Гіпотонія спини у немовляти. М'язова гіпотонія у дітей (новонароджених) та дорослих: симптоми, ускладнення та лікування. Гіпертонус у м'язах ніжок дитини

Нормальна скорочувальна здатність м'язів забезпечує гармонійне фізичне та психічний розвитокдитини. Тонус м'язів у немовля може бути фізіологічним та патологічним. До фізіологічним станамвідноситься підвищений тонусм'язів у перші тижні після народження. Далі тонус має нормалізуватися. Якщо у дитини через два тижні від народження, як і раніше, спостерігається підвищений м'язовий тонус, таке явище називають гіпертонусом і відноситься до розряду патологічних станів.

Гіпертонус м'язів новонародженого - явище зрозуміле. Усередині утроби дитина знаходилася в скутому стані. Його кінцівки були щільно притиснуті до тіла, не було місця для руху.

Після народження тіло малюка поступово звикає до нових умов. Протягом перших двох тижнів м'язи поступово розслабляються, кінцівки входять у новий стан. Однак якщо у малюка є ураження ЦНС різного ступеня тяжкості, головний мозок не зможе повноцінно контролювати м'язову діяльність. У цьому випадку стан м'язів відхилятиметься від нормального.

Збереження гіпертонусу протягом першого місяця життя має стати приводом для обстеження дитини у невролога.

Вікові норми

Нормальним вважається наступний розвитокситуації.

Запідозрити патологію можна вже від народження. Проблеми з ЦНС часто виражаються у синдромі гіпертонусу м'язів. У таких дітей усі рухи скуті, розведення нижніх кінцівок – не більше ніж на 45 о. Ручки та ніжки твердо притиснуті до тулуба, а пальці рук неможливо розтиснути.

Що має насторожити

Синдром гіпертонусу перешкоджає подальшому розвитку дитини, порушується формування суглобів та зв'язок. Збереження стану може призвести до порушення моторики, рухової активності та формування хребта, постави.

Якщо після першого місяця життя гіпертонус м'язів у немовляти зберігається, надалі він має такі ознаки.

1. Дитина неспокійно поводиться, погано спить, прокидається менш ніж через годину і часто плаче.
2. Малюк рясно зригує після кожного прийому їжі.
3. Під час сну дитина вигинає спинку і закидає голову. Це є характерною рисоюдля гіпертонусу. При цьому його руки та ноги зігнуті та притиснуті до тіла.
4. Під час істерики дитина напружена та згинається. У нервовому станівідзначається тремтіння підборіддя.
5. Немовля здатне утримувати голову у вертикальному положенні від народження.
6. При розведенні ніжок у сторони відчувається сильне м'язова напруга. При повторній спробі напруга посилюється. Дитина пручається, протестує криком.
7. У вертикальному положенні малюк не спирається на поверхню всією стопою, стоїть на носочках.

Наявні ознаки гіпертонусу мають спонукати батьків звернутися за консультацією до невролога.

При огляді лікар виявляє наявність чи відсутність у дитини певних рефлексів та їх відповідність віковій нормі.

1. Рефлекс ходьби. У вертикальному положенні малюк прагне робити кроки. У нормі ця здатність пропадає після 2-місячного віку.
2. Симетрія рефлексів. У положенні лежачи на спині підборіддя дитини притискається до грудей. При цьому спостерігають за поведінкою кінцівок – має відбуватися згинання рук та розгинання ніг. При нахилі голови вправо спостерігається випрямлення кінцівок з правої сторонита напруга з лівої. При повороті голови в інший бік, все відбувається з точністю навпаки. Цей рефлекс має зникнути після 3 місяців.
3. Здатність до тонусу. У положенні лежачи на животі малюк повинен підібгати кінцівки. У положенні лежачи на спині відбувається розслаблення рук та ніг. Після трьох місяців здатність зникає.
4. При огляді новонародженого лікар має у своєму розпорядженні дитину на руці обличчям вниз. У цій позі у малюка має спостерігатися скорочення рук та розслаблення ніг. Голова і спина при нормальному станіповинні витягнутися в одну лінію.

Батьки можуть виявити симптоми самостійно. За підозри на порушення їм варто звернутися до лікаря. Невролог зможе визначити наявність або відсутність діагнозу та встановити його різновид.

Характер порушень

М'язовий тонус може бути як підвищений, і знижений. Іноді спостерігається дисбаланс – поєднання першого та другого. Іншими словами, одночасно може бути підвищений тонус м'язів рук і знижений тонус нижніх кінцівок, або навпаки. Цей симптом називається дистонією.

