Harjutused

Selja lihaste toon. Mis on lihaste hüpertoonilisus ja miks see tekib? Mis on ohtlik lihaste hüpertoonilisus

Normaalne lihaste kontraktiilsus tagab harmoonilise füüsilise ja vaimne areng laps. Väikelaste lihastoonus võib olla füsioloogiline ja patoloogiline. To füsioloogilised seisundid suurenenud lihastoonus esimestel nädalatel pärast sündi. Lisaks tuleks toon normaliseerida. Kui lapsel on kaks nädalat pärast sündi endiselt suurenenud lihastoonus, nimetatakse seda nähtust hüpertoonilisuseks ja see kuulub patoloogiliste seisundite kategooriasse.

Vastsündinu lihaste hüpertoonilisus on arusaadav nähtus. Emakas sees oli laps aheldatud olekus. Tema jäsemed olid tugevalt keha külge surutud, liikumisruumi polnud.

Pärast sündi harjub lapse keha järk-järgult uute tingimustega. Esimese kahe nädala jooksul lõdvestuvad lihased järk-järgult, jäsemed jõuavad uude olekusse. Kui aga lapsel on erineva raskusastmega kesknärvisüsteemi kahjustused, ei suuda aju täielikult kontrollida. lihaste aktiivsus. Sel juhul kaldub lihaste seisund normaalsest kõrvale.

Hüpertoonilisuse säilimine esimesel elukuul peaks olema lapse neuroloogi läbivaatuse põhjuseks.

Vanuse normid

Seda peetakse normaalseks järgmine areng olukordi.

Patoloogiat võib kahtlustada sünnist saati. Kesknärvisüsteemi probleemid väljenduvad sageli lihaste hüpertoonilisuse sündroomis. Sellistel lastel on kõik liigutused piiratud, alajäsemete lahjendus ei ületa 45 o. Käed ja jalad on tugevalt keha külge surutud ning sõrmi ei saa lahti suruda.

Mida peaks hoiatama

Hüpertoonilisuse sündroom takistab edasine areng lapsel on liigeste ja sidemete moodustumine häiritud. Olukorra säilitamine võib põhjustada motoorsete oskuste halvenemist, motoorne aktiivsus ja lülisamba kujunemine, kehahoiak.

Kui pärast esimest elukuud imiku lihaste hüpertoonilisus püsib, on sellel edaspidi järgmised sümptomid.

Laps on rahutu, magab halvasti, ärkab vähem kui tunni pärast ja nutab sageli.
Laps röhiseb tugevalt pärast iga sööki.
Une ajal kumerdab laps selja ja viskab pea taha. See on tunnusjoon hüpertensiooni jaoks. Samal ajal on tema käed ja jalad painutatud ja surutud keha külge.
Tankihoo ajal on laps pinges ja paindub. AT närviline seisund on lõua värisemine.
Laps suudab oma pead kinni hoida vertikaalne asend sünnist saati.
Jalgade külgedele hajutamisel on tugev lihaspingeid. Uuesti proovides pinge tugevneb. Laps peab vastu, protesteerib nutuga.
Püstises asendis ei toetu beebi terve jalaga pinnale, ta seisab varvastel.

Olemasolevad hüpertoonilisuse tunnused peaksid julgustama vanemaid pöörduma neuroloogi poole.

Uurimisel tuvastab arst teatud reflekside olemasolu või puudumise lapsel ja nende vastavuse vanusenormile.

Kõndimise refleks. Püstiasendis kipub beebi samme astuma. Tavaliselt kaob see võime 2 kuu pärast.
Peegelduste sümmeetria. Lamavas asendis surutakse lapse lõug vastu rinda. Samal ajal jälgitakse jäsemete käitumist - peaks toimuma käte paindumine ja jalgade sirutamine. Kui pea on paremale kallutatud, täheldatakse jäsemete sirgendamist parem pool ja pinge vasakul. Kui keerad pead teisele poole, juhtub kõik täpselt vastupidi. See refleks peaks kaduma 3 kuu pärast.
Toonuse andmise võime. Lamavas asendis peaks laps jäsemeid pingutama. Lamavas asendis on käed ja jalad lõdvestunud. Kolme kuu pärast kaob võime.
Vastsündinu uurimisel asetab arst lapse käele, näoga allapoole. Selles asendis peaks laps kogema käte kokkutõmbumist ja jalgade lõdvestumist. Pea ja selg normaalne seisund peaks ühe joonena välja venima.

Vanemad saavad sümptomeid ise tuvastada. Kui nad kahtlustavad rikkumist, peaksid nad konsulteerima arstiga. Neuroloog suudab kindlaks teha diagnoosi olemasolu või puudumise ja määrata selle tüübi.

Rikkumiste olemus

Lihaste toonust saab kas suurendada või vähendada. Mõnikord esineb tasakaalustamatus – esimese ja teise kombinatsioon. Teisisõnu, samal ajal võib esineda käte lihaste toonuse tõus ja madal toon alajäsemed või vastupidi. Seda sümptomit nimetatakse düstooniaks.

Asümmeetriaga lihaste hüpertoonilisus esineb ainult ühel küljel. Seda seisundit nimetatakse ka tortikolliks. Laps asetatakse pikali ja vaadatakse tagant. Asümmeetriaga pööratakse pea selle kehapoole poole, kus avaldub hüpertoonilisus. Samal küljel on selja painutus ja käte pinge.

Hüpotensiooni peetakse ka rikkumiseks. Sellel nähtusel on hüpertoonilisusele vastupidised sümptomid, see väljendub letargias ja motoorse aktiivsuse halvenemises.

Lihaste hüpertoonilisus ja hüpotoonsus ei pruugi avalduda süsteemselt, vaid in eraldi osad keha. Sel juhul esineb ainult käte, jalgade või selja lihaste toonuse langus või tõus.

Rikkumine lihaste toonust ei ole iseseisev haigus, vaid viitab teistele, tõsisematele närvisüsteemi patoloogiatele. Seetõttu ei tohiks hüpertensiooni sümptomeid ignoreerida. Lapse sündroomi tuvastamisel on vaja seda põhjalikult uurida. Sel juhul tehakse aju ultraheliuuring ja harvadel juhtudel tomogramm.

Võimalikud põhjused

Kesknärvisüsteemi kahjustuse põhjused võivad peituda nii rasedusega kaasnevates probleemides kui ka sünnitusaegsetes tüsistustes.

Kerige võimalikud põhjused lapse kesknärvisüsteemi kahjustused, mis põhjustasid lihastoonuse rikkumist:

nakkushaigused emad raseduse ajal;
rase naise vale eluviis;
ravimite võtmine ema poolt raseduse ajal;
Reesuskonflikt tulevane ema ja lootele;
lapsele sünnituse ajal saadud vigastused;
vanemate geneetiline kokkusobimatus;
ebasoodne keskkonnaseisund.

Nende tegurite olemasolu võib ainult kaudselt kinnitada hüpertoonilisuse sümptomi olemasolu lapsel.

Ravi ei tohiks olla suunatud ainult korrigeerimisele lihasdüstoonia, vaid ka haigusseisundi põhjustanud peamise põhjuse väljaselgitamiseks ja kõrvaldamiseks.

Ravi meetodid

Lihastoonuse häirete ravis kasutatakse peamiselt mittemedikamentoosseid meetodeid:

massaažitehnikad;
veeprotseduurid (suplemine ravimtaimede infusioonid palderjan, emarohi, salvei, välja arvatud sukeldumine);
võimlemisharjutused, välja arvatud dünaamiline võimlemine;
füsioteraapia;
osteopaatilised tehnikad.

Kui ametisse määratakse ravimid valitakse välja need, kes suudavad ajuvereringet parandada, kehtestada metaboolsed protsessid ja vähendada lihaspingeid.

Väiksemad rikkumised võivad varjata tõsiseid põhjuseid. Harmooniline areng laps tuleks jaotada kõikidel tasapindadel. Ühes piirkonnas kõrvalekaldumine võib kaasa tuua rikkumise teises piirkonnas. Ei tohiks ignoreerida lihastoonuse muutuste murettekitavaid sümptomeid. Arst saab läbivaatusel kindlaks teha, millises suunas edasi liikuda, millist uuringut ja ravi võib laps vajada.

