Дієти

Неймар перейшов до псж за 222 млн

Сибірка розвивається в результаті інфікування людини мікроорганізмом Bacillus anthracis. Це досить велика за розміром грампозитивна паличка, що відноситься до факультативних анаеробів. Вона має високу стійкість до несприятливих впливів. навколишнього середовища, оскільки здатна утворювати капсули В інкапсульованому вигляді сибірка може десятиліттями існувати в грунті або водному середовищі. Навіть різні дезінфекційні методи знищення патогенних збудників у даному випадкувимагають досить багато часу. Наприклад, при дії дезінфікуючих розчинів паличка гине лише через дві години.

Збудник сибірки при попаданні в сприйнятливий організм виділяє специфічний екзотоксин. Він складається з трьох основних білкових факторів, які і зумовлюють перебіг інфекційного процесу: набряклого, імуногенного та летального. Їх комбіноване вплив викликає набряк інфікованих тканин з порушенням у них трофічних та обмінних процесів, і навіть гальмування фагоцитарних реакцій.

Причини

Як відбувається інфікування?

Основним джерелом для інфікування людини сибіркою є травоїдні тварини. Вони заражаються при вживанні трави та води, які обсіменені спорами збудника.
Епідемічну небезпеку для людини становлять випорожнення, шкіра, а також м'ясо великої та дрібної худоби.
Зараження може статися при догляді та забої тварин, а також в результаті приготування або вживання в їжу недостатньо термічно обробленого м'яса.
Основний механізм інфікування людини – контактний. Збудник сибірки проникає в кровоносну системута тканини через пошкоджену шкіручи слизові.
Від людини до людини Bacillus anthracis не передається.

Особливості патогенезу

Патогенез розвитку інфекційного процесу при даній патології протікає у кілька етапів:

Bacillus anthracis проникає через пошкоджені ділянки шкіри або слизові оболонки шлунково-кишкового тракту у сприйнятливий організм.
Практично відразу збудник починає продукувати екзотоксини, які викликають розвиток у місці «вхідних воріт» інфекції серозно-геморагічний запальний процес. Він характеризується порушенням циркуляції крові у дрібних кровоносних судинах, тканини різко набрякають, з'являються геморагічні зміни.
Пізніше тут формується характерний з ділянкою некрозу в центральній області. Іноді замість карбункула можуть утворитися бульбашки або еризипелоїд.
Регіональні лімфатичні вузли збільшуються внаслідок проникнення в них збудника та розвитку.
Септична форма сибірки при шкірних проявах розвивається рідко. Вона більш характерна при інфікуванні через кишечникабо систему дихання.

Класифікація

Залежно від характерних клінічних проявів сибірки даний інфекційний процес поділяють на два основні види:

Шкірна форма, що характеризується лише наявністю шкірних проявів захворювання.
Генералізована форма, що виявляється порушенням у роботі, як певних систем, і всього організму.

У свою чергу, дані форми можуть виявлятися різноманітними симптомами, що дало привід створення розширеної класифікації сибірки. Наприклад, шкірна формаможе підрозділятися, залежно від характеру висипів, на три різновиди:

. Характеризується швидким формуванняму місці «вхідних воріт» інфекції карбункула.
При едематозного різновиду формується одиничний осередок запалення, де згодом може розвинутися карбункул.
Бульозна форма відрізняється наявністю не одного, а кількох геморагічних бульбашок.

При характеристиці генералізованої інфекції виділяють такі різновиди перебігу патологічного процесу:

При легеневій формі переважно уражається система дихання.
Якщо клінічної симптоматиці переважають кишкові прояви, тоді говорять про кишковій формі сибірки.
При більш тяжкому перебігу захворювання може розвинутися первинний або .

Симптоми

Сибірка починається з інкубаційного періоду, який триває близько двох тижнів, однак, він може скорочуватися і до пари годин. Клінічні прояви інфекційного процесу повною мірою залежать від форми захворювання, що розвивається.

