Тренування

Радикальні та консервативні методи усунення розбіжності м'язів живота після пологів. Діастаз прямих м'язів живота після пологів: ознаки, лікування, фото

Прямі м'язи живота з'єднуються між собою вузькою пластиною, що утворюється на тлі переплетення сухожильних волокон, які мають світлий колір. Власне, звідси береться назва білої лінії живота. Діастаз називають її розширення через тиск, при цьому здійснюється розбіжність прямих м'язів. Виявляється це захворювання випинання, яке спостерігається посередині живота. Як правило, таке випинання має форму валика, що виникає при напрузі. Діастаз м'язів живота діагностують в одного відсотка населення планети.

У кого може виникнути діастаз?

Розберемося, хто частіше страждає від цієї патології - представниці прекрасної статі чи сильна половина людства? Зустрічається діастаз м'язів живота у чоловіків, а також у жінок. Чоловіки та жінки страждають через цю патологію внаслідок захоплення важкими фізичними навантаженнями або на тлі ожиріння.

Діастаз після пологів у жінок

Найчастіше це захворювання діагностують у жінок. Зазвичай діастаз м'язів живота формується на тлі вагітності через три місяці після пологів. Сполучні тканини під час вагітності під впливом зміненого фону стають більш пухкими. Це необхідне забезпечення нормальних пологів. Структура тканини може відновитися лише за вісім-дванадцять місяців. Але якщо жінка рано (після пологів) почала тренуватися в тренажерному залі, щоб відкоригувати живіт, то в неї може з'явитися діастаз прямих м'язів. Таким чином, слід мати на увазі, що інтенсивні навантаження у післяпологовому періоді можуть призвести до утворення діастазу прямих м'язів живота. На фото видно, як він з'являється.

До речі, говорячи про діагноз, який звучить як «післяпологовий діастаз», слід зазначити, що його переважно ставлять тим представницям, які виносили і народили вже друге чи третє маля.

Причини виникнення цієї патології

Отже, внаслідок стоншення, а, крім того, на тлі розтягування білої лінії, на животі відбувається розбіжність м'язів. Причиною цього можуть бути такі фактори:

Наявність вагітності. Діастаз м'язів живота після пологів буває часто.
Надмірна фізична напруга поряд з хронічними запорами, тривалим і натужним кашлем та інше.
Будь-які стани, що призводять до збільшення внутрішньочеревного тиску.
Поява ожиріння.
Занадто швидка втрата людиною маси тіла, що призводить до зменшення тонусу м'язів.
Слабкість сполучних тканин уродженого характеру. Найчастіше подібний стан супроводжується грижею черевної стінки різної локалізації.

Слід зазначити, що у більшості ситуацій у жінок після народження малюка прямі м'язи живота протягом двох місяців скорочуються, після чого сходяться назад до центру у колишнє до вагітності становище. Щоправда, ідеальний початковий стан може досягатися не завжди, наприклад, це відбувається при ослаблених м'язах преса, внаслідок великого рівня розтягнутості, через повторні вагітності або вроджену дисплазію сполучних тканин.

Як визначити діастаз?

Отже, щоб перевірити, чи є діастаз м'язів живота, слід виконати нескладний тест. Пацієнт лягає на спину та згинає ноги в колінах, після чого ставить ступні на підлогу. Потім потрібно зігнути шию, далі м'язи черевного преса злегка напружують. Для цього достатньо лише трохи піднятися. Потім пальцями руки досліджують район пупка та середньої лінії. У тому випадку, якщо по середній лінії з'являється валикоподібне випинання з рівними контурами, це, на жаль, свідчить про патологію. Набагато важче визначати це захворювання у людей, які страждають на ожиріння. Більш точну інформацію можна отримати за допомогою ультразвукового дослідження черевної стінки.

Основні стадії захворювання

Відстань між прямими м'язами в нормальному стані має бути лише два сантиметри і не більше. Про ступінь вираженості діастазу м'язів живота свідчать розміри розбіжності прямих м'язів, що вимірюються по центру між пупком та відростком грудини. Розрізняються три наступні стадії цього захворювання:

На першій стадії розширення білої лінії в районі пупка може сягати п'яти сантиметрів. Безпосередньо на форму живота цей дефект впливу не надає. Зазвичай першу стадію спостерігають у жінок відразу після перших пологів. Ознакою діастазу м'язів живота на цьому етапі служить тупий неінтенсивний біль в епігастрії поряд із нудотою, запорами та здуттям. Нерідко пацієнти можуть відчувати певні труднощі під час ходьби.
На другій стадії розбіжність може сягати вже семи сантиметрів. На цьому етапі відзначається ослаблення бічних груп м'язів поряд із утворенням пупкової грижі.
На третій стадії відзначається діастаз понад сім сантиметрів. На цьому етапі дуже часто зустрічаються грижі. Крім відвислого живота, що є непривабливим дефектом, пацієнтів додатково непокоять і серйозніші порушення. Наприклад, можливий розвиток атрофії м'язів і спланхноптозу, що є усуненням органів черевної порожнини, яке супроводжується різними порушеннями. Слід наголосити, що працездатність таких пацієнтів дуже обмежена.

Чи слід лікувати патологію?

Клінічна картина цієї патології залежить від стадії захворювання. На початковому етапі часто відсутні скарги, крім невдоволення косметичним недоліком. Щоправда, поступово можуть додаватись різні симптоми, що посилюються після фізичних навантажень. У разі відсутності лікування захворювання однозначно прогресуватиме, поступово приєднуватиметься порушення дихальної системи, можуть виникнути серйозні проблеми з травленням, кровообігом. Особливо серйозну небезпеку для пацієнтів є можливою появою гриж.

Коли допомагають спеціальні вправи?

Слід зазначити, що на початковому етапі у перші кілька місяців після пологів можна досягти значного поліпшення без хірургічного втручання. Слід мати на увазі, що в жодному разі не варто при діастазі призначати будь-які фізичні навантаження на прес. Оптимальним варіантом є басейн поряд з ходьбою або бігом. Крім цього, існують комплекси спеціальних вправ при діастазі м'язів живота, які входять нескладні рухи. Але підбирати їх повинен фахівець, який розуміється на лікувальній фізкультурі. Слід враховувати, що підйом ніг із корпусом у лежачому положенні слід виключити. У більш запущених випадках або через рік після пологів ті чи інші вправи за наявності діастазу м'язів живота вже не зможуть принести очікуваного результату. У такій ситуації потрібне коригування розтягнутої лінії.

