põhifunktsioon endokriinsüsteem- kõigi organismi elutähtsate protsesside reguleerimine ja mis tahes rikkumine hormonaalne taust võib põhjustada raskeid ja raskesti ennustatavaid tagajärgi.

näärmed sisemine sekretsioon toodavad üle 50 erineva hormooni.

Endokriinsüsteemi poolt toodetavate hormoonide funktsionaalse mitmekesisuse tõttu on erinevate näärmete haiguste sümptomiteks kaudselt seotud elundite ja süsteemide häired.

Normaalne hormonaalne taust moodustub hüpotalamuse-hüpofüüsi süsteemi ja endokriinsete näärmete endi keerulise koostoime tulemusena. Endokriinsete haiguste põhjuseid ja patogeneetilisi mehhanisme on veel vähe uuritud ja täielikult välja selgitamata.

Endokriinsüsteemi funktsionaalsete häirete algpõhjused on järgmised:

• pärilik eelsoodumus;
• neoplasmid;
• põletikulised protsessid;
• kaasasündinud anomaaliad näärmete struktuuris;
• nakkuslikud kahjustused;
• vigastuste tagajärjed;
• levinud päritolu rikkumised.

Patoloogilisi muutusi endokriinsüsteemi töös võivad vallandada välismõjud, nagu krooniline unepuudus, alatoitumus, füüsiline või psühho-emotsionaalne kurnatus, pikaajaline ravi teatud ravimitega, naistel - hormonaalsed muutused seotud raseduse, sünnituse ja imetamisega.

Haiguse kliinilised ilmingud võivad olla põhjustatud kas ühe sisesekretsiooninäärme talitlushäiretest või organi tundlikkuse rikkumisest konkreetse hormooni mõjude suhtes.

Palju vähem levinud on defektsete või valehormoonide tootmisega seotud patoloogiad, mida iseloomustab ebanormaalne aktiivsus, näärme ja keha sisekeskkonna vahelise ühenduse katkemine ning endokriinsüsteemi mitmed kahjustused.

Endokriinsete näärmete talitlushäired kulgevad vastavalt hüper- või hüpofunktsiooni tüübile. ja. Esimesel juhul satub kehasse liigne kogus hormoone, teisel juhul tekib toimeaine puudus. Hüpersekretsiooni tüübi rikkumised arenevad koos näärme liigse stimulatsiooniga või sekundaarse sekretsiooni tsoonide moodustumisega sarnastel juhtudel. funktsionaalsed omadused kudesid või elundeid.

inimese endokriinsüsteem

Mis tahes hormooni vaeguse põhjuseks võib olla teatud mikroelementide või vitamiinide puudus, põletikulised protsessid näärmekudedes, kiirguse või näärme toksiliste kahjustuste tõttu. Hüposekretsioon võib olla pärilik või areneda immuunpuudulikkuse seisundite taustal.

Kudede ja elundite tundlikkuse rikkumine individuaalsed hormoonid on päriliku iseloomuga. Sellised häired on haruldased ja nende mehhanisme on väga vähe uuritud. Kehtib hüpotees hormoonspetsiifiliste retseptorite puudumise kohta rakumembraanidel, ilma milleta ei saa hormoon koesse tungida ja vastavaid funktsioone täita.

Defektsete hormoonide sekretsioon on äärmiselt haruldane. Valehormoonide tootmine on sageli spontaansete mutatsioonide tagajärg. Mõnede maksahaiguste, naistel ja raseduse ajal ainevahetushäired millega kaasneb sidemete katkemine tootvate näärmete vahel teatud tüübid hormoonid ja elundid, mida need mõjutavad. Hormooni transportimise viiside rikkumisega arenevad sekundaarsed metaboolsed muutused.

Endokriinsete näärmete talitlushäireid võivad põhjustada ka autoimmuunprotsessid, mille puhul näärme kude hävib tema enda immuunkaitsemehhanismide toimel.

Erinevate hormoonide sekretsiooni aktiivsus on allutatud loomulikele vanusega seotud muutustele ja varase närbumise tunnused on sageli endokriinse iseloomuga.

Probleemi sümptomid

Häire kõige tüüpilisemad sümptomid hormonaalne tasakaal on kaalu- ja pikkuseanomaaliad, vaimne tasakaalutus ja ebastabiilne emotsionaalne seisund.

Endokriinsüsteemi häired kajastuvad sihtorganite töös, see tähendab sümptomites spetsiifiline haigus võib sarnaneda vastava organi orgaanilise kahjustusega.

Mitmed sümptomite rühmad võivad viidata endokriinsüsteemi probleemidele. Mõnda haigust iseloomustavad muutused patsiendi käitumises. Inimene on altid äkilistele meeleolumuutustele nähtavad põhjused, ilmnevad emotsionaalsed reaktsioonid tema jaoks varem ebatavalistele igapäevastele olukordadele: liiga tormilised või vastupidi pärsitud.

Endokriinsete häirete korral võib ilmneda üldine nõrkus, unisus, nõrkus, inimene kannatab sagedaste peavalude, mälu- ja tähelepanuhäirete all. Pikaajalised mittekriitilised kehatemperatuuri muutused on võimalikud ilma nähtavate eeldusteta, külmavärinad ja palavik, liiga sagedane urineerimistung, piinav janu, häired seksuaalne külgetõmme.

Patsientidel muutub kehakaal järsult suurenemise või vähenemise suunas. Võimalikud rikkumised südamerütm või arteriaalne hüpertensioon, mis ei ole seotud tüüpiliste provotseerivate teguritega ja südame- või veresoonte kahjustuse tunnuste puudumisel. Endokriinsete haiguste varajased sümptomid on enamasti mittespetsiifilised, ei tekita erilist muret ega ole alati piisav põhjus endokrinoloogi külastamiseks.

Patoloogia progresseerumisel iseloomuomadusedühe või teise näärme häired.

Eksoftalmos on endokriinsete häirete üsna haruldane sümptom. tuleb õigeaegselt diagnoosida, vastasel juhul on võimalik tõsine nägemiskahjustus.

Üksikasjalikult kirjeldatakse inimese endokriinsüsteemi struktuuri ja funktsioone.

Endokriinsüsteemi häired mõjutavad üldine seisund Inimkeha. Link kasulik informatsioon endokriinsete organite haiguste ennetamise meetmete kohta.

Naiste endokriinsete haiguste sümptomid

Rikkumised hormonaalne regulatsioon mõjutab ainevahetusprotsesse.

Naine võtab kaalus juurde või kaotab kiiresti ilma muutusteta toitumisrežiim ja kvaliteetne koostis dieeti.

Võimalikud unehäired ja krooniline väsimus, patsientidel tõuseb või langeb temperatuur ilma nähtavate patoloogia tunnusteta, mis võib avalduda sarnaselt.

Ärevusnähud – häired peenmotoorikat, südame rütmihäired ja vererõhu muutused ilma närvi- ja kardiovaskulaarsüsteemi patoloogiate tunnusteta. Patsiendid muutuvad sageli närviliseks, kalduvad äkilistele meeleolumuutustele.

