Скроневий м'яз відноситься до яких м'язів. Скроневий м'яз. os temporale – скронева кістка

Слід враховувати і вплив скроневої кістки на отвір. Дисфункція скроневої кістки викликає патологічну напругу в прилеглих тканинах яремного отвору і тому порушує роботу IX, X та XI черепно-мозкових нервів. Ця дисфункція також погіршує венозний кровотік через яремні отвори і, як наслідок, підвищує зворотний венозний тиск у зводі черепа та спинномозкової рідини. Вплив на спинномозкову рідину пов'язаний із скороченням поглинання спинномозкової рідини у венозну систему через павутинні ворсинки. Така послідовність явищ часто призводить до головного болю судинного типу або болю, викликаного накопиченням рідини, які супроводжуються шлунково-кишковими розладами або порушенням зору. Звільнення скроневої кістки від дисфункції є важливим завданням для досягнення позитивного клінічного результату.

Дисфункція потилично-соскоподібного шва, яку може спричинити хронічно підвищений тонус грудинно-ключично-соскоподібного м'яза, часто пов'язується з дислексією під час навчання відсталих дітей. Ця дисфункція може спричинити нудоту, головний біль та особистісні зміни.

Скроневий м'яз (Temporalis)

Цей м'яз починається зі всієї скроневої ямки, в яку входить скронева луска, а також нижні латеральні частини тім'яної луски, великі крила клиноподібної кістки і стовпи лобової кістки. М'яз перетинає скронево-тім'яний шов, клиновидно-лускатий і вінцевий шви. Вона прикріплюється до вінцевого відростка нижньої щелепи рівня площині оклюзії. Скроневий м'яз іннервується гілками передньої та задньої частини глибокого скроневого нерва, який проходить між головками бічного крилоподібного м'яза після появи з нижньощелепного стовбура трійчастого нерва (V). Скроневий м'яз — найбільший жувальний м'яз. Її передні волокна закривають рот, задні волокна відтягують нижню щелепу назад. Макро- та мікроархітектурне зображення скронево-тім'яних швів вказує на те, що при щільно стиснутих зубах скорочення скроневого м'яза тягтиме тім'яну кістку вниз.

Вплив скорочення скроневого м'яза на лускато-тім'яний шов

Лускато-тім'яний шов відноситься до лускатого типу швів, які дозволяють двом поверхням ковзати один над одним. Тому нервові волокна та кровоносні судини, розташовані всередині шва, здавлюються при скороченні скроневого м'яза.

Якщо такий стан уперто зберігається, то шов знекровлюється і стає болючим через місцевий вплив на симпатичне периваскулярне сплетення. Закінчення чутливих нервів у шві також здавлюються. Цей стан сприяє появі локалізованого та віддаленого болю.

Скорочення скроневого м'яза, що відбуваються, чи то через аномалію зубного прикусу або через стан постійного гніву, напруги або страху, відразу ж закінчуються хронічною дисфункцією лускато-тім'яного шва, а також і дисфункцією тім'яної кістки. Дисфункція скроневого м'яза сприятиме дисфункції сагіттального синуса і може погіршити поглинання спинномозкової рідини в цьому районі.

Клінічний досвід вказує на рідкісні випадки, коли дисфункція сагіттального синуса та скроневого м'яза може призвести від легкого до помірної церебральної ішемії. Ці явища повертаються до норми, коли відкориговані дисфункції лускато-тім'яних та сагітальних швів, а рухливість тім'яних та скроневих кісток відновлена.

Двочеревний м'яз

Цей м'яз складається з двох черевців, одне з яких починається від нижнього краю нижньої щелепи біля зрощення, а друге від соскоподібної виїмки скроневої кістки. Два черевці цього м'яза внизу продовжуються в сухожиллі, яке протикає шиловидно-під'язиковий м'яз і потім проходить через волокнисту петлю, яка прикріплюється до під'язикової кістки.

Цей м'яз піднімає під'язичну кістку і допомагає відкривати щелепу, коли під'язикова кістка стабілізується знизу. Переднє черевце цього м'яза іннервується гілками нижньощелепного стовбура трійчастого нерва (V), а заднє черевце іннервують гілки лицевого нерва (VII). Часто з'являється варіант, коли заднє черевце двочеревного м'яза може починатися частково або повністю від шилоподібного відростка скроневої кістки.

Двочеревний м'яз часто буває пов'язаний із тривожністю та істерією. Вона скорочується і служить легкою на заваді руху скроневої кістки. Це створює прагнення скроневої кістки до внутрішньої ротації, що викликає слабке обмеження, яке лікар може не помітити. Дисфункція заднього черевця двочеревного м'яза може призвести до стиснення під'язикової ділянки. Це може стати єдиною ниточкою, яку зможе відчути менш досвідчений лікар. Підвищений тонус передньої частини двочеревного м'яза викликає чутливість при пальпації протягом м'яза по нижній частині нижньої щелепи.

Завжди слід припускати підвищений тонус двочеревного м'яза у випадках грубого голосу або втрати голосу, а також при болях біля під'язикової кістки. Іноді дисфункція скроневої кістки може бути явною причиною скорочення двочеревного м'яза. Корекція скроневої кістки звільняє двочеревний м'яз.

