Liigne paindlikkus lastel. Lõdva liigese sündroom: kui painduvus on haigus

Enamasti on lapsed alguses paindlikumad kui täiskasvanud, kuid mõnel juhul võivad liigesed ja sidemed kergesti ja ebamugavustundeta painduda ja laieneda anatoomilistest piiridest kaugemale. Seda seisundit nimetatakse hüpermobiilsuse sündroomiks.

Liigeste liikuvuse põhjused

Liigeste hüpermobiilsus on tavaline tervetel ja normaalsetel lastel – vanusega see suurenenud painduvus kaob. Arstid räägivad sel juhul "healoomulisest hüpermobiilsuse sündroomist".

Liigese hüpermobiilsuse sündroomi üheks põhjuseks peavad eksperdid lisaks vanusetegurile ka pärilikkust. See väljendub sidekoe valgu kollageeni struktuuri muutusena, mis võimaldab sidemetel normist välja venida.

Kuid harvadel juhtudel ilmneb liigese hüpermobiilsus haiguste (klavikulaarne-kraniaalne düsostoos, Downi sündroom, Ehlers-Danlos, Marfan, Morquio) tagajärjel. Kindla vastuse saab sel juhul anda ainult spetsialist.

Kuidas tuvastada lapse liigeste hüpermobiilsust?

Lihtsaim meetod on Baytoni paindlikkuse hindamine, mille viib läbi kliiniku spetsialist:

• käe väikese sõrme passiivne pikendamine üle 90°;
• pöidla passiivne surumine küünarvarre siseküljele;
• küünarliigese hüperekstensioon üle 10°;
• põlveliigese hüperekstensioon üle 10°;
• torso ettepoole kallutamine nii, et peopesad puudutavad sirgete jalgadega põrandat.

Tulemusi hinnatakse skaalal 0-10 ja diagnoosi püstitamiseks piisab vaid 3 märgi olemasolust 5. Vajadusel teeb arst ka muid uuringuid.

Kuidas veel liigeste hüpermobiilsuse sündroom avaldub?

Hüpermobiilsusele on kõige vastuvõtlikumad alajäsemete liigesed (põlved ja pahkluud), harvemini käte liigesed. Laps võib pärast treeningut kurta ebamugavustunde või liigesevalu üle, eriti kiire kasvu ja arengu perioodil.

Liigeste hüpermobiilsust võivad näidata ka:

• väljendunud lamedate jalgade aste;
• "sisse visatud" kontsad;
• jalgade X-kujuline deformatsioon;
• kehahoiaku ja kõnnaku väljendunud rikkumine;
• intensiivse sportimise korral - efusioon põlveliigestes ja/või ühe või mõlema hüppeliigese pehmete kudede turse.

Liigese hüpermobiilsuse võimalikud tagajärjed

Kuna hüpermobiilsuse sündroomiga laste sidemed on nõrgenenud, võivad võimalikud probleemid hõlmata:

• artriit, mis võib areneda hiljem;
• liigeste sagedased nihestused;
• nikastused ja liigeste deformatsioonid;
• erineva raskusastmega lamedad jalad.

Ravi

Kui liigese hüpermobiilsuse sündroom ei ole ühegi meie mainitud haiguse tagajärg, pole spetsiifilist ravi vaja - paljud eksperdid peavad seda vaid põhiseadusliku tunnuse variandiks. Kuid selleks, et vältida sidemete suurenenud venitatavusest tulenevaid võimalikke negatiivseid tagajärgi, on kõige parem järgida järgmisi tingimusi:

Järgige optimaalset laadimisrežiimi. Kuna enamasti ei tähenda liigeste hüpermobiilsuse sündroom mitte ainult sidemete, vaid ka lihaste puudulikkust, peab laps hoidma lihaseid heas vormis. Klassid tuleks valida vastavalt lapse vanusele, soole ja füüsilisele seisundile.

Vältige sporti, mis avaldavad teie liigestele täiendavat stressi. Rütmi- ja iluvõimlemise olümpiavõitjate au on lihtne taga ajada, kui treener lubab sektsiooni valimisel sellistele “gutapertša” lastele hiilgavat karjääri. Muidugi võib selliste kaasasündinud tunnuste olemasolu olla kingitus, kuid enamik eksperte ei soovita treenimist täiendava venitamise eesmärgil kuritarvitada, mis veelgi süvendab hüpermobiilsust. Võimalikud tagajärjed võivad olla tugev liigesevalu, artroos, artriit, sünoviit ja muud luu- ja lihaskonna haigused.

