М'язові хвороби та симптоми. Нервово-м'язові захворювання: етимологія, класифікація, симптоми та лікування. Симптоми ураження серця при запаленні м'язів

Трихомоніаз у жінок діагностується частіше. Але це відбувається не через особливу схильність слабкої статі до захворювання, а пов'язано з тим, що жінки охоче консультуються з лікарями, які своєчасно проходять діагностику.

При недостатньому лікуванні захворювання легко набуває хронічної форми. Не вилікуваний трихомоніаз небезпечний для організму жінки, може стати причиною ускладнень.

• Запалення піхви (вагініт);
• Інфікування шийки матки;
• Звуження, погана прохідність фалоппієвих труб;
• Патології сечового міхура, нирок.

Трихомоніаз у жінок – шляхи зараження

Захворювання передається за сексуального контакту. Будь-який вид незахищеного сексу, включаючи оральний, може призвести до виникнення трихомоніазу.

Для функціонування збудника сприятливо, якщо у жінки середовище у піхві трохи кисле (РН 5,5-6,4). Такі показники з'являються під час місячних, жінці треба бути особливо обережним у цей період. Трихомоніазу сприяють аборти, пологи, загальна слабкість організму. Імунітет проти хвороби не виробляється. За симптомами захворювання ділять на 3 види.

1. Гострий трихомоніаз.
2. хронічна форма.
3. Трихомонадоносительство. Протікає без симптомів. Збудник виявляють у менструальних виділеннях.

Трихомонада абсорбує інші інфекції, і водночас жінка може страждати на трипер, уреаплазмоз, інші ЗПСШ, що теж вимагатиме лікування.

Зараження трихомоніазом побутовим шляхом трапляється вкрай рідко, але на 100% не виключається. Інфекція зберігає нетривалий час життєздатність у вологому середовищі. Потрібно виявляти обережність, відвідуючи басейн. Лазні у сенсі безпечні, оскільки збудник гине при 45°С.

Саме тому, хоча загострення недуги іноді супроводжується підвищенням температури, жар не виконує захисної функції. Захворювання може передатися від інфікованої матері дитині у прегнантний період, особливо уразливі дівчатка.

Венеричні захворювання передаються переважно статевим шляхом. За статистичними даними, найбільш поширеним вважається інфікування піхвової трихомонадою.

1. На трихомоніаз імунітет не виробляється.
2. Повторне зараження може наступити за одужанням.
3. Інфікування може статися генітальним, побутовим методами.
4. Запущене захворювання поширюється на сечостатеву системує причиною незворотних наслідків.

Інкубаційний період, до перших ознак хвороби, може тривати 5-14 днів.

1. Локалізація збудника залежить від місця впровадження у жіночий організм.
2. Основна частина запальних процесів виникає у районі піхви і розташованих поруч органах.
3. Розвиток трихомоніазу викликає тухання геніталій:

• печіння, свербіж у момент сечовипускання;
• слабкі вагінальні кровотечі;
• слизові оболонки покриті гнійничками;
• рідкі, пінисті виділення.

Розвиток інфекції у жінок проявляється пізніше чоловіків із яскравішою симптоматикою. Переважає вагініт, але може бути цистит, пієлонефрит. Місце ураження сечостатевої системи жінки збудником, його ступінь залежить від імунітету.

Раннє виявлення інфікування дозволяє провести ранню діагностику, своєчасне лікування Однак ½ заражених жінок не здогадуються про захворювання. Причинами такої безтурботності є:

• вважають часті позиви до сечовипускання, різі, печіння під час його наслідком циститу;
• болі під час статевих актів, ниючі болі, тяжкість внизу живота відносять до простудних захворювань сечостатевої системи

У запальному процесі, викликаному розростанням місць локалізації збудника, можуть бути задіяні парауретральні протоки, бартолінові залози, шийка матки.

1. Розвиток хвороби у жінок відбувається із явно вираженою симптоматикою.
2. Перебіг захворювання має 3 стадії:

• гостра форма із яскравим проявом ознак присутності збудника в організмі;
• підгострий вигляд, хвороба пацієнта не турбує;
• млявий безсимптомний тип, що виявляється лише при проходженні планових медоглядів.

Поставити точний діагноз і відрізнити трихомоніаз від нешкідливих видів інфекції дозволяє клінічне обстеження.

Симптоми трихомоніазу у жінок

Якщо у чоловіків захворювання протікає майже без ознак, жінки повинні брати до уваги найменші симптоми.

Перші ознаки трихомоніазу у жінки виявляються протягом двох тижнів, інколи інкубаційний період становить місяць. Зазвичай неприємні відчуттяпочинають турбувати на 4-5-й день. Збудник проникає у вагіну, шийку матки, сечовивідний канал. Для захворювання характерні такі симптоми:

• Першою вказівною ознакою захворювання у жінок є велику кількістьвиділення з піхви;
• Білі мають злегка зелене або жовте забарвлення, вони сильно піняться;
• Симптомом трихомоніазу є поява виділень запаху гнилої риби;
• біль при статевому акті;
• З'являються симптоми уретриту. Різь при сечовиділенні, часті позиви;
• Ознакою захворювання служить печіння, стійкий свербіж у піхву;
• Набряки та почервоніння статевих органів.

При обстеженні вагіни відзначають переповнення кров'ю (гіперемія) судин слизової оболонки. Поверхневі тканини вкриті піною, шийка матки починає кровоточити при дотику до дзеркала. Видно маленькі ерозії на стінках вагіни. Вони мають виражений червоний колір.

Виділення з піхви, контактуючи зі шкірою, викликають у ній виразки, подразнення, садна. Це стосується промежини та області стегон. На шийці матці спостерігаються пошкоджені капіляри, що кровоточать. РН у піхву зрушується в лужну сторону.

При виявленні цих симптомів жінки повинні негайно звернутися за медичною допомогоюі пройти необхідне лікування, але після встановлення точного діагнозу (подібні симптоми мають й інші захворювання).

Мікроорганізм, що викликає хворобу, не є вірусом. Самостійна діагностика, проведення самолікування, дають позитивні результатиу 0,2% випадків.

Інфекція швидко адаптується до антибіотиків, вони перестають її діяти. Доведено, що хронічний і недолікований трихомоніаз є причиною передчасних пологів, викиднів, безпліддя.

1. Для точного діагностування гінеколог або венеролог проводять збирання анамнезу, вказуючи:

• наявність у пацієнтки запальних процесів геніталій;
• перебіг попередніх виявлення захворювання вагітностей, пологів;
• наявні у партнера запальні процеси сечостатевої системи.

• викидні, самоабортування, перебіг вагітності з явно вираженою патологією;
• хронічні захворюванняз урогенітальним характером;
• явно виражені запальні процеси.

