Відновлення після тотального ендопротезування кульшового суглоба. Болі та ускладнення після ендопротезування тазостегнового суглоба. Тренування м'язів стегна методом БОС

Реабілітація після операціїендопротезування кульшового суглоба полягає у створенні для пацієнта особливих умов, які сприяли б якнайшвидшому відновленню повноцінних рухових функцій та повноцінного життя людини.

Дуже важливо, щоб перебуваючи в домашніх умовах, людина могла ефективно і у найкоротші терміни відновити свою рухову активністьу максимально можливому обсязі. Для цього передбачено ряд правил, дотримуючись яких можна досягти успіху.

Таке оперативне втручання зазвичай проводиться при окремих формах переломів шийки стегнової кістки, ревматоїдному артриті, коксартрозі. Ще кілька десятиліть тому такі захворювання передбачали обов'язкову інвалідизацію. У наші дні завдяки досягненням ортопедії пацієнт має можливість відновити повноцінні функції свого тазостегнового суглоба, а шляхом заміни на ендопротез. Однак після проведення операції необхідно ретельно дотримуватись рекомендацій лікаряі давати собі суворо дозоване, але регулярне фізичне навантаження.

Правильно спланований реабілітаційний період після проведеної операції ендопротезування складається із трьох основних етапів.

Ранній післяопераційний період

У перші години і дні після того, як проходить операція зі встановлення протезу, пацієнт перебуває під наглядом лікаря. В обов'язковому порядку у людини здійснюють контроль артеріального тиску, температури, тіла, пульсу. Від моменту операції до виписки зі стаціонару має пройти щонайменше 12 днів.

1. У першу добу після операції зберігається виражений набряк, який можна зменшити компресом з льодом.
2. При необхідності лікар призначає медикаментозне лікування – антибактеріальну терапію, протизапальні та антиагреганти.
3. У ранньому післяопераційному періоді виникає больовий синдром. Це явища абсолютно нормальне та закономірне для проведеної операції. Як правило, лікар призначає в цьому випадку таблетки або ін'єкції анальгезуючих препаратів. Тривалість застосування контролюється лікарем, виходячи зі стану пацієнта.
4. Першу добу пацієнт повинен провести лежачи на спині. Не рекомендується згинати ногу під кутом менше 90 градусів, щоб не допустити вивиху в суглобі.
5. Між кінцівками пацієнту прокладають спеціальний валик, який дозволить уникнути травмування. У перші дні пацієнту рекомендовано злегка відводити убік оперовану ногу.

Якщо у пацієнта ковдра лежить надто низько в ногах – категорично забороняється підніматися та самостійно брати ковдру.

Пізній період

Після того як був закінчений ранній період реабілітація після ендопротезування кульшового суглоба, настає наступний етап. З дня операції до кінця цього періоду може пройти кілька місяців. Пацієнту поступово дозволяється збільшувати тривалість інтенсивності ходіння з опорою. Обов'язкова умова при цьому – тримати спину прямо і дивитися перед собою.

Максимальний час, протягом якого дозволяється ходити після тотальної заміни суглоба – це 30 хвилин на день. Поступово можна збільшувати швидкість пересування та відстань, але час має залишатися незмінним. У перші 2 місяці людина не повинна ходити сходами вище, ніж на 1 проліт.

Обов'язковою умовою реабілітації після операції ендопротезування є забезпечення пацієнту повноцінного обов'язкового відпочинку в правильному положенні. Найкраще відпочивати у положенні лежачи на спині. Якщо ж пацієнт з якоїсь причини вважає за краще лежати на боці - між колінами обов'язково прокладається подушка або невеликий м'який валик.

Найкраще спати на жорсткому ортопедичному матраці. У період реабілітації після заміни кульшового суглоба одягатися необхідно за допомогою близьких у положенні сидячи на стільці. Оскільки нахили до стоп сприяють максимальному згинання в області кульшового суглоба – категорично забороняється самостійно одягати шкарпетки або взуття в цьому періоді. Пересуватися в цей час рекомендується за допомогою тростини.

Період відновлення функцій

Період реабілітації після проведеного оперативного втручання із заміни кульшового суглоба починається через три місяці, проте на цьому відновлювальні заходи далеко не закінчені.

Якщо після закінчення реабілітаційного періоду по тотальній заміні суглоба залишаються біль та неприємні відчуття у суглобі чи нозі, необхідно скористатися тростиною. Людині дозволяється повернутися до своєї роботи і керувати автомобілем не раніше, ніж за кілька місяців. Однак до того моменту, як будуть дозволені заняття професійним спортом, повинно пройти не менше 12 місяців.

У деяких випадках термін реабілітації після ендопротезування кульшового суглоба вдома може бути лікарем значно збільшений. На це можуть вплинути такі фактори:

1. Вік прооперованого пацієнта.
2. Анамнестичні дані.
3. Наявність супутніх системних патологій.
4. Непереносимість деяких лікарських засобів.

Щоб прискорити процес реабілітації після ендопротезування та зробити його інтенсивнішим, лікар може призначити лікувальні вправи, масаж, кінезіотерапію. Щороку дуже бажано проходити курс лікування у спеціалізованих санаторіях для відновлення хворих із захворюваннями опорно-рухової системи.

Підготовка житлового приміщення для пацієнта

Щоб забезпечити пацієнтові після операції з пересадки кульшового суглоба максимально комфортні умови, що сприяють максимальному відновленню:

1. З підлоги необхідно прибрати всі килими та полоси, щоб пацієнт не зачепився ногою або милицею і не впав.
2. На стінах у місцях із підвищеною небезпекою бажано організувати спеціальні поручні. Йдеться про ванну, туалет, спальні пацієнта.
3. По можливості можна купити або взяти в прокаті спеціальне ліжко, яке може регулюватися по висоті. У такому ліжку не тільки відпочивати набагато зручніше, але і вставати з неї дуже легко.
4. Митися в душі чи ванні потрібно сидячи. Можна поставити у ванну або душову кабіну невисокий стілець або табурет. Можна покласти край ванни спеціальну дошку. На стіні рекомендовано закріпити спеціальні поручні, щоб хворому було легше виходити з ванни.
5. На унітаз необхідно покласти спеціальну підставку чи надувне коло. Це зумовлено тим, що пацієнт не повинен згинати ноги у суглобах більше 90 градусів, а стандартні унітази цьому не сприяють.

Що можна робити після операції

Реабілітація після операції на кульшовому суглобі будинку передбачає такі правила поведінки:

1. Допускається відпочинок на спині щонайменше 40 хвилин на день кратністю щонайменше 4 раз.

2. Одяг слід одягати виключно сидячи.

3. Панчохи, шкарпетки та взуття на пацієнта можуть одягати лише близькі.

4. Сидячи на стільці, необхідно розводити стопи не менше ніж на 20 см.

5. Можна потроху займатися домашніми справами за власними силами – мити посуд, протирати пил, готувати.

6. Ходити без опори самостійно в період відновлення після ендопротезування кульшового суглоба дозволяється не раніше, ніж через 4 місяці.

7. Якщо доводиться тривалий час перебувати на одному місці, краще посидіти на стільці.

8. Спати необхідно в такій позі, щоб пальці хворої кінцівки дивилися нагору.

9. Під ноги під час відпочинку підкладається спеціальний валик або подушка.

Щоб суглоб у період відновлення після заміни кульшового суглоба надійно утримувався на своєму місці, його повинні надійно та міцно утримувати м'язи. Для цього їх потрібно тренувати за допомогою особливих комплексів гімнастичних вправ. Ці прості рекомендації після ендопротезування кульшового суглоба допоможуть пацієнтові покращити якість життя та відновити повноцінне функціонування.

Будь-яка хірургічна операція – це колосальний стрес для людського організму. У період відновлення не рекомендується вчиняти наступних дій, здатних пошкодити пацієнту і порушити правильне функціонування суглоба:

2. Забороняється тривалий час стояти одному місці. В крайньому випадку це потрібно робити, розставивши ноги на ширину плечей та утримуючи корпус прямо. Така поза сприяє максимальному розслабленню м'язів у ділянці тазостегнового суглоба.

3. Не дозволяється спати або лежати, повернувшись на хворий бік або схрестивши ноги.

Доки протез не приживеться повністю, ходити рекомендується дуже плавно і з невеликою швидкістю. Краще скористатися при ходьбі тростиною. Тримати її потрібно з боку прооперованої кінцівки.

Які тренування можна проводити

Поліпшити якість життя після ендопротезування кульшового суглоба можна за допомогою дозованих фізичних навантажень. На пізньому етапі реабілітації дуже ефективними можуть виявитися спеціальні вправи із застосуванням гумової стрічки. Її кріплять до нерухомої поверхні і надягають на оперовану кінцівку. Необхідно поступово розтягувати стрічку хворою ногою вперед і назад. Рекомендується проконсультуватися з ортопедом, що лікує, і фахівцем з ЛФК і уточнити, скільки можна займатися тренуваннями протягом дня.

Заняття на велотренажерах допускаються суворо дозовано. При цьому слід пам'ятати, що не можна згинати ногу понад 90 градусів. Спочатку необхідно навчитися крутити педалі назад, а потім уже вперед.

Можна тренувати балансування положення тіла у просторі. Для цього можна постояти спочатку на здоровій нозі, а потім на оперованій нозі, по черзі проводячи заміну ніг. На самому початку можна дотримуватися за стіну або іншу відповідну поверхню. Поступово навантаження на ноги можна розширювати, додавши махи спочатку вільною ногоюа потім з відтягуванням гумової стрічки. Ці комплексні тренування допоможуть покращити кровообігі збільшити силу та еластичність м'язів стегна.