Hormonaalse tausta rikkumine mõjutab higinäärmete tööd, keha on sõna otseses mõttes higiga üle ujutatud. Kasvuhormooni liigne sekretsioon põhjustab näo proportsioonide moonutamist ja karmistumist, eelkõige - alalõualuu, pehmed koed suu ümber, pealiskaared.

Diabeedi esimesteks sümptomiteks on püsiv, vastupandamatu sügelus ja tugev janu. Suurenenud vastuvõtlikkus pustuloossetele infektsioonidele.

Sugunäärmete talitlushäired ilmnevad liigsest karvakasvust mööda meestüüp, tüsistused raseduse ja sünnituse ajal. Nendel patsientidel esinevad häired menstruaaltsükli kuni amenorröa, viljatus. Väga murettekitav sümptom on striae (venitusarmide) ilmnemine, mis ei ole seotud raseduse ega kehakaalu muutustega. Saadud defektide karmiinpunane värvus näitab patoloogilise protsessi ja neerupealiste koore seotust.

Endokriinsüsteemi patoloogiad meestel

Sugunäärmete talitlushäiretega tekivad patsiendil naiselikud näojooned.

Eelkõige suurenevad piimanäärmed, muutub sekundaarse juuksepiiri struktuur ja tekib naistüüpi rasvumine.

Mees võib märgata seksuaaliha ja kopulatsioonivõime rikkumisi. Sageli patsientidel, kellel on endokriinsed häired ilmneb viljatus.

Laste endokriinsüsteemi haiguste sümptomid

Endokriinsüsteemi haigused lastel võivad avalduda juba väga varases eas.

Endokriinsete näärmete talitlushäirete diagnoosimise keerukust muudavad keeruliseks ka lapsepõlveperioodi psühholoogilised iseärasused.

Teatud haiguste kliinilised ilmingud meenutavad mõnikord lapse kasvatamisel tehtud vigade tagajärgi.

Endokriinsüsteemi häired põhjustavad lapse füüsilise ja vaimse arengu ebanormaalset kiirust. Kilpnäärme kõrvalkilpnäärmete kahjustus mõjutab intelligentsuse arengut. Lapsed on ärritunud, tähelepanematud, neil on raskusi uute oskuste õppimisega ja nad on altid apaatiale.

Samaaegsed kaltsiumi metabolismi häired väljenduvad luude hapruses, mahajäämuses hambumuse moodustumisest ja luustiku kasvust. Ravi puudumisel on võimalik areneda erinevad vormid dementsus.

Nõrgenenud immuunsus võib viidata võimalikud probleemid tüümuse või kõhunäärmega. peal varajased staadiumid Diabeedile viitavad raskesti paranevad nahakahjustused ja kalduvus pustuloossetele infektsioonidele.

Sugunäärmete talitlushäired väljenduvad tüdrukute ja poiste puberteedi kiirenemises või hilinemises.

Sugunäärmete probleemidele viitab vastassugupoolele iseloomulike sekundaarsete sugutunnuste kujunemine: kehaehitus, hääletämber, kõrvalekalded piimanäärmete arengus.

Hüpotalamuse-hüpofüüsi süsteemi funktsioonide rikkumine võib mõjutada mis tahes endokriinsete näärmete tööd.

Mõnede endokriinsete patoloogiate korral tekib silmalihaste düstroofia. annab patsiendile palju ebamugavust ja võib põhjustada nägemiskahjustusi.

Kirjeldatakse Basedowi tõve sümptomeid. Sama hästi kui lühike teave haiguse ravi kohta.

Lisaks üldisele reguleeriv funktsioon Hüpotalamuse-hüpofüüsi süsteem toodab kasvuhormooni (somatotropiini). Somatotropiini defitsiit aktiivse kasvu perioodil põhjustab kääbust, liig - gigantismi.

Märkus: kõige levinum endokriinne patoloogia on suhkurtõbi, mis mõjutab mõlemat sugupoolt ja kõiki vanuserühmi.

Seotud video

Endokriinsüsteem vastutab kõigi peamiste funktsioonide kontrollimise eest kehas, seega ka kõige väiksemate hormonaalsed häired nõuda erilist tähelepanu. Inimese endokriinsüsteemi haigusi puudutavad küsimused valmistavad muret paljudele patsientidele, kuna hormonaalsed häired põhjustavad paljude elundite ja süsteemide normaalse funktsionaalsuse rikkumisi. Inimkeha. Kui õiget ravi ei järgita, põhjustab selline hooletus väga ebameeldivaid tagajärgi.

Hormonaalsed häired tähendavad iseenesest: pikkuse ja kehakaalu langust või suurenemist, emotsionaalset ebastabiilsust ja tasakaalutust vaimset seisundit. Inimese endokriinsüsteem muutub aktiivseks osalejaks keha toimimises, mis viitab tarbitud toidu seedimisele ja keha tervisliku seisundi säilitamisele. Endokriinsüsteemi näärmete hulka kuuluvad: hüpofüüs, hüpotalamus, kilpnääre ja sugunäärmed.

Näiteks ajuripats toodab mitmeid hormoone, millest üks on kasvuhormoon, mis mõjutab inimese kasvu. Selliste hormoonide ägeda puudumise korral kehas kasv peatub ja täiskasvanud inimese kehapikkus on vaid üks meeter kakskümmend sentimeetrit. Kui hormooni toodetakse ülemäära, ületab täiskasvanu keha pikkus kahe meetri piiri.

Endokriinnäärmed vastutavad patsiendi närvi- ja immuunsüsteemi normaalse toimimise eest ning aitavad säilitada keha head happelist seisundit. Hormoonide tootmise tõttu, mis keemiliste reaktsioonide kaudu reageerivad inimorganite aktiivsusega.

Mitte iga haigus ei pruugi põhjustada endokriinsete näärmete talitlushäireid ja hormonaalseid häireid. Sellistel juhtudel ei saa endokrinoloog alati aidata, mõnikord on kõige parem pöörduda hoopis teise spetsialisti poole, näiteks seksuaalhäirete korral on kõige parem pöörduda uroloogi või günekoloogi poole, emotsionaalse ebastabiilsuse korral , aitab psühhoterapeut.

Igal juhul on piisava diagnoosi ja sobiva ravi tegemiseks vajalik kvalifitseeritud spetsialistiga konsulteerimine. Tavaliselt on endokriinsüsteemi haigused seotud patoloogiliste protsesside arengut soodustavate hormoonide tootmise ülekülluse või puudumisega.

Endokriinsüsteemi haiguste etioloogia tänapäevases meditsiinipraktika veel liiga vähe uuritud. Endokriinsüsteemi patoloogilised muutused võivad olla seotud geneetiliste kõrvalekallete, põletike ja neoplasmidega ning kudede tundlikkuse vähenemisega hormoonide suhtes. kaasaegne meditsiin endokriinsüsteemi kõige levinumate haiguste hulgas on suhkurtõbi, toksiline difuusne struuma ja sugunäärmete talitlushäired.

Siiski, hoolimata kõigest kaasaegsed meetodid uurimine, endokriinsed näärmed ja sellega seotud haigused on endiselt kõige salapärasemad ja halvasti mõistetavad, mistõttu on oluline järgida üldreeglid ennetamine ja kvalifitseeritud spetsialistide soovitused.