Вправи при діастазі прямих м'язів живота

Молоді мами не повинні забувати про те, що спортивні тренування, метою яких є коригування розходження прямих м'язів після пологів, не мають абсолютно нічого спільного зі звичними для більшості людей заняттями у спортзалах. Вправи за наявності діастазу після пологів повинні обов'язково бути щадними. У зв'язку з цим у перші місяці після народження дитини жінка має відновитись, а не намагатися вимотати себе ще більше.

Позбутися некрасивого живота цілком можна за умови невираженого діастазу при коректному виконанні вправ. Комплекс вправ повинен підбиратися найбільш комфортний, а водночас не виснажливий. Добре встигло зарекомендувати себе вправу при діастазі під назвою «планка». Треба сказати, що в ході виконання тренуються різні групи м'язів, а не тільки прес. Крім цього, чудово підходить при діастазі і наступний комплекс вправ:

Для початку потрібно виконати розігрів тіла за допомогою обруча. Достатньо крутити обруч на талії близько п'ятнадцяти хвилин. До речі, на снаряді в жодному разі не повинно бути будь-яких валиків, що травмують, а тим більше шипів.
Потім виконується вправа під назвою "вакуум". У його виконання глибокі м'язи живота напружують на двадцять п'ять секунд.
Лежачи на спині, згинають ноги в колінах, відривають плечі від підлоги та напружують м'язи живота. Потім живіт треба втягнути.
Знову лягають на підлогу із зігнутими колінами. У цьому положенні необхідно підняти таз, наскільки це можливо. Далі потрібно затриматися в цьому положенні на тридцять секунд і напружити м'язи в животі.

Вищеописані нескладні вправи буде достатньо виконувати лише двічі на добу по кілька підходів.

Коли потрібно йти до хірурга?

Слід усвідомлювати, що діастаз самостійно не зникне, більше, перебіг захворювання може мати прогресуючий характер. При запущеній формі нерідко виникають небезпечні порушення. Наприклад, будь-якої миті може виникнути грижа чи утиск, що може призводити до розвитку всіляких небезпечних здоров'ю людини наслідків. Крім цього, при діастазі м'язів живота (на фото) другого та третього ступеня площа порушення стає значною, що позначається на необхідному рівні обсягу оперативного втручання.

Іноді діастаз прямих м'язів може супроводжуватися птоз передньої стінки черевної порожнини, а також наявністю вентральної грижі різної локалізації. Можуть виникати і додаткові косметичні проблеми у формі післяопераційних рубців або післяпологових стрій. Хірург повинен обов'язково враховувати будь-які анатомічні зміни цього району поряд із косметичними побажаннями пацієнтки. У подібній ситуації ефект від хірургічної операції виявиться максимальним. Далі розглянемо які типи операцій при діастазі прямих м'язів живота проводять.

Основні типи хірургічних операцій

Метою хірургічного втручання виступає ліквідація діастазу поряд із зміцненням цієї ділянки черевної зони. В результаті зазвичай досягається гарний косметичний та функціональний ефект. Нині існують такі види таких операцій:

Проводить натяжну пластику місцевими тканинами. У ході цієї операції при діастазі м'язів живота створюють конструкцію з тканини передньої стінки живота. Щоправда, нині ця методика дуже рідко використовують у практиці через велику кількість рецидивів поруч із відсутністю необхідного косметичного ефекту. При цій операції розріз на черевній стінці може становити до вісімнадцяти сантиметрів. Як ще позбавляються діастазу прямих м'язів живота?
Проведення ненатяжної пластики із застосуванням сітчастого ендопротезу. Сіткою із синтетичних матеріалів повністю покривається зона діастазу. Її фіксують краєм. Мінусом в даному випадку є те, що відсутність зіставлення з прямим м'язом не дозволяє досягти гарного косметичного ефекту на тлі реконструкції черевної стінки.
Виконує натяжну пластику з ушивкою діастазу прямих м'язів живота після пологів та додатковим застосуванням сітчастого ендопротезу. В цьому випадку проводиться ушивка діастазу, а місце пластики додатково зміцнюють сітчастим імплантом. Сітка із синтетичних матеріалів повною мірою покриває зону ушитого діастазу. Її додатково фіксують краєм за допомогою шовного матеріалу. Через два місяці протез проростає через сполучну тканину, утворюючи із нею єдиний анатомічний комплекс. Далі, він перетворюється на досить міцну сполучнотканинну конструкцію, яка має товщину до двох міліметрів. Слід сказати, що така товщина може витримати досить великі навантаження. Ця пластика дає змогу зменшувати рецидиви на дев'ятнадцять відсотків.
Використання натяжної пластики з ушивкою діастазу із застосуванням абдомінопластики та сітчастого ендопротезу. Цю операцію проводять при діастазі, що супроводжується птоз передньої стінки черевного району і присутністю вентральних гриж різної локалізації. Крім цього, її нерідко застосовують за наявності усіляких косметичних проблем у вигляді, наприклад, післяпологових стрій або післяопераційних рубців.

На сьогоднішній день різні види пластики із застосуванням сітчастого імпланту за наявності діастазу прямих м'язів живота можуть виконуватися за допомогою відкритого методу, або з використанням ендоскопічного обладнання через невеликі розрізи в районі умбілікального. Також можуть здійснюватись проколи черевного району за допомогою лапароскопії.

Проведення ендоскопічної герніопластики

За наявності діастазу прямих м'язів така процедура має низку переваг, які необхідно перерахувати:

відсутність у пацієнтів больового синдрому;
мінімальні ризики розвитку рецидиву захворювання (ризик рецидиву дорівнює лише одному відсотку);
відсутність у пацієнтів видимих рубців, що є величезною перевагою, особливо у тому випадку, якщо операція робиться не чоловікові, а жінці;
коротший післяопераційний реабілітаційний період.