Дуже добрим засобом для тренувань вдома є спеціальна платформа для занять степ-аеробікою. Ці вправи чудово тренують балансування тіла та утримання рівноваги.

Можна включити до фізичний комплекс для відновлення після операції на кульшовому суглобівправи на біговій доріжці. Просуватися нею потрібно походу руху, а чи не проти нього. Ступні ніг повинні плавно перекочуватися зі шкарпетки на п'яту.

На початкових етапах реабілітації після тотального ендопротезування кульшового суглоба пацієнту дозволяється ходити трохи більше 10 хвилин. Поступово час навантаження підвищується до 30 хвилин, їх необхідно рознести на 2–3 разу протягом дня. Навіть після повного одужання та відмови від тростини та інших опор рекомендовано 3–4 рази на тиждень робити піші прогулянки тривалістю 30–40 хвилин. Повноцінне життя після заміни кульшового суглоба передбачає збалансоване харчування, дотримання режиму праці та відпочинку та періодичне спостереження у фахівця.

Дата публікації статті: 03.08.2016

Дата поновлення статті: 05.12.2018

Реабілітація після ендопротезування кульшового суглоба – невід'ємний етап післяопераційного лікування, спрямований на відновлення тонусу м'язів та функціональності ноги. Реабілітація полягає в обмеженні (особливостях) фізичних навантажень у період після операції та у виконанні лікувальної фізкультури.

Принципи відновлювального періоду після ендопротезування тазостегнового зчленування:

• ранній початок,
• індивідуальний підхід під час проведення реабілітаційних заходів,
• послідовність,
• безперервність,
• комплексність.

У реабілітації після ендопротезування є три періоди: ранній, пізній та віддалений. Для кожного з них розроблено певний комплекс гімнастики. Загальна тривалість реабілітації становить до року.

Відновлення працездатності ноги починають ще стаціонарі, де хворому робили операцію. Приблизний термін перебування там – 2-3 тижні. Продовжувати реабілітацію можна вдома або у реабілітаційному центрі, а закінчувати – у профілакторії чи спеціалізованій клініці відновного лікування. Якщо ви займаєтеся вдома – важливо не переривати ЛФК та ​​лікувальні прогулянки, щоб відновлення пройшло у повному обсязі – тільки тоді м'язово-зв'язувальний апарат надійно закріпить штучний суглоб, а всі функції ноги відновляться.

Відсутність реабілітації після ендопротезування загрожує виникненням вивиху головки ендопротезу через слабкість зв'язок, перипротезний перелом, розвиток невриту та інші ускладнення.

Реабілітацією після будь-якого виду операції на суглобах, у тому числі заміни кульшового на ендопротез, займається лікар-реабілітолог та (або) лікар лікувальної фізкультури. Він становитиме індивідуальну програму з урахуванням фізичного стану пацієнта, ступеня адаптації до фізичного навантаження, його віку, наявності супутніх захворювань.

Після встановлення ендопротезу відновити працездатність можна. Завзятість, бажання одужати, чітке виконання рекомендацій лікарів – головні критерії позитивного результату реабілітації після операції ендопротезування.

Три періоди реабілітації

Ранній реабілітаційний період після ендопротезування

Цей період починається відразу після відходження від наркозу і продовжується не довше 4 тижнів.

Шість правил раннього періоду

Спіть перші кілька ночей після операції ендопротезування лише на спині;

повертайтеся на здоровий бік можна за допомогою медсестри наприкінці першої доби після операції, на живіт - через 5-8 днів;

не робіть різких поворотів або обертань у кульшовому суглобі – це протипоказано;

не згинайте хвору ногу так, щоб кут згинання був більшим за 90 градусів;

ні зближуйте і не схрещуйте ноги – кладіть поміж ніг клиноподібну подушку;

регулярно виконуйте прості вправи для запобігання застою крові.

Цілі раннього періоду

• Поліпшити циркуляцію крові в прооперованій кульшової області;
• навчитися правильно сідати на ліжку, потім вставати з неї;
• запобігти розвитку ускладнень (пролежнів, тромбозу, застійної пневмонії, плевриту);
• прискорити загоєння післяопераційного шва;
• зменшити набряк.

Основні вправи

У таблиці – вправи для литкових, сідничних, стегнових м'язів обох ніг:

(якщо таблиця видно не повністю – гортайте її праворуч)

Правила виконання вправ:

• робіть по кілька заходів за день, витрачаючи 15–20 хвилин із кожної години протягом дня;
• дотримуйтесь повільного і плавного темпу;
• поєднуйте вправи з дихальною гімнастикою за наступною схемою: при напрузі м'язів – поглиблений вдих, при розслабленні – тривалий видих;
• виконуйте дихальну гімнастику, щоб уникнути застою в легенях.
• спочатку вправи в ранній період робіть тільки лежачи на спині (хоча вставати на ноги потрібно вже на 2-3 день), а потім таку ж гімнастку робіть сидячи на ліжку.

Комплекс вправ при реабілітації після ендопротезування

Описані в таблиці вище вправи я представила в порядку черговості виконання, вони актуальні протягом усього реабілітаційного курсу. Цей комплекс ЛФК підходить для реабілітації хворих після практично будь-якої операції на суглобах ніг.

Додаткові вправи

У перші 2-10 днів після ендопротезування лікарі вчать пацієнта правильно сідати на ліжку, перевертатися, вставати на ноги, ходити на милицях.

Вже навчившись тримати рівновагу та спиратися на прооперовану ногу, хворий повинен доповнити комплекс іншими вправами – їх потрібно робити щодня зі становища стоячи, тримаючись за спинку ліжка чи стільця. Ось вони:

(якщо таблиця видно не повністю – гортайте її праворуч)

Чим раніше хворий почне вставати і ходити після ендопротезування – тим менша ймовірність розвитку м'язових (обмежень рухливості) у кульшової області.

Пізня післяопераційна реабілітація

Пізня реабілітація після ендопротезування кульшового суглоба починається через 3-4 тижні після хірургічного втручання і триває до 3 місяців. Тривалість реабілітації кожного хворого варіює залежно від його віку та інших чинників.

Дві мети пізнього періоду:

тренування м'язів для їх зміцнення, підвищення тонусу,

відновлення обсягу рухів у суглобах.

Після того, як хворий вже впевнено встає з ліжка, сідає на високий стілець, ходить на милицях по 15 і більше хвилин 3-4 рази на день - руховий режим розширюють тренуваннями на велотренажері (не довше 10 хвилин 1-2 рази на день). Також хворого вчать ходити сходами.

Підйом на сходинку починайте зі здорової ноги, підставляючи до неї прооперовану. При спуску опускайте на сходинку нижче: спочатку милиці, потім хвору ногу, а потім здорову.

Віддалений реабілітаційний період

Цей період починається через 3 місяці після операції ендопротезування кульшового суглоба; і триває до півроку та довше.

• повне відновлення функціонування штучного суглоба;
• прискорення регенерації кісток;
• покращення функціонального стану зв'язок, м'язів, сухожиль.

Адаптаційний руховий режим передбачає підготовку пацієнта до більш інтенсивних фізичних навантажень та адаптації до побуту. ЛФК доповнюють фізіолікуванням (грязевими або парафіновими аплікаціями, бальнеотерапією, лазеротерапією та іншими фізіопроцедурами).

Вправи для виконання будинку

Пізніше перераховану вище гімнастику раннього періоду після ендопротезування доповнюють більш складними вправами.

Приклади вправ, які хворі виконують удома після виписки. Натисніть на фото для збільшення

(якщо таблиця видно не повністю – гортайте її праворуч)

Останні дві вправи та інші, де рухи треба робити рухи випрямленою ногою, необхідні після операції саме на кульшовому суглобі, тому що вони спрямовані на розробку кульшового ендопротезу. Для відновлювального періоду заміні іншого великого суглоба ноги – є лише додатковими.

Степ-платформа

Гімнастика на тренажерах

Адаптаційний руховий режим у віддаленому періоді розширюють за рахунок лікувальної фізкультури на тренажерах. До цього часу зв'язки та м'язи вже зміцніли після операції, тому інтенсивність навантажень можна збільшувати. У таблиці нижче – найпоширеніші вправи для відновлення амплітуди рухів у тазостегновому суглобі.

(якщо таблиця видно не повністю – гортайте її праворуч)

Висновок

На кожному етапі реабілітації важливим є контроль лікаря лікувальної фізкультури.Він підкаже вам, коли можна ускладнювати вправи, збільшувати навантаження.

Самостійне виконання вправ для кульшового суглоба після ендопротезування, особливо з використанням тренажерів, може призвести до серйозних наслідків. Не можна займатися гімнастикою через біль або, навпаки, припиняти її раніше, навіть якщо ви почуваєтеся добре і ендопротез, як ви вважаєте, добре рухається. Тільки чітке виконання всіх завдань, поставлених лікарем, змусить ваш суглоб повноцінно працювати.

Власник та відповідальний за сайт та контент: Афіногенів Олексій.

