Жироспалювання

Що таке тонус м'язів? Профілактика м'язової гіпертонії. Збереження м'язової напруги як причина гіпертонії

Практично у кожної третьої новонародженої дитини спостерігається гіпертонія або гіпотонія м'язів. Звичайно батьки стурбовані таким діагнозом, але перш ніж панікувати, необхідно розібратися, що таке гіпертонія / гіпотонія м'язів новонародженого, який вплив вона робить на розвиток малюка і яке потрібне лікування.

Гіпертонію/гіпотонію ще визначають як синдром м'язової дистонії. М'язовий тонус – це складний рефлекс, який полягає у здатності м'язів скорочуватись. Синдром м'язової дистонії – це коли напруга та розслаблення різних груп м'язів перебувають у неправильному співвідношенні, що сприяє обмеженню рухових можливостей малюка. Для визначення м'язового тонусу у новонародженого лікар згинає його тіло у всіх суглобах, за всіма можливими напрямками і оцінює опір, що надається м'язами, що розтягуються. Зміна тонусу може бути двох видів: знижений – гіпотонія м'язів; підвищений – гіпертонія м'язів.

Особлива увага дитячих лікарів до тонусу м'язів малюка виправдана. Тонус у малюка – це основа руху, він характеризує стан нервової системи та загального розвитку. М'язова дистонія найчастіше сигналізує про наявність цілого ряду проблем, наприклад, підвищений внутрішньочерепний тиск проявляється на тлі м'язової дистонії.

Розглянемо, що таке гіпертонія м'язова новонародженого.

У здорового новонародженого малюка тонус підвищений, через що всі м'язи постійно напружені, при цьому пальчики стискаються в кулачок, а ручки та ніжки зігнуті. Даний стан - результат тривалого перебування в утробі матері.

У перший місяць руху кінцівок малюка не координовані, а їх обсяг дуже обмежений. На другий місяць тонус трохи зменшується, а кількість ще безладних рухів збільшується. Малюк починає відводити ручки на всі боки, відкривати кулачки, повертати головку вліво-вправо, а також утримувати її в положенні на животі.

Наприкінці перших трьох місяців тонус має бути умовно «фізіологічним», тобто нормальним, це дозволяє малюкові освоювати нові рухи, наприклад, тримати іграшку, яку вкладено в ручку.

Причини, що сприяють виникненню гіпертонії

Діагностувати гіпертонію у новонародженого може тільки лікар-невропатолог, саме він здатний визначити хворобу або індивідуальні особливості малюка. Насамперед, це стосується наступних категорій новонароджених:

Діти, що передчасно народилися;
Малята з маленькою вагою;
Немовлята, що з'явилися на світ, за допомогою кесаревого розтину;
Діти, які мають сім'ї генетичні захворювання.

Мають значення такі показники: вік мами, те, як вона перенесла вагітність і пологи, а також чи відразу закричало немовля, в якому обсязі проявилися і коли згасли вроджені рефлекси.

Навіть, якщо вам здається, що все добре, обов'язково проходьте планові огляди у невропатолога.

Ознаки та лікування гіпертонії у новонароджених

Фізіологічний тонус – норма для новонародженого. Занепокоєння необхідно в таких випадках:

М'язи завдають опору при спробі розвести стегна немовляти на 90 градусів.
Крихітка неспокійний, плаксивий, при цьому мало їсть і закидає голову назад.
Малюк у ліжечку або лежить як жаба, або неприродним чином стиснутий у грудочку.
Підвищення температури супроводжується судомами.
Крихітка не вміє гулити і не посміхатися.

Лікування гіпертонії новонародженого залежить від причин її виникнення. При підозрі на серйозну патологію нервової системи, дитячий невропатолог повинен провести ультразвукове дослідження головного мозку. Вчасно поставлений діагноз сприяє найефективнішому лікуванню. Як правило, лікування лікарськими препаратами, необхідно у поодиноких випадках.

Найчастіше немовляті при підвищеному тонусі необхідно щодня робити простий комплекс гімнастичних вправ. Бажано пройти два-три курси масажу, що складається з 10-12 сеансів, і медикаментозного лікування не буде потрібно.

Дія масажу чудодійна. Хороший дитячий масажист визначить проблемні ділянки та підбере необхідний комплекс вправ. Масаж можна робити малюкам після 1,5 місяців, як правило, після проходження кількох курсів масажу, проблеми з тонусом зникають.

Також добре коригують м'язовий тонус ванни з додаванням, як морської солі, так і різних трав'яних відварів.