Слід наголосити, що в даний час відсутній один універсальний спосіб корекції такої проблеми, як діастаз черевної стінки. Абсолютно у кожному конкретному випадку рішення ухвалюються індивідуально. Таким чином, при цьому лікарі виходять із стадії захворювання, а також відштовхуються від побажань пацієнтів та супутніх косметичних проблем.

Приємною новиною є те, що сучасні хірурги мають величезний досвід різних методик корекції діастазу в найскладніших ситуаціях. Завдяки цьому їм вдається вирішувати проблеми діастазу у кожної пацієнтки, яка страждає на це захворювання.

Застосування в сучасній медицині новітніх технологій поряд із ефективним обладнанням, надтонкими шовними матеріалами та сітчастими імплантами гарантують гідну якість проведення хірургічних втручань. При цьому ризики післяопераційних ускладнень та рецидиви зведені до мінімуму. Щоправда, слід враховувати один важливий чинник, який у тому, що у разі появи будь-якого патологічного порушення раніше звернення до фахівця істотно вплине результати лікування.

Таким чином, діастаз м'язів живота після пологів і не тільки досить поширеною проблемою в сучасному суспільстві, яка особливо актуальна для жінок, які перенесли пологи. Зміни тіла після пологів жінкам буває взагалі складно прийняти, тим більше, коли це завдає дискомфорту не тільки психологічного, а й фізично. Але, на щастя, нині цю проблему не так вже й складно вирішити, якщо звернутися по професійну допомогу вчасно. Важливо дотримуватися всіх рекомендацій лікаря.

Нерідко молоді мами при відвідуванні лікаря отримують висновок діастаз. Під цим захворюванням розуміють розбіжність прямих м'язів живота. Розглянемо порушення докладно, з'ясуємо, через що розвивається діастаз після пологів, що це за хвороба і чим вона небезпечна.

Діастаз – причини

Коли розвивається діастаз прямих м'язів живота, права та ліва їх половини розходяться щодо середньої лінії у різні боки від білої лінії. При гестації відбувається це через швидке зростання плода, який чинить тиск на передню черевну стінку. Відбувається розтяг сполучної тканини, з якої складається біла лінія живота. Після появи малюка світ на цьому місці утворюється невелика западина, яка може визначатися і візуально.

Другим фактором, що призводить до розвитку діастазу у післяпологовому періоді, є секреція гормону релаксину на пізніх термінах, який збільшує еластичність та м'якість м'язових структур. Таким чином організм робить зв'язки та суглоби більш рухливими, допомагаючи жінці легше народити. Однак у процес можуть залучатися і м'язи живота, через що розвивається патологія.

Діастаз – ступеня

З'ясувавши, через що розвивається діастаз після пологів, що це за патологія, необхідно сказати і про форми захворювання. Залежно від того, наскільки виражена розбіжність м'язів живота після пологів, лікарі виділяють 3 ступені захворювання. При цьому оцінюється безпосередньо відстань між краями лівої та правої половин прямого м'яза живота. Розрізняють:

1 ступінь – 2-5 см,на початкових стадіях, до 2 см патологія візуально не визначна, виявляється лише за пальпації живота;
2 ступінь – 5-7 см,ця стадія патологічного процесу супроводжується випиранням живота, переважно у нижній його частині; помітивши такі зміни, жінки звертаються до лікаря;
3 ступінь – більше 7 см,відбувається розходження м'язів одночасно у верхньому та нижньому відділах черевної стінки, змінюється форма живота – він стає відвислим, збільшується у розмірах, можливий розвиток пупкової грижі.

Чи нормально невелика розбіжність преса після пологів?

Розповідаючи про діастаз після пологів, що за хвороба, лікарі вказують на фізіологічну природу її розвитку. Всі вагітні жінки мають деякий ступінь діастазу на пізньому терміні, у . Тому залишкові явища цього порушення можуть фіксуватися й у ранньому післяпологовому періоді. У нормі фізіологічне розходження м'язів преса може фіксуватися протягом 6-8 тижнів після пологів. В окремому випадку подібні зміни відзначаються через рік після появи малюка на світ. Проте відстань у своїй вбирається у 2 див.

Як визначити діастаз після пологів?

Жінки, що навіть чули про таке порушення, як діастаз після пологів, як визначити самій його знають не завжди. Щоб діагностувати у себе порушення, припустити його наявність, лікарі рекомендують провести нескладні тести. Ґрунтуються вони на виконанні певних фізичних вправ:

Лягають на спину, ноги згинають у колінах. Повільно і плавно піднімають голову та плечі, підборіддя при цьому тримають у притисненому до грудей положенні. Розташувавши руку по середній лінії живота, трохи вище за пупок, пальці намагаються занурити всередину, оцінивши відстань між м'язами.
Розташувавшись лежачи на спині, ноги випрямляють у колінах. Піднімають спочатку одну, на висоту 10 см від підлоги. Пальці розташовують на животі по середній лінії, намагаючись занурити їх усередину.

При цьому необхідно прислухатися до своїх відчуттів - чи немає хворобливості, що підтягують дискомфортні відчуття в області симфізу лобка. Під час виконання описаних вище тестів уважно слідкуйте за поверхнею живота. Якщо на ній з'явилося невелике здуття, валик, це вказує на діастаз. Тоді потрібна лікарська консультація.

Як усунути діастаз після пологів?

Зумівши визначити диастаз після пологів, що робити після цього мами часто не знають. Діастаз прямих м'язів живота після пологів, лікування якого триває тривалий час, визначається і при післяпологовому профілактичному огляді. При цьому можливі 2 способи терапії: консервативний та радикальний. Перший використовується за 1 ступеня порушення, коли патологія слабовиражена і усунути її можна шляхом зміцнення м'язів за допомогою фізичних вправ. Така терапія має тривалий характер і займає часом 1 рік.

Радикальне лікування полягає у проведенні хірургічної операції. У ході її виробляють зближення м'язових структур, ліквідуючи наявний простір. Такий спосіб використовується при виражених порушеннях, які загрожують розвитком - випинання органів черевної порожнини назовні. Операція проводиться під час, займає до 2 годин.

Через скільки проходить діастаз після пологів?

