Розбіжність м'язів преса. Діастаз прямих м'язів живота після пологів: комплексна система вправ. Як прибрати діастаз - види корекції

Деякі матусі перебувають у здивуванні, коли при дотриманні режимів збалансованого харчуванняі регулярних фізичних вправ животик після вагітності та пологів не зменшується, а часом навіть продовжує рости. Можливо, причина у діастазі черевних м'язів– саме він не дає прийти жінкам у довагову форму.

Що таке діастаз та причини його виникнення:

Прямі черевні м'язи з'єднані між собою немов сіткою із сухожильних волокон. Це місце, зване черевною білою лінією, в буквальному значенні найсвітліше на тлі м'язів. Розширення цієї зв'язки та розходження в сторони м'язів і називається діастазом.

Виникає діастаз через збільшення внутрішньочеревного тиску, що давить на передню м'язову стінку живота через зростаючу матку. Також у період вагітності йде вироблення гормону релаксину, який розм'якшує м'язові волокнаі зв'язковий апарат м'язів та тазових суглобів, роблячи їх більш еластичними та рухливими.

Групу ризику складають жінки з:

Великоплідною вагітністю;
- багатоплідною вагітністю;
- Другими і більше пологами;
- багатоводдям.

Крім вагітності, напруги під час пологів та інших супутніх факторів існують інші причини виникнення діастазу:

Неправильні фізнавантаження при заняттях спортом, тривалий і виснажливий кашель, невиправдане напруження;
- зниження м'язового тонусучерез різку втрату ваги або, навпаки, надмірного її набору;
- Природжена слабкість черевної зв'язки по білій лінії живота (часто йде в ногу з грижами).

Як визначити діастаз та його ступінь:

Щоб визначити наявність діастазу необхідно розташуватися на рівної поверхніна спині, зігнути в колінах ноги і щільно притиснути стопи до підлоги. Одна рука заводиться за голову і трохи напружується живіт. Другою рукою промацують місце посередині живота вздовж середньої лінії. За наявності діастазу вздовж цієї лінії відчуватиметься розходження м'язів, ніби довгаста ямка. Якщо підняти рукою голову, то в місці діастазу виявиться випинання у формі валика з чітким контуром. Місце локалізації ямки може бути під або над пупком і безпосередньо в місці пупка, що вже призводить до ризиків утворення пупкових гриж.

У нормі проміжок між прямими м'язами живота становить до 2 см (мінімум 0,5 см). Характер патології оцінюється на відстані між мечоподібним грудним відростком та пупком. Щоб скласти правильну тактикулікування і дати вірні прогнози щодо розвитку хвороби, потрібно визначити ступеня діастазу (або стадію).

Усього розрізняють 3 ступеня діастазного розходження м'язів:

При І ступеняДіастаза розходження м'язів по білій лінії не перевищує 5-7 см. Цей ступінь не впливає на стан живота, спостерігається після перших звичайних пологів. Зрідка можлива нудота, епігастральний біль, запори, дискомфорт під час ходьби.

-   II ступіньспостерігається при розбіжності більше ніж на 7 см. При цьому починають розслаблятися бічні м'язиживота.

- III ступіньдіастаза відзначається, якщо ямка перевищує 10 см. У цій стадії можливі пупкові або черевні грижі, спостерігається обвислість живота, є ризик розвитку атрофії м'язів та зміщення внутрішніх органівз супутніми порушеннями у їх функціях. Можливе обмеження у працездатності.

Чого не можна робити при діастазі?

Якщо факт наявності діастазу зафіксовано, то, перш за все, потрібно уникати все, що підвищуватиме тиск на черевну стінку зсередини. Необхідно навчитися правильно піднімати важке; піднімати, тримати та носити дитину; правильно підніматися з ліжка, правильно спати та кашляти.

1. Не можна піднімати предмети важчі за 5-6 кг. Легке треба піднімати на згині в ліктях, наскільки можна, не витягуючи руки.

2. Дитину піднімати та качати на руках можна тільки з одягненим післяпологовим бандажомабо просто перетягнутим будь-якою тканиною животом.

3. У момент кашлю необхідно злегка натискати долонею на прес, щоб уникнути зайвого надування живота.

5. Не можна зайво прогинатися в попереку і горбитися, зберігаючи природне положення постави.

6. Спати найкраще на спині або на будь-якому боці, але ніяк не на животі! Якщо спати на животі, збільшуватиметься тиск на прямі черевні м'язи, за рахунок чого вони сильніше розтягуються.

Лікування діастазу:

Потрібно розуміти, що м'язовий діастаз не здатний до самоусунення, причому згодом відзначається його збільшення. Методи боротьби з розбіжністю черевних м'язів безпосередньо залежатимуть від ступеня цієї розбіжності. При І та ІІ ступені гарного ефектуможна досягти завдяки комплексу спеціальних вправ, спрямованих на зміцнення передньої черевної стінкиі косих м'язів живота (передня стінка зводиться саме за рахунок бічних). III ступінь, на жаль, усувається лише хірургічно.

