Фізичні навантаження та ішемічна хвороба серця. Стадії та клінічні ознаки. Як біг впливає на серце

Фізичне навантаження необхідне здоровим та хворим людям у будь-якому віці. ЛФК при ібс здатна налагодити кровообіг, покращити стан не гірше за ліки, але при цьому не надає негативного впливу на печінку та нирки. Фізичне навантаження, спеціальні комплекси після ішемічного інсульту в домашніх умовах дають комплексний результат на весь організм.

• ефективно скидається зайва вага. Навіть примітивні махи ногами, присідання та «велосипед» помітно прискорюють метаболізм. При ішемії небезпечно мати жирові відкладення чи атеросклеротичні бляшки у просвіті судин;
• зниження ймовірності розвитку цукрового діабету та інших аутоімунних недуг;
• підвищення працездатності та витривалості організму. Проста ходьба або біг підтюпцем протягом 30 хвилин - відмінний варіант лфк при ібс. Тим більше, що результати тренування будуть корисні у будь-яких кризових ситуаціях;

Недостатнє постачання серця киснем внаслідок звуження артерій та їх закупорювання бляшками призводить до розвитку ішемічної хвороби серця (ІХС)

• зниження холестерину у крові. Регулярні фізичні вправи у хворих нормалізують показник тригліцеридів лише на рівні з лікарськими препаратами;
• попередження вікових дегенеративних змін кісткової тканини у людей похилого віку. Явище часто спостерігається у хворих із патологіями кровообігу. Вони замість фізичної активності обирають пасивний спосіб життя, за що розплачуються переломами;
• лфк при ішемічній хворобі серця запобігає тромбозам, інфарктам та іншим поширеним ускладненням недуги;
• нормалізація сну. При ішемії хворі часто страждають від нервозності, дратівливості та інших проблем. Комплекси, схвалені кардіологом, якісно та оперативно вирішують цю проблему.

Варто також нагадати, що лфк при ішемічній хворобі серця дає такий результат тільки при повній відмові від куріння та алкоголю.

Особливості та нюанси

Чому взагалі з'являється підступна ішемія? Спровокувати дефіцит кисню серцевого м'яза, скорочення його обсягу та функціональної активності можуть:

• алкоголь та . Нікотин та етиловий спирт негативно впливають на стан судин, щільність крові, посилюють ймовірність тромбозів та інших ускладнень. Тому, якою б ефективною була ходьба при недузі, але поки хворий курить і п'є, позитивної динаміки досягти неможливо;

Причин може бути багато: зловживання спиртними напоями, неправильний раціон, малорухливий спосіб життя

• незбалансоване харчування, особливо захоплення калорійними стравами з високим вмістом жирів тваринного походження.

Фізкультура при цьому захворюванні не при всіх видах показана. При дефіциті кисню хворий страждає на біль і . Щоб не допустити такого нападу, не займайтеся самолікуванням і повністю прислухайтеся до рекомендацій кардіологів:

• надмірна фізична активність легко провокує загострення та нездужання. Не думайте, що швидше зробивши більшу кількість вправ, ви повністю позбавитеся недуги. Фізичні вправи при патології серцевого м'яза вимагають спокійного темпу та вміння слухати своє тіло;
• оптимальна довжина тренування 40 хвилин. Від меншої кількості ви не відчуєте результату, а життя у тренажерному залі повністю вимотає ваш організм. Тому бережіть себе.

Медична статистика стверджує, що хворі, які перенесли інфаркт при ішемічному інсульті та регулярно займаються, мають у 7 разів нижчі шанси зіткнутися з рецидивом. А смертність у такої категорії пацієнтів знижується у 6 разів.

Порушення в обміні ліпідів (накопичення ЛПНГ, зниження ЛПВЩ), що веде до атеросклерозу вінцевих артерій – головний ризик розвитку ішемії серця

Але на практиці найчастіше хворі повністю відмовляються від ходьби та бігу. Тому повторно потрапляють на ліжко у кардіології. Безумовно, ступінь активності при ішемії та інфаркті має бути різним, а в запущених випадках потрібне відновлення тільки в умовах санаторію спеціального профілю.

Групи хворих на ішемію

Розробкою ЛФК після ішемічного інсульту займаються групи кардіологів. Найсучаснішою вітчизняною теорією реабілітації хворих із такою патологією кровообігу є теорія Д.М. Аронова. Професор розділив усіх хворих на 4 категорії залежно від ступеня тяжкості їхнього стану:

• перша.Напади стенокардії бувають дуже рідко. Хворі позитивно переносять фізичні навантаження середньої тяжкості;
• середня.Дискомфорт у хворих на ішемію настає після прийому щільної їжі, підняття на верхні поверхи сходами;
• важка.Біль у грудній клітці настає після фізичного навантаження. Тому комплекс вправ розробляє лише кардіолог. Якщо виникає загроза інсульту чи ішемічного інфаркту, то вправи обираються щадними;
• небезпечна.Напади стенокардичного болю виникають абсолютно незалежно від фізичних навантажень;

Малорухливий спосіб життя також вважається фактором ризику

Які вправи вибрати

Хворим із патологією категорично заборонені станова тяга, жим лежачи та інші види роботи із залізом. Популярна також степ-аеробіка, що збільшує навантаження на передсердя. Тому від такого виду тренувань варто відмовитись.