При асиметрії м'язовий гіпертонусмає місце лише з одного боку. Такий стан ще називають кривошиєю. Дитині надають положення лежачи на животі та оглядають зі спини. При асиметрії голова повернута убік тієї половини тіла, де проявляється гіпертонус. З цього ж боку спостерігається вигин спини та напруга рук.

Гіпотонія також є порушенням. Це явище має зворотні гіпертонуси симптоми, проявляється у млявості та порушенні рухової активності.

М'язовий гіпертонус і гіпотонус можуть проявлятися не системно, а в окремих частинахтіла. У цьому спостерігається зниження чи підвищення тонусу м'язів лише рук, ніг чи спини.

Порушення м'язового тонусу не є самостійним захворюванням, а свідчить про інші, більш серйозні патології нервової системи. Саме тому симптоми гіпертонусу не повинні залишатися поза увагою. При виявленні синдрому дитини необхідно всебічно обстежити. При цьому робиться УЗД головного мозку, а в окремих випадках – томограма.

Можливі причини

Причини поразки ЦНС можуть бути як у проблемах, що з вагітністю, і у ускладненнях у процесі пологів.

Перелік можливих причин ураження ЦНС у дитини, які спричинили порушення тонусу м'язів:

• інфекційні захворювання матері під час вагітності;
• неправильний спосіб життя вагітної жінки;
• прийом лікарських препаратівматір'ю під час вагітності;
• резус-конфлікт майбутньої мамита плоду;
• одержані дитиною травми під час пологів;
• генетична несумісність батьків;
• несприятлива екологічна ситуація.

Наявність цих факторів може лише побічно підтвердити присутність у дитини симптому гіпертонусу.

Лікування має бути спрямоване не лише на виправлення м'язової дистонії, а й на виявлення та усунення основної причини, що викликала стан.

Способи лікування

При лікуванні порушення тонусу м'язів насамперед використовуються немедикаментозні методи:

• масажні техніки;
• водні процедури (купання в трав'яних настояхвалеріани, собачої кропиви, шавлії, виключаючи пірнання);
• гімнастичні вправи, крім динамічної гімнастики;
• фізіопроцедури;
• остеопатичні техніки.

При призначенні лікарських засобів підбираються ті, що здатні покращити мозковий кровообіг, налагодити обмінні процесита знизити м'язову напругу.

За незначними порушеннями можуть ховатися серйозні причини. Гармонійний розвитокдитини має поширюватися у всіх площинах. Відхилення в одній сфері може спричинити порушення в іншій галузі. Тривожні симптоми зміни м'язового тонусу не повинні залишатися поза увагою. На огляді лікар зможе визначити, в якому напрямку рухатись далі, яке обстеження та лікування може знадобитися дитині.

Гіпотонія у немовляти (м'язова) є досить частим явищем у дитячій практиці. М'язова гіпотонія належить до спадково-генетичних патологій, які досить важко діагностувати.

Поняття м'язової гіпотонії

При м'язовій гіпотонії в дітей віком розвивається зниження м'язового тонусу. М'язи стають настільки ослабленими, що не можуть скорочуватися нормально у відповідь на нервову стимуляцію.

Причини виникнення гіпотонії у немовлят можуть бути різними. М'язова гіпотонія в дітей віком має назву синдром м'язової слабкості. Вона може призвести до дистрофії м'язової тканини.

Причини гіпотонії:

1) порушення у центральній нервовій системі;

2) генетичні розлади;

3) м'язові вади розвитку;

4) міастенія;

5) ботулізм;

6) сепсис;

7) гіпервітаміноз;

8) мозочкова атаксія.

М'язову гіпотонію у немовлят може супроводжувати м'язова слабкість, коли в м'язах недостатньо сили для здійснення звичних для всіх дітей рухів. У нормальному стані у дитини м'язовий тонус дозволяє м'язам розтягуватися та реагує на розтягування волокон та фасцій. При нормальному стані, коли у дитини руки перебувають у зігнутому положенні, згинальні м'язи випрямляються досить швидко. Після виконання цієї дії м'язи повертаються назад у стан спокою.

При гіпотонії м'язового тонусу скорочення м'язів уповільнені у відповідь нервові імпульси не можуть фіксувати кінцівку у певному становищі тривалий період.

З спадкових захворюваньпризводити до гіпотонії м'язів можуть: Синдром Дауна, синдром Прадера-Віллі та синдром Марфана. У дітей із синдромом Марфана є генетичне захворювання сполучної тканини, при якому руйнуються колагенові волокна м'язових зв'язок. При ботулізмі виробляється токсин, який має паралізуючу дію на м'язи і також впливає на них рухову функцію. М'язова дистрофіяпризводить до втрати м'язової маси та слабкості м'язів. Для міастенії характерна змінна слабкість м'язів, спричинена порушеннями імунітету. М'язова слабкість змінюється після відпочинку чи фізичної діяльності.