І пам'ятайте, що здоровому малюкові протипоказаний спокій. Крихітка повинен постійно перебуває в русі, крім того часу, що він спить і їсть. Лежання в ліжечку - найбезглуздіше для малюка заняття.

Наслідки гіпертонії м'язів

Будь-яке порушення тонусу м'язів може стати причиною затримки як психічного, так і фізичного розвитку малюка. Діти з м'язовою дистонією пізніше освоюють повзання та ходьбу.

Гіпертонія м'язів може вплинути на поставу та ходу малюка. У майбутньому може перейти у гіперзбудливість. Таким дітям важко зосередити увагу і зупинити свій вибір на одному занятті, найчастіше вони агресивні у поведінці та погано встигають у школі.

Через значну гіпертонію окремих м'язів може проявитися дитячий церебральний параліч. Тяжкі наслідки спостерігаються у 3% новонароджених.

Профілактика м'язової гіпертонії

У профілактичних цілях частіше змінюйте розташування тіла немовляти в просторі, для цього робіть з ним різноманітні рухи, частіше беріть на руки, піднімайте нагору, робіть з ним «літальні» рухи.

Будь-які дії, які викликають у малюка позитивні емоції, корисні. При цьому рухи, які виникають у малюка, що радіє, сприяють зменшенню напруги м'язів, і розвивають рухові навички.

Розвиток новонародженого із внутрішньочерепною гіпертонією

Причинами виникнення підвищеного внутрішньочерепного тиску (інша назва – гіпертензія) у новонароджених є: недоношеність, різні патології під час вагітності чи пологів.

Симптоми гіпертензії:

Головний біль;
Нудота та блювання;
Періодичні судоми;
Тимчасове порушення зору;
Вибухання великого тім'ячка;
Збільшений щодо норми розмір кола голови.

Такі діти чутливі до перепадів атмосферного тиску, до магнітних бур, до різкої зміни погоди, вони, як правило, часто і сильно плачуть без видимих підстав.

Лікування внутрішньочерепної гіпертензії призначає та відстежує лікар-невропатолог. Для точного діагностування він може призначити проведення додаткового обстеження, наприклад, нейросонографію – ультразвукове дослідження головного мозку через джерельце, енцефалограму – це сканування біострумів мозку, а також комп'ютерну або магнітно-резонансну томографію.

Для лікування гіпертензії застосовуються сечогінні препарати, які сприяють відтоку зайвої рідини з мозку, та препарати, які покращують кровообіг мозку. Також можуть призначити вітаміни, фізіотерапію та лікувальний масаж.

У більшості випадків, при відповідному лікуванні, внутрішньочерепна гіпертензія виліковується в перші шість місяців життя малюка, так як можливість відновлюватися у дитячого мозку велика.

Наслідками підвищеного внутрішньочерепного тиску у малюків може бути відставання психічного розвитку, виникнення епілепсії, гідроцефалії.

Дітям із цим діагнозом особливо необхідний правильний догляд, спокійна обстановка та гарний мікроклімат у сім'ї. Все це, а також постійна увага з боку батьків, сприяє правильному дозріванню нервової системи та нормалізує загальне самопочуття малюка.

Батьків мають уважно спостерігати за поведінкою та станом свого малюка. Але робити власні висновки на підставі спостережень не варто, якщо виникли якісь підозри у відхиленні розвитку – зверніться до фахівців. Пам'ятайте, що всі діти індивідуальні. Те, що для одного є відхиленням у розвитку, для іншого лише особливість темпераменту.

Для дитини дуже важливі планові огляди педіатра та невролога. Під час цих оглядів дитячі лікарі дають оцінку рухової діяльності малюка, що визначає ступінь його розвитку.

Педіатрами помічено, що проблем із тонусом у новонароджених поменшало, як тільки батьки перестали «туго сповивати» своїх малюків.

Гіпертонія м'язів новонародженого - Відгуки та коментарі

Поняття « м'язовий тонус» означає фізіологічний стан напруженості м'язів у спокої, при цьому сама напруга м'язів є станом їх довільної або мимовільної активної іннервації. Деякі індивідууми, намагаючись старанно «співпрацювати» з лікарем (нерідко це медичні працівники), що неспроможні повністю розслабитися, тому провести вони адекватне дослідження м'язового тонусу часом буває неможливо.

Анатомічний субстрат підтримки м'язового тонусу. з одного боку, загалом той самий, як і центральна іннервація рухового акта, з іншого боку, іноді вирішальну роль грають елементи спинальної рефлекторної дуги. Ці два механізми зображені як схеми малюнку.

