Вправи. Живлення. Дієти. Тренування. Спорт

Чому набрякає нога після зняття гіпсу. Після зняття гіпсу з ноги боляче ходити, чому? Масаж на ранній стадії лікування

Тривале знерухомлення нижньої кінцівки призводить до порушення кровообігу, відтоку лімфи, часткової атрофії м'язів та послаблення зв'язкового апарату. З метою запобігання набряку, синців, підвищеної пігментації шкіри та інших наслідків довготривалої іммобілізації ноги фахівці рекомендують наносити на пошкоджену область лікувальні мазі.

Чим мазати ногу після перелому кісточки

Існує кілька видів мазей, які рекомендується застосовувати після зняття гіпсу:

  1. знеболювальні та протизапальні;
  2. протинабрякові;
  3. загоювальні;
  4. мазі на рослинній основі.
ПАМ'ЯТАЙТЕ!Будь-які мазі мають протипоказання та побічні дії, тому необхідно проконсультуватися з лікарем перед їх застосуванням.

Знеболювальні та протизапальні засоби

Нестероїдні протизапальні препарати полегшують біль та зменшують запалення після перелому кісточки.

НПЗП блокують дію ферменту в організмі, що називається циклооксигеназою (ЦОГ). Цей фермент бере участь у виробництві простагландинів – хімічних речовин, які виступають у ролі «пускових факторів» та «організаторів» запальної реакції. Простагландини виробляються організмом у відповідь на травми та інфекції, а також викликають біль , набряк і запалення .

ЦЕ ВАЖЛИВО!Нестероїдні протизапальні засоби блокують вироблення простагландинів, в результаті знижується набряклість, запалення та болючість.

Протипоказання:

  • індивідуальна нестерпність компонентів препарату;
  • виразкова хвороба дванадцятипалої кишки та шлунка;
  • бронхіальна астма;
  • поліпоз носових шляхів та навколоносових пазух;
  • індивідуальна непереносимість аспірину (ацетилсаліцилова кислота);
  • порушення функції кровотворної системи;
  • вагітність;
  • період грудного вигодовування;
  • дітям віком до 6 років.

З обережністю застосовується при:

  • тяжких порушеннях функції печінки та нирок;
  • серцевої недостатності.

Місцеві побічні реакції:

  • свербіж, роздратування, висип;
  • г енералізований шкірний висип;
  • бронхіальний спазм;
  • підвищена чутливість до УФ-випромінювання.

При перевищенні дози розвиваються системні побічні реакції - нудота, печія, рідкий стілець, головний біль, млявість, набряки, підвищення артеріального тиску та ін.

Диклофенак гель

До складу препарату входить диклофенак ацетат натрію . Повні аналоги гелю з фармакологічної активності та хімічного складу: Вольтарен емульгель, Диклак гель, Дикломек, Долоксен, Клодіфен, Олфен, Диклоран, Диклосан, Наклофен.

Диклофенак виявляє такі властивості:

  • надає легку місцевоанестезуючу та охолоджувальну дію завдяки водно-спиртовій основі;
  • знижує запальний процес;
  • виявляє антиексудативну дію.

Недоліки: повільно і лише частково всмоктується до шкіри, фармакологічна активність триває менше 4 годин.

Спосіб застосування: 3-4 рази на день наносити засіб на пошкоджену область легкими рухами, що масажують.

Кеторол гель

Головний компонент гелю – діюча речовина кеторолак . Аналогів у препарату немає.

Після нанесення гелю на кісточку пацієнти відзначають:

  • виражену аналгетичну дію;
  • пролонгований фармакологічний ефект (6-9 годин).

Недоліки: практично не чинить протизапальну дію, не рекомендується використовувати при керуванні автотранспортом.

Спосіб застосування: наносити рівномірним тонким шаром (близько 1-2 см мазі) 3-4 рази на день.

Фастум – гель

Цей препарат містить кетопрофен - діюча речовина, яка після нанесення на шкірний покрив виявляє знеболюючий ефект. До аналогів Фастум гелю відносять: Кетопрофен, Кетонал, Атрокол, Форт – гель.

Переваги:

  • виявляє виражену аналгетичну дію, але слабше ніж кеторол;
  • виявляє протизапальний ефект.

Недоліки: всмоктування кетопрофену відбувається вкрай повільно, а вплив на осередок запалення має короткочасний характер (2 – 4 години).

Спосіб застосування: наносити гель 1-2 рази на добу на кісточку тонким шаром (близько 1-2 см гелю).

Найз гель

Препарат, що містить у складі німесулід . Гель виявляє такі фармакологічні властивості:

  • виражений охолодний ефект;
  • сильну аналгетичну та протизапальну дію;
  • пролонгований знеболюючий ефект, який триває щонайменше 6 годин.

Мінуси: специфічний запах, можлива перехідна зміна кольору шкіри.

Застосування: тонким шаром нанести мазь на область ушкодження, 3-4 рази на день.

Індометацин

Мазь містить індометацин, диметилсульфоксид і має наступні переваги:

  • виявляє виражену протизапальну та знеболювальну активність;
  • вплив диметилсульфоксиду має протинабрякову дію;
  • низька цінова категорія.

Застосування: втирати 4-5 см мазі 2-3 десь у день. Тривалість лікування – до 10 днів.

Комбіновані препарати

До комбінованих засобів відносяться мазі, які містять у своєму складі не тільки нестероїдний протизапальний компонент, але й додаткові речовини: ментол, матілсаліцилат, лляна олія. Комбінація компонентів значно підвищує ефективність препарату. Наприклад, масло льону прискорює регенерацію тканин, а ментол має охолоджувальну та аналгетичну дію.

Представниками комбінованих препаратів є: Диклоран(диклофенак, ментол, метилсаліцилат, олія з насіння льону), Болі‐нов актив(диклофенак, метилсаліцилат, олія льону), Фаніган(Диклофенак, ментол, метилсаліцилат, лляна олія).

Правила застосування місцевих НПЗП

  1. Не забувайте ретельно мити руки до та після того, як використовували мазь.
  2. При попаданні мазі на слизові оболонки – негайно промийте ці місця холодною водою.
  3. Не рекомендується наносити мазь на подразнену шкіру або відкриті рани.
  4. При використанні гелю не можна накладати повітронепроникні пов'язки та еластичні бинти.
  5. Перед нанесенням гелю, вимийте і витріть насухо уражену ділянку. Видавіть з тюбика гель на кінчик пальця і ​​нанесіть легкими масажними рухами на шкіру, охоплюючи ділянки навколо ураженого місця.
  6. При появі симптомів передозування або ознак непереносимості терміново змивайте мазь теплим струменем води.

Протинабрякові мазі після гіпсу

Часто після зняття гіпсової пов'язкипацієнт відзначає наявність набряку або синця в ділянці перелому. Для зменшення неприємних наслідків після травмування кісточки використовують мазі на основі гепарину та троксерутину .

Троксерутин, як і гепарин, блокує утворення тромбіну, посилює кровотік і активізує тканинний обмін. Після нанесення мазі відзначається процес розв'язання гематоми та зникнення набряклості тканин.

Протипоказання:

  • підвищена сприйнятливість до складових препарату;
  • кровотеча;
  • вік до 1 року;
  • ушкодження шкірних покривів (гнійні процеси, наявність відкритої рани).

З обережністю використовувати людям з порушеннями згортання крові, тромбоцитопенією, а також вагітним та жінкам у період лактації.

Побічні ефекти: при тривалому використанні відзначається виникнення алергічних реакцій (свербіж, почервоніння та поколювання в області застосування).

УВАГА!Мазі на основі гепарину та троксерутину не можна використовувати одночасно з нестероїдними протизапальними препаратами.

Гепаринова мазь

Гепаринова мазь містить гепарин, анестезин і бензилнікотинат . Речовина анестезин виступає в ролі поверхневого анестетика і має локальну знеболювальну дію. Бензилнікотинат - судинорозширювальний компонент, який збільшує просвіт кровоносних судин, посилює кровообіг у шкірі та підшкірній клітковині.

Спосіб застосування: мазь наносити на область кісточки (2-4 см) 2-3 рази на добу. Тривалість лікування триває 5-7 днів.

Долобене гель

Комплексний препарат, що містить диметилсульфоксид, гепарин та декспантенол . Диметилсульфоксид (Димексид), покращує регенерацію тканин, нормалізує процес кровообігу та прискорює обмінні процеси в ураженій ділянці. Дімексид має протизапальну, антиексудативну та знеболювальну дію. Декспантенол – прискорює відновлення пошкоджених тканин та нормалізує клітинний обмін.

Спосіб застосування: наносити гель на уражену область 3-4 десь у день. Тривалість курсу лікування – до 2-х тижнів.

Ліотон 1000

До складу мазі крім гепарину входять неролієва та лавандова олії , що надають охолоджуючий та загоюючий ефект. Гель наносити на уражене місце 1-3 рази на день. Курс лікування – 1 тиждень.

Загоєння

Фахівці призначають загоювальні мазі тільки при діагностуванні кісткової тканини кісточки, що повільно зростається, і за наявності ран після зняття гіпсу.

Метилурацил

Препарат із анаболічною дією. Мазь стимулює процеси регенерації і має виражений протизапальний ефект.

Заборонено використовувати: людям із підвищеною чутливістю до препарату, при діагностуванні захворювань кісткового мозку, під час вагітності та лактації. При використанні мазі може виникнути алергічна реакція: почервоніння, свербіж та нетривале печіння шкіри.