Шкірна форма найчастіше зустрічається у вигляді карбункульозного перебігу інфекції і проявляється такими симптомами:

У місці первинного інфікування утворюється червона пляма.
Пізніше воно стає основою для формування специфічної папули яскраво-червоного кольору.
З'являється сильний свербіж та незначне поколювання в області ранової поверхні.
З папули досить швидко перетворюється везикула з кров'яним або червоно-фіолетовим вмістом.
Везикула проривається з утворенням характерного виразки коричневого кольоруз серозно-геморагічними виділеннями - це сибірковий карбункул.
По краях виразки можуть формуватися вторинні везикули дрібнішого розміру з подальшим їх виразкою.
Через тиждень дно виразки некротизується з утворенням струпа чорного кольору та формуванням навколо нього запального валика. Це один із характерних діагностичних ознакхвороби.
Запалення супроводжується студнеподібним набряком.
Наступним характерним діагностичним симптомом є втрата больової чутливості у сфері некротизованої тканини.
Регіональні лімфатичні вузли будуть збільшені, тобто формується, а при більш тяжкому перебігу інфекційного процесу може виявитися і лімфангіт.
Симптоматика гострої інтоксикації розвивається з перших годин хвороби.
Через два або три тижні після появи перших ознак сибірки струп відходить, місце виразки починає гоїтися з утворенням рубця.

При легеневій формі генералізованої інфекції, залежно від фази розвитку, виявляють такі симптоми:

Перша фаза сибірки схожа на . З'являються симптоми інтоксикації, м'язові та головні болі, підвищується температура. Хворого турбують нежить, кашель та задишка.
На наступній фазі симптоми інтоксикації наростають. Температура може підвищитися до 41°С та супроводжуватися ознобами, болем за грудиною. З'являється кров'яна мокрота, яка швидко згортається у вигляді характерного «вишневого желе». Починає розвиватися інфекційна або .
Пізніше у пацієнта розвиваються серйозні порушення у роботі серця, набряк у легенях, і навіть олігурія.

При кишковій формі також виділяють три фази розвитку інфекції:

Перша стадія сибірки триває близько доби і характеризується симптоматикою гострої інтоксикації з лихоманкою, головним болем, болем в області горла.
Пізніше з'являється різкий біль у абдомінальної області, пронос з кров'ю, нудота та блювання.
на заключному етапівиявляються симптоми серцевої недостатності. Обличчя хворого стає багряним із синюшним відтінком. Склери очей червоніють, можуть лопатися судини.

Септична форма сибірки проявляється симптомами первинного або зі стрімко наростаючою інтоксикацією. Виявляються масивні крововиливи, як у область шкірних покривів, і внутрішніх органів. Найчастіше ця форма закінчується розвитком інфекційно-токсичного шоку.

Діагностика

З характерних клінічних симптомів.
Враховується і наявність епідеміологічних передумов інфікування.
Проводиться бактеріологічне дослідження із виділенням та ідентифікацією чистої культури Bacillus anthracis.
Виробляються серологічні дослідження.
Беруться нашкірні проби із антраксином.

Лікування

Хворий підлягає госпіталізації до боксованих палат інфекційної лікарні чи відділення.
Антибіотикотерапія проводиться тривало до усунення симптоматики інтоксикації.
Вводиться протисибірковий імуноглобулін.
Проводиться дезінтоксикаційна терапія шляхом інфузії.
На осередки формування карбункулів накладаються асептичні пов'язки.

Профілактика

Епідемічний нагляд передбачає виявлення та спостереження за населенням, яке відноситься до групи ризику.
Ветеринарний нагляд має на увазі виявлення неблагополучних в епідеміологічному плані населених пунктівта проведення в них імунізації тварин. Крім того, встановлюється контроль за доглядом, годівлею худоби, заготівлею та обробкою м'яса. Контролюється утримання скотомогильників.
Медико-санітарний нагляд передбачає контроль захворюваності та проведення специфічної вакцинації населення в епідеміологічно неблагополучних районах.

Прогноз

Більш менш сприятливий прогноз на одужання при сибірці може бути тільки при шкірних формах інфекції. Генералізована форма сибірки протікає досить важко і часто закінчується смертю пацієнта. Ризик летального результату знижується при ранньому виявленні інфекційного процесу та своєчасно розпочатому лікуванні.

