Визначення довжини тіла росту виробляють. Вимірювання поздовжніх, поперечних розмірів тіла. Вимірювання поздовжніх розмірів тіла

АНТРОПАМЕТРІЯ

(Вимір маси, довжини тіла, кіл голови, грудної клітки, плеча, стегна) з оцінкою фізичного розвитку за перцентильними таблицями

Правильна оцінка фізичного статусу дитини неможлива без регулярних вимірів та точного дотримання техніки проведення антропометрії.

Методика виміру довжини тіла стоячи

(Діти старше року)

Довжина тіла (зріст) - один із головних показників загального розміру тіла та довжини кісток.

Довжина тіла визначається за допомогою вертикального ростоміра з відкидним табуретом або рухомого антропометра. Антропометрія проводиться вранці, взуття та шкарпетки мають бути зняті. Допустимо залишити тонкі обтягуючі шкарпетки або панчохи.

Оснащення:

Вертикальний ростомір;

Паперова серветка одноразового застосування;

Папір, ручка.

Підготовка до процедури:пояснити мамі/родичам мету дослідження, отримати згоду мами. Підготувати необхідне обладнання.

Відкинути «лавку» ростоміра. Обробити нижній майданчик дезінфікуючим засобом. Постелити на нижній майданчик серветку одноразового застосування.

Виконання процедури:підняти рухому планку ростоміра, попередньо знявши взуття. Допомогти дитині правильно стати на майданчику ростоміра, тримаючи розслаблені руки вздовж тіла:

а) встановити 4 точки дотику: п'яти, сідниці, міжлопаткова область, потилицю;

б) розташувати голову так, щоб зовнішній кут ока та козелок вуха розташовувалися на одній горизонтальній лінії;

в) опустити рухому планку ростоміра (без натискання) до голови дитини до зіткнення з верхівковою точкою;

г) визначити довжину тіла по нижньому краю планки (за правою шкалою поділів).

Завершення процедури.

Допомогти дитині зійти зі ростоміра і зняти свідчення. Записати результат. Повідомити результат дитині/мамі. Прибрати серветку із ростоміра. Протерти нижній майданчик ростоміра дезінфікуючим засобом.

Вимірювання довжини тіла дітей від 1 до 3 років років можна проводити тим самим ростоміром і за тими самими правилами, тільки дитину ставлять не на нижній майданчик, а на відкидну лаву і відлік росту проводять за лівою шкалою.

Довжина тіла сидячи дітей старше двох роківвимірюється, коли він сидить на табуреті, випрямивши спину і притиснувшись до шкали областю крижів, спиною в міжлопатковому проміжку та потилицею. Його голова знаходиться в тому ж положенні, що і при вимірюванні довжини тіла стоячи ноги повинні бути зігнуті в колінних суглобах під прямим кутом. Зростання визначають за допомогою рухомої планки за шкалою для вимірювання росту сидячи.

Методика виміру довжини тіла у дітей першого року

Життя

У дітей молодшого віку довжину тіла вимірюють у положенні лежачи за допомогою горизонтального ростоміра.

Оснащення:

Горизонтальний ростомір;

Гумові рукавички;

Пелюшка;

- ємність з дезінфікуючим розчином, ганчір'я;

Папір, ручка.

Підготовка до процедури:Пояснити мамі/родичам мету дослідження. Отримати згоду проведення процедури.

Встановити горизонтальний ростомір на рівній стійкій поверхні шкалою до себе. Підготувати необхідне обладнання.

Вимити і осушити руки, одягнути рукавички.

Обробити робочу поверхню ростоміра дезінфікуючим розчином за допомогою ганчірки.

Постелити пелюшку (вона не повинна закривати шкалу і заважати руху рухомої планки).

Обов'язкова умова:вимірювання виробляють дві особи. Дослідник знаходиться праворуч дитини.

Виконання процедури:укласти дитину на ростомір головою до нерухомої планки. Протерти робочу поверхню горизонтального ростоміра дезінфікуючим засобом.

Помічник утримує голову дитини в горизонтальному положенні, щоб верхній край козелка вуха і нижній край очниці знаходилися в одній площині перпендикулярній дошці ростоміра. тім'яна частина голови дитини повинна щільно стикатися з нерухомою вертикальною планкою ростоміра, руки витягнуті вздовж тіла.

Випрямити ноги малюка легким натисканням лівою рукою на коліна дитини. Правою рукою присунути зігнуту під прямим кутом рухливу планку ростоміра до підошовної сторони стоп дитини. За шкалою визначити довжину тіла дитини.

Акуратно прибрати дитину із ростоміра. Записати результат. Повідомити результат мамі.

Прибрати пелюшку із ростоміра. Вимити та осушити руки.

Оцінка вимірюваного показника довжини тілапроводиться шляхом зіставлення його з перцентильними таблицями Мазуріна та Воронцова або перцентильними кривими довжини та маси тіла (рис. 1 та 2). Можлива оцінка за ступенем відхилення від середніх значень (коефіцієнт стандартного відхилення сигмального) окремо для хлопчиків і дівчаток.

Перцентильні таблиці довжини тіла. При оцінці показники довжини в інтервалі від 25 до 75 перцентилю свідчать про середній фізичний розвиток для даного віку та статі; показники довжини в інтервалі від 25 до 3 перцентилю та від 75 до 97 перцентилю відповідають рівню фізичного розвитку нижче та вище середнього відповідно; а показники довжини тіла нижче 10 перцентилю та вище 90 перцентилю характеризують низький та високий фізичний розвиток відповідно (табл.1).

