Координація рухів. Термін координація походить від латинського coordinatio - взаємоупорядкування

Конспект на тему:

Координація рухів

Координація(від лат. coordinatio – взаємоупорядкування) – процеси узгодження активності м'язів тіла, спрямовані на успішне виконання рухового завдання. При формуванні рухової навички відбувається видозміна координації рухів, у тому числі оволодіння інерційними характеристиками органів, що рухаються.

На початкових стадіях управління здійснюється насамперед рахунок активної статичної фіксації цих органів, потім - рахунок коротких фізичних імпульсів, які прямують у необхідний момент до певної м'язі. Нарешті, на заключних стадіях формування навички відбувається вже використання інерційних рухів, що виникають, спрямовуються тепер на вирішення завдань.

У сформованому динамічно стійкому русі відбувається автоматичне врівноваження всіх інерційних рухів без продукування спеціальних імпульсів корекції. Коли м'язи людини взаємодіють злагоджено та ефективно, можна говорити про хорошу координацію рухів. Люди з гарною координацією, як правило, виконують рухи легко та без видимих ​​зусиль, як, наприклад, професійні спортсмени. Однак координація потрібна не лише у спорті. Від неї залежить кожен рух людини.

Координація рухів регулюється мозком.

У всіх координація розвинена різною мірою. Хтось «як слон у посудній лавці», а хтось – сама граціозність. Багато хто стверджує, що покращити цю здатність неможливо, так вона є вродженою, але це не так. Існують спеціальні вправи на координацію, які дозволяють розвинути дані навички.

Найпростіші вправи у розвиток координації

1. Стоячи однією нозі і розвівши руки убік, потрібно зберігати рівновагу протягом хвилини. Потім вправу потрібно виконати з іншою ногою. Щоб ускладнити тренування, можна додати повороти головою з боку на бік. При цьому фіксувати погляд, на чомусь не потрібно. У міру зростання навички можна намагатися заплющувати очі.

2. Стрибки зі зміною ніг. Виконувати потрібно кілька хвилин.

3. Початкове положення – одна долоня розташовується біля голови, а друга біля живота. Відстань від долонь до тіла – близько 10 сантиметрів. Вправа полягає в наступному: перша рука торкається темряви, а друга в той же час описує кола паралельно площині живота. За хвилину руки треба поміняти.

Більш складні вправи

Якщо перший комплекс вам дається легко, значить, не варто загострювати на ньому увагу, переходьте до важких тренінгів.

1. Вставши на одну ногу біля стіни, потрібно кинути в стіну м'яч, а коли він відскочить назад, постаратися зловити його без зорового контролю. Потім те саме потрібно зробити на іншій нозі.

2. Наступна вправа – жонглювання. Почати потрібно з простого – у кожній руці по одному м'ячу. По черзі м'ячі потрібно підкидати та ловити тією самою рукою. Тепер можна ускладнити вправу. Спершу спробуйте кидати м'яч однією рукою, а ловити – іншою. Коли ця навичка вироблена, спробуйте кидати м'ячі одночасно, але ловити зі зміною рук.

3. Деякі вправи на координацію більшість людей пам'ятають з уроків шкільної фізкультури. Одне з них – обертання рук у протилежні боки. Наприклад, права рука обертається за годинниковою стрілкою, а ліва – проти. Зробивши рух 10-15 разів, необхідно змінити напрямок. Звучить просто, але далеко не кожна доросла людина може виконати цю вправу з першого разу.

4. Витягнувши одну руку вперед, потрібно обертати нею в один бік, а пензлем цієї ж руки – в іншу. Рухи мають бути плавними. Після 10-15 повторень необхідно виконати вправу з іншою рукою.

5. Дві руки витягуються вперед. Одна рука в повітрі ніби малює якусь геометричну фігуру, а друга робить довільні рухи. Виконавши вправу кілька хвилин, руки можна поміняти.

Інші вправи

Розвинути силу спини та рук, а також координацію чудово допомагає ходьба на руках. Але ця вправа дається далеко не відразу і лише тим, хто має гарну фізичну форму. Розвинути точність, реакцію та окомір допомагає така вправа: два партнери стають біля стіни і кидають у неї м'яч таким чином, щоб він відскакував від одного до іншого. Більш складним варіантом такої вправи є гра в настільний теніс. Тим, хто хоче попрацювати над координацією, швидкістю та спритністю, підійдуть стрибки на місці з набивкою м'яча об підлогу. Якщо хочете ускладнити цей рух, просто повертайте тіло при кожному новому стрибку на 90 градусів або використовуйте відразу два м'ячі для кожної руки. Прості стрибки через гімнастичну лаву також є дуже ефективним способом працювати над координацією. Але стрибати треба не в одному напрямку, а в чотирьох (вперед, назад, праворуч, ліворуч). Гімнасти часто роблять таку вправу: підкинути м'яч (або якийсь інший предмет), зробити перекид, зловити підкинутий предмет. Спробуйте ви, це дуже корисно для координації.

Координація та спорт

Розвинути спритність, координацію, швидкість, а також добре потренувати м'язи допомагають командні види спорту: футбол, баскетбол, хокей, волейбол та інші. Добре допомагає також біг по пересіченій місцевості: через постійну зміну рельєфу та необхідність перестрибувати або огинати перешкоди нервова система постійно перебуває в напрузі, а тіло – у повній готовності. Говорячи про вправи для розвитку координації рухів, не можна не згадати про ті види фізичної активності, які пов'язані з утриманням рівноваги. Це може бути як слеклайн (ходьба по спеціальній стропі), так і проста ходьба бордюром, рейкою, колодою та іншими довгими і вузькими поверхнями. Якщо ви вже освоїли вправи на рівновагу, спробуйте одночасно з ним перекидати з руки в руку м'яч або перекручувати навколо тіла.

Висновок

Як можна помітити, координація розвивається під час занять практично будь-яким видом спорту. Тому у тих, хто веде активний спосіб життя, зазвичай немає проблем із цією природною здатністю. Фізичні вправи на координацію потрібні тим, хто мало займався спортом. А ще вони знадобляться професійним спортсменам, які мають намір підкорити нові висоти та не можуть задовольнятися нормальним рівнем координації, спритності та швидкості. Головний висновок, який варто винести з цієї розмови: вроджену здатність можна розвинути у будь-якому віці, тому той, хто готовий попрацювати, зможе покращити свою фізичну форму, незважаючи ні на що.

Список використаної литературы:

1. Енциклопедичний словник Ф.А Брокгалза та І.А Ефрона.

Характеристика рухових дій, пов'язана з управлінням узгодженістю та пропорційністю рухів та з утриманням необхідної пози, називається координацією. При цьому координація буває різною за характером, у зв'язку з чим слід говорити, як і в попередніх випадках, про групу координаційних якостей, а не про одну загальну координаційну можливість спортсмена.

