Синдром м'язової гіпотонії під час хвороби дауна. Причини розвитку гіпотонусу. Способи лікування тонусу м'язів у немовлят

Багато батьків немовлят починають турбуватися, коли невролог на плановому прийомі ставить малюкові діагноз «гіпотонус». Звичайно, приємного в цьому мало, але й раніше панікувати не варто. Слід з'ясувати можливі причини такого стану, пройти потрібні обстеження, а якщо діагноз підтвердиться, розробити оптимальний варіант лікування та суворо дотримуватись цього плану. Багато лікарів вважають, що таке явище може бути особливістю фізіологічного розвитку, і чим раніше батьки приступлять до корекції, тим швидше вони позбудуться цієї проблеми.

Що таке гіпотонус у маленької дитини?

Гіпотонус м'язів у немовляти є ослабленим м'язовим станом у тому випадку, коли має виникати напруга. Невролог ставить цей діагноз таким малюкам, у яких при впливі на м'язи не виникає реакція у відповідь. Наприклад, коли лікар у немовляти згинає руки, то при нормальному вони у відповідь розпрямляються і повертаються назад у положення, яке комфортне для новонародженого. Якщо у малюка гіпотонус, то такої реакції не буде, або вона з'являється тільки через деякий час. Пояснюється така слабкість м'язів тим, що вони можуть нормально скорочуватися.

Як виявляється гіпотонус?

При відвідуванні невролога гіпотонус у немовля легко діагностується за допомогою певних маніпуляцій з малюком. Наступні дії лікаря спрямовані на те, щоб виявити відхилення вроджених фізіологічних рефлексів:

• Кроковий рефлекс та ніг. Невролог бере дитину та ставить на тверду поверхню. Грудничок при опорі на повну стопу повинен випрямитись на ніжках і зробити кроки, як під час ходьби. При гіпотонусі малюк не в змозі випрямити ноги і виконати ходіння, він, швидше за все, їх підігне. У нормі такий рефлекс існує до двох місяців, після чого згасає.
• Присаджування за ручки. Грудничка кладуть спиною на тверду поверхню, і, притримуючи за зап'ястя рук, намагаються підняти його в положення сидячи. Малюк і сам почне підтягуватись ручками за допомогою скорочення м'язів, і лікар відчуває цей опір. При гіпотонусі виникає м'язова слабкість, і немовля обвисає на ручках, його живіт починає видаватися вперед, голівка слабо утримується на шиї, а спина округляється.

Самостійне виявлення гіпотонусу

Батьки можуть і самі розібратися, чи є гіпотонус у немовляти. Для цього досить уважно спостерігати за своєю дитиною. Така патологія позначається на загальному стані малюка. Можна помітити, що немовля дуже спокійне, тихе і досить рідко приходить у збуджений стан. При цьому він багато спить, а під час неспання відрізняється повільною та млявою активністю.

Батьки повинні звернути увагу на позу дитини під час сну. Якщо існує підозра на гіпотонус у немовляти, ознаки його в цьому випадку будуть проявлятися наступним чином: руки та ноги випрямлені та розслаблені, долоні широко розкриті, а мають бути зібрані у кулачок. Випрямлення ніг до кута 180 градусів не завдає йому ніякого дискомфорту. При нормальному тонусі долоні та кінцівки дитини трохи зігнуті, тому що сприяє цьому м'язова активність.

При патологічному стані м'язів малюк, який перебуває на грудному вигодовуванні, може погано брати груди або відмовитися від неї. Дитина з таким діагнозом важко напружує шию для фіксації голови, йому важко вчитися повзати і тримати предмети, а також практично неможливо виконувати перевертання і перебувати в положенні сидячи.

Якщо батьки помітили такі ознаки гіпотонусу, то тут потрібно звернутися до дільничного терапевта. Отримана консультація та виключення серйозної патології дозволить їм заспокоїтися та вжити необхідних заходів щодо покращення такого стану у малюка.

