Нервове сплетення грудного відділу. Периферична нервова система: черепномозкові та спинномозкові нерви, нервові сплетення. Периферичні нерви: будова, механізми

До сполук кісток тулуба відносяться з'єднання хребців, ребер та грудини.

У типових хребців розрізняють сполуки тіл, дуг та відростків.

I – тіло хребця; 2 - міжхребцевий диск; 3 - передня поздовжня зв'язка; 4 - промениста зв'язка головки ребра; 5 - суглоб головки ребра; 6 - верхній суглобовий відросток; 7 - поперечний відросток; 8 - міжпоперечна зв'язка; 9 - остистий відросток; 10 - міжостисті зв'язки;
II - надостиста зв'язка; 12 - нижній суглобовий відросток; 13 - міжхребцевий отвір

Тіла двох сусідніх хребців поєднуються за допомогою міжхребцевих дисків (disci intervertebrales). Загальне їх число - 23. Такий диск відсутній тільки між І та ІІ шийними хребцями. Сумарна висота всіх міжхребцевих дисків становить приблизно чверть довжини стовпа хребта.

Диск побудований переважно з волокнистого хряща і складається з двох частин, що поступово переходять один в одного. По периферії розташовується кільце фіброзу, що складається з концентричних пластинок. Пучки волокон у пластинках йдуть косо, причому у сусідніх шарах вони спрямовані у протилежних напрямах. Центральну частину диска становить драглисте ядро. Воно складається з аморфної речовини хряща. Студенисте ядро ​​диска зміщене кілька назад, здавлене тілами двох сусідніх хребців і є амортизатором, тобто відіграє роль еластичної подушки.

Площа диска більша, ніж площі тіл сусідніх хребців, тому в нормі міжхребцеві диски виступають у вигляді валиків за межі країв тіл хребців. Товщина дисків (висота) значно різниться протягом хребетного стовпа. Найбільша висота окремих дисків у шийному відділі становить 5-6 мм, у грудному – 3-4 мм, у поперековому – 10-12 мм. Товщина диска змінюється в переднезадньому напрямі: між грудними хребцями диск тонший за спереду, між шийними та поперековими хребцями, навпаки, — тонший за спину.

Спереду та ззаду тіла хребців з'єднані двома поздовжніми зв'язками. Передня поздовжня зв'язка йде по передній поверхні тіл хребців та міжхребцевих дисків від потиличної кістки до першого крижового хребця. Зв'язка міцно з'єднана з дисками та окістя хребців, перешкоджає надмірному розгинання хребетного стовпа.

Задня поздовжня зв'язка йде по задній поверхні тіл хребців від схилу потиличної кістки і закінчується в крижовому каналі. Порівняно з передньою поздовжньою зв'язкою вона вужча і розширюється в області міжхребцевих дисків. З тілами хребців з'єднується пухко та міцно зростається з міжхребцевими дисками. Задня поздовжня зв'язка є антагоністом передньої, що перешкоджає надмірному згинання хребетного стовпа.

Дуги хребців поєднуються за допомогою жовтих зв'язок. Їх колір обумовлений переважанням еластичних волокон. Вони заповнюють проміжки між дугами, залишаючи вільними отвори міжхребцеві, обмежені верхніми і нижніми хребетними вирізками. Напрямок еластичних волокон у зв'язках строго закономірно: від нижнього краю та внутрішньої поверхні дуги вищележачого хребця (починаючи з II шийного) - до верхнього краю та зовнішньої поверхні дуги нижнього хребця. Жовті зв'язки, як і міжхребцеві диски, мають пружність, що сприяє зміцненню хребетного стовпа. Разом із тілами, дугами хребців та дисками вони формують хребетний канал, у якому знаходяться спинний мозок із оболонками та судини.

Між двома сусідніми остистими відростками знаходяться короткі міжостисті зв'язки, які розвинені в поперековій області. Кзади вони безпосередньо переходять у непарну надостисту зв'язку, що сягає вершин всіх остистих відростків у вигляді безперервного тяжа.

У шийному відділі ця зв'язка триває у шийну зв'язку, яка тягнеться від остистого відростка VII шийного хребця до зовнішнього потиличного виступу. Вона має вигляд трикутної платівки, розташованої в сагітальній площині.

Між поперечними відростками знаходяться міжпоперечні зв'язки. У шийному відділі вони відсутні. При скороченні м'язів ці зв'язки обмежують нахили тулуба убік.

Єдиним перервним з'єднанням між хребцями є численні міжхребцеві суглоби (articulationes intervertebrals). Нижні суглобові відростки кожного типового вище хребця зчленовуються з верхніми суглобовими відростками нижче хребця. Суглобові поверхні на суглобових відростках хребців плоскі, покриті гіаліновим хрящем, капсула суглоба прикріплена по краю суглобових поверхонь. За функцією articulationes intervertebrals є багатоосними комбінованими суглобами. Завдяки їм можливі нахили тулуба вперед і назад (згинання і розгинання), в сторони (приведення та відведення), круговий рух (конічний), торзійний (скручування) і пружний рух.

