Kingad

Südame lihaskond. Inimese südamelihase ehitus, omadused ja millised protsessid südames toimuvad. Valu olemus südame piirkonnas

Tänu südame tööle pääseb veri kõikidesse kehaosadesse ja elunditesse, küllastab kudesid toitainete ja hapnikuga, küllastades samal ajal ka verd ennast hapnikuga. Füüsilise pingutuse, liikumiskiiruse suurenemise (jooksmise) ja stressi korral - süda peab tekitama kohese reaktsiooni ning suurendama kontraktsioonide kiirust ja arvu.

Südame struktuur

Alustuseks tasub öelda, et inimese süda asub vasakul küljel rind. Oluline on märkida, et maailmas on rühm unikaalseid inimesi, kelle süda ei asu mitte vasakpoolsel küljel, nagu tavaliselt, vaid parem pool, sellistel inimestel on reeglina keha peegelstruktuur, mille tulemusena asub süda tavapärasest asukohast vastupidises suunas.

Vasak aatrium;

Südame vereringe ringid

Nagu teate, toodab süda kahte tüüpi vereringeringe - see on omakorda suur vereringe ring ja väike ring. suur ring vereringe pärineb vasakust vatsakesest ja lõpeb paremas aatriumis.

Mida süda teeb?

Mille jaoks on süda? Nagu te juba aru saite, toodab süda kogu kehas katkematut verevoolu. 300-grammine elastne ja liikuv lihaste puntras on pidevalt töötav imemis- ja pumpamispump, mille parem pool võtab veenidest kehas kasutatava vere ja saadab selle hapnikuga rikastuma kopsudesse. Seejärel siseneb veri kopsudest südame vasakusse poolde ja teatud pingutusega, mõõdetuna vererõhu taseme järgi, paiskab vere välja.

Südamehaigus

Nüüd ründavad südame-veresoonkonna haigused inimesi aktiivses tempos, eriti vanemaealisi. Miljonid surmajuhtumid aastas – selline on südamehaiguste tagajärg. See tähendab: kolm viiest patsiendist sureb otse südameinfarkti. Statistika märgib kaht murettekitavat fakti: haiguste sagenemise ja nende noorendamise trendi.

Südameklapid (kaasasündinud või omandatud südamerikked);

Süda on lihas

On eksiarvamus, et jõutreening on mõeldud ainult skeletilihaste arendamiseks. Selle arusaama kohaselt selleks, et treenida oma südame-veresoonkonna süsteemist tuleks teha aeroobikat, sörkimist, rattasõitu või tantsimist ehk neid harjutusi, mis arendavad vastupidavust ja on seotud liigutuste pikaajalise monotoonse kordamisega.

Ülaltoodud harjutustel on tõesti positiivne mõju teie südamele ja kopsudele. Õigesti sooritatud jõuharjutused annavad aga sama efekti.

Jälitavad jõuharjutused, sooritate iga liigutuse aeglaselt ja sujuvalt, korrates seda kuus korda, mis võtab aega umbes 90 sekundit. Tee siis mõned kiired liigutused sekundi jooksul ja liikuge järgmise harjutuse juurde. Kui harjutuste vaheline intervall ei ületa 30 sekundit, jäävad teie pulss ja hapnikutarbimine tasemele kõrge tase piisavalt kaua, et oluliselt parandada südame-veresoonkonna süsteemi tööd.

Südame ja lihaste samaaegne treenimine on palju tõhusam ja ratsionaalsem kui nende harjutuste eraldamine. Pealegi on see turvalisem.

Lihased põletavad rasva

On veel üks levinud eksiarvamus, mis ütleb, et vabaneda ülekaal võimalik ainult aeroobikaga. Väidetavalt kasutatakse aeroobse treeningu ajal rasva kütusena. Samuti arvatakse ekslikult, et jõuharjutuste tegemisel kasutatakse ära ainult süsivesikute ühendite lagunemise energia.

Siiski on üldtunnustatud arusaam, et teie keha ei hooli sellest, millist energiat ta kasutab. Selle tulemusena on kaloreid alati vaja. Seetõttu kaotate ka rasva, tehes jõuharjutusi, mille käigus süsivesikute lagundamise energiat tõesti ära kasutatakse. Treeningu ajal kulutatud süsivesikute ühendeid täiendatakse toiduga ning keharasv kaovad, kuna rasv laguneb, et korvata treeningu ajal kulutatud energiapuudust, samuti toitumispiirangute ja kiirenenud ainevahetuse tõttu.

Oma aega saate paremini kasutada, kui keskendute oma lihastele, sest just need põletavad lisakaloreid, isegi kui te neid järgmisel päeval ei treeni. Edward Jatzkowski, raamatu autor " Valed harjutused", intervjueeris tuhat naist, kes olid aeroobikast entusiastlikud. Ta esitas igaühele neist sama küsimuse: "Kui paljusid naisi sa tead, kes on oma elu oluliselt parandanud. füüsiline vorm aeroobikat tegemas?

Kõik vastasid sama: "Mitte ühtegi." Ükski naine pole aeroobse treeninguga oluliselt kaalu langetanud ega lihasmassi juurde võtnud. Enamik neist jätkab aga õpinguid lootuses, et millalgi on oodatud tulemus tuleb. Nad jooksevad ja hüppavad, keerlevad ja pööravad, kuid kõik asjata.

Miks? Aeroobikaga tegelevad naised saavutavad madalaid tulemusi, kuna seda tüüpi treeningud ei ole piisavalt intensiivsed. Kasvu jaoks lihasmassi, on vajalik ülekaalu kaotamine ja jõu tugevdamine intensiivne treening lühikese, kuid suure koormusega.

"Ära mine aeroobikasaali, kui sa tõesti tahad oma keha muuta," võtab Jatzkowski kokku. "Seda ei juhtu. Tehke aeroobikat, kui teile meeldib koos teistega treenida. Tee seda lõbu pärast."

Isegi kõigega parimad tingimused aeroobsed treeningud ei ole tõhusad ülekaalu kaotamiseks ja lihasmassi suurendamiseks. Tulemus on peaaegu alati null.

Saidil avaldatud soovitused ja arvamused on viitamiseks või populaarseks ning neid pakutakse aruteluks paljudele lugejatele. Esitatud teave ei asenda kvalifitseeritud teavet arstiabi haigusloo ja diagnostiliste tulemuste põhjal. Konsulteerige kindlasti oma arstiga.

Iseloomulik on inimese südamelihas

Südamelihase omadused ja selle haigused

Inimese südame struktuuris olev südamelihas (müokard) asub keskmises kihis endokardi ja epikardi vahel. Just tema tagab katkematu töö hapnikurikka vere "destilleerimisel" kõigile keha organitele ja süsteemidele.

Igasugune nõrkus mõjutab verevoolu, nõuab kompenseerivat ümberkorraldamist, verevarustussüsteemi hästi koordineeritud toimimist. Ebapiisav kohanemisvõime põhjustab südamelihase töövõime ja selle haiguse kriitilise languse.Müokardi vastupidavuse tagab selle anatoomiline struktuur ja volitatud.

Struktuursed omadused

Lihasekihi arengut hinnatakse südame seina suuruse järgi, sest epikard ja endokard on tavaliselt väga õhukesed membraanid. Laps sünnib sama paksusega parema ja vasaku vatsakesega (umbes 5 mm). Noorukieas suureneb vasak vatsake 10 mm ja parem ainult 1 mm.

Täiskasvanud tervel inimesel lõõgastusfaasis on vasaku vatsakese paksus vahemikus 11 kuni 15 mm, parema - 5-6 mm.

Lihaskoe omadused on järgmised:

Kardiomüotsüütide rakkude müofibrillidest moodustunud vöötvööt;
kahte tüüpi kiudude olemasolu: õhuke (aktiin) ja paks (müosiin), mis on ühendatud põiksildadega;
müofibrillide ühendamine kimpudeks, erinevad pikkused ja orientatsiooni, mis võimaldab eristada kolme kihti (pindmine, sisemine ja keskmine).

Südamelihas erineb ehituselt skeleti- ja silelihaslihastest, mis tagavad liikumist ja siseorganite kaitset.

Struktuuri morfoloogilised tunnused pakuvad keerukat mehhanismi südame kokkutõmbumiseks.

Kuidas süda kokku tõmbub?