Ваші коментарі та питання доктору:

Віктор | 06.07.2019 о 19:43

Добрий день. Мені 67 років. 15 березня та 19 вересня 2018 року переніс операції ендопротезування лівого та правого ТБС (минули, відповідно, 1 рік 4 місяці, 10 місяців). Пари метал+поліетилен+ кераміка. Нецементовані. Реабілітація проходить нормально, пересуваюсь без милиць і тростини, вожу автомобіль, без проблем пройшов комісію водія. Біль, дискомфорту не відчуваю. Підкажіть, будь ласка, які життєві обмеження існують при таких операціях? Чи дозволяється: 1. У положенні сидячи заклад стопи правої/лівої ноги на коліно протилежної ноги з метою одягнути шкарпетки без сторонньої допомоги? 2. Повний (глибокий) присів? 3. У положенні стоячи нагин уперед, кисті рук у підлогу? (миття підлоги) 4. Заняття в басейні плаванням з ластами для скролінгу, дайвінгу? (Різниця в конструкції ласт і, відповідно, навантаженні на м'язи і ТБС). 5. У положенні лежачи на спині заклад ноги за ногу (ліворуч-праворуч)? 6. Відмова від використання клиноподібної подушки між ногами? Після якого терміну? 7. Після якого терміну реабілітації дозволено (чи назавжди заборонено?!) підйом колін на кут понад 90°? Виворіт піднятого коліна вліво-вправо? Заздалегідь дякую за докладну відповідь. З повагою...

Михайло | 25.04.2019 о 03:25

привіт скажіть будь ласка операцію зробили 17 днів тому міняли тазостегновий суглоб мені 28 років. ситуація така болять м'язи та вранці нога важка як кам'яна скажіть це нормально?

Валентина Вікторівна 04.03.2019 о 14:05

Операція ПТБ 06.12.2017 досі болить стегно та сідниця, лікар, який оперував, сказав, що біль від спини т.к. це можливо остеохондроз.Бідро вздовж шва опухле, при дотику відчуття ніби оніміла, але біль відчувається. Ходжу з палицею на вулиці, а вдома без палиці, Зарядку роблю щодня лежачи на дивані, заздалегідь дякую.

Володимир | 09.11.2018 о 01:20

Здрастуйте під час протезування тбс лопнула стегнова кістка при наступній операції закріпили 5 стяжками по довжині кістки виписався шви зняли рекомендації не наступати на ногу 3 місяці

Ольга | 17.09.2018 о 14:13

Температури, болю, почервоніння немає. Прийму Ваші рекомендації до уваги, дякую Вам.

Ольга | 16.09.2018 о 12:59

Доброго дня! ; вересня було ендопротезування правого кульшового суглоба. Досі сильно набрякла нога, важко згинати в коліні. Під час виписки сказали, що все пройде, але минуло майже два тижні. Під час операції на лівому суглобі у лютому цього року так не було. Живу в селі, до своєї поліклініки ще не дісталася. Підкажіть, чи нема небезпеки який і що робити, спасибі.

Світлана 06.09.2018 о 20:25

Здрастуйте, моя мама (70 років) готується до тотального протезування кульшового суглоба. У неї поліартрит і сильний біль у ліктях і плечах, я боюся, що вона не зможе правильно користуватися милицями. Чи можна використовувати ходунки, у яких спереду опора на коліщатках, а з боку людини, що спирається - ніжки як у стільця?

Міна Мінська | 05.09.2018 о 14:51

У січні була операція ендопротезування кульшового суглоба.
З того часу порушена чутливість пальців ніг. Що порадите для відновлення нормальної чутливості. Заздалегідь вдячна, Міно.

Яна | 30.08.2018 об 11:14

Доброго дня! Через який час після ендопротезування можна робити масаж тіла? Була у фізіотерапевта, вона визнає різні процедури, призначила АЛІМП, про масаж сказала, що рано, через 3 місяці (пройшло півтора місяця,). Ми в палаті всі зняли панчохи після тижня, а в кого запікали п'яти - тим сестрички розрізали панчохи на п'ятах, щоб дати волю судинам. Я гуляю по півтори, іноді 2 години на повітрі з милицями, це, мабуть, багато? Хочу на море, чому не можна на морі? Коли мине місяці після ендопротезування - невже не можна? Дякую!

світла | 29.08.2018 о 16:52

Доброго дня! готуюся до заміни ТБ правого суглоба, проживаю на 5 поверсі будинку без ліфта, чи зможу я піднятися після операції додому? якщо ви пишете що не більше одного сходового прольоту. заздалегідь дякую.

Ольга | 09.08.2018 о 15:56

Мені 42 роки. Зробили операцію із заміни правого ТБС 05.06.2018, тобто. минуло два місяці. Гімнастику виконую. Додала велотренажер. Ходжу з палицею, але хода не рівна. Не можу навіть лягти на оперований бік (біль, що тягне вздовж усієї ноги, виникає). В мене декілька запитань:
1) Коли можна порушити правило "90 градусів" і сідати на низьке?
2) Коли можна зняти компресійні панчохи?
3) Чи відновиться пряма хода і що для цього зробити?

Валерій | 29.07.2018 о 17:13

Мені 61 рік. 6 липня 2018 р. проведено операцію з ендопротезування лівого ТБС. Встановлено БЦ метало-керамічний суглоб (виробник "Зіммер"). Минуло три тижні. Самопочуття хороше. Гострі болючі відчуття відсутні. Використовував пахвові милиці. Останній тиждень один підліктьовий милиця. Чи не зарано? І ще питання: чи можна наприкінці вересня-початку жовтня з'їздити до моря?

Олександр | 06.07.2018 о 12:37

Доброго дня! Каюсь-люблю повалятися у ванній, через який час я можу прийняти повноцінну ванну після заміни ТБС, на даний момент пройшло майже 2 місяці?

Наталія | 24.06.2018 о 19:35

Добрий день. Зроблено 40 днів тому із заміни правого ТБС. Ходжу з паличкою. Запитання: З якого боку треба тримати паличку? З боку хворої чи здорової ноги? На різних сайтах написано по-різному. Я тримаю ціпок з боку здорової ноги!??? Їде питання: Через який час після операції можна ходити в басейн або купатися в морі? Дякую.

Олександр | 17.06.2018 о 06:09

Привіт! Місяць тому була олерація із заміни ТБС. Мені 70 років, чи можна для реабілітації використати еліпсоїдний тренажер замість велотренажера? Почуваюся добре, болів у суглобі немає і не було. Коли я можу почати займатись на тренажері? Дякую!

Катерина 13.06.2018 о 06:12

Добридень! Мені 70 років, після операції по заміні ТБС пройшло 4.5 міс (25.01.2018г) взагалі нічого не турбує поки вдома ходжу без палиці (на милицях ходила близько 3 міс). Але виходячи на вулицю користуюся тростиною, варто пройти метрів 200. Оперована нога одразу втомлюється і шукаю де сісти. Підкажіть у чому причина? На консультації у лікаря зі знімками була у травні - сказали все нормально. Дякую за відповідь

Ольга | 14.05.2018 о 04:25

Доброго дня! Прочитала всі коментарі, дякую всім, багато корисного для себе дізналася. Питання: пишуть, що потрібно займатися на велотренажері, а в мене кардіо тренажер- ходьба, чи можна ходити і скільки - у мене заміна лівого ТБС 2.02.18г. Правий-сильний біль, 3 вересня 2018р. буде операція.

Віктор Миколайович | 08.05.2018 о 23:39

Добрий день. Мені 66 років. Операцію з тотального ендопротезування правого ТБС проведено 15 березня 2018 року. 15 травня п.р. 2 місяці після операції. Пара безцементна, поліетилен – кераміка. Шов затягнувся, шви розсмокталися, стан нормальний. З дозволу того, хто лікує, зараз ходжу на одному підлокітному милиці. Після виписки контрольних знімків та огляду поки не було, хто лікує на стажуванні за кордоном. Є його заочний дозвіл лежати і на оперованому боці, нормальні відчуття. Скажіть, будь ласка, коли можна буде під час сну, під час вставання з ліжка тощо. відмовитися від застосування клиноподібної подушки між стегнами? І друге: коли за часом і сезоном (у нас стоїть дуже спекотна погода і літо обіцяють таким самим) краще робити операцію на другому ТБС? Спасибі за відповідь.

Тетяна | 30.04.2018 о 09:24

Добридень! У лютому була операція із заміни ТЗ, можна зараз тобто у травні зробити чергове щеплення проти кліщового інцефаліту. Спасибі за відповідь.

Мар'ям | 07.04.2018 о 04:59

Доброго дня! 27.02.2018р. Мені зробили операцію щодо зміни ТЗ. Поки що виконую гімнастику. Коли мені можна буде ходити до реабілітаційного центру? І коли можна буде сідати за кермо? Нога права. Машина ліворульна. Завчасно дякую за відповідь!

Сергій | 01.03.2018 о 20:28

Спасибі за відповідь. На картинках з вправами Вправи для виконання будинку Віддаленого періоду реабілітації №3, 6, 12 руху, які зазвичай забороняють робити лікарі. На цих картинках рухи та навантаження як на здоровому суглобі. Чи означає це, що з часом усі рухи відновляться. Лякає що по життю не зможеш зав'язувати собі шнурки і просто сісти навпочіпки. Мені 44 роки, але я до травми вів активний спортивний спосіб життя. Тож і питання. Травматологи не мають єдиної думки щодо поточного стану або чекають ще до півроку або протезування. нікротичних процесів немає, але зрощення немає. Ось намагаєшся оцінити, що може чекати на тебе після протезування.

Світлана 01.03.2018 о 08:52

Добрий день! У мене таке питання. Було зроблено ендопротезування тазостегнового суглоба в листопаді 2016 року. Хотілося б знати що мені категорично заборонено робити довічно.

Сергій | 28.02.2018 о 21:01

Добрий день. У мене перелом шийки стегна зі зміщенням, внутрішньосуглобовий. За півроку перелом не зрісся. Існує велика ймовірність протезування. Підкажіть. Після проходження курсу реабілітації – рік, два, три, чи можна згинати ногу більш ніж на 90 градусів. Наскільки можливе відновлення ступеня руху ногою без побоювання поломки суглоба чи його вивиху. Коліно до грудей, присядання тощо. Чи це залежить від марки протезу?

