Як розтягнути грушоподібний м'яз вправи. Лікування синдрому грушоподібного м'яза. Вправи, ЛФК. Тяжка форма захворювання

Коли у пацієнта знаходять синдром грушоподібного м'яза (СГМ), він скаржиться на гострі болі на кшталт радикуліту. Давним-давно давньогрецькі медики стверджували, що біль – сторожовий пес нашого здоров'я. Природний сигнал тривоги щодо неблагополуччя організм подає досить часто.

Напевно, багато хто з вас не чув, що таке синдром грушоподібного м'яза. Між іншим, ця недуга є найчастішою причиною інвалідності працездатного населення. Людина несподівано виявляє, що з'явилися тягнучі, ниючі або стріляючі болі в області сідниці, кульшових суглобах під час ходьби, при нахилах, довгому сидінні або стоянні.

Болі з'являються при навантаженні, вони стають сильнішими, інтенсивніше віддають у ногу і можуть супроводжуватися онімінням. Таке явище відзначається при компресії та подальшому запаленні внутрішнього грушоподібного м'яза таза, який керує обертанням нижніх кінцівок і стегон.

Причини виникнення синдрому грушоподібного м'яза

У числі винуватців синдрому поряд з , радикулітом та іншими різними факторами буває переохолодження або неправильно проведена ін'єкція.

Найважливішу рухову функцію порушує спазм грушоподібного м'яза та здавлювання сідничного нерва. М'язові волокна через напругу коротшають і стають щільнішими, затискаючи периферичні нерви в анатомічних звуженнях (тунелях), обмежуючи рухи попереку та стегон. Тому синдром грушоподібного м'яза відносять до проявів тунельної нейропатії та застосовують відповідне лікування.

Зазвичай при лікуванні синдрому грушоподібного м'яза використовують знеболювальні засоби, що блокують запалення. диклофенак, кеторол, темпалгін, брав, баралгін. Проти спазмів - таблетки та ін'єкції на основі дротаверину: беспа, дротаверин, но-шпа, спазмол.

Якщо спазмолітики не дають належного ефекту, у хід ідуть міорелаксанти начебто мідокалма. Проте медикаментозна терапія не вирішує проблеми лікування. Раціональніший комплексний підхід із застосуванням фізіотерапії (у тому числі найбільш сучасної, лазерної). А найдоступніший і найефективніший спосіб боротьби з синдромом грушоподібного м'яза пов'язаний із рухом. Найкращі ліки проти болю, спазму м'язів та запалення – масаж, ЛФК та ​​спеціальні вправи.

Добре розслаблює спазмовані м'язи, нормалізує кровообіг і допомагає м'язам швидше повернутися до штатного функціонування масаж. Його проводять під контролем лікаря чи будинку самостійно. Сеанс займає приблизно 20 хвилин, курс – не менше 12 процедур щодня, потім місяць перерви та повтор.

Для самомасажу, лежачи на жорсткому і твердому ложі сідницею вгору, постарайтеся розслабити м'яз, розминаючи 5-10 хвилин всю постраждалу ділянку. Розігрів сідничні тканини, великим пальцем руки масажують найболючіші місця та ущільнення.

Ногу при цьому потрібно трохи зігнути, щоб зручніше було розтягувати розслаблений м'яз. Не перестарайтеся, щоб не виникла м'язова напруга, тоді масаж може навіть нашкодити.

Для проведення 10-15-хвилинного сеансу іншого варіанту самомасажу можна використовувати тенісний м'ячик, підклавши його під хворий бік. На м'ячику і треба кататися, допомагаючи руками та відштовхуючись ступнями.

Напрямок руху м'ячика - від попереку по задній поверхні стегна до п'яти вздовж м'язових волокон у плавному, неквапливому темпі і без сильного тиску тілом. Якщо масаж викликає хворобливі відчуття, можна обмежитись м'якими круговими розминаннями на місці поразки. Рекомендується займатися самомасажем кожні 4 години щодня аналогічним попереднім курсом.

Лікувальна гімнастика

Лікувальна фізкультура в домашніх умовах якнайкраще допомагає розслабити напружені м'язи, підвищує еластичність зв'язок, покращує рухливість кульшових суглобів і знімає біль. Щоб уникнути травм, вправи роблять півсили, не доводячи до болю.

Плавність, безперервність та поступовість – ось основні принципи тренування. Напівгодинний домашній комплекс разом із вправами на розтяжку як щоденну гімнастику або фітнес виконують не менше 3 разів на тиждень.

Комплекс вправ

• Лежачи на спині на підлозі. Зігнуті в колінах ноги поставте на ширину плечей. Повільно, на рахунок у зручному для себе ритмі розводьте максимально коліна до появи болю та назад. Від 10 до 15 разів.
• Лежачи на спині, ступнями спираючись на підлогу. З'єднані разом, зігнуті в колінах ноги повільно і плавно нахиляйте в один бік, потім в інший, торкаючись статі або до появи болю. 10-12 разів на кожну сторону.
• Встаньте рачки. Хвору ногу зігніть у коліні, відведіть її убік, а потім акуратно випряміть, поверніть ногу у вихідне положення у зворотному порядку. По 8-10 разів кожною ногою.
• Сядьте на стілець так, щоб тіло з ногами утворили кути 90 градусів, покладіть хвору ногу на здорове коліно. Повільно, не горблячи спину, нахиляйтеся корпусом вперед, до колін і, витримавши 30-40 секунд, поверніться у вихідне положення, поміняйте ногу.

Хорошим доповненням до лікувальної гімнастики є комплекс вправ на розтяжку. Він сприяє ослабленню м'язової напруженості та розширює амплітуду доступних рухів, дозволяє триматися вільніше та легше, забезпечуючи гарне самопочуття.

Вправи на розтяжку

• Стоячи ноги на ширині плечей. Повільно нахиляйте корпус вперед грудьми до колін, руками до підлоги. Злегка зігніть (на 2-3 см) коліна, щоб не напружувати поперек. Шию та руки розслабте. Відчувши розтягнення в задній частині стегон, тримайте цю позицію 10-15 секунд, доки повністю не розслабтеся. Сконцентруйте увагу на області, що розтягується. Поверніться у вихідне положення.
• Лежачи на спині, ноги зігнуті в колінах, стопи на підлозі на ширині плечей, поперек щільно притиснута до підлоги, по черзі підтягуйте стегна впритул до тіла, охоплюючи ноги руками знизу. Затримавшись на 30-40 секунд і повернувшись у вихідне становище, міняйте ногу.
• Лежачи на спині, ліва нога стоїть на підлозі, права ступня лежить на стегні лівої ноги. Підтягуючи обидві ноги до себе, обхопіть ліву ногу спереду за коліно (або за стегно) і тягніть стегно до грудей (легко, без ривків). Через 30-40 секунд змініть ногу.
• Стоячи, занесіть кісточку зігнутої ноги над коліном, повернувши стопу вгору. Потім підтягніть стопу ближче до талії, поки не відчуєте розтягування м'язів сідниць і квадрицепса стегна. Зберігайте таке положення 40 секунд, а потім поміняйте ногу.

Хороший комплекс при синдромі грушоподібного м'яза пропонує нам йога, допомагаючи досягти загального розслаблення, покращуючи рухливість кульшових суглобів та кровообіг у місці затискання затиснутого м'яза. Вправи потрібно робити повільно, дихання спокійне носом, без затримок. Виберіть відповідні, наприклад, з наступних.

• Сидячи на зігнутій лівій нозі і витягнутій правому кінцівці, розгорніть таз вперед. Якщо таз завалюється, підкладіть під ліву сідницю згорнуту ковдру. Поставте 2 цеглини (або стопки книг) по обидва боки тазу. Тримайте спину прямо. Якщо з'являться неприємні відчуття в попереку, висуньте цеглу трохи вперед, щоб спина нахилилася. Це допоможе прибрати напругу з попереку. А проти болю в кульшових суглобах і колінах намагайтеся розслабитися. Утримуйте асану на 15-20 секунд. Потім повільно поміняйте ноги та повторіть вправу.
• Сидячи на килимку, зігніть трохи праву ногу і на її коліно поставте зверху п'яту лівої ноги. Якщо дуже сильно зігнути праву ногу, то при цьому можуть виникнути неприємні відчуття в колінному суглобі. Щоб їх уникнути, випряміть праву ногу.
• Долоні поставте за спину і починайте повільно штовхати руками грудну клітку до лівої ноги. Щоб уникнути хворобливих відчуттів у коліні, намагайтеся з кожним видихом спрямовувати розслаблення в область лівої сідниці. Виконайте вправу за 15-20 секунд.

