Вправи

Дослідження м'язового тонусу. Зміна тонусу м'язів. Норма та відхилення м'язового тонусу у новонароджених. Гіпертонус, гіпотонус, дистонія М'язовий тонус і привести

М'язовий тонус – мимовільна напруга м'язів. Цей процес є незмінним. Наша свідомість і воля не контролюють її.

Ви не замислювалися, як м'язи напружуються? Що їх контролює? Якщо тонус м'язів у нормальному стані, ми його не помічаємо. Це наш звичний стан, який не викликає жодного дискомфорту. Незважаючи на те, що ми не надаємо значення цьому, тонус існує.

Це важлива характеристика нашої системи м'язів. Вона впливає стан всіх органів прокуратури та систем. Без неї ми зможемо нормально рухатися, ходити і навіть стояти.

Важлива функція м'язів кістяка – підтримувати свій робочий стан. Вони повинні бути в повній готовності в будь-який час, незалежно від того, спимо ми чи пильнуємо. А ще рефлекторний тонус м'язової системи допомагає нам підтримувати певне становище нашого тіла.

Що норма, а що відхилення

У чому ж різниця між тонічним напруженням м'язів і звичайним? Якщо напруга довільна, то одночасно задіюється ряд м'язових волокон.

Уявіть, що кожне волокно – лампочка, що спалахнула. Під час довільної напруги весь м'яз виглядатиме яскравим вогненним пучком. А от у разі тонічної напруги вона вже нагадуватиме усипане зірками небо. Помічаєте різницю?

У другому випадку волокна вступатимуть у роботу не всі відразу, а по черзі: одні напружуються, інші відпочивають. Завдяки такій економічність волокна можуть працювати дуже довго. При розподілі тонічної напруги на вирішальній ролі грає чутливість м'язів і суглобів.

Як показали дослідження, м'язовий тонус може відрізнятися в різних людей. Навіть у однієї людини в різні моменти її життя цей показник змінюватиметься. Наприклад, коли ми спимо, тонус знижено. Під час розумової чи фізичної роботи він підвищиться, а під час відпочинку та спокою знову знизиться. При зниженому тонусі втрачається працездатність, але й високий тонус заважатиме продуктивно працювати.

Цікаво, що тонус м'язів може проводити стан психіки людини. Як з'ясувалося, коли тонус змінюється, наші емоції також зазнають змін. Зниження його може заспокоїти людину і навіть поринути у сон. Але подумки контролювати цей показник досить складно.

Гіпертонус - про причини та наслідки

Якщо м'язи знаходяться у патологічно високому тонусі, про це можуть сигналізувати такі ознаки:

збільшилася їхня щільність;
не залишає почуття напруги;
ви відчуваєте стягнутість;
рухи сковані;
ви відчуваєте втому м'язів;
темп зростання м'язів сповільнився;
часто з'являються спазми м'язів з гострим болем.

Є два різновиди гіпертонусу:

. На різних групах м'язів тонус порушено по-різному.
М'язова ригідність. Тонус однаково високий всіх групах м'язів.

Чому з'являється гіпертонус

Найчастіше ця патологія пов'язані з порушенням діяльності нервової системи. Саме від неї виходять сигнали, після яких м'язи розслаблюються чи напружуються. Саме вона контролює їхній тонус. Підвищений м'язовий тонус може з'являтися з різних причин:

серцево-судинні захворювання (при них ушкоджується ЦНС);
неврологічна патологія вроджена;
через травму було пошкоджено головний або спинний мозок;
у людини є демієлінізуючі захворювання.

А ще тонус може залежати від психологічного стану. Наша ЦНС часто сприймає різноманітні потрясіння та стреси, як потенційну загрозу, і приводить у дію м'язовий тонус. Трохи впливають на тонус та погодні умови. У теплу пору м'язи розслаблені, а холод провокує їх напругу.

Типи порушення м'язового тонусу

Порушення м'язового тонусу:

М'язовий тонус спостерігається у більшості новонароджених. Спочатку – це нормальне явище. Воно пов'язане з тим, що малюк після пози ембріона має звикнути до нового положення тіла. Не варто лякатися, якщо вашому малюку поставили діагноз «м'язова дистонія».

Тонус – важлива характеристика стану нервової системи дитини та її загального стану. Порушення його можуть бути симптомом серйозних патологій ЦНС, спинного та головного мозку. Наприклад, дистонія завжди супроводжує підвищені показники внутрішньочерепного тиску.

Порушення тонусу можуть спровокувати затримки фізичного та психічного розвитку. Такі діти пізніше починають повзати, сидіти, ходити.

Тому варто показати малюка неврологу. Особливою групою ризику вважаються малюки, що народилися раніше за термін, «кесарята», дітки з малою вагою.

Наслідки порушень тонусу для дітей можуть бути різними:

може зіпсуватися постава, хода, іноді з'являється клишоногість;
гіпертонус пізніше може перейти в гіперзбудливість, дитина буде неуважна, погано вчиться, почне виявляти агресію;
гіпотонус призводить до фізичної та психологічної млявості, апатії, гіподинамії, ожиріння, відставання у розвитку.

Важливо, щоб батьки спостерігали стан дитини. Для перших місяців нормально перебування дитини на позі ембріона. У новонародженого може спостерігатись підвищена напруга м'язів. Їх нормальний фізіологічний тонус. Ось чому не можна без нагляду залишати на пеленальному столику навіть новонародженого. Він може активно рухати ніжками, ручками і навіть перевертатися.

Батькам варто насторожитися, якщо:

стегна новонародженого розлучаються більш ніж на 90 градусів, це симптом;
розводячи стегна дитини, ви відчуваєте надмірний опір, це симптом гіпертонусу;
симптом порушення тонусу - неприродна поза дитини в ліжечку. При патології він може стискатися в грудочку або, навпаки, розпластуватися, як жабеня;
дитина погано їсть, плаче без причини, закидаючи головку назад;
спостерігаються судоми та підвищена температура;
малюк не гуляє, не посміхається.

Не можна туго сповивати крихітку, навіть на ніч. При такому сповиванні дитина знаходиться в дуже неприродному положенні. Лікарі помітили, що у малюків, яких не сповиють туго, рідше зустрічаються порушення тонусу та неврологічні проблеми.

Якщо потрібна корекція тонусу, то найчастіше призначається лікувальний масаж. Він призначається малюкам після півторамісячного віку.

Медикаментозна терапія застосовується нечасто. Конкретне лікування залежатиме від причин, що спричинили . Не варто боятися масажу.

Головне – його має виконувати досвідчений та кваліфікований дитячий масажист. Гарний професійний масаж нормалізує тонус м'язів, покращує кровообіг, стабілізує роботу нервової системи.