Lihastoonus viitab resistentsuse olemasolule. lihaskoe liigeses passiivsete liigutuste tegemisel. Nii uuritakse lihastoonust. Samuti võrdlevad nad sümmeetriat teatud kehapiirkondades, näiteks mõlemal käel või jalal.

Lihastoonus sõltub:

lihaskoe elastsus;
neuromuskulaarse ülekande seisund;
perifeerne närvikiud;
seljaaju motoorsed neuronid;
aju liigutuste reguleerimise keskused, selle basaalganglionid, retikulaarne moodustis, väikeaju ja ajutüve, vestibulaaraparaadi seisund.

Seega võivad lihastoonuse häirete põhjused peituda nii lihaskoe enda kahjustuses kui ka närvisüsteemi patoloogiate esinemises kõigil selle tasanditel (perifeersest kuni tsentraalseni). Lihastoonuse rikkumisi on kaks rühma - hüpotoonilisus (vähendatud) ja hüpertoonilisus (suurenenud). Just viimast käsitletakse selles artiklis.

Neuromuskulaarse ülekande mehhanismi kahjustuse tõttu võib tekkida lihastoonuse rikkumine

Mis on lihaste hüpertoonilisus ja kuidas see juhtub

Oluline on mõista, et lihaste hüpertoonilisus ei ole eraldiseisev haigus, vaid lihtsalt sümptom. suur hulk vaevused ja patoloogilised seisundid, millest enamik on neuroloogilised probleemid.

Neuroloogias on tavaks eristada kahte tüüpi lihaste hüpertoonilisust: spastiline (püramidaalne) ja plastiline (ekstrapüramidaalne).

Spastiline tüüp tekib siis, kui püramiidsüsteemi struktuurid on kahjustatud (neuronite ahel, mis edastab käske liikumiste kohta skeletilihased aju keskusest). Selle süsteemi keskse neuroni kahjustuse korral tekib spastiline hüpertoonilisus. Samal ajal tehakse passiivseid liigutusi suurte raskustega (vastupanuga), kuid alles liikumise alguses. Lisaks annab jäse end kergesti, nn "noa" sümptom. See sümptom on eriti märgatav, kui teete liigutusi väga kiiresti. Kuna põhjus peitub aju motoorse keskuse kahjustuses, on sellised häired väga sageli laialt levinud, see tähendab, et kahjustatud ei ole mitte üks lihas, vaid terve rühm neid, näiteks sääre sirutajalihas, sääre painutajad. jalg peal alajäsemed. Enamik hea näide spastiline hüpertoonilisus - patsientidel, kellel on olnud aju motoorsete keskuste kahjustusega insult.

plastist tüüp hüpertoonilisust täheldatakse ekstrapüramidaalse närvisüsteemi kahjustuse korral (aju struktuuride ja närviteede kogum, mis on seotud liigutuste reguleerimise ja kontrolliga, mis ei vaja tähelepanu aktiveerimist, näiteks ruumis asendi säilitamine, organiseerimine motoorne reaktsioon kui inimene naerab, nutab jne). Seda tüüpi hüpertoonilisust nimetatakse ka lihasjäikuseks, mis erineb spastilisusest selle poolest, et vastupanu passiivsele liikumisele esineb pidevalt ja mitte ainult liikumise alguses. iseloomulik tunnus on see, et jäse külmub talle antud asendis, nn "vaha paindlikkus". Millal kiire täitmine passiivseid liigutusi iseloomustab "hammasratta" sümptom - passiivsete liikumiste ajal teatud takistuse katkestus. Plastilise hüpertoonilisuse kõige ilmsem näide on Parkinsoni tõvega patsiendid.

Mõnel juhul, kui püramiid- ja ekstrapüramidaalsüsteem on kahjustatud, segatüüpi hüpertoonilisus, näiteks ajukasvajate korral. Sellistel patsientidel kombineeritakse spastilise ja plastilise hüpertoonilisuse nähud.

Lihaste hüpertoonilisus täiskasvanutel

Täiskasvanute suurenenud lihastoonus ei viita alati patoloogiale. Seda võib leida ka kui füsioloogiline protsess. Kuid on oluline meeles pidada, et meditsiinis nimetatakse hüpertoonilisust selle püsivaks suurenemiseks ja ajutisi häireid tuleks pigem nimetada lihasspasmiks.

Füsioloogilised põhjused

Mõelge järgmistele lihasspasmide põhjustele:

Lihaspinged ja väsimus. Juhul, kui lihased peavad tegema palju tööd, on nendes olevad energiavarud ammendatud ja lihaskiud"külmub" kokkutõmbumisseisundis, kuna lihaste lõdvestumisprotsess pole üldse passiivne, vaid isegi väga energiakulukas. Seega, kuni keha energiavarusid täiendab, jääb lihaskiud kramplikuks. Näide: valulik spasm vasika lihaseid peale pikka jooksu.
Pikaajaline viibimine ebamugavas või monotoonses asendis suurenenud koormus konkreetsele lihasrühmale. Spasmi arengu mehhanism on sama, mis eelmisel juhul. Kõige sagedamini tekib selline spasm kaela lihastes pikk töö arvuti taga, aias töötades tagasi.
Kaitsevastusena valule. Teatud lihasrühmade spastilisuse areng võib tekkida siis, kui valu sündroom kaitsereaktsioonina. Näiteks eesmise lihaste kaitsepinge kõhu seina seedetrakti haigustega, lülisamba lihaste spasmidega koos emakakaela, rindkere, nimmelülide kahjustustega.
Vigastused ja stressirohked olukorrad.

Suureneb lülisamba lihaste hüpertoonilisus valu lülisamba patoloogiaga patsientidel

Patoloogilised põhjused

Lihaste hüpertoonilisuse sündroomiga esineb palju haigusi. Mõelge neist kõige tavalisematele:

Ägedad rikkumised aju vereringe(isheemiline ja hemorraagiline insult) - esineb jäsemete (reie, labajala, õla, käe), näo, keele lihaste hüpertoonilisus.
Pea- ja seljaaju kasvajad.
Traumaatiline ajukahjustus.
Parkinsoni tõbi.
(sternocleidomastoid lihase hüpertoonilisus).
Bruksism (närimislihaste hüpertoonilisus).
düstooniline sündroom.
Epilepsia.
Maksa entsefalopaatia.
Müotoonia.
Teetanus.
Kesknärvisüsteemi infektsioonid.
Sclerosis multiplex.
Aju ja seljaaju veresoonte haigused.
Ajuhalvatus.

Ravi põhimõtted

Lihase hüpertensiooni ravi hõlmab kahte peamist valdkonda:

Põhihaiguse kõrvaldamine.
Patoloogia tagajärgede korrigeerimine hüpertoonilisuse kujul.

Kahjuks ei ole alati võimalik patoloogia algpõhjust lahti saada. Sellistel juhtudel ainult kompleksravi, mis hõlmab kasutamist ravimid, massaaž, terapeutilised harjutused, psühhoteraapia, füsioteraapia ja refleksoloogia.

Ravivõimlemine ja kinesioteraapia on tõhusad meetodid kõrvaldada suurenenud toon lihaseid

Ravimravi võib vähendada spasmiliste lihaste toonust, vähendada valu, parandada närvikiudude talitlust ja luua kahjustatud kudedes mikrotsirkulatsiooni. Enamasti on selleks ette nähtud lihasrelaksandid ja antipsühhootikumid, B-vitamiinid ja metaboolsed ained. Mõnel juhul kasutatakse suurenenud toonuse kõrvaldamiseks botuliintoksiini. Seda saab kasutada jäikuse kõrvaldamiseks teatud lihaseid nt näo, lõua piirkond jne.