Перцентильні криві зростання. Оцінка рівня фізичного розвитку за перцентильними кривими росту та ваги (рис. 1 і 2) оцінюється шляхом зіставлення віку (нижня шкала) та зростання або ваги дитини (бічна шкала).

Малюнок 1. Перцентильні криві ваги та зростання для дівчаток.

Малюнок 2. Перцентильні криві ваги та зростання для хлопчиків.

Таблиця 1

Значення перцентилів довжини тіла у хлопчиків та дівчаток у віці

від 1 до 18 років *

Примітка.* Поданим Growth and Development. // Nelson Textbook of Pediatrics. / Eds. Nelson W.E., Behrman R.E., Kliegman R.M., Arvin A.M. - Philadelphia, 1996. - P. 50-52.

Вимірювання маси тіла (вік до 2 років)

Маса тіла є одним з важливих і в той же час найбільш простим для вимірювання параметром, що дозволяє говорити про гармонійність статури, визначається за допомогою підлогових медичних ваг.

Обов'язкова умова:Зважувати дитину натще, одночасно і після акту дефекації.

Оснащення:

Електронні ваги для зважування дітей масою до 15 кг;

Гумові рукавички;

Місткість з дезінфікуючим розчином, ганчір'я;

Папір та ручка.

Підготовка до процедури:пояснити мамі/родичам мету процедури. Встановити ваги на рівній стійкій поверхні.

Спочатку слід підготувати ваги до роботи. Обробити знімну платформу ваг дезінфікуючим розчином за допомогою ганчірки. Вимити та осушити руки.

На передній панелі ваг є шестирозрядний цифровий індикатор, кнопка «Т» та інші кнопки. На правій бічній стінці – мережевий перемикач. Спочатку слід перевірити включення в мережу мережного шнура, потім треба натиснути на мережевий перемикач – при цьому на цифровому індикаторі висвічуються цифри послідовно від 888888 до 000000. Через 15 сік. на табло встановлюється показник "0.000" - ваги готові до роботи.

Виконання процедури:

Покласти на платформу пелюшку, дочекатися припинення миготіння точок на індикаторі та натиснути кнопку «Т» (маса пелюшки записується на згадку). Притримуючи голову дитини, укласти її на платформу. Через 15 сік. на цифровому індикаторі висвітиться маса дитини.

Обережно зняти дитину з ваги, при цьому показник маси залишається зафіксованим ще на 35-40 сек. До закінчення цього часу забрати показник маси (обнулити) можна натисканням кнопки «Т». При перевантаженні ваги на табло висвічується символ «Н».

Завершення процедури: зповідомити результати мамі.

Прибрати пелюшку з ваг. Протерти робочу поверхню ваг дезінфікуючим засобом. Зняти рукавички, вимити та осушити руки.

Всі зміни повинні проводитися в ранковий час, натщесерце, на оголених дітях.

Вимірювання довжини тіла.Зростання тіла в довжину є одним з основних критеріїв розвитку дитини. Порушення росту дозволяють запідозрити наявність захворювання чи недостатнього харчування дитини.

А.Новонароджені та діти до двох років.Вимірювання довжини тіла проводиться в положенні лежачи на спині за допомогою горизонтального ростоміра у вигляді дошки довжиною 80 см і шириною 40 см. Бічна сторона ростоміра є сантиметровою шкалою, вздовж якої ковзає рухлива поперечна планка. Дитину укладають у ростомір на спину так, щоб його верхівка стикалася з нерухомою поперечною планкою ростоміра. Помічник фіксує голову дитини в положенні, при якому нижній край очної ямки і верхній край зовнішнього слухового проходу знаходяться в одній вертикальній площині. Рухливу планку ростоміра щільно притискають до п'яти дитини. Ноги дитини випрямляють легким натисканням руки. Відстань між рухомою та нерухомою планками відповідають довжині тіла дитини.

Б.Діти старше двох років.Вимірювання довжини тіла здійснюється за допомогою вертикального ростоміра з відкидним табуретом. На вертикальній дошці ростоміра

нанесено дві шкали: одна – для вимірювання зростання стоячи, інша – для вимірювання довжини корпусу (зріст сидячи). Дитина встановлюється босими ногами спиною до стійки ростоміра. Він повинен торкатися його п'ятами, областю крижів та міжлопатковою областю спини. Руки мають бути вільно опущені, коліна зсунуті та розігнуті, стопи щільно зсунуті. Голова встановлюється в положення, при якому нижній край очної ямки і верхній край зовнішнього слухового проходу знаходяться в одній площині. Рухливу планку ростоміра щільно, але без натискання, притискають до голови до зіткнення з верхівковою точкою, після чого дитину відводять від стійки ростоміра і знімають показання.

Вимірювання маси тілаповинно проводитися завжди в один і той же час, краще вранці натще після сечовипускання та дефекації.

А.Новонароджені та діти перших двох років життя.Масу тіла визначають на спеціальних дитячих терезах з точністю вимірювання до 10г. Спочатку зважується пелюшка, потім при закритому коромислі на ваги на раніше зважену пелюшку укладається повністю роздягнена дитина таким чином, щоб її голова та плечовий пояс знаходилися на широкій частині лотка, а ноги – на вузькій. Якщо дитина вміє сидіти, його можна посадити на широку частину терезів, помістивши ноги на вузькій частині. Зважуючий стоїть прямо перед коромислом терезів, правою рукою переміщуючи гирі, а лівою страхуючи дитину від падіння. Для визначення маси тіла дитини необхідно з показань ваги відняти вагу пелюшки.