Järgige ortopeedilist režiimi. Ortopeediliste sisetaldade kasutamine ja ortopeediliste jalatsite kandmine väldib lamedate jalgade tekkimist ja lülisamba täiendavat stressi.

Sidemete olulise venitatavuse tõttu võivad patsiendid liigestes käsi ja jalgu liigselt painutada, mida terve inimene teha ei saa. Sidemete nõrkus põhjustab liigeste lõtvust, sagedasi nihestusi ja osteoartriidi enneaegset arengut.

Siniste silmadega blondiinid

ja hüpermobiilsuse sündroom

Hüpermobiilsuse sündroom esineb nii poistel kui tüdrukutel. Kuid enamasti kombineeritakse seda siniste silmadega (sinakas sklera varjund), blondide juuste, õhukeste ja pikkade jäsemetega.

Paljud kaasaegsed iluduskuningannad kannatavad hüpermobiilsuse sündroomi all. Rütmiliseks võimlemiseks valitakse kõige paindlikumad tüdrukud, kellest paljudel on sidekoe struktuuris pärilikud kõrvalekalded.

Liiga liikuvate liigeste omanikel on tavaliselt õrn elastne nahk. Kõik see on tingitud muutustest kollageeni struktuuris, mis on kõigi sidekoe struktuuride (nahk, sidemed, kõvakesta, veresooned) aluseks.

Siseorganeid hoidvate sidemete suurenenud elastsuse tõttu avastatakse hüpermobiilsusega patsientidel ultraheliuuringul sageli neerude või emaka prolaps. Pärast sünnitust kannatavad need naised rohkem kõhu venitusarmide ja veenilaiendite all.

Peamine hüpermobiilsuse riskitegur on pärilikkus.

Paindlikkuse testimine

Hüpermobiilsuse diagnoosimine on samal ajal kõige lihtsam ja raskem. Lihtne, kuna seda saab arst läbivaatuse põhjal diagnoosida, ja keeruline, kuna puuduvad standardsed meetodid selle päriliku haiguse raviks.

Braytoni meetod hüpermobiilsuse määramiseks aitab teil hüpermobiilsust uurida:

• võite jõuda pöidlaga küünarvarre siseküljele (aitades end teise käega);
• sirutate väikest sõrme rohkem kui 90 kraadi;
• küünarliigese sirutamisel jätkab teie käsi liikumist ka pärast seda, kui see on jõudnud õlaga sirgjooneni (üle 10 kraadi küünarliigese ülevenitus);
• ettepoole painutades saate peopesadega põrandat puudutada.

Kuidas elada guttapertša inimesi

Patsiendid võivad kogeda ebamugavust liigse füüsilise koormuse korral. Üsna sageli on valud põlve-, õla- või randmeliigeses. Valu aitavad vähendada puhkus, lokaalsed salvid ja geelid valuvaigistite ja mittesteroidsete põletikuvastaste komponentidega, füsioteraapia.

Liigeste subluksatsioonide vältimiseks on soovitatav teha iga päev füsioteraapia harjutusi. Pole vaja välja mõelda liiga keerulisi harjutusi. Peaasi, et moodustada liigeste ümber lihaseline korsett, siis ei kaasne kukkumisega ega kohmaka liigutusega nihestus.

Aktiivselt sportides on vajalik kanda maksimaalset koormust kandvatele liigestele ortoose (põlvetugi, nimmepiirkonna elastsusside, hüppe- või randmeliigesed).

Sidekoe suurenenud elastsuse korral ei tohiks kaaluga mängida. Kehakaalu kogum, millele järgneb järsk kaalulangus, toob kaasa asjaolu, et nahk lõtvub, muutub lõtv ja siseorganid langevad alla füsioloogiliste väärtuste.

Siseorganite olulise patoloogiaga tehakse spetsiaalseid kirurgilisi operatsioone langetatud organi tõstmiseks ja selle funktsiooni taastamiseks.

Kuna on suur risk lamedate jalgade tekkeks, ei tee paha õppida ette harjutusi, mille eesmärk on jalavõlvi tugevdamine (varvastega põrandalt salvrätik kokku korjamine, varvastega pliiats tõstmine, siseküljel kõndimine). või jalalaba välispinnal, varvastel, kandadel). Kui lampjalgsust ei saanud vältida, peate hankima kaaretuged.

Varajase liigeste artroosi ennetamiseks on isegi noortele patsientidele ette nähtud kondroprotektiivne ravi (dona, artra, teraflex, piascledin jne). Edaspidi viiakse osteoartriidi tekke ajal liigeseõõnde hüaluroonhappe preparaate, millel on märgatav terapeutiline toime.