Корисно періодично втягувати живіт у будь-яке зручний час. Необхідно втягнути живіт, потримати в такому положенні до 30 с, розслабитися і через кілька секунд повторити. Періодичність будь-яка, але не доводити до болючих відчуттів.

Лежачи на спині потрібно трохи підняти голову з плечима і зафіксувати це положення до 30 секунд. Періодичність – до 30 разів.

Також підійдуть будь-які вправи, що сприяють скороченню глибоко-поперечного м'яза живота, який, по суті, виконує функцію корсета, оперізуючи спину з животом. Тренування цього м'яза сприяє зменшенню діастазу.

Поверхневі м'язи живота качати заборонено, оскільки цей процес лише посилить і посилить розбіжність м'язів (звичайний прямий прес). Також заборонені вправи, де окремо піднімається верхній чи нижній корпус тіла, коли спостерігається надування черевної порожнинизсередини.

Можна зайнятися пілатесом, підібравши комплекс вправ, показаний при діастазі. Пілатес сприятиме зміцненню та сприятливому розтягуванню черевних м'язів без різких навантажень. Особливо корисним пілатесбуде жінкам, у яких відзначаються проблеми зі спиною після вагітності. Виконуючи вправи, важливо, щоб живіт тримався втягнутим, а процес дихання залучалася грудна клітина без живота.

Операція при діастазі:

Хірургічне усунення діастазу полягає у фактичному усуненні діастазного отвору та зміцнення черевної стінки. Ефекти відзначаються як косметичний, так і функціональний. Однак, вдаватися до хірургічного втручання потрібно в крайніх випадках, при III ступенядіастазу, коли значний ризик внутрішніх ускладнень.

Хірургічно діастаз усувається двома способами:
- натяжною пластикоюсвоїх тканин (коли м'язи та зв'язки фактично зшиваються між собою у різний спосібтим самим стягуючи краї діастазу);
- не натяжною пластикою із застосуванням сіткових ендопротезів (протез фіксується на краях діастазу, перекриваючи всю його поверхню і зводячи його краї), які через 1,5-2 місяці проростають сполучною тканиною, утворюючи щільне анатомічне склепіння між прямими м'язами живота.

Висновок: незважаючи на те, що за статистикою близько 40% жінок, що народжували, стикаються з проблемою діастазу, оперативна допомогапотрібно далеко не всім. Найчастіше діастаз можна усунути спеціальним комплексомфізичних вправ при дотриманні нескладних правил у повсякденному житті. Головне, пам'ятати, що діастаз не пройде сам, він прогресуватиме, що загрожує серйозними ускладненнями для всього організму.

«У нормі прямі м'язи живота дуже щільно прилягають один до одного та з'єднані між собою сухожиллям (це так звана біла лінія живота), — розповідає Наталія Кириллова, лікар-гінеколог Центру планування сім'ї Східного округу Москви.— Про діастаз говорять у тих випадках, коли ці м'язи розходяться середньою лінією. Зазор між ними може бути від 2-3 см до 10-15 см».

Чому виникає діастаз

Головні провокатори його розвитку у жінок – це вагітність та пологи. Причому чим частіше жінка народжує, тим вищий ризик. Справа в тому, що під час вагітності плід, що росте, тисне на передню черевну стінку, викликаючи перерозтягнення і розходження її м'язів. Плюс до того, під час виношування малюка в організмі майбутньої мамивиробляється гормон релаксин, який розм'якшує сухожилля живота, робить його вкрай еластичним. Після пологів все "встає на місце". Але, на жаль, не завжди. «Якщо під час вагітності у жінки був дуже великий живіт(Таке трапляється при багатоплідній вагітності, багатоводді або в тому випадку, коли плід великий) м'язи та сухожилля розтягуються набагато більше норми, - пояснює Наталія Кириллова. — Найчастіше з діастазом стикаються жінки, які до зачаття мали зайва вага. Якщо жінка до і під час вагітності стежила за фігурою, регулярно робила вправи для зміцнення м'язів живота, діастаз після пологів у неї навряд чи сформується».

Чим він небезпечний

У більшості випадків це лише естетична проблема: новоявлена ​​мама ніяк не може позбутися «животика» за допомогою традиційних дієт та вправ. Але в ряді випадків діастаз стає причиною дискомфорту, а іноді й серйозних проблемзі здоров'ям. Жінку можуть турбувати болі в попереку, ділянці живота, що посилюються після тривалого фізичного навантаження або підйому тяжкості. «Найнебезпечніший діастаз третього ступеня (розбіжність м'язів на 10 і більше см), — каже Наталія Кириллова. — Він призводить до ослаблення м'язів преса, підвищує ризик утворення гриж та опущення внутрішніх органів».

Тест на діастаз

Ляжте на спину, коліна зігнуті, стопи на підлозі. Покладіть кінчики пальців на середній лінії живота на 3-5 см вище та нижче пупка. Зберігаючи м'язи преса розслабленими, підніміть голову від підлоги. Якщо ви відчуєте розбіжність прямих м'язів живота це діастаз.