Спосіб застосування: наносити невеликим шаром на травмовану ділянку. Рекомендується використовувати мазь не частіше ніж двічі на день. Тривалість лікування зазвичай займає від двох до чотирьох тижнів.

Бепантен

Діюча речовина мазі декспантенол , який у тканинах перетворюється на пантотенову кислоту, необхідну для метаболізму клітин. Мазь прискорює регенерацію пошкодженої шкіри.

Протипоказання: гіперчутливість до декспантенол.

Побічні реакції: алергічні висипання (кропив'янка, екзема та ін).

Спосіб застосування: до 8 разів на день протягом 2-3 тижнів.

Препарати на рослинній основі

Для усунення наслідків тривалої іммобілізації лікарі рекомендують використовувати мазі з рослинних компонентів.

До фітопрепаратів при лікуванні пошкоджень кісточки відносять Живокост і Венітан.

Живокіст (мазь живокосту)

Мазь містить живокіст, вітамін Е, алантоїн та бджолиний віск . Живокіст має протизапальну, антиоксидантну та регенеруючу дію, сприяє кістковій регенерації при переломах. Алантоїн проявляє загоювальний ефект, стимулюючи утворення кісткової тканини та регенерацію клітин. Бджолиний віск зменшує запальні процеси.

Побічні дії: алергічний висип, свербіж.

Обмеження до застосування: гіперчутливість до компонентів мазі

Спосіб застосування: мазь наносити на область кісточки 2 або 3 рази на добу, можна прикрити пов'язкою. Середня тривалість лікування трохи більше 2 – 3 тижнів.

Венітан

Містить есцин (Екстракт насіння кінського каштана). Препарат прискорює розсмоктування набряку, гальмує процеси запалення та покращує мікроциркуляцію.

Протипоказання: гіперчутливість до препарату, вагітність, період годування груддю.

Побічні ефекти: кропив'янка, висипання, свербіж.

Спосіб застосування: наносити мазь легкими масажними рухами, рівномірно розподіляючи по області шкірних покривів 2-3 рази на день.

Після перелому, коли відбулося зрощення кістки, пацієнту знімають гіпс. Трапляється, що після зняття гіпсу нога виглядає опухлою. Не варто сильно лякатися, явище спостерігається часто, потрібно провести грамотну реабілітацію під наглядом лікаря.

Подібний набряк після перелому не несе небезпеки людині, частіше просто завдає дискомфорту та почуття незручності.

Виділяють дві основні причини:

  • Відбувається нарощення у циркуляції крові, викликане внаслідок перелому.
  • Тривале знаходження ноги в одному положенні, відсутність рухів через наявність гіпсової пов'язки.

У процесі життєдіяльності людини м'язи та суглоби задіяні у процесах опорно-рухового апарату, що постійно перебувають в активному стані. Завдяки руху в тканині м'язів у більшому обсязі та з більшою швидкістю потрапляє кров, збільшується кількість молекул кисню та поживних речовин.

У період накладання гіпсу навантаження на запечатану ділянку ніг обмежені, найчастіше відсутні. Через війну без постійних тренувань клітини м'язів частково чи остаточно атрофуються. У період проведення лікування важливо відновити та нормалізувати процеси у місцях пошкодження ніг. Завдання важке, але точно виконуючи поради та рекомендації лікаря, вдасться в максимально короткі терміни відновити колишню рухливість.

Основні завдання під час реабілітації

Перед лікарем та пацієнтом стоять конкретні завдання, виконання яких допоможе людині у максимально короткі терміни повернутися до звичного способу життя.

  • Насамперед варто повністю усунути атрофію м'язів, ліквідувати зміни, що відбулися в судинах.
  • У пошкодженій кінцівці необхідно підвищити тонус, еластичність м'язів.
  • Провести низку заходів щодо повернення колишньої рухливості суглобам.
  • Усунути за наявності застійні явища.
  • Після перелому та зняття гіпсу важливо розробляти ногу, збільшуючи максимально активність у рухах.

Основні методики реабілітації

Набряклість після перелому довго тримається, нога здатна періодично набрякати, навіть коли гіпс зняли давно. Лякатися не варто. Набряклість швидко минає, якщо провести курс реабілітаційних заходів. Заходи включають:

При боротьбі з набряками не варто захоплюватися, надмірна кількість процедур і велике навантаження в результаті здатні погіршити ситуацію, з'явиться відчуття набряку, що посилився. В окремих фанатичних випадках надмірні зусилля призводять до нових травм.

При призначенні лікарем процедур показано суворо дотримуватися послідовності, часто один вид процедур служить підготовчим етапом другого. Виділяють дуети:

  • Добре використовувати парафінові процедури, слідом за електрофорез.
  • Перед електрофорезом часом призначається відвідування масажиста.
  • Ультразвук застосовують після парафіну.
  • Після масажу часто призначається електростимуляція.

Під час проведення реабілітаційних заходів лікарі керуються встановленими правилами:

  • Після першого заняття лікувальної фізкультури призначаються процедури, надають місцеве вплив. Наприклад, масаж чи електростимуляція.
  • Після другого чи наступних занять використовуються загальнозміцнювальні процедури. Наприклад, ванни, загальний масаж, сауни, гідромасаж.

У період відновлення після перелому, що трапився в зимовий час, потрібно приділити належну увагу заповненню в організмі кількості вітаміну D. Призначають курси ультрафіолетового вивчення, що відчутно підвищують імунітет, знижується ймовірність ураження багатьма хворобами, продукти та вітаміни краще засвоюються.

Використання засобів місцевого застосування

Якщо нога після перелому сильно набрякла, доцільно використовувати особливі мазі та гелі, що знімають набряклість навіть в області п'яти. Препаратів маса, що поділяються на дві групи за принципом впливу;

  • Зігрівальні - Фіналгон, Нікофлекс.
  • Охолодні - Троксевазін, Ліотон-1000.

Останні варіанти дієвіші після перелому.

Основним призначенням мазей та гелів, що використовуються після переломів, стає покращення лімфотоку. Якщо робити зазначене лікування, у більшості випадків призначаються засоби зовнішнього застосування, у складі яких присутній гепарин, протизапальні елементи і компоненти, що містять кетопрофен.

Поліпшення циркуляції крові та відтоку рідини досягається використанням зігрівальних мазей та гелів. Наприклад, іхтіолової або кетопрофенової мазі.

Набряклість пройде швидше, якщо використовувати в період реабілітації спеціальну компресійну білизну, допустимо бинтувати місце перелому еластичним гіпсом.

Народні методи

Щоб лікування набряклості проходило швидше, можна використовувати низку не надто складних способів, які пропонують народні рецепти, перевірені роками:

  1. Регулярно на місце перелому та пухлини ноги накладати компрес. Рецептів багато, найбільше позитивних відгуків зібрав варіант: для приготування компресного засобу потрібно 55 г смоли-живиці сосни або лікарського ладану, трохи житнього борошна і подрібненого кореня живокості, яєчні білки. З компонентів готується кашеподібна суміш, потім накладається на місце набряку ноги. Компрес утримують протягом цілого дня.
  2. Зміцнити м'язи та суглоби в місці перелому, особливо п'яти, допоможе туга бинтова пов'язка. Пов'язка з еластичного бинта краще подіє в місці накладання гіпсу.
  3. Протинабряковий компрес можна приготувати з кореня живокосту. Лікарський корінь подрібнюється та заливається водою. Суміш вариться на повільному вогні протягом 20 хв. В охолодженому вигляді використовується як компрес на місце набряку ноги після зняття гіпсу.
  4. Вивести рідину, що накопичилася, в тканинах після набряку допоможе ванна для ніг на основі гілок ялиці. У відварі із засобу набрякла кінцівка тримається 15 хв, потім додатково рясно змащується маслом ялиці.
  5. Хорошого ефекту вдасться досягти компресом з коржика блакитної глини. Процедури допускається робити тричі на день тривалістю до години.

Домашня медицина пропонує масу різних настоянок для внутрішнього застосування, компресів і ванн, застосування варто завжди узгоджувати з лікарем. Лікар здатний реально оцінити доцільність проведення заходів, передбачаючи можливі наслідки та ускладнення. В окремих випадках застосування народних засобів викликає складні алергічні реакції, лікування яких набагато триваліше та складніше.

Альтернативні методи

Переломи бувають різної складності, ускладнення також різняться за характеристиками. Лікування насамперед залежить від характеру захворювання. Під час відновлення до медичних препаратів та процедур вдаються багато пацієнтів, обрані хворі вірять у ліковані властивості низки іноземних методик та способів цілителів.

Пробувати нетрадиційний спосіб відновлення чи ні – кожен вирішує самостійно. Хороші результати при реабілітації дає метод акупунктури. Окремі хворі основний курс відновлення успішно поєднують із методиками реабілітації східної медицини, знімаючи набряк із п'яти або іншої ділянки ноги. Насамперед людина зобов'язана керуватися здоровим глуздом і рекомендаціями лікаря.

Профілактичні заходи

Не допустити набряклості ніг після перелому, особливо п'яти, допоможе правильна розробка травмованої кінцівки:

  • Коли накладено гіпс, нога розміщується на невеликому піднесенні, стільці чи подушці.
  • На травмованій кінцівці не рекомендується стояти без використання опори. Можна спиратися виключно з дозволу лікаря.
  • Перед зняттям гіпсу потрібно провести оцінку стану суглобів та м'яких тканин. Призначають рентгенівські знімки.
  • Щоб при носінні гіпсової пов'язки не відбувалося застою крові та лімфи, показано відвідувати курси масажу, що підтримує м'язи в тонусі.
  • Протягом відновлювального періоду рекомендується носити пов'язку із еластичного бинта.
  • Не можна знімати пов'язку з гіпсу самостійно, без дозволу лікаря та рентгенівського знімка.
  • Навіть після повного одужання варто оберігати ногу від різких та серйозних навантажень.
  • У період відновлення приділяти постійну увагу якості та кількості споживаної їжі та рідини.