Дізнавшись про розвинений діастаз після недавніх пологів, що це за хвороба, матері цікавляться, яка тривалість процесу одужання. Тривалість періоду, протягом якого вдається ліквідувати діастаз м'язів живота після пологів, залежить від рівня порушення. Так, легкий ступінь найчастіше ліквідується самостійно за 1,5-3 місяці. 2 і 3 ступінь діастазу потребує проведення фізичних вправ, а часом і хірургічного втручання. При цьому весь процес відновлення може тривати від 5 місяців до 1 року.

Вправи при діастазі після пологів

Вправи при діастазі, рекомендовані лікарем, потребують точного та систематичного виконання. Тільки в такому випадку вдається досягти результату та ліквідувати патологію. При виконанні комплексу 3 рази на тиждень перший результат помітний через 1,5-2 місяці. Говорячи про те, як прибрати діастаз після пологів, медики називають такі вправи:

Чи можна качати прес при діастазі?

Діастаз прямих м'язів є протипоказанням до виконання інтенсивних. циклічні рухи корпусу, що повторюються, вгору і вниз можуть погіршити ситуацію і призвести до більшого розходження м'язових структур передньої черевної стінки. Подібні вправи допускається виконувати стільки за малого ступеня порушення – відстань між м'язами не перевищує 2 см.

Діастаз після пологів – як усунути живіт?

Коли післяродовому періоді виникає діастаз м'язів живота, медики рекомендують утриматися від виконання стандартних вправ. У такому разі мама повинна уникати тривалих фізичних навантажень, різких нахилів. Починати позбуватися обвислого гінекологи дозволяють через 2-3 місяці. На цей час частково відновиться матка, встигнуть розсмоктатися внутрішні шви.

Діастаз після пологів – операція

Перед тим, як лікувати діастаз після пологів, лікарі визначають ступінь порушення. Саме від цього залежить тип терапевтичного впливу. Так, діастаз прямих м'язів живота після пологів 3 ступеня потребує оперативного втручання. За відсутності грижі проводять ізольоване усунення ендоскопічним шляхом. Через невеликі надрізи на животі хірург зближує м'язові структури на всій білій лінії. Відновлювальний післяопераційний період передбачає носіння компресійної білизни. Коли є грижа білої лінії, спочатку проводять її ліквідацію.

Діастаз, таким терміном у медичній практиці, прийнято називати проблему розходження м'язів живота. Це одна з найпоширеніших деформацій, з якими багато жінок стикаються після народження дитини.

У чому причина змін, і чи можна привести до норми свої форми після вагітності? Докладніше обговоримо ці питання.

Причини

Вагітність - одна з основних причин розбіжності прямих м'язів живота. І ці фізіологічні зміни безпосередньо пов'язані зі зростанням та розвитком плоду в утробі матері. Як пояснити?

Справа в тому, що під час вагітності в організмі жінки активно виробляється гормон релаксин, що сприяє пом'якшенню сполучної тканини.

Під впливом релаксину шкіра стає більш еластичною, що дозволяє зберігати її цілісність під час зростання матки та безпосередньо родової діяльності.

Біла лінія живота, розташована між правими та лівими м'язами преса, якраз і є тією самою сполучною тканиною, сформованою колагеновими волокнами. Тож її розтягнення цілком передбачуване.

Але якщо релаксин сприяє підвищенню еластичності білої лінії, то прямою причиною її розтягнення є матка, що активно збільшується у розмірах.

Одночасно зі зростанням дитини в утробі матері, росте і матка, чинячи додатковий тиск у черевній порожнині. Піддаючись цьому тиску, вже м'які волокна сполучної тканини розтягуються, провокуючи розбіжність м'язів.

Основні ознаки та симптоми

Вам уже виповнилось 18 років? Якщо так – натисніть сюди, щоб переглянути фото.

[згорнути]

На початковій стадії розбіжність прямих м'язів помітити складно. Явних ознак чи будь-яких суттєвих змін у фігурі не спостерігається.

Насторожити жінку можуть такі симптоми:

зміна форми пупка;
тупі болі слабкої інтенсивності, що турбують в епігастральній ділянці (трохи нижче за те місце, де стуляються ребра);
випирання та здуття живота;
запори;
задишка під час ходьби.

При прогресуванні захворювання черевні м'язи стають дедалі слабшими, живіт збільшується і обвисає.

На останній стадії відзначається опущення органів черевної порожнини, що супроводжується сильними больовими відчуттями в області живота, порушенням роботи сечостатевої системи та хронічними запорами.

Класифікація

Від того, наскільки сильні зміни торкнулися сполучної тканини, розрізняють три ступені діастазу:

Розбіжність на відстань 2-7 див.Тією чи іншою мірою трапляється у всіх жінок після родової діяльності. І якщо значення змін знаходяться в цих межах, вони легко піддаються коригуванню. Якщо розтягнення зовсім незначне, з'єднувальні волокна повертаються у вихідне положення без вашої участі.
Найчастіша форма – розбіжність на 7-10 см у нижньому відділі живота.Ми можемо побачити це у більшості жінок після народження дитини – м'який і обвислий живіт. У лежачому положенні центром помітна западина.
Яскраво виражений діастаз – це розбіжність м'язів, що перевищує 10 см у верхньому та нижньому відділі.Це вже не лише косметичний дефект, а й деформація, яка загрожує патологіями органів черевної порожнини.

Так що патологія має прогресуючу течію. Тому важливо виявити її на початковій стадії, яка найпростіше піддається корекції.

Самостійна діагностика діастазу

Самостійно виявити деформацію досить легко. Лежачи на підлозі і зігнувши ноги в колінах, потрібно одну руку завести за голову і трохи підвестися. При цьому потрібно напружити область преса.

Поява валика на поверхні живота може свідчити про можливий діастаз.

Для більш точної домашньої діагностики в такому ж положенні зафіксуйте пальці вільної руки по всій білій лінії над пупком. Відриваючи корпус від підлоги і, скорочуючи м'язи, пальцями ви зможете відчути ширину та глибину розбіжності.

При підозрі на діастаз обов'язково зробіть УЗД м'яких тканин черевної стінки. Це дасть вам найточніше уявлення про ступінь змін.