Причини виникнення

Гіпотонус у немовляти зустрічається набагато рідше за гіпертонус, і причини цього можуть бути різними. Слабкий прямим чином пов'язані з функціонуванням центральної нервової системи, і навіть кровопостачанням організму. Такий патологічний стан виникає з таких причин:

• ускладнені пологи з асфіксією, гіпоксією та отриманими травмами;
• тяжке перебіг вагітності, перенесені жінкою захворюваннями;
• екстрені пологи;
• наявність у матері шкідливих звичок;
• невелика маса тіла у дитини при народженні;
• вади розвитку;
• неправильно організоване харчування новонародженого;
• втрата маси тіла немовлям після перенесених вірусних та інфекційних захворювань;
• генетичні захворювання;
• вживання у великій кількості вітаміну D.

Наслідки м'язової слабкості

Гіпотонус ніг немовляти, як і всіх інших частин тіла, проявляється слабкою напругою в м'язах. Необхідно своєчасно розпочати лікування такого патологічного стану, оскільки надалі можуть виникнути серйозні порушення. Розвиток малюка через гіпотонус може сильно загальмуватися, велика ймовірність виникнення викривлення хребта та порушення постави. Ті, у кого в дитинстві був ослаблений тонус м'язів, відрізняються підвищеною пластичністю та гнучкістю, а подальше прогресування такої недуги призводить до сильного ослаблення опорно-рухового апарату з ймовірністю повної дистрофії м'язів.

Методи лікування

Щоб виправити порушення м'язового тонусу, невролог призначає масаж та спеціальні фізичні вправи. Зазвичай лікування гіпотонуса у немовляти має на увазі комплекс процедур, що підбираються індивідуально, враховуючи ступінь ураження волокон м'язів. Таким чином, методи лікування зниженого тонусу у малюка полягають у наступному:

• проведення фізіотерапії;
• акупунктура, яка допомагає досягти стійкого позитивного ефекту;
• лікувальна фізкультура;
• фітотерапія, представлена ​​трав'яними ваннами, розтираннями, компресами на суглоби.

Якщо чітко дотримуватися всіх лікарських рекомендацій, то вже через три місяці здоров'я у малюка значно покращується. Він починає активніше рухати ніжками та ручками. Масаж і гімнастичні вправи немовляти спочатку повинен проводити фахівець у цій галузі. Згодом батьки самі спроможні подолати такі процедури та здійснювати їх у домашніх умовах.

Гіпотонус рук у немовляти, як і інших частин тіла, допомагає зняти гімнастика, що виконується у воді. Плавання найбільш сприятливо впливає на слабкі м'язи, тому що починають задіятися всі м'язові групи.

Техніка масажу

Дитині дуже корисно проводити масаж м'язів, оскільки відбувається стимулювання роботи кожного органу. Під час її проведення обов'язково слід змінювати положення тіла малюка, щоб задіяти всі доступні місця. Виконуючи масаж при гіпотонусі у немовляти, потрібно, щоб він лежав і на животі, і на спині.

Свої рухи масажист повинен починати від пальчиків рук, а завершує активним опрацюванням спини. Руками та фалангами пальців фахівець злегка натискає на певні ділянки м'язів, проводячи таким чином стимуляцію біоактивних точок. Під час процедури опрацьовується м'язова тканина за допомогою розтирання, погладжування, пощипування, постукування. Досвідчений масажист здатний здійснити точкову дію на кожен м'яз.

Рекомендований курс масажу – 10 процедур, але у разі потреби їх кількість збільшується. Також важливо стежити і за реакцією малюка під час його проведення. Якщо він починає сильно турбуватися, то, швидше за все, масаж завдає йому дуже неприємних відчуттів, а тому краще відкласти його на невизначений час.

Гімнастичні вправи

Якщо було діагностовано гіпотонус немовляти, вправи для відновлення м'язового тонусу дозволяють зміцнити ослаблені м'язи малюка. У поєднанні із масажем така гімнастика гарантує позитивний ефект. Найпоширенішими вважаються такі вправи:

• Хрест-навхрест - руки немовляти слід розвести в сторони і звести, заводячи праву вліво, а ліву вправо.
• Бокс – необхідно взяти руки крихти у свої та поперемінно або одночасно згинати та випрямляти їх перед малюком. У такий спосіб відбувається зміцнення м'язів.
• Підтягування - потрібно взяти руки немовля і обережно перемістити його сидяче положення. Рухи мають бути повільними, щоб відбулося напруження м'язів, і вони почали працювати.
• Велосипед – слід крутити ніжками малюка, імітуючи їзду велосипедом.
• Розведення ніжок – необхідно схрестити нижні кінцівки дитини та розвести їх у сторони, з поступовим збільшенням амплітуди.

