Протягом усього життя людина перебуває у тонусі. Це так звана активність. Вона може бути високою чи зниженою. Сьогоднішня стаття розповість вам, що таке тонус. Виявляється, що ця активність хороша не у всіх випадках. Іноді потрібне її зниження, наприклад, при вагітності.
Що таке тонус?
Тонусом називається тривале та стійке збудження м'язів, тканин та нервових рецепторів людського організму. Нерідко можна почути таке поняття як тонус шкіри. Що це означає? Коли шкіра в тонусі можна сказати, що вона знаходиться в ідеальному стані. Дерма зволожена, вона пружна і сповнена життєвої енергії. Зовні це проявляється красивим кольором, рівною поверхнею, відсутністю будь-яких дефектів.
Що таке тонус людського тіла? Це здатність підтримувати певну позу та положення у просторі. Людина завжди прагне підвищити свій тонус. Поняття визначається сукупністю характеристик: настрій, стан м'язів, розсудливість тощо.
Поліпшити тонус
Що зробити, щоби підвищити свій тонус? Якщо йдеться про тіло, то активізувати м'язи та роботу всіх органів можна за допомогою фізичних вправ. Спортсмени відвідують тренажерні зали з метою підвищення свого тонусу. Під час фізичних навантажень покращується кровообіг (тонус серцевого м'яза та судин), активізується робота мускулатури) тощо.
Підвищити тонус можна за допомогою їжі. Зараз на багатьох продуктах харчування зазначено, що вони підвищують тонус. Окремо можна сказати про енергетичні напої. При їх вживанні активізується робота всього організму. Але лікарі говорять про те, що такий спосіб покращити тонус не найправильніший. Жінки завжди прагнуть покращити стан шкіри. На багатьох косметичних засобах зазначено, що вони сприяють підвищенню тонусу.
Матковий тонус
Окремо розглядається тонус дітородного органу. Протягом усього менструального циклу він змінюється, це залежить від вироблення гормонів. Під час менструації матковий орган активно зменшується (тонус високий). Деякі жінки при цьому відчувають болючі відчуття.
У середині циклу матка знаходиться у нормальному тонусі. Якщо настає вагітність, виробляються певні гормони, які розслаблюють м'язовий орган. Це необхідно для нормального прикріплення та подальшого розвитку ембріона.
Висока норма або патологія
Якщо матка постійно перебуває в напрузі, то цей стан не є нормальним. На ранніх термінах вагітності жовте тіло та надниркові залози виділяють гормон прогестерон. Ця речовина розслаблює матку. Якщо його недостатньо, виникає тонус. Одна чи всі стінки дітородного органу товщають і напружуються, відбувається скорочення. Якщо вчасно не скоригувати такий стан, почнеться відшарування плодових оболонок. Між стінкою матки та ембріоном утворюється гематома, тканини харчуються не повністю, порушується кровообіг. Надалі відбудеться викидень або мимовільний аборт.
На високих термінах вагітності тонус може призвести до передчасних пологів. Тому потрібно обов'язково повідомити про нього гінеколога. Зазначимо, що у момент сутичок матка завжди перебуває у напруженому стані. Це нормально. У деяких випадках знижений тонус під час розродження вимагає проведення стимуляції. Для цього акушери та гінекологи використовують ліки (наприклад, «Окситоцин»). Препарат сприяє скороченню матки та якнайшвидшому розкриттю родового каналу. Кожній майбутній мамі необхідно знати, як проявляється тонус на різних термінах плоду.
Симптоми та ознаки
Які мають тонус при вагітності симптоми? Багато залежить від терміну гестації. На перших тижнях напруги матки можна зовсім не відчути. Але чим тонус вищий, тим він відчутніший. При цьому жінка відчуває болі, що тягнуть, в нижньому відділі живота. Іноді вони можуть віддавати у поперек. При високому тонусі можуть спостерігатися кров'янисті виділення з піхви.
На більших термінах вагітності симптоми тонусу виглядають дещо інакше. Як і раніше, відзначається біль у животі. Тільки тепер вона розповсюджується по всій матці. Майбутня мати може відзначити напругу живота. Черевна стінка стає твердою і начебто стискується. Під час підвищеного тонусу руху плода можуть завдавати дискомфорту. До того ж, дитина в цей період проявляє особливу активність, тим самим вона намагається отримати більше кисню.
Постійний підвищений тонус при вагітності (симптоми вам вже відомі) може мати наслідки: нестача харчування для дитини та затримка внутрішньоутробного розвитку. Тому за наявності описаних ознак потрібно обов'язково звернутися до гінеколога. Лікар призначить препарати, що покращують кровообіг та терапію, спрямовану на зниження маткового тонусу.
Діагностика напруженого стану матки
Що таке тонус і які він має симптоми для жінок – описано вище. Але як визначити цей стан може фахівець? Діагностика досить проста. Лікар може відзначити напругу матки при звичайному гінекологічному огляді. Варто зазначити, що у деяких випадках саме обстеження провокує напругу дітородного органу.
Визначити підвищений тонус можна за допомогою ультразвукового дослідження. На моніторі лікар побачить потовщення маткових стінок, що говорить про їхню напругу. На ранніх термінах вагітності про тонус матки повідомляє деформація плодового яйця. У третьому триместрі виявити патологію можна під час кардіотокографії (КТГ).
Особливості лікування: препарати
Щоб при загрозі переривання вагітності було знижено тонус, необхідно провести відповідну терапію. Спочатку потрібно з'ясувати, що викликало скорочення матки. Це може бути фізична активність, статевий контакт, нервова напруга, гаряча ванна, вживання певних продуктів харчування чи прийом лікарських засобів. Після цього виключається причина патології. Далі проводиться консервативне лікування, схема якого залежить від терміну вагітності.
У першому триместрі жінкам прописують препарати на основі прогестерону (Дюфастон, Іпрожин). Також призначаються спазмолітики (таблетки або ін'єкції «Ношпа» та «Дротаверин», супозиторії «Папаверин»). Обов'язково використовуються седативні засоби (Валеріана, Пустирник). На пізніх термінах гормональні препарати не призначаються. Натомість використовують «Гініпрал», «Партусистен». Також майбутнім мамам може призначатися медикамент, що містить у своєму складі магній та вітаміни групи В. Ці ліки позитивно впливають на м'язи та нервову систему.