Крім того, оскільки це характеристика управління м'язовими напругами, а управління може стосуватися різних за ієрархією рівнів, поділяють координацію більш елементарну, що протікає без участі свідомості та волі людини, і більш складну, що відображає як програмування, так і виконання цілісної вправи.

Внутрішньом'язова координаціяпов'язана з управлінням скорочення окремих м'язових волокон та роботою мотонейронів. Внутрішньом'язова узгодженість проявляється у послідовному чи одночасному (залежно від завдання) збудженні та розслабленні окремих рухових одиниць.

Міжм'язова координаціяпов'язана з узгодженістю та пропорційністю напруги та розслаблення окремих м'язів у цілісному руховому акті. Узгодженість проявляється у послідовному скороченні та розслабленні м'язів, коли під час закінчення одного руху починає готуватися наступне; як випередження, і запізнення порушують цілісність і злитість рухового акта. Пропорційність виявляється у дозуванні параметрів рухів - амплітуди, зусиль,- тривалості напруги відповідно до руховим завданням.

Сенсорно-м'язова координаціяє найбільш складною, оскільки пов'язана з узгодженням у часі та просторі рухів спортсмена відповідно до ситуації, що виникає - переміщенням гравців, рухом спортивного снаряда і т. д. Цей вид координації вимагає швидкого і тонкого аналізу зовнішніх сигналів - зорових, слухових, тактильних - і їх зіставлення з внутрішніми сигналами – пропріорецептивними, вестибулярними.

Як видно з викладеного, перший вид координації протікає без свідомості людини, безумовнорефлекторно. Інші види координації вимагають участі психічних процесів та свідомого програмування рухової дії, тобто формування чи пожвавлення вторинного образу уявлення. Це створює певні труднощі у діагностуванні координованості. Визначаючи останню, мають на увазі, що досліджуються можливості виконавчої частини рухової дії – робота рухових виконавчих центрів та м'язів. Однак, це не так. Людина може погано виконати запропоновану йому для повторення вправу через те, що в неї не сформувався зоровий образ того.
вправи, яку потрібно виконати, або забув послідовність рухів. Тому, перш ніж діагностувати рухові можливості людини, слід переконатися, що у нього сформувалося уявлення про вправу і добре закріпилося в пам'яті.

Сказане визначає і розуміння структури координованості, яка включає складні психічні компоненти. Неможливо порівнювати і узгоджувати рухи та скорочення окремих м'язів один з одним, якщо людина не має еталона цього рухового акта. Крім того, координація часто проявляється в регуляції рухового акта відповідно до тимчасових і просторових параметрів тих об'єктів, з якими людина взаємодіє в процесі діяльності. Тому точність рухових актів, якими судять про координованості, визначається точністю оцінки відстані чи швидкості руху спортивного снаряда. У зв'язку з цим влучністьяк прояв координованості відображає поєднання окоміру та здатності дозувати зусилля та амплітуду руху, спритність- поєднання просторової точності рухів із його своєчасністю. Крім того, спритність не характеризується ні швидкістю формування навички (це швидше характеристика здатності людини до навчання), ні швидкістю переробки навички (здатність людини варіювати навичкою в умовах, що змінилися, відносять до вмінь вищого порядку, а не до рухових якостей).

Слід також підкреслити, що координація як пропорційність рухів характеризується точністю відмірювання, диференціювання та відтворення різних параметрів рухів, причому між цими функціями немає відповідності. Це означає, що можна добре диференціювати амплітуду рухів, але щодо її відтворювати, т. е. повторювати заданий параметр. Це змушує більш обережно ставитися до термінів, що характеризують «м'язове почуття», оскільки часто за ними або не приховується жодна конкретна функція пропріорецептивна, або якась функція називається неправильно. Наприклад, говорять про точність рухів взагалі, не вказуючи, яка точність мають на увазі - відтворення, відмірювання чи диференціювання. Часто точність відтворення сприймають м'язову чутливість. Насправді ж абсолютна чутливість м'язів вимірюється зовсім іншим способом, ніж точність відтворення.

Показником координований може бути латентний час напруги та розслаблення м'яза, що фіксується за допомогою електроміографії. Особлива роль належить здатності м'язів до розслаблення. Відсутність достатнього розслаблення призводить до м'язової скутості, яка може відображати і психічну скутість, що виникає через страх великої відповідальності. Звичайно, м'язова та психічна закріпаченість людини - явища не однозначні, проте і за тієї, і за іншої координація порушується. Якщо більше порушується пропорційність, то говорять про незграбність, а якщо страждає узгодженість - то про незграбність спортсмена.

Координація полягає у управлінні рухами, а й у регуляції пози. Позоюназивається закріплення тіла та його частин у певному положенні. Поза служить для збереження рівноваги тіла та для фіксації низки суглобів, без якої здійснення рухів в інших суглобах стає неможливим.

Велике значення мають передробочі зміни пози, які заздалегідь компенсують можливі усунення центру тяжкості тіла та запобігають падінню людини (наприклад, при очікуваному зіткненні з гравцем у хокеї). Реакції підтримки пози забезпечуються найчастіше тонічним напруженням м'язів, а при великих навантаженнях і при корекціях, що виправляють позу, - тетанічними(фазними) скороченнями м'язів.

Тонус м'язіввідрізняється рядом фізіологічних особливостей від тетанусу.Тонус викликається рідкісною імпульсацією (до 5-7 імпульсів у с), малою витратою енергії, яку довгий час вченим навіть не вдавалося зареєструвати, тривалою напругою м'язових волокон, що триває годинами. У його підтримці бере участь складна багаторівнева система нервових центрів. За своєю м'язовий тонус є рефлекторним актом. Для виникнення тонусу в м'язах досить рефлекторного впливу спинного мозку, проте тонкий перерозподіл тонусу між різними м'язами здійснюється вищими поверхами нервової системи, яке довільна регуляція - корою великих півкуль.

Вплив на м'язовий тонус чинять як специфічна, і неспецифічна системи мозку. Специфічна система діє вибірково, окремі групи м'язів. Тонус м'язів-згиначів посилюється кортико-спінальної, кортико-рубро-спінальноїта частково - кортико-ретикуло-спінальноїсистемами, а також системою мозок- червоні ядра середнього мозку.Ці ж системи знижують тонус м'язів-розгиначів. Посилюється тонус м'язів-розгиначів за рахунок впливів вестибуло-спінальноїсистеми, а також системи мозок- вестибулярні ядра довгастого мозку.Ці ж системи знижують тонус м'язів-згиначів.