Для реабілітації після нападів, відновлення функціональної активності пацієнтам з ішемією показано:

• "велосипед".Звичну вправу ще з дитячого садка всі чудово пам'ятають. Адже воно не тільки радує, а й відмінно зміцнює серцево-судинну систему. При щоденному виконанні людина позбавляється не лише нападів стенокардії, а й варикозного розширення вен;
• мах ногами.Обіпріться об стінку. Піднімайте по черзі 10 разів ліву та праву ногу. Можете чергувати рухи вперед, назад, убік;
• присідання.Рухи виконуйте з невеликою швидкістю, спину намагайтеся тримати рівно;
• біг.На місці, підтюпцем, швидко чи у своєму темпі. Не така важлива швидкість, як регулярність і позитивний настрій.

Щоденні фізичні навантаження здатні запобігти розвитку багатьох захворювань

Оптимальні види навантажень

Гімнастика після точного встановлення діагнозу проводиться нарівні з прийомом лікарських препаратів. Комплекс вправ при недузі ставить перед собою чітку мету:

• підвищити витривалість. Для цього кардіологи рекомендують зайнятися пішими та кінними прогулянками, спробувати великий чи настільний теніс. Корисна навіть проста та звична робота в саду;
• підвищення гнучкості. Для цього лікувальна фізкультура включає різні танці, аквааеробіку, відвідування басейну, пілатес;
• силові вправи при ішемії мозку необхідні дозованій кількості і лише за рекомендацією лікаря. Якщо немає можливості купувати дорогий абонемент чи відвідувати тренажерний зал, копайте землю на дачній ділянці.

Гімнастика при ішемічній хворобі після перенесення інфаркту або інших ускладнень потребує узгодження щодо тривалості та інтенсивності занять.

Щоб гімнастика для хворих з патологіями кровообігу принесла лише користь та задоволення, прислухайтеся до рекомендацій тренерів та кардіологів:

• виконуйте комплекс вправ у гарному настрої. Увімкніть свою улюблену музику та займайтеся в задоволення;
• налагодження кровообігу – це комплекс вправ. Це ціле мислення та спосіб життя. Наприклад, пройтися 2-3 зупинки громадського транспорту. Увечері погуляти перед сном, а не відлежувати боки на дивані;
• гімнастика після загострення ішемії чи її наслідків необхідна щодня. І якщо пропустити день, то результату не буде;
• якщо ви мешкаєте в багатоповерховому будинку, відмовтеся від ліфта. Поступово повільно піднімайтеся до себе додому. Це найкраще тренування для серця та ніг;
• гімнастика при ішемічній хворобі також включає прогулянки з домашнім улюбленцем. Годину-дві на свіжому повітрі підуть на користь не тільки тварині.

Недостатнє постачання серця киснем внаслідок звуження артерій та їх закупорювання бляшками призводить до розвитку ішемічної хвороби серця (ІХС).

Причин може бути багато: зловживання спиртними напоями, неправильний раціон, малорухливий спосіб життя, що сприяє розвитку гіподинамії, постійні стреси та перевтоми, куріння чи погана спадковість.

Спорт та ішемічна хвороба серця – гарне поєднання, адже продумані заняття, які враховують рекомендації фахівців, допомагають хворим відновити життєві сили та боротися із хворобою.

• Вся інформація на сайті має ознайомлювальний характер і НЕ Є керівництвом до дії!
• Поставити ТОЧНИЙ ДІАГНОЗ Вам може тільки ЛІКАР!
• Переконливо просимо Вас не займатися самолікуванням, а записатися до фахівця!
• Здоров'я Вам та Вашим близьким!

Ніколи не потрібно опускати рук, люди навіть із найстрашнішими діагнозами часто доживають до глибокої старості.

У чому користь

Навантаження корисні для організму загалом. Люди, які страждають на різноманітні захворювання, включаючи ішемічну хворобу серця, роблять величезну помилку, повністю відмовляючись від фізичних вправ.