Наслідки

Як згадувалося, діастаз не косметологічна проблема, і він має властивість прогресувати. Тож не варто залишати поза увагою навіть початкову стадію розбіжності м'язів.

Адже крім неприємних симптомів, хвороба може загрожувати серйознішими наслідками:

опущення органів черевної порожнини та порушення їх роботи;
атрофія сполучної тканини, повна втрата її еластичності та здатності до відновлення;
розтягування сухожиль;
пупкова грижа;
викривлення постави, захворювання хребта;
ризик розвитку ускладнень під час наступної вагітності

Самостійно ставити прогнози та оцінювати ризики безглуздо. Краще не тягніть час та вирушайте на консультацію до лікаря.

Що робити

Приводити у норму м'язи черевного преса самостійно рекомендується лише на початковій стадії захворювання.

При розбіжності понад 5-7 см неправильні вправи можуть збільшити деформацію. Тому корекцію варто проводити спільно з лікарем.

Вправи

Комплекс відновлення м'язів підбирається дуже ретельно. При діастазі класичні вправи на прес можуть лише посилити проблему. Тому при розбіжності заборонені стандартні скручування, одночасні підйоми ніг в упорі лежачи, планка та прогин спини. Дихальна гімнастика, в якій активно задіяно прес, також під забороною.

А займатися треба за такою програмою:

Максимально глибоко вдихнути. Одночасно, наповнивши груди повітрям, до меж втягніть живіт.Затримайтеся в такому положенні на 30 секунд, після чого видихніть. Робити це можна в будь-якому положенні тіла незалежно від часу доби.
Лежачи на спині, необхідно витягнути руки вздовж корпусу, зігнути ноги в колінах.Акуратно відриваємо п'яту точку від підлоги та піднімаємо її на максимально можливу висоту, також поступово повертаємо її у початкове положення. Вправа проводиться у повільному темпі. Усього виконайте 4-5 повторів.
Займіть на руках і колінах, при цьому з абсолютно рівною спиною.У такому положенні підніміть одну ногу і випряміть її паралельно до підлоги, зафіксуйте на 8-10 с.
Те саме проробіть іншою ногою. Бажано випрямляти її на видиху. У процесі слідкуйте, щоб верхівка тягнулася вперед, а носочок назад.

Усього виконайте по 3-4 повтори на кожну ногу. Згодом починайте ускладнювати, одночасно з ногою витягайте вперед руку з протилежного боку.
У положенні стоячи біля стіни, щільно притисніть спину до неї.Ноги відведіть вперед, між колінами затисніть невеликий м'яч. У такому положенні виконуйте напівприсідання, опускаючись до кута 90 0 . Перед тим, як повернутися до початкової пози, нижнє положення фіксуйте на 20-30 секунд. Зробіть 5-8 повторів.
Лежачи на спині, одну ногу зігніть у коліні, а другу підніміть, повністю випрямивши її.Одночасно з підйомом ноги відривайте корпус від підлоги. Змініть ноги. На кожну зробіть 10 повторів.

Під час виконання всіх вправ дихайте носом, видихайте ротом. Слідкуйте, щоб дихання здійснювалося грудною клітиною, але не животом. І уникайте будь-якого навантаження на прес.

Гімнастика при діастазі – це не виснажливі тренування, після яких ви валитеся з ніг від втоми. Це легкі рухи, які покликані привести в тонус м'язову та сполучну тканину.

Тому заняття не повинні доставляти вам будь-якого дискомфорту і викликати задишку. Графік тренувань складайте індивідуально.

Масаж

Масаж не можна назвати найефективнішою процедурою при діастазі. Але в комплексі з іншими вжитими заходами він цілком може прискорити процес відновлення.

Нанесіть на шкіру рук та живота трохи масажної олії. Кисті рук розташуйте вздовж білої лінії, почекайте трохи, розігріваючи цю область.

Потім починайте потихеньку масажувати проблемну зону по руху стрілки годинника. Почніть із великого кола і поступово звужуйте його, наближаючись до центру.

Одночасно із зменшенням амплітуди обертань збільшуйте інтенсивність натискань. Закінчуйте процедуру легкими погладжуваннями знизу нагору.

Хірургічне втручання

Розбіжність м'язів живота 2-3 ступеня корекції одними фізичними вправами не піддається. А неправильно підібраний комплекс може взагалі погіршити ситуацію.

Тому під час консультації у лікаря вам запропонують варіант оперативного усунення дефекту.

Існують два основні види хірургічного втручання при діастазі:

Натяжна пластика.Суть процедури - зближення прямих м'язів живота і їх фіксація по всій довжині нитками, що не розсмоктуються.
Якщо є можливість з естетичних міркувань, операція виконується ендоскопічним методом через невеликі розрізи за допомогою спеціального обладнання. При запущеному діастазі, ускладненому грижею, під час операції виконується вертикальний розріз.
Ненатяжна пластика(Сітчасте ендопротезування). Метод заснований на установці та фіксації спеціальної сітки, виготовленої із синтетичного матеріалу.
Розмір сітки залежатиме від площі розбіжності, конструкція повинна повністю покривати цю ділянку. Через півтора-два місяці сполучна тканина проростає в сітку, утворюючи з нею цілісний і міцний анатомічний комплекс.

На сьогоднішній день ендоскопічна пластика діастазу визнана найбільш ефективним та безпечним методом лікування.

Реабілітація після хірургічної операції

Реабілітаційний період після операції триває близько півроку, відновлення після ендоскопічного хірургічного втручання відбувається дещо швидше.

Перший час у місці розрізів можуть спостерігатися набряки та невеликі гематоми, спеціального лікування вони не потребують і проходять самостійно.

Втрата чутливості на цих ділянках протягом усього періоду реабілітації також є нормою. Відновлення нервових закінчень та проростання капілярів – процес не швидкий, і для повного відновлення потрібен час.

Щоб уникнути можливих ускладнень, протягом перших 6 місяців після операції, дотримуйтесь простих рекомендацій:

уникайте будь-яких важкостей (сумки з продуктами також відносяться до їх числа);
не займайтеся спортом, уникайте будь-яких фізичних навантажень;
оберігайте область живота від прямого потрапляння сонячних променів.