Пухлина після перелому, навіть в області п'яти, безслідно йде при дотриманні вірного лікування, наданого вчасно. Заходи щодо усунення набряків проводяться під контролем лікаря. Тоді відновлення рухливості та зняття набряків пройде швидко та ефективно.

Що робити після зняття гіпсу

Людина розуміє, що після зняття гіпсу вона ще не може схопитися і побігти. Якщо у людини перелом кісточки гіпс зняли, що робити далі? Таке питання часто ставлять лікареві травматологу.

Функція гомілковостопного суглоба відновлюється після такої травми поступово. І якщо ви спробуєте прискорити цей процес, можете сильно нашкодити собі.

Звичайно, ідеальний варіант – фізіотерапевтичні процедури, поєднані із лікувальною гімнастикою під наглядом лікаря. Але не всі мають таку можливість. Іноді складно навіть дістатися поліклініки та знайти потрібного фахівця.

Тоді діємо за принципом: "Допоможи собі сам", тим більше, що це не так вже й складно!

Найпростіше, що можна зробити, - теплі ванни для ноги з розчином солі (робляться 2-3 рази на день). Розчиніть 1 столову ложку морської солі на 1 літр теплої води та потримайте пошкоджену ногу. Суглоб має добре прогрітися.

Можна зробити легку гімнастику прямо у воді - згинайте і розгинайте стопу, не робіть лише кругових рухів! Зусиль бути теж не повинно, але невелику болючість можна зазнати. Адже після 5-6 тижнів нерухомості суглобу важко відразу робити весь обсяг рухів.

Набряки на гомілкостопі

Після гіпсу майже завжди виникає набряклість дома травми. Адже гіпс давить на м'які тканини, здавлює судини. А коли тиск припиняється, кров спрямовується з новою силою, нога набрякає. Особливо це стосується людей похилого віку з порушеннями кровообігу.

Тут найправильніше – вранці, не встаючи з ліжка і не опускаючи ноги вниз, одразу забинтувати суглоб еластичним бинтом або надіти спеціальний компресійний гольф (панчоха, колготи – особливо за наявності венозної недостатності). Тільки потім можна вставати та починати ходити.

У такому режимі бажано жити 2-3 тижні, доки кровообіг не нормалізується і набряки не зникнуть.

живлення

Ви скажете: "До чого тут харчування?" А річ у тому, що є продукти, які прискорюють загоєння кісткової та хрящової тканин. До них відносяться продукти, багаті на кальцій – всі знають, що це сир, сметана, всі молочні продукти.

Але не всім відомо, що при переломах і після них дуже корисно їсти міцні бульйони та холодець.

Бажано пропити вітаміни, що містять кальцій та вітамін D.

Ходьба

Ну і, звичайно, найкраща розробка гомілкостопу - це ходьба. Поступово, по кроках, починайте ходити. З кожним днем ​​збільшуйте навантаження і пам'ятайте, головне - поступовість. Коли зажив перелом кісточки гіпс зняли, розробка суглоба має стати вашим головним заняттям.

Масаж

Масаж буває різний - тонізуючий і заспокійливий, так у нашому випадку потрібно робити дуже легкий масаж гомілкостопа, навіть не масаж, а кругові рухи, погладжування.

Подивіться, як це робить професіонал, Ви можете робити те саме:

Share

Статті по темі

214 коментарів

    Саміра

    Велике дякую за Вашу відповідь!!) Про Дикуля чула, читала. Тато в молодості впав з байка-перелом хребта. Ось за системою Дикуля його й відновлювали. Зараз ходить, живий, здоровий!)
    Дякую, вселили в мене надію!

    Саміра

    Добридень! Зламала кісточку лівої ноги-невдало приземлилася з парашутом. Наклали гіпс 12.06.2017, мають зняти 3.07.2017. Я почитала коментарі, але, на жаль, не знайшла відповіді на таке запитання.
    Я часто займаюся спортом для себе: тренування у залі, часті пробіжки. Прочитала у Вас, що кістка зростається за рік. Скажіть, будь ласка, через який час я зможу займатися фізичною активністю? Невже доведеться чекати цілий рік? Я дуже люблю спорт, пробіжки робила регулярно. І зовсім не уявляю, як тепер жити без цього. Як скоро мені можна буде робити пробіжки хоча б на невеликій швидкості?
    Мені 24 роки.
    Дякую вам!

    • Самиро, все буде гаразд. У такому віці переломи гояться швидко. Зрозуміло, що за місяць ще пробіжки влаштовувати не можна буде. Але місяців через 7 – 8 виходячи зі стану ноги, можливо вже можна буде і почати поступово входити у форму. Пошукайте в мережі історії великих спортсменів (наприклад Ю.Власов, В.Дикуль). Той самий В.Дікуль отримав сильні травми і нічого, підвівся і знову займався “важкою справою”. Ті ж професійні футболісти також потрапляють і з переломами. Для відновлення є спортивні лікарі та й травматологи (якщо є досвідчений) теж допоможуть відновитися. Не хвилюйтесь все буде добре!
      Хай щастить.

      Добрий день. 03 червня перелом п'ятої плюсневої без усунення. Три тижні у гіпсі. Починаючи з п'ятого дня почала потихеньку спиратися на ногу. Болю не відчувала. Перший день після зняття гіпсу – на ногу нежорсткий ортез із силіконовими вставками та ортопедична устілка. Надвечір піднялася температура 37.5. Чи можливо, що температура піднялася після того, як була схожа без милиць?

      • Можливо, Ганна. Не можна одразу довго ходити і повністю наступати на ногу.
        Все поступово із контролем результату. Тобто, наприклад - бути схожим злегка приступаючи на ногу хвилин 20. Якщо наступного дня негативної реакції немає, то можна збільшити хвилин на 10 тривалість пересування і трохи збільшити навантаження на ногу. Якщо реакція не дуже, як у вашому випадку повернутись до щадного режиму на день два. Потім знову спробувати. Ну, і так далі до повного повернення до переломного режиму.

        Настя

        У мене закритий перелом кісточки, наклали гіпс, 14 червня у мене контрольний знімок, я ходжу вже з гіпсом 2 тижні, я ходжу на милицях, але я почала наступати на носок, чи це небезпечно? І буває кісточка болить.

        • Настя, треба приступити (тобто дуже обережно) на всю стопу, а не тільки на носок. Якщо на носок, то виходить підвищене навантаження. Помилка!

          Євгенія Алексєєва

          Так, звичайно, я дуже турбуюся. Дякую Вам за відповідь. Мені дуже важливою була думка фахівця.

          Євгенія Алексєєва

          Доброго дня! У сина 11 років 23 травня перелом зовнішньої кісточки на лівій нозі. У нього заплановано поїздку до Ірландії до мовного табору 2 липня. Як Ви вважаєте, чи відновиться нога до цього часу, і чи зможе вона там обходитися без допомоги дорослих? З хроніч.захворювань у сина гіпотиреоз і зайва вага. З повагою, Євгенія

          • Євгенія, дитина в цьому віці не зможе контролювати свою поведінку, яка має бути вкрай обережною. Тим більше за зазначених проблем зі здоров'ям.
            Ви ж це, напевно, розумієте.

            Людмила

            Добрий день. Мені 55 років. Після перелому обох кісточок без усунення нога пробула в гіпсі 2 місяці та 12 днів. Гіпс сьогодні зняли та лікар сказав постійно носити ортез, тільки на ніч знімати. Чи можна носити ортез цілий день?

            • Людмила, в принципі, якщо не буде днем ​​пересування (ходьби), то можна ортез і не одягати. Тобто протягом дня одягати тільки якщо потрібно кудись йти. "На кухню" можна обережно "дошкандибати" (в сенсі дійти без ортезу, але не роблячи повне навантаження на ногу). Тобто в межах квартири можна тренувати ногу обережно, приступаючи на неї і прислухаючись до відчуттів. Якщо буде боляче, то надягайте ортез, якщо ні, то потихеньку ходіть. На вулицю в найближчі 2 – 3 тижні тільки в ортезі (все ж таки вік).

              Світлана

              Добридень! Підвернула ногу на сходах, отримала закритий перелом зовнішньої кісточки лівої гомілки без усунення. Наклали гіпс целокаст, лікар сказав можна ходити без милиць. Начиталася статей, скрізь пишуть не можна ходити. Ось тепер питання, як бути, зовсім не ходити немає можливості. Чи можна ходити в целокасті наступаючи на ногу?

              • Світлана, звичайно ж, прямо зараз ходити в такому ж режимі, як і до накладання гіпсу не можна. Потрібно входити в режим ходіння поступово.
                Тобто, прямо зараз можна наступати на ногу зовсім небагато (цей режим називається ПРИСТУПАТИ). Краще спираючись на опору (можливо з кимось під руку чи паличка на якийсь час). Сенс у тому, щоб одразу зараз не сильно навантажувати ногу. День через день за відсутності болю можна дуже потихеньку збільшувати навантаження. Якщо все буде безболісно, ​​то протягом місяця ви зможете стерпно ходити. Ось і поділіть повне навантаження на 30 днів і так ви зрозумієте як збільшувати від третини навантаження до повного в кінці місяця. Найголовніше – поступовість.
                Зовсім не ходити – не добре, оскільки відновлення у цьому випадку дуже затягнеться.