Довгий м'яз голови (LongissimusCapitis)

Цей м'яз починається від поперечних відростків грудних хребців з 1-го по 5-й та від поперечних відростків шийних хребців з 4-го по 7-й. Вона прикріплюється до заднього краю соскоподібного відростка скроневої кістки в глибині від ремінного м'яза голови. М'яз іннервується гілками середнього та нижнього шийних нервів. Вона служить для того, щоб розгинати та схиляти голову набік та повертати її в той самий бік. У стані патологічного скорочення цей м'яз може викликати дисфункцію скроневої кістки, ставши причиною внутрішньої ротації кістки та позбавивши її в цьому положенні руху.

Ремінний м'яз голови (SpleniusCapitis)

Цей м'яз починається від потиличної зв'язки та від остистих відростків 7-го шийного до 4-го грудного хребця. М'яз прикріплюється до соскоподібного відростка скроневої кістки та до потилиці; тому вона перетинає потилично-соскоподібний шов. Цей м'яз також іннервують гілки середнього та нижнього шийних нервів. Вона служить для того, щоб витягати голову та шию, схиляти їх набік в обидва боки та повертати в той же бік.

Так як цей м'яз прикріплюється як до скроневої, так і до потиличної кістки і перетинає шов, вона відіграє важливу роль у дисфункціях краніосакральної системи.

Скорочення або підвищений тонус ремінного м'яза голови викликають задню ротацію лускатої частини скроневої кістки та внутрішню ротацію її кам'янистої частини. Також цей м'яз за участю потиличної кістки викликає флексію основи черепа, що призводить до флекції основи за внутрішньої ротації скроневих кісток. Підвищений тонус м'язу позбавляє рухливості потилично-соскоподібного шову, що призводить до відомих порушень, таких як дислексія, головний біль, шлунково-кишкові симптоми, особистісні зміни, і викликає багато інших проблем. Іннервація м'яза здійснюється за рахунок середніх та нижніх шийних дорсальних корінців.

Жувальний м'яз (Masseter)

Складається з двох частин. Поверхнева частина починається від передніх двох третин вилицьової дуги. Глибока частина починається від задніх двох третин вилицьової дуги. Жувальний м'яз прикріплюється до нижньої щелепи та закриває щелепу. Жувальний м'яз отримує іннервацію від нижньощелепного стовбура трійчастого нерва.

Підвищений тонус жувального м'яза сприяє передній ротації скроневої кістки, що відповідає зовнішній ротації.

З медичної точки зору, проблеми емоційного стресу та напруги, які призводять до хронічного стискання зубів та до аномалії зубного прикусу, значно сприяють хронічній зовнішній ротації скроневої кістки. Коли такий стан виявляється при краніальному обстеженні, завжди перевіряйте тонус жувального м'яза.

Шилопід'язичний м'яз (Stylohioideus)

Цей м'яз починається від задніх і бічних поверхонь шилоподібного відростка скроневої кістки. Вона прикріплюється на тілі під'язикової кістки на її поєднанні з великим рогом. М'яз іннервують гілки лицевого нерва (VII). Функція м'яза полягає в тому, щоб відтягувати під'язичну кістку вгору та назад.

Скорочення цього м'яза швидше результат, ніж причина дисфункції краніосакральної системи. Вона сприяє збереженню стійкого відчуття жорсткості у під'язиковій ділянці, на що часто скаржаться пацієнти з тривожністю та істерією. Цей симптом часто може допомогти при мобілізації черепних кісток.

Шиломовний м'яз (Styloglossus)

Цей м'яз починається від передньої та бічної поверхонь шилоподібної кістки. Вона проходить між внутрішньою та зовнішньою сонними артеріями, потім ділиться на поздовжню та косу частини. Поздовжня частина прикріплюється до бічної сторони язика, а коса частина об'єднується з під'язично-мовним м'язом. Шиломовний м'яз іннервується під'язичним нервом (XII). Цей м'яз відтягує в роті мову вгору і назад.

Скорочення цього м'яза швидше результат, ніж причина дисфункції краніосакральної системи.

Заднявушнам'яз(Auriculus Posterior)

Цей м'яз починається від соскоподібної частини скроневої кістки і прикріплюється до нижньої частини краніальної поверхні зовнішнього вуха. М'яз іннервується задньою вушною гілкою лицевого нерва (VII). М'яз відводить зовнішнє вухо назад і допомагає потилично-лобному м'язу рухати скальп. Підвищення тонусу цього м'яза може іноді з'явитися через дисфункцію скроневої кістки і може розглядатися як припущення проблем краніосакральної системи.

У людському тілі існує безліч м'язів (близько 640). Всі вони мають різну будову, призначення та розташування. Раніше вченими були складені атласи з анатомії, в яких є опис та зображення м'язових структур.

Завдяки м'язам тіла людина здатна рухатися, дихати. На черепі також існують найважливіші механізми, які забезпечують міміку обличчя та рухи щелепою.

У рухові процеси обличчя активно включений скроневий м'яз. Вона ж виконує найважливішу роль при пережовуванні їжі.

Анатомічне розташування

Скроневий м'яз (musculus temporalis) розташований на черепі з двох сторін, займає повністю скроневу западину. Належить вона до групи м'язів голови, кріпиться вздовж так званої скроневої лінії, що проходить через три структури:

• лобової кістки (скроневий край);
• тім'яний (її іноді називають "скронево-тім'яний м'яз");
• скроневої (луската частина);
• клиноподібної (поверхня великого крила).

Щоб самому промацати цей м'яз, достатньо потерти пальцями скроневу область. Вона ніби "вистилає" цю зону, саме її ми часто трьом при головних болях.

