Inimese jala anatoomia on omavahel ühendatud lihaste, luude ja sidemete kompleksne süsteem. Säärelihaste areng määrab nende struktuuri, nagu ka reie või vaagnapiirkonna lihaste süsteemi puhul - kõik need piirkonnad vastutavad püsti kõndimise võime eest ja seda tüüpi liikumine eeldab suurt koormust. Põlvede, pahkluude ja labajalgade õige toimimise eest vastutab kogu sääre lihaste kompleks, lihastevahelised vaheseinad ja sääre fastsia (FG).

Säärelihased: asukoht, funktsioonid

See tsoon on jalas ja kulgeb põlvest jalani. Saidi skeletivundament on ehitatud ainult kahele komponendile - sääreluule ja pindluule. Lihased katavad neid kolmest küljest. Komplekssed funktsioonid:

• liikumise rakendamine;
• liigeste mehhanismide paindumine/pikendus.

Sääreluu segment

Klassifitseeritud vasika eesmise lihasrühma osaks. See süsteem kontrollib kõnealuse jäseme luustiku piirkonda. Sääreluu eesmine lihas (TAM) hakkab arenema samanimelise luu välistasandil. Seejärel liigub see kaugemale kui alumine ja ülemine võrkkest, mis pikendavad kiude, mis on pahkluu ja labajala fastsia laienenud protsessid ja arenevad säärel. Seejärel kinnitatakse PBM esimese metatarsuse kasvu aluse külge, samuti mediaalse kiilkirja luu külge.

Lihast on lihtne läbi naha tunnetada, see on eriti märgatav kohas, kust jalg algab, sest kiudu ühendav kõõlus ulatub väljapoole. See toimib säärelihaste sirutajana ja toimib lisaks säärte toena.

sõrme sirutaja sirutaja (pikk)

DRP paikneb algsegmendis eelnevalt mainitud elemendi peal. Kasv algab sääreluu tipust ja pindluu eesmisest äärepinnast, FG-st ja luudevahelisest membraanist. Jalatasandil jagunevad kiud viieks kõõluks (T):

• 4 on kinnitatud varvaste 2 kuni 5 külge;
• viimane - 5. pöialuu algusesse.

Sirutajasirutaja digitorum longus täidab ka jala funktsiooni, mis on selle nimest selge. Tänu kõõluste kinnitusele jala välisküljele on elemendil ka pronatsioonivõime.

Pöialde sirutajad

PBM-i keskosa ja DRP külje vahel, mõnel pool nende lihastega kaetud eesmises piirkonnas, on pikk sirutajakõõluse pollicis. See moodustub pindluu esipinna teises kolmandikus ja sääreelementide liigestes. Lihasele kuuluvad kõõlused liiguvad kannale, levides ülalmainitud hoidikute taha eraldi sünoviaalkestas, misjärel ühinevad kogu suure varba distaalse falanksiga ning valikuliselt küüne kõrval asuvaga. Sääre eesmise pinna lihase ülesandeks on hüppeliigese sirgendamine ja jalalabapiirkonna motoorika tagamine hüppeliigeses.

Flexor digitorum

Pikk-painutaja (flexor digitorum longus) tekib sääreluu seljaosast ja liigub talla poole, libisedes mediaalse malleolu taha spetsiaalses kanalis, mis asub fiksaatori all.

Tallapinna lähedal kulgeb Digitorum longus läbi suurt varvast painutava kõõluse, mille külge on kinnitatud nelinurkne lihas, mis seejärel hajub neljaks vöötlihaseks, mis on ühendatud DF-ga (distaalsed falangid) teisest kuni 5. varbani.

Element supineerib jalalaba ja paneb varbad kokku suruma. Kvadraatlihase ülesanne on tasakaalustada lööki, mis on vajalik, kuna... puitlaastplaadi poolitatud osa teostab paindumist ja ühtlasi tasakaalustab jäseme keha kesktasandiga. Kinnitunud lihasstruktuur tõmbub väljapoole, aduktiivne toime nõrgeneb ja paindumine toimub pigem keha vertikaaltasandil.

Triitseps surae lihas

Kuulub sääre tagaosa lihastesse. Nimi tuleneb selle struktuurist, sest sellel on kolm lihase otsa (pead):

• esimene ja teine ​​on pärisnahale lähemal ja moodustavad vasikad;
• kolmas asub sügavamal jäsemetes ja moodustab tallalihase, hoides seda piirkonda taluluul ilma seda ettepoole liigutamata.

Protsessid ühenduvad, moodustades Achilleuse kõõluse, mis on kinnitatud kalkaani tuberkuloosi külge.

Reieluu piirkonna mediaalsed ja külgmised kondüülid on vasika kasvu lähtepunktiks. Teine pea on vähem arenenud kui esimene, laskudes veidi kaugemale. Neil on kaks painutusülesannet:

• põlves;
• hüppeliigese.

Tallapea kasvab BB-luu ülemise kolmandiku seljaosast ning luustiku sääreluu ja pindluu vahelisest kõõlusest. Subtalaarse liigese ja pahkluu taga asuv kiud reguleerib labajala mediaalse serva paindumist.

Pindmises nähtavas osas eristub visuaalselt triitsepslihas ja seda saab raskusteta katsudes uurida. Seda iseloomustab maksimaalne hüppeliigesega risti asetsev pöörlemisulatus, mis tuleneb asjaolust, et jalalaba tagaosas olevad kanna sidemed paistavad mainitud telje taha.

Rombikujulise popliteaalse lohu moodustavad gastrocnemius lihase pead. Rombi piirab sääre tagumine lihaste rühm, samuti:

1. Anterosuperior osa on biitseps femoris lihas.
2. Selja- ja ülaosa – poolmembraanne lihas.
3. Alumises osas on jalatalla lihas ja gastrocnemius'e otsad.
4. Põhi on põlveliigese ja reie kapsel.

Põhjas on närvilõpmete ja arterite niidid, mis toidavad ja kontrollivad lihas- ja luukoe.

Flexor pollicis

Sääre kõige võimsam lihas - hallucis longus - areneb hüppeliigese dorsaalse osa põhjast ja seljamembraanist. Talla lähedal asub lihas väikese painutajalihase komponentide keskel ja kasvab esimese sõrme distaalse falanksi algusest.