Корисно робити дитині просту зарядку:

Погладьте йому спинку, ніжки ручки. Не можна при цьому торкатися області попереку.
Масируйте долоні, п'ята, пальчики на ніжках і ручках. Рухи не повинні бути сильними та різкими.
Після трьох місяцем малюк може робити вже складніші вправи. Їх може підібрати фахівець лікувальної фізкультури.

Для корекції тонусу м'язів будуть корисні ванни з травами (заспокійливий збір, собача кропива, ромашка), морською сіллю.

Діагностичні тести

Визначити стан тонусу допоможуть спеціальні діагностичні випробування. Перший огляд малюка проводять ще у пологовому будинку. Потім батьки повинні щопівроку показувати немовля ортопеду, неврологу. Деякі маніпуляції для такої діагностики можуть виконати самі батьки:

Розводимо стегна. Малюк лежить на спині. Ви розводите його стегна, не докладаючи зусиль. Норма – помірний опір. При зниженому тонусі воно повністю відсутнє, а за підвищеного – занадто сильне. Здорове маля має розводити ніжки на 45 градусів з кожного боку.
Присаджуємо малюка за ручки. Малюк лежить на спинці. Потягніть малюка за зап'ястя так, ніби хочете посадити його. Норма – невеликий опір розгинання в ліктях рук. При зниженому тонусі опору не буде, при підвищеному – він надмірний.
Рефлекс кроковий та рефлекс опори. Тримаючи під пахви, поставте малюк на пеленальний столик. Стимулюючи крок, трохи нахиляйте його вперед. Норма - дитина стоїть і спирається на всю стопу, її пальчики на ногах розправлені. Під час нахилу вперед малюк не повинен перехрещувати ніжки, імітує процес ходьби. Але після 1,5 місяців цей рефлекс згасає. А ось при гіпертонусі він зберігається довше. Симптоми гіпертонусу: підібгані пальчики, схрещені ніжки. Симптоми м'язового гіпотонусу у немовлят: кроки на надмірно зігнутих ніжках (ви обов'язково тримаєте крихту під пахви), присідання чи відмову від ходьби.

Методи терапії

Як було зазначено, при порушеннях тонусу часто призначають професійний лікувальний масаж, рідше – медикаментозну терапію. Найчастіше невролог призначає курс розслаблюючого масажу (10 професійних сеансів, які за півроку знову повторюються).

Також застосовується:

спеціальна лікувальна гімнастика;
електрофорез;
плавання;
розслаблюючі ванни з травами (шавлія, валеріана, собача кропива, ромашка, заспокійливий збір, хвоя) або морською сіллю;
у складніших випадках призначаються ліки (судинні препарати, ноотропіки, сечогінні).

Важливо: останнім часом педіатри зійшлися на думці, що стрибунки та ходунки можуть нашкодити м'язовій системі дитини та всьому опорно-руховому апарату. Вони сила тяжкості розподілена нерівномірно. Це призводить до надмірного навантаження на хребет і таз, м'язової напруги, дитина звикає не ставати повністю на стопу.

Пам'ятайте, що при досягненні середнього віку тонус м'язів може падати. Не зайве зайнятися лікувальною гімнастикою або помірними навантаженнями в тренажерному залі. Пам'ятайте, що від тонусу м'язів безпосередньо залежить загальний стан вашого організму, працездатність та емоційний стан!

Опорно-рухова система складається з величезної кількості м'язів, які активно скорочуються та забезпечують пересування людей. Вони є дуже пружними і розтяжними волокнами, що складаються з м'язової тканини. При дії ними нервових імпульсів відбувається процес скорочення. М'язи забезпечують рухи різними частинами нашого тіла, а також вияв емоцій.
Люди без проблем виконують різні рухи від найпростіших – підморгування та усмішка до складних. Правильна діяльність м'язів забезпечує як мобільність, а й нормальність всіх органів прокуратури та систем, і навіть які у них процесів. Нервова система регулює процес роботи всіх м'язових тканин і є зв'язковою ланкою з головним та спинним мозком, а також бере активну участь у процедурі перетворення хімічної енергії на механічну.

Тонус

Тривала робота та сильні навантаження сприяють стомленню м'язів. Внаслідок отримання травми, а також різних захворювань нервової системи порушується правильне функціонування м'язових волокон та виникає тонус м'язів.
Тонус м'язів - це не контрольована напруга м'язових волокон, в результаті якого відбувається їх скорочення в період перебування в розслабленому стані. Основними патологічними станами є:

гіпотонус м'язів;

Гіпотонус

Гіпотонус – це патологічні зміни, у яких знижується тонус м'язів. Найчастіше цей стан діагностують не тільки у дітей, а й у людей дорослої вікової категорії. Внаслідок виникнення такої патології м'язові волокна слабшають, а згодом перестають реагувати на імпульси, що посилаються нервовою системою.

Симптоми

Основними ознаками, що свідчать про наявність м'язового гіпотонусу є:

сильна слабкість у м'язах;
виникнення атонії;
зниження рухової активності чи повну її відсутність;
проблеми із процесом дихання;
деформація суглобів;
людина не здатна сидіти самостійно, вона падає у лежаче положення.

Види

Ці зміни можуть спровокувати більше ста захворювання. Внаслідок цього відбувається розподіл на такі види:

дифузний;
локальний;

За рівнем розвитку цього стану гіпотонус поділяється на такі типи:

поступово розвивається;
гострий.

Класифікація також проводиться у зв'язку з причинними провокуючими зниженням'язового тонусу:

уроджений - розвивається в результаті генетичних аномалій;
придбаний -з'являється протягом життя, внаслідок перенесення різних системних захворювань.

Причини

Факторами виникнення гіпотонусу м'язів можуть бути як генетичні, так і інші види хвороб. Основними з них вважаються:

Синдром Дауна;
Синдром Мартіна - Белл;
Синдром Ретт;
Хвороба Кеневен;
Гіпофізарний нанізм;
Хвороба Менкеса;
дистрофічні зміни у м'язах;
лейкодистрофія;
атрофічні процеси у спинальних м'язах;
менінгіт;
поліомієліт;
сепсис;
міастенія;
негативна реакція на щеплення;
целіакія;
гіпервітаміноз;
жовтяниця;
рахіт.

Параліч

Параліч м'язів – це патологічний стан, внаслідок якого відбувається втрата важливих функцій м'язів необхідні рухової активності. Тонус м'язів виникає внаслідок таких станів, як:

міопатія;
м'язова дистонія;
інфекційні захворювання;
пухлинні утворення та крововиливи в головному та спинному мозку;
нещасні випадки та різні травми.

Параліч поділяється на два види:

млявий - це дуже сильне зниження м'язового торуса, що призводить до відмирання м'язових волокон;
спастичний – характеризується надмірно підвищеним м'язовим тонусом, у якому людина нездатна самостійно керувати рухами свого тіла.