Hüpertoonilisus vastsündinud lapsel

Vastsündinud lapse suurenenud lihastoonust peetakse täiesti normaalseks. Emakasisese arengu 40 nädala jooksul on laps embrüo asendis emakaõõnes, mistõttu pole üllatav, et sündinud beebi käed ja jalad on tugevalt keha külge surutud. Reeglina püsib selline lihaste seisund lapse esimesed 1-3 elukuud. Järgmisena tuleb normotoonia, kui painutajate ja sirutajate toon on ligikaudu sama. See olek pediaatrias on tavaks nimetada beebi füsioloogilist hüpertoonilisust.

Hüpertoonilisus imikul võib viidata sellistele tõsine haigus nagu tserebraalparalüüs

Sümptomid

Kahtlustatakse patoloogilist hüpertensiooni väike laps võimalik sellistel juhtudel:

1 kuu vanune või varem laps hoiab pead enesekindlalt;
3 kuu vanuselt on beebil kalduvus rusikad kokku suruda (laps ei ava mänguasja võtmiseks harja);
lapse pea kallutamine ühele küljele;
tugirefleksi ja automaatsete liigutuste kontrollimisel seisab beebi täisjalal, mitte ainult varvastel;
lõua värisemine beebil;
laps viskab pea tagasi, kumerdab;
sagedane oksendamine.

Kuidas probleemi tuvastada

Alates sünnist on lapsel teatud refleksid, mis tavaliselt peaksid kaduma 1–4 kuu jooksul. Selliste kaasasündinud reflekside raskusastme, olemasolu ja sümmeetria järgi saab hinnata patoloogilise hüpertoonilisuse olemasolu lapsel.

Refleksi tugi ja automaatsed liigutused. Kui laps asetada jalad kõvale pinnale, puhkab ta terve jalaga ja sirutab jalad. Ja kui kallutate lapse selles asendis ettepoole, siis ta “kõnnib”. Tavaliselt väljendub see refleks kuni 1 kuu jooksul, seejärel kaob ja kaob kuni 3-4 kuud. Kui see määratakse 5-6 kuu vanuselt, võime rääkida hüpertoonilisusest.

Samuti saate kontrollida tooniku refleksi. Seljaasendis on lapse jäsemed välja sirutatud ning kõhuasendis on käed ja jalad keha all kõverdatud. Hüpertoonilisuse korral painduvad käed ja jalad lapse mis tahes asendis.

Refleksi tugi ja automaatsed liigutused võimaldavad tuvastada lapse hüpertoonilisust

Tagajärjed ja oht

Niisiis, miks võib hüpertoonilisus, mis on tingitud loote asendist emakas, olla ohtlik? Peaksite teadma, et füsioloogiline hüpertoonilisus kaob jäljetult kuni 3-4 kuud ega mõjuta kuidagi beebi tervist. Kuid patoloogiline hüpertoonilisus tekib kõige sagedamini imiku ajukoe kahjustuse tõttu ja võib olla lapsele väga ohtlik.

Peamine patoloogilised seisundid, mis võib viidata imiku lihaste hüpertoonilisusele:

tserebraalparalüüs (infantiilne tserebraalparalüüs);
hüpoksilis-isheemiline entsefalopaatia;
suurenenud intrakraniaalse rõhu sündroom;
sünnivigastus;
tsüstid ja ajukasvajad;
TORCH-nakkuste põhjustatud loote kahjustus;
närvisüsteemi pärilikud haigused (müotoonia, müopaatia);
spastiline tortikollis;
kesknärvisüsteemi infektsioonid;
aju veresoonte kahjustused.

Lisaks hüpertoonilisust põhjustanud põhihaiguse tagajärgedele võib lapsel täheldada selle patoloogilise seisundi järgmisi tagajärgi:

liigutuste koordineerimise rikkumine;
motoorse arengu hilinemine;
ebanormaalse kõnnaku ja patoloogilise kehahoia kujunemine;
valusündroomi areng;
kõnehäire.

Kuidas ravida hüpertensiooni imikutel

Ravi esimene reegel on vabaneda suurenenud lihastoonuse põhjusest. Ja alles pärast seda on ette nähtud sümptomaatiline ravi, mis hõlmab mitmeid meetodeid.

Imiku hüpertensiooni ravi peamised meetodid on massaaž ja harjutusravi. Ravivõimlemine saate seda ise teha, kuid massaaži peaks tegema spetsialist.

Massaaž on suurepärane viis kõrvaldada imiku lihaste hüpertoonilisus

Samuti kasutatakse kompleksteraapias:

soojad lõõgastavad vannid, mõnikord koos rahustavate ürtide (okaspuu, palderjan) lisamisega;
soojad parafiinimähised;
elektroforees;
imikute ujumine;
medikamentoosne ravi ( ravimid peaks määrama ainult laste neuroloog);
punktmassaaž;
klassid edasi võimlemispall(fitball).

Kokkuvõtvalt olgu öeldud, et hüpertoonilisust ja seda põhjustavaid haigusi on palju lihtsam ennetada kui hiljem lihaste jäikusega tegeleda. Seetõttu tuleb põhimõtetest kinni pidada tervislik eluviis elu ja patoloogia väljakujunemisel pöörduge viivitamatult arsti poole.

Lihastoonus viitab lihaskoe vastupanuvõimele passiivsete liigutuste tegemisel liigeses. Nii uuritakse lihastoonust. Samuti võrdlevad nad sümmeetriat teatud kehapiirkondades, näiteks mõlemal käel või jalal.

Lihastoonus sõltub:

lihaskoe elastsus;
neuromuskulaarse ülekande seisund;
perifeersed närvikiud;
seljaaju motoorsed neuronid;
aju liigutuste reguleerimise keskused, selle basaalganglionid, retikulaarne moodustis, väikeaju ja ajutüve, vestibulaaraparaadi seisund.

Mis on lihaste hüpertoonilisus ja kuidas see juhtub

Oluline on mõista, et lihaste hüpertoonilisus ei ole eraldiseisev haigus, vaid vaid sümptom paljudest vaevustest ja patoloogilistest seisunditest, millest enamik on neuroloogilised probleemid.

Neuroloogias on tavaks eristada kahte tüüpi lihaste hüpertoonilisust: spastiline (püramidaalne) ja plastiline (ekstrapüramidaalne).

Spastiline tüüp tekib siis, kui püramiidsüsteemi (neuronite ahel, mis edastab aju keskusest skeletilihastele liikumiskäske) struktuurid on kahjustatud. Selle süsteemi keskse neuroni kahjustuse korral tekib spastiline hüpertoonilisus. Samal ajal tehakse passiivseid liigutusi suurte raskustega (vastupanuga), kuid alles liikumise alguses. Lisaks annab jäse end kergesti, nn "noa" sümptom. See sümptom on eriti märgatav, kui teete liigutusi väga kiiresti. Kuna põhjus peitub aju motoorse keskuse kahjustuses, on sellised häired väga sageli laialt levinud, see tähendab, et kahjustatud ei ole mitte üks lihas, vaid terve rühm neid, näiteks sääre sirutajad, painduvad lihased. jalg alajäsemetel. Kõige ilmsem näide spastilisest hüpertoonilisusest on patsientidel, kellel on olnud aju motoorsete keskuste kahjustusega insult.

Plastilist tüüpi hüpertoonilisust täheldatakse ekstrapüramidaalse närvisüsteemi kahjustuse korral (aju struktuuride ja närviteede kogum, mis on seotud liigutuste reguleerimise ja kontrollimisega, mis ei vaja tähelepanu aktiveerimist, näiteks ruumis asendi säilitamine, motoorse reaktsiooni korraldamine naermisel, nutmisel jne). Seda tüüpi hüpertoonilisust nimetatakse ka lihasjäikuseks, mis erineb spastilisusest selle poolest, et passiivsele liikumisele vastupanu on pidevalt olemas ja mitte ainult liikumise alguses. Iseloomulik on see, et jäse külmub talle antud asendis, nn "vaha paindlikkus". Passiivsete liigutuste kiire sooritamise korral on iseloomulik "hammasratta" sümptom - omamoodi takistuse katkestus passiivsete liigutuste ajal. Plastilise hüpertoonilisuse kõige ilmsem näide on Parkinsoni tõvega patsiendid.