Endokriinsete häiretega seotud märke ja sümptomeid on väga palju ja need võivad olla väljendunud ning võivad mõjutada peaaegu kõiki inimkeha piirkondi ja funktsioone. Sümptomid, mida täheldatakse endokriinsüsteemiga seotud häiretega patsientidel:

• Järsk langus või vastupidi järsk tõus kehakaal;
• äkiline meeleolu muutus;
• Kas kehatemperatuuri tõus või langus ja palavik;
• suurenenud higistamine;
• Naiste menstruaaltsükli rikkumine;
• Normaalse südame löögisageduse muutus;
• Mälu ja tähelepanu kontsentratsiooni rikkumine;
• Sagedased peavalud;
• Kiire väsimus, nõrkus ja unisus;
• Pidev janutunne, mida täheldatakse peamiselt diabeediga patsientidel;
• Liigne erutuvus;
• Vähenenud sugutung;
• Sage tung urineerida.

Kõik ülaltoodud sümptomid on tavalised enamikul endokriinsüsteemi haigustega seotud häiretega patsientidel. Kuna need sümptomid ei ole spetsiifilised ja neid kogevad peaaegu kõik, ei ole vaja kohe abi otsida professionaalselt endokrinoloogilt, vaid mõnda aega tasub oma tervist jälgida.

Enamikul endokriinnäärmeid põhjustavatest haigustest on välised ilmingud, koos näidatud sümptomitega võivad need anda juba kõige eredama pildi haiguse tunnuste avaldumisest.

Selliseid ilminguid iseloomustavad järgmised tunnused: patsiendi näoilme muutub, ülavõlvide suurus suureneb, nahka, võib-olla juuste väljalangemine või, vastupidi, nende liigne kasv. Ebasoodsate tingimuste tõttu, mis praegu ümbritsevad enamikku riigi elanikkonnast, on kilpnääre eriti ohus.

Endokriinsüsteemi kontrolli iseloomustavad inimese vanus ja sugu. Sellel on ka märkimisväärne mõju normaalne toimimine ainevahetusprotsess ja keskne närvisüsteem, ja nende abiga juba kõige muu elulise olulised omadused. Vanusele iseloomulikud märgid on seotud regulaarse kulgemisega vanusega seotud muutused, mis võib ühe või mitme sisesekretsiooninäärme sisemise sekretsiooni häirete mõjul järsult häirida.

See juhtub, et sellise rikkumise tõttu võib-olla varem puberteet, mida täheldatakse peamiselt sugunäärmete pahaloomuliste kasvajate korral. Sellise kasvaja eemaldamine normaliseerib sugunäärmete tööd. Seksuaalsed omadused vastutavad keha seksuaalse diferentseerumise ja sugunäärmetesse kuuluvate arengu eest.

Nende funktsionaalsuse vähenemine eeldab erilise kehastruktuuri väljaarendamist, mida iseloomustab suurenenud kasv jäsemete pikkuses arenevad meespatsiendid naiselik struktuur vaagen ja kehakarvad puuduvad.

Vaatamata kõigile ülaltoodud sümptomitele ja tunnustele tuleb meeles pidada, et enamik endokriinnäärmeid kahjustavaid haigusi on oma olemuselt pärilikud, mistõttu tasub küsida, millised haigused on lähimatel sugulastel. Tuleb meeles pidada, et sümptomid ja märgid, mis on seotud endokriinsed haigused Olenevalt nende tüübist ja esinemise olemusest, on oluline määrata õige diagnoos ja alustada nende sümptomite õigeaegset ravi.

On väga oluline, et raviarst diagnoosiks kõik patoloogilised protsessid mis võib põhjustada haigusi. väga sageli tüüpiline väliseid märke võib viidata konkreetse haiguse arengule, näiteks liiga laienenud huuled või kõrvad võivad viidata akromegaaliale ja kaela märgatav deformatsioon kilpnäärme talitlushäirele.

Vajalik ravi

Kaasaegses meditsiinipraktikas viiakse endokriinsüsteemi ravi läbi hormonaalsete ravimite abil ravimid. Juhul, kui peamised põhjused on näärmete liigne või ebapiisav aktiivne osalemine, on probleeme taastava funktsionaalsusega.

Sümptomite ja esimeste märkide kõrvaldamiseks viiakse patsiendi kehasse hormoonid, mis vähendavad endokriinsüsteemi elementide toimimise liigset aktiivsust. Eriti rasked juhtumid kui inimene peab osa näärmest eemaldama või elundi täielikult välja lõikama, siis tuleks selliseid ravimeid võtta kuni elu lõpuni.

Ennetamiseks on sageli ette nähtud põletikuvastased ja tugevdavad ravimid. ravimid, ravi kasutatakse ka radioaktiivse joodi abil. Muidugi kõige rohkem tõhus meetod ravi on kirurgiline sekkumine, kuid kvalifitseeritud spetsialistid püüavad seda meetodit rakendada ainult harvadel juhtudel.

Sellist ravi kasutatakse ainult siis, kui tekkinud kasvaja kahjustab endokriinsüsteemi. Neoplasmide puhul, millest kannatab ka endokriinsüsteem, kasutatakse kirurgilise sekkumise meetodit.

Toitumise valib arst sõltuvalt sellest, milline sisesekretsiooninääre on mõjutatud. Dieettoit määratud, kui mitte. kaasnevad haigused, mida võib süvendada suhkurtõbi, mille puhul määrab spetsialist alustuseks proovidieedi. Proovimenüü tabel:

• Liha ja kala - kakssada viiskümmend grammi;
• Kodujuust - kolmsada grammi;
• Juust - kakskümmend viis grammi;
• Piimatooted - viissada grammi;
• rukkileib - sada grammi;
• Kreemjas ja taimeõli- kuuskümmend grammi;
• Kõik köögiviljad, välja arvatud kartul ja oad - tuhat grammi;
• Värsked puuviljad, välja arvatud banaanid ja viinamarjad - kolmsada grammi.

Patsientidele, kellel on ülekaaluline, ennetamiseks on ette nähtud proovidieet, see peaks sisaldama madal sisaldus energiaväärtus, see rasvatarbimise piiramine aitab kaasa kaalulangusele.

Endokriinsüsteem on ravitav ja abiga rahvapärased meetodid mis hõlmavad infusioonide võtmist ravimtaimed, see meetod on mõeldud vastuvõtmiseks suur hulk maitsetaimed nagu: tüümian, raudrohi, sidrunmeliss, piparmünt, koirohi, salvei, kummel ja paljud teised. Sellised tasud aitavad stabiliseerida ainevahetusprotsesse ja aitavad kaasa oluliste mikroelementide kehasse sisenemisele.

Endokriinsüsteemi esilekerkivate sümptomite ja haiguste ennetamine hõlmab regulaarne tarbimine bioloogiliselt aktiivne ja joodi sisaldav toidulisandid. Tuleb meeles pidada, et see on vajalik tervislik eluviis elu ja järgima vajalikke ennetusmeetmeid, et minimeerida ja minimeerida endokriinsüsteemi haigustega seotud riske.