За виконання перелічених дій стан дитини поліпшується досить швидко.

Висновок

Дбайливі батьки обов'язково звернуть увагу на проблеми зі здоров'ям свого малюка. Якщо виникла підозра на гіпотонус у немовляти, слід обов'язково показати його лікареві. Своєчасне розпочате лікування дозволяє дитині наздогнати своїх однолітків у психомоторному та фізичному розвитку та надалі не мати жодних проблем зі здоров'ям.

Нерідко у дітей до року зустрічається така патологія як слабкість м'язів, пов'язана вона найчастіше з порушеннями у розвитку та з гіпоксією, від якої страждав малюк у період вагітності. Але іноді слабкість м'язів може бути ознакою серйозного захворювання, яке потребує своєчасного лікування.

Зазвичай невролог відразу виявляє гіпотонус, якщо він присутній, оскільки немовля відстає у розвитку, не може тримати голівку, перевертатися та ходити. У старших дітей можу деформуватися ноги, вони швидко втомлюються при фізичних навантаженнях. Дуже важливо відразу виявити патологію та почати її лікувати, щоб уникнути серйозних ускладнень у дорослому віці.

Гіпотонус

Гіпотонусом називають порушення тонусу м'язів, при якому вони знаходяться весь час у дуже розслабленому стані. У нормі м'язи і в дітей віком, і в дорослих скорочуються постійно, щоб підтримувати нормальну роботу організму. Завдяки тонусу м'язів людина може стояти, сидіти, хоча ці пози і статичні, м'язи все одно скорочуються.

При гіпотонусі м'язи ослаблені, дитина не може нормально сидіти і стояти, тому що волокна просто не можуть витримати такого навантаження. Якщо цей стан не лікувати, то малюк не може нормально розвиватись. З іншого боку, гіпотонус може виникати і тлі серйозних захворювань.

Гіпотонус у немовлят виникає зазвичай внаслідок родової травми або нестачі кисню в утробі матері. Такий стан цілком можна виправити, для лікування призначають гімнастику, масаж, іноді фізіопроцедури, рідше медикаментозне лікування, якщо терапевтичне не дало ефекту. Важливо розуміти, чим раніше почати лікувати гіпотонус, тим швидше він пройде і тим менше наслідків буде.

Як було сказано вище, не завжди слабкі м'язи у дитини говорять про серйозне захворювання, досить часто це є ускладненням важких пологів та пологових травм, що лікується масажем. Але варто розглянути такі ситуації, коли слабкість м'язів є симптомом патології:

• При міастенії – тяжкому хронічному аутоімунному захворюванні спостерігається виражена м'язова слабкість;
• Діти з синдромом Дауна страждають від слабкості м'язів та проблем з їх витривалістю;
• Існує генна патологія, що називають захворювання синдром Прадера-Віллі, в цьому випадку в організмі дитини не вистачає кілька генів, він страждає від ожиріння, гіпотонусу та розумових порушень.
• При ботулізмі в організмі дитини живуть бактерії, які виділяють токсичні продукти життєдіяльності, вони негативно позначаються на м'язових волокнах, паралізуючи їх;
• При тяжких формах реактивної жовтяниці також можливий гіпотонус у немовлят;
• При захворюванні, під час якого порушується вироблення колагену, м'язи та шкіра стають в'ялими та слабкими, хворобу називають синдромом Марфана;
• У важких випадках мозочкової атаксії розвивається м'язова слабкість;
• Зараження крові;
• Надмірне вживання вітаміну Д;
• Дистрофія м'язів у дітей старшого віку;
• Рахіт - при цьому захворюванні руйнуються кістки внаслідок нестачі вітаміну Д в організмі.

Симптоми

Симптоматика загалом залежить від діагнозу, але у всіх випадках спостерігається м'язова слабкість, дитина не витримує фізичних навантажень. Слабкість може спостерігатися по всьому тілу, або зустрічатися тільки в ураженій зоні, наприклад, коли погано працює одна кінцівка.

При м'язовій гіпотонії дитина не може стояти на ногах рівно, вона розводить їх убік, щоб утримати рівновагу. Також через слабкість м'язів шиї малюк не може довго тримати голову в рівному положенні, постійно її нахиляє.