Mõnel juhul, kui püramiid- ja ekstrapüramidaalsüsteem on kahjustatud, võib esineda segatüüpi hüpertoonilisus, näiteks ajukasvajate puhul. Sellistel patsientidel kombineeritakse spastilise ja plastilise hüpertoonilisuse nähud.

Lihaste hüpertoonilisus täiskasvanutel

Täiskasvanute suurenenud lihastoonus ei viita alati patoloogiale. See võib esineda ka füsioloogilise protsessina. Kuid on oluline meeles pidada, et meditsiinis nimetatakse hüpertoonilisust selle püsivaks suurenemiseks ja ajutisi häireid tuleks pigem nimetada lihasspasmiks.

Füsioloogilised põhjused

Mõelge järgmistele lihasspasmide põhjustele:

Lihaspinged ja väsimus. Juhul, kui lihased peavad tegema palju tööd, ammenduvad neis olevad energiavarud ja lihaskiud “külmuvad” kokkutõmbumisseisundis, kuna lihaste lõdvestumisprotsess pole üldsegi passiivne, vaid isegi väga energiline. - tarbiv. Seega, kuni keha energiavarusid täiendab, jääb lihaskiud kramplikuks. Näide: säärelihaste valulik spasm pärast pikka jooksu.
Pikaajaline viibimine ebamugavas või monotoonses asendis koos teatud lihasrühma suurenenud koormusega. Spasmi arengu mehhanism on sama, mis eelmisel juhul. Kõige sagedamini tekib selline spasm kaela lihastes pikaajalisel arvutiga töötamisel, seljalihastes aias töötades.
Kaitsevastusena valule. Teatud lihasrühmade spastilisuse teke võib tekkida valu kui kaitsereaktsiooniga. Näiteks eesmise kõhuseina lihaste kaitsepinge seedetrakti haiguste korral, lülisamba lihaste spasmid koos kaela-, rindkere-, nimmelülide kahjustustega.
Vigastused ja stressirohked olukorrad.

Patoloogilised põhjused

Lihaste hüpertoonilisuse sündroomiga esineb palju haigusi. Mõelge neist kõige tavalisematele:

Ajuvereringe ägedad häired (isheemiline ja hemorraagiline insult) - esineb jäsemete (reie, labajala, õla, käe), näo, keele lihaste hüpertoonilisus.
Pea- ja seljaaju kasvajad.
Traumaatiline ajukahjustus.
Parkinsoni tõbi.
Tortikollise spasmiline vorm (sternocleidomastoid lihase hüpertoonilisus).
Bruksism (närimislihaste hüpertoonilisus).
düstooniline sündroom.
Epilepsia.
Maksa entsefalopaatia.
Müotoonia.
Teetanus.
Kesknärvisüsteemi infektsioonid.
Sclerosis multiplex.
Aju ja seljaaju veresoonte haigused.
Ajuhalvatus.

Ravi põhimõtted

Lihase hüpertensiooni ravi hõlmab kahte peamist valdkonda:

Põhihaiguse kõrvaldamine.
Patoloogia tagajärgede korrigeerimine hüpertoonilisuse kujul.

Kahjuks ei ole alati võimalik patoloogia algpõhjust lahti saada. Sellistel juhtudel aitab patsiendi seisundit leevendada ja lihaste jäikust leevendada ainult kompleksteraapia, mis hõlmab ravimite, massaaži, ravivõimlemise, psühhoteraapia, füsioteraapia ja refleksoloogia kasutamist.

Ravimravi võib vähendada spasmiliste lihaste toonust, vähendada valu, parandada närvikiudude talitlust ja luua kahjustatud kudedes mikrotsirkulatsiooni. Enamasti on selleks ette nähtud lihasrelaksandid ja antipsühhootikumid, B-vitamiinid ja metaboolsed ained. Mõnel juhul kasutatakse suurenenud toonuse kõrvaldamiseks botuliintoksiini. Sellega saate kõrvaldada teatud lihaste jäikuse, näiteks näo, lõua piirkonnas jne.

Hüpertoonilisus vastsündinud lapsel

Vastsündinud lapse suurenenud lihastoonust peetakse täiesti normaalseks. Emakasisese arengu 40 nädala jooksul on laps embrüo asendis emakaõõnes, mistõttu pole üllatav, et sündinud beebi käed ja jalad on tugevalt keha külge surutud. Reeglina püsib selline lihaste seisund lapse esimesed 1-3 elukuud. Järgmisena tuleb normotoonia, kui painutajate ja sirutajate toon on ligikaudu sama. Seda pediaatrias esinevat seisundit nimetatakse tavaliselt imiku füsioloogiliseks hüpertoonilisuseks.

Sümptomid

Väikelapse patoloogilist hüpertoonilisust on võimalik kahtlustada sellistel juhtudel:

1 kuu vanune või varem laps hoiab pead enesekindlalt;
3 kuu vanuselt on beebil kalduvus rusikad kokku suruda (laps ei ava mänguasja võtmiseks harja);
lapse pea kallutamine ühele küljele;
tugirefleksi ja automaatsete liigutuste kontrollimisel seisab beebi täisjalal, mitte ainult varvastel;
lõua värisemine beebil;
laps viskab pea tagasi, kumerdab;
sagedane oksendamine.

Kuidas probleemi tuvastada

Tagajärjed ja oht

Peamised patoloogilised seisundid, mis võivad viidata imiku lihaste hüpertoonilisusele:

tserebraalparalüüs (infantiilne tserebraalparalüüs);
hüpoksilis-isheemiline entsefalopaatia;
suurenenud intrakraniaalse rõhu sündroom;
sünnivigastus;
tsüstid ja ajukasvajad;
TORCH-nakkuste põhjustatud loote kahjustus;
närvisüsteemi pärilikud haigused (müotoonia, müopaatia);
spastiline tortikollis;
kesknärvisüsteemi infektsioonid;
aju veresoonte kahjustused.

Lisaks hüpertoonilisust põhjustanud põhihaiguse tagajärgedele võib lapsel täheldada selle patoloogilise seisundi järgmisi tagajärgi:

liigutuste koordineerimise rikkumine;
motoorse arengu hilinemine;
ebanormaalse kõnnaku ja patoloogilise kehahoia kujunemine;
valusündroomi areng;
kõnehäire.

Kuidas ravida hüpertensiooni imikutel

Ravi esimene reegel on vabaneda suurenenud lihastoonuse põhjusest. Ja alles pärast seda on ette nähtud sümptomaatiline ravi, mis hõlmab mitmeid meetodeid.

Imiku hüpertensiooni ravi peamised meetodid on massaaž ja harjutusravi. Ravivõimlemist saab teha iseseisvalt, kuid massaaži peaks tegema spetsialist.

Samuti kasutatakse kompleksteraapias:

soojad lõõgastavad vannid, mõnikord koos rahustavate ürtide (okaspuu, palderjan) lisamisega;
soojad parafiinimähised;
elektroforees;
imikute ujumine;
ravimteraapia (ravimeid peaks määrama ainult laste neuroloog);
punktmassaaž;
harjutused võimlemispallil (fitball).

Kokkuvõtteks olgu öeldud, et hüpertoonilisust ja seda põhjustavaid haigusi on palju lihtsam ennetada kui hiljem lihaste jäikusega tegeleda. Seetõttu peate järgima tervisliku eluviisi põhimõtteid ja patoloogia arengu korral pöörduge viivitamatult arsti poole.

Mida tähendab lapse suurenenud toon? Kas massaaž on tõhus? Ja milliseid muid hüpertensiooni ravimeetodeid on olemas, räägime allpool.

Et rääkida lapse toonuse tõusust kui haigusest, peate kõigepealt välja selgitama, mis on hüpertoonilisus ja millises vanuses see probleem on. mingi norm. Suurenenud lihaspinge, mis väljendub nende ülepinges, on hüpertoonilisus. Kui pöördume statistika poole, siis 90% imikutel on lihastoonus suurenenud. See seisund on emakas oleva lapse jaoks üsna tavaline. Emakasiseses asendis on laps kokkusurutud olekus, kus käed ja jalad on kõverdatud ja tugevalt keha külge surutud. Pärast sündi saab laps liikumisvabaduse, seega peaks lapse lihastoonus normaliseeruma.