                Валентина

                Мені 50 років. У мене перелом кісточки без усунення. Рентген показав, що кістки дуже прозорі. Сказали зняти гіпс за місяць самостійно. Нині минуло 2 тижні. Чи можна почати наступати на ногу в гіпсі?

                • Можна, тільки не НАСТУПАТИ, а ПРИСТУПАТИ. Тобто ви переносите не всю вагу на ногу в гіпсі, а спочатку лише трохи. Якщо не боляче, то через 2-3 дні можна трохи збільшити навантаження. Але лише трохи. Якщо знову не боляче, то через 2 – 3 дні ще можна збільшити.
                  Навантаження має бути короткочасним спочатку, щоб не втомлювати ногу.

                  • Валентина

                    Щиро Дякую

                    Добрий день. Наприкінці січня запрацювала закритий осколковий перелом дистального кінця великогомілкової кістки і с/3 малогомілкової кістки. Проведено остеосинтез великогомілкової блокованим стрижнем. Наразі рекомендували ходити вже з 50-відсотковим навантаженням, але на двох милицях. Нога не болить, у суглобах згинається/розгинається. Пройшло майже 10 тижнів із операції. Коли приблизно я зможу відмовитися від милиць? Зараз ходити стало більше, нога надвечір набрякає, але вранці все знову в нормі. Жодними мазями не користуюся. Чи можна далі навантажувати ногу далі? У коліні промацується кінець стрижня і відчувається легке тепло, коли торкаєшся. Так має бути? Дякую.

                    • Через пару тижнів спробуйте замість милиць використовувати одну милицю з опорою під лікоть, а може і тростину, якщо ваша власна вага помірна. При підвищеній вазі швидко збільшувати навантаження не варто.

                      Амнешка

                      Здрастуйте, 27.02 поставили перелом зовнішньої кісточки без зміщення, травматолог зобов'язав до дня зняття гіпсу ходити на нозі на 50% від маси тіла, 28.03 гіпс зняли, але тут виникла проблема
                      1) не можу як у гіпсі перекинути ногу щоб помитися у ванній
                      2) при ходьбі іноді не можу правильно розрахувати сил, але нога не болить, чи потрібно це контролювати, чи просто продовжувати розробляти?

                      • Продовжуйте розробляти.

                        Здрастуйте, 27 січня проведено операцію на гомілковостопному суглобі з установкою метконструкції всередині (знімати через рік), зробили пластику зв'язок. Гіпс зняли 2 березня, призначили лазер, магніт, лфк; при виконанні вправ є відчуття болю, трохи приступаю. Підкажіть, будь ласка, вправу потрібно виконувати через біль? Коли можна буде спиратися на ногу? Дякую

                        • Ганна, вправи потрібно виконувати через біль, але без фанатизму. Контролюючи біль. Більше болить – менше навантаження, менше болить – більше навантаження. Поки що стабільно не перестане хворіти – тільки приступати (тобто без повного навантаження).

                          Валерія

                          Добридень! 14.01. зламала ногу - закритий перелом кісточок правої гомілки зі зміщенням уламків, пошкодження дистального міжгомілкового синдесмозу з підвивихом стопи назовні. 23.01. зробили операцію – відкриту репозицію перелому кісточок пр. гомілки та металоостеосинтез. Лікар сказав, що 14.03. необхідно почати наступати на ногу в гіпсі "як на здорову", залишаючись на милицях. Скажіть, чи не надто велике навантаження на хвору ногу? Завчасно дякую за відповідь.

                          • Валерія, лікар же сказав "залишаючись на милицях". Це означає, що навантаження слід контролювати. Звичайно фраза лікаря "як на здорову" не означає повне навантаження відразу. Ні. Все має бути поступово. Привчайте ногу до навантажень заново, починаючи з мінімальної. Це називається "приступати" на ногу. Тобто день за днем ​​навантажуйте від малого до повного навантаження, наприклад, за місяць перейшовши до повного навантаження. Це у разі відсутності больових відчуттів.
                            Якщо боліти буде, то навантаження трохи зменшите, але приступати не припиняйте - нога повинна звикати по-любому.

                            • Валерія

                              Велике дякую за роз'яснення!

                              Вікторія

                              Добрий день.
                              25.01. була зламана щиколотка із зовнішнього боку, без усунення. Гіпс зняли 21.02.
                              Лікар він же лікар-хірург, сказав, що протягом тижня навантажувати ногу можна тільки на 10%, але прочитавши тут, Ви рекомендуєте поступово збільшувати навантаження. Тобто. протягом цього тижня можна намагатися починати ходити? Масаж та інші вправи я роблю сама вдома, можете щось порадити, лікар нічого не порекомендував(

                              • Вікторія, і правильно лікар сказав – тижня навантажувати на 10%. І це не означає ходити.
                                ПРИСТУПАТИ… тільки ПРИСТУПАТИ.
                                наступного тижня можна навантажити на 15% - приступати за самопочуттям трохи більше.
                                ще слід. тижні на 20% - намагатися ще трохи більше приступати.
                                ну і т.д.
                                Про гімнастику читати

                                Наталі

                                Доброго дня! 4.01 підвернула ногу! Потроху наступала, думала вивих чи розтяг. 05.01 рентген показав перелом гомілкостопа без усунення. Наклали лангету. Від милиць болять руки і нога на вазі напружується. Чи можна відразу поступово наступати на гіпс, через 7 годин. Він, мабуть, застиг уже...

                                • Ірина

                                  Доброго дня! Мені 47 років, перелом кісточки без усунення великої б/кості сталося 15 грудня. Болей сильних не було, рентген і гіпс одразу зробили. Ходила на магніт, п'ю кальцій та муміє. Зараз зламана нога не болить, і я трохи на неї наступаю. Запитання: коли можна зняти гіпс? Їду у відпустку 11.01.17. Прийнято рішення їхати навіть у гіпсі та на милицях. Має бути довгий переліт. Які рекомендації? Завчасно дякую за відповідь.

                                  • У принципі 10-го гіпс цілком можна знімати. Під час відпустки скористайтеся еластичним бинтом на час ходіння. Бажано ходити не дуже багато. У спокої бинт можна знімати.

                                    • Ірина

                                      Дякую, а під час перельоту може намастити ногу троксевазином? Чи може аспірин кардіо пропити?

                                      • І троксевазин та аспірин – зайве. Не варто організм перевантажувати зовнішнім впливом.

                                        • Ірина

                                          Дякую за швидкі відповіді.

                                          Вікторія

                                          Доктор, Велике Дякую!! З новим роком вас!!! Міцного Вам здоров'я!!
                                          Дуже чекаю 10:01, вже буде 18 днів як ходжу в гіпсі, хочу повторний рентген попросити у лікаря. Так хочу якнайшвидше зняти гіпс, хочу щоб все правильно зрослося. Усі свята собі зіпсувала…

                                          Вікторія

                                          Скажіть, іноді напружую ногу, буває різкий біль… ну так виходить… одну ніч були судоми у литковому м'язі цієї ноги, боюся не відбулося зміщення… Як Ви вважаєте?
                                          Лікарю, скільки часу ходити в гіпсі, ну приблизно?

                                          • Вікторія, по-порядку.
                                            1. Біль буде ще кілька тижнів.
                                            2. Щоб усунути можливі нічні судоми, випивайте хоча б третину склянки чистої води безпосередньо перед сном. Можна і півсклянки, якщо зможете витримувати ніч без туалету. Судоми не пов'язані зі зміщенням.
                                            3. Стандартний термін перебування у гіпсі 3 -4 тижні. Не більше.

                                            Вікторія

                                            Добрий вечір, лікарю! 23 грудня 2016 року, підсковзнувшись зламала праву малогомілкову кістку;
                                            діагноз: (S-82.4) Закритий перелом верхньої третини малогомілкової кістки із задовільним станом. Наклали U лангет від пальців до середини стегна, гіпс розхитався ... Сьогодні 9 днів з дня перелому, почав хворіти на гомілковостоп (на ньому в момент накладання гіпсу була велика шишка, набряк ...), болить місце перелому. Хірург у поліклініці не знає, що робити з моїм гіпсом… На 10.01.17 записалася на прийом до Травматолога-Ортопеда (оперуючого) на консультацію.
                                            Підкажіть будь ласка, як довго зростаються такі переломи, і чи може статися зміщення через те, що гіпс ходить у різні боки ... вночі через те, що нога німіє, повертаю її то на один, то на інший бік, і ворушу пальцями завжди , так можна?
                                            Ходжу на милицях, ногу березі, п'ю желатин натщесерце, їм сир щодня, кунжутні насіння, печінка тріски, холодець, п'ю риб'ячий жир і фолієву кислоту, вітаміни С, венарус 2 рази на день.

                                            • Вікторія, як тимчасовий варіант, до 10 числа можна зміцнити гіпс еластичним бинтом прямо поверх гіпсу.
                                              Ворушити пальцями, в принципі, не смертельно.
                                              Цікаво, спала шишка чи так і залишилася. Набряк буде доти, поки кровоносні судини не прийдуть у норму.

                                              Дар'я

                                              Дуже дякую за розгорнуту відповідь! З наступаючим Вас Новим роком!)))