До найважчих відхилень можна віднести спинальну м'язову атрофіюяка згодом навіть призводить до смерті дитини.

Ознаки м'язової гіпотонії

При гіпотонії у немовлят змінюється зовнішній виглядТому ознаки цього захворювання стають помітними відразу. Дитина з м'язовою гіпотонією як опора вибирає розставлені в сторони лікті та коліна, тоді як діти з нормальним м'язовим тонусом спираються на кінцівки під прямим кутом. При слабкості потиличних м'язів малюк не може довгий частримати голівку, а закидає її убік, назад чи вперед.

Грудничок з гіпотонією мимоволі піднімає руки вгору паралельно до тіла, коли його беруть під пахви. Під час сну діти із нормальним м'язовим тонусом тримають ручки та ніжки зігнутими. Долоні у них розкриті і дитина не тримає руки в кулачках як усі інші діти з нормальною м'язовою функцією. При гіпотонії кінцівки у дітей зважуються і безвільно розслаблені. М'язи на дотик м'які та пухкі. Кінцівки можуть розлучатися в сторони далеко за межі фізіологічних норм.

При гіпотонії ніжки малюка можуть розкриватися на 180 градусів. Називається таке становище поза жаби. У такому становищі дитина з м'язовою слабкістю зовсім не відчуває дискомфорту або больових відчуттів.

Прояви гіпотонії

Немовля з хронічною гіпотонією має обмежену рухову активність. Існує кілька ознак гіпотонії:

1) дитина насилу тримає голову;

2) не може зафіксувати тіло у сидячому положенні;

3) не вміє повзати;

4) неспроможна самостійно тримати іграшку в руках;

5) не може змінювати положення тіла із живота на спину.

Згодом у дитини починає розвиватися м'язова слабкість. Вона впливає на його рухливість та поставу. При хронічній гіпотонії рівень рефлексів знижується, зв'язковий апарат слабшає. Все це може призвести до вивиху дрібних або великих суглобів ( гомілковостопні суглоби, колінні, щелепні, стегнові та інші). У самих важких ситуаціяхможе бути проблема з жувальними та ковтальними м'язами: дитина сама не може жувати та ковтати їжу. Іноді проявляється відвисання нижньої щелепиабо у малюка висунуть мову. Його годують парентерально або спеціальним зондом. Через слабкі м'язи голосової щілини, грудної кліткита порушення дихання відбувається порушення мови у дитини.

Виявляється гіпотонія у дітей незалежно від стану та віку дитини. Є певний зв'язок між розвитком гіпотонії та поведінкою матері під час вагітності. Найнебезпечнішим віком вважається період від 3 років до 7. Існує ризик розвитку гіпотонії м'язів та обмеження фізичних здібностей.

Найлегше гіпотонія виліковується в ранньому віці, за умови застосування сучасної медичної реабілітації У віці після 7 років даний станпроявляється вкрай рідко.

При діагностуванні гіпотонії провадиться:

1) проба на тракцію;

2) пасивний м'язовий тонус;

3) вертикальне та горизонтальне підвішування;

4) оцінка м'язової маси;

5) активний м'язовий тонус.

Найчутливішим тестом визначення тонусу м'язів вважається проба на тракцію. Для цього лікар бере дитину за кисті та витягує її у становище сидячи. Якщо дитина здорова, то її голова тягтиметься відразу ж слідом за тілом. При положенні сидячи голова утримується самостійно. При м'язовій гіпотонії спостерігатиметься істотна затримка руху голови та згинання кінцівок.

Метод визначення пасивного м'язового тонусу визначається відчуттям опору під час пасивного згинання та розгинання кінцівок. Лікар вивчає амплітуду рухів та вимірює кут між тулубом та кінцівкою. При м'язовій пасивності спостерігатиметься відхилення від норми.

Метод вертикального підвішування полягає в наступному: лікар тримає малюка під пахви і піднімає його вгору вертикальне положення. У нормальному стані дитина триматиме голову прямо. При гіпотонії голова та ноги звисатимуть уперед, дитина вислизатиме з рук.

Під час горизонтального підвішування малюк здатний самостійно тримати спину та голову, згинати кінцівки у суглобах. При гіпотонії немовлят прогинається крізь руки лікаря як буква U у перевернутому вигляді. Ноги та голова звисають як у ляльки.