Крім вищеописаної класифікації, існують окремі хвороби, які належать до паралічів. Основними з них є:

параліч Белла;
бульбарний параліч;
параліч Ерба.

Параліч Белла

Внаслідок різних факторів, що впливають на наше обличчя, може виникнути ураження лицевого нерва, що призведе до його паралічу. Основними причинами є:

переохолодження;
злоякісні новоутворення;
травми та операційні втручання.

Поява недуги несе за собою безліч незручностей та серйозних змін, які знижують якість життя та призводять до інвалідності. Через кілька тижнів відбувається втрата функцій деяких м'язів, а потім виникає повна їхня паралізація. В результаті таких процесів людина не може говорити, їсти і закривати повністю очі під час сну. Вкрай рідко виникає стан паралічу всіх м'язів по обидва боки особи.

Бульбарний параліч

Виникає такий вид недуги внаслідок ураження стовбурів головного мозку та характеризується порушенням рухових функцій ротових органів, глотки та гортані. Відзначаються проблеми з мовленням, ковтанням рідини та твердої їжі. Дихання утруднюється і може статися ядуха і летальний кінець.
У медичній практиці бульбарний параліч поділяють на дві групи:

гострий;
прогресуючий.

Даний вид паралічу відзначається вкрай рідко, але виникнувши, не піддається повному рятуванню від нього. Через війну тривалість життя пацієнта може становити кілька років.

Параліч Ерба

Даний тип часто виникає при отриманні родової травми плечового сплетення. Відбувається ушкодження п'ятого нерва спинного мозку. Тяжкі пологи можуть закінчитися паралізацією м'язів плеча і передпліччя. Такі випадки трапляються у новонароджених малюків нечасто, але все ж таки бувають.
Дитина стає неспокійною, знижується тонус м'язів, виникають проблеми з дихальною системою та рухами пошкодженої кінцівки, а точніше вона практично відсутня.

Парез

Парез – це стан у якому відбувається зниження сили у м'язах.
Парез, що виник, характеризується такими ознаками:

при ходьбі людина перевалюється з ноги на ногу, як качечка;
утруднюється рухова активність кінцівок;
звисає голова і стопи під час підйому ноги вгору;
хворому важко стояти та сидіти.

Види

Залежно від місця локалізації парез поділяється на такі види:

монопарез – виникає лише у одній руці чи нозі;
геміпарез - уражається одна сторона кінцівки;
парапарез - локалізується тільки в обох руках чи ногах;
тетрапарез – місцем розташування є всі кінцівки.

Причини

Найчастіше парез виникає внаслідок таких факторів:

порушення головного та спинального кровотоку;
розсіяний енцефаломієліт;
абсцеси в головному та спинному мозку;
отруєння різними отрутами;
міастенія;
ботулізм;
епілепсія;
захворювання мотонейронів (аміотрофічний склероз)

Діагностика

Для визначення фактора, що викликає підвищення або зниження тонусу м'язів у медичній установі, проводиться ряд наступних методів діагностики:

збір даних про пацієнта та всю його родину;
огляд уражених ділянок фахівцем та перевірка наявності рефлексів;
Комп'ютерна томографія;
магнітно-рефлекторна томографія;
загальний та біохімічний аналіз крові;
генетичні дослідження проводяться за гіпотонусу;
мієлографія;
дослідження нервової провідності;
біопсія м'язового волокна з ділянки, де проявляються зміни м'язового тонусу.

Для ретельного вивчення причини патологічних змін, що відбуваються безпосередньо у місці прояву гіпотонусу м'язів, застосовують топічну діагностику. Під час її проведення відбувається докладне дослідження:

периферичного нерва;
периферичного мотонейрону у спинному мозку;
мозочка.

Діагностика парезу крім перерахованих вище методів проводиться за 5 бальною шкалою:

5 балів – функції не порушені, парезу немає;
4 бали – незначне зниження м'язової сили;
3 бали – значне зниження м'язової сили;
2 бали - скорочення м'яза при неможливості протистояти силі тяжкості;
1 бал – непродуктивне скорочення окремих м'язових пучків м'яза;
0 балів – відсутність м'язової сили.

За результатами проведених діагностичних заходів буде поставлено правильний діагноз та призначено ефективний курс терапії, який допоможе позбавитися такого стану та повернути втрачені функції.

Терапія

Для лікування гіпотонусу використовують медикаментозні засоби, які допоможуть вилікувати недугу, що є причиною виникнення ослаблення м'язів.
Виконується комплекс масажу, за допомогою активних рухів відбувається вплив на м'язи, що ослабли. Найчастіше під час маніпуляції застосовуються такі прийоми:

пощипування;
розтирання;
розминання;
поколювання.

Фахівці у сфері масажу під час виконання процедури роблять натискання на спеціальні точки, які допоможуть підвищити тонус м'язів.
Також використовується лікувальна гімнастика. Виконання комплексу фізичних вправ сприяють зміцненню м'язів і максимально швидкому рятуванню від гіпотонусу.
Терапія при паралічі включає симптоматичне лікування, а паралельно йому проводиться лікувальна гімнастика, масаж та прийом лікарських засобів. Крім цих заходів потрібно обов'язково вкладати уражені ділянки тіла у правильне положення.
Лікування парезу, як і паралічу та гіпотонусу спрямоване на викорінення захворювання, що провокує його виникнення. Також застосовуються теплові процедури разом із масажем. В результаті таких маніпуляцій покращується кровотік та трофіка тканин. Відбувається відновлення працездатності вражених кінцівок.

Ускладнення

Гіпотонія м'язів може викликати появу різних неприємних процесів в організмі людини, таких як:

порушення обміну речовин;
набір зайвої маси тіла;
деформування хребетного стовпа.

Проведений курс терапії при паралічі не гарантує, що всі функції м'язів відновляться повністю. За такими людьми потрібен спеціальний догляд, адже вони тривалий період можуть бути повністю або частково знерухомлені. Тривале перебування у тому становищі провокує розвиток низки таких проблем:

сильно підвищується чи знижується АТ;
погіршується рухливість суглобів;
порушуються обмінні процеси;
легені функціонують в повному обсязі;
проблеми сечівнику;
порушення роботи кровоносної системи;
головні болі та запаморочення;
непритомність.

Таким людям рекомендується використовувати спеціальні компресійні засоби, які допоможуть уникнути тромбозу, а також дуже важливо гігієна тіла, щоб не виникли пролежні.
При парезі виникає стійкий неврологічний дефект, який наводить порушення соціальної та трудової адаптації.

Профілактика

Щоб уникнути таких змін у м'язах потрібно слідкувати за стан свого здоров'я та виконувати профілактичні заходи, такі як:

повна відмова від шкідливих звичок (куріння, алкоголь);
прогулянки на свіжому повітрі;
регулярні огляди лікаря;
максимально швидко звільнення від захворювань, що виникають.