Vanuse tunnused

See seisund ei kao kohe, järk-järgult ja kui laps kasvab ja omandab teatud motoorseid oskusi, kaob hüpertoonilisus.

Hüpertoonilisus imikutel esimesel elukuul on kõige enam väljendunud, mis väljendub hästi lapse üldises "pigistatud olekus". Rusikad surutakse kokku, jalad surutakse keha külge, kui proovite jalgu laiali ajada, hakkab beebi vastu. Lamavas asendis surub beebi käed enda külge ja lamab asendis, mis on väga sarnane jalgade voldid peaksid olema sümmeetrilised ja jalad kokku viimisel tekitama naeratuse. Kui asendis laps pöörab pead vasakule ja paremale ning näib, et ta üritab jalgadega roomata, pole see patoloogia ja see räägib puru normaalsest arengust ja mõõdukast lihastoonust. Kui kuni ühekuune laps hoiab sageli pead, pole see pigem märk tema ainulaadsusest ja kiire areng ja ülepinge kaela lihaseid. Massaaž on efektiivne 1-kuuse lapse hüpertoonilisuse raviks.

Kolmekuuse lapse jaoks, kes hoiab kindlalt pead, on iseloomulik hüpertoonilisuse puudumine. Selles vanuses laps reageerib juba mänguasjadele, tõmbab neile käepidemeid, suudab esemeid käes haarata ja hoida. Säilitades siiski mõningaid suurenenud lihastoonuse märke, ärge kartke, iga laps on individuaalne ja peaksite veidi ootama ja jälgima.

Lapse suurenenud lihastoonus 6 kuu võrra peaks kaduma, kui seda selles vanuses ei juhtunud, peaksite pöörduma spetsialisti poole. Kuuekuune beebi pole enam nii kohmakas kui varem, tema liigutused on teadlikumad ja sihipärasemad. Rusikad avanevad, laps proovib roomata, rullub seljale ja seljalt kõhule, istub või proovib istuda.

Üheksa kuuselt on beebi eriti aktiivne, ta seisab toe lähedal, roomab, istub. Selles vanuses beebi hüpertoonilisuse korral on massaaž selle kõrvaldamiseks eriti tõhus, kuna massaaži peamine eesmärk on lihastoonuse leevendamine.

Aastane beebi üritab juba esimesi samme teha. Kui selles vanuses lapsel diagnoositakse hüpertoonilisus, jääb ravi massaaži ja vannide näol samaks, kui positiivset dünaamikat pooleteise aasta jooksul ei täheldata, määratakse täiendav diagnostika ja vaadatakse üle ravimeetod.

Kolmandaks eluaastaks võib hüpertoonilisus väljenduda mitte jalal, vaid kikivarvul kõndimises (jalgade kõrgenenud toonuse korral) ja väikese rikkumises (käte kõrgenenud toonuse korral).

Viieaastaselt võib kõrgenenud saada tõeline probleem. Laps koolieelne vanus hakkab arengus eakaaslastest maha jääma, mõnel juhul võib see saada puude tuvastamise aluseks. Eakaaslastega koolis õppimine muutub keeruliseks ja sageli peavad sellised lapsed õppima eriõppeasutustes.

Seega võimaldab lihaste hüpertoonilisuse varajane avastamine tõhusalt valida meelelahutuslikud tegevused ja kõrvaldada suurenenud toon. Seetõttu on eriti oluline pöörata tähelepanu hüpertensiooni sümptomitele õigeaegselt, mis suurendab oluliselt paranemisvõimalusi.

Põhjused

Hüpertensiooni põhjused lapsel võivad olla väga erinevad, ulatudes geneetiline eelsoodumus ja lõpetades sünnitraumaga. Vaatamata iga juhtumi individuaalsusele on siiski olemas teatud rida tegurid, mis sageli põhjustavad lihastoonuse tõusu. Need sisaldavad:

reesuskonflikti olemasolu;
halb ökoloogia;
raske rasedus (infektsioonid ja varasemad ägedad haigused);
loote hüpoksia raseduse või sünnituse ajal;
lapse hemolüütiline haigus;
raske sünnitus ja sünnitustrauma;
Kättesaadavus halvad harjumused rasedal naisel;
liigne närviline ärrituvus;
ema raske toksikoos raseduse esimesel või viimasel trimestril;
ema kroonilised haigused.

Nii või teisiti ei ole lapse suurenenud lihastoonus sündides patoloogia, kuid mõne ülaltoodud teguri olemasolul ei pruugi lihastoonus pika aja jooksul normaliseeruda.

Hüpertoonilisuse tunnused

Olenevalt sellest, kas lapsel on suurenenud kõikide lihaste pinge või katab suurenenud toonus lapsel ainult jäsemeid või ainult käsi või jalgu, eristatakse ka hüpertoonilisuse sümptomeid. Seda iseloomustavad järgmised üldised sümptomid:

Jalgade hüpertoonilisusega on iseloomulik aeglane motoorne areng: laps ei rooma, ei hakka kõndima. Teie toega seisvas asendis püüab laps kõndida kikivarvul ilma kogu jalalabale rõhku panemata.

Käelihaste toonuse tõusule viitavad surutud rusikad ja raskused käepidemete külgedele sirutamisel lamavas asendis. Need sümptomid on aluseks diagnoosi ja ravi määramiseks viivitamatuks visiidiks arsti juurde.

Refleksi testid

Teine oluline meetod lapse suurenenud toonuse diagnoosimiseks on reflekside hindamine. tulemused see test saab kõige täpsemini hinnata arst. Kohaliku terapeudi külastamisel võite sageli märgata testimist just järgmiste reflekside olemasolu või puudumisega lapse teatud vanuses:

Tooniline refleks peaks kaduma kolme kuu jooksul, kuid kui seda ei juhtu, võib see viidata hüpertoonilisuse olemasolule. Nii et kõhuli lamav laps painutab jalgu ja sirutab selili.
Kahe kuu vanuseks saades võib laps proovida kõndida, seistes varvastel, mitte tervel jalal (astumisrefleks).
Sümmeetrilised ja asümmeetrilised refleksid peaksid kaduma kolme kuu jooksul. Seliliasendis, kui pöörate pead vasakule, vasak käsi ja jalg lahti painutada ja parem käsi, vastupidi, paindub. Kui surute lõua rinnale, lamades selili, painutage käsi ja sirutage jalad.
Kui proovite last istuma panna, ei luba ta teil käsi rinnalt ära võtta.

Ravi

Mida teha lapse suurenenud tooniga? Kui kuue kuu vanuseks saamisel püsivad kõrgenenud lihastoonuse sümptomid ja neuropatoloog diagnoosis ravimi väljakirjutamisel lihaste hüpertoonilisuse. õige ravi hüpertoonilisus võib täielikult kaduda.

Massaaž hüpertensiooni raviks

Peamine suund võitluses hüpertoonilisusega on massaaž. Massaaži põhieesmärk on pinges lihaste õrn lõdvestamine. Kättesaadavus on märkimisväärne eelis. Nii et ennetuslikel eesmärkidel võib massaažiga alustada juba 2. elunädalast. Ema saab tegutseda massaažiterapeudina ja massaaž muutub huvitavaks põnev mäng koos kohustusliku suhtlemisega kallimaga. Lastele massaaži määramise korral sisse meditsiinilistel eesmärkidel parem on usaldada protseduur pädevale spetsialistile. Kuid ärge unustage ema massaaži väga suurt eelist - see on lähedane ja kallis inimene ning emal on palju lihtsam saavutada lapsele lõõgastust ja mugavust. Terapeutiline massaaž lapsele alates 1 kuu vanusest on reeglina ette nähtud kuurina, pärast kursuse lõppu hinnatakse haiguse dünaamikat ja vajadusel korratakse kuure pärast lühikest puhkust.

