Kuidas eemaldada kehast liigne vedelik. Kuidas eemaldada kehast liigne vedelik kehakaalu langetamiseks. Tooted, mis eemaldavad liigse vedeliku

Inimese närvisüsteem on kehas keeruline struktuur. Selle struktuur sisaldab 12 paari kraniaalnärve. Vagus ehk vagusnärv on pikim. See kulgeb ajutüvest kõhtu ja reguleerib soolestikku, avaldab mõju südame-veresoonkonnale, immuunsüsteemile, hingamisteedele ja endokriinsüsteem. Igasugune vaguse patoloogia mõjutab üldine heaolu ja üksikute organite töö.

Kui vaguse närv on kahjustatud, võivad selle põletiku sümptomid olla väga erinevad: pearinglusest seedehäireteni. Seetõttu on oluline haigus õigeaegselt diagnoosida ja ravi õigesti läbi viia.

Vaguse närvi düsfunktsiooni tüübid ja põhjused

Meditsiinis eristatakse kahte tüüpi vaguse häireid: üliaktiivsus ja depressioon.

Lüüasaamise põhjused võivad olla:

Meningiit

Trauma ja kirurgia

• Neoplasmid (tsüst, kasvaja)

• Joobeseisund

  infektsioonid

  Närvi kinnijäämine

Vagusnärv: erinevat tüüpi düsfunktsiooni sümptomid

Vagusnärvi lüüasaamine avaldub erineval viisil. Põletiku tunnused määratakse haiguse arengu mehhanismi järgi: neurasteenia, neuralgia, angioödeem.

Vaguse neuralgia sümptomid:

Hingamis- ja neelamisraskused

põhjuseta oksendamine

Tasakaalu kaotus

Vagusnärvi angioödeemi iseloomustavad:

Kuulmislangus

• arütmia

Vaguse neurasteenia tunnused:

Kurguvalu ühel küljel

Äkiline teadvusekaotus

Endokriinsüsteemi hüperaktiivsus

Suurenenud maomahla sekretsioon

Seedehäired

Vaevunud hingamine

Uriinipidamatus

Kontrollimatud köhahood

Mõnikord ei põhjusta ilminguid vaguse düsfunktsioon, vaid selle aktiivsuse muutus. Vagusnärv vastutab keha kohanemise eest atmosfääri muutustega, emotsionaalse ja füüsilise stressiga.

Kuidas ravida vagusnärvi häireid

Tõsiste vaguse häiretega kannatavad nad eluliselt olulised süsteemid ja elundid. Seetõttu peaks ravi toimuma haiglas arstide järelevalve all. Alles pärast täielikku uurimist ja lõplikku diagnoosimist määrab spetsialist terapeutilise kursuse.

Traditsiooniline meditsiin hõlmab vaguse närvi düsfunktsiooni ravi erinevate meetoditega:

Põhihaiguse ravi. Kui lüüasaamist provotseeritakse nakkushaigused, seejärel määrake antibakteriaalsed või viirusevastased ravimid. Kasvajate puhul tehakse operatsioon ja eemaldatakse surve vagusele.

sümptomaatiline ravi. Seedetrakti patoloogiate korral on ette nähtud ravimid maomahla sekretsiooni korrigeerimiseks. Hormonaalsed ravimid leevendada põletikku. Terapeutiline kursus on üsna pikk ja nõuab regulaarne vahetus annust. Rahustid ja antihistamiinikumid määratud depressiooni leevendamiseks.

Taastusravi. Elektriline stimulatsioon rahustab vagusnärvi. Protseduur näitab positiivseid tulemusiärevushäirete, südamehaiguste, migreeni, ülekaalulisuse, buliimia, mäluhäirete, kroonilise südamepuudulikkuse, meeleoluhäirete, Alzheimeri tõvega jne. Mõnel juhul aitab plasmatsütoferees – vere puhastamine. Vaguse kaasasündinud häirega paigaldatakse patsiendile südamestimulaator. Kriitilistel juhtudel on vajalik hingamisaparaat.

Vagusnärv on äärmiselt huvitav struktuur. See närv ei ole ainult passiivne närviimpulsside edastaja. Selle sensoorsed ja motoorsed neuronid töötavad koos, osaledes aktiivselt mitmesuguste protsesside reguleerimises, mis seovad omavahel keha ja aju tööd, inimese bioloogiat ja psühholoogiat, tervist ja talitlushäireid. Meie, massöörid ja kiropraktikud, suudame pädeva puudutusega ergutada vagusnärvi. Kuidas mõjutab selline stimulatsioon selle närvi toimimist?