Адже регулярні заняття спортом, виконання найпростіших вправ, ведення активного способу життя дозволяє зміцнити здоров'я та досягти видимого ефекту:

• скинути зайву вагу завдяки спалюванню жирів, що зрештою знижує ймовірність розвитку чи прогресування діабету;
• вміти залишатися в тонусі та формі навіть у напружених життєвих ситуаціях, що вимагають максимум витримки та терпіння;
• нормалізувати вміст тригліцеридів та холестерину в крові, завдяки чому ймовірність розвитку атеросклерозу у рази знижується;
• запобігти порушенню метаболізму кісткової тканини, внаслідок якого літні люди страждають від частих переломів через низьку щільність кісток та їх підвищену крихкість;
• знизити ймовірність пошкодження судини, що є причиною утворення тромбу та розвитку патологічних процесів;
• покращити самопочуття, підняти настрій, нормалізувати сон;
• зменшити ймовірність крововиливу в мозок шляхом стабілізації тиску.

Щоденні фізичні навантаження здатні запобігти розвитку багатьох захворювань. Головна умова – не чекати на появу перших симптомів, а відразу подбати про своє здоров'я. Йдеться не лише про фізичну активність, паралельно бажано відмовитися від куріння та мінімізувати вживання алкогольних напоїв.

Кожна хвороба потребує індивідуального підходу під час вибору виду навантажень та періодичності занять. Атеросклеротична бляшка, утворення якої є головною причиною кисневого голодування, звужує артерії, які відповідають за серцеве кровопостачання.

В результаті розвивається ішемічна хвороба серця, при якій можна вдатися лише до певних фізичних навантажень.

Якщо виявляти надмірну активність, серцевий м'яз, що страждає від нестачі кисню, може не витримати навантаження, що сприяє розвитку стенокардії.

Залежно від ступеня тяжкості та прогресування хвороби, може знадобитися медикаментозне лікування або хірургічне втручання

Найгірший варіант розвитку подій – серцевий напад, який іноді має літальний результат. Переживши його, деякі люди починають боятися ступити зайвий крок, щоби інфаркт не повторився, не розуміючи, що ще більше шкодять своєму здоров'ю.

Користь для здоров'я людини, яка страждає на ІХС, принесуть щоденні 40-хвилинні легкі розминки. Раз на три дні необхідно робити перерви, орієнтовна сумарна кількість занять на тиждень – 5. Якщо перестаратися, сильні фізичні навантаження можуть лише нашкодити. Результат – напад стенокардії чи інфаркт.

Користь помірних фізичних навантажень при розвитку ІХС полягає в наступному:

• Зміцнення серцевих судин, закупорювання та звуження яких стало результатом розвитку атеросклерозу. Рівень корисного холестерину у крові підвищується, а розвиток серцевої недостатності згасає.
• У людей, які перенесли інфаркт, ймовірність повторного виникнення знижується в 7 разів. Рівень смертності зменшується у 6 разів. Дані були отримані шляхом проведення досліджень досвідченими медиками, які порівняли показники людей, які проявляли активність і тих, хто віддає перевагу малорухливому способу життя.

Можна ще навести масу доказів, що показують, що спорт та ішемічна хвороба серця – правильний спосіб якщо не позбавлення проблеми, то точно припинення активного прогресування захворювання.

Піші прогулянки – невід'ємна частина будь-якого курсу реабілітації. Якщо немає погіршення стану, їх тривалість поступово збільшується. Так само справи і з фізичними навантаженнями. Головне – не перестаратися, тому кожне заняття має проводитись під наглядом фахівця.

Під час проходження реабілітаційної процедури у пацієнта спостерігається прискорене серцеве серцебиття. Це нормальне явище, якщо під час виконання фізичних навантажень цей показник збільшується лише на 20%.

Його підвищення до 30% допускається лише у разі позитивного ефекту реабілітації після збільшення навантажень. Залежно від віку хворого йому наказуються індивідуальні заняття.

Перед випискою лікар може додатково призначити курс медикаментозного лікування, вказати періодичність відвідування лікаря. І головна умова, що обговорюється – виконання легкої щоденної роботи вдома.

Не варто чекати прояву симптомів серйозних захворювань, потрібно регулярно дбати про своє здоров'я та вести активний спосіб життя, максимально виключивши з нього шкідливі звички

Значення спорту та форм ішемічної хвороби серця

Багато кардіологів і професорів ведуть власні розробки в галузі лікування, профілактики та реабілітації хворих, які страждають від ішемічної хвороби серця.

Російський професор Аронов Д.М. розробив власну методику, згідно з якою хворі були розділені на чотири класи, що впливають на перелік призначених їм фізичних навантажень.

Форми прояву стенокардії в залежності від функціонального класу хвороби:

Згідно з теорією провідного фахівця Росії, хворим першого функціонального класу рекомендується щодня проявляти фізичну активність, виконувати роботи по будинку та на присадибній ділянці.

При цьому варто уникати перевтом, якщо починає відчуватися слабкість або пульс різко збільшується - краще відкласти заняття наступного дня.