Під час сну здорові діти згинають руки та ноги, а при м'язовій гіпотонії спостерігає зворотний ефект – кінцівки розправлені вздовж тіла, при цьому дитині таке становище незручностей не завдає, хоча воно виглядає досить незвичайно. Таке часто спостерігає у немовлят, адже у новонароджених у нормі є гіпертонус, який змушує кулачки стискатися, а при гіпотонусі руки розправлені.

Також при м'язовій слабкості спостерігається така ознака, коли дитину беруть на руки, поміщаючи долоні в пахви, у дитини з м'язовою слабкістю руки автоматично піднімаються вгору і вона падає вниз, здоровий малюк залишається висіти на руках дорослого.

Діагностика

Діагностувати якесь захворювання може тільки лікар. Тому батькам не варто зволікати з відвідуванням невролога та ортопеда, якщо у дитини спостерігається слабкість м'язів або спазм м'язів. У будь-якому випадку лікування проходити доведеться обов'язково, а яке саме залежить від основної причини.

Для підтвердження діагнозу пацієнта направлять на аналізи крові, сечі, потрібно буде здати проби на антитіла. Також може знадобитися пройти УЗД, КТ або МРТ та рентгенографію.

Зазвичай, щоб знайти гіпотонію м'язів, достатньо огляду у невропатолога. Лікар перевіряє рефлекси, можливості дитини. Діти з гіпотонусом відстають у розвитку і невролог одразу це бачить.

Лікування

Лікування залежатиме від причини розвитку гіпотонусу. Патологію у немовлят лікують фізіотерапевтичними методами, маленькому пацієнту призначають курс лікувального масажу відновлення тонусу м'язів. А також гімнастику та фізіопроцедури, щоб нормалізувати кровообіг та зміцнити м'язи.

Якщо виявили серйозну патологію, то лікування призначають з її урахуванням. У такому разі знадобиться консультація не тільки педіатра та невропатолога, пацієнта направляють до кардіолога, ендокринолога, ортопеда, логопеда та інших фахівців. Дуже важливо контролювати зростання та розвиток дитини, щоб не допустити у майбутньому порушень опорно-рухового апарату.

Усі препарати на лікування м'язової слабкості в дітей віком має призначати лікар, індивідуально розраховуючи дозування. Неправильне застосування ліків може призвести до тяжких ускладнень та побічних ефектів, тому займатися самолікуванням при подібній патології не рекомендується.

Профілактика гіпотонусу м'язів у немовлят полягає насамперед у здоровій вагітності. У період планування мати та батько повинні відмовитися від вживання алкоголю, від куріння, почати правильно та збалансовано харчуватися та пройти обстеження, щоб виключити чи вилікувати інфекції.

У період вагітності жінці потрібно достатній час проводити на свіжому повітрі, правильно харчуватися та спостерігатись у гінеколога у жіночій консультації, регулярно здавати аналізи. Якщо забезпечити дитині нормальний розвиток утробі матері, можна уникнути безліч серйозних патологій.

Прогноз при м'язовій слабкості в дітей віком залежить від діагнозу. При гіпотонусі, викликаному гіпоксією, зазвичай говорять про сприятливий прогноз. При правильному лікуванні все проходить безвісти, дитина повністю відновлюється.

Але при таких діагнозах як міастенія, синдром Дауна, синдром Прадера-Віллі та інших тяжких патологіях про повне одужання не говорять. Але, якщо дитину лікувати, займатися нею і розвивати, то вона стане повноцінним членом суспільства і житиме нормальним життям. Прогноз у разі залежить від батьків, їх старань. Чим більше зусиль вони вкладають у здоров'я та розвиток малюка, тим краще буде для нього.

Масаж (відео)

У дитячому віці нерідко діагностується ослабленість м'язових волокон, які дуже повільно скорочуються у відповідь нервові сигнали. Найчастіше розвивається м'язова гіпотонія в дітей віком: вони можуть довго утримувати кінцівку у якомусь певному становищі. Подібне зниження м'язового тонусу може бути зумовлене різними причинами.

