Вправи, що виправляють кривизну ніг. Виправлення кривизни ніг за допомогою хірургічних операцій та фізичних вправ. Апарат Ілізарова чи ортопедична операція: все, що потрібно знати

Крім класифікації, доктор Артем'єв узвичаїв і такі терміни і поняття як ідеальні ноги, їх справжня і хибна кривизна.

Що означає ці поняття, як виправити криві ноги в домашніх умовах? Як визначити свою форму? Відповіді дізнайтесь прямо зараз.

Краса ніг – поняття, яке кожен будує особистому естетичному сприйнятті. Просто красиво, і все скажете ви. Але, виявляється, існують ідеальні ноги, і їхня форма прорахована математично.

Вони повинні досягати в довжину до 55% вашого зростання, також необхідно дотримання певних пропорцій між зростанням тіла та обсягом стегон та щиколоток. Але головне – правило прямої лінії: якщо провести уявну пряму від середини стегна через зімкнуті коліна і кісточки, то по рівному внутрішньому контуру кінцівки будуть видні три просвіти: від промежини до колінних суглобів, під зведеними колінами до литок і від литкових м'язів до кісточок. Перед вами ідеальні ноги. Але такими природа нагородила не всіх. Виправленням таких дефектів займається антропометрична косметологія.

Ногам багатьох чоловіків і жінок властива кривизна, різна за ступенем виразності і поділяється на два види - хибну та істинну. Що це таке і в чому їхня принципова відмінність?

1. Справжня

Таке викривлення - результат анатомічних особливостей або деформації кістякових кісток стегна та гомілки. Нижні кінцівки у своїй хіба що утворюють дугу. Причиною істинної, тобто кісткової кривизни найчастіше є спадкові гени або перенесені в юному віці захворювання, наприклад, рахіт або порушення обміну речовин.

Така кривизна - це невідповідний розподіл м'яких тканин стегна та гомілки при рівній, без дефектів, позиції кістякових кісток. Можна сміливо сказати, що хибна кривизна – це видимість викривлення за його реальному відсутності.

Справжня кривизна поділяється на два типи:

О-подібна, або варусна

Про людей, які мають таку деформацію кісток, кажуть, що у них ноги колесом або як у футболіста. Де б не починалася розбіжність – з рівня стегна чи області нижче за коліно, все одно в результаті форма ніг буде схожа на букву «О». З трьох ідеальних точок стикання «випадатимуть» коліна – вони не стуляються при такій деформації.

Х-подібна, або вальгусна

У цьому випадку коліна, навпаки, міцно стуляються, а от кісточки зійтися не можуть. У підсумку, форма нижніх кінцівок нагадує букву «Х» і про таких людей кажуть, що вони мають ноги «іксом».

Пропонуємо простий перевірочний міні-тест:

1. Станьте перед дзеркалом рівно, зігніть одну кінцівку і поспостерігайте за колінною чашкою прямої опорної ноги. Якщо вона зміщена всередину – у вас О-подібна деформація, назовні – Х-подібна.
2. Руки покладіть на пояс, зробіть просте присідання у повільному темпі. Слідкуйте за колінами: при О-подібному викривленні вони прагнуть убік, при Х-подібному – хочуть з'єднатися, якщо ноги рівні – вони згинаються паралельно стопам.

Остаточно поставити крапку у цьому питанні допоможе рентгенограма.Її не обдурить помилкова кривизна – на знімку вісь ноги, яке б враження не справляли непропорційно розподілені м'язи, буде прямою.

Не можна не сказати, що спотворення нижніх кінцівок – проблема не лише естетики. Це може шкодити ногам та спині. Але сьогодні практично будь-яке викривлення піддається випрямленню та вирівнюванню – воно може проводитися самостійно або за допомогою спеціальних методик.

Особливість!Трапляються випадки, коли вальгус і варус відносяться до помилкової кривизни. Через війну вікових змін чи травми зв'язок не скріплені ними суглоби можуть розболтатися, у результаті коліна – перестати стулятися. Самостійно буває важко розібратися, за рахунок чого перекручена форма ваших ніг, і відрізнити хибну кривизну від істинної.

Хибна кривизна - що робити, щоб перемогти?

Відразу наголосимо, що помилкова деформація ніг не є патологією. Вона не завдає шкоди фізичному здоров'ю, а є лише естетичний дефект.Це означає, що нам цілком під силу виправлення кривизни ніг без операції.

Як виправити та підкоригувати справжнє викривлення? Почнемо ми корекцію з правильного фізичного навантаження. Результат, залежно від ступеня деформації, можна буде побачити через півроку-рік, і навіть повністю позбутися від дефекту. Але час і зусилля не будуть витрачені даремно - ваш організм оздоровиться і зміцниться в цілому, ви виглядатимете і почуватиметеся набагато краще. А запропоновані комплекси можна виконувати не лише у спортзалі, а й навіть самостійно вдома.

Як зробити ноги рівними за такого типу дефекту? Вплив має бути спрямований на зміцнення м'язів, що приводять, а також внутрішньої поверхні стегна і гомілки. Отже, представляємо Вам вправи для кривих ніг у домашніх умовах.

1. Ходьба на внутрішніх склепіннях стопи і на п'ятах з носками, що дивляться назовні, підйом на шкарпетки та інші вправи для литкових м'язів.
2. Біг або ходьба вгору сходами з підйомом на шкарпетки при кожному кроці. Можна замінити «Кроком на лаву».
3. Присідання: максимально глибоко зі зведеними колінами, другий вид – балетне «Пліє». Ноги розведені якнайширше, шкарпетки дивляться в різні боки, акцент при русі – на внутрішню поверхню стегна. Докладніше про всі типи присідань тут.
4. Махи ногою убік із положення стоячи – вільне чи зі спортивною гумою.
5. Підйоми прямих ніг: однієї ноги лежачи на боці, почергові із положення сидячи з опорою на руки ззаду
6. «Ножиці» вертикальні та горизонтальні або «Велосипед».
7. Випади. Вагу тіла переміщуйте на п'яту працюючої кінцівки, підйом із випаду – без ривка з напругою сідниць, а не коліна.
8. Зведення-розведення. Ноги – на ширині плечей, зближуйте та розводьте коліна без відриву всієї поверхні ступнів від підлоги.
9. Поперечний "шпагат". Не тільки випрямляє, а й подовжує кінцівки.

Заняття необхідно проводити тричі на тиждень через день. Ходьба займає 5-10 хвилин, з підключенням рук можна вважати розминкою. Кожна вправа – по 3 підходи з 12-15 повторень.

Для виправлення О-подібної кривизни ніг корисно займатися ковзанярським спортом, балетом та плаванням. Також дивіться на відео як випрямити ноги за допомогою вправ:

Нижче ви можете побачити фото про-подібних типів у жінок до і після тренувань:

Опрацюванню підлягають відводять м'язи зовнішньої поверхні стегна.

1. Ходьба на зовнішніх склепіннях ступні.
2. Так звана «Ходьба на колінах» та інші вправи для зміцнення м'язів навколо колін.
3. Обтяження поступово збільшуємо від заняття до заняття.
4. Махи ногою убік із натягнутим він носком – з положення з упором на коліна і лікті, лежачи на боці чи стоячи.
5. Випади убік. Крок убік має бути широким, руки витягнуті перед собою, п'яти від підлоги не відриваються.
6. Присідання – звичайні або з м'ячем, затиснутим між колінами.
7. Статична вправа «Стулчик біля стіни».
8. Відведення коліна. Стоячи на одній нозі, друге коліно підтягніть вище і розгорніть його на можливий для вас максимум назад (такий елемент можна бачити в балеті). Робити по черзі на кожну кінцівку.
9. Присід по-турецьки. У цьому положенні натискайте на коліна, максимально наближаючи їх до підлоги. Те саме робіть, злегка змінивши позу і з'єднавши разом підошви.
10. Лежачи на животі, з'єднайте підошви, а коліна розведіть порізно. Протримаєтеся хоча б 3 хвилини, поступово доводьте час до 10-15 хвилин.

Така зарядка також виконується 3 рази протягом тижня, на кожну вправу – 3 підходи з 12-15 повторень.

Види спорту, які принесуть користь при Х-подібних ногах, - йога, плавання стилем брас, кінний та велоспорт.

У наведених комплексах навантаження спрямоване на цільові м'язи і в поєднанні з розтяжкою може збільшити об'єм литок, скоригувати стегна та форму ніг.

Представляємо Вам фото х-подібних ніг у жінок до та після вправ:

Важливо!Найефективніша вправа для надання об'єму литок – підйоми на носок. Для нарощування м'язової маси потрібно робити не по 50 і більше повторень, а по 12-15 у трьох підходах, бажано з додатковою вагою 10-20 кг до легкого печіння в м'язах під час останніх повторень. Не забувайте про розтяжку, тримання колін під час вправи трохи зігнутими та правильну постановку ніг носками всередину або назовні, залежно від проблеми.

Справжнє викривлення - 5 способів виправлення

На відміну від хибної кривизни ніг, де зусилля щодо її усунення треба спрямовувати на роботу з м'язами та жировими відкладеннями, справжня – це деформація скелета.І методи тут потрібні дієвіші, із залученням медичних фахівців. Що пропонується сьогодні для цього?

Варіантів ортопедичної операції може бути два:

1. Хірургічне втручання із встановленням на кістки гомілки апарату Ілізарова

Через 10 діб після установки починається процес корекції кістки, який полягає в компресійному впливі на кістку регулярним гвинтом гайок протягом 1,5-2 місяців.

Застосування рекомендовано не раніше 14-річного віку. Після зняття апарату активні фізичні навантаження виключені протягом 4-6 тижнів. Цей метод можна назвати традиційним, але, на думку фахівців, його застосування дає максимальний результат.

2. Операція у клініці пластичної хірургії під назвою круропластика.

Вона може проводитися за двома методиками – установки на область гомілки, в районі литкового м'яза, корегують силіконових імплантів необхідної форми та розміру та ліпофілінгу, коли на тій же ділянці ніг формується об'єм із жирових клітин, відкачаних із області живота пацієнта. Операція триває годину-півтори, реабілітація займає 1,5-2 місяці. До недоліків можна віднести те, що з часом імпланти можуть самостійно переміститися, спотворивши форму ноги, а також заборону спортом.

Як самостійна міра впливу масаж для корекції кривизни ніг ефективний лише для дітей віком до трьох років.

Дорослим пацієнтам він може допомогти лише якщо ключ до проблеми з кінцівками лежить у ділянці спини, і дефект взявся усунути досвідчений мануальний терапевт.

Але все ж таки масаж залишається допоміжним заходом,повністю усунути деформацію кісток не в змозі.

Принцип дії – горизонтальне витягування стовпа хребта та ніг.

При регулярних заняттях поступово знімає спазми та напругу в кістках та суглобах, відновлює кровообіг, подовжує кінцівки.

Це пристосування є три регульованих по довжині пояса, якими в трьох місцях схоплюються ноги.

У такому положенні слід виконувати низку вправ, описаних в інструкції.

Його допоможуть забезпечити кілька хитрощів.

• Накладки.

Візуально виправити кривизну та створити видимість збільшення об'єму литок допоможуть силіконові накладки-коректори тілесного кольору. Їх необхідно прикріпити прямо до кінцівки – з внутрішньої сторони, у районі литкового м'яза. Після цього можна надіти щільні колготки чи вузькі джинси.

• Правильний одяг.

Щоб приховати криві ноги за допомогою одягу, у вашому гардеробі необхідні прямі класичні штани чи джинси, бриджі прямого крою, спідниці чи сукні довжини максі чи міді – розкльошені та пишні роке, чоботи з вільною халявою та ботфортами для носіння з шортами.

Ознайомтеся з фото до і після виправлення істинної кривизни різними методами:

Якщо ви стали на шлях виправлення хибної кривизни ніг, постарайтеся розпрощатися з кількома шкідливими звичками:

• спати на животі,адже в такій позі не відпочиває хребет і може сформуватися різниця в довжині кінцівок, але вона дуже незначна. Ефект від постійного сну на животі такий самий, як відношення сумки на одному плечі;
• закидати ногу на ногу сидячи і схрещувати стоячи ноги;
• ходити на високих підборах,що постійно тримає м'язи у напрузі. Підсумок – погіршення циркуляції крові та струму лімфи, болі та набряки в кінцівках, розвиток варикозу та формування целюліту.

Крок за кроком – до ніг своєї мрії.

Багато чого, що є для нас трагедією, оточуючі сприймають як щось малозначне чи навіть непомітне. Ефектні красиві ніжки – мрія будь-якої дівчини. Але не буває таких людей, які взагалі не мали б своєї особливої ​​краси. Навчіться правильно розставляти акценти у зовнішності, бути цікавим співрозмовником і, звичайно, не залишайте своєї мрії мати прекрасні ніжки. Виправити дефекти можуть навіть жінки після сорока. Ідіть до неї крок за кроком, добивайтеся поставленої мети, використовуючи наші поради та рекомендації – і у вас обов'язково все вийде!

Таке явище, як Х-подібні ноги у дитини, вважається патологією, яка трапляється досить часто. Причини такої деформації можуть виникнути в період внутрішньоутробного розвитку, але можуть виникнути і на початку самостійних переміщень. Звичайно, вона не вплине на здоров'я людини, але наявність такого помітного зовнішнього дефекту здатна створити багато життєвих проблем. Проблема характерна для дитини 2 років, і саме в цьому віці (можна і раніше) варто розпочати активне лікування, поки кісткова та м'язова система ще перебуває на стадії розвитку. У ранньому віці виправити дефект можна за допомогою консервативного лікування.

Поняття Х-подібні ноги у дітей (вальгусне викривлення) має на увазі патологічну деформацію, коли у дитини, що стоїть прямо, зі зведеними разом ногами в колінах утворюється проміжок між п'ятами не менше 50 мм. У цьому випадку форма ніг (від підошви до стегна) нагадує класичний пісочний годинник. Ця деформація може мати вроджену чи набуту природу, причому частіше фіксується останній механізм. Найбільш помітний дефект ніг у дітей віком до 2-3 років. У міру зростання кривизна, як правило, згладжується або зникає зовсім.

У дорослих людей вважається нормальним кут відхилення гомілки до 6 - 7 ° у чоловіків і до 8 - 9 ° у жінок. За наявності більшого усунення можна говорити, що в людини ноги Х-образной форми з патологічної деформацією.

Чому ікс-подібна форма вважається патологією, яка потребує лікування? Така кривизна ніг веде до порушення розподілу навантаження від власної ваги на суглобові елементи великих гомілкових кісток, перевантаження колінних суглобів, у результаті розвивається гонартроз вже в молоді роки. Неправильне розташування кінцівок викликає хронічну м'язову перенапругу під час ходьби чи стоянні. Воно викликає відповідну поставу та провокує плоскостопість. Нарешті, дефект дуже помітний візуально, що призводить до психологічних проблем, а часом і неврологічними відхиленнями.

Слід зазначити також можливість прояву так званої хибної деформації. Зовнішньо у дитини спостерігається вальгусна деформація, але вона не пов'язана з порушенням кісткової тканини. Викривлення відбувається за рахунок певних особливостей розміщення м'яких тканин. Лікування такого дефекту не проводиться, і він поступово самоусувається.

Вроджене Х-подібне викривлення ніг у дитини обумовлено аномальним процесом окостеніння зовнішнього виростка стегнової кістки. Дефектна ніжка у дитини помітна відразу після народження: у нормальної новонародженої дитини повинна фіксуватися О-подібна форма ніг. Практично завжди вроджений різновид дефекту виявляється паралельно з деформацією шийки стегна та плоскостопістю.

Найпоширенішим різновидом аномалії вважається набута ікс – деформація. Викривлятися ніжки у немовля починають при спробах самостійного вставання та переміщення. В цьому випадку з'являються значні навантаження на суглоби, а вони та їх кісткові елементи ще дуже слабкі. Особливо небезпечно в цьому відношенні надмірно ранній початок ходіння без належної координації з боку батьків. Інстинктивно малюк широко розставляє ніжки для збереження рівноваги, що і створює надмірне навантаження на суглоби, що не зміцніли.

Погіршуючим чинником може бути надмірна маса тіла дитини. Якщо вага його в нормі, то більший ризик появи Х-подібної форми виникає у слабких, худеньких дітей. У них, як правило, спостерігається слабкіший м'язово-зв'язковий апарат, що й обумовлює деформацію. Потрібно відзначити, що у дівчаток набута Х-подібна кривизна з'являється частіше, ніж у хлопчиків. Це пов'язано з фізіологією будови тазу, причому викривлення більш значне за наявності укороченої стегнової кістки при широкому тазі.

Причиною патологічної деформації можуть стати деякі хвороби. Найбільш типово такий прояв при рахіті. Крім того, ослаблення кісткової структури відбувається при ниркових захворюваннях, що порушують кальцієвий обмін, та інших хвороб, що ведуть до виведення кальцію з кісткової тканини.

Зазвичай аналізоване викривлення передбачає патологію обох кінцівках, тобто. двосторонню деформацію. Однак у поодиноких випадках відзначається одностороння аномалія, яка стосується викривлення лише однієї ноги у дитини. Етіологія таких дефектів пов'язана з переломами всередині суглоба виростків великої гомілкової та стегнової кістки, ділянок метафізів компресійного типу та стегна та гомілки діафізарного характеру з кутовим зміщенням. Цей різновид деформації може породжуватися і вродженими факторами:

• дисплазія кульшового суглоба та вроджений вивих стегна;
• гіпоплазія великої гомілкової кістки;
• неправильне формування колінного суглоба;
• пухлинні утворення в хрящовій та кістковій тканині.