При оцінці м'язової маси лікар звертає увагу на міокімію, фасцикулярію та інші прояви активності м'язів. До характерними ознакамислабкості м'язів відноситься міастенія та міопатія. При хронічній гіпотонії спостерігається сколіоз, контрактури суглобів та ретракція сухожилля. Найлегше встановлювати атрофію м'язів за наявності асиметрії. Цей методтрохи утруднений внаслідок великої варіабельності показників у дітей із нормальною м'язовою функцією.

Метод активного м'язового тонусу полягає у вивченні показників активності м'язів. До них відносяться поза немовляти, сила його рухів, швидкість руху кінцівок і повернення їх у вихідне становище. Коли дитина займає становище, лежачи на спині, визначити наявність будь-яких відхилень досить важко. При внутрішньоутробній гіпотонії спостерігається дислокація в тазостегновому суглобіта артрогрипоз. Таке немовля, перебуваючи в положенні сидячи, опускає плечі і голову вперед, кінцівки його висять.

Лікування гіпотонії

Основне лікування при м'язовій гіпотонії у немовлят спрямоване на фізичні вправита масаж. На огляді лікар перевірить, наскільки слабкі м'язиу дитини і якого саме лікування вона потребує.

За допомогою вправ та масажу м'язи починають активно працювати та зміцнюватися. Робити такі вправи можна в умовах стаціонару чи самостійно вдома. Результат проявляється практично відразу: дитина починає самостійно рухати руками та ногами, брати предмети, тримати голову тощо.

За відсутності лікування гіпотонія призводить до затримки розвитку малюка. У майбутньому у таких дітей можна часто спостерігати викривлення постави та надмірну пластичність. У разі сильно розвиненої гіпотонії малюк може зовсім відстати або загальмуватися у розвитку. Тому батьки повинні уважно стежити за тим, як розвивається їхня дитина і при перших тривожних симптомах звертатися до педіатра.

Багато батьків немовлят починають турбуватися, коли невролог на плановому прийомі ставить малюкові діагноз «гіпотонус». Звичайно, приємного в цьому мало, але й раніше панікувати не варто. Слід з'ясувати можливі причинитакого стану, пройти необхідні обстеження, а якщо діагноз підтвердиться, розробити оптимальний варіантлікування та суворо дотримуватися цього плану. Багато лікарів вважають, що таке явище може бути особливістю фізіологічного розвиткуі чим раніше батьки приступлять до корекції, тим швидше вони позбудуться цієї проблеми.

Що таке гіпотонус у маленької дитини?

Гіпотонус м'язів у немовляти є ослабленим м'язовим станом у тому випадку, коли має виникати напруга. Невролог ставить цей діагноз таким малюкам, у яких при впливі на м'язи не виникає реакція у відповідь. Наприклад, коли лікар у немовляти згинає руки, то при нормальному вони у відповідь розпрямляються і повертаються назад у положення, яке комфортне для новонародженого. Якщо у малюка гіпотонус, то такої реакції не буде, або вона з'являється тільки через деякий час. Пояснюється така слабкість м'язів тим, що вони можуть нормально скорочуватися.

Як виявляється гіпотонус?

При відвідуванні невролога гіпотонус у немовля легко діагностується за допомогою певних маніпуляцій з малюком. Наступні діїлікаря спрямовані на те, щоб виявити відхилення уроджених фізіологічних рефлексів:

• Кроковий рефлекс та ніг. Невролог бере дитину та ставить на тверду поверхню. Грудничок при опорі на повну стопу повинен випрямитись на ніжках і зробити кроки, як під час ходьби. При гіпотонусі малюк не в змозі випрямити ноги і виконати ходіння, він, швидше за все, їх підігне. У нормі такий рефлекс існує до двох місяців, після чого згасає.
• Присаджування за ручки. Грудничка кладуть спиною на тверду поверхню, і, притримуючи за зап'ястя рук, намагаються підняти його в положення сидячи. Малюк і сам почне підтягуватись ручками за допомогою скорочення м'язів, і лікар відчуває цей опір. При гіпотонусі виникає м'язова слабкість, і немовля обвисає на ручках, його живіт починає видаватися вперед, голівка слабо утримується на шиї, а спина округляється.

Самостійне виявлення гіпотонусу

Батьки можуть і самі розібратися, чи є гіпотонус у немовляти. Для цього досить уважно спостерігати за своєю дитиною. Така патологія позначається на загальному станімалюка. Можна помітити, що немовля дуже спокійне, тихе і досить рідко приходить у збуджений стан. При цьому він багато спить, а під час неспання відрізняється повільною та млявою активністю.

Батьки повинні звернути увагу на позу дитини під час сну. Якщо існує підозра на гіпотонус у немовляти, ознаки його в цьому випадку будуть проявлятися наступним чином: руки та ноги випрямлені та розслаблені, долоні широко розкриті, а мають бути зібрані у кулачок. Випрямлення ніг до кута 180 градусів не завдає йому ніякого дискомфорту. При нормальному тонусідолоні та кінцівки дитини злегка зігнуті, тому що сприяє цьому м'язова активність.