V поперековий хребець з крижом з'єднується за допомогою таких видів сполук, як і вільні типові хребці.

З'єднання крижів з куприком

Між тілами V крижового та I копчикового хребців знаходиться також discus intervertebral, усередині якого в більшості випадків є невелика порожнина. Цю сполуку називають симфізом. Крижові та куприкові роги з'єднані за допомогою сполучної тканини — синдесмозу.

Латеральна крижово-копчикова зв'язка парна, вона йде від нижнього краю латерального крижового гребеня до рудименту поперечного відростка I хребця хребця. Вона є аналогом міжпоперечних зв'язок.

Вентральна крижово-копчикова зв'язка розташована на передній поверхні крижово-копчикового з'єднання і є продовженням передньої поздовжньої зв'язки хребетного стовпа.

Глибока дорсальна крижово-копчикова зв'язка розташована на задній поверхні тіла V крижового хребця і I хребцевого хребця, тобто є продовженням задньої поздовжньої зв'язки хребетного стовпа.

Поверхнева дорсальна крижово-кіпцева зв'язка починається від країв щілини крижового каналу і закінчується на задній поверхні куприка. Вона майже повністю закриває отвір крижової щілини і відповідає надостистій і жовтій зв'язках.

З'єднання I та II шийних хребців між собою та з черепом

Атлантзатиличний суглоб (articulatio atlantooccipitalis) парний, еліпсоїдний, двовісний, комбінований. Утворений виростками потиличної кістки та верхніми суглобовими ямками I шийного хребця. Суглобові поверхні покриті гіаліновим хрящем, вільна капсула, прикріплена по краю суглобових поверхонь. Атлантозатиличні суглоби анатомічно роз'єднані, але функціонують разом. Навколо фронтальної осі в них відбуваються кивальні рухи - нахили голови вперед і назад. Обсяг руху сягає 45°. Навколо сагітальної осі відбуваються нахили голови вправо і вліво по відношенню до серединної площини. Об'єм руху дорівнює 15-20 °. Також можливий периферичний (конічний) рух.

Передня атлантопотилична мембрана натягнута між основною частиною потиличної кістки та верхнім краєм передньої дуги атланта. Задня атлантопотилична мембрана з'єднує задню дугу атланта із заднім краєм великого потиличного отвору. Ці мембрани закривають широкі щілини між атлантом та потиличною кісткою.

Між I та II шийними хребцями є три суглоби: серединний атланто-осьовий суглоб (articulatio atlantoaxialis mediana), правий та лівий латеральні атлантоосьові суглоби (articulationes atlantoaxiales laterales dextra et sinistra).

Середній суглоб утворений передньою та задньою суглобовими поверхнями зуба осьового хребця, суглобовою ямкою передньої дуги атланту та суглобовою поверхнею поперечної зв'язки атланта. Передня суглобова поверхня зуба зчленовується з ямкою зуба на задній поверхні передньої дуги атланта. Задня суглобова поверхня зуба зчленовується із суглобовим майданчиком на передній поверхні поперечної зв'язки атланта. Ця зв'язка натягнута за зубом осьового хребця між медіальними поверхнями бічних мас I шийного хребця. Вона запобігає зміщенню зуба назад. Від центральної, трохи розширеної частини поперечної зв'язки вгору і вниз прямують верхній і нижній поздовжні пучки. Верхній пучок закінчується на передньому півкола великого (потиличного) отвору, нижній пучок - на задній поверхні тіла осьового хребця. Ці два пучки разом з поперечним зв'язуванням атланту складають хрестоподібну зв'язку.

Таким чином, зуб осьового хребця знаходиться в кістково-фіброзному кільці, утвореному передньою передньою дугою атланта, а ззаду - поперечною зв'язкою атланта.

Середній атлантоосьовий суглоб формою є циліндричним, у ньому можливий рух тільки навколо вертикальної осі (обертання), що проходить через зуб осьового хребця. Обертання атланта навколо зуба відбувається разом з черепом на 30-40 ° в кожну сторону.

Латеральні атлантоосьові суглоби (правий та лівий) разом складають комбіновані суглоби. Кожен утворений нижньою суглобовою ямкою на бічній масі атланту та верхньою суглобовою поверхнею осьового хребця. Плоскі суглобові поверхні покриті гіаліновим хрящем, капсула суглоба прикріплюється краєм суглобових поверхонь.

Рух у правому та лівому бічних атлантоосьових суглобах здійснюється спільно з рухом у серединному атлантоосьовому суглобі. У цих комбінованих суглобах можливе лише одне вид руху — обертання.

