Взуття

Чому немає бажаного ефекту від ЛФК? Комплекс лфк після операції грижі хребта в поперековому відділі

Біль – це захисний механізм привернення уваги, сигнал: можливо, в організмі щось йде не так. У серіалі про доктора Хауса є такий епізод: до лікарні потрапляє дівчинка-підліток, позбавлена здатності відчувати біль. Її життя щохвилини в небезпеці: адже природна сигнальна система не працює. Наприклад, вона може засунути руку в окріп і нічого не відчути, але це не означає, що вона не матиме серйозного опіку. Після кожного падіння їй доводиться робити рентген — інакше зрозуміти, що нічого не зламано? Насправді випадки вродженої аналгезії вкрай рідкісні. Але ми часто поводимося схожим чином, не зважаючи на сигнали нашої захисної системи, заглушуючи їх чи інтерпретуючи невірно.

Біль у м'язах: поганий і хороший

Спочатку про молочну кислоту, яка вважається основною причиною болю в м'язах у посттренувальні дні. Справді, під час інтенсивних вправ вона накопичується у м'язах. Це нормально: працюючи, м'яз потребує енергії, а молочна кислота - продукт розпаду, що утворюється при реакціях, що вивільняють цю енергію. Під час останніх підходів у силових вправах, наприклад, ви відчуваєте у м'язі печіння – це воно. Тільки, згідно з результатами наукових досліджень, молочна кислота досить швидко з м'язів виходить. Принаймні по 2-3, а то й 4 дні вона не затримується — а саме стільки, буває, триває біль після інтенсивних тренувань або у тих, хто відновив заняття після перерви. Основна маса молочної кислоти йде в перші кілька десятків хвилин після закінчення занять.

Те, що наздоганяє нас на другий-третій день, — синдром відстроченого м'язового болю. На думку багатьох фахівців, його причина – мікроушкодження у структурі м'язової тканини. Ці пошкодження потрібні, щоб м'яз зростав і ставав сильнішим. Так м'яз вчиться працювати, бути у тонусі. Як малюку, що учня ходити, не уникнути падінь, так і м'язі в процесі росту не уникнути мікророзривів волокон.

Два описані вище види болю вважаються добрим болем. Але є і поганий біль, і треба уважно прислухатися до своїх відчуттів, щоб відрізнити одне одного. Поганий біль може виникнути через травму - розтягнення, забиття. Причому виникнути може як відразу, у процесі, і через кілька днів. Якщо не звертати на неї уваги та продовжувати тренуватися, наслідки можуть бути сумними.

Інструктор «ЖИВИ!» Леонід Зайцев так рекомендує відрізняти добрий біль у м'язах від поганого: «Гарний біль з'являється не відразу після тренування, а відстрочено. Зазвичай вона симетрична (якщо ви, тренуючись, задіяли обидві сторони тіла) і рівномірно розподілена між сусідніми суглобами. Максимум за 3-5 днів вона минає. Наступне тренування не посилює біль, а допомагає його вгамувати. Поганий біль, спричинений травмою, досить гострий, локалізується ближче до одного із суглобів і з часом не минає, а посилюється».

Чи терпіти біль у м'язах?

Біль, навіть хороший, не треба терпіти. Навіть печіння в м'язах, що з'являється під час роботи через молочну кислоту, за словами Леоніда Зайцева, варто терпіти максимум хвилину-півтори. Синдром відстроченого болю теж не має сенсу переносити стоїчно. Допоможуть будь-які способи, що допомагають покращити кровообіг у ділянці, де локалізовано біль, посилити постачання тканин киснем та метаболізм у цих тканинах. Це може бути масаж, у тому числі і лімфодренажний, тепла ванна (деякі додають у воду морську сіль, аромамасла), контрастний душ, розтирання мазями – пробуйте різні способи та вибирайте те, що краще допомагає.

«Я вважаю, що найкращий спосіб полегшити посттренувальний біль — це нове тренування», — каже Леонід. За його словами, тренуватися можна і наступного дня, і через 1-2 дні, залежно від того, коли добрий біль проявляється на повну силу (може пройти 24-72 години). При цьому сильно завантажувати ті групи м'язів, які болять, не потрібно. Якщо це силове тренування, краще наголосити на вправах для інших груп. Можна зайнятися кардіо або вправами на гнучкість. Якщо біль не проходить довше п'яти днів або ви відчуваєте симптоми поганого болю - це привід припинити тренування і звернутися до лікаря.

Хто не має остеохондрозу хребта? Таке відчуття, що воно є у всіх. Взагалі, якщо вірити статистиці ВООЗ: 80% осіб мають різні порушення двох систем – опорної та рухової. І що сумно, переважна більшість страждаючих перебуває у працездатному віці: з 29 до 49 років. Тобто в основної частини населення діагностуються ті чи інші патології хребта та суглобів, і це дані лише щодо Росії.

Спинні болі відчувають багато людей у різні життєві періоди. Коли терапія цих болів принесла благополучний результат, більшість хворих повертається до перебігу життя і продовжує свою професійну діяльність. У частини захворювання набуває хронічної форми, що призводить до зниження працездатності, а в деяких і зовсім до її припинення.

Масштабна поширеність болів у спині – бич нашого століття. І, мабуть, одна з найчастіших патологій із проявом болю спини – остеохондроз.

При захворюванні на остеохондроз страждають міжхребетні хрящі та диски. Вони порушується обмін речовин. Це стає причиною розвитку змін у кістковій та м'язовій системах хребта. Але не лише цим небезпечний остеохондроз.

Дистрофічні зміни у хребті можуть спричинити патологічні зміни у внутрішніх органах, оскільки доведено взаємозв'язок здоров'я хребта з внутрішніми органами людини. Працюючи зі своїм хребтом, ми оздоровлюємо весь організм. З цієї причини має сенс серйозно поставитися до ЛФК при остеохондрозі, адже багато лікарів стверджують: фізичні методи – найголовніша терапія остеохондрозу.

Механізм розвитку остеохондрозу

Хребет має 33-35 хребців, між ними є еластичні диски. Вони надають хребту пружність та гнучкість. Кожен такий диск містить ядро, обрамлене фіброзним кільцем, і покритий зверху та знизу хрящем.

При остеохондрозі страждає кровообіг у самому хребті та обмін речовин у ньому. Еластичні диски, які знаходяться між хребцями, починають усихати, втрачається їхня еластичність і міцність, зменшується їхня висота. Поступово фіброзне кільце втрачає можливість утримувати навантажений хребет, відбувається його випинання. Трапляється, що розривається фіброзне кільце, і це призводить до міжхребцевої грижі.

Через такі порушення може постраждати рухливість всього хребетного стовпа та відбутися його викривлення.

Сприятливе середовище для здоров'я хребта – це активний та спортивний спосіб життя з помірним навантаженням та без перенапруги.

У наш час комп'ютеризації спосіб життя людини в основному сидячий. Профілактикою та лікуванням проблем з хребтом є лікувальна фізкультура (ЛФК), яка покращує трофіку дисків між хребцями, через що рухливість суглобів покращується; кровонасичення всього хребта також покращується, зміцнюється м'язовий апарат спини, уповільнюється руйнація кісткових компонентів хребта.

Особливо ЛФК остеохондрозу корисна для людей із сприятливими факторами:

Літній вік.
Люди, які постійно перебувають у нестандартному положенні тіла.
Люди зі слабкими м'язами та зв'язками.
У кого є плоскостопість і клишоногість.
З уже наявними травмами хребців.

Остеохондроз хребта має різну локалізацію і поділяється на остеохондроз шийного відділу хребта, грудного та попереково-крижового відділів.