Необхідно сказати, що лікування показане лише при постійному тонусі матки та негативному впливі на плід. На пізніх термінах вагітності тонус може періодично з'являтися та проходити самостійно. Якщо жінці цей стан не завдає ніякого дискомфорту, то коригувати його не потрібно. Більш детальну інформацію краще уточнювати у свого гінеколога, оскільки залежить від індивідуальних особливостей організму.
Профілактика гіпертонусу при вагітності
Має спірні думки поняття тонус. Відгуки лікарів кажуть, що це нормальний стан. Але в період вагітності краще знизити скорочувальну здатність матки та не провокувати її напругу. Для профілактики тонусу дотримуйтесь наступних правил:
- уникайте фізичних навантажень;
- відмовтеся від статевих контактів (за показаннями);
- дотримуйтесь правильного харчування;
- стежте за регулярністю стільця, уникайте запорів;
- не носіть тісний одяг (особливо на початку та на пізніх термінах);
- не приймайте самостійно жодних ліків (навіть звичайні знеболювальні препарати);
- більше відпочивайте та гуляйте;
- отримуйте позитивні емоції та уникайте стресових ситуацій.
Якщо у вас іноді виникає тонус, то повідомте про це лікаря. Можливо, залежно від ваших особливостей, фахівець надасть індивідуальні рекомендації.
Підведемо підсумок
Тонус – це добре чи погано? Відповісти відразу на це питання не вийде. Все залежить від ситуації. Тонус шкіри дозволяє людині виглядати добре та доглянуто. Якщо він знижений, то тіло стає в'ялим і негарним.
Тонус матки при вагітності, навпаки, може бути небезпечним. Але не завжди він потребує лікування та використання медикаментозних засобів. Слід пам'ятати, що кожен випадок є індивідуальним.
Тонус м'язів - мимовільне, постійно мінливе в інтенсивності м'язове напруження, що не супроводжується руховим ефектом. М'язовий тонус створює підготовку до руху, забезпечує резистентність та пружність м'язів. Збереження рівноваги та пози. М'язовий тонус має 2 компоненти пластичний та рефлекторний. Пластичний тонус - напруга м'яза, її тургор, що зберігається в умовах денервації. Цим терміном визначається тонус окремих м'язових клітин, що залежить від особливостей їх структури, обміну в-в, крово-і лімфо-звернення, вмісту з'єдн. тканини.
Рефлекторний тонус – рефлекторна напруга м'язів, викликане її розтягуванням, тобто. подразненням пропріорецепторів. На тонус м'язів впливають спинномозковий рефлекторний апарат, аферентна іннервація, ретикулярна формація, вестибулярні центри, мозок, система червоного ядра, базальні ядра та ін. Для судження про стан м'язового тонусу роблять безпосереднє обмацування м'язів сегментарних ділянок тіла. Однак визначальним є дослідження тонусу м'язів шляхом пасивних рухів у згиначах і розгиначах, що приводять і м'язах, що відводять. Гіпотонія та атонія м'язів виникає при периферичному паралічі або парезі (порушення еферентного відділу рефлекторної дуги при ураженні нерва, корінця, клітин переднього рогу спинного мозку), ураженні мозочка, стовбура мозку, corpus striatum та задніх канатиків спинного мозку. розрізняють спастичну та пластичну гіпертонію. Спаст-а - підвищення. тонусу м'язів у згиначах і пронаторах руки та в розгиначах та аддукторах ноги (при ураженні пірамідного шляху). При спастичній гіпертонії під час повторних рухів кінцівки тонус м'язів не змінюється, інколи ж зменшується, при пластичної гіпертонії тонус м'язів наростає. При спастичній гіпертонії спостерігається симптом «складеного ножа» (перешкода пасивному руху в початковій фазі дослідження), при пластичній гіпертонії – симптом «зубчастого колеса» (відчуття поштовхів під час дослідження тонусу м'язів у кінцівках). Пластична гіпертонія – підвищення тонусу м'язів, рівномірне і в згиначах, і в розгиначах, пронаторах і супінаторах.
2.7.Периферичний параліч.
При периф паралічі (ПП) ушкодження може захоплювати передні роги, кілька передніх корінців, периферичні нерви. Для ПП характерно: 1) гіпотонія та атонія м'язів. 2) гіпо-і арефлексія. 3) гіпо-і атрофія м'язів. 4) неврогенна м'язова дегенерація з реакцією переродження.
При ураженні передніх рогів страждають м'язи, що іннервуються з цього сегмента. Нерідко в м'язах, що атрофуються, спостерігаються швидкі скорочення окремих м'язових волокон та їх пучків – фібрилярні та фасцикулярні посмикування, внаслідок подразнення патологічним процесом ще на загиблих нейронів.
Поразка передніх корінців дає таку ж картину. Поразка сплетення хар-ся периф паралічем однієї кінцівки разом із болем і анестезією, і навіть вегетативними розладами у цій кінцівки. При ураженні периф нерва набл периф параліч м'язів іннер-х цим нервом, у поєднанні з почуттями порушеннями. Ушкодження багатьох периферичних нервів призводить до поширених почуттів, рухів і вегетату порушень, найчастіше двосторонніх, переважно в дистальних сегментах кінцівок. Хворі скаржаться на парестезію та біль. Виявляються почуття порушення за типом «шкарпеток» або «рукавичок», мляві паралічі м'язів з атрофією, трофічні порушення на шкірі.
Тонус
то нус, тонусу, мн.ні, чоловік. (лат. tonus від грец. tonos - напруга) ( фізіол., мед.). Той чи інший ступінь життєдіяльності, напруженості, активності організму чи окремих м'язів, тканин. Тонус м'язів. Знижений тонус серцевого м'яза. Потрібно підняти загальний тонус пацієнта.