При патологічному стані м'язів малюк, який перебуває на грудному вигодовуванніможе погано брати груди або зовсім відмовитися від неї. Дитина з таким діагнозом важко напружує шию для фіксації голови, йому важко вчитися повзати і тримати предмети, а також практично неможливо виконувати перевертання і перебувати в положенні сидячи.

Якщо батьки помітили такі ознаки гіпотонусу, то тут потрібно звернутися до дільничного терапевта. Отримана консультація та виключення серйозної патології дозволить їм заспокоїтися та прийняти необхідні заходищодо поліпшення такого стану у малюка.

Причини виникнення

Гіпотонус у немовляти зустрічається набагато рідше за гіпертонус, і причини цього можуть бути різними. Слабкий прямим чином пов'язані з функціонуванням центральної нервової системи, і навіть кровопостачанням організму. Такий патологічний стан виникає з таких причин:

• ускладнені пологи з асфіксією, гіпоксією та отриманими травмами;
• тяжке перебіг вагітності, перенесені жінкою захворюваннями;
• екстрені пологи;
• наявність у матері шкідливих звичок;
• невелика маса тіла у дитини при народженні;
• вади розвитку;
• неправильно організоване харчуванняновонародженого;
• втрата маси тіла немовлям після перенесених вірусних та інфекційних захворювань;
• генетичні захворювання;
• вживання в велику кількістьвітаміну D.

Наслідки м'язової слабкості

Гіпотонус ніг немовляти, як і всіх інших частин тіла, проявляється слабкою напругою в м'язах. Необхідно своєчасно розпочати лікування такого патологічного стану, оскільки надалі можуть виникнути серйозні порушення. Розвиток малюка через гіпотонус може сильно загальмуватися, велика ймовірність виникнення викривлення хребта та порушення постави. Ті, у кого в дитинстві був ослаблений тонус м'язів, відрізняються підвищеною пластичністю та гнучкістю, а подальше прогресування такої недуги призводить до сильного ослаблення опорно-рухового апарату з ймовірністю повної дистрофії м'язів.

Методи лікування

Щоб виправити порушення м'язового тонусу, невролог призначає масаж та спеціальні фізичні вправи. Зазвичай лікування гіпотонуса у немовляти має на увазі комплекс процедур, що підбираються індивідуально, враховуючи ступінь ураження волокон м'язів. Таким чином, методи лікування зниженого тонусу у малюка полягають у наступному:

• проведення фізіотерапії;
• акупунктура, яка допомагає досягти стійкого позитивного ефекту;
• лікувальна фізкультура;
• фітотерапія, яка представлена трав'яними ваннами, розтирання, компресами на суглоби.

Якщо чітко дотримуватися всіх лікарських рекомендацій, то вже через три місяці здоров'я у малюка значно покращується. Він починає активніше рухати ніжками та ручками. Масаж і гімнастичні вправи немовляти спочатку повинен проводити фахівець у цій галузі. Згодом батьки самі спроможні подолати такі процедури та здійснювати їх у домашніх умовах.

Гіпотонус рук у немовляти, як і інших частин тіла, допомагає зняти гімнастика, що виконується у воді. Плавання найбільш сприятливо впливає на слабкі м'язи, тому що починають задіятися всі м'язові групи.

Техніка масажу

Дитині дуже корисно проводити масаж м'язів, оскільки відбувається стимулювання роботи кожного органу. Завдяки такій лікувальної процедуривиявляється сильний впливПід час її проведення обов'язково слід змінювати положення тіла малюка, щоб задіяти всі доступні місця. Виконуючи масаж при гіпотонусі у немовляти, потрібно, щоб він лежав і на животі, і на спині.

Свої рухи масажист повинен починати від пальчиків рук, а завершує активним опрацюванням спини. Руками та фалангами пальців фахівець злегка натискає на певні ділянки м'язів, проводячи таким чином стимуляцію біоактивних точок. Під час процедури опрацьовується м'язова тканиназа допомогою розтирань, погладжувань, пощипування, постукувань. Досвідчений масажист здатний здійснити точкову дію на кожен м'яз.

Рекомендований курс масажу – 10 процедур, але у разі потреби їх кількість збільшується. Також важливо стежити і за реакцією малюка під час його проведення. Якщо він починає сильно турбуватися, то, швидше за все, масаж доставляє йому дуже неприємні відчуттятому краще відкласти його на невизначений час.