Б.Діти старше двох років.Протягом дня маса тіла може варіювати до 1 кг, а маса дорослого до 2 кг. Дітей старшого віку зважують на важелях з точністю до 50 г. Дитину слід максимально роздягнути. Під час зважування дитина повинна стояти нерухомо на середині майданчика терезів, дивлячись прямо перед собою. Результат вказують із точністю до 100 г.

Вимірювання кіл. Окружність головивизначають накладенням м'якої сантиметрової стрічки, проводячи її спереду надбрівними дугами, а ззаду – по потиличній точці (так, щоб вийшов найбільший показник кола). Стрічку накладають у напрямку від правої скроневої області до лівої і результат зчитують над чолом. Слід зняти з голови предмети, які можуть перешкодити виміру, наприклад шпильки або банти. Стрічка накладається так, щоб притиснути волосся.

Окружність грудної кліткивимірюють тричі: при спокійному диханні, на висоті вдиху та висоті видиху. Дитина повинна бути в положенні стоячи з опущеними руками. Вимірювальну стрічку накладають ззаду під нижніми кутами лопаток при відведених убік руках. Потім руки опускають і проводять спереду стрічку по середньогрудинній точці. У дівчаток пубертатного періоду з добре розвиненими молочними залозами стрічку накладають над молочною залозою разом із переходом шкіри з грудної клітки на залозу.

Спочатку вимірюється основний показник - коло грудей при спокійному диханні, потім при максимальному вдиху і нарешті на максимальному видиху. Усі виміри роблять при одномоментному накладення стрічки. Різниця кіл грудної клітки при максимальному вдиху і видиху називається екскурсією грудної клітки.

Коло кінцівок.Під час вимірювання кола плеча дитина повинна вільно стояти з опущеними вздовж тулуба руками, долоні повернуті до тіла. Щоб

знайти серединну точку, рука згинається в лікті під кутом 90 градусів долонею догори. Вимірює стоїть ззаду і намацує вісь лопатки, рухаючись по ній пальцями в латеральному.

напрямку, знаходить латеральну верхівку акроміону (латеральний кінець осі лопатки) та малює точку. Друга відмітка ставиться на нижній точці зовнішньої поверхні ліктьового суглоба, поки рука залишається зігнутою в лікті, як зазначено вище. За допомогою сантиметрової стрічки знаходиться та відзначається середина відстані між двома відмітками. Рука вільно опускається, мускулатура розслаблена. Сантиметрова стрічка поміщається навколо руки так, щоб охоплювала її, але не стискала м'які тканини. Стрічка розташовується перпендикулярно до осі плечової кістки і проходить через зазначену серединну точку. Вимірювання провадиться з точністю до 1 мм.

Окружність стегнавимірюють при горизонтальному накладенні сантиметрової стрічки під складкою сідничної. Дитина при цьому має стояти, розставивши ноги на ширину плечей.

Коло гомілкивимірюють у місці максимального обсягу литкового м'яза.

Для оцінки фізичного розвитку використовують головним чином дані антропометричних вимірів (зростання, вага, розміри окремих частин тіла та ін.).

Вимірювання зростання дітей на першому році життя . Вимірювання роблять спеціальним ростоміром у вигляді широкої дошки довжиною 80 см і шириною 40 см. З одного боку дошки нанесені поділки в сантиметрах. У її початку є нерухома поперечна планка. Наприкінці шкали знаходиться рухлива поперечна планка, що легко пересувається за сантиметровою шкалою.

Ноги мають бути випрямлені легким натисканням лівої руки навколішки; правою рукою підводять рухливу планку ростоміра щільно до підошв випрямлених ніг.

Відстань між рухомою та нерухомою планками відповідають зростанню дитини. Точність таких вимірів ± 0,5 см.

Вимірювання зростання дітей старшого віку.Вимірювання виробляють ростоміром, який є дерев'яною дошкою довжиною 2 м 10 см, шириною 8 - 10 см і товщиною 50х75 см. На вертикальній дошці нанесені 2 шкали поділу (в см): одна (праворуч) для росту стоячи, інша (ліворуч) для вимірювання довжини тіла сидячи. По ній ковзає планка довжиною 20 см. На рівні 40 см від підлоги до вертикальної дошки прикріплена відкидна лава для вимірювання росту сидячи.

Зважують дітейз моменту народження до 2-3 років на вагах з максимально допустимим навантаженням до 20 кг (рис. 23.3). Ваги складаються з лотка та коромисла ваги з двома шкалами поділів: нижня – у кілограмах, верхня – у сотих частках кілограма. У коромисла терезів є противага. Якщо ваги не врівноважені, слід обережно повернути шайбу (мікровінт) на противагу до себе або від себе, орієнтуючись на покажчики рівноваги.

Техніка зважування: спочатку зважують пелюшку. Дитину укладають на широку частину лотка головою та плечовим поясом, ніжки – на вузьку частину лотка. Якщо дитину можна посадити, то її садять сідницями на широку частину лотка, ноги – на вузькій частині. Класти дитину на терези і знімати з них можна тільки при закритих коромислах терезів, стоячи обличчям до ваги. Показники ваги знімаються з того боку гирі, де є насічки або вирізки. Після запису ваги гирі ставлять на нуль, а коромисло ваги – на запобіжник. Для визначення ваги дитини необхідно з показань ваги відняти вагу пелюшки. Точність зважування ±10 мг.