Arvestades väike vanus Patsiendil on enne massaaži vaja käsi õliga määrida, kuna imikute nahk on väga õrn ja seda pole raske kahjustada. Massaaži ei tohi teha kohe peale söömist ega peale ärkamist, laps peaks mõistusele tulema, sees olema hea asukoht vaim. Oluline on lapsega kontakti loomine, sest vastu tahtmist ja lapse perioodilise nutmisega massaaž kaotab oma. raviomadused. Kõik liigutused tuleks teha sujuvalt, mitte järsult, pehmelt ja õrnalt. Piisab minimaalsest pingutusest, patsutamine ja sügav sõtkumine on lubamatud. Negatiivse reaktsiooni korral teie tegevusele on parem, kui lapsed lõpetavad masseerimise ja kõrvaldavad rahulolematuse põhjuse (selleks võivad olla massööri külmad käed või madal toatemperatuur).

Massaaži manipulatsioonid

Neid saab jagada:

Silitamine ja hõõrumine. Parem on alustada käte, jalgade silitavate liigutustega, liikudes selga. Imikud on reeglina valmis masseerima oma jalgu kui käsi. Seetõttu on oluline määrata massaaži efektiivseks jätkamiseks järjekord. Hõõrumisega peate olema väga ettevaatlik ja mitte üle pingutama.
Hõõrudes pehmete liigutustega puudutage kehaosi suunaga alt üles. Kõigepealt tehke selline massaaž kõhuli lamades, seejärel keerake see seljale.
Raputamine ja raputamine:

Raputage õrnalt käsi, hoidke kindlasti küünarvarrest, raputage jalgu. Kui laps teeb mõnda harjutust vastumeelselt, hakkab vastu, võite proovida jäsemeid kergelt raputada ja teha see harjutus kui vastupanu ikka ei vähene, minge teise harjutuse juurde.
keerake käepidemed sisse erinevad küljed, tehke sama jalgadega, raputades neid säärest hoides.

Lõpeta massaaž parem valgus lööki ärritunud beebi rahustamiseks. Oluline on säilitada lapsega kontakt, rääkida hellitavalt ja julgustada iga õnnestunud harjutust, sammu sinu poole ning mitte mingil juhul häält tõsta.

Erilist tähelepanu tuleks pöörata jalgade massaažile, kui tuvastatakse jalgade lihaste toonuse tõus, kuna probleemi süvenemine mõjutab selliste jalgade omandamist väga negatiivselt. oluline oskus nagu kõndimine.

Jalgu masseerides hoidke neid säärtest ja alustage silitamist alt üles, korrates liigutusi umbes kaheksa korda, seejärel minge reie tagaküljele. Sellele järgneb pehme sõrmeotstega hõõrumine samas suunas – alt üles. Silitage kergelt jalgu, liikudes varvastest kannani. baasis pöial peaksite kergelt vajutama, sõrmed sulgema, seejärel tõmmake mööda jala välimist osa, sõrmed sirguvad "lehviga", korrake seda mitu korda. Edasi pöial käed oskavad jalale "joonistada kaheksat". Pöidlaga õrnalt vajutades saad jalga kergelt venitada. Seejärel tuleks silitada piirkonda sõrmedest kuni hüppeliigese, jätkake selle piirkonna pehmet hõõrumist, õrnalt vajutades, puudutades.

Pärast jalamassaaži tegemist saate teha lihtsad harjutused. Võttes jalad põlvedest kinni, painutage neid vaheldumisi, vajutades õrnalt kõhule. See harjutus on kasulik ka väikelastele, keda veel häirivad gaasid. Painutades jalgu põlveliigeses, põlved aretatakse sisse vastasküljed, ja jalad on kokku pandud, hõõrudes õrnalt üksteise vastu. Kui harjutusi tehakse õigesti ja õrnalt, ei edene te mitte ainult hüpertoonilisuse probleemi lahendamisel, vaid annate ka lapsele vajaliku suhtluse lähedasega.

Rahustav vann

Vann, nagu massaaž, mõjub lihastele lõõgastavalt, lisades maitsetaimi nagu eukalüpt, lavendel, emarohi, salvei, palderjan, okaspuutaimed, tugevneb vanni lõõgastav toime. Vanni määrab reeglina arst, lisades kursusel konkreetsele beebile sobiva koostisaine. Vajadusel korratakse vannide tsüklit. Mõnel juhul maitsetaimed vahelduvad. Oluline aspektühe või teise ametisse määramisel ravimtaim on lapse individuaalne sallivus.

Sobiv hooldus

Samuti võivad laste lihaste hüpertoonilisuse raviks tõhusaks saada järgmised meetmed, mille eesmärk on lõdvestada ja vähendada lihastoonust:

Narkootikumide ravi on ette nähtud ainult juhtudel, kui healoomulisemad meetmed ei too kaasa positiivne dünaamika. Enamikul juhtudel aitab õigeaegne diagnoos ja arsti juhiste järgimine positiivseid tulemusi ilma meditsiinilise sekkumise vajaduseta.

Lisaks pädeva spetsialisti määratud ravile on oluline roll vanemate poolt korralikult korraldatud hooldusel ja psühholoogilisel kliimal. Moraalse ja koduse mugavuse pakkumine on vanemate peamine mure ja ülesanne.

Oluline on välistada füüsiline harjutus mis tekitavad kõrge toonuses olevates lihastes lisapingeid.
soodne ja sõbralik keskkond võimaldab beebil olla lõdvestunud, rahulik ega too kaasa närvipingeid.
Oluline on luua lapse puhkeruumis soodne atmosfäär, ärritavate ainete puudumine valjude helide, ereda valguse, vastuvõetava õhutemperatuuri ja lubatud õhuniiskuse näol.

Igal juhul, olenemata sellest, milline hüpertoonilisuse ravimeetod on valitud, on oluline pakkuda lapsele mugavat ravi, kuna hüpertoonilisus on suurenenud lihaspinge, mistõttu tuleb selle vältimiseks saavutada lõõgastus.

Miks on hüpertensioon ohtlik?

Peamine probleem imikute hüpertoonilisuse kõrvaldamisel on vanemate algselt vale lähenemine sellele probleemile. Tulenevalt asjaolust, et vastsündinutel on hüpertoonilisus normiks (seesolemise tõttu sulgemisasend emakas), paljud vanemad ei pööra piisavalt tähelepanu, kui selline seisund on pikaajaline, ning peavad seda üsna normaalseks ja füsioloogiliseks. Tuletame meelde, et suurenenud lihastoonuse seisund peaks tavaliselt mööduma kolme kuuga, kuid kui seda ei juhtu kuueks, on see põhjus arsti poole pöördumiseks.

Kui sellegipoolest leitakse lapsel hüpertoonilisus ja asjakohaseid meetmeid võeti õigeaegselt või ei võetud üldse, võib see põhjustada tõsiseid arenguhäireid:

Lapse motoorse aktiivsuse mahajäämus. Ta hakkab hilja roomama ja kõndima. Häiritud on liigutuste koordineerimine, tekib vale kõnnak ja rüht.
Käte hüpertoonilisusega kannatab peenmotoorikat, laps ei oska hästi kätega esemeid haarata, ta ei oska nendega täielikult manipuleerida.
Rachiocampsis.
Mahajäämine üldine areng(kõnehäire), vaimne areng.
Töö katkemine siseorganid laps.

Hüpertensiooniga lapse režiim

Toitmise, magamise ja mängimise vaheldumisel ei tohiks laps sellest palju erineda terve laps. Lisaks oluline ülesanne vanemad - ärge tekitage talle täiendavat stressi ja stressi. Te ei tohiks last sundida teatud režiimile, mis on tema jaoks ebamugav. Lapse keha ise suudab kindlaks teha, millal ta tahab magada, millal süüa, millal mängida, seega ole ettevaatlik ja ta ütleb sulle, mida ta just praegu vajab. Kui sunnid end sunniviisiliselt ärkvel püsima või nutmise läbi uinutad, toovad need toimingud kaasa probleemi süvenemise, kuna mis tahes, sealhulgas närviline, pinge sel juhul väga ebasoovitav. Samuti ei tohiks te seada teatud intervalliga toitumisrežiimi, sest lapse jaoks pole ema rinnad mitte ainult toit, vaid ka viis lõõgastumiseks, rahustamiseks ja isegi magama jäämiseks.