Вищий контроль за тонусом м'язів здійснює кора великих півкуль, її моторні, премоторні та лобові області. За її участю відбувається вибір найбільш доцільної для даного моменту пози, забезпечується її відповідність руховим завданням.

Порушення координації рухів позначають терміном "атаксія". Атаксія - неузгодженість роботи різних м'язових груп, що призводить до порушення точності, пропорційності, ритмічності, швидкості та амплітуди довільних рухів, а також до порушення здатності підтримувати рівновагу.

Порушення координації рухів можуть бути обумовлені ураженням мозочка та його зв'язків, розладами глибокої чутливості; асиметрією вестибулярних впливів Відповідно розрізняють мозочкову, сенситивну та вестибулярну атаксію.

Мозочкова атаксія. Півкулі мозочка контролюють іпсилатеральні кінцівки і несуть основну відповідальність за координацію, плавність і точність рухів у них, особливо в руках. Хробак мозочка більшою мірою контролює ходу і координацію рухів тулуба. Мозочкову атаксію поділяють на статико-локомоторну та динамічну. Статико-локомоторна атаксія є в основному при стоянні, ходьбі, рухах тулуба і проксимальних відділів кінцівок. Вона більш характерна для поразки черв'яка мозочка. Динамічна атаксія є при довільних рухах кінцівок, переважно їх дистальних відділів, вона характерна для ураження півкуль мозочка і виникає на стороні ураження. Мозочкова атаксія особливо помітна на початку та в кінці рухів. Клінічні для явища мозочкової атаксії наступні.

Термінальна (помітна в кінці руху) дисметрія (невідповідність ступеня скорочення м'язів тієї, яка необхідна для точного виконання руху; рухи найчастіше надто розмашисті – гіперметрія).

Інтенційний тремор (тремтіння, що виникає в кінцівці, що рухається при наближенні її до мети).

Пропущено 79 стор

нергією м'язів тулуба: при спробі сісти не відбувається одночасного скорочення сідничних м'язів, що в нормі сприяють утриманню ніг на поверхні ліжка.

Проба із встановленням рук на заданому рівні: пацієнт встановлює витягнуті вперед руки на певному заданому рівні, потім опускає (або піднімає) руки, заплющує очі, після чого швидко піднімає (або опускає) їх до заданого рівня. При мозочковій недостатності рука на стороні поразки здійснює надмірне переміщення (дисметрія).

Скандована мова: асинергія мовної мускулатури буває причиною порушення модуляцій голосу і сповільненої "спотикається", поділеної на склади мови. Кожен звук про зноситься з різною силою і швидкістю, що порушує плавність мови, робить її "поштовхом". Для виявлення скандованого мовлення пацієнту пропонують вимовити "батенька-батенька", а також кілька коротких фраз.

При ураженні мозочка можуть порушуватися рухи очей, що проявляється саккадичною дисметрією, при якій довільне переміщення погляду під час виконання тесту плавного стеження супроводжується серією уривчастих рухів поштовху очей, і індукованим поглядом ністагмом. Найбільш часті причини ураження мозочка включають розсіяний склероз, пухлину, крововилив або інфаркт, мозочкову дегенерацію, як спадкову, так і набуту (наприклад, при алкоголізмі або паранеопластичних процесах). Слід пам'ятати, що виконання зазначених у цьому розділі тестів залежить не тільки від збереження мозочка, а й від стану інших систем. Наприклад, у пацієнта з геміпарезом порушення координації рухів на боці парезу не обов'язково свідчить про поразку мозочка.

Сенситивна атаксіярозвивається при порушенні функції шляхів глибокої м'язово-суглобової чутливості, частіше при патології задніх канатиків спинного мозку, рідше – при ураженнях периферичних нервів, задніх спинномозкових корінців, медіальної петлі у стовбурі мозку або таламуса. Відсутність інформації про положення тіла у просторі викликає порушення зворотної аферентації та атаксії.

Для виявлення сенситивної атаксії використовують проби на дисметрію (пальценосову та п'ятково-колінну, проби на обведення пальцем намальованого кола, "малювання" у повітрі вісімки); на адіадохокінез (пронація та супінація кисті, згинання та розгинання пальців). Також перевіряють функцію стояння та ходьби (див. нижче). Всі ці проби просять виконати із заплющеними та відкритими очима. Сенситивна атаксія зменшується при включенні зорового контролю та збільшується при заплющуванні очей. Інтенційний тремор для сенситивної атаксії не є характерним.

При сенситивної атаксії можуть виникати "дефекти фіксації пози": наприклад, при виключенні зорового контролю у хворого, що утримує свої руки в горизонтальному положенні, спостерігаються повільне переміщення рук у різних напрямках, а також мимовільні рухи в кистях та пальцях, що нагадують атетоз. Утримувати кінцівки крайніх положеннях згинання чи розгинання вдається легше, ніж у середніх позах.

Сенситивна атаксія при ізольованому ураженні спинно-мозочкових шляхів виникає рідко і не супроводжується порушенням глибокої чутливості (оскільки ці шляхи хоч і несуть імпульси від пропріорецепторів м'язів, сухожиль і зв'язок, але не мають відношення до проведення сигналів, які проектуються в постцентральну звивину і створюють почуття становища та руху кінцівок).

Сенситивна атаксія при ураженні шляхів глибокої чутливості в стовбурі мозку і в таламусі виявляється на боці, протилежній вогнищі (при локалізації вогнища в каудальних відділах стовбура мозку, в області перехрестя медіальної петлі атаксія може бути двосторонньою).

Функція стояння

Здатність людини зберігати вертикальне положення тіла залежить від достатньої м'язової сили, від можливості отримання інформації про позу тіла (зворотного зв'язку), а також здатність миттєво і точно компенсувати ті відхилення тулуба, які загрожують рівновазі. Пацієнту пропонують стати так, як він зазвичай стоїть, тобто прийняти свою природну позу в стані стоячи. Оцінюють відстань між стопами, яку він мимоволі вибрав для збереження рівноваги. Просять пацієнта стати прямо, з'єднати стопи (п'ятки та шкарпетки разом) та дивитися прямо вперед. Лікар повинен стояти поруч із пацієнтом і бути готовим будь-якої миті підтримати його. Звертають увагу, чи не відхиляється пацієнт у будь-яку одну сторону і чи не посилюється нестійкість при заплющуванні очей.

Пацієнт, не здатний стояти в положенні "стопи разом" з відкритими очима, з великою ймовірністю має патологію мозочка. Такі пацієнти ходять із широко розставленими ногами, нестійкі при ходьбі; їм важко за відсутності підтримки зберігати рівновагу як при стоянні і ходьбі, а й у положенні сидячи.