Зовнішній вигляд

За своєю конфігурацією скроневий м'яз нагадує віяло. Окремі пучки йдуть вниз і з'єднуються в єдину сухожильну структуру, прикріплену до нижньої щелепи (до

Якщо придивитися, можна побачити, що передні пучки скроневого м'яза, прикріплені до лобової кістки, розташовані практично вертикально. Середні, з фіксацією на клиноподібній кістці, спрямовані на діагоналі. А задні, що належать до скроневої кістки, лежать горизонтально.

Основна відмінність м'язів черепа від інших у тілі людини – відсутність фасціальної сумки (за винятком щічної). Тобто волокна не "лежать" у спеціальному плівковому "футлярі", а кріпляться безпосередньо до кісток і частково вплітаються в шари шкіри.

Як функціонує м'яз

При сильному стисканні щелеп можна пропальпувати під шкірою, як скорочуються волокна. Скроневий м'яз (цілком) виконує роботу, піднімаючи вгору нижню щелепу.

Задні горизонтальні волокна функціонують, засуваючи місце (назад) висунуту вперед щелепу. Якщо виконати такий рух, то робота пучків промацується над вухом.

Скроневий м'яз безпосередньо задіяний у процесі жування їжі. Тобто вона відповідає практично за всі рухи нижньої щелепи.

Необхідно відзначити важливість мімічного впливу скроневого м'яза. При сильній втомі, недосипанні у людини з'являється характерна "обвисла" маска. Так як скроневий м'яз голови ще й підтягує овал обличчя, то її гіпотонія якраз і проявляється в змарнілому зовнішньому вигляді і можливому утворенні зморшок.

Про синергістів та антагоністів

Так як жодна структура в живому організмі не існує сама по собі, будь-який м'яз слід розглядати в комплексі з іншими. Не виняток - функція скроневих або антагоністи перебувають у постійній складній взаємодії один з одним.

Синергістами називають м'язові структури, які входять у роботу одночасно. Тобто ізольовано не може функціонувати жодна з м'язів.

Антагоністами є м'язи, що виконують протилежну функцію для певного м'яза, для скроневого м'яза це підшкірна. Вони ніби працюють на противагу.

Яскравий приклад у тілі людини: біцепс – трицепс. Коли один м'яз скорочується, його антагоніст у цей час розтягується, а потім вони міняються місцями.

Часто синергісти і антагоністи сприймаються як єдине ціле, певний механізм, що встановлює загальний баланс у людини. Їхню роботу також враховують у бодібілдингу.

Кваліфіковані тренери та спортсмени вибудовують систему тренувань таким чином, щоб не відбувалася "перевага" в той чи інший бік і тіло виглядало гармонійним.

Жувальна мускулатура

Чудовим прикладом співіснування антагоністів та синергістів є жувальна мускулатура. Усього до неї включають чотири м'язи, розглянемо, які саме:

• жувальна - коротка, потужна, простягається від вилицевої дуги до нижньої щелепи, складається з поверхневого шару та глибинного;
• медіальна - за рахунок неї нижня щелепа здатна рухатися у бічних напрямках;
• латеральна - аналогічна до попередньої, також рухає щелепу в сторони;
• скроневий м'яз - забезпечує дії "назад" і "вгору".

Можна дійти невтішного висновку, що перелічені м'язи особи забезпечують життєво важливу функцію - пережовування їжі. Робота їх в ідеалі має бути гармонійною та злагодженою.

При порушеннях функцій одного з м'язів можуть виявлятися неприємні наслідки. Такі як: асиметрія обличчя, характерні клацання області також відчуття напруги.

Больові відчуття

Цікаво розібратися в питанні: при різного роду болях, яка функція скроневих чи антагоністи (відповідь часто залежить від них) винні у їхньому походженні?

Існує кілька проблем, які змушують людину звертатися до лікарів або вдаватися до лікарських засобів:

1. Головний біль. Може виникнути при спазмі, скороченні, тоді з'являються характерні відчуття в області скроневого м'яза, при яких необхідний масаж кінчиками пальців з розтираннями і натисканнями. Робиться він в ділянці над вухами, на відстані приблизно 2,5 см. При цьому напруга в м'язі знижується і головний біль може бути зменшеним.
2. Області напруги – вони утворюються при різкому скороченні окремих волокон мускулатури. Зони напруги при пальпації відчуваються як тяжі або ущільнення загальному плоскому м'язовому полотні. Як правило, вони розташовуються так само, на 2,5 см над вухом. Болю точок може бути кілька, при їх виявленні необхідно робити точкові натискання до повного зникнення проблемної зони і болі в ній.
3. Зубний біль. Іноді людина змушена звернутися до стоматолога, хоча видимих ​​подібних проблем у нього не спостерігається. Як правило, лікар також її не знаходить, хоча скарга надходить з приводу болю в корінних зубах. Такого роду неприємність також може бути обумовлена ​​наявністю тригерних точок і стягнень волокон скроневого м'яза.

Самомасаж

У багатьох випадках функція скроневих м'язів відновлюється внаслідок правильних маніпуляцій. Будь-яка людина може самостійно виробляти самомасаж та розтягнення (за наявності проблем).

Масажувати потрібно дві зони паралельно або окремо з обох боків черепа. Для цього потрібно прийняти зручну позу, сісти, злегка відкинувши голову. Пальці обох рук слід поставити на лінію над вухами та проводити розминання, переміщуючись вгору та вниз.