Käsitöömees

Vagusnärvi (või kraniaalnärvide X paari) aktiivne mõju meie heaolule on:

-suurenenud stressikindlus ja kiirenenud taastumine.

Kui vagusnärv puutub kokku stressihormoonidega nagu kortisool ja adrenaliin, eritavad selle harude motoorsed neuronid (joonis 1) neurotransmitterit atsetüülkoliini (mida algselt nimetati "vagusaineks", "vagustoff" ladinakeelsest sõnast nervus vagus - vagusnärv ) ja selline hormoon nagu oksütotsiin. Seega deaktiveerib see sümpaatilise närvisüsteemi, aidates stressist kiiremini taastuda.

- Põletiku ja immuunsuse kontroll.

Vagusnärv pärsib põletikku, vabastades neurotransmittereid vastuseks põletikuliste markerite, nagu tsütokiinide ja kasvaja nekroosi markerite, tuvastamisele. Kui see mehhanism on häiritud, võivad tekkida autoimmuunhaigused, nagu reumatoidartriit ja krooniline valu.

- Meeleolu reguleerimine

Vagusnärv on kõige olulisem lüli aju ja tööd reguleeriva enteraalse närvisüsteemi vahel silelihased siseorganid. Soolestik sisaldab 100 miljonit neuronit, 30 neurotransmitterit ja 95 protsenti kogu inimkehas leiduvast serotoniinist. Enteraalne närvisüsteem saadab sensoorsete neuronite kaudu ajju tohutul hulgal teavet. See teave, rääkides selge keel, reguleerib meie meeleolu ja vaimsete protsesside kulgu. Vagaalse toonuse mõõt (st selle võime reageerida ja mõjutada südant) korreleerub südamehaiguste ja diabeedi tekke tõenäosusega, samuti emotsionaalse stabiilsuse ja ärevuse tasemega.

VAGA NÄRVI ELEKTRILINE STIMULATSIOON

Vagusnärvi elektriline stimulatsioon on generaatori siirdamise protseduur elektrilised impulsid kaela piirkonnas vagusnärvi pidevaks stimulatsiooniks. Vaatamata sellele hirmutav sõna"implantatsiooni" EBN-ravi ei ole täielik kirurgiline operatsioon aju peal. Seadme implanteerimine on lihtne kirurgiline protseduur, mis nõuab vaid lühikest haiglas viibimist. Vagusnärvi elektrilist stimulatsiooni teostab naha alla, vasaku rangluu alla või kaenla lähedale paigaldatud impulsigeneraator. Kaelale tehakse väike sisselõige, et kinnitada kaks peenikest traati (elektroodi) vasaku vagusnärvi külge. Juhtmed pole väljastpoolt näha. Nad liiguvad naha alla impulsigeneraatorist kaela vagusnärvi.

EBN-i on edukalt kasutatud epilepsia, migreeni ja ravimiresistentse depressiooni raviks. Käimas on uuringud, et uurida EBN-i mõju ärevushäirete, Alzheimeri tõve, fibromüalgia, rasvumise ja tinnituse all kannatavatele patsientidele.

EBN-ravi on aga väga riskantne meede, mis viitab tüsistuste võimalusele (nt infektsioon). Lisaks pole veel uuritud EBN-i pikaajalist mõju inimorganismile.

Muidugi on ka teisi, mis on vähem invasiivsed ja rohkem ohutud viisid vaguse närvi stimulatsioon. Näiteks kontrollitud hingamine (koos väljahingamisfaasi pikenemisega), meditatsioon, spetsiaalsed liigutused ja keele lõdvestamine, näiteks lauldes ja rääkides (stimulatsioon tekib kõri ja keele innervatsiooni tõttu vaguse närvi poolt), näo võimlemine (näoilmetel on vaguse närvi funktsiooniga kahekordne seos, motoorne ja emotsionaalne), soolte seisundi parandamine, füüsiline harjutus Ja piisav puhkus ja mis kõige tähtsam, stressi ja ärevusega toimetulemine.

Kuid pragmaatilisest vaatenurgast massaažiterapeudid ja manuaalterapeudid Sageli tekib küsimus: "Kuidas ma saan seda närvi puudutamise kaudu mõjutada ja milleni see viib?"

VAGA NÄRV JA INIMESE KÕRV

inimese kõrv - ainus koht, kus vaguse närv ulatub kehapinnani (kõrva, kõrvaharu, joon. 2). Selle haru transkutaanset stimulatsiooni saab kasutada mitmesuguste vagusnärviga seotud haiguste raviks. Euroopas seda meetodit kasutatakse epilepsia, migreeni ja kroonilise valu raviks.