Відео: ПАРЕЗ І ПАРАЛИЧ. Що таке парез? Що таке параліч?

Гіпертонус м'язів – це патологічний стан, при якому спостерігається підвищений опір м'язів при виконанні будь-яких пасивних рухів. Таким чином, у період розслабленості та спокою м'язові волокна залишаються напруженими. Підвищений м'язовий тонус створює перешкоду для виконання довільних дій.

У неврології цей патологічний стан діагностується досить часто. Воно зустрічається як у дорослих, так і дітей. Дане порушення вкрай негативно відбивається на можливості людини вести повноцінний спосіб життя, оскільки стає причиною фізичного дискомфорту.

Причини виникнення патології

Гіпертонус м'язової тканини у більшості випадків є симптомом інших патологічних станів та розладів. Тонус м'язів багато в чому залежить від еластичності м'язової тканини, правильності роботи моторних нейронів, що мають в своєму розпорядженні в спинному мозку. Крім того, за регуляцію м'язового тонусу відповідає руховий центр головного мозку.

Таким чином, поява гіпертонусу може бути результатом ураження, як м'язової тканини, так і нервів центральної та периферичної нервової системи, що регулюють напругу та розслаблення м'язів тіла. Причини розвитку гіпертонусу у пацієнтів різного віку різняться. У дорослих людей причини виникнення цього порушення можна умовно поділити на фізіологічні та патологічні. До фізіологічних причин появи подібної проблеми належать:

перенапруга м'язових волокон;
знаходження у незручній позі протягом тривалого часу;
захисна реакція біль;
стресові ситуації та забиття.

При сильному перенапрузі м'язів спостерігається вичерпання енергії, що у них. Це призводить до того, що м'язи застигають у напруженому положенні до накопичення необхідної енергії для розслаблення. Часто через перенапруження трапляється спазм литкових м'язів гомілки після бігу або інтенсивних фізичних вправ.

При перебуванні в незручній позі спостерігається навантаження окремих групи м'язів, що веде до підвищення їхнього тонусу. Нерідко подібне порушення виникає при тривалій роботі за комп'ютером. Часто діагностується гіпертонус поперекового та шийного відділів хребта.

М'язи спини при такій тривалій напрузі не розслаблюються повністю навіть за зміни пози. При гіпертонусі м'язів шиї та попереку велика ймовірність появи прострілів. Спинний мозок і нервові закінчення, що відходять від нього, можуть бути схильні до компресійної дії.

Нерідко поява спастичності окремих груп м'язів може бути реакцією на сильний біль. Часто таке спостерігається при спазмі судин нижніх кінцівок. Рідше подібна проблема виникає при ураженні нервових корінців спинного мозку внаслідок прогресування остеохондрозу. У цьому випадку часто спостерігається гіпертонус поперекових та шийних м'язів.

До патологічних причин виникнення гіпертонусу м'язів у дорослих відносяться порушення, що виникають при наступних патологічних станах:

пухлини спинного та головного мозку;
черепно-мозкові травми;
інфекційне ураження ЦНС;
синдром спастичної форми кривошиї;
епілепсія;
судинні патології спинного та головного мозку;
розсіяний склероз;
дистонічний синдром;
правець;
хвороба Паркінсона;
васкуліт;
нестача кальцію;
печінкова енцефалопатія;
геморагічний та ішемічний інсульт;
бруксизм.

Діти молодшого віку симптоми гіпертонусу спостерігаються часто. До появи подібної патології у новонароджених привертають такі порушення:

гіпоксія під час внутрішньоутробного розвитку;
внутрішньоутробне інфікування;
родові травми;
внутрішньочерепні крововиливи;
уроджені аномалії розвитку;

Підвищено ризик розвитку цього патологічного стану у дітей, які з'явилися на тлі наявності резус-конфлікту у матері та плода. Посприяти появі гіпертонусу може пережита дитиною перинатальна енцефалопатія. Вище ризик розвитку патології за наявності раннього та пізнього токсикозу.

Локалізація захворювання

Гіпертонусу можуть бути схильні до всіх м'язів тіла. Часто спостерігається ураження м'язів стегна та литкових м'язів ніг. Може відбуватися ураження підключичних, трапецієподібних, дельтоподібних та грудинних м'язів.

Крім того, подібна проблема часто торкається ромбовидних м'язів, а також елементи, що беруть участь у піднятті лопатки. При поразці хребта спостерігається гіпертонус задніх шийних м'язів. Нерідко спостерігається спазмування квадратного м'яза попереку. Може бути вражений і потиличний м'яз.

Характерна симптоматика

Розвиток гіпертонусу супроводжується появою характерної симптоматики. У дорослих людей цей патологічний стан з'являється такими ознаками:

почуття напруги;
збільшення густини м'язової тканини;
стягнутість;
порушення координації рухів;
відчуття втоми;
погіршення роботи згиначів;
болючі спазми;
тремор.

У дітей крім даних симптомів спостерігається поява додаткових ознак. На наявність гіпертонусу у дитини може вказувати порушення розвитку дрібної моторики та координації руху. Часто у дітей у 3 місяці при гіпертонусі зберігається схильність стискування рук до кулачок.

Грудничок дуже рано починає тримати голову. На наявність подібної проблеми у дитини також може вказувати тремтіння підборіддя та часте відрижка. У важких випадках діти вигинаються дугою і закидають голову. На появу проблеми може вказувати рефлекс опори та автоматичної ходьби. У цьому випадку дитина стає на одну стопу і при цьому намагається зробити інший крок.

Методи діагностики

За наявності проявів гіпертонусу пацієнту потрібна консультація у невролога, оскільки визначити наявність цієї патології можна навіть проведення спеціальних неврологічних тестів. Виконується збір анамнезу. Пацієнту може знадобитися консультація психіатра та ендокринолога. Після цього виконується загальний та біохімічний аналізи крові.

Обов'язково проводиться визначення рівня електролітів та КФК у крові. Для визначення швидкості провідності нервових імпульсів призначається ЕМГ. Для оцінки стану пацієнта та виявлення причини виникнення проблеми може бути призначено проведення КТ та МРТ.

Обов'язково виконується аналіз ліквору. Нерідко для уточнення діагнозу призначається проведення біопсії нервів та м'язів.

Способи лікування

Щоб усунути гіпертонус, терапія в першу чергу прямує на усунення первинної патології, що стала причиною появи проблеми. Щоб зняти підвищений тонус, застосовують різні консервативні методи лікування. Нерідко призначаються медикаментозні, що мають седативну дію. Ці ліки сприяють придушенню психоемоційної напруги.

У ряді випадків для зниження гіпертонусу призначається прийом антиспастичних медикаментів та міорелаксантів. Крім того, у схему терапії можуть вводитися . У більшості випадків лише медикаментозного лікування для усунення гіпертонусу недостатньо.

