Обувь

Двойной гриф. Приемы и техники: разминание. Кругообразное разминание фалангами сжатых в кулак пальцев

РАЗМИНАНИЕ

Цель приёма разминания состоит в увеличении подвижности тканей, высвобождении их от рубцов и спаек, удалении из глубоких тканей патологических отложений, продуктов распада и утомления, ликвидации выпотов, отёков и застойных явлений, повышении сократительной функции и тонуса мышц, улучшении кровоснабжения мышц, их питания, обмена и регенерации, предупреждении и ликвидации мышечной атрофии, восстановлении нормальной функции мышц.

Физиологическое действие приёма разминания:

Под влиянием разминания значительно увеличивается тонус и сократительная функция мышц
Разминание- это своеобразная пассивная гимнастика для мышц, не требующая волевого напряжения пациента
При захватывании и оттягивании мышца сокращается, а при отпускании- расслабляется. В проприорецепторах и интерорецепторах мышцы возникает масса афферентных нервных импульсов, которые направляются в двигательные центры, повышая их тонус, отчего увеличивается мышечный тонус
Поэтому разминание широко применяется при функциональной недостаточности мышц, особенно при мышечной гипотонии
Разминание улучшает лимфо- и кровообращение в мышцах и других глубоко расположенных тканях, вызывая глубокую гиперемию, что способствует рассасыванию патологических отложений, выпотов и кровоизлияний.
При травмах мышц разминание усиливает и ускоряет регенеративные процессы. Разминание является основным приёмом в методике лечебного и спортивного массажа.
Этим приёмом пользуются главным образом для воздействия на мышечную ткань.

Методические указания к приёму разминания:

Основным условием правильного выполнения разминания является максимально возможное расслабление мышц. При выполнении разминания прежде всего необходимо следить за тем, чтобы не ущемлялись ткани
На первых двух-трёх процедурах применяют поверхностное разминание, чтобы дать возможность тканям адаптироваться
Лечебный эффект разминания тем больше, чем медленнее оно производится.
При выполнении разминания боли не должны усиливаться
При правильном выполнении разминания не должно быть рефлекторного напряжения мышц
Чем большую силу применяют при разминании, тем медленнее его нужно производить.
Тальк или вазелин ослабляют действие разминания. Их необходимо применять в небольших количествах, если разминание приходится делать на участках, покрытых густым волосяным покровом
Разминание обладает выраженным отсасывающим, опоражнивающим действием.
Это действие ещё больше увеличивается при сочетании разминания с глубоким поглаживаниями

ЩИПЦЕОБРАЗНОЕ РАЗМИНАНИЕ

Приём применяют на трапециевидной, дельтовидной, грудино-ключично-сосцевидной мышце, головках двуглавой и трёхглавой мышц плеча, плечелучевой мышце, на тенаре, гипотенаре, большой грудной мышце, портняжной, головках четырёхглавой мышцы бедра, на икроножных, на ахилловом сухожилии.

ВАЛЯНИЕ

Это самый нежный вид разминания. Выполняется только на конечностях. При его выполнении мышечный вал обхватывают с обеих сторон желобообразно сложенными ладонями. При этом пальцы плотно сжаты вместе и направлены вдоль мышечных волокон. Руки массажиста совершают поступательное движение, а мышцу перекатывают между ладонями, как котлету. Ладони легко сжимают мышцу с обеих сторон

НАКАТЫВАНИЕ

Пальцы массажиста при выполнении этого приёма сложены в кулак, который кладут плашмя на массируемый участок, а кисть другой руки захватывает овально-круговым движением ткани впереди кулака и накатывает на него. Рука со сжатым кулаком скользящим движением продвигается вперёд равномерно, без толчков. Применяют на спине, животе, ягодицах.

ПОПЕРЕЧНОЕ РАЗМИНАНИЕ

Выполняется кистями обеих рук
Кисть и пальцы кладут поперёк мышечного вала так, что большие пальцы оказываются по одну, а остальные- по другую сторону мышечного вала
Мышцу сначала захватывают и оттягивают дистальной рукой, а затем проксимальной. Так поочерёдно, то захватывая, то отпуская мышцу, продвигаются в проксимальном направлении
Нецелесообразно выполнять разминание в дистальном направлении, особенно при нарушении венозного кровообращения или лимфостаза
Всегда необходимо помнить, что разминание желательно производить только в проксимальном направлении по ходу крупных венозных и лимфатических сосудов

ПРОДОЛЬНОЕ РАЗМИНАНИЕ

массажист устанавливает кисти вдоль мышцы, охватывая её с обеих сторон. И в таком положении поочерёдно отжимает мышцу то одной, то другой рукой, продвигаясь в проксимальном направлении. Приём применяют только на конечностях. Все виды разминания можно производить прерывисто или непрерывисто.

ВИБРАЦИЯ

Ручная вибрация заключается в передаче массируемым тканям колебательных движений различной силы и частоты..

Цель приёма вибрации состоит в стимуляции мионеврального аппарата, улучшении крово- и лимфообращения, питания, обмена и регенерации тканей, улучшении сосудистого тонуса, расширении или сужении просвета сосудов, понижении или повышении кровяного давления, обезболивающем действии, усилении процессов торможения в коре головного мозга, повышении мышечного тонуса и сократительной функции мышц и иногда в усилении ослабленных сухожильных рефлексов.

Физиологическое действие приёма вибрации:

Действие вибрации распространяется далеко за пределы места приложения, о чём массажисту необходимо помнить при проведении массажа пациентам со спастическими парезами и параличами

ВИДЫ ВИБРАЦИИ:

непрерывистая и прерывистая
поверхностная и глубокая
стабильная и лабильная

ВИДЫ НЕПРЕРЫВИСТОЙ ВИБРАЦИИ:

сотрясение
подталкивание
встряхивание

ВИДЫ ПРЕРЫВИСТОЙ ВИБРАЦИИ:

похлопывание
поколачивание
рубление
пунктирование
стегание

ПРЕРЫВИСТАЯ ВИБРАЦИЯ:

Повышает мышечный тонус и может усилить степень спазма. Поэтому её нельзя применять как на спастических, так и на растянутых мышцах в связи с прямым и опосредованным негативным влиянием на гипертонус изменённых мышц. Наоборот, при вялых параличах такая вибрация целесообразна, поскольку она усиливает ослабленный мышечный тонус и повышает сократительную функцию мышц.