Pöidla ehk esiteks sõrme pika painutajakõõluse kehas olemasolu eesmärk on selle ja jalalaba kokkusurumine.

Feksorkõõluse osalise sulandumise tõttu on mõjutatud teise ja kolmanda sõrme asend. Metatarsofalangeaalliigese lähedal on 2 seesamoidset luud, tänu neile suureneb DSBP pöördemoment.

Sääreluu tagumine lihas

See paikneb jala painutajalihaste vahel sügavamal kui triitsepslihas. Algus on luudevahelise vaheseina tagumine külg ja sääreluu külgnevad osad. Pärast mediaalse malleoluse läbimist kinnitub lihas abaluude ja sphenoidsete luude tuberkulli, pöialuu külge. Sääreluu tagumine lihas, mis kuulub jala aduktorlihaste hulka, vastutab järgmiste toimingute eest:

• jala liikuma panemine;
• supinatsioon;
• paindumine.

Kiud on tallalihasest eraldatud kanaliga, nn. sääreluu-popliteaalne, esiosa välimus meenutab õhukest pilu. Selle voodis asuvad närvikiud ja veresooned.

Sääreluu kiudude teine ​​jaotus

See hakkab moodustuma samas kohas, kus ülalkirjeldatud lihas ja paikneb erinevalt triitsepsi lihasest koe massis. Kinnitub pöialuu-, sphenoid- ja navikulaarluudele. See säärelihaste külgmise rühma fragment koos CL-ga painutab ja liigutab jalga.

Popliteaalne segment

Koosneb omavahel ühendatud väikeste kiudude kompleksist, mis asuvad põlve pinna lähedal. Nad läbivad:

• külgmisest reieluu kondüülist;
• sügavamal kui vasika piirkond ja põlve sünoviaalbursa;
• tõusevad tallalihasest kõrgemale ja kinnituvad sääreluu külge.

Kuna lihasribad on osaliselt põlveliigese külge kinnitatud, tõmmatakse painde ajal bursa tagasi.

Popliteuse lihase funktsionaalsed ülesanded hõlmavad järgmist:

• jalgade liikuvuse tagamine;
• tema loomulik pronatsioon.

Pikk fibulaarne segment

Saidi eripäraks on selle sulgjas struktuur. Lihas asub luu MB peal, on kinnitatud selle 2 kolmandiku külge välisosast, kasvades:

• selle peaosa;
• osaliselt – fastsia;
• kondüül LBC.

Kui peroneus longus lihas tõmbub kokku, pakutakse korraga 3 tüüpi liikumist:

• plii;
• pronatsioon (painutamine);
• jalg paindub jalas.

Selle kiu kõõlus keerdub ümber pahkluu külgmise osa taga ja all. Kanna lähedal kohtuvad nad äärmise võrkkestaga. Olles edasi liikunud ja ümbritsetud talla lihastega, levib element piki jalalaba risttahuka luu alumist pinda kulgevat soont ja lõpeb selle siseküljel.

Lühikesed fibulaarsed kiud

Just see lamedate lihasmoodustiste alatüüp tõstab jalalaba külgserva, ei lase tal pöörata jalatalla küljega sissepoole ja lampjalal ning teostab plantaarset fleksiooni.

Lühike MB kiud moodustub ristvaheseinte ja pindluu ühinemisel selle naha poole jääval pindmisel küljel. Kui kõõlus liigub allapoole ja vabaneb peroneus brevis lihasest, sobib see ümber malleolaarse külgstruktuuri selja alumisest servast, misjärel see kinnitub viimase pöialuu tuberosity külge.

Sagedased väärarengud

Lisaks tõsistele, kuid haruldastele kõrvalekalletele, nagu ühe jäseme või mõne selle osa puudumine, kokkusulamine ja muud globaalsed defektid, on jala luude ja lihaste moodustumise patoloogiate hulgas:

1. Jala kõverus otsmikutasandil – võib iseenesest mööduda pärast seda, kui laps õpib iseseisvalt kõndima ja ravi pole vaja.
2. Natiivne subluksatsioon või dislokatsioon on sageli kahepoolne, sellega kaasneb põlvede kuju ja kontraktuuri muutumine. Diagnoositud deformatsiooni tüüp sõltub muutuste tugevusest ja iseloomust. Muutused on tingitud sellest, et reieluu ja sääreluu vähearenenud lihased ei ole kinnitunud kohtadesse, kus peaks. Selle patoloogiaga võivad kaasneda probleemid pahkluu struktuuri ja funktsiooniga, sääreluu ebapiisav areng või täielik puudumine.
3. Elementide hüpoplaasia (alaareng ja väike suurus).
4. Vale liigeste olemasolu, toitmissõlmede sidemete ahenemine.

Isegi jalgade struktuuride õige arengu korral võivad nende kasvades ilmneda kõrvalekalded, mis on põhjustatud luude puudulikust mineralisatsioonist, põletikest liigestes ja lihastes, liigsetest või ebapiisavatest koormustest, vigastustest, ebaõigest jalatsite valikust või valest toitumisest.

Sääreosa on keeruline struktuur, mis koosneb paljudest peenelt kohandatud komponentidest, nii et see kehaosa võib alluda patoloogilistele muutustele. Suur püsikoormus suurendab haiguste ja defektsete seisundite tekke riski. Sellele tuleb pöörata tähelepanu üldises tervishoius, eriti imikutel sünnijärgse arengu algstaadiumis ja vanematel inimestel liigeste haavatavuse ja luukoe hapruse tõttu. Söömisel on vaja säilitada inimese luustikule kasulike mikroelementide tase, võttes perioodiliselt vitamiinide kompleksi. Samuti on vaja jälgida liigeste seisukorda, võimalusel vähendada jäsemete koormust spetsiaalsete ortopeediliste seadmete abil ja arendada lihaseid.

Pindmine kiht (vasika lihased):

1. M. triceps surae, triceps surae lihas, moodustab vasika kõrguse põhimassi. See koosneb kahest lihasest - m. gastrocnemius, mis paikneb pealiskaudselt, ja m. soleus, lamades selle all; mõlemal alloleval lihasel on üks ühine kõõlus.