Endokriinsüsteem - spetsiifiliste endokriinsete näärmete (endokriinsete näärmete) ja endokriinsete rakkude komplekt.

See sisaldab:

• hüpofüüsi;
• epifüüs (käbinääre);
• kilpnääre;
• kõrvalkilpnäärmed;
• neerupealised;
• APUD-süsteem ehk difuusne süsteem, mille moodustavad hajutatud hormonaalsed rakud erinevaid kehasid ja kehakuded – endokriinsed rakud seedetrakti gastriini, glükagooni, somatostatiini jne tootmine;
• neerude interstitsiaalsed rakud, mis toodavad näiteks prostaglandiini E2, erütropoetiini ja mõne teise elundi sarnaseid endokriinrakke.

endokriinne rakk - rakk, mis sünteesib ja sekreteerib hormooni keha vedelasse keskkonda - verre, lümfi, interstitsiaalvedeliku, likööri.

Hormoon - bioloogiliselt toimeaine, mis ringleb keha vedelas keskkonnas ja annab spetsiifiline mõju spetsiifilistel sihtrakkudel.

Hormoonide keemiline struktuur on erinev. Enamik neist on peptiidid (valgud), steroidsed ained, amiinid, prostaglandiinid.

Hormooni sihtrakk on rakk, mis interakteerub spetsiifiliselt hormooniga retseptori abil ja reageerib sellele, muutes oma elutähtsat aktiivsust ja funktsiooni.

ENDOKRIINSÜSTEEMI ÜLDPATOLOOGIA

Endokriinsete näärmete aktiivsuse häired avalduvad kahes peamises vormis: hüperfunktsioonid (liigne funktsioon) ja hüpofunktsioon (ebapiisav funktsioon).

Endokriinsete häirete patogeneesi peamised esialgsed lülid võivad olla tsentrogeensed, primaarsed näärmelised ja postglandulaarsed häired.

Tsentrogeensed häired on põhjustatud endokriinsete näärmete neurohumoraalse regulatsiooni mehhanismide rikkumisest aju ja hüpotalamuse-hüpofüüsi kompleksi tasandil. Nende häirete põhjuseks võivad olla ajukoe kahjustused hemorraagia, kasvaja kasvu, toksiinide ja nakkusetekitajate toime, pikaajaliste stressireaktsioonide, psühhooside jms tagajärjel.

Aju ja hüpotalamuse-hüpofüüsi süsteemi kahjustuse tagajärjed on hüpotalamuse neurohormoonide ja hüpofüüsi hormoonide moodustumise rikkumine, samuti endokriinsete näärmete funktsioonide häired, mille aktiivsust need hormoonid reguleerivad. Nii võib näiteks neuropsüühiline vigastus põhjustada kesknärvisüsteemi aktiivsuse häireid, mis põhjustab liigset funktsiooni kilpnääre ja türeotoksikoosi areng.

Primaarsed näärmete häired on põhjustatud perifeersete endokriinsete näärmete hormoonide biosünteesi või vabanemise häiretest, mis on tingitud näärme massi vähenemisest või suurenemisest ja vastavalt ka hormooni tasemest veres.

Nende häirete põhjuseks võivad olla endokriinsete näärmete kasvajad, mille tagajärjel sünteesitakse liiga palju hormooni, näärmekoe atroofia, sealhulgas vanusega seotud involutsioon, millega kaasneb hormonaalsed mõjud, samuti hormoonide sünteesi substraatide, nagu kilpnäärmehormoonide moodustamiseks vajaliku joodi puudus või hormoonide biosünteesi ebapiisav tase.

Primaarsed näärmehäired vastavalt põhimõttele tagasisidet võib mõjutada ajukoore ja hüpotalamuse-hüpofüüsi süsteemi tööd. Seega põhjustab kilpnäärme funktsiooni vähenemine (näiteks pärilik hüpotüreoidism) kesknärvisüsteemi häireid ja dementsuse (kilpnäärme kretinism) arengut.

Postnäärme häired rikkumiste tõttu transport nende vastuvõtmise hormoonid, st hormooni interaktsiooni rikkumine raku ja koe spetsiifilise retseptoriga ja meta6ism hormoonid, mis on nende biokeemiliste reaktsioonide, koostoimete ja hävitamise rikkumine.

ENDOKRIINSÜSTEEMI HAIGUSED

HÜPOFÜÜSI HAIGUSED

Hüpofüüsi - endokriinne organ, mis ühendab närvi- ja endokriinsüsteemi, tagades keha neurohumoraalse regulatsiooni ühtsuse.

Hüpofüüs koosneb adenohüpofüüsist ja neurohüpofüüsist.

Hüpofüüsi peamised funktsioonid.

adenohüpofüüs toodab hormoone:

• follitropiin (varem nimetati folliikuleid stimuleerivaks hormooniks, FSH);
• lutropiin (endine luteiniseeriv hormoon, LH);
• prolaktiin (endine luteomamatroopne hormoon, LTH);
• kortikotropiin (endine adrenokortikotroopne hormoon, ACTH);
• türeotropiin (varem kilpnääret stimuleeriv hormoon. TSH) ja mitmed teised hormoonid.

Neurohüpofüüs vabastab verre kaks hormooni: antidiureetikum ja oksütotsiin.

Antidiureetiline hormoon (ADH) ehk arginiin-vasopressiin suurendab vee reabsorptsiooni neerutuubulites ning põhjustab suurtes kontsentratsioonides glomerulaarsete arterioolide kokkutõmbumist ja vererõhu tõusu neis.

Oksütotsiin reguleerib füsioloogilised protsessid naiste reproduktiivsüsteemis suurendab raseda emaka kontraktiilset funktsiooni.

ADENOGÜPOFIOSI HÜPERFUNKTSIOONIGA SEOTUD HAIGUSED

Hüperpituitarism - adenohüpofüüsi ühe või mitme hormooni sisalduse või toime liig.

Põhjused. Enamikul juhtudel on hüperpituitarism tingitud adenohüpofüüsi kasvajast või selle kahjustusest mürgistuse ja infektsioonide ajal.

Hüpofüüriline gigantism mis väljendub liigses kasvus ja siseorganid. Samas on pikkus meestel reeglina üle 200 cm ja naistel 190 cm, siseorganite suurus ja mass ei vasta keha suurusele, sagedamini on ka organid suurenenud, harvem on need suhteliselt võrreldes olulise kasvuga.

Riis. 76. Akromegaalia. Paremal - terve, vasakul - akromegaaliaga patsient.

Sellega seoses on võimalik südame ja maksa funktsionaalse puudulikkuse areng. Reeglina täheldatakse hüperglükeemiat, sageli suhkurtõbe; esineb suguelundite väheareng (hüpogenitalism). sageli viljatus; vaimsed häired- emotsionaalne ebastabiilsus, ärrituvus, unehäired, vaimse töövõime langus, psühhasteenia.

Akromegaalia - haigus, mille puhul suurus suureneb ebaproportsionaalselt eraldi osad keha (sagedamini - käed, jalad), näojooned muutuvad karedaks alalõua, nina, ülavõlvide, põsesarnade suurenemise tõttu (joon. 76).