Тільки лікар після всебічного медичного обстеження може найточніше сказати, що саме спровокувало синдром м'язової гіпотонії у дитини, чому в неї розвинулася дистрофія м'язової тканини. Найбільш ймовірними причинами можуть бути:

• Синдром Дауна;
• міастенія;
• синдром Прадера-Віллі;
• реактивна жовтяниця через конфлікт резус факторів матері та дитини;
• мозочкова атаксія як ускладнення після інфекційного вірусного захворювання;
• ботулізм: у дитячому організмі виробляється токсин, що паралізує м'язові волокна;
• синдром Марфана, важке спадкове захворювання, у якому руйнуються колагенові волокна, необхідні нормального розвитку м'язів;
• м'язова дистрофія;
• ахондроплазія як порушення зростання кісток дитини;
• вроджений гіпотиреоз;
• гіпервітаміноз при надмірному споживанні вітаміну D;
• рахіт, що провокує у дітей руйнування кісткової тканини;
• спинальна м'язова атрофія;
• побічні ефекти від вакцинації.

Виникла з будь-якої з вищезгаданих причин гіпотонія м'язів у дітей накладає відбиток на їхню зовнішність. Тому симптоми даної патології можна помітити неозброєним поглядом вже у дитячому віці.

Симптоми гіпотонії м'язів

Захворювання виникає при поразці різних відділів мозку. Якщо це мозок, розвивається дифузна м'язова гіпотонія, коли слабкість поширюється на всі групи м'язів. Рідше зниження тонусу діагностується лише у зоні патологічного вогнища, тобто страждають лише певні м'язи. У будь-якому випадку уважні батьки відразу помітять ознаки м'язової гіпотонії у свого малюка:

• як опору хворі дітки використовують не зігнуті (як малюки з нормальним м'язовим тонусом), а розставлені в сторони кінцівки - лікті та коліна;
• вони не можуть довго тримати голівку на випрямленій шиї через слабкість потиличних м'язів: вона постійно постійно закидатиметься назад, вперед, убік;
• якщо підняти малюка вгору, притримуючи його під пахвами, здорова дитина впевнено повисне на руках батьків, а хворий прослизне між ними, тому що його ручки піднімуться мимоволі вгору;
• хвороба може виявлятися навіть уві сні: діти з нормальним м'язовим тонусом часто для зручності ручки та ніжки згинають у ліктях та колінах – діти з синдромом м'язової гіпотонії розслаблено зважують їх уздовж усього тіла.

У немовлят, які страждають на гіпотонію, спостерігається затримка фізичної активності, яка може проявлятися по-різному. Діти із синдромом м'язової слабкості:

• не можуть перевертатися самостійно з живота на спинку;
• не можуть повзати;
• утримують головку з великими труднощами;
• не здатні утримати іграшку в руках;
• у сидячому положенні не тримають баланс;
• їм дуже важко утримувати на ніжках вагу власного тіла.

М'язова гіпотонія в дитячому віці негативно позначається на поставі і рухливості. В результаті у дитини знижується необхідний рівень рефлексів, зв'язковий апарат слабшає, часто діагностуються вивихи суглобів (стегна, щелепних кісток, коліна, гомілкостопа). При важких формах захворювання спостерігаються проблеми з жувальними та ковтальними м'язами.

Дитина із синдромом гіпотонії нерідко не може самостійно смоктати, ковтати, жувати їжу. У разі їх доводиться годувати парентеральним шляхом чи з допомогою спеціального зонда.

Дітки з м'язовою слабкістю можуть довго говорити. Але мовні недоліки вони ніяк не пов'язані порушеннями розумових здібностей, інтелекту. Це наслідок слабкого розвитку м'язів грудної клітки, порушення дихання.

Батькам дуже важливо знати симптоми захворювання, щоб звернутися вчасно до лікаря та своєчасно розпочати лікування. Чим раніше буде призначено і проведено курс лікування, тим обнадійливим виявиться прогноз на майбутнє для хворої дитини.

Лікування гіпотонії м'язів у дітей починається з рефлекторного масажу, який проводиться або в домашніх умовах, або амбулаторно. Основний курс лікування призначається та проводиться строго індивідуально, оскільки залежить від причин патології, супутніх захворювань, віку та загального стану малюка на момент лікування. У процесі беруть участь одразу кілька фахівців - невропатолог, педіатр, кардіолог, фізіотерапевт, ортопед, логопед, спеціаліст, який працює лише з генетичних порушень. До методів лікування належать:

• лікувальна гімнастика;
• фізіотерапія;
• логопедичні заняття для правильної постановки мови;
• терапія для розвитку та координації дрібної моторики (розрізання, ліплення, мозаїка, малювання та багато інших);
• терапія правильної ходи та постави;
• раціональне харчування, спеціальне меню, складене з урахуванням індивідуальних потреб маленького пацієнта;
• медикаментозні засоби (препарати для тонізування м'язів, антибіотики, ліки від міастенії).