Загальні принципи ЛФК при будь-якому остеохондрозі

Фізкультура має проходити у приміщенні з гарною вентиляцією, відмінний варіант – на вулиці.
Заняття проводяться лише у період ремісії захворювання (коли немає симптомів).
Одяг на заняттях ЛФК передбачається широкий, що не стискає рухів і дихає.
Всі рухи плавні, амплітуда та кількість повторень поступово збільшуються.
Якщо починаються болючі відчуття, слід негайно припинити заняття.
Попереджають заняття та закінчують вимірювання тиску та пульсу. Коли ці показники відрізняються від нормальних, слід зменшити навантаження.
Бажано протягом всього заняття дослухатися до свого дихання, це підвищить ефективність. Усі вправи на розтяжку виконуються на видиху.
Дуже важливо поступово підвищувати навантаження і кількість повторів, це знизить ризик травматизму і запобігає перевтомі.
Вправи важливо виконувати регулярно, так можна досягти якнайшвидшого результату.
Перед початком самостійних занять необхідно проконсультуватися з лікарем та погодити з ним комплекс вправ.

Слід пам'ятати, що ЛФК не проводиться, коли починаються ознаки загострення: болючі відчуття. Після комплексу ЛФК вони можуть посилитися та заподіяти незручності.

ЛФК при остеохондрозі верхнього (шийного) відділу хребта

Шийний відрізок хребта посилено насичений судинами, що живлять головний мозок. Тому переважно прояви остеохондрозу викликають погане постачання кров'ю голову.

Виділяють деякі неврологічні синдроми при остеохондрозі:

Синдром плечолопаткового періартриту.

При цьому плечовий суглоб, плече і шия страждають найбільше. Часто у хворих розвивається нейрогенне обмеження руху плечового суглоба, вона оберігає пахвовий нерв від подразнення. Тобто проявляється болями в спині, руці, неможливістю через жахливі болі діяти рукою з хворого боку.

Корінковий синдром (шийно-плечовий радикуліт).

Здавлюються коріння спинно-мозкових нервів, тому що зменшуються міжхребцеві отвори, тому що у міжхребцевих дисків також знижується висота.

Симптоми: інтенсивний біль, стан погіршується під час руху головою. Шийні м'язи перебувають у напруженому стані.

Кардіальний синдром.

Схожий на стенокардію, оскільки є болі в районі серця, але без змін у самому серці. Ще прояви: тахікардія та екстрасистолія через подразнення корінців спинно-мозкових нервів.

Синдром хребетної артерії.

Характерні головний біль, запаморочення з похитуванням і втратою рівноваги, нудота, блювання; погіршується зір, з'являються "мушки" перед очима; виникають болі і порушення чутливості в ділянці глотки, твердому небі, мові, супроводжується хриплуватим голосом або він може зникнути зовсім. Ще проявляється болями або печінням на задній поверхні шиї та в потиличній ділянці.

Характерні розлади сну та пам'яті, перепади настрою та тривога, дратівливість, уразливість, слабкість, млявість та відчуття тяжкості в голові.

Лікування шийного остеохондрозу має охоплювати як лікарські методи лікування, і фізичні.

Одним із фізичних методів для лікування та профілактики остеохондрозу є лікувальна гімнастика.

Комплекс ЛФК при шийному остеохондрозі

Під час дії на шийний відділ важливо не перевантажити м'язи шиї, тому ми використовуємо комплекс ЛФК за участю та інших груп м'язів.
У комплексі використовують і відпочинок, і перемикання дій. У комплексі ЛФК є підготовча, основна та заключна частини.
Підготовча – це розминка, розганяємо кров. Основна – вправи безпосередньо для шиї, заключна – розслаблення та відволікання.

Вправи лежачи на спині

І.П.- лягти на спину, ноги прямо, руки вздовж тулуба. Підняти та утримувати голову в цьому положенні 3-7 секунд. Повторити 1-3 рази.
Пензлі у плечей: кругові рухи ліктями в один і інший бік по 4 рази, повтор 2-4 рази.
Руки вздовж тулуба, ноги зігнуті у колінних суглобах. Ходьба лежачи 30 секунд. Повторення 2-4 рази.
Руки витягнуті у стелю, по черзі тягнути руки до стелі, відриваючи лопатку від підлоги. Повторення 6-8 разів.
Руки вздовж тулуба, руки відвести через сторони вгору – вдих, підтягти коліно до грудей – видих, не відриваючи голови від підлоги. Повторення 4-6 разів.
Руки вздовж тулуба – натиснути потилицею на підлогу, утримувати на чотири рахунки. Повторення вправи 4-6 разів.
Підняти голову від підлоги, повернувши її вправо (на рівні середини ключиці) і утримувати в такому положенні на 4 рахунки, опустити, розслабитися. Повтор вправи 4-6 разів, потім у інший бік.
Руки на поясі. Зігнути ноги в колінних суглобах – вдих, розігнути з розслабленням – видих. Повторення 4-6 разів.
Руки вздовж тулуба. Звести лопатки, притискаючи їх до підлоги, утримувати таке положення на 4 рахунки. Розслабитися. Повторення вправи 4-6 разів.

ЛФК, лежачи на правому боці

Права рука витягнута, на ній лежить праве вухо, підняти праву руку разом із головою, утримувати положення на 4 рахунки, опустити та розслабитися. Повторення 2-4 рази.
Ліва рука спирається в підлогу попереду грудей, ліва нога робить махові рухи вперед-назад. Повторення 6-8 разів.
Ліва рука вздовж тулуба, підняти ліву руку вгору-вдих, опустити-видих. Повторення 2-4 рази.
Ліва рука на стегні. Підтягування обох колін до грудей на видиху, випрямити ноги на вдиху. Повторення вправи 2-4 рази.

Виконати ті ж вправи, лежачи на лівому боці.

ЛФК при шийному остеохондрозі, лежачи на животі

Голова в упорі на лоб, руки на потилиці, лікті паралельно підлозі. Підняти голову разом з руками від підлоги, утримувати таке положення на 4 рахунки, опустити та розслабитися. Повторення 2-4 рази.
Голова в упорі на підборіддя, долоні під підборіддям. На раз руки витягнути вперед, на два-розвести в сторони, три-витягнути вперед, чотиривихідне положення. Повторення 2-4 рази.
Руки витягнуті вперед. Плавання стилем "кроль", повтор 4-8 разів.
Долоні під підборіддям, упор на долоні чолом. Поперемінно діставання п'ятою сідниць. Повторення 4-8 разів.

ЛФК при шийному остеохондрозі в положенні "сидячи"

Усі вправи виконуються повільно до болю.

Правою долонею тиснемо на праве коліно, тримаємо 4 рахунки. Іншою рукою так само. Потім обома руками так само. Повтор кожною рукою 4-6 разів.
Праве плече тягнемо до правого вуха, потім ліве плече до лівого вуха. Повторення вправи 4-6 разів.
Обидва плечі тягнемо до вух, повтор 4-6 разів.
Кругові рухи спочатку правим плечем, потім лівим, потім двома. Повтор по 8 разів на кожну сторону.
Витягнути праву ногу, упор на п'яту. Тиснути п'ятою в підлогу, тримати 4 рахунки. Потім іншою ногою, повтор кожною ногою 2-4 рази.
"Велосипед" сидячи.
Руки убік – вдих, обійняли плечі – видих. Повторення 3-4 рази.
Сідаємо на правий бік стільця:
1. - Рука вгору-вниз,
2. – «пилимо дрова»- рука вперед-назад,
3. – рука вгору – описуємо кола за годинниковою стрілкою та проти,
4. - Підняти руку вгору і опустити і струсити.
Сідаємо на лівий бік випорожнення – повторюємо ті ж вправи.
Сідаємо прямо – руки нагору – вдих, обхопили коліна видих.