Симптом Ромберга полягає у нездатності пацієнта із заплющеними очима утримати рівновагу в положенні стоячи із щільно зрушеними ступнями. Вперше цей симптом був описаний у хворих на спинну сухотку, тобто з ураженням задніх канатиків спинного мозку. Нестійкість у такій позі із заплющеними очима типова для сенситивної атаксії. У хворих з ураженням мозочка нестійкість у позі Ромберга виявляється і при відкритих очах.

Хода

Аналіз ходьби дуже важливий для діагностики захворювань нервової системи. Слід пам'ятати, що порушення рівноваги під час ходьби можуть маскуватись різними компенсаторними прийомами. З іншого боку, розлади ходи бувають викликані не неврологічної, іншою патологією (наприклад, поразкою суглобів).

Ходу краще оцінювати тоді, коли пацієнт не знає, що за ним спостерігають: наприклад, коли входить до кабінету лікаря. Хода здорової людини швидка, пружна, легка і енергійна, а підтримання рівноваги при ходьбі не потребує особливої ​​уваги або зусиль. Руки при ходьбі трохи зігнуті в ліктях (долоні звернені до стегон) і рухи виконуються в такт крокам.

Додаткові тести включають перевірку таких видів ходьби: ходьба звичайним кроком по кімнаті; ходьба "на п'ятах" та "на шкарпетках"; "тандемна" ходьба (по лінійці, п'ята до шкарпетки). При проведенні додаткових тестів необхідно виходити зі здорового глузду та пропонувати пацієнтові лише ті завдання, які він може виконати хоча б частково.

Хворого просять швидко пройтися кімнатою. Звертають увагу на позу під час ходьби; на зусилля, необхідні для ініціації ходьби та зупинки; на довжину кроку; ритмічність ходьби; наявність нормальних співдружніх рухів рук; мимовільні рухи. Оцінюють, наскільки широко він розставляє ноги при ходьбі, чи відриває п'яти від підлоги, чи не "підтягує" одну ногу.

Пропонують пацієнтові виконати повороти під час ходьби та звертають увагу, наскільки легко йому виконати поворот; чи не втрачається при цьому рівновага; скільки кроків він повинен зробити, щоб повернутися на 3600 навколо своєї осі (у нормі такий поворот виконується за один-два кроки). Потім просять обстежуваного пройтися спочатку на п'ятах, а потім на шкарпетках. Оцінюють, чи відриває він п'яти/шкарпетки від підлоги. Особливо важлива проба з ходьбою на п'ятах, оскільки тильне згинання стопи страждає при багатьох неврологічних захворюваннях. Дивляться, як пацієнт виконує завдання пройти по уявній прямій лінії так, щоб п'ята ноги, що робить крок, опинялася перед пальцями стопи іншої ноги (тандемна ходьба). Тандемна ходьба - тест, чутливіший до порушень рівноваги, ніж проба Ромберга. Якщо пацієнт добре виконує цю пробу, інші проби на стійкість вертикальної пози і атаксію тулуба, швидше за все, виявляться негативними.

Порушення ходи виникають при різних неврологічних захворюваннях, а також при м'язовій і ортопедичній патології. Характер порушень залежить від основного захворювання.

Мозочкова хода: при ходьбі пацієнт широко розставляє ноги; нестійкий у положеннях стоячи та сидячи; має різну довжину кроків; відхиляється убік (при односторонньому ураженні мозочка - убік вогнища). Мозочкову ходу часто описують як "хитку" або "ходу п'яного", спостерігають її при розсіяному склерозі, пухлини мозочка, крововиливу або інфаркті мозочка, мозочкової дегенерації.

Хода при задньоканатиковій сенситивної атаксії ("табетична" хода) характеризується вираженою нестійкістю при стоянні та ходьбі, незважаючи на хорошу силу в ногах. Рухи в ногах уривчасті, різкі, при ходьбі привертають увагу різні довжина і висота кроку. Пацієнт уважно дивиться на дорогу перед собою (його погляд "прикутий" до підлоги або землі). Характерна втрата м'язово-суглобового почуття та вібраційної чутливості у ногах. У позі Ромберга із заплющеними очима пацієнт падає.

Табетичну ходу, крім спинної сухотки, спостерігають при розсіяному склерозі, здавленні задніх канатиків спинного мозку (наприклад, пухлиною), фунікулярному мієлозі.

Геміплегічну ходу спостерігають у пацієнтів зі спастичним геміпарезом або геміплегією. Пацієнт "тягне" випрямлену паралізовану ногу (відсутня згинання в кульшовому, колінному, гомілковостопному суглобах), її стопа ротована досередини, а зовнішній край зачіпає підлогу. При кожному кроці паралізована нога визначає півколо, відстаючи від здорової ноги. Рука зігнута та приведена до тулуба.

Параплегічна спастична хода сповільнена, із дрібними кроками. Пальці стоп зачіпають підлогу, ноги при ходьбі важко відриваються від підлоги, "схрещуються" через підвищення тонусу м'язів і погано згинаються в колінних суглобах через підвищення тонусу м'язів-розгиначів. Спостерігають її при двосторонньому ураженні пірамідних систем (при розсіяному склерозі, БАС, тривалій компресії спинного мозку та ін.).

Паркінсонічна хода човгає, дрібними кроками, типові пропульсії (хворий на ходу починає рухатися все швидше і швидше, як би наздоганяючи свій центр тяжіння, і не може зупинитися), труднощі при ініціації та завершенні ходьби. Тулуб при ходьбі нахилено вперед, руки зігнуті в ліктьових суглобах і притиснуті до тулуба, при ходьбі нерухомі (ахейрокінез). Якщо хворого, що стоїть, злегка штовхнути в груди, він починає рухатися назад (ретропульсія). Для того, щоб повернутися навколо своєї осі, хворому потрібно зробити до 20 дрібних кроків. При ходьбі можуть спостерігатися "застигання" у незручній позі.

Степпаж ("півняча" хода, штампуюча хода) спостерігають при порушенні тильного згинання стопи. Носок стопи, що звисає, при ходьбі зачіпає за підлогу, внаслідок чого пацієнт при ходьбі змушений високо піднімати ногу і викидати її вперед, при цьому він ляскає передньою частиною стопи об підлогу. Кроки мають рівну довжину. Односторонній степпаж спостерігають при ураженні загального малогомілкового нерва, двосторонній – при руховій поліневропатії, як уродженій (хвороба Шарко-Марі-Тута), так і набутій.

