Діастаз прямих м'язів живота після пологів: комплексна система вправ. Лікування післяпологового діастазу за допомогою операції

Якщо після народження малюка пройшло багато часу, але ця частина тіла не змінює свій зовнішній вигляд, можливо, у вас діастаз м'язів преса. Дивуватися тут нема чому, адже в період вагітності саме на м'язи живота доводиться основне навантаження. Однак не варто впадати у відчай, адже є ефективні вправи при діастазі прямих м'язів живота.

Діастаз: що це?

Діастаз називається розбіжність прямих м'язів живота і за статистикою це явище зустрічається практично у третини жінок після пологів. Найчастіше діастаз діагностується при багатоводді, повторних пологах або багатоплідній вагітності. Нагадаємо, що прямі м'язи преса таки утворюють ті кубики на животі, які прагнуть накачати всі атлети.

Праві та ліві м'язи скріплюються між собою сполучними тканинами. У період вагітності вона зазнає великих навантажень, адже внутрішній тиск збільшується в міру розвитку плода. Часто все приходить у норму саме собою після народження малюка, але не завжди. Саме тоді проблему допоможуть вирішити вправи при діастазі прямих м'язів живота.

Причини розвитку діастазу

Теоретично після пологів все має повернутися до норми, але, на жаль, це не завжди. До групи ризику входять жінки, у яких під час вагітності був дуже великий живіт. Ми вже говорили про три випадки, коли це можливо. В результаті м'язи преса розтягуються значно сильніше за норму. Якщо до вагітності молода мама не мала зайвої ваги та активно тренувала свій прес, то діастаз їй не загрожує.

Як діагностувати діастаз?

1. Прийміть положення лежачи на спині, зігнувши колінні суглоби, розташувавши стопи поряд.
2. Одну руку слід завести за голову. Потім підніміть плечові суглоби і голову, ніби хочете виконати скручування для м'язів живота.
3. Розділіть подумки свій животик на дві половинки вздовж пупка. Тут розташована сполучна тканина, що скріплює прямі м'язи преса. Три пальці вільної руки встановіть на пупок і починайте обмацувати нижню частину живота у напрямку лобка. Потім виконайте аналогічні дії у напрямку грудей. Зауважимо, що при обмацуванні пальці повинні розташовуватися поперек живота.
4. Якщо під час виконання всіх цих маніпуляцій ваші пальці провалюються більш ніж на три сантиметри, то ймовірність діастазу велика. Ви можете переконатись у точності поставленого вами діагнозу після відвідин хірурга.

• Розбіжність становить від 5 до 7 сантиметрів – легкий ступінь.
• Поглиблення дорівнює від 7 до 10 сантиметрів – середній ступінь.
• Розбіжність становила понад 10 сантиметрів – важкий ступінь.

Чи є діастаз небезпекою для організму?

При діастазі можлива поява больових відчуттів у ділянці живота та попереку, а при піднятті тяжкостей вони посилюються. Найбільшу загрозу у собі таїть діастаз третього ступеня, у якому розбіжність між м'язами преса становить понад десять сантиметрів. Це з ослабленням м'язів, що збільшує ризик розвитку грижі і опущення внутрішніх органів.

Яких запобіжних заходів необхідно дотримуватись при діастазі?

1. Під час кашлю необхідно розташовувати долоні на животі та злегка натискати. Це не дозволить животу сильно роздмухуватися.
2. Контролюйте свою поставу, адже зараз вам не можна сутулитися або сильно прогинатися в області попереку.
3. Не піднімайте ваги, вага яких перевищує п'ять чи шість кіло. При піднятті легших ваг витягуйте руки, згинаючи їх у ліктьових суглобах.
4. Якщо малюк заспокоюватися тільки після того, як ви взяли його на руки, рекомендуємо використовувати післяпологовий бандаж або просто сповійте животик.
5. Коли ви лягаєте або встаєте з ліжка, спочатку прийміть лежачи на боці. При підйомі зі стільця необхідно перенести вагу тіла на одну сідницю, втягнути животик і зробити півколо корпусів у напрямку опорної ноги. Намагайтеся підніматися виключно завдяки силі м'язів ніг.
6. Не спіть на животі, оскільки це призводить до підвищення тиску на м'язи та сухожилля. В результаті вони ще сильніше розтягуються і ситуація посилюється.

Найкращі вправи при діастазі прямих м'язів живота

Не варто виконувати скручування при діастазі, тому що проблема, швидше за все, лише погіршиться. Також під забороною знаходяться віджимання та вправа планка. Оптимальним варіантом є статичні вправи, що виконуються у спокійному темпі. Відмінним вибором може стати пілатес, тому що він пропонує безпечні рухи, що добре підтягують м'язи преса. А зараз давайте розглянемо найкращі вправи при діастазі прямих м'язів живота.