Гімнастика допомагає не відразу, але при регулярних тренуваннях можна досягти добрих результатів. До того ж, вправи позитивно впливають на весь організм. ЛФК та ​​масаж у поєднанні з прийомом медикаментозних препаратів – найбільш оптимальний варіант лікування тунельної нейропатії. Всі процедури потрібно попередньо погоджувати з лікарем, що лікує. Калини, заливають 2 ст. ложки збирання окропом. Настоявши годину, п'ють по третині склянки перед їжею 10-14 днів.

Висновок:Синдром грушоподібного м'яза не становить великої загрози здоров'ю, але запущена форма захворювання завжди провокує ускладнення. Щоб не страждати від болю та інших неприємностей, подбайте про профілактику – не пошкодуєте!

Cиндром грушоподібного м'яза відео

Синдром грушоподібного м'яза – це сукупність досить болючих і настирливих відчуттів, що зачіпають сідничну ділянку. Біль може транспортуватися також у зону паху, віддавати і навіть, але починається синдром завжди саме з сідниць.

Причини розвитку

Синдром грушоподібного м'яза і можуть бути спровоковані цілим рядом різноманітних факторів - первинних та вторинних. До першої категорії належать:

• фізична перенапруга мускулатури цього відділу;
• травми, у тому числі;
• сильне переохолодження, особливо протягом тривалого часу;
• довге перебування у некомфортній позі;
• ін'єкція, проведена непрофесійно, із порушенням правил.

Викликати розвиток первинної форми синдрому грушоподібного м'яза можуть й інші дії, ми перерахували лише найпоширеніші.

При вторинній формі синдрому він з'являється, як наслідок інших захворювань, найчастіше - які торкнулися одного з органів, розташованих у малому тазі, або криж хребта. Найбільш ймовірний розвиток синдрому у хворих з діагнозом «попереково-крижовий радикуліт зі зміщенням дисків». Синдром грушоподібного м'яза спостерігається у 50% цієї групи пацієнтів. Нерідко він стає наслідком защемлення сідничного нерва.

Симптоматика синдрому

Основні симптоми синдрому грушоподібного м'яза:

• біль у ураженої сідниці, що носять ниючий чи тягнучий характер. Здатні віддаватися в тазостегнове зчленування, у деяких випадках зачіпається крижово-клубове. Відчуття збільшуються під час ходьби або за тривалого стояння. У положенні «напівприсіду» інтенсивність зростає майже нестерпною;
• в сидячому стані болючість залишається рівною, спадає тільки при прийнятті хворим на лежаче положення;
• якщо великий сідничний м'яз розслаблений, грушоподібний промацується без праці: він постійно перебуває в напруженому стані;
• легке постукування по порушеному синдромом м'язі «стріляє» болем у задню частину ноги. Біль може поширюватися майже до гомілкостопа;
• синдром грушоподібного м'яза тягне за собою напругу інших м'язів, з яких складається тазове дно.

Останній симптом не є обов'язковим, але зустрічається настільки часто, що згадати про нього варто.

Утиск сідничного нерва проявляє себе іншими ознаками:

• біль не особливо сильний, тупий; їй супроводжують інші неприємні відчуття на зразок оніміння м'язів, печіння (як варіант – мерзлякуватість) у них;
• хворобливі відчуття не мають безперервного характеру. Вони виникають під час різкої зміни погоди чи стають наслідком перенесеного стресу;
• Ахілов рефлекс стає менш вираженим. Він перевіряється легким ударом медичним молоточком по сухожиллю п'яти. При защемленні сідничного нерва литковий м'яз скорочується слабо або взагалі не реагує на перевірку.

Іноді, якщо ущемлені лише волокна, з яких сформований великогомілковий нерв, біль локалізована в мускулатурі гомілки, ззаду.

Якщо у пацієнта здавлена ​​сіднична артерія, симптоматична картина виглядає інакше: шкіра на ураженій нозі помітно блідне, судини різко спазмуються, через що розвивається кульгавість. Продовжити рух можна тільки після розслаблення кінцівки, для чого потрібно сісти, а краще прилягти. У більшості хворих такі напади іноді повторюються.

Діагностика

Синдром грушоподібного м'яза, симптоми та лікування якого ми розглядаємо, має досить яскраві прояви. Нефахівець з легкістю може переплутати ці ознаки із симптоматикою інших захворювань. Тому потрібна консультація професіонала-медика. Для підтвердження діагнозу використовується пальпація – промацування хворобливої ​​області та пов'язаних із нею зон.

Вивчаються:

• внутрішня частина великого стегнового рожна;
• крижово-клубове зчленування;
• крижово-остистий зв'язка;
• тазостегновий суглоб;
• грушоподібний м'яз.

Одним із найбільш точних діагностичних методів вважається трансректальна пальпація.: у напруженому стані проблемний м'яз набирає пружність, яка при такому діагностуванні не залишає жодних сумнівів.

Іноді пацієнту пропонується метод виключення: в грушоподібний м'яз вводиться знеболюючий укол (препарат підбирається з урахуванням стану здоров'я та хронічних патологій хворого), за динамікою виявлених зрушень лікар робить висновок про природу відчуттів, що турбують пацієнта.

Якщо синдром грушоподібного м'яза обумовлений травматичними впливами, обстеження при цьому зазвичай припиняється, призначається курс лікування. Однак якщо природа його розвитку неясна, знадобляться додаткові дослідження. Пацієнту може бути рекомендовано, томографія – комп'ютерна чи магніторезонансна, біохімічний аналіз крові.

Якщо діагностовано синдром грушоподібного м'яза, лікування залежить від того, чим він спричинений. Сам по собі синдром самостійним захворюванням не є, тому медикаментозний вплив – суто симптоматичне, спрямоване на зняття болю, запалення (якщо воно встигло початися), напруження м'язів. Для вирішення цього завдання призначаються медикаменти кількох груп:

• для знеболюваннята зняття запалення: із нестероїдного ряду. Вони не тільки блокують вогнище, запобігаючи поширенню запалення на суміжні тканини, прибираючи його з уражених, але й гасять біль. Нерідко рекомендується препарати, оскільки при такому застосуванні вони впливають швидше, проникають глибше у волокна. Популярні і його, Кеторолак, Мелоксикам. Якщо болі дуже сильні, протизапальні засоби доповнюються анальгетиками;
• для зняття напруженостім'язів – спазмолітики. Вони усувають спазм, якщо вже спостерігається, запобігають повторне спазмування. За співвідношенням "ціна - якість" перевага зазвичай надається препаратам, в основі яких лежить дротаверин;
• якщо спазмолітики не дають потрібного ефекту, хворому може бути призначений курс міорелаксантів, які насильно, але швидко розслаблюють спазми м'язів. З цього медикаментозного ряду найпоширенішим вважається Мідокалм.

Іноді, якщо пацієнт відчуває сильні болі, лікарі проводять, обколюючи уражений м'яз розчинами препаратів.

Однак тільки медикаменти не здатні перемогти синдром грушоподібного м'яза. Лікування на гострій стадії обов'язково включає фізіотерапевтичні методики. Найбільш ефективними є вакуумна терапія, лазерна або фармацевтична акупунктура, голкорефлексотерапія, деякі інші. Обов'язковий масаж, що знімає спазми, стабілізуючий кровотік. Нерідко пацієнтам рекомендується ректальний масаж - він вважається найдієвішим при синдромі грушоподібного м'яза.

