Kuidas anoreksiast lahti saada. Anoreksia ravi kliinikus ja kodus. Kas anoreksiast on võimalik täielikult taastuda - arstide arvamused ja soovitused

Enne kui rääkida sellisest keerulisest ja mõneti salapärasest, veel täielikult arusaamatu haigusest, nagu anorexia nervosa, on oluline anda veidi statistikat. Anorexia nervosa levimus on naistel 1,2% ja meestel 0,29%. Samal ajal on ligikaudu 80% patsientidest 12–24-aastased tüdrukud. Muide, see on kõige lootustandvam vanus, mil toimub isiksuse ja maailmavaate kujunemine, professionaalsete ja loominguliste talentide avastamine.

Praegu on tendents anorexia nervosa juhtude sagenemisele: viimastel aastatel on haigestunute arv peaaegu kahekordistunud. Selle haiguse riskirühm on enamasti noorukid tüdrukud, kes ei põe anoreksiat puhtal kujul, kuid millel on optimaalne tervislikud valikud kaal ja pikkus, kalduvad vähendama kehakaalu ja väljendama oma välimusega rahulolematust.

Venemaal viidi läbi uuring anorexia nervosa juhtude tuvastamiseks. Uuring viidi läbi kolmes riigi suuremas ülikoolis, saadud andmete kohaselt esines häire sümptomeid 46% üliõpilastest. söömiskäitumine. Ja vaatamata sellele, et neil noortel anorexia nervosat ei diagnoositud, on neil juba kalduvus sellele haigusele. See on omamoodi viljakas pinnas keerulise haiguse arenguks.

Arstiabi anorexia nervosa korral

Anorexia nervosaga patsiendid pöörduvad harva arsti poole. Kahjuks on selle patoloogiaga patsientidest kaetud vaid 1-2%. arstiabi. Ja asi on selles, et anorexia nervosa all kannatavad inimesed ei pea end sageli haigeks, pealegi kipuvad nad sümptomeid oma sugulaste ja sõprade eest varjama, isegi kui olukord on kaugele läinud.

Anorexia nervosa põhjustatud suremus on üks kõrgemaid psühhiaatrilised haigused. Ajakirja American Journal of Psychiatry uuringute kohaselt on anorexia nervosa üldine suremus 4%. Tuleb märkida, et anoreksiast tingitud suhtelisest suremusest on objektiivset pilti üsna keeruline koostada, kuna sageli on surma põhjuseks elundi- ja hulgiorgani rike (mitte viimane roll mängida enesetapukatseid).

Statistika räägib enda eest, tõesti anorexia nervosa on surmav haigus, mis nõuab haigete arvu pideva suurenemise tõttu iseendale kõrgendatud tähelepanu.

Dietoloogi roll anorexia nervosaga patsientide ravis

Anorexia nervosa on vaimne haigus, mis kuulub RHK-10 klassifikatsiooni järgi "Vaimsete ja käitumishäirete" klassi ja kannab vastavalt koodi F50.0, ravi seda haigust toimub psühhiaatrite ja psühhoterapeutide järelevalve all. Anorexia nervosaga patsientide ravis pole aga vähem oluline ka dieediarsti roll.

Esiteks võib dietoloog olla esimene inimene, kelle poole patsient või tema lähedased pöörduvad, ja siin on oluline valida õige taktika ja visandada ravikuur.

Teiseks, haiguse anorektilises, kahhektilises staadiumis dieedi valik, konkreetsed toidud, vajalik maht toitaineid, enteraalse toitumise määramise peaks läbi viima dieediarst. Anorexia nervosa vähenemise staadiumis võib toitumisspetsialist üldiselt olla ainus spetsialist, kes seda patsienti vastu võtab.

Anorexia nervosa vastavalt RHK-10

Vaimsed ja käitumishäired (F00-F99)

Anorexia nervosa (F50.0)

Häire, mida iseloomustab tahtlik kaalulangus, mille on põhjustanud ja säilitanud patsient. See häire esineb sagedamini noorukitel tüdrukutel ja noortel naistel, kuid see võib mõjutada poisse ja noormehi, samuti puberteedieas olevaid lapsi ja vanemaid naisi (kuni menopausini). Häire on seotud spetsiifilise psühhopatoloogilise hirmuga ülekaalulisuse ja keha longuse ees, millest saab kinnisidee ning patsiendid seavad endale madala kehakaalu piirangu. Reeglina esinevad erinevad sekundaarsed endokriinsed ja ainevahetushäired ning funktsionaalsed häired. Sümptomiteks on toitumispiirangud, liigne treening, oksendamist soodustavad ravimid, lahtistid, diureetikumid ja söögiisu vähendajad.