                                              Дар'я

                                              Здрастуйте! 16 листопада я сильно вдарилася зовнішньою стороною стопи, думала, що забій, т.к. біль був терпимий, був синець на місці удару, потім з'явився набряк. Але через тиждень ніяких покращень не було і я все ж таки зважилася піти до лікарні. У результаті: перелом 3 і 4 плюсневих кісток зі зміщенням. Кістку довелося вправляти та наклали гіпс. Проходила я з ним місяць і прийшла на прийом до лікаря. Я мав ще невеликий біль при легкому натисканні на місце перелому. Лікар навіть нічого не спитав у мене вирішив знімати гіпс. Я йому кажу, мовляв, треба ще знімок зробити, раптом не зрослося? Він каже типу знімемо зараз гіпс і зробиш. У результаті знімок показав, що все в нормі, але не до кінця утворилася кісткова мозоль. Лікар каже, що вже немає сенсу наново накладати гіпс, але на ногу наступати не можна ще тиждень.
                                              У мене такі питання:
                                              1. Навіщо треба було знімати гіпс, не зробивши знімка, адже і з гіпсом можна було побачити, чи зрослося все чи ні?
                                              2. Чи вплине на подальше зрощення кістки те, що нога тепер не зафіксована?
                                              3. Чому після зняття гіпсу нога, як і раніше, набрякає, якщо я довго перебуваю у вертикальному положенні?
                                              4. Коли можна наступати на ногу і скільки часу потрібно, щоб я розробила ногу і почала нормально ходити?

                                              • Дар'я, відповіді по-порядку.
                                                1. Місяця для ходіння в гіпсі достатньо, тому лікар і не став з вами радитись.
                                                2. Чи не вплине.
                                                3. Тому, що порушилася кровоносна система, і тепер потрібен час для її відновлення. Робіть м'який, щадний самомасаж ноги. Щодня і навіть кілька разів на день по 3-5 хвилин. М'якими рухами “розганяйте” кров у місцях набряку. Тільки без фанатизму! М'яко.
                                                4. Наступати можна прямо зараз. Якщо є страх, можете перед ходінням забинтувати еластичним бинтом і відразу ж знімайте його після ходіння.
                                                Природно починайте наступати (або приступати) легенько. Якщо не буде неприємних відчуттів, то через тиждень – два трохи збільште час ходіння. Відновлення функцій відбувається поступово – від півроку до року. Так і орієнтуйтеся виходу на колишній режим життя.

                                                • Дар'я

                                                  У мене ще запитання. Після зняття гіпсу минув тиждень, я почала потихеньку наступати на ногу і трохи ходити. Але повністю наступити стопу не можу, т.к. боляче в місці перелому і, як і раніше, натискати на це місце теж боляче, мені навіть здається що стало болючіше, ніж до того, як я почала ходити. Так і має бути? Чи це означає, що кістка не до кінця зросла?

                                                  • Дар'я, "до кінця" кістка зросте лише через рік.
                                                    Якщо біль сильний, потрібно зменшити навантаження і не забувайте робити самомасаж.

                                                    Вікторія

                                                    Анно, допоможіть, будь ласка! Зламала кісточку. Але це стало відомо лише за тиждень після травми. У лікарні швидкої допомоги лікар після знімку сказав: розрив зв'язувань. І сказав одягнути фіксатор. З ним я тиждень і рухалася, навіть недалеко виходила надвір. Почала наростати біль. І ось за тиждень знімок уже в поліклініці показав перелом. Зараз у гіпсі сказали на 3 тижні. Скажіть: чи не є небезпечним те, що я ходила з переломом? Як взагалі «звертатися» із загіпсованою ногою? Чи можна зняти гіпс дати нозі відпочити, а потім вдягнути? Чи потрібно фіксувати еластичним бинтом (у полікл.лікар сказав: як вам зручніше)? І вночі виникає біль нижче за кісточки, це нормально?
                                                    Дякую. Дізналася на вашому сайті більше, ніж від двох травматологів)

                                                    • Вікторія, по-порядку.
                                                      – небезпечно чи ні – зараз вже пізно про це думати.
                                                      - Гіпс знімати можна, коли ви НІКУДИ не йдете. При будь-якому пересуванні в найближчі 3-4 тижні надягайте.
                                                      Те саме стосується і використання бинта – при будь-якому пересуванні найближчим часом краще бинтувати.
                                                      Зняття бинта та гіпсу під час лежання та сидіння дає можливість відновлюватися кровоносній системі.
                                                      а також кістково-м'язову систему, яку живить кровоносна. Тобто швидше відбувається відновлення.
                                                      - Так, хворіти може і це треба пережити.

                                                      Доброго дня, Ганно! 25 листопада мені наклали гіпс, у мене перелом кісточки, 7 грудня травматолог зняв гіпс і відправив на рентген, після рентгена, мені знову одягли той самий гіпс, тільки закріпили його бинтом, я дуже переживаю за свою ногу, що вона не зовсім зафіксована.

                                                      • Юлія, щоб не переживати, можете додатково використовувати еластичний бинт прямо поверх гіпсу. Тільки бинт використовуйте якщо маєте намір походити. У лежачому або сидячому положенні не застосовуйте – те, що є достатньо.

                                                        Здрастуйте, 31.10.16 підсковзнулася. Нога ковзнула під паркан. Результат - відколовся шматочок гомілкостопа. Без усунення. Гіпс ношу до цього дня. Лікар каже 3 місяці носити. Потім реабілітація, фізіо, масаж. Як довго зростається такий перелом? Допоможіть, може краще, щоб зняли гіпс і я трохи ходила?

                                                        • Юліє, з такою постановкою питання не треба було ходити до лікаря. Як може зрости кістку без гіпсу?
                                                          Ні, зростись вона може, але сикось-накась. Вам це треба?
                                                          Як довго? Вже десь тут це питання обговорювали. Нагадую – повне зрощення відбувається протягом року.
                                                          Зняти гіпс? Жодних проблем. Скажіть лікарю, що вам все одно, як все зростеться. Дайте лікареві розписку, що претензій
                                                          мати до нього не будете, що попереджено про наслідки і на цьому все.
                                                          Не лікареві це потрібно.

                                                          Катерина

                                                          27.07.16р. зламала 2,3,4 плюсневі кістки, перелом відкритий, 2-а зі зміщенням. Наклали лангету, щодня перев'язка, усунення менше 3 мм тому не вправляли. 22.08.16 зняли лангету та ходу з еластичним бинтом, але наступати лікар не дозволяє. Що робити далі? Містечко у нас маленьке та й лікар давненький ... може зсув вплинути на подальше життя, мені 30 і каблуки ще хотілося б надіти?

                                                          • Катерина, зміщення все ж таки треба було вправити. Не лукавитиму, воно (зміщення) може дати себе знати. Тим більше при носінні підборів. На жаль.

                                                            • Катерина

                                                              Тобто треба ламати та вправляти? А розробляти ще зарано, набряк не зійшов?

                                                              • По-доброму, щоб не було наслідків, так треба вправляти. Тоді можна сподіватися, що наслідків точно не буде. Принаймні проблему буде закрито.
                                                                В іншому випадку, залишивши все як є, ситуація 50 на 50. Тобто може вам вдасться справлятися з новою реальністю, а може жити з постійними болями. Ніхто не може дати чіткого прогнозу.
                                                                Це чесно.
                                                                Набряк ще буде доти, доки організм не відновить проблемну ділянку.

                                                                Доброго дня!
                                                                Все тут перечитала, але на власний випадок не знайшла схожого.
                                                                Я зламала кісточку. У гіпсі перебуваю чотири тижні. І сьогодні оступилася на милицях і наступила на зламану ногу!
                                                                Злякалася…
                                                                Це небезпечно?
                                                                Що робити?
                                                                Прошу поради.
                                                                Дякую.

                                                                • Ніно, це не небезпечно. Потроху (не різко) приступайте на загіпсовану ногу. Це вже буде процес відновлення працездатності стегна. Чи не болить?

                                                                  Наталя

                                                                  Спасибі за відповідь. Чесно кажучи, не чекала. Коли 19 зняли гіпс, вона мені сказала, що на ногу наступати не можна протягом двох тижнів. Пересуватися за допомогою милиць. Що я робила сім днів. Прийшовши до неї на прийом 27 і почувши, що настав час припинити лінуватися, настав час вставати на ногу за допомогою палички, я на курс терапії вчора пройшла без милиць, за допомогою тростини. Але повторюю, я в ортезі напівжорсткий.
                                                                  А ванни я роблю з травою, з морською сіллю. Може я не права, і варто робити з содою? І ще питання хотіла поставити. Чи можливе усунення після такого тривалого перебування в гіпсі. А ось на рахунок лікаря там, на периферії, ви маєте рацію. Зробив усе, що міг у тих умовах. І Вам дякую, що зрозуміло пояснюєте.

                                                                  • Наталя, наступати було відразу, але поступово збільшуючи навантаження.
                                                                    Тривале перебування у гіпсі просто стабілізує ставлення уламків меду собою у момент зрощування. Стабілізація не дає можливості усунення. А хіба не робили вам контрольний рентген? Там все буде видно.
                                                                    Зробіть ванни з содою. У цій ситуації це краще.