каріна | 26.02.2018 о 15:20

Доброго дня. Я хочу запитати, тиждень пройшов після операції. Багато прочитано, але не зрозуміло, скільки можна ходити, я гіперактивна, для мене складно сидіти і лежати. Дякую.

Христина | 25.02.2018 о 06:23

Alex admin,спасибі за вашу відповідь, величезне. Виник новий, скільки потрібно спати на спині після операції? Просто чоловік уже втомився, хочеться перевернутися на неоперований бік. Пройшло 2 тижні після операції.

Після будь-якого хірургічного втручання у людський організм потрібен час його відновлення.

Операція з ендопротезування кульшового суглоба не виняток.

Основні причини ендопротезування кульшового суглоба

Артроз

Це коли уражається хрящ кульшового суглоба. Найчастіше зустрічається остеоартроз, що деформує, - хвороба людей похилого віку, у яких просто зношується хрящ. Як результат, у хворого з'являються болі, знижується рухливість суглоба тощо. Іншими причинами прояву артрозу тазостегнового суглоба можуть бути неправильний його розвиток і кістки, що погано зрослися після переломів в області суглоба.

Перелом шийки бедра

Для людей похилого віку така травма може бути вироком, т.к. такий перелом у них найчастіше не зростається. Єдиним способом поставити людину на ноги і не тільки – це провести операцію з ендопротезування кульшового суглоба.

Артрит

Артрит - суглоби також схильні до різноманітних запальних захворювань (наприклад, ревматоїдний артрит).

Що стосується реабілітації після проведення ендопротезування кульшового суглоба, то якоїсь єдиної методики тут не існує.

Післяопераційне відновлення багато в чому залежить від причин, що викликали необхідність проведення самої операції. Візьмемо, наприклад, перелом шийки стегна. Оперативне втручання невдовзі після травми - запорука швидшого відновлення пацієнта, т.к. оточуючі тазостегновий суглоб м'язи не встигли втратити своїх функцій та тонусу. Інша справа, якщо людина тривалий час повноцінно не ступала на хвору ногу, мучилася і страждала від болю, і лише через кілька років їй робиться операція з ендопротезування. І тут реабілітація займе набагато більше часу, т.к. пацієнт довгий проміжок було повноцінно спиратися на хвору ногу, у результаті сталася атрофія м'язів.

Ці ж правила застосовні і до ситуації з артрозом: незапущена хвороба і вчасно проведене ендопротезування допоможе набагато швидше відновитися, ніж довго відкладати проведення операції - через це страждають не лише кісткові тканини, а й м'язи.

У будь-якому разі, які б причини не викликали необхідність проведення операції, комплекс реабілітаційних вправ практично однаковий для всіх ситуацій, і починається весь процес відновлення відразу після операції.

Початок – 0-а фаза реабілітації

Нульова фаза післяопераційного відновлення - це і є перший крок всього реабілітаційного процесу.

Головні цілі, які необхідно вирішити на цій фазі:

1. Поліпшення кровопостачання ніг, щоб уникнути утворення тромбів.
2. Зміцнення м'язів та «розробка» рухів кульшового суглоба.

Ці вправи носять обов'язковий характер і допоможуть не тільки швидше відновлюватися, але й зменшать післяопераційні болючі відчуття.

Заняття слід починати як тільки відійде анестезія – якщо це був укол у спину (регіонарна анестезія), то перші 2-6 годин пацієнт не зможе рухати ногами. Темп має бути повільним та обережним. Спочатку не все виходитиме однаково добре. Тим не менш, вправи слід робити щодня в ранкові, денні та вечірні години.

Ножний насос

Цю вправу можна робити відразу після операції та протягом усього реабілітаційного процесу. Лежачи (сидячи) у ліжку або сидячи у кріслі, відбуваються повільні рухи ступнею – вгору та вниз. Вправу слід робити кілька разів через кожні 5-10 хвилин.

Обертання в гомілковостопному суглобі

Під час цієї вправи відбуваються обертальні рухи стопою оперованої ноги: спочатку 5 разів за годинниковою стрілкою, потім стільки ж разів проти годинникової стрілки. У обертальних рухах повинен бути задіяний лише гомілковостопний суглоб (не колінний!). Цю вправу можна робити як лежачи, так і в сидячому положенні.

Вправа для чотириголового м'яза стегна

Чотириголовий м'яз стегна - це м'яз, що знаходиться на передній поверхні стегна. Суть вправи полягає у напрузі чотириголових м'язів ы. Для цього потрібно постаратися випрямити коліно, притиснувши до ліжка задню частину ноги. У напрузі м'яз слід утримувати протягом 5-10 секунд. Вправа проходить по 10 разів обома ногами.

Згинання коліна з підтримкою п'яти

П'ята – без відриву від поверхні ліжка та згинаючи коліно – підтягується до сідниць. При цьому коліно не повинно схилятися у бік іншої ноги, а кут згину тазостегнового суглоба не повинен перевищувати 90°. Вправа проходить 10 разів.

У перший день після операції можуть виникнути труднощі з роботою даної вправи - у такому разі краще почекати і не робити її. Якщо труднощі з вправою виникатимуть і пізніше, то допомогти собі підтягувати п'яту можна за допомогою стрічки або згорнутого простирадла.

Скорочення сідниць

У даній вправі беруть участь сідничні м'язи: їх потрібно стиснути та утримувати у напруженому стані до 5 секунд. Вправа повторюється 10 разів.

Відведення

У вправі бере участь оперована нога, яку потрібно якнайдалі відвести вбік і потім повернути у вихідне положення. І так до 10 разів. Як правило, у перший післяопераційний день ця вправа мало у кого виходить – у такому разі поспішати її робити не варто.

Підйом випрямленої ноги

Під час цієї вправи м'язи стегна повинні бути напружені так, щоб коліно, що лежить на поверхні ліжка, ноги було максимально випрямленим. Потім потрібно постаратися підняти випрямлену ногу хоча б кілька сантиметрів над поверхнею ліжка. І так по 10 разів із «хворою» та здоровою ногою. Виконання заключної вправи нульової фази також не всім під силу в перші післяопераційні дні, тому поспішати з нею не варто.

Епілог

Всі вищеописані вправи нульової фази реабілітаційного процесу слід виконувати не тільки в перші дні після виконаної операції з ендопротезування. кульшового суглоба. Поліпшення кровопостачання, зміцнення м'язів та відновлення робочих функцій кульшового суглоба будуть актуальні на всьому протязі реабілітації.

«Строга турбота» або 1-а фаза

На даному етапі післяопераційної реабілітації (1-4 день) пацієнт під наглядом лікаря вчиться деяким самостійним речам, а саме: вставати з ліжка, лягати в неї, ходити на милицях або ходунках, сідати на стілець і вставати з нього, користуватися туалетом і робити вправи .

Перший післяопераційний день хворому необхідно провести лежачи у ліжку – навіть на процедури, які можуть знадобитися, пацієнта возитимуть на каталці.

На другий день відповідальний за лікування або реабілітацію пацієнта лікар ставитиме свого підопічного на ноги і змушуватиме його ходити на милицях або з ходунками, причому вже можна буде наступати на оперовану ногу.

І не просто наступати, але (найчастіше) «навалюватися» на неї всією масою тіла. За деяких обставин лікар може призначити менш радикальні часткові навантаження на новопридбаний тазостегновий суглоб - збільшення навантажень на оперовану ногу буде проходити поступово.

Правило прямого кута, або запобігання вивиху

Скільки, як і які робити вправи - це ще не все, що повинен знати володар тазостегнового ендопротезу. Завжди потрібно пам'ятати про те, що необережна поведінка в післяопераційний період може спричинити вивих суглоба. А щоб цього не сталося, у перші місяці після ендопротезування потрібно дотримуватись кількох правил:

Правило №1:Правило прямого кута - це означає, що не можна згинати ногу в кульшовому суглобі більш, ніж на 90? (тобто коліно ноги має бути нижче пояса, а не на одному з ним рівні або вище). Також не можна схрещувати ніг і сидіти навпочіпки.

Щоб і вночі не порушувати умов правила прямого кута і не наражати на новий суглоб загрозу вивиху, між ніг можна покласти 1-2 подушки. сидіти на стільці чи кріслі можна лише тому випадку, якщо дотримується правило прямого кута, тобто. кут згину тазостегнового суглоба менше 90?.

Правило №2:Лежачи в ліжку або сидячи на стільці оперовану ногу слід трохи відсувати в бік від здорової ноги (якщо сидіти, то, як би, в розкорячку).

Це дозволить розслабити ті м'язи, які зазнали хірургічного розрізання при встановленні ендопротезу. Після того, як хірург їх знову пошив, м'язам для повного загоєння необхідні 3-4 тижні спокою, тобто. ногу зайвий раз не напружувати і тримати в трохи відведеному положенні. Щоб переконатися в правильності положення оперованої ноги, можна виконати невеликий тест - тест великого пальця. Для цього палець кладеться на зовнішню поверхню стегна і якщо нога знаходиться в правильній позиції, то її коліно буде правіше за пальець, якщо нога права, або лівіше, якщо нога ліва.

Правило №3:Перебуваючи в ліжку, не можна тягтися за ковдрою або іншим предметом, що знаходиться в ногах.

Для цього слід використовувати допоміжні пристрої або допомогу інших осіб. Це стосується й взуття - не можна взуватись без ложки, а в лікарняних умовах найкраще носити взуття без задника.

Правило №4:Не можна спати на оперованому боці, а лише на здоровому!

При цьому між колінами має бути валик або подушка, які сприятимуть розслабленню сідничних м'язів і захистять їх від відриву.

Правило №5:Лежачи на спині, не варто весь час тримати під коліном подушку або валик.