Need muutused on kombineeritud keha elutähtsate funktsioonide rikkumisega ja mitme organi puudulikkuse järkjärgulise arenguga.

Enneaegse puberteedi sündroom - seisund, mida iseloomustab sugunäärmete kiirenenud areng, sekundaarsete seksuaalomaduste ilmnemine, mõnel juhul - puberteedi algus kuni 8-aastastel tüdrukutel, kuni 9-aastastel poistel, millega aga kaasneb vaimne väljatöötamisel.

Hüpofüüsi hüperkortisolism (Itsenko-Cushingi tõbi) tekib kortikotropiini liigse tootmisega, mis põhjustab neerupealiste koore hüperfunktsiooni. Kliiniliselt väljendub Itsenko-Cushingi tõbi rasvumise, troofiliste muutuste nahas, arteriaalse hüpertensiooni, kardiomüopaatia, osteoporoosi, seksuaalse düsfunktsiooni, naha hüperpigmentatsiooni ja vaimsete häiretena.

ADENOGÜPOFISI HÜPOFUNKTSIOONIGA SEOTUD HAIGUSED

hüpopituitarism - hüpofüüsi hormoonide puudus.

Põhjused.

Adenohüpofüüsi hüpofunktsioon võib tekkida pärast meningiiti või entsefaliiti, hüpofüüsi vereringehäireid (tromboos, emboolia, hemorraagia), traumaatilist ajukahjustust koos koljupõhja kahjustusega ja ka valgunälja tagajärjel.

Adenohüpofüüsi hüpofunktsioon võib kaasneda hüpofüüsi kahheksia, hüpofüüsi kääbus ja hüpofüüsi hüpogonadism.

Hüpofüüsi kahheksia areneb koos adenohüpofüüsi täieliku hüpofunktsiooniga, mis väljendub peaaegu kõigi hormoonide moodustumise vähenemises, mis põhjustab igat tüüpi ainevahetuse häireid ja progresseeruvat kurnatust.

Hüpofüüsi kääbus või hüpofüüsi nanism , areneb somatotropiini puudulikkuse korral ja seda iseloomustab progresseeruv kasvu ja kehakaalu mahajäämus (keha moodustumise ajaks ei ületa kasv naistel tavaliselt 110 cm ja meestel 130 cm), näo seniilne välimus. ( kortsud, kuiv ja lahtine nahk), sugunäärmete ja sekundaarsete seksuaalomaduste alaareng koos primaarse viljatusega. Intelligentsus enamikul juhtudel ei ole kahjustatud, kuid sageli ilmnevad vaimse jõudluse ja mälu vähenemise tunnused.

Hüpofüüsi hüpogonadism areneb koos suguhormoonide puudumisega adenohüpofüüsi alatalitluse tõttu. See kuvatakse:

• abikaasa juures- eunuhhoidism, mida iseloomustab munandite ja välissuguelundite väheareng, kerged sekundaarsed seksuaalomadused, kõrge (naiselik) hääletämber, viljatus, naiseliku figuuri areng, rasvumine;
• naiste seas- naiste infantilism, millega kaasneb piimanäärmete alaareng, menstruatsiooni hiline algus, menstruaaltsükli häired kuni amenorröani, viljatus, asteeniline kehaehitus, emotsionaalne ebastabiilsus.

Neurohüpofüüsi hüpofunktsioon võib tuleneda kasvaja arengust selles, põletikulised protsessid, vigastused, mis avalduvad diabeet insipidus ADH moodustumise vähenemise tõttu. Seda haigust iseloomustab väikese suhtelise tihedusega suure koguse uriini eraldumine (4 kuni 40 l / päevas). Veekaotuse ja vereplasma osmootse rõhu tõusuga kaasneb alistamatu janu ( polüdipsia), mille tõttu patsiendid joovad suures koguses vett.

NEERUSENERISE HAIGUSED

Neerupealised on paaris endokriinsed näärmed, mis paiknevad neerude ülemistel poolustel ja koosnevad ajukoorest (koorest) ja medullast.

Neerupealiste peamised funktsioonid.

Neerupealiste koores sünteesitakse kolme rühma steroidhormoone: glükokortikoidid, mineralokortikoidid ja sugusteroidid.

• Glükokortikoidid avaldada mõju süsivesikute ainevahetus, omavad põletikuvastast toimet ja vähendavad aktiivsust immuunsussüsteem.
• Mineralokortikoidid (inimestel, peamiselt aldosteroon) reguleerivad elektrolüütide, peamiselt naatriumi- ja kaaliumiioonide vahetust.
• seksisteroidid (androgeenid ja östrogeenid) määravad sekundaarsete seksuaalomaduste arengut ning stimuleerivad ka nukleiinhapete ja valkude sünteesi.
• Neerupealiste koore hüperfunktsioonist põhjustatud haigused (hüperkortisism), on seotud kortikosteroidide sisalduse suurenemisega veres ja väljendub hüperaldosteronismis ja Itsenko-Cushingi sündroomis.
• Hüperaldosteronism tavaliselt seotud aldosteroomi - neerupealiste koore kasvaja - arenguga. Iseloomulikud on plasma naatriumipeetus ja hüpernatreemia. tõuseb arteriaalne rõhk, ilmnevad südame rütmihäired.
• Itsenko-Cushingi sündroom areneb reeglina neerupealiste koore kasvajaga, millega kaasneb glükokortikoidide liig. Rasvumine on iseloomulik rasva ladestumisele näole, kaelale, ülaosa piirkonda õlavöötme. Patsientidel on kõrgenenud vererõhk ja vere glükoosisisaldus, sageli kõrgenenud kehatemperatuur. Immuunsüsteemi pärssimise tõttu väheneb vastupanuvõime infektsioonidele. Poistel on sekundaarsete seksuaalomaduste areng kiirenenud ega vasta vanusele, kuid esmased seksuaalomadused ja käitumine jäävad arengus maha. Tüdrukutel on meheliku kehaehituse tunnused.

Neerupealiste koore alatalitlusest või neerupealiste puudulikkusest põhjustatud haigused. Sõltuvalt neerupealiste kahjustuse ulatusest eristatakse 2 tüüpi neerupealiste puudulikkust: täielik ja osaline.

Neerupealiste täielik puudulikkus kõigi neerupealiste koore hormoonide – glükomineralokortikoidide ja androgeensed steroidid. Samal ajal on neerupealise medulla toodetud katehhoolamiinide tase normaalne.

Osaline neerupealiste puudulikkus - neerupealiste koore mis tahes klassi hormoonide puudulikkus, kõige sagedamini - mineraal- või glükokortikoidid.

Sõltuvalt käigu iseloomust eristatakse neerupealiste koore ägedat ja kroonilist täielikku puudulikkust.

Neerupealiste koore äge täielik puudulikkus.