"Качина" хода характеризується розгойдуванням таза і перевалюванням з ноги на ногу. Її спостерігають при двосторонній слабкості м'язів тазового пояса, насамперед середнього сідничного м'яза. При слабкості м'язів, що відводять стегно, у фазі стояння на враженій нозі відбувається опускання тазу на протилежному боці. Слабкість обох середніх сідничних м'язів призводить до двостороннього порушення фіксації стегна опорної ноги, таз при ходьбі надмірно опускається і піднімається, тулуб "перевалюється" зі сторони. Через слабкість інших проксимальних м'язів ніг пацієнти відчувають труднощі під час підйому сходами і під час вставання зі стільця.

Вставання з сидячого положення проводиться за допомогою рук, причому хворий упирається кистями в стегно або коліно і тільки так може випрямити тулуб. Найчастіше таку ходу спостерігають при прогресуючих м'язових дистрофіях (ПМД) та інших міопатіях, а також при вродженому вивиху стегон.

Дистонічну ходу спостерігають у пацієнтів із гіперкінезами (хорея, атетоз, м'язові дистонії). В результаті мимовільних рухів ноги пересуваються повільно і незграбно, в руках та тулуб спостерігають мимовільні рухи. Таку ходу називають "танцюючою", "смикається".

Анталгічна хода є реакцією на біль: пацієнт щадить хвору ногу, пересуваючи її дуже обережно і намагаючись навантажувати переважно другу здорову ногу.

Істерична хода може бути різною, але не має тих типових ознак, які характерні для певних захворювань. Пацієнт може взагалі не відривати ногу від підлоги, тягнучи її, може демонструвати відштовхування від підлоги (як при катанні на ковзанах) або може різко хитатися з боку в бік, уникаючи, втім, падінь і т.д.

Після народження руху не координовані, безладні та виробляються майже безперервно. Навіть уві сні повна нерухомість новонародженого спостерігається не більше 5 хв. Перші координовані рухи - дихання та крик. Перший крик викликається рефлекторно. Один із перших координованих рухів - ссання. Дотик будь-яким предметом до губ та передньої частини язика викликає ссання, а погладжування щоки збоку від рота – поворот голови у бік подразнення. У новонародженого є численні рухові рефлекси, що забезпечують здійснення вегетативних функцій та захисні реакції.

У 5 місяців дитина утримує предмети у кожній руці не менше 20-30 сік, вкладає предмет у рот. Підтримується під пахви, стоїть прямо. Важче, ніж вкладання у рот, дається дитині притягування предметів себе. На початку другого півріччя життя дитина набуває пози сидіння, починає сидіти без підтримки, намагається повзати та переступати. З б-7 місяців дитина повзає, що зміцнює її м'язи та зв'язки. У 7 місяців він піднімається рачки, при підтримці добре переступає. У 6-8 місяців самостійно сідає, встає, чіпляючись за опору. За 9 місяців намагається стояти без опори. За 10 місяців піднімається і стоїть без опори. Після спроб ходити за підтримки дитина 11-12 місяців починає ходити за підтримки одну руку. З 2-го року починає ходити самостійно. У процесі навчання ходьбі дитина долає тяжкість голови та верхньої частини тіла, у нього розвиваються м'язи тазу, стегна та ніг, і він привчається підтримувати рівновагу. При виробленні координованих механізмів ходьби, руху тулуба та рук починають відбуватися відповідно до рухів ніг. У 1-2 роки рухи дитини нестійкі та незграбні. На 2-му році життя руху дитини не є ні ходьбою, ні бігом. Тільки на 3-му році життя диференціюються ходьба та біг. У 3-4 роки дитина добре ходить та бігає.

Тільки до 5 років закріплюються всі елементи акту ходьби, властиві дорослим, але ще до 8 років спостерігається надвиробництво рухів ніг при ходьбі.

У дошкільнят і дітей 7-8 років фаза перенесення ноги починається з її згинання в гомілковостопному суглобі, а у підлітків - зі згинання в колінному суглобі, як у дорослих.

З 4 до 6 років довжина кроку збільшується, а темп ходьби, чи кількість кроків за хвилину, зменшується. Довжина кроку на 5-му році збільшується у 2 рази, на 8-му році – у 3 рази порівняно з початковим періодом ходьби.

Прямої залежності між довжиною кроку та темпом ходьби ще немає. З 8 років при прискоренні темпу ходьби продовжується крок. До 8 років довжина кроку нерівномірна. З 8 до 15 років подовжується крок та знижується темп. З 4 до 10 років найбільш значно зростає амплітуда рухів стегна та гомілки. З віком збільшується розгортання стоп назовні, що забезпечує більшу площу опори. Спочатку руки мало беруть участь у ходьбі, а потім реципрокні (взаємозворотні) відносини між руками та ногами розвиваються у дедалі більшої кількості дітей, у 4 роки вони є у 54%. а в 7 років – у 79%.

Здатність до стрибків розвивається у зв'язку із зростанням дитини. Так як спочатку з'являється реципрокна іннервація м'язів ніг, то до 3 років, а іноді до 5 років діти не можуть стрибати одночасно обома ногами. У цьому віці діти не можуть зробити підряд більше 1-3 стрибків у довжину із збереженням паралельного положення стоп та шкарпеток ніг на одному рівні. У 5-6 років здатність до точних стрибків у довжину одночасно обома ногами помітно підвищується і досягає ще більшого вдосконалення до 7-8 років.

До 7-8 років деякі діти важко привчаються робити одночасні рухи обома ногами, наприклад, стрибки в довжину, відштовхуючись одночасно обома ногами.

Більшість дітей з б-7 років стрибки обома ногами стають легко доступними, оскільки гальмуються реципроккие відносини. У дошкільному та молодшому шкільному віці діти недостатньо згинають коліна, неодночасно ставлять стопи на землю, важко опускаються на всю стопу без переходу з п'яти на носок. Отже, вони ще недостатня координація рухів при приземленні. У міру вдосконалення координації рухів зростає дальність стрибка.

У хлопчиків ліва нога від народження і до 11 років сильніша за праву; це дається взнаки при стрибку в довжину. З 9 до 11 років ця відмінність поступово згладжується, і з 11 років права нога перевершує ліву. У дівчаток 8 років обидві ноги за результатами стрибка рівні. З 9 років права нога у дівчаток при стрибку переважає ліву. Найбільший приріст довжини стрибка відзначається у хлопчиків та дівчаток 9-10 років; у хлопчиків він більший, ніж у дівчаток. Дальність стрибка значно зростає у хлопчиків до 13 років, а у дівчаток до 12-13 років, а потім вона росте менш значно і навіть зменшується. Різниця в дальності стрибка з'являється у хлопчиків та дівчаток з 13 років і до 16-17 років у дівчат різко відстає від юнаків.