Знайшли помилку? Виділіть її та натисніть Ctrl+Enter

Здавалося б, уже давно нічого не було чути про таке небезпечне інфекційному захворюванніяк сибірка. Але ось в останнє десятиліття стали в пресі циркулювати різні чутки та домисли про те (і небезпідставно), що суперечки сибірки можуть використовуватися спецслужбами для того, щоб заразити людину, скажімо, за допомогою листа чи посилки.

Наскільки таке можливе, і чому для цього використовується саме сибірка? Та просто тому, що при використанні сибірки як бактеріологічна зброя, агресор отримує керований спалах: адже ця інфекція не передається від людини до людини. Якщо використовувати для цих цілей чуму, то наслідки можуть бути непередбачуваними.

Це дуже «стійкий» збудник: паличка сибірки утворює такі стійкі суперечки, що вони можуть, наприклад, десятки років зберігатися в грунті.

І через 15 – 20 років, після розмиття ґрунтовими водами скотомогильників тварин, полеглих від сибірки, можливі нові спалахи серед тварин. Розкажемо докладніше про причини виникнення та симптоми сибірки. Нагадаємо, що є захворювання страшніші, ніж звичні для нас «хондроз» та ГРВІ.

Швидкий перехід по сторінці

Що таке? - Збудник та розвиток хвороби

Сибірка - фото шкірних симптомів у людини

Що таке? Сибірка - це особливо небезпечне інфекційне антропозоонозне захворювання. Це означає, що хворіють як люди, а й тварини: як дикі, і сільськогосподарські.

Характерними процесами для сибірки є запальні процесиу шкірі та лімфатичних вузлах, які носять серозно – геморагічний характер. Крім цього, уражаються внутрішні органи.

Усе це призводить до великого розмаїття клінічної картині, і нерідко це захворювання закінчується смертю.

Збудник сибірки (фото)

Збудник, або паличка сибірки - це перший зі шкідливих мікробів, якого побачив людське око. Це сталося в 1850 році, коли французький учений К. Давен ставив досліди щодо «щеплення» крові від хворих тварин здоровим. Пізніше у чистій культурі його виділив Роберт Кох.

І не побачити було складно: це велика бацила, нерухома, що добре фарбується. Просто «сучок» або «палиця», з різко обрубаними кінцями. Її довжина може досягати до 0,01 мм, а це солідний розмір у світі бактерій.

Збудник сибірки утворює капсули і суперечки, які дуже стійкі. Бацила невибаглива до їжі, і культивується на різних середовищах. Вона має виражену біохімічну активність, і розщеплює на складові білки, жири та вуглеводи. Це дозволяє збуднику утворювати виразки.

Крім того, паличка виділяє дуже сильну отруту, або екзотоксин, а її капсула має виражені антигенні властивості. Цей токсин сприяє швидкому розвиткунабряку, дуже сильному запаленню та викликає порушення імунного захисту.

До речі, назва збудника – Bacilla anthracis. Anthrax - так називається це захворювання в англомовній мовній групі. Воно має загальний корінь під назвою «антрацит» — один із сортів вугілля. У давнину прояви сибірки на шкірі називали словом «карбункул». І в наші дні так називають виражене шкірне запалення з яскраво-червоним обідком.

Звичайно, це схоже на вугілля, тільки не чорне, а розпечене. Саме тому в давнину сибірку називали «священним вогнем». Звісно, вважалося, що у людей і худобу його насилають боги.

Стійкість збудника багато в чому визначається його ставленням до кисню: палички, тобто "дорослі" мікроби без доступу кисню гинуть, а суперечки, або "зародки", переносять відсутність кисню добре. Цей стан дозволяє віднести збудника сибірки до факультативних анаеробів.

Мабуть, суперечки збудника сибірки – рекордсмени – «екстремали», навіть у світі бактерій. Якщо помістити їх у автоклав, то високий тискі температура в 140 градусів знищить їх не раніше, ніж за дві години! А такі «дрібниці», як замерзання, сонячна радіація практично не діють на суперечки, тому давно забутий скотомогильник, на якому ховали трупи полеглих тварин, може бути небезпечним десятки років. Як же відбувається зараження і де криється небезпека?