Це певною мірою допомагає знизити больовий синдром, але, водночас, постійне напівзігнуте положення коліна ускладнить надалі розгинання кульшового суглоба.

Після 1-1,5-місячного терміну м'язи, сухожилля і зв'язки, що оточують новий суглоб, зміцніють настільки, що можна буде відмовитися від деяких вище описаних застережень - наприклад, від подушки між ніг в нічний годинник.

Приблизно з другого дня після операції вже потрібно намагатися вставати – якщо не самому, то з чиєюсь допомогою.

У положенні стоячи, тримаючись за стійку і надійну опору (спинку стільця чи ліжка), слід виконати ряд вправ - щонайменше 10 разів кожне.

Підйом коліна в положенні стоячи

Коліно оперованої ноги піднімається не надто високо - нижче за талію - і утримується піднятим секунди дві, а потім опускається.

Випрямлення в кульшовому суглобі в положенні стоячи

Оперована нога повільно відводиться назад, у своїй спина має бути триматися прямо. У такому положенні нога утримується 2-3 секунди, а потім повертається на місце.

Відведення ноги в положенні стоячи

Стопа, коліно і стегно оперованої ноги повинні перебувати у прямому напрямку, корпус прямий – у такому положенні нога відводиться убік. Потім повільно нога повертається у вихідне положення (стопа має стати на підлогу).

Цілі першої фази

Комплекс реабілітаційних заходів на даному етапі післяопераційного періоду поєднує зміцнення та розробку м'язів і нового суглоба в лежачому, стоячому та ходячому положенні.

• 1-й етап: тренування м'язів стегна (підйом прямої ноги та стискання подушки, затиснутої між ніг), сідниць (стискання сідниць) та гомілки (рухати стопою).
• 2-й етап: вставши з ліжка, слід витягати прооперовану ногу.
• 3-й етап: пов'язаний з ходьбою на милицях або ходунках Відмінно, якщо на 4-й або 5-й день після ендопротезування власник нового суглоба здатний проходити по 100-150 м за 4-5 денних прогулянок. При ходьбі слід уникати кульгання - кроки можуть бути невеликими. Навантаження на обидві ноги має бути симетричним (якщо немає лікарських протипоказань). До 4-5-го дня слід нормалізувати свою ходу, тобто. оперована нога при ходьбі повинна не підтягуватись, а ставитися вперед здорової ноги.

«Зрадливі можливості» або 2-а фаза

Через 5 днів після операції з ендопротезування тазостегнового суглоба настає нова фаза відновлення та реабілітації, під час якої потрібно навчитися пересуватися сходами - вгору і вниз. Подібного роду навантаження на оперовану ногу вимагають сили в м'язах і рухливості суглоба, і найкраще було б уникати ходьби сходами аж до повного одужання. Однак життєві реалії такі, що сходи у нас усюди.

Ходьба сходами - підйом

Якщо вже сходів нам не уникнути, то пересуватися по них слід у певній послідовності:

1. При підйомі (і спуску) сходами слід робити по одному кроці, а за перила триматися рукою, що відноситься до здорової ноги, тобто. якщо оперовано праву ногу, то за перила хапатися треба лівою рукою.
2. Рух вгору сходами має починатися зі здорової ноги.
3. Після цього на сходинку вище ставиться оперована нога.
4. На ту ж сходинку переставляється милиця чи опорна палиця.

Ходьба сходами - спуск

Спускатися сходами потрібно починати у зворотному порядку: рух «відкриває» милицю (або палицю), який ставиться на сходинку нижче; за милицею на цю ж сходинку вирушає оперована нога; за оперованою ногою вниз ставиться здорова кінцівка.

Чому «оманливі можливості»?

Як правило, через 5 днів після операції у людини проходить післяопераційна слабкість, вона вже може робити деякі вправи, міцніє відчуття ноги, і саме це може надати ведмежу послугу. Успішне післяопераційне відновлення викликає бажання форсувати події, нехтувати елементарними правилами безпеки – не використовувати подушок, тягнутися за предметами, «бігати» більш як на 100-150 м. і т.д. В результаті, подібна бравада може призвести лише до посилення болю (адже м'язи до ладу ще не зажили) або, не дай бог, вивиху суглоба.

"Початок роботи" або 3-я фаза

Через місяць-півтора після операції м'язи вже досить добре зрослися, і тепер настав час збільшення навантаження на них. Основними цілями цієї реабілітаційної фази (від 4 до 8 тижнів після операції) є:

• Зміцнення та повне відновлення функцій м'язів стегна, з метою подальшого переходу від двох милиць на дві палиці, потім користуватися лише однією тростиною, а в кінці – до повної відмови від допоміжних предметів опори при ходьбі.
• Навчитися ходити тому, тобто. задом.
• Відновити почуття балансу – наприклад, балансувати на одній нозі, дотримуючись рукою за якусь опору.
• Відновити функціонування кульшового суглоба настільки, щоб можна було не тільки випрямляти ногу, а й заводити її назад під кутом в 10-20°.
• До кінця цього реабілітаційного періоду людина з ендопротезом кульшового суглоба має впоратися з тестами «Нахил вперед» та «Встати і пройтися на якийсь час».

А тепер докладніше про те, як і за допомогою якихось вправ всього цього можна досягти.

Вправи з використанням еластичної стрічки робляться в ранкові, денні та вечірні години по 10 разів. Еластична стрічка одним кінцем кріпиться до кісточки оперованої ноги, а іншим до шведської стінки, важкого предмета меблів або, на крайній край, до зачинених дверей. Для підтримки рівноваги слід триматися за спинку стільця чи ліжка. Суть вправи - витягування вперед прямої "хворої" ноги.

Вправа з опором - згинання кульшового суглоба

Для виконання цієї вправи необхідно стати спиною до дверей, важкого предмета або стіни, де закріплений один кінець еластичної стрічки. При цьому оперована нога з іншим кінцем еластичної стрічки на ній має бути трохи відставлена ​​убік. Протезована нога з випрямленим коліном піднімається вперед, а потім без поспіху ставиться на колишнє місце.

Вправа з опором - відведення ноги у положенні стоячи

Потрібно стати здоровою стороною до предмета, на якому закріплена еластична стрічка, і відводити "хвору" ногу убік, а потім повільно повертати її на колишнє місце.

Перш за все, необхідно знати, що в жодному разі не можна відмовлятися від милиці або тростини поки не буде впевненості у власній рівновазі.

На першому етапі ходити потрібно щодня по 3-4 рази. Тривалість кожної такої прогулянки не повинна перевищувати 5-10 хвилин. На другому етапі, коли м'язи стануть ще міцнішими, підвищиться витривалість, кількість щоденних ходінь можна скоротити до 2-3, але при цьому зробити їх більш тривалими - від 20 хвилин до півгодини. Займатися ходьбою (3-4 рази на тиждень до півгодини) рекомендується і після повного одужання, підтримуючи в м'язах отриманий результат.

Вправи на тренажерах: тренування розгинання кульшового суглоба

Для цієї вправи використовується спеціальний тренажер. Особливість виконання цієї вправи у тому, що потрібно виключити руху хребта (зокрема, його поперекового відділу), т.к. включення попереку допомагає хворому компенсувати те, що поки не може робити його кульшовий суглоб.

Велотренажер - відмінний помічник у зміцненні м'язів та «розробці» кульшового суглоба. Для початку велотренажер слід правильно відрегулюватипід себе: сидіння має бути на такій висоті, щоб нога з випрямленим коліном ледве торкалася педалі.

На першому етапі роботи з велотренажёром педалі потрібно крутити у зворотний бік. Переходити на другий етап - крутіння педалей вперед - слід лише тоді, коли педалі крутяться легко і без особливих зусиль.

У міру того, як м'язи міцніють, рівень навантажень необхідно збільшувати. Якщо спочатку педалі вперед слід крутити трохи більше двох разів на день по 10-15 хвилин, то згодом можна перейти на 20-30-хвилинне кручення педалей вперед 3-4 десь у тиждень. При цьому не можна забувати правила прямого кута, яке забороняє задирати коліно вище за тазостегновий суглоб.

Вправи з використанням велотренажера з короткими педалями

Сидіння велотренажера з короткими педалями (10 см) регулюється так, щоб «хвора» нога, що стосується педалі в нижньому її положенні, була пряма.

Тренуємо баланс

Повернення здатності балансувати не менш важливе, ніж міцні м'язи. Тренування балансу можна почати зі спроб постояти на одній нозі, тримаючись рукою за будь-яку надійну опору. Подібні пошуки балансу слід робити з обома ногами, але треба починати зі здорової ноги. Поступово вправи з балансу ускладнюються.

Динамічна тренування балансу на неоперованій нозі та з еластичною стрічкою

Для цієї вправи береться 2-метрова еластична стрічка, вільні кінці якої прив'язуються до якогось важкого і нерухомого предмета – наприклад, до шведської стінки – на рівні 20 см від підлоги. Пацієнт, стоячи на оперованій нозі, одягає петлю, що вийшла зі стрічки, на здорову ногу на рівні кісточок. При цьому він повинен стояти на відстані 60-70 см від предмета (стінки), на якому закріплена стрічка. Загальна стійка повинна поєднувати прямий корпус та злегка зігнуті коліна.. І ось у такому положенні пацієнт здоровою ногою з еластичною стрічкою робить махи убік. Таким чином, тренуються м'язи як оперованої, і здорової ноги, з'являється узгодженість у роботі, отже, і баланс.