Вибрация обладает выраженным рефлекторным действием, оказывает разностороннее действие на органы и ткани, особенно на мионевральный аппарат. Вибрация, особенно механическая, вызывает усиление, а иногда и восстановление угасших рефлексов.

Под влиянием вибрации улучшается функция проводящих путей, усиливаются различные рефлекторные связи головного и спинного мозга с мышцами, сосудами и внутренними органами.

При определённой частоте вибрация оказывает обезболивающее действие. Вибрация вызывает интенсивное сужение или расширение сосудов в зависимости от частоты колебаний.

Под влиянием вибрации улучшаются моторная и секреторная функции желудочно-кишечного тракта, значительно активизируются регенеративные процессы и резко уменьшается срок образования костной мозоли.

Под влиянием вибрации резко усиливается прилив крови к массируемому участку, что улучшает питание, обмен и регенерацию повреждённых тканей.

Вибрация вызывает глубокую гиперемию, повышает мышечный тонус, улучшает функцию желёз внутренней секреции. Установлено, что при слабых и частых похлопываниях сосуды суживаются, а при редких и сильных ударах - расширяются.

Вибрация должна выполняться безболезненно
Сила давления при вибрации тем меньше, чем острее угол между массирующей кистью и поверхностью массируемого участка, и тем больше, чем отвеснее наносимый удар
Поверхностную вибрацию применяют на участках, защищённых тонким слоем мягких тканей, а сильные удары- в местах, покрытых толстым слоем мягких тканей для глубокого воздействия.
Чем больше костных рычагов участвует при выполнении прерывистой вибрации, тем больше сила удара и наоборот
Чем напряжённее пальцы и лучезапястный сустав при выполнении прерывистой вибрации, тем жёстче и сильнее удар
Чем больше расслаблены пальцы и лучезапястный сустав, тем мягче и нежнее прерывистая вибрация.
При правильном выполнении приёма рубления должен слышаться дробный звук. В местах костных выступов и в болезненных участках прерывистая вибрация должна выполняться поверхностно и безболезненно
Ручная вибрация выполняется непрерывисто или прерывисто, стабильно- на одном месте или лабильно- вдоль всей массируемой поверхности, одной или обеими руками, ладонью, локтевым краем кисти, лучевым краем кисти, кулаком, одним или несколькими пальцами

СПОСОБЫ ВЫПОЛНЕНИЯ ПРИЕМОВ:

Рубление

Производят ребром вертикально поставленной кисти. Приём чаще выполняют двумя руками. Ударной поверхностью служит локтевой край мизинца. Приём применяют там же, где и похлопывание, за исключением области лица.

Похлопывание

Выполняется полусогнутой кистью с плотно сжатыми пальцами. Движения происходят главным образом в лучезапястном суставе. Приём применяют на щеках, спине, груди, животе, ягодицах, бёдрах, задней поверхности голени, на плече, дельтовидной мышце, предплечьях.

Поколачивание

Производят так же, как и похлопывание. Пальцы при этом сжаты неплотно в кулак. Кисть в положении пронации. Приём применяют там же, где и похлопывание, за исключением области живота.

Пунктирование

Выполняют подушечками или концами нескольких пальцев, а на очень ограниченных участках концом или подушечкой одного пальца. Последний применяют в местах выхода нерва на поверхность. Кисти массажиста при выполнении этого приёма совершают серию быстрых ударов пальцами, двигаясь в лучезапястном суставе.

НЕПРЕРЫВИСТАЯ ВИБРАЦИЯ

Непрерывистая вибрация выполняется так, что массирующая рука не отрывается от массируемого участка

Сотрясение чаще выполняется одной рукой. При этом рука массажиста соприкасается с массируемой поверхностью лучевым краем указательного пальца и локтевым краем большого пальца, широко отставленными друг от друга

Рука массажиста совершает скользящее поступательное движение вдоль массируемого участка и в то же время быстро движется из стороны в сторону, не отрываясь от его поверхности

ПОДТАЛКИВАНИЕ

Выполняется подушечками четырёх пальцев, поставленных под углом в 45 градусов к массируемой поверхности
Кисть массажиста совершает колебательные, пружинящие движения сверху вниз
Рука при этом не отрываясь от массируемой поверхности, скользит передним или задним ходом по массируемому участку

Приём выполняют главным образом в области желудка, тонкого и толстого кишечника.

ВСТРЯХИВАНИЕ

Если приём применяют на конечностях, то массажист берёт руку пациента за кисть и пальцы, а ногу в области голеностопного сустава одной или обеими руками и производит колебательные движения.
Конечность при этом должна быть обязательно полностью расслаблена.
Если встряхивание применяют в области живота, то массажист располагает пальцы обеих рук между нижними рёбрами и гребнями подвздошных костей и производит колебательные движения всеми пальцами, сгибая их только в пястно-фаланговых суставах.
Толчки при этом направлены снизу вверх.

При этом повышается сократительная способность мышц, увеличивается эластичность сумочно-связочного аппарата, крово- и лимфообращение усиливается. Питание тканей значительно улучшается, обмен веществ протекает быстрее, а мышечное утомление уменьшается либо полностью снимается. Таким образом, повышается работоспособность мышц, их тонус, эластичность, сократительная функция.

Что такое разминание в массаже?

Под разминанием подразумевается прием массажа, действующий исключительно на мышцы. Задача разминания состоит в том, чтобы поднять питание мышц, усилить отток лимфы и венозной крови и увеличить приток артериальной крови.