1. Вправа №1- Втягування живота. Це найпростіший і при цьому вкрай ефективний рух. Його можна виконувати за будь-яких умов, навіть у той момент, коли ви гуляєте з малюком. Просто втягуйте черевце і затримуйтеся в такому положенні на кілька рахунків. Протягом дня варто виконувати кілька сетів по 30 повторів у кожному. Приблизно через місяць ви переконаєтесь, що м'язи преса значно зміцнилися.
2. Вправа №2- "Кішечка". Прийміть положення стоячи на колінних суглобах і упріть руки в землю на рівні плечей. Слідкуйте за тим, щоб кінцівки розташовувалися під кутом 90 градусів. Втягніть животик, нахиливши голову вниз і вигнувши спину. Після цього прогніть в області попереку, утримуючи м'язи живота в постійній напрузі. Рух виконується від 7 до 8 разів.
3. Вправа №3- Підйом сідниць. Прийміть лежачи на спині, витягнувши руки вздовж корпусу. Зігнувши ноги в колінних суглобах, встановіть їх на рівні плечей. На видиху піднімайте стегна, напружуючи м'язи преса. Цей рух задіює не тільки м'язи живота, але також стегна та сідниці. Потрібно виконати 15 повторів.
4. Вправа №4- Підйоми голови. Прийміть положення аналогічно до попереднього руху. Починайте повільно піднімати голову і у верхній кінцевій точці траєкторії витримуйте паузу. Одночасно з цим м'язи преса мають бути у напрузі. Кількість повторів складає 15.
5. Вправа №5- Випрямлення колінних суглобів. Початкова позиція відповідає попередній вправі, але вам потрібно підняти ноги над тазом. Як завжди, м'язи преса мають бути напружені. Утримуючи ноги у повітрі, повільно вирівнюйте одну з них та опускайте на землю. Після цього поверніться у початкову позицію та виконайте рух другою ногою. На кожну кінцівку достатньо 10 повторів.
6. Вправа №6- Торкання п'ятами землі. Початкова позиція аналогічна попередньому руху, але ноги піднято вгору і зігнуто в колінних суглобах під кутом 90 градусів. Видихаючи, опускайте одну ногу донизу, торкаючись п'ятою землі. Після повернення у вихідну позицію виконайте аналогічний рух другою ногою. Число повторів аналогічне вправі №5.
7. Вправа №7- з еластичною стрічкою. Прийміть положення лежачи на спині, зігнувши ноги в колінних суглобах і розвівши їх на рівень плечей. Слідкуйте за тим, щоб плечові суглоби та спина були щільно притиснуті до землі. Закріпіть в області колін еластичну стрічку. На видиху починайте розводити ноги максимально широко, а на вдиху поверніться до початкової позиції. Виконуючи цей рух, потрібно відчути роботу поперечного м'яза живота.
8. Вправа №8- з м'ячем. Для виконання руху можна використовувати традиційний дитячий м'ячик або фітбол. Прийміть початкову позицію аналогічно до попередньої вправи, утримуючи спортивний снаряд між колінними суглобами. На видиху починайте зводити ноги, використовуючи тільки поперечний м'яз преса. У початкову позицію повертайтеся на вдиху.

Красивий жіночий живіт з улоговинкою посередині

Діастаз (з грец. Diastosis) - це поділ, розтяг, стоншення, проміжок. Ми говоритимемо про розбіжність білої лінії, яка з'єднує прямі м'язи преса.

Біла лінія живота не є м'язом. Це сполучна тканина, яка складається із щільних колагенових та еластичних волокон.

Нормальна (ліворуч) та переростята біла лінія живота

У нормі у жінок і чоловіків ширина білої лінії становить 0,5 - 3 см. Все, що більше класифікується як діастаз прямих м'язів живота, тобто збільшення відстані між лівим та правим прямими м'язами.

Розбіжність прямих м'язів живота нагадує за своєю суттю шов одягу. Якщо шви розходяться, деталі перестають щільно прилягати один до одного. Те саме відбувається і з білою лінією живота, коли колаген розтягується.

Попри твердження про користь вправ, діастаз самостійно не проходить. Впоратися з цим станом допомагає лише хірургія.

З цієї статті ви дізнаєтеся, як самостійно зрозуміти, чи є діастаз білої лінії живота, чим небезпечний діастаз і чому його неможливо вилікувати в домашніх умовах.

Спочатку ми розповімо про сам діастаз і пов'язані з ним ризики для здоров'я. Потім ознайомимо з новітніми хірургічними практиками ушивання діастазу прямих м'язів живота та його естетичної корекції.

Фото "До" та "Після"

Достовірні ознаки діастазу

Діастаз має одну особливість. Навіть якщо у вас накачаний і плоский живіт, буквально півкухлі води кардинально змінюють ситуацію, і живіт виглядає так, як буде людина ніколи не дружила зі спортом. Передня черевна стінка випинається, пупок вивалюється.

Зовнішній вигляд живота визначає локалізація та ступінь діастазу: в одних він проявляється «надутим» животом, в інших – вивернутим пупком.

Діастаз небезпечний своїми наслідками

Зазвичай до хірургів приходять зі скаргою на негарний «вагітний» чи «пивний» живіт. Але діастаз небезпечний не естетикою, а своїми наслідками здоров'ю.

Рано чи пізно до діастазу приєднається грижа живота, коли жир чи невеликий фрагмент кишечнику виходить між розтягнутими волокнами білої лінії. Грижа формується, якщо зводити себе навантаженнями та інтенсивним тренуванням: качати прес, виконувати присідання, піднімати тяжкості.

Грижа при діастазі – це бомба уповільненої дії, яка несе у собі ризик утиску та некрозу. Будь-який некроз лікується екстреним видаленням ущемленої ділянки, і у разі кишечника викликає довічні проблеми.

Друга вагітність при діастазі м'язів живота несе у собі ризик розвитку кисневого голодування у дитини та слабкої родової діяльності.

Захворювання проявляється не лише зовні. Через зміну анатомії черевної порожнини, органи зміщуються, порушується їхня діяльність. Тому зазвичай наявність діастазу супроводжують численні порушення травлення з боку кишечника – спазми, біль у попереку, здуття, метеоризм, запори, відчуття переповнення живота. Згодом ці симптоми посилюються, до них приєднується нетримання сечі.

Фото "До" та "Після"

Як визначити діастаз живота самостійно

Щоб перевірити живіт і розпізнати діастаз, необхідно лягти на рівну поверхню, зігнути ноги в колінах. Покладіть одну руку за голову. Потім на видихупідніміть верхню частину тулуба, ніби коливаєте прес. Так легше знайти межі прямих м'язів живота. Другою рукою промацайте живіт посередині між м'язами преса. Особливо добре відчувається діастаз у районі пупка, оскільки анатомічно біла лінія живота тут ширше.

І не лякайтеся, коли знайдете розбіжність – якщо відстань між м'язами не перевищує 3 сантиметри, все нормально. Більше – отже, вам необхідно запланувати зустріч із хірургом. Оперуватись чи ні, ви вирішите самі, але поставити діагноз необхідно.

Зліва – діастаз білої лінії живота, праворуч – нормальний, здоровий живіт.

Причини діастазу

Волокна сполучної тканини розтягуються під впливом різних факторів. Причиною розбіжності можуть бути:

1. спадкова еластичність і «м'якість» зв'язок,
2. висока маса тіла,
3. надмірні фізичні навантаження,
4. вагітність та пологи.

Як усунути діастаз без операції? Чи допоможуть вправи при діастазі м'язів живота?

Якщо з пологів минуло понад 6 місяців, прибрати живіт при діастазі без хірургічного втручання неможливо. Ні планка, ні вакуум, ні масаж його не зменшать. Що б ви не робили, цей стан не пройде сам, і згодом лише посилиться.