• крові;
• сечі;
• мазка виділень;
• ПЛР перевірка.

Проводиться визначення чутливості мікроорганізму до лікарських препаратів.
З усіх досліджень, зібраного анамнезу ставиться діагноз, призначається курсове лікування.

Венеричне захворювання у 99% випадків передається статевим способом. Групу ризику становлять жінки та дівчата, які ведуть активне статеве життя із частою зміною партнерів. Захворювання у жінок 80% випадків носить явно виражену картину і виліковується в початковій стадіїрозвитку.

1. Новонароджені дівчатка інфікуються від хворих матерів під час проходження родовими шляхами. Прояви захворювання ідентичні дорослим формам.
2. Перші дні у жінки спостерігається свербіж області геніталій, невелика кількістьбілих та блідо-жовтих виділень, болі внизу живота.
3. Збільшення колонії мікроорганізмів та захоплення ними нових територій призводить до посилення больових відчуттів:
   • геніталії набрякають, у тому області посилюються свербіж і печіння;
   • виділення стають жовтими та жовто-зеленими;
   • з'являється неприємний запах тухлої риби;
   • сечовипускання ускладнене різями.
4. Найбільше прояв хвороби виникає під час місячних.

Після 1-1,5 місяців на місцях локалізації мікроорганізму з'являються виразки, на статевих органах та внутрішній частині стегон спостерігається сильний дерматит. Відбуваються часті позиви до сечовипускання. Потім виражена симптоматика пропадає, хвороба перетворюється на хронічну стадію.

Перехід інфекції у хронічну стадію призводить до ураження нервової системи. Хвора стає дратівливою, порушується сон, спостерігається депресія. Інтимний бік життя порушується через хворобливих відчуттівпід час статевих актів.

Занедбана або не долікована стадія хвороби може спровокувати маткові кровотечі під час менструального періоду, що призводить до безпліддя.

Своєчасне виявлення захворювання, лікування препаратами, що ведуть до повного знищення збудника, дає швидкі позитивні результати, що не викликають ускладнень.

Трихомоніаз, потрапивши в жіночий організм під час вагітності, може вплинути на розвиток багатьох захворювань:

• Проктіт.
• Цервіцит.
• Ерозію шийки матки.
• Цистит та інші хвороби.

Тому якщо у жінки виявляється трихомоніаз під час вагітності, то лікар має приділяти їй максимум уваги.

При виношуванні плода запальні процеси відрізняється активністю, а хронічна форма легко трансформується у гостру. Як правило, у вагітних жінок інфекція вражає кілька органів, іноді всю сечостатеву систему.

У майбутніх матерів активізується імунна відповідь на зараження, спрямовану на захист ембріона.

Так, після 4 місяців формуються спеціальні захисні оболонки, що перешкоджають проникненню трихомонади в матку. Але інфікування організму жінки до 16 тижнів вагітності здебільшого призводить до викидня. Пізніші зараження легше піддаються лікуванню, мають позитивну тенденцію одужання.

Жінка може не здогадуватись про свою хворобу. Захворювання на трихомоніаз під час вагітності проходить як у гострій формі, так і в хронічній. Для гострої форми трихомоніазу при вагітності характерним є швидкий прояв ознак хвороби.

Протягом 2-14 днів можуть розпочатися:

• Діарея.
• Підвищена температура.
• Жар з вагою внизу живота.
• Сильна слабкістьта стомлюваність.
• Йдуть виділення, що різко пахнуть пінисті жовті із зеленуватим відтінком.
• Вагітні відчувають сильний свербіж із болями в органах сечостатевої системи.

Хронічна форма трихомоніазу характеризується тим, що хвора може не здогадуватися про своє захворювання протягом півроку. Виявляється вона так:

• Порушується обмін речовин, що часто списується на вагітність.
• Вагітні відчувають болі, що зрідка з'являються, внизу живота і свербіж.
• Складніше діагностувати.
• Іноді з'являються гнійно-слизові виділення.

Але трихомонада бере хвороботворні мікроорганізми, не знищуючи їх. Усередині неї вони стають недоступними антибіотиків. В результаті мікроби мають вільний доступ у порожнину матки та вплив на плід.

Якщо трихомоніаз діагностовано вчасно, краще вилікувати його до настання вагітності. Природно хвороба вплине на наступну вагітність, оскільки на слизовій матки залишаться сліди запальних змін.

Через це плодове яйце може розташуватися так, що під час пологів доведеться проводити кесарів розтин. Однак це єдине ускладнення, на яке можуть побоюватися вагітні жінки після повністю вилікуваного трихомоніазу.

Лікування трихомоніазу у жінок

Лікування призначається обом сексуальним партнерам, навіть якщо у чоловіка відсутні симптоми захворювання.

Першим кроком має бути повна відмовавід вживання спиртовмісних напоїв, виключення з раціону гострої, копченої, солоної їжі. Доцільна пауза в інтимній близькості, інакше може статися повторне зараження, і попереднє лікування піде нанівець.

Оскільки трихомоніаз вражає різні органи сечостатевого тракту, курс рекомендується проводити із застосуванням комплексної терапії. Застосовуються:

• антибіотики;
• стимулятори біогенні;
• вітамінотерапія;
• імунотерапія;
• ванни;
• інстиляції;
• промивання.

Успішне лікування трихомоніазу у жінок – не привід надовго забути про відвідування медиків, протягом кількох циклів менструації необхідно спостерігатись у лікаря та проходити повторне обстеження.

Основна вимога до медичним препаратам– вони мають бути активними проти анаеробної мікрофлори.

Схеми лікування трихомоніазу у жінок:

Одна з головних переваг цього препарату над подібними – швидкість дії. Ліки блискавично проникає в кров жінки, розсмоктується по всьому організму та згубно впливає на збудника хвороби. Випускається засіб у зручних блістерах (пігулки по 0,5 гр. або по 0,25 гр., вагінальні свічки).

Препарат потребує особливої ​​уваги при вживанні, тому спеціально розроблена схема для жінки допоможе досягти ефективного результату.

Перший день прийому – тричі на добу слід приймати по 2 табл. залишаючи рівні проміжки між вживанням. Вже наступного дня норма знижується вдвічі, але сеансів прийому має залишитися таку ж кількість. На одужання знадобиться лише тиждень. Завершальний етап – візит до лікаря та проходження обстеження.

Ще одна ефективна схема – комплексне лікування таблетками та свічками. Таблетка метронідазолу (0,25 гр) приймається двічі на добу, але разом з нею необхідно вводити по вагінальній свічці.

Лікувати доведеться довше, до 10 днів. Візит до медика, повторний огляд необхідні, поставлений діагноз сповістить про успішне одужання або повідомить про проходження повторного курсу.