M. gastrocnemius, gastrocnemius lihas, algab reieluu facies poplitea mõlema kondüüli taga kahe peaga, mis oma kõõluse päritoluga ühinevad põlveliigese kapsliga Pead lähevad kõõlusesse, mis ühinedes kõõlusega m. soleus, jätkub massiivseks Achilleuse kõõluseks, tendo calcaneus (Achillis), mis on kinnitunud calcaneuse tuberkuloosi tagumisele pinnale.

Kõõluse ja luu vahelises kinnituskohas on väga püsiv sünoviaalne bursa, bursa tendinis calcanei (Achillis).

M. soleus, tallalihas, paks ja lihav. See asub vasika lihase all, hõivates suure ala sääre luudel. Selle päritolujoon asub peas ja pindluu tagumise pinna ülemisel kolmandikul ning laskub piki sääreluu peaaegu sääreluu keskmise kolmandiku piirini alumise osaga. Kohas, kus lihas levib pindluust sääreluule, moodustub kõõlusevõlv, arcus tendineus m. solei, mille all paiknevad popliteaalarter ja n. sääreluu. Kõõluse nikastus m. soleus ühineb Achilleuse kõõlusega.

2. M. plantaris, plantaris lihas. See pärineb reieluu lateraalse kondüüli kohal olevast facies poplitea'st ja põlveliigese kapslist, minnes peagi üle väga pikaks ja õhukeseks kõõluks, mis ulatub m ette. gastrocnemius ja kinnitub lubjapõletiku külge. See lihas läbib vähenemist ja inimestel on algeline moodustis, mille tagajärjel võib see puududa.

Funktsioon. Kõik lihased m. triceps surae (sealhulgas m. plantaris) tekitab hüppeliigese paindumist nii vaba jalaga kui ka jalalaba otsa toestusega. Kuna lihase tõmbejoon kulgeb mediaalselt subtalaarse liigese telje suunas, põhjustab see ka labajala aduktsiooni ja supinatsiooni. Seistes ei lase triceps surae (eriti m. soleus) kehal hüppeliigeses ettepoole kalduda.

Lihas peab töötama eelkõige siis, kui teda koormab kogu keha raskus ja seetõttu on see tugev ja suure füsioloogilise läbimõõduga; m. gastrocnemius kui biartikulaarne lihas võib sääre ja labajala tugevdamisel ka põlve painutada. (Inn. m. triceps surae ja m. plantaris - LV - SII. N. tibialis.)

Sügav kiht, mis on pindmisest eraldatud jala sügava sidekirmega, koosneb kolmest painutajast, mis vastanduvad jala esipinnal paiknevale kolmele sirutajalihasele.

3. M. flexor digitorum longus, sõrmede pikk painutaja, süvakihi lihastest kõige mediaalsem. See asub sääreluu tagumisel pinnal, kust see pärineb. Lihase kõõlus laskub mediaalse malleoluse taha, talla keskel jaguneb neljaks sekundaarseks kõõluks, mis lähevad neljale sõrmele I-V, läbistavad kõõluse m. flexor digitorum brevis ja on kinnitatud distaalsete falange külge.

Funktsioon sõrmede painde osas on see väike; lihas toimib peamiselt jalalabale tervikuna, tekitades painde ja supinatsiooni, kui jalg on vaba. Ta ka koos m. triceps surae on seotud jala asetamisega varbale (varvastel kõndimine). Seistes aitab lihas aktiivselt jalavõlvi pikisuunas tugevdada. Kõndimisel surub sõrmed vastu maad. (Inn. LV – SI. N. tibialis.)

4. M. tibialis posterior, posterior tibialis lihas, hõivab jala luude vahelise ruumi, lamades luudevahelisel membraanil ning osaliselt sääreluul ja pindluul. Nendest kohtadest saab lihas oma esialgsed kiud, seejärel paindub see oma kõõlusega ümber mediaalse malleolus'e ja tallani jõudes kinnitub tuberositas ossis navicularis'e külge ning seejärel mitme kimbu abil kolme kiilukujulise luu ja luu aluste külge. II-IV metatarsaalluud.

Funktsioon. Painutab jalga ja viib selle m-ga kokku. tibialis anterior. Koos teiste lihastega, mis kinnituvad ka labajala mediaalsele servale (m. tibialis anterior et m. peroneus longus), m. tibialis posterior moodustab omamoodi jaluse, mis tugevdab jalavõlvi; venitades oma kõõlust läbi lig. calcaneonavicular, lihas toetab taluluu pead koos selle sidemega. (Inn. LV – SI. N. tibialis.)

5. M. flexor hallucis longus, suure varba pikk painutaja, kõige külgmised süvakihi lihased. Asub pindluu tagumisel pinnal, kust see pärineb; kõõlus kulgeb soones taluluu tagumises protsessis, läheneb sustentaculum tali alt suurele varbale, kus kinnitub oma distaalsele varbale.

Funktsioon. Paindub pöidla, ja ka võimaliku ühenduse tõttu kõõluse m. flexor digitorum longus võib samas tähenduses toimida ka II ja isegi III ja IV sõrmel. Nagu ülejäänud jala tagumised lihased, on m. flexor hallucis longus tekitab jala painde, adduktsiooni ja supinatsiooni ning tugevdab jalavõlvi anteroposterioris! suunas. (Võõrastemaja N. tibialis.)

Sääre anatoomia

Sääre luud

Säärel on üsna lihtne struktuur. See jalaosa koosneb kahest erineva suurusega luust, mida nimetatakse sääreluuks ja pindluuks. Sääre sääreluu ühendub põlveliigeses reieluuga ja on inimese jala suuruselt teine ​​luu.

Sääreluu ühendub põlveliigese all oleva pindluuga.

Jalal on palju keerulisem struktuur. See koosneb enam kui kahekümne kuuest luust ja kolmekümne kolmest liigesest. Jala struktuur on paljuski sarnane käte struktuuriga, kuid jalg kannab palju suuremat raskust. Seetõttu on tema lihased ja luud tugevamad, kuid vähem liikuvad.

1 - sääreluu; 2 - Fibula; 3 - jala luud

Vasika lihased

Sääres on umbes 20 lihast. Nad vastutavad jala tõstmise ja langetamise ning varvaste liigutamise eest. Piisav hulk jalgu liigutavaid lihaseid algab põlve tagaosast ja lõpeb jalalabal.