Діастаз: запобіжні заходи

Якщо у вас діастаз, перш за все, уникайте всього того, що підвищує внутрішньочеревний тиск. Потрібно навчитися правильно піднімати тяжкості, носити малюка, вставати зі стільця чи ліжка і навіть спати та кашляти.

Не беріть ваги вагою більше 5-6 кг. Ті, що легше, не піднімайте на витягнутих руках, згинайте їх у ліктях.

Якщо ваш малюк заспокоюється тільки на руках, носите його, одягнувши післяпологовий бандажабо , як це роблять в Індії та Китаї.

При кашлі покладіть долоню на прес і злегка натискайте на нього, щоб живіт не надувався.

Лягайте на ліжко і вставайте з нього лише через положення лежачи на боці. Якщо потрібно піднятися зі стільця, перенесіть вагу на праву або ліву сідницю, втягніть живіт і, зробивши півколо корпусу в праву (або ліву) сторону, вставайте в основному за рахунок сили ніг.

Зберігайте правильну поставу. Не прогинайтеся в попереку, але й не турбуйтеся.

Спіть на спині чи боці. Поза на животі вам не підходить! У такому положенні тіла збільшується тиск на сухожилля ( білу лініюживота) і передні черевні м'язи, тобто ви ще більше розтягуєте їх.

Вправи при діастазі

«Багато класичні вправина прес при діастазі протипоказано, — розповідає ОленаКорпанова, к. б. н., фітнес-інструктор сімейного клубу«Щаслива дитина». — Зокрема, не можна робити повні скручування, підйом ніг із положення лежачи (та їх варіанти), віджимання, вправи з прогинами. Всі ці рухи викликають або сильне випинання, або значне втягування черевної стінки.

Виконуючи вправи проти діастазу, особлива увагаслід приділити подиху - під час вдиху не можна сильно надувати живіт. Якщо у вас діагностовано другий ступінь діастазу, а до вагітності ви не тренували м'язи преса, вправи краще робити у бандажі.

Вправи проти діастазу

Стиснення

Ляжте на підлогу, коліна зігніть, стопи на підлозі. Під попереком простягніть рушник, візьміть його за кінці і схрестіть перед собою трохи зігнуті в ліктях руки. На видиху підніміть голову та плечі, одночасно туго стиснувши талію рушником. Поверніться у вихідне положення. Повторіть 10-15 разів.

Вправа «Сотня»

Ляжте на підлогу, ноги зігніть у колінах, стопи на підлозі, поперек притиснута до підлоги, руки лежать уздовж тіла долонями вниз. На видиху підніміть голову, плечі та руки від підлоги. Затримайтеся на кілька секунд. Поверніться у вихідне положення. Повторіть 10-15 разів.

Згинання ніг у положенні лежачи

Ляжте на підлогу, руки вздовж тулуба, поперек притиснуто до підлоги. По черзі згинайте та випрямляйте ноги, стопи при цьому ковзають по підлозі. Повторіть 10-15 разів на кожну ногу.

Плечовий міст

Ляжте на спину, руки вздовж тіла долонями вниз, ноги зігніть в колінах, стопи трохи ширші за стегна. На видиху підніміть таз нагору, на вдиху опустіть. Повторіть 10-15 разів.

«Кіт»

Встаньте на карачки, спина пряма, руки на рівні плечей. На видиху втягніть живіт і округліть спину. На вдиху поверніться у вихідне положення. Повторіть 10-15 разів.

Якщо ви будете регулярно, хоча б тричі на тиждень виконувати ці вправи і дотримуватися вищеописаних правил, з діастазом в більшості випадків можна впоратися за 6-10 тижнів. При діастазі третього ступеня може знадобитися операція: за ендоскопічною методикою, через невеликі розрізи в черевній стінці лікар вшиє передні черевні м'язи живота. В інших випадках розумніше почати з правильно підібраних вправ.

Діастаз, таким терміном у медичної практикиприйнято називати проблему розбіжності м'язів живота. Це одна з найпоширеніших деформацій, з якими багато жінок стикаються після народження дитини.

У чому причина змін, і чи можна привести до норми свої форми після вагітності? Докладніше обговоримо ці питання.

Причини

Вагітність - одна з основних причин розбіжності прямих м'язів живота. І ці фізіологічні змінибезпосередньо пов'язані зі зростанням та розвитком плоду в утробі матері. Як пояснити?

Справа в тому, що під час вагітності в організмі жінки активно виробляється гормон релаксин, що сприяє пом'якшенню сполучної тканини.

Під впливом релаксину шкіра стає більш еластичною, що дозволяє зберігати її цілісність під час росту матки та безпосередньо родової діяльності.

Біла лінія живота, розташована між правими та лівими м'язами преса, якраз і є тією самою сполучною тканиною, сформованою колагеновими волокнами. Тож її розтягнення цілком передбачуване.

Але якщо релаксин сприяє підвищенню еластичності білої лінії, то прямою причиною її розтягнення є матка, що активно збільшується у розмірах.