Шляхи передачі сибірки, зараження та епідеміологія

Нині у Росії продовжують хворіти люди, але пов'язані з сільськогосподарськими тваринами, у зонах випасу і вигону худоби. В основному це Кавказ і степові райони пасовищного скотарства. Число заразившихся зазвичай не перевищує 40 - 50 осіб на рік, і зазвичай зараження відбувається в теплу пору року.

Шляхи передачі інфекції сибірки мають цікавою особливістю: людина може заразитися від тварини, але іншу людину він заразити не в змозі: для оточуючих хворий небезпечний. А ось заразити тварину людина цілком може.

Таким чином, для людини сибірка – це «епідемічний глухий кут», а для тварин – це справжній «біч». Адже епізоотії (епідемії серед тварин) можуть знищити за один сезон тисячні стада овець, сотні корів, свиней, верблюдів, кіз та іншу живність.

Які шляхи зараження людини можливі:

заражений виділеннями хворої тварини інвентар, сіно, підстилки, збруя;
порізи при обробці м'яса та забої хворої худоби;
заняття кушнірським ремеслом та робота зі шкірками, хутром, шкірами, щетиною хворих тварин;
робота, пов'язана з вдиханням інфікованої вовни (суконники), кісткового борошна;
вживання в їжу молоко та м'ясо хворих тварин.

Стає зрозуміло, чому сибірка має безліч різновидів і форм. Адже людина заражається через органи дихання, через шлунково-кишковий тракт, через шкірні покриви. Все це призводить до великої кількості різних симптомів: адже на себе «приймає удар» іноді шкіра, іноді легені, а іноді – шлунок та кишечник.

Декілька слів про природновогнищевий характер захворювання: постійне «тління вогнищ» серед тварин виникає через поїдання кормів, забруднених фекаліями хворої худоби. Таким чином, у тварин існує основний шлях передачі - аліментарний, або харчовий. Важливе місце в ланцюжку передачі займають ґедзі, павути та оводи, які, кусаючи багато тварин, передають інфекцію.

Взагалі заразність для людини не дуже висока при контактному шляху передачі: зазвичай хворіє всього 20% людей. При респіраторному шляху передачі та вдиханні спор, або паличок, хворіють всі 100% контактували, і виникає виключно важка сибірка пневмонія.

Про імунітет.Ті, хто перехворів на «сибірку», набувають виключно стійкого і довічного імунітету. Протягом усієї історії людства такі працівники цінувалися винятково високо, і їхня праця оплачувалася в кілька разів вище: вони могли прибирати трупи загиблих тварин, відвозити їх з сіл, доглядати хворих тварин, які могли погладшати, без ризику для життя. Зрозуміло, решта відмовлялася виконувати цю роботу.

Розвиток хвороби у людини

Ми не будемо докладно зупинятися на всіх формах захворювання, а розглянемо тільки дві з них: шкірну форму (яка теж має багато різновидів), що найчастіше зустрічається, і найважчу - при легеневій дисемінації збудника.

При контактному шляху зараження відбуваються такі події:

Контамінація відбувається через маленькі тріщини та пошкоджену шкіру;
Первинне розмноження збудника у глибині рани відбувається за кілька годин (!) після проникнення;
Палички утворюють капсулу. Починається синтез антигенів та токсину;
З'являється сильний місцевий набряк, виникає некроз дома застосування інфекції. Центральна зона некрозу є чорною, а по периферії – яскраво – червоний інфільтрат серозного та геморагічного запалення. Це дуже схоже на згасле чорне вугілля в оточенні тліючих;
Через лімфатичну системумікроби потрапляють у регіонарні лімфовузли. Оскільки частіше виникає зараження через руки, то йдеться про пахвові лімфовузли.

При легеневій формі захворювання умови для розмноження збудників значно комфортніші, легені – це готове «живильне середовище»:

Спори збудників прилипають до слизу, який секретується залозами бронхів;
Їх «підбирають» альвеолярні макрофаги, і «своїми руками» заносять «ворогів» у лімфовузли коренів легень та середостіння;
Там починається бурхливе зростання суперечка, продукція токсину, з розвитком вираженого набряку;
У результаті виникає серозно - геморагічний медіастиніт (запалення середостіння), з вираженою клінікою, яка буде описана нижче;
Потім, подолавши бар'єр, бацили всмоктуються в кров, з розвитком сибіркового сепсису, або появою вторинної пневмонії.