Оцінку м'язового тонусуНеобхідно проводити стані розслабленості пацієнта, лікар повинен мати правильної технікою обстеження (неритмічні, то швидкі, то повільні, пасивні руху різних частин кінцівок пацієнта) і мати певний досвід. До відхилень, що в'ювлюються при дослідженні, відносяться:

Підвищення тонусу(м'язова гіпертонія) у вигляді

- Спастичного тонусу, що відчувається насамперед при початку руху, у формі підвищеного опору, який потім проходить (феномен «складного ножа»)

- або ригідності, що відчувається протягом усього пасивного рухового акта;

— особливу форму є інтермітуючим, відносно ритмічним підвищенням тонусу, що відчувається у формі феномена «зубчастого колеса».

Крім того, можливе і зниження тонусу(М'язова гіпотонія).

Рятівністьінтерпретується клініцистами як наслідок ураження пірамідних шляхів. Однак якщо зачеплена виключно прецентральна звивина (або є ізольоване пошкодження кортико-спінального шляху в області основи ніжок мозку), це зазвичай викликає тільки млявий парез або минущий руховий розлад. Поразка супплементарних рухових полів на внутрішній поверхні півкулі, навпаки, призводить до спастичного паралічу.

Бо на практиці центральний паралічзавжди пов'язаний з пошкодженням та інших областей кори, променистого вінця, внутрішньої капсули або латеральних відділів спинного мозку, при цьому торкаються також аферентні та еферентні волокна екстрапірамідної області. Але наслідком такої поразки є спастичний параліч.

Спастичний геміпарез. при спастичному підвищенні м'язового тонусу (ізольованому або у супроводі справжнього спастичного геміпарезу) у половині тіла поразка може бути локалізована у будь-якому відділі пірамідного шляху (разом із сусідніми з ним іншими волокнами). При легкому пошкодженні спастичне підвищення тонусу спостерігається під час всього пасивного руху і навіть дещо посилюється ближче до його завершення. Тільки за дуже вираженої спастичності виявляється феномен «складного ножа». Інтермітує спастичність в одній руці та нозі є тонічні стовбурові напади.

Спастичний парапарез. як правило, є ознакою ураження спинного мозку на грудно-поперековому рівні: компресії внаслідок об'ємного процесу, вузького спинального каналу, дегенеративного сімейного спинального паралічу, розсіяного склерозу, травми, хвороби Літтла зі спастичною у м'язах, що наводять, або ураження пірамідних шляхів при порушеннях обміну речовин і отруєння (Наприклад, при гіпотиреозі, латиризмі і т.п.).

Рідше спастичний парапарезформується внаслідок парасагітального церебрального ураження (чисто руховий розлад, наприклад, при двосторонніх ішемічних вогнищах у зоні кровопостачання передньої мозкової артерії, менін-геомі, ліпомі мозолистого тіла) або двостороннього ураження півкуль, наприклад, двосторонньої субдуральної гематоми.

Спастичний тетрапарез. вказує на пошкодження спинного мозку на шийному рівні або вище: компресія спинного мозку при шийному спондильозі, аномалії краніоцервікального переходу, хронічний вивих атланту, розсіяний склероз, бічний аміотрофічний склероз з ураженням пірамідних шляхів, вроджений церебральний статус,

М'язова система

Наступним етапом є дослідження м'язової системи; остання характеризується ступенем розвитку окремих м'язових груп, тонусом і силою м'язів, обсягом і характером їх рухів.

Ступінь розвитку мускулатури, що оцінюється оглядом та обмацуванням, залежить від цілого ряду екзогенних та ендогенних причин. У дітей худеньких, особливо у дітей-астеників, мускулатура розвинена завжди значно слабше, ніж у міцніших дітей так званого м'язового типу. У дітей грудного віку та у дітей дуже опасистих мускулатура зазвичай розвинена відносно слабо. Деяке загальне недорозвинення мускулатури найчастіше трапляється в дітей віком, протягом багатьох років прикутих до ліжку через будь-якого хронічного захворювання, в дітей, які займаються спортом, ведуть малорухливий спосіб життя, тощо. буд. Недорозвинення окремих м'язових груп то, можливо природженого характеру як відомий дефект розвитку, але може бути і набутим – або внаслідок бездіяльності, або як прояв трофічного розладу, наприклад, при поліомієліті.

У різко виражених випадках слабкого розвитку м'яза можна говорити про атрофію. Атрофічні стани найрізноманітніші виражені при різних формах прогресивних м'язових атрофій і дистрофій і при млявих паралічах.