                                                                    Наталя

                                                                    Добрий день. Мені 46 років. 30 квітня 2016 року на дачі впала зі сходів, внаслідок потрійний перелом гомілкостопа зі зміщенням, підвивихом. Районний лікар зробив усе, що міг. Вправив, наклав гіпс, сказав, що залишилося маленьке усунення, але на ходьбу це не вплине. Відправив до Москви. До лікарів за місцем проживання.
                                                                    Наш травматолог, до кого я потрапила, сказала, що операція не потрібна і що вони бояться знімати мій гіпс, чіпати мою ногу. Вели терпіти 12 тижнів.
                                                                    Ось 19 липня зняли гіпс, веліла робити на ніч ванни з содою. Фізіотерапія не має сенсу, сказала. Інший травматолог, поки моя була у відпустці, дав направлення на фізіотерапію. Залишилося два сеанси.
                                                                    Ні про яку гімнастику і масаж не йдеться. Стародавня бабуся не може мені пояснити, чому в мене суглоб смикає як при нариві, тільки каже пий Найз.
                                                                    Що робити далі не розумію.
                                                                    Сьогодні, 01.08. Вперше прийшла до кабінету фізіотерапії з палицею. Біль начебто вдруге зламав, боюся спати лягати. Вдень ношу ортез напівжорсткий, на ніч знімаю.
                                                                    Як бути? Просилася до іншого лікаря, не взяв. Усі чомусь бояться цього перелому. Підкажіть, може, я даремно панікую? Але ж нога моя.

                                                                    • Доброго здоров'я Наталя.
                                                                      З досвіду в даний час районний лікар має більше практики, ніж травматолог із вашої поліклініки. Хоча, може, у вашому конкретному випадку це й не так.
                                                                      Панікуєте ви не дарма. На мій погляд, слід було б домогтися прийому у незалежного травматолога, який уважно (!) з вами позаймається.
                                                                      Таке тривале перебування в гіпсі мало б не давати ефекту "смикання", про який ви пишете. Біль можливий. Але проста, "без вишукувань". Причини болю множинні - тривала бездіяльність і раптом навантаження, порушення нервових закінчень, порушення кровообігу в місці перелому. Ось з усім цим ванни з содою і борються.
                                                                      Можна зробити інакше. Почекати ще пару тижнів (тепер уже все одно). Зайнятися гімнастикою. Потроху. І, якщо, через пару тижнів все залишиться без змін, то слід обов'язково побоїться з травматологом (краще хірургом).

                                                                      поліна

                                                                      Доброго дня! У мене був перелом кістки стопи без усунення! 3 тижні у гіпсі! Завтра мені знімати гіпс. Скажіть, за скільки після зняття гіпсу можна виходити на роботу? 12-годинний робочий день усю зміну на ногах!?

                                                                      • Поліна, дуже складно відповісти на ваше запитання за 12-годинного робочого дня НА НОГАХ. До роботи в такому жорсткому режимі слід починати поступово. Ви просто не витримаєте одразу. Нога опухатиме і болітиме.
                                                                        Тому:
                                                                        1. по-можливості слід було б виходити працювати на 3 – 5 – 7 годин послідовно, доки звикніте.
                                                                        2. у крайньому випадку - година робота - 20 -30 хвилин перерва з необхідністю полежати, щоб нога була зручна.
                                                                        3. в обов'язковому порядку займайтеся реабілітацією - масаж, ванни з заспокійливими травами (в аптеці скажуть що можна застосувати - що у них є), мазі для відновлення кровообігу (знову ж таки в аптеці).
                                                                        Поступово повернетесь до колишнього ритму.

                                                                        Катерина

                                                                        Добрий день. У мене перелом зі зміщенням плеснової кістки (мізинець де). 5 тижнів із лангетом. Зняли. Сказали не наступати на ногу. Як тоді розробляти?

                                                                        • Катя!
                                                                          Наступати, наступати та ще раз наступати. Тільки поступово.
                                                                          Наведу приклад із хірургічної практики.
                                                                          Видалили жовчний. Лапароскопія Загальний наркоз. Тривалість операції 2 години (великий камінь, який довелося дробить усередині за допомогою спец. контейнера – це щоб не переходити на порожнинну операцію).
                                                                          Відхід від анестезії приблизно годину двадцять у реанімації.
                                                                          Переїзд до палати.
                                                                          Через 2 години після повернення з реанімації пацієнт потихеньку піднімається і робить перший похід коридором - 20 метрів туди і 20 назад. Повільно. Тримаючи шов.
                                                                          На завтра 3 походи коридором і так далі.
                                                                          За тиждень виписка.
                                                                          Так і із вашим варіантом.

                                                                          Анастасія

                                                                          Добрий день. Дитина 4 роки сильно підвернула ногу. Поставили діагноз перелом у зоні зростання (човник) без зміщення. За два тижні зняли лангет, ще два тижні бинтували еластичним бинтом. Тепер ходить без бинта. Сильно турбує кульгавість (каже не болить). Після зняття еластичного бинта минуло два тижні, а кульгавість не минає.

                                                                          • Анастасія, слід здатися лікареві. Бажано зробити знімок (нехай призначить). Ситуація не є нормальною для цього віку.

Човен у поєднанні з п'ятою утворює основу гомілкостопа. Як відомо, на нижню частину ніг припадає основне навантаження протягом дня. Особливо важко у цьому плані людям, які мають проблеми із зайвою вагою. є серйозним ушкодженням, лікування якого потребує проходження курсу реабілітації. Багато лікарів вважають, що цей період терапії – найважливіший, і якщо його пропустити, можна отримати неприємні ускладнення. У такому випадку можливий неодноразовий рецидив, і стара травма даватиме про себе знати все життя.

Період відновлення кісточки після перелому залежить від складності та виду травми, наявності ускладнень тощо. Якщо пошкодження не викликало додаткових проблем, то процес реабілітації проходить легко. У випадку дволодижного або час на лікування значно збільшується, тому що кістка ламається відразу в кількох місцях. Незалежно від складності травми, необхідно проходити процес відновлення під наглядом фахівця, щоб уникнути неприємних наслідків.

Основні процеси реабілітації

Перший етап відновлення ноги після перелому кісточки включає носіння гіпсової пов'язки. Тривалість цього процесу залежить від складності травми, що виникли при накладенні гіпсу проблем та характеру ушкодження гомілкостопу. Початкова стадія відновлення після перелому кісточки без усунення триває приблизно 1-2 місяці. Якщо з'явилися додаткові проблеми, то гіпсову пов'язку можуть не знімати протягом півроку.

Пацієнт повинен розуміти, що ця травма має серйозний характер, тому спостереження лікаря та його контроль над процесом реабілітації просто необхідні. Найчастіше спочатку накладають гіпсову пов'язку і знімають її до того часу, поки відбувається зрощування кісткової тканини. Потім накладається закритий гіпс, який гасає до повного загоєння ноги. Щоб кістка зросталася в нормальному темпі, не можна навантажувати гомілковостоп вагою свого тіла.

Друга стадія відновлення після перелому кісточки складається з вправ, спрямованих на покращення рухливості травмованої ноги. Зазвичай фахівці призначають пацієнту такі процедури:

  • фізіотерапія;
  • масаж;
  • лікувальна фізкультура.

Варто зазначити, що ці процедури необхідно використовувати в комплексі для того, щоб у мінімальні терміни досягти максимального результату.

Особливості періоду реабілітації

Носіння гіпсової пов'язки - обов'язкова частина процесу відновлення після перелому зовнішньої кісточки. Після цього періоду нога стає слабкою та малорухливою. І щоб повернути їй силу, рухливість і нормальну ходу, суглоб необхідно регулярно розробляти. Тут потрібна завзятість і старанність не тільки лікарів, а й самого пацієнта. Після зняття гіпсу хворий погано пересуватиметься, і щоб полегшити цей процес, рекомендується придбати ліктьовий милиця. Однак цим виробом не можна зловживати. Справа в тому, що якщо використовувати його більше двох тижнів, може сформуватися звичка кульгавості.

Відразу після зняття гіпсової пов'язки пацієнту призначають курс електромагнітної терапії. До неї входить електрофорез, грязьові ванни, прогрівання гомілкостопа. Ці процедури є обов'язковими для відновлення кісточки після перелому та набряклості, яка з'являється в результаті носіння гіпсу.

Потім пацієнту призначають масаж, тривалість якого залежить від конкретного випадку. Ця процедура може тривати і п'ять днів, і період реабілітації. Як відомо, масаж сприяє поверненню колишньої рухливості та розробці суглоба. Таку процедуру може здійснювати, як сам лікар, так і пацієнт як один з етапів відновлення після перелому кісточки в домашніх умовах.

Після всіх цих лікувальних заходів хворому слід пройти курс реабілітаційних вправ. Цей етап обов'язковий, ігнорувати його не рекомендується. Лікувальна фізкультура спрямовано відновлення рухливості гомілкостопа. Вона включає комплекс вправ із планомірним збільшенням навантаження на травмовану ногу. Про всі етапи реабілітації поговоримо докладніше.

Фізіотерапія

Після того, як лікар знімає гіпс, він відразу призначає фізіотерапію. Відновлення ноги після перелому кісточки неможливе без цих процедур. Вони спрямовані на реабілітацію гомілкостопу, а також надання рухливості. Крім цього, з їх допомогою досягаються такі цілі:

  • зміцнюється кісткова тканина;
  • процес зрощення кістки збільшується;
  • нормалізується кровообіг;
  • знімається набряклість.

Більшість лікарів призначають приблизно однакові процедури фізіотерапії, оскільки вони є найефективнішими. Серед них виділяються:

  • електрофорез;
  • прогрівання суглоба;
  • прийняття грязьових ванн;
  • вплив нешкідливих струмів;
  • дія ультрафіолетом.