Приблизно так само відбувається і розвиток кишкової форми, з тією різницею, що збудник розмножується в брижових (мезентеріальних) лімфовузлах. Він також може потрапити в кров, з розвитком сепсису, який завжди супроводжується високою летальністю.

фото симптомів

Симптоми сибірки у людини, як правило, з'являються швидко: через два – три дні. Шкірна форма має кілька різновидів, але найчастіше зустрічається класична форма - сибірковий карбункул. Тому ми розглянемо цю форму.

Перші ознаки класичної сибірки - спочатку з'являється червона пляма, яка не турбує. Потім воно стає горбком, і стає мідним відтінком. З'являється свербіж. Через кілька годин з'являється пляшечку, вміст якого прозоро. Потім вміст стає кривавим.

Після розкриття міхура виникає виразка, з темним дном, піднятим краєм і мізерним відокремлюваним. По периферії виразки утворюється «намисто» із вторинних бульбашок.

І центральний, і «дочірні бульбашки» зливаються в один карбункул, а через кілька днів у центрі виникає чорний струп, який не болить, але по периферії існує виражений, червоний запальний валик, який може досягати розміру в 10 см. Тканини, що оточують валик, різко набряклі, внаслідок дії токсину.

Звичайно, виникає лихоманка, інтоксикація, але через 10 -14 днів струп відторгається, і стан нормалізується.

Що стосується легеневої форми, то для дебюту характерний грипоподібний синдром Потім розвивається виражена тахікардія та задишка, з ознобом та високою лихоманкою до 40 і вище. Виникає рясна, забарвлена кров'ю мокрота, що нагадує «малинове желе», різкий біль у грудях.

Якщо не вжити термінових заходів, то загибель настає через 2-3 дні, внаслідок гострої легенево-серцевої недостатності, генералізації септичного процесу.

Подібним чином за рівнем інтоксикації та тяжкості протікає і кишкова форма, тільки, природно, вона має свої особливості у локалізації болю та місцевих ознак інфекції. При кишковій формі, так само, як і за легеневої, за відсутності лікування практично в 80 – 90% випадках гарантовано летальний кінець.

Діагностика та список аналізів

Діагностика сибірки в більшості випадків досить проста. Діапазон діагностичного пошуку звужують такі факти, як зв'язок хворого з тваринами та тваринництвом, дані клінічної картини: поява «дочірніх намист», безболісного струпа та валика. Якщо взяти відокремлюване з поверхні карбункула, можна виділити чисту культуру збудника.

Справжні складнощі вимагають легенева, кишкова, септична та інші генералізовані форми, особливо якщо пацієнт виїхав із осередку, а туди потрапив випадково. Тому в даному випадку призначають лікування, не чекаючи виділення чистої культури.

Також використовують більше сучасні методиімунологічні методи діагностики, а також постановка шкірної проби. Але все одно, щоб підтвердити наявність сибіркового сепсису, потрібно виділити чисту гемокультуру, тобто довести наявність збудника в крові.

Лікування сибірки, препарати

Навіть соромно якось писати про те, що «священний вогонь» впав раз і назавжди під ударом сучасних антибіотиків. Оскільки це захворювання дуже рідко зустрічається серед людей, а суперечки роками «дрімлють» у ґрунті, то збудник «сибірки», то збудник не має можливості проводити корисні мутації, які викликають лікарську стійкість.

Від захворювання рятує звичайний пеніцилін, а потужніші антибіотики - і поготів. Також застосовується терапія специфічним імуноглобуліном, що дозволяє уникнути ускладнень.

Не варто забувати, що в однієї людини може спостерігатися одночасно кілька карбункулів, їх кількість може сягати трьох десятків, тому потрібна хірургічна допомога, обробка ран і призначення місцевих засобів, як протимікробних, так і сприяють епітеліалізації та загоєнню.

Генералізовані форми лікують у відділенні реанімації інфекційних стаціонарів.