Структура, склад та принцип дії нагадує метронідазол, і також є схема прийому того, як лікувати трихомоніаз. Жінка, у якої виявилося захворювання, має приймати ліки внутрішньо. Форма випуску - пігулка (по 0,5 гр.).

Лікуватись тринідазолом нескладно – 4 таблетки за один раз. Друга схема, рекомендована у тому, щоб вживати ліки – це кількість препарату, але прийом розтягнути на годину, вживаючи одну таблетку кожних чверть години.

Препарат має невелику особливість – він заборонений вагітним (особливо у перші три місяці) та на період лактації, оскільки негативно може впливати на малюка. Категорично не рекомендується поєднувати тринідазол зі спиртними напоями, навіть у малій кількості.

Жінка, якій як лікування призначено тринідазол, має додатково здати кров на виявлення порушень. Обов'язкове спостереження лікаря та проходження огляду.




Препарат використовується як ефективні лікиособливо якщо трихомоніаз вже в запущеній стадії. Також солкотриховак – відмінна профілактиказахворювання.

Цілюща рідина вводиться у вену, з проміжками два тижні, лише під наглядом лікаря. На один курс знадобиться три ін'єкції. Тривале спостереження медиків (до року) може виявити рецидив трихомоніозу і доведеться лікуватися повторно, але меншими дозами препарату.

Якщо жінка вчасно звернулася за медичною допомогою, реабілітація пройде швидко та безболісно за допомогою місцевого лікування. Лікувати трихомоніаз рекомендується:

(одна таблетка на день вводиться у піхву, процес триватиме до 4-5 днів);




(протягом 10 днів вводити по 1 таблетці);




(3 дні по 250 мл);




(кремоподібний препарат наноситься на статеві органи протягом 4 днів).

Навіть якщо лікар виявив слабка поразка, Застосування коштів має бути тільки під медичним контролем, самолікування загрожує перерости у тривалі проблеми зі здоров'ям.

Щоденна гігієна – головне правило під час захворювання. Необхідно часто міняти білизну, приймати душ із спеціальними гігієнічними засобами.

Лікування трихомоніазу повинен проводити лише кваліфікований фахівець, не повинно бути жодного самолікування. У жодному разі не можна довіряти своє здоров'я всіляким знахарям, цілителям, народним лікарям.

Тим не менш, народна медицинавиробила ефективні рецептилікування трихомоніазу.

Виготовляється багатокомпонентна суміш, куди входять трави.

1. Сумочник пастуший 1 частина.
2. Спориш (пташиний горець) 3 частини.
3. Омела біла 1 частина.
4. Буркун (греча дика) 0,5 частини.

Додаються 1 частина квіток арніки гірської. Приготувати настій. Залити чайну ложку суміші склянкою окропу, наполягати 15 хвилин|мінути|. Приймати по 100 мл після сніданку та перед сном. Курс лікування – 3 тижні.
Настій для спринцювання.

Використовуються кора дуба звичайного в кількості 20 г, ромашка, листя волоського горіха по 25 г, шавлія і квітки мальви по 15 г. Настоювати дві столові ложки збору в 200 мл води, що скипіла, не менше 4 годин. Спринцювати щодня півтора-два тижні. Перед процедурою підігріти настій до температури тіла.

Часто лікування захворювання ефективне за допомогою простих рослин, не використовуючи багатокомпонентних зборів. Наприклад, часник. З голівки часнику видавлюють сік. Його приймають по ½ десертної ложечки тричі на день.

Ефективне використання компресу з цибулі та часнику. Дрібно перемолоти компоненти, отриману кашку нанести на марлю. Тампон ввести у піхву та тримати 4 години. Тривалість лікування – 10 днів.

Цікаву інновацію розробили корейські медики. Готують п'ятивідсоткову субстанцію часникового соку та гліцерину. З неї роблять вагінальні супозиторії. Зазвичай для лікування достатньо п'ять днів вставляти по одній свічці для знищення трихомонади.

Трихомоніаз не з'явиться, якщо слідувати деяким застереженням, дотримуватися яких зовсім нескладно. Перше, що потрібно – виключити цілком випадкові зв'язки.

Основні чинники ризику – партнери, які вживають наркотики чи люди нетрадиційної орієнтації. Несподіваний сюрприз жінка може отримати і від лікаря певної професії, який контактує із кров'ю хворих.

Статевий акт із кожним новим партнером має супроводжуватися презервативами. Не варто покладатися на волю випадку або гарячі запевнення в охайності та здоров'ї партнера. Найчастіше виявляється, що чоловік навіть сам не підозрює, що мікроорганізм уже оселився у його організмі.

Статевий зв'язок з одним партнером гарантує, що трихомоніаз не доведеться лікувати, особливо якщо і жінка, і чоловік періодично відвідують венеролога. Регулярний огляд лікаря, відсутність ходінь «ліворуч» та випадкових зв'язків – гарантія, що лікування не знадобиться і не затьмарить сімейних відносин.

Якщо сталося випадкове статевий знос без запобігання, треба протягом 2 годин після нього обробити зовнішні геніталії і піхву Мірамістином або Бетадіном. Вони зводять ризик захворювання до мінімуму.

Добре впливає на збудника розчин перманганату калію (марганцівки), спринцювання цим засобом вагіни. традиційний спосібпрофілактики.

Неодмінна умовапрофілактики – регулярне відвідуваннягінеколога. Це дозволяє зазвичай визначити зараження ще на першій легкій стадії, лікування відбувається швидко та безпечно для організму.

При відвідуванні гінеколога слід звертати увагу на чистоту та стерильність інструментів. Траплялося, що зараження відбувалося саме з цієї причини.

Вагінальний трихомоніаз – захворювання, що не несе великої шкодиорганізму, але тільки у тому випадку, коли вчасно було виявлено зараження та відбулося негайне реагування за допомогою медикаментів. Самолікування хвороби категорично заборонено, краще за найменших підозр або симптомів звернутися за кваліфікованою допомогою.

Венеричну хворобу урогенітальний трихомоніаз спричиняє одноклітинний мікроорганізм під назвою піхвова трихомонада. Найчастіше зустрічається трихомоніаз у жінок, ніж у чоловіків.

Симптоматика недуги або не дуже яскрава, або відсутня взагалі, через що трихомоніаз щороку вражає близько 200 млн людей у ​​світі. Потрапляючи в організм, трихомонада загострює існуючі хронічні захворювання всіх систем, особливо урогенітальної, і підривають імунітет. Хвороба значно підвищує ризик трубного безпліддя у жінок, а трихомоніаз у чоловіків знижує життєздатність та рухливість сперміїв та змінює в'язкість насіннєвої рідини.