Крім усунення симптоматики синдрому, лікар повинен призначити курс, спрямований на терапію причини, що його викликала. Без цього кроку лікування стає безглуздим: синдром постійно повертатиметься, причому тимчасові розриви між рецидивами неухильно скорочуватимуться.

Лікувальна фізкультура

Основний прийом, яким може бути переможений синдром грушоподібного м'яза - вправи, що виконуються регулярно. спрямована на розслаблення спазмованої мускулатури, активізацію всіх м'язів навколо грушоподібної та пов'язаних з нею. Обов'язкова умова: виконувати задані рухи суворо у перерахованому порядку:

• хворий лягає на спину, згинає ноги в колінних суглобах, зводить/розводить коліна. При їх зіткненні потрібно штовхати одне коліно іншим енергійно та активно, змінюючи по черзі об'єкт докладання зусиль. Кожен тиск має тривати кілька секунд;
• хворий лягає горілиць, плечі притискає до підлоги. Одну ногу випрямляє, другу згинає в коліні. Протилежною до зігнутої ноги долонею він притискає коліно до підлоги через другу кінцівку. Утримуватися в такому положенні потрібно якнайдовше, мінімум півхвилини. Потім вправа повторюється із другою ногою;
• для розтяжки грушоподібного м'яза пацієнт, лежачи на спині, згинає ноги в колінах і тримає їх на вазі. Постраждала кінцівка закидається на здорову, ніби треба лежати сісти в позу «лотос». Руками хворий охоплює стегно опорної ноги, тягне на себе. При цьому вправі грушоподібний м'яз розтягується, стає більш еластичною, менш схильною до спазм;
• пацієнт повинен сісти, ступні розставити ширше, зігнуті коліна з'єднати. Однією рукою він спирається на кушетку, другий простягає вперед і починає підніматися. Коли лікоть випрямлений повністю, помічник (у цій вправі без нього не обійтися) за вільну руку допомагає хворому повністю випрямити тіло. На цьому етапі коліна розмикаються;
• наступна вправа виконується стоячи. Для нього необхідно придбати еспандер або дуже щільною еластичною стрічкою. Один кінець пристрою надійно кріпиться до будь-якої жорсткої опори, другий накидається на стопу з пошкодженого боку. Пацієнт стає до опори боком і з зусиллям, долаючи опір еспандера, відводить ногу набік на максимально доступну відстань без згинання коліна. На місце ногу треба повертати повільно, стримуючи тиск еспандера та одержуючи протилежне навантаження на нижню кінцівку.

Фахівці з лікувальної фізкультури хворим із синдромом грушоподібного м'яза рекомендують робити вправи тричі на добу. До одужання радять відмовитися від будь-яких інших тренувань або зменшити їх інтенсивність.

Допомагаємо собі самі

Якщо у вас діагностований синдром грушоподібного м'яза, лікування в домашніх умовах у поєднанні з зусиллями спостерігача лікаря здатне швидше повернути вам легкість у ходьбі та безболісність існування. Усі заходи узгоджуються з лікарем.

Самомасаж

Він знімає з м'яза спазмованість, нормалізує кровообіг, допомагає м'язам швидше повернутися до штатного функціонування, цілком доступний для самостійного виконання.

Один сеанс займає приблизно третину години. Загалом курс повинен включати не менше 12 процедур, через місяць його потрібно повторити. Жодних пристосувань для самогосажа не потрібно, хіба що килимок, на якому потрібно розташовуватися. Диван або ліжко для процедури не підходять – потрібна жорстка і тверда поверхня:

• потрібно лягти хворою сідницею вгору, постаратися розслабити м'яз і помасажувати його, використовуючи великий палець руки. Спочатку виконується загальне розминання, після розігріву тканин усієї області особливо пильну увагу приділяється ущільненням та болючим місцям;
• для розтягування м'яза, яке робить доступною для масажу більшу її частину, нога має бути підігнута. Але не надмірно, щоб не виникла м'язова напруга – при ньому масаж може навіть зашкодити;
• якщо ви не впевнені у своїх здібностях, як масажист, використовуйте м'ячик для тенісу. У цьому випадку положення змінюється: хворий бік виявляється внизу, під м'яз підкладається спортивний снаряд, на якому слід кататися, допомагаючи руками і відштовхуючись ступнями;
• напрямок масажу – зверху донизу, вздовж м'язових волокон. Всі рухи робляться плавно, не поспішаючи, без надмірного тиску.

Якщо у вас у розпалі запальний процес, а масаж завдає хворобливих відчуттів, можна обмежитися м'якими круговими розминаннями на місці поразки. Бажано займатися самомасажем кожні чотири години.

Народна медицина

Методики альтернативної медицини в основному спрямовані на зняття болю та запалення. Вони вимагають часу, але часто посилюють ефект традиційного лікування. При синдромі грушоподібного м'яза можна спробувати наступні рецепти для домашнього лікування:

• флакон звичайного потрійного одеколону(200 мл) змішується з половиною стопки аптечної настойки глоду, тим самим об'ємом настойки валеріани, подвійною дозою настоянки червоного перцю, десятьма таблетками анальгіну. Наполягати потрібно добу. Тричі на день склад втирається у уражений м'яз. Знімає спазм, зупиняє запалення, усуває біль;
• у півлітрі винного спирту наполягають 50 грамів квіток(сировина продається в аптеках). Компрес із просоченої марлі 10 днів поспіль прикладається на ніч;
• у рівних кількостях з'єднуються квітки календули, чебрецю та калини. Дві ложки збору заливаються окропом; Наполягати слід годину, пити по третині склянки перед їжею.

Усі ваші домашні дії мають бути скориговані лікарем. І якщо він не рекомендує поки що використовувати народні способи лікування, утримайтеся від них. Не використовуйте ту саму методику довше місяця: організм звикає до рецепту і перестає на нього реагувати.

Щоб не зіткнутися з неприємними симптомами і необхідністю їх позбуватися, досить розумної побутової обережності. Якщо у вас немає проблем із хребтом, органами малого тазу, синдром вам не загрожує – за умови, що ви уникаєте переохолоджень та непосильних навантажень, не зберігаєте годинами одну й ту саму позу. А для стовідсоткової впевненості у своїй безпеці не лінуйтеся при найменших натяках на звертатися до відповідної медустанови.

Синдром грушоподібного м'яза теоретично не відноситься до небезпечних захворювань. Однак якість життя він погіршує помітно. Та й ускладненнями без відповідного лікування він може забезпечити. До них сміливо можна віднести порушення у функціональності м'язів, деградацію суглобів і зв'язок, які не отримують достатнього навантаження або надмірно навантажуються – ви інстинктивно намагаєтеся уникнути хворобливості, переносите основну вагу на здорову ногу. Органи малого тазу теж починають відчувати проблеми.

Якщо вчасно не уточнити, якою спровоковано розвиток синдрому грушоподібного м'яза, ви можете пропустити виникнення більш серйозної патології.

Ці вправи успішно можуть застосовуватися для відновлення нормального функціонування поперекового відділу хребта, зміцнення паравертебрального корсета, покращення координації різних сегментів хребетного стовпа та витягування спазмованого грушоподібного м'яза.

У деяких випадках причиною защемлення сідничного нерва є спазм m.piriformis. Захворювання має назву - синдром грушоподібного м'яза. Грушоподібний м'яз (m.piriformis) кріпитися до крижів і стегнової кістки, і, як і будь-який м'яз, він може коротшати і напружуватися. Грушоподібний м'яз проходить під сідничним м'язом і над сідничним нервом. Її функцією є утримання коліна та стопи розгорнутими вперед при ходьбі, а також вона бере скромну участь у відведенні стегна.

Про захворювання сідничного нерва

Защемлення спазмованим грушоподібним м'язом сідничного нерва може призвести до його запалення, що пов'язано з поширенням болю на задній стороні однойменної ноги.

Біль зазвичай виникає:від важкої роботи, надмірних занять у тренажерному залі, тривалого бігу, тривалого сидіння, а також різних травм і поранень.

Відзначається локальна болючість при глибокій пальпації по центру сідниці з відтворенням оніміння, парастезії (відчуття оніміння, почуття поколювання, повзання мурашок) у гомілки, стопі та сідниці в зоні іннервації сідничного нерва.