Гімнастичні вправи

Якщо було діагностовано гіпотонус немовляти, вправи для відновлення м'язового тонусу дозволяють зміцнити ослаблені м'язи малюка. У поєднанні з масажем така гімнастика гарантує позитивний ефект. Найпоширенішими вважаються такі вправи:

• Хрест-навхрест - руки немовляти слід розвести в сторони і звести, заводячи праву вліво, а ліву вправо.
• Бокс - необхідно взяти руки крихти у свої та поперемінно або одночасно згинати та випрямляти їх перед малюком. У такий спосіб відбувається зміцнення м'язів.
• Підтягування - потрібно взяти руки немовля і обережно перемістити його сидяче становище. Рухи мають бути повільними, щоб відбулася напруга м'язів, і вони почали працювати.
• Велосипед – слід крутити ніжками малюка, імітуючи їзду велосипедом.
• Розведення ніжок – необхідно схрестити нижні кінцівкидитини і розвести їх у сторони, з поступовим збільшеннямамплітуди.

За виконання перелічених дій стан дитини поліпшується досить швидко.

Висновок

Дбайливі батьки обов'язково звернуть увагу на проблеми зі здоров'ям свого малюка. Якщо виникла підозра на гіпотонус у немовляти, слід обов'язково показати його лікареві. Своєчасне розпочате лікування дозволяє дитині наздогнати своїх однолітків у психомоторному та фізичний розвитокі надалі не мати жодних проблем зі здоров'ям.

Гіпотонус м'язів – це захворювання, яке проявляється ослабленням м'язового каркасу. Воно може бути сигналом про наявність серйозних проблемзі здоров'ям та потребує невідкладного лікування. У статті йтиметься про симптоми патології, методи її діагностики та лікування.

Для того щоб зрозуміти, що таке гіпотонус м'язів, потрібно мати уявлення про те, як м'язи кріпляться до кісток. М'язи складаються з волокон, які найчастіше збираються у пучки.

Кожен м'яз зовні покриває фасція, яка закінчується сухожиллями. На поверхні кістки є нерівності, до яких кріпляться сухожилля. Вони ж передають м'язам сигнали, що посилаються головним мозком.

Гіпотонус м'язів – це стан, у якому відзначається зниження м'язового тонусу. Захворювання характеризується втратою опірності м'язів на зовнішні дії.

Вони запізно реагують на імпульси, що надсилаються головним мозком до волокон м'язів або фасцій. Нерідко патологія супроводжується втратою м'язової сили. Гіпотонія м'язів може виникнути як у дорослого, так і у дитини.

Важливо!Найчастіше зниження тонусу м'язів спостерігається у дітей віком від 3 до 7 років.

Існує кілька видів м'язової гіпотонії:

1. Уроджена патологія.Спостерігається у новонароджених дітей та розвивається через генетичні відхилення.
2. Придбане захворювання.Виникає внаслідок певних хвороб.
3. Генералізована гіпотонія м'язів.Характеризується ослабленням всього м'язового скелета.
4. Локальна форма гіпотонусу.Супроводжується зниженням тонусу певної групи м'язів.

Причини

Слабкість м'язів є симптомом багатьох хвороб. Понад 100 патологій можуть спровокувати розвиток цього захворювання. Важливо своєчасно виявити та розпочати лікування патології. Прогнози гіпотонусу м'язів безпосередньо залежать від тяжкості захворювання та терміну його виявлення.

Гіпотонія м'язів у немовлят і немовлят може розвинутись внаслідок багатьох патологічних станів. До них відносять:

• гіпоксія або травми, отримані під час розродження;
• тяжкий перебіг вагітності та ряд захворювань матері;
• зловживання алкоголем, нікотином або наркотичними речовинамиу період виношування дитини;
• неправильне харчування новонародженого;
• екстрені пологи, недоношеність;
• інфекційні та вірусні захворювання, перенесені вагітною жінкою;
• відхилення у розвитку плода;
• генетичні порушення;
• рахіт;
• значне перевищення допустимої концентрації вітаміну D організмі дитини.

Тяжкі форми патології у дітей можуть спровокувати слабкість ковтального та жувального рефлексів.

Зниження м'язового тонусу у дорослих можливе наслідком низки патологічних станів.

1. Реакція організму на введену вакцину.
2. Інтоксикація парами ртуті.
3. Виснаження м'язової тканини.
4. Надлишок вітамінів в організмі.
5. Перенесені захворювання, такі як менінгіт, енцефаліт або поліомієліт.
6. Грижа стравоходу.

Важливо!Гіпотонус м'язів у дорослого може розвинутися не відразу, а через тривалий часпісля перенесення інфекційного захворювання.