Запобіжні заходи

Лікування початкової стадії діастазу за допомогою вправ перші результати дасть не раніше ніж через кілька місяців регулярних тренувань.

Щоб за цей час не допустити погіршення стану, рекомендується дотримуватись певних запобіжних заходів:

У разі кашлю злегка натискайте долонями на прес, щоб не створювати сильного тиску в черевній порожнині.
Слідкуйте за поставою. Під час ходьби не турбуйтеся і не прогинайте хребет у попереку.
Максимально допустима вага для підйому – 5 кг. При необхідності часто і довго тримати дитину на руках, носіть спеціальний бандаж.
Спати рекомендується на спині або повернувшись на бік. Під час сну на животі створюється тиск на м'язову масу та сухожилля черевної порожнини, що провокує ще більше розтягування.
Вставати з ліжка бажано, перевернувшись на бік і переносячи основне навантаження на ноги.

Ціна лікування

Ціни на операцію з усунення діастазу коливаються і залежать від методу хірургічного втручання.

натяжна пластика власними тканинами - 25-58 тис. руб.
ненатяжна пластика ендоскопічним способом - 79-90 тис. руб.

При необхідності додаткових хірургічних маніпуляцій, наприклад, переміщення пупка, вартість операції може збільшитись у 1,5-2 рази.

Про те, що таке діастаз та як самостійно усунути проблему, дізнайтеся з відеоматеріалу.

Деякі матусі перебувають у повному здивуванні, коли при дотриманні режимів збалансованого харчування та регулярних фізичних вправ животик після вагітності та пологів не зменшується, а часом навіть продовжує рости. Можливо, причина в діастазі черевних м'язів – саме він не дає прийти жінкам до вагітної форми.

Що таке діастаз та причини його виникнення:

Прямі черевні м'язи з'єднані між собою немов сіткою із сухожильних волокон. Це місце, зване черевною білою лінією, в буквальному значенні найсвітліше на тлі м'язів. Розширення цієї зв'язки та розходження в сторони м'язів і називається діастазом.

Виникає діастаз через збільшення внутрішньочеревного тиску, що давить на передню м'язову стінку живота через зростаючу матку. Також у період вагітності йде вироблення гормону релаксину, який розм'якшує м'язові волокна та зв'язковий апарат м'язів та тазових суглобів, роблячи їх більш еластичними та рухливими.

Групу ризику складають жінки з:

Великоплідною вагітністю;
- багатоплідною вагітністю;
- Другими і більше пологами;
- багатоводдям.

Крім вагітності, напруги під час пологів та інших супутніх факторів існують інші причини виникнення діастазу:

Неправильні фізнавантаження при заняттях спортом, тривалий і виснажливий кашель, невиправдане напруження;
- зниження м'язового тонусу через різку втрату ваги або, навпаки, надмірного її набору;
- Природжена слабкість черевної зв'язки по білій лінії живота (часто йде в ногу з грижами).

Як визначити діастаз та його ступінь:

Щоб визначити наявність діастазу, необхідно розташуватися на рівній поверхні на спині, зігнути в колінах ноги і щільно притиснути стопи до підлоги. Одна рука заводиться за голову і трохи напружується живіт. Другою рукою промацують місце посередині живота вздовж середньої лінії. За наявності діастазу вздовж цієї лінії відчуватиметься розходження м'язів, ніби довгаста ямка. Якщо підняти рукою голову, то в місці діастазу виявиться випинання у формі валика з чітким контуром. Місце локалізації ямки може бути під або над пупком і безпосередньо в місці пупка, що вже призводить до ризиків утворення пупкових гриж.

У нормі проміжок між прямими м'язами живота становить до 2 см (мінімум 0,5 см). Характер патології оцінюється на відстані між мечоподібним грудним відростком та пупком. Щоб скласти правильну тактику лікування і дати вірні прогнози розвитку хвороби, потрібно визначити ступеня діастазу (або стадію).

Усього розрізняють 3 ступеня діастазного розходження м'язів:

При І ступеняДіастаза розходження м'язів по білій лінії не перевищує 5-7 см. Цей ступінь не впливає на стан живота, спостерігається після перших звичайних пологів. Зрідка можлива нудота, епігастральний біль, запори, дискомфорт під час ходьби.

- II ступіньспостерігається при розбіжності більш ніж на 7 см. При цьому починають розслаблятися бічні м'язи живота.

- III ступіньдіастаза відзначається, якщо ямка перевищує 10 см. У цій стадії можливі пупкові або черевні грижі, спостерігається обвислість живота, є ризик розвитку атрофії м'язів та усунення внутрішніх органів із супутніми порушеннями в їх функціях. Можливе обмеження у працездатності.

Чого не можна робити при діастазі?

Якщо факт наявності діастазу зафіксовано, то, перш за все, потрібно уникати все, що підвищуватиме тиск на черевну стінку зсередини. Необхідно навчитися правильно піднімати важке; піднімати, тримати та носити дитину; правильно підніматися з ліжка, правильно спати та кашляти.

1. Не можна піднімати предмети важчі 5-6 кг. Легке потрібно піднімати на згині в ліктях, наскільки можна, не витягуючи руки.

2. Дитину піднімати і качати на руках можна лише з надітим післяпологовим бандажом або просто перетягнутим будь-якою тканиною животом.

3. У момент кашлю необхідно злегка натискати долонею на прес, щоб уникнути зайвого надування живота.

5. Не можна зайво прогинатися в попереку і горбитися, зберігаючи природне положення постави.

6. Спати найкраще на спині або на будь-якому боці, але ніяк не на животі! Якщо спати на животі, збільшуватиметься тиск на прямі черевні м'язи, за рахунок чого вони сильніше розтягуються.

Лікування діастазу:

Потрібно розуміти, що м'язовий діастаз не здатний до самоусунення, причому згодом відзначається його збільшення. Методи боротьби з розбіжністю черевних м'язів безпосередньо залежатимуть від ступеня цієї розбіжності. При І і ІІ ступеня гарного ефекту можна досягти завдяки комплексу спеціальних вправ, спрямованих на зміцнення передньої черевної стінки та косих м'язів живота (передня стінка зводиться саме за рахунок бічних). III ступінь, на жаль, усувається лише хірургічно.