Коментар експерта:

Чи буває діастаз у чоловіків

Часто розходження м'язів живота у чоловіків викликають надмірні фізичні навантаження або, навпаки, відсутність таких.

У першому випадку навантаження призводять до підвищення внутрішньочеревного тиску. У другому – до слабкості черевних м'язів, через що вони перестають «тримати» внутрішні органи, біла лінія зазнає підвищеної напруги і поступово розтягується.

До розвитку діастазу прямих м'язів живота у чоловіків призводить надмірна вага і так званий «пивний живіт». Саме тому животик не йде навіть після зміни способу життя та тотального схуднення: переростята біла лінія не дає м'язам преса утримувати внутрішні органи.

Лікування діастазу м'язів живота у чоловіків потребує хірургічного ушивання дефекту.

Діастаз у жінок

Основним пусковим фактором діастазу живота у жінок є вагітність та пологи – біла лінія живота розтягується і не завжди повертається до своїх початкових розмірів.

Втім, і інші фактори також мають місце – діастаз преса зустрічається і у тих, хто не народжував.

Діастаз прямих м'язів живота після пологів розвивається з кількох причин.

З одного боку, під час вагітності на білу лінію зсередини тисне вагітна матка. З іншого боку, жіночий організм готується до пологів. Він виробляє спеціальні гормони, які підвищують еластичність тканин. Але як побічний ефект ми спостерігаємо розм'якшення та розбіжність білої лінії живота.

Діючий спосіб запобігти діастазу під час вагітності – спорт. Єдина умова: зарядку треба почати робити хоча б за рік до вагітності, щоб м'язи передньої черевної стінки встигли зміцніти і не дали розійтися білої лінії живота. Необхідно приділяти увагу фізичним вправам і під час вагітності – звичайно, якщо стан дозволяє.

Щоб запобігти діастазу вагітних, багато жінок як профілактика використовують бандаж. Не можна сказати, що він на 100% дозволить уникнути проблем, але розвантажить передню черевну стінку. Головне - підібрати його за розміром, тільки після консультації лікарем та носити не більше 3-4 годин поспіль.

Втім, діастаз м'язів преса після першої вагітності спостерігається набагато рідше, ніж після другої. Тому до планування другої дитини потрібно підійти особливо ґрунтовно.

Істинний та помилковий діастаз живота після пологів

Лікування діастазу живота після пологів потребує далеко не кожна вагітність. Не поспішайте відразу після пологів шукати ознаки діастазу та ставити собі діагноз.

Після пологів організм все-таки спрямовано відновлення. Все розм'якшене і розтягнуте прагне скоротитися, і живіт поступово приходить у норму. Тому підозрювати м'язовий діастаз відразу після появи дитини світ передчасно. Тіло приходить до тями поступово, і цілком можливо, що м'який живіт – це тимчасове явище, яке пройде саме.

Має сенс допомогти собі уникнути діастазу м'язів живота після пологів за допомогою корсета та фітнес-інструктора. І не затягуйте! Лише у перші місяці після пологів можна обійтися без хірургії та значно зменшити початкові стадії діастазу.

Через рік після пологів буде пізно і ніякі домашні методики результату не дадуть.

Коли можна визначити розходження м'язів живота після пологів?

Оптимальний час, коли можна достовірно діагностувати післяпологовий діастаз через 6 тижнів після пологів.

Якщо тіло набуває колишніх форм, а живіт залишається м'яким і випадає - швидше за все, істинний діастаз, і вам потрібно звернутися до фахівця.

Діагностика

Щоб виявити діастаз і дізнатися про його ступінь, необхідно виконати УЗД. Дослідження дозволяє виміряти точні розміри білої лінії: лікування діастазу 1 ступеня (до 7 см) відрізняється від лікування діастазу 2 і 3 ступеня (від 7 до 10 см і більше).

Стадії діастазу.

Ефективне лікування діастазу: хірургія та тільки хірургія

Хірургічне втручання при діастазі проводиться двома способами:

• порожнинна операція;
• ендоскопічна операція без розрізів або лапароскопія.

Зашивання діастазу в «Платинентал»

Ми застосовуємо особливу корсетну техніку накладання шва подвійною запаяною ниткою - тобто, за один прохід накладаємо відразу подвійний шов і значно скорочуємо час операції.

Ендоскопічна операція

Перевага цієї операції – без рубців. Щоб ушити діастаз, потрібно всього 3 проколи в природних складках живота.

Ця операція з усунення діастазу підходить для жінок, тіло яких мало змінилося після пологів і не має надлишку шкіри.

Можливості лапароскопії не дозволяють видаляти надлишки шкіри, жиру чи грижі; зробити живіт більш плоским або більш рельєфним. Для цього потрібна інша операція та невеликий розріз.

Операція при діастазі прямих м'язів живота

Розрізу не уникнути, якщо необхідна герніопластика – операція з видалення діастазу та пупкової грижі, або абдомінопластика – видалення надлишку шкіри.

Для проведення цієї процедури ми виконуємо зовсім невеликий розріз 4-5 сантиметрів у нижній частині живота нижче лінії бікіні. Він дає хірургу свободу як видалення гриж, а й у моделювання красивого живота.

"Жінкою не народжуються, нею стають", - говорила французька письменниця Симона де Бовуар. Як стати жінкою? Навчитися двом наукам – жертвувати заради краси та приносити красу в жертву.

Вагітність - той самий випадок, коли доводиться поступитися плоским пресом, задерикуватою грудьми і стрункими стегнами. Зрештою форму можна повернути. І навіть перевершити себе «до». За винятком животика, що випирає.

Ні правильне харчування, ні вправи не допомагають позбутися «черевця»? Причину можна пошукати в області білої лінії, запідозривши діастаз. Що це таке і як із цим жити, розбиратимемося.

В організмі людини – понад 640 м'язів, і найсильніша з них – щелепна. Що стосується преса, його рельєф («кубики») утворюють прямі, косі та поперечні м'язи. Розбіжність прямих м'язів живота убік від білої лінії (сполучної тканини, що об'єднує м'язи) називають діастазом.

Чому може виникнути діастаз

Вільно, розійдись!