Vagusnärvi aurikulaarne haru koosneb sensoorsetest neuronitest, seetõttu stimuleerib vagusnärvi poolt innerveeritud kõrva osade sensoorne stimulatsioon (joonis 3) vaguse närvi aktiivsust. Enamikul ravijuhtudel sümpaatilise deaktiveerimine närvisüsteem. Õrn, õrn puudutus keskmise intensiivsusega(Joonis 4) näitavad kõrgeimat efektiivsust. Uuring massaaži mõju kohta vagusnärvile imikutel näitas, et see närv reageeris paremini keskmise intensiivsusega puudutusele kui kergele või suure intensiivsusega puudutusele. Paljude klientide jaoks võib kõrvadega seansile kaasamine tulla üllatusena – esmalt küsi luba, selgita oma manipulatsioonide olemust ja eesmärki.

Kas sellel on positiivne mõju manuaalteraapia vaguse närvile? Muidugi on. Muidugi on efekt sama tugev ja kiire kui otsese pideva elektrilise stimulatsiooni korral, kuid uuringud näitavad, et sel juhul kindlasti on kliiniliselt oluline mõju vagaalsele toonile. Vagusnärvi funktsiooni ja struktuuri mõistmine stimuleerib teie kujutlusvõimet ja loovust terapeudina. Kõrvatöö on eriti kasulik peavalude ja temporomandibulaarse liigese talitlushäirete korral, mis on tingitud vagusnärvi võimest lõdvestada nii inimese keha kui ka emotsionaalset komponenti.

VAGUSNÄRVI TEHNIKA(Illustratsioonid – joon.4, joon.5)

SIHT

Vagusnärvi suurenenud aktiivsus õrna stimulatsiooniga tundlikkuse suurendamiseks.

KASUTAMISE NÄIDUSTUSED

Peavalu, migreen

Temporomandibulaarse liigese düsfunktsioon.

stress, ärevus, ülierutuvus sümpaatiline närvisüsteem

Võib olla positiivne mõju tinnituse, meeleoluhäirete, seedeprobleemide, tööhäirete ravis immuunsussüsteem ja autoimmuunhaigused.

JUHISED

Kasutage õrna puudutust, mõõdukat survet või kerget veojõudu auricle vaguse närvi poolt innerveeritud kõrvapiirkondade tundlikkuse suurendamiseks.

Migreeni ja temporomandibulaarse liigese düsfunktsiooni korral leidke suurenenud tundlikkusega ja kasutusalad aktiivsed tehnikad lõualuu töö.

SUUNNE ABI

"Hingake välja nii aeglaselt kui võimalik, suruge kogu õhk kopsudest välja"

"Proovige oma keelt lõdvestada"

"Proovige ümiseda oma lemmiklaulu, hoides samal ajal oma kaela ja lõualuu lõdvestunud."

Migreeni korral:

"Keerake silmamunad vaheldumisi paremale ja vasakule vaadates

TMJ düsfunktsiooni korral:

"Ava õrnalt oma suu, püüdes hoida alalõualuu kõrvadest võimalikult kaugel."

Vaguskiud juhivad impulsse peapiirkonna organitele (need innerveerivad kõri, suulae ja keskkõrva piirkonda), samuti rindkere ja kõhuõõnde.

Vagusnärvi põhifunktsioonid on seotud parasümpaatilise närvisüsteemi tööga. Mida see tähendab? - Inimese närvisüsteemis on paar vastandit – sümpaatiline ja parasümpaatiline närvisüsteem.

sümpaatne- seotud keha aktiveerimisega, jõuline tegevus, on suunatud reaktsioonikiiruse tõstmisele, hormoonide intensiivsele tootmisele, valmistub jooksmiseks, võitluseks.

Parasümpaatiline närvisüsteem – valmistab keha ette lõõgastumiseks, taastumiseks, toidu seedimiseks, magamiseks, seksiks ja muudeks naudinguga seotud tegevusteks. Seega reguleerib vagusnärv osaliselt inimese tuju ja und.

Närvisüsteemi kroonilise üleerutusega, lihaste hüpertoonilisus ja sarnased seisundid viitavad vagaalsele düsfunktsioonile.

Kus asub vaguse närv? - Seda tunned ise otse kõrvanibu all olevas augus.