Вальгусне викривлення помітно візуально, що полегшує діагностування. У дитини виробляється незручна, невпевнена хода. Можуть турбувати невеликі болючі відчуття в ногах, судоми в м'язах. Малюк швидко втомлюється при переміщенні. Якщо виявляються ознаки патології, необхідно проконтролювати динаміку зміни дефекту. При виявленні тенденції до зменшення викривлення лікувальний процес не слід надмірно активізувати.

Тривала наявність стійкої Х-деформації здатна викликати серйозні порушення. Зокрема, можуть виникнути аномальні зміни в колінному суглобі, стопі та навіть хребетному стовпі. У колінному суглобі відбувається поступове розтягування колатеральних зв'язок, що веде до його нестійкості та бічної деформації. Рентгенографія вказує на нерівномірність суглобової щілини, скошенність зовнішніх кісткових виростків. Вроджена патологія на рентгенівському знімку проявляється у вигляді розпливчастого контуру окостенілої ділянки зовнішніх виростків.

На ступнях дитини з Х-подібними ногами формується плоскостопість, що посилює загальну картину, додаючи проблеми з ходінням. Склепіння ступні уплощуються, що підтверджується результатами плантографії та індексом Фрідланда. При нерівномірному ураженні кінцівок (одна нога викривлена ​​сильніше за іншу), тіло дитини відхиляється від вертикальної осі, що порушує поставу і провокує сколіоз.

У разі коли деформація не має вираженого характеру, спеціальне лікування не проводиться, але спостереження у дитячого ортопеда рекомендується здійснювати. При вираженому патологічному викривленні ніг потрібна консервативна терапія. Вона включає масаж, фізичні вправи, носіння ортопедичного взуття, фізіотерапевтичні процедури. Якщо патологія має значне відхилення від норми, лікар може встановити спеціальні пристосування (ортези, лонгети).

Важлива роль приділяється лікувальному масажу, який слід довірити фахівцю. Перед ним ставиться завдання зміцнення м'язів стегон та гомілки на внутрішньому ділянці, а також м'язове розслаблення із зовнішнього боку. Корисне стимулювання м'язової системи попереку, сідниць, спини. Починаються сеанси масажу з процедур тривалістю 12 – 15 хвилин із поступовим доведенням до 30 – 35 хвилин.

• область попереку масажується рухами від хребетного стовпа в сторони та вниз;
• сіднична зона обробляється круговими рухами;
• стегна по задній поверхні погладжуються у напрямку від підколінної ямки назовні та вгору;
• задня область гомілки - рухи йдуть від гомілкостопа до коліна;
• коліно зовні масажується циркулярно;
• на ступню впливає по тильній ділянці, починаючи з пальців і рухаючись до гомілкостопа.

Додатково застосовують такі види масажу, як розминання, розтирання, пощипування, поплескування. Важливо, щоб процедура не викликала хворобливих відчуттів у дитини.

Лікування деформації за допомогою певних фізичних вправ дає помітний позитивний ефект при регулярності проведення занять та правильному виборі ЛФК. Рекомендуються для дитини такі прості вправи, що нагадують ігри:

1. Турецький султан: ухвалення пози «лотоса», тобто. сидіння навпочіпки з розведеними колінами і зведеними разом ступнями.
2. Гусячі лапки: згинання та розгинання гомілковостопного суглоба. Можна проводити одночасно на обох кінцівках чи по черзі.
3. Велосипед: у положенні лежачи на спині здійснюються кругові рухи ногами.
4. Ведмедик: ходіння з перевалюванням з боку на бік. Навантаження розподіляється на зовнішню поверхню ступні.
5. Мавпа: захоплення дрібних предметів пальцями ніг.
6. Чапля: переміщення стоячи на шкарпетках.
7. Конячка: імітація руху на коні, сідаючи на батьківське коліно.
8. Акробат: ходіння по намальованій лінії, ставлячи ступні якомога ближче один до одного.

Фізіотерапевтичне лікування призначається за значних стійких деформацій. Найчастіше застосовується електростимуляція шляхом застосування електричних імпульсів регульованої тривалості. Така процедура активізує м'язову діяльність, покращує кровопостачання кінцівок.

Дієтотерапія є елементом комплексного лікування патології. Для зміцнення кісткових тканин необхідний кальцій та фосфор. Ці мікроелементи необхідно доставляти з продуктами харчування. З продуктів, багатих на кальцій, можна відзначити такі: молочна продукція, риба і морепродукти, яйця. Велика кількість фосфору присутня у м'ясі, горіхах, бобових культурах. Вітамін D забезпечує ефективне використання зазначених мікроелементів.

Деформація у вигляді Х-подібного викривлення ніг виявляється у малюків віком 2-3 роки дуже часто. У багатьох випадках такий дефект усувається самостійно, але цю патологію необхідно контролювати. Якщо деформацію ніг патологічного характеру не усунути в ранньому дитячому віці, то у дорослої людини це виллється у великі проблеми, пов'язані з різними патологіями суглобів.

Х-подібне викривлення ніг – це не лише естетична неприємність, а й порушення здоров'я ніг (особливо стоп та суглобів), а також постави та ходи. Виникають проблеми з рівновагою, стійкістю при ходьбі, втомлюються ноги, болять суглоби, стопи, бувають судоми, велика ймовірність виникнення плоскостопості. Практично неможлива фізіологічна хода «від стегна», тому що людині з Х-подібними ногами доводиться пересувати ноги не по прямій лінії, а по колу, ніби обминаючи іншу ногу через перешкоду в області колінних суглобів. Формується човгаюча хода. Крім того, при Х-подібних ногах зношуються штани через тертя внутрішніх поверхонь стегон і стовпиться всередину взуття. Хода зі стоптаним всередину взуттям виглядає негарно, особливо якщо жінка при цьому носить взуття на підборах. Цей дефект обов'язково потрібно виправляти не тільки для відновлення здоров'я та краси ніг, але й для загального здоров'я організму. Лікувальна гімнастика при Х-подібних викривленнях нігє обов'язковим способом лікування.
Істотною умовою успішного лікування є обстеження у ортопеда або хірурга, оскільки викривлення ніг ізольованим не буває, треба з'ясувати, які є проблеми з опорно-руховим апаратом. Це визначить індивідуальний підхід як у ЛФК, так і в лікувальному масажі та інших заходах (ортопедичні устілки, коректор постави). Наприклад, може бути так, що одна нога викривлена ​​більше за іншу, при цьому формується сколіоз, зрозуміло, що при цьому лікування підбирається строго індивідуально.

Основні причини формування Х-подібних викривлень ніг.

1. Раннє початок ходьби дитини.

2. Рахіт (нестача вітаміну Д). 3. Порушення обміну кальцію. 4. Слабкість м'язів. 5. Поздовжнє або змішане плоскостопість. 6. Спадковість. 7. Вальгусна деформація колінного суглоба. 8. Травми та захворювання суглобів ніг. 9. Надмірна вага.

При Х-подібному викривленні ніг внутрішні поверхні стегон зближені, коліна стикаються, а гомілки розсунуті, стопи на відстані один від одного не менше 5 см, виникає неправильна постановка стоп: людина ходить на внутрішньому зводі стоп, які до того ж перебувають у положенні відведення сторони, виникає плоскостопість; компенсаторно посилюється поперековий лордоз через болі в ногах та спині, порушується постава частіше за типом кругловогненої спини.

Ослаблені м'язи, що виконують функції: 1. Супинація стопи (постановка стопи на зовнішнє склепіння) - передня і задня великогомілкові і довгий розгинач великого пальця; , задня великогомілкова, довга і коротка малогомілкові м'язи). 3. Приведення стопи (у бік великого пальця) – це м'язи, розташовані на передньо-внутрішній поверхні гомілки, обидві малогомілкові. 4. Пронація гомілки - згиначі з внутрішньої сторони: напівсухожильна, напівперетинчаста, кравецька, ніжна, литкова, 5. Сідничні м'язи. 6. Відведення та приведення стегна (зміцнювати треба всі м'язи стегон).

Напружені м'язи (підвищений тонус), які здійснюють

1. пронацію стопи (постановка на внутрішній звід) – обидві малогомілкові, розташовані по латеральній поверхні гомілки, 2. відведення стопи (у бік мізинця) – обидві малогомілкові, 3. супінацію гомілки (двоголова стегна, литкова), 4. м'язи попереку.

При виправленні х-подібного викривлення ніг слід враховувати, що колінний суглоб також деформований. При випрямленні х-подібної форми ніг зв'язки колін розтягуються в латеральній частині колінних суглобів. При неакуратному виконанні вправ можливе пошкодження зв'язок колінних суглобів. Тому вправи при Х-подібних викривленнях нігслід виконувати плавно, з елементами дбайливої ​​пружності.

Обов'язково слід включити до комплекс вправ при х-подібних викривленнях нігвправи для зміцнення м'язів черевного преса, спини, стегон, сідниць. Необхідно тренувати рівновагу та поставу. Дуже рекомендуються заняття на велотренажері босоніж (в шкарпетках), оздоровче плавання, ходьба камінчиками або ребристою поверхнею для зміцнення м'язів гомілок і стоп. При цьому потрібен постійний самоконтроль: прагнете ходити на зовнішніх сторонах стоп, трохи повертати шкарпетки стоп усередину та відводити коліна убік. Порекомендую обмежити вертикальне навантаження на колінні суглоби доти, доки не зміцняться всі м'язи ніг, оскільки ослаблені м'язи не здатні утримувати кістки та суглоби в правильному положенні. Не слід виконувати стрибки та біг. Виключіть вправи, стоячи з широко розставленими ногами. Визначимо завдання ЛФК при Х-подібному викривленні ніг. 1. Зміцнити силу м'язів згинання, приведення та супинації стоп, згинання пальців стоп, м'язи стегон, сідничні м'язи, спини, поперекового м'язового корсета. 2. Розтягнути та розслабити напружені м'язи ніг та попереку. 3. Формувати правильну поставу.

1). Початкове положення – лежачи на спині, руки вздовж тіла, ноги випрямлені.

1 – Руки через сторони пересуваються по підлозі до голови, стопи розгинаються (на себе), п'ятами потягнутися вниз, вдих. 2, 3, 4, 5, 6, 7 – Почергово потягнутися кожною п'ятою вниз, розтягуючи задні поверхні ніг, ахілове сухожилля та поперек, концентруйте увагу на зовнішніх сторонах стоп та зовнішніх поверхнях колінних суглобів. 8 - Повернутись у вихідне положення. 3 рази.

2). Початкове положення - лежачи на спині, підняти голову і верхню частину корпусу, спираючись на лікті, ноги випрямлені і розставлені, дивитися на стопи.

1 – Ліву стопу підошовною частиною притиснути трохи вище колінного суглоба до правого стегна, відводячи коліно лівої ноги убік, бажано до підлоги. 2 – Праву стопу повернути всередину, намагаючись великим пальцем дістати до підлоги, стопа закруглюється, набуваючи вигляду клишоногої стопи. 3 – Зберігаючи це положення ніг, потягнутися зовнішньою стороною стопи та п'ятою вниз. Розтяжку робити дуже повільно, плавно, тому що можуть виникнути судоми в гомілки та в стопі. 4 - Повернутись у вихідне положення. Те саме виконати іншою ногою. 5 разів кожною ногою.

3). Початкове положення – лежачи на спині, руки вздовж тіла, ноги випрямлені.

1 – Праву стопу притиснути підошовною частиною до гомілкостопа. 2, 3 – рухом, що ковзає, пересунути стопу по внутрішній поверхні лівої ноги вгору, намагаючись сильніше притискати стопу до ноги і максимально відводити вбік коліно. Права стопа при цьому набуває положення клишоногої стопи. 4 – Повернутись у вихідне положення. Те саме виконати з іншого боку. 8 – 10 разів.

4). Початкове положення - сидячи на підлозі, ноги максимально зігнути в колінних суглобах, коліна відвести в сторони до підлоги, підошовні частини стоп з'єднати, намагаючись якнайбільше покласти стопи на зовнішню поверхню стоп. Стопи щільно тиснуть один на одного зовнішніми сторонами та пальцями. Кисті покласти на підлогу попереду стоп.

1 – Повільно пересунути кисті вперед, випрямляючи і витягаючи руки вперед, опустити голову вниз і покласти лобом на підлогу попереду стоп (необов'язково). Полежати в такому положенні кілька секунд, розслаблюючи м'язи корпусу та ніг окрім стоп, які давлять один на одного зовнішніми сторонами стоп. 2 - Повернутись у вихідне положення. 3 рази.

5). Початкове положення - лежачи на спині, ноги зігнуті в колінах під кутом 90 градусів і впираються стопами в стіну носками всередину (пальцями стоп один до одного), коліна відведені в сторони, наскільки це можливо, руки випрямлені вгору і лежать на підлозі біля голови.

1, 2, 3 – Підняти руки і потягнутися ними до стоп пружинистими рухами, піднімаючи голову і верхній плечовий пояс якомога вище. 4 - Повернутись у вихідне положення. До стомлення м'язів живота та гомілок. *Можуть бути судоми в ногах, вправу потрібно робити м'яко, плавно.

6). Вихідне положення - лежачи на спині, ноги випрямлені і відведені в сторони ширше за плечі, між стегнами ближче до колін покласти щільний валик діаметром 10 - 15 см,

на нижню частину гомілок (ближче до стоп) надягти широкі гумки, прикріплені, наприклад, до ніжок столу. 1 – З'єднати ноги, натягуючи гумки, при цьому валик, розташований між стегнами, створює умову випрямлення х-подібної кривизни ніг. 2 - Повернутись у вихідне положення. До стомлення м'язів ніг. *Вправу виконувати дбайливо, м'яко і плавно, щоб не допустити пошкодження колінних суглобів, концентруйте увагу на них. *Щоб ніжки столу не розхиталися, між ними можна вставити дерев'яний брусок, як розпірку.

7). Вихідне положення – лежачи на спині, ноги випрямлені та розставлені на ширині плечей, руки зігнуті у ліктьових суглобах, кисті спрямовані вгору (до стелі).

Обертати кистями та стопами з повною амплітудою вниз, потім вгору по 10 кіл. Повторити ще раз.

8). Початкове положення - лежачи на спині, ноги випрямлені, надягти широку гумку на стегна трохи вище колін.

1 – Розсунути ноги убік, розтягуючи гумку, вдих. 2 – Повернутись у вихідне положення, видих. До втоми м'язів.

9). Лежачи на спині, руки під головою.

Зігнути ноги в колінних суглобах, підняти їх, повернути стопи підошовними поверхнями один до одного і виконати хлопки стопами (так само, як ляскають у долоні). До легкої втоми м'язів.

10). Початкове положення – стоячи на колінах, сісти на стопи, що лежать тильною стороною до підлоги.

1 - Лівою рукою захопити ліве коліно і обережно підняти ногу в такому положенні, щоб стопа торкалася підлоги, а коліно було піднято вгору, в цей час відбувається розтяжка тильної поверхні стопи. 2 – Повернутись у вихідне положення. 3, 4 – Те саме виконати з правою ногою. 3 рази. * Можна трохи укладати стопи в положення «клишоногості» для виправлення постановки стоп, характерної для Х-подібного викривлення ніг.

11). "Зиг - заг".

Початкове положення – сидячи на краю стільця, ноги разом, руками триматися за сидінням ззаду. Переставляємо стопи то убік, то разом особливим способом. 1 - П'ятки нарізно, (шкарпетки разом). 2 – Пересунемо носки так, щоб стопи були паралельні один одному («стопи рівно»). 3 – Продовжуємо переставляти стопи убік: п'яти нарізно. 4 – Стопи рівно. * Так продовжуємо до краю, наскільки можна відвести ноги убік. Назад повертаємося у вихідне положення у такому порядку: 1 – Повернемо шкарпетки всередину, 2 – Стопи рівно (паралельно один одному). 3 – Шкарпетки всередину. 4 – Стопи рівно. Доки стопи не зімкнуться. 4 рази. * Намагайтеся коліна не з'єднувати, а розводити їх убік.

12). "Черв'ячки".

Початкове положення - сидячи на краю стільця, руками триматися ззаду за сидіння, ноги разом. 1 – Шкарпетками потягнутися вперед, пальці стоп притиснути до підлоги. 2 – Підняти п'яти та максимально наблизити їх до пальців, притиснути п'яти до підлоги. 3 – Знову потягнутися шкарпетками вперед, упор пальцями. 4 – Присунути п'яти до пальців. І так далі, стопи як черв'ячки пересуваються вперед то витягаючи пальці, то присуваючи до них п'яти. Те саме у зворотному порядку. 4 рази.

13). «Човник». Початкове положення - лежачи на животі, руки випрямити вперед, ноги щільно зімкнуті, сіднички стиснуті.

1 – Підняти випрямлені руки та ноги над підлогою, руки притискаються до голови на рівні вух. Розтягувати хребет. Утримати становище 1 хвилину. 2 – Повернутись у вихідне положення. 1 раз.