Тренування балансу – степ-даун вправи з візуальним контролем

Спочатку використовується низький 10-сантиметровий степ. Пацієнт, що стоїть на степу, починає спуск із повільного кроку вперед здоровою ногою. У цей момент весь тягар тіла лежить на оперованій нозі. Вправу потрібно робити, стоячи перед дзеркалом, щоб можна було контролювати стан ніг – при спуску особливо важливо уникнути можливого завалювання на хвору ногу. Потім слід повернення у вихідне положення та повторення вправи. Якщо все йде добре, то згодом можна збільшити висоту степу до 15-20 см.

Тренування балансу – степ-ап вправи з візуальним контролем

Ця вправа виконується так само, як і попередня. Різниця лише в тому, що тепер пацієнт стоїть перед 10-сантиметровим степом на підлозі. Здоровою ногою він робить повільний крок уперед на степ, при цьому всім тілом навалюючись на оперовану ногу. Перед ним стоїть дзеркало для візуального контролю ситуації зі становищем ніг. Так само, як і в першому випадку, необхідно уникнути під час підйому на степ завалювання у бік протезованої ноги. Поступово можна збільшувати висоту степу до 15-20 див.

Вчимося ходити назад

Ця вправа робиться на біговій доріжці, тільки пацієнт стоїть на ній не як завжди (лицем до панелі управління), а спиною. Швидкісний режим доріжки встановлюється трохи більше 1-2 км/год. Ходіння назад - це рух із пальців до п'яти. При цьому, коли стопа ноги вся стоятиме на доріжці, нога в коліні повинна бути випрямленою.

Вправа, лежачи на боці - відведення в кульшовому суглобі

Пацієнт лягає на бік, при цьому хвора нога має бути зверху. Ноги в колінах і в кульшовому суглобі злегка зігнуті. Під головою обов'язково має бути подушка, щоб не виникла напруга в м'язах і перекос тазу. На первинному етапі можна використовувати валик між ніг. Тримаючи п'яти разом, коліно оперованої ноги піднімається нагору, при цьому таз і спина не рухаються.

Проходження тестів - тест нахилу

Потрібно стати боком до стіни, на якій закріплена стрічка-сантиметр. Ноги мають бути трішки розставлені. Витягнувши руку вперед, пацієнт нахиляється настільки, наскільки може, при цьому ногами «допомагати» собі не можна. Ця відстань вимірюється. Усього таких вимірів робиться три – до тренування та після. Отримані дані дозволяють судити про ефективність виконаних вправ.

Нормативним показником для чоловіків молодше 70 років вважається відстань у 38 см., а для тих, кому за 70 – 33 см. У жінок до 50 років нормативною вважається відстань у 40 см., до 60 – 38 см., до 70 – 37 см. ., понад 70 – 34 см.

Проходження тестів - встати і пройтися на якийсь час

Для проходження цього тесту пацієнт сідає на стандартний стілець. Його коліна мають бути зігнуті під кутом 90 градусів. За командою "старт" пацієнт встає і проходить по прямій три метри. Потім він розвертається та повертається на колишнє місце. Витрачений на ходьбу туди і назад фіксується секундоміром. Виміри здійснюються до і після тренувань з метою визначення їхньої ефективності.

Нормативними показниками для 40-49-річних вважаються 6,2 с., 50-59-річних – 6,4 с., 60-69-річних – 7,2 с., 70-79-річних – 8,5 с.

Епілог

Крім неухильного дотримання правила прямого кута, також слід уникати тривалого перебування (більше однієї години) в одному положенні. Не варто робити вправи, якщо вони спричиняють біль.

"Повне відновлення" або 4-а фаза

Дана фаза реабілітації охоплює етап у 9-14 тижнів після операції, під час яких потрібно досягти повного відновлення сили, рухових функцій тазостегнового суглоба та балансу. Крім того, на цьому етапі пацієнт навчається ходити задом сходами (вгору та вниз), а також продовжується робота над тестами «тест нахилу» та «встати і пройтися на якийсь час», якщо не вдалося досягти бажаних результатів на 8-му тижні реабілітаційного процесу .

Заявлені мети останнього етапу реабілітації досягаються тими самими способами, як і колись - через вправи. Наприклад:

• М'язи стегна- тренуються напівприсіданнями, стисканням подушки, затиснутої між ногами.
• Сідничні м'язи- тренуються стисканням-розтисканням сідниць.
• М'язи, що відводять- зміцнюються за допомогою розтягування стрічки колінами убік.
• Тренування балансу- стояти двома ногами на платформі, що коливається, кидати м'ячик у стіну і ловити його, стоячи при цьому на одній нозі. Вправи з еластичною стрічкою
• Ходьба- ходити в обох напрямках біговою доріжкою з різними швидкісними режимами. Ходьба тому.
• Велотренажер- заняття на цій фазі реабілітації найкраще проводити на велотренажёрі з довгими педалями.
• Вправи зі степом- висота степу на 4-й фазі має бути збільшена.

Епілог

Не можна самостійно займатися власною реабілітацією, не порадившись із лікарем. Не можна робити вправи через біль. Не можна кидати вправи, навіть якщо досягнуто відчутних результатів.

Зміст

Пацієнт, якому нещодавно встановили ендопротез, потребує особливого догляду та допомоги. Важливо допомогти йому у найкоротший термін відновити рухові функції в домашніх умовах. Для цього щодня виконують лікувальну гімнастику та дотримуються низки правил, щоб уникнути ускладнень.

Періоди реабілітації після заміни кульшового суглоба

Призначається операція із заміни кульшового суглоба при переломі шийки стегна, коксартрозі, остеонекрозі, ревматоїдному артриті. Якщо раніше ці хвороби означали інвалідність, то завдяки успішно проведеному лікуванню хворий може відновити функціональну активність суглобів. Щоб прискорити період реабілітації будинку після ендопротезування тазостегнового суглоба, слід дотримуватися всіх рекомендацій лікаря та регулярно виконувати спеціальні фізичні вправи для ніг. Кожен період відновлення потребує дотримання певних правил.

Ранній період

Відразу після операції з ендопротезування тазостегнового суглоба пацієнт перебуватиме під наглядом лікаря. У цей період важливо систематично відстежувати температуру тіла, вчасно змінювати пов'язки, спостерігати за роботою дихальної та серцево-судинної систем. Набряк з ноги знімають за допомогою компресу з льодом. Якщо це необхідно, лікар може призначити переливання крові та медикаментозне лікування препаратами, які розріджують кров (це дозволяє попередити тромбоз). Для запобігання розвитку ускладнень на другу добу після операції призначають антибіотики.

Біль виникає після встановлення штучного суглоба. Проте, вона є нормальним наслідком операції. Як правило, больовий синдром купірують знеболюючими таблетками або уколами. Деяким пацієнтам ставлять внутрішньовенний катетер, яким вводиться анальгетик. Тривалість застосування знеболювальних засобів та дозування медикаментів коригується лікарем.

Протягом першої доби після ендопротезування тазостегнового суглоба хворі перебувають у лежачому положенні. Щоб уникнути вивиху, не слід згинати ногу з протезом більше ніж на 90 градусів. Щоб уникнути травмування пацієнтам підкладають між нижніми кінцівками спеціальний валик. Крім того, відразу після операції хворому у лежачому положенні рекомендують відводити прооперовану ногу трохи убік. Спочатку реабілітації категорично забороняється самостійно брати ковдру, що лежить у нижній частині ліжка.

Пізній період

Після ранньої реабілітації настає триваліший пізній період відновлення пацієнта, який розтягується на кілька місяців. У цей час слід поступово підвищувати тривалість ходьби з опорою. При цьому спину потрібно тримати прямо та дивитися перед собою. Щоденний максимум – 30 хвилин ходьби. Збільшувати допускається лише швидкість пересування та дистанцію. Протягом 2 місяців після ендопротезування кульшового суглоба не можна підніматися сходами вище, ніж на 1 проліт.

Реабілітація будинку після ендопротезування кульшового суглоба передбачає повноцінний відпочинок. Лежати краще на спині, але якщо вам зручніше положення на боці - підкладайте між колінами м'який валик або подушку. Спати стоїть на жорсткому ортопедичному матраці, висота ліжка має бути як мінімум до колін. Одягатися під час реабілітації краще сидячи на стільці та за допомогою близької людини. Самостійно одягати шкарпетки або взутися заборонено – це призводить до надмірного згинання кульшового суглоба.

Період функціонального відновлення

Реабілітація після протезування кульшового суглоба закінчується через тримісячний термін, проте функціональне відновлення ноги має продовжуватися. Якщо вказаний термін пройшов, а біль у нозі не минає або виникає дискомфорт при ходьбі, варто використовувати палицю. Незважаючи на те, що людина вже може повертатися до роботи та керувати автомобілем, активно займатися спортом дозволено лише через 8-12 місяців.

Термін реабілітації будинку в деяких може збільшуватись лікарем. На це рішення впливають вік, анамнез пацієнта, системні патології, надчутливість до медикаментозних препаратів. Для прискорення відновлення після ендопротезування кульшового суглоба вдома слід виконувати ЛФК, призначену лікарем. Крім того, відмінно допомагає лікувальний масаж та кінезотерапія. По можливості хворому варто хоча б раз на рік відпочивати у санаторії чи спеціалізованому медичному центрі.

Яких правил дотримуватись у післяопераційний період

Незалежно від того, чи була операція ендопротезування тазостегнового суглоба тотальною або частковою, людина повинна дотримуватися низки правил для якнайшвидшого відновлення рухової функції:

• сідати і вставати можна на другу добу після операції (для цього потрібно використовувати поручні);
• на 5 день допускається підйом на кілька сходів, при цьому перший крок робити потрібно здоровою ногою (при спуску навпаки);
• фізичне навантаження варто збільшувати повільно, робити різкі рухи забороняється;
• не можна сидіти вдома на низьких стільцях/кріслах, піднімати предмети з підлоги без сторонніх пристроїв;
• потрібно тримати масу тіла у нормі;
• дозволено спати на спині або боці з валиком між колін;
• водити машину допускається щонайменше через 2 місяці реабілітації будинку;
• необхідно дотримуватися збалансованого раціону (кількість їжі із залізом потрібно збільшити, пити багато води);
• сексуальні стосунки можна відновлювати через 2 місяці після ендопротезування кульшового суглоба.