Корисно періодично втягувати живіт у будь-який зручний час. Необхідно втягнути живіт, потримати в такому положенні до 30 с, розслабитися і через кілька секунд повторити. Періодичність будь-яка, але не доводити до болючих відчуттів.

Лежачи на спині потрібно трохи підняти голову з плечима і зафіксувати це положення до 30 секунд. Періодичність – до 30 разів.

Також підійдуть будь-які вправи, що сприяють скороченню глибоко-поперечного м'яза живота, який, по суті, виконує функцію корсета, оперізуючи спину з животом. Тренування цього м'яза сприяє зменшенню діастазу.

Поверхневі м'язи живота качати заборонено, оскільки цей процес лише посилить і посилить розбіжність м'язів (звичайний прямий прес). Також заборонені вправи, де окремо піднімається верхній чи нижній корпус тіла, коли спостерігається надування черевної порожнини зсередини.

Можна зайнятися пілатесом, підібравши комплекс вправ, показаний при діастазі. Пілатес сприятиме зміцненню та сприятливому розтягуванню черевних м'язів без різких навантажень. Особливо корисним буде пілатес жінкам, у яких відзначаються і проблеми зі спиною після вагітності. Виконуючи вправи, важливо, щоб живіт тримався втягнутим, а процес дихання залучалася грудна клітина без живота.

Операція при діастазі:

Хірургічне усунення діастазу полягає у фактичному усуненні діастазного отвору та зміцнення черевної стінки. Ефекти відзначаються як косметичний, так і функціональний. Однак, вдаватися до хірургічного втручання потрібно в крайніх випадках, при ІІІ ступені діастазу, коли великий ризик внутрішніх ускладнень.

Хірургічно діастаз усувається двома способами:
- натяжною пластикою своїх тканин (коли м'язи та зв'язки фактично зшиваються між собою різними способами, тим самим стягуючи краї діастазу);
- не натяжною пластикою із застосуванням сіткових ендопротезів (протез фіксується на краях діастазу, перекриваючи всю його поверхню і зводячи його краї), які через 1,5-2 місяці проростають сполучною тканиною, утворюючи щільне анатомічне склепіння між прямими м'язами живота.

Висновок: незважаючи на те, що за статистикою близько 40% жінок, які народжували, стикаються з проблемою діастазу, оперативна допомога потрібна далеко не всім. У більшості випадків діастаз можна усунути спеціальним комплексом фізичних вправ за дотримання нескладних правил у повсякденному житті. Головне, пам'ятати, що діастаз не пройде сам, він прогресуватиме, що загрожує серйозними ускладненнями для всього організму.

Скільки скручувань я переробила у своєму житті... Особливо після пологів. І тільки минулого тижня здогадалася перевірити, а чи я не маю діастазу? Звісно, я його знайшла. Після цього я вивчила інформацію в інтернеті про це явище та вирішила написати цей пост. Хочу постаратися зробити максимально повний огляд і розвіяти деякі помилки, яких особливо багато в рунеті (втім, в англомовних джерелах вони теж спливають).

Що таке діастаз

Діастаз (від грец. "Розділяти") - це певна розбіжність частин тіла, які в нормі розходитися не повинні. Ми тут говоритимемо про розбіжність прямого м'яза живота. Diastasis Recti.

До речі, прямий м'яз чи прямі м'язи? Musculus rectus abdominis. Говорять і так, і так. Наскільки я знаю, це один, але спарений за своїм пристроєм орган. Напруж ізольовано один бік прямого м'яза, не торкнувшись іншого, не вийде. Інакше б у нас точно хтось заради приколу накачав би тільки ліві або тільки праві "кубики" :)

А тепер набагато важливіше уточнення! Насправді з м'язами при діастазі нічого не трапляється. Багато статей на цю тему описують проблему так, ніби ваш прес буквально розірвало. Але при діастазі розтягується та стоншується біла лінія між прямими м'язами живота. Лінія ця на зразок хряща, сполучна тканина. Вона складається переважно з колагену. Нервових закінчень та кров'яних судин у ній практично немає. Чому це важливо розуміти? По-перше, це пояснює, чому часто не помічаєте свій діастаз. Там нема чого хворіти. Хірурги часто використовують це місце для розрізів при операціях. По-друге, це пояснює, чому "вправи від діастазу" не такі ефективні, як нам хотілося б, а також чому діастаз може виникнути у вас, навіть якщо ви до вагітності мали прес "кубиками".

У кого буває діастаз

Діастаз прямих м'язів живота буває:
- у немовлят (бо організм не встиг сформуватися)
- у вагітних (що ви старші, чим більше плодів, більше вага плода, більше вагітностей - тим вищий ризик)
- в інших людей: чоловіків і жінок, що ніколи не вагітніли, у тому числі у дуже спортивних (від різкого набору ваги, від деяких фізичних вправ)

Діастаз виникає у більшості вагітних. Від 2/3 до 98% за різними версіями. Так як проблема, в основному, вагітних і тих, хто народжує і хвилює, часто складається враження, що діастаз викликається вагітністю. Це не так. Його спричиняє підвищення тиску на м'язи живота зсередини. Якщо ви носите високі підбори, багато сидите і навіть, гм, щосили стримуєтеся, щоб ніколи не випускати назовні гази - це все теж може дещо сприяти діастазу.

Так що ось тут теж діастаз, хоча у вагітності я дуже сумніваюся:

Та що там говорити – пишуть, що Йозеф Пілатес, засновник пілатесу, мав діастаз!

Чим небезпечний діастаз

Серйозне розходження м'язів може призвести до грижі. Це реальна hernia, вибачте за каламбур. Випадання внутрішніх органів, не жарт! Втратити її з виду досить складно.

Діастаз не такий серйозний може призвести до:
- болям у попереку
- нетримання сечі (у чому тут причина і як це пов'язано, точно не відомо, але є кореляція)
- запорам
- проблем при піднятті ваг
- задишці

Тому іноді діастаз прибирають хірургічним шляхом.