Окружність головивимірюють сантиметровою стрічкою, яку проводять ззаду через найбільш видатну точку потиличного бугра, а спереду - надбрівними дугами (рис.23.5).

Розміри великого тім'ячко у немовлят визначають, вимірюючи відстань від середини однієї з чотирьох сторін його до іншої, протилежної, але не по діагоналях (від кута до кута).

Для вимірювання висоти голови застосовують антропометр або спеціальний циркуль, один кінець якого встановлюють на маківці голови, а інший - на найбільш визначній частині підборіддя.

Для характеристики фізичного розвитку дитини велике значення має оцінка особливостей її грудної клітки та живота, а також співвідношення кіл.

Окружність грудної кліткивимірюють у стані спокою (рис 23.6). Стрічку накладають ззаду під кутами лопаток, а спереду – навколососковим кружкам. У дівчат пубертатного віку спереду стрічку проводять по четвертому ребру. Вимірювання у дітей першого року життя проводять у положенні лежачи, а у дітей старшого віку – стоячи (руки опущені, спокійне дихання).

Вимірювання грудей проводять на висоті вдиху, при повному видиху та при спокійному диханні.

Для того щоб виміряти переднезадній та поперечний діаметр грудної клітки, користуються особливим циркулем. При вимірі передньозаднього діаметра одну ніжку циркуля поміщають у нижнього кінця тіла грудини, а іншу – на цьому рівні у остистого відростка хребта. Для визначення поперечного діаметра ніжки циркуля встановлюють по середній пахвовій лінії на рівні нижнього краю грудини.

Окружність животавимірюють лише на рівні пупка. Якщо живіт значно збільшений, вимірювальну стрічку проводять в області його найбільшого випинання. Окружність живота у здорової дитини має вимірюватися до їжі (великого значення з метою оцінки стану фізичного розвитку дитини вимір живота немає). У хворої дитини такий неодноразовий вимір буває необхідним за наявності захворювань, при яких відбуваються зміни в об'ємі живота (асцит, пухлини, метеоризм та ін.)

Довжина тулубавизначають на відстані від остистого відростка сьомого шийного хребця до кінчика копчикової кістки. У маленьких дітей вимір тулуба проводять у положенні лежачи на боці, у старших – у положенні стоячи: сантиметрова стрічка при вимірі має бути щільно прикладена до поверхні спини.

Вимірювання кінцівок. Довжину кінцівок вимірюють антропометром Мартіна, а за його відсутності – звичайною сантиметровою стрічкою.

Довжина рукивимірюють від акроміону до кінця третього пальця; довжину плеча – від акроміону до верхівки ліктьового суглоба; довжину передпліччя – від ліктьового суглоба до середини зап'ястя.

Окружність плечавизначають по області найбільшого розвитку двоголового м'яза (верхньої третини плеча). Вимірювання проводять двічі: спочатку при вільно опущеній руці та розслаблених м'язах і потім – при напруженому стані м'язів. Дитину просять підняти руку до рівня плеча, і, зігнувши її в лікті, наскільки можна напружити м'язи.

Довжину ногивимірюють від великого рожна стегна до рівня підошви; довжину стегна - від великого рожна до колінного суглоба; довжину гомілки - від колінного суглоба до кісточки. Окружність стегна вимірюють приблизно на рівні промежини найбільш широкої частини стегна; вимірювальну стрічку проводять горизонтально безпосередньо під сідничною складкою.

Коло гомілкивизначають на литкових м'язах, на рівні їхнього найбільшого обсягу.

23.2.Оцінка фізичного розвитку дітей різного віку.

Фізичне розвиток дитини Всесвітня організація охорони здоров'я (ВООЗ) визначає як сумарний індикатор стану здоров'я окремої дитини та популяції, а показники фізичного розвитку дітей раннього віку як критерій оцінки соціально-економічного розвитку окремого регіону, країни. Моніторинг фізичного розвитку дітей раннього віку ВООЗ вважає одним із найефективніших заходів, що здійснюються медичними працівниками щодо зниження рівня смертності та захворюваності дітей раннього віку. Оцінка фізичного розвитку дитини до 3 роківпроводиться на підставі «Норм зростання», які розроблені ВООЗ у 2006 році та рекомендовані як міжнародний стандарт фізичного розвитку дитини в усіх країнах незалежно від етнічної приналежності, соціально-економічного статусу та виду харчування. Дані норми (стандарти) фізичного розвитку дітей раннього віку слід використовувати:

Медичним працівникам: як ефективний інструмент скринінгової оцінки фізичного розвитку дітей раннього віку для своєчасного виявлення відхилень від норми та захворювань, консультування батьків, призначення у разі потреби необхідного обстеження та лікування;

Організаторам охорони здоров'я: як інструмент для обґрунтування необхідності розробки державних та регіональних програм, спрямованих на реалізацію права дитини на нормальний фізичний розвиток, підтримку грудного вигодовування, забезпечення раціонального харчування, підвищення доступності та якості медичної допомоги дітям та матерям;

Батькам: як інструмент, який дозволяє сім'ї разом із медичними працівниками більш ефективно здійснювати моніторинг фізичного розвитку дитини, розуміти важливість та необхідність виконання рекомендацій щодо вигодовування та харчування, своєчасно звертатися за медичною допомогою.