Спосіб життя при остеохондрозі шийного відділу

Щоб жити повноцінно і без болю, і періоди ремісії були тривалими, а загострення турбували рідше, необхідно дотримуватись загальних принципів занять ЛФК, про які писалося вище.

Важливо пам'ятати, що кругові обертальні рухи головою краще не робити, це може призвести до травмування шиї.

Профілактика розвитку остеохондрозу шийного відділу

Регулярне відвідування ортопеда із раннього шкільного віку. За необхідності коригувати викривлення хребта та порушення постави.
Займатися спортом, насамперед плаванням, щоб формувався м'язовий корсет.
Вживати продукти, які привносять в організм кальцій та магній (риба та морепродукти, шпинат, боби, горіхи, насіння, горох, хліб грубого помелу, молочні продукти, сири).
Не допускати накопичення зайвої ваги.
Сумки вішати на плече не можна, бажано носити наплічники.

ЛФК при грудному остеохондрозі

Грудний остеохондроз зустрічається рідше за інші види хвороби - шийного та поперекового остеохондрозу через найменшу рухливість і найбільшу захищеність завдяки м'язам і ребрам.

Ознаки грудного остеохондрозу:

біль у грудях, що посилюється ночами, при тривалому знаходженні в одному положенні тіла, при переохолодженні, при нахилах убік і поворотах, при великому фізичному навантаженні;
міжлопатковий біль, коли піднімається права або ліва руки;
біль посилюється при глибокому диханні;
біль між ребрами під час ходьби;
відчуття здавлювання грудей та спини.

Біль при загостренні хвороби може тривати кілька тижнів.

Виділяють додаткові симптоми грудного остеохондрозу:

– німіють окремі ділянки шкіри;

– холод у ногах, іноді печіння та свербіж;

- лущиться шкіра, ламаються нігті;

- болі в області глотки та стравоходу;

– погано працюють органи травлення.

У грудного остеохондрозу є два симптоми – дорсаго та дорсалгія.

Дорсаго – це різкий гострий біль у грудях. Виникає після монотонної роботи в одній і тій самій позі. Коли відбувається напад, стає важко дихати, і якщо обертається верхня частина тіла, біль посилюється.

Дорсалгія - не сильний біль в області уражених міжхребцевих дисків, що починається поступово і триває до 2-3 тижнів. Відчуття болю посилюються, коли глибоке дихання, вночі і може не вистачати повітря. Проходить після короткої ходьби.

Причини остеохондрозу грудного:

- Комп'ютерна робота;

- Часте керування автомобілем;

- Отримані травми хребта;

– слабкі м'язами спини;

– сколіоз та інші порушення постави.

Чим небезпечний грудний остеохондроз

Якщо лікування не своєчасне та неправильне, то остеохондроз грудного відділу може викликати такі хвороби:

- протрузію та грижу грудного відділу хребта;

- Компресію спинного мозку;

– проблеми з серцем, кишечником, печінкою, нирками та підшлунковою залозою;

- Порушення в дванадцятипалій кишці, перистальтику кишечника, дискінезію жовчного міхура;

- міжреберну невралгію - здавлювання або подразнення міжреберних нервів.

З чим можна сплутати остеохондроз грудної клітки

Через різноманітність симптомів його легко переплутати з такими захворюваннями:

– стенокардією, інфарктом. Відмінність: після прийому серцевих ліків болі в грудях не минають, кардіограма пацієнта в нормі;

- апендицитом, холециститом, нирковою колікою;

– гастритом, виразкою, колітом;

– патологією молочних залоз;

- Пневмонією. Запалення легень відрізняє від остеохондрозу кашель, задишка та підвищена температура.

Профілактика грудного остеохондрозу

- Протягом дня на 40-50 хвилин прилягти - знімає навантаження з хребта;

- міняти позу кожні 2 години, вставайте зі стільця, робити 2-4 нахилу в різні боки, потягнутися, розправити плечі, якщо сидяча робота;

– бажано зайнятися водними видами спорту: плаванням, дайвінгом, аквааеробікою;

– намагатися не переохолоджуватись, зберігати спину в теплі;

– регулярно виконувати вправи лікувальної фізкультури.

Значення ЛФК при грудному остеохондрозі

ЛФК – це ефективний спосіб сформувати сильний м'язовий корсет, завдяки цьому можна уникнути рецидивів хвороби. Можна підвищити рухливість грудного відділу хребта, збільшити амплітуду рухів у суглобах: як у міжхребцевих, так і реберно-хребетних;

забезпечити правильне глибоке дихання; розробити та зміцнити м'язи плечового поясу; зміцнити м'язи спини, відновити фізіологічні вигини та сформувати правильну поставу, завдяки цьому скорочується навантаження на хребет та міжхребцеві диски; усунути скутість глибоких м'язів спини; зміцнити дихальні м'язи; покращити вентиляцію легень; запобігти можливим ускладненням.

ЛФК впливає на покращення легеневої вентиляції – це дуже важливо для пацієнтів, які бояться глибоко вдихнути, оскільки глибокий вдих провокує сильний біль у спині. Наявність такого зв'язку змушує хворих поступово знижувати глибину входу виходить гіповентиляція (недостатня вентиляція) нижніх відділів легень, що може спровокувати розвиток пневмонії та інших легеневих патологій.

ЛФК надзвичайно позитивно впливає протягом захворювання. Щоб запобігти небажаним наслідкам, слід дотримуватися загальних принципів занять, які описані вище.

Комплекс лікувальної гімнастики при грудному остеохондрозі

ІП – лежачи на спині із зігнутими в колінах ногами. Ноги притиснути руками до грудей, потягнути на себе, злегка відірвавши поперек, напружити м'язи живота. Зафіксуйте положення на 5 секунд. Повільно повернутися до ІП. Повторити двічі.
ІП – руки витягнуті за головою, ноги випрямлені. Потягнути ліву руку та праву ногу розтягуючи хребет, зафіксувати на кілька секунд. Те саме з іншою рукою. Темп повільний. Повторіть 3 рази з кожного боку.
ІП – лежачи на животі, руки убік. Підняти голову та руки. Утримати стан напруги м'язів 3 секунди. Розслабитися, опустивши голову та руки. Повторити 5 разів.
ІП – лежачи на спині. Підняти руки за голову, потягнутися. Підняти ноги і носками намагатися торкнутися підлоги за головою. Ноги у колінних суглобах не згинати. Залишатися у такому положенні 2 секунди. Спокійно опустити ноги на підлогу, руки вздовж тулуба.
ІП – лежачи на правому боці, ноги зігнуті в колінах. Відвести ліву ногу нагору. Зафіксувати ІП. Те ж іншою ногою, лежачи на лівому боці. Повторити по 4 рази кожною ногою. Темп повільний. Намагатися відвести стегно до максимуму. Вправа робити з напругою м'язів.
ІП - стоячи рачки. Підняти голову, прогнутися, вдих, опустити голову, округлити спину, відчути напруження м'язів спини та грудей, видих. Темп повільний. Повторити 5 разів.
ІП - стоячи на колінах, руки внизу. Руки вгору – вдих. Рухом вперед опустити і відвести руки назад до краю, злегка нахилитися вперед і сісти на п'яти - видих ІП. Темп середній. Повторити 3 рази.
ІП - стоячи рачки. Голову підняти вгору та обережно прогнути хребет, ІП. Голову повільно опустити до грудей та вигнути хребет. Повторити 3 рази.

ЛФК при остеохондрозі поперекового відділу хребта

Найчастіше в силу особливостей анатомічної будови та функціонального навантаження, уражається поперековий відділ хребта.