Одночасно зі зростанням дитини в утробі матері, росте і матка, чинячи додатковий тиск у черевній порожнині. Піддаючись цьому тиску, вже м'які волокна сполучної тканини розтягуються, провокуючи розбіжність м'язів.

Основні ознаки та симптоми

Вам уже виповнилось 18 років? Якщо так – натисніть сюди, щоб переглянути фото.

[згорнути]

На початковій стадії розбіжність прямих м'язів помітити складно. Явних ознак чи будь-яких суттєвих змін у фігурі не спостерігається.

Насторожити жінку можуть такі симптоми:

• зміна форми пупка;
• тупі болі слабкої інтенсивності, що турбують в епігастральній ділянці (трохи нижче за те місце, де стуляються ребра);
• випирання та здуття живота;
• запори;
• задишка під час ходьби.

При прогресуванні захворювання черевні м'язи стають дедалі слабшими, живіт збільшується і обвисає.

На останній стадії відзначається опущення органів черевної порожнини, що супроводжується сильними больовими відчуттямив області живота, порушенням роботи сечостатевої системита хронічними запорами.

Класифікація

Від того, наскільки сильні зміни торкнулися сполучної тканини, розрізняють три ступені діастазу:

1. Розбіжність на відстань 2-7 див.Тією чи іншою мірою трапляється у всіх жінок після родової діяльності. І якщо значення змін знаходяться в цих межах, вони легко піддаються коригуванню. Якщо розтягнення зовсім незначне, з'єднувальні волокна повертаються у вихідне положення без вашої участі.
2. Найбільш часта форма- Розбіжність на 7-10 см нижньому відділіживота.Ми можемо побачити це у більшості жінок після народження дитини – м'який і обвислий живіт. У лежачому положенніпо центру помітна западина.
3. Яскраво виражений діастаз – це розбіжність м'язів, що перевищує 10 см у верхньому та нижньому відділі.Це вже не лише косметичний дефект, а й деформація, яка загрожує патологіями органів черевної порожнини.

Так що патологія має прогресуючу течію. Тому важливо виявити її на початковій стадії, яка найпростіше піддається корекції.

Самостійна діагностика діастазу

Самостійно виявити деформацію досить легко. Лежачи на підлозі і зігнувши ноги в колінах, потрібно одну руку завести за голову і трохи підвестися. При цьому потрібно напружити область преса.

Поява валика на поверхні живота може свідчити про можливий діастаз.

Для більш точної домашньої діагностики в такому ж положенні зафіксуйте пальці вільної руки по всій білій лінії над пупком. Відриваючи корпус від підлоги і, скорочуючи м'язи, пальцями ви зможете відчути ширину та глибину розбіжності.

При підозрі на діастаз обов'язково зробіть УЗД м'яких тканин черевної стінки. Це дасть вам найточніше уявлення про ступінь змін.

Наслідки

Як уже згадувалося, діастаз не косметологічна проблема, і він має властивість прогресувати. Тож не варто залишати поза увагою навіть початкову стадію розбіжності м'язів.

Адже крім неприємних симптомів, хвороба може загрожувати серйознішими наслідками:

• опущення органів черевної порожнини та порушення їх роботи;
• атрофія сполучної тканини, повна втрата її еластичності та здатності до відновлення;
• розтягування сухожиль;
• пупкова грижа;
• викривлення постави, захворювання хребта;
• ризик розвитку ускладнень під час наступної вагітності

Самостійно ставити прогнози та оцінювати ризики безглуздо. Краще не тягніть час та вирушайте на консультацію до лікаря.

Що робити

Наводити в норму м'язи черевного пресасамостійно рекомендується лише на початковій стадії захворювання.

При розбіжності понад 5-7 см неправильні вправиможуть посилити деформацію. Тому корекцію варто проводити спільно з лікарем.

Вправи

Комплекс відновлення м'язів підбирається дуже ретельно. При діастазі класичні вправи на прес можуть лише посилити проблему. Тому при розбіжності заборонені стандартні скручування, одночасні підйоми ніг в упорі лежачи, планка та прогин спини. Дихальна гімнастика, в якій активно задіяно прес, також під забороною.

А займатися треба за такою програмою:

1. Максимально глибоко вдихнути. Одночасно, наповнивши груди повітрям, до меж втягніть живіт.Затримайтеся в такому положенні на 30 секунд, після чого видихніть. Робити це можна в будь-якому положенні тіла незалежно від часу доби.
2. Лежачи на спині, необхідно витягнути руки вздовж корпусу, зігнути ноги в колінах.Акуратно відриваємо п'яту точку від підлоги та піднімаємо її на максимально можливу висоту, також поступово повертаємо її у початкове положення. Вправа проводиться в повільному темпі. Усього виконайте 4-5 повторів.
3. Займіть на руках і колінах, при цьому з абсолютно рівною спиною.У такому положенні підніміть одну ногу і випряміть її паралельно до підлоги, зафіксуйте на 8-10 с.