Хворі, що належать до другого і третього функціонального класу, повинні трохи звузити свій рід діяльності, відмовившись від виконання домашніх робіт у незручній позі, тривалих піших прогулянок швидким кроком. При цьому інтервали між фізичними навантаженнями мають бути збільшені, а їхня тривалість – скорочена.

Хворі, що належать до четвертого функціонального класу, повинні повністю відмовитись від виконання фізичних навантажень. Будь-яка піднята вага або піша прогулянка може викликати черговий напад стенокардії.

Дозволяється лише виконання найлегшої роботи по будинку, такої як протирання пилу або миття посуду. І то поблизу має завжди знаходитися людина, яка, у разі потреби, надасть першу допомогу.

Оптимальне навантаження

Вправи, що виконуються пацієнтами, які перенесли інфаркт, повинні бути різноманітними, щоб забезпечити одночасний розвиток наступних фізичних якостей людини:

До захворювань, пов'язаних із серцем, потрібно підходити з особливою відповідальністю. Особливо якщо йдеться про реабілітацію після ускладнень: перенесеного інфаркту міокарда, прогресування нестабільної форми стенокардії тощо.

Щоб досягти позитивного ефекту, паралельно з виконанням фізичних навантажень необхідно дотримуватися приписів лікаря щодо прийому лікарських засобів, перебуваючи при цьому під його наглядом.

Іноді може знадобитися і хірургічне втручання.

Щоб заняття приносили лише задоволення і були корисні для здоров'я, рекомендується дотримуватися наступних порад:

• Виконувати фізичні вправи, що приносять позитивні емоції. Щоб було веселіше, можна долучити до занять своїх друзів чи родичів.
• При поїздці у віддалений магазин, кіно або інший пункт призначення можна вийти з маршрутки на одну зупинку раніше і подолати маршрут, що залишився, пішки.
• При проживанні в багатоповерховому будинку краще самостійно, без використання ліфта, підніматись на кілька поверхів, щодня збільшуючи тривалість маршруту.
• Щоб внести різноманітність у свої щоденні прогулянки, можна брати із собою пса, який стане гарантом веселого настрою та черпання лише позитивних емоцій. Собака в будинку – гарантія того, що господар через свою лінощі не відмовиться від чергового виходу на свіже повітря.

Кожна людина має приділяти максимум часу своєму здоров'ю, особливо якщо йдеться про серцеві хвороби. Розумний підхід до фізичних навантажень і в міру активної життєдіяльності ще нікому не зашкодили.

Серце- Унікальний людський орган, воно бере на себе неймовірне навантаження: тільки за одну годину перекачує 630 літрів крові, за добу - 15 120 літрів!). У підручниках анатомії його називають «м'язовим порожнистим органом, насосом для перекачування крові». Але поети не втомлюються складати про нього вірші та пісні, а в Біблії про серце сказано як про джерело життя, і берегти його треба найбільше. Адже серце приймає на себе всі радощі та прикрощі життя людини. А тому і болить найчастіше – є головною причиною смертності населення у всьому світі. Але... Якщо контролювати хоча б основні фактори ризику (куріння, неправильне харчування та малорухливий спосіб життя), можна уникнути до 80% передчасних смертей.

А що робити, якщо серце вже захворіло, якщо у Вас лікарі діагностували ішемічну хворобу серця (ІХС), чи Ви перенесли інфаркт міокарда? Як допомогти серцю в ситуації, що склалася?

Сучасній медичній громадськості відома велика кількість факторів, що сприяють розвитку ІХС. До найбільш «агресивних» можна віднести куріння, зловживання алкоголем, спадковість, хронічні стреси, тривалу перевтому, неправильне харчування, гіподинамію тощо. І якщо змінити спадковість неможливо, виключити стреси та перевтому, найчастіше, вкрай складно, то корекція способу життя, спрямована на усунення шкідливих звичок (передусім відмова від куріння), оптимізація характеру харчування, правильна фізична активність цілком «під силу» людині, орієнтованій на збереження власного здоров'я.

Безперечна користь від занять фізичними вправами не залишає сумнівів. Мабуть, жодна публікація про фізичну культуру не обходиться без посилання на надзвичайно яскраве висловлювання, що приписується іноді різним авторам, але фактично належить італійському фізіологу Анжело Моссо: «Фізичні вправи можуть замінити безліч ліків, але жодні ліки у світі не можуть замінити фізичні .

Яка користь від фізичної активності?

При регулярній фізичній активності людина перебуває у хорошій фізичній формі.

Фізична активність сприяє підвищенню «хороших» ліпідів у крові, отже, допомагає боротися з атеросклерозом.

Фізична активність знижує схильність крові до тромбоутворення.

Фізична активність сприяє нормалізації артеріального тиску та знижує ризик мозкового інсульту.

Фізична активність сприяє нормалізації ваги та запобігає розвитку цукрового діабету.

Фізична активність захищає від стресу, покращує настрій та сон.

Фізична активність знижує ризик остеопорозу, отже, переломів в літніх.