При діагнозі м'язової гіпотонії у дитини батьки не повинні впадати у відчай і опускати руки: вони повинні допомогти малюку адаптуватися в навколишньому світі і сприяти його якнайшвидшому одужанню.

М'язовим тонусом називають напругу м'язів, яка необхідна для здійснення рухів, статичного підтримання пози тіла. Як патологічний стан виділяють м'язовий гіпотонус у немовляти або гіпертонусу.

У материнському животі до народження дитина знаходиться в позі ембріона. При цьому кінцівки його зігнуті та підтягнуті до тіла, пальці стиснуті у кулачки. М'язи напружені. Після народження деякий гіпертонус у нормі ще зберігається до півроку. Проте, він не дуже виражений. Кулачки можна легко розтиснути, кінцівки випрямити.

Особливості гіпотонусу

Якщо малюк поводиться мляво, кінцівки лежать уздовж тіла, об'єм рухів невеликий, або дитина взагалі не рухається, не намагається перевернутися, то говорять про гіпотонус.
Гіпотонус або м'язова гіпотонія новонародженого є недостатньою напругою м'язів. Ще таку млявість називають синдромом м'язової слабкості дитини.

Реакція м'язових волокон на дію подразників зберігається, але вона значно сповільнюється порівняно з тією, яку в нормі показує м'язова тканина.

Втома – це точна назва головної ознаки гіпотонусу. На жаль, не завжди вдається одразу визначити ознаки гіпотонусу у новонародженого. Іноді патологія може ховатися від непрофесійних очей під поганим самопочуттям та зайвою примхою.

Коли очікувати на прояви гіпотонусу

Ознаки гіпотонусу можуть заявити про себе в різному дитячому та дитячому віці.

1. Відразу після народження. Така патологія визначається під час перевірки рефлексів новонародженого. Етіологію такого низького тонусу потрібно шукати у перебігу періоду вагітності у мами.
2. 3-7 місяців. Гіпотонус можна діагностувати за рефлексами та за вторинними ознаками.
3. 3-7 років. Такий гіпотонус буде результатом захворювань, які розвинулися після народження та могли впливати на м'язовий, зв'язковий апарати та нервову систему.

Не спостерігається жодного зв'язку зі статтю дитини, її територіальною або расовою приналежністю.

Діагностичні тести

Фахівцеві, щоб визначити ознаки гіпотонусу, знадобляться деякі спеціальні професійні прийоми та тести. Зокрема, перевіряються рефлекси опори та інші.

класифікації

М'язова гіпотонія може бути з одного боку тіла, а може захоплювати обидві. Класифікується гіпотонус залежно від ступеня тяжкості та вираженості м'язової слабкості.

М'язова гіпотонія може бути малопомітною непрофесіоналу, або бути повною знерухомленістю. Найважчим ступенем вважається стан із млявістю м'язів дихання, ссання, ковтання, жування. Такі дітки потребують харчування через зонд. Вони страждають від постійних вивихів.

Незначний гіпотонус також шкідливий для організму та веде до тяжких патологічних змін. Згодом у такої дитини спостерігається патологічне формування постави, порушення розвитку рухових навичок. Він відставатиме у фізичному, а й у розумовому розвитку. Він набагато пізніше за своїх однолітків зможе сідати, повзати, ходити.

У важких випадках у дитини першого року життя спостерігаються викривлення хребта, вивихи суглобів, патологічні скорочення мало функціонуючих сухожиль.

Надзвичайно важливо визначити та розпочати лікування м'язової гіпотонії малюка якомога раніше. Це дозволить не тільки вилікувати дитину, а й уникнути небезпечних для маленького зростаючого організму ускладнень.

Лише через 3-4 місяці після народження у дитини з'являються довільні рухи. До цього часу м'язовий тонус новонароджених підвищений асиметрично. Тому так важливо приділити увагу правильному розвитку рухових навичок дитини саме у перші півроку життя.