Liigeste hüpermobiilsus (HMS) on kaasasündinud liigeste ja lülisamba painduvuse suurenemine, millega võib kaasneda valu, krõmpsud seljas ja põlvedes.

HMS-i sündroomi oht

Liigeste hüpermobiilsuse sündroomi peetakse haiguseks, mis on pärilik. Seetõttu tuvastavad selliste patsientide haiguse ajalugu uurivad arstid peaaegu igal juhul selle haiguse all kannatavad sugulased.

Liigeste liigutuste piirid sõltuvad ka vanusest, kehaehitusest, soost ja vormist. Näiteks algkooliealistel lastel on HMS-i sündroom võrdselt levinud poistel ja tüdrukutel.

Kollageeni moodustumise rikkumine on veel üks põhjus, miks HMS-i sündroom võib tekkida.

HMS-i sündroomi kliinik

HMS-i kliinilised ilmingud jagunevad liigese- ja ekstraartikulaarseteks. Seetõttu on õige diagnoosi tegemiseks vaja hoolikalt koguda anamneesi. HMS-iga patsientidele on iseloomulik tundlikkuse suurenemine koormusele ja püsivate vigastuste (liigeste nikastused või nihestused) tekkimine, see tähendab, et sidekude ei tule oma funktsioonidega toime.

Liigeste ilmingud:

• Liigeste ja periartikulaarne patoloogia, mis esineb ägedas vormis ning kombineerituna sünoviidi ja bursiidiga.
• Artralgia ja müalgia, millel ei ole nähtavaid ega katsutavaid muutusi lihastes ja liigestes, kuid mida iseloomustab valu. Sageli tekivad ebameeldivad aistingud põlve-, pahkluu- ja käte väikestes liigestes.
• Periartikulaarsed kahjustused (nt kõõlusepõletik, entesopaatia, bursiit, karpaalkanali sündroom), mis on tingitud ebatavalisest pingutusest või väiksemast traumast.
• Krooniline valu ühes või mitmes liigeses, millega kaasneb sünoviit ja mis põhjustab vigu diagnoosimisel.
• Õla- ja metakarpofalangeaalliigeste korduvad nihestused või subluksatsioonid, samuti nikastused hüppeliigese piirkonnas.
• Tõelise või sekundaarse osteoartriidi tekkimine.
• Valu seljas (eriti lumbalgia esineb sageli naistel pärast 30 aastat).
• Lamedad jalad ja selle ilmingud, mida komplitseerib tenosünoviit, hallux valgus või sõrmede "haamer" deformatsioon.

Liigesevälised ilmingud:

• Naha liigne venivus, nende haprus ja haavatavus. Rasedusega mitteseotud venitusarmid.
• Veenilaiendite varajane tekkimine.
• Naba-, kubeme- või operatsioonijärgne song.
• Mitraalklapi prolaps.
• Siseorganite (nt neerude, mao, emaka või pärasoole) prolaps.

HMS-i sündroomi ilming lastel

Laste liigeste hüpermobiilsus on üsna tavaline. Kuid sellel on mõned eristavad omadused:

1. Lapse esimestel elukuudel ei ole liigese hüpermobiilsuse sündroomi võimalik kindlaks teha, kuna sel perioodil kogeb enamik lapsi lihaste hüpertoonilisust. 3-aastaselt tuvastatakse sündroom igal teisel lapsel, 6-aastaselt - ainult 5% -l ja pärast 12-aastast hüpermobiilsus esineb 1% -l (vähemalt 3 paarisliigeses).
2. See sündroom väikelastel ei sõltu soost ja noorukieas esineb seda sagedamini tüdrukutel.
3. Lapse kasvades toimub sidekoe küpsemine ja selle tulemusena vähenevad liigese hüpermobiilsuse tunnused.

HMS-i ravi põhimõtted

Liigese hüpermobiilsuse ravi sõltub sündroomi põhjusest, selle sümptomitest ja valu intensiivsusest. Peaasi, et patsient mõistaks, et see haigus ei too kaasa puuet ja õigete harjutustega paraneb heaolu kiiresti. Selleks soovitab arst patsiendil välistada spetsiifilised koormused, mis põhjustavad valu ja ebamugavustunnet liigestes. Samuti on vaja vähendada töö- või koduvigastuste tõenäosust.