14). "Велосипед". Початкове положення – лежачи на спині, руки вздовж тіла чи під головою, ноги зігнуті в колінах. Імітувати їзду велосипедом з максимальною амплітудою, опускаючи випрямлену ногу до підлоги, до втоми м'язів живота.
* Намагайтеся весь час пам'ятати про стопи і колінні суглоби, потрібно виробити звичку свідомо надавати стопам положення «клишоногості» і прагнути виправляти х-подібну форму ніг.

15). "Плавання брасом".

Початкове положення - лежачи на животі, випрямлені ноги щільно притиснуті один до одного. 1 – Випрямити руки вперед, голова опускається донизу, видих. 2 – Відвести руки в сторони, голову та верхній плечовий пояс підняти, початок вдиху. 3 – Навести руки вздовж тіла, продовження вдиху. 4 – Руки зігнути, кисті знаходяться біля плечових суглобів, видих. Продовжуйте безупинно плавно, з великою амплітудою рухів рук. 10 раз.

16). Початкове положення – лежачи на спині, ноги випрямлені, кисті у «замку» на потилиці, лікті відведені убік.

1 – Одночасно з'єднати правий лікоть та ліве коліно, видих. 2 – Повернутись у вихідне положення, вдих. 3 – З'єднати лівий лікоть та праве коліно, видих. 4 - Повернутись у вихідне положення, вдих. * При згинанні ноги в колінному суглобі намагайтеся зробити стопу клишоногою і повернути носок усередину.

17). Початкове положення – лежачи на лівому боці, ноги випрямлені.

Піднімати та опускати праву ногу 20 – 30 разів. Повернутися на правий бік і повторити рухи лівою ногою. * Можна використовувати обтяжувачі для ніг. Урізноманітнюйте цю вправу, малюючи кола випрямленою ногою в одну і в іншу сторону. 18). Лежачи на лівому боці, ноги випрямлені. 1, 2 - Правою стопою (підошовною поверхнею) ковзати по лівій гомілки вгору і вниз, намагаючись притискати її якомога сильніше до гомілки; коліно правої ноги потрібно відводити нагору (у бік стелі). 3, 4 – Повернутись у вихідне положення. 10-20 разів. Те ж саме виконати лежачи на правому боці.

19). Початкове положення – лежачи на животі, руки, зігнуті в ліктях, лежать перед собою, голова лежить на кистях, ноги випрямлені та щільно притиснуті один до одного.

1 – Підняти зімкнуті ноги над підлогою і розсунути їх убік, вдих. 2 – Покласти розсунуті ноги, розслабити, видихнути. 3 – Підняти розсунуті ноги та зімкнути їх, вдих. 4 - Опустити зімкнуті ноги, розслабити, видих. 10 раз.

20). Початкове положення - сидячи на краю стільця, ноги розставлені на ширині плечей, руки спираються ззаду на сидіння.

1 – Зігнути пальці стоп. 2 – Поставити стопи із зігнутими пальцями на зовнішні сторони стоп. 3 – Повернути шкарпетки стоп усередину. 4 – Повернутись у вихідне положення, розслабити стопи. 10 - 12 разів.

21). «Великі кола ногами».
Сидячи на краю стільця, спиратися руками ззаду, стопи з'єднати підошвами, відвести коліна в сторони. Піднявши ноги в такому положенні, малювати ногами кола вперед (від себе) та у зворотному напрямку (на себе) з великою амплітудою. По 10 кіл у кожному напрямку.

22). Вихідне становище – стоячи, ноги разом, концентрація уваги зовнішніх сторонах стоп.
Перекочування з п'ят на шкарпетки і назад. 10 раз.

23). Початкове положення – стоячи, руки на поясі, стопи на зовнішній стороні.

Прогулянки на зовнішніх сторонах стоп на місці. 30 разів. *Концентруйте увагу на колінних суглобах, прагнете свідомо виправляти х-подібну форму ніг.

24). «Сісти по-турецьки». Початкове положення - сидячи на підлозі, можна підкласти щільну плоску подушечку, ноги схрестити турецькою.

1 – Праву ногу покласти зверху на ліву, вивертаючи праву стопу підошовною частиною догори. Праву кисть покласти на праве коліно, а ліву кисть на праву стопу. 2 - Випрямити спину, і маківкою голови потягнутися догори, розтягуючи хребет. Посидіти так деякий час (кілька секунд), насолоджуючись приємними відчуттями у хребті. 3, 4 - Те саме виконати, поклавши зверху ліву ногу. * Так можна сидіти, наприклад, під час перегляду телевізора. Вставати з цього положення, схрестивши ноги та спираючись на зовнішні сторони стоп.

Великі кола ногами.

Читачі часто запитують основні вправи з метою максимально скоротити комплекс вправ.
Я виокремлю вправи №6, 21 та 23. Неможливо скоротити лікувальну гімнастику, якщо ви хочете досягти гарного результату. Кожна вправа виконує свою роль. Буде простіше, якщо ви запам'ятаєте комплекс вправ при Х-подібних ногах напам'ять, тоді час його виконання трохи скоротиться.

Існують різні думки з приводу носіння ортопедичних устілок при плоскостопості та х-подібних ногах. Порекомендую вам довіряти тільки своєму лікарю - ортопеду, який обстежив вас і має повну картину про ваш організм, знає причину викривлення ніг, індивідуальні особливості, спадковість і так далі. Усі свої сумніви розкажіть лікареві. Лікування дефектів ніг має бути індивідуально для кожного пацієнта. Це стосується і масажу, і лікувальної гімнастики, і до підбору ортопедичних пристосувань. Масаж ви робитимете курсами, а лікувальна гімнастика при х-подібних викривленнях нігвам потрібна щодня. Більше того, необхідно привчити себе весь час контролювати поставу, ходу та постановку ніг і стоп на рівні автоматизму, тренувати цю навичку вам допоможуть вправи при х-подібних викривленнях ніг. Поступово з'явиться досвід та позитивний результат.
А мені залишається побажати вам цілеспрямованості, оптимізму та міцного здоров'я.

Часто малюкам, які ледь досягли 2 років, ставиться діагноз х-подібні ноги. Ще 25-35 років тому подібна проблема не стояла так гостро, або через її відсутність як таку, або через те, що немовлят не спрямовували на систематичний огляд ортопеда. Часто багато матусь несподівано дізнаються, що їхня дитина має ту чи іншу деформацію нижніх кінцівок. Що ж з цим можна зробити і як виправити х-подібні ноги у дитини?

Нормальною називають форму нижніх кінцівок, при якій можна намалювати уявну пряму, що проходить від головки стегнової кістки тазостегнового суглоба через середину надколінка і проміжок між першим і другим пальцями стопи. Відхилення у той чи інший бік вважається аномальним. Це може бути:

1. Вальгусна деформація має на увазі, що ноги, зведені разом у колінах, в районі ступнів мають відстань більше 5 см, тобто це х-подібна форма. Якщо розглядати ноги повністю, їх силует нагадує пісочний годинник або букву Х.
2. Варусна деформація – це О-подібне викривлення гомілок. У цьому випадку патологія торкається середньої частини гомілки, яка відхиляється назовні, а колінні суглоби не можна з'єднати один з одним. В результаті коліна розвиваються нерівномірно. Відбувається здавлення меніска та розширення суглобової щілини з внутрішньої та зовнішньої сторони.

Дані патології можуть бути:

• уродженими;
• набутими;
• фізіологічними.

Відразу після народження діти найчастіше мають О-подібну деформацію ніг. Далі, зі зростанням, ніжки поступово вирівнюються. Однак у період початку ходіння надмірна вага, відсутність розвинених м'язів та інші фактори можуть призвести до появи тієї чи іншої форми викривлення гомілок. Найпоширеніший вік розвитку хвороби у дитини 2-4 роки.

Якщо проблема не була вчасно усунута, у дорослому віці постійний неправильний розподіл навантаження на коліна та гомілковостоп провокує викривлення цих суглобів та розвиток колінного гонартрозу, який є деформуючим незапальним артрозом. Усе це помітно погіршує якість життя. Причому жінки схильні до цих захворювань.

Початкові зміни при вальгусній деформації починаються в колінних суглобах - внутрішні виростки ростуть швидше, ніж зовнішні, а суглобова щілина вузька зовні і широка всередині. В результаті зв'язки, що забезпечують стабільність коліна, із внутрішньої сторони зайво розтягуються. Така деформація ніг у профіль помітна перегинанням у колінах.

Розвиток процесу на цьому не закінчується, вже в рік у крихти може спостерігатися плосковальгусна зміна стоп, тобто плоскостопість з відхиленням п'ят назовні. Далі розвивається невпевнена хода, малюк часто спотикається та падає, а також скаржиться на втому ніжок. Без лікування поступово розвивається викривлення хребта.

До причин можна зарахувати таке:

1. Ранній початок ходіння дитини. Маля, яке тільки починає вставати на ніжки, поступово тренує свої м'язи. Важливу роль тут відіграє і повзання, яке допомагає у їх формуванні та зміцненні зв'язок. Якщо малюк пропустив цю фазу розвитку, навантаження може бути надлишковим, тому незміцнілі ніжки викривляються. Ортопеди підкреслюють негативну роль дитячих стрибунків та ходунків, які покликані знімати навантаження з ніжок немовлят. Однак немає навантаження – немає і тренування.
2. Велика вага. Діти, які харчуються материнським молоком, часто мають масу тіла, що перевищує середньостатистичні дані. Однак позбавити їх харчування не вийде, єдиний варіант – зменшити жирність раціону самої жінки. Скоригувати можна харчування дітей на штучному вигодовуванні або на підгодовуванні. Для зниження ваги рекомендують овочеві пюре, а не зернові кашки.
3. Вроджена слабкість м'язово-зв'язувального апарату. Певною мірою може зіграти роль спадковість. Якщо діти мають астенічний тип статури, їм властиві худорлявість і нерозвинена мускулатура. Інша проблема - це будь-яка хвороба, що викликає цю патологію.
4. Хвороби пов'язані з порушеннями кальцієвого обміну, які провокують зниження міцності кісток. Це можуть бути захворювання нирок чи рахіт.
5. Спадкова схильність. Якщо хтось із батьків має ноги іксом, ймовірно, що малюк після народження матиме аналогічне відхилення. Однак у переважній більшості новонароджені мають викривлення О-подібної форми.
6. Вроджені аномалія розвитку - дисплазія одного або обох кульшових суглобів, вивих стегна, недорозвинення колінних суглобів та інші. Згодом тут може розвинутись і одностороння деформація гомілки.
7. Внутрішньосуглобові переломи та травми.
8. Доброякісні та злоякісні пухлини кісткової та хрящової тканини нижніх кінцівок.

За статистикою, у дівчаток через анатомічну будову тазових кісток частіше трапляються ноги Х, а у хлопчиків - О-подібні.

До речі, лікар може поставити діагноз хибна х-подібна деформація ніг. На відміну від істинної, зовнішній дефект спостерігається через особливості розташування м'язів та жирових відкладень, лікування не потрібне.

Якщо малюк у 2 роки швидко втомлюється на прогулянці, не хоче ходити ніжками, має нестійку ходу і часто падає на рівному місці, варто здатися ортопеду та пройти відповідне лікування. У принципі батьки і самі можуть побачити, що при зіткненні колін кісточки у дитини не стуляються. Виміряти відстань між ступнями 4-5 см можна за допомогою лінійки.

Відкладати візит до лікаря і думати, що все пройде само, не варто, тому що розвиток процесу може торкнутися не тільки зв'язування колін, але й гомілковостопних суглобів, і навіть хребет. Після зовнішнього огляду та вимірів ортопед попросить малюка пройтися по підлозі босоніж. При цьому стане видно, чи є плосковальгусна установка ступнів. Наявність плосковальгусної зміни стоп добре видно на плантографії. Це може бути візуальна, чорнильна або комп'ютерна модель дослідження. В останньому варіанті проводиться сканування підошовної частини стоп у стані спокою та в умовах функціонального навантаження. Комп'ютер розрахує морфологічні параметри та дасть звіт, який вид плоскостопості спостерігається – поздовжній, поперечний чи змішаний.

Для діагностики використовують рентгенографію колінних суглобів. За знімком можна судити про нерівномірність суглобової щілини. Крім того, Х-подібні ноги у дітей мають розвиненіші внутрішні виростки, а зовнішні - скіс. Якщо вальгусне викривлення дісталося у спадок, на рентгені будуть розпливчасті краї окостенілих частин зовнішніх виростків.

Після встановлення діагнозу на перший план виступає виправлення патології. Дитячий вік до 3-4 років добре підходить для масажу, фізіотерапії та лікувальної фізкультури. Чим старша дитина, тим сильніше виявляються наслідки - нерівна хода, швидка стомлюваність ніг, біль у стопах, порушення постави та викривлення хребта. Надалі доросла людина може зіткнутися із змінами кісток грудної клітки та тазу, а також дисфункцією деяких органів.

Ніжки іксом у дитини до півтора року є фізіологічною нормою. Це вимагає систематичного спостереження ортопеда. Щоб не пропустити початкову стадію хвороби. Найпростішим способом корекції вважається лікувальний масаж. Віддавайте перевагу лише досвідченим масажистам, інакше процедура може принести не користь, а шкоду. Зазвичай проводять курс з 12-15 сеансів, далі йде перепочинок на 2 місяці та повтор. Протягом року масаж у поєднанні з фізіотерапією проводять у середньому 4 рази. Даний вид масажу передбачає зміцнення м'язів з внутрішньої сторони гомілки та розслаблення перенапружених зовнішніх зв'язок. Процедура зачіпає сідниці, спину, стопи, передню та задню частини нижніх кінцівок. Важливо, щоб рухи масажиста приносили дитині радість, а не біль, інакше він не розслабиться.

За призначенням лікаря дитину можуть направити на процедури, що прогрівають, з використанням парафіну та електрофорез з хлористим кальцієм. Дуже важливу роль відіграє носіння спеціально замовленого ортопедичного взуття з високим жорстким задником і твердими устілками, що борються з плоскостопістю. Такі черевички допомагають сформувати правильну постановку стопи та нормальний нахил тіла. Зазвичай лікарі радять носити таке взуття вдома та на вулиці з перервою на сон та гімнастику.

Якщо консервативні методи не допомагають, рекомендують гіпсові пов'язки, шарнірні ортези або лонгети, що знімаються. Період їх застосування коливається від 3 тижнів за кілька місяців. Гіперактивним дітям та малюкам, які мають неврологічні відхилення, цей вид терапії не підходить.

У тяжких випадках рекомендовано хірургічне втручання. Якщо торкнута тільки одна ніжка, для виправлення можуть використовувати апарат Ілізарова з одночасною остеотомією, що варіює, великої гомілкової кістки. Це особливо актуально після перенесення травм та переломів ніг. Термін корекції може тривати від 2 місяців до року. Післяопераційний етап відновлення складається з масажу, ЛФК та ​​фізіотерапії. Надалі проводять гімнастику для зміцнення м'язово-зв'язувального апарату та повного відновлення обсягу рухів.

Лікування вальгусної деформації ніг – процес дуже тривалий, іноді це вимагає від дітей та батьків багаторічних старань та певної наполегливості. Крім іншого, передбачається корекція способу життя малюка:

1. Слідкувати, щоб дитина не стояла з широко розставленими ногами, оскільки ця позиція посилює відхилення колінних суглобів усередину. Більш вигідна позиція – із щільно зімкнутими ніжками.
2. Дітям при ікоподібних ногах потрібен частий відпочинок при активних іграх або на прогулянці. Не дарма діток у дитячому садку часто садять на лаву в «якості покарання за непослух».
3. Бажано відвідувати спеціалізовані спортивні гуртки, танці, ходити на плавання або записати дитину до ортопедичного дитячого дошкільного закладу, де проводитимуть щоденну лікувальну фізкультуру та курси масажу.

Вдома щодня бажано робити простий комплекс вправ:

1. Для виправлення вальгусного викривлення ніг у дітей відмінно підходить ходіння по дошці в дусі «йде бичок хитається…». Іншим разом можна пограти в цирк і гуляти мотузкою, покладеною на підлозі, як справжній еквілібрист.
2. Присідання з розведеними колінами та їзда велосипедом сприяють розвитку потрібних груп м'язів.
3. Пограти в гру «ведмедик клишоногий лісом йде». Розкласти на килимі іграшки, а потім ходити на зовнішній стороні стопи та збирати предмети.
4. Сидіння по-турецьки можна урізноманітнити різними додатковими іграми. Катати один одному м'ячик, сидячи в такій позі, або зобразити східного факіра, що заклинає змій.
5. Корисно, якщо вдома є можливість спорудити шведську стінку, драбинку, трапецію та повісити канат. Крім зниження зайвої ваги, фізичне навантаження зміцнить м'язи та зв'язки гомілок, колін та стоп.
6. Нехай дитина в період літнього відпочинку ходить босоніж по піску, траві та гальці. Подібні вправи допомагають лікувати плоскостопість.

1,5-2-річний малюк більш сприйнятливий до лікування Х-подібних ніг за умови наполегливого та терплячого підходу до процедур. У переважній більшості порятунок від патології займає від 2 до 7 років, але здаватися все одно не варто. Вальгусне викривлення нижніх кінцівок - це косметичний дефект. Згодом він може спровокувати цілий комплекс порушень скелета, у тому числі розвиток артрозу колін та стоп. Правильні вправи, баланс активної гри та відпочинку, носіння ортопедичного взуття та систематичний контроль у ортопеда захистять дитину від неприємних наслідків у старшому віці.