Неврологічні прояви попереково-крижового остеохондрозу: біль різного характеру в попереку та нижніх кінцівках. Біль виникає внаслідок подразнення корінців спинно-мозкових нервів. Навколо ураженої ділянки корінця з'являється набряк, який посилює біль, у хворобливий процес залучається навколишня м'язова тканина. Виникає м'язовий спазм, який тисне на уражений корінець, виходить порочне коло. Щоб це припинити, необхідно впливати на м'язову систему, запобігти або зменшити спазм глибоких м'язів спини, зміцнити м'язовий корсет.

Для цього необхідно проводити заняття лікувальною фізкультурою, самомасаж, і правильно поводитись у побуті.

При виражених больових відчуттях у поперековому відділі хребта та нижніх кінцівках рекомендується комплекс ЛФК за щадним режимом (у полегшених положеннях).

Завдання ЛФК у цей період:

– розтягування та розслаблення патологічно напружених м'язів спини;

– посилення крово- та лімфообігу в ділянці поперекового відділу хребта.

При виконанні вправ слід дотримуватись загальних принципів занять, які описані вище.

Комплекс лікувальної гімнастики при поперековому остеохондрозі

Режим, що щадить.

Лежачи на спині

Руки вздовж тулуба, ноги разом. Підняти руки вгору – вдих, опустити – видих. Повторення 4-5 разів.
Кругові обертання стопами по 4-6 разів на кожну сторону. Повторів 2.
Почергове підтягування колін до грудей. 6-8 разів.
Почергове відведення у бік правої руки – правої ноги, лівої руки – лівої ноги. 4-6 разів.
Руки в замку за голову. Піднімаючи голову, потягти шкарпетки ніг на себе. Повторити 8 разів.
Руки вздовж тулуба. Підняти руки вгору, одночасно потягнути шкарпетки ніг від себе-вдих, повернутися в і.п.- видих. Повторення 8 разів.
Ноги зігнути в колінах, поставити на ширину плечей. Правим коліном дістати ліву стопу, потім лівим коліном праву стопу. Повторення 4-6 разів.
Імітація їзди на велосипеді. По 5 кіл у кожну сторону.
Руку покласти на живіт. Зробити глибокий вдих животом, потім повільний видих. Повторення 3-4 рази.
Ліва рука вздовж тулуба, права вгорі. Почергова зміна становища рук. Повтор 10-12 разів.
Ноги на ширині плечей, руки розведені убік. Правою рукою дістати ліву кисть, повернутися в і.п., потім лівою рукою дістати праву кисть. Повторення 6-8 разів.
Почергове підтягування колін до грудей за допомогою рук. 6-8 рук.
Зігнути і розігнути стопи з одночасним стисканням та розтисканням пальців рук. 10 раз.

ЛФК, лежачи на боці

На лівому боці. Махові рухи рукою та ногою вгору. 4-6 разів.
Підтягування коліна до грудей. 6-8 разів.
Махові рухи ногою вперед-назад. 6-8 разів.

На правому боціповторити усі вправи, які робили на лівому боці.

Вправи, стоячи рачки

Почергове відведення прямих рук убік. 10-12 разів.
почергові махові рухи прямою ногою назад. 8-10 разів.
Почергове підтягування правого коліна до лівої руки потім лівого до правої руки. 6-8 разів.
Підтягнути ліве коліно до грудей, відвести ногу назад, ковзаючи носком по підлозі і сідаючи при цьому на праву п'яту. Потім виконати цю вправу правою ногою. 6-8 разів.
Почерговий маховий рух прямою ногою вгору і назад і протилежною рукою вгору. Потім повторити іншою рукою та ногою. 6-8 разів.
"Переступання" руками вправо і вліво, ноги залишаються на місці. По 5 разів на кожну сторону.
Сісти на п'яти без відриву рук від підлоги (у повільному темпі). 6-8 разів.
Перехід у положення сидячи на праву, а потім на ліву сідницю без відриву рук від підлоги. 6-8 разів.
Упертись прямими руками в підлогу, голову підняти. Опускаючи голову на груди (не згинаючи руки), вигнути спину (особливо у поясі), потім прогнутися. Виконувати повільно, 8-10 разів.

Тренувальний режим

(Додатково до вправ щадно-тренуючого режиму).

При незначних больових відчуттях та поза стадією загострення рекомендується лікувальна гімнастика за тренуючим режимом.

- Закінчити формування м'язового корсета;

– нормалізувати амплітуду рухів у суглобах нижніх кінцівок;

- Суворо дозовано виконувати вправи, пов'язані з рухами в поперековому відділі хребта.

Лежачи на спині.

Вихідне положення - ноги зігнуті в кульшових і колінних суглобах, гомілки спираються об опору. Руки в замку за голову. Піднімання голови та плечей від підлоги. 6-8 разів.
І.п.- гомілки спираються об опору, між стопами затиснутий важкий м'яч. Перенесення м'яча право і вліво. 6-8 разів.
Гомілки спираються об опору, між стопами важкий м'яч. Підтягування колін до підборіддя, з відривом голови від підлоги. 6-8 разів.
Ноги зігнуті в кульшових суглобах, гомілки упираються об опору. Руки вздовж тулуба, в руках гантелі. Перехід із положення «лежачи» в положення «сидячи». 6-8 разів.
Руки з гантелями переносяться в ліву сторону, коліна нахиляються в праву, і навпаки. 6-8 разів.
Ноги зігнуті в колінах, між стопами затиснутий м'яч, у руках гантелі. Прийняти збалансоване положення сидячи. 6-8 разів.

Лежачи на животі

Руки витягнуті вперед. Підняти голову та плечі, відвести ліву руку назад – убік, з поворотом тулуба ліворуч. Те саме повторити правою рукою.
Відводячи прямі руки назад, піднімаючи верхню частину тулуба, підняти ноги, зігнуті в колінах. 6-8 разів.
Почергове згинання та розгинання ніг у колінних суглобах. 15-20 разів.

Під час виконання вправ необхідно стежити за частотою серцевих скорочень. Щоб інтенсивність навантаження була оптимальною, пульс не повинен перевищувати 120-140 уд./хв. Вимірювання пульсу проводиться на початку та в кінці заняття.

Правила поведінки в побуті при остеохондрозі поперекового відділу

Щоб остеохондроз не загострювався, потрібно уникати фізичних дій та положень спини, що ведуть до різкого скорочення м'язів попереку.

Зменшує навантаження на поперековий відділ лежаче положення (на 50% знижує тиск усередині диска), а ось сидіти при такому остеохондрозі важливо якнайменше. У стоячому положенні необхідно частіше змінювати позу та переносити навантаження з однієї ноги на іншу.

Слід уникати тривалого напівпохилого положення тіла – у такому положенні диски зазнають максимального навантаження. Для цього кожні чверть години випрямляємося, робимо кілька рухів у попереку і дуже плавно кілька поворотів тулуба, а також трохи нахилів назад-вперед (3-5 хвилин; без напруги та зусиль).

При ходьбі важливо уникати різких рухів та кроків. У транспорті краще їздити стоячи.

При сидячій роботі хворому необхідно стежити за своєю позою та вольовим зусиллям контролювати її – випрямляти спину, не забувати про регулярне випрямлення та плавні нахили.

Водіям важливо продумати, як встановити своє сидіння для забезпечення максимального упору для попереку. В обов'язковому порядку необхідні 5-хвилинки перепочинку після 2-3 годин постійної їзди, під час яких роблять розминку.

Стояча робота вимагає оптимізації робочого місця, щоб уникнути нахилів до нього. Для цього можна збільшити, наприклад, висоту столу, подовжити швабру. Якщо потрібно тягнутися вниз, важливо не нахилятися, а присідати із прямою спиною.