В ідеалі кожна людина, зберігаючи регулярну фізичну активність на належному рівні, може позбавитися цілого ряду хвороб. У реальному житті часто лише виникнення проблем зі здоров'ям змушує людей переглядати свій спосіб життя, коригувати «руховий стереотип».

Але для пацієнтів з ішемічною хворобою серця підходять не всі види навантажень.

Коли атеросклеротична бляшка звужує просвіт артерії, що забезпечує серце, зменшується приплив крові, багатої киснем, до серцевого м'яза. Починається кисневе голодування, розвивається ішемія. Інтенсивна робота серця стає неможливою, і серце подає сигнал лиха, розвивається больовий напад – стенокардія.

Напади стенокардії значно обмежують фізичну активність людини. Потрібне медикаментозне і, часто, хірургічне лікування, щоб усунути болючі напади. Але як бути, якщо перенесено найстрашніший серцевий напад – інфаркт міокарда? У багатьох пацієнтів з'являється страх перед навантаженнями, вони намагаються "щадити" серце, іноді відмовившись навіть від ходьби.

Таким чином, фізичні навантаження у пацієнтів зі стенокардією, у тому числі перенесли інфаркт, мають подвійне значення:

Надмірна активність та навантаження високої інтенсивності небезпечні тим, що можуть провокувати болючі напади; їх слід уникати;

Помірні фізичні навантаження, які необхідно виконувати регулярно (протягом 30-40 хвилин 3-5 разів на тиждень), є корисними. Вони можуть не тільки підвищити рівень «хорошого» холестерину (це важливо для профілактики подальшого розвитку атеросклерозу), але й значно покращують стан серцево-судинної системи та запобігають швидкому прогресу серцевої недостатності. Регулярні аеробні тренування сприятливо впливають на функціонування колатерального кровотоку (запасне з'єднання між артеріями, що дозволяє перерозподіляти струм крові при необхідності), покращуючи харчування серця. За даними медичних досліджень, пацієнти, які після інфаркту фізично активні, у 7 разів рідше переносять повторні інфаркти та у 6 разів рідше вмирають, порівняно з пацієнтами, які значно скоротили навантаження після інфаркту.

Пацієнти, які перенесли інфаркт, обов'язково повинні виконувати звичайні побутові навантаження (обслуговувати себе, робити щоденну роботу по дому). Дуже добре, якщо після виписки зі стаціонару пацієнта буде направлено на реабілітацію до санаторію кардіологічного профілю, де зможе пройти фізичну реабілітацію під наглядом лікарів.

Однак якщо ви не потрапили до санаторію, фізичну реабілітацію можна і потрібно проводити амбулаторно під наглядом кардіолога.

Можна використовувати кілька різних типів вправ. При цьому оптимальними вважаються ті, під час виконання яких у роботу включаються великі групи м'язів (м'язи ніг). Помірним навантаженням вважається 30-хвилинна ходьба, повільна їзда велосипедом, роботи в саду, а також повільні танці. Найпростіше щодня ходити пішки. Необхідно вибрати комфортний для вас ритм, повільний або помірний, і виходити на прогулянки не рідше ніж 5 разів на тиждень по 30-60 хвилин. Якщо ви відчули втому або слабкість - сядьте відпочити або поверніться додому. Вже за кілька днів ви зможете пройти більше. Початок і зміни в інтенсивності фізичних тренувань краще обговорювати з кардіологом або лікарем ЛФК, що спостерігає вас.

Загальна тривалість фізичних вправ – від 25 до 60 хв. З них 5-10 хв припадають на розминку, 20-40 хв - безпосередньо на навантаження та 5-10 хв на розслаблення («охолодження»). Чим старший пацієнт або менш тренований, тим тривалішою має бути стадія розминки. Достатня для підтримки здоров'я вважається ситуація, коли пацієнт виконує фізичні навантаження з частотою не рідше 3-4 разів на тиждень. Щоб уникнути появи сильної втоми, болю у м'язах або виникнення травм, не рекомендуються заняття протягом кількох днів поспіль.

Навантаження не повинно призводити до розвитку нападу стенокардії або сильної задишки та серцебиття, допустима лише легка задишка. Слідкуйте за пульсом, під час навантаження частота серцевих скорочень обов'язково має збільшитись. Оптимальний приріст ЧСС при фізичному навантаженні визначається лікарем індивідуально, залежно від тяжкості захворювання, характеру супутньої патології. На першому етапі досягайте невеликого збільшення – на 20-30% (наприклад, на 15-20 ударів на хвилину). Надалі при хорошій переносимості навантажень продовжуйте стежити за пульсом і не допускайте перевищення значення 200 - Ваш вік (наприклад, вам 56 років: небажане перевищення пульсу 200 – 56 = 144).

Який вид фізичної активності підходить пацієнтам після інфаркту

найбільше?