Kontraktiilsus on üks müokardi omadusi, mis seisneb loomises rütmilised liigutused kodad ja vatsakesed, mis võimaldavad vere veresoontesse pumbata. Südamekambrid läbivad pidevalt 2 faasi:

Süstool - põhjustatud aktiini ja müosiini koosmõjust ATP energia mõjul ja kaaliumiioonide vabanemisest rakkudest, samal ajal kui õhukesed kiud libisevad üle paksude ja kimbud vähenevad. Tõestatud on laineliste liikumiste võimalus.
Diastool - toimub aktiini ja müosiini lõõgastumine ja eraldamine, kulutatud energia taastamine ensüümide, hormoonide, vitamiinide sünteesi tõttu, mis on saadud "sildade" kaudu.

On kindlaks tehtud, et kontraktsioonide jõu annab kaltsiumi sisenemine müotsüütidesse.

Kogu südame kokkutõmbumise tsükkel, sealhulgas süstool, diastool ja üldine paus pärast neid, mahub normaalse rütmiga 0,8 sekundisse. See algab kodade süstooliga, vatsakesed on täidetud verega. Seejärel koda "puhkab", minnes diastoli faasi, ja vatsakesed tõmbuvad kokku (süstool). Südamelihase "töö" ja "puhke" aja arvutamine näitas, et päevas on kokkutõmbumisseisund 9 tundi 24 minutit ja lõõgastumiseks - 14 tundi 36 minutit.

Lühendite järjekord, säte füsioloogilised omadused ja keha vajadused treeningu ajal, rahutus sõltub südamelihase seotusest närvi- ja endokriinsüsteemid, võime signaale vastu võtta ja "dekodeerida", aktiivselt kohaneda inimeste elutingimustega.

Ergastuse levikut siinussõlmest saab jälgida EKG intervallide ja hammaste järgi

Südame kontraktsiooni tagavad mehhanismid

Südamelihase omadustel on järgmised eesmärgid:

toetada müofibrillide kokkutõmbumist;
pakkuda õige rütm südameõõnsuste optimaalseks täitmiseks;
säilitada võime verd suruda keha jaoks mis tahes ekstreemsetes tingimustes.

Selleks on müokardil järgmised võimed.

Erutuvus - müotsüütide võime reageerida mis tahes sissetulevatele patogeenidele. Rakud kaitsevad end läveüleste stiimulite eest tulekindla seisundiga (erutusvõime kaotus). Tavalises kontraktsioonitsüklis eristatakse absoluutset tulekindlust ja suhtelist tulekindlust.

Absoluutse tulekindluse perioodil, 200–300 ms, ei reageeri müokard isegi ülitugevatele stiimulitele.
Suhteliselt on see võimeline reageerima ainult piisavalt tugevatele signaalidele.

Selle omadusega ei võimalda südamelihas süstooli faasis kontraktsioonimehhanismi "häirida".

Juhtivus – omadus vastu võtta ja edastada impulsse südame erinevatesse osadesse. Seda pakuvad eritüüpi müotsüüdid, mille protsessid on väga sarnased aju neuronitega.

Automatism - võime luua müokardi sees enda potentsiaal toimib ja põhjustab kokkutõmbeid isegi kehast eraldatud kujul. See omadus võimaldab elustada erakorralised juhtumid aju verevarustuse säilitamiseks. Paikneva rakkude võrgustiku tähtsus, nende kogunemine sõlmedesse doonorsüdame siirdamise ajal on suur.

Südamestimulaatori rakud (stimulaatorid) muutuvad peamisteks, kui põhisõlmede repolarisatsiooni ja depolarisatsiooni protsessid nõrgenevad. Nad suruvad alla "tulnuka" erutuse ja impulsid, püüavad võtta endale liidrirolli. Lokaliseeritud südame kõikides osades. Võimalusi piirab siinussõlme piisav tugevus.

Kardiomüotsüütide elujõulisuse tagab sissevõtmine toitaineid, hapniku ja energia süntees adenosiintrifosforhappe kujul.

Süstooli ajal kulgevad kõik biokeemilised reaktsioonid nii kaugele kui võimalik. Protsesse nimetatakse aeroobseteks, kuna need on võimalikud ainult piisava hapnikukoguse korral. Minuti jooksul tarbib vasak vatsake 2 ml hapnikku iga 100 g massi kohta.

Verega tarnitud energia tootmiseks kasutatakse:

glükoos,
piimhape,
ketoonkehad,
rasvhape,
püroviinamari ja aminohapped,
ensüümid,
b-vitamiinid,
hormoonid.

Kui südame löögisagedus kiireneb ( treeningstress, rahutused), suureneb hapnikuvajadus 40–50 korda ning oluliselt suureneb ka biokeemiliste komponentide tarbimine.

Millised kompensatsioonimehhanismid on südamelihasel?

Inimesel ei teki patoloogiat seni, kuni kompensatsioonimehhanismid töötavad hästi. Seda reguleerib neuroendokriinsüsteem.

Sümpaatiline närv edastab müokardile signaale tugevdatud kontraktsioonide vajaduse kohta. See saavutatakse intensiivsema ainevahetuse, suurenenud ATP sünteesiga.

Sarnane toime ilmneb katehhoolamiinide (adrenaliin, norepinefriin) suurenenud sünteesi korral. Sellistel juhtudel nõuab müokardi suurenenud töö suuremat hapnikuvarustust.

Kui koronaarsete veresoonte aterosklerootiline ahenemine ei võimalda südamelihast vajalikus mahus varustada, vabaneb vahendaja atsetüülkoliin. See kaitseb müokardit ja aitab kaasa selle säilimisele kontraktiilne aktiivsus hapnikupuuduse tingimustes.

Vagusnärv aitab vähendada kontraktsioonide sagedust une ajal, puhkeperioodil, säilitada hapnikuvarusid.

Oluline on arvestada kohanemise refleksmehhanismidega.

Tahhükardiat põhjustab õõnesveeni avade kongestiivne venitamine.

Aordi stenoosi korral on võimalik rütmi refleksi aeglustumine. Samal ajal ärritab vasaku vatsakese õõnsuse suurenenud rõhk vaguse närvilõpmeid, soodustab bradükardiat ja hüpotensiooni.

Diastooli kestus pikeneb. Luuakse soodsad tingimused südame tööks. Seetõttu peetakse aordi stenoosi hästi kompenseeritud defektiks. See võimaldab patsientidel elada küpse vanaduseni.

Tavaliselt põhjustab pikaajaline suurenenud koormus hüpertroofiat. Vasaku vatsakese seina paksus suureneb rohkem kui 15 mm. Hariduse mehhanismis oluline punkt on sügavale lihasesse sisenevate kapillaaride idanemise mahajäämus. AT terve süda kapillaaride arv südame mm2 kohta lihaskoe on umbes 4000 ja hüpertroofia korral langeb indikaator 2400-ni.

Seetõttu peetakse seisundit teatud punktini kompenseerivaks, kuid seina olulise paksenemisega kaasneb patoloogia. Tavaliselt areneb see südame selles osas, mis peab pingutama, et suruda veri läbi ahenenud augu või ületada veresoonte ummistus.

Hüpertrofeerunud lihased on võimelised kaua aega säilitada verevarustust südamehaiguste korral.

Parema vatsakese lihas on vähem arenenud, see töötab 15–25 mm Hg rõhu vastu. Art. Seetõttu ei kesta mitraalstenoosi, cor pulmonale kompensatsioon kaua. Kuid parema vatsakese hüpertroofia on suur tähtsus juures äge infarkt müokard, südame aneurüsm vasaku vatsakese piirkonnas, leevendab ummikuid. Tõestatud on õigete osakondade olulised võimalused treeningutel füüsiliste harjutuste ajal.

Vasaku vatsakese paksenemine kompenseerib aordiklappide defekte, mitraalpuudulikkust

Kas süda suudab hüpoksia tingimustes tööga kohaneda?

Ilma piisava hapnikuvarustuseta tööga kohanemise oluline omadus on anaeroobne (hapnikuvaba) energiasünteesi protsess. Väga harv esinemine inimorganites. Aktiveeritakse ainult hädaolukordades. Võimaldab südamelihasel jätkata kokkutõmbumist.Negatiivsed tagajärjed on lagunemissaaduste kuhjumine ja lihasfibrillide ületöötamine. Üks südame tsükkel ei piisa energia taassünteesiks.

Siiski on tegemist veel ühe mehhanismiga: kudede hüpoksia põhjustab refleksiivselt neerupealiste suuremat aldosterooni tootmist. See hormoon:

suurendab tsirkuleeriva vere hulka;
stimuleerib erütrotsüütide ja hemoglobiini sisalduse suurenemist;
suurendab venoosset voolu paremasse aatriumi.

See tähendab, et see võimaldab kehal ja müokardil kohaneda hapnikupuudusega.