У курс терапії вводиться. Для покращення стану потрібно не менше 10 процедур. У схему лікування вводяться процедури електрофорезу. Розслабленню м'язових волокон можуть сприяти плавання та спеціально підібрана лікувальна гімнастика. Розучувати комплекс ЛФК слід під контролем інструктора. Надалі займатися фізкультурою можна й у домашніх умовах.

Для усунення підвищеного тонусу м'язів можуть бути рекомендовані теплі ванни з трав'яними відварами чебрецю, ромашки, хвої або кореня валеріани. Такі відвари можна виготовити в домашніх умовах з трав, які продаються у вигляді аптеці, т.к. їхній рецепт вкрай простий. Для приготування міцного відвару для ванни слід взяти приблизно 50 г вибраного рослинного компонента та залити 3 л окропу. Потрібно поставити потяг на вогонь і проварити протягом 5 хвилин.

Після цього слід зняти відвар із плити та наполягати протягом 3 годин. Склад потрібно процідити та додати у воду, набрану у ванну. Для зниження тонусу м'язів призначаються процедури теплого парафінового обгортання та голкорефлексотерапія.

Народні засоби, призначені для вживання, є малоефективними при гіпертонусі. Приймати такі кошти слід лише за рекомендацією лікаря, т.к. при деяких патологічних станах, здатних спровокувати появу проблеми, лікарські трави можуть спричинити погіршення здоров'я.

Висновок

Гіпертонус може бути як уродженим, так і набутим патологічним станом. Незважаючи на те, що дане порушення завдає пацієнту чимало дискомфорту, при проведенні комплексної терапії вдається досягти вираженого поліпшення. У легких та середньоважких випадках лікування дозволяє повністю усунути проблему.

Що таке тонус, знає багато хто. Але лише деякі батьки цікавляться у педіатра, чи тонус м'язів у порядку у новонародженого. Існують відхилення від норми як у бік розслабленості, і у бік перенапруги м'язів.

Рухатися малюк починає, будучи у животику. Суглоби і м'язи плоду, що сформувався, влаштовані так, що він може перевертатися, штовхатися і відчувати себе в просторі за рахунок згинання і розгинання кінцівок.

Щойно з'явившись світ, дитина намагається повторювати рухи, здійснювані нею в утробі. Звичайно, поза амніотичною рідиною це у нього виходить не так легко. Тому рухи новонароджених завжди поривчасті, у них немає плавності та координації. Але тонус у новонароджених має бути присутнім. Інша річ, гаразд він чи ні.

Для фізичного та психологічного розвитку немовля має мати адекватний м'язовий тонус.. Це означає, що зберігати мінімальну напругу м'язів навіть у стані повного спокою тіла, наприклад, уві сні. Це називається тонусом.

У бездіяльності м'язи працюють (напружуються) неоднаково. Їх напруженість залежить від виконуваного завдання та завантаження. Крім того, чим молодша дитина, тим більше вона залежить від тонусу. Багато мам відзначають, що новонароджений постійно підтискає ручки та ніжки – це нормально. Таким чином, він намагається відтворити звичне для нього внутрішньоутробне становище, яке він займав 9 місяців.

Нормальний тонусм'язів у новонароджених – це злегка зігнуті та притиснуті до корпусу ручки та ніжки, а також відхилена назад головка. Справа в тому, що підвищений тонус, який зберігається у дитини до 3-4 місяців, вищий у м'язах-згиначах. Особливо яскраво це виявляється у положенні ніжок – вони постійно розведені убік та напівзігнуті. При спробі розігнути їх, м'язи чинять відчутний опір. Зазвичай, до піврічного віку гіпертонус зникає. А до 1,5-2 років тонус дитини стає таким самим, як і у дорослого,

Відхиленням від норми вважається розслабленість м'язів (гіпотонус), підвищена напруга - гіпертонус - що зберігається навіть уві сні, і дистонія м'язів - нерівномірний тонус. Кожен із цих станів виражається по-своєму, але всі вони приносять немовляті дискомфорт і потребують своєчасного лікування.

Різновиди патології м'язового тонусу

Регулярні огляди у педіатра дозволять вчасно виявити симптоми тонусу у новонароджених та вжити відповідних заходів. Діагноз має підтвердити невропатолог, але перші ознаки відхилень батьки можуть помітити самостійно.

1. Найбільш поширений підвищений тонус м'язів у новонароджених. Подібна патологія виявляється у постійному занепокоєнні дитини, частому безпричинному плачі, відсутності чи порушенні сну. Крім того, малюки з гіпертонусом надзвичайно збудливі, вони прокидаються від кожного шарудіння, можуть заплакати при яскравому світлі. Під час крику таких дітей часто тремтить підборіддя. Також вони погано їдять, а після годівлі зригують майже все висмокане молоко.

Підвищений м'язовий тонус у новонароджених неважко помітити з перших днів життя: ці дітки добре тримають голову і притискають кінцівки до тіла. Якщо спробувати розігнути ручку або ніжку, можна зустріти серйозний м'язовий опір. До того ж, при подібних маніпуляціях дитина часто починає плакати. А якщо повторити процедуру розгинання кінцівки, опір м'язів зростатиме з кожним разом. Саме це є найяскравішою ознакою гіпертонусу.

Якщо вчасно не вилікувати гіпертонус, він буде помітним у дорослому віці. Наприклад, люди з підвищеним тонусом м'язів часто ходять як би навшпиньки, спираючись на шкарпетки, через що зношують взуття спереду.

Новонароджені з гіпертонусом не просто добре тримають голівку з перших днів життя. При цьому вони можуть страждати від викривлення м'язів шиї. Це відбувається, якщо під час пологів мала місце травма шийного відділу хребта.

Патогенез тонусу у новонароджених може мати як фізіологічну, так і вірусну природу. Наприклад, якщо під час вагітності або пологів була пошкоджена кора головного мозку дитини, що спричинила підвищення внутрішньочерепного тиску, то з перших днів життя у немовляти може спостерігатися перинатальна енцефалопатія. Саме ця патологія може спровокувати гіпертонуси.

Також відхилення від норми може виникнути і натомість зараження вагітної жінки різними вірусними інфекціями.

Гіпертонус діагностують, якщо напруга м'язів відповідає віку дитини. Тобто до півроку така картина є нормою, а в 7–8 місяців – патологією.

2. Набагато більше має стурбувати батьків слабкий м'язовий тонус у новонароджених, званий гіпотонусом. Проте саме цей стан найменше збуджує підозри, а дарма. Зовнішній спокій та безпроблемна поведінка дитини можуть бути патологією.