Aju jugulaarsest avausest väljudes laskub vagus neurovaskulaarse kimbu osana mööda kaela külge koos unearteri ja sisemise kägiveeniga. Läbib hingetoru ja neelu lähedal, innerveerides neid. Edasi liigub vagus rinnaõõnde, selle parem haru läheb parema subklavia arteri kõrvale ja vasak - aordikaare ette. Mõlemad harud lähenevad söögitoru alumisele osale, väljudes sellest eest ja tagant ning reguleerivad selle funktsioone. Lisaks sisenevad diafragma avause kaudu mõlemad närvikiud kõhuõõnde. Nad innerveerivad kõhtu. Seejärel läheb osa kiududest maksa, osa - tsöliaakiasse (või päikesepõimikusse). Tsöliaakia põimikust sobivad kiud kõikidele kõhuõõne organitele, v.a. madalamad divisjonid käärsoole- ja vaagnaelundid.

Vagusnärvi koostises on kiud, mis vastutavad motoorsete ja sensoorsete ( segatüüpi), kuid kogu selle tegevus on siiski seotud autonoomse närvisüsteemiga - sõnast "taimne" - "taimne" (mida teadvus ei suuda kontrollida) - vastandina somaatilisele närvisüsteemile - sõnast "soma" - " keha" (saame teadlikult kontrollida lihaste liikumist).

Düsfunktsiooni sümptomid

Kuna vagusnärv innerveerib kõri, põhjustab selle kahjustus kõneprobleeme ja ebamugavat neelamist, okserefleksi kadumist. Töö katkemine seedetrakti- ka üks vaguse düsfunktsiooni ilmingutest, mis väljendub isutus, pärast võtmist võib tekkida küllastustunne väike kogus toit.

Lüüasaamise põhjused

Üks vagusnärvi kahjustuse põhjusi on diabeet. Mehhanism, mis hävitab närvikiud, pole täielikult uuritud. Vagusnärvi kahjustuse ja ärrituse põhjusteks võivad olla ka näiteks autoõnnetuse käigus saadud kehavigastused ja muud siis, kui on tekkinud närvi pigistamine. Operatsioon võib mõjutada ka närvi tööd.

Vaguse närvi harjutused

Ettevalmistus:

• Istuge püsti toolil, käed süles kokku pandud
• Asetage mõlemad jalad põrandale ja hingake sügavalt sisse

Kaela piirkond

• Sirutage oma pea nii kaugele kui võimalik, pea ülaosa ülespoole ja pöörake seda vasakule ja paremale. Korrake seda liigutust mitu korda.

Alumine lõualuu piirkond

• Liiguta alalõug, aeglaselt avades ja sulgedes suud, liigutades seda küljelt küljele, edasi-tagasi. Tundke lõualuu lihaseid, mille pinge võib põhjustada valu. Tehke seda harjutust, kuni tunnete lõualuu kerget väsimust.

Silmad

• Avage ja sulgege silmad. Vaata sisse erinevad küljed pead liigutamata – vasakule ja paremale, üles ja alla. Avage vaheldumisi silmad pärani ja kissitage silmi.

Näo lihased

• Pidage meeles oma lapsepõlve ja tehke paar minutit "nägu", püüdes kasutada võimalikult palju näolihaseid.

Keskkõrv

• Kuulake. Kuulake taustaheli keskkond nagu toolide krigisemine, tänavat läbivate rehvide hääl, lindude sirin, lifti hääl, töötava arvuti hääl, konditsioneeri või ventilaatori hääl.

kõri

• Kõigepealt tehke paar köhimisliigutust (nagu oleks midagi hingetorus) ja seejärel neelake sülg alla.

Kõri

• Hakka oma häält arendama, näiteks võid susiseda nagu madu või möirgama nagu lõvi. Peaasi, et need helid viivad kõri lihaste pingeni.
• Tundke vibratsiooni kõris, vibratsiooniheli peaks jõudma diafragmasse ja hajuma üle kogu kõhu.

Kuulake oma tunnet, eriti tunnet rinnus. Pöörake tähelepanu igale, ükskõik kui väikesele, positiivsele muutusele. Kell igapäevane sooritus sellest kompleksist tõstate vagusnärvi ja kogu organismi toonust, elavdate sisemist energiat!

Meie närvisüsteemil on keeruline struktuur, sest see vastutab kõigi meie kehas toimuvate protsesside eest. Probleemid tema tegevuses kajastuvad koheselt elundite ja süsteemide töös ning nõuavad tähelepanelikku suhtumist ja korrektset ning õigeaegset korrigeerimist. Nii et üks ilusamaid olulised osad närvisüsteem on vagusnärv, see on meie kolju kaheteistkümne närvi esindaja (kümnes kraniaalnärvide paar). Selle kehaosa kahjustused võivad mõjutada südame, bronhopulmonaalsüsteemi, soolte jne aktiivsust. Selle korrigeerimine patoloogiline seisund vajab õige teraapia arsti järelevalve all.