Висновок

Ми коротко розповіли про прояви сибірки у людини. Взагалі-то, нам (людині) пощастило. Природа «покарала» нас «небесним вогнем», але вона дала нам у руки ключі до лікування. Це факт, що заразитися від хворого не можна, наявність стійкого імунітету, а також дуже характерні проявихвороби, при найчастіше зустрічається формі.

На додаток точна установка діагнозу відбувається при згадці про тварин, які включаються до діагностичного «ланцюжка».

Тому можна сказати, що обмежувати поширення цієї інфекції людина навчилася своїми силами та засобами ще до винаходу ефективних ліків, А поява антибіотиків дозволило остаточно "приборкати" "священний вогонь".

Але саме ця «покірлива поведінка» збудника і таїть велику небезпеку при використанні в злих руках. Окремі екстремістські режими можуть використовувати суперечки сибірки для терористичних актів, наприклад, розпорошивши їх у місцях скупчення людей. Залишається сподіватися, що сила розуму та прогресу переможе, і ця тяжка хвороба назавжди піде в минуле.

Сибірська виразка– хвороба, яка за роки свого існування отримала безліч назв. Антракс, карбункул злоякісний, священний чи перський вогонь – лише невеликий перелікваріантів. Сибірка в людини - це вкрай небезпечна інфекціялікування якої необхідно починати якнайшвидше.

У питанні дослідження цієї патології добре себе показали російські лікарі. Наприклад, Степан Семенович Андріївський вивчив тканини, уражені на той момент невідомим захворюванням. Він дав хвороби назву, а потім особисто заразив себе нею. Вакцину проти патології було створено ветеринаром на маєток Іван Миколайович Ланге.

Таке лікування дозволило практично вижити зі світу колись одне з самих небезпечних захворювань. Зараз сибіркою зазвичай заражаються лише ті, хто працює з її зразками в лабораторних умовах. За відсутності лікування смерть настає лише приблизно 20% випадків, але це стосується найпоширенішого типу хвороби.

Особливості збудника

Збудник сибірки називається Bacillus anthracis. Це досить велика капсульована бактерія у формі палички, яка є факультативно-анаеробною та грампозитивною.

Належить до досить живучих, оскільки:

При контакті з киснем утворює суперечки.
У вигляді суперечка здатна прожити роки у воді та цілі десятиліття у землі.
При попаданні в ґрунт може прорости та створити нові суперечки.
Виживає при недовгому впливі високих температур, наприклад, після декількох хвилин кип'ятіння.
Характер нагріву також впливає на час, через який організм гине. Якщо це плинна пара, то достатньо приблизно п'ятнадцяти хвилин.
Якщо при цьому температура досягла 110 градусів, потрібно менше десяти хвилин.
Сухий жар повинен впливати на суперечки сибірки не менше трьох годин, Тільки тоді вони загинуть.
Дезінфікуючі засоби, на кшталт поєднання формаліну та натру, впораються із завданням за дві години.
Якщо ж збудник сибірки знаходиться в якійсь іншій формі, то він виявляється набагато менш стійким до різноманітних впливів.

Сибірка бактерія відрізняється своєю здатністю створювати трикомпонентний екзотоксин, який багато в чому і стає причиною летального результату. При цьому він дуже нестійкий і знищується вже за шістдесят градусів.

Спалах сибірки зазвичай відбувається через грунт, який і стає осередком інфекції. Виділяють два типи: первинний та вторинний. Перший варіант пов'язаний із прямим потраплянням інфекції. Наприклад, якщо було поховано тварину, яка померла від сибірки. Другий варіант пов'язаний з перенесенням патогену, наприклад, при дощі або танення снігу.

Причини розвитку хвороби

Зараження сибіркою безпосередньо пов'язане з життєвим циклом патогенних бактерій. Він починається зі спорової форми, тим часом організми розташовуються у грунті.

Подальше поширення відбувається так:

Суперечки потрапляють на шерсть тварини, хоча також можливе проникнення в дихальні шляхиабо навіть систему ШКТ.
Залежно від цього, куди потрапив мікроорганізм, дома починається сильний патологічний процес.
У тварин хвороба протікає у генералізованій формі.
Згодом захворювання сибірка передається, якщо людина контактувала з хворою твариною, наприклад, під час догляду, або ж з'їла заражене м'ясо.