Діти з гіпотонусом, на перший погляд, здаються подарунком небес – вони вкрай рідко плачуть, сплять всю ніч безперервно, та й днем не завдають особливого клопоту, слухняно дозволяючи здійснювати над собою будь-які маніпуляції – мити, годувати, одягати. Ось тільки прокидаються самостійно вони насилу, погано смокчуть груди, часто засинають під час годівлі, не добирають вагу.

Сам собою гіпотонус перестав бути недугою. Це симптом, що вказує на будь-які відхилення:

неврологічні (перинатальна енцефалопатія);
нервово-м'язові (спінальна аміотрофія);
хромосомні (синдром Дауна)

Також знижений тонус м'язів, особливо якщо він з'явився не відразу, може вказувати на цукровий діабет, поліомієліт, рахіт та інші захворювання.

І все ж таки не варто впадати в паніку. Цілком можливо, що батьки прийняли ознаки гіпотонуса, є просто особливістю темпераменту дитини. Характер проявляється з першого дня життя, тому не виключено, що малюк просто успадкував від будь-кого з родичів флегматичний характер.

3. Дистонією називають асиметричний чи нерівномірний тонус м'язів у новонароджених. При такому відхиленні у малюка є ознаки і гіпертонусу, і гіпотонуса.

Найпростіше виявити дистонію м'язів, виклавши дитину на животик. При асиметричному тонусі малюк буде перевертатись на той бік, де спостерігається гіпертонус. При цьому його тіло вигнеться дугою від шиї до стопи.

При положенні на спині дитина з м'язовою дистонією постійно кривитиме головку і таз на один бік. Крім того, кінцівки з підвищеним тонусом будуть підібгані, а зі зниженим – розслаблені. Дистонія, що охоплює всі групи м'язів, називається генералізованою. До того ж розрізняють фокальну дистонію, яка розвивається в одній частині тіла, наприклад, кінцівках.

Крім того, м'язова дистонія буває первинною та вторинною. Перша розвивається на тлі хромосомних відхилень або сама по собі, не торкаючись інших органів.

Друга - і натомість генетичного захворювання – синдрому Вільсона-Коновалова, що з порушенням обміну міді. У цьому випадку дистонія – лише верхівка айсберга, який приховує серйозні патології у розвитку центральної нервової системи та внутрішніх органів.

Всі ці факти вкотре підтверджують необхідність регулярного спостереження новонародженого у педіатра, а також післяпологових обстежень.

Способи лікування тонусу м'язів у немовлят

Якщо вас щось насторожило у поведінці чи стані дитини, звертайтеся за консультацією до лікаря. При явних ознаках підвищеного, зниженого або нерівномірного тонусу м'язів наполягайте на повному обстеженні. Краще перестрахуватися, ніж упустити момент, коли симптоми почнуть прогресувати. Тим більше, що лікування м'язового тонусу цілком доступне і майже безболісне для дитини, якщо провести її вчасно.

Основною терапією за будь-якого виду тонусу є масаж та фізкультура . Але проводити сеанси можна лише з дозволу невропатолога, інакше є ризик нашкодити дитині та посилити її стан.

Для дітей із гіпертонусом показаний розслаблюючий масаж, який проводиться курсом, що складається з 10 процедур. Після повного курсу слід зробити піврічний інтервал, а потім повторити сеанси.

Масаж при підвищеному м'язовому тонусі повинен супроводжуватись різними маніпуляціями: електрофорезом, плаванням, лікувальною гімнастикою . Чим швидше буде проведена терапія, тим менша ймовірність, що гіпертонус залишить наслідки для здоров'я дитини.

При невчасному виявленні проблеми стан малюка може стати важким. У таких випадках призначаються різні препарати . Наприклад, щоб зняти спазм та розширити судини перед масажем, дитині колють дибазол. Крім того, допоміжним лікуванням стають вітаміни групи В (В6, В12), які найчастіше призначаються у вигляді ін'єкцій.

Розслаблюючий масажробиться у вигляді ніжних погладжувань. Рухи здійснюються як розкритою долонею, і напівзігнутими пальцями. Також погладжувати кінцівки малюка можна шляхом долонного захоплення. Всі рухи є висхідними.

Спочатку потрібно м'яко розтерти тільце дитини круговими рухами, акуратно переміщаючи його знизу вгору. В кінці необхідно швидко, але ніжно потрясти ручки та ніжки малюка, обережно розвівши їх убік. Розслаблюючий масаж виключає поплескування і рубання, що рубають ребром долоні.

Слабкий м'язовий тонус у новонароджених теж лікується масажем, але рухи мають інший характер. М'язи потрібно розминати, щоб активізувати їхній тонус і стимулювати зростання. Така терапія обов'язково має на увазі рухи, що рубають і поплескування. Практично весь масаж при гіпотонусі побудований на них.

Рухи повинні бути висхідними, досить інтенсивними, що йдуть від периферії до центру. Але все ж таки варто пам'ятати, що перед вами немовля і розраховувати свою силу.

При дистоніїм'язів доведеться поєднувати два види масажу – розслаблюючий та стимулюючий. Звичайно, м'які погладжування потрібно здійснювати на той бік, де є ознаки гіпертонусу, а поплескування на ту, де є симптоми гіпотонусу.

Крім масажу варто робити з малюком вправи на надувному м'ячі. фітбол . Батькам їх легше виконувати удвох – тато, наприклад, притискатиме ніжки малюка зі складеними один до одного стопами до поверхні м'яча, а мама одночасно акуратно потягуватиме дитину за ручки.

Необхідно пам'ятати, що самостійно діагностувати та призначати лікування батьки не можуть. Тільки невропатолог здатний виявити осередки напруги м'язів та призначити відповідну терапію. Саме лікар вирішує, чи масаж доповнювати спеціальним прогріванням – азокиритовими чобітками.

Ознаки відхилень тонусу м'язів можуть змінюватися. Тому потрібно регулярно показувати дитину лікаря та стежити за його станом не тільки в період лікування, а й після нього.

Багато порад щодо лікування тонусу у новонароджених належать легендарній цілительці Ванге. Деякі з них визнані офіційною медициною. Але лише батькам вирішувати, чи застосовувати їх на практиці.

Наприклад, рекомендовані Вангою розслаблюючі ванни будуть актуальні при гіпертонусі і зараз. Їх роблять із морською сіллю, хвоєю, а також валеріаною, собачою кропивою, шавлією. Після таких ванн розслаблюючий масаж буде ефективнішим. Концентрацію і частоту ванн потрібно узгодити з невропатологом. Також є сенс призначити дитині гомеопатичні препарати.

Тонус м'язів є у всіх людей – це напруга м'язів, яка потрібна для підтримки тіла та забезпечення його рухів. Порушений тонус м'язів – свідчення неблагополуччя в організмі та ознака багатьох захворювань, причому не лише нервової системи.

Як дізнатися, що у дитини тонус м'язів?