Sääres on kolm lihasrühma: eesmine (lihased, mis vastutavad jalgade ja varvaste sirutamise eest), välimine (peroneaalne lihasrühm, mis vastutab jalalaba välisserva liigutamise eest) ja tagumine (jalgade painutamise eest vastutavad lihased) ja varbad).

Säärelihas on teiste seas kõige võimsam. See algab jala kannaluust, kinnitub selle külge Achilleuse (kannakõõluse) kaudu.

Sääre tagaküljel on vasikad, mis koosnevad kahest lihasest: gastrocnemius (suur lihas, mis moodustab naha all nähtavaid punne) - selle moodustavad kaks osa või pead, mille tõttu saavutatakse selle rombikujuline kuju. ja soleus - teatud tüüpi lame lihas, mis asub gastrocnemius'e all.

1 - Peroneus longus lihas; 2 - sirutajakõõluse pikk; 3 - Peroneus brevis lihas; 4 - pika sirutajakõõluse kõõlus; 5 - sääreluu; 6 - sääreluu eesmine lihas; 7 - sirutajakõõluste ülemine võrkkest; 8 - alumine sirutajakõõluse võrkkest

1 - gastrocnemius lihase sisemine pea; 2 - kanna (Achilleuse) kõõlus; 3 - Plantaris lihased; 4 - gastrocnemius lihase väline pea; 5 – tallalihas

Kui inimene kõnnib, jookseb või hüppab, tekitab säärelihas kannale pinget ja see aitab edasi liikuda.

Achilleuse kõõlust peetakse sääre üheks olulisemaks osaks. Tema abiga kinnituvad kannaluu külge korraga kolm lihast: plantaar, gastrocnemius ja soleus.

Achilleuse kõõlus võimaldab inimesel joosta, hüpata ja tegeleda muude füüsiliste tegevustega.

Laevad ja jala innervatsioon

Sääre varustamine toimub verega sääreluu arterite kaudu: tagumine ja eesmine, mis algavad popliteaalarterist. Samanimelised veenid kulgevad mööda vastavaid artereid ja lõpevad popliteaalveeniga.

Sääreosa innerveerivad sääreluu ja peroneaalnärvid.

Jalade arterid ja veenid:
1 - Popliteaalarter; 2 - gastrocnemius lihase mediaalne pea; 3 - tallalihase kõõlusvõlv; 4 - sääreluu tagumine arter; 5 - Flexor digitorum longus; 6 - sääreluu tagumine lihas; 7 - sügav peroneaalne närv; 8 - gastrocnemius lihase külgmine pea; 9 - tallalihas; 10 - sääreluu närv; 11 - Peroneaalarter; 12 - Flexor hallucis longus; 13 - kanna (või Achilleuse) kõõlus

1 - Peroneus longus lihas; 2 - ühine peroneaalne närv; 3 - pindmine peroneaalne närv; 4 - Peroneus brevis lihas; 5 - pindmise peroneaalnärvi naha oksad; 6 - Suraalnärv; 7 - jala fastsia; 8 - sääreluu eesmine veen; 9 - sääreluu eesmine lihas; 10 - sääreluu arter; 11 - sügav peroneaalne närv; 12 - sõrme sirutaja sirutaja; 13 - Suure varba pikk sirutaja; 14 - Neurovaskulaarne kimp sääreosas

1 - Fibula; 2 - tallalihas; 3 - sääreluu; 4 - Plantarise kõõlus; 5 - gastrocnemius lihase mediaalne pea; 6 – jala väike saphenoosne veen

Sääre lihaste hulgas on eesmised, külgmised ja tagumised lihasrühmad. Eesmisse rühma kuuluvad peamiselt labajala sirutajad, lateraalsesse rühma kuuluvad labajala painutajad ja pronaatorid ning tagumisse gruppi labajala painutajad ja supinaatorid.

Riis. 135. Sääre lihased (eestvaade):

1 - peroneus longus lihas; 2 - gastrocnemius lihase mediaalne pea; 3 - eesmine sääreluu lihased; 4 - tallalihas; 5 - lühike peroneuse lihas; 6 - sirutajakõõluse digitorum longus; 7 - ülemine sirutajakõõluse võrkkest; 8 - sääreluu eesmise lihase kõõlus; 9 - alumine sirutajakõõluse võrkkest

Esirühm

Sääreluu eesmine lihas (m. tibialis anterior) (joonis 90, 135, 142, 146) ulatub ja viib jalalaba aduktidesse, tõstes selle mediaalset serva. Pikk kitsas pindmine lihas, mille päritolu asub sääreluu külgmisel kondüülil ja luudevahelisel membraanil. Kinnituskoht asub mediaalse sphenoidse luu plantaarpinnal ja esimese pöialuu alusel. Siin asub ka sääreluu eesmise lihase alambursa (bursa subtendinea m. tibialis anterioris).

Pikk sõrmesirutajalihas (m. extensor digitorum longus) (joon. 90, 135, 141, 142, 146) sirutab II–V sõrmi, samuti jalalaba, tõstes selle külgmise (välimise) serva üles koos kolmanda peroneaallihasega. . Lihas algab sääreluu ülemisest epifüüsist, pindluu peast ja eesmisest servast ning luudevahelisest membraanist. Lihas läheb pikaks kitsaks kõõluks, mis jaguneb viieks õhukeseks üksikuks kõõluks. Neli neist on kinnitatud II–IV sõrme tagaküljele selliselt, et keskmised kõõluste kimbud kinnituvad keskmise varba, külgmised kimbud aga distaalse sõrmkäe aluse külge. Viies kõõlus kinnitub viienda metatarsaalluu aluse külge.

Pikk sirutajakõõluse sirutaja (joonis 136) pikendab suurt varvast, samuti jalga ennast, tõstes selle mediaalset serva. Osaliselt kaetud kahe eelmise lihasega, mis asuvad nende vahel. Selle lähtepunkt on pindluu keha mediaalse pinna alumine osa ja kinnituspunkt on distaalse falanksi alus. Osa kõõluste kimpudest sulandub proksimaalse falanksi alusega.

Külgmine rühm

Pikk peroneuslihas (m. peroneus longus) (joonis 135, 137, 138, 139, 144, 146) röövib ja painutab jalga, langetades selle mediaalset serva. Asub sääre külgmisel pinnal. Lihas algab pindluu peast ja keha ülaosast ning on kinnitunud mediaalse sphenoidse luu ja I–II pöialuu aluse külge.