Х-подібні ноги у дітей

Х-подібні ноги у дітей вважаються патологією, яка характеризується деформацією ніг у будь-якому положенні, особливо зміна помітна у позиції стоячи. Якщо ноги випрямлені та зведені, відстань між п'ятами здатна досягати п'яти сантиметрів і більше.

Трапляється, дефект набувається людиною протягом життя, патологія здатна носити і вроджений характер.

Молоді мами повинні пам'ятати - скелет дитини формується до двох років, у вказаний період ноги набувають різної форми. Особливо важливо стежити за першими кроками малюка. Рухи бувають нестійкими, часто ноги набувають форми літери Про або Х. Коли дитина стає впевнено на ніжки, недолік зникає самостійно, не вимагаючи лікування. Якщо до двох років Х – образна форма стала яскраво вираженою, обов'язково потрібно звернутися до лікаря за допомогою. Досвідчений лікар призначить лікування, яке до 5 років позбавляє дефекту. Трапляється, що викривлення виражається з одного боку, подібне вказує на можливість спадкового фактора, що впливає на стан здоров'я дитини.

Причиною стає спадковість чи інші чинники. Батьки повинні виявляти увагу до дитини, уникаючи подальшого поширення захворювання. Пильну увагу потрібно, коли малюк починає пересуватися самостійно. Здатна почати розвиватися деформація, причини ховаються в:

1. Сильному навантаженню на нижні кінцівки, у разі з метою профілактики батьки повинні подбати, щоб дитина тимчасово пересувався з підтримкою. Можна використовувати ходунки, почекати остаточного зміцнення ніжок.
2. Причиною стає неправильно підібране взуття, потрібно ретельно вибирати взуття для малюка, черевики, туфлі не повинні тиснути.
3. Для обраних дітей у маленькому віці характерна надмірна вага. Щоб подібного не допустити, потрібно скласти правильний раціон малюка, постаратися зробити спосіб життя дитини рухливим.
4. Обов'язково потрібна допомога лікаря, коли у дитини не вистачає кальцію та вітаміну D. У згаданих випадках у ногах відсутня міцність, кінцівки набувають ікс – образну форму.

Потрібно звернутися до лікаря за допомогою, збільшуючи шанси дитини стати нормально на ноги і вести звичайний спосіб життя.

Насамперед батьки повинні пам'ятати: ікс - образні ноги самостійно не вирівняються, обов'язково доведеться записатися на прийом до ортопеда, лікар допоможе уникнути дефекту надалі. Після проведення лікарем повного обстеження, постановки точного діагнозу дітям призначається індивідуальне лікування.

На лікування та відновлення витрачається багато часу, періодично лікування займає більше року. Пам'ятайте, чим швидше надано допомогу, тим швидше дитина стане на ноги.

Найчастіше як основний метод лікування використовується масаж. Сеанс триває не менше 25 хв протягом місяця, масажуються не тільки м'язи ніг, масаж починається зі спини та закінчується стопами. По подібні процедури звертаються до професіонала, від дій батьків залежить подальший стан здоров'я дитини. Процедури виконуються згідно з рекомендаціями:

1. Починати масаж показано зі спини, дитині потрібно покласти на живіт, випрямити руки вздовж тіла. Масаж починають із розігріву тіла, досить злегка погладжувати шкіру та м'язи, розтирати та злегка розминати, потім приступають до кругового масування, закінчується повтором погладжувань.
2. Потім починається масаж попереково-крижового відділу. Тіло дитини не сформувалося остаточно, всі рухи передбачаються максимально акуратними.

Важливо пам'ятати, що Х – образні ноги лікуються додатково за допомогою правильного взуття. Сьогодні випускається відмінне ортопедичне взуття, що дозволяє проводити профілактику Х – образних ніг, що запобігає розвитку плоскостопості. Як правило, подібне взуття для дітей випускається з високими задниками та зручними устілками.

Важливим фактором лікування визнається збалансоване харчування, якщо дитина неповноцінно харчується, організм, що росте, не накопичить необхідних вітамінів для зміцнення кісток, виконана робота виявиться марною. Їжа обов'язково передбачає у складі кальцій, що входить у молочні продукти, яйця та рибу, фосфор, який міститься у бобових культурах. Для зміцнення організму потрібно приймати сонячні ванни.

Лікування вимагає багато часу та сил, не обов'язково проводити лікувальні вправи для дітей у залі, допустимо виконувати у домашніх умовах. Корисніше рух проводити в ігровій формі, щоб малюку незабаром не набридло займатися вправами. Для багатьох дітей улюбленим завданням вважається крутити педалі велосипедом. Якщо батьки придбали дитячий велосипед, обов'язково беріть на прогулянку до парку. Постійно виконуючи велосипедні вправи, м'язи ніг почнуть міцніти.

Відмінним засобом для вирівнювання Х – образних ніг вважається плавання, коли дитині пропонують плавати як жаба.

Для зміцнення ніг розроблено комплекс вправ, що допомагають відновити м'язи та зв'язки:

1. Вправи пов'язані з різними видами ходьби. Наприклад, «ведмедик» вважається улюбленою вправою дітей.

Перелічені вправи спрямовані на зміцнення м'язів та зв'язок дитини. Якщо м'язи зміцняться, позбутися кривих ніг вийде швидше, дитина почне вільно рухатися, не відчуваючи дискомфорту.

Профілактика та лікування кривих ніг обов'язково проходить у комплексі. Щоб захворювання не розвивалося, потрібно забезпечити дитині правильне харчування, заздалегідь важливо почати виконувати вправи, описані в статті. Якщо викривлення ніг мінімальне, обов'язково потрібно відстежувати дефект, краще негайно звернутися до лікаря-ортопеда.

Окремі батьки припускаються великої помилки, стимулюючи піти дитини з раннього віку. Подібне небезпечно, кістки маленького чоловічка ще не сформувалися, велике навантаження на них призводить до викривлення. Лікарі радять раз на місяць застосовувати хвойно-сольові ванни. Щоб дитина добре спала, додається трохи ромашки.

Обережно варто підійти до вибору одягу для маленької дитини, уникайте тісного руху. Сказане стосується й взуття. Як профілактика бажано дозволяти дитині більше ходити босими ногами, на траві або піску. Якщо батьки з малюком вирішили поїхати на море, постарайтеся, щоб малюк розминав ніжки морськими камінцями, походьте галькою. Пам'ятайте, якісне лікування залежить виключно від батьків, маленька людина не здатна відповідати за власні дії, відповідальність за здоров'я малюка покладається на батьків.

Як тільки малюк починає ходити, батьки повинні звертати увагу на його поставу та ходу, оскільки саме в цей час і слід розпочинати профілактику сколіозу та плоскостопості. Найчастіше діти раннього віку ходять, звівши разом коліна, що не повинно надто турбувати, але якщо за кілька місяців хода не виправилася, то відвідати лікаря просто необхідно.

Малюка слід поставити рівно і попросити з'єднати ніжки разом. Якщо коліна зійдуться, а до низу будуть розходитись ніжки – між кісточками 5 см і більше, то можна судити про наявність вальгусної деформації ніг. Проблема піддається коректуванню, але батькам потрібно буде займатися лікуванням.

Нижче перераховані основні причини вальгусної деформації, або, просто кажучи, чому у ребека ноги іксом.

• Рахіт - нестача вітаміну Д, що викликає порушення росту та розвитку кісток з подальшим їх викривленням. Найчастіше кальцій надходить в організм у потрібній кількості, але не повністю засвоюється без впливу вітаміну Д. Тоді кістки починають розм'якшуватися, слабшає і м'язова система.
• Зайва вага – додаткове навантаження на незміцнілий опорно-руховий апарат.
• Недостатній розвиток головки стегна чи її вивих, що буває під час пологів.
• Рання постановка на ніжки та ходьба з дотримуванням за ручки, коли дитина ще не готова робити перші кроки самостійно.
• Генетична схильність – спадкова форма ніг.
• Часте висаджування малюка у стрибунки чи ходунки на тривалий час.
• Неправильно підібране взуття, через що формується певна хода та з'являється кривизна ніг. Для дитини, починаючи з 1-го року життя, необхідно купувати нове (але не доношувати за братами-сестрами) взуття з еластичним твердим задником, широким підбором і за розміром.
• Куріння та розпивання алкогольних напоїв під час вагітності провокує не лише дисплазію суглобів, а й ін. патології.

Крім не надто естетичної ходи Х-подібне викривлення ніг провокує проблеми з хребтом, а також біль у кінцівках, втому, недостатню рухливість, патологічні зміни в суглобах, плоскостопість.

Не обов'язково будуть обидві ноги іксом у дитини, деформації може піддаватися лише одна кінцівка, тоді тіло відхиляється від вертикального положення убік і у малюка проявляється сколіоз.

Методи лікування вальгусної деформації

Основне питання, яке задають батьки, якщо у дитини ніжки іксом – як виправити цей стан. Крім відвідування лікаря ортопеда (або поки ви вибираєте час для цього візиту), можна застосувати такі методи:

1. Прийом вітаміну Д. Бажано починати давати дитині ще на першому році життя, що стане профілактикою рахіту.
2. Придбання ортопедичного взуття, яке міцно утримуватиме ногу в правильному положенні і не призведе до формування іксоподібних ніг.
3. Масаж - курс раз на три місяці. Фахівець масажує не лише ніжки дитини, а й сідничні та спинні м'язи, що зміцнити весь опорно-руховий апарат. Бажано, щоб і батьки освоїли прийоми масажу та проводили його в домашніх умовах.
4. Фізіотерапія. Електростимуляція – вплив на м'язи ніг у вигляді тривалих імпульсів електроструму. Процедура допомагає покращити кровообіг, стимулює роботу м'язів та їх рухову активність.
5. Перебування на сонці. Промені сонця постачають організм дитини вітамін Д.
6. ЛФК – вправи корисні кожній дитині.

Фізкультура та спорт:

Маленька дитина сама по собі активна, тому батькам потрібно лише заохочувати її грати з друзями у рухливі ігри, скакати та бігати.

• Для домашнього користування слід придбати спортивний куточок з канатом, шведською стінкою, брусами та ін. приладдям, а також великий м'яч.
• Їзда на велосипеді забезпечить зв'язкам необхідне навантаження, від чого викривлення ніг потроху вирівнюватиметься.
• Басейн – не менше трьох разів на тиждень. Інструктор повинен навчити дитину плавати по-жабенячому.

Якщо "ноги іксом" у дитини в 3 роки

Якщо вальгусна деформація ніжки у дитини не виправляється до трьох років, незважаючи на активне лікування, накладаються пов'язки з гіпсу, що допоможе:

• розтягнути бічні зв'язки колінних суглобів;
• випрямити ноги та знизити тиск на кісткову тканину;
• мінімізувати тиск на гомілкові кістки стегнових, що дозволить коліну правильно формуватися.

Носіння гіпсу може затягнутися на тривалий час, можливо навіть на кілька років, що залежить від ступеня викривлення.

Якщо не займатися лікуванням вальгусної деформації поки що дитина маленька, то після 10 років виправити становище вже буде складно, але можливо. У тяжких випадках призначається хірургічне втручання.

Профілактика Х-подібного викривлення ніг дитини починається ще в утробі матері, тому при вагітності так важливо правильне харчування та тривалі прогулянки на свіжому повітрі. Крім того, грудне вигодовування бажане для дітей до року, але за умови гарного харчування жінки.

-Пошук по щоденнику

-Підписка по e-mail

Статистика

Вальгусна деформація колінних суглобів у дітей комарівська, Вальгусна деформація колінних суглобів у дітей комарівська

Як вилікувати х-подібне викривлення ніг у дитини

Ніжки з х-подібним викривленням - досить поширена патологія у дітей першого року життя і старше. І всупереч існуючій думці про те, що криві ноги – це спадковість, найчастіше це явище все-таки набуте, тому необхідно вчасно вжити заходів щодо виправлення цієї проблеми.

Зазвичай викривлення ніжок у дитини помічають, коли вона починає ходити. Для полегшення стояння та ходьби малюк розставляє ніжки занадто широко, зводячи коліна. А якщо це відбувається зарано, коли зв'язково-м'язовий апарат ще добре не сформований і не готовий до ходьби, то коліно може втратити свою стабільність, тому що основне навантаження припадає саме на колінний суглоб.

Як визначити x-подібне викривлення ніг у дитини?

Щоб перевірити ніжки вашої дитини на предмет викривлення, потрібно поставити її рівно і скласти ноги разом. Якщо коліна і кісточки не зійдуться, а точніша відстань між внутрішніми кісточками при притиснутих один до одного колінах складе 4-5 см, можна говорити про х-подібну деформацію ніг, яку ще називають вальгусною деформацією. Ідеальними при змиканні кісточок, гомілок і колін вважаються ноги з 3 проміжками.

Причини деформації ніг у дитини

Основною причиною викривлення ніг у малюка найчастіше є така хвороба, як рахіт, що розвивається в результаті дефіциту надходження в організм вітаміну Д. Саме через рахіт відбувається порушення росту кісток та їх подальше викривлення. Навіть при достатньому вживанні продуктів, що містять кальцій, без вітаміну Д організм їх не засвоює. Внаслідок чого надалі кістки розм'якшуються, м'язи слабшають і не можуть нормально підтримувати кістковий корсет.

Також викривлення ніжок дитини буває через вроджену недорозвиненість головки стегна, або її вивих під час пологів, травми колінних суглобів, ранніх спроб поставити дитину на ноги та спонукання до ходьби, надмірного висадження малюка в ходунки та стрибунки. Значну роль також відіграє наявність зайвої ваги у дитини, яка вантажем лягає на незміцнілі дитячі ніжки.

Не варто ставитись до цієї проблеми, як до суто косметичної, бо саме це не виправиться. Крім викривлення ніг надалі можуть початися проблеми із постановкою стопи. Адже чим сильнішою буде деформація ніг, тим сильнішим буде тиск на гомілку та гомілковостопні суглоби. А неправильна постановка ніг провокує викривлення хребта, що загрожує проблемами на все життя. Тому виправленням даної патології необхідно зайнятися якнайшвидше, поки все ще можна підкоригувати.

Найкращі результати досягаються, якщо приступити до лікування до досягнення 3-річного віку, поки кістки дитини ще зростають і структура тіла змінюється. До 5-7 років виправити проблему реально. А ось у підлітковому віці, коли скелетне формування вже закінчено, діяти буде пізно.

Як вилікувати х-подібні ноги у дитини?

Для усунення проблеми потрібен комплексний підхід. Почати активне лікування необхідно відразу, як тільки у дитини виявили захворювання, адже, як уже було сказано вище, ніж дитина молодша, тим еластичніша її тканина і легше буде виправити патологію. Викорінювати проблему зазвичай починають із боротьби з рахітом. Дітям до 3 років після аналізів, що підтверджують дефіцит вітаміну Д в організмі, призначається водний або масляний розчин вітаміну Д, який доведеться застосовувати у збільшеному дозуванні (кількість крапель може бути призначена лише лікарем).

Що можуть зробити батьки? По-перше, потрібно ретельно стежити за харчуванням малюка, оскільки зайва вага позначається на фізичному розвитку. Підберіть дитині правильний раціон, багатий на кальцій і вітаміни, залежно від віку дитини. Подбайте, щоб вам дитина ходила в анатомічно правильному взутті (з високим, в міру жорстким задником, що фіксує п'яту, невеликим каблучком, що продавлюється стопою супінатором). Якщо проблема з ніжками дуже виражена, ортопед може прописати спеціальне ортопедичне взуття або устілки, що коригують.

Намагайтеся, щоб дитина уникала тривалого стояння, особливо якщо при цьому її ніжки будуть широко розставлені. Так стояти шкідливо, тому що це посилює відхилення колін усередину, а стоп назовні. Слідкуйте, щоб дитина більше стояла зі зімкнутими ногами, коли вага тіла проходить через середину колінного суглоба на зовнішній край стопи, чиє призначення і є приймати на себе весь тягар тіла. Уникайте стрибання на будь-якій м'якій поверхні – батутах, меблях, басейні з кулями.

Дуже корисно займатися на шведській стінці, драбинці, плавати та кататися на велосипеді або біговелі. Не рекомендуються ковзани, самокати, ролики. Корисним буде садити малюка на стілець таким чином, щоб його спинка була перед дитиною, а ніжки розведені широко убік. Така поза чудово зміцнює м'язи ніг. Влітку частіше ведіть дитину босоніж по траві, камінчиках, піску, ортопедичним масажним килимкам та будь-якій нерівній поверхні. Не зайвим буде виконувати з дитиною невелику гімнастику (про вправи при х-образному викривленні ніг читайте нижче).

Решту потрібно довірити фахівцям. Для усунення кривизни ніг необхідно 4-5 разів на рік проходити процедури професійного лікувального масажу, що включає масаж спини, попереку, сідниць і ніг. Однак нескладний загальнозміцнюючий масаж ви можете проводити вашій дитині самостійно. Якщо ортопед одночасно ставить дитині та плоско-вальгусну деформацію стоп та х-подібні ноги, зазвичай призначається фізіотерапія, а саме електростимуляція. Фізіотерапія покращує кровообіг, стимулює скорочення м'язів та покращує рухові здібності.