При намацуванні больової точки або щільного тяжу потрібно цю зону ретельно пропрацювати. Можна натискати одним пальцем із зусиллям (помірним, довжиною до 10 секунд) до зникнення неприємних відчуттів.

Розтягування

Порада: слід викоренити звичку щільно стискати зуби, жувати гумку. Це позбавить безліч проблем, пов'язаних з функцією скроневих м'язів і СНЩС.

Розтягування скроневого м'яза робиться в такий спосіб. Пальці також встановлюються над вухами перпендикулярно до напрямку волокон тім'яної зони. Рот слід відкрити якнайширше. Далі, роблячи глибокий вдих, пальцями необхідно потягнути вгору полотно скроневого м'яза і затриматися в цьому положенні на 5 секунд.

Подібну розтяжку краще повторити 5-6 разів. Як правило, ця процедура знімає м'язові спазми, затискачі, розслаблює волокна. Іноді в такий спосіб можна прибрати головний або "псевдозубний" біль.

1. Жувальні м'язи:деривати першої зябрової (мандибулярної) дуги, іннервуються n. trigeminus.

2. Мімічні м'язи або м'язи обличчя,похідні другої зябрової (гіоїдної) дуги, іннервуються n. facialis.

3. М'язи склепіння черепа.

Жувальні м'язи

Чотири жувальні м'язи на кожній стороні пов'язані між собою генетично (вони походять з однієї зябрової дуги - мандибулярної), морфологічно (всі вони прикріплюються до нижньої щелепи, яку рухають при своїх скороченнях) і функціонально (вони здійснюють жувальні рухи нижньої щелепи, що визначає розташування).

1. М. masseter,жувальний м'яз,починається від нижнього краю вилицьової кістки і вилицевої дуги і прилсреп ляется до tuberositas masseterica і до зовнішнього боку гілки нижньої щелепи.

2. М. temporalis, скроневий м'яз,своїм широким початком займає весь простір скроневої ямки черепа, доходячи вгорі до linea temporalis. М'язові пучки сходяться віялоподібно і утворюють міцне сухожилля, яке підходить під вилицюву дугу і прикріплюється до processus coronoideus нижньої щелепи.

3. М. pterygoideus lateralis, латеральний крилоподібний м'яз,починається від нижньої поверхні великого крила клиноподібної кістки і від крилоподібного відростка і прикріплюється до шийки виросткового нижньої щелепи, а також до капсули і до discus articularis скронево-нижньощелепного суглоба.

4. М. pterygoideus medidlis, медіальний крилоподібний м'яз,бере початок у fossa pterygoideaкрилоподібного відростка і прикріплюється на медіальній поверхні кута нижньої щелепи симетрично m. Masseter, до однойменної бугристості.

функція.М. masseter, m. temporalis та m. pterygoideus medialis при відкритому роті притягують нижню щелепу до верхньої, інакше кажучи, закривають рот. При одночасному скороченні обох мм. pterygoidei laterales нижня щелепа висувається вперед. Зворотний рух виробляють найзадніші волокна m. temporalis, що йдуть майже горизонтально ззаду наперед. Якщо m. pterygoideus lateralis скорочується тільки на одній стороні, то нижня щелепа зміщується вбік, у бік, протилежний м'язі, що скорочується. М. temporalis має відношення і до членороздільного мовлення, даючи в процесі її певну установку нижньої щелепи.

38196 0

До жувальних м'язів відносяться 4 пари м'язів, що виробляють рухи у скронево-нижньощелепному суглобі і починаються на підставі черепа (рис. 1-6).

1. Жувальний м'яз(т. masseter) складається з трьох частин: поверхневої, проміжної та глибокої. Поверхнева частина (pars superficialis)починається від нижнього краю та зовнішньої поверхні вилицевої кістки; пучки м'язів прикріплюються до зовнішньої поверхні гілки та до тіла нижньої щелепи в ділянці кута. Волокна м'язи йдуть зверху донизу та спереду назад.

Проміжна частина (pars intermedia)починається від внутрішньої поверхні вилицевої дуги скроневої кістки; прикріплюється сухожилля до зовнішньої поверхні гілки нижньої щелепи нижче її вирізки, передніми волокнами вплітається в поверхневу частину.

Рис. 1. Жувальні та скроневі м'язи:

а — скроневий м'яз закритий фасцією: 1 — вилкова кістка; 2 - верхня щелепа; 3- поверхнева частина жувального м'яза; 4 проміжна частина жувального м'яза; 5 - вилицьова дуга; 6 - поверхнева пластинка скроневої фасції; 7 - скронево-нижньощелепний суглоб; 8 клітковина в скроневому міжапоневротичному просторі; 9 - поверхнева пластинка скроневої фасції.

б - скроневий і жувальний м'яз після видалення скроневої фасції: 1 - скроневий м'яз; 2 - жувальний м'яз;

в - скроневий м'яз (вилицьова дуга і частина жувального м'яза видалені): 1 - скроневий м'яз; 2 - вінцевий відросток нижньої щелепи; 3 - жувальний м'яз; 4 - скронево-нижньощелепний суглоб

Рис. 2. Жувальні та скроневі м'язи (вилицьова дуга відпиляна і відтягнута з жувальним м'язом):

1 - скроневий м'яз; 2 - вінцевий відросток нижньої щелепи; 3 - проміжна частина жувального м'яза; 4 - глибока частина жувального м'яза; 5 - вилкова дуга (відпиляна); 6 - латеральний крилоподібний м'яз; 7 - виростковий нижній щелепи; 8 - скронево-нижньощелепний суглоб; 9 - суглобовий диск

Глибока частина (pars profunda)починається м'язово від внутрішньої поверхні вилицевої дуги та скроневої фасції; прикріплюється до зовнішньої поверхні вінцевого відростка нижньої щелепи та сухожилля скроневого м'яза.