Lühike peroneuslihas (m. peroneus brevis) (joonis 135, 136, 138, 139, 140) röövib ja painutab jalga, tõstes selle külgmist serva. See pikk ja õhuke lihas asub pindluu välispinnal. Seda katab peroneus longus lihas. Selle alguspunkt asub pindluu keha külgpinna alumisel poolel ja lihastevahelisel vaheseinal. Kinnituskoht on viienda metatarsaalluu tuberosity.

Tagarühm

Tagumine rühm sisaldab kahte lihasrühma.

Pinnakiht

Triceps surae lihas (m. triceps surae) painutab sääre põlveliigeses, paindub ja pöörab jalga väljapoole. Kui jalg on fikseeritud asendis, tõmmatakse sääre ja reie taha. Lihas koosneb pindmisest gastrocnemius lihasest ja sügavast tallalihasest. Gastrocnemius lihasel (m. gastrocnemius) (joon. 90, 132, 133, 134, 135, 137, 138, 146) on kaks pead. Mediaalne pea (caput mediale) algab reieluu mediaalsest epikondüülist ja külgmine pea (caput laterale) algab lateraalsest epikondüülist. Mõlemad pead on ühendatud ühiseks kõõluseks ja kinnitatud kaltsikõla külge. Tallalihas (m. soleus) (joon. 90, 135, 137, 138, 139, 146) on kaetud gastrocnemius lihasega, algab pindluu keha tagumise pinna peast ja ülemisest kolmandikust ning pindluu keha tagumise pinna ülemisest kolmandikust. sääreluu tallalihase joon. Lihas on kinnitunud kaltsinee tuberkulli külge, sulanud gastrocnemius lihase kõõlusega. Jala alumise kolmandiku ühine kõõlus moodustab kannakõõluse (tendo calcaneus) (joon. 137, 138), nn Achilleuse kõõluse. Siin asub ka kannakõõluse limane bursa (bursa tendinis calcanei).

Plantaris lihas (m. plantaris) (joon. 134, 137, 138) venitab sääreluu painutamisel ja pööramisel põlveliigese kapslit. Lihas on algeline ja ebastabiilne, spindlikujuline. Selle alguspunkt asub reieluu lateraalsel kondüülil ja põlveliigese bursal ning kinnituspunkt on lülisambal.

Riis. 136. Jala- ja labajalalihased (eestvaade):

1 - põlveliigese lihased; 2 - quadratus femoris lihas; 3 - lühike peroneuse lihas; 4 - suure varba pikk sirutaja; 5 - suure varba lühike sirutaja; 6 - suure varba pika sirutajakõõluse kõõlus; 7 - sirutaja sirutajalihas

Riis. 137. Sääre lihased (tagavaade):

1 - plantaarlihas; 2 - gastrocnemius lihas: a) mediaalne pea, b) külgmine pea; 3 - tallalihas; 4 - jala fastsia; 5 - sääreluu tagumise lihase kõõlus; 7 - flexor digitorum longus kõõlus; 8 - kõõluse kõõlus (Achilleuse kõõlus)

Riis. 138. Sääre lihased (tagavaade):

1 - plantaarlihas; 2 - popliteaallihas; 3 - tallalihas; 4 - plantaarse lihase kõõlus; 5 - gastrocnemius lihas: a) mediaalne pea, b) külgmine pea; 6 - pika peroneuse lihase kõõlus; 7 - sääreluu tagumise lihase kõõlus; 8 - lühike peroneuse lihas; 9 - flexor digitorum longus kõõlus; 10 - kõõluse kõõlus (Achilleuse kõõlus)

Riis. 139. Säärelihased (tagavaade):

1 - popliteus lihas; 2 - tallalihas; 4 - peroneus longus lihas; 5 - flexor digitorum longus; 6 - painutaja pollicis longus; 7 - lühike peroneuse lihas; 8 - painutaja võrkkesta; 9 - peroneus longuse ja brevise lihaste ülemine võrkkest

Riis. 140. Jala- ja labajalalihased (tagavaade):

1 - popliteus lihas; 2 - lühike peroneuse lihas; 3 - sääreluu tagumine lihas; 4 - suure varba lühike painutaja; 5 - väikese varba lühike painutaja; 6 - flexor digitorum longus kõõlus; 7 - luudevahelised lihased

Sügav kiht

Popliteus lihas (m. Popliteus) (joonis 138, 139, 140) painutab sääreosa, pöörates seda sissepoole ja tõmmates põlveliigese kapsli sisse. Sellest ja reieluu külgmisest kondüülist saab alguse lühike lame lihas, mis asub põlveliigese kapsli tagumisel pinnal ning kinnitub sääreluu keha tagumise pinna külge.

Sõrmede pikk painutaja (m. flexor digitorum longus) (joon. 90, 137, 138, 139, 140, 143, 146) painutab II–V sõrme distaalseid falange ja osaleb jalalaba pöörlemises väljapoole. , tõstes selle mediaalset serva. See asub sääreluu tagumisel pinnal, alustades sääreluu keha tagumise pinna keskmisest kolmandikust ja sääre fastsia sügavast lehest. Lihase kõõlus jaguneb neljaks kõõluks, mis kinnituvad II–V sõrme distaalsete falange aluse külge.

Pöidla pikk painutaja (m. flexor hallucis longus) (joon. 139, 143, 146) painutab pöialt, osaleb II–V sõrmede painutamises tänu kiulistele kimpudele, mis on kõõluse jätk, ja ka paindub ja pöörab jalga. Lihas algab pindluu keha tagumise pinna alumisest kahest kolmandikust ja luudevahelisest membraanist ning on kinnitunud pöidla distaalse falanksi alusele.

Sääreluu tagumine lihas (m. tibialis posterior) (joonis 137, 138, 139, 140, 146) paindub ja viib jalalaba külge, pöörates seda väljapoole. See paikneb kahe eelneva lihase vahelisel luudevahelisel membraanil ja on osaliselt kaetud flexor pollicis longus'ega. Selle tekkekoht on sääreluu ja pindluu kehade tagumistel pindadel ning kinnituskoht labajala kiilukujulistel luudel ja navikuluu tuberosityl.

Säärelihased moodustavad kolm rühma - eesmine, tagumine ja külgmine. (vt. joon. 157, 158; joon. 161).