Масаж при х-подібних ногах у дитини

Правильне функціонування колінних і гомілковостопних суглобів залежить від стану, в якому знаходяться навколишні м'язи. За допомогою масажу та спеціально підібраної гімнастики ослаблені м'язи можна підтягнути, а ті, що перебувають у напрузі, розслабити. Лікувальний масаж проводиться курсами посеансів щодня або через день із поступовим збільшенням навантаження та інтенсивності. При виконанні вправ у дитини не повинно бути негативних емоцій, тому уникайте різких рухів.

Для всіх маніпуляцій вихідне становище дитини – лежачи на животі. Під гомілку необхідно підкласти валик. На початку та наприкінці сеансу проводьте загальне погладжування тіла. Масаж починають зверху донизу, тому спочатку потрібно масажувати спинку дитини.

1. Масаж спини включає погладжування, розминання, розтирання подушечками пальців, пиляння. Після кожного динамічного прийому погладжування на області, що масажується, необхідно здійснити по кілька разів.

Поперекова область спини. погладжування від хребта в сторони та вниз, енергійне розтирання, розминання з елементами натискання та зсуву.

Ягідно-крижова область спини. кругові погладжування, х-подібні погладжування, розминання, розтирання тильною поверхнею пальців, несильні, але тонізуючі ударні прийоми (легке поплескування, лупцювання пальцями).

2. Масаж задньої поверхні стегон. погладжування від підколінної ямки назовні та вгору, розминання, інтенсивне розтирання, несильні ударні прийоми (поплескування, рубання)

3. Масаж задньої поверхні гомілки. погладжування від ахіллового сухожилля до підколінної ямки, розминання всіх м'язових груп, почергове розтирання (зовнішню поверхню гомілки необхідно розтирати акуратно, внутрішню – енергійно). На внутрішній поверхні гомілки застосовують ударні прийоми, на зовнішній – вібраційні разом із розтягуванням.

4. Масаж області колінного суглоба. погладжування бічної поверхні суглоба, легке розтирання, обережне натискання на внутрішню поверхню суглоба. При цьому необхідно тримати однією рукою нижню третину гомілки, а іншою трохи натискати на внутрішній виросток, як показано на малюнку.

5. Масаж ахіллового сухожилля починають з легких погладжень і потім проводять розтирання з елементами щипків.

6. Масаж передньої поверхні стегон. дитина має лежати на спині з валиком під колінами. Спочатку проводяться погладжування, потім легке розминання і потім знову погладжування від коліна вгору та назовні.

7. Масаж передньої бічної поверхні гомілок включає легке погладжування від стоп ніг до колін та розтирання.

8. Масаж колінного суглоба: погладжування по колу, розтирання бічної поверхні коліна, несильне натискання на внутрішній виросток і приведення гомілки, як показано на малюнку.

9. Масаж стоп. погладжування тильної поверхні стопи від пальчиків до гомілковостопних суглобів, розтирання. Навколо кісточок також застосовується погладжування та розтирання, але по внутрішніх краях стоп його слід проводити більш енергійно.

Гімнастика при х-подібних ногах у дитини

Після сеансу масажу необхідно виконати спеціальну гімнастику. Для ніг вправи потрібно робити щодня, поступово збільшуючи навантаження. Для інших груп м'язів гімнастику краще робити зі становища сидячи. Також намагайтеся грати зі своїм чадом у такі ігри, за допомогою яких мінімізувалося б навантаження на колінні та гомілковостопні суглоби.

Вправи включають:

1. Акуратне обертання стоп у різні боки.

2. Згинання та розгинання гомілковостопних суглобів.

3. Вправа ногами "велосипед".

4. Сидіння в позі «по-турецьки» та в позі лотоса (візьміть у звичку саджати дитину в подібні пози якнайчастіше).

5. Підйом з пози «по-турецьки»: карапузу, що сидить, необхідно встати з опорою на зовнішні поверхні стоп. Ви повинні допомогти йому, взявши його за ручки. Повторюючи цю вправу, поміняйте дитині ніжки те щоб зверху була інша нога.

6. Підйоми прямих ніг із положення лежачи на боці якомога вище.

7. Присідання з розведенням колін убік. Тримаючи дитину за ручки або під пахви, навчіть її присідати, при цьому розводячи коліна в сторони якнайширше. Стопи повинні повністю спиратися на підлогу і стояти паралельно.

8. Присідання із затиснутим у колінах предметом.

9. Захоплення предмета стопами (можна запропонувати дитині захопити ніжками іграшку, м'ячик чи будь-який інший предмет).

10. Ходьба на зовнішній стороні стоп (як ведмедик клишоногий).

11. Ходьба навшпиньки.

12. Ходьба по доріжці. Намагайтеся привчити дитину ходити і стояти, ставлячи при цьому стопи якомога ближче один до одного. Допомогти в цьому може ходьба вузькою доріжкою (її можна намалювати крейдою), колоди, тротуарам. Також звертайте увагу на правильність постановки стоп під час прогулянок із малюком.

13. Ходьба по ортопедичному килимку з нерівною поверхнею.

14. Ходьба з предметом, затиснутим у колінах (м'ячем, іграшкою).

15. Імітація їзди на коні (можна використовувати коліно дорослого замість конячки).

Якщо ваша дитина ще мала для самостійного виконання подібної гімнастики, перетворите заняття на гру. Наприклад, в позу лотоса часто сідав Алладін з казки, на зовнішньому склепіння стопи ходить ведмедик клишоногий, по тонкій доріжці вміє переходити циркач або акробат. Застосовуйте фантазію, виконуйте вправи самі, а малюк нехай повторює їх за вами.

Для відстеження динаміки захворювання необхідно відвідувати вашого ортопеда кожні 3 місяці. Зазвичай проблему вдається впоратися через рік-два інтенсивних занять.

На відміну від дорослих малюки не здатні усвідомлено розслаблятися та ігнорувати навколишні подразники, коли час лягати спати. Але якщо батьки навчаться розуміти свою дитину, сльози та істерики при укладанні крихти можна буде звести до мінімуму.

Як підвищити імунітет у дитини Кожен з батьків рано чи пізно починає замислюватися над тим, як швидко та ефективно підвищити імунітет у дитини, адже в наш час більшість дітей дошкільного віку мають ослаблений імунітет.

Ця стаття допоможе вам самостійно перевірити, як розвивається ваше маля до року, що дитина вміє, і чим їй можете допомогти ви.

Розшифрування загального аналізу крові

Загальний аналіз крові - це діагностичне лабораторне дослідження, що представляє собою підрахунок та визначення параметрів усіх видів клітин крові, вимірювання гемоглобіну, лейкоцитарної формули та визначення швидкості осідання еритроцитів.

Навчання геометричним фігурам

Вміння розпізнавати геометричні фігури також важливо для повноцінного розвитку дитини, як і здатність розрізняти кольори. Адже кожен предмет у нашому житті має ту чи іншу форму.

Як правильно забороняти дитині

Забороняти дитині можна і скоріше навіть потрібно. Діти повинні чітко усвідомлювати межі дозволеного. Але робити це необхідно обережно та грамотно. Як же? Давайте обговоримо.

Як підвищити імунітет у дитини

Кожен з батьків рано чи пізно починає замислюватися над тим, як швидко та ефективно підвищити імунітет у дитини, адже в наш час більшість дітей дошкільного віку мають ослаблений імунітет.

мм. SVETULKA.RU

Копіювання матеріалів сайту дозволено за умови дотримання правил використання матеріалів. Авторські права на матеріали сайту захищені.

Перші кроки дитини батьки сприймають як радісну сімейну подію. Але він може бути затьмарений виявленням такої ортопедичної патології, як вальгусна деформація стоп. Це порушення, як правило, стає очевидним саме до моменту початку ходіння і через деякий час. Про причини проблеми та про те, що робити в цій ситуації, розповідає відомий дитячий лікар та автор книг про дитяче здоров'я Євген Комаровський.

Вальгусною в медицині називається така деформація стоп, при якій вони знаходяться в хрестоподібному положенні по відношенню один до одного, нагадують латинську Х. Найчастіше, помітною патологія стає, коли дитина намагається наступати на ніжки і робити перші кроки - патологія виражається в тому, що при ходьбі спирається малюк на внутрішню частину стопи.

Кроки такому малюку даються надзвичайно важко – він швидко втомлюється, іноді відчуває біль, самі кроки хиткі та невпевнені. Ортопеди описують цей стан з погляду процесів, що відбуваються в стопах - пальчики і п'ята розгорнуті назовні, середня частина стопи дещо опущена. Якщо ніжки випрямити і притиснути один до одного в колінній ділянці, відстань між кісточками кісточок буде понад 3-4 сантиметри. Якщо при цьому буде суттєво знижена висота склепіння стопи, то ортопеди будуть говорити вже про те, що у дитини плосковальгусні стопи. Вальгусна плоскостопість вважається діагнозом, що найчастіше зустрічається в дитячій ортопедії.

Таке викривлення стоп, буває двох видів: вроджене та фізіологічне (придбане). У першому випадку - ніжки викривляються ще в період внутрішньоутробного розвитку плода під впливом деяких чинників, про які медицина знає ще не так багато. Вроджені патології стопи зазвичай бувають досить важкими, і розглянути їх можна в перші 2-3 місяці самостійного життя дитини.

Набута деформація часто пов'язана з помилками у розвитку та функціонуванні опорно-рухової системи, зв'язкового апарату, сухожиль. Саме такі порушення стають очевидними ближче до однорічного віку. У групі ризику - малюки з ослабленими м'язами, недоношені діти, які страждають на рахіт, що перенесли часті і важкі вірусні інфекції в перший рік життя. Ніжки ризикують скривитися у дітей, які страждають на ожиріння, так як навантаження на нижні кінцівки при зайвій вазі дуже значне.

Іноді батьки самі винні у патології. Так, дуже рання постановка малюка на ноги цілком може «запустити» механізм деформації стоп, а недостатнє навантаження на стопу, ходіння виключно по рівній підлозі можуть стати причиною набутого плоскостопості або плосковальгусної стопи.

Плоскостопість лякає батьків анітрохи не менше. Проте Комаровський радить не панікувати, адже від народження абсолютно всі діти мають плоскі стопи, це особливість немовлят. Звід стопи буде формуватися поступово, у міру зростання, навантажень на ніжки, і тут у руках батьків, крім вроджених плоских стоп, які можна виправити лише хірургічним шляхом.

Розрізняють чотири основні ступені вальгусної недуги за вираженістю дефекту та тяжкості перебігу:

• Перший ступінь. Кут відхилення від норми не перевищує 15 градусів. Патологія добре піддається корекції консервативними методами.
• Другий ступінь. Кут відхилення – не більше 20 градусів. Такий стан теж успішно лікується вправами, масажем та фізіотерапією.
• Третій ступінь. Кут відхилення – не більше 30 градусів. Патологія важко піддається корекції, лікування тривале, але при належному терпінні і наполегливості з боку батьків і лікарів, прогноз дуже сприятливий.
• Четвертий ступінь. Кут відхилення від нормальних значень – понад 30 градусів. При неефективності консервативного лікування призначають хірургічну операцію.

Плоскостопість теж має кілька ступенів, які аналогічно класифікуються за градусом відхилення склепіння стопи від норми. Як і у випадку з вальгусною деформацією, перший і другий ступеня звичайного плоскостопості лікуються досить просто і досить швидко. Із третьої та четвертої буде складніше.

Діагноз ставить дитині лікар-ортопед. Робиться це на підставі візуального огляду та призначених додаткових досліджень, до яких відноситься рентгенографія стоп, комп'ютерна плантографія, подометрія. Якщо такі дослідження не призначені, а лікар ставить відповідний діагноз, слід звернутися до іншого лікаря. Досить часто маленьким пацієнтам із підтвердженою вальгусною патологією рекомендується відвідати лікаря-невролога, щоб унеможливити проблеми з периферичною та центральною нервовими системами.

Як тільки будуть виявлені причини, що лежать в основі видозміни стоп, лікар встановить тип поразки з етіології:

• Статична деформація. Така проблема виявляється, якщо до викривлення причетна неправильна постава.
• Структурна деформація. Викривлення стоп, що має уроджені причини. Як правило, таранна кістка при такій деформації розташована неправильно з відхиленням у той чи інший бік.
• Компенсаторна деформація. Якщо у дитини вкорочене ахіллесове сухожилля, скошені гомілки, стопа при ходьбі деформуватиметься функціонально.
• Корекційна деформація. Таке викривлення настає в тому випадку, якщо дитині зовсім неправильно лікували або взагалі не лікували звичайне клишоного.
• Спастична нервова деформація. Причина такого викривлення – у неправильному функціонуванні кори головного мозку, внаслідок якого часто виникають спазми кінцівок.
• Паралітична деформація. Зазвичай, є наслідком перенесеного в ранньому віці енцефаліту або ускладненого поліомієліту.
• Рахітична деформація. Виникає за рахіту.
• Наслідки травмування. До патології можуть призвести розриви зв'язок, переломи кісток стопи, гомілкостопа, травми стегна та кульшового суглоба.

При діагностиці плоскостопості використовуються самі прийоми і методи дослідження.

Остаточно стопа дитини формується лише до 12 років, тому багато проблем, знайдених фахівцями та самими батьками у більш ніжному віці, можна і потрібно виправити саме до цього моменту, каже доктор Комаровський.

Зазвичай лікування як плоскостопості, і вальгусного викривлення, спрямоване те що, щоб зміцнити зв'язковий апарат, м'язи стопи, сформувати склепіння. Для цього призначають ванни для ніг, лікувальний масаж, магнітотерапію, електрофорез, плавання, лікувальну фізкультуру. За вродженої патології іммобілізують нижні кінцівки за допомогою гіпсу. За відсутності бажаного ефекту від цих заходів, дитині може бути рекомендоване хірургічне втручання.

Х-подібні ноги чи ноги колесом хоч і не так часто, але можна помітити у деяких дітей віком до 2-3 років. У будь-якому випадку зрозуміло, що це норма. Хтось із батьків ставиться до цього спокійно, думаючи, що це тимчасово і виправиться само собою, хтось одразу б'є на сполох.

Щоб зрозуміти, наскільки проблема серйозна, потрібно розібратися в її природі та причинах появи, а також з'ясувати, які наслідки вона загрожує. Після вже можна вирішувати, чи варто піддавати дитину будь-яким процедурам і додатковим навантаженням, чи дійсно нічого страшного в кривих ніжках немає і з часом вони випрямляться природним чином.

Так по-науковому називається деформація колінного суглоба, в результаті якої ніжки дитини 2 років стають не прямими і рівними, а набувають форми літери Х. Діагностувати таку патологію може самостійно будь-яка мама. Достатньо поставити малюка прямо і з'єднавши п'яти.

Якщо відхилень немає, то ніжки стикатимуться один з одним у трьох точках: у колінах, середині гомілки та кісточках. При вальгусній деформації дитині не вдасться з'єднати кісточки - між ними залишиться проміжок 4-5 см (або навіть більше), тоді як коліна будуть щільно зімкнуті. Якщо ж у малюка все-таки вдасться поставити щиколотки разом, то його коліна заходитимуть один за одного.

Причин може бути кілька:

• рахіт;
• уроджена деформація тазового кільця;
• плоскостопість;
• перенесена травма;
• інфекції;
• запальний процес;
• надто ранні спроби малюка пересуватися у вертикальному положенні.

Рахіт є найпоширенішою причиною викривлення ніжок (причому будь-якого) у дітей перших років життя. Викликається він недоліком в організмі вітаміну D, тому не варто думати, що це захворювання відійшло в минуле. У наші дні воно також актуальне, особливо в осінньо-зимовий період.

Справа в тому, що вітамін D ми отримуємо безпосередньо від сонячного світла. І якщо дитина народжується восени чи взимку, не дивно, що вона виявляється обділена найціннішою речовиною. При нестачі вітаміну D кістки стають м'якими та колінні суглоби деформуються.

Сформувати х-подібні ноги ризикують дітки, які прагнуть надто рано самостійно вставати та ходити. В даному випадку недоречне правило "чим раніше, тим краще". Усьому свій час, і коли малюк починає ходити дуже рано (навіть у ходунках), незміцнілі ніжки деформуються. Якщо при цьому у дитини надмірна вага, проблема ускладнюється.

Поширена думка, що викривлення ніг – це суто спадкове захворювання і тому не піддається лікуванню. Так, при спадковій схильності виправити кривизну ніг дуже складно і найчастіше можливо лише хірургічним шляхом. Але така причина зустрічається нечасто, і більшість випадків все ж таки не має спадкового фактора.

Різні захворювання, перелічені у списку, також є індивідуальними та поодинокими. Це найменш ймовірні причини викривлення ніг у дітей.

Далеко не всі батьки задаються питанням, якими ускладненнями загрожують іксоподібні ніжки дитини. А якщо це ще й хлопчик, багато хто вважає, що, на відміну від дівчинки, краса для нього необов'язкова. Однак якщо розібратися, справа виявляється набагато серйознішою, ніж неестетичний зовнішній вигляд.

При вальгусної деформації навантаження неправильно розподіляється попри всі суглоби нижніх кінцівок. Це призводить до виникнення плосковальгусної деформації стоп, коли правильна постановка стопи також порушується. У перспективі – викривлення хребта та інші захворювання опорно-рухового апарату.

Причому болі в ногах дадуть себе знати не в старості, а набагато раніше - вже в старшому шкільному віці. Тому питання про те, чи потрібно вживати якихось заходів, стає недоречним. Потрібно, і якнайшвидше!