У нормі прямі м'язи з'єднані майже встик. Про їхню розбіжність говорять, коли зазор становить 2 см і більше. Що спричиняє?

Провокатор номер один – вагітність. Плід, що росте, розтягує живіт. Гормон релаксин пом'якшує сполучну тканину. Про плоский прес майбутньої мами природа не думає. Вона опікується здоров'ям малюка, оточуючи його розвиток комфортними умовами.

Діастаз після пологівчерез 1,5-2 місяці сходиться. Але не завжди. Багатоплідність, великий плід, нетреновані м'язи - у цих та інших випадках сухожилля можуть розтягнутися більше за норму і на місце не повернутися.

Крім вагітності, до діастазу можуть призвести стрибки ваги, важкі фізичні навантаження, тривалий вимотуючий кашель, хронічні запори – будь-який фактор, який збільшує черевний тиск або знижує тонус м'язів.

У чоловіків – аналогічно, за винятком, ясна річ, вагітності. Не завжди «пивний» животик – результат ливань. До діастазу чоловік може довести непосильну працю!

Чому діастаз – проблема?

Розбіжність черевних м'язів – як естетичний дефект. Якщо «канавка» в 1,5 см здоров'ю не загрожує, у міру її розширення наростає ком неприємних побічних ефектів, серед яких – болі в попереку та області живота, дискомфорт при статевому житті, опущення внутрішніх органів, ризики утворення гриж, нетримання сечі та ін.

"Зазору" немає? Нема діастазу! Виявили «дірку», в яку провалюються пальці? У вас діастаз. Прес качати не поспішайте. Докорінно неправильне рішення, яке проблему не вирішить, а посилить. Про ефективні методи корекції поговоримо прямо зараз.

Як прибрати діастаз - види корекції

Діастаз не ігнорують, а коригують. З косметичного недоліку розбіжність м'язів може розвинутися в драматичну історію про лікарняне ліжко.

На питання, що робити, слід відповідати, виходячи із стадії діастазу. Чим менше «провалля» між м'язами, тим вищі шанси повернути животику плоску форму натуральним (не хірургічним) шляхом.

Перейдемо до практики і почнемо з консервативної корекції, яка практично завжди ефективна на першій стадії, у більшості випадків допомагає зменшити розмір діастазу другого ступеня, але, на жаль, абсолютно безпорадна при розбіжності м'язів третього ступеня.

Вправи для корекції діастазу після пологів

Перше, з чого починаємо корекцію – припиняємо качати прес.

Під забороною також:

• будь-які підйоми ніг та корпусу в положенні лежачи – скручування, «велосипед», «ножиці»;
• силові пози, що підвищують черевний тиск - віджимання, планка, випади, стрибки;
• пози, що розтягують живіт - вправи на фітболі, підтягування, містки, "собаки" та "корови" з йоги.

Розібравшись із непотрібною ініціативою, переходимо до обов'язкового фітнесу, а фітнес при діастазі – це басейн, ходьба та біг. Решта – факультативно та під суворим лікарським контролем.

Вдома животик прокачуємо спеціальними вправами, які мають нічого спільного з класикою моделювання преса.

Плечовий міст

Початкове положення - лежачи на спині, руки розташовані вздовж тіла долонями вниз, ноги зігнуті в колінах. Відірвіть таз від підлоги та подайтеся їм вгору. Вгорі затримайтеся, стисніть сідниці, напружте прес і поверніться до ІП. Повторіть щонайменше 10 разів (тут і далі).

Вихідне становище – те саме. Зробіть видих, втягніть живіт і відірвіть голову від підлоги, притулившись підборіддям до грудей. Вдихаючи, опустіть голову.

« Кішка»

Без зайвої скромності встаньте рачки. Втягнувши живіт, вигніть спину дугою. Тримаючи живіт втягнутим, прогніть униз. Майстер-клас візьміть у кішки.

Втягування живота

Займатися корекцією діастазу можна будь-де, втягуючи живіт і утримуючи його у втягнутому положенні. У кількості повторів не обмежуйте себе.

Регулярне виконання вправ разом із правильним дробовим харчуванням дасть результат вже через 1-3 місяці при першої стадії діастазу. З ширшою розбіжністю м'язів доведеться боротися до року. Що робити, якщо всі терміни вийшли, а животик на місце не став?

ВІДЕО ІНСТРУКЦІЯ

Операція з видалення

Рішення необхідність хірургічної корекції приймають не раніше, як за рік із пологів. Показанням є неефективність проведеної мультизадачної системи корекції – живлення, активності та вправ. Чи варто вдаватися до хірургічного лікування?

Діастаз, «байдужий» до вправ, з часом не зникне, а посилиться. Наскільки? Залежатиме від способу життя та харчування. Може залишитись косметичним дефектом, а може довести до грижі.

У хірургічній корекції діастазу виділяють традиційну методику з використанням широкого розрізу (15-20 см) тканин черевної порожнини та мініінвазивну пластику – ендоскопічні та лапароскопічні операції.

У зв'язку з відсутністю косметичного ефекту та високими ризиками розвитку ускладнень традиційний розріз використовується рідко. Проте такий вид операції має право на існування і може проводитися у відсутності в установі персоналу відповідної кваліфікації чи медичної техніки.

Хірургічна корекція діастазу протипоказана при:

• легеневої та серцевої недостатності;
• цукровому діабеті, великому ожирінні;
• системних патологіях сполучної тканини;
• гострих захворюваннях та загостренні хронічних;
• запланованої вагітності під час зниження ваги.

Ускладненнями пластики діастазу можуть стати гематоми, сірки, нагноєння та некроз – непрогнозовані та типові для порожнинної операції «побічні ефекти».

Після операції: реабілітація в режимі активно

Операція може позбавити діастазу, а може стати його причиною. Йдеться про хірургічні операції на органах черевної порожнини та малого тазу. Порожнинні розрізи порушують іннервацію - розвивається м'язова слабкість м'язів преса.

Погіршує ситуацію «охоронний» режим, який наказує забути про навантаження мінімум на пару місяців.

Зловжив пасивної реабілітацією, на тлі м'язової слабкості легко отримати діастаз.

Тим часом компроміс між лікарськими приписами та бажанням тримати животик у тонусі є. І звуть його реабілітація у режимі «активно».