Vagusnärv on üsna erinev keeruline struktuur, sest see sisaldab mootorit, aga ka sekretoorset ja tundlikku kiudu. Selline kiud vastutab impulsside läbiviimise eest, mis sisenevad ajukooresse ja äratavad kõikvõimalikke funktsioone. Loomulikult mõjutab vagusnärvi kahjustus negatiivselt kogu organismi tegevust ja võib esile kutsuda mitmesuguseid vaevusi.

Miks on vaguse närv kahjustatud? Põhjused

On palju tegureid, mis võivad vaguse närvi kahjustada. Proovime kaaluda neist kõige levinumat. Nii et enamasti on selle patoloogilise seisundi põhjuseks kõige sagedamini suhkurtõbi.

Kahju veresooned, mis on põhjustatud veresuhkru taseme tõusust, võib põhjustada põletikulisi kahjustusi, aga ka vagusnärvi kahjustusi. Lisaks võib selline vaev areneda mitmete krooniliste vaevuste, sealhulgas HIV või Parkinsoni tõve tagajärjel. Sellistel haigustel on sellise olulise kiu aktiivsusele üsna negatiivne mõju.

Tõsised probleemid vaguse närviga võib tekkida vigastuste ja raskete õnnetuste tõttu. Lisaks võivad kirurgilised sekkumised teatud juhtudel ettenägematute asjaolude kokkulangemisel esile kutsuda järsk tõus surve sellele alale, mis on samuti täis kahjustusi.

Teiseks üsna levinud sedalaadi probleemide põhjuseks peetakse alkoholismi, mis kutsub esile alkohoolse neuropaatia.

Mis näitab, et vaguse närv on kahjustatud? Sümptomid

Vagusnärvi kahjustuste ilmingud võivad olla väga erinevad. Sel juhul sõltub sümptomite raskus otseselt patoloogia tõsidusest. Enamikel juhtudel põletikulised protsessid ja muud selle piirkonna kahjustused tekitavad probleeme häälega, näiteks põhjustavad kähedust, mitmesuguseid hääldusraskusi, aga ka märkimisväärset häälemuutust. järgmine samm arengut patoloogilised protsessid peetakse sülje või toidu neelamise rikkumiseks.

Sarnane sümptom on seletatav asjaoluga, et vaguse närv vastutab vastavalt keele liigutuste reflekside eest, selle kahjustused põhjustavad liikumishäireid. Sama refleksifunktsiooni rike võib põhjustada ebamõistlike oksendamise reflekside arengut, mis võib põhjustada lämbumist. Patoloogiliste protsesside arenedes tekivad patsiendil seedimisprobleemid, mis võivad väljenduda seedehäiretes, kõhukinnisuses jne. Lisaks võivad vagusnärvi kahjustused põhjustada häireid südame ja veresoonte töös, mis avaldub arütmia, valu rinnus, hingamishäirete ja ka pearingluse korral. Sellise patoloogilise seisundi ilmingud võivad väljenduda uriinipidamatuses ja kurtuse tekkes.

Kuidas kahjustatud vagusnärvi korrigeeritakse? Ravi

Vagusnärvi probleemide ravi peaks toimuma eranditult arsti järelevalve all. Tähtsus õige ravi on äärmiselt kõrge, kuna sellise meie kehaosa tegevuse häired võivad põhjustada äärmiselt tõsiseid tüsistusi ja sisse rasked juhtumid ja põhjustada surma.

Vagusnärvi kahjustuste ravi toimub alles pärast sellise diagnoosi kinnitamist kvalifitseeritud spetsialisti poolt. Arst võtab meetmeid patoloogia provotseerivate põhjuste kõrvaldamiseks. Kõige levinumad ravimid, mida sellise vaevuse parandamiseks kasutatakse, peetakse hormonaalseid ühendeid (prednisoloon), multivitamiinipreparaate (eriti oluline roll mängib B-vitamiinide kasutamist), samuti antihistamiini ja antikoliinesteraasi ravimeid. Teatud juhtudel võib teha plasmafereesi.

Kui me räägime füsioterapeutiliste ravimeetodite kasutamisest, siis soovitavad arstid sageli kasutada valu lokaliseerimise kohale suunatud diadünaamilisi voolusid. Teatud juhtudel ainus võimalik meetod ravi muutub operatsiooniks.