Рис. 2. Продольное разминание мышц плеча

Рис. 3. Продольное разминание мышц бедра

Поперечное разминание

Кисти ваших рук устанавливаются поперек мышечных волокон. Большие пальцы находятся по одну сторону массируемого участка, а все остальные пальцы - по другую. Если вы массируете двумя руками, то целесообразнее устанавливать кисти рук на расстоянии друг от друга, оптимально - равном ширине ладони. И затем следует выполнять все три фазы, можно это делать как одновременно, так и попеременно. Если попеременно, то одна ваша рука должна смещать мышцы, выполняя третью фазу разминания по направлению от себя, а вторая в то же время выполняет то же движение к себе.

Массаж делается разнонаправленно (рис. 4). Можно делать его одной рукой с отягощением (рис. 5).
Применяют попереченое разминание , шейный отдел, область таза, руки и ноги.

Рис. 4. Поперечное разминание двумя руками (разнонаправленное)

Рис. 5. Поперечное разминание одной рукой с отягощением

Другой вид разминания мышц состоит в том, что обхватываются мышцы всей обрабатываемой конечности между большими пальцами с одной стороны и всеми остальными с другой. Приподняв от кости захваченные таким образом мышечные группы, их разминают, продвигаясь вперед и делая поочередное надавливание то одной, то другой рукой. Этот способ рекомендуется для разминания слабых, атрофированных мышц конечностей.

Разминанием мышц достигается удаление из них вредных продуктов обмена веществ. На место выжатой венозной крови в освободившиеся капилляры притекает свежая артериальная кровь, и удаленная лимфа заменяется новой, питание мышц поднимается, мышцы становятся более упругими. Пассивное сокращение мышц при их разминании содействует их укреплению, что бывает необходимо при слабости мышц от бездействия, как например, после долго лежавших повязок, при заболевании суставов, и пр.

Разминание с растиранием

Разминание с растиранием состоите том, что разминаемую часть захватывают между ладонями и согнутыми четырьмя пальцами. Большими пальцами, обращенными друг к другу, делают растирание, в то время как ладони, постепенно поднимаясь от периферии к центру, разминают и перекатывают подлежащие части.

Кладет свои ладони с вытянутыми пальцами поперек вытянутой руки больного, быстро и легко перетирает все подлежащие части между ладонями, двигаясь от периферии к центру.

Разминание с растиранием

Вспомогательные приемы разминания

Пиление

Пиление состоит в том, что на мышцу накладывают одну или обе руки локтевым краем ладони так, чтобы руки лежали поперек мышцы , и делают пилящее движение, стараясь, чтобы кожа двигалась вместе с рукой и чтобы движение проникало глубоко в мышцы.

При другом виде пиления кисти рук обращаются друг к другу тыльной поверхностью, само же пиление проводится указательными пальцами и вторыми пястными костями. Если пиление проводится обеими руками, то движения рук, как и при всех других приемах массажа, чередуются. Пиление мышц может проводится на любой области тела, тогда как многие из описанных приемов разминания пригодны только для мышц конечностей.

Выполнение пиления

Валяние мышц принадлежит к числу приемов разминаний , применяемых большей частью на верхних конечностях. Больной вытягивает руку вверх, удерживаясь за что-нибудь, или же вытягивает руку в сторону и берется за массажиста.

Эта разновидность разминания чаще всего выполняется на конечностях. Ладонными поверхностями рук обхватите массируемую область с обеих сторон. Ваши пальцы должны быть выпрямлены, а кисти рук - параллельны друг другу. Руки двигаются в противоположных направлениях, перемещаясь по всей массируемой области. Валяние применяется при массаже бедра, голени, плеча и предплечья .

Рис. 6. Валяние: а - начальный этап; б - конечный этап

Одной кистью захватываете и фиксируете массируемую область, а другой делаете накатывающие движения. Расположенные рядом ткани при этом перемещаете на фиксированную кисть. Таким образом нужно передвигаться по всему участку, который нужно промассировать. Кроме того, накатывающее движение можно производить на отдельно взятую часть тела - например, на согнутую в кулак руку или на каждый палец.
Чаще всего применяют этот вид массажа на груди, животе и боковых поверхностях спины.

Рис. 7. Накатывание

Нужно зафиксировать массируемую поверхность. Теперь делайте короткие, ритмичные движения, сдвигая ткани друг к другу. Если применять этот прием, сдвигая ткани в противоположные стороны, то он называется растяжением. Может выполняться двумя руками, двумя или несколькими пальцами.

Рис. 8. Сдвигание, растяжение

Применяется сдвигание при рубцах на тканях, лечении кожных болезней (в частности, псориаза), прг сращениях и порезах. Используют его и при массаже лица.

Делают надавливание пальцем или кулаком, можно с отягощением. Применяют в области спины, ягодиц, вдоль пара-вертебральной линии, в местах окончания отдельных нервных стволов.

Рис. 9. Надавливание

Щипцеобразное разминание

Делается двумя или тремя пальцами (соответственно 1 и 2 или 1, 2 и 3). Например, пощипывание мышц на лице. Мышцы захватывают, оттягивают, разминают локальные участки.

Щипцеобразное разминание применяется на лице, шее, на местах расположения важнейших нервных стволов, в области спины и груди.

Кольцевидное разминание

На отечных, парализованных конечностях, где требуется очень энергичное выдавливание лимфы, кроме описанных приемов, применяется поперечное кольцевидное разминание мышц. Массажист обхватывает конечность обеими руками, большие пальцы находятся друг над другом. Идя от периферии к центру, каждая рука поочередно описывает полукруг, отчего большие пальцы то отходят друг от друга, то сближаются. Кожа перекатывается вместе с руками, и все подлежащие ткани подвергаются энергичному выжиманию.

Ошибки, наиболее часто встречающиеся при выполнении разминания

Сгибание пальцев в межфаланговых суставах в первой фазе - фазе фиксации. В итоге массажист начинает щипать пациента.
Во второй фазе - сдавления - скольжение пальцев по коже. Это очень неприятно и болезненно. К тому же массажисту неудобно: он теряет мышцу. Полноценное разминание не получается, потому что образуется просвет между кистью руки массажиста и массируемой поверхностью.
Сильное надавливание концевыми фалангами пальцев. Это вызывает сильную болезненность.
Массирование напряженными пальцами и рукой. Это напрягает и утомляет самого массажиста.
Недостаточное смещение мышц в третьей фазе - раздавливания. Это ведет к тому, что прием выполняется слишком резко.
При продольном разминании нельзя, чтобы происходила работа обеих рук одновременно. Массажист в этом случае как бы разрывает мышцы в разные стороны. Это очень болезненно. Особенно плохо переносят эту ошибку пожилые люди.