• Напружуватися спочатку не можна, але рухатися можна. І треба. Поки гоїться шов, тривалі прогулянки – фітнес номер один.
• Живіт можна підтримати бандажом, але без фанатизму. Будь-який бандаж не тренує, а розслаблює м'язи. Альтернатива – при будь-якій нагоді втягувати живіт.
• Важливе значення має харчування. Має бути не тільки правильним, а й дробовим. Щоб уникнути запорів у меню, додається клітковина.
• Через 1-2 місяці (при схваленні лікаря!) можна приступати до традиційного навантаження. Характер тренувань – обережний. Обороти нарощуються поступово. За будь-якого дискомфорту – до лікаря.

Чи потрібні жіночому животу "кубики" - спірне питання. Але «пузику» у вільний від «цікавого становища» час у ньому не місце. Тим більше, будь-яку проблему, що випирає, можна вирішити. І краще розпочати сьогодні, а не потім. У позу «кішка» ставай

Серед найпоширеніших патологій м'язів черевного преса, які зустрічаються у представників як жіночої, і чоловічої частини населення, можна назвати діастаз прямих м'язів живота. Особливо таке патологічне відхилення можна вважати актуальним для перинатального періоду, тому і діагностується переважно у жінок після розродження. Згідно зі статистичними даними, 40% жінки, які нещодавно стали матерями, стикаються з цією проблемою, у чоловіків діастаз виникає дещо рідше, в 1,5% випадків. То що це таке, і які ознаки допоможуть визначити наявність такого відхилення, щоб своєчасно розпочати його лікування?

Якщо вірити проведеним дослідженням, діастаз прямих м'язів живота різного ступеня виникає у 1-2% населення. І, в більшості випадків, лікування цієї патології проводиться без оперативного втручання, тільки консервативними методами (особливі вправи в домашніх умовах або залі), а також виключивши фактори, що провокують діастаз.

Перед тим, як зрозуміти причини прояву діастазу, варто згадати анатомію людини і розібратися, що це таке.

У черевній стінці кожної людини є прямі м'язи, що простягаються вертикально від верхніх до нижніх відділів і є м'язовими тяжами. Ці м'язові утворення обплетені апоневрозом (оболонка із сухожиль), і волокна розташованих поруч таких оболонок, переплітаючись між собою, утворюють «білу лінію» (linea alba). Вона знаходиться між прямими м'язами, пролягаючи вертикально від верхнього до нижнього краю черевної порожнини, що можна побачити на малюнку нижче.

Ширина білої лінії в межах норми не повинна перевищувати 2,5 см, тоді як розтягнутий або ослаблений її стан, коли ширина більше 2 см, отримало в медицині термін діастаз прямих м'язів живота.

Варто знати, що патологія діастазу проявляється під впливом певних факторів, що провокують розтяг та стоншення волокон, які, у свою чергу, утворюють білу лінію живота. Прямі м'язи можуть «роз'їжджатися» один від одного на різну відстань, що залежить від типу та ступеня впливу явищ, що викликали подібне відхилення.

Провокуючі поява патології фактори

Насамперед, таке захворювання, як дисплазія, вважається першопричиною появи діастазу. Це захворювання, при якому у людини волокна сполучної тканини від народження дуже слабкі. У чоловіків і жінок з подібною фізіологічною проблемою, як правило, розходження м'язів живота проявляється одночасно з іншими патологіями, серед яких:

грижі, що виникають в області передньої черевної стінки;

• варикоз на ногах;
• плоскостопість;
• геморой.

Жінки більш схильні до такого захворювання, як діастаз, що пояснюється розтягуванням м'язових волокон в області передньої черевної стінки під час виношування дитини. Вже приблизно з середини II триместру вагітності всі черевні м'язи, і, зокрема, біла лінія, починають поступово розтягуватися під впливом сильної внутрішньої напруги. Це відбувається не тільки під впливом матки, що збільшується, так як прямі м'язи і апоневрози в сплетенні утворюють стінки піхви, але і через вплив гормонів вагітності (релаксин та ін).

Після розродження протягом певного періоду м'язова тканина зазвичай повертається до колишнього стану, і ширина білої лінії зменшується до нормальних розмірів. Однак у деяких випадках цього немає, що й провокує діастаз прямих м'язів живота після пологів.

Найнебезпечніший період – це кілька тижнів після народження дитини, оскільки здатність природно скорочуватися, повертаючись до колишнього стану, у м'язів порушена. Зближення м'язів не відбувається, як правило, якщо вони розійшлися за час виношування малюка на дуже велику відстань.

Ступінь розтягування м'язових волокон залежить відразу від кількох факторів:

• Розмір плода.
• Особливостей жіночого організму, що виявляються під час вагітності.
• Перебіг родової активності.
• Індивідуальні особливості пацієнта.

Крім того, ймовірність виникнення патології збільшується при повторних пологах та наступних вагітностях.

Щодо чоловіків, то у них діастаз розвивається дещо рідше, ніж у жінок. Існує велика ймовірність, що його розвиток супроводжуватиметься появою грижі в області передньої черевної стінки. Провокуючими виникнення діастазу у пацієнтів-чоловіків факторами є стани, за яких на внутрішню черевну стінку чиниться певний тиск. Серед найпоширеніших причин появи патології у представників сильної половини людства можна назвати:

• професійну діяльність, що передбачає підйом ваг і сильне напруження м'язів преса;
• фізичні вправи з великими навантаженнями;
• фізіологічні стани (запор, інтенсивний та тривалий кашель, порушена робота сечостатевої системи);
• швидкий набір маси тіла за рахунок жирових відкладень та швидке схуднення (м'язи за таких різких змін стану тіла здатні втратити свою еластичність).

Всі ці фактори безпосередньо впливають на тонус прямих м'язів черевної порожнини, що призводить до їх перенапруження та витончення під впливом сили, що тягне. Це, у свою чергу, сприяє розширенню білої лінії та розвитку діастазу.

Як виявити патологію?

Визначити наявність діастазу можна за станом найслабшої ділянки між прямими м'язами живота, які й утворюють білу лінію. Виразність патології стає найбільш помітною на ділянці між мечоподібним відростком дистальної частини грудини та пупком.