Функція: піднімає нижню щелепу; глибока частина бере участь у зміщенні щелепи назад та у свій бік.

Іннервація: жувальний нерв.

2. Скроневий м'яз (т. temporalis) має віялоподібну форму, заповнює скроневу ямку і складається з трьох шарів: поверхневого, середнього та глибокого.

Рис. 3. Крилоподібні м'язи, вид з латерального боку (скроневий м'яз відвернута; частина гілки нижньої щелепи відпилена):

1 - скроневий м'яз; 2 — медіальний крилоподібний м'яз; 3 - нижня головка латерального крилоподібного м'яза; 4 - верхня головка латерального крилоподібного м'яза; 5 - скронево-нижньощелепний суглоб

Поверхневий шар (stratum superficialis)починається від скроневої фасції та верхньої скроневої лінії; прикріплюється до верхівки та зовнішньої поверхні вінцевого відростка, до косої лінії, а також до вирізки нижньої щелепи.

Середній шар (stratum mediale)є найпотужнішим, починається м'язово від скроневих поверхонь лускатої частини скроневої кістки, великого крила клиноподібної кістки, лобового відростка вилицевої кістки, тім'яної та лобової кісток; прикріплюється товстим сухожиллям до вінцевого відростка нижньої щелепи, до його внутрішньої та зовнішньої поверхонь, до скроневого гребеня та косої лінії.

Глибокий шар (stratum profundum)починається м'язово від скроневої поверхні та підвисочного гребеня клиноподібної кістки, від лобової луски та скроневої поверхні вилицевої кістки. Прикріплюється м'язово до внутрішньої поверхні вінцевого відростка, передньої та середньої третин краю вирізки нижньої щелепи, до скроневого гребеня.

Рис. 4.

1 - скроневий м'яз; 2 - жувальний м'яз; 3 — медіальний крилоподібний м'яз; 4- нижня головка латерального крилоподібного м'яза; 5 - верхня головка латерального крилоподібного м'яза; 6 - суглобовий диск; 7 - вилкова дуга

Передні пучки скроневого м'яза йдуть вниз і назад, середні вертикально вниз, задні ззаду наперед і трохи вниз.

Функція: передні та середні пучки м'яза піднімають нижню щелепу, задні тягнуть її назад.

Іннервація: глибокі скроневі нерви.

3. Латеральний крилоподібний м'яз(Т. pterygoideus lateralis) розташовується в підвисочній ямці, медіальні гілки нижньої щелепи. М'яз складається з двох головок: верхньої та нижньої.

Верхня головка (caput superior)бере початок від передньої частини підскроневої поверхні та підвисочного гребеня великого крила клиноподібної кістки, а також від передніх м'язово-сухожильних волокон глибокого шару скроневого м'яза. Напрямок м'язових волокон - спереду назад, горизонтально, зсередини назовні. Прикріплюється до суглобової капсули та диска скронево-нижньощелепного суглоба.

Рис. 5. Місця початку та прикріплення жувальних м'язів:

1 - початок скроневого м'яза; 2- початок латерального крилоподібного м'яза; 3 - початок поверхневої частини жувального м'яза; 4 - прикріплення поверхневої частини жувального м'яза; 5 - прикріплення проміжної частини жувального м'яза; 6- прикріплення скроневого м'яза і глибокої частини жувального м'яза

Нижня голівка (caput inferior)починається від зовнішньої поверхні латеральної пластинки крилоподібного відростка клиноподібної кістки і прикріплюється до крилоподібної ямки на шийці нижньої щелепи.

Рис. 6. Місця прикріплення м'язів на внутрішній поверхні нижньої щелепи:

1- скроневий м'яз; 2 - латеральний крилоподібний м'яз; 3- медіальний крилоподібний м'яз; 4 - щелепно-під'язиковий м'яз; 5 - верхній констриктор глотки; 6 - щічний м'яз

Функція: при двосторонньому скороченні висуває нижню щелепу вперед, при односторонньому зміщує її у протилежний бік.

Іннервація: латеральний крилоподібний нерв.

4. Медіальний крилоподібний м'яз(Т. pterygoideus medialis) розташовується всередині від гілки нижньої щелепи. Починається від крилоподібної ямки крилоподібного відростка клиноподібної кістки, пірамідального відростка піднебінної кістки, латеральної платівки крилоподібного відростка і від гачка його медіальної пластинки. Прикріплюється до тіла, кута та крилоподібної бугристості на гілки нижньої щелепи. М'язові пучки йдуть зверху вниз, спереду назад і зсередини назовні.

Функція: при двосторонньому скороченні піднімає нижню щелепу, при односторонньому - зміщує її в бік, протилежний м'язу, що скоротився.

Іннервація: медіальний крилоподібний нерв.

При переломах нижньої щелепи функція кожного з жувальних м'язів реалізується інакше, ніж у нормі, і залежить від того, як проходить лінія перелому. Так, якщо лінія перелому проходить через шийки нижньої щелепи, то поверхнева частина жувального м'яза і медіальний крилоподібний м'язи зміщують нижню щелепу (без виросткових відростків) кпереду і вгору.