Саме собою захворювання трихомоніаз не настільки небезпечне, як інші його венеричні родичі. Але трихомонади роблять організм чутливішим для таких інфекцій як хламідіоз, гонорея, а також різних вірусів.

Розвитку захворювання на трихомоніаз, форум про лікування якого можна знайти, ввівши відповідний запит у пошуковому рядку нашого сайту, сприяють хвороби урогенітального та інших трактів, збої в гормональній системі, обмін речовин, зниження захисних сил організму.

Класифікація трихомоніазу

Враховуючи тривалість та прояви хвороби трихомоніаз, відгуки про яку знайдете у тематичних інтернет-спільнотах, зустрічаються такі його форми:

• хронічний трихомоніаз (тривалість якого більше двох місяців);
• гострий;
• трихомонадоносительство – стан, коли у піхвовому слизу трихомонади виявляються, але явних симптомів хвороби немає.

Як заражаються трихомоніазом

Про те, як передається трихомоніаз та інші венеричні захворювання, напевно, відомо всім. Проте кількість інфікованих з кожним роком не зменшується. Чи можна заразитися трихомоніаз іншим способом? Вважається, що крім основного, статевого способу зараження, можна підчепити трихомонаду та побутовим: у спільній ванні, басейні, лазні або через предмети гігієни. Імовірність інфікування венеричною хворобою трихомоніаз у жінок та чоловіків, симптоми якого показані на фото, зростає у таких випадках:

• статевого акту без використання бар'єрної контрацепції;
• великої кількості сексуальних партнерів;
• раніше перенесених чи не вилікуваних венеричних захворювань;
• безладдя у статевих зв'язках.

Трихомоніаз у чоловіків активно розвивається в сечівнику і під крайньою плоттю статевого члена. У жінок уражається слизова оболонка піхви, шийка матки, сечівника, а також урогенітальні залози.

Як розпізнати ознаки трихомоніазу?

Трихомоніаз, причини виникнення якого викладені вище, у половині випадків інфікування розвивається в організмі без симптомів. У решті 50% заражених симптоми виявляються через тиждень після контакту з хворим на трихомоніаз. Зараження трихомоніаз може мати такі ознаки:

• блідо-жовті або сіро-зелені рясні виділення з уретри;
• нетиповий запах виділень (рибний чи цвілі);
• свербіж та печіння статевих органів;
• болючість під час сексу;
• прискорене та хворобливе сечовипускання;
• почервоніння кінчика пеніса у чоловіків;
• червоні плями на геніталіях жінок;
• дискомфорт унизу живота.

Трихомоніаз при вагітності може спричиняти різні ускладнення, як завмирання плода, викидні, раннє відходження навколоплідних вод і пологи раніше за визначений термін. Трихомоніаз, лікування якого необхідно проводити виключно антибіотиками, у першому триместрі вагітності лікується місцевими препаратами, а потім у другому та третьому триместрі можливе також медикаментозне лікування.

Діагностика хвороби трихомоніаз

Щоб діагностувати хворобу трихомоніаз, лікар-венеролог проводить ретельне обстеження, вислуховує скарги пацієнта, а також призначає низку лабораторних аналізів. Ознаки трихомоніазу у чоловіків шукають на статевому члені, а у жінок проводять огляд піхви та шийки матки, щоб знайти червоні плями, характерні для захворювання. Виділення зі статевих органів оцінюються за текстурою, кольором та запахом.

Сьогодні проводяться дослідження та аналізи на трихомоніаз, вказані в таблиці.

Чутливість дослідження зазвичай залежить від лабораторного матеріалу, взятого для аналізу. Найбільш інформативним у цьому питанні буде зіскрібок або мазок з піхви жінки та уретри чоловіка.

Якщо виставлено діагноз трихомоніаз, потрібно пройти обстеження та інші венеричні захворювання. Адже часто гонорея, трихомоніаз, хламідіоз та інші ЗПСШ співіснують та сприяють розвитку один одного.

Як вилікувати трихомоніаз?

Венеричне захворювання трихомоніаз можна вилікувати, лише суворо дотримуючись наступних правил:

• лікування хронічного та гострого трихомоніазу повинні проходити одночасно обидва партнери;
• на час лікування виключити статеве життя;
• Лікувати необхідно всі форми хвороби, у тому числі і трихомонадоносітельство.

Трихомоніаз, лікування якого у чоловіків передбачає препарати антибактеріальної дії, можна перемогти, якщо виконувати всі рекомендації лікаря. Лікування у жінок аналогічне, але додатково можуть застосовуватися піхвові пігулки та свічки. Найефективніші антибактеріальні препарати при лікуванні хвороби трихомоніаз – метронідазол (трихопол, прапор), тинідазол (фазижин). Можуть застосовуватися піхвові таблетки від трихомоніазу «Клеон-Д» та вагінальні свічки на основі клотримазолу. Схема лікування трихомоніазу підбирається виключно лікарем, залежно від стану пацієнта та перебігу хвороби.

Трихомоніаз: лікування в домашніх умовах

Трихомоніаз, симптоми та медикаментозне лікування якого ми розглянули вище, на початкових стадіях лікується за допомогою народних рецептів. Застосовуються різні настоянки та соки лікарських рослин.

Серед найпопулярніших такі:

• беруть порівну листя чистотілу, квіток черемхи, бузку та календули. Столову ложку подрібненої суміші заливають склянкою окропу та кип'ятять протягом 5 хвилин. Після охолодження та проціджування настоєм зрошують піхву або вводять за допомогою катетера в уретру;
• із подрібненого кореня лепехи готують 15-процентний горілчаний розчин і приймають двічі на день за півгодини до їди;
• лікування трихомоніазу народними засобами проводиться також за допомогою алое. Свіжий сік приймають всередину по 1 чайній ложці перед їжею раз на два дні. Емульсією алое можна розтирати зовнішні статеві органи. Крім того, вилучивши з листа шкірку, можна приготувати супозиторій довжиною 5 сантиметрів, який вводити у піхву. Це допоможе позбутися роздратування і сверблячки. Лист або повністю розчиниться всередині або самостійно вийде назовні.

Існує ще багато методів, за допомогою яких лікують трихомоніаз. Лікування народними засобами має бути не основним, а допоміжним для медикаментозного і обов'язково обговорюватися з лікарем.

Профілактичні заходи

Після лікування трихомоніазу імунітет в організмі не виробляється, а тому можливе повторне інфікування. Щоб уникнути рецидиву хвороби, необхідно уникати випадкових статевих зв'язків без використання презервативів, а за перших симптомів звертатися до лікаря. Тільки так вас оминуть неприємні наслідки трихомоніазу.

