Взуття

Відчуваються сильні удари серця - що робити? Смертельний удар у серці Грати для двох удар по серцю

Часто у спортзалах гинуть діти, юнаки та навіть досвідчені спортсмени. Поразка серця сильним ударом у грудну клітину, викликає миттєву смерть.

Причина виникнення струсу серця.

Струс серця викликається різким, прямим ударом в ділянку грудей. До зупинки серця призводить ушкодження серцевого м'яза. Медики довели, що цим пояснюється раптова смерть юнаків та хлопчиків під час спортивних змагань та тренувань у спортивних залах.

У Стародавньому Китаї це був один з основних прийомів бойових мистецтв: вбивали супротивника одним точним ударом у серце.

Якщо звернутися до цифр, то можна з'ясувати, що середній вік дітей, які гинуть на спортивних майданчиках - 15 - 10 років, а старше 25 років такі нещастя трапляються рідше. 95% хлопчиків і чоловіків зазнають травм, займаючись бейсболом, футболом, граючи в хокей на траві та з шайбою, при зіткненнях під час гри. У хокеї та футболі гравці навмисно підставляють груди, щоб взяти удар на себе та відкинути шайбу чи м'яч.

Дуже часто лихо приходить на природі, на дитячому майданчику, від удару м'яча, гойдалок. Раптова зупинка серця може бути навіть без видимих ушкоджень серця. Необхідні термінові реанімаційні заходи, які можуть здійснити тренери, лікарі, самі спортсмени. Швидко, оперативно надавши першу допомогу, можна врятувати дітлахів.

Коли буває пізно, не допомагають навіть реанімаційні бригади зі своєю сучасною апаратурою. Удар у груди викликає довгу аритмію з наступним спазмом коронарних артерій. Інакше, це можна пояснити так: серце, як мотор качає кров по артеріях до головного мозку, до легень, після різкого удару в груди - серце перестає качати, замість ритмічних поштовхів, лише тріпотіння. І якщо його не завести (як мотор) – воно зупиняється.

Чому діти страждають більше за дорослих? У дітей незріла грудна клітка та слабкі міжреберні м'язи. У дорослих ребра і м'язи міцні, тому тільки п'ять спортсменів зі ста можуть отримати цю травму.

Як же запобігти цьому грізному ускладненню?

Тренерам та спортивним лікарям необхідно навчати молодих гравців не підставлятися прямим ударам шайби та м'яча.

Спортсменам та дітям купувати захисні спорядження, якісні, сертифіковані.

Лікарі, вихователі, самі батьки повинні проводити масову роз'яснювальну роботу з профілактики струсу серця у дітей у дитячих садках, школах.

У спортивних школах, спортивних залах, стадіонах необхідна організація медичної служби із сучасним реанімаційним портативним оснащенням.

Удар серця – травма, при отриманні якої функціональні розлади з боку органу можуть розвиватися не відразу. Але це не є показником незначних порушень, виявити всі зміни, що виникли, допомагає тільки ретельна діагностика. При отриманні закритої травми серця до лікаря необхідно звернутися в будь-якому випадку, оскільки деякі пошкодження можуть спричинити смерть.

Шулепін Іван Володимирович, лікар травматолог-ортопед, вища кваліфікаційна категорія

Загальний стаж роботи понад 25 років. У 1994 р. закінчив Московський інститут медико-соціальної реабілітології, у 1997 р. пройшов ординатуру за спеціальністю «Травматологія та ортопедія» у Центральному науково-дослідному інституті травмотології та ортопедії ім. Н.М. Прифова.

Серце - орган, який відповідає за безперервний кровотік по всьому організму. Разом із постійно циркулюючою кров'ю у внутрішні органи та тканини надходять поживні речовини та молекули кисню. Закриті травми органів грудної клітки приблизно 70% призводять до забиття серця. Отримати пошкодження можна в результаті прямого удару, падіння при недотриманні техніки безпеки на виробництві.Ступінь травми залежить і від стану м'язового корсету, тому у дорослих здорових чоловіків ускладнення зустрічаються значно рідше в порівнянні з дітьми та літніми пацієнтами.