Оцінка фізичного розвитку проводиться за кожного обов'язкового медичного профілактичного огляду дитини. Медичною сестрою виконуються антропометричні виміри (зважування, вимір довжини/зростання та кола голови). Отримані дані наносяться на відповідні графіки фізичного розвитку, що заповнюються окремо для хлопчиків та дівчаток. Це дає можливість побачити тенденцію фізичного розвитку дитини за певний період часу та виявити проблеми фізичного розвитку. Також необхідно звернути увагу на динаміку показників у період спостереження за дитиною.

Оцінка фізичного розвитку дітей старшого вікутакож проводиться на підставі результатів антропометричних досліджень шляхом порівняння індивідуальних показників дитини з нормативними. Для цього використовують метод орієнтовних розрахунків за емпіричними формулами та метод антропометричних стандартів. Метод орієнтовних розрахунків за емпіричними формулами базується на знанні основних закономірностей збільшення маси та зростання, кіл голови та грудної клітини. Слід зазначити, що це метод дає лише приблизну картину фізичного розвитку і рідко використовується педіатрами.

Метод антропометричних стандартів точний, оскільки індивідуальні антропометричні величини порівнюються з нормативними відповідно до віку та статі дитини. Існують регіонарні таблиці стандартів двох типів: сигмальних (параметричного) та центильних (непараметричного).

Метод сигмальних стандартів. Суть даного методу полягає у порівнянні отриманих показників за кожною ознакою із середніми (стандартними) даними, розробленими на основі проведення масових антропометричних обстежень дітей різного віку. Результати зіставлення антропометричних даних зі стандартними дозволяють оцінити кожну ознаку окремо.

Істотним недоліком даного методу і те, кожен ознака оцінюється окремо, без взаємозв'язку коїться з іншими показниками.

Метод центильних стандартів. Суть методу полягає в наступному: всі результати вимірювань однієї ознаки розташовуються у висхідній градації у вигляді впорядкованого ряду. Цей упорядкований ряд, що охоплює весь діапазон коливань ознаки, поділяють на 100 інтервалів. Попадання до них мають рівні ймовірності, але діапазони таких центильних інтервалів в абсолютних одиницях вимірів неоднакові. Центральною тенденцією впорядкованого ряду є п'ятдесятий центиль – медіана. Зазвичай для характеристики розподілу наводять не всі 100, а лише 7 фіксованих центилів: 3-й, 10-й, 25-й, 50-й, 75-й, 90-й, 97-й.

Проміжки між центильними ймовірностями називають центильними інтервалами (коридорами). Цей метод не математичний і тому краще характеризує варіаційні ряди у біології та зокрема у медицині. Він досить простий у використанні, не вимагає розрахунків, повною мірою дозволяє оцінити взаємозв'язок між різними антропометричними показниками і тому широко використовується у світі. У переважній більшості випадків відхилення від стандартних темпів зростання маси тіла та довжини/зростання свідчать про порушення у стані здоров'я та потребують ретельного аналізу ситуації із застосуванням відповідних заходів.

Контрольні питання

1. Антропометричні виміри та особливості їх проведення у дітей різного віку.

2. Особливості проведення оцінки фізичного розвитку дітей різного віку.

Антропометрія – сукупність методів та прийомів вимірювань особливостей людського тіла. Вона включає визначення довгиків, кіл і маси тіла.

Антропометричні виміри доповнюють та уточнюють дані соматоскопії, дають можливість точніше визначити рівень фізичного розвитку обстежуваного. Повторні антропометричні виміри дозволяють стежити за динамікою фізичного розвитку та враховувати його зміни у процесі систематичних занять фізичною культурою та спортом.

Методика антропометричних досліджень дітей є досить уніфікованою та передбачає вимірювання тіла стандартними вимірювальними інструментами.

Вимірювання довжини тіла у дітей першого року життя проводять за допомогою спеціального ростоміра довжиною 80 см і шириною 40 см. На його боці нанесена сантиметрова шкала, вздовж якої ковзає рухлива поперечна планка.

Дитину укладають на ростомір на спину так, щоб його голова щільно прилягала до нерухомої поперечної планки ростоміра. Помічник фіксує голову дитини в положенні, при якому зовнішній край очниці та козелок вуха знаходяться в одній вертикальній площині. Легким натисканням на коліна розпрямляють ноги і щільно підводять під п'яти рухливу планку ростоміра. Відстань між рухомою та нерухомою планками відповідає довжині тіла дитини.

Вимірювання довжини тіла дитини старше 3-х років проводять за допомогою ростоміра та відкидним табуретом або рухомого антропометра. На вертикальній стійці ростометра нанесено дві шкали: одна (праворуч) – для вимірювання довжини тіла стоячи, інша (ліворуч) – довжини корпусу (довжини тіла сидячи). Дитину ставлять ногами на майданчик ростоміра спиною до шкали. Його тіло має бути випрямлене, руки вільно спущені, коліна вигнуті, стопи щільно зсунуті. При правильній установці дитини п'яти, сідниці, міжлопаткова область та потилиця повинні стосуватися вертикальної стійки ростоміра. Голову встановлюють у положенні, при якому зовнішній край очниці і верхній край вуха козелка знаходяться в одній горизонтальній площині. Рухливу планку підводять до голови без натискання.