Чи має дитина тонус м'язів, оцінюють фахівці – педіатр, невролог, ортопед. Оглядаючи малюка, лікар звертає увагу на активний та пасивний м'язовий тонус. Про активному тонусівін судить, спостерігаючи, як і в якій позі малюк лежить на пеленальному столику або животом на долоні і які рухи він при цьому робить, які рухові навички набув свого віку. Пасивний тонусу дитини лікар перевіряє, послідовно згинаючи та розгинаючи ручки та ніжки немовляти, обмацуючи їх, оцінюючи та порівнюючи опір, який чинять м'язи.

На першому році життя малюка педіатр оцінює тонус у дитини щомісяця під час профілактичних оглядів, невролог та ортопед роблять це у 1, 3, 6 та 12 місяців, а за наявності порушень – частіше. Втім, спостерігаючи за рухами та розвитком свого малюка, мама сама може судити про стан його тонусу м'язів.

Як визначити нормальний м'язовий тонус?

До народженнямалюк знаходиться в обмеженому просторі матки, його ручки та ніжки компактно притиснуті до тіла, голівка нахилена вперед (це так звана «поза ембріона»), і крихітка майже не має можливості активно рухатися. Усі його м'язи перебувають у стані напруги. Тому більшість м'язів новонародженого до народження перебувають у стані фізіологічного гіпертонусу. Це норма.

Звичайна поза здорового новонародженого малюка- лежачи на спині, ніжки зігнуті в колінах, злегка розведені і притиснуті до живота, ручки зігнуті в ліктях, притиснуті до грудей, пальці стиснуті в кулачки, головка злегка закинута назад, положення правої та лівої сторін симетрично.

Малюк може активно рухати ніжками, згинати та розгинати їх, відштовхуватися ними від руки дорослого або перехрещувати їх. Обсяг рухів ручок менший: переважно він рухає ними лише на рівні грудей, згинаючи у ліктях і зап'ястях, кулачки малюка розтискає рідко.
Якщо взяти малюка за зап'ястя і обережно потягнути на себе, намагаючись посадити, його ручки трохи розігнуться в ліктьових суглобах, а потім він усім тілом потягнеться за ними.
При спробі розвести в сторони зігнуті в колінних та тазостегнових суглобах ніжки новонародженого кут розведення не перевищує 90° (по 45° з кожного боку), причому відчувається опір цьому руху через фізіологічне підвищення тонусу цих м'язах. При повторній спробі розвести їх у нормі опір зменшується. Стислі кулачки новонародженого теж можна розтиснути.
У положенні на животі малюк поверне голівку убік, розташувавши ручки під грудьми і згинаючи ніжки, як би здійснюючи повзальні рухи. До кінця місяця малюк намагається на кілька секунд піднімати та утримувати голову.
Якщо тримати дитину долонею в ділянці живота обличчям униз, то голова її звисає, часом немовля намагається її підняти; ручки та ніжки знаходяться у зігнутому положенні. Якщо взяти малюка під пахви вертикально, його ніжки здійснюють поперемінні руху згинання і розгинання, але частіше зігнуті. Поставлене на опору, малюк випрямляється і стоїть на напівзігнутих у всіх суглобах ніжках, спираючись на повну стопу. До 1,5 місяців цей рефлекс опори у нормі зникає.

Малюк росте- Змінюється і тонус м'язів: те, що вважалося нормою для новонародженого, в старшому віці може бути ознакою порушень. В ідеалі м'язовий тонус у дитини віком від 1,5 до 2 років має бути приблизно таким самим, як у дорослої людини. Але негладкий перебіг вагітності та пологів, стреси, погана екологія досить часто можуть спровокувати порушення тонусу у дитини.

Існує кілька найбільш поширених порушень: зниження тонусу м'язів у дитини називається м'язовою гіпотонією, або гіпотонусом; підвищення – м'язової гіпертонією, чи гіпертонусом; неправильний розподіл напруги та розслаблення груп м'язів – м'язовою дистонією. Про них і поговоримо докладніше.

М'язовий гіпертонус у дитини

Маля, у якого з народження підвищений тонус, надмірно напружений і затиснутий. Часто батьки відзначають у дитини непричинний занепокоєння і плач, поганий сон, тремтіння підборіддя. Така дитина не розслабляється навіть уві сні, її ручки зігнуті і щільно притиснуті до грудей, ніжки підтягнуті до живота, кулачки щільно стиснуті, доводиться докласти зусилля, щоб розтиснути їх. Відзначається виражений опір під час згинання-розгинання ручок та ніжок. При дослідженні рефлексу опори малюк встає не на повну стопу, а на навшпиньки, підтискає пальчики, рефлекс зберігається довше 1,5 місяців. При потягу за руки він зовсім не розгинає рук, повністю піднімаючись за ними всім тілом. У положенні животом на долоні обличчям донизу дитина утримує голову однієї лінії з тілом. Такі діти практично з народження можуть утримувати головку у вертикальному положенні.

Підвищений тонус може бути симетричним (у всіх групах м'язів, лише в руках чи ногах) або несиметрично – з одного боку тіла. При тривалому підвищеному тонусі м'язів-згиначів малюк зберігає згинальну «позу ембріона». Крайнім виразом підвищеного тонусу м'язів-розгиначів є патологічна поза опістотонуса при деяких захворюваннях, коли голова закинута назад, спина вигнута дугою, ноги і руки розігнуті і напружені, пальці стиснуті в кулачки, ноги перехрещені в нижній третині гомілок, згинання і розгинання .

Чим небезпечний гіпертонус у дітей?

Небезпека гіпертонусу у дитини полягає у зниженні темпів рухового розвитку малюка. Якщо своєчасно не розпочати лікування, то така дитина пізніше сяде, поповзе, піде, під час руху швидко втомлюватиметься, а під час ходьби – важко перерозподіляти центр тяжкості. Порушується і загальний стан: через надмірну напругу м'язів такі діти надмірно збуджені, погано сплять, часто зригують. У старшому віці порушується дрібна моторика кистей.

М'язова гіпотонія у дитини

Зворотна ситуація, коли тонус менший за норму, називається м'язовою гіпотонією. При цьому ручки та ніжки малюка розігнуті, ручки лежать уздовж тіла. Це звичайне явище для недоношеної дитини, воно пов'язане із незрілістю нервової системи. Вираженим проявом м'язової гіпотонії є так звана «поза жаби», коли в положенні на спині ручки малюка мляво лежать уздовж тулуба, пальці не стиснуті в кулачок, ніжки широко розведені в кульшових і трохи зігнуті в колінних суглобах, живіт розпластаний. У таких дітей часто знижено рефлекси. При згинанні суглобів не відчувається опору, обсяг руху в них збільшений, суглоби ніби «бовтаються», піднята вгору і відпущена ручка падає. Ніжки дитини можна розвести в кульшових суглобах майже на 180 ° без жодного зусилля.