Анатомія людини С.С. Михайлов, А.В. Чукбар, А.Г. Цибулькін

Продовжуємо вивчати анатомію м'язів голови, зараз настала черга розібрати жувальні м'язи. Ми слідуватимемо тим же принципам, що і в інших статтях про анатомію — спочатку виділимо головні орієнтири і потім запам'ятаємо особливі прикмети кожного м'яза. Сподіваюся, з моїми уроками анатомія вам даватиметься легше.

Особливості жувальних м'язів:

1. Усі жувальні м'язи прикріплюються до нижньої щелепи (mandibula);
2. Усі жувальні м'язи піднімають нижню щелепу, здійснюючи жування та сприяючи правильній вимові слів;
3. Жувальні м'язи, на відміну, мають фасції.

Ці особливості не вказуються в атласах та підручниках, та їх, як правило, не вимагають називати на заліках. Я навів їх спеціально, щоб вам було простіше орієнтуватися - як тільки мова заходить про будь-який жувальний м'яз, ви відразу розумієте, що він прикріплюється до нижньої щелепи і піднімає її. Тобто однієї назви групи м'язів достатньо, щоб згадати функцію та місце прикріплення.

Анатомія жувальних м'язів:

I. Скроневий м'яз(musculus temporalis)

Найбільший і помітний жувальний м'яз. На відміну від решти жувальних м'язів, її черевце розташовується на склепінні черепа (fornix cranii).

Зеленим кольором я виділив контур самого скроневого м'яза, синім - контур потужного сухожилля, за допомогою якого м'яз прикріплюється до вінцевого відростка (processus coronoideus) нижньої щелепи. Вінцевий відросток я обвів жовтим, сподіваюся, ви пам'ятаєте його з краніології. Коли ви будете на заліку показувати розташування скроневого м'яза, вам слід обводити весь контур цілком, тобто і м'яз, і його сухожилля.

Скроневий м'яз знаходиться у скроневій ямці (fossa temporalis). Якщо ви візьмете препарований череп або навіть якісний штучний зразок, ви побачите втискання його бокових частин. Ці втиски неглибокі, але займають велику площу. Саме ці втискання і називаються скроневими ямками. На зображенні з вікіпедії скронева ямка виділена чорною рамочкою:

Початок: скроневий м'яз починається на скроневій поверхні лобової кістки, а також на лускатій поверхні скроневої кістки.

Прикріплення: скроневий м'яз прикріплюється до вінцевого відростка нижньої щелепи (найгостріший відросток нижньої щелепи). Не забуваймо, що жувальні м'язи починаються від нерухомої частини, а прикріплюються до кістки, яку вони рухають.

Функція: скроневий м'яз закриває рот, піднімаючи нижню щелепу до стану зімкнутих зубів. Також якщо ви висунете нижню щелепу вперед, як ящик у столі, то саме скроневий м'яз засуне її назад у нормальне положення.

ІІ. Жувальний м'яз(musculus masseter)

Також дуже помітний і великий м'яз. Якщо ми дивимося на планшет із зображенням у профіль, переплутати жувальний м'яз із чимось неможливо. Дивіться:

Жувальний м'яз надзвичайно важливий для виживання, тому у наших далеких предків цей м'яз сформувався дуже потужним і сильним. Жувальний м'яз і двох частин — поверхневої (pars superficialis) і глибокої (pars profunda). Ви можете легко відрізнити поверхневу частину - вона прикріплюється до передньої частини вилкової дуги (arcus zygomaticus). Глибока частина теж прикріплюється до вилицевої дуги, тільки не спереду, а ззаду.

Я виділив поверхневу частину зеленим контуром, а глибоку – синім:

Початок: обидві частини жувального м'яза починаються зі вилицьової дуги.

Прикріплення: обидві частини жувального м'яза прикріплюються до спеціального місця на нижній щелепі - до жувальної бугристості (tuberositas masseterica). Жувальна бугристість, нагадаю, розташовується на зовнішній поверхні гілки нижньої щелепи (ramus mandibulae).

Функція: піднімати нижню щелепу, здійснюючи жування та допомагаючи вимові слів. Також поверхнева частина жувального м'яза допомагає висувати щелепу вперед. Засувати її ми за допомогою скроневого м'яза, як ви пам'ятаєте.

ІІІ. Латеральний крилоподібний м'яз(Musculus pterygoideus lateralis).

Тепер нам знадобиться планшет з черепом, на який ми дивимося зсередини порожнини рота (cavitas oris). Ось приблизно такий:

Ми розгорнули череп потилицею до нас і розпилили його у фронтальній площині так, щоб дивитися зсередини на ротову порожнину, ясна та зуби.

Подивимося на латеральний крилоподібний м'яз. Тут ми можемо бачити обидва латеральні крилоподібні м'язи, тому я виділив обидва:

Латеральний жувальний м'яз має дві частини - верхню та нижню.

а) Верхня частина.

Початок: Підвисочний гребінь великого крила клиноподібної кістки. Згадаймо клиноподібну кістку (os sphenoidale) - вона має тіло (corpus), великі крила (alae majores) і малі крила (alae minores), а також крилоподібні відростки (processus pterygoidei).

Чомусь багато хто любить плутати великі крила та крилоподібні відростки. Подивимося на спрощену схему (вигляд спереду), щоб не плутати ці анатомічні утворення:

Нас цікавить велике крило. Саме на ньому розташовується маленький гребінь підвіски (crista infratemporalis). Ось де знаходиться початок верхньої частини латерального крилоподібного м'яза:

Прикріплюється верхня частина латерального крилоподібного м'яза до скронево-нижньощелепного суглоба (articulatio temporomandibularis).