   Те саме проробіть іншою ногою. Бажано випрямляти її на видиху. У процесі слідкуйте, щоб верхівка тягнулася вперед, а носочок назад.

   Усього виконайте по 3-4 повтори на кожну ногу. Згодом починайте ускладнювати, одночасно з ногою витягайте вперед руку з протилежного боку.

4. У положенні стоячи біля стіни, щільно притисніть спину до неї.Ноги відведіть вперед, між колінами затисніть невеликий м'яч. У такому положенні виконуйте напівприсідання, опускаючись до кута 90 0 . Перед тим, як повернутися до початкової пози, нижнє положення фіксуйте на 20-30 секунд. Зробіть 5-8 повторів.
5. Лежачи на спині, одну ногу зігніть у коліні, а другу підніміть, повністю випрямивши її.Одночасно з підйомом ноги відривайте корпус від підлоги. Змініть ноги. На кожну зробіть 10 повторів.

Під час виконання всіх вправ дихайте носом, видихайте ротом. Слідкуйте, щоб дихання здійснювалося грудною клітиноюале ніяк не животом. І уникайте будь-якого навантаження на прес.

Гімнастика при діастазі – це не виснажливі тренування, після яких ви валитеся з ніг від втоми. Це легкі рухи, які покликані привести в м'язову тонус і сполучну тканину.

Тому заняття не повинні доставляти вам будь-якого дискомфорту і викликати задишку. Графік тренувань складайте індивідуально.

Масаж

Масаж не можна назвати самою ефективною процедуроюпри діастазі. Але в комплексі з іншими вжитими заходами, він може прискорити процес відновлення.

Нанесіть на шкіру рук та живота трохи масажної олії. Кисті рук розташуйте вздовж білої лінії, почекайте трохи, розігріваючи цю область.

Потім починайте потихеньку масажувати проблемну зону по руху стрілки годинника. Почніть з великого колаі поступово звужуйте його, наближаючись до центру.

Одночасно із зменшенням амплітуди обертань збільшуйте інтенсивність натискань. Закінчуйте процедуру легкимипогладжування знизу вгору.

Хірургічне втручання

Розбіжність м'язів живота 2-3 ступеня корекції одними фізичними вправамине піддається. А неправильно підібраний комплекс може взагалі погіршити ситуацію.

Тому під час консультації у лікаря вам запропонують варіант оперативного усунення дефекту.

Існують два основні види хірургічного втручання при діастазі:

1. Натяжна пластика.Суть процедури - зближення прямих м'язів живота і їх фіксація по всій довжині нитками, що не розсмоктуються.

   Якщо є можливість, з естетичних міркувань, операція виконується ендоскопічним методом через невеликі розрізи за допомогою спеціального обладнання. При запущеному діастазі, ускладненому грижею, під час операції виконується вертикальний розріз.

2. Ненатяжна пластика(Сітчасте ендопротезування). Метод заснований на установці та фіксації спеціальної сітки, виготовленої із синтетичного матеріалу.

   Розмір сітки залежатиме від площі розбіжності, конструкція повинна повністю покривати цю ділянку. Через півтора-два місяці сполучна тканина проростає в сітку, утворюючи з нею цілісний і міцний анатомічний комплекс.

На сьогоднішній день ендоскопічна пластика діастазу визнана найбільш ефективним і безпечним методомлікування.

Реабілітація після хірургічної операції

Реабілітаційний період після операції триває близько півроку, відновлення після ендоскопічного хірургічного втручання відбувається дещо швидше.

Перший час у місці розрізів можуть спостерігатися набряки та невеликі гематоми, спеціального лікування вони не потребують і проходять самостійно.

Втрата чутливості на цих ділянках протягом усього періоду реабілітації також є нормою. Відновлення нервових закінченьі проростання капілярів - процес не швидкий, і для повного відновленняпотрібен час.

Щоб уникнути можливих ускладнень, протягом перших 6 місяців після операції, дотримуйтесь простих рекомендацій:

• уникайте будь-яких важкостей (сумки з продуктами також відносяться до їх числа);
• не займайтеся спортом, уникайте будь-яких фізичних навантажень;
• оберігайте область живота від прямого потрапляння сонячних променів.

Запобіжні заходи

Лікування початкової стадії діастазу за допомогою вправ перші результати дасть не раніше ніж через кілька місяців регулярних тренувань.

Щоб за цей час не допустити погіршення стану, рекомендується дотримуватись певних запобіжних заходів:

1. У разі кашлю злегка натискайте долонями на прес, щоб не створювати сильного тиску в черевній порожнині.
2. Слідкуйте за поставою. Під час ходьби не турбуйтеся і не прогинайте хребет у попереку.
3. Максимально допустима вагадля підйому – 5 кг. При необхідності часто і довго тримати дитину на руках, носіть спеціальний бандаж.
4. Спати рекомендується на спині або повернувшись на бік. Під час сну на животі створюється тиск на м'язову масута сухожилля черевної порожнини, що провокує ще більше розтягування.
5. Вставати з ліжка бажано, перевернувшись на бік і переносячи основне навантаження на ноги.