Сумарно в атлантопотиличних та атлантоосьових суглобах виконуються 6 видів рухів - нахили голови вперед і назад, нахили голови в сторони, круговий (периферичний) рух та обертання. Це прирівнюється до максимальної кількості можливих видів рухів у багатовісному кулястому суглобі.

Серединні та латеральні атлантоосьові суглоби мають додатковий зв'язковий апарат — крилоподібні зв'язки та зв'язку верхівки зуба. Крилоподібні зв'язки - це дві міцні зв'язки, кожна з яких починається від вершини та бічної поверхні зуба, йде косо вгору і прикріплюється до медіальних боків виростків. Ці зв'язки відрізняються великою міцністю, вони обмежують обертання у серединному атлантоосьовому суглобі. Зв'язка верхівки зуба – це тонкий пучок, який йде вгору від верхівки зуба до переднього краю великого потиличного отвору.

Ззаду, з боку хребетного каналу, серединний атлантоосьовий та латеральні атлантоосьові суглоби та їх зв'язки покриті широкою міцною фіброзною пластинкою - покривною мембраною. Вона йде від схилу потиличної кістки вниз і продовжується в задню поздовжню зв'язку.

Хребетний стовп

Хребет, або хребет (columna vertebralis), представлений хребцями та їх сполуками. Він включає шийний, грудний, поперековий та крижово-копчиковий відділи. Його функціональне значення надзвичайно велике: він підтримує голову, служить гнучкою віссю тулуба, бере участь в утворенні стінок грудної та черевної порожнин та тазу, є опорою для тіла, захищає спинний мозок, що знаходиться у хребетному каналі.

Сила тяжкості, що сприймається хребетним стовпом, збільшується зверху донизу. Тіла хребців мають найбільшу ширину області крижів, догори вони поступово звужуються рівня V грудного хребця, потім знову розширюються рівня нижніх шийних хребців і верхньому шийному відділі знову звужуються. Розширення хребта у верхній частині грудного відділу пояснюється тим, що на цьому рівні фіксується верхня кінцівка.

При з'єднанні хребців між собою з боків утворюються 23 пари міжхребцевих отворів (foramina intervertebralia), через які з хребетного каналу виходять спинномозкові нерви.

Довжина хребетного стовпа у дорослого чоловіка середнього зросту (170 см) становить приблизно 73 см, причому на шийний відділ припадає 13 см, на грудний - 30 см, на поперековий - 18 см, на крижово-куприковий - 12 см. Хребет у жінки в середньому на 3-5 див коротше і становить 68-69 див. У старечому віці довжина хребетного стовпа зменшується. Загалом довжина хребетного стовпа становить близько 2/5 усієї довжини тіла.

Хребетний стовп не займає вертикального положення. Він має вигини в сагітальній площині. Вигини, звернені опуклістю назад, називаються кіфозами (kyphosis), опуклістю вперед – лордозами (lordosis). Розрізняють фізіологічні лордози - шийний та поперековий; фізіологічні кіфози - грудний та крижовий. На місці з'єднання V поперекового хребця з I крижовим є значний виступ, або мис.

А - хребетний стовп новонародженого; б - хребетний стовп дорослої людини: I - шийний лордоз; II - грудний кіфоз; III - поперековий лордоз; IV - крижовий кіфоз; 1 - шийні хребці; 2 - грудні хребці; 3 - поперекові хребці; 4 - криж і куприк; 5 - грудний хребець

Фізіологічні лордози та кіфози є постійними утвореннями. Грудний кіфоз та поперековий лордоз більше виражені у жінок, ніж у чоловіків. Вигини хребетного стовпа при горизонтальному положенні тіла дещо зменшуються, при вертикальному положенні виділяються різкіше, а при збільшенні навантаження (носіння тяжкості) помітно посилюються.

Формування вигинів хребетного стовпа відбувається після народження. У новонародженого хребет має вигляд дуги, зверненої опуклістю назад. У 2-3 місяці дитина починає тримати голову, у своїй формується шийний лордоз. У 5-6 місяців, коли дитина починає сідати, характерну форму набуває грудний кіфоз. У 9-12 місяців утворюється поперековий лордоз як наслідок пристосування тіла людини до вертикального положення, коли дитина починає ходити. Одночасно з цим відбувається збільшення грудного та крижового кіфозів. Таким чином, вигини хребетного стовпа є функціональними пристосуваннями тіла для збереження рівноваги при вертикальному положенні.

У нормі хребетний стовп у передній площині вигинів немає. Його відхилення від серединної площини зветься сколіоз.

Рухи хребетного стовпа є наслідком функціонування численних комбінованих суглобів між хребцями. У хребетному стовпі при дії на нього скелетних м'язів можливі такі види рухів: нахили вперед і назад, тобто згинання та розгинання; нахили в сторони, тобто відведення та приведення; торзійні рухи, тобто скручування; круговий (конічний) рух.