Блокада грушоподібного м'яза новокаїном значно полегшує стан. Позитивний симптом Бонне - посилення больового синдрому в положенні лежачи на животі при приведенні зігнутої в колінному суглобі ноги (В.Ф. Кузнєцов, 2004).

Підтвердити синдром грушоподібного м'яза можна за симптоматикою, а також за допомогою МТР (томографія може показати виснажений або перенапружений грушоподібний м'яз), є ще новий метод нейровізуалізації.

Що є причиною синдрому грушоподібного м'яза?

• Слабкі сідничні м'язи,внаслідок чого на грушоподібний м'яз збільшується навантаження.
• Підвивих у тазостегновому та крижово-клубовому суглобі,що накладає додаткове навантаження на piriformis.
• Завалювання стопи (човники) всередину при ходьбі,знову-таки, надмірно задіює грушоподібний м'яз.
• Защемлення нервового корінцяна рівні першого крижового хребця призводить до патологічної напруги грушоподібного м'яза.
• Травма (сильний забій, поранення),що може призвести до надриву м'яза (у разі вправи з йоги на витягування м'язи може бути малоефективними).

Які вправи можуть допомогти?

• По-перше, м'яке витягнення затиснутого м'яза допоможе їй розслабитися.
• По-друге, покращити кровообіг у районі защемлення сідничного нерва.
• По-третє, допомогти досягти загального розслаблення, що призведе до приватного розслаблення м'язів.
• По-четверте, покращити функціонування крижово-клубового суглоба і тазостегнових суглобів.

Слід зазначити, що ці вправи мають допоміжний характер. Необхідно отримати комплексне лікування у невролога та використовувати вправи лише як важливе доповнення.

Мануальна терапія, зокрема ПІР (пост ізометрична релаксація) може допомогти розслабити спазмований м'яз.

Напевно, позитивний масаж ураженої сідниці, або самомасаж за допомогою перекатів на тенісній кульці.

Вправи при синдромі грушоподібного м'яза

Зазначу, що всі вправи потрібно робити повільно та уважно, якщо є можливість обов'язково відвідайте заняття кваліфікованого інструктора, щоб було зрозуміло, як виконувати вправи. Дихання має бути спокійним та повільним, без затримок. Дихати треба носом.

Не робіть вправи при хворих колінах, кульшових суглобах, після операцій, при яких заборонені фізичні вправи, при вагітності.

Слід додати, що затискання сідничного нерва може провокуватися "замиканням" нервових корінців на рівні поперекових хребців.

Вправа 1

• Сісти на килимок чи підстилку і випрямити ноги. По черзі витягнути сідниці руками назад і сісти на сідничні кісточки. Зігнути праву ногу в коліні і поставити поруч із коліном лівої ноги.
• З вдихом витягнути ліву руку вертикально нагору. З видихом завести лікоть лівої руки за праве коліно, а праву руку подати назад і поставити на пальці на підлогу за спиною.

Тримати спину прямою! Плечовий пояс паралельно підлозі. Дивитися прямо за ліве плече. Не повинно бути жодних болючих відчуттів.

• Виконати скручування на 15-20 глибоких подихів. З вдихом повернутися в початкове положення, відпочити, поміняти ноги і зробити скручування в інший бік.

Для кращого витягання грушоподібного м'яза ступню зігнутої ноги можна переставити за коліно пряме.

Вправа 2

• Сидячи на килимку зігнути ліву ногу і розмістити п'яту поруч із кульшовим суглобом правої ноги, ступню правої ноги завести за коліно лівої.
• З вдихом витягнути ліву руку нагору, з видихом завести долоню за праве коліно, розгорнути голову і дивитися прямо за ліве плече.
• Утримувати комфортне становище протягом 15-20 спокійних подихів. Утримуйте увагу на загальному розслабленні.

Можливо кілька положень лівої руки:

• найпростіше - покласти долоню на праве стегно,
• складніший варіант завести лікоть за коліно,
• ще один варіант - із заведеним ліктем, перевести долоню до кульшового суглоба правої ноги,
• наступний – перевести руку до правої ступні та зачепитися за неї,
• ще один – обхопити лівою рукою праве коліно, праву руку завести за спину та зробити замок пальців рук.

Виконуйте той варіант, де можна розслабитися.

Виконайте положення, змінивши ноги та руки, в інший бік.

Гарною підмогою у практиці буде дзеркало. Якщо є можливість, робіть вправу перед дзеркалом.

Вправа 3

Ці вправи успішно можуть застосовуватися для відновлення нормального функціонування поперекового відділу хребта, зміцнення паравертебрального корсету, покращення координації різних сегментів хребетного стовпа та витягування спазмованого грушоподібного м'яза (Musculus piriformis).

• Витягнувшись лягти на спину, розвести руки на рівні плечового пояса. Зігнути ноги в колінах, ступні поставити трохи більше ніж ширина таза.
• На видиху направити коліна праворуч, зберігаючи комфортний стан, без хворобливих відчуттів. З вдихом підняти коліна у вихідне положення та на видиху повторити в інший бік.

Зверніть увагу на те, щоб не було хворобливих відчуттів у колінах, кульшових суглобах, животі та спині.

Аналогічна вправа тільки з фіксацією положення відведених колін на 10-15 спокійних і глибоких дихань. Даний варіант підходить для витягання здухвинно-поперекового м'яза.

Якщо утримання відведених колін пов'язане з дискомфортом, підставте під них стопку книг або інший подібний предмет. Випрямлення верхньої ноги убік та розташування її на підлозі або на опорі сприятиме витягуванню грушоподібного м'яза, що можна використовувати при затисканні сідничного нерва піриформісом.

Для витягання грушоподібного м'яза вправа зі скрученими ногами.Витягнувшись лягти на спину, зігнути ноги в колінах, праву ногу «обернути» лівою ногою. На видиху направити ноги праворуч і затриматися в комфортному положенні на 10-15 спокійних і глибоких дихань. З вдихом підняти ноги у вихідне положення, поміняти перехрест ніг (тепер права нога заходить на ліву) і виконати аналогічне скручування в інший бік.

Вправа 4

Вправа складна, особливо для новачків.

• Візьміть стілець. Встаньте так, щоб можна було спертися рукою на стілець.
• Поставте праву ступню вздовж килимка, а ліву розгорніть під 45 градусів і поставте її на відстань трохи більше метра від правої (п'яти на одній лінії або розведені для стійкості).
• З видихом опустіть ліву руку на стілець, підніміть праву руку вгору і подивіться праву долоню. Чим вище буде підставка під ліву руку, тим простіше виконати вправу.
• Виконуйте вправи без болючих відчуттів!
• Затримайтеся у вправі на 15-20 спокійних подихів. Концентруйтеся на загальному розслабленні.
• З вдихом підніміться і виконайте вправу в інший бік, змінивши руки та ноги.

При виконанні вправи відбувається діагональне витягування грушоподібного м'яза.

Вправа 5

Теж складна вправа і для її виконання потрібно приготувати два випорожнення. Поставити стільці так, щоб один можна було покласти долоню, але в інший пальці витягнутої ноги.

• Поставте обидві долоні на одне крісло, а пряму ліву ногу на інший.
• З вдихом підніміть повільно праву руку нагору, дивіться на долоню. Затримайтеся у вправі на 15-20 спокійних подихів.
• З видихом опустіть праву руку на стілець, поміняйте ноги і зробіть скручування в інший бік.

При виконанні вправи відбувається витяг грушевидного м'яза в горизонтальній площині.

Вправа 6

• Сісти на килимок, зігнувши ліву ногу і витягнувши праву ногу назад. Зверніть увагу, щоб таз було розгорнуто вперед. Якщо таз завалюється, то підкладіть під ліву сідницю згорнуту ковдру.
• Візьміть стопки книг або інші подібні предмети та поставте їх по обидва боки тазу.
• Намагайтеся тримати спину вертикально, якщо спостерігаються неприємні відчуття в попереку, висуньте предмети трохи вперед, щоб спина нахилилася. Це допоможе прибрати напругу з попереку.
• Зверніть увагу, щоб не було хворобливих відчуттів у тазостегнових суглобах та колінах! Намагайтеся розслабити ноги, концентруйтеся на загальному розслабленні.
• Утримуйте вправу на 15-20 подихів. Потім повільно поміняйте ноги та повторіть вправу.