Що робити, коли не вистачає часу на ЛФК?

Складені вище комплекси дозволяють при правильному виконанні гарантовано покращити стан та попередити ускладнення остеохондрозу. Звичайно, це вимагає певних тимчасових витрат. Крім того, найчастіше остеохондроз присутній у всіх відділах хребта відразу. У разі стаціонару виконують ЛФК лише найбільш ураженого відділу. Проте логічно, що лікувати потрібно весь хребет.

Якщо виконувати всі зазначені комплекси, то тут у хворого відбуватиметься формування м'язового корсету, і увага – бонус: з'явиться підтягнутість фігури. Для людей з малорухомим способом життя додаткове навантаження для тіла і не потрібно вигадувати.
Хоча ці комплекси і не замінять тренажерний зал (рельєфу м'язів, звісно ж, не буде), відбудеться зміцнення глибоких м'язів, що дуже важливо для здорової роботи не тільки опорно-рухового апарату, а й внутрішніх органів.

Коли немає часу на повний комплекс, але необхідно позайматися для покращення стану, відчуття легкості у хребті, пропонується п'ятихвилинний комплекс ЛФК, що складається з основних найважливіших вправ.

КОМПЛЕКС ЛФК – П'ЯТИХВИЛИНКА ПРИ ШИЙНОМУ ОСТЕОХОНДРОЗІ

Усі вправи виконуються сидячи, бажано перед дзеркалом контролю свого тіла, голова прямо, підборіддя паралельно підлозі; руки на поясі, коліна разом, упор на стопи.

Повільні повороти головою вправо та вліво, із затримкою в кінцевих положеннях на видиху. На вдих - повернення у вихідне положення - голова прямо, підборіддя паралельно підлозі. Повторення 3-4 рази.
Повільні нахили головою до правого та лівого плеча (плечі не піднімати!) із затримкою у кінцевих положеннях на видиху. На вдиху – у вихідне становище. Повторення 3-4 рази.
Повільний нахил голови вниз, підборіддям тягнутися до грудей (зуби зімкнуті, рота не відкривається), тягнутися якомога нижче на видиху. Повернутися в І.П.- вдих. Назад голову не закидати! Повторити 3-4 рази.
Повільно потягти підборіддя до середини правої ключиці, потім прямо і до середини лівої ключиці. Повторення 4 рази.
Повільно нахилити голову вниз і підборіддям «креслити» півколо від одного плеча до іншого і назад (зуби зімкнуті, рота не відкривається). Повторення 4 рази.
Витягати голову нагору, утримувати кілька секунд і розслабити шию. Повторити 2-3 рази.
Впертись кулаками в підборіддя і натискати їм протягом кількох секунд на кулаки. Повторення 2-3 рази.
Вправа на зустрічний опір: пензля в «замок», розташувати на чоло. Тиснути долонями на лоб і лобом на долоні, утримати кілька секунд. Повторення 2-3 рази.
Так само з долонями на потилицю.
Так само, поклавши долоню на голову збоку. Нахил голови вбік, чинячи рукою опір.
Так само, долоня на області скроні. Поворот голови убік, чинячи рукою опір.
І.П.- руки зігнуті в ліктях, долоня накладена на долоню, лише на рівні підборіддя. Тягнутися до долонь по черзі чолом, підборіддям, правим вухом, лівим вухом. Повторити 1 разу.

ЛФК-П'ЯТИХВИЛИНКА ПРИ ГРУДНОМУ ОСТЕОХОНДРОЗІ

І.П.- сидячи, руки вздовж тулуба. Піднімання рук нагору – вдих, опускання рук – видих. Повторення 2-3 рази.
І.П.- те саме. Піднімання та опускання плечей з напругою. Повторення 4-6 разів.
Сидячи, долоні до плечей. Кругові рухи у плечових суглобах. По 5 разів на кожну сторону.
Сидячи, долоні до плечей, лікті убік. Лікті звести перед собою, нахилити голову вперед, спину округлити - видих; відвести лікті назад, прогнутися в грудному відділі, голову прямо-вдих. Повторення 3-4 рази.
Стоячи, руки вздовж тулуба. Нахил тулуба вправо, ковзаючи долонею вниз по нозі на видиху. Потім у інший бік. Повторити по 2-4 рази на кожну сторону. Цю вправу можна виконувати сидячи.

ЛФК-П'ЯТИХВИЛИНКА ПРИ ПОЯСНИЧНОМУ ОСТЕОХОНДРОЗІ

І.П. - лежачи на животі. Руки зігнуті в ліктях і притиснуті до тіла, прямі ноги. Підняти верхню частину тулуба на прямих руках, подивитися праворуч - ліворуч з поворотом голови. Повернутися до в.п., розслабитися. Повторення 2-3 рази.
Руки витягнуті вперед, прямі ноги. «Кроль» руками, з підніманням тулуба. Повторення 4-6 разів.
І.П.- теж, «Брас» руками. Повтор кожною рукою 4-6 разів.
Кисті під підборіддям, повземо «по-пластунськи», по черзі підтягуємо коліно до ліктя. Повтор 4-6 разів на кожну сторону.
Те саме, ноги прямі. Почергове піднімання ніг вгору, шкарпетка «дивиться» на підлогу. Повторення 4-6 разів кожною ногою.
Руки та ноги випрямлені. Одночасно підняти прямі руки та ноги вгору, затриматися на кілька секунд, опустити та розслабитися. Повторення 3-4 рази.

Фахівець з адаптивної фізкультури Катерина Шишуліна

Хто не відчував біль на тренуваннях, той ніколи по-справжньому не займався спортом! Це досить поширена думка, яку можна почути від «бувалих». Але часто біль відлякує новачків від занять спортом, і вони вважають за краще кинути всі спроби привести своє тіло в порядок, аби не терпіти біль у м'язах знову і знову. Чи можна терпіти біль під час тренування?

Біль під час тренування – це нормально?

Найстійкіші, приймаючи біль, як даність, як щось обов'язкове, продовжують долати себе, думаючи, що відчувати біль означає розвивати м'язи. Однак біль болю не відрізняється. Відомі факти, які свідчать про те, що таке терпіння призводило не лише до травм, а й до інвалідності. Постає головне питання — чи можна терпіти біль? На чому ґрунтується перша думка? ‒ На фізіологічних особливостях людського організму, який під час тренувань посилає потужні потоки крові до працюючих м'язів. Це і є те бажане накачування, яке прагнуть отримати всі, хто. Збільшення кров'яного тиску в м'язах і викликає біль, і чим він сильніший — тим сильніший потік крові в м'язи, що тренуються. Самовіддані ентузіасти готові зазнавати болю, знаючи про це, і часто не помічають тієї межі, яку вже перейшли: межі між користю та шкодою власному здоров'ю. І ось тут на всі 100% працює друга думка, що ґрунтується на фактах.

Який буває біль, і чи терпіти його?

Ми не говоритимемо про той біль, який неминучий при початку тренувань. М'язи, що застоялися, повинні хворіти! Вони почали працювати, кров надходить у них інтенсивно, і потрібно просто трохи потерпіти, щоб вони звикли до навантажень. Мова тут піде про біль, пов'язаний із постійними тренуваннями. І тут ми передусім можемо зіткнутися з двома видами болю.

Ниючий біль від перевтоми м'язів, який можна описати як «пожежа в м'язах».
Гострий біль травмованого суглоба, зв'язки чи м'язової тканини. Різка, до потемніння в очах.

Перший біль справді можна зазнати. А ось другу — у жодному разі!