Енциклопедія Єкатеринбурга
ТОНУС
(свердл. завод безалкогольних напоїв), пр-т їж. пром-ти. основ. 1878 року міщанином Гребеньковым як пивомедоварений з-д. У 1917 р. націоналізований. У 1920-1930-ті пр-ті реконструйовано, вип. безалкогольних напоїв досяг 500 декалітрів за зміну. У 1941 р. на пл. з-да розміщені цехи Свердл. кондитерської ф-ки та створ. Кондитерсько-безалкогольний комб-т ім. Я.М.Свердлова. Все р. 1960-х вип. безалкогольної продукції у пляшках становив 2,5 тис., квасу у цистернах - до 6 тис. декалітрів на добу, кондитерських виробів - 6 тис. т на рік. У 1968 у зв'язку з пуском у м. нової кондитерської ф-ки вироби кондитерських виробів на з-де припинено. У 1973 з-д у числі 13 пр-тий обл. увійшов до складу Свердл. ПО пивоварної та безалкогольної пром-сті, став його головним пр-тиєм. У 1975 збудовано і пущено цех із двома автоматичними лініями продуктивністю 6 тис. пляшок на годину кожна. У 1993 з-д преобр. в АТВТ "Тонус".
У 1994-1997 оновлено асортимент продукції, освоєно розлив урал. мінер. вод, запущені нові комплексні лінії розливу в ПЕТФ-пляшки 1,5 та 0,5 л. У 1997 пр-ті випускало бл. 20 видів газованої фруктової води, квас хлібний та кваси пляшкові, мінер. воду чотирьох найм. та природні питні води. заг. об'єм виробництва мін. води та безалкогольних напоїв становив 2 млн декалітрів на рік. У 2001 освоєно виробництво соків і нектарів.
З-д успішно співпрацює з провідними заруб. фірмами, що постачають сировину для безалкогольної промисловості. Серед них "Делер" (Німеччина), "Квест" (Голландія), "Фірменіх" (Швейцарія). Висока якість продукції неодноразово відзначалася на конкурсах та ярмі. На міжнар. виставках "Санкт-Петербурзький пивний аукціон" (1996 та 1997), виставках-ярм. "Пиво-96" та "Пиво-97" у Сочі мінер. вода "Шадрінська", "Обухівська-10", джерельна питна вода "Кур'їнська" нагороджені бронз., срібними та зол. медалями. За участь у європ. програмі "Партнерство заради прогресу" пр-тя удостоєно престижних міжнар. нагород "Золота Пальма" (1996) та "Велике Золоте Кліше" (1997).
Р.Я. Печеркін
Енциклопедичний словник
Тонус
(лат. tonus, від грец. tonos - напруга), тривале, не супроводжується стомленням збудження нервових центрів (напр., центру блукаючого нерва, що регулює діяльність серця) і м'язів (напр., тривале скорочення гладких м'язів, що підтримує тиск у внутрішніх органах, а також кров'яний тиск).
Словник Ожегова
Т ПроНУС,а, м.
1.
Тривале, не супроводжується стомленням збудження нервових центрів і м'язів (спец.). Знижений серця.
2.
Ступінь життєдіяльності, життєву активність. Життєвий т.
| дод.
тонічний,ая, ое (до 1 знач.). Т. рефлекс. Тонічні реакції.
Тонус (Лат. tonus, від грец. tо́nos - натяг, напруга)
(фізіологічне), тривале стійке збудження нервових центрів і м'язової тканини, що не супроводжується втомою. Т. нервових центрів називається такий стан тих чи інших відділів головного та спинного мозку, при якому вони безперервно посилають імпульси по відповідних еферентних нервах, тривало підтримуючи певний функціональний стан органів та тканин. Найбільше значення для організму має Т. центрів блукаючого нерва і симпатичної нервової системи, що регулюють діяльність серця, Т. судинно-рухових центрів та ін. просторі (Т. скелетних м'язів), тиску в порожнині органів травлення, сечового міхура, матки, а також кров'яного тиску (Т. гладких м'язів). Розрізняють контрактильний і пластичний Т. При контрактильному Т. у м'язах, особливо в скелетних, розвивається отже, напруга, при якому посилюється електрична активність (потенціали дії м'язів) і відзначається деяке підвищення обміну речовин. У м'язах безхребетних і деяких нижчих хребетних контрактильний Т. складається на кшталт Тетануса, що складається з дуже повільних і рідкісних хвиль скорочення, що накладаються один на одного. У скелетних м'язах хребетних контрактильний Т. підтримується шляхом поперемінних скорочень окремих м'язових волокон, що входять до складу м'яза. При пластичному Т. напруга, що розвивається м'язом, невелика, але може підтримуватися тривало без втоми і без значного підвищення обміну речовин. При цьому м'яз набуває властивості пластичності, тобто може значно розтягуватися без одночасного збільшення її пружних властивостей. Пластичний Т. заснований на тривалому злитому збудженні в м'язі, вперше вивченому та описаному Н. Е. Введенським. Опір розтягує зусилля під час пластичного Т. здійснюється не стільки за рахунок зростаючої пружності м'яза, скільки за рахунок так званих в'язких опорів, тобто внутрішнього тертя. Після видалення розтягуючої сили м'яз не коротшає до вихідної величини, а залишається більш-менш подовженим; для повернення її до вихідної довжини потрібна наявність збудливого фактора. Т. скелетних м'язів пов'язаний зі станом мотонейронів спинного мозку, що залежить від імпульсів, що надходять як з центрів, що лежать вище, так і від рецепторів м'язів і сухожиль (див. Пропріорецептори). Збільшення аферентної імпульсації від м'язових веретен підвищує активність мотонейронів спинного мозку і є однією з причин посилення рефлекторної Т. скелетної мускулатури. Рівень збудливості деяких видів мотонейронів, що беруть участь у підтримці м'язового Т., регулюється ретикулярною формацією стовбура мозку.
У цілісному організмі м'язовий Т. підтримується за участю різних відділів центральної нервової системи. Тонічну напругу м'язів вимірюють тонометрами. Порушення нормальної діяльності нервових центрів може супроводжуватися посиленням Т. (гіпертонія), так і ослабленням його (Гіпотонія і Атонія). Так, при перерізанні мозкового стовбура на межі між проміжним і середнім мозком у ссавців відбувається значне посилення пластичного Т.; при перерізанні на рівні середнього мозку виникає різке посилення контрактильного Т., так звана децеребраційна ригідність. Аналогічні явища, а також атонія виникають і за деяких захворювань центральної нервової системи.