Вимірювання довжини тіла дітей від 1 року до 3-х років роблять тим самим ростоміром, за тими самими правилами, тільки дитину встановлюють не на нижній майданчик, а на відкидну лаву та звіт довжини тіла ведуть за шкалою зліва.

Вимірювання висоти анатомічних точок

Найбільш широко у своїй практичній діяльності щодо фізичного розвитку лікарі користуються такими точками (рис.):

1. Верхівкова точка – найвища точка при стандартному положенні голови. Дослідник стоїть праворуч від вимірюваного, тримає антропометр у правій руці і встановлює його вертикально в серединній вертикальній площині; лінійку направляє на верхівкову точку та фіксує її лівою рукою (лінійка повинна щільно торкатися темряви). При високій зачісці волосся слід попередньо розправити.

2. Верхньогрудинна точка – відповідає середині краю яремної вирізки рукоятки грудини. Дослідник стоїть праворуч від вимірюваного. Рухливу муфту антропометра необхідно опустити вздовж штанги, висунути нижню лінійку на 15-20 см, намацати рукою крапку та прикласти до неї вільний кінець опущеної лінійки.

3. Акроміальна (плечова) точка – зовнішня точка акроміального відростка лопатки. При відшуканні точки необхідно спочатку промацати ость лопатки і, піднімаючись по ній вгору, визначити положення плечової точки. Для перевірки правильності знаходження необхідно рухом руки в плечовому суглобі перевірити стійкість точки: якщо вона рухлива, отже, сталася помилка у її визначенні. При вимірі висоти плечової точки над підлогою дослідник стоїть обличчям до вимірюваного, антропометр, як завжди, тримає у вертикальному положенні та встановлює у сагітальній площині, що проходить через точку, що вимірювається.

4. Променева точка - відповідає верхньому краю головки променевої кістки. Остання визначається промацуванням на дні променевої ямки під зовнішнім надвиростком плечової кістки. Дослідник стоїть на коліні збоку від випробуваного, обличчям до вимірюваної точки.

5. Шилоподібна точка – нижня точка шилоподібного відростка променевої кістки.

6. Пальцева точка – відповідає нижній точці дистальної (крайньої) фаланги третього пальця кисті. Вимірюється при стрижених нігтях, без тиску на м'які тканини.

7. Здухвинно-остиста точка - найбільш видатна точка, що відповідає верхній передній здухвинній ості на тазовій кістці.

8. Лобкова точка - відповідає верхньому краю лобкового симфізу. Вона лежить приблизно межі волосистої частини. Визначається ця точка промацуванням верхнього краю лонного зчленування через передню черевну стінку середньої лінії. Це легко зробити, якщо попросити випробуваного втягнути живіт після попереднього видиху.

9. Верхньогомілкова внутрішня точка - відповідає середині внутрішнього виростка великогомілкової кістки. Визначається промацуванням суглобової щілини колінного суглоба з внутрішньої сторони (це легко зробити, якщо попросити випробуваного, не сходячи з місця, злегка сісти і знову відновити колишню позу) і фіксацією верхньої точки середини внутрішнього виростка великогомілкової кістки.

10. Нижньоберцова точка - найнижча точка внутрішньої кісточки на великогомілкової кістки. Вимірювання рекомендується проводити ковзним циркулем з пригорнутою муфтою. Якщо ж доводиться скористатися антропометром, треба підвести лінійку антропометра до нижньогомілкової точки знизу і зафіксувати її значення (висоти над підлогою). В цьому випадку вимірюваний допомагає утримувати антропометр у вертикальному положенні.

Малюнок. Розташування основних антропометричних точок:

1 – верхівкова; 2 – волосяна: 3 – лобна; 4 - верхньоносова; 5 - нижньоносова; 6 - підборіддя; 7 – шийна; 8 - надгрудинна; 9 - плечова; 10 - середньогрудинна; 11 - нижньогрудинна; 12 - променева; 13 - пупкова; 14 - здухвинно-гребінцева; 15 - здухвинно-остиста; 16 - лобкова; 17 - крутильна; 18 - шилоподібна; 19 - фалангова, 20 - пальцева; 21 - верхньогомілкова; 22 - нижньогомілкова; 23 - кінцева; 24 – п'яткова.

Одномоментно з довжиною тіла можна виміряти висоту голови, висоту верхньої частини обличчя (верхнє обличчя), довжину ноги, визначити положення середньої точки тіла, відношення верхнього та нижнього сегментів тіла.

Висоту голови визначають вимірюванням відстані між рухомою планкою, прикладеною до маківки голови, і перпендикуляром, проведеним до шкали ростоміра від найбільш видатної частини підборіддя.

Верхню частину обличчя визначають зміною відстані між рухомою планкою прикладеної до маківки голови, і перпендикуляром, проведеним до шкали ростоміра від нижньоносової точки (напередодні носа). Положення голови при вимірі висоти голови та верхньої особи повинно бути таким самим, як і при вимірюванні довжини тіла.

Для визначення довжини ноги сантиметровою стрічкою вимірюють відстань від великого рожна стегна до основи стопи. При труднощі пальпаторного визначення вертільної точки дитині перед вимірюванням кілька разів згинають ногу в тазостегновому суглобі.

Для визначення середньої точки тіла дитини її довжину ділять навпіл, отриманий результат проектують на серединну лінію тіла.

Нижній сегмент вимірюють від верхнього краю симфізу (лобкова точка) до основи стопи по середній лінії тіла.