Відновлення після ендопротезування кульшового суглоба будинку

Оскільки більшість реабілітації проходить вдома, варто знати, які аспекти важливі для швидкого відновлення рухової функції ноги. Важливе місце посідає лікувальна гімнастика. Якщо під час занять ви відчуваєте біль чи сильний дискомфорт, вправу краще перервати та звернутися до лікаря. Щодня протягом 3 місяців реабілітації будинку потрібно бинтувати прооперовану кінцівку еластичним бинтом – це допоможе зняти набряклість.

Пересуватися вдома спочатку можна лише за допомогою милиць, потім можна перейти на тростину. Лікарі рекомендують користуватися нею півроку. При цьому ставити палицю потрібно одночасно з прооперованою ногою. Нахилятися вперед під час руху не можна, а якщо інакше вам складно - зменште темп і ступайте маленькими кроками. Домашню роботу можна виконувати. Єдина умова - працювати можна, якщо немає навантаження на хвору кінцівку. Строго заборонено під час реабілітації будинку піднімати будь-які тяжкості.

Як правильно ходити на милицях

Через кілька днів після проведення ендопротезування лікар дозволяє вставати з ліжка. Перший раз це відбувається за допомогою інструктора з ЛФК, який пояснює пацієнтові правила пересування та використання милиць. Методика ходіння виглядає так:

• при підйомі сходами рух починають зі здорової ноги;
• рух такий: спертися на милиці та перенести здорову кінцівку на сходинку;
• далі відштовхніться милицями від підлоги і перенесіть вагу тіла на цю ногу;
• підтягніть оперовану кінцівку, одночасно переставивши милиці на верхній щабель;
• при русі сходами вниз все відбувається навпаки – спочатку помістіть на щабель милиці;
• спираючись на них, перенесіть вниз хвору ногу, залишивши наголос на здоровій;
• на той самий щабель поставте здорову ногу і обіпріться на неї.

Ефективний комплекс вправ після ендопротезування кульшового суглоба

Без лікувальної фізкультури неможлива реабілітація будинку після ендопротезування кульшового суглоба. Універсальних вправ відновлення функціональності кінцівки немає: кожен період реабілітації передбачає виконання різних за складністю рухів. Програма занять підбирається лікарем. У перший день реабілітації пацієнту дозволено робити вдома такі вправи:

• почергові натягування шкарпеток ніг він при витягнутих ногах;
• кругові рухи стопами;
• стискання/розтискання пальців ніг.

Пізніше вправи ускладнюються і виглядають так:

• у положенні стоячи протезована нога відводиться вперед на 25-30 см і повертається на вихідну позицію (10-15 повторів);
• нога піднімається із зігнутим коліном на висоту 30 см (10 разів);
• нога максимально відводиться убік і повертається назад, пацієнт утримується за стілець чи поручень, стоїть із рівною спиною (6-7 разів);
• підняття ноги нагору без згинання коліна (до 10 повторів).

Відео

Увага!Інформація, подана у статті, має ознайомлювальний характер. Матеріали статті не закликають до самостійного лікування. Тільки кваліфікований лікар може поставити діагноз і дати рекомендації щодо лікування, виходячи з індивідуальних особливостей конкретного пацієнта.

Операція, навіть виконана на найвищому рівні, без якісного післяопераційного лікування не дасть ефекту. Комплексна реабілітація після ендопротезування кульшового суглоба – вправи ЛФК, фізіотерапія, профілактика ускладнень – дозволяє отримати весь можливий потенціал від такого виду лікування. Без реабілітації Ви ризикуєте зберегти біль, кульгавість, обмежену амплітуду руху.

Вступний інструктаж

Після ендопротезування кульшового суглоба реабілітація триває в середньому 3 місяці. Вона складається з етапів, для кожного з них розроблено свою систему лікувально-відновлювальних заходів, заснованих на фізичних вправах та допоміжних процедурах. Поетапний лікувальний вплив на протезований сегмент дозволяє не допустити ускладнень, швидко ліквідувати набряк та хворобливі ознаки, ґрунтовно розробити кінцівку, відновивши працездатність ноги.

Хороший та спокійний шов приблизно на 3 день після операції.

Сподіваємося, що про такий пристрій Ви подбали заздалегідь.

Фізичні навантаження планує та оптимізує відповідно до термінів та індивідуальних критеріїв лікар-реабілітолог. Вдома від вас потрібно серйозно поставитися до протипоказаних видів активності, тренуватися строго за інструкцією, не форсуючи навантажень, завжди з'являтися в клініку на заплановані обстеження, а при будь-яких патологічних проявах (біль, набряк, гематома тощо) негайно звертатися до лікаря.

Загальні принципи реабілітації

Цілі у реабілітації такі:

• повна ліквідація запального процесу та болю, які стають наслідком операційних маніпуляцій;
• нормалізація стану м'язово-зв'язкового комплексу, що приводить суглобові кістки (тазову та стегнову) у злагоджений між собою рух;
• міцне зрощення компонентів протезу з кістками, що відбувається поступово під час природних репаративних процесів відновлення кісткових тканин;
• недопущення розвитку негативних наслідків

Медикаментозне лікування

Після операції потрібно строго приймати всі прописані препарати, це важливо. А якщо хтось вважає, що це шкідливо для організму, то проблеми не за горами.

Включає прийом або уколи конкретних лікарських складів, а саме:

• антибактеріальних медикаментів із спектру антибіотиків (від розвитку інфекції);
• антикоагуляційних препаратів-протекторів (від венозного тромбоутворення);
• нестероїдних протизапальних засобів (проти болю та запалень);
• гастропротекторів та препаратів, що покращують роботу сечовивідних шляхів;
• білкових та кальцієвих добавок для прискорення регенерації кісткових та м'язових структур.

Комплексна фізіотерапія

Фізіотерапія відмінний додаток до рухового відновлення.

Це процедури електроміостимуляції, електрофорезу, УВЧ, лазеролікування, масажу, бальнеотерапії та грязелікування, спрямовані на:

• скорочення больового синдрому та зняття набряклості;
• усунення спазматичних явищ у м'язах;
• стимуляцію кровообігу та лімфоциркуляції у структурах проблемної ноги;
• збільшення м'язового тонусу та зміцнення зв'язок;
• активізацію обмінних та регенеруючих процесів у нижній кінцівці.

Реабілітація після заміни кульшового суглоба в домашніх умовах та лікарні – досить тривалий і трудомісткий процес, що потребує сил та терпіння. Але за коректної її організації працездатність повертається вже до кінця 10-го тижня. При ускладненому перебігу післяопераційних етапів відновлення після заміни кульшового суглоба найімовірніше займе вдвічі більше часу.

Існує прямий взаємозв'язок, пацієнти не мають зайву вагу і ведуть активний по можливості спосіб життя до операції, відновлюються швидше за інших.

Опис етапів реабілітації

На основне відновлення після ендопротезування кульшового суглоба йде 10 тижнів. З них 3 тижні – це рання фаза, з третин по 10 тиждень – пізня стадія. І весь цей час необхідно плідно виконувати завдання та вправи для реабілітації після ендопротезування кульшового суглоба, продиктовані хірургом та реабілітологом. Спільно спеціалісти складають ефективну схему лікувальної фізкультури.

Суть тренувальних вправ полягає в багаторазових фізичних навантаженнях, що регулярно повторюються і послідовно збільшуються, які поступово покращують показники рухової активності, динамічно вдосконалюють і повертають працездатність. Через весь зазначений відрізок часу після операції на кульшовому суглобі реабілітація остаточно не закінчується. Усі досягнення, до яких пацієнт так довго йшов і нарешті досяг заповітної безболісної свободи рухів, потрібно закріпити.

Чудові санаторії, де виявляється належна реабілітація після часткової заміни та тотального ендопротезування кульшового суглоба, розміщені в Ленінградській області, Краснодарському краї, Карелії. Якщо говорити про зарубіжні європейські курорти, тут однозначно лідирують Теплиці та Яхімов, розташовані на території Чехії.

Ранній етап

Прооперовану людину відразу після втручання з операційною переводять у реанімацію на 24 години. Роблять це контролю над основними функціонально значимими показниками стану організму: серцевим ритмом, диханням, артеріальним тиском та ін., що обов'язково після будь-якої хірургічної процедури. Відразу ж приступають до антибіотикотерапії та введення антикоагулянтів, беруть аналізи, а якщо на те є необхідність, проводять переливання крові. Призначається дихальна гімнастика з метою попередження застійних явищ у легенях.

Для профілактики тромбозу використовують компресійні манжети.

З другої доби і до закінчення 3 тижнів реабілітаційного періоду після заміни кульшового суглоба клінічний догляд та відновлення здійснюються в стаціонарній частині. Пацієнту доставлятимуть занепокоєння болю, що є нормальною реакцією організму, тому додатково з прийомом НПЗЗ йому буде показано фізіолікування та холодні сухі компреси місцево. Вони знімуть припухлість, що дислокуються на зовнішніх м'яких покривах над заміненим зчленуванням. Болючість і набряклість, як тільки заживе шов, припинять заподіювати страждання.

Артромот використовується з другого дня після хірургії пасивної розробки суглоба.