Літ.:Орбелі Л. А., Лекції з фізіології нервової системи, 3 видавництва. М.-Л., 1938; Ухтомський А. А., Зібр. тв., т. 4, Л., 1954; Жуков Е. К., Дослідження про тонус скелетних м'язів, Л., 1956: Юсевич Ю. С., Електроміографія тонусу скелетної мускулатури людини в нормі та патології, М.. 1963: Фізіологія м'язової діяльності, праці та спорту. Л., 1969 (Посібник з фізіології): Бендолл Дж., М'язи, молекули та рух, пров. з англ. М., 1970.
В. Г. Залів.
Велика Радянська Енциклопедія. - М: Радянська енциклопедія.
1969-1978
.
Синоніми:
Дивитися що таке "Тонус" в інших словниках:
ТОНУС- ТОНУС, пружно в'язкі властивості м'яза, відомий ступінь мимовільної постійної м'язової напруги. Існують три різних розуміння терміну Т.: 1) опір м'яза силам, що розтягують її (Rieger, Spiegel), 2) здатність м'язу… … Велика медична енциклопедія
- (Лат.). Напружений стан органів та тканин шкіри за нормальної діяльності. Словник іншомовних слів, що увійшли до складу російської мови. Чудінов А.Н., 1910. ТОНУС напружений стан тканин та органів за їх нормальної діяльності. Словник… … Словник іноземних слів російської мови
Тонус, тонусу, мн. ні, чоловік. (Лат. tonus від грец. Tonos напруга) (фізіол., Мед.). Той чи інший ступінь життєдіяльності, напруженості, активності організму чи окремих м'язів, тканин. Тонус м'язів. Знижений тонус серцевого м'яза. Тлумачний словник Ушакова
Життєдіяльність, активність, збудження Словник російських синонімів. тонус сущ., у синонімів: 7 активність (28) … Словник синонімів
- (Латинське tonus, від грецького tonos напруга), тривале, не супроводжується стомленням збудження нервових центрів у корі великих півкуль головного мозку (наприклад, центру блукаючого нерва, що регулює діяльність серця) і м'язів. Сучасна енциклопедія
- (лат. tonus від грец. tonos напруга), тривале, не супроводжується стомленням збудження нервових центрів (напр., центру блукаючого нерва, що регулює діяльність серця) і м'язів (напр., тривале скорочення гладких м'язів, що підтримує… … Великий Енциклопедичний словник
Тонус, а, чоловік. 1. Тривале, не супроводжується стомленням збудження нервових центрів і м'язів (спец.). Знижений серця. 2. Ступінь життєдіяльності, життєву активність. Життєвий т. | дод. тонічний, ая, ое (до 1 знач.). Т. рефлекс. Тлумачний словник Ожегова
- (Лат. tonus, від грец. Tonos натяг, напруга), норм, («невтомлюваний») стан постійного збудження нервових центрів і довжин, напруги м'язів; забезпечує оптим. функцій. стан органів та тканин та підтримання певного положення тіла … Біологічний енциклопедичний словник
- (Лат. tonus) напруга; тривале, стійке збудження нервових центрів і м'язової тканини, що не супроводжується втомою. Розподіл тонусу в людському організмі винятково важливий для сприйняття простору. Філософський… … Філософська енциклопедія
М'язовий, судинний позначає відому ступінь тривалого безперервного скорочення: у першому випадку м'язів нашого скелета, у другому гладких м'язів стінок кровоносних судин. Енциклопедія Брокгауза та Єфрона
- (Від грец. Tonos напруга) англ. tonus; ньому. Tonus. 1. Тривале, стійке збудження первинних центрів і м'язової тканини, що не супроводжується втомою. 2. Життєва активність, життєдіяльність. Антіназі. Енциклопедія соціології, 2009 … Енциклопедія соціології
ТОНУС , пружно-в'язкі властивості м'яза, відомий ступінь мимовільної постійної м'язової напруги. Існують три різних розуміння терміну Т.: 1) опір м'яза силам, що розтягують її (Rieger, Spiegel), 2) здатність м'язи тривало утримувати той чи інший ступінь скорочення (Foix) і 3) за критерій Т. приймається консистенція м'яза. У цьому відношенні м'яз характеризують, крім стану укорочення або подовження, її еластичні та пластичні властивості. Під еластичністю розуміється здатність м'яза чинити опір деформуючим її силам і повертати втрачену форму (контрактильний Т.), а під пластичністю-ступінь податливості і тенденцію м'язи довго утримувати кожне становище, що знову надається, закріплювати кожну деформацію її довжини, товщини і т.д. пластичний тонус). Деякі автори (Ricsser) визначають пластичний Т. як здатність м'яза незалежно від довжини змінювати ступінь натягу, у той час як при контрактальному тонусі це досягається лише шляхом укорочення та подовження м'яза. Щодо ролі Т. у житті організму одні думають, що вона зводиться гол. обр. до створення сприятливих умов, що полегшують виконання тетанусу (Pie-ron), тругі (Rieger) особливу увагу приділяють моменту затримки руху. Загалом тонічні функції відіграють величезну роль як у утриманні тіла та його частин у певному положенні, так і в пересуванні. Подальший розвиток цих понять вимагає розгляду деяких особливостей Т. гладкої мускулатури і тонічних функцій м'язів безхребетних. На відміну від поперечносмугастої мускулатури, у якої за кожним одиночним скороченням автоматично слід розслаблення, гладкому м'язі властиво застигати в скороченому стані, і потрібні спеціальні інерваційні впливи, щоб скорочений гладкий м'яз розслабився. Т.