Приёмы массажа. Разминание.

Это один из основных приемов массажа. Более половины всего времени, отведенного на сеанс, следует уделить именно разминанию. Чтобы эффект был заметнее, мышцы пациента должны быть максимально расслаблены.

С помощью разминания осуществляется доступ к глубоким мышечным слоям. При его применении нужно захватывать мышечные ткани и прижимать их к костям.

Разминание следует проводить с помощью большого пальца, кончиков остальных пальцев и верхней части ладони. Движения при этом должны быть короткими и скользящими.

При разминании нужно стремиться захватывать максимально глубокие слои мышечной ткани. Для увеличения давления можно использовать вес своего тела, можно также накладывать одну руку поверх другой. Производится своего рода сдавливание и выжимание кожи массируемого участка.

Разминание следует делать медленно, безболезненно, увеличивая его интенсивность постепенно. В минуту рекомендуется производить 50-60 разминающих движений. При разминании руки не должны соскальзывать, не следует также делать резких рывков и перекручивать ткани.

Прием массажа разминание

Движения должны быть непрерывными, от брюшка мышцы к сухожилию и обратно, мышцу при этом не следует отпускать, перескакивая с одного участка на другой. Начинать массаж нужно от того места, где мышца переходит в сухожилие.

Прием массажа разминание

Выделяют следующие разновидности разминания:

продольное;
поперечное.

Прием массажа разминание

На практике наиболее широко применяются следующие разновидности продольного и поперечного разминания:

ординарное;
двойное ординарное;
двойное кольцевое;
двойной гриф;
двойное кольцевое комбинированное;
двойное кольцевое продольное;
ординарно-продольное;
кругообразное;
разминание основанием ладони с перекатом.

Прием массажа разминание

Рассмотрим основные разновидности разминания подробнее.

Перед проведением продольного разминания следует расположить выпрямленные пальцы на массируемой поверхности таким образом, чтобы большой палец находился на противоположной от остальных пальцев стороне массируемого участка. Зафиксировав в таком положении пальцы, следует приподнять мышцу, оттянуть ее и произвести разминающие движения, направленные к центру. Нельзя отпускать мышцу даже на мгновение, пальцы должны плотно обхватывать ее. Вначале давление на мышцу должно оказываться в сторону большого пальца, а затем большой палец оказывает давление на мышцу по направлению к остальным пальцам. Таким образом, мышца испытывает давление с двух сторон.

Можно осуществлять продольное разминание двумя руками, при этом все движения выполняются попеременно: одна рука движется вслед за другой. Прием выполняется до тех пор, пока вся мышца полностью не разомнется.

Можно проводить продольное разминание прерывистыми движениями, скачками. При таком способе кисть массирует отдельные участки мышцы. Обычно прерывистое разминание применяется, когда нужно обойти пораженные участки кожи, а также для стимуляции деятельности нервно-мышечного аппарата.

При поперечном разминании кисти рук следует расположить поперек разминаемой мышцы. Угол между наложенными на массируемую поверхность кистями рук должен составлять примерно 45°. Большие пальцы обеих рук располагаются рядом с одной стороны массируемой поверхности, а остальные пальцы – с другой стороны. Все фазы разминания выполняются одновременно или попеременно. Если выполняется одновременное поперечное разминание, обе руки смещают мышцу в одну сторону, в случае же попеременного поперечного разминания одна рука должна смещать мышцу на себя, а другая – от себя (рис.).

Если разминание проводится одной рукой, другую можно использовать для отягощения.

Начинать поперечное разминание следует с тела мышцы. Далее движения нужно постепенно направлять в сторону сухожилия.

Сухожилие лучше разминать одной рукой продольно, поэтому при приближении к сухожилию вторую руку можно убрать и закончить прием одной рукой. После того как сухожилие и место прикрепления мышцы будут размяты, можно начинать движение в обратном направлении. В этом случае нужно наложить на мышцу свободную руку и производить поперечное разминание уже обеими руками. Одну мышцу следует массировать подобным образом несколько раз, чередуя поперечное и продольное разминание.

Ординарное разминание – наиболее простой прием.

Техника его выполнения состоит из двух циклов.

Прямыми пальцами руки, не сгибая их в межфаланговых суставах, нужно плотно обхватить мышцу поперек так, чтобы между ладонью и массируемым участком не было просвета; затем, сводя пальцы (большой стремится к остальным четырем), приподнять мышцу и сделать вращательное движение в сторону четырех пальцев до отказа.

Не разжимая пальцев (важно не выпустить мышцу, когда она смещена до отказа), вернуть кисть вместе с мышцей в исходное положение. В конце этого движения пальцы отпускают мышцу, но ладонь остается плотно прижатой к ней. Далее кисть продвигается вперед и захватывает следующий участок.

Вновь начинается первый цикл разминания, и так постепенно по всей длине мышцы. Количество полных циклов разминания зависит от длины массируемого участка. Например, на бедре выполняется 4–5 полных циклов. Эта разновидность разминания применяется при массаже мышц шеи, крупных спинных и ягодичных мышц, передней и задней поверхности бедра, задней поверхности голени, мышц плеча и живота.

ВНИМАНИЕ : Все движения следует выполнять без рывков, ритмично, не причиняя боли пациенту. Иначе мышцы будут рефлекторно напрягаться, и массаж не даст желаемого эффекта. Ординарное разминание применяется в тех случаях, когда массаж должен быть неглубоким и не слишком сильным, – сразу после больших нагрузок, при болях в мышцах, после длительного постельного режима и т. д.

Двойное ординарное разминание эффективно стимулирует мышечную деятельность.

Отличие этого приема от обычного ординарного разминания заключается в том, что двумя руками поочередно нужно провести два ординарных разминания. При этом движения должны быть направлены снизу вверх.