Зворотний стан - гіпертрофія тих чи інших окремих м'язів або м'язових груп - найчастіше є робочою гіпертрофією: вона може спостерігатися у дітей, які займаються якоюсь фізичною роботою, пов'язаною з функцією лише ізольованих груп м'язів, або, наприклад, внаслідок тривалої ригідності окремих м'язів . Від істинної гіпертрофії м'язів треба відрізняти псевдогіпертрофію, коли відкладення жиру симулює картину добре розвинених м'язів (деякі форми прогресивної дистрофії м'язів).

Тонус м'язів оцінюється ступенем опору, що отримується при пасивних рухах, наприклад, при згинанні та розгинанні рук і ніг; деяке уявлення про тонус дає і обмацування м'язів. Загальне уявлення про тонус м'язів спини, шиї та нижніх кінцівок у немовлят можна отримати, піднявши дитину за ноги і протримавши її кілька секунд у повітрі з головою, опущеною донизу. Дитина з нормальним тонусом м'язів (нормотонік) у цьому положенні злегка рефлекторно відхиляє голову взад, а ноги ледве згинає в колінних та тазостегнових суглобах. При підвищеному тонусі (гіпертонії) у цьому становищі дитина дає різкий опістотонус, а гіпотонік, навпаки, висить зовсім прямо, не згинаючи нижніх кінцівок і не відхиляючи голову назад.

Для новонароджених та дітей перших місяців життя характерна фізіологічна гіпертонія. Загальна гіпертонія як патологічне явище спостерігається у немовлят при хронічних формах розладів харчування, при правця, менінгіті, при багатьох мозкових захворюваннях (недорозвинення кори головного мозку, гідроцефалія, залишкові явища після менінгіту та ін.). Ізольована гіпертонія, що захоплює лише окремі м'язові групи, спостерігається при ураженні центрального неврону - порушенні провідності пірамідних шляхів. Гіпертонія м'язів потилиці є при менінгітах, гіпертонія м'язів живота – при перитонітах та інших запальних ураженнях органів черевної порожнини; запальні процеси в суглобах та кістках можуть бути причиною гіпертонії окремих м'язових груп кінцівок; це може викликатися і поразкою самих м'язів - міозитом, внутрішньом'язовим крововиливом.

Рис. 62. Гіпотонія м'язів при прогресивній дистрофії м'язів.

Дитина X. Я. 1 рік 6 місяці».

Загальна гіпотонія й у багатьох захворювань - рахіту, хвороби Дауна, вродженої міотонії, прогресивної м'язової дистрофії (рис. 62); вона відзначається при хронічних розладах харчування, при хореї тощо. Гіпотонія окремих м'язових груп найчастіше залежить від ураження периферичного відділу рефлекторної дуги (неврити, поліомієліт) і зазвичай поєднується з атрофією цих м'язів.

Сила м'язів у старших дітей об'єктивно визначається динамометром, в дітей віком вона може оцінюватися лише приблизно - суб'єктивним відчуттям необхідного опору тому чи іншому довільному руху дитини. Усі стани, пов'язані з робочою гіпертрофією м'язів, зазвичай супроводжуються і гарною м'язовою силою; при атрофії та гіпотонії м'язів завжди знижена та їх сила;

Обсяг і характер рухів, вироблених дитиною, передусім визначаються її віком, потім указувалося на чолі про анатомо-фізіологічні особливості. Обмежена рухливість у тому чи іншому суглобі може залежати від гострих та хронічних уражень кістково-м'язового апарату (різні артрити, контрактури, ригідність м'язів тощо); збільшення обсягу рухів в окремих суглобах майже завжди пов'язане з атонією м'язів та слабкістю суглобово-зв'язкового апарату (рахіт). Паретичні, паралітичні та спастичні стани м'язів найчастіше залежать від ураження периферичних та центральних відділів нервово-м'язової рефлекторної дуги або пов'язані із загальним підвищенням механічної збудливості м'язів (спазмофілія).

Ригідність м'язів потилиці, поява симптомів Керніга (у дітей старше 3-4 місяців), Брудзинського, клонусу стопи, а також підвищення сухожильних рефлексів патогномонічні для менінгітів. Підвищення сухожильних рефлексів спостерігається у невропатів, а також при ураженні спинного мозку, при хореї та інших захворюваннях дітей. Позитивний симптом Бабінського (у дітей після 1,5-2,5 років) вказує на органічну поразку пірамідного (кортико-спінального) рухового шляху. Мимовільні хореатичні посмикування говорять про поразку екстрапірамідної системи.

Порушення м'язового тонусу у дітей грудного віку

Дуже часто у малюків віком до одного року уважна мама визначає надто сильну напругу м'язів у ручках та ніжках, або навпаки м'язи надто розслаблені. Під час огляду невролога визначається порушення м'язового тонусу.