Вправа 7

Вправа п'ята до коліна.

• Сісти на килимок. Трохи зігнути праву ногу.
• Потім повільно зігнути ліву ногу і поставити п'яту до правого коліна. Якщо ви надто сильно зігнете праву ногу, то при закладенні п'яти лівої ноги можуть бути неприємні відчуття в колінному суглобі, які потрібно уникати. Якщо з'явилися неприємні відчуття в коліні, то випряміть праву ногу.
• Долоні поставте за спину і починайте повільно штовхати руками грудну клітку до лівої ноги.
• Спостерігайте, щоб не було хворобливих відчуттів у коліні. Намагайтеся з кожним видихом спрямовувати розслаблення в область лівої сідниці.
• Виконайте вправу на 15-20 подихів.

В результаті виконання цієї вправи витягуються м'язи сідниць, у тому числі piriformis.

Можливі варіанти вправи п'ята до коліна – сидячи на стільці та лежачи на спині.

Вправа 8

Вправа ремінець на ногу ногу в бік. Приготуйте ремінець (можна взяти рушник, ремінь чи краватку).

• Витягнувшись, як показано тут, лягти на килимок.
• Взяти ремінь у ліву руку, зігнути праву ногу та накинути ремінець на п'яту.
• Випрямити ногу, підрегулювати довжину ремінця, щоб не було хворобливих відчуттів у задній стороні ноги.
• З видихом направити праву ногу ліворуч.
• Якщо немає неприємних відчуттів у сідниці, то ступню правої ноги можна опустити на підлогу, якщо є, то опустіть ногу на підставку (стілець і т.д.) так, щоб не було хворобливих відчуттів у сідниці.
• З вдихом підніміть праву ногу, зігніть її та опустіть на килимок.
• Відпочивши, повторіть те саме з лівою ногою в праву сторону.

Вправа 9

Приготувати стопку книг або ін.

• Сісти на килимок, схрестивши ноги.
• Спираючись на долоні, підведіть на коліна. Максимально зблизьте коліна (одне коліно поверх іншого), а п'яти направте на всі боки.
• Допомагаючи собі руками, сядьте на підлогу (або предмет). Не повинно бути болючих відчуттів.
• Утримуйте виконання вправи протягом 15-20 спокійних подихів.
• Потім виконайте з іншою ногою зверху.

Вправа 10

• Легти на спину нерухомо. Це положення усуває втому, яка з'являється після інших вправ і заспокоює емоції.
• Витягніться, як показано тут, і ляжте на спину. Повністю розслабтеся. Спостерігайте за вхідними та вихідними диханнями.

Тривалість вправи починайте з 5 хвилин та завершуйте комплекс вправ розслабленням на 15-20 хвилин.

• Робіть ті вправи, які не викликають болючих відчуттів і добре виходять.
• Якщо, якась вправа вам не дається, з'являються больові відчуття, то пропустіть її.
• Якщо ви новачок, краще взяти кілька індивідуальних занять або консультацій у досвідченого інструктора. опубліковано.

P.S. І пам'ятайте, лише змінюючи своє споживання - ми разом змінюємо світ! © econet

Грушоподібний м'яз відноситься до групи внутрішніх тазових. Це єдина м'язова освіта, яка з'єднує кістки клубового суглоба. Анатомічно воно має трикутну структуру та кріпиться сухожиллями до кісток тазу. М'яз одним кінцем кріпиться до бічної поверхні крижів, входить пучками в отвір між 3 і 4 крижовими кістками, далі виходить за межі малого таза через великий сідничний отвір і кріпиться сухожилля до вершини великої вертлюгової кістки. Крім м'язових волокон через отвір проходять судини, які живлять кров'ю структури малого тазу та нервові пучки.

Функції м'язової освіти:

• м'яз відповідає за рух тазу;
• разом з іншими м'язовими групами вона бере участь у обертанні стегна;
• бере участь у відведенні стегна убік при згинанні ноги під прямим кутом;
• стабілізує кульшовий суглоб;
• утримує стегнову головку у западині тазової кістки;
• відповідає за нахил крижів уперед.

Так як грушоподібний м'яз відіграє велику роль у утриманні кісток таза, при будь-яких дисфункціях у цій галузі вона відчуває перенапругу. Клінічно це проявляється набагато сильніше, ніж у будь-яких інших коротких м'язів стегна. Фахівці поєднують симптоми запалення в один діагноз – синдром грушоподібного м'яза.

Грушоподібний м'яз знаходиться під найбільшим м'язом тіла - сідничним, поряд з нею проходить зв'язка, що з'єднує кінці крижових відростків. У сідничному отворі між тілом грушоподібного м'яза і зв'язкою проходять кровоносні судини, що живлять короткі м'язи стегна і власне нерв. Якщо в грушоподібному м'язі внаслідок перевтоми або інших причин виникає запалення, то просвіт отвору звужується і з'являється ішемія сідничного нерва. Людина відчуває болісний біль та інші симптоми.

Таким чином, синдром грушоподібного м'яза виникає:

• коли відбувається защемлення нерва запаленим м'язом у самому отворі;
• коли защемляється сідничний нерв, що проходить крізь грушоподібний м'яз;
• коли відбувається здавлювання нервових відростків крижового відділу – статевого, заднього шкірного, нижнього сідничного.

Біль та запалення тільки посилюють спазм грушоподібного м'яза. Це відбувається через те, що разом із сідничним нервом перетискається артерія, яка живить її, що порушує трофіку та обмін речовин у клітинах м'язової тканини.

Синдром грушоподібного м'яза може бути викликаний різними причинами. Основні з них:

• хронічна втома та стрес;
• неправильне харчування;
• незручне становище тіла тривалий час;
• переохолодження;
• нестача мікроелементів у кістках тазу;
• розтяг;
• гематома;
• травма тазового відділу;
• пухлинний процес у корінцевих зонах спинного мозку;
• неправильно поставлена ​​внутрішньом'язова ін'єкція;
• запущений остеохондроз поперекового та крижового відділу.

Фахівці виділяють первинний та вторинний синдром грушоподібного м'яза. Всі перераховані вище причини викликають первинне запалення, вторинне пов'язане з тим, що запальний процес перекидається на грушоподібний м'яз із зони з'єднання клубової кістки і крижів і з органів, розташованих у малому тазі.

За статистикою, синдром грушоподібного м'яза зустрічається рідко. Він однаково вражає людей різного віку та статі – підлітків та пенсіонерів, чоловіків та жінок. Усім, хто займається спортом, регулярно тренується у спортзалі та відчуває сильні м'язові навантаження, необхідно знати про симптоми даного захворювання.

Синдром грушоподібного м'яза не може протікати в прихованій фазі, він завжди має виражену симптоматику, яка складається з місцевих ознак, симптомів ішемії або невриту сідничного нерва, проявів атрофії через здавлювання судин, що іннервують нерв, та нижню сідничну артерію. До симптомів місцевого запалення належать такі:

1. З'являється різкий біль у ділянці таза, який посилюється у вертикальному положенні тіла, при ходьбі та при русі стегна всередину. Якщо лягти чи сісти з широко розведеними ногами, вона трохи вщухає.
2. Біль тупий, ниючий, смикає, іноді прострілює і пекучий, особливо вночі в теплі і при зміні погоди.
3. Сідничний нерв - одне з найбільших нервових сплетень в організмі. Він іннервує зону тазу та нижніх кінцівок. При невриті (утиску) сідничного нерва біль може розливатися по всій поверхні стегна, охопити зону сідниць і спускатися до кістки п'яти і пальців ніг.
4. По ходу нерва хворий може відчувати неприємні відчуття - поколювання, відчуття оніміння.
5. На уражених ділянках тазу та ноги знижується чутливість, хворий не відчуває уколів голкою та не відсмикує кінцівку при зіткненні з гарячим предметом.
6. Болі виникають не тільки при ходьбі, але і при спробі змінити положення кінцівки, а також закидання ноги на ногу.
7. Іноді запалення перекидається на органи малого тазу, зокрема на сечовий міхур, що може спричинити проблеми із сечовипусканням.
8. Здавлювання судини викликає кульгавість, при цьому шкіра в зоні сідниці стає блідою через погане кровопостачання.