Enamik oluline tööriist võitluses hüpertensiooniga - see on vanemate tähelepanu. Ükski arst ei veeda teie lapsega nii palju aega kui ema või isa, kes suudavad hoiatussümptomid peaaegu kohe tabada ja tegutseda. Lõppude lõpuks, mida varem selle probleemiga tegeletakse, seda kiiremini ja tõhusamalt on tulemused märgatavad.

Loodan, et selles artiklis leidsite kogu teid huvitava teabe ja õppisite, mis on hüpertoonilisus.

Kõigil inimestel on lihastoonus – see on lihaspinge, mis on vajalik keha hoidmiseks ja selle liigutuste tagamiseks. Lihastoonuse halvenemine annab märku vaevustest kehas ja paljude haiguste, mitte ainult närvisüsteemi, tunnuseks.

Kuidas teada saada, kas lapsel on lihastoonus?

Seda, kas lapsel on lihastoonust, hindavad spetsialistid – lastearst, neuroloog, ortopeed. Beebit uurides pöörab arst tähelepanu aktiivsele ja passiivsele lihastoonusele. Umbes aktiivne toon hindab ta jälgides, kuidas ja mis asendis beebi mähkimislaual või kõht peopesas lamab ning milliseid liigutusi ta samal ajal teeb, millised motoorsed oskused on vanuseks omandanud. Passiivne toon lapsel kontrollib arst beebi käsi ja jalgu järjestikku painutades ja lahti painutades, katsudes neid, hinnates ja võrdledes lihaste vastupanu.

Beebi esimesel eluaastal hindab lastearst lapse toonust iga kuu ennetavatel läbivaatustel, neuroloog ja ortopeed teevad seda 1., 3., 6. ja 12. kuul ning rikkumiste korral sagedamini. Kuid jälgides oma puru liigutusi ja arengut, saab ema ise hinnata tema lihastoonuse seisundit.

Kuidas määrata normaalset lihastoonust?

enne sündi laps on emaka piiratud ruumis, tema käed ja jalad on kompaktselt keha külge surutud, pea on ette kallutatud (see on nn looteasend) ja purudel pole peaaegu mingit võimalust aktiivselt liikuda . Kõik tema lihased on pinges. Seetõttu on suurem osa sündides vastsündinu lihaseid füsioloogilise hüpertoonilisuse seisundis. See on norm.

normaalne tervislik rüht vastsündinud beebi- lamades selili, jalad põlvedest kõverdatud, veidi teineteisest lahti ja surutud kõhule, käed küünarnukkidest kõverdatud, surutud rinnale, sõrmed rusikasse surutud, pea veidi tahapoole, parema ja vasaku asend küljed on sümmeetrilised.

Laps saab jalgu aktiivselt liigutada, neid painutada ja lahti painutada, täiskasvanu käest lükata või risti panna. Käepidemete liigutuste maht on väiksem: põhimõtteliselt liigutab ta neid rindkere tasemel, painutades küünarnukkides ja randmetes, avab beebi rusikad harva.
Kui võtate lapse randmetest kinni ja tõmbate teda ettevaatlikult enda poole, proovides teda istutada, painduvad ta käed veidi sisse. küünarnuki liigesed, ja siis sirutab ta kogu kehaga nende poole.
Püüdes levida külgedele põlvedest painutatud ja puusaliigesed vastsündinu jalgadel ei ületa lahjendusnurk 90 ° (mõlemal küljel 45 °) ja vastupanu sellele liikumisele on tunda nende lihaste toonuse füsioloogilise tõusu tõttu. Kui proovite neid uuesti normaalselt kasvatada, väheneb vastupanu. Ka vastsündinu kokkusurutud rusikad võivad olla lahti.
Kõhuasendis pöörab laps pea küljele, asetades käed rinna alla ja painutades jalgu, justkui roomavaid liigutusi. Kuu lõpuks proovib beebi pead mõne sekundi tõsta ja hoida.
Kui hoiate last peopesaga kõhus, näoga allapoole, siis tema pea ripub allapoole, kohati proovib vastsündinu seda tõsta; käed ja jalad on sees painutatud asend. Kui võtate lapse vertikaalselt kaenlaaluste alla, teevad tema jalad vaheldumisi painutus- ja sirutusliigutusi, kuid sagedamini on need painutatud. Pane tugi, laps sirgub ja seisab kõikides liigestes poolkõverdatud jalgadel, toetudes täisjalale. 1,5 kuu pärast see tugirefleks tavaliselt kaob.

Laps kasvab- muutub ka lihastoonus: see, mida peeti normiks vastsündinu puhul, võib vanemas eas olla häirete tunnuseks. Ideaalis peaks 1,5–2-aastase lapse lihastoonus olema ligikaudu sama, mis täiskasvanul. Kuid raseduse ja sünnituse ebaühtlane kulg, stress, halb ökoloogia võivad üsna sageli esile kutsuda lapse toonuse rikkumisi.

On mõned levinumad häired: lihastoonuse langust lapsel nimetatakse lihaste hüpotensiooniks ehk hüpotooniaks; suurendama - lihaste hüpertensioon või hüpertoonilisus; pingete ebaõige jaotus ja lihasrühmade lõdvestamine - lihasdüstoonia. Räägime neist üksikasjalikumalt.

Lihaste hüpertoonilisus lapsel

Sünnist saati tõusnud toonusega laps on liigselt pinges ja näpistatud. Sageli märgivad vanemad lapsel põhjuseta ärevust ja nutmist, halba und, lõua värisemist. Selline laps ei lõdvestu isegi unes, käed on kõverdatud ja tihedalt rinnale surutud, jalad kõhuni üles tõmmatud, rusikad tugevalt kokku surutud, nende lahtivõtmiseks tuleb pingutada. Käte ja jalgade painde-sirutamise ajal on märgatav vastupanu. Tugirefleksi uurides ei seisa beebi täisjalal, vaid kikivarvul, surub sõrmi, refleks kestab kauem kui 1,5 kuud. Käesid rüübates ei painuta ta käsi üldse lahti, tõustes terve kehaga täielikult nende taha. Kui kõht on peopesal näoga allapoole, hoiab laps pead kehaga ühel joonel. Sellised lapsed suudavad oma pead püsti hoida peaaegu sünnist saati.

Suurenenud toon võib olla sümmeetriline (kõikides lihasrühmades, ainult kätes või jalgades) või asümmeetriliselt - ühel kehapoolel. Painutajalihaste pikaajalise suurenenud toonuse korral säilitab beebi painde "looteasendi". Sirutajalihaste suurenenud toonuse äärmuslikuks väljenduseks on teatud haiguste korral opistotonuse patoloogiline kehahoiak, kui pea on tahapoole visatud, selg on kumer, jalad ja käed on sirutatud ja pinges, sõrmed surutakse rusikasse, jalad on säärte alumises kolmandikus ristatud, paindumine ja sirutamine kõigis liigestes on raskendatud .

Miks on hüpertensioon lastele ohtlik?

Lapse hüpertoonilisuse oht on selle määra alandamine motoorne areng beebi. Kui õigeaegselt ravi ei alustata, istub selline laps hiljem maha, roomab, kõnnib, liikudes väsib ta kiiresti ning kõndides on raske raskuskeset ümber jaotada. On rikutud ja üldine seisund: liigse lihaspinge tõttu on sellised lapsed üleliia erutatud, magavad halvasti, sülitavad sageli üles. Vanemas eas on käte peenmotoorika häiritud.

Laste lihaste hüpotensioon

Vastupidist olukorda, kui toonus on normist madalam, nimetatakse lihaste hüpotensiooniks. Samal ajal on beebi käed ja jalad painutamata, käed lebavad mööda keha. See on enneaegse lapse puhul tavaline nähtus, see on seotud närvisüsteemi ebaküpsusega. Väljendatud manifestatsioon lihaste hüpotensioon on nn konnapoos, kui selili asendis lebavad beebi käed loid mööda keha, sõrmed ei ole rusikasse surutud, jalad on puusadest laialt eraldatud ja kergelt kõverdatud. põlveliigesed, kõht lapik. Nendel lastel on sageli vähenenud refleksid. Vuukide painutamisel puudub vastupanu, nendes suureneb liikumise hulk, liigesed tunduvad “rippuvat”, üles tõstetud ja lahti lastud käepide kukub. Lapse jalad saab puusaliigeste juurest peaaegu 180 ° võrra lahti teha ilma igasuguse pingutuseta.

