним агоністом гамма-рецепторів. Їхня активація обумовлена проліфератором пероксисом. Нормалізується інсулінорезистентність у периферичних та печінкових тканинах. При ЦД-2 спостерігається зниження концентрації ТГ і підвищення рівня ЛПВЩ.
	Сприяє зниженню інсулінорезистентності в периферичних тканинах та печінці. Препарат не призначається при інсулінозалежному діабеті 1 типу.
	Супроводжує зниження інсулінорезистентності. Це відбувається за рахунок активності піоглітазону. Одночасно знижується вміст глюкози у крові. Також знижується вміст інсуліну у плазмі.
	Ліки сприяє зниженню концентрації тригліцеридів та збільшенню вмісту ліпопротеїнів високої щільності, а також холестерину. Інсулінова секреція не стимулюється.

Зверніть увагу! У поєднанні з Метформіном ліки цієї групи допомагають схуднути набагато швидше.

Найефективніші глиніди

Це стимулятори розвитку інсуліну короткої дії. Призначаються з метою контролю рівня цукру після їди. На вагу впливають лише тому випадку, якщо прописуються при монотерапії.

Таблиця 5. Застосування глинідів:

Лікарський засіб	Що являє собою?
	Сприяє блокуванню АТФ-залежних канальців у мембранах бета-клітин. Протягом півгодини після прийому ліків спостерігається інсулінотропна відповідь. Це сприяє зниженню рівня глюкози у крові.
	Є швидкодіючим пероральним стимулятором секреції інсуліну. Сприяє зниженню концентрації глюкози у крові. Це відбувається за рахунок стимуляції інсулінової секреції підшлунковою залозою. Також медикамент супроводжує закриття АТФ-залежних канальців калію в мембрані бета-клітин. Для цього використовують спеціальний білок. У результаті відкриваються канали кальцію.
	Є похідною амінокислоти фенілаланіну. Сприяє відновленню ранньої інсулінової секреції. На цьому фоні знижується постпрандіальна концентрація глюкози у крові. Також нормалізується вміст гліколізованого гемоглобіну.

Препарати сприяють уповільненню вуглеводного всмоктування кишечнику. Це призводить до неможливості різкого збільшення цукрової концентрації у крові. На тлі прийому нормалізується глікований гемоглобін, зменшується інсулінорезистентність.

Таблиця 6. Застосування інгібіторів альфа-глюкозидази:

Медикамент	Опис
	Олігосахарид, що отримується з мікроорганізму Actinoplanes utahensis. Препарат сприяє розщепленню ді-три- та олігосахаридів у просвіті тонкої кишки. Всмоктування зменшується, у кишечнику утворюється глюкоза. Також ліки супроводжують зниження постпрандіальної гіперглікемії.
	Псевдотетрасахарид мікробного походження. Інгібує кишковий фермент альфа-глюкозидази, яка розщеплює поліди та олігосахариди.
	Сприяє уповільненню надходження глюкози в кровотік та зниженню вмісту глюкози в крові після прийому їжі.
	Супроводжує зниження гіперглікемії після їжі, згладжує 24-годинний профіль концентрації глюкози. Сприяє зниженню вмісту глюкози в крові натще. Концентрація глікозильованого гемоглобіну знижується. Препарат не впливає на всмоктування харчової глюкози.

Найефективніші інгібітори ферменту ДПП-4

Препарати цієї групи впливають на гормони ШКТ. Вони призначаються з метою контролю за масою тіла.

Таблиця 7. Застосування інгібіторів ферменту ДПП-4:

Лікарський засіб	Що являє собою?
	Селективний інгібітор ферменту дипептидилпептидази 4. Сприяє підвищенню концентрації гормонів сімейства інкретинів. Препарат пригнічує гідроліз інкретинів, супроводжує збільшення інсулінового викиду та зниження секреції глюкагону. Застосування 1 дози пригнічує активність ферменту протягом доби.
	Стимулятор острівцевого апарату підшлункової залози. Сприяє збільшенню чутливості бета-клітин підшлункової залози до глюкози. На цьому фоні покращується глюкозалежна інсулінова секреція. Ступінь нормалізації функціонування бета-клітин залежить від стадії їх ураження. У деяких випадках збільшення концентрації ГПП-1 призводить до уповільнення випорожнення шлунка.
	Має оборотний зв'язок із ферментом ДПП-4. Це призводить до стійкого збільшення вмісту інкретинів. Їхня активність зберігається протягом тривалого часу. Також препарат сприяє збільшенню глюкозалежної інсулінової секреції. З огляду на зниження секреції глюкагону спостерігається стабілізація рівня глюкози у крові.
	Є селективним оборотним конкурентним інгібітором дипептидилпептидази-4. На фоні вивільнення інсуліну за допомогою бета-клітин підшлункової знижується вивільнення глюкагону з панкреатичних альфа-клітин. Це призводить до зменшення постпрандіальної глікемії. Оптимальне дозування для осіб, які страждають на ЦД-2, варіюється від 2,5 до 10 мг/24 год.

Зверніть увагу! При 24-тижневому прийомі Ситагліптину втрата ваги становить 1,6 кг. При застосуванні Вілдагліптину протягом цього часу втрата ваги становить 1,8 кг.

Основні правила схуднення для діабетиків

Інструкція виглядає так:

Фізичні навантаження повинні бути регулярними, але щадними. Це сприяє нормалізації концентрації інсуліну та глюкози. Найкращим варіантом є придбання крокоміра та орієнтація на кількість пройдених кроків. Оптимальна кількість кроків – 6,0-10,0 тис. У середньому це йде 1-1,5 год. швидким кроком.
Харчування має бути раціональним. При діабеті слід стежити як за кількістю калорій, а й концентрацією вуглеводів. У раціоні хворого мають переважати продукти із невеликим глікемічним індексом.
Необхідно дотримуватись правил питного режиму. Клітини організму діабетиків перебувають у стані зневоднення. Оптимальний добовий об'єм рідини розраховується за формулою 35 мл/1 кг. До 75% рідини має бути чистою негазованою водою.
Прийом вітамінів має бути регулярним. Діабетики зобов'язуються пити хром та цинк. Прийом хрому сприяє відновленню чутливості клітин до інсуліну та допомагає зниженню в крові цукру. Прийом цинку супроводжує зміцнення імунної системи.