У домашніх умовах можна самостійно визначити, наскільки розтягнуто білу лінію живота і чи потрібне лікування при виявленому відхиленні. Такий тест полягає у самостійній діагностиці шляхом промацування та вимірювання відстані між медіальними краями прямих м'язів.

Для того щоб діагностувати наявність та ступінь діастазу, необхідно лягти на спину на рівній поверхні та зігнути ноги в колінах, щоб стопи повністю стикалися зі підлогою. Далі одну руку варто завести за голову, іншу – покласти під прямим кутом до серединної лінії приблизно біля пупка, як на фото.

Розслабившись, слід кінчики пальців неспішно занурювати в живіт, одночасно відірвавши плечі та грудну клітку від підлоги, як при виконанні вправи на прокачування преса. Кінчиками пальців починайте промацувати білу лінію живота, щоб знайти краї прямих м'язів живота. На дотик можна визначити, чи є розбіжність між ними і яка його ширина.

Залежно від того, наскільки роз'їхалися один від одного м'язові волокна, можна виділити три ступені захворювання, що потребує негайного лікування:

• I стадія – відстань між м'язами, що утворюють білу лінію, варіюється в межах 5-7см;
• ІІ стадія – розбіжність м'язів перевищує 7см;
• ІІІ стадія – розширення білої лінії живота перевищує 10 см, діастаз протікає за наявності великого обвислого живота.

У той же час діастаз не є грижею і при ньому не виникає розриву м'язової тканини, що спровокувало б випинання внутрішніх органів людини. Однак при останньому ступені захворювання біла лінія на ділянці між відростком грудини та пупком може стоншуватися та розтягуватися. Як результат – виникає її вибухання, яке може збільшуватись під впливом внутрішньочеревного тиску.

При цьому внутрішні органи не страждають, що унеможливлює хворобливі відчуття при розвитку патології. Найпоширенішою скаргою людей, у яких діагностується діастаз прямих м'язів живота, є неестетичний вигляд та відсутність рельєфності, навіть якщо пацієнт виконує ефективні вправи на опрацювання м'язів преса.

У поодиноких випадках розвиток патології протікає у поєднанні з больовими відчуттями в області випинання тонкої білої лінії живота, а також дискомфортом та тяжкістю в животі чи попереку. Крім цього, діастаз може супроводжуватися у деяких пацієнтів неприємними відчуттями при ходьбі, відрижці або випорожненнях.

Тому характеристика ступеня діастазу та його лікування має проводитися строго індивідуально кожному за пацієнта з урахуванням прогнозу розвитку патології. Розуміння етіології захворювання дозволяє визначити оптимальний варіант лікування (консервативний чи оперативний).

Варіанти усунення патології

Повертаючись до анатомії, варто відзначити неможливість сполучної тканини відновлюватись після розтягувань. На відміну від м'язової, що становить основу будови сухожиль і апоневрозів, сполучна тканина має інші функції і тому не може при розтягненнях повертатися до колишнього стану. Однак, у ситуаціях з діастазом, запобігти подальшій розбіжності білої лінії здатні інші м'язові групи, які забезпечать невелике зближення черевців обох прямих м'язів. Отже, в більшості випадків лікування та запобігання наслідкам діастазу може проводитися консервативно. Цей варіант лікування являє собою тренування в залі, під час яких виконуються вправи, що виключають фактори, що провокують патологію і здатні скоригувати роботу м'язової та сполучної тканин для їх відновлення.

Такі фізичні вправи допомагають далеко не всім пацієнтам із діагнозом діастаз. Як правило, тренувальний процес демонструє позитивні тенденції у жінок з початковою та І стадією захворювання в ранньому післяпологовому періоді.

У свою чергу оперативне втручання рекомендується лише деяким пацієнтам, у яких спостерігаються останні стадії діастазу. Хірургічне усунення патології полягає в усуненні випинання та зміцненні ослабленої черевної ділянки. Як правило, така процедура здійснюється шляхом застосування натяжної пластики за рахунок місцевих тканин або ненатяжної пластики, за якої використовуються синтетичні тканини.

У той же час є спеціальні фізичні вправи, за допомогою яких пацієнти з діастазом можуть самостійно скоригувати роботу м'язів для надання їм колишнього тонусу та відновлення їх основних функцій. Ці вправи можуть бути використані як профілактичний комплекс для запобігання розвитку патології. Актуальними для жінок вони будуть у ході планування вагітності та під час виношування плода за умови комплексного підходу (кріплення всіх груп м'язів, тазової мускулатури, а також діафрагми). Серед чоловіків такі вправи будуть ефективними для створення добре натренованої м'язової бази. Також подібні вправи рекомендуються для тих, хто полягає в групі ризику за ступенем впливу факторів, що провокують діастаз.

Тренування для усунення патології

Тренування для запобігання подальшому розвитку діастазу та відновлення основної функції м'язів повинні проводитися в залі під акуратним керівництвом фахівця, оскільки існують вправи, що підвищують ймовірність посилення ситуації. Такими є: вправи з одночасним підйомом ніг та корпусу з положення лежачи або у висі на перекладині, «ножиці» та класичний «велосипед». До потенційно небезпечних також можна віднести пози, при яких виникає сильна дія на білу лінію живота зсередини, а також ті, при яких сильно розтягується передня черевна стінка (глибокі вигинання спини та підтягування, глибокі нахили в бік).

• помірні згинання спини («кішка») – дозволяють стимулювати роботу різних м'язових груп, а також відновлювати апоневроз;
• неповний місток (), виконує в положенні лежачи на спині із зігнутими в колінах ногами. З вихідного положення виконуються повільні підйоми тазу до максимально можливої ​​точки на вдиху та його опускання – на видиху;
• підйом корпусу при вихідному положенні, лежачи на спині. І.П. – те саме, що й у попередньому випадку. З в.п. виробляються неспішні підйоми голови і плечей таким чином, щоб підборіддя торкнулося грудей. Руками собі під час виконання цієї вправи можна допомагати, витягуючи їх паралельно тулубу вперед;
• підйом корпусу на рушник. Розстеливши широкий рушник або шарф, лягайте на нього так, щоб кути можна було взяти руками. Схрестивши руки на грудях, захопіть краї рушника і піднімайте корпус так, щоб воно слугувало додатковою підтримкою підйому.