У новонароджених та дітей перших місяців життя часом спостерігаються патологічні пози. Це говорить про порушення м'язового тонусу, тобто про м'язову гіпотонію.

Що таке м'язова гіпотонія?

М'язової гіпотонією в дітей віком називається зниження м'язового тонусу. Через те, що волокна м'язи сильно ослаблені, нервова стимуляція не змушує їх скорочуватися.

Цей симптом може спостерігатися у дітей із ураженням головного мозку, порушенням обміну речовин, периферичних нервів, м'язів, спинного мозку. М'язова гіпотонія може спровокувати дистрофію м'язової тканини.

М'язовий тонус є мірою опору руху в м'язах. А гіпотонія - це поняття інше, і воно пов'язане зі зниженням сили м'язів. Але дві ці недуги можуть супроводжувати одна одну.

Якщо говорити про нормальний стан м'язів, то вони моментально реагують на розтяг м'язових волокон та фасцій. Наприклад, у здорової дитини руки швидко згинаються і випрямляються, і у відповідь м'язи плеча теж миттєво розслабляються.

А дитина, яка має низький м'язовий тонус, не може довго утримувати зігнуту руку в одному положенні, оскільки м'язи не здатні швидко реагувати на нервовий імпульс.

Гіпотонія м'язів істотно впливає зовнішній вигляд дитини. У нього спостерігаються трохи розставлені в сторони лікті та коліна. Крім цього, хвора дитина протягом тривалого часу не може тримати голівку. Вона постійно нахиляється убік, уперед і назад. Все це відбувається через слабкість потиличних м'язів.

Якщо ж здорову дитину можна підняти вгору і тримати її своїми руками в області пахв, то у дітей зі зниженим м'язовим тонусом ручки мимоволі піднімаються вгору, таким чином дитина прослизає крізь ваші руки вниз.

Якщо ж у здорової дитини руки та ноги зазвичай згинаються під час сну, то у малюка, хворого на гіпотонію м'язів, вони повністю розслаблені і довільно зважуються.

Прояв гіпотонії м'язів у дітей

Якщо у дитини спостерігається затримка у фізичній руховій активності, це перша з ознак м'язової гіпотонії. Давайте розглянемо, які саме ознаки вказують на це захворювання:

• Дитина не може сама перевертатися з живота на спину.
• Не може повзати взагалі.
• Насилу утримує голову, але на короткий час.
• Не може тримати іграшку.
• Не здатний сидіти рівно в одному положенні: його постійно хилить убік, уперед чи назад.
• Не може довго стояти одному місці.

З огляду на гіпотонії м'язів в дітей віком розвивається м'язова слабкість. І, як наслідок, спостерігається не лише малорухливість, а й зниження рівня рефлексів, слабкість зв'язкового апарату, вивихи дрібних та великих суглобів. Дуже часто у таких малюків можна побачити вивих стегна, щелепи, коліна, гомілковостопного суглоба. Якщо ж стадія хвороби запущена, то жувальні та ковтальні м'язи також можуть бути уражені. У цьому випадку така дитина не може самостійно зовсім нічого робити: смоктати, ковтати, жувати. Тому за ним потрібен особливий догляд.

Діти з таким діагнозом цілком нормально розумово розвинені. Тому якщо у дитини утруднена мовна діяльність, то це лише через слабкий розвиток м'язів голосової щілини та грудної клітки. Також такому стану сприяє порушення дихання.

Коли розвивається гіпотонія у дитини?

Таке захворювання не залежить від статі дитини та місця її народження. Насамперед воно взаємопов'язане з поведінкою матері під час вагітності.

Крім цього, вчені стверджують, що гіпотонія може виникнути у дітей віком від 3 до 7 років. До того ж, цей вік є найнебезпечнішим для цього захворювання.

Якщо ж м'язову гіпотонію у новонароджених можна успішно вилікувати завдяки сучасній медицині, то у віці дітей від 3 років і старше, привести м'язи до ладу практично неможливо.

Причини дитячої гіпотонії

До кінця причини розвитку гіпотонії не виявлено. Але багато вчених стверджують, що такий стан є наслідком поганої екології, травми чи розладу нервової системи.

Крім цього, причини гіпотонії можуть бути такими:

• Міастенія

Під час цієї хвороби спостерігається зміна слабкості м'язів. І щоб м'язи прийшли в нормальний тонус, необхідний повноцінний відпочинок. Такий стан може бути результатом порушення імунітету.