Виснажливий біль не потрібно терпіти, він згубно позначатиметься як на вашому психологічному настрої, так і на діяльності головних внутрішніх органів і систем, наприклад, серця, шлунка, кишечника, кровоносної та дихальної системи. Їхня дисфункція перешкоджатиме нормальному запуску механізмів саморегуляції та регенерації. Тому не мучите себе і свій організм, який і без того ослаблений: якщо нестерпно болить, скажіть про цього медсестра чи лікаря, і вам нададуть потрібну допомогу. Якщо хворобливі прояви несильні, тоді, звичайно, краще не зловживати зі знеболенням.

Ну а тепер перейдемо до розгляду питання: яким чином виконується активізація людини:

1. Ходьба на милицях можлива з 2-3 дні в полегшеному режимі, спираючись на милиці чи ходунки. Методиці володіння засобами для підтримки та способу рухів при переміщенні у просторі пацієнта зазвичай навчають ще у передопераційному підготовчому періоді. Ходити в перші дні можна виключно під керівництвом методиста-інструктора.

   

   У цей час у рані будуть розміщені дренажні трубки, тому навіть за відсутності болю ходьба не буде приносити задоволення.

2. Сидіти дозволяється на 3 добу, при цьому важливо не допускати надмірного кута згину в стегні, допустимий максимум – кут 90 градусів і не більше. Не можна перебувати довго в одному положенні сидячи (максимум – 15-20 хвилин), більше того, сідати треба на поверхні нормальної висоти, не із заниженими сидіннями.

   

   Спочатку діє наступне правило — пацієнт або ходить, або лежить горизонтально, сидіти довго не можна.

3. Коли людина лежить, обов'язково між кінцівками розміщують спеціальний анатомічний валик, який убереже від небажаного приведення кінцівки та її перехрещення зі здоровою ногою. Повертатися можна поки що тільки на здоровий бік. Спати, лежати потрібно лише на спині.

   

   При перехрещуванні ніг підвищується ризик вивиху.

4. Рекомендовано виконувати під час реабілітації після операції на тазостегнових суглобах, як тільки закінчиться дія наркозу, згинання-розгинання гомілковостопного відділу, обертання стопами.

   

   Вправа безпечна і її можна виконувати без особливих обмежень.

5. Пропонується працювати зі згинанням/розгинанням коліна: ногу, ковзаючи п'ятою по простирадлі ліжка, в колінному зчленуванні зігнути до прямого кута і повернути тим же способом у пряме горизонтальне положення.

   

   Якщо ковзати стопою по поверхні складно, зніміть носок.

6. Також знадобиться виконувати наступну зарядку, перебуваючи в ліжку: плавно відводити проблемну кінцівку убік, при цьому носок ступні суворо «дивиться» на стелю. Повернутися на початкову позицію, розслабитися, відпочити 1 хвилину. Зробити 5 сетів поспіль. Всі вправи після заміни кульшового суглоба в жодному разі не робити інтенсивно з ривками!

   

   У цій вправі великий палець стопи має дивитися строго вгору.

7. У найближчий післяопераційний період реабілітації після ендопротезування кульшового суглоба призначаються ізометричні заняття на скорочення чотириголових, сідничних, гомільних м'язів. Завдяки нехитрим вправам на напругу відповідних сегментів підвищується їх тонус, покращуються еластичність та пружність. Виконуйте тренування в ліжку (лежачи на спині) за принципом:

Залишивши лікарню після протезування кульшового суглоба, реабілітацію за таким сценарієм нескладно практикувати у себе вдома. Однак запропонований спектр занять має бути доповнений, тому що настає фаза пізнього відновлення, для якої існують свої нормативи.

Пізній період

Успішно пройдені відновлювальні заходи ранньої ланки завершуються випискою хворого із стаціонару. Тепер має бути або реабілітація після операції кульшового суглоба в домашніх умовах, або в профільному лікувально-реабілітаційному центрі. Там вам організують високоякісну, професійну реабілітацію після операції, тазостегновий суглоб у домашніх умовах так комплексно та грамотно розробити навряд чи вдасться. Якщо ви, звичайно, самі не є ортопедом-травматологом або інструктором з ЛФК.

Вправа на баланс дозволяють задіяти м'язи стабілізатори, які не залучаються до роботи у звичайній життєдіяльності.

Якою специфікою відрізняється пізня реабілітація після заміни суглоба тазостегнового та які нові вправи додаються?

1. Піші прогулянки, починаючи з 22 діб, здійснюються до 3-4 разів на день приблизно півгодини, а ближче до третього місяця сумарна тривалість ходьби щодня повинна становити приблизно 4 години. Важливо відпрацьовувати правильну постановку корпусу та ходи при пересуванні, позбавлятися звичних пристосувальних поз і рухів, до яких звикла людина ще задовго до операції.
2. Ходьба з повнооб'ємним навантаженням на протезовану кінцівку можлива через 1-1,5 місяця, якщо використовувалася модель протеза з цементною фіксацією. Якщо був застосований безцементний метод, повну опору створювати небажано, поки не пройде щонайменше 2 місяці.
3. Скасування милиць і ходунків, як правило, відбувається на рубежі 1,5-2 місяці, потім пацієнт переходить на тростину. Не рекомендується припиняти користуватися палицею доти, доки не зникне кульгавість і не з'явиться абсолютна впевненість при ходінні.
4. Пізня відновна гімнастика після ендопротезування кульшового суглоба включає більш різноманітні та активні види тренувань, але їх вам повинен рекомендувати лікар. Ми ж пропонуємо ознайомитись, які поширені методики ЛФК зазвичай використовуються у спеціалізованих центрах.

• Працювати за допомогою гумової стрічки, з вправами на відведення та згинання кінцівки із опором (ноги не схрещувати!).
  
  
  Можна використовувати джгут або просто тиснути на коліна руками у разі його відсутності.
• Початкове положення лежачи на спині. По черзі згинати ноги в колінних суглобах, піднімаючи кінцівки, напрямок руху коліна – на себе.

  

  Руки можна покласти на живіт чи витягнути вздовж тіла.

• Лягти на живіт. Проводити одночасне або послідовне згинання ніг, наближаючи ступні до сідниць. У цьому положенні корисне піднімання випрямлених ніг вгору (поперемінно). Можна також імітувати плавання, при цьому активно працюють тільки руки, груди підняті, кінцівки прямі (якщо пацієнту не буде складно, він може трохи відірвати ноги від статі).

  

  Намагатися дістати п'ятою до сідниці. Малоймовірно, що Вам це вдасться, але мета має бути такою.

• Поперемінне відведення випрямлених кінцівок у бічному напрямку з положення лежачи на спині та животі. Для цього потрібно трохи підняти робочу ногу і відвести її в бік, потім обережно повернутись у вихідну точку. За аналогією робимо гімнастику після ендопротезування тазостегнових суглобів та у вертикальному положенні.

  

  Мисок спрямований строго нагору по ходу виконання вправи.

• Підняття по черзі догори рівних кінцівок, при цьому носок тягнеться на себе. Завдання можна виконувати і в лежачому та стоячому положенні. Якщо пацієнт займається стоячи, то потрібно триматися рукою за будь-яку опору, що підходить для страховки, наприклад, за спинку стільця.

  

  Фіксуйте на кілька секунд у кінцевій точці.

• Підняття зігнутої ноги, розгинання її на вазі з наступним згинанням, наприкінці – покласти на підлогу рівну кінцівку. Цей прийом, як ви могли зрозуміти, роблять у горизонтальному положенні тіла.

  

  Можна давати додаткове навантаження, поклавши здорову ногу зверху на хвору.

• Якщо вами було перенесено 1-1,5 місяці тому операцію на кульшовому суглобі, реабілітація протікає благополучно, тоді можна включити до вашого щоденного комплексу вправу «велосипед».

  

  Велосипед це найкращий снаряд для фізичної активності.

• Крім перерахованих способів тренувань, включаються неповні присідання, спокійні заняття на велотренажері, на снарядах, що балансують, для вироблення опороміцності і рівноваги, а також різні прийоми рухів з м'ячем і обтяженням. Додатково прописується відвідування басейну, де проводитимуться лікувальна гімнастика у воді та оздоровче плавання.

Віддалена фаза

Розумно, якщо на пізніх термінах пройде реабілітація після заміни кульшового суглоба в санаторії. Крім відновлювально-фізкультурних методів, що реалізуються на різних реабілітаційних снарядах та тренажерному обладнанні в гімнастичному залі або у водному середовищі, в оздоровчих лікарнях спеціалізуються на застосуванні природних цілющих джерел, унікальних за хіміко-біологічним складом.

Почніть відвідувати басейн, це дуже корисно.

У санаторіях відновлення після заміни кульшового суглоба базується на застосуванні курсів пелоїдолікування (лікувально-грязеві аплікації) та бальнеотерапії у вигляді раптових (мінеральних), радонових, вуглекислих, перлинних ванн та ін. Плавання в басейні. Органічні та неорганічні речовини, що містяться в цілющих грязях та водах, проникають усередину організму в момент лікувального сеансу та плідно сприяють:

• зміцнення кісток, посилення витривалості м'язів;
• розсмоктування шкірних, сухожильних, м'язових рубцевих утворень, збільшується рухливість у місці локалізації штучного суглоба, а й у інших кістково-хрящовых органах;
• поліпшення кровопостачання та харчування у проблемних сегментах;
• усунення набряклості м'якотканих структур;
• позбавлення від фактора болю, який найчастіше в тій чи іншій мірі продовжує турбувати, навіть після закінчення тривалого часу з моменту протезування;
• узгодженості ЦНС, душевної гармонії, позитивного настрою, нормалізації сну та денної бадьорості.