Tema põhjused:

• Kortikosteroidide kehasse viimise lõpetamine pärast nende pikaajalist kasutamist koos terapeutiline eesmärk. Saadud olekut nimetatakse kortikosteroidide ärajätusündroom või iatrogeenne neerupealiste puudulikkus. Selle põhjuseks on hüpotalamuse-hüpofüüsi-neerupealiste süsteemi pikaajaline pärssimine ja neerupealiste koore atroofia.
• Mõlema neerupealise ajukoore kahjustus, näiteks kukkumisel suur kõrgus, kahepoolne hemorraagia selle koes koos trombohemorraagilise sündroomiga, välkkiire sepsis.
• Hormoone tootvast kasvajast mõjutatud neerupealise eemaldamine. Kuid puudulikkus areneb ainult teise neerupealise kortikaalse aine hüpo- või atroofiaga.

Manifestatsioonid:

• äge hüpotensioon;
• ägedast südamepuudulikkusest tingitud suurenev vereringepuudulikkus, lihastoonuse langus arteriaalsed veresooned, tsirkuleeriva vere massi vähenemine selle ladestumise tõttu. Reeglina on enamiku patsientide surma põhjuseks äge raske vereringepuudulikkus.

Neerupealiste koore krooniline täielik puudulikkus (Adcisoni tõbi).

Põhiline põhjus on neerupealise koore koe hävimine immuunautoagressiooni, tuberkuloossete kahjustuste, kasvaja metastaaside, amüloidoosi tagajärjel.

Manifestatsioonid

• lihaste nõrkus, väsimus;
• arteriaalne hüpotensioon;
• polüuuria;
• keha hüpohüdratsioon ja hemokontsentratsioon veresoonkonnas oleva vedeliku mahu vähenemise tagajärjel, mis põhjustab hüpovoleemiat;
• hüpoglükeemia;
• naha ja limaskestade hüperpigmentatsioon, mis on tingitud ACTH ja melanotsüüte stimuleeriva hormooni suurenenud sekretsioonist adenohüpofüüsi poolt, kuna mõlemad hormoonid stimuleerivad melaniini moodustumist. Iseloomulik primaarsele neerupealiste puudulikkusele, mille puhul hüpofüüsi ei mõjuta.

Neerupealise medulla hüperfunktsioonist põhjustatud haigused.

Põhjused: kasvajad medulla kromafiinirakkudest - healoomulised (feokromotsütoomid) ja harvemini pahaloomulised (feokromoblastoomid). Feokromotsütoomid toodavad liigselt katehhoolamiine, peamiselt norepinefriini.

Hüperkatehhoolameemia ilmingud:

• arteriaalne hüpertensioon;
• ägedad hüpotensiivsed reaktsioonid lühiajalise teadvusekaotusega ajuisheemia (minestamise) tagajärjel, mis arenevad arteriaalse hüpertensiooni taustal, kahvatus, higistamine, lihasnõrkus, väsimus;
• katehhoolamiini hüpertensiivsed kriisid - vererõhu olulise tõusu perioodid (süstoolne kuni 200 mm Hg ja üle selle);
• südame rütmihäired siinustahhükardia ja ekstrasüstoolia kujul;
• hüperglükeemia ja hüperlipideemia.

Neerupealiste katehhoolamiinide kui iseseisva patoloogiavormi taseme või toime puudulikkust ei täheldata, mis on tingitud neerupealiste paaritumisest ja nende kõrgest kompenseerivast-kohanemisvõimest.

KILPNÄÄRE HAIGUSED

Kilpnääre on hüpotalamuse-hüpofüüsi-kilpnäärme süsteemi komponent. Kilpnäärme parenhüüm koosneb kolme tüüpi rakkudest: A-, B- ja C-rakud.

• A-rakud ehk follikulaarsed toodavad joodi sisaldavaid hormoone. Nad moodustavad suurema osa näärme massist.
• B-rakud toodavad biogeenseid amiine (nt serotoniini).
• C-rakud sünteesivad hormooni kaltsitoniini ja mõningaid teisi peptiide.

Kilpnäärme struktuuriüksus on folliikuli – A- ja C-rakkudega vooderdatud ning kolloidiga täidetud õõnsus.

Kilpnääre toodab joodi sisaldavaid ja peptiidhormoone, mis reguleerivad keha füüsilist, vaimset ja seksuaalset arengut.

Peptiidhormoonid(kaltsitoniin, katakaltsiin jne) sünteesivad C-rakud. Kaltsitoniini sisalduse suurenemine veres esineb kilpnäärme kasvajate ja neerupuudulikkus millega kaasneb kaltsiumi reabsorptsiooni rikkumine neerutuubulites.

Riis. 77. Struuma.

Paljud kilpnäärmehaigused, mida iseloomustab joodi sisaldavate hormoonide taseme või toime muutus, on jagatud kahte rühma: hüpertüreoidism ja hüpotüreoidism.

Hüpertüreoidism , või türeotoksikoos, mida iseloomustab joodi sisaldavate hormoonide liigne toime organismis. Hüpotüreoidismi tekkega puudub nende hormoonide toime.

Kilpnäärmehaigused, millega kaasneb hüpertüreoidism.

Need haigused tekivad siis, kui näärme enda aktiivsus on häiritud või hüpofüüsi või hüpotalamuse funktsioonide häire tagajärjel. Kõrgeim väärtus nende haiguste hulgas on struuma (struuma) ja kasvajad.

Struma (struuma) on kilpnäärmekoe nodulaarne või hajus kasv (joon. 77).

Struuma tüübid.

Levimuse järgi:

• endeemiline struuma, mille põhjuseks on mõnes piirkonnas (meie riigis mitmed Uurali ja Siberi piirkonnad) joodipuudus vees ja toidus;
• juhuslik struuma, mis esineb mitteendeemiliste piirkondade elanikel.

Morfoloogia järgi:

• hajus struuma. mida iseloomustab näärmekoe ühtlane kasv;
• sõlmeline struuma, mille korral näärme kasvav kude moodustab erineva suurusega tihedaid sõlmelisi moodustisi;
• kolloidne struuma, mida iseloomustab kolloidi kogunemine folliikulitesse;
• parenhüümne struuma, mida iseloomustab folliikulite epiteeli kasv peaaegu täieliku kolloidi puudumisel.

Difuusne toksiline struuma (Gravesi tõbi) moodustab üle 80% hüpertüreoidismi juhtudest. Tavaliselt ilmneb see 20-50 aasta pärast. naised haigestuvad 5-7 korda sagedamini kui mehed.

Põhjused:

• pärilik eelsoodumus;
• korduvad vaimsed traumad (stress), mis põhjustavad hüpotalamuse ja sümpaatilise-neerupealise süsteemi aktiveerumist, mis põhjustab kilpnäärmehormoonide intensiivset tootmist.

Patogenees.

Patogeneesi alglüliks on pärilik geneetiline defekt lümfotsüütides, mis põhjustab suure hulga autoagressiivsete immunoglobuliinide sünteesi plasmarakkude poolt. Nende immunoglobuliinide eripära on võime spetsiifiliselt interakteeruda folliikulite epiteeli A-rakkude TSH retseptoritega, stimuleerida trijodotüroniini moodustumist ja sisenemist verre, mille liig põhjustab hüpertüreoidismi või isegi türeotoksikoosi. Mida rohkem on veres autoagressiivseid immunoglobuliine, seda raskem on türeotoksikoos, mida iseloomustab oluline muutus ainevahetus: oksüdatiivsete protsesside, põhiainevahetuse ja kehatemperatuuri taseme tõus, mis viib järsk tõus vastuvõtlikkus hüpoksiale. Suureneb glükogeeni, valkude ja rasvade lagunemine, tekib hüperglükeemia, häiritakse vee ainevahetust.