Kuidas müokardi patoloogia tekib, kliiniliste ilmingute mehhanismid

Müokardi haigused arenevad mõjul erinevad põhjused, kuid ilmuvad ainult siis, kui adaptiivsed mehhanismid on häiritud.

Pikaajaline kaotus lihaste energia, iseseisva sünteesi võimatus komponentide (eriti hapniku, vitamiinide, glükoosi, aminohapete) puudumisel viib aktomüosiinikihi hõrenemiseni, lõhub sidemeid müofibrillide vahel, asendades need kiulise koega.

Seda haigust nimetatakse düstroofiaks. Sellega kaasneb:

aneemia,
beriberi,
endokriinsed häired,
mürgistused.

Tekib selle tulemusena:

Patsiendid kogevad järgmisi sümptomeid:

Noores eas võib kõige levinum põhjus olla türotoksikoos, diabeet. Samal ajal ilmnevad suurenemise ilmsed sümptomid kilpnääre ei leitud.

Südamelihase põletikku nimetatakse müokardiidiks. Ta on kaasas nakkushaigused lapsed ja täiskasvanud ning ei ole seotud infektsiooniga (allergiline, idiopaatiline).

See areneb fokaalses ja hajusas vormis. Põletikuliste elementide kasvud mõjutavad müofibrillid, katkestavad rajad, muudavad sõlmede aktiivsust ja üksikud rakud.

Müokardi põletikuliste haiguste kohta lisateabe saamiseks soovitame teil sellest artiklist õppida.

Selle tulemusena tekib patsiendil südamepuudulikkus (sagedamini parem vatsake). Kliinilised ilmingud hõlmavad:

valu südame piirkonnas;
rütmihäired;
õhupuudus;
emakakaela veenide laienemine ja pulsatsioon.

EKG-s fikseerige erineva raskusastmega atrioventrikulaarne blokaad.

Tuntuim haigus, mis on põhjustatud südamelihase verevarustuse häiretest, on müokardi isheemia. See voolab nii:

stenokardia rünnakud,
äge südameatakk
krooniline koronaarpuudulikkus,
äkksurm.

Selle patoloogia peamiseks morfoloogiliseks substraadiks on südamelihase piirkonnad, mis on toitainete ja hapnikuvaesed. Sõltuvalt kahjustuse astmest muutuvad kardiomüotsüüdid, läbivad nekroosi.

Kõikide isheemia vormidega kaasneb paroksüsmaalne valu. Neid nimetatakse piltlikult "nälgiva müokardi hüüdmiseks". Haiguse kulg ja tulemus sõltuvad:

abistamise kiirus;
tagatiste tõttu vereringe taastamine;
lihasrakkude võime kohaneda hüpoksiaga;
tugev armide moodustumine.

Skandaalne ravim pandi dopingunimekirja südamelihasele lisaenergia andmise eest

Kuidas aidata südamelihast?

Kriitilisteks mõjudeks on kõige rohkem valmis spordiga tegelevad inimesed. Selgelt tuleks vahet teha spordikeskuste pakutavatel kardiotreeningutel ja terapeutiline võimlemine. Iga kardioprogramm on mõeldud terved inimesed. Tugevdatud treening võimaldab teil põhjustada vasaku ja parema vatsakese mõõdukat hüpertroofiat. Õigesti seatud töö korral kontrollib inimene ise koormuse piisavust pulsi järgi.

Füsioteraapia harjutusi näidatakse inimestele, kes põevad mis tahes haigusi. Kui me räägime südamest, siis selle eesmärk on:

parandada kudede regeneratsiooni pärast südameinfarkti;
tugevdada lülisamba sidemeid ja välistada paravertebraalsete veresoonte muljumise võimalus;
"tugevdada" immuunsüsteemi;
taastada neuro-endokriinne regulatsioon;
tagama abilaevade töö.

Harjutusravi määravad arstid, parem on kompleksi omandada sanatooriumi või meditsiiniasutuse spetsialistide järelevalve all.

Lisateave toitumise ja kõige muu kohta kasulikud tooted müokardi kohta vaadake seda artiklit.

Ravi ravimitega määratakse vastavalt nende toimemehhanismile.

Teraapia jaoks on praegu piisavalt vahendeid:

arütmiate eemaldamine;
ainevahetuse parandamine kardiomüotsüütides;
toitumise parandamine koronaarsete veresoonte laiendamise kaudu;
resistentsuse suurendamine hüpoksilistele tingimustele;
erutuvuse liigsete fookuste mahasurumine.

Südamega nalja teha ei saa, enda peal katsetada ei soovita. Abinõud ainult arst saab määrata ja valida. Patoloogiliste sümptomite vältimiseks nii kaua kui võimalik, peate õige ennetamine. Igaüks saab oma südant aidata, piirates alkoholitarbimist, rasvased toidud suitsetamisest loobumine. Regulaarne füüsilised harjutused võimeline lahendama paljusid probleeme.

Südame lihaskoe üldised omadused

Endokardi sisemise voodri struktuur

Endokard vooderdab seestpoolt südamekambreid, papillaarlihaseid, kõõluste filamente ja südameklappe. Endokardi paksus erinevates osades ei ole sama: paksem südame vasakpoolsetes kambrites, eriti vatsakestevahelisel vaheseinal ja suurte arteritüvede – aordi ja kopsuarteri – suudmes ning palju õhem kõõluste filamentidel. Struktuurilt vastab see anuma seinale.

Endokardi pind, mis on suunatud südameõõnde poole, on vooderdatud endoteeliga, mis koosneb paksul basaalmembraanil paiknevatest hulknurksetest rakkudest. Sellele järgneb subendoteliaalne kiht, mille moodustab sidekude, mis on rikas halvasti diferentseerunud sidekoerakkudega. Allpool on lihaselastne kiht, milles elastsed kiud on põimunud siledatega lihasrakud. Elastsed kiud on kodade endokardis rohkem väljendunud kui vatsakestes. Silelihasrakud on kõige enam arenenud endokardis aordi väljapääsu juures ja neil võib olla mitut töödeldud vorm. Endokardi sügavaim kiht on sidekoe välimine kiht, mis paikneb müokardi piiril ja koosneb sidekoest, mis sisaldab pakse elastseid, kollageen- ja retikulaarseid kiude.

Endokardi toitumine on peamiselt hajus, kuna südamekambrites on veri. Veresooned esinevad ainult endokardi välimises sidekoekihis.

Südameklapid - atrioventrikulaarne ja ventrikulaarne-vaskulaarne - arenevad endokardist, samuti müokardi ja epikardi sidekoest.Klapid paiknevad südamekodade ja vatsakeste, samuti vatsakeste ja suurte veresoonte vahel.

Vasakpoolne atrioventrikulaarne klapp ilmub endokardi harja kujul, millesse kasvab sidekude epikardist 2,5 kuu võrra. Neljandal kuul kasvab kollageenkiudude kimp epikardist klapileheks, moodustades hiljem kiulise plaadi. Parempoolne atrioventrikulaarne klapp asetatakse lihas-endokardi rullina. Alates 3. embrüogeneesi kuust annab parema atrioventrikulaarklapi lihaskude teed müokardist ja epikardist kasvavale sidekoele. Täiskasvanul säilib lihaskude rudimendina ainult kodade poolel klapi põhjas. Seega on atrioventrikulaarsed klapid nii endokardi kui ka müokardi ja epikardi sidekoe derivaadid.

Südame vasakus pooles asuv atrioventrikulaarne (atrioventrikulaarne) klapp on kahekordne, paremas pooles on see kolmnurkne ja kujutab endast õhukesi kiulisi plaate, mis on kaetud väikese arvu rakkudega tihedast kiulisest sidekoest. Klappi katvad endoteelirakud kattuvad osaliselt üksteisega plaadi kujul või moodustavad tsütoplasmas sõrmetaolisi süvendeid. Klapikübaratel ei ole veresooni. Subendoteliaalses kihis ilmnesid õhukesed kollageenkiud, mis muutusid järk-järgult klapi voldiku kiuliseks plaadiks ja bi- ja trikuspidaalklappide kinnituskohas - kiulisteks rõngasteks. Suures koguses glükoosaminoglükaane leiti klapilehtede põhjaaines.

Aordikaare tõusva osa ja südame vasaku vatsakese vahelisel piiril paiknevad aordiklapid, millel on oma struktuuris palju ühist atrioventrikulaarsete klappide ja kopsuarteri klappidega.

Aordiklapid on kahesuguse päritoluga: siinuse pool moodustub rõnga sidekoest, mis on kaetud endoteeliga, ja vatsakeste pool on endokardist.