Нахили тулуба вперед і назад (згинання та розгинання) відбуваються навколо фронтальної осі. Амплітуда згинання та розгинання дорівнює 170-245°. При згинанні тіла хребці нахиляються вперед, остисті відростки віддаляються один від одного. Переднє поздовжнє зв'язування хребетного стовпа розслабляється. Натяг задньої поздовжньої зв'язки, жовтих зв'язок, міжостистих і надостистих зв'язок гальмують цей рух. У момент розгинання хребетний стовп відхиляється позаду. При цьому розслабляються всі його зв'язки, крім передньої поздовжньої, що натягується, обмежуючи розгинання хребетного стовпа. Міжхребцеві диски при згинанні та розгинанні змінюють свою форму. Їх товщина трохи зменшується на боці нахилу і збільшується на протилежній стороні.

Нахили хребетного стовпа вправо і вліво (відведення та приведення) відбуваються навколо сагітальної осі. Об'єм руху дорівнює 165 °.

Торзійний рух (скручування) хребетного стовпа відбувається навколо вертикальної осі. Об'єм його дорівнює 120 °.

При круговому (конічному) русі хребетний стовп описує конус, поперемінно навколо сагітальної та фронтальної осей. Пружні рухи (при ходьбі, стрибках) відбуваються за рахунок зближення та віддалення сусідніх хребців, при цьому міжхребцеві диски зменшують поштовхи та струси.

Обсяг та реалізовані види рухів у кожному з відділів хребетного стовпа неоднакові. Шийний та поперековий відділи є найбільш рухливими у зв'язку з більшою висотою міжхребцевих дисків. Грудний відділ хребетного стовпа найменш рухливий, що обумовлено меншою висотою міжхребцевих дисків, сильним нахилом донизу остистих відростків хребців, а також фронтальним розташуванням суглобових поверхонь у міжхребцевих суглобах.

З'єднання ребер

Ребра з'єднуються з грудними хребцями, з грудиною та один з одним.

З хребцями ребра поєднуються за допомогою реберно-хребетних суглобів (articulationes costovertebrales). До них відносяться суглоб головки ребра та реберно-поперечний суглоб. Останній відсутній у XI та XII ребер.

Суглоб головки ребра (articulatio capitis costae) утворений суглобовими поверхнями верхньої та нижньої реберних півямок двох сусідніх грудних хребців (від II до X), реберних ямок I, XI, XII грудних хребців та суглобовою поверхнею головки ребра. У кожному із суглобів головки ребра від II до X є внутрішньосуглобова зв'язка головки ребра. Вона починається від гребінця головки ребра і прикріплюється до міжхребцевого диска, що розділяє реберні ямки двох сусідніх хребців. Головки I, XI та XII ребер не мають гребінця. Вони зчленовуються з повною суглобовою ямкою, розташованої на тілі відповідних хребців, отже, ці суглоби немає внутрішньосуглобової зв'язки головки ребра. Зовні капсула суглоба головки ребра зміцнюється променистою зв'язкою. Її пучки віялоподібно розходяться і прикріплюються до міжхребцевого диска і тіла прилеглих хребців.

Реберно-поперечний суглоб (articulatio costotransversaria) утворюється зчленуванням суглобової поверхні горбка ребра з реберною ямкою на поперечному відростку хребця. Капсулу суглоба зміцнює реберно-поперечна зв'язка.

Ребра з грудиною з'єднуються за допомогою суглобів та хрящових сполук. Тільки хрящ I ребра безпосередньо зростається із грудиною, утворюючи постійний гіаліновий синхондроз.

Хрящі II-VII ребер сполучаються з грудиною за допомогою грудинореберних суглобів (articulationes sternocostal). Вони утворені передніми кінцями реберних хрящів та реберними вирізками на грудині. Суглобові капсули цих суглобів є продовженням надхрящниці реберних хрящів, що переходить у окістя грудини. Променисті грудинореберні зв'язки зміцнюють суглобову капсулу на передній та задній поверхнях суглобів. Спереду променисті грудинореберні зв'язки зростаються з окістям грудини, утворюючи щільну мембрану грудини.

Передні кінці хибних ребер (VIII, IX і X) із грудиною безпосередньо не з'єднуються. Їхні хрящі сполучаються один з одним, і іноді між ними є видозмінені міжхрящові суглоби (articulationes interchondrales). Ці хрящі утворюють праворуч і ліворуч реберну дугу. Короткі хрящові кінці XI і XII ребер закінчуються в м'язах черевної стінки.

Передні кінці ребер з'єднані один з одним за допомогою міжреберної зовнішньої мембрани. Волокна зовнішньої мембрани, заповнюючи міжреберні проміжки, йдуть косо вниз і вперед. Протилежний хід волокон має внутрішню міжреберну мембрану, яка добре виражена в задніх відділах міжреберних проміжків.