о. гладкий м'яз, крім здатності коротшати і розслаблятися, має ще функцію тривалої фіксації скороченого стану. У м'язах двостулкових раковин ці функції розділені і по субстрату. Прозорий тяж своїм скороченням замикає стулки, а білий підтримує їх у замкненому стані. У равликів роздільна та іннервація. Надглотковий вузол регулює клонічні функції, педальному ганглію належить роль пригнічення 6S6 тенія Т. У гладкій мускулатурі голок морських їжаків ми зустрічаємося зі здатністю не тільки тривало утримувати-скорочений стан, але й варіювати ступінь натягу залежно від долання протидії. Ця функція позначається терміном «ковзний натяг» (Uexkull). Тонічна функція гладких м'язів відрізняється своїми особливостями порівняно з тетанусом поперечних м'язів. Вона не тягне за собою, як останній, наростання окисних процесів, не пов'язана зі спадом ваги, не дає типових для тетанусу коливань струму дії, протікає без утворення молочної кислоти. У поперечносмугастий мускулатурі хребетних розрізняють два типи волокон: 1) червоні волокна, що містять гемоглобін, багаті на саркоплазму і зернисті на поперечному розрізі, і 2) не містять гемоглобіну, що мають менше зерен на поперечному перерізі, бідні на саркоплазму. Волокнами першої категорії багаті гол. обр. ті м'язи, які виробляють тривалі і сильні скорочення. напр. m. pectoralis сокола, гусака та домашньої курки, то виявиться, що червоних волокон найбільше в цьому м'язі у сокола і найменше у курки. У кролика ми зустрічаємо м'язи, що складаються майже з червоних волокон. Такі м'язи за своєю функцією ставляться до категорії тонічних. До останніх можуть бути зараховані і такі м'язи, як tenzor timpani. У більшості ж тварин в "одному і тому ж м'язі містяться волокна обох роду. Відповідно до цього кожен м'яз має як клонічні, так і тонічні функції. Деякі автори вважають за можливе говорити про поділ функцій в межах окремого м'язового волокна і приписують саркоплазмі здатність до скорочення надзвичайно тривалого характеру, тоді як міофібрили дають швидкі скорочення (Bottazzi).B щодо тонічних функцій пластичність нібито обумовлена властивостями саркоплазми, а фібрили є еластичними тілами (Riesser).Інші приписують пластичний і контрактильний тонус різним м'язовим волокнам. Треті вважають саркоплазму носієм тонічних функцій взагалі, пластичний тонус нібито залежить на думку цих авторів від розслабленого стану саркоплазми, контрактильний від її активного (Langelaan). . Вважають, що перші характеризуються креатинової фазою обміну речовин у м'язі, на відміну від молочнокислої фази, типової для клонічних функцій (Pekelharing). До цього додають, що Т. пов'язаний з перетворенням незв'язаного калію на пов'язаний. Калій ніби посилює Т., тоді як кальцій викликає клонічні функції. Газообмін і струми дії при тих і інших функціях також різко відрізняються. , що вплив тонічних функцій на газообмін дорівнює нулю, а струми дії або повністю відсутні або дають надзвичайно повільне довгохвильове коливання струни, інші знаходять лише кількісне відмінність і зводять негативні результати до недоліків методики. Т. о. Існують дві принципово різні точки зору з цього основного питання: 1) механізм Т. і тетануса один і той же; 2) Т. і тетанус різні і з обміну речовин і за своїм відображенням в електричних процесах і навіть роздільні по анат. субстрату. I Нарешті прихильники останнього погляду говорять про різну іннервацію цих функцій поперечно-м'язів. Одні (de Boer) взагалі ставлять Т. у зв'язок з вегетативною нервовою системою, інші (Hunter, Langelaan) вважають лише пластичний Т., що залежить від останньої, контрактильний Т. іннервується на їхню думку церебро-спінальними волокнами. Іде суперечка і про те, чи пов'язані тонич. функції лише симпат. системою (п. sympathicus) або з парасимпатичною (п. vagus). При цьому прихильники останньої точки зору розходяться в тому, що одні (de Boer) приписують симпат. нерву підвищення Т., блукаючому-зниження, інші ж (Егапк) - навпаки. Слід зазначити, що останнім часом розробляється теорія (Орбелі), за якою і контрактильний і пластичний Т. обумовлені церебро-спінальною іннервацією, симпатичній же іннервації належить роль адаптації м'яза до того чи іншого стану Т. у сенсі створення певних сприятливих умов ( «Топотропний» вплив п. sympathici за термінологією цієї школи). На користь цієї останньої точки зору говорить дедалі більше фактів. У цілому нині організмі Т. перебуває під впливом низки нервово-гуморальних впливів. Результатом останніх і є те зміщення, до якого піддаються сухожилля при їх прижиттєвій перерізці. З іншого боку, руйнування спинного мозку або перерва афферентів або еферентів м'яза призводить до припинення цього напруженого стану та в'ялості мускулатури. Якщо у обезголовленої жаби перерізати на одній стороні задні коріння, що іннервують одну з лапок, то виявиться, що у підвішеного до гачка препарату ця лапка буде безживно звисати, тоді як друга буде дещо підтягнута. корінцям іннерваційними впливами, що виходять у даному випадку з пропріоцопторів розтягнутих м'язів, позначається як рефлекторний Т. (Brondgeest), проте мускулатура спинальних тварин є ще порівняно розслабленою навіть при повному збереженні всіх частин рефлекторного шляху. Це вже свідчить про те, що іннерваційні впливи, які притікають з головного мозку до клітин передніх (і бічних) рогів спинного мозку, відіграють домінуючу роль у створенні м'язового Т. У децереброваних тварин стан мускулатури (особливо груп екстензорів) робиться вкрай напруженим ( див. Децеребрація, децеребраційна ригідність). Якщо у такої тварини перерізати задні коріння, що іннервують якусь кінцівку, ригідність у ній різко слабшає (переважно внаслідок вимкнення пропріо-цепторів). Це доводить рефлекторну природу децоребраційної ригідності. Для виникнення останньої необхідно, щоб були перервані пірамідні і рубро-спінальні пуч-ки (за даними деяких авторів тільки одні рубро-спінальні пучки). Залишення в цілості мозочка або його виключення вирішального значення не має. При руйнуванні мозочка децеребраційна ригідність навіть посилюється, а при його роздратуванні дещо слабшає (принаймні в екстензорах; у флексорах іноді спостерігається наростання Т.). Руйнування лабіринту також викликає зниження Т. екстензорів децеребрування тварини на відповідній стороні. Будь-яка спроба вивести кінцівку такої тварини з її вихідного положення наштовхується на різкий опір. У цьому випадку ми зустрічаємося з підвищенням контрактилыюго Т., у походженні якого домінуюча роль приписується т.