Що говорять про біль спортсмени

Щодо цього існує також дві думки. Хтось говорить про те, що відчувши біль від перенапруги, треба знижувати навантаження і витримувати такий режим тренувань, поки біль не пройде. А хтось, навпаки, змушує себе йти далі та збільшує навантаження, зберігаючи рівень інтенсивності. І тут все залежить від кожної людини та її здатності терпіти біль. Зрозуміло, що ті, хто підвищує навантаження, здатні її терпіти. А інші – ні.

Але чи можна навчитися терпіти біль? ‒ Ось питання, що постійно викликає суперечки. І більшість професійних спортсменів одноголосно стверджують одне: треба змінити своє сприйняття болю, прийняти його як невід'ємну частину тренувань, досягти повного контролю над нею і тільки тоді можна розраховувати на добрі результати та зменшити негативний вплив болю на організм. Якщо ж людина виправдовує свою нездатність зазнавати болю генетикою, особливим «фізіологічним пристроєм», то краще не займатися спортом заради результатів, а просто підтримувати за допомогою тренувань своє здоров'я на гарному життєвому рівні.

Головне – сприйняття болю! Доведено дослідженнями

Професор університету в Едмонтоні (Канада) Джон Хог, попрацювавши протягом 10 днів з канадською командою плавців як консультант-психолог, зробив висновок, що здатність долати біль безпосередньо пов'язана з результатами тренувань: найкращі показували ті, хто мав більшу витримку, виховану роками. А хороші результати, своєю чергою, є стимулом тренування витримки.

Тому важливо виробити певний спосіб реагування на біль. Ефективність такого підходу довели 85% досліджень у цій галузі. Існують певні рекомендації щодо вироблення правильного ставлення до болю, які теж довели свою ефективність на практиці. Усі вони ґрунтуються на концентрації уваги. Але тут також можна виділити два основні способи концентрації: фізіологічний та розумовий.

Фізіологічний спосіб концентрації заснований на перемиканні уваги на роботу м'язів та ритм дихання.

Розумовий спосіб концентрації заснований на перемиканні уваги від негативного почуття болю до позитивного почуття задоволення занять.

Виявилося, що спортсмени, які використовували перший спосіб концентрації, відчули значне зменшення болю в м'язах та одночасне збільшення витривалості. Ті ж, хто застосовував обидва способи, покращили результати тренувань.

Виховання волі

Висновок із усього вищевикладеного один: тренування терпіння призводить до покращення результатів спортивних тренувань. Виходить, що потрібно поставити головну мету — виховання волі, і результати у спорті не забаряться.

Перше, що потрібно прийняти, націлюючись на досягнення цієї мети — біль неминучий, і треба навчитися з нею справлятися. А далі — просто дотримуватися вже перевірених порад дослідників та спортсменів.

Розслаблення.Уникайте невиправданої напруги м'язів. І це не означає, що ви маєте зменшити інтенсивність. Важливо свідомо виділити працюючий м'яз, ізолювати його напругу від розслаблення всього тіла. Тут допоможуть два способи концентрації, описані вище. Розслабляючись між підходами, ви швидко відновите сили та послабите напругу в м'язах, а також приберете біль, пов'язаний із навантаженням. Здатність розслаблятися треба тренувати, як і волю. Просто дайте собі завдання: відстежувати невиправдану напругу. Це стосується не лише тренувань, а й повсякденного життя. Багато хто відчуває біль у спині, головний біль, але не усвідомлює, що причина цього болю — затиснення і напруга. Тренувати здатність до розслаблення треба завжди доти, доки контроль не ввійде у звичку.

Розгорнутий спосіб фізіологічної концентрації можна описати, як розслаблення за допомогою уяви. Уява викликає заспокоєння психіки і розслаблення м'язів, що, своєю чергою, нівелює негативні реакції, відчуття виснаження і біль. А результат – зосередження на параметрах тренування.

Стимули тренувань.Приступаючи до виконання комплексу, треба заздалегідь заготовити собі аутотренінгові уявні формули – стимули тренувань, що підбадьорюють під час виконання важких вправ, які можуть бути пов'язані з хворобливими відчуттями. Розбивши тренування на етапи, можна пов'язати ці формули з кожним з них і не допускати негативу думки протягом усього тренування. Згодом це також перетвориться на звичку. Ну, а на початкових етапах просто допоможе перенести біль. Ця рада ґрунтується на другому способі концентрації — розумовому.

Асоціації рухів та контроль над диханням.Добре підібрати слова, що характеризують напругу та розслаблення. Це допоможе у тренуванні та закріпить результати контролю на тілом і, відповідно, болем. Наприклад: сила (на вдиху та збільшенні напруги) ‒ відпочинок (на видиху та розслабленні). Дихати треба повільно, тихо повторюючи вибрані слова.

Розслаблення перед початком.Важливо проконтролювати свій стан перед початком тренування та повністю розслабити тіло, щоб не додавати до напруги вправ невиправдану затисненість звичайного стану. Прийоми розслаблення загальновідомі: поступово відпустити м'язи всього тіла, починаючи з голови і закінчуючи ногами. Треба підготувати тіло до навантаження на 100%. Тоді гарантовано можна уникнути і «зайвого» болю.

Контроль над думками.Ніколи не дозволяйте негативним думкам (зокрема думкам про нестерпність болю) заважати концентруватися на асоціативних словах рухів та диханні!

Щоденні тренування. Треба взяти за правило тренуватися розслабленню щодня, а краще двічі, тричі на день – скільки вийде! Щойно помітили, що затиснулися чи напружилися – розслабляйтеся. Це можна робити не лише під час занять. Більш того, тренуючи розслаблення у повсякденності, ви гарантовано отримаєте його контроль під час спортивних тренувань.

Ігнорування болю

У принципі, підхід до контролю у всіх способах один — ігнорування самого болю, відтягування уваги на щось інше: конкретне, наприклад, м'язи, або абстрактне — думки і почуття. На чому ви концентруватимете свою увагу — абсолютно неважливо! Головне - ви ігноруєте біль і не концентруєтеся на болю (а, отже, не посилюєте його штучно). Придумайте для свого розуму найприємніше та найефективніше заняття під час тренувань, і ви відразу відчуєте результат.

Можна використовувати все, що завгодно, аж до візуалізації процесів, що відбуваються в цей час у м'язах, у всьому організмі!

«Препарування» болю

Можна «розчленувати» біль як жабу для дослідів з біології. А в результаті вийде, що насправді біль не такий сильний, як здається, що є наші думки про нього — вони й підсилюють його до нестерпності. І ці думки схожі у всіх, наче близнюки-брати!

Страх перед болем на тренуванні.Це лише думка! Самого болю ще немає, а є страх, який змушує нас «прогнозувати», програмувати біль у тих м'язах, з якими ми сьогодні працюватимемо. Він одразу викликає напругу у цих групах м'язів, і тому біль від тренування гарантовано вже на 50%. Якщо прибрати це страх, замінивши його радістю від майбутніх досягнень, то не буде затисненості і гарантія болю зведеться до мінімуму.
Страх під час відчуття болю.Це теж лише думки! Так, біль є. Але чи вона настільки сильна, щоб піддаватися паніці? Щоб говорити собі: «Я не витримаю, зламаюсь»? Переключивши увагу на що завгодно - в першу чергу на дихання, ви знімете уявне посилення напруги і зведете біль до порога терпіння.
Страх під час посилення болю.Здебільшого біль, який викликає страх, у свою чергу спричинений тим самим страхом або неправильною поведінкою в той момент, коли ви тільки відчули біль. Ще не пізно сказати собі, що це лише думки, і саме вони посилюють відчуття болю. Увага, як лупа, "збільшує", виділяє все, що трапляється на його шляху. І біль – не виняток. Відверніть увагу від болю, розслабтеся і згадайте все, що ви намітили для себе як відволікаючі моменти

Звичайно, все це стосується виключно болю від перевтоми, що ниє, схожого на пожежу в м'язах. Якщо ж ви відчули гострий біль, треба негайно припинити тренування і звернутися до . Однак способи відволікання уваги від больових відчуттів знадобляться вам і в цьому випадку, оскільки біль під час тренування (та й після) неминучий на початковому етапі, а також під час подолання більших навантажень, ніж зазвичай.