Суглоб головки ребра (I, XI, XII) формою є кулястим суглобом, а з II по X — сідлоподібним. Реберно-поперечний суглоб формою — циліндричний. Функціонально суглоб головки ребра та реберно-поперечний суглоб комбінуються в одновісний обертальний. Вісь руху проходить через центри обох суглобів і відповідає шийці ребра. Задній кінець ребра обертається навколо вказаної осі, при цьому передній кінець піднімається або опускається, оскільки ребро має скрученість. В результаті піднімання передніх кінців ребер об'єм грудної клітки збільшується, що разом із опусканням діафрагми забезпечує вдих. При опусканні ребер відбувається видих завдяки розслабленню м'язів та еластичності реберних хрящів. Пружність грудної клітки у похилому віці знижується, рухливість ребер значно зменшується.

Грудна клітка в цілому

Грудна клітина (compages thoracis, thorax) є кістково-хрящовим утворенням, що складається з грудини, 12 грудних хребців, 12 пар ребер та їх сполук.

Грудна клітка утворює стінки грудної порожнини, в якій знаходяться внутрішні органи - серце, легені, трахея, стравохід та ін.

Форму грудної клітини порівнюють із усіченим конусом, основа якого звернена донизу. Переднезадній розмір грудної клітки менший, ніж поперечний. Передня стінка найкоротша, утворена грудиною та реберними хрящами. Бічні стінки найдовші, їх утворюють тіла дванадцяти ребер. Задня стінка представлена ​​грудним відділом хребетного стовпа та ребрами (до їх кутів). Тіла хребців виступають у грудну порожнину, тому з обох боків від них знаходяться легеневі борозни, в яких розташовуються задні краї легень.

Вгорі грудна порожнина відкривається широким отвором - верхньою апертурою грудної клітки, яка обмежена рукояткою грудини, I ребром і тілом I грудного хребця. Площина верхньої апертури лежить не горизонтально, а косо: передній її край знаходиться нижче, тому яремна вирізка проектується на рівні II-III грудних хребців. Нижня апертура грудної клітки набагато ширша за верхню, її обмежують тіло XII грудного хребця, XII ребра, кінці XI ребер, реберні дуги та мечоподібний відросток.

Простори, розташовані між суміжними ребрами, а спереду між хрящами, звуться міжреберних проміжків. Вони заповнені міжреберними м'язами, зв'язками та мембранами.

Через верхню апертуру грудної клітки проходять судини, нерви, трахея та стравохід. Нижня апертура грудної клітки закрита грудобрюшною перешкодою — тонкою м'язово-сухожильною пластинкою, що відокремлює грудну порожнину від черевної. Залежно від типу статури виділяють три форми грудної клітини: конічну, циліндричну та плоску. Конічна форма грудної клітини властива мезоморфному типу статури, циліндрична – доліхоморфному та плоска – брахіморфному.

Хвороби суглобів
В.І. Мазурів

Відповідно двом основним частинам хребця розрізняють з'єднання між тілами та з'єднання між дугами хребців.

З'єднання між тілами хребців, за винятком двох перших шийних та всіх крижових, відбуваються за допомогою міжхребцевих дисків та зв'язок (рис. 52).

Міжхребцевий диск, discus intervertebralis, представляє локністохрящову пластинку. Він складається головним чином з поздовжніх і концентричних косо переплітаються волокон, що скріплюють звернені один до одного поверхні тіл двох сусідніх хребців. Ці волокна утворюють по периферії диска міцне широке волокнисте кільце, anulus fibrosus, що охоплює центральну частину - драглисте ядро, nucleus pulposus. Останнє займає до т/3 диска, лежить трохи ближче до його дорсальній стороні і складається з однорідної молочно-білої пружної маси, пронизаної у великих тварин дуже тонкими волокнами. Студенисте ядро ​​без різких кордонів переходить у навколишнє його фіброзне кільце (велика рогата худоба, кінь) або ж ясно відмежовано від нього, маючи округлу, поперечно-овальну або більш «хибну неправильну форму. Фіброзне кільце обмежує надмірні рухи, зберігаючи при цьому міцність з'єднання

Рис. 52. З'єднання п'ятого – сьомогоого (V - VII) поперекових хребців собаки (сагітальний розпил):

хребців, а драглисте ядро, злегка переміщаючись в сторони, протилежну згинання, діє як пружна подушка, рівномірно розподіляє силу стиснення на всі боки диска. Це надає рухам навантаженого хребта еластичність та плавність, а при знятті навантаження допомагає його поверненню у вихідне положення. У загальній довжині передхрестцевого відділу хребта частка дисків складає різні види домашніх тварин від 7 до 12%. Більш товстий диск допускає і більшу рухливість між тілами хребців, найбільшу в хвостовому та найменшу в середньому грудному відділі хребта (подробиці див. М. Ф. Волкобой, 1950; К-М. Батуєв, 1954 та ін.)