Sääre eesmine lihasrühm

Jalalihaste eesmine rühm, mis on oma funktsioonilt sirutajad, sisaldab kolme lihast: sääreluu eesmist lihast, sõrme sirutajalihast ja sirutajalihast. Sääre esiosas paiknevad sääre eesmised lihased kinnituvad jalalaba luudele, eriti sõrmede sirutajalihastele. Need lihased on külgmiselt eraldatud sääre lihaste külgmisest rühmast sääre eesmise lihastevahelise vaheseinaga. Eesmise rühma mediaalsed lihased külgnevad sääreluu külgpinnaga ja taga - jala luudevahelise membraaniga.

Sääreluu eesmine lihas (t. Tibialis anterior) pikk, allapoole kitsenev, paikneb pealiskaudselt ja keskel.

Alusta: külgprotsessist ja sääreluu kere külgpinna ülemisest poolest, samuti jala luudevahelisest membraanist ja fastsia ülemisest osast.

Lihas on suunatud ülalt alla, piirnedes küljelt sõrmede pika sirutajalihasega (ülaosas) ja pöidla pika sirutajalihasega (jala ​​alaosas). Sääre alumise kolmandiku tasemel läheb sääreluu eesmise lihase kõht pikaks, õhukeseks ja lamedaks kõõluks, mis kulgeb hüppeliigese ees asuvas sünoviaalkestas sirutajalihase ülemise ja alumise hoidiku all ning b.

Manus: Pärast labajala keskmise serva ümardamist kinnitub lihase kõõlus keskmise kiilukujulise luu hüposutuurse pinna ja metatarsaalluu aluse külge. Kõõluse all selle kinnituskohas asub sääreluu eesmise lihase kõõlus (bursa subtendinea musculi tibialis anterioris).

Funktsioon: pikendab jalalaba hüppeliigesest ja hajutab selle tähelepanu (supinate), tõstab labajala keskmist serva ja pöörab jalga väljapoole, tugevdab jalalaba pikivõlvi. Fikseeritud jala korral kaldub sääreosa ettepoole, aidates hoida keha püstises asendis.

Verevarustus:

Innervatsioon:

Pikklihase sirutajalihas(t. digitorum longus) on lame, üheloomuline lihas, mis asub sääreluu eesmise lihase külgmisel küljel.

Alusta: sääreluu lateraalsest protsessist, pindluu peast ja eesmisest servast, samuti luudevahelise membraani ülemisest kolmandikust, eesmisest lihastevahelisest vaheseinast ja sääre fastsiast.

Lihas on suunatud allapoole, selle kõõlus läbib sirutajalihaste ülemise ja alumise hoidja alt. Hüppeliigese tasandil jaguneb lihase kõõlus neljaks kõõluks, mis paiknevad ühises sünoviaalkestas sirutajalihase hoidjate all.

Riis. 161. Parema jala ja labajala süvalihased. A- eestvaade, B- tagantvaade

Manus: iga kõõlus II-V sõrmede proksimaalsete falangide tasemel on jagatud kolmeks kõõluste kimpudeks. Keskmine kimp on kinnitatud keskmise falanksi aluse külge ja kaks külgmist kimpu on kinnitatud terminaalse falanksi aluse külge. Selle lihase püsiv viies kõõlus on kinnitatud viienda metatarsaalluu aluse külge.

See kõõlus sulandub sageli muutumatuga kolmas peroneaalne lihas, st Fibularis (peroneus) tertius, mis algab sääre pindluu alumisest kolmandikust ja luudevahelisest membraanist ning lisatud viienda metatarsaalluu alusele.

Funktsioon: pikendab II-V sõrmi kesk- ja pöialiigeses, sirutab jalalaba hüppeliigeses, tõstab selle külgserva ja viib jalalaba veidi aduktidesse. Kallutab sääre fikseeritud jalaga. Kolmas peroneaallihas tõstab jalalaba külgmist serva.

Verevarustus: eesmine sääreluu arter.

Innervatsioon: sügav peroneaalne närv (L4-S1).

Pikklihase sirutajalihas (t. Extensor hallucis longus) lamedad ja ühekordsed. Silium asub sääreluu eesmise lihase (eesmine) ja sirutajalihase (külgsuunas) vahel, mis katab osaliselt seda lihast ees.

Alusta: pindluu esipinna keskmisest kolmandikust ja sääre luudevahelisest membraanist. Järgmisena suunatakse lihas ülevalt alla, läheb kõõlusse, mis liigub jala seljaosasse sirutajalihaste ülemise ja alumise hoidja all eraldi sünoviaalkestas.

Manus: labajala seljaosal paikneb mediaalselt (palpeerituna naha all) suure varba pika sirutajalihase kõõlus, mis on kinnitunud suure varba terminali falanksi alusele. Lihase üksikud kõõluste kimbud võivad kinnituda ka proksimaalse falanksi alusele. Kõõluse ja pea vahel paikneb pöialuu bursa musculi extensoris hallucis longi.

Funktsioon: pikendab suurt varvast keskfalangonaalses ja pöialuu-falangeaalliigeses, sirutab jalalaba hüppeliigesest ja tõstab selle keskmist serva. Kui jalg on fikseeritud, kaldub sääreosa ettepoole.

Verevarustus: eesmine sääreluu arter.

Innervatsioon: sügav peroneaalne närv (L2-S1).

Sääre tagumine lihasrühm

Sääre tagumise rühma lihased, mis asuvad selle tagumises osas, koosnevad kahest osast - pindmisest (gastrocnemius) ja sügavast, mis on eraldatud fastsialehega. (vt joonis 128). Pindmises osas paikneb võimas sääre kolmiklihas ja plantaarlihas. Sügav osa sisaldab popliteus, flexor digitorum longus, flexor pollicis longus ja tibialis posterior lihased.

Sääre tagumise lihasrühma pindmine (gastrocnemius) osa

Triitsepsi säärelihas(t. Triceps surae) moodustab sääre tagumise osa - vasika kumera ümaruse, see koosneb kahest eraldi lihasest. Pindmiselt paikneb gastrocnemius lihas ja sügavamal on tallataoline lihas. Gastrocnemius lihas ulatub üle põlve- ja pahkluu liigeste ning tallalihas ulatub ainult läbi suprakalcaneaalsete ja hüppeliigese. Mõlemal lihasel on paks kõõluseline kõõlus ( Achilleuse kõõlus), mis on kinnitunud calcaneuse külge.