Основний акцент після операції робиться на дихальні вправи. На ранньому етапі обмежуються повороти та нахили голови. Коли лікар дозволить, можна приймати напівсидяче становище, обов'язково одягаючи комір Шанцю.

У цей час дихальна гімнастика доповнюється вправами на верхній плечовий пояс. Не можна піднімати руки вище за рівень плечей. Виконуючи обертання плечима, опускайте долоні та притискайте їх до корпусу. На наступному етапі виконуються рухи ногами. Комір Шанца можна припинити використовувати лише тоді, коли буде проведено контрольне рентгенологічне дослідження.

Лікувальна гімнастика спрямована на запобігання ускладненням з боку внутрішніх органів.

Перший етап- дихальні вправи. Якщо немає протипоказань, майже відразу після операції пацієнт може перевертатись на живіт. Вправи в такому положенні можуть виконуватися через кілька днів. Після дозволу лікаря потрібно вставати і ходити, але неодмінно вдягати ортез, що фіксує.

Через тиждень можна робити статичні вправи, що передбачають утримання конкретного м'яза у скороченому стані. Поступово додаються рухи в позиції стоячи, вправи з опором та додатковим обладнанням.

На якийсь час в 3-6 місяців потрібно відмовитися від сидячого положення. Використовується фіксуючий ортез. Ходити зазвичай можна з першого дня після хірургічного втручання. Протягом 1-2 місяців повністю протипоказані рухи з високою амплітудою, нахили, скручування хребта.

У перші дні гімнастика виконується у положенні лежачи. У цьому важливо контролювати дихання. Рухи виконуються повільно, збільшувати кількість повторень потрібно поступово. Гімнастика робиться щодня. Не допускаються болючі відчуття. Заборонені вправи на скручування хребта, стрибки, біг.

Комплекс вправ

А чи знаєте ви, що...

Наступний факт

Тепер розглянемо найефективніші комплекси. На ранньому періоді реабілітації пацієнту можуть бути показані наступні вправи:

Згинання ноги у положенні на спині, яке має виконуватися обережно. Намагайтеся притискати коліна в грудях. У такому положенні затримуйтесь на 45 секунд, а потім плавно повертайтеся у вихідне.
У положенні на спині розкиньте руки. Зігніть у колінах нижні кінцівки. У цій позиції постарайтеся підняти таз. Спочатку затримуйтесь у такій позі на 10 секунд, поступово збільшуйте цей час.
Лежачи на спині, повертайте зігнуті в колінах ноги.
У позиції з опорою на руки та коліна одночасно витягуйте в горизонтальному положенні протилежні кінцівки. Намагайтеся затриматися у такій позі хоча б п'ять секунд, потім поміняйте кінцівки.
У положенні на животі піднімайте пряму ногу нагору, не відриваючи таз від підлоги. Потім опустіть її.

Стисніть долоні в кулаку і підтягніть стопи, підніміть голову, потім поверніться у вихідну позицію.
Одночасно підтягуйте в грудях коліна, щоб при цьому відчувалося напруження в сідницях.
Розставте зігнуті кінцівки та спробуйте нахилити праве коліно до п'яти протилежної ноги. Потім те саме виконайте для протилежної ноги.
Широко витягніть руки і в такому положенні дотягніться лівою рукою до правої долоні. Те саме повторіть для другої руки. Стегна при цьому не повинні рухатись.
Розташуйте стопи разом і зігніть нижні кінцівки. Між колінами помістіть м'яч, по черзі здавлюйте їх та розслабляйте.
Спираючись на підлогу ступнями, акуратно піднімайте таз.
У положенні лежачи по черзі тисніть ногами підлогу.
Складіть долоні над грудьми та силою здавлюйте їх.
Повертайте стопи, маючи нижні кінцівки при цьому максимально широко.
Виконуйте вправу «велосипед» у положенні лежачи.

Паралельно виконуються нескладні вправи на животі. Пам'ятайте про те, що якщо ви лежите на лівому боці, праву кінцівку потрібно розташовувати під головою і навпаки.

У положенні на боці можуть виконуватися такі вправи:

підтягуйте коліна до живота на вдиху;
піднімайте обидві ноги, випрямляючи їх;
підніміть ногу на вдиху, опустіть її, потім поверніться на інший бік і повторіть те саме;
витягніть вперед верхні кінцівки і постарайтеся підняти тулуб;
піднімайте ногу, розташувавши руки під підборіддям.

Наступні вправи робляться на животі:

покладіть на руки підборіддя, обіпріться стопами і піднімайте коліна, щоб при тому ви відчували напругу м'язів у сідницях;
підтягуйте коліна до ліктя, роблячи це по черзі для обох сторін;
згинайте в коліні ногу, повертаючи голову.

Вправи досить прості, але для досягнення результату важливо виконувати їх протягом тривалого часу. Слідкуйте за своїм самопочуттям. Пам'ятайте, що болю не повинно бути. Якщо ви відчуєте її, обов'язково зменште навантаження.

У пізній реабілітаційний період хворий під лікарським контролемпочинає працювати над відновленням м'язів. Навантаження в цей час повинні стати значно інтенсивнішими. Це сприятиме зміцненню мускулатури та активізації способу життя пацієнта.

Гімнастична активність у цей час доповнюється мануальною терапією. Важливо не менше двох разів на рік проходити курс лікувально-профілактичного масажу.

Комплексна терапія допомагає відновити нормальний кровообіг у постраждалому хребті та дає людині можливість як моно швидше повернутися до активного повноцінного життя, а також запобігти рецидиву грижі.

Відео: "Гімнастика для спини після операції"

Висновок

Таким чином, лікувальна фізкультура - невід'ємна частина відновлення після операції з видалення грижі.

Варто виділити такі важливі моменти:

Операція видалення грижі досить серйозна, і після неї потрібна тривала реабілітація кілька місяців.
Вправи спрямовані на відновлення рухової активності людини, зняття больового синдрому та попередження рецидивів.
Виконувати гімнастику потрібно акуратно та відповідально. Не допускаються різкі рухи. Відчувши біль, зменште навантаження.

Терапевт, Артролог, Ортопед-травматолог

Займається діагностикою та лікуванням ревматичного артриту, хвороби Бехтерева, ревматичної лихоманки, подагричного артриту, ревматизму. А також займається проблемами вагітності у пацієнток з анкілозуючим спондилітом.

У нас у центрі для дітей із ДЦП «Зроби крок» діти під час занять плачуть. Не всі, не завжди, багатьом заняття подобаються. Але з деякими дітьми наші фахівці працюють через силу та не звертаючи уваги на те, що дітям боляче та страшно. У нас мало статистики, але, здається, результатів досягають саме ті діти, які займаються із задоволенням, а ті плачучі діти позитивної динаміки не мають.

Книга Катерини Клочкової «Введення у фізичну терапію» лежить у мене на столі, і я її перечитую. Деякі шматки по п'ять разів. Зрозуміти важко.

Там спочатку довга вступна частина про те, як сучасна медична наука уявляє собі хворобу, інвалідність, руховий розвиток дитини та влаштування нервової системи.