При массаже мышц задней поверхности голени и плеча массируемый должен лечь на спину. Если массируются мышцы бедра, ногу следует согнуть в колене.

Двойное кольцевое разминание применяется при массаже трапециевидных мышц, мышц живота, груди, конечностей, широчайших мышц спины, области шеи и ягодиц.

Удобнее выполнять этот прием, уложив пациента на плоскую поверхность. Массируемые мышцы должны быть максимально расслаблены. Кисти обеих рук нужно расположить на массируемом участке так, чтобы расстояние между ними равнялось ширине кисти. Большие пальцы должны располагаться на массируемой поверхности напротив остальных пальцев.

Выпрямленными пальцами следует захватить и приподнять мышцу. При этом одна рука смещает мышцу от себя, а другая – на себя; затем направление меняется (мышцу из рук выпускать нельзя). Делать разминание следует плавно, без резких скачков, чтобы не причинить пациенту боль.

При массировании плоских мышц двойное кольцевое разминание применять нельзя из-за невозможности оттягивания этих мышц вверх.

Двойной гриф применяется при массаже мышц передней и задней поверхностей бедра, косых мышц живота, мышц спины и ягодиц, мышц плеча. Выполняется двойной гриф так же, как и ординарное разминание, но обязательно с отягощением. Существует два варианта двойного грифа.

Большой палец одной руки надавливает на большой палец другой; остальные пальцы одной руки оказывают давление на пальцы другой.

Основание ладони одной руки оказывает давление на большой палец другой.

Двойное кольцевое комбинированное разминание

По технике выполнения оно похоже на двойное кольцевое разминание. Отличие заключается в том, что при двойном кольцевом комбинированном разминании правая рука выполняет ординарное разминание мышцы, а левая ладонь разминает эту же мышцу. Для удобства следует положить указательный палец левой руки на средний палец правой. Движения, выполняемые каждой рукой, должны производиться в противоположных направлениях.

Двойное кольцевое продольное разминание применяется при массаже поверхности бедра и задней части голени.

Для выполнения этого приема необходимо положить кисти на массируемый участок, сжав пальцы вместе (большие пальцы отведены в стороны). Захватив мышцу обеими руками, следует производить пальцами кольцевые движения, при этом кисти рук должны продвигаться навстречу друг к другу. Встретившись, они продолжают движение, удаляясь друг от друга на расстояние 5–6 см. Таким образом нужно промассировать все участки мышцы.

При массаже правого бедра и левой голени правую руку нужно расположить впереди левой, а при массаже левого бедра и правой голени – в обратном порядке.

Ординарно-продольное разминание используется при разминании задней поверхности бедра.

Он объединяет ординарное и продольное разминания: для массажа наружной поверхности бедра используется продольное разминание, а для массажа внутренней поверхности – ординарное (поперечное) разминание.

Щипцеобразное разминание

Выполнять прием следует большим и указательным пальцами, сложенными в виде щипцов. Можно также использовать большой, указательный и средний пальцы. Щипцеобразное разминание может быть поперечным или продольным. При выполнении поперечного щипцеобразного разминания мышцу нужно захватить и оттянуть, а затем разминать пальцами попеременно от себя и к себе. При продольном щипцеобразном разминании мышцу (либо сухожилие) следует захватить большим и средним пальцами, оттянуть, а затем разминать между пальцами спиралевидно.

Кругообразное разминание можно подразделить на следующие подвиды:

кругообразное разминание подушечками четырех пальцев;

кругообразное разминание подушечкой большого пальца;

кругообразное разминание фалангами пальцев, сжатых в кулак, или гребнеобразное разминание;

кругообразное разминание основанием ладони.

Остановимся подробнее на каждом из них.

Кругообразное разминание подушечками четырех пальцев

Данный подвид кругообразного разминания используется при массаже мышц спины, шейных мышц и мышц конечностей, а также при массаже головы. Прием следует выполнять подушечками четырех пальцев, расположив их по диагонали к мышцам. Большой палец должен располагаться вдоль мышечных волокон. Он не принимает непосредственного участия в разминании, а только скользит по поверхности; подушечки четырех пальцев надавливают на массируемую поверхность, производя круговые движения в сторону мизинца.

Кругообразное разминание подушечкой большого пальца

Данный подвид кругообразного разминания применяется при массаже спинных мышц, мышц конечностей и грудины.

Выполняется прием подушечкой большого пальца таким же образом, как и кругообразное разминание подушечками четырех пальцев. Прием можно выполнять одной рукой, производя кругообразные движения большим пальцем в сторону указательного. Давление пальца на массируемую поверхность должно быть различным: более сильным вначале и более слабым при возвращении пальца в исходное положение. Через каждые 2–3 см следует перемещать палец на новый участок массируемой поверхности, чтобы размять всю мышцу. При выполнении этого приема необходимо следить, чтобы большой палец не скользил по поверхности, а сдвигал мышцу. Прием также можно выполнять двумя руками попеременно или одной рукой с отягощением.

Кругообразное разминание фалангами пальцев , сжатыми в кулак, или гребнеобразное разминание Данный подвид кругообразного разминания применяется при массаже мышц спины, конечностей, грудины.

Используется прием и при массаже передних берцовых и икроножных мышц, но в этом случае он выполняется двумя руками. При проведении этого приема фаланги согнутых в кулак пальцев оказывают давление на мышцу, а затем смещают ее кругообразным движением в сторону мизинца. При выполнении приема двумя руками сжатые в кулак кисти следует расположить на массируемой поверхности на расстоянии 5–8 см друг от друга. Кругообразные движения по направлению к мизинцу производятся двумя руками поочередно. Можно выполнять данный прием одной рукой с отягощением.

Кругообразное разминание основанием ладони используют для массажа мышц спины, ягодиц, конечностей, грудины.

Кругообразные движения производятся основанием ладони в сторону мизинца. Выполнять этот прием можно двумя руками, расположенными на массируемой поверхности на расстоянии 5–8 см друг от друга. Можно также выполнять разминание одной рукой с отягощением.