Ранній вік є безперечною перевагою. Що менше дитині років, то легше буде виправити становище. Поки організм лише формується, йому простіше допомогти.

Дорослій людині доводиться розраховувати тільки на оперативне втручання. Дітям операція призначається рідко, у тих крайніх випадках, коли комплексне лікування не дає результатів і коли дитина досягла 7 років.

Виправити становище можна, але доведеться докласти зусиль. Велику роль грає своєчасність лікування. Як ми вже говорили, якщо зайнятися проблемою до 3 років, коли кістки у дитини лише формуються, шанси на успіх найбільші. 7 років - останній вік, коли ще можна привести ніжки в норму консервативними методами.

Лікування при вальгусній деформації ніг має бути комплексним та різнобічним. Батькам насамперед слід звернутися до лікаря, який дасть направлення на обстеження. Виходячи з результатів аналізів, лікар виписує розчин вітаміну D (водний чи олійний). Коли захворювання вже розвивається, призначають збільшене дозування.

Крім препарату, що приймається внутрішньо, до 2,5-3 років застосовують гіпсові пов'язки на колінні суглоби. Суть цього методу в тому, щоб зменшити навантаження на кістки, які зростатимуть швидше і поступово ніжки вирівняються. У разі застосування гіпсових пов'язок слід настроїтись на тривалість лікування – не менше 1,5-2 років.

Хорошим допоміжним засобом є ортопедичне взуття. Вона чітко фіксує стопу та гомілковостопний суглоб, забезпечуючи таким чином правильне положення стопи.

Обов'язково робиться призначення на масаж та фізіотерапію, даються рекомендації щодо спеціальних фізичних вправ та дієти, а також поради, що можуть додатково робити батьки в домашніх умовах. Адже щоб боротися із хворобою, доводиться навіть змінювати спосіб життя.

Проходити його рекомендується по 4 і більше курсу на рік і довіряти лише фахівцеві, оскільки йдеться вже про лікування, а не про профілактику. Тим не менш, існують прийоми, які батьки можуть освоїти самі та робити додатково до лікувального масажу.

Основне завдання – це зміцнити м'язи стегон та гомілки з внутрішнього боку, та розслабити м'язи із зовнішнього. Крім того, впливати потрібно також на м'язи спини, попереку та сідниць.

Перші сеанси мають тривати хвилин. Поступово тривалість можна збільшити до 30 хвилин, але не більше.

Основним прийомом є погладжування:

• попереку - від хребта в сторони та вниз;
• сідниць - круговими рухами;
• задньої поверхні стегон – від підколінної ямки назовні та вгору;
• задньої поверхні гомілки – від гомілковостопного суглоба до підколінної ямки;
• колінної чашки - кругову;
• передній бічній поверхні гомілки – від стоп до колін;
• стоп - по тильній стороні від пальців до гомілковостопного суглоба.

Допускаються також легкі поплескування, розминання, розтирання, пощипування.

Вправи бажано виконувати після масажу, але якщо повертатися до них кілька разів протягом дня, користь буде очевидною. Виправити неправильну форму ніг дитини допоможуть вправи, в яких навантаження на зовнішній край стопи збільшується, а на колінні та гомілковостопні суглоби – зменшується.

Щоб малюк не відмовлявся від лікувальної гімнастики, можна зацікавити його, перетворивши заняття на гру:

1. "Турецький султан". Це звичайна поза "лотос" або її спрощений варіант - розвівши коліна та з'єднавши стопи.
2. «Гусині лапки». Одночасне або почергове згинання та розгинання гомілковостопних суглобів.
3. "Велосипед". Усім відома вправа, коли, лежачи на спині, необхідно обертати ногами, імітуючи їзду велосипедом.
4. "Ведмедик клишоногий". Ходити, перевалюючись, із перевагою на зовнішню сторону стоп.
5. «Мавпочка». За допомогою пальців ніг потрібно захоплювати якісь предмети. Якщо виконувати вправу, сидячи на підлозі, можна робити захоплення двома стопами.
6. «Чапля». Ходьба навшпиньки.
7. "Цирковий акробат". Потрібно рівно йти вузькою доріжкою, бордюром або просто намальованою лінією. Головне, щоб при цьому дитина ставила стопи максимально близько одна до одної.
8. «Коника». Якщо у дитини немає іграшкової конячки, на яку вона може сідати верхи і хитатися, можна імітувати їзду, наприклад, на коліні дорослого.

Навіть якщо вправам приділяти небагато часу, у комплексі з іншими видами лікування вони дадуть добрий результат. А ігровий момент доставлятиме дитині масу задоволення і викликатиме бажання знову і знову повертатися до веселих занять.

Електростимуляція призначається тоді, коли вальгусна деформація колінних суглобів ускладнена плосковальгусною деформацією стоп. Електричними імпульсами різної тривалості стимулюється рухова активність м'язів та покращується кровообіг у нижніх кінцівках. Скорочення м'язів чергується з невеликими паузами, під час яких розслаблюються м'язи.

Даний вид лікування протипоказаний, якщо у дитини є відкриті рани або застудні захворювання.

Слід зауважити, що раціону дитини варто приділяти велику увагу у будь-якому випадку, оскільки харчування є основою здоров'я. Якщо ж викривлення ніжок вже спостерігається, необхідно скласти спеціальну дієту.

Найголовнішими елементами для правильного формування кісток є кальцій та фосфор. Саме їх недолік призводить до деформації кісток та суглобів.

Кальцій міститься у всіх натуральних молочних продуктах, яйцях та рибі. Фосфор – у м'ясній їжі, молоці, горіхах та бобових. А вітамін D, про який ми вже стільки писали вище, допомагає засвоюватися цим двом корисним речовинам.

Необхідно стежити, щоб раціон малюка був збагачений кальцієм та фосфором. Всі перелічені продукти повинні бути присутніми щодня в дитячому меню. А щоб дитині не набридала одноманітна їжа, можна робити безліч варіацій. Наприклад, до кефіру і сиру додавати мед, ягоди або сухофрукти, а для гарячих страв з риби та м'яса по черзі використовувати різні способи приготування (гасіння, запікання, парову обробку, варіння).

Фахівці стверджують, що до 2 років невелике викривлення ніг спостерігається у багатьох дітей та не є патологією. Однак навіть якщо у дитини ніжки рівні, непогано подумати про профілактику, яка заодно зміцнюватиме весь організм.

Крім збалансованості харчування необхідно стежити за тим, щоб вага малюка відповідала нормі. Зайві кілограми можуть бути причиною не лише проблем з опорно-руховим апаратом, а й погано позначитися на загальному розвитку.

Коли дитина починає ходити, потрібно подбати про гарне взуття. Задник має бути високим і досить жорстким, що фіксує стопу, на устілці обов'язково невелике піднесення для профілактики плоскостопості.

Для дитини не буде корисно довго нерухомо стояти, особливо широко розставивши ніжки. А ось активно рухатися – навпаки. Заняття на шведській стінці, біг, стрибки, катання на велосипеді та особливо плавання – єдиний вид спорту, при якому гармонійно розвиваються всі групи м'язів та нормалізується робота всіх внутрішніх органів.

Від ковзанів, роликів і стрибків на батутах та іншій м'якій поверхні краще застерегтися. Такі види фізичної активності дуже корисні. Зате ходити босоніж по траві, гальці, масажному килимку та будь-якій іншій нерівній поверхні можна скільки завгодно.

І, звичайно, добре насичують організм вітаміном D сонячні ванни. Починаючи з 15 хвилин на день і поступово збільшуючи час, уникаючи протягів та перегрівів, вже навесні можна привчати дитину до сонечка. Така профілактика буде не тільки корисною для фізіології, але й гарантує дитині безліч позитивних емоцій.

Всім доброго доби! Можливо мій коментар комусь знадобиться. Моїй дочці поставили діагноз в 1,7, консультувалася у пару хороших ортопедів і рекомендації з лікування такого діагнозу схожі: ЛФК, масаж, катання на велосипеді і т.п. Видовище було плачевне: відстань була близько 15 см, хода на ходулях, неприродний вигин ноги при ходьбі, п'ята зміщена. При чому, якщо всі рекомендації дотримуватись, то можливо, до 9-10 років ноги виправляться. Гімнастику у такому віці дитини не змусити робити, а в ігровій формі це розтягується на цілий день, а її потрібно робити щодня. У нашому скаженому ритмі важко дотриматися всіх вимог. У статті правильно зазначено, що до трьох років дуже легко виправити ситуацію! Від цього я й відштовхувалася. Щодня сама дитині робила масаж ніг перед сном 10 хвилин. На ютубі можна знайти ролики як це робити або як варіант у масажиста (що я зробила, базові вправи взяла з курсу). Якщо в двох словах, то після базових маніпуляцій з ніжками я розтираючими рухами «розігрівала» кістку ноги і колінну чашечку, з внутрішнього боку коліна утримувала ногу а іншою рукою гомілка витягувала прямо (має відчуватися невелика напруга), утримувати по 3-4 секунди , Так 5-6 разів. За місяць хода помітно змінилася. Зараз моїй доньці 2,3 і ніжки практично прямі, все ще продовжую робити масаж, але вже коли спить, відразу після того, як засне (роблю «витягування» тільки). Необхідно виключити все те, що дає навантаження на колінний суглоб: самокати, машинки, на яких необхідно відштовхуватися ніжками, ковзани, лижі… І ще в ігровій формі прошу дитину кінчиками пальців ніг дотягнутися до носика. А в перші місяці дитина вдома щодня бігала на шкарпетках протягом дня, теж в ігровій формі, так менше навантаження на п'яту. Плюс до всього лікувальне ортопедичне взуття.

Кохання, дякую, прийму до уваги! Моїй дівчинці 2 роки, помітила нещодавно, що ніжки X. Відстань не дуже велика, але якщо я помітила треба діяти.

Кохання, дякую!! Моєму синові 2 роки, ніжки іксом, дуже любимо стрибати на батуті та на ліжку, а це, виявляється, не можна! Сьогодні ми вже спимо, а завтра почну робити такий масаж!

Здрастуйте, люди добрі. Я медсестра з дитячого масажу та ЛФК. Вищої категорії. Через кожні 5 років проходжу удосконалення за спеціальністю на базі училища підвищення кваліфікації в Москві (м. Коньково).

Ролик не відповідає правильному лікуванню плосковальгусної стопи та х-подібного положення н/кінцевостей. Залежно від віку, масаж має бути загальним або локальним з акцентом на підошви стоп, передньо-внутрішню поверхню гомілок. На цих областях всі прийоми масажу (погладжування, розтирання, розминання, уривчаста вібрація) виконуються інтенсивніше. Латеральну (зовнішню) групу м'язів масажуємо дуже ніжно, м'яко, покращуючи лише трофіку, не підвищуючи тонусу. Масаж задньої поверхні м'язів-стимулюючий. Масаж стегна стимулюючий, однакової сили з усіх боків.

А на цьому ролику показані зворотні, що погіршують правильну установку стоп. Вибачте.

Дякую за зауваження! Думка такого фахівця для нас дуже важлива. Ролик знайдемо інший! Відповідний до Вашого зауваження!

Тему розкрито повністю. Дякую автору. Прохання: покажіть правильно взуття для малюків. Наш вчитель радив одягати дитині взуття з того моменту, як дитина стала повзти і сідати самостійно! Тому що він будь-якої миті доповзе до дивана, і спробує стати на ноги. І в цей момент обов'язкове правильне встановлення стоп і всієї нижньої кінцівки. Вибачте мені, особисто я, працюючи з дітьми, рекомендую батькам купити дитяче взуття «Котофей», «перший крок». Вони відповідають тій рекомендації, що є у тексті. Шкіра натуральна, високий твердий задник, каблучок, металева застібка, щоб малюк не зміг розстебнути та зняти взуття. На літо матеріал також натуральний джинсування, вільвет. Головне, щоб стопа щільно сиділа у взутті. Мир вам. Дай Боже, щоб усі діти були здорові.

Справжня Х-подібна кривизна (вальгусна деформація) проявляється наявністю відстані між стопами при щільно зімкнутих колінах у вільній стійці.

Класифікація форми ніг (Артем'єв А.А., 2001 р.):

1. Ідеальні ноги;
2. Справжня О-подібна кривизна (варусна деформація);
3. Хибна кривизна;
4. Справжня Х-подібна кривизна (вальгусна деформація);

Нижче – відео про те, як виправити криві ноги

Ця класифікація дозволяє самостійно визначити форму ніг та прийняти рішення про виправлення кривизни.

«Ідеальна» форма ніг передбачає змикання колін, литок та стоп та наявність трьох проміжків між ними.

Справжня Х-подібна кривизна проявляється наявністю відстані між стопами при щільно зімкнутих колінах у вільній стійці. Умовно вважатимуться, що відхилення осі на 10-15° є косметичною проблемою, понад 15° - ортопедичною. При вираженому викривленні вже йдеться про вальгусну деформацію.

Форма ніг є етнічною ознакою. Х-подібне викривлення ніг найчастіше зустрічається у жителів європейських країн. Для хірургічного виправлення власники таких ніг звертаються приблизно в 10-15 разів рідше, ніж із приводу О-подібної кривизни ніг.
Важко сказати, як часто серед усіх людей зустрічаються ноги іксом, але послуг хірургів чоловіки вдаються приблизно в 2-3 рази частіше, ніж жінки.

Привертає увагу цікаве спостереження: у штанах ноги з невеликою вальгусною деформацією здаються прямими. Прямі ноги, особливо у худорлявих людей, у штанах здаються трохи колесом. При вираженій вальгусній деформації ікс-подібні ноги, навпаки, не тільки дуже помітні в штанах, але навіть ускладнюють носіння одягу. Дуже частою нагодою для звернення за хірургічною допомогою, особливо у чоловіків, є проблеми у виборі модельного одягу.

Вальгусна деформація при поглибленому обстеженні супроводжується недорозвиненням виростків стегна або гомілки, а також плоскостопістю. З віком ці особливості можуть призвести до розвитку та прогресування різних патологічних станів, тому вимагають якомога більш ранньої корекції.

Ви можете не сумніватися, що ми зробимо ідеальні ноги практично в будь-якому випадку (див. фото…). Справа в тому, скільки часу займе цей процес. Ми пропонуємо три способи виправлення варусної деформації ніг:

• Корекція за Ілізаровим (див. докладніше нижче);
• Експрес-метод;
• Вдосконалений експрес-метод.

Якщо Ви вважаєте, що у Вас помилкова кривизна – дивіться тут.

Принцип хірургічного лікування - такий самий, як і при виправленні О-подібних ніг - тільки напрям зсуву прямо протилежний.

Зовнішній вигляд чоловіка 38 років із вираженою вальгусною деформацією ніг до та після корекції

У процесі корекції для поліпшення зовнішнього вигляду можна подовжити ноги.

Зовнішній вигляд та рентгенограми чоловіка 56 років з Х-подібною формою ніг до лікування та після корекції (виправлення форми ніг + подовження 4 см).

Хірургічна корекція гомілки технічно простіша і має набагато менше ускладнень, ніж операції на стегні. Однак при вираженій вальгусній деформації необхідно коригувати саме той сегмент, який викривлений.

Рентгенограми чоловіка з вальгусною посттравматичною деформацією правого стегна до операції, у процесі корекції апаратом Ілізарова та після лікування

Враховуючи, що принцип корекції Х-подібної кривизни ніг такий самий, як при О-подібній кривизні, основні особливості операції та післяопераційного ведення, а також вартість лікування однакова при лікуванні обох типів деформації.

На етапі прийняття рішення та у процесі корекції часто виникають додаткові питання. Відповіді на них – на окремій сторінці. Тут Ви можете дізнатися, яке обстеження необхідно пройти перед операцією, як правильно робити фото для заочної консультації та багато іншого.

Якщо Ви хочете вивчити проблему докладніше, рекомендуємо звернутися до цієї книги:

Якщо Вас зацікавила розглянута проблема, і Ви хочете отримати додаткову інформацію або професійну консультацію, телефонуйте за номером 8-909-641-36-41

Матеріали в електронному вигляді (фото, рентгенограми та ін.) надсилайте на адресу

Гарні стрункі ноги мрія кожного. Розроблено сотні методик та написано тисячі статей про те, як виправити криві ноги. Рівні ніжки – це не лише гарантія привабливості та впевненості в собі, а й запорука здоров'я та правильної роботи всього опорно-рухового апарату людини. Однак реальність така, що далеко не всі можуть похвалитися стрункими ногами і дуже комплексують із цього приводу. Даремно зневірятися не варто: форму ніг, навіть у дорослому віці, можна змінити. І вдаватися до операції для цього зовсім не обов'язково.

Перш ніж з'ясовувати, як виправити криві ноги (як зробити ноги прямими, змінити їх форму), слід з'ясувати, які ноги є кривими, які нормальними, і які є варіанти викривлення нижніх кінцівок. Усі ми не ідеальні та не симетричні, і далеко не кожне викривлення є патологією. Поряд з цим, з погляду сучасної науки нормою можна вважати форму ніг (ноги є рівними), якщо вони стикаються у трьох точках: в області стегнових, колінних та гомілковостопних суглобів.

Виходячи з цього, виділили три види викривлення нижніх кінцівок.

1. Ноги «Ікс» (X-подібні ноги).
2. Ноги "колесом" (O-подібні ноги).
3. Хибна кривизна ніг.