Ціна лікування

Ціни на операцію з усунення діастазу коливаються і залежать від методу хірургічного втручання.

• натяжна пластика власними тканинами - 25-58 тис. руб.
• ненатяжна пластика ендоскопічним способом - 79-90 тис. руб.

При необхідності додаткових хірургічних маніпуляцій, наприклад, переміщення пупка, вартість операції може збільшитись у 1,5-2 рази.

Про те, що таке діастаз та як самостійно усунути проблему, дізнайтеся з відеоматеріалу.

Навантаження на прямі м'язи живота під час вагітності значно посилюється, що може призвести до їх розтягування та формування діастазу. Операція у разі дієва, але з обов'язкової. Спеціальна гімнастика та фізіотерапевтичні процедури допоможуть вирішити проблему, якщо приступити до лікування відразу після пологів.

Безумовно, поява на світ малюка - найщасливіша і найбажаніша подія для жінки. І лише зовнішні змінитіла та стани організму можуть трохи затьмарити його. Одним із таких неприємних наслідківвагітності і цей діагноз.

Як відомо, м'язи преса ділять на дві групи:

Коли прямі м'язи розходяться убік і біла лінія живота з-поміж них розширюється, формується ця недуга. Білою лінією називають сполучну тканину, місце з'єднання сухожиль (черевний шов).Її цілісність ніколи не порушується, але відбувається стоншення і розтягуєте сполучної тканини. При збільшенні внутрішньочеревного тиску витончені, але щільні та еластичні ділянки випинаються вздовж середньої лінії і добре промацуються. Зростання тиску провокує будь-яку напругу живота, наприклад, просте підняття голови в лежачому положенні або навіть покашлювання.

Важливо розуміти, що це грижа. При цій патології зберігається рельєф передньої черевної стінки і утворюється грижовий мішок. Це означає, що виключені такі ускладнення, як запалення чи утиск кишечника, розвиток спайок. Але до хірурга чи фізіотерапевта варто звернутися за наявності таких ознак:

До явища схильні жінки:

Небезпека наявності недуги у тому, що за відсутності помітних симптомів та коригуючої гімнастики розбіжність м'язів прогресує. Тому відразу після того, як хірург діагностує патологію необхідно приступати до лікування.

При діастазі вздовж білої лінії живота утворюється виїмка

Чому з'являється

У вагітних діастаз з'являється внаслідок тиску матки, що збільшується, на черевну стінку. Ослаблені м'язи не здатні підтримувати її і сполучна тканина просто розходиться убік. Це перша причина.

Друга причина – слабкість цієї тканини. Під час вагітності збільшується дія релаксину. Цей гормон сприяє підвищенню еластичності зв'язок, суглобів, що спрощує пологи. Але для сполучної тканини це провокуючим чинником формування недуги.

При діастазі поперечний м'яз розходиться в сторони внаслідок розтягування сполучної тканини.

Як визначити наявність: тест на діастаз

Визначити самостійно, чи є у вас ця недуга, просто.

Якщо відразу після пологів ви виявили ознаки цього явища, не варто панікувати. Абсолютно нормальним вважається невелика розбіжність (до 2 см) протягом перших півтора місяця після пологів. Швидше відновити м'язи допоможуть вправи зміцнення. Більша розбіжність - це привід серйозніше поставитися до проблеми, оскільки крім зовнішньої непривабливості можлива освіта пупкової грижі, порушення травлення, опущення внутрішніх органів

Самостійна діагностика діастазу - відео

Типи діастазу - таблиця

Важливо розуміти, що стягування м'язів, як було до пологів, домогтися без операції складно, оскільки біла лінія - це сполучна тканина, яка має м'язів.

Лікування діастазу

У перші місяці після пологів ефективна лікувальна гімнастика, різні фізіотерапевтичні процедури – тейпування, носіння бандажу, масаж. Але через рік чи у разі запущених форм показано оперативне лікування.

Коригуюча гімнастика

на початкових стадіяхзахворювання ефективна спеціальна гімнастика. У комплекс включають йогу, дихальні вправи, посилення преса. При виконанні важливо дотримуватися двох правил:

Перед виконанням будь-якої вправи зробіть таке:

Гімнастику після кесаревого розтинуможна починати виконувати лише після того, як заживе шов. Ефективними є такі вправи, які тренують внутрішній поперечний м'яз, наприклад, Вакуум - втягування живота і затримка дихання на 15 або більше секунд. Також можна виконувати підйом тазу та присідання біля стіни зі стиснутим між колінами невеликим м'ячиком. Корисні плавання, легкий бігйога.

Традиційна гімнастика, спрямована на тренування м'язів преса, не надасть позитивного ефектуі може спровокувати збільшення діастазу.

Деякі вправи, плавання, йога допоможуть при післяпологовому діастазі

Як правильно робити вправу Вакуум - відео

Заборонені вправи

При недузі не можна виконувати низку вправ.