Життєвий цикл бактерій обумовлений подальшим попаданням померлої тварини у ґрунт, при похованні. З умовою сприятливого впливусередовища, суперечки здатні залишатися там століттями. Для цього потрібен певний pH фактор, температура близько п'ятнадцяти градусів і органічний складґрунти.

Передача сибірки відбувається за трьома основними шляхами:

Контактно-побутовий,
Повітряно-пиловий,
Харчовий.

Найчастіше зараження відбувається у вигляді першого типу. Сюди входить прямий контакт з хворою твариною під час догляду за нею, або ж при дотику до зараженого трупа. Використання шкур із колись хворого організму теж може стати причиною початку інфекції.

У разі патогени потрапляють у тіло через дрібні пошкодження шкіри. І тут розвивається найпоширеніший варіант – шкірна форма, смертність якого досить низька. Повітряно-пиловий шлях пов'язаний з передачею бактерії повітрям, а також якщо вона знаходилася на якомусь предметі.

Зверніть увагу. Потрапляючи внутрішньо з диханням, патогени викликають найнебезпечніший, легеневий тип, смертність у якому, за умов відсутності лікування, становить 95%. На показник сильно впливає штам сибірки.

Залишається харчовий шлях. Сюди відноситься передача патогену з м'ясом, яке не зазнало достатньої термічної обробки. Таким чином бактерії потрапляють у кишечник, стаючи початком кишкової форми сибірки. І тут смертність становить приблизно 80%.

Сибірка - форми і прояв

Симптоми сибірки шкірного типу

Ознаки починають проявлятися зазвичай близько тижня після моменту зараження, але можливі й інші варіанти. В окремих випадках інкубаційний період закінчується через кілька годин, а в інших затягується на два тижні. Найчастіше бацила сибірки потрапляє на шкіру, і через певний симптом даний тип хвороби називають карбункульозним.

Для цього випадку характерні такі прояви:

На тій ділянці шкіри, де сталося використання патогену, розвивається карбункул.
Карбункул - це сильне запалення волосяних фолікул, в результаті якого формується велике вогнище некрозу. Згодом з нього утворюється виразка, здатна дійти м'язової тканини.
Зазвичай спочатку карбункул виглядає як червона пляма, яка не викликає хворобливих відчуттів. Поступово колір темніє, з'являється припухлість, що перетворюється на папулу. У цей момент починається свербіж та печіння.
Після цих симптомів сибірки, в карбункулі починає збиратися серозна рідина, яка пізніше розкривається, утворюючи виразку. Зазвичай поруч із нею формуються нові везикули.
Протягом тижня або двох на дні виразки з'явиться некротичний струп чорного кольору, у результаті поразка нагадуватиме горілу шкіру.
Це супроводжується хворобливими відчуттями. Як правило, на тілі знаходиться лише один повноцінний карбункул. У поодиноких випадках їх може бути значно більше, що говорить про вкрай серйозній течіїзахворювання.
З перших днів розвитку карбункулів супроводжують інші прояви хвороби. Найчастіше вони пов'язані з інтоксикацією.
До симптомів можна віднести головний біль, занепад сил, можливі неприємні відчуттяу м'язах, животі та попереку.
Зазвичай спостерігається підвищення температури, яка зникає до закінчення першого тижня хвороби.
При успішному перебігу струпи йдуть через три тижні, залишаючи по собі значний рубець.

Серйозні побоювання у лікарів викликають випадки розвитку карбункулів на обличчі, шиї або слизових, які можна подивитися на фото сибірки. Іноді подібне з'являється, наприклад, у роті чи носі, через що зростає ризик появи ускладнення – сепсису.

Симптоми інших форм

Якщо шляхи передачі сибірки пов'язані з повітрям або їжею, то розвиваються так звані генералізовані форми. Симптоми легеневого типу багато в чому схожі на грип, але їх причина криється в інтоксикації. Серед них:

Кашель,
Нежить,
Проблеми з диханням,
Задишка,
Виділення сліз,
Прискорене серцебиття.