Спочатку всі ці заходи проводяться під суворим наглядом лікаря. Надалі пацієнт може здійснювати їх самостійно. Тривалість періоду відновлення після перелому кісточки залежить, у тому числі від сумлінності пацієнта. Адже якщо дотримуватись усіх рекомендацій лікаря, то процес закінчиться максимально швидко. Наступним етапом реабілітації є масаж. Цю процедуру ми розглянемо докладніше.

Масаж на ранній стадії лікування

Справа в тому, що цей захід ефективніше використовувати в комплексі з фізіотерапією або лікувальною фізкультурою. Іншими словами, масаж може застосовуватись на всіх етапах лікування. Проте завдання, що він виконує, завжди різні. На початковій стадії терапії він спрямований на розслаблення м'язів, а на пізній – нормалізацію рухливості гомілкостопа.

Вперше використовують масаж на другий чи третій день після ушкодження. Його можна застосовувати через гіпс, головне – все робити правильно, і тоді результат не змусить довго чекати. Багато лікарів рекомендують накласти скелетне витягування. Воно спрямоване на поступове вправлення уламків та утримання їх у потрібному положенні за допомогою вантажів. Це досить ефективна методика, проте є одна вада - необхідний тривалий постільний режим, іноді він триває кілька місяців.

Перед масажем потрібно досягти розслаблення всіх м'язів пацієнта, для цього використовується вібрація. Варто відзначити, що нарівні з пошкодженою ногою слід приділяти увагу здоровою. Процедура повинна супроводжуватися больовими чи неприємними відчуттями. Тривалість щоденного сеансу – не більше 3-5 хвилин. Якщо у хворого накладено скелетне витягування, то масажувати потрібно поза осередком, приділяючи увагу гомілки та стегнам.

Правильність рухів

Час відновлення після перелому кісточки залежить від правильності виконання та спрямованості прийомів. Часто масаж робить фахівець, який знає усі нюанси. Але якщо пацієнт сам здійснюватиме цю процедуру, то йому необхідно знати, з чого починати і як закінчувати.

Кожен сеанс повинен починатися з погладжування в області пахвинних та підколінних лімфатичних вузлів. Розминання і розтирання можна проводити в будь-якому напрямку, у такій ситуації перебіг не має значення.

Погладжування потрібно виконувати пальцями, кулаком або всією поверхнею долоні. Що стосується розтирання, то тут краще виконувати рухи з великою інтенсивністю у різних напрямках. Прийом розминання проводиться більш пізніх стадіях лікування, оскільки він спрямований підвищення тонусу м'язів і нормалізацію рухливості гомілкостопа. Його необхідно виконувати за допомогою кулаків та долонь. Розминання схоже на процес перемішування тіста, рухи мають бути інтенсивними.

Закінчують масаж у комплексі відновлення після перелому кісточки ударними постукуваннями та поплескуваннями. Такі дії можна виконувати за допомогою кулака чи ребра долоні. Рекомендується між прийомами проводити погладжування, так як воно допомагає перевести подих і трохи відпочити обом учасникам процесу.

Масаж на пізніх стадіях

Коли наближається повне одужання, необхідно привести м'язи в тонус і повернути колишню рухливість. Для цього використовують такі прийоми, як розминання, розтирання та ударна вібрація. Крім цього, досить ефективним є застосування уривчастих погладжень. У процесі відновлення після перелому кісточки в домашніх умовах можна проводити масаж. Однак людина, яка його здійснює, має бути професіоналом, оскільки один необережний рух може призвести до ускладнень.

Як тільки знімуть гіпс, не можна відразу приступати до інтенсивних прийомів, тому що нічого хорошого це не приведе. Більше того, подібна старанність лише негативно вплине на термін відновлення після перелому кісточки. Це пов'язано з тим, що неправильні рухи викликатимуть біль у ділянці гомілкостопу, може з'явитися набряклість, і реабілітація затягнеться.

Якщо все ж таки виникло запалення, то для його зняття рекомендується використовувати легкий масаж. Рухи повинні бути спрямовані від країв до центру, потім слід застосувати погладжування. Не можна недооцінювати цей простий прийом, від нього залежить тривалість періоду реабілітації.

У процесі масажу не потрібно чіпати місце перелому. Набагато ефективніше масажувати область довкола нього. Зайве дотик до пошкодження викликає різкий біль та відчуття дискомфорту.

Після зняття закритого гіпсу

Як тільки зняли гіпс, потрібно поступово збільшувати фізичне навантаження на ногу. Масаж у перші два тижні потрібно робити дуже акуратно, дати гомілкостопу звикнути. Потім вже можна здійснювати переривчасті погладжування, при цьому рухи рук здійснюватимуться у напрямку один до одного.

Через місяць час починати погладжування із зачіпкою зон вогнища. Однак все одно потрібно дотримуватися запобіжних заходів, і не робити різких рухів. Відновлення після перелому кісточки без усунення відбувається досить швидко. Якщо це той випадок, то через місяць можна вже масажувати трохи сміливіше, слід додати легке биття.

Як вже було зазначено, масаж найефективніший при поєднанні з лікувальною гімнастикою. Крім цього, протягом періоду реабілітації можна регулярно приймати грязьові ванни та методики фізіолікування. Якщо пацієнт робив все правильно, під строгим наглядом лікаря, процес реабілітації пройде максимально швидко і ефективно. Відновлення після перелому кісточки буде повноцінним, і пацієнт зможе повернутись до звичного життя. Слід пам'ятати, що цього можна досягти тільки при дотриманні рекомендацій фахівців.

Лікувальна гімнастика

Після того, як пацієнт пройшов курс фізіотерапії та масажу, саме час приступати до лікувальної фізкультури. Іншими словами, потрібно виконувати вправи для відновлення після перелому кісточки. Кожне заняття є дуже важливим, і спрямоване на те, щоб повернути суглобу необхідну рухливість, а м'язи зможуть отримати колишню еластичність.

Спочатку слід виконувати вправи під керівництвом фахівця, який цей курс призначив. Надалі, після досягнення певних результатів, можна продовжити займатися вдома. Слід пам'ятати, що одна вправа за часом має тривати не більше 10 хвилин. Якщо виникає біль у ділянці гомілкостопу, потрібно відкласти виконання цього завдання на деякий час. Варто відзначити, що навантаження потрібно поступово збільшувати, щоб нога звикла.

Лікарі здебільшого призначають курс досить простих вправ, які можна виконувати, не докладаючи зусиль. Зазвичай до комплексу завдань входить:

  • ходьба з опорою на травмовану ногу, тут головне не перестаратися;
  • махи хворою ногою в різні боки, бажано при черговому помаху затримувати її на деякий час у повітрі;
  • махи обома ногами в положенні лежачи;
  • підняття з п'яти на носок обох ніг, можна робити це з однією ногою;
  • підйом ноги назад, намагаючись не прогинати спину;
  • підйом коліна з невеликою затримкою.

Важко переоцінити корисність ходьби під час реабілітації. Потрібно постійно ходити для початку по рівній поверхні, потім можна скористатися тренажерами. Якщо є сходи вдома, слід займатися ними. Потрібно пам'ятати, що після травми спускатись набагато складніше, ніж підніматися.

Завдання лікувальної фізкультури

Безперечно, основною метою гімнастики є повернення рухливості травмованої ділянки ноги. Однак це не єдине завдання. Крім цього, виділяють такі призначення фізкультури:

  • завдяки невеликим фізичним навантаженням знімається набряклість ушкодженої частини ноги;
  • вправи, крім реабілітаційних цілей, спрямовані на профілактику плоскостопості та викривлення пальця;
  • відбувається покращення кровообігу.

Скільки часу займає відновлення після перелому кісточки? Це залежить від того, як проходитиме реабілітаційний процес. Іноді лікарі призначають додаткові вправи для відновлення. Наприклад, досить популярні заняття згинального характеру, вони виконуються пальцями із суглобами. Також дуже корисна в цей період ходьба на п'ятах та шкарпетках поперемінно. При цьому обов'язково потрібно мати спеціальні ортопедичні устілки, які необхідно покласти у взуття.

Потрібно пам'ятати, що час відновлення залежить і від тяжкості перелому кісточки. Усі рекомендації лікаря слід виконувати. В іншому випадку, процес реабілітації триватиме багато часу і призведе до серйозних наслідків. Ділянка кісточки, де стався перелом, постійно хворітиме і не даватиме спокою. Що тоді говорити про перелом кісточок? Відновлення після операції відбувається протягом тривалого часу. Звичайно, перелом обох кісточок це дуже рідкісний випадок, і, безумовно, найважчий.

Відновлення після перелому кісточки зі зміщенням

Це, напевно, один із найскладніших випадків. Період реабілітації такого перелому неможливо визначити приблизно. Однак точно можна сказати, що відновлення буде дуже тривалим. Справа в тому, що при такому зламі нижня кінцівка залишається в нерухомості, і її необхідно акуратно і планомірно розробляти. Ці процедури починаються вже тоді, коли гіпсова пов'язка ще накладена. Зазвичай лікарі рекомендують втручатися другого тижня.

Для початку відбуваються найпростіші рухи, які вправами назвати мову не повертається. Час, коли можна впроваджувати нові завдання лікар визначає за допомогою рентгенівського знімка. Якщо на ньому з'являються ознаки зрощення кістки, то поступово гомілковостоп починають навантажувати.