Tasub kaaluda, et vaguse närvi kahjustuste ravi peaks toimuma eranditult kliinikus.

Vagusnärv, n.vagus (X paar) , on segatud, kuna see sisaldab sensoorseid ja motoorseid kiude, aga ka autonoomse (vegetatiivse) süsteemi kiude, nii parasümpaatilisi kui ka sümpaatilisi kiude.

Eristatakse vaguse närvi kolm südamikku asub medulla piklikus:

1) ühe tee tundlik tuum;

2) mootori kahetuumaline;

3) vagusnärvi autonoomne (parasümpaatiline) tagumine tuum.

Esimesed kaks tuuma on jagatud glossofarüngeaalse närviga.

1. ühe rajaga tuum, nucleus solitarius, projitseeritud rombikujulise lohu küljelt, piirvao suhtes mõnevõrra külgsuunas ja paikneb kaksiktuuma suhtes palju dorsaalselt.

2. kahetuumaline, nucleus ambiguus, asub piklikaju esiosades, sügavamal kui vagusnärvi tagumine tuum, ja on projitseeritud vastavalt rombikujulise lohu pinnale, piirisoonesse.

3. Vagusnärvi tagumine tuum, nucleus dorsails n. vagi, paikneb piklikajus külgmises hüpoglossaalse närvi tuuma suhtes; rombikujulise lohu pinnale projitseeritakse vagusnärvi kolmnurga piirkonda.

Sümpaatilised kiud sisenevad vaguse närvi ja selle harudesse piki ühendusharusid sümpaatilise tüve sõlmedest.

Aju alumisel pinnal on vagusnärv näidatud 10-15 juure võrra oliivi taga oleva medulla oblongata paksusest. Suundudes külgsuunas ja allapoole, väljub vagusnärv koljust läbi kaelaava eesmise osa koos nende vahel asuvate glossofarüngeaalsete ja lisanärvidega.

Kägiaugu piirkonnas pakseneb vaguse närv ülemise sõlme, ganglion rostralis (superius) tõttu ja veidi madalamal, 1,0–1,5 cm pärast, on veel üks sõlm mitu korda. suured suurused- alumine sõlm, ganglion caudalis (inferius).

Nende sõlmede vahelises intervallis läheneb lisanärvi sisemine haru vagusnärvile. Alla minnes jääb kaela vagusnärv peale tagumine pind sisemine kägiveen ja järgneb ülemisele avale rind, mis paikneb rennis näidatud veeni ja mediaalsete, esmalt sisemise unearterite ja seejärel ühiste unearterite vahel.

Vagusnärv koos sisemise kägiveeni ja ühise unearteriga on suletud ühte ühisesse sidekoe ümbrisesse, moodustades neurovaskulaarne kaelakukk.

Rindkere ülemise ava piirkonnas paikneb vagusnärv subklaviaarteri (taga) ja subklaviaveeni (ees) vahel.

Pärast rinnaõõnde sisenemist asub vasak vagusnärv aordikaare esipinnal ja parempoolne vagusnärv parempoolse subklavia arteri esialgse osa esipinnal.

Seejärel kalduvad mõlemad vagusnärvid mõnevõrra tahapoole, lähevad ümber bronhide tagumise pinna ja lähenevad söögitorule, kus nad lagunevad mitmeks suureks ja väikeseks närviharuks ning kaotavad isoleeritud närvitüvede iseloomu.

Vasaku ja parema vaguse närvi harud suunatakse söögitoru eesmisele (peamiselt vasakust närvist) ja tagumisele (peamiselt paremast närvist) pinnale ning moodustavad söögitoru põimiku, söögitoru põimik.

Nende põimikute harudest diafragma söögitoru avauses moodustuvad vastavalt eesmine ja tagumine vaguse tüved, Trunci vagales anterior et tagumine mis koos söögitoruga sisenevad kõhuõõnde. Nii eesmine kui ka tagumine pagasiruum sisaldavad vasaku ja parema vaguse närvi kiude.

Kõhuõõnes saadavad eesmised ja tagumised tüved hulga harusid kõhuorganitesse ja tsöliaakiapõimikusse.

Selle käigus jaguneb iga vaguse närv neljaks osaks: pea, kael, rindkere ja kõht.

Vagusnärvi pea kõige lühem, ulatub alumise sõlmeni. Sellel on järgmised harud:

1. Meningeaalne haru, r. meningeus, väljub otse ülemisest sõlmest, läheb koljuõõnde ja innerveerib aju kõva kesta (põiki- ja kuklavenoossed siinused).