з. міостатічесгаш рефлексам (Sherrington). Останні зумовлені стимулами, що течуть з пропріоцепторів розтягнутих м'язів. Паралельно з цим при децеребраційній ригідності різко виражені тонічні шийні та лабіринтні рефлекси (Magnus), що регулюють позу і беруть участь у розподілі Т. за допомогою пропріоцепторів шиї та апаратів рівноваги у внутрішньому вусі. Частина з них пов'язана з шийною областю спинного мозку (шийні рефлекси), локалізація інших (тонічні лабіринтні рефлекси) приписується Варолієву мосту, нарешті треті (Stellreflexe) вимагають збереження червоного ядра. Значну роль умовах, підвищують. Т., грають і т.з. постуральії реакції децеребрування тварини при подразненні поперечного розрізу на рівні червоних ядер (Graham Brown). При цьому виходить тривале, що утримується і після припинення подразнення скорочення м'язів, що розгинають і повертають голову в той же бік, згинання передньої гомолятеральної кінцівки і розгинання контралятеральної. Контра-лятеральна задня кінцівка згинається, го-молятеральна розгинається, спина злегка випукла у протилежний до роздратування бік. Хвіст випрямляється та згинається у бік подразнення. Фазові пірамідні функції знаходяться в антагонізмі з цією постуральною реакцією. Стимуляція кортико-спінального пучка припиняє останню. При децоребрації, що залишає в безпеці не тільки середній мозок, а й область зорового бугра, спостерігається підвищення пластичного Т. У таких децереброваних тварин різко виражені подовжувальний і скоротливий рефлекси, що виявляються в тому, що, якщо зблизити або віддалити точки прикріплення сухожиль, м'яз завжди застигає в цьому новому укороченому або подовженому положенні (Sherrington). І в цих реакціях головну роль відіграють пропріоцептори. Перерізка задніх корінців, що іннервують ту чи іншу кінцівку, усуває її участь у подовжувальних та скорочувальних реакціях, чим доводиться їх рефлекторна природа. Якщо підійти до питання про провідні шляхи та нервові центри м'язового Т. та його проявів (контрактильності та пластичності) в цілому, то ще багато виявиться нерозробленим (зокрема: 1) роль "вегетативних центрів у регуляції пластичних властивостей м'язу, 2) відношення мозочка до тому дотепер доводиться задовольнятися деякими схемами, розробленими на підставі пат. клініці користуються багатьма методами.Деякі з них мають до тонусу лише непряме відношення.Так, про тонус судять за станом сухожильних рефлексів, за станом активних рухів.Особливо сюди відносяться дослідження Леві (Lewy), який використовував запропоновану Іссерліном (Isserlin) методику реєстрації руху пальців (апарат Weiler"a), точно вираховуючи швидкість активних рухів у різних їх фазах і визначаючи виникнення струмів дії при цьому в агон істах і антагоністах. Зрозуміло і таким чином може бути багато з'ясовано. Однак основне значення належить іншим методам: методам вивчення рееїстентності м'язів і методам вивчення опору м'язів при пасивних рухах. Для вивчення резистентності м'язів запропоновано цілу низку апаратів: апарат Екс-нера та Тандлера (Exner, Tandler); апарат Ной-онса і Ікскюля (Noyons, Uexkull), що визначає глибину втискання, яке проводиться і м'язі підтримуваним електромагнітом вантажем при розмиканні струму; пружинний склерометр Вертгейм-Саломонсона (Wertheim-Salo-monson), що вимірює і глибину втискання та ступінь напруги пружини, що давить на пе-лотту; балістичний склерометр Нойойса (Noyons), побудований на принципі маятника. розмахи якого загасають тим слабше, чим твердішим є предмет, про який маятник ударяється; апарат Мангольда (Mangold), що складається з двоплечового важеля, з лелотою: глибина вдавлення м'яза, виробленого цією пелотою, визначається за міліметровою шкалою зміщенням важеля; апарат Гільдемейстера (Gildemoister), що визначає час поштовху вантажу, що падає на м'яз. До цієї групи примикає метод Леві (Lewy) > реєструючий проте резистентність м'язи, а ступінь її потовщення при пасивному русі. Другу групу методів, що досліджують тонус у клініці, складають методи вимірювання опору м'язів при їх розтягуванні під час пасивних рухів. Ікскюль (Uexkull) стверджує, що стан напруги (Sperrang) м'язів відповідає їх резистентності. Тоді резистентність дійсно є мірилом Т. Навпаки Гільде-мейстер (Gildemoister) вважає сумнівним паралелізм обох феноменів, Леві (Lewy) встановлює лише «деяке» співвідношення між Т., резистентністю та еластичність м'язів, Шпігель (Spiegel) вважає резистентність » і вважає, що вона дає лише приблизне уявлення про стан тонічної функції (Hal-tefunktion), у той час як стан опору розтягуванню є дійсною мірою Т. міру тонусу ту силу, яка необхідна для виконання пасивного руху при даній швидкості, і визначає індекс Т. формулою I= -^ (До -сила, С-швидкість). В цілому слід визнати, що обидва методи-метод вимірювання резистентності і метод вимірювання опору розтягненню-не дають цілком порівнянних результатів, тому що досліджувані ними стану якісно різні, тому до такого порівняння слід ставитися з великою обережністю. Необхідно тонус слідувати в цьому відношенні прикладу Ферстера, який при характеристиці екстрапірамідної ригідності розглядає в відокремлених рубриках стан пластичного, що надає форму м'язу Т., підвищення опору розтягуванню і явища фіксаційної ригідності. На жаль, набагато частіше зустрічається глобальна характеристика змін