Уздовж тіл хребців, прикріплюючись до них та міжхребцевих дисків, проходять дві довгі зв'язки. Дорсальна поздовжня зв'язка, lig. longitudinale dorsale, що проходить по дорсальній поверхні хребцевих тіл з боку хребетного каналу від зуба осі до крижів, а у собаки – до перших хвостових хребців. Вентральна поздовжня зв'язка, lig. longitudinale ventrale, значно коротше-починаючи від восьмого-дев'ятого грудних хребців, доходить до крижів. Вона найбільш розвинена в ділянці нирок, де в неї вплітаються сухожильні ніжки діафрагми.

З'єднання між дугами хребців та між їх відростками здійснюються суглобами та зв'язками.

Міжхребцеві суглоби, art. intervertebrales,-ковзаючі комбіновані суглоби між каудальними та краніальними суглобовими відростками від другого шийного до першого крижового хребця. Сумка цих суглобів туго натягнута за винятком шийного відділу, де вільно охоплюючи суглобові відростки, допускає помітну рухливість, обмежену в інших відділах хребта.

Міжкутні зв'язки, lig. interarcualia, що закривають міжгові отвори протягом усього хребта. Значною мірою складаються з еластичної сполучної тканини.

Міжпоперечні зв'язки, ligg. intertransversaria, з'єднують поперечно-реберні відростки поперекових хребців між собою, 3 також з крилами крижів.

Міжостисті зв'язки, lig. interspinalia, зв'язують остисті: відростки суміжних хребців. Містять еластичні волокна, а у собаки в поперековому відділі частково замінені однойменними короткими м'язами.

Надостиста зв'язка, lig. supraspinal, що проходить над остистими відростками, тісно пов'язана з попередніми. Починаючись слабкими пучками, що розходяться від крижових горбів клубових кісток постистих відростків крижів, вона в краніальному напрямку посилюється і у всіх домашніх тварин, за винятком свиней, п області холки і шийного відділу стає найбільш масивною КЗ всіх зв'язок хребта. Вона складається з еластичної тканини, має жовтий колір і називається потилично-остистою, або шийною, зв'язкою, lig. nuchae. Спрощуючи, можна вважати її надостистим і міжостистим зв'язками шийного відділу хребта, де остисті відростки малі або подібні до гребенів. У будові шийної зв'язки свійських тварин є значні видові особливості. Завдяки еластичності вона полегшує роботу м'язів шиї для підтримки голови, хоча її перерізка не змінює положення шиї та голови.

Рис. 53. Вийна зв'язка корови (вгорі) і коні (внизу): 1 - капатикова і 2, 2 - пластинчаста частини шийної зв'язки, 3 - надостиста зв'язка, 4 - капюшон шийної зв'язки. В - можниста зв'язка, 6, 7, 8 - підсвя-очні сумки атланта, осі і холки. Пуікпфії показано положення лопатки (Нікель - Шуммвр)

У рогатої худоби шийна зв'язка складається з канатикової та пластинчастої частин (рис. 53). Канатикова частина, у вигляді двох нарамедіанних овального перерізу тяжів, спаяних між собою, починається від зовнішнього потиличного передгір'я. Утворюючи кістяк дорсального контуру шиї, вона прямує до холки, де, значить» розширюючись і потовщуючи, утворює каптур. Останній триває з боків верхівок остистих відростків другого-четвертого грудних хребців, прикріплюючись до них окремими зубцями: Далі парні частини поступово зливаються один з одним, звужуються і в області останніх грудних хребців переходять у "настидливу зв'язку. Пластинчаста частина складається з краніальної і каудальної ділянок. Перший починається парними пластинчастими зубцями з боків від остистих відростків другого-четвертого шийних хребців, прямуючи каудо-дорсально до канатнкової частини.

У свині шийна зв'язка відсутня. Є лише тонка еластична пластинка, поєднана з міжостистими зв'язками шийних хребців. ™„„™", У коня шийна зв'язка складається з парних канатикової та пластинчастої частин (див. рис. 53). Перша починається від зовнішнього потиличного передгір'я і в шийній ямці і, поступово розширюючись, закріплюється на остистому «тростині третього-четвертого грудних хребців. утворюючи каптур шириною до 15 см. Він прикриває кінці остистих відростків холки, а більш тонкі краї звисають по їхніх боках. Гребня осі та остистих відростків (греонен) інших шийних й першого грудного хребців.. Направляючись під гострим кутом до канатикової частини, вона частково закріплюється і з боків верхівок остистих відростків другого-третього грудних хребців. хребців Одна з них знаходиться над бугром атланта, інша розташовується над гребнем ем осі (обидві постійні у «3//™ і третя-на рівні кінців остистих відростків другого-третього грудних хребців. Порожнина останньої досягає 4 см завдовжки і про Tel у поперечнику. Непостійні надостисті сумки зустрічаються у старих коней на дванадцятому-чотирнадцятому хребцях (реакція на тертя сідлом чи сіделкою). Специфічну особливість хребта коня становить парний міжпоперечний попереково-крижовий WJMJ перечно-реберними відростками останнього поперекового ШИП» і крилами крижів, а також між, поперечний між названими відростками двох останніх поперекових поз гонок. Ці дуже тугі суглоби можуть у старості перетворитися на синостоз.