Удар серця при переломі грудини може бути наслідком неправильного проведення реанімаційних заходів при зупинці серця. Зазвичай це трапляється, якщо допомога надається постраждалому поза стінами медустанови.

Наслідки забиття серця визначаються:

Силою механічної дії;
ступенем наповнення камер органу в момент травми. Вважається, що удар у момент систоли спричиняє більше внутрішніх ушкоджень серця порівняно з діастолою;
Вектор (напрям) удару.

Найчастіше пошкодження серцевого м'яза та внутрішніх структур серця викликає забій грудної клітки зліва. Під час удару функції камер з перекачування крові сповільнюються, але вона продовжує приливати, це призводить до наступним патологічним змінам:

Порожнини камер переповнюються кров'ю та їх стінки розтягуються;
Здавлюються поруч розташовані відділи серця;
Орган зміщується;
Порушує загальний кровообіг.

Під час удару в патологічний процес частіше включається передня стінка правого шлуночка, рідше міжшлуночкова перегородка. Удар призводить до розриву м'язових волокон, до внутрішніх кровотеч із пошкоджених судин. При крововиливі часто стискається коронарна судина, що є основною причиною інфаркту.

Класифікація

Виділяють кілька варіантів перебігу забиття серцевої області:

Із залученням у процес клапанів серця. Виявлятися може блискавично розвивається набряком легень;
З ушкодженням коронарних артерій. Не виключається відшарування внутрішньої частини судин і тромбоз, що призводить до некрозу серцевого м'яза та до інфаркту з усіма наслідками, що випливають з цього ускладнення;
Із залученням до патологічного процесу міокарда разом із провідною системою органу. Внаслідок удару порушуються фізіологічні процеси метаболізму, при такому пошкодженні основні симптоми травми фіксуються за кілька днів;
Комбінований, тобто поєднує у собі травмування відразу кількох відділів серця.

Синяк у серці не свідчить про його забиття. Гематома може вказувати лише на зовнішні ушкодження.

Залежно від характеру травми видимих ушкоджень може бути, але у своїй травмуванню піддається більшість органа.

Діагностика травми

Діагноз забій серця виставляється пацієнтам лише після всебічного обстеження. Спочатку лікар повинен встановити характер травми та давність її отримання, провести зовнішній огляд, прослухати серце, виміряти тиск та пульс. З інструментальних методів обстеження використовують:

електрокардіограму.На ЕКГ відбиваються імпульси серця, при забиття їх нормальний ритм порушується;
Ехокардіографію. Обстеження призначається, якщо у потерпілого виявлено симптоми порушення гемодинаміки;
Холтер. Пацієнту на 24 години на тілі закріплюється датчик, що вимірює ритм серця, тиск, пульс.
УЗД серця.
Рентгенографію. На знімках можна побачити супутні ушкодження – переломи ребер, грудини.

Необхідні та аналізи крові. На пошкодження м'яких тканин міокарда вказує запальна реакція, зміна показників тропоніну та МВ ізоферменту.

Ознаки забиття в серці

Сильний удар у грудну клітину, що призводить до забиття серця, призводить до появи наступних симптомів:

Біль. Не завжди вони виникають відразу, іноді постраждалий починає фіксувати болючі відчуття через 2-3 дні після травмування;
Тахікардії;
Задишки до задухи.Ця ознака вказує на порушення кровотоку в малому колі кровообігу;
Зниження АТ. Наростаюча протягом 5-7 днів гіпотонія свідчить про серйозні ушкодження у серці;
Збліднення шкірних покривів.Вказує на падіння артеріального тиску або на шоковий стан;
Порушення серцевого ритму.

При прослуховуванні стетоскопом лікар може вловити сторонні шуми, що виникають внаслідок розриву внутрішніх тканин. Частина постраждалих пред'являють скарги на оніміння та поколювання в області кінчиків пальців, на неконтрольовану тривогу та паніку, пульсацію у великих судинах. При огляді грудна клітка в області удару може бути здута, шкіра травмованого - волога, через поту, що рясно виділяється.