Говорячи про м'язові хвороби, маються на увазі хвороби поперечносмугастих м'язів - якими людина може керувати зусиллям волі (м'язи внутрішніх органів, Звані гладкими, наводяться в рух незалежно від волі людини, тому що їх функцією управляє вегетативна (автономна) нервова система).

Основні хвороби м'язів – це розриви (найчастіше є наслідком травми), а також набуті та вроджені хвороби. Перші симптоми вродженої міопатії (м'язової слабкості та атрофії) з'являються у дітей і навіть новонароджених. Вроджена міопатія невиліковна. Придбана міопатія найчастіше пов'язана з аутоімунними хворобами (наприклад, склеродермою, дерматоміозит).

Діагностика

Діагноз встановлюється з аналізу крові. Існують певні білки, які в здоровому організміперебувають у клітинах м'язів. При захворюванні цих клітин (міоцитів) частина їх гине, і ці білкові сполукипотрапляють у кров. За аналізом крові лікар визначає, чи не збільшилася кількість білка в крові. За допомогою спеціального приладу лікар записує електроміограму, за її даними, можна судити про характер хвороби м'язів. Крім того, необхідно з'ясувати, чи не уражені нерви. Для цієї мети створено прилад, що надає інформацію про поширення імпульсів нервів. Заключний спосіб діагностики – біопсія. Лікар вводить порожню голку в м'язову тканину та бере її зразок, який досліджується за допомогою мікроскопа. Для підтвердження діагнозу проводиться генетичне дослідження.

Розрив м'язів

Симптоми:

• М'язовий біль через надмірне навантаження.
• У м'язі промацується поглиблення чи здуття внаслідок гематоми.

Через надмірне навантаження можуть порватися окремі м'язові волокна або весь м'яз. Це може статися під час нещасного випадку чи занять спортом. Якщо рветься більшість волокон м'язи, з'являється поглиблення, що визначається навпомацки.

Виникає сильний біль. Якщо відбувається розрив більшої частини або всього м'яза, необхідна операція. При першій допомозі рекомендується на уражене місце накласти лід. Холод зменшує біль, діє протизапально, оберігає тканини від сильного опухання. Пізніше для зміцнення м'язів допомагає лікувальна гімнастика.

Найчастіше рвуться ще холодні м'язи, тобто. коли надмірне навантаженняприпадає на недостатньо підготовлені м'язи. Тому перед інтенсивними заняттямиспортом необхідні вправи їх розігрівання (вправи на розтяжку, масаж).

Вроджена міопатія

Симптоми:

• Слабкість ураженого м'яза.
• М'які атонічні м'язи, які можуть бути ненормально більшими чи малими.
• Біль.
• Судоми.
• Посмикування окремих м'язових волокон.

Всі хвороби, що викликають зменшення м'язової тканини та супроводжуються порушенням або припиненням функції м'язів, є вродженими. Діагностувати атрофію м'язів у новонароджених спочатку не вдається. Однак одразу видно, якщо у новонароджених м'язовий тонусослаблений. Такі люди все життя залишаються інвалідами. Крім того, за наявності деяких форм атрофії м'язів знижується і середня тривалість життя, діти можуть померти на першому чи другому році життя.

Необхідно дотримуватися спеціальної дієти та уникати їжі з великим змістомвуглеводів та жирів. З іншого боку, призначається лікувальна гімнастика, але вправи підбираються дуже обережно, т.к. при деяких захворюваннях вона може бути шкідливою.

Судома

В результаті ексикозу (зневоднення організму) та порушення балансу електролітів (солей) може з'явитися м'язова судома: м'язи скорочуються і тверднуть, потім відбувається їхнє повільне розслаблення. Така судома зазвичай виникає вночі або під ранок. Людина раптово відчуває дуже сильний біль. Особливо часто судоми мучать людей похилого віку. Якщо на м'язи постійно доводиться занадто велике навантаженняі порушується їхнє харчування, то можуть з'явитися затвердіння. М'язові волокна перероджуються в сполучну тканину, яка прощупується як щільних вузлів. Пацієнту рекомендується рясне питво. Таким чином, відновлюється водно-сольовий балансорганізму.

Якщо хворобливий стан м'язів не проходить, необхідно звернутися до лікаря. Затвердіння м'язів лікують за допомогою масажу, вітаміну Е та теплових процедур.

Ревматичні захворювання

Існує багато різних захворювань, що відносяться до ревматичних, при захворюванні на які уражаються або самі м'язи, або (що буває частіше) кровоносні судини, які живлять їх. З'являються насамперед болі в плечах і стегнах. Деякі ревматичні захворювання, наприклад дерматоміозити, вражають м'язи скелета. Ефективно гормональне лікування глюкокортикоїдами. Вони пригнічують запальний процес, проте викликають багато побічних явищ. Тому симптоми ревматичних захворювань намагаються придушити іншими дієвими протизапальними ліками або за допомогою фізіотерапії.

Запалення м'язів (міозит)

Симптоми міозиту аналогічні симптомам ревматичних захворювань, проте при міозиті уражаються самі м'язи. Для міозитів характерний як біль, а й яскраво виражена м'язова слабкість. Міозити лікують так само, як і ревматичні захворювання.

Дефіцит мінеральних речовин

Для нормальної роботи м'язів потрібна достатня кількість певних речовин. Наприклад, внаслідок дефіциту калію може виникнути параліч. Особливо гостро це відчувають діти та молоді люди вранці після важкого дня. Лікування проводять препаратами калію. Крім того, перед сном не слід переїдати або активно займатися спортом.

Дефіцит ферментів

У дітей зрідка спостерігається уроджений дефіцит певного ферменту. Досить часто зустрічається порушення функції ферментів, що розщеплюють глікоген та глюкозу, що є джерелом енергії для м'язів. Внаслідок вродженого дефіциту ферментів, м'язи одержують недостатньо енергії, внаслідок чого відбувається їхнє ослаблення. Людина з синдромом дефіциту ферментів має уникати інтенсивних фізичних навантажень.

Болюча втома

Болюча втома м'язів виникає внаслідок ацидозу. Для отримання необхідної енергії при великих фізичних навантаженнях відбувається розщеплення наявної глюкози до молочної кислоти, яку кров здатна швидко видалити з організму. Молочна кислота починає накопичуватися у м'язах, викликаючи біль.

М'язи(musculi; синонім м'язи). Функціонально розрізняють мимовільну та довільну мускулатуру. Мимовільна мускулатураутворена гладкою (неисчерченной) м'язовою тканиною. Вона формує м'язові оболонки порожнистих органів, стінок кровоносних та лімфатичних судин. Структурною одиницею гладкої м'язової тканини є міоцит, у цитоплазмі якого знаходяться тонкі волокна – міофібрили. Гладка м'язова тканина забезпечує перистальтику порожнистих органів, тонус кровоносних та лімфатичних судин.