Симптоми ішемії сідничного нерва:

1. Болі носять давить. До них приєднуються вегетативні симптоми - озноб, відчуття печіння та здеревіння.
2. Біль локалізується переважно в зоні іннервації великої та малої гомілкових кісток, вона посилюється при ходьбі та пальпації м'язів гомілки.
3. Знижується рефлекс ахілової зв'язки та чутливість шкіри.
4. Неприємні відчуття та біль провокують стреси, зміни погоди, надмірне тепло.

Симптоми здавлювання судин та нижньої сідничної артерії:

1. Спазмування судин у вертикальному положенні, кульгавість при ходьбі, що проходять при зміні положення тіла – сидячи або лежачи. Напади повторюються.
2. Блідість шкірних покривів сідниці та ураженої кінцівки.

З появою симптомів захворювання слід звернутися до лікаря. Воно вимагає професійної діагностики та лікування залежно від причин.

Комплекс діагностичних обстежень проводиться з метою диференціювання запалення грушоподібного м'яза та інших захворювань з подібною симптоматикою - артритів, остеохондрозів, грижі поперекового та крижового відділу хребта, ураження клубової-крижового відділу та інших запальних процесів, що зачіпають зону малого.

Первинний діагноз синдром грушоподібного м'яза лікар ставить за даними зовнішнього огляду. У пацієнта фіксуються такі мануальні випробування:

1. У положенні сидячи хворий зазнає дискомфорту і змушений змінювати позу, у нього виникає труднощі при закиданні хворої ноги на здорову.
2. Перевірка сили м'язів: пацієнт укладається на спину, лікар кладе руки йому навколішки і просить розсувати ноги через опір. З хворого боку відзначається коліка, швидка стомлюваність м'язів до тремтіння.
3. Синдром Бонне: пацієнт укладається на здоровий бік і згинає ногу під кутом 90°, при розслабленій сідниці зовні пальпується ущільнення - спазмуючий грушоподібний м'яз. Реєструється біль у районі сідничного отвору та по всій довжині м'яза.
4. Проби з провокацією: пацієнт лежить на спині, лікар повертає стегно назовні і всередину, зазначає, чи є хворобливі відчуття, чи обмежена рухливість, як поширюється біль по сідничному нерві. При випрямленні ноги фіксується скорочення всіх груп м'язів, які відповідають за поворот стегна назовні. При згинанні ноги спостерігається скорочення м'язових волокон. При відведенні ноги убік з'являються біль, слабкість і відчуття оніміння.
5. Симптом Віленкіна: простукування м'яза викликає біль у ділянці таза, що поширюється на задню поверхню стегна.
6. Симптом Гроссмана: при простукуванні клубових кісток біль віддається в сідниці.
7. У складних випадках та спірних випадках застосовуються ректальне або вагінальне обстеження, вони визнані фахівцями найбільш інформативним методом діагностики. Пацієнт укладається на бік, нога згинається в коліні, лікар промацує грушоподібний м'яз, відзначаючи його болючість і спазмованість. Також фіксується болючість при пальцевому огляді м'язів, зв'язок та органів малого тазу, при піднятті зігнутого коліна визначається збільшення об'єму тіла м'яза.

Остаточний діагноз ставиться з урахуванням інших видів діагностичних обстежень.

Важливим діагностичним тестом є ін'єкція в грушоподібний м'яз препаратів новокаїнового ряду.Після блокади хворий відзначає ослаблення чи повне зникнення хворобливих симптомів. Не відзначаються вони при проходженні мануальних тестів.

Інструментальні методи в діагностиці стану грушоподібного м'яза практично не використовуються, тому що не розроблені критерії, що дозволяють чітко назвати ступінь патологічних змін, не визначено норми співвідношення м'яза з судинами та нервовими переплетеннями в області сідниць. Це з рядом анатомічних особливостей:

• грушоподібний м'яз закритий товщею сідниці, тому обстеження на міографі не дає результатів, ультразвукове дослідження утруднене через товсту кишку, яка проходить над зоною запалення;
• при синдромі грушоподібного м'яза не страждають великі та середні артерії, тому не використовується ультразвукова доплерографія.

Щоправда, у 2004 році група вчених із РДМУ запропонувала новий метод діагностики за допомогою ультразвукової доплерографії. Для цього знімаються показники кровотоку в першій фаланзі великого пальця з хворого та здорового боку. Амплітуда кровотоку з хворого боку зменшується на 30-50%. Метод застосовується як для діагностики, а й у оцінки ефективності лікування.

Деяку інформативність дає ехографічне дослідження сідничного нерва. Для цього проводять ехографію зі здорового та хворого боку, щоб мати можливість порівняти результати. Фіксуються зміни у діаметрі нерва, посилення кровотоку, що свідчить про наявність запалення. Ехографія не завдає шкоди організму, тому рекомендується з метою оцінки результатів під час проходження курсу лікування.

КТ і МРТ дозволяють виключити пухлинні утворення, які утворюють тиск на сідничний нерв, крижове сплетення та кровоносні судини. МРТ дозволяє оцінити ступінь ураження м'язів у гострий та підгострий період перебігу захворювання. На знімку добре видно набряклість, інфільтрацію та атрофію запаленого м'яза. МРТ все частіше застосовується в сучасній практиці діагностики, оскільки показує ступінь обструкції та стенозу ущемлених м'язів судин.

Якщо є необхідність відмежувати синдром грушоподібного м'яза від утиску корінців нервів крижового відділу або грижі хребетних дисків, проводять магнітно-резонансну томографію із введенням контрастної речовини в сідничні артерії. Такий спосіб дозволяє зафіксувати:

• збільшення розмірів м'яза;
• зміна напряму її волокон;
• зміна анатомічної структури.

Після встановлення остаточного діагнозу лікар призначає лікування. Як правило, воно комплексне і складається з кількох складових:

1. Медикаментозна терапія.
2. Масаж.
3. Фізіотерапевтичне лікування.
4. Корекційне лікування (устілки, підкладки по сідниці та ін.).

Медикаментозне лікування:

1. Протизапальні препарати. Основу медикаментозної терапії складають лікарські засоби групи протизапальних нестероїдних препаратів. Найефективніше зарекомендували себе лікарські препарати на основі диклофенаку - Вольтарен, Диклоберл, Дикло-Ф, Мелоксикам, Кетанов та ін. Залежно від ступеня розвитку захворювання їх призначають перорально або внутрішньом'язово. Курс лікування становить не менше 10 днів, щодня робляться 2 ін'єкції препарату з періодом 6 годин.
2. Якщо пацієнта мучать болі, то виписуються знеболювальні препарати та спазмолітики. Вони добре знімають м'язовий спазм, знижують тиск на сідничний нерв і навколишні судини. З знеболювальних підійдуть: Баралгін, Темпалгін, Седалгін та ін. Зі спазмолітиків найчастіше застосовується Но-Шпа, яка вводиться внутрішньом'язово разом з протизапальними препаратами.
3. Якщо запальний процес ускладнився деформацією кісток, то спазмолітики що неспроможні повною мірою зняти хворобливий спазм. У такому разі призначаються міорелаксанти. Вони ефективно знімають тонус із запалених м'язів, звільняючи ущемлені нерви та судини. Найчастіше лікарі виписують Мідокалм.
4. До медикаментозної терапії можна зарахувати лікарські блокади. При запаленні грушоподібний м'яз болісно натягується і стискається, у процес залучаються коріння крижового відділу. Завдання новокаїнової блокади - зняти спазм та затискач із цих структур малого тазу. Лікар помічає точки сідничного бугра, здухвинної кістки та великого рожна, з'єднує ці позначки та визначає зону введення препарату. Потім вводить голку шприца на глибину 6-8 см і повільно випускає новокаїн у простір між тілом м'яза та крижовим корінцем. Доросла для блокади становить 10 мл.