Müokardi südame keskmise membraani struktuur

Südame lihasmembraan - müokard (müokard) - koosneb omavahel tihedalt seotud vöötlihasrakkudest - südame müotsüütidest ehk kardiomüotsüütidest, mis moodustavad vaid 30-40% südamerakkude koguarvust, kuid moodustavad 70-90% selle koguarvust. mass. vahel lihaste elemendid müokard on lahtise sidekoe kihid, veresooned ja närvid.

Kardiomüotsüüte on kahte tüüpi:

Vatsakeste ja kodade tüüpilised või kontraktiilsed (töötavad) südamemüotsüüdid (myociti cardiaci);
Südame juhtivussüsteemi ebatüüpilised või juhtivad südame müotsüüdid (myociti conducens cardiacus).

Struktuur välimine kest epikardi ja perikardi südamed

Südame välimine kest ehk epikardium (epikardium) esindab perikardi (perikardi) vistseraalset kihti. Epikardi moodustab õhuke sidekoe plaat, mis on tihedalt ühendatud müokardiga. Selle vaba pind on kaetud mesoteeliga. Epikardi südames eristatakse pinnakiht kollageenkiud, elastsete kiudude kiht, sügav kollageenkiudude kiht ja sügav kollageen-elastne kiht, mis moodustab kuni 50% kogu epikardi paksusest.

Perikardis on sidekoe alus rohkem arenenud kui epikardis. Seal on palju elastseid kiude, eriti selle sügavas kihis. Südamepauna õõnsuse poole jääv perikardi pind on samuti kaetud mesoteeliga. Epikardis ja parietaalses perikardis on arvukalt närvilõpmeid, enamasti vaba tüüpi.

Veresooned - koronaararterite harud - kulgevad sidekoe kihtides kardiomüotsüütide kimpude vahel, jaotudes kapillaarivõrku, milles iga müotsüüt vastab vähemalt ühele kapillaarile.

Koronaararteritel (koronaararteritel) on tihe elastne karkass, milles paistavad silma sisemine ja välimine elastne membraan. Arterites olevad silelihasrakud paiknevad pikisuunaliste kimpude kujul sisemises ja välimises kestas.

Südame klappide põhjas hargnevad veresooned klappide kinnituskohas kapillaarideks, kust veri kogutakse pärgarteritesse, mis tühjenevad paremasse aatriumi ehk siinusveeni. Epikardis ja perikardis on ka mikrovaskulatuuri veresoonte põimikud. Südame juhtiv süsteem, eriti selle sõlmed, on rikkalikult varustatud veresoontega.

Südame lihaskoe verevarustus on äärmiselt rikkalik: verevarustuse (ml / min / 100 g massi) poolest on müokard neerude järel teisel kohal ja ületab teisi organeid, sealhulgas aju. Eelkõige on see südamelihase näitaja 20 korda kõrgem kui skeletilihaste puhul.

Epikardis olevad lümfisooned kaasnevad veresoontega. Müokardis ja endokardis läbivad nad iseseisvalt ja moodustavad tihedaid võrgustikke. Lümfikapillaare leidub ka atrioventrikulaarsetes ja aordiklappides. Kapillaaridest suunatakse südamest voolav lümf paraaordi ja parabronhiaalsetesse lümfisõlmedesse.

Südame seinas leidub mitmeid. närvipõimikud ja ganglionid. Närvipõimikute asukoha suurimat tihedust täheldatakse parema aatriumi seinas ja juhtivussüsteemi sinoatriaalses sõlmes.

Retseptorlõpud südame seinas moodustuvad vagusnärvide ganglionide ja seljaaju sõlmede neuronitest, samuti elundisiseste ganglionide (aferentsed neuronid) võrdsel kaugusel paiknevate neurotsüütide dendriitide hargnemisest. .

efektor osa refleksi kaar südame seinas esindavad seda närvikiud, mis paiknevad kardiomüotsüütide seas ja piki elundi veresooni, mis on moodustatud südame ganglionides paiknevate pikkade aksoni neuronotsüütide (efferentsete neuronite) aksonitest, mis saavad impulsse piki preganglioolkiude neuronitelt. pikliku medulla tuumad, mis tulevad siia vagusnärvi osana. Efektoradrenergilised närvikiud moodustuvad sümpaatilise närviahela ganglionide neuronite hargnevatest aksonitest, millel preganglionilised kiud lõpevad sünapsidega - seljaaju külgmiste sarvede sümpaatiliste tuumade neuronite aksonid.

Sünapside kardiomüotsüütides paiknevat presünaptilist aparaati iseloomustab asjaolu, et müokardiotsüütides on praktiliselt võimatu eraldada lokaalseid postsünaptilisi struktuure, kuna efektormõjud on moduleeriva iseloomuga.

Elektrotoonilised mõjud müokardi koes ulatuvad kaugelt üle üksiku raku piirid ja selle tulemusena tuvastatakse kõrge kardiomüotsüütide vaheline ülekandekoefitsient, mis on tingitud rakkudevaheliste elektriliste sünapside (lõheühenduste) olemasolust. Sel juhul on kokkutõmbumise automaatsus seotud impulsi edastamisega nende kontaktide kaudu.

Müokardis on palju aferentseid ja eferentseid närvikiude. Juhtimissüsteemi ümbritsevate närvikiudude ärritus, aga ka südamele lähenevad närvid, põhjustab südame kontraktsioonide rütmi muutust. See näitab närvisüsteemi otsustavat rolli südametegevuse rütmis ja seega ka impulsside edastamisel mööda südame juhtivussüsteemi.

Südamelihaskoe struktuursete ja funktsionaalsete tunnuste analüüs näitas, et hoolimata asjaolust, et müokardi kude koosneb üksikutest rakkudest, on see funktsionaalselt ühtne süsteem. Südamelihaskoe taastumisvõime, aga ka müokardi kohanemine spetsiifiliste funktsioneerimistingimustega võimaldavad heita uue pilgu kardiovaskulaarsüsteemi haiguste ravi ja ennetamise küsimustele, mille esinemisega on seotud. südamelihaskoe struktuuri kahjustusega ja sellest tulenevalt südametegevuse düsfunktsiooniga.

Praegusel tasemel arvatakse, et mikrotsirkulatsiooni probleem sisaldab terve rida häired kardiovaskulaarne aktiivsus juures mitmesugused haigused organism. See piirkond sai kiirenenud arengu, eriti 20. sajandi 2. poolel, ja tänapäeval kujundab see uusi põhimõtteid südamepatoloogiate ravis. Selle tõukejõuks oli transorganite mikrohemodünaamika uuringute tehniline täiustamine ja metoodiliste lähenemisviiside väljatöötamine hemato-koe interaktsioonide analüüsimiseks mikrotsirkulatsioonisüsteemis.

Hoidmine teaduslikud uuringud erinevates suundades, sh südame mikrotsirkulatsiooni parandamine, kaasasündinud ja omandatud südamedefektide kirurgilise ravi olemasolevate parandamine ja uute meetodite väljatöötamine, kaasaegsete diagnostikaseadmete kasutamine ja tõhus ravimid, samuti rahvahariduse suunas tervislik eluviis elu on võimalus saavutada eesmärke, mis on suunatud südame-veresoonkonna haiguste ravile ja inimeste tervise säilitamisele.

AT kaasaegne meditsiin Kardiovaskulaarsüsteemi haiguste ravi ja ennetamise küsimused, mille esinemine on suures osas seotud südamelihaskoe struktuuri ja funktsioonide rikkumisega (ateroskleroos, müokardiinfarkt, hüpertensioon, astma jne), pakuvad üha suuremat huvi. . Seoses vajadusega sügavamalt uurida südame-veresoonkonna haiguste etioloogiat ja patogeneesi, teadmisi nende seisundite aluseks olevate mehhanismide kohta, suureneb huvi südamelihaskoe struktuursete ja funktsionaalsete iseärasuste fundamentaalsete uuringute vastu.

Südame lihaskoe üldised omadused

Süda on inimese peamine organ, mis on loodud vere liikumiseks tema kehas.

Südame sein koosneb kolmest kihist:

Sisemine kest on endokard;
Keskmine ehk lihaseline membraan on müokard;
Välimine ehk seroosne membraan on epikardium.

Inimkehas on kõik lihaskoed, sealhulgas südamelihaskude, spetsialiseerunud kontraktsioonifunktsioonile ja arenevad ühine alus: kontraktiilse mehaanilise aktiini-müosiini süsteemi hüpertroofia ja modifikatsioon.