Вимірювання висоти підстрибування, або стрибучості показало її нерівномірне збільшення з віком. Річний приріст стрибучості з 8 до 10 років дорівнює в середньому 2 см і однаковий у хлопчиків і дівчаток, з 10 до 13 років – 4,3 см, тобто є найбільшим, з 13 до 15 років – 3 см. Після 10 років менше у дівчаток, ніж у хлопчиків, і ця відмінність збільшується з віком. Приріст стрибучості у хлопчиків сповільнюється з 13-14 років, а у дівчаток – з 11-12 років.

Рис. 34. Стрибки у висоту та довжину:
1 - стрибки у висоту з розбігу (дівчата); 2 - стрибки у висоту з розбігу (хлопчики); розбігу (дівчинки)

Таким чином, у дитини до 4-5 років починають вироблятись основні механізми координації рухів, а також координації рухів та вегетативних функцій. Однак до 6-7 років ці координаційні механізми ще недосконалі. З цього віку у зв'язку з оволодінням листом починають удосконалюватись дрібні точні рухи рук, які добре здійснюються приблизно з 10 років. Однак до 11-12 років діти насилу виробляють поперемінні рухи руками у фронтальній та горизонтальній площинах, тому роблять їх у сагіттальному напрямку. Дітям, особливо до 11-12 років, властиві симетричні рухи руками, в яких одночасно беруть участь м'язи-синергісти. З віком моторика та її координація з вегетативними функціями поступово значно вдосконалюється. Розвиток координації рухів обумовлено, головним чином, анатомічним та функціональним розвитком нервової системи та рухового апарату. Але у 12-14 років із початком статевого дозрівання координація рухів, їх гармонія тимчасово порушуються у зв'язку з нестійкістю функцій нервової системи та залоз внутрішньої секреції.

Підлітки 15 років виконують складні координовані рухи швидше та сильніше, ніж діти 8-9 років, що зумовлено вдосконаленням нервової регуляції.

До кінця періоду статевого дозрівання координація рухів значно уточнюється, рухи стають плавними, гармонійними;

До 20-25 років відбувається остаточне формування координації моторики та вегетативних функцій. У міру збільшення діяльності скелетних м'язів з віком зменшуються частота серцебиття та дихальних рухів грудної клітки в 1 хв, а також обмін речовин та споживання кисню.

Ацетилхолін, що утворюється при м'язовій діяльності в закінченнях рухових нервів у скелетних м'язах, сприяє більш економному споживанню кисню. Ацетилхолін швидко руйнується ферментом холінестеразою. Активність ферменту залежить від вмісту ацетилхоліну та стану організму.

1. Укласти сірники в коробку одночасно обома руками: великим і вказівним пальцями обох рук брати сірники, що лежать на столі, і складати їх у сірникову коробку.

2. Взяти в праву та ліву руку по олівцю і одночасно постукувати ними по паперу, розставляючи крапки у довільному порядку.

3. Одночасно змінювати положення рук: одну стискати в кулак, іншу розтискати, випрямляючи пальці.

4. Одночасно викидати кисті рук уперед, при цьому пальці однієї руки стискати в кулак, пальці іншої - з'єднувати в кільце.

5. Вказівними пальцями витягнутих вперед рук одночасно описувати в повітрі однакові кола будь-якого розміру: пальцем правої руки - за годинниковою стрілкою, пальцем лівої - проти годинникової стрілки.

6. «Веселі маляри».

Синхронні рухи кистей обох рук вгору-вниз з одночасним підключенням кістового замаху, потім рухи вліво-вправо.

7. "Кулачки".

Спертися ліктями на стіл, пальці обох рук стиснути в кулаки. Одночасно пальці рук розтиснути, розслабити кисті.

8. "Швейна машина".

Одночасно правою рукою проводити кругові рухи в кисті та лікті (наслідуючи обертання колеса), лівою рукою виконувати дрібні рухи, характерні для роботи голки швейної машини. Потім поміняти умови виконання завдання: лівою рукою робити кругові рухи, а правою - імітувати рухи голки.

9. «Бутончик».

До ночі бутончик зібрав пелюстки

(пальці правої та лівої руки зібрані в жменьку).

Сонце своє посилає промені.

Вранці під сонцем

Квіти розкриваються

(одночасно повільно розвести пальці обох рук).

Сонечко село, і сутінки згустилися,

І до ранку моя квіточка закрилася

(одночасно з'єднуються пальці правої та лівої руки).

10. Відбивати в зручному темпі по одному такту правою (лівою) рукою, одночасно в такт ударяти по столу вказівним пальцем лівої (правої) руки.

11. Відбивати у зручному темпі правою (лівою) рукою по одному такту, одночасно з цим витягнутим уперед вказівним пальцем лівої (правої) руки описувати в повітрі невеликий кружок.

12. "Скакалка".

Пальці обох рук стиснути в кулаки. Великі пальці підняти вгору та описувати ними ритмічні, з великою амплітудою кругові рухи спочатку в один бік, потім – в інший.

Я скачу, я верчу

Нову скакалку,

Захочу- обскачу

Галю та Наталку.

Ну раз, ну два,

Серед доріжки,

Та бігом, з вітерцем,

Та на правій ніжці.

Я скачу, я верчу

Нову скакалку.

Я скачу, я вчу

Галю та Наталку.

Ну раз, ну два,

Навчаються сестрички.

За спиною день-денною

Стрибають кіски.

13. «Кішки-мишки».

Кішка мишку цап-царап

(пальці обох рук стискаються в кулаки),

Потримала, потримала, відпустила

(Кулаки одночасно розтискаються),

Мишка побігла, побігла

(одночасно рухаються по стільниці пальці обох рук),

Хвостиком завиляла, завиляла

(вказівні пальці обох рук рухаються з боку на бік).

До побачення, мишка, до побачення

(одночасні нахили кистей рук уперед).

У зв'язку з тим, що існує певний зв'язок між станом мімічної мускулатури і звучанням мови і що неповноцінна іннервація мімічної мускулатури може позначатися на артикуляції звуків, роблячи мова недостатньо виразною, виразною, роботі з розвитку артикуляторної мускулатури передують вправи та здійснювати за ними контроль.

Залежно стану м'язового тонусу в мімічної мускулатурі передбачається проведення диференційованого масажу:

При спастичності - розслаблюючий масажособи: повільні, плавні рухи від середини чола до скронь; рівномірні з обох боків рухи від брів до волосистої частини голови; рухи вниз від лінії чола, щік до м'язів шиї;

При гіпотонії - масаж, що зміцнює:інтенсивні погладжувальні рухи, постукування, легке пощипування мімічних м'язів (Є. М. Мастюкова, М. В. Іполитова).