Morfoloogia.

Goiter on tavaliselt hajus, mõnikord sõlmeline. Histoloogiliselt iseloomustab seda folliikulite epiteeli papillaarkasvamine ja strooma lümfoplasmatsüütiline infiltratsioon. Folliikulites on väga vähe kolloide.

Vee metabolismi rikkumise tõttu südamelihases areneb vakuolaarne degeneratsioon, süda suureneb; maksas on seroosne turse ja seejärel skleroos; pole haruldane düstroofsed muutused närvikude, sealhulgas aju (türotoksiline entsefaliit). Närvisüsteemi ja lihaste aktiivsuse häired on tingitud tekkivast ATP defitsiidist, lihaste glükogeenivarude ammendumisest ja muudest ainevahetushäiretest.

kliiniline pilt.

Patsientidel tekib iseloomulik triaad - struuma, punnis silmad (eksoftalmos) ja tahhükardia. Patsiendid kaotavad kaalu, nad on kergesti erutuvad, rahutud; mida iseloomustavad kiired meeleolumuutused, närvilisus, väsimus, värisevad sõrmed, suurenenud refleksid. Tahhükardia on seotud sümpaatilise-neerupealise süsteemi aktiveerumisega. Patsientidel on õhupuudus, süstoolse vererõhu tõus, polüuuria.

Hüpotüreoidism (hüpotüreoidism) mida iseloomustab joodi sisaldavate hormoonide ebapiisav toime organismis. Neid esineb 0,5-1% elanikkonnast, sealhulgas vastsündinutel.

Põhjused.

Erinevad etioloogilised tegurid võib põhjustada hüpotüreoidismi, toimides kas otse kilpnäärmele, hüpofüüsile, hüpotalamuse keskustele või vähendades sihtrakkude tundlikkust kilpnäärmehormoonide suhtes.

Kretinism ja mükseem on ühed levinumad hüpotüreoidismil põhinevad haigused.

Kretinism - hüpotüreoidismi vorm, mida täheldatakse vastsündinutel ja varases lapsepõlves.

Patogenees Haigus on seotud hormoonide trijodotüroniini ja türoksiini puudulikkusega.

Peamised ilmingud: laste mahajäämus varajane iga füüsilises ja vaimne areng. Patsientidel on pehmete kudede turse tõttu kääbuskasv, näo jämedad tunnused; suur keel, mis sageli ei mahu suhu; lai lame "kandiline" nina koos selja sissetõmbamisega: silmad üksteisest kaugel; suur kõht, sageli koos nabasong mis viitab lihasnõrkusele.

Myxedema - hüpotüreoidismi raske vorm, mis areneb reeglina täiskasvanutel ja ka vanematel lastel.

Müksedeemi iseloomulik tunnus on naha ja nahaaluskoe turse, mille puhul pärast koele vajutamist ei moodustu lohku (limaskesta turse).

Põhjus mükseem on kilpnäärmehormoonide toime puudulikkus kilpnäärme primaarse kahjustuse tagajärjel (90% juhtudest), harvem - sekundaarsest (trauma, suurema osa näärme kirurgiline eemaldamine, põletik, häirivate ravimite manustamine). hormoonide süntees, joodipuudus jne), samuti adenohüpofüüsi ja hüpotalamuse talitlushäired.

Patogenees.

Haigusele iseloomuliku limaskesta turse olemus seisneb vee kogunemises mitte ainult rakuvälises, vaid ka rakusiseses keskkonnas, mis on tingitud nahavalkude ja nahaaluse rasvkoe omaduste muutustest. Kilpnäärmehormoonide puudumisel muudetakse valgud kõrge hüdrofiilsusega mutsiinilaadseks aineks. Turse teket soodustab veepeetus organismis, mis on tingitud suurenenud reabsorptsioonist neerutuubulites kilpnäärme hormoonide puudumisega.

Patsientidel on vähenenud südame löögisagedus ja süstoolne vererõhk. Oksüdatiivsed protsessid nõrgenevad, basaalainevahetus ja kehatemperatuur langevad. Glükogeeni, valkude ja rasvade lagunemine väheneb; veres on täheldatud hüpoglükeemiat. Ateroskleroosi ja koronaarpuudulikkuse teke suureneb ja kiireneb tänu rasvade, eriti kolesterooli lagunemise nõrgenemisele.

kliiniline pilt.

Iseloomulik välimus ja patsiendi käitumine: pundunud nägu, kuiv, puudutamisel külm nahk, paistes silmalaud, ahenenud palpebraalsed lõhed. Tüüpiline letargia, apaatia, unisus, huvi puudumine keskkonna vastu, mälu nõrgenemine. Lihastoonus vähenenud, nõrgenenud refleksid, patsiendid väsivad kiiresti. Kõik need muutused on seotud kesknärvisüsteemi erutusprotsesside nõrgenemisega ja ainevahetushäiretega.

Exodus.Äärmiselt raske, sageli surmaga lõppeva mükseemi tagajärg on hüpotüreoidism, või müksedematoosne kooma. See võib olla mis tahes tüüpi hüpotüreoidismi lõppstaadium, kui seda ei ravita piisavalt või kui seda ei ravita patsientidel.

KÕHUNREASE HAIGUSED

Pankreas täidab lisaks väljaheitele ka olulist endokriinset funktsiooni, mis tagab ainevahetuse normaalse kulgemise kudedes. Kõhunäärme a-rakkudes toodetud hormoon glükagoon, ja saarekeste aparaadi p-rakkudes - insuliini.

• Insuliin toodetakse intensiivselt koos vere glükoositaseme tõusuga, see suurendab glükoosi kasutamist kudedes ja suurendab samal ajal energiaallikate varustamist glükogeeni ja rasvade kujul. Insuliin tagab aktiivse glükoosi transportimise protsessi rakuvälisest keskkonnast rakku. Rakus endas suurendab see olulise heksokinaasi ensüümi aktiivsust, mille tulemusena tekib glükoosist glükoos-6-fosfaat. Just sellisel kujul osaleb glükoos rakus mitmesugustes metaboolsetes transformatsioonides. Insuliin stimuleerib glükogeeni sünteesi ja pärsib selle lagunemist, suurendades glükogeeni varustamist kudedes, eelkõige maksas ja lihastes.
• glükagoon kuulub kontrainsulaarhormoonide rühma: stimuleerib glükogeeni lagunemist, pärsib selle sünteesi ja põhjustab hüperglükeemiat.

Haigused, millega kaasneb kõhunäärme saarekeste aparatuuri hüperfunktsioon

Insuliini taseme tõus kehas esineb hormoone tootva kõhunäärme β-rakkude kasvajaga - insuloomiga; raviks kasutatava insuliini üleannustamise korral diabeet; mõne ajukasvajaga. See seisund avaldub hüpoglükeemia, kuni arenguni hüpoglükeemiline kooma.