Südamelihaskoe all mõeldakse tsöloomi tüüpi vöötlihaskoe, mida leidub ainult südame lihasmembraanis (müokardis) ja sellega seotud suurte veresoonte suudmes; Selle moodustavad struktuurielemendid (rakud, kiud), millel on aktiini ja müosiini müofilamentide erilise järjestatud vastastikuse paigutuse tõttu nendes põiktriibuline ja spontaansed (tahtmatud) rütmilised kontraktsioonid (joonis 1).

Südamelihaskoe peamiseks funktsionaalseks omaduseks on võime spontaanseteks rütmilisteks kontraktsioonideks, mille aktiivsust mõjutavad hormoonid ja närvisüsteem(sümpaatiline ja parasümpaatiline).

Südame lihaskoe struktuursete ja funktsionaalsete omaduste mõistmiseks vaatleme selle moodustumise protsesse südame ja kardiomüogeneesi arengus.

Südamelihas - anatoomilised ja füsioloogilised omadused

Südamelihas tagab kõigi kudede, rakkude ja elundite elutähtsa tegevuse. Ainete transport kehas toimub pideva vereringluse tõttu; see tagab ka homöostaasi säilimise.

Südamelihase struktuur

Süda on esindatud kahe poolega - vasak ja parem, millest igaüks koosneb aatriumist ja vatsakesest. Südame vasak pool pumpab arteriaalset verd, parem pool aga venoosset verd. Seetõttu on vasaku poole südamelihas palju paksem kui parem. Kodade ja vatsakeste lihased on eraldatud kiuliste rõngastega, millel on atrioventrikulaarsed klapid: bikuspid ( vasak pool süda) ja trikuspidaal (südame parem pool). Need klapid takistavad vere tagasipöördumist aatriumisse südame kokkutõmbumise ajal. Aordi ja kopsuarteri väljapääsu juures asetatakse poolkuu klapid, mis takistavad vere tagasipöördumist vatsakestesse südame üldise diastoli ajal.

Südamelihas kuulub vöötlihaskoe hulka. Seetõttu on sellel lihaskoel samad omadused nagu skeletilihased. Lihaskiud koosneb müofibrillidest, sarkoplasmast ja sarkolemmast.

Süda ringleb verd läbi veresooned. Kodade ja vatsakeste lihaste rütmiline kokkutõmbumine (süstool) vaheldub selle lõõgastumisega (diastool). Süstoli ja diastoli järjestikused muutused moodustavad südame tsükli. Südamelihas töötab rütmiliselt, mille tagab süsteem, mis juhib erutust südame erinevates osades

Füsioloogilised omadused südamelihas

Müokardi erutuvus on selle võime reageerida elektriliste, mehaaniliste, termiliste ja keemiliste stiimulite toimele. Südamelihase erutus ja kokkutõmbumine toimub siis, kui stiimul jõuab läve tugevuseni. Lävest nõrgemad ärritused ei ole efektiivsed ja läveülesed ei muuda müokardi kontraktsiooni jõudu.

Südame lihaskoe ergastamisega kaasneb aktsioonipotentsiaali ilmnemine. See lüheneb, kui süda lööb kiiremini, ja pikeneb, kui süda lööb aeglasemalt.

Põnev südamelihas lühikest aega kaotab võime reageerida automatiseerimise fookusest tulevatele täiendavatele stiimulitele või impulssidele. Seda erutuvuse puudumist nimetatakse tulekindlaks. Tugevad stiimulid, mis mõjuvad lihasele suhtelise refraktooriumi perioodil, põhjustavad südame erakordset kokkutõmbumist – nn ekstrasüstooli.

Müokardi kontraktiilsusel on skeletilihaskoega võrreldes tunnused. Südamelihases kestab erutus ja kontraktsioon kauem kui skeletilihases. Valdavalt südamelihases aeroobsed protsessid makroergiliste ühendite resüntees. Diastoli ajal toimub membraanipotentsiaali automaatne muutus korraga mitmes rakus erinevad osad sõlm. Siit levib erutus läbi kodade lihaste ja jõuab atrioventrikulaarsesse sõlme, mida peetakse teist järku automatiseerimiskeskuseks. Kui lülitate sinoatriaalse sõlme välja (ligatuuri, jahutamise, mürkide pealekandmisega), hakkavad vatsakesed mõne aja pärast atrioventrikulaarses sõlmes tekkivate impulsside mõjul haruldasema rütmiga kokku tõmbuma.

Ergastuse juhtimine südame erinevates osades ei ole sama. Tuleb öelda, et soojaverelistel loomadel on erutuskiirus lihaskiud kodade kiirus on umbes 1,0 m/s; vatsakeste juhtivas süsteemis kuni 4,2 m/s; ventrikulaarses müokardis kuni 0,9 m/s.

iseloomulik tunnus Ergastuse juhtivus südamelihases seisneb selles, et lihaskoe ühes piirkonnas tekkinud aktsioonipotentsiaal ulatub naaberpiirkondadesse.

Inimese südamelihase ehitus, omadused ja millised protsessid südames toimuvad

Süda on õigustatult kõige rohkem põhikeha inimesest, sest see pumpab verd ning vastutab lahustunud hapniku ja muude toitainete ringluse eest kogu kehas. Selle mõneks minutiks peatamine võib põhjustada pöördumatuid protsesse, düstroofiat ja elundite surma. Samal põhjusel on haigused ja südameseiskus üks levinumaid surmapõhjuseid.

Milline kude moodustab südame

Süda on umbes inimese rusika suurune õõnes organ. Selle moodustab peaaegu täielikult lihaskude, nii et paljud kahtlevad: kas süda on lihas või organ? Õige vastus sellele küsimusele on lihaskoest moodustatud elund.

Südamelihast nimetatakse müokardiks, selle struktuur erineb oluliselt ülejäänud lihaskoest: selle moodustavad kardiomüotsüütide rakud. Südamelihaskoel on vöötkujuline struktuur. See sisaldab õhukesi ja pakse kiude. Mikrofibrillid on rakkude klastrid, mis moodustavad lihaskiude, mis on kogutud erineva pikkusega kimpudesse.

Südamelihase omadused - südame kokkutõmbumise ja vere pumpamise tagamine.

Kus asub südamelihas? Keskel, kahe õhukese kesta vahel:

Müokard moodustab maksimaalne summa südame mass.

Mehhanismid, mis tagavad vähendamise:

Automatism hõlmab impulsi loomist elundi sees, mis käivitab kontraktsiooniprotsessi. See võimaldab säästa lihase seisundit ja tööd verevarustuse puudumisel – elundisiirdamise ajal. Sel hetkel aktiveeritakse südame löögisagedust reguleerivad ja kontrollivad südamestimulaatori rakud.
Juhtivuse tagab teatud müotsüütide rühm. Nad vastutavad impulsi edastamise eest kõigile kehaosadele.
Erutuvus - südamelihase koe rakkude võime reageerida peaaegu kõigile sissetulevatele stiimulitele. Tulekindluse mehhanism võimaldab teil kaitsta rakke ülitugevate stiimulite ja ülekoormuse eest.

Südametsüklis on kaks faasi:

Suhteline, milles rakud reageerivad tugevatele stiimulitele;
Absoluutne – kui teatud aja jooksul ei reageeri lihaskude isegi väga tugevatele stiimulitele.

Kompensatsioonimehhanismid

Neuroendokriinsüsteem kaitseb südamelihast ülekoormuse eest ja aitab hoida tervist. See tagab "käskude" edastamise müokardile, kui on vaja südame löögisagedust tõsta.

Selle põhjuseks võib olla:

Tavaliselt sellistes olukordades suurel hulgal toodetakse adrenaliini ja norepinefriini, nende toime “tasakaalustamiseks” on vajalik hapniku hulga suurendamine. Mida kiirem on südame löögisagedus, seda rohkem hapnikuga küllastunud verd kantakse kogu kehasse.

Kuid pideva kõrge pulsisageduse korral võib vasaku vatsakese hüpertroofia tekkida, kui see suureneb. Kuni teatud hetkeni on see ohutu, kuid aja jooksul võib see põhjustada südamepatoloogiate arengut.

Südame struktuuri tunnused

Täiskasvanu süda kaalub u. Naistel on selle organi suurus väiksem, nagu ka pumbatava vere maht.

See koosneb 4 kambrist:

Kopsuvereringe läbib sageli paremat südant ja suur ring läbib vasakut. Seetõttu on vasaku vatsakese seinad tavaliselt suuremad: nii et ühe kokkutõmbumise korral saab süda välja suruda suurema koguse verd.