Відразу виникає безліч питань: що це таке, як визначається, чому виникає, чим небезпечно для малюка і як це можна виправити.

Тонус м'язовий (лат. tonus від грец. tonos - Натяг, напруга), стан легкого фізіологічного скорочення м'яза в спокої, що забезпечує його готовність до роботи. (Г. Г. Шанько). Тобто тонус-це напруга м'язів, яка потрібна для підтримки пози тіла і забезпечення його рухів.

До народження внутрішньоутробно дитина перебуває в позі ембріона, коли ручки та ніжки зігнуті та притиснуті до тіла. Після народження протягом перших трьох місяців життя зберігається фізіологічний гіпертонусм'язів згиначів. До 3-х місяців тонус м'язів згиначів та розгиначів вирівнюється і настає стан, який ми характеризуємо як нормотонію.При цьому ручки та ніжки малюка розгинаються набагато легше, пальчики кистей рук вже рідко затиснуті у кулачок.

Зміни м'язового тонусуможуть виявлятися у вигляді

м'язової гіпертонії або м'язового гіпертонусу,
м'язової дистонії,
м'язової гіпотонії чи м'язового гіпотонусу.

Якщо ручки та ніжки малюка сильно притиснуті до тіла, важко їх розігнути, малюк плаче, закидає голову назад – це пов'язано з надмірною м'язовою напругою. Кількість імпульсів, що надходить із центральної нервової системи до м'язів значно збільшено.

Синдром м'язової гіпертоніїхарактеризується збільшенням опору пасивним рухам, обмеженням спонтанної та довільної рухової активності, підвищенням сухожильних рефлексів, розширенням їхньої зони, клонусами стоп.

Вираженість синдрому м'язової гіпертонії може варіювати від легкого підвищення опору пасивним рухам до скутості. Якщо м'язовий гіпертонус виражений не різко, не поєднується з патологічними тонічними рефлексами та іншими неврологічними порушеннями, його вплив на розвиток дитини може виявлятись у легкій затримці рухових навичок. А також буває, що моторний розвиток йде за віком і дитина вчасно починає сидіти, вставати і ходити, але при цьому упор ніг у дитини здійснюється на носочок, що призводить до порушення ходи. Тривала ходьба на шкарпетках може призвести до скорочення ахіллових сухожиль, що виправляється лише оперативним лікуванням.

Якщо дитина млява, неактивна мало рухається, ручки і ніжки мляво лежать уздовж тіла, малюк не намагається взяти іграшку, перевернутися, утримати голову - це означає, що напруга м'язів знижена - м'язова гіпотонія або гіпотонус. Кількість імпульсів, що надходить із центральної нервової системи до м'язів значно знижено.

Синдром м'язової гіпотоніїхарактеризується зниженням опору пасивним рухам та збільшенням їх обсягу. Обмежена спонтанна та довільна рухова активність. Сухожильні рефлекси можуть бути нормальними, підвищеними, зниженими або відсутніми, залежно від рівня ураження нервової системи. Гіпотонія може трансформуватися в нормотонію, дистонію, гіпертонію або залишатися провідним симптомом протягом усього першого року життя.

Якщо м'язова гіпотонія не різко виражена і поєднується коїться з іншими неврологічними порушеннями, вона, або впливає на віковий розвиток дитини, або викликає запізнення моторного розвитку, частіше у другому півріччі життя.

Синдром рухових порушень у дітей першого року життя може виявлятися м'язовою дистонією- Станом, коли м'язова гіпотонія чергується з гіпертонією, тобто м'язовий тонус постійно змінюється. Про м'язову дистонію також говорять, коли у дитини одні м'язи надто розслаблені, а інші навпаки надто напружені.

Виражений синдром м'язової дистонії може призвести до затримки моторного розвитку або рухових порушень (наприклад порушення ходи). Синдром минущої м'язової дистонії не істотно впливає на віковий моторний розвиток дитини.

Порушення м'язового тонусу часто зумовлені виникненням проблем у роботі центральної нервової системи – головного чи спинного мозку, і найчастіше є наслідком гіпоксії та ішемії. Гіпоксія- це стан, при якому організм малюка, центральна нервова система відчувають нестачу кисню. Ішемія- це порушення кровопостачання тканин, що веде до гіпоксії.

Порушення м'язового тонусу зустрічаються при серйозних тяжких захворюваннях нервової системи, таких як різні форми міопатій, спинальні м'язові атрофії, міастенія, а також бути наслідком запальних, судинних та травматичних захворювань нервової системи, що завжди відзначається при дитячому церебральному паралічі.

Виявлення порушень м'язового тонусу вимагає спостереження дитячого невролога. За необхідності фахівець призначить додаткові методи дослідження.