Hüpotoonilisuse korral ei toetu laps hästi või ei toetu üldse jalgadele, kui teda kaenla alla toetatakse. Käepidemetest rüübates on need täiesti sirgeks, pea kaldub tahapoole. Kui vastsündinu lamab täiskasvanud inimese peopesas kõhuli, ripuvad lapse pea ja jäsemed allapoole. Kõhule laotades ei painuta ta käsi ja torkab näo pinda, näeb loid välja.

Tavaliselt on sellised beebid ülemäära rahulikud, nutavad harva, imevad halvasti, võtavad kehvemini kaalus juurde ja liiguvad vähe.

Mis on ohtlik hüpotensioon lastel?

Lapse hüpotensioon on ohtlik, kuna sellised lapsed hakkavad hiljem pead hoidma, esemeid pihku võtma, istuma, kõndima, kuid juba ebapiisava lihasjõud. Püstises asendis nad poosi ei hoia, seetõttu on siseorganite töö pingeline. Liikumise puudumine aeglustab lapse luude ja lihaste kasvu, füüsiliselt näeb beebi oma vanusest noorem välja, tulevikus on võimalik skolioosi, küfoosi ja muude luustiku deformatsioonide teke, kõnnihäired.

Lihasdüstoonia lastel

Kõige tavalisem on segatud toonuse rikkumine, kui mõnes lihasrühmas see suureneb, teistes aga väheneb või läheb testi käigus hüpotoonilisusest hüpertoonilisuseks. Seda nimetatakse lihasdüstooniaks. Lihasdüstoonia sümptomiteks võivad olla näiteks valed positsioonid harjad - sirgendatud ja laialt paigutatud sõrmed, mõnikord on käsi pööratud sissepoole. Teine lihasdüstoonia tüüp on lihastoonuse asümmeetria. Samal ajal võib see ühel kehapoolel olla kõrgem kui teisel. Mõnikord võib samal ajal keha olla kaarega kaardus ja pea on sagedamini ühele küljele pööratud. Sel juhul hakkab laps ümber rulluma ainult ühes suunas, eelistades selgelt seda teisele, roomab, tõmbab ühte jalga üles jne.

Miks on lihasdüstoonia ohtlik?

Lihasdüstoonia oht seisneb selles, et sellistel lastel võib arenguprotsessis tekkida viivitus motoorsete oskuste kujunemisel: nad hakkavad seljalt kõhtu rulluma alles 5–6 kuu pärast, istuvad pärast seda. 7 kuud ja hakkab kõndima 12 kuu pärast. Tõsine düstoonia võib põhjustada keha asümmeetriat ja kõnnihäireid.

Eksamimeetodid

Tuvastatud toonuse rikkumisi täheldatakse dünaamikas ja võrreldakse teiste lapse arenguhäirete tunnustega. Selle põhjal saab spetsialist kindlaks teha, kas tegemist on patoloogiaga või omapära beebi. Kui ema kahtleb lapse toonuses, tuleks kindlasti konsulteerida lastearsti ja neuroloogiga.

Rikkumiste põhjuse täpsemaks diagnoosimiseks võib see osutuda vajalikuks täiendavaid meetodeid uuringud, näiteks neurosonograafia, elektroentsefalograafia, elektroneurograafia jne.

Kromosoomikomplekti ja spetsiaalse verevalgu alfa-fetoproteiini uurimine võimaldab välistada kromosomaalsed haigused ja vereanalüüs emakasiseste infektsioonide (herpes, tsütomegaloviirus jne) - aju nakkushaigused.

Lihaste toniseerimisega alustamine

Mida varem avastatakse lapse toonusehäired ja alustatakse ravi, seda parem, sest närvisüsteemi rakkude taastav võime varajane iga väga kõrge.

Pole vaja tegeleda eneseraviga ega ravida teiste laste vanemate nõuannete järgi, kuna iga beebi rikkumiste aste on erinev ja sellest sõltub määratud ravi. Ravi kompleksi peaks määrama ainult spetsialist. Toonuse rikkumiste korral kasutatakse liikumisravi - massaaži, võimlemist, ujumist; füsioteraapia - ultraheli, elektroforees, magnetoteraapia, soojus- ja vesiravi jne Vajadusel kasutage ravimeid.

Massaaž tooniga mõjutamise teel närvilõpmed muutused nahas närviline erutuvus- suurendab või vähendab seda sõltuvalt löögist, samuti elavdab reflekse, parandab närviimpulsside juhtivust mööda närve.

Tooniga massaaži saab teha kliinikus või kodus, pärast vanematele selle põhitehnikate õpetamist. Protseduur peaks tooma lapsele ainult positiivseid emotsioone. Lõppude lõpuks, kui ta nutab või tal on valus, võib see toonust veelgi tõsta.

Esimesel elukuul massoteraapiaärge määrake - beebil on piisavalt ema käte kergeid silitusliigutusi. Lihastoonuse häirete vältimiseks on vaja sagedamini muuta lapse keha asendit, teha temaga mitmesuunalisi liigutusi, sagedamini sülle võtta: see stimuleerib motoorsete oskuste arengut.

Tooniga massaaži tuleks teha puru jaoks mugavas keskkonnas, rääkides temaga hellalt. Hüpertoonilisusega tehakse lõõgastavat massaaži, mis sisaldab silitamist perifeeriast keskele, jäsemete klammerdamist ja kerget hõõrumist. Hakkimis- ja lehvitamisliigutused on vastuvõetamatud: need suurendavad lihaspingeid.

Pärast massaaži tehke hoolikalt ja õrnalt spetsiaalsed harjutused mille eesmärk on pinges lihaste venitamine. Mõju on parem, kui teete sellist massaaži enne õhtust suplemist: soe vesi lisaks lõdvestage pinges lihaseid, suurendades massaaži mõju.

Hüpotensiooniga beebidele tehakse lihaste aktiveerimiseks stimuleeriv massaaž. Sel juhul on õigustatud hakkimine, plaksutavad liigutused, sõrmenukkidega rullimine - need toniseerivad lihaseid.

Düstoonia puhul teab kogenud massaažiterapeut, milliseid lihasgruppe tuleb lõdvestada ja milliseid, vastupidi, stimuleerida, mistõttu vanematel ei soovitata sellist massaaži iseseisvalt teha: valed tegevused võivad beebit kahjustada.

Võimlemine ja ujumine tugevdavad reflekse, mis toetavad õige rüht, ühtlustab lihastoonust (tõsta madalat ja vastupidi), arendab lihaseid, on võimas toniseeriv toime. hea tegevus neil on võimlemispalli (fitball) tunnid ja ujuda saab kas kodus suures vannis (pärast juhendajaga treenimist) või imikute basseinis, mida sageli lastekliinikutes leidub.

Füsioteraapia kasutamine füüsikalised tegurid parandab neuromuskulaarset juhtivust, toniseerib või rahustab olenevalt kokkupuute tüübist närvisüsteem, vastavalt suurendades või vähendades lihastoonust.

Rikkumiste põhjused

Lihastoonuse rikkumine ei ole iseseisev haigus, vaid ainult eraldiseisev märk, häda sümptom. Kõige sagedamini on rikkumiste põhjuseks hüpoksia - hapnikupuudus ja lapse aju verevarustuse rikkumine enne või pärast sündi. Hüpoksia esineb sageli gestoosi, platsenta vereringehäirete, suitsetamise, alkoholitarbimise, aga ka stressi, pika veevaba perioodi jms korral. Aju hüpoksia on tavaline, kuid mitte ainus toonuse halvenemise põhjus. See suureneb ka infektsioonide, vigastuste, veresoonte haigused aju-, tserebraalparalüüs ja mõned muud probleemid.