Цей тип відрізняється швидкою течією. Усього за кілька днів (а іноді й кілька годин) інтоксикація призводить до величезної температури, аж до сорока градусів, при цьому спостерігається озноб. До симптомів відносять також біль у грудях, виділення кривавого мокротиння, поступове наростання олігурії. На останній стадії без лікування хворої на сибірку не зможе прожити довше 12 годин. Процесу супроводжує серцева недостатність та висока ймовірність набряку легень.

Якщо діагностика показала кишкову форму, то можливо дуже тяжкий перебіг із наступними симптомами:

Хвороба сибірка починається з інтоксикації та лихоманки.
Відчувається печіння, болить горло.
Через добу починається сильний більу животі та інші різноманітні ШКТ-прояви, на кшталт нудоти та діареї.
У калі можна знайти кров.
Поступово посилюється серцева декомпенсація, змінюється колір обличчя та склер.
Можливі різноманітні шкірні прояви.
З погляду психології, пацієнти відчувають страх.

Іноді також виділяють септичний тип хвороби, але є своєрідним ускладненням інших варіантів. Як ясно з назви, при такому діагнозі є сепсис, через що інтоксикація відбувається особливо сильно і швидко. Іноді це призводить до інфекційно-токсичного шоку.

Легеневий тип сибірки схожий на грип і супроводжується кашлем

Лікування та профілактика

Лікувати хворобу зазвичай доводиться за допомогою пеніциліну, який колють у м'язову тканинупротягом тижня. Іноді застосовуються таблетки доксицикліну або левофлоксацину, а в особливо серйозних ситуаціях лікарі звертаються до уколів ципрофлоксацину. Також присутня симптоматична дія, на кшталт асептичних пов'язок на карбункули.

Більшість людей цікавить вакцинація, зокрема і вакцина проти сибірки тварин. Такий засіб використовується планово. Худобу ставлять уколи у віці місяця, а потім шість місяців. Згодом дорослих вакцинованих тварин прищеплюють щороку, і навіть відразу, разі появи хворих особин.

Імунізацію людей проводять за умови здорового стану та відсутності протипоказань, на кшталт системних захворювань сполучної тканини. У щеплених можливі місцеві та загальні реакції, на зразок набряку тканин та виділення інфільтрату. Інструкція завжди чітко вказує, у яких дозах має використовуватись щеплення.

Джерелом захворювання є домашні тварини (верблюди, свині, корови, коні, вівці та кози).

Інфікування відбувається при догляді за тваринами та обробці м'яса. Також зараження можливе при контакті з продуктами тваринництва (щетина, шерсть, шкіра, хутро).

Інфекція може потрапити в організм людини з ґрунту, в якому суперечки сибірки можуть перебувати протягом тривалого часу (до декількох років).

Збудник також проникає в організм людини через мікротравми шкіри, при вживанні в їжу заражених продуктів або вдиханні інфікованого пилу і кісткового борошна.

Симптоми сибірки

Інкубаційний період, тобто іноді від моменту зараження до появи перших ознак, становить від кількох годин до тижня. Як правило, цей період триває 2-3 дні.

Виділяють кишкову, легеневу, шкірну форми.

Шкірна форма сибірки у свою чергу підрозділяється на еризепелоїдну, бульозну, карбункульозну та едематозну різновид.

Найбільш поширеною є карбункульозна форма. Для неї характерні зміни шкіри у місці впровадження інфекції. На початку у цій галузі виникає червона, піднята над рівнем шкіри пляма. Потім на його місці утворюється бульбашка, що поступово трансформується в виразку. Усі ці перетворення займають лише кілька годин.

Пацієнти скаржаться на біль та печіння у місці утворення виразки.

Поступово навколо виразки з'являються нові бульбашки, за рахунок чого дефект шкіри збільшується у розмірах.

Легенева форма починається гостро з сильного ознобу, високої температуритіла, почервоніння очей, чхання, кашлю, нежиті. Захворювання протікає дуже важко і може закінчуватись летально.

Для кишкової форми захворювання характерні болі в ділянці шлунка, пронос, та загальна інтоксикація. Живіт здутий, болісний при пальпації. Пацієнт може загинути від інфекційно-токсичного шоку.