Тейпування, носіння бандажу, масаж

Тейпування є накладенням спеціальної еластичної стрічкиз бавовни на клейовій основі (тейп) на проблемні зони. Тейпи наклеюють уздовж розриву або його шириною з натяг до 50%. Такий метод лікування є фізіологічним та характеризується безболісністю та комфортністю для пацієнтів. Ефект від процедури полягає в наступному:

Спільне використання цієї процедури із фізичними вправами сприяє формуванню м'язового корсету.

Бандаж також використовується як допоміжна фізіотерапевтична процедура. Його носіння - хороша підтримкадля м'язів, особливо у процесі виконання вправ відновлення м'язи. Добре зміцнює та підтягує шкіру, попереджає її обвисання в області живота ручний класичний або апаратний вакуумно-роликовий масаж.

Масаж при діастазі після кесаревого розтину можна виконувати не раніше ніж через півроку, коли повністю заживе шов.

Тейпування м'язів, масаж, носіння бандажу доповнять коригуючу гімнастику при лікуванні діастазу

Хірургічне лікування

Мета хірургічної корекції – ліквідувати недугу та зміцнити черевну стінку, чого домагаються двома способами:

Відео: що не можна робити при діастазі

Профілактика

Під час вагітності та ще на етапі її планування актуальна профілактика. Вона полягає в регулярних тренуваннях, що зміцнюють мускулатуру тазового дна, преса, що збільшують еластичність та гнучкість черевної стінки - скручування, перегини, вправи Кегеля, йоготерапія Попередити розбіжність м'язів також допоможе:

Сон або часте лежання на животі посилює навантаження на білу лінію, розтягує її.

Щоб прибрати некрасивий випнутий живіт і запобігти появі пупкової грижі, післяпологовий діастазнеобхідно лікувати. Описані способи – спеціальна гімнастика, тейпування м'язів, хірургічна корекція – допоможуть упоратися з проблемою.

"Жінкою не народжуються, нею стають", - говорила французька письменниця Симона де Бовуар. Як стати жінкою? Навчитися двом наукам – жертвувати заради краси та приносити красу в жертву.

Вагітність - той самий випадок, коли доводиться поступитися плоским пресом, задерикуватою грудьми і стрункими стегнами. Зрештою форму можна повернути. І навіть перевершити себе «до». За винятком животика, що випирає.

Ні правильне харчування, ні вправи не допомагають позбутися «черевця»? Причину можна пошукати в області білої лінії, запідозривши діастаз. Що це таке і як із цим жити, розбиратимемося.

В організмі людини – понад 640 м'язів, і найсильніша з них – щелепна. Що стосується преса, його рельєф («кубики») утворюють прямі, косі та поперечні м'язи. Розбіжність прямих м'язів живота убік від білої лінії (сполучної тканини, що об'єднує м'язи) називають діастазом.

Чому може виникнути діастаз

Вільно, розійдись!

У нормі прямі м'язи з'єднані майже встик. Про їхню розбіжність говорять, коли зазор становить 2 см і більше. Що спричиняє?

Провокатор номер один – вагітність. Зростаючий плід розтягує живіт. Гормон релаксин пом'якшує сполучну тканину. Про плоскому пресімайбутньої мами природа не думає. Вона дбає про здоров'я малюка, оточуючи його розвиток комфортними умовами.

Діастаз після пологівчерез 1,5-2 місяці сходиться. Але не завжди. Багатоплідність, великий плід, нетреновані м'язи - у цих та інших випадках сухожилля можуть розтягнутися більше за норму і на місце не повернутися.

Крім вагітності, до діастазу можуть призвести стрибки ваги, тяжкі. фізичні навантаження, тривалий виснажливий кашель, хронічні запори- будь-який фактор, який збільшує черевний тиск або знижує тонус м'язів.

У чоловіків – аналогічно, за винятком, ясна річ, вагітності. Не завжди «пивний» животик – результат ливань. До діастазу чоловік може довести непосильну працю!

Чому діастаз – проблема?

Розбіжність черевних м'язів – як естетичний дефект. Якщо «канавка» в 1,5 см здоров'ю не загрожує, у міру її розширення наростає ком неприємних побічних ефектів, серед яких – болі в попереку і області живота, дискомфорт при статевому житті, опущення внутрішніх органів, ризики утворення гриж, нетримання сечі та інших.

"Зазору" немає? Нема діастазу! Виявили «дірку», в яку провалюються пальці? У вас діастаз. Прес качати не поспішайте. В корені неправильне рішення, яке проблему не вирішить, а посилить. Про ефективних методахкорекції поговоримо зараз.

Як прибрати діастаз - види корекції

Діастаз не ігнорують, а коригують. З косметичного недоліку розходження м'язів може розвинутися в драматичну історіюпро лікарняне ліжко.

На питання, що робити, слід відповідати, виходячи із стадії діастазу. Чим менше «провалля» між м'язами, тим вищі шанси повернути животику плоску форму натуральним (не хірургічним) шляхом.

Перейдемо до практики і почнемо з консервативної корекції, яка практично завжди ефективна на першій стадії, у більшості випадків допомагає зменшити розмір діастазу другого ступеня, але, на жаль, абсолютно безпорадна при розбіжності м'язів третього ступеня.