Довільна мускулатура утворена поперечно-смугастою м'язовою тканиною, яка становить активну частину рухового апаратута забезпечує переміщення тіла у просторі. Особливе місце займає міокард, що складається з поперечно-м'язової тканини, але скорочується мимоволі (див. Серце ). Структурною і функціональною одиницею скелетної м'язової тканини служить поперечно-м'язове волокно, що є багатоядерним симпластичним утворенням ( рис. 1 ). Довжина м'язових волокон коливається від кількох міліметрів до 10-12 смдіаметр - від 12 до 100 мкм. М'язове волокно має цитоплазму, що називається саркоплазмою; зовні оточене тонкою оболонкою – сарколеммою. Специфічний скорочувальний апарат м'язового волокна становлять міофібрили. Поперечна смугастість м'язового волокна визначається особливою будовою міофібрил, в яких чергуються ділянки з різними фізико-хімічними та оптичними властивостями - так звані анізотропні та ізотропні диски. Різні оптичні властивостіцих дисків обумовлені різним поєднанням у них тонких і товстих міофіламентів - найтонших білкових ниток, що входять до складу міофібрил. Тонкі міофіламенти збудовані з білка актину, а товсті - з міозину. При взаємодії цих білків відбувається скорочення міофібрили, і, як наслідок цього процесу, що синхронно протікає майже у всіх міофібрил, виникає скорочення м'язового волокна.

У м'язових волокнах міститься специфічний білок міоглобін, який здійснює накопичення кисню, що надходить у процесі дихання в м'язи, і віддає його при необхідності при скороченні м'язів.

М'язові волокна поєднуються в пучки різних порядків. Пухка сполучна тканина всередині м'язових пучків називається ендомізією. Між собою пучки м'язових волокон з'єднуються пухкою волокнистою сполучною тканиною – внутрішній перимизій. Зовні М. покриті щільнішою сполучною тканиною - зовнішній перимизій.

У місцях прикріплення скелетних М. до кісток вони нерідко переходять у сухожилля, особливо добре виражені у довгих М. Усі сухожилля побудовані із щільної сполучної тканинита відрізняються великою опірністю розтягуванню. М'язові волокна з'єднуються з сухожиллями за допомогою колагенових волокон, а волокна ендомізія та перимизія безпосередньо вплітаються у тканину сухожилля.

Патологія

Патологія включає вади розвитку, ушкодження, запальні та дистрофічні зміни, пухлини.

Пороки розвиткум'язів зустрічаються майже у всіх областях тіла, але частіше спостерігаються на верхніх кінцівках. Аномалії М. можна поділити на три групи: 1) повна відсутність окремих м'язів; 2) поява додаткових м'язів; 3) різні зміни форми, що включають відсутність або недорозвинення будь-якої частини М. або наявність додаткових сухожиль і головок, розщеплення М. та ін. кривоша, а також дефект розвитку діафрагми, що веде до утворення діафрагмальних гриж (див. Діафрагма ). Лікування цих вад, як правило, оперативне.

Пошкодженняподіляють на закриті та відкриті. До закритих ушкоджень М. відносять удари, повні та неповні розриви М. та їх сухожилля, утворення м'язових гриж. При забитому місці та частковому розриві в товщі М. визначають хворобливе ущільнення без чітких меж. В результаті пошкодження дрібних кровоносних судин розвивається підшкірна та міжм'язова, порушується скорочувальна здатність М. У міру наростання набряку виникає скорочення та укорочення М. Активні рухи стають різко болючими, що призводить до виникнення больової контрактури, або анталгічної пози; пасивні рухи збережені. Результатом великої міжм'язової гематоми може бути рубцеве заміщення, або осифікація пошкодженої ділянки М. Закриті (підшкірні) розриви М. виникають при різкій напрузі м'язів і в ряді випадків при прямій травмі. Розрив частіше виникає у місці переходу М. у сухожилля, що з дистрофічними процесами. У момент травми хворі відчувають раптове клацання, що супроводжується різким болем та втратою активних рухів. У випадках повного розривуМ. можна визначити западіння у місці ушкодження і вибухання країв м'яза, що скоротилися.

Дистрофічні захворюванням'язової тканини мають прогресуючий характер і часто мають спадкову (див. Міопатії, Міастенія, Міатонія ) або аутоімунну ( дерматоміозит та ін) природу.

Пухлиниможуть виникати у будь-якому органі, де є м'язові елементи. Вони розвиваються як з поперечних, так і з гладких м'язів. Можуть бути доброякісними та злоякісними.

Доброякісні пухлини. Лейоміома виникає частіше в осіб віком 30-50 років. Зустрічається у всіх органах, де є гладком'язові волокна (у матці, шлунково-кишковому тракті, сечовому міхурі, передміхуровій залозі, шкірі та ін.). Лейоміоми мають округлу форму, щільноеластичну консистенцію, чітко відмежовані від навколишніх тканин. Нерідко лейоміоми бувають множинними.

Лейоміоми шкіри – див. Шкіра, пухлини. Рабдоміома спостерігається найчастіше у дітей. Зазвичай розташовується в товщі м'язів і області великих суглобів. Пухлина є вузол, що досягає іноді 10-15 сму діаметрі, щільноеластичної консистенції, рухливий і добре відмежований від навколишніх тканин, має виражену капсулу. Росте повільно.

Діагноз доброякісних пухлин м'язової тканини встановлюють на підставі клінічних даних, результатів морфологічного та додаткових методівдослідження – ультразвукової та комп'ютерної томографії, ангіографії. У зв'язку зі мізерною клінічною картиною важко диференціювати доброякісні та злоякісні пухлини. Рабдоміоми кінцівок диференціюють з міогенними та синовіомою. Міоми, що виходять із стін внутрішніх органів, - з іншими новоутвореннями цих органів.

Лікування хірургічне. Радикальне висічення пухлини забезпечує лікування. При лейоміомах шкіри може бути використана електроексцизія або кріодеструкція. Прогноз сприятливий.

Злоякісні пухлини. Лейоміосаркома локалізується, так само як і лейоміома, найчастіше в матці, рідше в органах шлунково-кишкового тракту, сечовому міхурі. У м'яких тканинахкінцівок та тулуба зустрічається рідко. Складає 4% від усіх сарком м'яких тканин. Пухлина має форму вузла м'якоеластичної консистенції, може досягати 15-20 сму діаметрі. Протікає вкрай злоякісно. Характерні множинні ранні метастази у легені. Метастази у регіонарних лімфатичних вузлах виявляються приблизно у 2% хворих.