Määrake saarekeste aparaadi absoluutne ja suhteline puudulikkus. Absoluutse puudulikkuse korral toodab kõhunääre insuliini vähe või üldse mitte. Kehas on selle hormooni puudus. Suhtelise puudulikkuse korral on toodetud insuliini kogus normaalne.

Diabeet - krooniline haigus, mis on põhjustatud absoluutsest või suhtelisest insuliinipuudusest, mis põhjustab igat tüüpi ainevahetuse (peamiselt süsivesikute, mis avaldub hüperglükeemia ), veresoonte kahjustus ( angiopaatia), närvisüsteem ( neuropaatia) ja patoloogilised muutused erinevates organites ja kudedes.

Maailmas kannatab suhkurtõve all üle 200 miljoni inimese ning haigestumus suureneb pidevalt 6–10%, eriti tööstusriikides. Venemaal on viimase 15 aasta jooksul diabeedihaigete arv kahekordistunud ja mõnes piirkonnas ulatub see 4%ni kogu elanikkonnast ning üle 70-aastaste seas isegi üle 10%.

Diabeedi klassifikatsioon.

• I tüüpi diabeet - insuliinist sõltuv, areneb peamiselt lastel ja noorukitel (alaealiste diabeet) ja on tingitud Langerhansi saarekeste p-rakkude surmast.
• II tüüpi diabeet - insuliinist sõltumatu, areneb täiskasvanutel, sagedamini 40 aasta pärast ja on põhjustatud β-rakkude ebapiisavast funktsioonist. ja insuliiniresistentsus (resistentsus insuliini suhtes) kudedes.

Põhjused haigused: saarekeste β-rakkude pärilik alaväärsus, sageli ka inimese vananedes arenevad sklerootilised muutused kõhunäärmes, mõnikord - vaimne trauma. Diabeedi tekkimine võib kaasa aidata süsivesikute liigsele tarbimisele. Muutus võib olla märkimisväärne antigeensed omadused insuliini normaalsel füsioloogilisel aktiivsusel. Sel juhul tekivad kehas antikehad, mis seovad insuliini ja takistavad selle sisenemist koesse. Oluline võib olla insuliini inaktiveerimise suurenemine ensüümi mõjul. insulinaas, mida aktiveerib hüpofüüsi kasvuhormoon.

Suhkurtõbi võib tekkida siis, kui märkimisväärne tõus hormoonid, mis vähendavad insuliini toimet ja põhjustavad hüperglükeemiat. Kontrasulaarsete hormoonide pikaajalise ülemäära korral võib suhteline insuliinipuudus muutuda absoluutseks defitsiidiks saarekeste aparatuuri β-rakkude ammendumise tõttu hüperglükeemia mõjul.

Patogenees. Diabeedile on iseloomulik vere glükoosisisalduse tõus (hüperglükeemia), mis võib ulatuda kuni 22 mmol / l või rohkem kiirusega 4,2-6,4 mmol / l.

Hüperglükeemia põhjuseks on glükoosi rakkudesse sisenemise rikkumine, selle kasutamise nõrgenemine kudedes, sünteesi vähenemine ja glükogeeni lagunemise suurenemine ning glükoosi sünteesi suurenemine valkudest ja rasvadest. AT normaalsetes tingimustes Neerutuubulites toimub glükoosi täielik reabsorptsioon verre. Glükoosi maksimaalne kontsentratsioon vereplasmas ja primaarses uriinis, mille juures see täielikult reabsorbeerub, on 10,0-11,1 mmol / l. Üle selle taseme (glükoosi eliminatsioonilävi) eritub ülejääk uriiniga. Seda nähtust nimetatakse "glükosuuria". Glükoosuuriat seostatakse mitte ainult hüperglükeemiaga, vaid ka neerude eritumise läve vähenemisega, kuna glükoosi reabsorptsiooni protsess võib normaalselt toimuda ainult siis, kui see muundatakse neerutuubulite epiteelis glükoos-6-fosfaadiks. Diabeedi korral on see protsess häiritud. Seoses rasvade suurenenud lagunemisega tekivad ketohapped; kui need kogunevad verre, tekib patsientidel hüperketoneemia. Diabeedile on iseloomulik ka vere kolesteroolitaseme tõus.

Hüperglükeemia põhjustab vereplasma osmootse rõhu tõusu, mis omakorda põhjustab veekaotust kudede poolt (dehüdratsioon); sellega kaasneb janu, suurenenud veetarbimine ja sellest tulenevalt polüuuria. Glükoosi taseme tõus sekundaarses uriinis ja selle osmootne rõhk vähendab vee reabsorptsiooni tuubulites, mille tulemusena suureneb diurees. Hüperketoneemia aitab kaasa atsidoosi tekkele ja põhjustab keha mürgistust.

patoloogiline anatoomia.

Diabeedi morfoloogilised muutused on üsna selgelt esitatud. Pankreas on mõnevõrra vähenenud, skleroseerunud. Osa saareaparaadist atrofeerub ja skleroosib, ülejäänud saarekesed läbivad hüpertroofia.

Vaskulaarne patoloogia on seotud süsivesikute, valkude ja rasvade ainevahetust. areneda suurtes arterites aterosklerootilised muutused, ja mikroveresoonkonna veresoontes tekivad nende basaalmembraanide kahjustused, endoteeli ja periteeli vohamine. Kõik need muutused lõpevad kogu mikrotsirkulatsiooni voodi veresoonte skleroosiga - mikroangiopaatia. See põhjustab ajukahjustusi seedetrakt, võrkkest, perifeerne närvisüsteem. Mikroangiopaatia põhjustab kõige sügavamaid muutusi neerudes. Basaalmembraanide kahjustuse ja glomerulaarkapillaaride suurenenud läbilaskvuse tõttu langeb fibriin kapillaaride silmustele, mis põhjustab glomerulaarhüalinoosi. Areneb diabeetiline glomeruloskleroos. Kliiniliselt iseloomustab seda proteinuuria ja turse, arteriaalne hüpertensioon. Suhkurtõve maks on suurenenud, hepatotsüütides puudub glükogeen, areneb nende rasvade degeneratsioon. Lipiidide infiltratsiooni täheldatakse ka põrnas ja lümfisõlmedes.

Diabeedi kulgemise ja tüsistuste variandid.

Inimestes erinevas vanuses Diabeedil on oma eripärad ja see kulgeb erineval viisil. Noortes haigust iseloomustab pahaloomuline kulg, vanad inimesed- suhteliselt healoomuline. Diabeet põhjustab mitmesuguseid tüsistusi. Diabeetilise kooma areng on võimalik. Diabeetiline glomeruloskleroos raskendab diabeeti ureemia tekkega. Makroangiopaatia tagajärjel võib tekkida jäsemete veresoonte tromboos ja gangreen. Keha vastupanuvõime vähenemine sageli avaldub mädase infektsiooni aktiveerumine keemise, püoderma, kopsupõletiku ja mõnikord ka sepsise kujul. Need diabeedi tüsistused on kõige levinumad levinud põhjused patsientide surm.

Kui leiate vea, tõstke esile mõni tekstiosa ja klõpsake Ctrl+Enter.