Після проведення диференційованого масажу у розвиток довільних рухів мімічної мускулатури проводяться такі традиційні вправи:закривання та відкривання очей (одночасне та почергове), нахмурування та рівномірне піднімання брів, надування щік (обох одночасно і по черзі), наморщування крил носа, піднімання верхньої губи.

Наприклад, логопед каже: «Хлопці, зараз ми з вами поїдемо автобусом на прогулянку (діти ставлять перед дзеркалом стільці та сідають). Ми їдемо, а нам прямо в обличчя світить яскраве сонечко і його промені сліплять очі. Щоб не було боляче очам, давайте їх заплющити (діти заплющують очі). Автобус в'їхав під міст, сонечко зникло. Розплющуйте очі (діти відкривають очі). Їдемо далі. Наш автобус повернув ліворуч (діти повертають стільці), і сонечко знову яскраво світить у праве око. Давайте його заплющимо (діти заплющують праве око). А тепер автобус повернув праворуч (діти повертають стільці), і сонечко почало світити у ліве око. Давайте заплющимо ліве око (діти заплющують). Ось автобус поїхав тінистою алеєю, і сонечко нам не заважає. Подивіться, у пісочниці грають малюки, а один великий хлопчик відібрав у малюка іграшку. Малюк плаче (логопед показує відповідну сюжетну картинку). Як вчинив хлопчик? Покажемо, що ми на нього сердиті. Нахмурте брови (діти хмуряться). А тепер подивіться – собака тікає від кішки (демонструється картинка). Чи часто так буває? Давайте з вами здивуємось (діти піднімають брови). Ми довго їхали, день був сонячний, спекотний і всім захотілося пити. Наберемо в рот води та потримаємо (діти надувають щоки). Проковтне воду (діти плавно здувають повітря і роблять ковтальний рух). Наберемо води за одну щоку (діти надувають одну щоку), за іншу (надмухують іншу щоку), проковтаємо. Ось ми відпочили, вгамували спрагу, тепер поїхали додому».

ВПРАВИ для формування кінестетичної основи артикуляторних рухів

Визначення положення губ

1. Вимовити звук [І] перед дзеркалом і визначити, як рухаються губи під час його вимовлення.

2. Вимовити звук [У] перед дзеркалом і визначити, як рухаються губи під час його вимовлення.

3. Вимовити перед дзеркалом поєднання звуків [ІУ], [УІ] та визначити послідовність рухів губ при їх виголошенні.

4. Вимовити звук [І] без дзеркала і визначити, який рух роблять губи.

5. Вимовити звук [У] без дзеркала і визначити, який рух роблять губи.

6. Вимовити без дзеркала спочатку звук [І], потім звук [У] і визначити, як рухаються губи при їх виголошенні.

7. Визначити звук беззвучної артикуляції логопеда ([І] або [У]).

8. Визначити за беззвучною артикуляцією послідовність звуків, сказаних один за одним ([І]...[У], [У]...[І]) і сказано разом ([ІУ], [УІ]).

Іра, ранок, іній, ігри, розумнийі т. д. Визначити, виголошення якихось слів починається з розтягнутого (або витягнутого) положення губ.

10.Розглянути картинки, назвати зображене на них і розкласти в два ряди: у перший - картинки, при називанні яких губи розтягуються в посмішку, в другий - витягуються вперед, наприклад: качка, голки, вухо, вулиця, вербаі т.д.

11.По беззвучній артикуляції визначити перший звук у слові та рух губ при його виголошенні, наприклад: Інна, Уля, іскра, ігри, вуликі т.д.

12.По беззвучній артикуляції визначити останній звук у слові та рух губ при його виголошенні, наприклад: знайду, ковзани, бики, какаду, окуляри, підуі т.д.

13.По беззвучній артикуляції визначити голосний звук у слові та рух губ при його виголошенні, наприклад: бур, світ, бенкет, тир, шнур, бум, гул, пилі т.д.

Визначення положення кінчика мови (піднято або опущено)

1. Вимовити перед дзеркалом звук [І] та визначити положення кінчика мови.

2. Вимовити перед дзеркалом звук [Д] і визначити положення кінчика мови.

3. Вимовити перед дзеркалом послідовно звуки [І]...[Д] і визначити, при проголошенні якого звуку кінчик мови опущений (піднятий).

4. Вимовити звук [І] без дзеркала та визначити положення кінчика мови.

5. Вимовити звук [Д] без дзеркала та визначити положення кінчика мови.

6. Вимовити без дзеркала спочатку звук [І], потім звук [Д] і навпаки і визначити положення кінчика мови при їх виголошенні.

7. Визначити звук беззвучної артикуляції ([І] або [Д]).

8. Визначити за беззвучною артикуляцією послідовність звуків [І]...[Д], [Д]...[І].

9. Вимовити слова, наприклад: будинок, іволга, диня, дача, верба, мул, дугаі т. д. Визначити, виголошення якихось слів починається з піднятого вгору (опущеного ми з) кінчика мови.

10.Розглянути картинки, назвати зображене на них, розкласти в два ряди: у перший - картинки, при називанні яких кінчик мови піднімається вгору, в другий - опускається вниз, наприклад: дим, голки, двір, дошка, Іраі т.д.

11. Підібрати і назвати слова, проголошення яких необхідно розпочати з підняття кінчика мови.

12. Підібрати і назвати слова, проголошення яких необхідно почати з опускання кінчика мови.

13. Витягнути одночасно (і на правій, і на лівій руці) великий палець і мізинець, решту пальців стиснути.

14.Витягнути вказівний та середній пальці правої (лівої) руки, решту пальців стиснути.

15. Витягнути одночасно (і на правій, і на лівій руці) вказівний та середній пальці, решту пальців стиснути.

16. Утворити пальцями правої (лівої) руки кільце. (Ця вправа варіативно: кільце можна отримати при з'єднанні великого пальця з будь-яким іншим, решта пальців при цьому має бути витягнута.)

17.Покласти собі на стіл праву (ліву) руку з розставленими пальцями, помістити вказівний палець на середній (або навпаки).

18.Покласти перед собою на стіл стиснуту в кулак праву (ліву) руку, підняти вказівний та середній пальці, розставивши їх.

19. «Коника».

Повернути руку долонею до себе, великий палець при цьому піднятий нагору. На ребро долоні зверху покласти зігнуті чотири пальці іншої руки (грива). Два великі пальці підняти вгору (вуха). Конячка може трусити гривою, ворушити вухами, відкривати і закривати рот (мізинець опускати і притискати до кисті).

20. «Жаба».

Вказівний палець і мізинець зігнути, відтягнути назад (очі). Безіменний та середній пальці зігнути, притиснути до середини долоні (рот). Великий палець горизонтально прикласти до нігтів середнього та безіменного пальців.

21. "Крокодил".