2. Kõrva haru, r. auricularis reeglina algab ülemisest sõlmest või alumisest - närvi tüvest, läheb tagurpidi, järgneb mööda välispind sisemise kägiveeni sibulad, läheneb kägiõõnde ja siseneb mastoidtorusse.

Püramiidi sees ajaline luu kõrvaharu vahetab kiude näonärviga ja väljub püramiidist läbi tümpanomastoidlõhe. Aurikulaarne haru jaguneb seejärel kaheks haruks, mis ilmuvad väliskõrva taha, kõrvakanali luuosa välimise otsa lähedale.

Üks harudest ühendub tagumise kõrvanärviga näonärv, teine ​​innerveerib nahka tagasein välimine kuulmekäik.

3. Haru ühendamine glossofarüngeaalse närviga, r. communicans (cum nervo glossopharyngeo), ühendab vagusnärvi ülemist sõlme ja glossofarüngeaalnärvi alumist sõlme.

4. Lisanärviga ühendavat haru esindab abinärvi sisemine haru, r. internus n. accessorius. See on üsna võimas pagasiruum, mis siseneb ülemise ja alumise sõlme vahele vaguse närvi.

Lisaks saadetakse vaguse närvist väikesed oksad lisanärvi. Mõned autorid kirjeldavad ühendusharu ülemise vaguse ganglioni ja ülemise emakakaela sümpaatilise ganglioni vahel.

Emakakaela vaguse närv ulatub alumisest sõlmest korduva kõrinärvi alguseni. Selle pikkuse ulatuses väljuvad vaguse närvist järgmised harud:

1. neelu oksad, rr. neelu, väljuvad sageli alumisest sõlmest, kuid võivad väljuda ka allpool. Seal on kaks haru: ülemine - suur ja alumine - väiksem. Oksad jooksevad mööda sisemise välispinda unearter ettepoole ja mõnevõrra mediaalselt, ühenduvad glossofarüngeaalse närvi harude ja sümpaatilise tüve harudega, moodustades neelupõimiku neelu keskmisel ahenduril, plexus pharyngeus. Sellest põimikust ulatuvad oksad innerveerivad neelu lihaseid ja limaskesta. Lisaks lähevad närvid ülemisest harust lihasesse, mis tõstab palatine kardinat ja uvula lihasesse.

2. Kõri ülemine närv, n. laryngeus superior, algab alumisest sõlmest, läheb alla mööda sisemist unearterit, võttes harusid ülemisest emakakaela sümpaatilisest sõlmest ja neelupõimikust ning läheneb kõri külgpinnale. Enne seda jaguneb see harudeks:

a) välimine haru, r. externus, innerveerib osaliselt neelu limaskesta kilpnääre, samuti neelu alumine kitsendus ja krikotüreoidlihas; sageli ühendub see haru välise unepõimikuga;

b) sisemine haru, r. internus, läheb koos ülemise kõriarteriga, läbistab kilpnäärme-hüoidmembraani ja innerveerib oma harudega kõri limaskesta (häälehääliku kohal), epiglotti ja osaliselt keelejuure;

c) ühendav haru alumise kõri närviga, r. communicans (cum nervo laryngeo inferiori), väljub ülemise kõri närvi sisemisest harust.

3. Emakakaela ülemised südameharud, rr. cardiaci cervicales superiores, koguses 2-3, väljuvad vagusnärvi tüvest ja on suunatud mööda ühist unearterit ning parema vagusnärvi oksad lähevad brachiocephalic tüve ette, vasak - aordikaare ette. . Siin ühenduvad ülemised emakakaela südameharud sümpaatilisest tüvest pärit südamenärvidega ja on südamele lähenedes osa südamepõimikust, plexus cardiacusest.

4. Emakakaela alumised südameharud, rr. cardiaci cervicales inferiores, arvukamad ja palju paksemad kui ülemised, väljuvad veidi allapoole korduvat kõri närvi. Südame poole suundudes ühenduvad oksad vagusnärvist ja sümpaatilisest tüvest ülejäänud südameharudega ning osalevad ka südamepõimiku moodustamises.

5. Korduv kõri närv, n. laryngeus kordub, väljub peamisest pagasiruumist paremal - subklavia arteri tasemel ja vasakul - aordikaare tasemel. Olles ümardanud näidatud veresooned altpoolt eest taha, tõusevad korduvad närvid hingetoru ja söögitoru vahelises soones üles, jõudes oma terminaalsete harudega kõri.