Väljuva vere suunda ja mahtu reguleerivad klapid:

Bicuspid (mitraalne) - vasakul küljel, vasaku vatsakese ja aatriumi vahel;
Kolmeleheline - paremal küljel;
Aordi;
Kopsuhaigused.

Patoloogilised protsessid südamelihases

Südame töö väikeste rikete korral aktiveeritakse kompensatsioonimehhanism. Kuid haigusseisundid ei ole haruldased, kui patoloogia areneb, südamelihase düstroofia.

See toob kaasa:

hapnikunälg;
Lihasenergia kadu ja mitmed muud tegurid.

Lihaskiud muutuvad õhemaks ja mahu puudumine asendub kiulise koega. Düstroofia esineb tavaliselt "koos" beriberi, joobeseisundi, aneemia ja endokriinsüsteemi häiretega.

Enamik levinud põhjused sellised seisundid on:

Müokardiit (südamelihase põletik);
aordi ateroskleroos;
Suurenenud vererõhk.

Kui süda valutab: levinumad haigused

Südamehaigusi on üsna palju ja nendega ei kaasne alati valu selles konkreetses elundis.

Sageli antakse selles valdkonnas valu mis tekivad teistes elundites:

Valu põhjused ja olemus

Valu südame piirkonnas on:

Terav, läbitungiv, kui isegi hingata on valus. Need näitavad ägedat südameinfarkti, südameinfarkti ja muid ohtlikke seisundeid.
Valu tekib reaktsioonina stressile, hüpertensiooniga, kroonilised haigused südame-veresoonkonna süsteemist.
Spasm, mis kiirgub käsivarre või abaluu.

Sageli on südamevalu seotud:

Emotsionaalsed kogemused.

Kuid sageli esineb see puhkeolekus.

Kõik valu selles piirkonnas võib jagada kahte põhirühma:

Stenokardia või isheemiline - seotud müokardi ebapiisava verevarustusega. Sageli esinevad emotsionaalsete kogemuste tipul, ka mõnede krooniliste stenokardia, hüpertensiooni haiguste korral. Seda iseloomustab erineva intensiivsusega pigistus- või põletustunne, mis sageli kiirgub kätte.
Süda puudutab patsienti peaaegu pidevalt. Neil on nõrk vingumine iseloom. Kuid valu võib muutuda teravaks sügav hingetõmme või füüsiline aktiivsus.

Peamised südamelihase haigused:

Söö õigesti ja regulaarselt;
Toetada immuunsüsteemi;
Andke kehale kerget harjutust;
Säilitada veresoonte tervist;
Endokriinsüsteemi häirete vältimine.

Süda on õigustatult inimese kõige olulisem organ, kuna see pumpab verd ning vastutab lahustunud hapniku ja muude toitainete ringluse eest kogu kehas. Selle mõneks minutiks peatamine võib põhjustada pöördumatuid protsesse, düstroofiat ja elundite surma. Samal põhjusel on haigused ja südameseiskus üks levinumaid surmapõhjuseid.

Milline kude moodustab südame

Südamelihast nimetatakse müokardiks, selle struktuur erineb oluliselt ülejäänud lihaskoest: selle moodustavad kardiomüotsüütide rakud. Südamelihaskoel on vöötkujuline struktuur. See sisaldab õhukesi ja pakse kiude. Mikrofibrillid on rakkude klastrid, mis moodustavad lihaskiude, mis on kogutud erineva pikkusega kimpudesse.

Südamelihase omadused - südame kokkutõmbumise ja vere pumpamise tagamine.

Kus asub südamelihas? Keskel, kahe õhukese kesta vahel:

epikard;
Endokard.

Müokard moodustab maksimaalse südamemassi.

Mehhanismid, mis tagavad vähendamise:

Südametsüklis on kaks faasi:

Suhteline, milles rakud reageerivad tugevatele stiimulitele;
Absoluutne – kui teatud aja jooksul ei reageeri lihaskude isegi väga tugevatele stiimulitele.

Kompensatsioonimehhanismid

Neuroendokriinsüsteem kaitseb südamelihast ülekoormuse eest ja aitab hoida tervist. See tagab "käskude" edastamise müokardile, kui on vaja südame löögisagedust tõsta.

Selle põhjuseks võib olla:

Siseorganite teatud seisund;
Reaktsioon keskkonnatingimustele;
Ärritavad, sealhulgas närvilised.

Tavaliselt toodetakse sellistes olukordades adrenaliini ja norepinefriini suurtes kogustes, nende toime "tasakaalustamiseks" on vaja hapniku kogust suurendada. Mida kiirem on südame löögisagedus, seda rohkem hapnikuga küllastunud verd kantakse kogu kehasse.

Südame struktuuri tunnused

Täiskasvanu süda kaalub ligikaudu 250-330 g.Naistel on selle organi suurus väiksem, nagu ka väljapumbatava vere maht.

See koosneb 4 kambrist:

kaks koda;
Kaks vatsakest.

Väljuva vere suunda ja mahtu reguleerivad klapid:

Bicuspid (mitraalne) - vasakul küljel, vasaku vatsakese ja aatriumi vahel;
Kolmeleheline - paremal küljel;
Aordi;
Kopsuhaigused.

Patoloogilised protsessid südamelihases

Südame töö väikeste rikete korral aktiveeritakse kompensatsioonimehhanism. Kuid haigusseisundid ei ole haruldased, kui patoloogia areneb, südamelihase düstroofia.

See toob kaasa:

hapnikunälg;
Lihasenergia kadu ja mitmed muud tegurid.

Lihaskiud muutuvad õhemaks ja mahu puudumine asendub kiulise koega. Düstroofia esineb tavaliselt "koos" beriberi, joobeseisundi, aneemia ja endokriinsüsteemi häiretega.

Selle seisundi kõige levinumad põhjused on:

Müokardiit (südamelihase põletik);
aordi ateroskleroos;
Suurenenud vererõhk.

Kui see valutab süda: levinumad haigused

Südamehaigusi on üsna palju ja nendega ei kaasne alati valu selles konkreetses elundis.

Sageli antakse selles piirkonnas valuaistingud, mis esinevad teistes elundites:

Kõht
Kopsud;
Rindkere traumaga.

Valu põhjused ja olemus

Valu südame piirkonnas on:

terav läbitungiv, kui on valus isegi hingata. Need näitavad ägedat südameinfarkti, südameinfarkti ja muid ohtlikke seisundeid.
Valutav esineb reaktsioonina stressile, hüpertensioonile, südame-veresoonkonna süsteemi kroonilistele haigustele.
Spasm, mis annab kätte või abaluu sisse.

Sageli on südamevalu seotud:

Emotsionaalsed kogemused.

Kuid sageli esineb see puhkeolekus.

Kõik valu selles piirkonnas võib jagada kahte põhirühma:

Anginaalne või isheemiline- seotud müokardi ebapiisava verevarustusega. Sageli esinevad emotsionaalsete kogemuste tipul, ka mõnede krooniliste stenokardia, hüpertensiooni haiguste korral. Seda iseloomustab erineva intensiivsusega pigistus- või põletustunne, mis sageli kiirgub kätte.
Südametegevus häirib patsienti peaaegu pidevalt. Neil on nõrk vingumine iseloom. Kuid valu võib sügava hingetõmbe või füüsilise pingutuse korral teravaks muutuda.

Süda on õõnes organ. Selle suurus on umbes inimese rusika suurune. Südamelihas moodustab elundi seinad. Sellel on vahesein, mis jagab selle vasakule ja paremale pooleks. Igas neist on vatsakese ja aatriumi võrk. Verevoolu suunda elundis kontrollivad klapid. Järgmisena käsitleme üksikasjalikumalt südamelihase omadusi.

Üldine informatsioon

Südamelihas - müokard - moodustab suurema osa elundi massist. See on valmistatud kolme tüüpi kangast. Eelkõige eristavad nad: juhtivuse süsteemi ebatüüpilist müokardit, kodade ja vatsakeste kiude. Südamelihase mõõdetud ja koordineeritud kontraktsiooni tagab juhtivussüsteem.

Struktuur

Südamelihasel on võrgustruktuur. See on moodustatud võrku põimunud kiududest. Kiududevahelised ühendused luuakse külgsildade olemasolu tõttu. Seega on võrk esitatud kitsa ahelaga süntsütiumi kujul. Südamelihase kiudude vahel on sidekude. Sellel on lahtine tekstuur. Lisaks on kiud põimunud tiheda kapillaaride võrguga.