б) Нижня частинаЛатеральний крилоподібний м'яз починається з теж з клиноподібної кістки. Тепер нам потрібно перемістити увагу з великого крила трохи нижче – на крилоподібний відросток (processus pterygoideus). Він хіба що розщеплюється на дві пластини — медіальну та латеральну. Подивіться на передостанню картинку - там я виділив крилоподібні відростки коричневим кольором.

Знайдемо латеральну пластину (lamina lateralis) крилоподібного відростка. Це, загалом, нескладно:

Саме від цієї пластини і починається нижня частина латерального жувального м'яза.

Отже, початок: латеральний м'яз (її нижня частина) починається з латеральної пластини. Відмінна запам'ятовування, до речі.

Прикріплення: крилоподібна ямка (fovea pterygoidea) нижньої щелепи. Не особливо відома анатомічна освіта, тому я знайшов таку схему:

Наша крилоподібна ямочка знаходиться під цифрою 4.

Функція латерального крилоподібного м'яза - піднімання щелепи (як і у всіх жувальних м'язів), а також відведення нижньої щелепи в протилежний м'яз сторону. Наприклад, лівий латеральний крилоподібний м'яз при скороченні зрушує нижню щелепу в праву сторону.

IV. Медіальний крилоподібний м'яз(Musculus pterygoideus medialis). Візьмемо вже знайомий нам планшет, щоб подивитися на цей м'яз:

Початок: Крилоподібна ямка (fossa pterygoidea) клиноподібної кістки. До речі, на нижній щелепі теж є, як ви пам'ятаєте, крилоподібна ямка, тільки вона називається fovea pterygoidea, щоб не переплутати. Стародавні анатоми дуже завбачливі хлопці, безумовно.

Якщо чесно, мені важко показати її на планшеті. Черепа у мене під рукою на момент написання цієї статті немає, а шановні Синельникові у своєму атласі вказують, що «…медіальна та латеральна платівки обмежують крилоподібну ямку». При цьому у найближчій до тексту ілюстрації fossa pterygoidea вказана на латеральній пластині (дві картинки тому я виділив латеральні пластини крилоподібних відростків червоним). Синельникові в будь-якому випадку мають рацію - вони королі анатомії, все ж таки. Вам же, шановні читачі, я раджу при нагоді запитати ваших викладачів про місцезнаходження цієї ямки.

Загалом, говорячи про початок цього м'яза, орієнтуємось на латеральні пластини крилоподібних відростків клиноподібної кістки та уточнюємо про ямку у викладачів.

Прикріплення: крилоподібна бугристість нижньої щелепи. Тут уже не буде ніяких складнощів, ось де це місце:

Функція : Піднімання нижньої щелепи, а також «виштовхування» нижньої щелепи в протилежний бік (тобто аналогічно латеральному крилоподібному м'язу).

Лексичний мінімум

1. Mandibula;
2. Musculus temporalis;
3. Fornix cranii;
4. Processus coronoideus;
5. Fossa temporalis;
6. Musculus masseter;
7. Arcus zygomaticus;
8. Tuberositas masseterica;
9. Ramus mandibulae;
10. Musculus pterygoideus lateralis;
11. Cavitas oris;
12. Os sphenoidale;
13. Alae majores;
14. Alae minores;
15. Processus pterygoidei;
16. Crista infratemporalis;
17. Articulatio temporomandibularis;
18. Lamina lateralis;
19. Fovea pterygoidea;
20. Musculus pterygoideus medialis;
21. Fossa pterygoidea.

Навігація за записами

Анатомія жувальних м'язів: 8 коментарів

1. Анастасія

   добрий день
   Дуже дякую за вашу працю
   Кожна стаття дуже цінна для мене
   Мені 33 роки і я вступила на 2 курс меду після училища
   Працюю, є сім'я, дитина)))
   Переживаю - чи потягну навчання)))
   Не можете дати список — хоча б на 2,3 курсу — за якими підручниками краще вчити — біохімію, гісту, фізіологію тощо?

   І не підкажіть – хто прийшов на 2 курс – здають у першу сесію анатомію та гісту? Знань з цих предметів можна сказати, що ні. І програма 1 курсу - на самостійне вивчення?

   1. PavelАвтор запису

      Доброго дня, шановна Анастасія. Дякую за приємний відгук)

      Скажу я вам по секрету (тільки нікому ні слова), я сам вступив до медичного університету далеко не після школи. Ну ось навчаюсь потихеньку, ходжу на чергування, навіть примудряюся встигати вести цей блог. Думаю, у вас теж за правильного підходу все вийде.

      Тепер про правильний підхід. Незалежно від того, яким лікарем ви хочете стати, вам необхідно дуже впевнено знати анатомію, гістологію, а також біоорганічну хімію.

      1. Анатомія. Якщо людина не знає анатомію, вона не повинна працювати лікарем, це аксіома. Якщо ви анатомію не знаєте взагалі, вам необхідно пройти та вивчити всі її розділи: остеологію (кістки), артрологію (суглоби), неврологію (ЦНС), спланхнологію (внутрішні органи та системи), ангіологію (судини, дуже важкий розділ), неврологію ( периферичну нервову систему + вегетативну), саме у такому порядку. За атласами та підручниками поодинці це буде вкрай важко.
      Але є хороша новина. Відеоуроки на Ютубі, які лежать там у вільному доступі, дуже полегшать вам завдання. Особисто я і найуспішніші хлопці з мого потоку саме так і складали анатомію. Я рекомендую вам почати з лекцій професора Ізранова (ніколи не втомлюся його хвалити). Він визнаний авторитет вітчизняної анатомічної школи та творець блискучих відеоуроків. Вони вам неодмінно допоможуть. Ви можете знайти й інші хороші уроки з анатомії через пошук на ютубі, але повз професора Ізранова ви точно не пройдете. Як вивчати анатомію я розповідав, ще вам повинні допомогти поради.