Симптоми

М'язовий гіпотонус діагностується досить швидко через свій специфічний прояв.Синдром м'язової гіпотонії у новонародженої дитини та старшого немовляти супроводжується яскраво вираженими симптомами:

• слабкість та уповільнена реакція м'язів;
• послаблення чи повна відсутність безумовних рефлексів: хапального або смоктального;
• утруднене дихання;
• часте перебування дитини в позах, не характерних для немовлят;
• м'язи на дотик м'які та в'ялі;
• посилене слиновиділення;
• низька рухливість м'язів обличчя;
• часті вивихи суглобів у дитячому віці;
• відсутність опору при неприродному згинанні колінних чи ліктьових суглобів.

За відсутності своєчасного лікування діти, які страждають на м'язову слабкість, починають відставати у розвитку.Вони пізно починають самостійно сидіти, повзати та ходити. У деяких випадках спостерігається затримка мовного розвитку, що викликана не порушенням у роботі нервової системи, а слабкістю мовного апарату.

Гіпотонія м'язів у дорослих супроводжується наступною симптоматикою:

• відчуття слабкості у всьому тілі, яка пов'язана з фізичною втомою;
• збільшення пітливості;
• раптовий головний біль, який не проходить після прийому сильнодіючих знеболюючих препаратів;
• спонтанні напади тахікардії;
• збільшення рухливості суглобів;
• порушення сну;
• відсутність чутливості у кінцівках;
• болі щемного характеру в ділянці грудей.

Симптоми прояву зниження тонусу м'язів у дорослих не такі однозначні, як у дитячому віці. Це може ускладнити своєчасне виявлення патології.

Діагностика

Діагноз «гіпотонус м'язів» встановлюється на підставі даних, отриманих внаслідок низки досліджень пацієнта. Для збору інформації хворому рекомендують пройти:

• лабораторні дослідження крові;
• МРТ, ЕЕГ, КТ та електроміографію;
• біопсію уражених м'язів;
• обстеження на наявність інфекції у організмі;
• пункцію спинного мозку

Для отримання докладної картини захворювання вивчається повний анамнез пацієнта наявність спадкових чинників і можливих генетичних відхилень.

Крім апаратних та лабораторних досліджень, лікар проводить оцінку рефлексів хворого.Хворому пропонується виконати декілька фізичних прийомів, які здатна здійснити лише людина з ослабленою мускулатурою:

1. У положенні стоячи дістати п'ятою до кульшового суглоба.
2. Помістити ногу за голову.
3. Пацієнта укладають на спину на кушетку. Утримуючи однією рукою коліно хворого, іншою піднімають його ногу вгору. При ослабленому м'язовому каркасікінцівка вигнутий під неприродним кутом.

Для діагностики гіпотонії м'язів у немовлят грудного вікулікар проводить кілька тестів:

1. Дитину ставлять на ніжки так, щоб вона стикнулася п'ятами з твердою поверхнею. При нормальному тонусі м'язів він упреться ніжками і зробить рефлекторно кілька кроків. Якщо є гіпотонус, він присідатиме.
2. У положенні лежачи на спині немовля беруть за руки і обережно тягнуть на себе, намагаючись надати малюку сидяче становище. При гіпотонії м'язів він повисне на руках, спина буде вигнута назовні. Якщо тонус м'язів у нормі, то дорослий відчуватиме, як малюк тягне його руки на себе.
3. Дитину укладають на живіт і підставляють долоню для його п'ят. При нормальному стані м'язового апарату він відштовхнеться ніжками, роблячи рухи, що нагадують повзання.

Існує ряд ознак, що побічно вказують на розвиток гіпотонії м'язів у немовлят:

1. У період сну кінцівки малюка повністю випрямлені та розслаблені. Діти з нормальним м'язовим тонусом деякий час після народження набувають положення, при якому руки та ноги трохи зігнуті. Ручки при цьому у них стиснуті в кулачок і зведені разом.
2. Відсутність активного ссання. Цей симптом може свідчити про слабкому м'язовому тонусі.
3. Якщо дитина тривалий час не може брати предмети, перевертатися з живота на спину або самостійно утримувати голову, це може бути ознакою гіпотонії м'язового апарату.

Лікування

Лікування гіпотонусу м'язів у дітей та дорослих проходить під наглядом кількох лікарів: терапевта (педіатра), невролога, кардіолога, ендокринолога, ортопеда та генетика. Для усунення цієї патології використовується комплексна терапія, яка включає масаж, медикаментозне лікуваннята фізіопроцедури.

Масаж

При лікуванні слабкого м'язового апарату основний акцент робиться на масаж. Пряме фізичний впливна м'язи здатне повернути їм втрачений тонус. Для проведення масажу рекомендовано звернення до спеціалістів.