Т. У клин, практиці перше місце з усіх методів належить визначенню стану тонусу шляхом дослідження опору розтягуванню. Інструментальне дослідження, що вимагає застосування складно конструйованих апаратів, великої витрати часу і т. д., застосовується дуже рідко, по суті, тільки для з'ясування спеціальних патофізіологічних питань. Як правило для діагностики користуються звичайним ручним дослідженням: змушують пацієнта не напружувати активно досліджувані м'язові групи, не чинити активного опору і виробляють пасивний рух, визначаючи за власним відчуттям ступінь опіру, що зустрічається. Дослідження це є одним з найважчих у ряді неврологічних досліджень, ставить великі вимоги до досвідченості дослідника, який повинен бути добре знайомий з нормальним станом Т., що дається тільки великою практикою, повинен вміти змусити пацієнта утриматися, від активного опору, повинен вміти виділити суто функціональні (невротичні) зміни і диференціювати їх від органічних змін, що особливо важко в тих, дуже нерідких випадках, де невротичні зміни існують одночасно з органічними і їх маскують тією чи іншою мірою. Зміни Т., які цікавлять клініциста, можуть йти у двох напрямках: у бік зниження (гіпотонія, атонія) та у бік підвищення (гіпертонія). Так як Т., як це показано вже давно, є рефлексом, то зниження або випадання його може бути обумовлено насамперед порушеннями рефлекторної дуги в тому чи іншому її місці. Яку роль грає у своїй вегетативна нервова. система-поки ще не з'ясовано з повною визначеністю, відома участь у реалізації Т. приписувалася різними дослідниками як симпатичній, так і парасимпатичній системі, з певною ймовірністю топічна функція приписується саркоплазмі, тоді як міофібрилярна система повинна знати лише суто моторними функціями. Міцно встановленим є те що, що поразка як еферентів (клітини передніх рогів, передні коріння, рухові периферичні нерви), і аферентів (периферичні нерви, задні коріння) спинальної дуги веде до гіпотонії чи атонії. Стан це виявляється по-перше збільшенням обсягу пасивних рухів у відповідних суглобах, а по-друге зниженням опору. У нормі росте: м'яз, що іється, напружується на початку свого розтягування, як би прагне зберегти ту вихідну довжину, яку вона має в спокої [гальмування або відгальмовування (Brem-simg) Rieger"a], що має дуже велике значення для рухових функцій , для їх плавності, розміреності, для всієї їх динаміки При ураженні спинальної дуги (особливо показовий приклад представляють тут випадки задніх радикулітів, tabes dorsalis, де відсутні характерні для ураження ефектор- |ної системи паралічі та аміотрофії, що маскують більшою чи меншою мірою роль випадання власне тонигенного моменту) випадання цього оттормаживашш знаходить свій ясний вираз не тільки в пасивних рухах, але і в довільній моториці пацієнтів, в зайвому обсязі їх рухів, у класичному закиданні ніг в колійних суглобах при ходьбі, в штампуванні землі п'ятами н т. Табетична атаксія значною мірою пояснюється порушеннями Т., випаданнями механізму Рігера (Rieger). спостерігатись і за відсутності безпосередньої перерви спинальної рефлекторної дуги. Як відомо, інсульти, що вражають пірамідну систему в області внутрішньої сумки і т. д., ведуть до геміплегій, які в початкових фазах захворювання зазвичай характеризуються не підвищенням Т., як відбувається пізніше, а його падінням. По суті і тут однак справа йде про поразку тієї ж спинальної дуги, саме її ефективного неврона (клітина переднього рога), функція якого при цьому глибоко, хоча і тільки динамічно, уражається в силу дгшехіза(Див.). Коли явища діасхізу зживаються, гіпотонія змінюється гіпертонією, яка є по суті характерною для пірамідного симп-томокомплексу. У пек-рих випадках однак геміплегня залишається назавжди млявою і тут справа йде про тривалий діасхіз внаслідок слабкості самого протоневрону (загальне виснаження і т. д.), який не в змозі взагалі оговтатися від перенесеного шоку. Той же генез мають мабуть і мляві параплегії, що виникають при високому тотальному ураженні спинного мозку (закон Бастіана), хоча крім діасхізу тут можливо можуть мати й інші моменти (розлади циркуляції і т. д.). Нарешті гіпотонія може бути наслідком ураження мозочка. Механізм виникнення гіпотонії такого походження поки що не цілком зрозумілий, експеримент дає загалом багато в чому суперечливі результати, але клин. Значення зниження Т. на стороні поразки мозочка стоїть поза всякими сумнівами. Другу велику групу порушень тонусу становлять гіпертонії. Досліди з децеребраційною ригідністю показують, що в області нижче рівня червоних ядер розташований сильний тонігенний центр, що знаходиться під впливом імпульсів, що виходять із загальної про-приоцептивної системи, особливо з пропріо-цепторів шийного м'яза,тури і з лабіринтів (див. Магнус-Елейіа рефлекси).Основне значення для регуляції тонусу мають, як це показують особливо досліди Радемакера (Rade-maker). червоні ядра. При розрізах орально від червоних ядер у Т. тварин немає істотних змін, тоді як відділення червоних ядер від нижчележачих відділів чи руйнування перекресту Фореля веде до загальної гіпертонії. На підставі цих експериментів, а також аналізу літератури, що відноситься до клініки, Радемакер вважає за необхідне визнати основне значення в регулюванні Т. за червоними ядрами та в людини, оскаржуючи традиційні погляди про значення тут пірамідної системи, pallidum та substantia nigra: «значення повного чи часткового руйнування пірамідного шляху для виникнення гіпертонії у людини оцінювалося досі занадто високо», «роль, яку грає смугасте тіло в регулюванні тонусу у людини» 591
..