Це достовірні відомості, підкріплені списком наукової літератури, але їх важко вкласти в голові, так само, як важко вкласти в голові той науковий факт, що Земля кругла – легше все ж таки у побуті уявляти собі Землю плоскою.

Так само важко уявляти собі об'ємною, наприклад, проблему «дитина не ходить». Адже справа не тільки в його індивідуальних особливостях, не тільки в тому, що пошкоджені нейрони мозку і спазмовані м'язи ніг. Адже можливо, що й саме завдання «ходити» сформульовано неправильно.

Наприклад, якщо дитині два місяці - нерозумно ж вчити двомісячного ходити. А якщо йому два роки, але він відстає у розвитку? А може, дитині заважають ходити не стільки власні спазмовані м'язи, скільки довкілля. Наприклад, мама так перелякана діагнозом ДЦП, так плекає хвору дитину, що ніколи не спускає з рук. Як він навчиться ходити, якщо завжди живе на руках у мами?

Катерина Клочкова – фізичний терапевт

В описах Катерини Клочкової кожен випадок такий – складний, об'ємний, що розвивається ще й у часі. Якщо дитина не ходить від того, що ноги у неї вивернуті і не стають на п'яту, безглуздо водити її за ручки, сподіваючись, що навчиться ходити.

Він не навчиться, а ноги ще більше викрутяться від неприродного навантаження, і дорослий, який водить за ручки, зірве собі спину, втративши здатність хоч якось дитині допомагати.

Кожен випадок складний. Немає чарівного методу, який мамі пропонувалося б повірити. Немає реабілітаційного центру на краю світу, в який варто було б повезти дитину будь-що-будь. Немає ударних двотижневих курсів, які варто було б зазнати крізь біль та страждання.

Зате є багатосторінкові анкети, в яких розуміється, що саме з цією саме дитиною не так. І є двічі-тричі на тиждень безболісні заняття, схожі на гру. І мета цих занять – скоріше не виправити дитину прямо зараз, а показати мамі, як можна день у день займатися з дитиною вдома.

Заперечення болю

Санкт-Петербург, вулиця Чехова. Катерина Клочкова приймає в Інституті раннього втручання, у гарній будівлі, перебудованій із старовинної стайні. Ми поки що чекаємо на пацієнтку (Катерина віддає перевагу терміну «клієнт») приблизно трьох років на ім'я Уляна, п'ємо чай і розмовляємо про біль. Катерина досить рішуче не визнає потреби терпіти біль.

Інститут раннього втручання колись був стайнею

– Дослідження доводять нам, що якщо дитина репетує, то руйнується прихильність на біологічному рівні. Мати, яка змушена спокійно дивитися, як плаче її дитина, перестає реагувати викидом пролактину на крик дитини, на поклик дитини про допомогу. Вона перебуває у стані стресу. І дитина теж перебуває у стані стресу, у стані «зібратися і рятуватися», у цьому стані в мозок дитини надходить дуже мало кисню, і вчитися дитина не може нічого. Ви ж не можете вчитися, коли тікаєте у лісі від ведмедя.

Ми говоримо про те, що біль – це несучасно та ненауково

Я слухаю і не розумію відразу запитати, що буде, якщо лікувальний біль завдаватиме дитині сама мати. Що там буде з пролактином, якщо не чужа людина, інструктор ЛФК, завдає дитині біль, і мати не рятує малюка, що кричить, але якщо хворобливі вправи виходять від самої матері, і дитина плаче в її руках.

Що буде, інакше кажучи, якщо мати сама під керівництвом інструктора робитиме з дитиною болісну гімнастику. Адже не порушується прихильність у традиціоналістських культурах, коли мати дитини шльопає.

Ці питання не спадають мені на думку. З Катериною говорити важко. Її гуманістична модель світу вкрай розумна, ґрунтується на наукових дослідженнях, але погано вкладається в голову людини, яка живе у світі, де біль повсякденний, а любов – рідкість.

Катерина тим часом продовжує:

– Ми ж хочемо навчити дитину корисним навичкам? Ходити, обслуговувати себе. Уявіть, що ви навчаєтеся чогось нового, наприклад, кататися на одноколісному велосипеді. Якщо в процесі навчання одна людина триматиме вашу голову, інша триматиме вашу попу, а третя викручуватиме ваші суглоби – ви навчитеся кататися? Ні звичайно. Ви навчитеся, тільки якщо у вас буде бажання навчитися, і якщо ви вчитиметеся самостійно.

Далі Катерина викладає науково обгрунтовану теорію у тому, як людина три етапи навчається руховим навичкам, але зрозуміти цієї теорії вже не можу, закінчується оперативна пам'ять. Слава Богу, приходить клієнт Уляна, і я маю нагоду подивитися, як ця фізична терапія працює.

Уляна посміхається.

Уляна тренує ротацію за поцілунки та похвали

Уляні три роки. Вона не вміє ходити, сидіти та перевертатися. Ноги у неї спазмовані так, що шкарпетки витягнуті, як у балерини, руки спазмовані так, що пальці стиснуті в кулаки.

Катерина встає на коліна, мама Уляни встає навколішки навпроти, Уляна лежить між ними на підлозі, і схоже, що вони просто пестяться. За будь-який рух, тим більше усвідомлений, Уляна отримує тисячу похвал та поцілунків у ніс.

- Піднімайся-піднімайся-піднімайся...

Катерина притримує Уляну за стегна, а дівчинка піднімається трохи і спирається на руку. Якщо я правильно розумію, вся наша велика моторика – ходити, сідати, перевертатися – складається з безлічі дрібних та неусвідомлених елементів. Наприклад, уміння сідати починається з уміння спиратися на руку. Ось його вони зараз і відпрацьовують за поцілунки в ніс.

Щоб сісти, треба навчитися спиратися на руку

А щоб Уляні не було нудно просто сидіти та спиратися на руку, Катерина ставить перед нею кеглі. Тобто Уляна сидить, спираючись на ліву руку, збиває кеглі правою рукою, тим самим виводить себе з рівноваги та зміною рівноваги опору на руку тренує.

Далі – підготовка до ходьби. Ходьба теж складається з безлічі дрібних елементів, і один із них – опора на п'яту. Катерина садить Уляну собі між колін, влаштовує ноги дівчинки так, щоб п'яти торкалися підлоги, а щоб не було нудно просто сидіти, торкаючись підлоги п'ятами, ставить перед Уляною коробку з квасолею.

Уляна розкидає квасолю, махає руками і цим виводить себе з рівноваги, тренує свою здатність утримувати правильну позу, коли сидиш, спустивши ноги і поставивши п'яти на підлогу.

Катерина говорить до того ж, що розкидання квасолі тренує Уляніні м'язи набагато ефективніше, ніж якби інструктор ЛФК робив подібні рухи за неї. Тому що вона сама махає руками, а не дає інструкторові її руками махати.

Сенс гри в квасолю в тому, щоб сидіти на попі, вперши п'яти в підлогу

Ну і знову, зрозуміло, обійми, поцілунки в ніс, похвали. Уляна посміхається. Заняття не здається їй фізкультурою, а видається грою.

Нарешті – дельфін та піна. Уляна з мамою та Катериною грають з вібромасажером, що виглядає як дельфін. А потім збивають у тазу піну для гоління. Грати з дельфіном, що вібрує, і збивати піну Уляні очевидно подобається. Дівчинка посміхається і навіть сміється.

Через чверть години таких ігор спастично стислі Уляніни кулаки розправляються, пальці розслабляються. Я бачив подібний ефект розслаблення, але тільки після інтенсивного і хворобливого масажу, під час якого дитина кричить ніби її ріжуть, а мати стоїть поряд і втрачає здатність виробляти пролактин.