Клінічна картина забиття серця може розвиватися у двох варіантах:

СтенокардичнийТип забиття характеризується нетривалими за часом больовими відчуттями, нестачею повітря. Відновлення відбувається швидко, віддалених наслідків травми практично немає;
Інфарктоподібний. Больовий напад тривалий, яскраво виражений. Крім болю спостерігається задишка, підвищена температура тіла, порушення постраждалого. Без своєчасного лікування розвивається серцева недостатність.

Лікування підбирається залежно від ознак забиття та даних, отриманих під час діагностики.

Спазм коронарних судин та забій органу – відмінності

По клінічній картині забій нагадує спазм серця (коронарну недостатність, що раптово виникла). Лікування патологій є різним, тому необхідно провести диференціальну діагностику. Достовірні результати дає діагностика, але до її проведення можна провести лікарський тест. нітрогліцерин зменшує або повністю усуває болі при спазмі коронарних судин, тоді як при забиття болючі відчуття не проходять.

Необхідно також з'ясувати у хворого весь анамнез захворювання. Якщо в попередні дні погіршення самопочуття були удари в грудну клітину, то виключити забій може тільки лікар.

Лікування забитого місця в серці

За підозри на забиття серця постраждалі госпіталізуються до стаціонару. Основне завдання терапії – відновлення функцій органу. Залежно від виявлених змін та ознак травми призначають:

Анальгетики. Це може бути як наркотичні, і ненаркотичні анальгетики – Морфін, Омнопон, Анальгін;
Антиаритмічні препарати- Панангін, Тразикор, Ізоптін;
Сечогінні, серцеві глікозиди, препарати каліюпри виявленні серцевої недостатності;
Вітамінні комплексидля зміцнення серцевого м'яза.

При повній блокаді проводять електрокардіостимуляцію. Хірургічне втручання необхідне, якщо удар супроводжується пошкодженням клапанів.

У реабілітаційний період необхідно виконувати рекомендації лікаря:

Дотримуватися режиму дня– повноцінно висипатись, мінімізувати фізичні навантаження;
Притримуватися дієти– виключити гострі та смажені страви, міцний чай, каву;
Робити дихальну гімнастику,лікувальну фізкультуру

Тривалість відновлення залежить від характеру травми та віку пацієнта. Наслідки удару залежать і від того, чи постраждали захворювання серцево-судинної системи. У неускладнених випадках функції серця повністю стабілізуються протягом 25-30 днів. Якщо удар супроводжується серйозними ускладненнями, то тривалість відновлення може тривати до 6 місяців.

Використання народних методик лікування

Додатково в домашніх умовах можна застосовувати народні способи лікування забитих місць. У перші два-три дні накладають холодні компреси, їх застосування зменшує біль, сприяє зупинці внутрішньої кровотечі. Компреси закріплюють на 15-30 хвилин до 6 разів на день.

Прискорити розсмоктування ущільнення та гематоми допомагають такі засоби:

Алое. Лист столетника потрібно розрізати і м'ясистою стороною прикласти до забиття місця.
Мазь із шишок хмелю. Двісті грамів нутряного жиру потрібно розтопити і змішати з 50 грамами подрібнених шишок. Отримана сировина проціджується і використовується як мазь, її потрібно втирати у хворе місце двічі-тричі на добу.
Полин. Свіжі стебла рослини розім'яти та накласти на забій. Пов'язку тримають 1-2 години.

Бажано застосування будь-якого народного засобу при закритій травмі серця узгоджувати з кардіологом, особливо це необхідно при ушкодженнях дитини.

Ускладнення

Небезпека при забиття серця для постраждалого полягає не тільки в ускладненнях, що швидко розвиваються. Наслідки травми можуть проявити себе через кілька днів, а іноді й навіть тижнів.

Найбільш ймовірне ускладнення забиття - порушення ритму, яке може виражатися екстрасистолія, аритмія, пароксизмальна тахікардія, фібриляція шлуночків або тріпотіння передсердь.Часто у пацієнта після травм одночасно виявляється кілька видів аритмії.