Вправи для корекції діастазу після пологів

Перше, з чого починаємо корекцію – припиняємо качати прес.

Під забороною також:

• будь-які підйоми ніг та корпусу в положенні лежачи – скручування, «велосипед», «ножиці»;
• силові пози, що підвищують черевний тиск - віджимання, планка, випади, стрибки;
• пози, що розтягують живіт - вправи на фітболі, підтягування, містки, "собаки" та "корови" з йоги.

Розібравшись із непотрібною ініціативою, переходимо до обов'язкового фітнесу, а фітнес при діастазі – це басейн, ходьба та біг. Решта – факультативно та під суворим лікарським контролем.

Вдома животик прокачуємо спеціальними вправами, які мають нічого спільного з класикою моделювання преса.

Плечовий міст

Вихідне становище- лежачи на спині, руки розташовані вздовж тіла долонями вниз, ноги зігнуті в колінах. Відірвіть таз від підлоги та подайтеся їм вгору. Вгорі затримайтеся, стисніть сідниці, напружте прес і поверніться до ІП. Повторіть щонайменше 10 разів (тут і далі).

Вихідне становище – те саме. Зробіть видих, втягніть живіт і відірвіть голову від підлоги, притулившись підборіддям до грудей. Вдихаючи, опустіть голову.

« Кішка»

Без зайвої скромності встаньте рачки. Втягнувши живіт, вигніть спину дугою. Тримаючи живіт втягнутим, прогніть униз. Майстер-клас візьміть у кішки.

Втягування живота

Займатися корекцією діастазу можна будь-де, втягуючи живіт і утримуючи його у втягнутому положенні. У кількості повторів не обмежуйте себе.

Регулярне виконання вправ у сукупності з правильним дробовим харчуваннямдасть результат вже через 1-3 місяці при першої стадії діастазу. З ширшою розбіжністю м'язів доведеться боротися до року. Що робити, якщо всі терміни вийшли, а животик на місце не став?

ВІДЕО ІНСТРУКЦІЯ

Операція з видалення

Рішення необхідність хірургічної корекції приймають не раніше, як за рік із пологів. Показанням є неефективність проведеної мультизадачної системи корекції – живлення, активності та вправ. Чи варто вдаватися до хірургічного лікування?

Діастаз, «байдужий» до вправ, з часом не зникне, а посилиться. Наскільки? Залежатиме від способу життя та харчування. Може залишитися косметичним дефектома може довести до грижі.

У хірургічній корекції діастазу виділяють традиційну методику з використанням широкого розрізу (15-20 см) тканин черевної порожнини та мініінвазивну пластику – ендоскопічні та лапароскопічні операції.

У зв'язку з відсутністю косметичного ефектута високими ризиками розвитку ускладнень традиційний розріз використовується рідко. Проте такий вид операції має право на існування і може проводитися у відсутності в установі персоналу відповідної кваліфікації чи медичної техніки.

Хірургічна корекція діастазу протипоказана при:

• легеневої та серцевої недостатності;
• цукровому діабеті, великому ожирінні;
• системних патологіях сполучної тканини;
• гострих захворюваннях та загостренні хронічних;
• запланованої вагітності під час зниження ваги.

Ускладненнями пластики діастазу можуть стати гематоми, сірки, нагноєння та некроз – непрогнозовані та типові для порожнинної операції «побічні ефекти».

Після операції: реабілітація в режимі активно

Операція може позбавити діастазу, а може стати його причиною. Йдеться про хірургічних операціяхна органах черевної порожнини та малого тазу. Порожнинні розрізи порушують іннервацію - розвивається м'язова слабкість м'язів преса.

Погіршує ситуацію «охоронний» режим, який наказує забути про навантаження мінімум на пару місяців.

Зловжив пасивної реабілітацією, на тлі м'язової слабкості легко отримати діастаз.

Тим часом компроміс між лікарськими приписами та бажанням тримати животик у тонусі є. І звуть його реабілітація у режимі «активно».

• Напружуватися спочатку не можна, але рухатися можна. І треба. Поки гоїться шов, тривалі прогулянки – фітнес номер один.
• Живіт можна підтримати бандажом, але без фанатизму. Будь-який бандаж не тренує, а розслаблює м'язи. Альтернатива – при будь-якій нагоді втягувати живіт.
• Важливе значення має харчування. Має бути не тільки правильним, а й дробовим. Щоб уникнути запорів у меню, додається клітковина.
• Через 1-2 місяці (при схваленні лікаря!) можна приступати до традиційного навантаження. Характер тренувань – обережний. Обороти нарощуються поступово. За будь-якого дискомфорту – до лікаря.

Чи потрібні жіночому животу"Кубики" - спірне питання. Але «пузику» у вільне від « цікавого становища» час на ньому виразно не місце. Тим більше, будь-яку проблему, що випирає, можна вирішити. І краще розпочати сьогодні, а не потім. У позу «кішка» ставай