Нейросонографія
Доплерографічне дослідження мозкового кровотоку
Консультація окуліста.

Лікування порушень м'язового тонусу

Лікувальний масаж та гімнастика.
Фізіотерапевтичні, у тому числі теплові та електро-процедури.
Водні процедури, розслаблюючі або тонізуючі ванни, плавання.
Вправи на фітбол.
Медикаментозне лікування: препарати групи ноотропів, судинні, седативні, нейрометаболічні, вітамінні препарати.

У більшості випадків у дітей з легкими порушеннями м'язового тонусу вдається відновити роботу центральної нервової системи та досягти нормотонії.

Кардіолог

Вища освіта:

Кардіолог

Саратовський державний медичний університет ім. В.І. Розумовського (СДМУ, ЗМІ)

Рівень освіти - Спеціаліст

Додаткова освіта:

«Невідкладна кардіологія»

1990 – Рязанський медичний інститут імені академіка І.П. Павлова

М'язова напруга означає стан, при якому м'язи тіла залишаються в тонусі протягом тривалого періоду. М'язова гіпертонія зазвичай спричинена фізіологічними наслідками стресу і може призвести до нападів болю в спині.

Визначення м'язової напруги

Стрес може змінити нервову систему організму, звужуючи судини та скорочуючи кровопостачання м'яких тканин. Цей процес призводить до того, що рівень кисню значно знижується і всередині м'язів відбувається накопичення біохімічних відходів.

Як упоратися з синдромом м'язової гіпертонії?

Гіпертонія м'язів зазвичай лікується за допомогою нехірургічних варіантів для розслаблення м'язів, включаючи вправи, водолікування та теплове лікування.

У яких місцях може виявлятись м'язова гіпертонія?

Болі та напруга в області м'язів надзвичайно поширені. Майже кожного разу у своєму житті відчував дискомфорт у м'язах при натисканні на деякі точки. Людина відчуває дискомфорт і відчуває, що її м'язи подібні до «натягнутої струни». Розслаблення з часом минає, але період болю дуже затягнутий. Іноді навіть доводиться пити знеболювальні препарати – анальгетики, оскільки больові відчуття стають дедалі нестерпнішими. Оскільки м'язова тканина є майже у всіх частинах тіла, цей тип болю може відчуватися практично в будь-якому місці.

Які причини м'язової гіпертонії?

Найчастіше до гіпертонії м'язів призводить нервове виснаження або тривалі заняття спортом. Почуття натягу м'язів до болю знайомі професійним спортсменам. Найпоширеніші причини включають:

Відчуття перенапруги в м'язах відчувається в одній (і навіть кількох) областях тіла;
Розтяг м'язів під час занять спортом;
Виробнича травма чи травма внаслідок виконання фізичних вправ.

Типи гіпертонії м'язів

Не всі м'язові болі пов'язані з перенапругою і фізичними вправами. Деякі медичні пояснення міалгії включають:

Фіброміалгія;
Інфекційні захворювання (грип, поліомієліт, різноманітні бактеріальні інфекції);
Аутоімунні розлади (вовчак, дерматоміозит);
Постійне застосування лікарських засобів, що поступово атрофують м'язи, таких як статини, інгібітори АПФ, кокаїн;
Проблеми із щитовидною залозою, такі як гіпотиреоз або гіпертиреоз;
Гіпокаліємія (низький рівень калію).

Процедури вдома

Ослаблення м'язів будинку цілком можливе і навіть рекомендоване. Якщо у вас виявлено синдром м'язової гіпертонії, який з'явився внаслідок травм та перевантажень, прислухайтеся до наступних рекомендацій:

Дайте відпочинок ділянці ураженої ділянки тіла (зніміть одяг, взуття);
Прийміть аналгетик;
Прикладіть шматочок льоду до запаленого місця.

Ви повинні використовувати лід протягом одного-трьох днів після деформації або розтягування та прилаштовувати тепло, якщо біль зберігається навіть після днів.

Інші заходи, які можуть забезпечити полегшення від болю в м'язах, включають:

Обережно простягайте уражену частину тіла (руку, ногу, спину чи шию);
Уникайте високого рівня діяльності (посиленої фізичної активності, доки біль остаточно не залишить уражену ділянку);
Уникайте занять у тренажерному залі, доки не вщухне запалення;
Виділяйте собі час для відпочинку;
Робіть антистресові заходи та вправи, спрямовані на зняття напруги.

Що слід знати при зверненні до лікаря з приводу болю у м'язах?