Südamelihase omadused

Struktuur sisaldab interkaleeritud kettaid, mis on esitatud membraanide kujul, mis eraldavad kiudude rakud üksteisest. Siin tuleb märkida olulised omadused südamelihas. Struktuuris suurel hulgal esinevad eraldiseisvad kardiomüotsüüdid on üksteisega ühendatud paralleelselt ja järjestikku. Rakumembraanidühinevad, moodustades suure läbilaskvusega vaheühendusi. Ioonid difundeeruvad nende kaudu vabalt. Seega on müokardi üheks tunnuseks ioonide vaba liikumine rakusiseses vedelikus kogu müokardi kiu ulatuses. See tagab aktsioonipotentsiaalide takistusteta jaotumise ühest rakust teise läbi interkaleeritud ketaste. Sellest järeldub, et südamelihas on funktsionaalne kooslus tohutul hulgal üksteisega tihedalt seotud rakke. See on nii tugev, et kui ainult üks rakk on põnevil, provotseerib see potentsiaali levida kõigile teistele elementidele.

Müokardi süntsütia

Südames on neid kaks: kodade ja ventrikulaarne. Kõik südame osad on üksteisest eraldatud kiuliste vaheseintega, mille avaused on varustatud ventiilidega. Ergastus aatriumist vatsakesse ei saa läbida otse seinte kude. Edastamine toimub spetsiaalse atrioventrikulaarse kimbu kaudu. Selle läbimõõt on mitu millimeetrit. Kimp koosneb elundi juhtiva struktuuri kiududest. Kahe süntsüütia olemasolu südames aitab kaasa asjaolule, et atria tõmbub kokku enne vatsakesi. See on omakorda hädavajalik keha efektiivse pumpamistegevuse tagamiseks.

Müokardi haigused

Südamelihase töö võib olla häiritud tänu mitmesugused patoloogiad. Sõltuvalt provotseerivast tegurist eristatakse spetsiifilisi ja idiopaatilisi kardiomüopaatiaid. Südamehaigused võivad olla ka kaasasündinud või omandatud. On veel üks klassifikatsioon, mille kohaselt on restriktiivne, laienenud, kongestiivne ja hüpertroofiline kardiomüopaatia. Vaatleme neid lühidalt.

Hüpertroofiline kardiomüopaatia

Praeguseks on eksperdid tuvastanud geenimutatsioonid, mis provotseerivad seda patoloogia vormi. Hüpertroofilist kardiomüopaatiat iseloomustab müokardi paksenemine ja selle struktuuri muutused. Patoloogia taustal suurenevad lihaskiud, "keerduvad", omandades kummalisi kujundeid. Haiguse esimesed sümptomid ilmnevad lapsepõlves. Hüpertroofilise kardiomüopaatia peamised nähud on valu rinnus ja õhupuudus. Samuti on ebaühtlane südamerütm, EKG-s tuvastatakse muutused südamelihases.

kongestiivne vorm

See on üsna levinud kardiomüopaatia tüüp. Reeglina esineb haigus meestel. Patoloogiat saab ära tunda südamepuudulikkuse tunnuste ja häirete järgi südamerütm. Mõnedel patsientidel on hemoptüüs. Patoloogiaga kaasneb ka valu südame piirkonnas.

Laiendatud kardiomüopaatia

See haigusvorm avaldub järsu laienemisena kõigis südamekambrites ja sellega kaasneb vasaku vatsakese kontraktiilsuse vähenemine. Reeglina esineb laienenud kardiomüopaatia kombinatsioonis hüpertensiooni, koronaararterite haiguse ja aordiava stenoosiga.

Piirav vorm

Seda tüüpi kardiomüopaatia on äärmiselt haruldane. Patoloogia põhjuseks on südamelihase põletikuline protsess ja tüsistused pärast klappidesse sekkumist. Haiguse taustal degenereerub müokard ja selle membraanid sidekoe, hilinenud vatsakeste täitumine. Patsiendil on õhupuudus kiire väsimus, klapihaigus ja südamepuudulikkus. Piiravat vormi peetakse lastele äärmiselt ohtlikuks.

Kuidas tugevdada südamelihast?

Selleks on erinevaid viise. Tegevused hõlmavad päevarežiimi ja toitumise korrigeerimist, harjutusi. Ennetava meetmena võite pärast arstiga konsulteerimist alustada mitmete ravimite võtmist. Lisaks on ka rahvapärased meetodid müokardi tugevdamine.

Kehaline aktiivsus

See peaks olema mõõdukas. Kehaline aktiivsus peaks saama iga inimese elu lahutamatuks osaks. Sel juhul peab koormus olema piisav. Ärge koormake südant üle ja kurnake keha. Parim variant peetakse jalgsi, ujumist, jalgrattasõitu. Treeninguid soovitatakse teha õues.

Jalutamine

See on suurepärane mitte ainult südame tugevdamiseks, vaid ka kogu keha tervendamiseks. Kõndimisel on kaasatud peaaegu kõik inimese lihased. Sel juhul saab süda lisaks mõõdukat koormust. Võimalusel, eriti noores eas, tuleks liftist loobuda ja kõrgust ületada jalgsi.

Elustiil

Südamelihase tugevdamine on võimatu ilma igapäevast rutiini kohandamata. Müokardi aktiivsuse parandamiseks on vaja suitsetamisest loobuda, mis destabiliseerib survet ja kutsub esile veresoonte luumenuse ahenemise. Kardioloogid ei soovita ka vannis ja saunas osaleda, kuna leiliruumis viibimine suurendab oluliselt südame stressi. Samuti peate hoolitsema normaalne uni. Mine õigel ajal magama ja puhka piisavalt.

Dieet

Ratsionaalset toitumist peetakse üheks kõige olulisemaks meetmeks müokardi tugevdamisel. Peaksite piirama soolaste ja rasvaste toitude kogust. Tooted peavad sisaldama:

Magneesium (kaunviljad, arbuusid, pähklid, tatar).
Kaalium (kakao, rosinad, viinamarjad, aprikoosid, suvikõrvits).
Vitamiinid P ja C (maasikad, mustsõstrad, paprika (magus), õunad, apelsinid).
Jood (kapsas, kodujuust, peet, mereannid).

Kõrge kontsentratsiooniga kolesterool mõjutab müokardi aktiivsust negatiivselt.

Psühho-emotsionaalne seisund

Südamelihase tugevdamise võivad keeruliseks muuta erinevad isikliku või tööalase iseloomuga lahendamata probleemid. Need võivad esile kutsuda rõhulangusi ja rütmihäireid. Võimaluse korral tuleks stressirohke olukordi vältida.

Ettevalmistused

Müokardi tugevdamiseks on mitmeid vahendeid. Nende hulka kuuluvad eelkõige sellised ravimid nagu:

"Riboksiin". Selle toime on suunatud rütmi stabiliseerimisele, lihaste ja koronaarsete veresoonte toitumise suurendamisele.
"Asparkam". See ravim on magneesiumi-kaaliumi kompleks. Tänu ravimi sissevõtmisele normaliseerub elektrolüütide metabolism, kaovad arütmia tunnused.
Rhodiola rosea. See tööriist parandab müokardi kontraktiilset funktsiooni. Selle ravimi võtmisel tuleb olla ettevaatlik, kuna sellel on võime närvisüsteemi erutada.

Südamelihas tagab kõigi kudede, rakkude ja elundite elutähtsa tegevuse. Ainete transport kehas toimub pideva vereringluse tõttu; see tagab ka homöostaasi säilimise.

Südamelihase struktuur

Süda on esindatud kahe poolega - vasak ja parem, millest igaüks koosneb aatriumist ja vatsakesest. Südame vasak pool pumpab ja parem pool - venoosne. Seetõttu on vasaku poole südamelihas palju paksem kui parem. Kodade ja vatsakeste lihased on eraldatud kiuliste rõngastega, millel on atrioventrikulaarsed klapid: bikuspidaal (südame vasak pool) ja trikuspidaal (südame parem pool). Need klapid takistavad vere tagasipöördumist aatriumisse südame kokkutõmbumise ajal. Aordi ja kopsuarteri väljapääsu juures asetatakse poolkuu klapid, mis takistavad vere tagasipöördumist vatsakestesse südame üldise diastoli ajal.

Südamelihas kuulub vöötlihaste hulka.Seetõttu on sellel lihaskoel samad omadused nagu skeletilihastel. Lihaskiud koosneb müofibrillidest, sarkoplasmast ja sarkolemmast.