Säärelihas (t. Gastrocnemius) lame ja lai, sellel on kaks massiivset pead: kükitav ja külgmine, mis ääristavad altpoolt popliteaalset lohku.

Algus: külgmine pea (caput laterale) algab reieluu popliteaalpinnalt selle lateraalse kondüüli kohal ja keskmise peaga (caput mediale) algab samuti reieluu popliteaalpinnalt, kuid mediaalse kondüüli kohalt.

Umbes sääre keskosas ühinevad mõlemad pead ühiseks kõhuks, veidi madalamal muutub see laiaks lamedaks kõõluks, mis järk-järgult kitseneb. Iga gastrocnemius lihase pea ja põlveliigese kapsli vahel (reieluu vastava protsessi tagumise pinna tasemel) on sünoviaalne bursa: külgmine Ja gastrocnemius lihase mediaalne kõõlus ja bursa (bursa subtendinea musculi gastrocnemii lateralis et bursa subtendinea musculi gastrocnemii medialis). Mõlemad bursad on sageli kombineeritud põlveliigese õõnsusega.

tallalihas (t. Soleus)- See on paks ja õhuke kahekordne lihas, millel on võimas kõht. Lihase kuju vastab selle nimele. Asub säärelihase ees.

Alusta: pindluu ülemise kolmandiku peast ja tagumisest pinnast kulgeb tallalihase joon viltu sääreluu kere ülemise kolmandiku tagumisel pinnal ning ka alates kõõlusevõlv Lestakujulised sõrmenukid (arcus tendines musculi solei), mis on venitatud kaldus pindluu ja sääreluu vahele. Lihas läheb alla, läheb lamedasse kõõlusesse, ühendades gastrocnemius lihase kõõlusega

Manus: gastrocnemius ja tallalihased moodustavad ühe jämeduse kõõluse kõõlus (tendo calcaneus) - Achilleuse kõõlus, mis on kinnitunud lubjakivituberkli külge. Asub lubjakõõluse ja kalkaani vahel lubjakõõluse bursa (bursa tendinis calcanei).

Funktsioon: painutab jalalaba hüppeliigeses, liidab seda kergelt ja pöörab väljapoole, soodustab sääre painutamist põlveliigeses ning tõstab kanna vertikaalasendisse. Kui jalg on fikseeritud, tõmmake säär ja reie tagasi.

Verevarustus:

Innervatsioon: sääreluu närv (L4-S2).

Plantaris lihased (t. Plantaris) ebastabiilne, on fusiformi väikese lihaskõhuga (| rahvahulk 3-7 cm pikk ja peenike pikk kõõlus. Kõht paikneb jala ülemise kolmandiku tagumisel pinnal gastrocnemius lihase ees ja pehme lihas kõõlus kulgeb alla gastrocnemius- ja tallalihaste vahelt, luukõõluse mediaalse serva lähedal.

Alusta: reieluu külgmise suprasagara tagumisest pinnast veidi gastrocnemius lihase külgmise pea algusest kõrgemal, samuti põlveliigese kapslist.

Manus: jalatallalihase peenike kõõlus sulandub valdavalt kõri kõõlusega, kinnitudes mõnikord iseseisvalt pätsikõõluse külge.

Funktsioon: osaleb jala painutamises, venitab põlveliigese kapslit.

Verevarustus: popliteaalarter.

Innervatsioon: sääreluu närv (L4-S2).

Sääre tagumise lihasrühma sügav osa

Popliteuse lihas (t. Popliteus) lame ja lühike, asetseb põlveliigese kapsli tagumises pinnas asuvas popliteaalsüvendis (vt joonis 158).

Alusta: tugev paks kõõlus reieluu külgprotsessi külgpinnalt möödaviigu peroneaalse sideme sisestamise all ja põlveliigese kapslist.

Manus: lihas on suunatud allapoole ja mediaalselt, veidi laienedes ning kinnitub sääreluu tagumise pinna külge tallalihaste joone kohal.

Funktsioon: painutab sääre, pöörab seda sissepoole, venitab põlveliigese kapslit. Verevarustus: popliteaalarter.

Innervatsioon: sääreluu närv (L4-S2). Flexor digitorum longus lihas (τη. Flexor digitotvm longus) dvoperistny ja on fusiform kujuga, mis paikneb sääreluu tagumisel pinnal sääreluu tagumise lihase taga ja mediaalselt.

Alusta: sääreluu keha tagumisest pinnast tallalihaste joonest allapoole, sääre fastsia sügavplaadist ja jala tagumisest lihastevahelisest vaheseinast.

Lihas on suunatud ülevalt alla, selle pikk tugev kõõlus käib ümber kükiluu selja- ja alaosa ning toetab suprakalcaneaalset luud, liikudes tallale eraldi sünoviaalses ümbrises painutajalihase hoidiku all. Selles kohas paikneb painduv sõrmekõõlus sääreluu tagumise (eesmine) ja painutaja pollicis longuse kõõluste (külgmine) vahel.

Manus: Plantaarsel pinnal paikneb sõrmepainutaja kõõluse painutuslihase (alumine) ja flexor pollicis longuse kõõluse (ülemine) vahel. Kõõlus jaguneb neljaks iseseisvaks kõõluks, millest igaüks läbib sõrmede lühikese painutajalihase kõõluse kahe jala vahelt ja on kinnitatud II-V sõrmede terminali falangi tallapinnale. Varvaste piirkonnas läbivad kõõlused varvaste sünoviaaltupe.

Funktsioon: painutab II-V sõrmi interfalangeaalsetes ja pöialuu-falangeaalsetes liigestes, painutab jalalaba hüppeliigeses, pöörab seda väljapoole ja aitab tugevdada jalavõlvi.

Verevarustus: sääreluu tagumine arter. Innervatsioon: sääreluu närv (L4-S2).

Flexor pollicis longus lihas (t. Flexor hallucis longus) on sääre süvalihastest suurim, kahekordse struktuuriga. Asub külgmiselt, kattes osaliselt sääreluu tagumise lihase taga. Sääre keskmises ja alumises osas piirneb see pika painutajalihase külgmise servaga. Pikk-painutajalihas on jala külgmisest lihaste rühmast eraldatud jala tagumise lihastevahelise vaheseinaga.