При гіпотонусі дитина погано чи зовсім не спирається на стопи, коли її підтримують під пахви. При потягуванні за ручки він повністю розпрямляються, голова відкидається назад. Коли новонароджений лежить животом на долоні дорослого, голова та кінцівки малюка звисають униз. При викладанні на животик він не згинає рук і втикається обличчям у поверхню, виглядає м'яким.

Зазвичай такі немовлята надмірно спокійні, рідко плачуть, погано смокчуть, гірше набирають вагу, мало рухаються.

Чим небезпечний гіпотонус у дитини?

Гіпотонус у дитини небезпечний тим, що такі діти пізніше починають утримувати голову, брати предмети в руки, сідати, ходити, але вже через недостатню м'язову силу. У вертикальному положенні вони не зберігають позу, тому робота внутрішніх органів напружена. Недолік руху уповільнює зростання кісток і м'язів дитини, фізично малюк виглядає молодшим за свій вік, надалі можливе формування сколіозів, кіфозів та інших деформацій скелета, порушень ходи.

М'язова дистонія у дитини

Найчастіше зустрічається змішане порушення тонусу, коли в одних групах м'язів він підвищений, а в інших знижений або під час перевірки стану гіпотонусу переходить в гіпертонус. Це називається м'язовою дистонією. Ознаками м'язової дистонії можуть бути, наприклад, неправильні положення кистей – випрямлені та широко розставлені пальчики, іноді рука повернута всередину. Ще одним різновидом м'язової дистонії є асиметрія м'язового тонусу. При цьому в одній стороні тіла він може бути вищим, ніж в іншій. Іноді при цьому тіло може бути вигнутим дугою і голова частіше повернена в один бік. У такому разі малюк починає перевертатися тільки в один бік, явно віддаючи перевагу його іншому, повзати, підтягуючи одну ногу і т.д.

Чим небезпечна м'язова дистонія?

Небезпека м'язової дистонії полягає в тому, що в процесі розвитку у таких дітей може затримуватися формування рухових навичок: вони починають перевертатися зі спини на живіт лише після 5-6 місяців, сідають після 7 місяців, а починають ходити після 12 місяців. Виражена дистонія може призвести до асиметрії тіла та порушень ходи.

Методи обстеження

Виявлені порушення тонусу спостерігають у поступовій динаміці і зіставляють коїться з іншими ознаками порушення розвитку дитини. На підставі цього фахівець може визначити, чи це патологія чи індивідуальна особливість малюка. Якщо у мами є сумніви щодо тонусу у дитини, слід обов'язково звернутися до лікаря-педіатра та невролога.

Для більш точної діагностики причини порушень можуть знадобитися додаткові методи дослідження, наприклад, нейросонографія, електроенцефалографія, електронейрографія та ін.

Вивчення хромосомного набору та особливого білка крові альфа-фетопротеїну дозволяє виключити хромосомні захворювання, а дослідження крові на внутрішньоутробні інфекції (герпес, цитомегаловірус та ін) – інфекційні захворювання головного мозку.

Приступаємо до лікування тонусу м'язів

Чим раніше у дитини виявлено порушення тонусу та розпочато лікування, тим краще, адже відновна здатність клітин нервової системи у ранньому віці дуже висока.

Не потрібно займатися самолікуванням або лікуванням за порадами батьків інших дітей, тому що ступінь порушень у кожного конкретного малюка різний, а від цього залежить терапія, що призначається. Комплекс лікування має прописувати лише фахівець. При порушеннях тонусу застосовують лікування рухом – масаж, гімнастику, плавання; фізіопроцедури – ультразвук, електрофорез, магнітотерапію, тепло- та водолікування та ін. При необхідності використовують лікарські засоби.

Масаж при тонусі шляхом на нервові закінчення у шкірі змінює нервову збудливість – підвищує чи знижує її залежно від впливу, і навіть пожвавлює рефлекси, поліпшує провідність нервових імпульсів по нервам.

Масаж при тонусі можна робити в поліклініці або вдома після навчання батьків його основним прийомам. Малюкові процедура повинна приносити лише позитивні емоції. Адже якщо він плаче чи відчуває біль, це може ще більше підвищити тонус.

На першому місяці життя лікувальний масаж не призначають – малюкові буде достатньо легких рухів, що погладжують маминих рук. Для профілактики порушень м'язового тонусу слід частіше змінювати положення тіла дитини, здійснювати з нею різноспрямовані рухи, частіше брати її на руки: це стимулює розвиток рухових навичок.

Масаж при тонусі слід проводити в комфортній для дитини обстановці, ласкаво розмовляючи з ним. При гіпертонусі роблять розслаблюючий масаж, який включає погладжування від периферії до центру, що охоплюють погладжування кінцівок, легке розтирання. Неприпустимі рухи, що рубають і плескають: вони посилять м'язову напругу.

Після масажу обережно та ніжно роблять спеціальні вправи, спрямовані на розтягнення напружених м'язів. Ефект буде кращим, якщо проводити такий масаж перед вечірнім купанням: тепла вода додатково розслабить напружені м'язи, посилюючи ефект масажу.

Малюкам, у яких виявлено гіпотонус, проводиться стимулюючий масаж, щоб активізувати роботу м'язів. У цьому випадку виправдані рубають, плескають рухи, перекочування кісточками пальців - вони приводять м'язи в тонус.

При дистонії досвідчений масажист знає, які групи м'язів необхідно розслабити, а які навпаки стимулювати, тому батькам не рекомендується робити такий масаж самостійно: неправильні дії можуть завдати шкоди малюку.

Гімнастика та плавання закріплюють рефлекси, що підтримують правильну позу, вирівнюють тонус м'язів (підвищують знижений і навпаки), розвивають м'язи, мають потужну загальнозміцнюючу дію. Добру дію мають заняття на гімнастичному м'ячі (фітболі), а плавати можна або у великій ванні будинку (після навчання в інструктора), або в басейні для немовлят, які часто бувають при дитячих поліклініках.

Фізіолікування з використанням фізичних факторів покращує нервово-м'язову провідність, залежно від виду впливу тонізує або заспокоює нервову систему відповідно підвищуючи або знижуючи м'язовий тонус.

Причини порушень

Порушення м'язового тонусу – це самостійна хвороба, лише окрема ознака, симптом неблагополуччя. Найчастіше причина порушень полягає в гіпоксії - нестачі кисню та порушенні кровопостачання головного мозку дитини до народження або після нього. Гіпоксія нерідко виникає при гестозі, порушення кровообігу в плаценті, курінні, вживанні алкоголю, а також при стресах, тривалому безводному періоді і т.п. Гіпоксія мозку – найчастіша, але не єдина причина порушення тонусу. Він підвищується також при інфекціях, травмах, судинних захворюваннях головного мозку, дитячому церебральному паралічі та деяких інших проблемах.