Особливо важливі заняття, що розвивають витривалість. Але для повноцінного ефекту потрібно виконувати і деякі види фізичної активності, що розвивають силу та гнучкість.

Активність, що розвиває витривалість: ходьба, плавання, їзда велосипедом, танці, теніс, робота по дому.

Активність, що розвиває силу: ходьба з підйомом похилій місцевості, перенесення покупок, ходьба вгору сходами, копання землі, робота по дому.

Активність, що розвиває гнучкість: плавання, танці, гімнастика, робота у саду.

Пам'ятайте, що початок фізичного навантаження має бути поступовим. Самостійне надмірне розширення рухового режиму після гострих коронарних подій (інфаркт міокарда, нестабільна стенокардія, операції на серці, прогресування коронарної або серцевої недостатності) може погіршити перебіг захворювання, спричинити ускладнення. Повноцінна реабілітація у таких ситуаціях має на увазі комплексний вплив (медикаментозна терапія, хірургічна корекція за потреби, індивідуальні фізичні методи відновлення активності) під контролем кваліфікованого фахівця.

Щоб ваша фізична активність принесла реальну користь, дотримуйтесь правила трьох «П» та корисних порад:

ü Поступовість: збільшуйте навантаження повільно. Великі та різкі навантаження без підготовки можуть спричинити порушення у роботі серцево-судинної системи.

ü Постійність: намагайтеся дотримуватись регулярності в заняттях, краще щодня. Ефект краще не від трьох занять на тиждень по годині, а від щоденних по 30-45 хвилин.

ü Правильнечергування навантаження та відпочинку - обов'язкова умова для досягнення високої ефективності занять.

Декілька корисних порад:

ü Вибирайте ті види фізичної активності, які приносять вам задоволення. Нехай друзі та близькі складуть вам компанію – разом веселіше!

ü Постарайтеся піднятися пішки сходами хоча б на поверх, поступово збільшуйте кількість поверхів, на які ви піднімаєтеся без ліфта.

ü Шукайте можливість для збільшення щоденної фізичної активності. Виходьте на одну зупинку раніше та йдіть пішки.

ü Якщо ходьба наодинці для вас нецікава – заведіть собаку. Вірний та відданий друг завжди буде радий супроводжувати вас на прогулянці та принесе вам додаткові позитивні емоції!

Петричко Тетяна Олексіївна – Завідувач кафедри загальної лікарської практики та профілактичної медицини КДБОУ ДПО «Інститут підвищення кваліфікації спеціалістів охорони здоров'я» міністерства охорони здоров'я Хабаровського краю, д.м.н.

Література:

1. Арутюнов, Г.П. Терапія факторів ризику серцево-судинних захворювань. – М.: Видавнича група «ГЕОТАР-Медіа», 2010. – С. 91.
2. Бубнова, М.Г. Забезпечення фізичної активності у громадян, які мають обмеження у стані здоров'я: метод. річок. / М.Г. Бубнова, Д.М. Аронов, С.А. Бійців. – М., 2015. – С. 5.
3. Дебейкі, М. Нове життя серця/М. Дебейкі, А. Готто. - М: ГЕОТАР Медицина, 1998.
4. Посібник з реабілітації хворих на ішемічну хворобу серця після операції аорто-коронарного шунтування / В.Є. Маліков та ін - М.: Вид-во НЦССГ ім. А. Н. Бакульова, РАМН, 1999.
5. Оганов, Р.Г. Профілактика серцево-судинних захворювань», М.: Видавнича група «ГЕОТАР-Медіа», 2009. – С. 95.

Багато хто, у кого діагностували ішемічну хворобу серця, просто бояться дозволити собі якесь фізичне навантаження, крім хіба що звичайної прогулянкової ходьби. І така обережність на перший погляд цілком виправдана, тому що діагноз ІХС майже завжди означає повну заборону лікарем будь-якої фізичної активності і ні про які заняття спортом не може бути й мови.

Ішемічна хвороба серця це дуже підступне та небезпечне захворювання, яке на заключних стадіях може призвести до всіх відомих інфарктів. При ішемії можуть бути протипоказані навіть м'які тренування аероби, такі як скандинавська ходьба. Якщо все-таки лікар видав вам дозвіл на заняття лікувальною фізкультурою, то це чудово, і потрібно обов'язково скористатися цим шансом на одужання.

Небезпека ішемічної хвороби серця полягає саме в тому, що при цьому захворюванні порушується прохідність коронарних судин та утруднений нормальний приплив крові та кисню до міокарда. А, як відомо, без повноцінного постачання киснем, жодна з м'язів нашого тіла не може нормально функціонувати.