І, нарешті, наслідок найменш значний, але найбільш дратівливий, естетичний - він призводить до "вагітного" живота, що стирчить. В англійській для цього навіть спеціальна назва є mummy tummy.

Як дізнатися, чи є у вас діастаз

Дуже просто! Ось тут випадок, де самодіагностика цілком доступна. Лягайте на підлогу. Згинаєте ноги в колінах. Пальцями намацуєте свій пупок та умовну вертикальну лінію (паралельну підлогу), що проходить через нього. Піднімаєте голову і промацуєте цю лінію. Немає діастазу - лінія вузька, щільна, наче перенісся, пальці не йдуть глибоко в живіт. Є діастаз – лінія м'яка, майже як щока. Пальці легко провалюються глибоко у живіт між напруженими м'язами. Серйозним вважається діастаз 5-7 сантиметрів шириною. Наскільки я розумію, при такому варто і здатися лікареві. За меншого, можливо, і не потрібно. За формою розбіжності бувають різні. У когось вони по всій довжині живота, у когось навколо пупка, або тільки нижче чи вище за нього.

Якщо я незрозуміло пояснюю, то ось відео.

Як позбутися діастазу!

Переходимо до найважливішого. То що робити? Почну з єретичного затвердження. Мені здається, ідея, що у "правильної" жінки (та й у правильного чоловіка) живіт неодмінно має бути абсолютно плоским, дещо надуманою. Ви не повинні позбавлятися свого діастазу. Більше того, я впевнена, що багато жінок (і чоловіків) жили і живуть із ним і навіть не знають, що він у них є чи був.

Ще один момент. Діастаз може пройти сам. В принципі організм після пологів відновлюється, протягом півроку-року сполучна тканина може стягнутися знову, і, знову-таки, ви можете не помітити, як це сталося.

Так що знати, що НЕ ТРЕБА робити при діастазі, може бути корисніше, ніж знати, що зазвичай роблять для рятування від нього. Тому спочатку я розповім, чого не робити, щоб не заважати організму приходити до тями.

Відразу зазначу, що корсети, бандажі та інші зовнішні тягання, в силу самої природи діастазу, марні. Вони не тренують м'язи, не додадуть вам колагену в організм. Марно і втягувати живіт насильно, щоб він здавався більш плоским. Все це може навіть трохи посилити проблему - адже тиск зсередини на м'язи тоді посилюватиметься. А ось, до речі, розгорнута постава корисна. Вона трохи знімає тиск ребер, діафрагми на ваш прес, який з'являється при сутулості.

Вже здається, зрозуміло, так? Шкідливо все, що вас скручує. Від чого внутрішнім органам захочеться кудись нафіг з пляжу подітися і вони штовхатимуть у стіни преса зсередини. Сутулість, носіння важких речей, скручена поза при сидінні, і безліч популярних вправ "на прес".

На першому місці за шкідливістю стоять скручування.

Слід зазначити, що скручування вважаються і для людей без діастазу не особливо корисними. Про це переконливо пишуть, наприклад, у "Зожніку":
http://www.zozhnik.ru/kak-pravilno-kachat-press/

Вони імітують згорблену позу. Для постави не прибл.
– Це ізольовані вправи на окрему групу м'язів. А чи у вас взагалі багато зайвого часу? Повно вправ, які захоплюють відразу кілька груп м'язів, і завдяки цьому ви спалюєте більше калорій, нарощуєте більше сили і витрачаєте менше часу.
- Їх потрібно виконувати ідеально, а якщо ідеально не вийде, ви просто потягнете шию або плечі.
- З посиленою версією скручування (вправу "складний ніж", скажімо) можна заробити собі діастаз і без вагітності.

Шкідливими вважаються також планки (але не бічна), віджимання і причин я не знайшла, але так пишуть плавання і деякі пози йоги, наприклад, "собака мордою вниз". Мені здається, з усіх перерахованих причин скручування можна сміливо викидати, а до решти підходити обережно, у поєднанні з "анті-діастазними" вправами.

Що вважається корисним?

Присідання
- Піднімання тазу з пози лежачи на спині
- Бічні планки
- Австралійські підтягування

Взагалі природні рухи, що імітують повзання, ходьбу, висіння. А ще корисно вчитися розслабляти своє тіло, спокійно розправляти плечі та грудну клітку тощо.

Деякі також рекомендують вправу "вакуум". Його фішка в тому, що воно тренує інший м'яз преса - поперечний м'яз живота. І, передбачається, що при тренуванні вона вам зробить "божественне таліє". Наскільки це правда? Відгуки, переважно, захоплені. Щоправда, вправа ця дихальна і в деяких від неї починає сильно паморочитися голова, що навряд чи добре.

Важливо! Будь-які хитромудрі домашні тренажери для преса з асортименту "магазинів на дивані" і з ними - розлучення і фуфло. Я думаю, ви і так це знаєте, але для повноти картини треба їх згадати.

Тож вправи допоможуть?

Дослідники кажуть так: "може допоможуть, а може, ні". Це чесні дослідники. Ви вже знаєте чому. М'язів-м'язів, а вправ для хрящів начебто не існує. Фітнес-гуру можуть повідомити, що допоможуть 100%. Я радила б таких людей уникати.

В англомовному інтернеті можна знайти кілька комерційних програм, що викликають особисто у мене довіру, роботи з пресом при діастазі. Якщо вам цікаво, можу дати посилання у коментарях. У російськомовному я також бачила такі програми, але на них посилання давати не хочу, тому що тренери робили шапкозакидальні обіцянки і взагалі не викликали моєї довіри.

Важливо! Весь комплекс заходів "від діастазу" можна і, напевно, навіть корисно застосовувати для його профілактики. До та під час вагітності. Я читала про випадки, коли профілактика дозволяла зупинити розбіжність, що почалася, прямо під час вагітності.

А ще можна подумати про те, щоб додати колагену до свого організму. Наскільки я розумію, це можна зробити за допомогою відповідного збагачення дієти (БАДи, бобові, жирна риба... але також кажуть, що таким шляхом він погано засвоюється) і за допомогою гормонозамісної терапії (а ось це запит до лікаря).

Ось така історія.