Üksikute liigeste tugeva valu korral kasutatakse elastseid fiksaatoreid, mida nimetatakse ortoosideks (põlvekaitsmed, küünarnukikaitsmed või randmekaitsmed). Kui valu suureneb, võib välja kirjutada valuvaigistid (näiteks analgin või paratsetamool). Enamik patsiente kasutab soojendava toimega ja mittesteroidseid põletikuvastaseid ravimeid sisaldavaid salve, ravimuda, kompresse, laserravi ja parafiinravi.
HMS-i sündroomi ravimise kõige olulisem meetod on aga õigesti valitud võimlemisharjutused, kuna liigese stabiilsus ei sõltu mitte ainult sidemetest, vaid ka seda ümbritsevatest lihastest. Seetõttu peate valima võimlemise, mis võimaldab teil lihaseid koormata, mitte ainult liigeseid painutada ja lahti painutada. Sel juhul tulevad kasuks staatilised harjutused (need kasutavad fikseeritud asendeid) ja jõuharjutused, mida sooritatakse aeglases tempos ilma raskusi kasutamata. Kuid venitusharjutused, mida leidub tantsudes, idamaises võimlemises ja klassikalises joogas, on kategooriliselt vastunäidustatud.

Inimese painduvusastet mõõdetakse tema liigeste liikuvuse järgi ning see sõltub liigeseid ümbritsevatest lihastest, sidemetest ja kõõlustest. Hea painduvus võib vältida vigastusi ja liikumisvõime kaotust, parandada kehahoiakut ja leevendada seljavalu. Paljud inimesed keskenduvad ainult lihasjõule ja -suurusele, mõistmata, et lihased peavad olema ka üsna painduvad, et teha kõiki liigutusi, näiteks kükkide või jõutõstete ajal. Kombineerides dünaamilisi venitusi, staatilisi venitusi ja spetsiaalseid harjutusi, saate kiiresti arendada oma painduvust.

Sammud

Venitustehnikad

Veenduge, et teete harjutust õigesti. Venitades järgige alati teaduslikult põhjendatud soovitusi (nt Ameerika Spordimeditsiini Kolledži või ACSM-i soovitusi). Samuti võite konsulteerida oma arsti, spordiarsti, kvalifitseeritud treeneri või füsioterapeudiga, et aidata teil valida teile sobiva venitusprogrammi. Professionaal näitab teile, kuidas venitada ja veenduda, et teete kõik liigutused õigesti, et saaksite kiiresti oma paindlikkust suurendada.

Kuulake oma keha. Pöörake tähelepanu oma keha signaalidele, nagu valu või jäikus. Igal inimesel on oma optimaalne paindlikkuse tase, mille poole ta peaks püüdlema. Kõvad lihased ja piiratud liikumisulatus näitavad, et peate oma spordirežiimi sisse viima soojendusharjutused. Lõdvad, nõrgad lihased, aga ka lõdvad ja nihestunud liigesed on märgid, et peaksid keskenduma lihaste ja liigeste tugevdamisele.

Looge treeningrutiin. ACCM soovitab pärast korralikku soojendust, näiteks pärast kõndimist, venitada vähemalt kaks kuni kolm päeva nädalas. Iga suurema lihasrühma jaoks tuleks teha mitut tüüpi venitusi, sealhulgas õlgade, rindkere, käte, kõhulihaste, tuhara, reie ja säärelihaste lihaseid. Pidage meeles, et teie võimed, eesmärgid ja paindlikkuse tase on erinevad, seega ärge võrrelge end teistega.

Soojendusharjutused. Lihaste soojendamiseks tehke madala intensiivsusega dünaamilisi venitusi, mis haaravad samu lihasrühmi nagu treeningu või sportimise ajal. Need harjutused tõstavad järk-järgult teie südame löögisagedust, suurendavad verevoolu lihastesse ja suurendavad kehatemperatuuri, suurendades seeläbi venitamise eeliseid. Kui soovite oma venitustest maksimumi võtta ja võimalikult kiiresti paindlikumaks saada, peaksite treenima kuni kerge higistamiseni.

Tehke dünaamilisi venitusi. Dünaamilised venitused venitavad lihaseid impulsi mõjul, viibimata samal ajal piirasendis. Seda tüüpi venitus võib suurendada lihasjõudu, muuta teid paindlikumaks ja suurendada teie liikumisulatust. Lisaks aitab dünaamiline venitamine enne treeningut saada rohkem kasu staatilisest venitusest, viies sind soovitud tulemustele lähemale.

Osta pilatese rull. Pilatese rulli saab sporditarvete poest osta 1500-3000 rubla eest. Valige PVC südamikuga rull. Selle abil saate lõdvestada kokkutõmbunud lihaseid, vähendada põletikku, parandada vereringet ja painduvust. Nagu venitusharjutuste puhul, keskendu oma tähelepanu põhilihasrühmale ja lihastele, mis tunduvad liiga pingul.