Такі вправи достатньо виконувати раз на 2-3 дні, щоб помітити позитивний ефект. При виконанні комплексу важливо стежити, щоб не виникало болючих відчуттів та дискомфорту, а також не було перенапруги м'язів. Крім того, бажано, щоб спеціаліст потрібного профілю зміг проконтролювати тренувальний процес, щоб лікування патології було ефективним.

Ще одна ефективна вправа

Дуже рекомендується виконувати при цій патології - це ізометричне стиск великих прямих і поперечних м'язів черевної порожнини. Ця вправа дозволяє м'язам живота горіти, причому ніякого руху не відбувається. Найкраще м'язи реагують на тривалий стиск тривалістю 1-2 хвилини.

Іноді жінка, яка нещодавно стала матір'ю, не знає, що й подумати, коли всі її зусилля з упорядкування живота після пологів залишаються безрезультатними. При збалансованому раціоні харчування та адекватних фізичних вправах м'язи живота не тільки не повертають собі колишній тонус, а починають випирати ще більше. Причиною такої дивної поведінки організму може бути діастаз черевних м'язів – саме ця патологія заважає жінці повернути собі колишню стрункість.

Щоб зрозуміти, у чому полягає патологія при такому діагнозі, потрібно, перш за все, знати специфіку анатомічного розташування м'язів передньої черевної стінки. Прямі м'язи преса з'єднує між собою сухожильні волокна, сплетені у міцну сітку. Черевна біла лінія - так називається місце сходження цих м'язів. Коли ця зв'язка з тієї чи іншої причини розширюється, а прямі м'язи розходяться в сторони, говорять про їхній діастаз.

Першоосновою патології вважатимуться вроджену слабкість сполучної тканини нижньої частини білої лінії. Під впливом постійно зростаючого внутрішньочеревного тиску під час вагітності та пологів ця ділянка сильно розтягується і в колишнє положення не повертається. Також цьому сприяє активний синтез релаксину – одного із гормонів вагітності. Речовина розм'якшує і позбавляє тонусу м'язові волокна, роблячи таким чином зв'язковий комплекс м'язів та суглобів таза рухливішим. Так виглядає діастаз м'язів після пологів:

Хто стає доступною мішенню діастазу

До групи ризику потрапляють жінки наступних категорій:

• вагітні великою дитиною;
• вагітні кількома малюками;
• вагітні у другий (третій чи четвертий) разів;
• з діагнозом «багатоводдя».

Крім таких очевидних причин розвитку діастазу, як вагітність та високий ступінь напруги в процесі пологів, існують інші фактори, які сприяють появі патології. Серед них можна виділити:

• посилені фізичні навантаження із неправильною технікою виконання вправ;
• тривалий інтенсивний кашель, який супроводжується сильним напруженням;
• втрата м'язового тонусу через різкі коливання маси тіла (наприклад, швидке схуднення);
• схильність до розвитку грижі.

Симптоми діастазу

Серед очевидних ознак діастазу після пологів можна назвати такі:

• неприродно опуклий пупок;
• випираючий округлий живіт, навіть якщо після пологів уже пройшло досить багато часу;
• регулярні запори;
• постійні болі в спині та попереку;
• поява жирових валиків у ділянці живота.

За наявності хоча б одного з перерахованих симптомів можна запідозрити наявність діастазу після пологів.

Діагностика діастазу

Підтвердити побоювання щодо діастазу допоможе наступний тест: ляжте спиною на рівну тверду поверхню, зігніть ноги в колінах, поставивши стопи на підлогу. Заведіть одну руку за голову, одночасно напружуючи м'яз живота. Другою рукою в цей час промацайте подовжню ділянку посередині живота. На діастаз вкаже наявність ямки відразу під пупком чи безпосередньо на місці пупка. Знаючи, як визначити діастаз після пологів, про розвиток хвороби можна здогадатися ще до відвідин лікаря.

Не впадайте в паніку, якщо відчули під пальцями "величезні дірки" у перші кілька тижнів після народження малюка. У цей час сполучна тканина ще дуже м'яка та вразлива. Грамотне виконання спеціальних вправ і, головне, час повернуть їй колишню міцність та еластичність, а ямки діастазу при цьому помітно зменшаться.

Ступені розвитку діастазу

Коли патології немає, відстань між прямими черевними м'язами не перевищує 2 см. Ступінь патології залежить від проміжку між мечоподібним грудним відростком та пупком. Щоб зрозуміти, яке лікування призначити усунення діастазу живота після пологів, лікар спочатку визначить ступінь патології.

Перебіг діастазу характеризують 3 стадіями:

1. На першій стадії прямі м'язи розходяться максимум на 5 – 7 см білою смугою. Ця анатомічна метаморфоза не впливає на зовнішній вигляд живота і вважається нормальним явищем після перших пологів. Жінку можуть турбувати епізодична нудота, біль у епігастрії, неприємні відчуття при ходьбі, зрідка – запори.
2. Другу стадію діастазу прямих м'язів після пологів діагностують коли розходження м'язів перевищує 7 см. При цьому зовні помітно, що бічні м'язи живота не в тонусі.
3. При третій стадії захворювання розмір ямки між прямими м'язами більше 10 см. На цьому ґрунті у жінки може бути діагностована пупкова або черевна грижа, виникає ризик атрофії м'язових волокон та усунення внутрішніх органів. Сильно обвислий живіт може обмежити працездатність хворий.

Як усунути діастаз після пологів: головні заборони

Для усунення цієї патології жінці потрібно зрозуміти, чого в її положенні робити не можна, щоб не посилити свій стан ще більше. Насамперед, потрібно мінімізувати тиск на ослаблену черевну стінку. Для цього існує перелік спеціальних заборон:

1. Не піднімайте предмети, які важать понад 5-6 кг. Піднімаючи легкі предмети, згинайте руки в ліктях, а не витягайте їх.
2. Щоб потримати на руках або похитати дитину, потрібно обов'язково надягати післяпологовий бандаж або щільно перетягувати живіт тканиною.
3. При кашлі злегка натисніть долонею на живіт - це запобігає надмірному надування.
4. Підніматися з ліжка і лягати на нього можна лише у положенні лежачи на боці. Щоб встати зі стільця, спочатку зробіть упор на ноги і перенесіть масу тіла на одну з сідниць, одночасно втягнувши живіт і повернувши півколом корпус у будь-який бік.
5. Намагайтеся весь час зберігати рівну поставу - сутулитися і перегинатися в попереку при діастазі не можна.
6. Спіть на спині або на боці, але в жодному разі не на животі, інакше тиск на черевні м'язи зросте в рази.