O-подібні ноги (ноги "колесом") визначити дуже легко в домашніх умовах. Для цього можна стати прямо перед дзеркалом і подивитися на свої кінцівки. Якщо ноги O-подібні, то починаючи від верхньої частини стегон, вони будуть розходитися і стулятися тільки в районі кісточок. Таку форму ніг легко виправити без операції в домашніх умовах, якщо використовувати комплекс спеціальних вправ або пристосування для корекції кривих ніг (наприклад, ноги можна вирівняти за допомогою апарата Ілізарова).

Щоб визначити X-подібну форму ніг, теж потрібно рівно встати і подивитися в дзеркало. Якщо ноги X-подібні, стикатися один з одним будуть тільки коліна, кісточки ж будуть розходитися в сторони. І цю форму ніг можна виправити без операції в домашніх умовах, якщо робити вправи для вирівнювання кінцівок або використовувати спеціальні апарати для випрямлення ніг.

Якщо ж має місце хибна кривизна (кінцевості, як і належить, стикаються у трьох точках, але виглядають кривими), ніякого дефекту в суглобах немає, і тим більше не порушені кістки. І тут у непривабливості ніг винні м'язи – вони або надмірно розвинені, або м'язова маса недостатня. Таку форму виправити в домашніх умовах найлегше, випрямити ноги не складе особливої ​​праці.

Щоб виправити помилкову кривизну, достатньо системно робити спеціальні вправи для м'язів нижніх кінцівок.

Причини зміни форми ніг

Чому ж ноги схильні до викривлення, і якими можуть бути наслідки кривизни нижніх кінцівок? Тіло людини, як зазначалося, не симетрично, тому викривлення ніг у тому чи іншою мірою є в кожного. Якщо ноги виглядають непривабливо (вони X-подібні, O-подібні, «колесом», або має місце хибна кривизна), їхню форму цілком можна виправити без операції в домашніх умовах, використовуючи спеціально розроблені вправи.

Вирівняти ноги без операції можна, перш за все, тому, що їх викривлення криється не в дефектах кістки (кістки, в переважній більшості випадків, у нормі), кривизна кінцівок також не передається у спадок. Ноги «іксом» чи «колесом» – явище набуте: причина кривизни у певному розбіжності суглобів (розтягуванні їх зв'язок), а суглоби пластичні, та його зміщення можна коригувати.

Справа в тому, що за період дорослішання людини (час, коли кістки, суглоби та зв'язки зміцнюються) ноги змінюють форму кілька разів. Малюк з'являється на світ з ногами "колесом" (O-подібна форма). Протягом перших двох років життя кінцівки трохи випрямляються, але вже в 3 роки знову викривляються, цього разу набуваючи форми «ікса». Прямими ноги знову стають на той час, коли малюк іде до школи, але у підлітковому віці, у період інтенсивного зростання, кінцівки знову можуть викривитися у той чи інший бік. І якщо не вдатися до лікування, ноги буквою O або X залишаться у людини назавжди, що може суттєво пошкодити здоров'ю, особливо у похилому віці.

Виправлення кривизни ніг тим чи іншим методом необхідне нормальної роботи опорно-рухового апарату людини. Якщо ноги не випрямити, не зробити їх форму нормальною, вага людини під час фізичних навантажень розподілятиметься нерівномірно, що може суттєво пошкодити суглобам (передусім негативно позначиться на колінах) та хребту людини. Згодом це може спричинити такі хвороби, як артроз і артрит. У старості кінцівки сильно болітимуть, а можуть взагалі втратити працездатність.

Випрямлення або вирівнювання кривих ніг необхідно ще й тому, що якщо не зупинити деформацію суглобів, з кожним роком вона посилюватиметься, особливо якщо жінка набере зайву вагу або під час вагітності.

Вирівнюємо ноги

Виправити кривизну ніг можна самостійно в домашніх умовах за допомогою комплексу спеціальних вправ. Ці вправи повинні працювати у двох напрямках: коригувати осі ніг та повертати на місце суглоби колін; підкачувати м'язи і формувати контур ніг та стегон.

Якщо ж всі вищеописані методи виявилися неефективними (або виконувати спеціальні вправи, що коректують, просто немає бажання), завжди можна вдатися до оперативного втручання. Така операція з вирівнювання ніг є досить дорогою, але дуже дієвою. Її суть полягає в тому, що в кістки гомілки вставляються спиці, до яких кріпиться ортопедичний апарат. Після операції слідують два етапи: корекції та фіксації, протягом яких форма ніг нормалізується. Період виправлення кривих ніг за допомогою оперативного втручання становить приблизно 55 днів плюс-мінус 5 днів залежно від індивідуальних особливостей пацієнта.

Що ж до помилкової кривизни ніг, то крім виконання спеціальних вправ, її легко можна усунути за допомогою контурної пластики, а саме – за допомогою вживлення в ікри імплантатів. Такі імплантати, або силіконові накладки, мають щільність рівну щільності м'язів литок, і визначити їх наявність на дотик неможливо. Силіконові накладки вставляють під місцевим наркозом над серединною литкових м'язів. Шов після операції буде непомітним, оскільки розріз робиться під коліном.

Зіпсуватись силіконові накладки не можуть – їх гарантія довічна.

Таке явище, як Х-подібні ноги у дитини, вважається патологією, яка трапляється досить часто. Причини такої деформації можуть виникнути в період внутрішньоутробного розвитку, але можуть виникнути і на початку самостійних переміщень. Звичайно, вона не вплине на здоров'я людини, але наявність такого помітного зовнішнього дефекту здатна створити багато життєвих проблем. Проблема характерна для дитини 2 років, і саме в цьому віці (можна і раніше) варто розпочати активне лікування, поки кісткова та м'язова система ще перебуває на стадії розвитку. У ранньому віці виправити дефект можна за допомогою консервативного лікування.

Сутність патології

Поняття Х-подібні ноги у дітей () має на увазі патологічну деформацію, коли у дитини, що стоїть прямо, зі зведеними разом ногами в колінах утворюється проміжок між п'ятами не менше 50 мм. У цьому випадку форма ніг (від підошви до стегна) нагадує класичний пісочний годинник. Ця деформація може мати вроджену чи набуту природу, причому частіше фіксується останній механізм. Найбільш помітний дефект ніг у дітей віком до 2-3 років. У міру зростання кривизна, як правило, згладжується або зникає зовсім.

У дорослих людей вважається нормальним кут відхилення гомілки до 6 - 7 ° у чоловіків і до 8 - 9 ° у жінок. За наявності більшого усунення можна говорити, що в людини ноги Х-образной форми з патологічної деформацією.

Чому ікс-подібна форма вважається патологією, яка потребує лікування? Така кривизна ніг веде до порушення розподілу навантаження від власної ваги на суглобові елементи великих гомілкових кісток, перевантаження колінних суглобів, у результаті розвивається гонартроз вже в молоді роки. Неправильне розташування кінцівок викликає хронічну м'язову перенапругу під час ходьби чи стоянні. Воно викликає відповідну поставу та провокує. Нарешті, дефект дуже помітний візуально, що призводить до психологічних проблем, а часом і неврологічними відхиленнями.

Слід зазначити також можливість прояву так званої хибної деформації. Зовнішньо у дитини спостерігається вальгусна деформація, але вона не пов'язана з порушенням кісткової тканини. Викривлення відбувається за рахунок певних особливостей розміщення м'яких тканин. Лікування такого дефекту не проводиться, і він поступово самоусувається.

Етіологія явища

Вроджене Х-подібне викривлення ніг у дитини обумовлено аномальним процесом окостеніння зовнішнього виростка стегнової кістки. Дефектна ніжка у дитини помітна відразу після народження: у нормальної новонародженої дитини повинна фіксуватися О-подібна форма ніг. Практично завжди вроджений різновид дефекту виявляється паралельно з деформацією шийки стегна та плоскостопістю.

Найпоширенішим різновидом аномалії вважається набута ікс - деформація. Викривлятися ніжки у немовля починають при спробах самостійного вставання та переміщення. В цьому випадку з'являються значні навантаження на суглоби, а вони та їх кісткові елементи ще дуже слабкі. Особливо небезпечно в цьому відношенні надмірно ранній початок ходіння без належної координації з боку батьків. Інстинктивно малюк широко розставляє ніжки для збереження рівноваги, що і створює надмірне навантаження на суглоби, що не зміцніли.

Погіршуючим чинником може бути надмірна маса тіла дитини. Якщо вага його в нормі, то більший ризик появи Х-подібної форми виникає у слабких, худеньких дітей. У них, як правило, спостерігається слабкіший м'язово-зв'язковий апарат, що й обумовлює деформацію. Потрібно відзначити, що у дівчаток набута Х-подібна кривизна з'являється частіше, ніж у хлопчиків. Це пов'язано з фізіологією будови тазу, причому викривлення більш значне за наявності укороченої стегнової кістки при широкому тазі.

Причиною патологічної деформації можуть стати деякі хвороби. Найбільш типово такий прояв при . Крім того, ослаблення кісткової структури відбувається при ниркових захворюваннях, що порушують кальцієвий обмін, та інших хвороб, що ведуть до виведення кальцію з кісткової тканини.

Зазвичай аналізоване викривлення передбачає патологію обох кінцівках, тобто. двосторонню деформацію. Однак у поодиноких випадках відзначається одностороння аномалія, яка стосується викривлення лише однієї ноги у дитини. Етіологія таких дефектів пов'язана з переломами всередині суглоба виростків великої гомілкової та стегнової кістки, ділянок метафізів компресійного типу та стегна та гомілки діафізарного характеру з кутовим зміщенням. Цей різновид деформації може породжуватися і вродженими факторами:

• дисплазія тазостегнового суглоба та ;
• гіпоплазія великої гомілкової кістки;
• неправильне формування колінного суглоба;
• пухлинні утворення в хрящовій та кістковій тканині.

Клінічні прояви патології

Вальгусне викривлення помітно візуально, що полегшує діагностування. У дитини виробляється незручна, невпевнена хода. Можуть турбувати невеликі болючі відчуття в ногах, судоми в м'язах. Малюк швидко втомлюється при переміщенні. Якщо виявляються ознаки патології, необхідно проконтролювати динаміку зміни дефекту. При виявленні тенденції до зменшення викривлення лікувальний процес не слід надмірно активізувати.

Тривала наявність стійкої Х-деформації здатна викликати серйозні порушення. Зокрема, можуть виникнути аномальні зміни в і навіть хребетному стовпі. У колінному суглобі відбувається поступове розтягування колатеральних зв'язок, що веде до його нестійкості та бічної деформації. Рентгенографія вказує на нерівномірність суглобової щілини, скошенність зовнішніх кісткових виростків. Вроджена патологія на рентгенівському знімку проявляється у вигляді розпливчастого контуру окостенілої ділянки зовнішніх виростків.

На ступнях дитини з Х-подібними ногами формується плоскостопість, що посилює загальну картину, додаючи проблеми з ходінням. Склепіння ступні уплощуються, що підтверджується результатами плантографії та індексом Фрідланда. При нерівномірному ураженні кінцівок (одна нога викривлена ​​сильніше за іншу), тіло дитини відхиляється від вертикальної осі, що порушує поставу і провокує сколіоз.

Принципи лікування

У разі коли деформація не має вираженого характеру, спеціальне лікування не проводиться, але спостереження у дитячого ортопеда рекомендується здійснювати. При вираженому патологічному викривленні ніг потрібна консервативна терапія. Вона включає масаж, фізичні, носіння ортопедичного взуття, фізіотерапевтичні процедури. Якщо патологія має значне відхилення від норми, лікар може встановити спеціальні пристосування (ортези, лонгети).

Важлива роль приділяється лікувальному масажу, який слід довірити фахівцю. Перед ним ставиться завдання зміцнення м'язів стегон та гомілки на внутрішньому ділянці, а також м'язове розслаблення із зовнішнього боку. Корисне стимулювання м'язової системи попереку, сідниць, спини. Починаються сеанси масажу з процедур тривалістю 12-15 хвилин з поступовим доведенням до 30-35 хвилин.

• область попереку масажується рухами від хребетного стовпа в сторони та вниз;
• сіднична зона обробляється круговими рухами;
• стегна по задній поверхні погладжуються у напрямку від підколінної ямки назовні та вгору;
• задня область гомілки - рухи йдуть від гомілкостопа до коліна;
• коліно зовні масажується циркулярно;
• на ступню впливає по тильній ділянці, починаючи з пальців і рухаючись до гомілкостопа.

Додатково застосовують такі види масажу, як розминання, розтирання, пощипування, поплескування. Важливо, щоб процедура не викликала хворобливих відчуттів у дитини.

Лікувальна гімнастика

Лікування деформації за допомогою певних фізичних вправ дає помітний позитивний ефект при регулярності проведення занять та правильному виборі ЛФК. Рекомендуються для дитини такі прості вправи, що нагадують ігри:

1. Турецький султан: ухвалення пози «лотоса», тобто. сидіння навпочіпки з розведеними колінами і зведеними разом ступнями.
2. Гусячі лапки: згинання та розгинання гомілковостопного суглоба. Можна проводити одночасно на обох кінцівках чи по черзі.
3. Велосипед: у положенні лежачи на спині здійснюються кругові рухи ногами.
4. Ведмедик: ходіння з перевалюванням з боку на бік. Навантаження розподіляється на зовнішню поверхню ступні.
5. Мавпа: захоплення дрібних предметів пальцями ніг.
6. Чапля: переміщення стоячи на шкарпетках.
7. Конячка: імітація руху на коні, сідаючи на батьківське коліно.
8. Акробат: ходіння по намальованій лінії, ставлячи ступні якомога ближче один до одного.

Інші лікувальні заходи

Фізіотерапевтичне лікування призначається за значних стійких деформацій. Найчастіше застосовується електростимуляція шляхом застосування електричних імпульсів регульованої тривалості. Така процедура активізує м'язову діяльність, покращує кровопостачання кінцівок.

Дієтотерапія є елементом комплексного лікування патології. Для зміцнення кісткових тканин необхідний кальцій та фосфор. Ці мікроелементи необхідно доставляти з продуктами харчування. З продуктів, багатих на кальцій, можна відзначити такі: молочна продукція, риба і морепродукти, яйця. Велика кількість фосфору присутня у м'ясі, горіхах, бобових культурах. Вітамін D забезпечує ефективне використання зазначених мікроелементів.

Деформація у вигляді Х-подібного викривлення ніг виявляється у малюків віком 2-3 роки дуже часто. У багатьох випадках такий дефект усувається самостійно, але цю патологію необхідно контролювати. Якщо деформацію ніг патологічного характеру не усунути в ранньому дитячому віці, то у дорослої людини це виллється у великі проблеми, пов'язані з різними патологіями суглобів.

Часто малюкам, які ледь досягли 2 років, ставиться діагноз х-подібні ноги. Ще 25-35 років тому подібна проблема не стояла так гостро, або через її відсутність як таку, або через те, що немовлят не спрямовували на систематичний огляд ортопеда. Часто багато матусь несподівано дізнаються, що їхня дитина має ту чи іншу деформацію нижніх кінцівок. Що ж з цим можна зробити і як виправити х-подібні ноги у дитини?

Нормальною називають форму нижніх кінцівок, при якій можна намалювати уявну пряму, що проходить від головки стегнової кістки тазостегнового суглоба через середину надколінка і проміжок між першим і другим пальцями стопи. Відхилення у той чи інший бік вважається аномальним. Це може бути:

1. Вальгусна деформація має на увазі, що ноги, зведені разом у колінах, в районі ступнів мають відстань більше 5 см, тобто це х-подібна форма. Якщо розглядати ноги повністю, їх силует нагадує пісочний годинник або букву Х.
2. Варусна деформація – це О-подібне викривлення гомілок. У цьому випадку патологія торкається середньої частини гомілки, яка відхиляється назовні, а колінні суглоби не можна з'єднати один з одним. В результаті коліна розвиваються нерівномірно. Відбувається здавлення меніска та розширення суглобової щілини з внутрішньої та зовнішньої сторони.

Дані патології можуть бути:

• уродженими;
• набутими;
• фізіологічними.

Відразу після народження діти найчастіше мають О-подібну деформацію ніг. Далі, зі зростанням, ніжки поступово вирівнюються. Однак у період початку ходіння надмірна вага, відсутність розвинених м'язів та інші фактори можуть призвести до появи тієї чи іншої форми викривлення гомілок. Найпоширеніший вік розвитку хвороби у дитини 2-4 роки.

Якщо проблема не була вчасно усунута, у дорослому віці постійний неправильний розподіл навантаження на коліна та гомілковостоп провокує викривлення цих суглобів та розвиток колінного гонартрозу, який є деформуючим незапальним артрозом. Усе це помітно погіршує якість життя. Причому жінки схильні до цих захворювань.

Початкові зміни при вальгусній деформації починаються в колінних суглобах - внутрішні виростки ростуть швидше, ніж зовнішні, а суглобова щілина вузька зовні і широка всередині. В результаті зв'язки, що забезпечують стабільність коліна, із внутрішньої сторони зайво розтягуються. Така деформація ніг у профіль помітна перегинанням у колінах.

Розвиток процесу на цьому не закінчується, вже в рік у крихти може спостерігатися плосковальгусна зміна стоп, тобто плоскостопість з відхиленням п'ят назовні. Далі розвивається невпевнена хода, малюк часто спотикається та падає, а також скаржиться на втому ніжок. Без лікування поступово розвивається викривлення хребта.