Рабдоміосаркоми зустрічаються відносно рідко – становлять 4,1%, посідаючи п'яте місце серед злоякісних пухлин м'яких тканин. Спостерігаються переважно у зрілому та похилому віці, у чоловіків – у 2 рази частіше, ніж у жінок. Локалізуються в основному на кінцівках, в ділянці голови та шиї, у малому тазі. Поліморфна рабдоміосаркома зустрічається переважно в осіб похилого віку та локалізується на кінцівках; альвеолярна рабдоміосаркома - у підлітків та осіб молодого віку,

Лікування хірургічне – широке висічення пухлини. При рецидивах пухлини на кінцівках показано ампутацію (екзартикуляцію). Променеву терапію застосовують з паліативною метою при невдалих пухлинах або післяопераційному періоді. Рабдоміосаркоми, як правило, резистентні до променевих впливів. Хіміотерапію використовують для лікування дисемінованих форм і включають до плану комбінованої терапії первинної пухлини. Найбільш активним препаратом є протипухлинний антибіотик адріаміцин. Прогноз несприятливий.

Операції

Операції на М. проводять з метою видалення патологічного вогнища, пухлини, розтину а, випорожнення гематоми або для зшивання розриву, пластики при контрактурі та ін. тих випадках, коли може бути проведена тенотомія. У ряді випадків м'яз використовують як пластичний матеріал для закриття дефектів тканин, наприклад для заповнення кісткових порожнин при остеомієліті та ін.

Для накладання швів на М. використовують, як правило, розсмоктується шовний матеріал. Шви на М. накладають без великого натягу, щоб не викликати порушення їхнього живлення (див. Шви хірургічні ).

Бібліогр.:Анатомія людини, за ред. М.Р. Сапіна, т. 1, с. 162, М., 1986; Даніель-Бек К.В. та Колобяков А.А. Злоякісні пухлини шкіри та м'яких тканин, М., 1979, бібліогр.; Клінічна онкологія, за ред. Н.М. Блохіна та Б.Є. Петерсона, т. 1. з. 385, М., 1979; Кованов В.В. та Травін А.А. Хірургічна анатомія кінцівок людини, М., 1983: Мовшович І.А. Оперативна ортопедія, М., 1983, Посібник з патологоанатомічної діагностики пухлин людини, під ред. Н.А. Краєвського та ін., с. 43, М., 1982; Трубнікова Ф. Травматологія та ортопедія, Київ, 1986; Хем А. та Кормак Л. Гістологія, пров. з англ., т. 3, с. 241, М., 1983.

Чим відрізняється фібриляція від фасцікуляції м'язів?

Фасцікуляція - це спонтанне, щодо синхронне скорочення м'язових волокон усередині одного пучка, тобто скорочення м'язових волокон, що становлять одну рухову одиницю. При цьому може спостерігатись видиме через шкіру скорочення м'яза. На електроміографічному дослідженні виявляється більш тривалий (8-20 мс) і більш високовольтний (2-6 мВ), ніж розряд при фібриляції. Фасцикуляції виникають через нерівні інтервали часу із частотою 1-50/хв. Доброякісні фасцікуляції м'язів гомілки та дрібних м'язів кистей та стоп можуть мати місце у здорових людей. Для первинних розладів м'язів фасцікуляція не характерна. Найчастіше вона пов'язана з денервацією і особливо сильно виражена при ураженні клітин переднього рогу, наприклад, при хворобі Вердніга-Хоффмана.

Які причини виникнення гострої загальної слабкості?

Метаболічні порушення: гостра інтермітує порфірія, вроджена тирозинемія.

Нервово-м'язова блокада: ботулізм, кліщовий параліч.

Періодичний параліч: сімейний (гіперкаліємічний, гіпокаліємічний, нормокаліємічний).

Якщо у дитини відзначається м'язова слабкість, які дані анамнезу та фізикального обстеження свідчать на користь міопатії?

Фізичне обстеження:
- Чим проксимальніше, тим більше виражена м'язова слабкість (виняток – міотонічна дистрофія).
- Позитивна ознака Говерса (хворий, встаючи з положення сидячи і розпрямляючись, руками спирається на стегна через слабкість м'язів тазового пояса та нижніх кінцівок).
- Згиначі шиї слабші за розгиначів.
– На ранніх стадіях відзначаються нормальні або дещо ослаблені рефлекси.
- нормальна чутливість.
- Наявна атрофія м'язів, але фасцікуляції відсутні.
– При деяких дистрофіях спостерігається гіпертрофія м'язів.

Як електроміографічне дослідження допомагає диференціювати міопатичні та неврогенні розлади?

Чим відрізняється псевдопараліч від істинної нейром'язової патології?

Яка диференціальна діагностика при м'язовій гіпотонії?

1) бути неспецифічною ознакою будь-якої гострої патології (сепсис, шок, дегідратація, гіпоглікемія);

2) розглядатися як ознака хромосомних аномалій, що лежать в основі, наприклад синдрому Дауна;

3) вказувати на патологію сполучної тканини, з якою пов'язана надмірна рухливість суглобів;

4) мати місце при метаболічній енцефалопатії, що розвивається при гіпотиреозі, синдромі Лоу, хворобі Канавана;

5) вказувати на захворювання ЦНС – дисфункцію мозочка, гостру патологію спинного мозку, нейром'язову патологію, гіпотонічну форму ДЦП або доброякісну вроджену гіпотонію.

У відсутність ознак гострої енцефалопатії при проведенні диференціальної діагностики гіпотонії необхідно передусім відповісти на наступне питання: чи достатньо сильний пацієнт, незважаючи на гіпотонію, чи він слабкий і гіпотонічний? Поєднання слабкості та гіпотонії вказує на патологію клітин переднього рогу або периферичного нервово-м'язового апарату, тоді як гіпотонія при збереженні сили у пацієнта скоріше характерна для захворювань головного або спинного мозку.

Які клінічні прояви міотонії?

У новонародженого відзначаються слабкість та м'язова гіпотонія. Наявність яких патологій вагітності та пологів в анамнезі може навести на думку про міотонічну дистрофію?

Чому міотонічна дистрофія може бути прикладом феномена передчуття?

Які відмінності патофізіології дитячого ботулізму від патофізіології харчового ботулізму?

Назвіть раннє показання для інтубації дітей з дитячим ботулізмом.

Чому при дитячому ботулізмі не використовуються антибіотики та антитоксини?

Чому призначення аміноглікозидів дитині з вираженою слабкістю щодо протипоказано, якщо у неї передбачається ботулізм?

Чому на ботулізм найчастіше страждають жителі гірських районів?