Біль у м'язах не завжди нешкідливий. Але лікар може порекомендувати серйозніші методи лікування. Справа в тому, що у певних випадках лікування вдома недостатньо, щоб усунути головну причину. Міалгія може бути ознакою того, що щось безумовно не так у вашому тілі.

Вам слід негайно звернутися до лікаря, якщо ви відчуваєте:

Біль, який не минає після декількох днів лікування в домашніх умовах;
Сильні болі у м'язах, що виникають без явної причини;
М'язові спазми, які виникають разом із висипом;
Ви починаєте відчувати болючість у рухах м'язів через деякий час після укусу кліща;
Міалгія, що супроводжується почервонінням чи набряком;
Біль, який виникає невдовзі після зміни в ліки, які ви приймаєте;
Біль, що виникає за підвищеної температури.

Висока температура може бути сигналом того, що потрібно викликати невідкладну медичну допомогу. Крім того, якщо ви або близька вам людина відчуваєте нижчеперелічені нездужання, то з викликом швидкої зволікати в жодному разі не варто:

Раптове початок утримання води чи зниження обсягу сечі;
Утруднення ковтання;
Блювота, лихоманка;
Скутість у шиї.

М'язова гіпертонія може бути спастичною, пластичною або змішаною. Її провокують фізіологічні та патологічні причини, серед яких травми, інсульт, інфекції ЦНС, ДЦП.

Гіпертонус м'язів - це патологічний стан, під час якого всі м'язи людини перебувають у постійній напрузі. У такому разі у пацієнта спостерігається підвищення опірності тканин, що утворюють м'яз у процесі виконання пасивних рухових маніпуляцій в одному або кількох суглобах.

У неврології порушення функціонування м'язів ділять на 2 різновиди: гіпертонус та гіпотонус (гіпотонія м'язів). Якщо в першому випадку тонус м'язових тканин підвищений, і вони завжди знаходяться в напруженому стані, то в другій ситуації все відбувається точно навпаки. Однак саме гіпертонус зустрічається найчастіше серед пацієнтів, тому про нього необхідно знати якнайбільше.

Причини гіпертонусу м'язів поділяють на 2 групи:

фізіологічні;
патологічні.

Кожен з цих видів включає певні фактори, які і сприяють розвитку патології. Так, фізіологічні причини гіпертонусу мають на увазі наступне:

надмірне навантаження на м'язи;
перевтома;
тривале сидіння у незручній чи незмінній позі;
прояв організмом реакції на раптово виниклі болючі відчуття;
забиті місця та травми;
сильні та регулярні стреси.

Причини гіпертонусу м'язів із розряду патологічних:

перенесені раніше інсульти (ішемічної чи геморагічної природи);
наявність новоутворень у головному чи спинному мозку;
судинні патології мозку;
черепно-мозкова травма;
синдром паркінсонізму (хвороба Паркінсона);
епілептичні напади;
міопатія;
правець;
інфекційні захворювання ЦНС (енцефаліт, менінгіт та інші).

Гіпертонус м'язів ніколи не протікає безсимптомно, тому розпізнати його, будучи обізнаним про ознаки його прояву, не складе особливих труднощів. Але при цьому важливо зважати на той факт, що певні симптоми патології залежать від її типу. Саме на них необхідно зупинитись детальніше.

Види гіпертонусу м'язів та їх особливості

М'язова гіпертонія може бути двох видів:

спастичної;
пластичної.

Спастичний тип характеризується порушенням цілісності структур пірамідної системи, відповідальної виконання рухових операцій різними групами скелетних м'язів. У цьому випадку йдеться про серйозні ушкодження центрального нейрона пірамідної системи. У людини при цьому виникає спастична гіпертонія м'язів. Для такого типу патології відмінною рисою є те, що спочатку рух виконується насилу, проте після цього опір м'язів усувається сам собою, і людина може спокійно завершити дію. Така аномалія називається ефектом "складного ножа".

Помітити подібне відхилення можна лише за умови швидкого і навіть стрімкого виконання рухів. Оскільки спастична м'язова гіпертонія вражає руховий центр головного мозку, то така аномалія найчастіше зачіпає не один окремий м'яз, а цілі їх групи. Наприклад, помітити ефект "складного ножика" можна при згинанні або розгинанні ліктів, колін або інших частин тіла. Досить поширена ця аномалія серед пацієнтів, які перенесли інсульт, у якому сталося серйозне порушення функціонування в рухових центрах мозку.

Для пластичного типу м'язової гіпертонії характерно ураження екстрапірамідної НС, відповідальної за підтримку тіла в прийнятому людиною положенні, а також за рухові реакції під час плачу, крику, сміху та інших емоційних проявів. Такий вид гіпертонусу м'язів ще називають ригідним. У цьому випадку напруга м'язових тканин присутня у пацієнта на постійній основі, а не на початку виконання певних рухових операцій.