Природно, що в такому положенні ациклічні силові вправи, що провокують додаткову гіпоксію міокарда, перебувають під суворою забороною. Але як бути з циклічними, аеробними тренуваннями, при яких все енергозабезпечення відбувається за рахунок кисню, але водночас вони вимогливі до транспортних можливостей артерій, які перебувають не в найкращому (склеротичному) своєму стані. Чи аеробні тренування здатні принести користь і не нашкодити хворому.

Думаю багатьох, хто стикався із захворюваннями серця, цікавить це питання.

Так, умови для тренувань, прямо скажемо, не найсприятливіші, але, як виявилося, скандинавська ходьба і навіть повільний біг широко застосовуються в сучасній медицині як ефективний засіб реабілітації при серцевих захворюваннях.

Та що говорити про сучасну медицину, вже понад 200 років тому в медичній літературі було описано спостереження лікаря, пацієнтові якого щоденна пилка дров допомогла позбутися болю в серці. Прогресивні медики в усі часи заявляли про те, що при болях у серці не потрібно відмовлятися від фізичних вправ, оскільки основними причинами серцевих захворювань є малорухливий спосіб життя та переїдання.

Щоб підвести під ці спостереження наукову основу, в 1970 були проведені досліди на собаках і мавпах, у яких штучно викликався стан інфаркту (пережималась коронарна артерія). Піддослідні зазнавали малоінтенсивних аеробних навантажень – протягом 6 тижнів собаки щодня ходили на тренажері по 30 хвилин зі швидкістю 6,5 км/год.

Після завершення експерименту у всіх піддослідних тварин спостерігалися суттєві покращення показників кровообігу, і було доведено, що аеробне тренування здатне позитивно впливати на прохідність судин та зупинити розвиток склеротичних процесів.

До того ж медики з'ясували, що зниження в'язкості крові при тривалих аеробних тренуваннях суттєво зменшує ймовірність закупорки судин та утворення тромбів.

На додаток можна згадати те, про що ми говорили у статті про зниження холестерину, тренування на витривалість також сприяють зниженню «поганого» холестерину, який безпосередньо впливає на розвиток ішемічної хвороби.

Багато російських фахівців, які спостерігали любителів бігу та швидкої ходьби з діагнозом ІХС, відзначали значні поліпшення у стані хворих після 6 та 12 місяців регулярних дозованих навантажень. Безумовно, що рівень навантажень визначали фахівці з медичною освітою та хворі перебували під постійним наглядом.

Років 50 тому в моді було гасло - Бігом від інфаркту! Це звернення досі не втратило актуальності, та й навряд чи втратить, оскільки біг завжди залишався популярним засобом оздоровчого тренування. Але з того часу з'явилася ще одна чудова циклічна вправа — скандинавська ходьба з ціпками, яка при рівному бігу оздоровчому ефекті відрізняється меншою кількістю протипоказань, і яка чудово підходить для профілактики та лікування ішемічної хвороби серця.

Так що ходіть на здоров'я, тільки не забувайте правильно дозувати навантаження і невпинно контролюйте самопочуття.

Сучасні медичні дослідження показали, що розвитку ішемічної хвороби серця (ІХС+ і стенокардії можуть сприяти різноманітні фактори. Як правило, позбутися спадкової схильності організму до захворювання неможливо. Але уникнути іншої етології цілком у ваших силах. В першу чергу, це зловживання алкогольними, психотропними та наркотичними засобами, куріння, стресовий стан, порушення нормального обміну речовин, що спричинило неправильний режим харчування, перевтому в хронічній формі, гіподинамію.

Терміни: Гіподинамія - ослаблений стан м'язів, викликаний малорухливим способом життя.

Потрібно провести грамотну корекцію способу життя, переглянути життєві канони на краще, що дозволить уникнути вищевказаних факторів. Насамперед, і це стосується будь-якої людини, яка навіть не має скарг, варто дотримуватися режиму дня, правильно харчуватися, вести активний і здоровий спосіб життя, не курити, не вживати наркотиків і не пити спиртне.

У чому користь фізичної активності (вправ) при стенокардії та ішемічній хворобі серця?

• регулярне повторення фізичних вправ дозволить постійно тримати м'язи в тонусі;
• фізична активність призводить до підвищення «корисних» ліпідів у крові та запобігає появі атеросклерозу;
• знижується можливість появи тромбів;
• покращується загальне самопочуття та позитивний настрій;
• зменшується маса тіла і попереджається поява цукрового діабету та багато іншого.

Стенокардія та спорт

Багато хто запитує: чи можна займатися спортом, бігати, ходити на тренування і робити фізичні вправи при стенокардії. Тут відповідь однозначна – можна. Але є одна умова. ЛФК при стенокардії пацієнту підбирається лікарем. Все тому, що в процесі занять фізичною культурою міокард вимагатиме ще більше кисню, ніж раніше.