Як відомо, перелом кісточки зі зміщенням належить до найбільш складних травм, і тому відновлення відбувається дуже довго. Процес реабілітації відстежує спеціаліст за допомогою регулярних рентгенівських знімків. Якщо на них не видно покращень протягом тривалого часу, отже, потрібне хірургічне втручання. А після операції необхідно пройти процес відновлення.

Які вправи не можна виконувати під час реабілітації?

Багато людей через постійну зайнятість не можуть чекати, поки кістка повністю зросте, і сильно навантажують ногу. Це категорично заборонено, такі дії спричинять дуже неприємні наслідки. Під час реабілітації не можна бігати, стрибати, ходити на зовнішній та внутрішніх сторонах стопи, їздити велосипедом, танцювати, рухатися на підборах, займатися силовими вправами.

Правильно виконана гімнастика допоможе пацієнтові повністю відновитись від перелому, повернутися до нормального звичного життя. Потрібно дбайливо ставитись до пошкодженої ноги, не перевантажувати зайвими фізичними вправами, та уникати травм. Рекомендується робити нетривалі піші прогулянки, бажано з провідником. Еластичний бинт можна не знімати до одужання, якщо без нього з'являється почуття дискомфорту.

Протягом року після перелому слід зайвий раз поберегтися, адже якщо настане рецидив, то гомілковостоп може повністю і не відновитися.

Набряк виникає через травму або пошкодження тканин. Часто він з'являється після забитого місця або перелому, зняття гіпсу. З метою якнайшвидшої регенерації кістки необхідно оперативно зняти набряклість. Як зняти набряк після перелому? Лікарі призначають фізіотерапію, ліки та після перелому. Існують інші способи зняття набряків.

Що слідує за переломом

Після пошкодження кінцівок порушується кровообіг. Через велике скупчення рідини в міжклітинному просторі виникає набряк. Разом з цим спостерігається підвищена стомлюваність та скутість м'язів. З часом все минає. Кровоток відновлюється.

У ряді випадків набряк після зняття гіпсу на нозі або руці значний за розміром. У цій ситуації лікаря призначає лікарські препарати. Наприклад, мазь для зняття набряку після перелому.

Причини появи набряклості

  • погане розробка суглобів;
  • зменшення кровотоку внаслідок атрофування м'язів унаслідок накладання гіпсу;
  • зниження швидкості руху лімфи;
  • ураження лімфатичної протоки;
  • неправильне використання бандажа та гіпсової пов'язки.

Клінічні прояви набряку

Набряк видно візуально: шкіра набрякла, нога або рука важка. Людина відчуває тяжкість у ногах, особливо, в зоні набряку. У набряклі зоні при натисканні на неї з'являється вм'ятина. Вона розправляється не одразу.

Чим зняти набряк після перелому


Препарати та засоби для зняття набряків:

  • гелі;
  • мазі;
  • крапельниці;
  • ін'єкції;
  • засоби протинабрякового призначення;
  • Препарати сечогінного призначення.

Також на певний час потрібно обмежити рухливість набрякової кінцівки. Для цього знадобиться еластичний бинт. Набряк руки після перелому знімається фізіопроцедурами. Найбільш ефективною процедурою є електрофорез у доповненні з ліками. Крім того, застосовується:

  • електрофорез;
  • м'язова стимуляція;
  • випромінювання ультрафіолетом.

Набряк після перелому будинку знімається за допомогою дисків (магнітні, ебонітні). Ними потрібно масажувати зону перелому 2 хвилини. Масаж виконується двічі протягом дня. Знімає набряк після перелому.

Масаж та лікувальна фізкультура


Набряк після перелому руки допомагає зняти масаж і гімнастика лікувального призначення, розроблена спеціально для пошкоджених кінцівок. Для цього потрібна допомога досвідченого фахівця з ЛФК. Напруженість вправ має призначатися залежно від тренованості м'язів.

У ході лікувальних чи масажних процедур хворий відчуває дискомфорт. Якщо виник біль через вправу, потрібно його закінчити і почати робити наступне. Набряк після зняття гіпсу відбувається швидко з використанням цих процедур.

Як зняти набряк після перелому кісточки? Потрібно використати народні засоби. Але перед цим потрібно обов'язково порадитись із лікарем. Набряк при переломі руки лікується народними засобами. Примочки, компреси виступають лише доповненням до нормального лікування.

Медикаментозні засоби

Одним із часто використовуваних та дієвих засобів для зняття набряклості виступає препарат, що випускається у формі мазі.

  • Набряк після перелому променевої кістки чудово знімає мазь «Арніка». Її можна придбати в аптеці.
  • Відмінно допомагає після перелому кетопрофенова мазь. Її принцип дії спрямовано формування зігріваючого ефекту, поліпшення кровотоку, відтоку лімфи. Наносити мазь потрібно двічі на добу, акуратно втираючи в уражену зону, досягаючи повного вбирання.

Народні рецепти

Використовуємо глину. З неї створюється коржик. Глина прикладається до зони перелому. Процедура корисна після сильного ушкодження, розтягування суглобів. після перелому кісточки допоможе масло ялиці. Воно успішно знімає набряклість. Особливо на руках.

Компреси та ванни

Набряки після перелому кісточки знімаються компресами та ваннами. Дієва у цьому плані арніка аптечна. Лікарську ванну приготувати нескладно. Потрібно взяти літр води, помістити до неї 3 столові ложки сировини, наполягти протягом 50 хвилин. Після цього настій потрібно процідити.

Якщо набрякає рука в гіпсі, треба після зняття гіпсу використовувати цей компрес перед сном на 20 хвилин.

Зняття набряку після перелому може відбуватися з урахуванням застосування календули. Настій із цієї рослини застосовують усередину, готується він швидко. У воду кладеться 1 столова ложка квіток календули. Настоюють розчин одну годину.

Крім цього, набряк при переломі знімається рослинами:

  • ромашка;
  • звіробій;
  • валеріана;
  • полин;
  • сік алое.

Відмінно знімає набряклість простий 9% оцет. Серветку змочують оцтом. Вона прикладається до ураженої зони як компрес.

Рецепти настоїв

  1. Овес у неочищеному вигляді промити. Залити його холодною водою обсягом 1 літра. Настій повинен відстоятися протягом півгодини. Настій слід вживати протягом дня до 50 мл.
  2. Овес у неочищеному вигляді з додаванням листя брусниці. Настій робити непросто. Але він має одну перевагу: ефективний проти набряків. Овес та листя брусниці змішують між собою. Вариться настій при закритій кришці у 3 літрах води. Варити потрібно доти, доки овес у воді не розвариться. В отриману суміш додаються кукурудзяні приймочки. Після додавання потрібно варити склад ще 10 хвилин. В іншу ємність налити воду, додати туди листя брусниці. Можна додати шипшину. Другий склад варити 10 хвилин. З'єднуємо між собою два відвари. Все добре змішати. Приймати ліки слід 4 рази на день протягом тижня. Зберігати настоянку можна лише в прохолодному місці та не більше 5 днів.

Запобіжні заходи набряклості

При знаходженні у гіпсовій пов'язці

  • Положення ноги горизонтальне, кінцівку потрібно покласти на піднесення
  • Заборонено спиратися на руку під час руху, стоячи в положенні
  • Гіпс не знімати заздалегідь обумовленого часу
  • Необхідно носити еластичний бинт після зняття гіпсу

Після зняття гіпсової пов'язки

  • Під час руху заборонено спиратися на хвору ногу, доки вона не заживе
  • Після зняття гіпсу потрібно знімати застій у пошкодженій зоні за допомогою масажних процедур для збагачення мускулатури речовинами поживного призначення.
  • Уникнення навантажень після відновлення кінцівки
  • Починати робити комплекс вправ, спеціально розроблений для таких випадків

Профілактика набряклості після травмування кінцівки

Спеціальних профілактичних заходів не існує.

Набряк - це нормальний фізіологічний процес, що протікає в тканинах, травмованих.

Після сильного пошкодження кінцівок набряк не може пройти швидко. Але постаратися його зняти треба. Для цього слід спиратися на призначення лікаря.

Після перелому кісточки набряк тримається приблизно 2 тижні.

  • після зняття гіпсу потрібно стежити, щоб були теплими пальці;
  • після зняття гіпсу необхідно рухати пальцями ніг, по можливості більше пересуватися, але не спиратися на хвору ногу;
  • якщо гіпсова пов'язка викликає дискомфортні відчуття, наприклад, почуття надмірного здавлювання, натирає шкіру, про це потрібно негайно інформувати лікаря;
  • у перші дні після зняття гіпсу слід пересуватися за допомогою милиць, але робити це самостійно: це допоможе не допустити м'язової атрофії;
  • через 6 днів можна починати розробляти хвору кінцівку: спочатку починають рух пальцями, потім згинають і розгинають коліна;
  • поступово хворий повинен починати сідати, спускати нижні кінцівки;
  • якщо людина все робить правильно, то припухлість спадає за кілька днів, поступово зменшуючись у розмірах.

Висновок

При нормальному лікуванні перелому набряклість спадає за кілька днів. У разі збереження набряклості після перелому стегнової кістки на тривалий час слід сповістити лікаря, оскільки можливі ускладнення протягом хвороби. У будь-якому випадку необхідно більше рухатися. Це допоможе розробити хвору ногу.

Сподобалася стаття? Поділіться з друзями!
Чи була ця стаття корисною?
Так
Ні
Дякую за ваш відгук!
Щось пішло не так і Ваш голос не був врахований.
Дякую. Ваше повідомлення відправлено
Знайшли у тексті помилку?
Виділіть її, натисніть Ctrl+Enterі ми все виправимо!