Що робити при діастазі після пологів

Діастаз - патологія, яка, на жаль, з часом не тільки самостійно не проходить, а й посилюється ще більше. Особливості лікування захворювання визначаються його стадією розвитку. Так, діастаз І та ІІ ступеня можна усунути за допомогою спеціальної гімнастики, націленої на зміцнення передньої черевної стінки та бічних м'язів живота, за рахунок яких і відбуватиметься зведення прямих м'язів. Корекцію ІІІ ступеня патології можна провести виключно шляхом оперативного втручання.

Вправи при діастазі після пологів

Іноді зусиллям м'язів втягуйте живіт на 30 секунд, потім розслабтеся і через кілька секунд повторіть вправу знову. Періодичність виконання протягом дня може бути будь-якою, головне, не тренуватися до появи хворобливих відчуттів у животі.

1. Ляжте на спину, трохи підніміть голову і відірвіть плечі від підлоги, затримайтеся на 30 секунд. Повторіть 30 разів.
2. Ляжте спиною на підлогу, зігнувши коліна. Видихніть та відірвіть таз від підлоги. Коли досягнете верхньої точки, напружте м'язи преса та сідниць. Виконайте 3 підходи по 10 разів.
3. Перебуваючи у вихідному положенні з попередньої вправи, підніміть пряму ногу вгору так, щоб між нею та вашим тулубом утворився прямий кут, потім поверніться до попереднього положення. Повторіть 10 разів для кожної ноги.
4. Притисніть спиною до стіни, ноги поставте на такій відстані від неї, щоб між ними і стіною утворився кут приблизно 45 0 . Поміж колінами затисніть м'яч середнього розміру. Тепер починайте повільно присідати доти, поки стегна не виявляться паралельними підлозі. Затримайтеся в цьому положенні на 20-30 секунд і поверніться у вихідне положення. Повторіть 10-20 разів.

Як бачите, вправи дуже прості, але їх виконання не залишить від діастазу I та II стадії та сліду за умови, якщо ви займатиметеся регулярно (в ідеалі щодня).

Зверніть увагу! Верхні м'язи живота (звичайний прямий прес) при діастазі навантажувати не можна – такі вправи лише сприятимуть ще більшому розбіжності м'язів. Також протипоказано окремо піднімати верхню або нижню частину тіла, щоб не надувати внутрішню порожнину живота.

Специфіка лікувальної гімнастики

Щоб досягти успішних результатів і усунути діастаз назавжди, потрібно займатися правильно. Насамперед це стосується дихання та правильного втягування живота.

Щоб передні м'язи черевної стінки втягувалися природним чином, частіше беріть малюка на руки - це дасть навантаження глибоким поперечним м'язам живота, що оперізують торс, немов корсет. Що стосується дихання, то під час виконання фізичних вправ потрібно глибоко вдихати через ніс, стежачи за тим, щоб легені наповнювалися повітрям поступово, а живіт надувався повільно. Видихають через рот, уявляючи, як під час спустошення легень м'язи живота піднімаються вгору, наче ліфт.

Хірургічне втручання при діастазі

Вирішення проблеми патологічного розходження прямих м'язів живота оперативним шляхом полягає у видаленні отвору діастазу та зміцненні черевної стінки. По суті операція приносить як косметичні, так і функціональні позитивні плоди. Зверніть увагу, що до хірурга потрібно звертатися у виняткових випадках: при III стадії діастазу, коли існує небезпека розвитку серйозних ускладнень у роботі внутрішніх органів.

Є два оперативні способи усунення діастазу:

1. Натяжна пластика «рідних» тканин, коли краї діастазу стягують за рахунок зшивання м'язів та зв'язок.
2. Чи не натяжна пластика з використанням спеціальних протезів у формі сітки. Протез кріплять до країв діастазу так, щоб він звів докупи його краї і перекрив всю область патології. Приблизно через 2 місяці сітка протеза обростає сполучною тканиною і між прямими м'язами черевної стінки утворюється щільна анатомічна перегородка.

На фото діастаз після пологів та після операції.

Реабілітація після натяжної пластики займає досить тривалий час, протягом якого не можна піднімати предмети, вага яких перевищує 10 кг. Перші 3 місяці після операції жінці потрібно виконувати спеціальний комплекс вправ, який забезпечить м'язам її преса адекватне навантаження для повернення до «дочасної» форми.

Якщо в ході операції хірург застосував малоінвазивну методику, вставати з ліжка пацієнтці порекомендують першого дня після процедури. При цьому потрібно обов'язково одягнути бандаж, який буде незамінною частиною гардеробу жінки протягом місяця. Наступного дня після малоінвазивної операції пацієнтка може вирушати додому.

Постійні фізичні навантаження слід вводити через 2 тижні після операції з усунення діастазу. У звичний спосіб життя можна буде повністю поринути приблизно через 5 тижнів.

Діастаз: розвіюємо міфи

Про діастаз, як і про будь-яке інше захворювання, існує велика кількість помилок, які можуть просто збити жінку з пантелику і тим самим завадить їй мислити раціонально, коли стане питання про усунення патології. Ось найпоширеніші міфи про діастаз, які не потрібно сприймати всерйоз:

• захворювання провокує непоправні зміни живота та черевної порожнини – боротися марно;
• діастаз можна усунути лише оперативним шляхом;
• діастаз – причина регулярного здуття живота та метеоризму;
• розбіжність м'язів при діастазі обов'язково супроводжується болем;
• м'язи, порушені діастазом, залишаться ураженими назавжди.

Щоб не стати жертвою подібних лжеїстин, всі свої сумніви та побоювання потрібно обговорити з компетентним фахівцем.

Статистика стверджує, що приблизно для 40-45% породіль проблема діастазу стає реальністю, проте операції вдається уникнути багатьом. За наявності елементарного бажання та наполегливості від патології можна позбутися за допомогою простих фізичних вправ. При цьому важливо пам'ятати, що діастаз не має властивості самоусунутись і перемогти його можна лише своїми активними діями.

Тренер про діастаз. Відео