І гостра киснева недостатність призведе до больових відчуттів та дискомфорту. Якщо вправи при стенокардії призначаються лікарем, ситуація виглядатиме інакше. Це не означає, що комплекс вправ надаватиме лише радість, складнощі будуть. Але помірні фізичні навантаження послужать на користь, а не навпаки.

Дихальна гімнастика при стенокардії

Займатися лікувальною фізкультурою корисно, але варто пам'ятати про правильне дихання, при якому міокард повноцінно насичується киснем. Можна зайнятися дихальною гімнастикою за прикладом йогів:

• Присядьте на стілець; тримайте спину рівно; думайте про щось хороше і позитивне поки не розслабтеся. Потім зробіть глибокий вдих носом на 1-2-3, затримайте дихання на 1-2 і видихніть ротом на 1-2-3-4-5. У момент видиху рекомендується зігнути руки в ліктях і подібно до птаха вдарити «крилами» по грудній клітці. Повторювати такий дихальний комплекс вправ варто 10-15 разів. Три рази на добу.
• Для людей, які страждають на стенокардію, лікарі рекомендують щодня пішки гуляти на свіжому повітрі, подумки уявляючи насичення киснем міокарда.

Лікувальні вправи при стенокардії та серцевій недостатності

Профілактичне лікування та подальше відновлення організму після лікування потребує комплексу спеціальних лікувальних вправ. При ішемічній хворобі серця рекомендуються такі вправи:

• Сядьте на стілець і опустіть руки до підлоги. Вдихаючи повітря, руки піднімають під кутом 180 градусів, а видихаючи повертають у вихідну точку. Такі маніпуляції за ішемії радять повторювати п'ять разів.
• Сидячи на стільці, зафіксуйте руки на поясі. Потім по черзі розгинайте одну руку за іншою і заперечуйте їх у вихідну точку, повторюючи вправу п'ять разів.
• При ішемії поставте ноги на ширину плечей. Зігнувши руки в ліктях, піднімайте їх на рівні грудей. У процесі вдиху руки розведіть та поверніть корпус тіла убік. Коли пацієнт повернеться у вихідне положення, можна видихнути. Повторювати вправу від чотирьох до шести разів.
• Якщо з бігом проблеми, то радять помірний ритм ходьби протягом півхвилини, а потім упродовж хвилини – швидкий темп. За цей час організм не встигне виснажитися до появи гострого болю.

• Сядьте на стілець і зафіксуйте руки в замок на колінах. Потім акуратно піднімайте руки до рівня плечей так, щоб вивертати долоні в протилежний бік. Повторювати вправу від шести до восьми разів за один захід.
• Сидячи на стільці, поставте праву ногу вперед, а ліву заведіть за стілець. При цьому руками рекомендується спиратися на сидіння. Сенс — у почерговій зміні положення ніг. Повторювати вправу від восьми до десяти разів.
• Є також вправи та в положенні лежачи. У цьому випадку ляжте на живіт, щоб руки були витягнуті вздовж тіла долоньками вниз. Потім повільно піднімайте ноги догори в будь-якій черговості. Головне, щоб коліна були зігнуті. Робити вправу від чотирьох до шести разів на кожну ногу.
• Можна практикувати ходьбу із тимчасовим прискоренням протягом трьох хвилин.
• Поставте ноги на ширині плечей, руки на пояс. Виконайте кругові обертання головою на 180 градусів спочатку в одну, а потім в іншу сторону. Повторювати такі лікувальні маніпуляції рекомендується від чотирьох до шести разів на кожну сторону.
• Станьте біля випорожнення і візьміться за спинку руками. При вдиху сядьте, а при виході - встаньте у вихідну точку. Повторювати вправу від чотирьох до шести разів.

• Завжди віддавайте перевагу тим фізичним навантаженням та вправам, що приносять задоволення. Робити таку лікувальну зарядку, та й займатися спортом, необхідно в хорошому настрої і з позитивними думками. Тільки тоді лікувальна фізкультура піде на користь.

• Якщо живете в багатоповерховому будинку, то добрим початком ваших фізичних занять може стати підняття сходами пішки. При цьому не варто різко підніматися на дев'ятий поверх, втрачаючи свідомість. Поступово, зі збільшенням поверху, робіть невеликі «подвиги». І самі того не розуміючи, ви помітите, як без ліфта піднімаєтеся додому.
• Для поступового збільшення фізично навантажень, дістаючись роботи, вийдіть на зупинку раніше. Це особливо важливо для тих людей, які працюють в офісі сидячи за комп'ютером і схильні до розвитку гіподинамії.
• Якщо прогулянки наодинці тільки навіюють тугу, купіть невеликого песика. З нею і гуляти веселіше, та й виходити на свіже повітря регулярно. При цьому ніхто не каже, що треба бігати за вихованцем парком стрімголов. Спокійно та легко прогулятися на вулиці завжди добре.

Ще:

Методи лікування аритмії фізичними вправами, якою має бути ЛФК?