До найтяжчих наслідків закритої травми серця відносять:

Розрив аорти. Не завжди патологія призводить до повного розриву, при даному ускладненні можливе утворення помилкової аневризми, виявляється вона частіше через кілька місяців після травми;
Розриви клапанів;
Гемоперикард (крововиливи в перикард) та гемоторакс (крововиливи в плевральну порожнину). При цих ускладненнях порушуються гемодинамічні показники та робота серця. Гостра серцева недостатність може спричинити загибель;
Освіта тромбуз наступною тромбоемболією коронарних судин. Тромбоемболія призводить до інфаркту;
Постравматична міокардіодистрофія. Забій міокарда призводить до порушення обмінних процесів у м'язі. Симптоми ускладнення у вигляді ниючого, стискаючого болю фіксуються через кілька днів після отримання травми.

Забій серця може призвести до смерті, що часто відбувається відразу на місці отримання травми.

При отриманні сильного удару необхідно терміново викликати швидку допомогу – інтенсивна терапія у перші години та хвилини після травмування зводять до мінімуму розвиток небезпечних життя ускладнень.

Гімнастика, яка допоможе швидко відновити серце після травми та уникнути інфаркту

Необхідно звернутися до фахівця. Таке порушення серцевого ритму виникає при патологіях кровоносної або ендокринної системи, що призводить до зміни кровообігу. Потрібно виключити стресові ситуації, відновити режим сну, щоб нормалізувати стан.

Причини сильних ударів у здорової людини

Хоча б раз у житті з подібною проблемою стикалася кожна людина. Сильні удари серця з'являються раптово, наростають та турбують стійким станом тахікардії протягом кількох хвилин. Якщо немає або голові, слід проаналізувати можливі причины:

високий темп за фізичних вправ;
чи швидка ходьба;
стан гніву, емоційне перезбудження;
перевтома після важкого дня;
переїдання;
велика кількість викурених цигарок за короткий проміжок часу.

Сильні удари можуть з'явитися після зловживання чи зайвої баночки енергетичних коктейлів. У деяких людей це нормальне явище на тлі сильного хвилювання перед відповідальним виступом або іспитом. Для жінок посилення биття серця – один із симптомів менструації, що настає, ускладнення на .

Якщо з'являються сильні удари різко і без видимої причини, необхідно здати аналізи зміст основних мінеральних сполук. Нестача калію порушує роботу серця та змінює ритм, що призводить до тахікардії. За таких проблем досить виключити причину, покращити харчування та частіше відпочивати. Рекомендується приймати полівітамінний комплекс, який покращить роботу, підтримає при і авітамінозі.

Сильні удари серця при ендокринології

При запаленні чи патології щитовидної залози порушується баланс гормонів, необхідні підтримки процесів у організмі. Характерним симптомом є сильні удари серця у стані спокою. При появі гормонального збою людина зазначає:

підвищення потовиділення;
втома;
забудькуватість;
депресивний стан;
набір маси тіла;
висипання на шкірі, в'ялість та сухість.

При гіпотиреозі з'являється серце б'ється з почастішанням. Людина не може повноцінно працювати, займатися спортом, приділяти час сім'ї. Лікування полягає в нормалізації гормонального фону, усуненні причини хвороби. Ендокринолог підбирає штучні аналоги гормонів у необхідному обсязі. При тривалому прийомі допомагають вирівняти стан, нормалізують самопочуття.

Зміна серцевого ритму при тиску

При різкому зниженні тиску коло кровообігу сповільнюється. Щоб нормалізувати приплив кисню, мозок дає команду серцю посилено працювати, перекачуючи збільшені обсяги. Людина відчуває сильні удари серця на тлі нормального пульсу у вухах. Причиною можуть стати такі стани:

зневоднення;
рясна втрата крові;
вегето-судинна дистонія;
алергічна реакція.