Süda ringleb verd läbi arterite. Kodade ja vatsakeste lihaste rütmiline kokkutõmbumine (süstool) vaheldub selle lõõgastumisega (diastool). Süstooli ja diastoli järjestikused muutused moodustavad tsükli.Südamelihas töötab rütmiliselt, mille tagab süsteem, mis viib ergastust läbi südame erinevates osades.

Südamelihase füsioloogilised omadused

Südame lihaskoe erutusega kaasneb selle välimus, mis lüheneb sageduse suurenemisega ja pikeneb südame kokkutõmmete aeglustumisega.

Erutatud südamelihas kaotab lühiajaliselt võime reageerida automaatsuse fookusest tulevatele täiendavatele stiimulitele või impulssidele. Seda erutuvuse puudumist nimetatakse tulekindlaks. Tugevad stiimulid, mis mõjuvad lihasele suhtelise refraktooriumi perioodil, põhjustavad südame erakordset kokkutõmbumist – nn ekstrasüstooli.

Müokardi kontraktiilsusel on skeletilihaskoega võrreldes tunnused. Südamelihases kestab erutus ja kontraktsioon kauem kui skeletilihases. Südamelihases domineerivad aeroobsed resünteesi protsessid.Diastooli ajal toimub automaatne muutus korraga mitmes rakus sõlme erinevates osades. Siit levib erutus läbi kodade lihaste ja jõuab atrioventrikulaarsesse sõlme, mida peetakse teist järku automatiseerimiskeskuseks. Kui lülitate sinoatriaalse sõlme välja (ligatuuri, jahutamise, mürkide pealekandmisega), hakkavad vatsakesed mõne aja pärast atrioventrikulaarses sõlmes tekkivate impulsside mõjul haruldasema rütmiga kokku tõmbuma.

Ergastuse juhtimine südame erinevates osades ei ole sama. Olgu öeldud, et soojaverelistel loomadel on ergastuse kiirus kodade lihaskiudude kaudu umbes 1,0 m/s; vatsakeste juhtivas süsteemis kuni 4,2 m/s; ventrikulaarses müokardis kuni 0,9 m/s.

Südamelihase ergastuse juhtivuse iseloomulik tunnus on see, et ühes lihaskoe piirkonnas tekkinud aktsioonipotentsiaal ulatub naaberpiirkondadesse.

Süda asub sees rindkere õõnsus mediastiinumi organite osana, nihkunud vasakule. Südame asend ja mass sõltuvad kehaehitusest, rindkere kujust, inimese soost ja vanusest. Naistel on südame mass keskmiselt väiksem (250 g) kui meestel (300 g). Sportlased ja hõivatud inimesed füüsiline töö, on südame suurus suurem kui inimestel, kes ei ole seotud suure füüsilise pingutusega.

Süda on õõnes lihaseline organ, mis jaguneb sisemiselt neljaks õõnsuseks: parem ja vasak koda ning parem ja vasak vatsake. Südame sein koosneb kolmest kihist: sisemine endoteeli kiht koos ventiilidega - endokardium, keskmine lihaskiht - müokard ja välimine sidekude, mis on kaetud ühekihilise epiteeliga - epikardiga. Väljaspool on süda kaetud perikardi kotiga - perikardiga. Epikardi ja perikardi vaheline õõnsus sisaldab väike kogus seroosne vedelik, mis vähendab hõõrdumist südame kontraktsioonide ajal. Südame vasakus pooles aatriumi ja vatsakese vahel on kahekordne (mitraal) klapp, paremas pooles - trikuspidaalklapp. Aordi suudmes on poolkuuklapid, mis takistavad vere tagasipöördumist vatsakesse. Südame seina keskmine kiht (müokard) koosneb lihasrakkudest. kardiomüotsüüdid. Kodades on müokard õhem, vatsakestes paksem (eriti vasakus vatsakeses). Müokard kuulub struktuurilt vöötlihaste hulka, kuid sellel on mitmeid tunnuseid. Kardiomüotsüüdid on üksteisega tihedalt seotud, moodustades funktsionaalselt ühe koe - süntsüüt, mille tõttu toimub erutuse kiire juhtimine ja kogu südame samaaegne kontraktsioon. Ergastuse läbiviimine müokardis kõigile töötavatele kardiomüotsüütidele juhtiv süsteem süda, mille moodustavad ebatüüpilised lihasrakud.

Tänu nendele rakkudele on müokardil spetsiifilised omadused:

1) automatiseerimine– ebatüüpiliste lihasrakkude võime

juhtiv süsteem impulsside genereerimiseks ilma väliste mõjudeta;

2) juhtivus- juhtiva süsteemi võime ergastust üle kanda;

3) erutuvus - südamelihase rakkude võime ergastuda impulsside mõjul, mis tulevad läbi südame juhtivussüsteemi;

4) kontraktiilsus - võime nende impulsside mõjul kokku tõmbuda.

Impulsid tekivad nn südamestimulaator (stimulaator), mis asub paremas aatriumis õõnesveeni suudmes - sinoatriaalne sõlm või esimese järgu sõlm. See genereerib impulsse sagedusega 60–80 lööki minutis (60–80 impulssi minutis). Teise järgu sõlm asub atrioventrikulaarses vaheseinas atrioventrikulaarne sõlm. Ergastuse juhtivuse kiirus esimest järku sõlmest teise järku sõlmeni on 1 m / s, kuid teist järku sõlmes langeb juhtivuse kiirus 0,02 - 0,05 m / s, mille tulemuseks on intervalli moodustumine kodade kontraktsioonide ja vatsakeste kontraktsioonide vahel. Algab teise järjekorra sõlmest kimp Tema, jagunedes paremateks ja vasakuteks jalgadeks, mis lagunevad edasi Purkinje kiud otseses kokkupuutes müokardi kiududega. Hisi kimbus ulatub juhtivuse kiirus 5 m/s ja siis Purkinje kiududes väheneb juhtivuse kiirus taas 1 m/s-ni. His-kimbu jalad võivad tekitada kontraktsioone sagedusega 30–40 imp/min. Üksikud Purkinje kiud võivad tekitada impulsse sagedusega 20 lööki minutis. Automaatsuse võime vähenemine, alustades südamepõhjast kuni tipuni, on nn automatiseerimise gradiendi vähenemine.

Südamelihase erutatavuse ja kontraktiilsuse tunnused.

Südamelihase erutatavuse oluline tunnus on pika olemasolu tulekindel periood, st. erutustundlikkuse vähenemise periood, mis on pikem kui teistes vöötlihastes. Juhtimissüsteemi rakkude erutuse ja vastavalt ka müokardi kontraktsioonide sagedus määratakse iga süstoli järel toimuva refraktaarse faasi kestusega, mis on südames umbes 0,3 s. Pikal tulekindlal perioodil on südame jaoks suur bioloogiline tähtsus, kuna see kaitseb müokardi liiga sagedase uuesti ergutamise ja kokkutõmbumise eest. Südamelihas tõmbub kokku kõik-või-mitte-midagi-seaduse järgi, kuna sellel on tihedad kontaktid üksikute lihasrakkude vahel - nn. seos, või tiheda kontakti piirkonnad (membraanide ühine osa), mille tulemusena ergastus läheb takistamatult ühest rakust teise. Müokard on funktsionaalselt ühtne süsteem, mistõttu erutus katab kiiresti kogu lihase ja toimub samaaegne kõigi vatsakeste lihasrakkude kokkutõmbumine. Südame töö sõltub otseselt hapnikutarbimisest. Hapniku kohaletoimetamine südame kudedesse toimub koronaararterite kaudu, mis väljuvad aordist. Ventrikulaarse süstooli ajal sulgevad klapid koronaararterite avad, takistades vere jõudmist südamesse. Kui vatsakesed lõdvestuvad, täituvad siinused verega ja klapid blokeerivad selle tee tagasi vasakusse vatsakesse, samal ajal avanevad pärgarterite suudmed ja veri siseneb südamesse. Kuna süda vajab pidevat piisavat varu suured hulgad hapnikku rakkudesse, siis põhjustab pärgarterite ummistus tõsiseid südame- ja kiire areng nekroosikolded (müokardiinfarkt). Pärast hapnikust loobumist kogutakse südame seinas olev venoosne veri südame eesmistesse veenidesse ja venoossesse siinusesse, mis avanevad parema ja vasaku kodade õõnsusse.

Verevoolu hulk vatsakeste veresoontes nende süstoli ajal väheneb, seetõttu tagatakse verevool, hapniku ja toitainete tarnimine müokardile peamiselt diastoli perioodil. Südame löögisagedus suureneb peamiselt diastooli vähenemise tõttu, seetõttu väheneb südame löögisageduse tõusuga müokardi hapnikuga varustatus.