Разминание основанием ладони с перекатом используется при массаже дельтовидных мышц, длинных мышц спины, больших грудных мышц, ягодичных мышц. Кисть с прижатыми друг к другу пальцами располагается ладонью вниз вдоль мышечных волокон. Приподняв пальцы, следует осуществить надавливание, перекатывая кисть от основания большого пальца к основанию мизинца через основание ладони. Так необходимо передвигаться по всей мышце.

С помощью разминания осуществляется доступ к глубоким мышечным слоям. При его применении нужно захватывать мышечные ткани и прижимать их к костям. Захват тканей производится с их одновременным сдавливанием, приподниманием и смещением. Таким образом, весь процесс разминания можно разделить на три фазы: захват мышцы, оттягивание и сжимание, а затем раскатывание и сдавливание.

Разминание очень действенно, например, в тех случаях, когда необходимо «отсосать» разлившуюся кровь и лимфу из травмированного участка: усиленная гиперемия, вызванная разминанием, способствует энергичному рассасыванию отеков и гематом. Кроме того, с помощью разминания активизируются окислительно-восстановительные процессы, улучшается питание костей. Такая «пассивная гимнастика» мышц и сосудов способствует возбуждению рецепторов мышечной ткани, сухожилий, связок, фасций, надкостницы, что влияет и на состояние центральной нервной системы.

Все перечисленные изменения зависят от характера разминания (глубины, силы), а также от функционального состояния мышц и организма в целом. Если мышцы находятся в состоянии относительного покоя, разминание повышает их тонус, если же они утомлены – понижает. Возбуждающее действие разминания на центральную нервную систему, как правило, распространяется на весь организм: несколько учащается дыхание, повышается температура тела, увеличивается число сердечных сокращений.

Разминание способствует быстрому удалению из тканей углекислого газа и молочной кислоты, поэтому его необходимо применять после больших физических нагрузок. С помощью этого приема значительно снижается мышечное утомление.

При разминании мышечные волокна растягиваются, в результате чего повышается эластичность мышечной ткани, а при регулярном воздействии сила мышц увеличивается.

Разминание следует делать медленно, безболезненно, увеличивая его интенсивность постепенно. В минуту рекомендуется производить 50–60 разминающих движений. При разминании руки не должны соскальзывать, не следует также делать резких рывков и перекручивать ткани.

Выделяют следующие виды разминания:

Продольное;

Поперечное.

На практике наиболее широко применяются следующие разновидности продольного и поперечного разминания:

Ординарное;

Двойное ординарное;

Двойное кольцевое;

Двойной гриф;

Двойное кольцевое комбинированное;

Двойное кольцевое продольное;

Ординарно-продольное;

Кругообразное;

Разминание основанием ладони с перекатом.

Рассмотрим основные разновидности разминания подробнее.

Продольное разминание

Обычно оно используется для массажа мышц конечностей, спины, живота, груди, тазовых областей и боковых поверхностей шеи. Выполнять продольное разминание следует по ходу мышечных волокон.

Перед проведением приема следует расположить выпрямленные пальцы на массируемой поверхности таким образом, чтобы большой палец находился на противоположной от остальных пальцев стороне массируемого участка. Зафиксировав в таком положении пальцы, следует приподнять мышцу, оттянуть ее и произвести разминающие движения, направленные к центру. Нельзя отпускать мышцу даже на мгновение, пальцы должны плотно обхватывать ее. Вначале давление на мышцу должно оказываться в сторону большого пальца, а затем большой палец оказывает давление на мышцу по направлению к остальным пальцам. Таким образом, мышца испытывает давление с двух сторон.

Поперечное разминание

Применяется при массаже конечностей, спины, живота, тазовых и шейных областей.

Поперечное разминание также используется для рассасывания отеков, усиления оттока лимфы и улучшения кровообращения. В этом случае движения должны быть направлены к лимфатическим узлам, расположенным рядом с массируемым участком.

Для повышения тонуса мышцы, активизации ее сократительной функции массаж полезно проводить в разных направлениях по всей ее длине.

При поперечном разминании кисти рук следует расположить поперек разминаемой мышцы. Угол между наложенными на массируемую поверхность кистями рук должен составлять примерно 45°. Большие пальцы обеих рук располагаются рядом с одной стороны массируемой поверхности, а остальные пальцы – с другой стороны. Все фазы разминания выполняются одновременно или попеременно. Если выполняется одновременное поперечное разминание, обе руки смещают мышцу в одну сторону, в случае же попеременного поперечного разминания одна рука должна смещать мышцу на себя, а другая – от себя (рис. 4.19).

Рис. 4.19. Поперечное разминание

Если разминание проводится одной рукой, другую можно использовать для отягощения.

Ординарное разминание

Ординарное разминание (рис. 4.20) – наиболее простой прием.

Техника его выполнения состоит из двух циклов.

1. Прямыми пальцами руки, не сгибая их в межфаланговых суставах, нужно плотно обхватить мышцу поперек так, чтобы между ладонью и массируемым участком не было просвета; затем, сводя пальцы (большой стремится к остальным четырем), приподнять мышцу и сделать вращательное движение в сторону четырех пальцев до отказа.

Рис. 4.20. Ординарное разминание: а – на широчайшей мышце спины, – б – на плече, – в – на бедре

2. Не разжимая пальцев (важно не выпустить мышцу, когда она смещена до отказа), вернуть кисть вместе с мышцей в исходное положение. В конце этого движения пальцы отпускают мышцу, но ладонь остается плотно прижатой к ней. Далее кисть продвигается вперед и захватывает следующий участок.

Эта разновидность разминания применяется при массаже мышц шеи, крупных спинных и ягодичных мышц, передней и задней поверхности бедра, задней поверхности голени, мышц плеча и живота.

ВНИМАНИЕ
Все движения следует выполнять без рывков, ритмично, не причиняя боли пациенту. Иначе мышцы будут рефлекторно напрягаться и массаж не даст желаемого эффекта. Ординарное разминание применяется в тех случаях, когда массаж должен быть неглубоким и не слишком сильным, – сразу после больших нагрузок, при болях в мышцах, после длительного постельного режима и т. д.