Розрізняють такі сполуки: між тілами хребців, дугами хребців та відростками хребців.
Тіла хребцівз'єднуються між собою міжхребцевими дисками, discus intervertebrales. Міжхребцевий диск відноситься до волокнисто-хрящових утворень. Зовні він у вигляді волокнистого кільця, anulus fibrosus, волокна якого йдуть навскоси до суміжних хребців. У центрі диска розташоване драглисте , nucleus pulposus, яке є залишком спинної струни. Завдяки еластичності диска хребет амортизує і поглинає енергію при поштовхах, яка на нього передається при ходьбі, бігу і стрибках.
Висота всіх міжхребцевих хрящів становить 1/4 всієї довжини хребетного стовпа. Товщина їх не скрізь однакова: найбільша у поперековому відділі, найменша – у грудному. У шийному та поперековому відділах вона попереду більша, ніж ззаду, а в грудному відділі - навпаки.
По тілах хребців проходять дві поздовжні зв'язки: передня та задня. Передня, lig. Тривалістьзовнішнього Anterius, розташована на передній поверхні тіл хребців. Вона бере початок від переднього горбка дуги атланта і тягнеться до першого. Задня поздовжня зв'язка, lig. longitudinable posterius, проходить у середині хребетного каналу від тіла другого шийного хребця до першого крижового і обмежує згинання хребта. Обидві зв'язки міцно з'єднуються з міжхребцевого диска за допомогою волокнистих пучків.
З'єднання дуг хребців.Щілини між дугами хребців затягнуті жовтими зв'язками, ligg. flavae. Між остистими відростками хребців розташовані міжостисті зв'язки, ligg. interspinals, які на верхівках відростків переходять у надостистий зв'язок, lig. supraspinal, яка проходить у вигляді круглого поздовжнього тяжу по всій довжині хребетного стовпа. У шийній області вище сьомого хребця зв'язки товщають в сагітальній площині, знаходяться поза остистими відростками і прикріплюються до зовнішнього потиличного випинання і гребеня, утворюючи шийну зв'язку, lig. nuchae. Простір між поперечними відростками хребців затягнуто міжпоперечними зв'язками, ligg. intertransversaria. Найбільшого розвитку вони досягають у грудному та поперековому відділах хребетного стовпа.
З'єднання відростків хребців.Нижні суглобові відростки вище розташованого хребця з'єднуються з верхніми суглобовими відростками нижче розташованого хребця за допомогою дугоапофізарних поєднань, articulationes zygapophysiales. За формою суглобових поверхонь вони відносяться до плоских, крім поперекового відділу хребта, де вони циліндричні. Суглобова капсула прикріплюється по краю суглобових поверхонь, обмежуючи їх рух, але можливі рухи і більшої амплітуди, коли додаються незначні зсуви в одному напрямку (наприклад, під час згинання або розгинання хребта в цілому).

Тема 4.3 «Морфофункціональна характеристика скелета тулуба.

М'язи тулуба».

1. Структури, що становлять скелет тулуба.

2. Хребетний стовп загалом.

3. Особливості будови хребців різних відділів.

4. З'єднання хребетного стовпа.

5. Грудна клітина загалом.

6. Будова грудини та ребер, їх з'єднання.

7. Основні м'язи спини, грудей, живота.

8. Топографічні утворення тулуба.

ПИТАННЯ №1.

Структури, що становлять скелет тулуба.

Скелет людини ділиться на осьовий та додатковий. До осьового відноситься череп і тулуб, а до додаткового – кістки верхніх та нижніх кінцівок.

Скелет тулуба утворений хребетним стовпом та грудною клітиною.

Хребетний стовп має вигини: лордози – вперед, кіфози – назад і сколіози – убік.

ПИТАННЯ №2.

Хребетний стовп загалом.

Об'єднані різними типами з'єднань хребці утворюють хребетний стовп. Довжина у чоловіків – 60-75 см, у жінок – 60-65 см. Функції: підтримує голову, опорою для м'язів, утворює стінки грудної та черевної порожнини, опора та захист для внутрішніх органів та спинного мозку, ресорна функція.