Korduv kõri närv eraldab oma käigus mitmeid harusid:

1) hingetoru oksad, rr. hingetoru, saadetakse hingetoru alumise osa esipinnale. Oma käigus ühenduvad nad sümpaatsete okstega ja lähenevad hingetorule;

2) söögitoru oksad, rr. söögitoru, innerveerida söögitoru;

3) alumine kõri närv, n. laryngeus inferior, on korduva närvi terminali haru. Oma käigus jaguneb see eesmiseks ja tagumiseks haruks:

A) eesmine haru innerveerib külgmisi krikoarütenoid-, kilpnäärme-arütenoid-, kilpnäärme-epigloti-, vokaal- ja arüepiglotilisi lihaseid;

b) tagumine ehk ühendav haru sisemise kõriharuga, r. communicans (cum ramo laryngeoinferiori), sisaldab nii motoorseid kui ka sensoorseid kiude. Viimased lähenevad kõri limaskestale, mis on allpool hääletoru. Tagumise haru motoorsed kiud innerveerivad tagumist cricoarytenoid ja põiki arytenoid lihaseid.

Pealegi sisse emakakaela piirkond vaguse närvil on veel mitu ühendavat haru:

1) ülemise emakakaela sümpaatilise ganglioniga;

2) hüpoglossaalse närviga;

3) korduva larüngeaalnärvi ja sümpaatilise tüve emaka-rindkere sõlme vahel.

Rindkere vagusnärv algab korduvate närvide algusest ja lõpeb vaguse närvi läbimisel diafragma söögitoru avause kaudu. IN rindkere õõnsus Vagusnärv eraldab järgmisi harusid:

1. Rindkere südame oksad, rr. cardiaci thoracici, alustage korduva kõri närvi alt, järgnege allapoole ja mediaalselt, ühendage alumiste südameharudega, saatke oksad kopsuväravatesse ja sisenege südamepõimikusse.

2. Bronhi oksad, rr. bronhiaalsed, jagunevad vähem võimsateks eesmisteks harudeks (4-5) ning võimsamateks ja arvukateks tagumisteks harudeks.

3. kopsupõimik, plexus pulmonalis, moodustuvad eesmised ja tagumised bronhiaalharud, mis ühendavad sümpaatilise tüve ülemise kolme kuni nelja rindkere sümpaatilise sõlme harudega. Sellest põimikust ulatuvad oksad on omavahel ühendatud ja sisenevad bronhide ja veresoontega kopsude väravatesse, hargnedes välja viimaste parenhüümis.

4. Söögitoru põimik, söögitoru põimik, on esindatud paljude erineva läbimõõduga närvidega, mis ulatuvad igast vagusnärvist kopsujuure all. Need oksad ühenduvad oma käigus üksteisega ja sümpaatiliste tüvede 4-5 ülemise rindkere sõlme harudega ning moodustavad söögitoru ümber põimiku.

Põimik ümbritseb tervikut alumine osa söögitoru ja saadab osa oksadest selle lihas- ja limaskestadele.

Kõhuõõne vagusnärv mida esindavad eesmised ja tagumised rändtüved, trunci vagales anterior et posterior. Mõlemad tüved moodustuvad söögitoru põimikust ja sisenevad kõhuõõnde mööda söögitoru eesmist ja tagumist pinda kas üksikute tüvede või mitme haruna.

Vagusnärvi tagumine pagasiruumi kardia piirkonnas saadab mitmeid harusid - tagumised maoharud, rr. mao tagumised osad, mao tagumisel pinnal ja ta kaldub tahapoole, moodustades tsöliaakia oksi, rr. tsöliaakia, mis kulgeb mööda vasakut maoarterit tsöliaakia põimikuni, põimik tsöliacus. Tsöliaakia oksad moodustavad kiud liiguvad läbi tsöliaakia põimiku kõhuorganitesse.

Vagusnärvi eesmine tüvi maos ühendub sümpaatiliste närvidega, mis kaasnevad vasaku maoarteriga ja saadab 1-3 haru väiksema omentumi lehtede vahelt maksa - maksaharusid, rr. hepatici.

Ülejäänud eesmine kehaosa järgib mao väiksema kumeruse eesmist perifeeriat ja eraldab siin arvukalt eesmisi maoharusid, rr. gastrici anteriores, mao esipinnale.

Mao subseroosse kihi eesmise ja tagumise tüve maoharud on ühendatud närvidega, mis tulevad siia mööda vasakut maoarterit ja moodustavad mao eesmise ja tagumise põimiku.