Двойное ординарное разминание

Двойное ординарное разминание (рис. 4.21) эффективно стимулирует мышечную деятельность.

Двойное кольцевое разминание

Двойное кольцевое разминание (рис. 4.22) применяется при массаже трапециевидных мышц, мышц живота, груди, конечностей, широчайших мышц спины, области шеи и ягодиц.

Рис. 4.21. Двойное ординарное разминание: а – на плече, – б – на бедре

Рис. 4.22. Двойное кольцевое разминание

Выпрямленными пальцами следует захватить и приподнять мышцу. При этом одна рука смещает ее от себя, а другая – на себя; затем направление меняется (мышцу из рук выпускать нельзя). Делать разминание следует плавно, без резких скачков, чтобы не причинить пациенту боль.

Двойной гриф

Этот метод применяется при массаже мышц передней и задней поверхностей бедра, косых мышц живота, спины и ягодиц, плеча (рис. 4.23).

Выполняется двойной гриф так же, как и ординарное разминание, но обязательно с отягощением. Существует два варианта двойного грифа:

Большой палец одной руки надавливает на большой палец другой; остальные пальцы одной руки оказывают давление на пальцы другой;

Основание ладони одной руки оказывает давление на большой палец другой.

Рис. 4.23. Двойной гриф

Двойное кольцевое комбинированное разминание

Прием используется при разминании прямых мышц живота, широчайших мышц спины, ягодичных мышц, больших грудных мышц, мышц бедра, задней поверхности голени и плечевых мышц. По технике выполнения он похож на двойное кольцевое разминание. Отличие заключается в том, что при двойном кольцевом комбинированном разминании правая рука выполняет ординарное разминание мышцы, а левая ладонь разминает эту же мышцу. Для удобства следует положить указательный палец левой руки на средний палец правой. Движения, выполняемые каждой рукой, должны производиться в противоположных направлениях.

Двойное кольцевое продольное разминание

Применяется при массаже поверхности бедра и задней части голени (рис. 4.24).

Для выполнения этого приема необходимо положить кисти на массируемый участок, сжав пальцы вместе (большие пальцы отведены в стороны). Захватив мышцу обеими руками, следует производить пальцами кольцевые движения, при этом кисти рук должны продвигаться навстречу друг другу. Встретившись, они продолжают движение, удаляясь друг от друга на расстояние 5–6 см. Таким образом нужно промассировать все участки мышцы.

Рис. 4.24. Двойное кольцевое разминание на внутренней поверхности бедра

Ординарно-продольное разминание

Прием используется при разминании задней поверхности бедра.

Щипцеобразное разминание

Данный прием используется при массаже мышц спины, груди, шеи, лица. Щипцеобразное разминание хорошо применять при массировании небольших мышц и наружных их краев, а также сухожилий и головок мышц.

При продольном щипцеобразном разминании мышцу (либо сухожилие) следует захватить большим и средним пальцами, оттянуть, а затем разминать между пальцами спиралевидно.

Кругообразное разминание

Кругообразное разминание можно подразделить на следующие подвиды:

Кругообразное разминание подушечками четырех пальцев;

Кругообразное разминание подушечкой большого пальца;

Кругообразное разминание фалангами пальцев, сжатых в кулак, или гребнеобразное разминание;

Кругообразное разминание основанием ладони.

Остановимся подробнее на каждом из них.

Кругообразное разминание подушечками четырех пальцев

Данный подвид кругообразного разминания (рис. 4.25) используется при массаже мышц спины, шейных мышц и мышц конечностей, а также при массаже головы.

Прием следует выполнять подушечками четырех пальцев, расположив их по диагонали к мышцам. Большой палец должен располагаться вдоль мышечных волокон. Он не принимает непосредственного участия в разминании, а только скользит по поверхности; подушечки четырех пальцев надавливают на массируемую поверхность, производя круговые движения в сторону мизинца.

Кругообразное разминание подушечкой большого пальца

Данный подвид кругообразного разминания (рис. 4.26) применяется при массаже спинных мышц, мышц конечностей и грудины.

Выполняется прием подушечкой большого пальца таким же образом, как и кругообразное разминание подушечками четырех пальцев.

Прием можно выполнять одной рукой, производя кругообразные движения большим пальцем в сторону указательного. Давление пальца на массируемую поверхность должно быть различным: более сильным вначале и более слабым при возвращении пальца в исходное положение. Через каждые 2–3 см следует перемещать палец на новый участок массируемой поверхности, чтобы размять всю мышцу. При выполнении этого приема необходимо следить, чтобы большой палец не скользил по поверхности, а сдвигал мышцу. Прием также можно выполнять двумя руками попеременно или одной рукой с отягощением.

в - на предплечье; г– гребнеобразное разминание ягодичной мышцы

Используется прием и при массаже передних берцовых и икроножных мышц, но в этом случае он выполняется двумя руками. При проведении данного приема фаланги согнутых в кулак пальцев оказывают давление на мышцу, а затем смещают ее кругообразным движением в сторону мизинца. При выполнении приема двумя руками сжатые в кулак кисти следует расположить на массируемой поверхности на расстоянии 5–8 см друг от друга. Кругообразные движения по направлению к мизинцу производятся двумя руками поочередно. Можно выполнять данный прием одной рукой с отягощением.

Кругообразное разминание основанием ладони

Данный подвид кругообразного разминания (рис. 4.28) используют для массажа мышц спины, ягодиц, конечностей, грудины.

Рис. 4.28. Кругообразное разминание основанием ладони

Рис. 4.29. Кругообразное разминание основанием ладони с отягощением: а – на спине, – б – на бедре

Разминание основанием ладони с перекатом

Прием используется при массаже дельтовидных мышц, длинных мышц спины, больших грудных мышц, ягодичных мышц. Кисть с прижатыми друг к другу пальцами располагается ладонью вниз вдоль мышечных волокон. Приподняв пальцы, следует осуществить надавливание, перекатывая кисть от основания большого пальца к основанию мизинца через основание ладони. Так необходимо передвигаться по всей мышце.