      2. Гістологія. Тут є загальна гістологія та приватна гістологія. Із загального розділу необхідно знати будову/класифікацію наступних видів тканин: епітеліальну; сполучної (сюди ж входить і кров), нервової, м'язової. Перші два типи особливо важливі.

      З приватної необхідно знати будову та функції ендокринної, кровотворної (вона ж імунна), травної, дихальної, нервової систем.

      Про препарати: необхідно вміти впевнено та швидко відрізняти порожнистий орган від трубчастої, епітеліальної тканини від сполучної.

      Підручник можу порадити лише той, яким я сам навчався, автор — Данилов. Цей автор випустив дуже непоганий атлас. Відразу скажу, що підручник мені не надто зайшов, якби не лекції мого викладача, мені було б тяжко.

      Гістологія дуже тісно переплітається з нормальною фізіологією. Хороша новина: якщо ви добре знатимете гістологію, на фізіології вам буде значно легше. Погана новина: уроків на ютубі з гістології я не знаходив, доведеться користуватися підручником та атласом. Можливо зараз і є щось.

      3. Біохімія. Ви питали про біохімію, але біохімія буде дуже незрозуміла без попереднього курсу органічної хімії. Поділюся спостереженням — дуже багато хлопців, які, як і ви, вступили до університету після медичного коледжу, мають дуже слабкі знання у загальній шкільній хімії (основи неорганіки+основи органіки). Якщо це не про вас, сміливо пропускайте цей пункт, з біохімією у вас буде все непогано. Якщо ж у вас слабенька хімія + БОХ на 1м курсі ви пропустили, вам потрібно спочатку пройти базову частину неорганіки, потім базову частину органіки, потім познайомитися з курсом БОХ.

      Тут нам знову допоможе ютуб. Заходьте на канал Вурдіхана Вурдіханова, дивіться та проходьте його уроки за ті частини шкільного курсу, в яких ви найслабші. Нереально крутий викладач. Потім використовуйте звичайний шкільний підручник з хімії (Габрієлян дуже гарний). Справа в тому, що курс БОХ, без якого біохімія буде складною в розумінні, практично цілком ґрунтується на шкільному курсі загальної хімії.

      Не відносьтеся легковажно до БОХ. Ті студенти, які намагаються розуміти та навчати БОХ, а потім біохімію, мають дуже велику перевагу на патофізіології, фармакології та інших фундаментальних дисциплінах.

      З біохімією вам також допоможе канал на ютубі Khan Academic. Багато важливих речей там розглядаються — наприклад, метаболізм ліпідів, цикл кребсу, клітинне дихання та інше. Мало не забув, Цикл Кребса і на моєму сайті розглядається)

      4. Фізіологія. Зайдіть на мою статтю про функціональні навантажувальні проби. Я там коротко розписував як працювати з нормальною фізіологією. Щоправда, додам одну річ, яку я там забув написати. Якщо ви зможете роздобути лекції Доктора Найджеба (це дуже крутий англомовний фізіолог та патофізіолог) з перекладом на російську (або в оригіналі, якщо ви вільно розумієте англійську), ви будете дуже крутою по всьому, що пов'язано з фізіологіями.

      PS. Матеріалу багато, але не вішайте носа. Проходьте все поетапно, замальовуйте та записуйте лекції з ресурсів, які я вам скинув. У студентів медколеджів в університетах є величезний плюс — вони володіють багатьма маніпуляціями і добре знають сестринську справу. Підійдіть до фундаментальних предметів методично та комплексно, регулярно займайтеся та проходьте теми цих предметів хоча б по 1.5-3 години на день і все у вас буде чудово.
      Удачі вам)

   2. Оксана

      Доброго дня, Павле! Дуже рада, що якимось дивом вийшла на ваш блог медика. Для мене зараз дуже актуальна тема швидкого вивчення анатомії за системами кістки-м'язи-нерви-судини. Мені вже достатньо років, і коли я проходила анатомію в училищі, ніколи не думала, що через 20 років вона знадобиться мені практично в інститутському обсязі. Ви дуже грамотно, цікаво і зрозуміло все описуєте і дуже я надихнулася цим. Скажіть, а у вас у Контакті є медична сторінка, чи тільки цей блог? І бажаю, щоб у вас були сили, іремя та настрій, щоб так само дохідливо подавати й інші матеріали.

   3. Інна

      Як мило, що тут стільки не 18 літніх студентів))) мені 26, теж на першому курсі, теж після мед коледжу. Навчання обожнюю, з викладачами дружу, вчитися мені трохи простіше тому що я розумію навіщо я тут, бачу мету та йду до неї. Всім, хто хоче чинити — робіть зовсім інший підхід до навчання і викладачі це бачать, тому і ставляться краще і лояльні.
      У моєму універі багато не 18 літніх, є чоловік, якому 40 і жінка, якій 47! І всі ми на першому курсі!
      Дякую за статтю, дуже класно пояснюєте!