TOHS ще невідома, і поки не достовірно, що вона взагалі грає у своїй якусь роль», «існування регулюючого Т. центру в substantia nigra дуже сумнівно». Наскільки правильна ця ревізія звичайних поглядів, покаже майбутнє, поки панівне становище займає вчення про гіпертонію як слідство поразки і пірамідної і экстрапирамидной системи. Симптомокомплекси, що виникають у тому і в іншому випадку, мають характерні особливості і дуже істотно відрізняються один від одного. Гіпертонія, що виникає при ураженні пірамідної системи, або спастична гіпертонія, характеризується насамперед нерівномірністю свого поширення в агоїїстах і антагоністах, захоплюючи тільки певні м'язові групи (виборчий тип): на верхній кінцівці гіпертонією уражаються зазвичай м'язи, що опускають плечовий суглоб, пекло пронатори передпліччя, згиначі кисті та пальців; на нижній кінцівці-аддуктори стегна, розгиначі стегна та гомілки, тильні розгиначі стопи. У деяких випадках формула ця може перекручуватися, але основний принцип-нерівномірність гіпертонії в антагоністах-завжди залишається в силі. Наступний характерний ознака спастиче- ської гіпертонії полягає в тому, що підвищення опору розтягу м'язів нерівномірно в різних фазах пасивного руху: при згинанні коліна наприклад досліджуючий зустрічає з самого ж початку різкий опір, після подолання якого подальше згинання вже йде б. або м. вільно, при розгинанні передпліччя такий же поштовхоподібний опір зустрічається приблизно в середній фазі руху (близько 90 °) і т. п. Далі для спастичної гіпертонії типовий її «пружинний» характер: після пасивного руху відповідний сегмент кінцівки з силою повертається вихідне становище (феномен віддачі). Нарешті характерна сильна залежність спастичної гіпертонії від зовнішніх подразнень: нижня кінцівка може бути напр. явища найсильнішої розгинальної гіпертонії непереборної сили, а тим часом ноцицептивне роздратування (форсоване згинання пальців по Marie і Foix, укол у підошву, її термічне роздратування) відразу змінює всю картину, відбувається укорочення кінцівки, тобто її згинання в тазостегновому, суглобах. Типово і посилює гіпертонію вплив швидкості пасивних рухів: чим швидше рух, тим сильніша напруга, повільний пасивний рух долає цю напругу з набагато більшою легкістю. Зовсім інший характер має гіпертонія, що спостерігається при екстрапірамідних ураженнях, або ригідність. Тут перш за все немає того виборчого охоплення гіпертонією певних м'язових груп і того розмаїття між станом протагоністів і антагоністів, які так характерні для спастичної гіпертонії. Далі надзвичайно типова для екстрапірамідної ригідності рівномірність опору у всіх фазах пасивного руху, "восковий" характер гіпертонії. Нерідко зустрічається феномен «зубчатки», тобто напруга, що долається, носить саккадований характер. Однак поштовхи тут розподілені також б. або м. рівномірно у всіх фазах пасивного руху тощо. різко відрізняються від того поштовху, який характерний для спастичної гіпертонії. Феномен віддачі відсутній, спостерігається прямо протилежне йому явище: м'язи виявляють властивість адаптувати, при пасивному зближенні їх точок прикріплення, до цього зближення активною напругою (адаптаційна напруга) і тонічно застигати в цій напрузі (фіксаційна напруга О. Forster). Особливо ясно ці властивості виявляються у феномені Вестфаля (Westphal) та постуральних рефлексах Тевенара і Фуа (Thevenard, Foix). Вплив швидкості пасивного руху на ступінь ригідності відзначається не завжди і принаймні не досягає такого ступеня, як при спастичній гіпертонії. Зрештою, при екстрапірамідній ригідності відсутня залежність гіпертонії від ноцицептивних подразнень, що відзначається при спастичній гіпертонії. Філімонів. Тонус нервовий, психічний, життєвий – умовне позначення ФНКЦ. стану, в якому знаходиться в даний час людина. Це поняття незважаючи на його приблизність і, строго кажучи, ненауковість завоювало право широкого застосування як показник психофізіологічної «енергії» організму, його готовності до тих чи інших проявів здорової активності та можливості подолання тих чи інших впливів. У зміст поняття Т. зазвичай вкладають також моменти, пов'язані з тим чи іншим настроєм, його підйомом, збудженням, гнобленням [ейфорія(див.), депресія(див.)] і т. д. У той же час зміну Т. прийнято оцінювати не тільки як явище патологічне, властиве різним соматичним і нервово-психічним захворюванням, але і як тонке виявлення загальної реагібельності організму, що дає ті чи інші коливання у різні періоди життя цілком нормальних людей (наприклад, вікові зміни). При захворюваннях Т. грає дуже велику роль як негативний або позитивний фактор. Численні клин, спостереження показують, що коли інфекційний початок потрапляє в організм з ослабленим або зниженим тонусом, перебіг хвороби часто проходить значно гостріше, важче, супроводжуючись різними ускладненнями. Помічено, що під час епідемій найчастіше хворіють суб'єкти боязкі, розгублені. Так само в хірургічній практиці передопераційний стан б-ного з «зниженим» Т. зазвичай викликає тривогу у хірурга, тому що по клин, спостереженням людина з таким зміненим Т. більш схильний до операційних струмів або менш резистентний в післяоперативному періоді . З точки зору нервово-психічної поведінка людини з «зниженим» Т. представляє картину нерішучості, боязкості, бозволія або байдужості і пригніченості. Для деяких психозів і «психоневрозів» зниження Т. є характерною ознакою. Так напр. циклотимическая депресія, деякі форми схизофренії, артеріосклероз мозку та ін серед інших симптомів дають б. або м. різко виражене зниження нервово-псих.Т. недостатнього чи неправильного харчування, від розладу сну, сексуальних надмірностей, втоми тощо. буд. Велика роль має бути приписана ендокринологічним моментам (напр. Г.98різке зниження Т. при гіпотиреозах і т. д.). Величезне значення має загальний стан вегетативної нервової системи. Т. о. в основі мінливості Т. лежать психофізіол., гуморальні та нервово-трофічні впливи і тому субстрат Т. є суто матеріальним, починаючи від типу всієї структури організму та нервової системи (тип астеніка) і закінчуючи складними моментами біохім. характеру. Зміни поведінки тварин "(найпростіших) під впливом ряду фізіол. моментів-див. Депресія у біології.Штучне підвищення або зниження Т. людини при дії алкалоїдів (кофеїн, морфій, нікотин, стрихнін і т. д.) з наочністю вказує на велике значення інтоксикаційних моментів походження хворобливих змін тонусу. Нарешті слід зазначити, що чисто псих. фактори, як негативні, і позитивні, здатні різко змінювати загальну картину нервово-психічного тонусу як у бік придушення (психічні травми, несприятливі ситуації), і у бік підвищення (удачі, успіхи, вміле психотерапевтичне вплив).Л. Брусилові!»». Літ.:О р б е л і Л, Лекції з фізіології нервової системи, М.-Л., 1934; Bostroem A., Der aniyo-"statischc Symptomenkomplex, Ст, 1922; Filiinonoff I., Klinische Beitrage zum Tonusproblem, Zeitschr. I. d. ges. Neurol., B. XCVІ, H. 1-й, 1925; ., Zur Analyse und Pathopliysiologie der striaren Bewe-gungstbrungen, ibid., B. LXX1II, 1921; G., Die Bedeutung der roten Kerne und des ilbrigen Mittel-hirns fur Muskeltonus, Ст 1926; Eiesser, Der Muskeltonus (Hndb. d. normalen u. Q. Bergmann u. a., B. VІII, T. 1, Ст, 1925); Sherrington C, integrative action of nervous system, N.-Y., 1906; Spiegel £., Der Tormi der Skeiettmuskulatur, Ст, 1927.