Патології грушоподібного м'яза лікуються досить складно та тривало. Тому медикаментозний курс повторюється щонайменше 2 разів на рік у період сезонного загострення.

Масаж і розтягування м'язів дозволяють зняти болісний тонус, покращити трофіку судин, прискорити обмінні процеси в міофібрилах, прибрати дискомфорт при ходьбі та сидінні. Масаж грушоподібного м'яза включає кілька напрямків:

1. Самомасаж.
2. Ректальний масаж.
3. Розтягування та релаксація.

Самомасаж пацієнт може проводити регулярно. Для цього не потрібні спеціальні пристрої. Все, що потрібно, – рівна та тверда поверхня. Найкраще виконувати рухи самомасажу на підлозі.

Для усунення наслідків стискання сідничного нерва необхідно лягти на бік і великим пальцем руки ретельно масажувати зону сідничного м'яза, намагаючись приділяти більше уваги болючим та ущільненим зонам. Масаж буде більш ефективним, якщо м'яз перебуватиме в трохи розтягнутому стані, для цього необхідно зігнути ногу в колінному суглобі.

Самомасаж грушоподібного та інших коротких м'язів, що беруть участь у обертанні стегна, за допомогою м'яча для тенісу проводиться на рівній жорсткій поверхні (обов'язкова умова). Хворий укладається на бік і ковзає бічною поверхнею по м'ячу. М'яч обов'язково повинен торкатися ущільнених та болючих зон, уникають місць проходження сідничного нерва, щоб не посилити його ішемію. Рухи повинні бути повільними, плавними, ковзними та спрямованими донизу (у напрямку м'язових волокон). Якщо виникає відчуття оніміння чи поколювання, отже, м'яч влучив у зону сідничного нерва. У цьому випадку його потрібно зрушити трохи вперед. Один сеанс включає щонайменше три прокатування.

Ректальний масаж проводиться спеціалістом. Пацієнт укладається на бік, лікар вводить палець у пряму кишку хворого, знаходить зону болючого ущільнення грушоподібного м'яза і починає злегка масажувати спазмовані ділянки. У міру масування натискання то посилюються, то послаблюються. Ректальний масаж - високоефективна процедура, що дозволяє швидко зняти явища ішемії м'язових волокон та сідничного нерва.

Для розтягування та релаксації вправи проводяться лікарем, який контролює силу поворотів та натискань. Головна умова – пацієнт повинен відчувати приємний натяг м'язів, біль неприпустимий. Вправи проводяться в кульшовому суглобі і по всій довжині ноги до кістки п'яти. Техніка побудована на подоланні легкого опору, розтяжки запалених ділянок та декомпресії у зонах спазмування.

Мануальна терапія є альтернативним нетрадиційним методом лікування патологій, пов'язаних із хребтом та м'язами. Її виконує лікар-остеопат, який має великий досвід та напрацьовані методики. Його завдання - зняти симптоми, що турбують, і відновити в повному обсязі руху в ураженому суглобі.

Пацієнт повинен уважно поставитися до вибору спеціаліста, варто знайти клініку з гарною репутацією, де можуть забезпечити стійку ремісію.

Коли лікують синдром грушоподібного м'яза, не обходяться без фізіотерапевтичних процедур. Хороший ефект дають процедури, що прогрівають, за допомогою електрострумів малих частот:

• електрофорез:
• фонофорез;
• ампліпульс;
• вплив динамічних струмів.

При лікуванні запалення грушоподібного м'яза застосовується вакуумний масаж, а останнім часом – інноваційні методи лікування лазером.

Унікальні методи стародавньої східної медицини міцно зміцнилися у сучасній практиці лікування захворювань, пов'язаних із запаленням та спазмом м'язів. Рефлексотерапія - це загальне поняття, яке поєднує цілу низку методик:

• акупунктура;
• блокада;
• пальцевий вплив на активні точки організму;
• припікання та прогрівання активних точок;
• вплив лазером та електричними імпульсами;
• робота з активними точками на вушній раковині;
• точково-лінійне масування.

Методики застосовуються індивідуально, на основі симптоматики та стадії розвитку захворювання.

Комплекс включає кілька простих вправ, які допоможуть зняти симптоми, що турбують, і полегшити загальний стан в період запалення грушоподібного м'яза. Комплекс проводиться на підлозі у вільному одязі та в розслабленому стані. Вправи не повинні викликати болю та дискомфорту. Якщо біль виникає, варто порадитися з лікарем.

1. Лягти на спину і трохи зігнути коліна. Повільно зводити та розводити коліна, намагаючись розтягувати м'язи.
2. Сісти, поклавши ногу на ногу. Посидіти у такій позі 5 хвилин, потім поміняти ногу.
3. Сісти на табурет, щоб ноги були під кутом 90 °. Встати, намагаючись не розсовувати коліна, випростатися, розслабити коліна.
4. Сісти на табурет, покласти ногу на ногу. Повільно лягати корпусом на ногу, що знаходиться зверху, 5-10 разів. Повторити вправу з іншою ногою.
5. Встати на карачки. Повільно випрямити ногу і намагатися максимально розтягнути м'язи кульшового суглоба, витягаючи носок. Повторити з іншою ногою. Зробити 3 підходи.
6. Легти на спину, випрямити ногу вгору і завести її в протилежний бік, намагаючись дістати підлоги. Повинна відчуватися пружна розтяжка. Повторити з іншою ногою. Зробити 3 підходи.
7. Лягти на живіт, ноги разом. Активно протягом 5 секунд штовхати одне коліно іншим. Зробити те саме з іншим коліном.
8. Лягти на спину, розвести руки вбік, ноги підняти і зігнути в колінах. Завести ноги у протилежний бік (до максимуму), намагаючись не відривати лопаток від підлоги. Повторити по 5 разів на обидві сторони.

Комплекс бажано повторювати кілька разів протягом дня, щоб забезпечити належний ефект.

Можна займатися лікувальною фізкультурою з професійним тренером, який правильно підбере навантаження і навчить правильно дихати.

Відомий лікар, доктор медичних наук, професор С. М. Бубновський є автором кількох унікальних методик, які допомагають вилікувати багато патологій опорно-рухового та м'язового апарату, а також відновити їх втрачені функції.

Бубновський об'єднав найкращий досвід ортопедів та неврологів, його система заснована на глибокому знанні анатомії людського організму та допомагає розбудити внутрішні резерви організму.

Кінезітерапія Бубновського включає:

1. Оцінку стану кісткової та м'язової систем, яка дозволяє визначити точну локалізацію запального процесу та призначити лікування виходячи з характеру захворювання, індивідуальних особливостей пацієнта та супутніх захворювань.
2. Лікування на спеціальних тренажерах у центрах доктора Бубновського. Пацієнту підбирається курс, визначається максимальне корисне навантаження. Лікування на тренажерах усуває корінцевий синдром запаленого м'яза, знімає біль та дискомфорт, відновлює рухливість суглобів.
3. Спеціальний курс лікувальної гімнастики, який успішно можна виконувати в домашніх умовах. На ньому зупинимося докладніше.