Разминание - это массажный прием, при выполнении которого массажист осуществляет захватывание, сдавливание и смещение тканей. Как правило, во время выполнения приема рука массажиста вначале захватывает (фиксирует) массируемые ткани, затем сдавливает их и, наконец, осуществляет их разминание (раздавливание).

ОСНОВНЫЕ ПРИЕМЫ РАЗМИНАНИЯ

1. Продольное разминание . Этот прием выполняется вдоль оси мышц. Для выполнения первой фазы приема (фиксации) необходимо расположить ладонь так, чтобы несколько отведенный и противопоставленный! палец оказался по одну сторону массируемого мышечного пласта (на стороне, ближайшей к массажисту), а II-V пальцы по другую сторону. Как правило, фиксацию осуществляют сразу двумя руками. Затем массажист достаточно быстро, энергично и слитно выполняет две следующие стадии (сдавливание и разминание), передвигая кисти вдоль массируемой области.

2. Поперечное разминание . При выполнении этого приема руки массажиста располагаются так же, как и при подготовке к про-) дольному разминанию. Но направление разминающего усилия не; вдоль, а поперек оси мышцы. Для этого массажист одновременно обеими руками захватывает (фиксация), оттягивает кверху и отжимает массируемую ткань одной рукой к себе, другой - от себя. Выполняя эти движения, кисти массажиста смещаются вдоль массируемой области.

Можно выполнять поперечное разминание и одной рукой с отянпцением. При этом фиксация (захватывание) осуществляется точно так же, а сдавливание и разминание выполняются попеременно в разные стороны (например, то к латеральному, то к медиальному Краю дорсальной поверхности голени). Выполняя прием, рука массажиста смещается вдоль массируемой области.

Оба основных приема используют при массаже задней и боковых поверхностей шеи, трапециевидных мышц спины, больших грудных мышц, таза, конечностей. В лечебном массаже широко применимы приемы разминания на костном ложе (разминание пальцами, ладонью, опорной частью кисти и др.), описание которых будет дано в разделе «Спортивный массаж».

Вспомогательные приемы разминания

1. Валяние . Кисти с выпрямленными и сомкнутыми пальцами массажист располагает ладонями друг к другу, обхватывая с обеих сторон массируемую конечность. Параллельно расположенными кистями массажист выполняет движения в противоположных направлениях (от себя и к себе), реже вверх-вниз, при этом сжимая и смещая мышцы. Постепенно руки перемещаются по массируемой области.

В основном применяется при массаже конечностей.

2. Наматывание . Левую кисть (если массажист правда) в положении среднем между пронацией и супинацией пилящими движениями глубоко погружают в ткани, а правой рукой захватывают валик из массируемой ткани и накатывают его двумя-тремя движениями на левую ладонь. Разминание тканей производят между ладонями полукруговыми движениями.

Этот прием, как правило, выполняется на передней поверхности живота, иногда груди, боковых поверхностях груди.

Необходимо указать на прием, стоящий как бы между растиранием и разминанием, так называемую «сороконожку». Некоторые относят ее к разновидности накатывания. Захватив первыми Пальцами обеих рук с одной стороны валик из массируемой ткани, Массажист смещает его, продольно толкая ладонными поверхностями первых пальцев и «переступая» перед валиком остальными пальцами.

3. Сдвигание . При выполнении этого приема массажист двумя кистями фиксирует мягкие ткани, затем короткими ритмичными движениями сдвигает ткани в направлении друг к другу. На ограниченных участках прием может выполняться двумя или несколькими пальцами. Применяют при массаже любой области, особенно при рубцовых поражениях кожи, кожных заболеваниях. Выполняют сдвигание и в другой модификации. Если захватить и фиксировать мышцу не удается, массажист, сомкнув дистальные фаланги отведенных первых пальцев, ими и опорными частями обеих кистей надавливает на подлежащие ткани, сдвигая мышечный пласт в поперечном направлении.

4. Растяжение - прием, обратный первому варианту сдвигания.

5. Щипцеобразное разминание - продольное и поперечное, выполняется как обычное разминание щипцеобразно сложенными пальцами.

Применяют при массаже небольших мышц, сухожилий.

6. Надавливание выполняется дистальными фалангами, основанием ладони, гребнями, кулаком, иногда с отягощением.

Применяют на волосистой части головы, шеи, спины, ягодицах, бедрах, везде, где расположены биологически активные точки.

7. Подергивание . Захватив 1 и 2 пальцами массируемую ткань, сжимают ее, оттягивают и отпускают. Движения выполняются в достаточно быстром темпе, ритмично.

Выполняют чаще при косметологическом массаже, парезах, параличах мимической мускулатуры.

Физиологическое действие разминания сказывается в основном на мышечной системе. Благодаря усилению кровотока и лимфотока улучшаются трофические процессы в мышцах, повышается обмен веществ, улучшается сократительная функция мышц, эластичность связочного аппарата. Снижаются явления мышечного утомления, улучшается самочувствие и работоспособность

Проведение разминания

1. Этому приему следует уделять особое внимание. Именно по про выполнению судят о степени подготовки массажиста.

2. Выполнение приема начинают от места перехода сухожилия мышцы в ее брюшко. При фиксации необходимо учитывать топографию мышц.

3. Массажные движения выполняют в восходящем и нисходяп<пм направлениях с частотой 50-60 движений в минуту.

4. Интенсивность разминания во избежание привыкания увеличивается на протяжении курса.,

5. Необходимо следить, чтобы кисть массажиста не была напряжена, так как именно разминание ведет к быстрому утомлению.

ВОЗМОЖНЫЕ ОШИБКИ ПРИ РАЗМИНАНИИ

Скольжение пальцев по коже в фазе сдавливания (вторая фаза приема).
Сильное давление дистальных фаланг на массируемые ткани.
Одновременная при продольном разминании (если прием выполняют одновременно на противоположных поверхностях конечности).
Сгибание пальцев в межфаланговых суставах в фазе фиксации.
Если в фазе «раздавливание - разминание» (третья фаза приема) массажист недостаточно смещает мышцы, прием теряет значительную часть эффективности.