Як відрізнити міастенію гравіс у новонароджених від дитячого ботулізму?

Міастенія гравіс зазвичай діагностується у момент народження або у перші дні життя. Міастенія може бути виявлена ​​у братів і сестер або у матері хворої дитини. Локалізація зон м'язової слабкості залежить від підтипу міастенії; зіниці та глибокі сухожильні рефлекси в нормі. На ЕМГ - прогресуюче зниження амплітуди складових моторних потенціалів при стимуляції нерва, що повторюється. Введення едрофонію призводить до тимчасового збільшення фізичної силиі запобігає патологічній реакції на повторні подразнення нерва при виконанні ЕМГ.

У чому полягає ризик для новонародженого, мати якого страждає на міастенію гравіс?

Чим відрізняються патофізіологічні механізми ювенільної та вродженої міастенії?

Як проводиться тест із введенням едрофонію?

Чи виключається діагноз "ювенільна міастенія гравіс" при негативному результаті тесту на антитіла?

Які чотири характерні ознаки ушкодження клітин переднього рогу сірої речовини спинного мозку?

Яке клінічне значення дистрофіну?

Як розрізняти м'язові дистрофії Дюшенна та Беккера?

Діагностика: при аналізі ДНК цільної крові виявляється делеція приблизно 65% випадків. Остаточний діагноз ставиться після проведення ЕМГ та біопсії м'язів.

Прояви: захворювання безперервно прогресує, відзначаються слабкість проксимальних м'язів, гіпертрофія м'язів литок; здатність дитини пересуватися зберігається до 11 років, викривлення хребта та контрактури; можливий розвиток дилатаційної кардіоміопатії та/або дихальної недостатності.

М'язова дистрофія Беккера
Генетика: Х-пов'язане успадкування; Різні мутації гена дистрофіну призводять до зниження вмісту білка, функція якого частково зберігається.

Діагностика: аналогічна така при дистрофії Дюшенна; дистрофію Беккер відрізняє менша вираженість проявів; крім того, при дистрофії Беккера можна виявити зниження вмісту дистрофіну в клітинах м'язів (використовуються імунологічні методи).

Прояви: менш виражені, більш уповільнене прогресування (проти дистрофії Дюшенна); гіпертрофія м'язів литок; здатність дитини пересуватися зберігається до 14-15 років чи довше.

Чи діє лікування преднізоном при м'язовій дистрофії Дюшенна?

Наскільки імовірним є розвиток паралічу при інфікуванні вірусом поліомієліту?

Які патологічні стани належать до спадкових нейропатій?

Які основні неврологічні прояви синдрому Гійєна-Барре?

Які характерні ознаки СГБ виявляються для дослідження спинномозкової рідини?

Якою є лікарська тактика при гострому розвитку синдрому Гійєна-Барре?

1. Спостерігати за хворим у відділенні інтенсивної терапії, регулярно контролюючи його життєво важливі функції.

2. Проводити плазмаферез (за наявності технічних можливостей) на стадії захворювання. Внутрішньовенне введення гамма-глобуліну також ефективне, проте на сьогоднішній день не з'ясовано, який із цих двох методів дає кращі результати.

3. За наявності у хворого бульбарних симптомів обов'язково стежити, щоб становище його було безпечним, і часто осушувати порожнину рота. Гідратація здійснюється у вигляді внутрішньовенного введення відповідних розчинів; поживні розчини вводять через назогастральний зонд.

4. Якнайчастіше вимірювати дихальний обсяг (ДО). Нормальний дихальний обсяг у дітей розраховується за формулою: ДО = 200 мл x вік (у роках). Якщо ДО падає нижче 25% нормального, хворого необхідно інтубувати. Треба проводити ретельну санацію легень, щоб уникнути розвитку ателектазів та пневмонії, а також аспірації слини.

5. Ретельний догляд за хворим. Основну увагу слід приділяти профілактиці пролежнів, венозного тромбозу, стискання периферичних нервів.

6. Призначення лікувальної фізкультури. Формуванню контрактур вдається запобігти пасивним рухам, а також накладенню пов'язок, які допомагають підтримувати кінцівки у фізіологічному положенні доти, доки не буде відновлено м'язову силу.

Який прогноз у дітей із СДБ?

Як у дітей проявляється розсіяний склероз?

Коли лялькові очі є варіантом норми, а коли вказують на наявність патології?

1) у здорових дітей, що не сплять, до 1 року (у тих, хто не пригнічує і не посилює рефлекс довільними рухамиочей) цей рефлекс легко викликається і є нормальним. Рефлекс "лялькових очей" оцінюють при визначенні діапазону рухів очних яблуку дітей перших тижнів життя;

2) у здорових дорослих, що не сплять, з нормальним зором даний рефлекс в нормі відсутній і напрям руху очей збігається з напрямом повороту голови;

3) у хворих, що перебувають у стані коми, за збереження функції стовбура мозку наявність рефлексу "лялькових очей" обумовлена ​​депресією кори головного мозку. Виявлення цього рефлексу у пацієнта в стані коми служить демонстрацією збереження функції стовбура;

4) при комі з ушкодженням мозкового стовбура рефлекс відсутня внаслідок ушкодження відповідних нервових зв'язків.

Як проводиться холодовий тест?

При яких патологічних станах спостерігаються "шпилькові" зіниці?

Яка диференціальна діагностика при птозі?

Яке значення має зіниця Маркуса Ганна?

Як виконується коливальний світловий тест?

2. При напрямку пучка світла на здорове око діаметр зіниць обох очей зменшується однаково. Потім промінь негайно спрямовують на уражене око. Спочатку його зіниця залишається скороченою через узгоджену реакцію зіниць на світ, що мала місце. Однак через деякий час зіниця ураженого ока починає розширюватися, незважаючи на дію прямого світла, що триває. Таким чином, зіниця ураженого ока парадоксально розширюється при прямій світловій стимуляції. Це так званий висхідний дефект.

Яку патологію можна припустити у дитини, повіки якої при позіханні не опускаються, а піднімаються?

Які причини атрофії зорового нерва у дітей?

Причини атрофії зорового нерва: структурна патологія (мукоцеле сфеноїдального синуса, нейробластома, хронічне підвищення ВЧД, пухлини, що локалізуються в ділянці очної ямки або хіазми); метаболічні/токсичні порушення (гіпертиреоз, дефіцит вітамінів групи В, зорова атрофія Лебера, різні лейкодистрофії, патологія мітохондрій, отруєння метанолом, хлорохіном, аміодароном); різні синдроми, що успадковуються за рецесивним типом, для яких характерні неврологічні прояви (затримка розумового розвитку, парапарези), демієлінізуючі захворювання (неврит зорового нерва, розсіяний склероз).