Верхній сегмент визначають як різницю між довжиною тіла та нижнім сегментом.

Визначення маси тіла до трирічного віку виробляють на чашкових вагах з максимальним навантаженням до 25 кг (точність вимірювання – 10 г), які складаються з лотка та коромисла з двома шкалами розподілу: нижня – у кілограмах, верхня – у грамах. Перед початком зважування ваги врівноважують. Потім, при закритому коромислі, на ваги і рано зважену пелюшку укладають повністю роздягнуту дитину таким чином, щоб голова та плечовий пояс знаходилися на широкій частині лотка, а ніжки – на вузькій. При зважуванні нижня гиря повинна поміщатися тільки в вирізки (насічки), що є на шкалі. Після визначення маси тіла коромисло закривають, дитину знімають з терезів і після цього зчитують результат (із показань терезів необхідно відняти вагу пелюшки).

Останнім часом широко використовують електронні ваги, які значно полегшують зважування.

Вимірювання маси тіла дітей старше 3-х років поводяться вранці, натще, бажано після сечовипускання та дефекації.

У комплект входить ростомір до 220 см, завдяки цьому вимір ваги та зростання проводиться одночасно.

Механічні ваги оснащені напрямними роликами для переміщення

механічні дитячі ваги з пересувним та вигнутим лотком

рейка-ростомір для дитячих ваг

Вимірювання кіл проводять з використанням сантиметрової стрічки. Необхідно стежити, щоб стрічка щільно прилягала до м'яких тканин, а результат, що зчитується, знаходився перед очима досліджуючого.

Для вимірювання кіл голови сантиметрову стрічку накладають ззаду на потиличні горби, а спереду - по надбрівних дугах.

Вимірювання довжини кола тієї чи іншої частини тіла називають вимірами. Це лише малий сегмент усієї антропометрії людини. Вміння вимірювати своє тіло необхідно для фітнесу та бодібілдингу.

Для чого потрібно робити виміри

Виміри допомагають відстежувати динаміку вашого прогресу. Візуально ви не завжди зможете визначити змінився обхват вашої частини тіла чи ні, а завдяки вимірювальній стрічці ви зможете дізнатися навіть про незначну зміну.

Якщо змін немає, то ви будете знати, що необхідно підкоригувати свій тренувальний план і режим харчування.

Коли робити виміри

Робіть виміри з ранку, натщесерце, і навіть бажано в один і той же час. Тоді похибки через умови виміру взагалі не буде.

Як робити виміри

Виміри робляться за допомогою сантиметрової стрічки. Дуже важливо щоб стрічка розташовувалася вздовж осі кістки, а не по діагоналі, навскоси або впоперек. Вона повинна лежати щільно поверх вашої шкіри, але анітрохи не здавлювати її.

Єдиного правила вимірів немає, не існує найзручнішого і найрозумнішого способу їх робити. Тому далі буде описано як вимірюю саме я (все максимально підлаштував під себе і спростив вимірювання там, де можна).

Як робити виміри тіла

Зап'ясті

Положення та стан: зігніть руку в лікті для зручності вимірювання. Рука розслаблена.
Місце виміру: трохи далі від кисті, у найтоншому місці передпліччя.

Передпліччя

Положення та стан: зігніть руку в лікті (кут між передпліччям та біцепсом близько 90 градусів), стисніть кисть у кулак і зігніть кулак у бік передпліччя до кута 90 градусів. Усі м'язи руки напружені; важливо напружити тільки внутрішні м'язи передпліччя (в їх бік ми зігнули кисть), а й зовнішні м'язи.
Місце виміру: найширша частина передпліччя, на 1-2 см подалі від переходу в плече.

Плечо

Положення та стан: зігніть руку в лікті (кут між передпліччям та плечем близько 70 градусів). Усі м'язи руки напружені; напружуємо і біцепс і трицепс, а не лише ізольовано біцепс.
Місце виміру: найширша частина плеча, приблизно середина біцепса або місце його піку (якщо він є).

Положення та стан: стійте рівно, підборіддя підняте. Шия розслаблена.
Місце виміру: трохи вище за основу шиї і трохи нижче рівня кадика.

Плечовий пояс

Положення та стан: стійте рівно, плечі злегка відведіть назад, руки опущені. Усі м'язи плечового пояса та спини розслаблені.
Місце виміру: вимірювальна стрічка повинна проходити через середину дельтоподібних м'язів, верх грудей та вздовж лопаток.

Груди

Положення та стан: стійте рівно, дихання помірне (без активних вдихів та видихів). Торс повністю розслаблений.
Місце виміру: найширша частина грудей, вище за рівень сосків на 1-3 см.

Живіт

Положення та стан: стійте рівно, дихання помірне (без активних вдихів та видихів). Живіт напружений статично – не розслабляємо його спеціально, але й скорочуємо м'язи преса.
Місце виміру: приблизно середина живота, трохи вище за рівень пупка. Для когось це місце буде талією, а для когось навпаки – найширшим місцем.

Становище та стан: стійте рівно. Сідничні м'язи розслаблені.
Місце виміру: найширша частина тазу, приблизно середина сідничних м'язів.

Стегна

Положення та стан: стійте рівно, основну опору тримайте на тій нозі, яку виміряєте. Колінний суглоб максимально випрямлений, м'язи стегна напружені.
Місце виміру: найширша частина стегна, зазвичай знаходиться біля самого верху, приблизно на 5-7 см нижче переходу стегна в таз.