До посиленого серцебиття приєднується нудота, порушення апетиту, що призводять до слабкості та сонливості. Лікування полягає у підтримці артеріального тиску на правильних показниках 120/70 чи 130/80 залежно від віку. За потреби переглядають дієту, намагаються вживати більше білка, чистої води, фруктів.

Подібне явище часто зустрічається при . Жінка в положенні зазнає сильних серцевих ударів, може втратити свідомість. Найчастіше це наслідок анемії – нестачі гемоглобіну, який переносить кисень в організмі. Проблему слід вирішувати прийомом спеціальних ліків, що містять залізо і вітаміни у формі, що легко засвоюється.

Якщо аналізи не дають відповіді, чому різко змінюється тиск і виникає сильне серцебиття, необхідно зайнятися своїм здоров'ям:

приділяти час спорту, лікувальній фізкультурі, плаванню чи танцям;
регулярно приймати легкі препарати із заспокійливим ефектом (Персен, Седафітон, екстракт валеріани);
щодня ходити пішки щонайменше 1–2 годин;
підібрати комплекс із дихальної практики йоги;
не використовувати виснажливі дієти.

Активне життя у поєднанні з повноцінним харчуванням допомагають зміцнити серцевий м'яз. Поступово напади сильного серцебиття зникають: організм справляється із навантаженням при стресі, не реагує на перепади погоди. Щорічно слід відвідувати терапевта для здачі аналізів на рівень гемоглобіну та калію, стежити за вагою.

Як виявити причину порушення серцевого ритму?

Найчастіше за дотримання простих рекомендацій кардіолога вдається повністю перемогти проблему, виключити її рецидив. Але лікарі попереджають, що існує низка симптомів, що вказують на серйозні захворювання серця, які потребують негайного лікування.

сильні удари серця вночі;
поява панічного страху раптової смерті;
биття супроводжується болем у грудині, печінням, поколюванням;
шкіра блідне чи сильно червоніє;
спостерігається тремор рук;

З появою подібних порушень необхідно терміново звернутися за кваліфікованою діагностикою. Вона включає: УЗД серця та органів травлення, печінки, нирок, електрокардіограму, ряд аналізів на показники гормонів, білків, гемоглобіну. У важких ситуаціях пацієнту рекомендується пройти повне обстеження комп'ютера, здатне виявити новоутворення, онкологічні пухлини, пошкодження легень.

Сильне биття серця часто виникає у передінфарктному стані, при інсульті, ішемічній хворобі. Це небезпечні патології, що загрожують життю хворого. Для усунення хворобливої проблеми слід приймати низку препаратів:

серцеві гліколізиди (Дігоксин, Корглікон, Новодігал);
бета-блокатори (Атенолол, Метопролол, Бісопролол);
заспокійливі комплекси (Седафітон, настоянка собачої кропиви або півонії);
спеціальні антиоксиданти (Предуктал, Трідукард).

Якщо напад прискореного серцебиття стався вночі, людина може прокинутися з нападом паніки, злякатися різких поштовхів серця та болю. Необхідно вжити термінових заходів:

Вмиватися прохолодною водою, обполоснути руки до ліктя.
Випити кілька ковтків солодкого чаю чи води з льодом.
Пройтися кімнатою, постаратися покашляти, щоб стимулювати рух крові.
Прийняти Валокордин, Корвалол, екстракт валеріани.

Добре допомагають зняти неприємні симптоми та зміцнити серцевий м'яз народні рецепти. Протягом 10-14 днів можна приймати відвар звіробою, змішаний з глодом, шипшиною, сухим собачою кропивою. Такий чай п'ють кілька разів на добу, додаючи трохи меду. М'який заспокійливий ефект дає меліса, корінь валеріани, аптечна ромашка.

Лікарі попереджають, що сильні удари серця – небезпечний симптом, тому не слід займатися самолікуванням, приймати препарати за рекомендацією знайомих або сусідів. Ігнорування проблеми нерідко призводить до розвитку некрозу окремих частин серцевої сумки, ішемічної хвороби, що закінчується невиліковними ускладненнями.