Хребетний стовп складається з 32-34 хребців та з'єднань між ними. Розрізняють 5 відділів: шийний – 7 хребців, грудний – 12, поперековий – 5, крижовий – 5, куприковий – 3-5. Крижові та куприкові зростаються між собою і утворюють окремі кістки – криж і куприк.

Лордоз, кіфоз, сколіоз.

Хребці – короткі губчасті кістки, мають тіло та дугу. Тіло вкрите щільною кістковою речовиною, а всередині губчаста речовина – пластинки у горизонтальному та вертикальному напрямку. Між собою хребці з'єднуються міжхребцевими дисками. Є хребетний отвір у якому проходить спиною мозок. Дуга біля місця з'єднання з тілом має вирізки - отвори міжхребцеві, для нервів і судин. Від дуги відходять сім відростків, один непарний – остистий, парні – поперечні, верхні та нижні суглобові відростки.

ПИТАННЯ №3.

Особливості будови хребців різних відділів.

Шийні: характерною особливістю є отвір поперечного відростка. Поперечні відростки – це зрощення з рудементарними шийними ребрами та власне поперечні відростки. Тіла мають овальну форму. Хребетний отвір трикутної форми. Остисті відростки роздвоєні, за винятком VII.

I – атлант – немає тіла, остистий відросток є кільце, утворене передньої і задньої дугами. З'єднується із зубом осьового хребця, з боків потовщення для з'єднання з потиличною кісткою.

II – осьовий – має відросток – зуб, для зчленування з атлантом.

VII – виступаючий, має добре розвинений остистий відросток.

Грудні– на бічних поверхнях мають суглобові ямки для з'єднання із головками ребер. Остистий відросток під гострим кутом, накладаючись як черепиця, що обмежує рухливість цього відділу хребта.

Поперекові– мають масивні тіла та короткі, але товсті остисті відростки.

Хрестець- Злиття 5 хребців - Масивна кістка трикутної форми. Широкою частиною з'єднується з п'ятим поперековим хребцем. Верхівкою вниз до куприка. Дві поверхні: передня тазова (увігнута) із 4 поперечними лініями (місце зрощення тіл хребців). Дорзальна (задня) опукла із серединним, проміжним та латеральним гребенем – сліди зрощення відростків хребців. Є 4 пари крижових отворів для виходу спинномозкових нервів. Латеральні частини мають вушкоподібні поверхні для зчленування з тазовими кістками.

Кіпчик- Найчастіше з 4, рідше з 3, 5 хребців. Невеликі кісточки кулястої форми, що відповідають тілам хребців. Інших елементів вони мають. Перший має верхні роги для зчленування з верхівкою крижів.

ПИТАННЯ №4.

З'єднання хребетного стовпа.

З'єднання хребців: між тілами хребців, між дугами, між відростками.

Між тілами хребців є міжхребцеві диски. У центрі кожного є студиниста речовина (спинна струна), по перефірії фіброзне кільце (волокнистий хрящ). Діаметр міжхребцевого диска більший за діаметр тіла, тому вони виступають валиком. Їхня висота в різних відділах різна. При ходьбі зменшуються, у лежачому положенні приймають вихідне положення (довше на 2-3 см).

По передній та задній поверхнях тіл хребців та міжхребцевих дисків проходять передня та задня міжхребцеві зв'язки.

Між дугами хребців розташовуються жовті зв'язки, складаються з еластичних волокон. При згинанні вони розтягуються та напружуються.

Між остистими відростками – міжостисті зв'язки. Між поперечними – міжпоперечні.

Над остистим відростком по всьому хребту проходить надостиста зв'язка. Підходячи до черепа вона потовщується і називається шийною.

Міжхребетні суглоби. Форма плоска, парний суглоб, комбінований.

Атлантзатиличний суглоб. Анатомічно два суглоби. Комбінований. Утворений виростком потиличної кістки і верхньої суглобової ямкою 1 шийного. Форма еліпсоподібна. Рух навколо фронтальної (нахили вперед і назад) та сагітальної (рух у сторони) осей.

Три суглоби між атлантом та осьовим об'єднуються в комбінований. Непарний (середній) циліндричний форми, між зубом та передньою дугою. Парний плоский між нижньою суглобовою поверхнею атланту та верхньою суглобовою поверхнею осьового. Обертання навколо вертикальної осі.

Зміцнюють ці суглоби зв'язки (хрестоподібна, крилоподібна, поперечна).

З'єднання криса та куприка. У молодому віці має суглобову поверхню, яка з роками перетворюється на синхондроз.

ПИТАННЯ №5.

Грудна клітина загалом.

Грудна клітка складається з хребців грудного відділу хребетного стовпа, ребер та грудини. Має верхнє та нижнє отвори (апертури). Сплачена у переднезадньому напрямку. Верхній отвір (сагітальний розмір 5-6 см, поперечний 6-8 см). Нижній розмір 13-15 см.