Гімнастика від професора Бубновського:

1. Встати на карачки. Розслабити спину, зафіксувати становище на 5 секунд. Повторити 5-6 разів.
2. У положенні рачки на вдих прогнути спину, на видих - повільно вигнути, поки не відчується розтягнення м'язів. Виконати 20 разів.
3. У положенні рачки сісти на ліву ногу, праву відвести назад, зафіксувати крок, витягнувши ліву руку вперед. Повільно міняти ноги, просуваючись такими кроками, що розтягують, не забуваючи міняти витягнуті руки. Зробити 20 вправ.
4. У положенні рачки зафіксувати свою позу колінами і долонями до підлоги. Тягти корпус вперед, не відриваючи колін і долонь від підлоги. Стежити за тим, щоб не прогинали поперек.
5. У положенні рачки зігнути руки в ліктьовому суглобі, на видиху опуститися сідницями на п'яти, намагаючись розтягнути поперекові м'язи. Зробити вдих і видиху прийняти вихідне становище. Повторити 6 разів.
6. Лягти на спину, руки відвести за голову, ноги зігнути в колінах. Зробити вдих і на видиху притиснути підборіддя до грудей, відірвати лопатки від підлоги і торкнутися ліктями колін. Важливо, щоб м'язи живота були напружені до появи відчуття печіння. Повторити 5 разів.
7. Легти на спину, руки витягнути вздовж тулуба, на видиху спробувати максимально відірвати таз від підлоги, на вдиху опуститись назад. Виконати від 10 до 30 разів.

Комплекс слід освоювати поступово, додаючи щодня нову вправу. Намагайтеся все робити з повною віддачею та гарною розтяжкою.

Нетрадиційна медицина

Лікувати цю складну м'язову патологію має, звичайно, лікар. Методи лікування народними засобами можуть лише посилити ефект від прийому лікарських засобів та прискорити процес одужання.

Для лікування м'язових болів найчастіше використовуються теплові компреси. Ось деякі з рецептів:

1. Розтопити на водяній бані пластину бджолиного воску, приготувати масло звіробою або реп'яха. На хворе місце нанести олію, а потім широким пензлем бджолиний віск. Він накладається пошарово, у міру затвердіння кожного мазка. Чим більше шарів, тим довше компрес віддаватиме своє тепло.
2. Компрес із чорної редьки та хрону. Взяти невелику бульбу чорної редьки, розмолоти на блендері з 1 коренем хрону, додати 1 ст. л. солі та 1 ст. л. оцту. Наполягти суміш у темному місці тиждень. Скласти марлю в кілька шарів, нанести на неї суміш і прикласти на 20 хвилин до хворого місця. Компрес має місцеву подразнюючу дію і викликає приплив крові.

Розтирання на спирту також традиційно використовувалися при м'язових болях. Вони прості у виготовленні, добре зігрівають хворе місце та виводять продукти розпаду, посилюючи тканинний обмін.

Для розтирання візьміть пляшечку одеколону «Потрійний», змішайте його з вмістом невеликих пляшечок настойки валеріани та глоду, додайте настоянку пекучого перцю та 10 подрібнених таблеток ацетилсаліцилової кислоти. Все змішайте, поставте у темне місце та наполягайте тиждень. Розтирайте хворе місце, а для посилення ефекту закривайте компресним папером і теплим шарфом.

Гумовий джгут для тренувань - це не новомодний пристрій, а досить старий тренажер у вдосконаленому вигляді. Сьогодні такі еспандери можна придбати практично у кожному магазині спортивних товарів. Як правильно вибрати джгут? Що означає його колір? Як з ним тренуватися? Саме ці питання ми сьогодні й розглянемо.

Гумовий еспандер – корисна річ чи чергова пустушка?

Пам'ятаєте, ще за радянських часів для відновлення тяжкохворих лікарі призначали заняття фізкультурою з використанням спеціального еластичного еспандера? Саме він став прототипом розробки сучасної гумової петлі для тренувань. Сьогодні цей тренажер призначений для виконання трьох основних функцій:

• накачати м'язи;
• повернути тіло у форму;
• відновити тонус тіла.

Якщо ви думаєте, що заняття зі джгутом - це чергове пустощі, поспішаємо вас переконати. У наші дні еластичний еспандер використовують багато професійних спортсменів, а будь-який фітнес-тренер скаже вам, що ця річ дуже корисна при тренуваннях.

Основні переваги гумового тренажера полягають у наступному:

• Такі вправи допомагають накачати важкодоступні групи м'язів, які піддаються розвитку з допомогою звичайних тренажерів.
• Джгут створює опір для рук і ніг, допомагає привести в тонус м'язи стегон та сідниць.
• На відміну від вправ з підняттям штанги або гантель, гумові пристрої дають поступове навантаження на всі групи м'язів.
• Незважаючи на свій кволий зовнішній вигляд, гумова петля не рветься і вважається абсолютно безпечною для людини. Її розтягнення плавне, а це дозволяє тренеру регулювати ступінь навантаження, тим самим захищаючи суглоби та зв'язки від перевантажень.
• Гумова петля допомагає новачкам полегшити навантаження. З її допомогою набагато простіше освоїти правильну техніку віджимання чи підтягування на брусах.
• Силові спортсмени за допомогою цього пристрою обтяжують підйоми штанги без ризику надриву м'язів спини.

Але головне, що при всій користі гумового джгута як спортивний снаряд для тренувань не виключається можливість використовувати його і в медичних цілях. Під пильним наглядом багато фахівців допомагають хворим відновитися після тяжких травм та інсульту.

Чорний, помаранчевий та синій: як правильно підібрати колір?

Якщо ви вже замислюєтеся над придбанням еластичного еспандера, то повинні знати, що вони бувають декількох видів:

• у формі бинту;
• у вигляді плоскої стрічки;
• за типом каната.

Гумовий бинт для тренувань продається не тільки у спеціалізованому магазині, а й у звичайній аптеці. Він має досить низьку вартість і зручний для вправ з упором на коліна, гомілковостопні або ліктьові суглоби. Мінусом такого пристрою вважається той факт, що не можна регулювати рівень навантаження. Щоб створити сильніший опір, часом доводиться обертати бинт у кілька шарів та регулювати його довжину.

Гумова стрічка та канат для тренувань за своїм функціоналом однакові. Єдина відмінність, мабуть, становить їхній зовнішній вигляд. Стрічка плоска, а канат скручений. Обидва варіанти виготовляються з натурального латексу із застосуванням багатошарової технології нанесення гуми.

Крім того, латексна стрічка відрізняється за кольоровою гамою, і це не маркетинговий хід, а спеціальне маркування:

• Чорна стрічка призначена для створення опору від 5 до 22 кілограмів. Це говорить про те, що для розтягування гуми вам знадобиться докласти зусиль, рівних підйому ваги вагою мінімум до 5 кг. У міру натягу стрічки опір збільшуватиметься, але не переживайте — дійшовши до критичної точки, джгут не лусне, а просто перестане тягнутися.
• Синя стрічка створить опір від 27 до 68 кілограмів. Її рекомендують купувати натренованим спортсменам-силовикам, а новачкам більше підійде чорний варіант.
• Помаранчевий еластичний еспандер розпочне свою роботу після застосування тяги, яка дорівнює 30 кілограмам, і досягне свого максимуму при 78 кг.

Звичайно, за бажання можна знайти й інші моделі з більшим або меншим опором, проте описані варіанти є найпопулярнішими. Яскравий зовнішній вигляд гумових стрічок буде піднімати вам настрій під час тренування і послужить відмінним стимулом для старанної роботи над собою. Придбати такий товар, безперечно, варто, якщо ви націлені мати підтягнуте тіло та пружні м'язи.

Особливості тренувань

Вправ з гумовим джгутом можна підібрати величезну кількість. Для цього спочатку бажано проконсультуватися з тренером, в подальшому ж можна освоювати нові види, які будуть спрямовані на роботу певної групи м'язів.

Що стосується кріплення самого еспандера, то тут усі варіанти залежатимуть від форми тренування:

• Якщо це звичайна розминка чи фітнес, стрічка використовується як допоміжний засіб. Її натягують на руку чи ногу, заводять за шию.

• Коли ви працюєте зі штангою, накиньте петлю на один кінець бруска, проведіть стрічку під тренажером та зафіксуйте другий кінець на протилежній частині штанги.

• Якщо як основне обладнання використовуються турнік або бруси, тоді джгут рекомендують фіксувати з обох боків у вигляді петлі. Таке кріплення дозволяє надійно зафіксувати еспандер і гарантує, що ви не впадете під час виконання вправ.

При будь-яких тренуваннях пам'ятайте, що правильне та надійне кріплення – це ваша основна страховка. Тільки так ви можете гарантувати безпеку.