Гомілка

Положення та стан: вимірювайте гомілка сидячи. Напружте м'язи гомілки, вставши на носок і перенісши частину навантаження, ніби ви спираєтеся не лише тазом на стілець, а й ступнів на підлогу.
Місце виміру: найширша частина гомілки, зазвичай нижче 5-7 див від місця переходу гомілки в стегно.

Лодочка

Положення та стан: вимірювайте кісточку сидячи. Нога розслаблена.
Місце виміру: трохи вище за початок стопи, в найтоншому місці гомілки.

Правила вимірювань та відповіді на запитання

Загальне

Тепер розглянемо загальні правила вимірів і питання, що у вас виникли.

Як часто робити виміри

Робити виміри рекомендується регулярно. А наскільки регулярно залежить від вашого тренувального періоду. Якщо ваша мета підтримувати форму, то виміри варто робити раз на 2-3 місяці. Якщо ви максимально намагаєтеся скинути вагу або набрати м'язову масу, виміри слід робити 1 раз на тиждень.

Заміряйте в тому самому місці

Дуже важливо запам'ятати в яке саме місце ви прикладаєте вимірювальну стрічку. І завжди вимірюйте саме в цьому місці, саме у тих розпізнавальних знаків, які ви собі виділили. Це дозволить вам уникнути навіть найменшої похибки.

Заміряйте кілька разів

Виміри однієї і тієї ж частини тіла бажано проводити по кілька разів, щоб переконатися в правильності значення, що вийшло.

Чи потрібно напружувати м'язи

Особисто я заміряю в напрузі тільки передпліччя, плече, стегно та гомілку. Але в принципі всі виміри можна робити без напруги. А ось робити всі виміри з напруженими м'язами – не бачу сенсу.

Якщо ви звичайний відвідувач тренажерного залу, який хоче бути в хорошій формі, але не має на меті виступати на змаганнях, то ви можете робити виміри без напруги м'язів. Це буде виправдано, оскільки ви не йдете містом надуті і в напрузі – ви ж не на сцені. Більше того, різниця між напруженим м'язом і розслабленою (по обхвату, а не по візуальному вигляду) практично не відрізняється.

Чи можна вимірювати груди на вдиху/видиху чи втягувати живіт

Якщо ви виступає атлет і ваша мета показати максимально можливий візуальний результат, і ви робите вдих під час змагальної пози, щоб бути більше, то є сенс вимірювати грудну клітину на вдиху. Також є сенс заміряти втягнутий живіт, якщо спортсмен на сцені втягує його, робить вакуум.

Тут є два моменти, чому я за нейтральний стан грудей та живота. По-перше, більшості людей змагання не потрібні, а в житті ми не робитимемо глибокий вдих або вакуум. А по-друге, у людей будуть надто різні показники між вдихом та видихом, якщо візьмемо за приклад плавців чи людей, які грають на духових музичних інструментах. У тих хто практикує бойові мистецтва, цігун чи йогу, буде вакуум набагато кращий, ніж у звичайного атлета. Загалом втрачається усередненість показників.

Якщо ви щось робите інакше

Найкраще слідувати викладеній вище системі вимірів, але якщо ви вимірюєте по-іншому, то це не страшно. Ви можете вимірювати в будь-якому місці, за будь-яких умов, у будь-який час, з напруженим м'язом або без, але головне – робити це завжди однаково. Тоді ваша історія змін у будь-якому випадку покаже в якому напрямку ви рухаєтеся, відбувається прогрес чи ви стоїте на місці.

Попросіть допомоги у вимірах

В принципі, самостійно можна виміряти всі частини тіла, навіть плечовий пояс, але це не так просто і можлива похибка. Тому попросіть друга чи родича допомогти вам зробити заміри у важких місцях (плечовий пояс, груди, шия).

Що робити, якщо немає вимірювальної стрічки

Замінити вимірювальну стрічку можна ниткою або вирізаною смугою паперу. Необхідно буде заміряти частину тіла, а потім за допомогою звичайної лінійки дізнатися довжину, що вийшла. Але такий спосіб набагато менш зручний та з досить великою похибкою. Тому краще купити вимірювальну стрічку, яка точно продається у будь-якому швейному магазині.

Експлуатація вимірювальної стрічки

Пам'ятайте, що згодом вимірювальна стрічка може змінюватись у довжині (сяде або розтягнеться). Тому було б правильним раз на рік вимірювати її звичайною лінійкою, яка має точну шкалу, і при необхідності купити нову стрічку.

Підведемо підсумки

Загальне

Коротка інформація про вимірювання тіла:

1. Виміри необхідні, щоб відстежувати динаміку змін свого тіла.
2. Робити виміри бажано з ранку, натще.
3. Вимірюють тіло за допомогою сантиметрової стрічки.
4. Дуже важливо запам'ятати в якому саме місці ви робите замір; всі наступні рази необхідно вимірювати точно там же.
5. Вимірювання однієї частини тіла робіть по кілька разів – так ви отримаєте точне значення.

додаткова інформація

Для чоловіків важливо виміряти всі частини тіла. Дівчатам же в основному потрібно вимірювати живіт, таз, стегно та гомілку. А ось вимірювати зап'ястя та кісточку немає особливого сенсу, якщо ви вже знаєте їх розмір. Тільки при дуже великій різниці у вазі ці частини тіла можуть стати меншими або більшими.

Невелика асиметрія у вимірах між правою стороною та лівою – це цілком нормально.