Пластичний гіпертонус м'язів супроводжується так званою "восковою гнучкістю", коли кінцівка або інша частина тіла застигає в тому положенні, яке їй надала людина.

За виконання пасивних рухів відзначається їх уривчастість. Найчастіше подібна аномалія спостерігається у людей, які страждають від синдрому паркінсонізму.

Якщо пошкодження нейронів сталося в обох системах одночасно, то в цьому випадку йдеться про змішаний тип гіпертонусу м'язів. У пацієнтів, які страждають від цього виду м'язової гіпертонії, комбінуються симптоми і спастичного, і пластичного гіпертонусу.

Клінічна картина м'язової гіпертонії

Симптоми гіпертонусу м'язів дуже важко не помітити, чи є пацієнт дорослою людиною або маленькою дитиною. Характерними клінічними проявами синдрому є такі ознаки:

постійна напруженість м'язів;
значне зниження рухливості тієї частини тіла, де були уражені м'язи;
неприємні відчуття під час виконання певних рухових маніпуляцій;
відчуття скутості м'язів;
спазми в окремому м'язі або цілих групах м'язів;
здійснення спонтанних (неконтрольованих) рухових маніпуляцій;
значне підвищення сухожильних рефлексів;
сильна загальмованість при розслабленні м'язів, які були схильні до спазмів.

У маленьких пацієнтів, крім вищеописаних ознак, при підвищеному тонусі м'язів може також сильно порушитися сон і погіршитися загальне самопочуття. У них пропадає апетит, вони стають примхливими та плаксивими.

Розпізнати наявність такої патології у дитини можна за однією яскраво вираженою ознакою, якою є ходьба на шкарпетках. Така аномалія може спостерігатися і в дорослої людини, у якої гіпертонус розвинувся ще в ранньому дитинстві.

Помітивши подібний тривожний симптом, пацієнт повинен обов'язково записатися прийом до невропатологу і пройти необхідні діагностичні процедури. На підставі даних лікар зможе розробити максимально ефективну схему лікування. Вона є індивідуальною для кожного хворого, тому самолікування у такому разі суворо протипоказане!

Лікування гіпертонусу м'язів у дорослих та дітей

Після того, як були проведені всі необхідні медичні дослідження (МРТ, ОАК, ЕМГ) і діагноз підтвердився, невролог переходить до складання схеми терапії. Тут величезну роль відіграє комплексний підхід за такими напрямами:

усунення симптоматики гіпертонусу м'язів;
корекція ускладнень, яких може призвести цей синдром.

На жаль, першопричину розвитку м'язової гіпертонії усунути вдається далеко не у всіх пацієнтів. Комплексне лікування гіпертонусу м'язів має на увазі наступні аспекти:

проведення медикаментозної терапії;
сеанси масажу;
заняття лікувальною фізкультурою;
проведення психотерапії

Медикаментозне лікування спрямоване на усунення спазмів і больових відчуттів у пацієнта. З цією метою застосовуються міорекласанти, метаболічні препарати та нейролептики, а також вітамінні комплекси.

Крім прийому медикаментозних препаратів, пацієнтам призначаються сеанси електрофорезу з релаксантами та холінолітиками. Така терапія показана хворим на спастичний вигляд гіпертонусу м'язів.

Лікувальна фізкультура та сеанси масажу допомагають відновити плавність рухів, проте для досягнення більш високих результатів необхідно проводити таку терапію на початку розвитку патології. Ці два терапевтичні методи добре доповнюють один одного, за рахунок чого і досягаються високі результати від їх впровадження у схему лікування.

Масаж може бути призначений не тільки для всіх груп м'язів, але й для окремих точок на тілі. Його застосовують у тому випадку, якщо гіпертонус носить не суцільний, а локальний характер. Точки, на які впливатиме, визначає лікар індивідуально для кожного пацієнта.

Іноді при м'язовій гіпертонії може бути призначене хірургічне втручання, але воно проводиться лише у вкрай тяжких випадках. Операції піддаються головний чи спинний мозок, периферичні нерви та м'язи.

Психотерапія проводиться для повної реабілітації пацієнта після проходження курсу основної терапії. Незважаючи на те, що лікування гіпертонусу м'язів – це досить тривалий і трудомісткий процес, воно все ж дає відмінні результати. Головне, щоб сам пацієнт був налаштований на позитивний результат терапії і всіляко цьому сприяв. Тоді у нього з'явиться набагато більше шансів на тривалий період позбутися патології та підвищити якість свого життя.