Alusta: pindluu keha alumise kahe kolmandiku tagumisest pinnast, luudevahelisest membraanist ja jala tagumisest lihastevahelisest vaheseinast.

Jala alumise kolmandiku tasemel jätkub lihas pikaks kõõluks, mis paindub ümber tagumise ja alumise luu, kulgedes eraldi sünoviaalses ümbrises pika sõrmepainutaja lihase kõõluse küljel hoidiku all. painutajalihased. Pikkuse painutaja lihase kõõlus kulgeb samanimelises soones ettepoole suprakalcaneaalse luu tagumises protsessis ja edasi suprakaneaalse luu toe all. Tallapinnal paikneb see kõõlus paindepainutaja digitorum longuse kõõluse (alumine) ja jalalaba luulise aluse (ülaosa) vahel.

Manus: Pika painutajalihase kõõlus, mis läheb tallale lühikese painutuslihase mediaalse ja külgmise pea vahel, on kinnitatud pöidla terminaalse phalanxi plantaarpinnale.

Funktsioon: painutab suurt varvast interfalangeaalsetes ja metatarsofalangeaalsetes liigestes, painutab jalalaba hüppeliigeses ning ühtlasi liidab ja hajutab seda (supinae), tugevdab jalalaba pikivõlvi.

Verevarustus: tagumised sääreluu ja peroneaalarterid.

Innervatsioon: sääreluu närv (L4-S2).

Sääreluu tagumine lihas (t. Tibialis posterior) asub sügaval sääre tagumises osas, otse jala luudevahelisel membraanil, sõrmede pika painutajalihase (keskel) ja pöidla pika painutajalihase (külgsuunas) vahel ning on kaetud nende lihastega. Selle lihase ülemine osa on dvomerista, alumine unihyerista.

Alusta: lateraalse protsessi alumiselt pinnalt ja sääreluu keha ülemisest kahest kolmandikust, samuti pindluu keha tagumisest pinnast ja sääreluu luudevahelisest membraanist.

Lihas on suunatud ülalt alla ja ülevalt mediaalne malleolus läheb võimsaks kõõluseks, mis paikneb eraldi sünoviaalkestas lihas-vedru hoidiku all mediaalse malleolus tagumise pinna soones. Sel hetkel läbib kõõlus pika painutajalihase kõõluse eest ja jätkub seejärel jala tallapinnal.

Manus: abaluu mugulatele, samuti eraldi kimpudena kolme kiilukujulise luu tallapinnale, II-IV pöialuu aluste ja pika plantaarsideme külge.

Funktsioon: painutab jalalaba hüppeliigeses, liidab ja hajutab (lamavasse) jalalaba, pingutab pikka plantaarset sidet, tugevdab jalalaba pikivõlvi.

Verevarustus: sääreluu tagumine arter.

Innervatsioon: sääreluu närv (L4-S2).

Vasika külgmine lihasrühm

Jala külgmine lihasrühm sisaldab kahte lihast: pikki ja lühikesi peroneuslihaseid, mis paiknevad jala külgmises osas jala eesmise ja tagumise lihastevahelise vaheseinte vahel oma fascia plaadi all. Mõlemad lihased asuvad eraldi külgmises fastsiavoodis.

Peroneus longus lihas [T. fibularis (peroneus) longus] - CS on lame, pikk kahepoolne lihas, mis paikneb pealiskaudselt jala külgmises osas (vt joonis 127).Ülevalt asub lihas otse pindluul ja altpoolt katab lühikest peroneuse lihast. Peroneus longus lihas oma eesmise servaga külgneb pika sirutaja sirutajalihasega ja selle tagumine serv külgneb tallalihastega, eraldades neist jala eesmise ja tagumise lihastevahelise vaheseina.

Alusta: lihas algab kahe peaga - eesmine ja tagumine: eesmine pea algab pindluu peast, sääreluu külgmise protsessi külgpind ja sääreluu fastsia, tagumine pea - külgmise osa ülaosast pindluu pind. Nende peade vahele jääb kitsas vahe - ülemine muskulofibulaarne kanal.

Jala alumises kolmandikus asuv lihaskõht läheb üle pikaks kõõluks, mis paindub ümber külgluu tagaosa ja on suunatud talla poole, kõigepealt ühises sünoviaalkestas koos peroneus brevis lihase kõõlusega ülemise hoidiku all. peroneuse lihastest ja seejärel peroneuse pehmete lihaste alumise hoidiku all kannaluu peroneus longus lihase kõõluse soones. Tallal kulgeb peroneus longus lihase kõõlus, mis paikneb oma sünoviaalkestas, kaldu ettepoole ja gyris-mediaalselt risttahuka luu alumisel pinnal asuvas samanimelises soones.

Manus: esimese ja teise pöialuu aluste ja iiris-sfenoidluu tallapinnale.

Külgluu ja risttahuka luu taga asuvas piirkonnas muutub kõõluse suund, selle paksuses on fibrokõhre ja seesamoidluu.

Funktsioon: painutab jalalaba hüppeliigesest, langetab labajala keskmist serva ja tõstab selle külgserva, röövides ja meelitades samaaegselt jalga (pronatsioon), tugevdab jalalaba põik- ja pikivõlvi.

Verevarustus: peroneaalsed ja külgmised alumised genikulaarsed arterid.

Innervatsioon:

Peroneus brevis lihas (t. Fibularis (peroneus) brevis] lamedad ja kahekordsed, paiknevad pindluul ja on kaetud peroneus longus lihasega.

Alusta: alumisest kahest kolmandikust pindluu külgpinnast külgluuni, samuti jala eesmisest ja tagumisest lihastevahelisest vaheseinast.

Lihase kõõlus läheb ümber külgmise luu taga, kulgeb alla ja edasi piki luukoe külgpinda oma fibulaarploki all ühises sünoviaalkestas koos pika peroneaallihase kõõlusega (selle ees) ülemise ja peroneaalsete lihaste alumised hoidjad.

Manus: viienda metatarsaalluu tuberosityle.

Funktsioon: painutab jalalaba hüppeliigesest ja tõstab selle külgserva, röövides ja tõmmates samaaegselt jalga.

Verevarustus: peroneaalne arter.

Innervatsioon: pindmine peroneaalne närv (L4-S1).