• Синдром Дауна

Хромосоми ДНК змінюються. Як правило, це відбувається через дублювання двадцять першої хромосоми.

• Синдром Прадера-Віллі

Таке захворювання являє собою вроджену ваду генів. Зазвичай у 15 хромосомі спіралі ДНК відсутні 7 генів. З огляду на цього виникає важка форма гіпотонії, ожиріння, і навіть зниження розумових здібностей.

• Реактивна жовтяниця у тяжкій формі

Ця недуга проявляється через розбіжність резуса фактора дитини та матері.

• Ботулізм

У шлунково-кишковому тракті заводяться бактерії Clostridium. І в результаті їхньої життєдіяльності виділяються токсичні речовини, які паралізують м'язові волокна. Такі бактерії небезпечні для життя дитини.

• Мозочкова атаксія

Виникає раптово та, як правило, після перенесення вірусних інфекцій. Таке захворювання може бути основою гіпотонії останньої стадії.

• Синдром Марфана

Є захворюванням клітин сполучної тканини, під час якого відбувається руйнування колагенових волокон, які підтримують руховий апарат і м'язові зв'язки. Крім цього, синдром Марфана істотно впливає на стан очей, шкіри та серцево-судинну систему.

• М'язова дистрофія

Полягає у групі розладів, які впливають м'язову слабкість і втрату обсягу м'язових волокон.

• Ахондроплазія

Є порушенням фізичного зростання кісток, що викликає карликовість. Ця недуга супроводжується гіпотонією середнього ступеня тяжкості.

• Сепсис деякі інші захворювання, які передбачають попадання токсинів і живих бактерій у кров, і заражають її.

• Гіпервітаміноз Д

Викликається надлишком вітаміну Д. В основному це захворювання проявляється через кілька місяців після рясного вживання доз вітаміну Д для профілактики від рахіту.

• Рахіт

Є станом руйнування кісткової тканини. Виявляється як наслідок дефіциту вітаміну Д, фосфату чи кальцію. Зазвичай супроводжується синдромом м'язової гіпотонії.

• Спинальна м'язова атрофія

Є спадковою хворобою, що викликає дистрофію м'язів та загальну слабкість. Здебільшого, її результат – летальний кінець.

• Вроджений гіпотиреоз

При цьому захворюванні знижується рівень вироблення гормонів щитовидної залози, що призводить до гіпотонії.

• Побічні ефекти від щеплень

Дуже рідко, але трапляються випадки, коли після вакцинації у дитини починає розвиватися гіпотонія м'язів.

Найпоширеніші симптоми дитячої гіпотонії

Звичайно ж, у кожної дитини гіпотонія м'язів може проявлятись по-різному. Все залежить не тільки від ступеня захворювання, але і його причини.

Отже, найпоширенішими симптомами гіпотонії м'язів у дітей вважаються:

• М'язи стають м'якими і пухкими на дотик.
• Двигуни не розвиваються (дитина не повзає, не вміє тримати голову, сидіти, перевертатися, ходити самостійно).
• Кінцівки розлучаються у різні боки, що фізіологічно суперечить нормам.
• Відсутність самостійних смоктальних та жувальних навичок.
• Відвисання нижньої щелепи супроводжується випаданням язика.
• Відсутність двох і глибших вдихів поспіль.

Ситуації, коли потрібно звертатися до лікаря

Кожна здорова дитина набуває потрібних рухових навичок, які поділяються на два види, і контролює їх на певному етапі розвитку. Вазомоторні навички полягають у здібностях дитини перевертатися зі спини на живіт, піднімати голову, лежачи на животі. Все це потрібно розвивати для того, щоб у результаті на певному етапі розвитку малюк міг самостійно повзати, ходити та бігати. Крім цього, дитина також має реагувати на навколишній світ. Наприклад, це проявляється під час передачі іграшки з рук мами до рук малюка. Дитина вказує на об'єкт і спостерігає за його переміщенням очима.

У хворих дітей гіпотонією ці навички розвиваються з істотним і помітним запізненням. Тому у разі найменшого прояву хоча б одного із симптомів гіпотонії м'язів батьки негайно повинні звернутися за допомогою до дільничного лікаря педіатра.