Причини патології

До причин можна зарахувати таке:

1. Ранній початок ходіння дитини. Маля, яке тільки починає вставати на ніжки, поступово тренує свої м'язи. Важливу роль тут відіграє і повзання, яке допомагає у їх формуванні та зміцненні зв'язок. Якщо малюк пропустив цю фазу розвитку, навантаження може бути надлишковим, тому незміцнілі ніжки викривляються. Ортопеди підкреслюють негативну роль дитячих стрибунків та ходунків, які покликані знімати навантаження з ніжок немовлят. Однак немає навантаження – немає і тренування.
2. Велика вага. Діти, які харчуються материнським молоком, часто мають масу тіла, що перевищує середньостатистичні дані. Однак позбавити їх харчування не вийде, єдиний варіант – зменшити жирність раціону самої жінки. Скоригувати можна харчування дітей на штучному вигодовуванні або на підгодовуванні. Для зниження ваги рекомендують овочеві пюре, а не зернові кашки.
3. Вроджена слабкість м'язово-зв'язувального апарату. Певною мірою може зіграти роль спадковість. Якщо діти мають астенічний тип статури, їм властиві худорлявість і нерозвинена мускулатура. Інша проблема - це будь-яка хвороба, що викликає цю патологію.
4. Хвороби пов'язані з порушеннями кальцієвого обміну, які провокують зниження міцності кісток. Це можуть бути захворювання нирок чи рахіт.
5. Спадкова схильність. Якщо хтось із батьків має ноги іксом, ймовірно, що малюк після народження матиме аналогічне відхилення. Однак у переважній більшості новонароджені мають викривлення О-подібної форми.
6. Вроджені аномалія розвитку - дисплазія одного або обох кульшових суглобів, вивих стегна, недорозвинення колінних суглобів та інші. Згодом тут може розвинутись і одностороння деформація гомілки.
7. Внутрішньосуглобові переломи та травми.
8. Доброякісні та злоякісні пухлини кісткової та хрящової тканини нижніх кінцівок.

За статистикою, у дівчаток через анатомічну будову тазових кісток частіше трапляються ноги Х, а у хлопчиків - О-подібні.

До речі, лікар може поставити діагноз хибна х-подібна деформація ніг. На відміну від істинної, зовнішній дефект спостерігається через особливості розташування м'язів та жирових відкладень, лікування не потрібне.

Якщо малюк у 2 роки швидко втомлюється на прогулянці, не хоче ходити ніжками, має нестійку ходу і часто падає на рівному місці, варто здатися ортопеду та пройти відповідне лікування. У принципі батьки і самі можуть побачити, що при зіткненні колін кісточки у дитини не стуляються. Виміряти відстань між ступнями 4-5 см можна за допомогою лінійки.

Відкладати візит до лікаря і думати, що все пройде само, не варто, тому що розвиток процесу може торкнутися не тільки зв'язування колін, але й гомілковостопних суглобів, і навіть хребет. Після зовнішнього огляду та вимірів ортопед попросить малюка пройтися по підлозі босоніж. При цьому стане видно, чи є плосковальгусна установка ступнів. Наявність плосковальгусної зміни стоп добре видно на плантографії. Це може бути візуальна, чорнильна або комп'ютерна модель дослідження. В останньому варіанті проводиться сканування підошовної частини стоп у стані спокою та в умовах функціонального навантаження. Комп'ютер розрахує морфологічні параметри та дасть звіт, який вид плоскостопості спостерігається – поздовжній, поперечний чи змішаний.

Для діагностики використовують рентгенографію колінних суглобів. За знімком можна судити про нерівномірність суглобової щілини. Крім того, Х-подібні ноги у дітей мають розвиненіші внутрішні виростки, а зовнішні - скіс. Якщо вальгусне викривлення дісталося у спадок, на рентгені будуть розпливчасті краї окостенілих частин зовнішніх виростків.

Після встановлення діагнозу на перший план виступає виправлення патології. Дитячий вік до 3-4 років добре підходить для масажу, фізіотерапії та лікувальної фізкультури. Чим старша дитина, тим сильніше виявляються наслідки - нерівна хода, швидка стомлюваність ніг, біль у стопах, порушення постави та викривлення хребта. Надалі доросла людина може зіткнутися із змінами кісток грудної клітки та тазу, а також дисфункцією деяких органів.

Ніжки іксом у дитини до півтора року є фізіологічною нормою. Це вимагає систематичного спостереження ортопеда. Щоб не пропустити початкову стадію хвороби. Найпростішим способом корекції вважається лікувальний масаж. Віддавайте перевагу лише досвідченим масажистам, інакше процедура може принести не користь, а шкоду. Зазвичай проводять курс з 12-15 сеансів, далі йде перепочинок на 2 місяці та повтор. Протягом року масаж у поєднанні з фізіотерапією проводять у середньому 4 рази. Даний вид масажу передбачає зміцнення м'язів з внутрішньої сторони гомілки та розслаблення перенапружених зовнішніх зв'язок. Процедура зачіпає сідниці, спину, стопи, передню та задню частини нижніх кінцівок. Важливо, щоб рухи масажиста приносили дитині радість, а не біль, інакше він не розслабиться.

За призначенням лікаря дитину можуть направити на процедури, що прогрівають, з використанням парафіну та електрофорез з хлористим кальцієм. Дуже важливу роль відіграє носіння спеціально замовленого ортопедичного взуття з високим жорстким задником і твердими устілками, що борються з плоскостопістю. Такі черевички допомагають сформувати правильну постановку стопи та нормальний нахил тіла. Зазвичай лікарі радять носити таке взуття вдома та на вулиці з перервою на сон та гімнастику.

Якщо консервативні методи не допомагають, рекомендують гіпсові пов'язки, шарнірні ортези або лонгети, що знімаються. Період їх застосування коливається від 3 тижнів за кілька місяців. Гіперактивним дітям та малюкам, які мають неврологічні відхилення, цей вид терапії не підходить.

У тяжких випадках рекомендовано хірургічне втручання. Якщо торкнута тільки одна ніжка, для виправлення можуть використовувати апарат Ілізарова з одночасною остеотомією, що варіює, великої гомілкової кістки. Це особливо актуально після перенесення травм та переломів ніг. Термін корекції може тривати від 2 місяців до року. Післяопераційний етап відновлення складається з масажу, ЛФК та ​​фізіотерапії. Надалі проводять гімнастику для зміцнення м'язово-зв'язувального апарату та повного відновлення обсягу рухів.

Лікування вальгусної деформації ніг – процес дуже тривалий, іноді це вимагає від дітей та батьків багаторічних старань та певної наполегливості. Крім іншого, передбачається корекція способу життя малюка:

1. Слідкувати, щоб дитина не стояла з широко розставленими ногами, оскільки ця позиція посилює відхилення колінних суглобів усередину. Більш вигідна позиція – із щільно зімкнутими ніжками.
2. Дітям при ікоподібних ногах потрібен частий відпочинок при активних іграх або на прогулянці. Не дарма діток у дитячому садку часто садять на лаву в "якості покарання за непослух".
3. Бажано відвідувати спеціалізовані спортивні гуртки, танці, ходити на плавання або записати дитину до ортопедичного дитячого дошкільного закладу, де проводитимуть щоденну лікувальну фізкультуру та курси масажу.

Вдома щодня бажано робити простий комплекс вправ:

1. Для виправлення вальгусного викривлення ніг у дітей відмінно підходить ходіння по дошці в дусі "йде бичок гойдається...". Іншим разом можна пограти в цирк і гуляти мотузкою, покладеною на підлозі, як справжній еквілібрист.
2. Присідання з розведеними колінами та їзда велосипедом сприяють розвитку потрібних груп м'язів.
3. Пограти в гру "ведмедик клишоногий лісом йде". Розкласти на килимі іграшки, а потім ходити на зовнішній стороні стопи та збирати предмети.
4. Сидіння по-турецьки можна урізноманітнити різними додатковими іграми. Катати один одному м'ячик, сидячи в такій позі, або зобразити східного факіра, що заклинає змій.
5. Корисно, якщо вдома є можливість спорудити шведську стінку, драбинку, трапецію та повісити канат. Крім зниження зайвої ваги, фізичне навантаження зміцнить м'язи та зв'язки гомілок, колін та стоп.
6. Нехай дитина в період літнього відпочинку ходить босоніж по піску, траві та гальці. Подібні вправи допомагають лікувати плоскостопість.

1,5-2-річний малюк більш сприйнятливий до лікування Х-подібних ніг за умови наполегливого та терплячого підходу до процедур. У переважній більшості порятунок від патології займає від 2 до 7 років, але здаватися все одно не варто. Вальгусне викривлення нижніх кінцівок - це косметичний дефект. Згодом він може спровокувати цілий комплекс порушень скелета, у тому числі розвиток артрозу колін та стоп. Правильні вправи, баланс активної гри та відпочинку, носіння ортопедичного взуття та систематичний контроль у ортопеда захистять дитину від неприємних наслідків у старшому віці.

– патологічний стан, у якому ноги викривляються під кутом, відкритим досередини. Зазвичай дана патологія виникає через дугоподібне або, рідше, кутоподібне викривлення гомілок, що виникло внаслідок вроджених вад розвитку або захворювань, що характеризуються зниженням міцності кісткової тканини. Супроводжується компенсаторною деформацією інших відділів нижніх кінцівок, особливо стоп. Діагноз виставляється на підставі огляду даних рентгенографії, КТ, МРТ та інших досліджень. Лікування може бути як консервативним, і оперативним.

Патанатомія

У нормі у всіх новонароджених спостерігається незначне дугоподібне викривлення гомілок (до 20 градусів), зумовлене внутрішньоутробним становищем плода. При цьому гомілки дитини симетричні, а форма та положення стоп можуть бути асиметричними. До 2-х років О-подібна деформація зникає і поступово змінюється Х-подібною (вальгусною). Незначне вальгусне викривлення гомілок (до 15 градусів) зберігається до 3 років, а потім починає зменшуватись і до 8 років не перевищує 7-9 градусів. Надалі можливе як повне зникнення викривлення, і збереження незначного залишкового кута.

Варусне викривлення, що зберігається у віці 2 роки та старше, є причиною аномального розвитку колінних суглобів. Зовнішній виросток стегна збільшується, внутрішній зменшується. Суглобова щілина стає нерівномірною – звуженою всередині та розширеною зовні. Внутрішній меніск здавлюється, зв'язки зовнішньої поверхні суглоба розтягуються. Спочатку стопи займають плосковарусну позицію, їх передні відділи та п'яти відхиляються досередини. Надалі формується компенсаторна плосковальгусна деформація стоп. У важких випадках гомілки ротуються досередини, а стегна - назовні. Обмежується згинання у колінних суглобах. Виникають порушення ходи та швидка стомлюваність при ходьбі. Через зміщення центру тяжкості, перерозподіл навантаження та інших патологічних змін у дітей з О-подібними ногами змінюється постава, іноді розвивається викривлення хребта (кіфоз або сколіоз).

Причини

Причиною односторонньої О-подібної деформації в дитячому віці зазвичай є вроджена гіпоплазія, зумовлена ​​неврофіброматозом або фіброзно-кістозною дисплазією великогомілкових кісток. На відміну від фізіологічного варусного викривлення при даній патології спостерігається нерівномірність деформації (одна гомілка викривлена ​​більше за іншу). Результатом вродженої гіпоплазії кісток гомілок може стати псевдоартроз.

Традиційно одне з перших місць у списку причин О-подібних ніг займає рахіт. І хоча в наші дні в педіатрії ця патологія зустрічається досить рідко, вона може мати місце, тому її необхідно виключати в ході диференціальної діагностики. При цьому слід враховувати, що рахіт може розвинутись у трьох періодах життя дитини: внутрішньоутробно (тобто бути вродженим), у ранньому віці та у підлітків. Причиною фетального рахіту плоду є дефіцит вітаміну Д у матері. Нині така патологія виявляється, переважно, в економічно неблагополучних країнах.

Інфантильний рахіт виникає після припинення грудного вигодовування. На цьому етапі розвитку організму дитини потрібно велика кількістьвітаміну Д. Якщо малюк не отримує цей вітамін у достатній кількості, його кістки стають недостатньо міцними та поступово викривляються при ходьбі. Можливе О-подібне викривлення як гомілок, так і стегон. В окремих випадках спостерігається асиметрична деформація: варусна кривизна з одного боку узгоджується з вальгусною кривизною з іншого боку. Також може формуватися вигин допереду - так звані шаблеподібні гомілки. При цьому, на відміну від ураження гомілок при сифілісі, коли гомілки викривляються тільки допереду, спостерігається поєднання деформації в бічному та переднезадньому напрямку.

Ще одним критичним віком, у якому підвищується ймовірність розвитку рахіту, є період інтенсивного зростання підлітків. Причиною формування деформації стає нестача перебування на сонці, дефіцит вітаміну Д в їжі, несприятливі умови життя та деякі захворювання. Вирізняють стійкий пізній рахіт, який, на відміну від звичайної форми хвороби, не реагує на лікування стандартними дозами вітаміну Д. Стійкий рахіт розвивається внаслідок генетичної схильності, хронічних захворювань нирок та стеатореї.

Кишковий рахіт (рахіт при стеатореї) може спостерігатися при будь-якому типі тривалого розладу кишечника. Виникає внаслідок погіршення всмоктування жирів, вітамінів, фосфатів та кальцію. Подібні порушення можуть виявлятись і у дорослих, проте в останньому випадку спостерігається не рахіт, а остеомаляція. Причиною розвитку ниркового рахіту стають хронічні ниркові захворювання, що перешкоджають утримуванню фосфатів та кальцію у сироватці крові. При нирковому рахіті частіше спостерігається вальгусна деформація, проте можливе і О-подібне викривлення.

Ще однією причиною формування О-подібних ніг є хвороба Блаунта (деформуючий остеохондроз великогомілкової кістки). У цьому захворюванні спостерігається не дугоподібне, як із рахіті, а кутоподібне викривлення гомілки з вершиною деформації лише на рівні проксимального эпифиза. У ранньому віці (2-4 роки) при хворобі Блаунта, як правило, виявляється двостороннє викривлення, у старшому віці може викривлятися лише одна гомілка.

У дорослих О-подібні ноги можуть формуватися при хворобі Педжета (деформуючий остит), що супроводжується ураженням стегнових і гомілкових кісток. Можлива поразка як кількох, так і однієї кістки, проте найчастіше в процес залучається кілька кісток. Викривлення обумовлено надлишковим зростанням кісткової тканини при її недостатньому руйнуванні. При цьому новостворена кістка не має достатньої міцності через неповне звапніння. Вона потовщується і одночасно стає м'якою, внаслідок чого виникає викривлення та поперечні переломи.

Діагностика

Діагностикою пацієнтів з О-подібними ногами в залежності від їх віку може займатися дорослий ортопед та дитячий травматолог-ортопед. Найважливішим завданням при обстеженні пацієнтів з О-подібними ногами є виявлення основного захворювання, що спричинило деформацію. При постановці діагнозу враховується клінічна картина, особливості викривлення, вік, у якому з'явилися перші симптоми, спадковість та стан інших органів та систем. Всім хворим з О-подібними ногами призначають рентгенографію гомілок. При супутній деформації верхніх відділів кінцівки додатково виконують рентгенографію стегон, при підозрі на наявність компенсаторних змін в інших відділах кінцівок – рентгенографію тазостегнових суглобів та рентгенографію стоп.

Для виключення рахіту вивчають рівень лужної фосфатази, фосфору та кальцію в аналізах крові. При підозрі на стійкі форми рахіту, зумовлені захворюваннями нирок та ШКТ, пацієнта направляють на консультацію до нефролога та гастроентеролога. Для виключення хвороби Блаунта та хвороби Педжета досліджують рентгенограми, при необхідності додатково призначають МРТ та КТ гомілок. Для виявлення спадкової схильності детально вивчають сімейний анамнез.

Лікування О-подібних ніг

У ранньому віці хворим призначається комплексна консервативна терапія. Використовується ЛФК, масаж, індивідуальні ортези та спеціально виготовлені ортопедичні устілки. За показаннями проводиться лікування основного захворювання. Слід враховувати, що корекція О-подібної деформації без усунення її причин може бути неефективною і в ряді випадків навіть призводить до прогресування викривлення, формування хибних суглобів тощо.

У дорослих можливе лише оперативне виправлення форми ніг. Зазвичай при О-подібних ногах виконують остеотомію, що коригує, у поєднанні з накладенням апарата Ілізарова. Неповну остеотомію (розсічення кістки тільки по внутрішній поверхні) застосовують при істинному Про-подібному викривленні та сприятливому з естетичного погляду розподілі м'яких тканин гомілки. В інших випадках використовують повну остеотомію. Залежно від величини та характеру деформації можливе як одномоментне, так і поступове усунення викривлення. У першому випадку гомілки пацієнта відразу виводять у правильне положення, у другому взаємне розташування фрагментів коригують, поступово «розкручуючи» гайки та збільшуючи відстань між кільцями з внутрішньої сторони. У післяопераційному періоді призначають ЛФК та ​​фізіолікування. Зазвичай виправлення форми ніг потрібно близько 2 місяців, проте за виражених деформаціях цей термін може увеличиваться.