Тільки спеціально навчені люди знають, як правильно впливати на тіло хворого, щоб не завдати йому шкоди і допомогти позбавитися патології.

Фізіотерапія

Для лікування гіпотонії показані спеціальні фізіопроцедури, такі як електрофорез, бальнеотерапія або акупунктура. Немовлятам необхідно виконувати лікувальну гімнастику.Кожна мати може здійснювати її в домашніх умовах. Вона включає:

1. Зведення та розведення верхніх кінцівокмалюка.
2. Виконання вправи «велосипед» ніжками дитини.
3. Імітацію ручками дитини боксуючих рухів.
4. Підтягування дитини за ручки.

1. Ліплення.
2. Вирізання.
3. Малювання.
4. Складання мозаїки та пазлів.

Іноді потрібне носіння спеціальних корсетів для корекції постави.

Препарати

У деяких випадках, крім масажу та фізіотерапії, лікар може рекомендувати лікування лікарськими засобами. У терапії м'язової гіпотонії використовуються наступні групипрепаратів:

1. Препарати, що стимулюють підвищення імунітету, а також вітаміни групи В().
2. Міорелаксанти ( , «Баклофен»).
3. Нейропротектори (Церебролізин).
4. Також можуть призначатися антиоксиданти.

Пацієнту показано коригування раціону харчування. Рекомендується виняток шкідливої ​​їжіта збільшення вживання свіжих овочів та фруктів.

Профілактика

Не існує єдиних дієвих заходів для профілактики розвитку гіпотонії м'язів у зв'язку з високою ймовірністю її розвитку через генетичні порушення. Проте є кілька правил, здатних знизити ризик виникнення цієї патології:

1. Жінці під час вагітності необхідно відмовитися від шкідливих звичок (пристрасть до алкогольним напоямчи куріння).
2. Спостереження вагітності у лікаря-гінеколога. Своєчасне проходження необхідних обстежень та здавання аналізів.
3. Регулярний контроль стану дитини у педіатра. У разі виникнення підозр на розвиток патології слід негайно звертатися до медичного закладу.
4. Не нехтувати лікувальною гімнастикоюта масажем.

Висновок

Гіпотонія м'язів – відхилення у стані здоров'я, яке може свідчити про наявність серйозних захворюваньв організмі. За відсутності належного лікування хвороба прогресує, що може призвести до повної атрофії м'язового апарату. Не займайтеся самолікуванням, а за перших ознак звертайтеся до фахівця.

Знижений тонус м'язів – чому виникає і чим загрожує?

Що таке тонус

Причини порушення тонусу

• Родові травми.
• Неправильне положенняплаценти.
• Перенесені матір'ю під час вагітності інфекційні захворювання.
• Різні порушення у розвитку плода.
• Генетичні відхилення.
• Вроджені захворювання.
• Несприятлива екологічна ситуація в місці проживання вагітної жінки.
• Підвищений вміст в організмі матері при вагітності вітаміну D.
• Тривалому кисневому голодуваннівсередині утроби або під час розродження.

Симптоми гіпотонусу або м'язової гіпотонії

• Поводиться дитина дуже спокійно і тихо.
• Погано тримає голівку чи взагалі не може.
• У положенні на животі майже не підтягує кінцівок і не намагається підвести голову.
• У розслабленому стані ручки та ніжки зважуються як мотузки.
• Поганий апетит, слабке ссання та захоплення соска, рідкісне ковтання.

Як оцінює тонус лікар

• Бере дитину під руки і «ставить» на тверду поверхню. За наявності опори малюк рефлекторно починає відштовхуватися. Знижений тонус м'язів не дозволяє цього зробити.
• Потім лікар кладе малюк на спинку і бере за ручки або робить так, щоб дитина вхопилася ручками за пальці і піднімає. При нормальному тонусі м'язів, дитина підтягується слідом за рухом рук лікаря. Якщо м'язи слабкі, спинка провисає, голова відкидається назад, практично не тримається.

Наслідки зниженого тонусу

• Уповільнюються багато процесів в організмі малюка.
• Пізно освоюється ходьба та мова.
• Внутрішні органипрацюють неправильно.
• Припиняється нормальний розвиток кісткової системив результаті деформується скелет.

Як лікувати порушення тонусу у дитини

Гімнастичні вправи нескладні, але ефективні. Багато мам знають як їх робити:

• Підняття дитини в положення напівсидячи, взявши за ручки.
• Обертати ніжки, імітуючи їзду на велосипеді.
• Виробляти рухи ручками, що нагадують бокс.
• Зводити та розводити протилежні кінцівки. Наприклад, праву ручку – ліву ніжку і навпаки.