Вказівний палець і мізинець зігнути, відтягнути назад (очі). Середній та безіменний пальці витягнути вперед. Прямий великий палець притиснути до них знизу, утворюючи пащу крокодила.

Розрізнення вузької та широкої мови

Уміння кінестетично розрізняти вузьку і широку мову виробляється на звуках [Н] і [Л], оскільки при їх виголошенні кінчик мови піднятий до верхніх різців. У процесі роботи звертається увага, що з артикуляції звуку [Н] мова широкий, а [Л] - вузький. Для розрізнення вузької та широкої мови використовуються вправи, аналогічні вправам для розвитку вміння кінестетично відчувати різне положення кінчика мови (піднятий чи опущений).

ВПРАВИ для формування кінетичної основи артикуляторних рухів

Статичні вправи у розвиток артикуляторної моторики

Ці вправи спрямовані на вироблення необхідного обсягу рухів, рухливості органів артикуляторного апарату, сили, точності рухів, формування вміння утримувати артикуляторні органи в заданому положенні. Розвиток статики артикуляторних рухів здійснюється з допомогою роботи основних груп м'язів, надають артикуляторным органам нормативний російської фонетичної системи артикуляторний уклад, і від характеру дефекту.

Так, наприклад, при формуванні нормативного укладу артикуляторного звуку [С] при виконанні статичних артикуляторних вправ здійснюється активізація наступних м'язів:

1. Двочеревний, щелепно-під'язичний і підборідно-язичний м'язи (опускають нижню щелепу вниз): - відкрити рот, потримати його відкритим в інтервалі рахунка від 1 до 5-7, потім закрити.

Висунути кінчик язика між зубами, прикусуючи його і вимовляючи склади та-та-та-та.Після вимовлення останнього складу рот залишити відкритим, зафіксувавши широку мову і утримуючи її в такому положенні в інтервалі рахунка від 1 до 5-7, повернути у вихідне положення.

7. Шиломовного м'яза (здійснює підтягування вгору та розширення середньої та задньої частини спинки язика, піднімає край передньої частини спинки язика, сприяючи утворенню вузької поздовжньої щілини по центру язика):

Покласти кінчик язика на верхню губу, зафіксувати таке положення та утримувати його в інтервалі рахунку від 1 до 5-7, повернути у вихідний стан;

Помістити кінчик язика під верхню губу, зафіксувати в такому положенні, утримувати його в інтервалі рахунку від 1 до 5-7, повернути у вихідний стан;

Притиснути кінчик язика до верхніх різців, утримувати його в цьому положенні в інтервалі рахунку від 1 до 5-7, повернути вихідний стан;

Рух злизування кінчиком язика з верхньої губи всередину ротової порожнини за верхні різці.

8. Під'язично-язиковий (відтягує мову вниз, надаючи йому тонічну стійкість, сприяє розширенню середньої та задньої частини спинки язика), щелепно-під'язичної, підборідно-мовної (дещо опускає передню частину спинки язика, сприяючи утворенню поздовжнього «жолобка» по спині
та двочеревний м'язів:

Беззвучно, довго, на видиху тягнути звук [І];

Беззвучно вимовляти звук [І], одночасно натискаючи бічними зубами на бічні краї язика (ця вправа не тільки сприяє розширенню середньої та задньої частини спинки язика, але й є своєрідним прийомом масажу при паретичному стані м'язів бічних країв язика; у разі одностороннього парезу залежно від локалізації поразки весь язик зміщується вправо чи вліво, і бічними зубами прикушується відповідна бічна сторона язика);

Відкрити рота, покласти кінчик язика на нижню губу, зафіксувати його в такому положенні, утримуючи в інтервалі рахунки від 1 до 5-7, повернути у вихідний стан;

Відкрити рота, помістити кінчик язика за нижню губу, зафіксувати його в такому положенні, утримуючи в інтервалі рахунки від 1 до 5-7, повернути у вихідний стан;

Рух "злизування" кінчиком язика з нижньої губи всередину ротової порожнини за нижні різці.

9. Поздовжніх нижніх м'язів (здійснюють підйом спинки язика, опускають його кінчик):

Надати кінчику язика положення «містка» («гірки»): притиснути кінчик язика до нижніх різців, підняти середню частину спинки язика, бічні краї язика притиснути до верхніх бокових зубів, утримувати становище язика в інтервалі рахунку від 1 до 5-7, опустити мова.

10. Підборідно-язиковий (передні пучки) м'язи:

Подути на кінчик плоско висунутого язика (при цьому можна використовувати зоровий або тактильний контроль: піднести до рота тонку смужку цигаркового паперу, тильну (зовнішню) сторону кисті руки, щоб відчути видихається центральний холодний повітряний струмінь), висунути і трохи опустити кінчик язика, піднести до рота. йому бульбашка, подути на кінчик язика в бульбашку до утворення звуку, що гуде.

Залежно від виду порушення вимови пріоритетним стає розвиток тих груп м'язів, детальність яких найбільше засмучена. Наприклад, бреши губно-зубному вимові більша увага приділяється активізацій крилопіднебінного зовнішнього м'яза, підборіддя-язикового, м'язів сміху і щічних м'язів; при міжзубній вимові - під'язично-мовному, поздовжнім м'язам язика і т.д.

^ВПРАВИ для розвитку динамічної координації артикуляторних рухів

У процесі виконання послідовно організованих рухів

1. Розтягнути губи в посмішку, оголивши верхні та нижні різці; витягнути губи вперед "трубочкою".

2. Розтягнути губи на посмішку з оскалом різців, та був висунути язик.

3. Розтягнути губи на посмішку з оскалом різців, висунути язик, притиснути його зубами.

4. Підняти кінчик язика на верхню губу, опустити на нижню (повторити рух кілька разів).

5. Помістити кінчик язика під верхню губу, потім під нижню (повторити цей рух кілька разів).

6. Притиснути кінчик язика до верхніх, потім до нижніх різців (повторити рух кілька разів).

7. Поперемінно зробити мову широкою, потім вузькою.

8. Підняти язик догори, помістити його між зубами, відтягнути назад.

9. Побудувати «місток» (кінчик язика притиснутий до нижніх різців, передня частина спинки язика опущена, середня – піднята, утворюючи з твердим небом щілину, задня – опущена, бічні краї язика піднято та притиснуто до верхніх бокових зубів), зламати його, потім знову побудувати і знову зламати і т.д.

10. Поперемінно доторкнутися висунутим кінчиком язика до правого, потім лівого куточка губ.

11. Підняти кінчик язика на верхню губу, опустити на нижню, по черзі доторкнутися висунутим кінчиком язика до правого, потім до лівого куточка губ (повторити цей рух кілька разів).