Natuke teooriat. Teoreetilised andmed anoreksia kohta

Enne selle patsientide kategooria toitumise korrigeerimisest otse rääkimist on oluline pöörata tähelepanu anoreksiat puudutavatele teoreetilistele andmetele.

Anorexia nervosa on patoloogiline söömishäire, mida iseloomustab tahtlik kaalulangus, mille on esile kutsunud ja säilitanud patsient, et kaalust alla võtta ja kaalulangust säilitada. Sageli on patsientidel düsmorfofoobne sündroom, mida iseloomustab hirm ülekaalu ees ja obsessiivsed mõtted oma välimuse pärast. Patsiendid piiravad järsult toitumist või keelduvad täielikult toidust, suurendavad füüsilist aktiivsust, võtavad lahtisteid ja diureetikume ning kutsuvad pärast söömist esile oksendamise.

Selle seisundi tõenäolised põhjused ja riskitegurid võib jagada mitmeks rühmaks:

1. Bioloogiline:
   • serotoniini metabolismi rikkumine (nagu depressiivsed seisundid);
   • põhiseaduse füsioloogilised tunnused, näiteks kalduvus ülekaalulisusele;
   • hormonaalse sfääri individuaalsed omadused;
2. Psühholoogiline:
   • teatud tüüpi isiksus - perfektsionism, tundlikkus, inimese "sulgus";
   • alluvus, abituse tunne, kontrolli puudumise tunne olukorra üle;
   • madal enesehinnang;
   • alaväärsustunne;
   • ühiskonnale ebaadekvaatsuse tunne jne;
3. Perekond:
   • psühholoogilised probleemid perekonnas - täiskasvanute arusaamatus, lähedaste ebapiisav tähelepanu, vanemate või lähedase raske iseloom, depressiivsed meeleolud perekonnas, sagedased tülid perekonnas, vanemate lahutus jne;
   • söömishäire ühel sugulastest;
   • sugulase enesetapp;
   • mis tahes sõltuvused - narkomaania, alkoholism jne - sugulastelt;
4. Sotsiaalne:
   • stressi tekitavad sündmused - lähedase surm, vägistamine jne;
   • teiste mõju - lähedaste, kolleegide, sõprade, klassikaaslaste ütlused kaalu langetamise vajaduse kohta või kiitused kehakaalu langetamisel;
   • meedia mõju - harmoonia kui ilu peamise kriteeriumi rõhutamine, "mudeli" kõhnuse propaganda, harmoonia ja inimliku edu võrrand.

Anorexia nervosa sümptomid võib jagada kahte suurde rühma:

1. Füsioloogilised nähud ja sümptomid:
   • kaalulangus alates 10% esialgsest kehakaalust;
   • nahaaluse rasva järsk vähenemine kuni selle täieliku puudumiseni;
   • kehamassiindeks 17,5 ja alla selle;
   • muutused üldises vereanalüüsis - hemoglobiini, leukotsüütide, trombotsüütide, erütrotsüütide, samuti ESR-i langus;
   • muutused vere biokeemilises analüüsis - kolesterooli, üldvalgu, albumiini, naatriumi, kaaliumi, kloriidi, kaltsiumi langus; tühja kõhuga glükoosisisaldus väheneb;
   • autonoomse närvisüsteemi talitlushäired - pearinglus, minestamine, südamepekslemine, astmahood, suurenenud higistamine;
   • amenorröa 3 kuud või kauem;
   • kõhukinnisus;
   • naha turgori ja elastsuse vähenemine;
   • naha kahvatus, sõrmede tsüanootiline määrdumine;
   • hõredad juuksed, intensiivne juuste väljalangemine;
   • halb külmataluvus termoregulatsiooni kahjustuse tõttu;
   • südame rütmihäired;
   • hammaste struktuuri rikkumised;
   • endokriinse seisundi häired - hüpogonadism, östrogeeni taseme langus veres;
   • kalduvus hüpotensioonile;
   • seedesüsteemi häired - röhitsemine, kõrvetised, iiveldus, oksendamine, valu epigastimaalses piirkonnas, soolestiku imendumisfunktsiooni rikkumine;
   • dehüdratsioon;
   • osteoporoos;
   • valguvaba turse.
2. Psühholoogilised ja emotsionaalsed märgid ja anoreksia sümptomid:
   • Toidust keeldumine - täielik või osaline.
   • Väited nälja puudumise kohta - haiguse alguses nälg säilib, kuid patsiendid summutavad selle tunde, püüdes sellele mitte tähelepanu pöörata, selle seisundi progresseerumisel patsiendid nälga tõesti ei tunne.
   • Patoloogiline hirm kaalus juurde võtta.
   • Valetab piisava söömise kohta. Selles küsimuses on patsiendid väga leidlikud, nad oskavad toitu peita, ära visata, loomadele anda jne. Oluline on, et taastumise esimestel etappidel toimuks kõik toidukorrad kas meditsiinitöötaja või asjast huvitatud sugulase järelevalve all.
   • Häire toidust saadavate impulsside tajumisel - patsient ei saa sõna otseses mõttes aru, kas ta on täis või mitte, ei suuda ennustada, kui palju toitu ta vajab küllastumiseks.
   • Keha skeemi häire petlike uskumuste suhtes. Sageli kalduvad anorexia nervosaga patsiendid, kellel on väljendunud alakaal, end liiga rasvunuks pidama.
   • Tüüpiline anorektiline käitumine - patsient ütleb, et ta ei tunne nälga, samal ajal näitab ta huvi toidu vastu, tunneb naudingut, kui keegi tema juuresolekul sööb; teeb süüa, samas ise ei söö, pakub rohkem süüa jne.
   • Sotsiaalne isolatsioon.
   • Ärrituvus ja ärrituvus.
   • Meeleolu langus, mõnikord emotsioonide puudumine.
   • Vähenenud libiido.
   • Lahtistite, diureetikumide kasutamine.
   • Füüsiline hüperaktiivsus eesmärgiga kaalust alla võtta või seda säilitada. Kõik söödud patsiendid püüavad "trenni" ehk siis ära kasutada kõik koos saadud kaloridtoitu sööma.
   • Suurenenud huvi erinevate dieetide, kaalulangetustoodete vastu. Sageli teavad nad paljusid kaalulangetamise väikseimaid peensusi.

Dialoog patsiendiga

Kui patsient, kellel kahtlustatakse seda patoloogiat, saab dieediarsti vastuvõtule, on siin mõned küsimused, mida temalt küsida:

• Kehakaalu dünaamika - "Kas hiljuti on olnud kaalulangus, kas kaalumuutusele eelnes ülekaal, millist kaalu soovite?"
• "Teie tegevused kehakaalu muutmiseks, säilitamiseks või kontrollimiseks."
• "Teie toitumine hetkel." Teil võib paluda tuua näide söömise kohta viimase 1-2 päeva jooksul või kirjeldada tüüpilist päeva toitumise mõttes.
• "Kas te kasutate kaalu kontrollimiseks lahtisteid, diureetikume või muid ravimeid?"
• "Kas kutsute pärast söömist esile oksendamise?"
• "Räägi mulle oma füüsilisest tegevusest."
• "Kas olete tuttav seisunditega, kus puudub kontroll selle üle, mida sööte?"
• "Kas olete või olete kunagi järginud kaalulangetamise dieeti?"
• "Kuidas menstruaaltsükliga lood on?"
• "Räägi mulle oma perekonnast - sõltuvustest, lähisugulaste kaaluseisundist."

Pidage meeles, et patsient ei vasta tingimata kõigile küsimustele siiralt, kontakti loomine võib võtta aega. Igal juhul proovige mitte anda negatiivseid hinnanguid patsiendi kehakaalule, ärge kritiseerige välimust.

Anorexia Nervosa kriteeriumid

Ameerika Psühhiaatrite Assotsiatsioon soovitab anorexia nervosa jaoks järgmisi kriteeriume:

• keeldumine minimaalsest kehakaalust lubatud väärtused jaoks antud kasvu ja vanus;
• tugev hirm kaalutõusu ja täiskõhutunde ees, isegi kui see on sisse lülitatud Sel hetkel patsient on alakaaluline;
• oma seisundi tõsiduse eitamine;
• menstruatsiooni kadumine, vähemalt kolm tsüklit.

haiguse etapid. Anorexia nervosa arengu dünaamika

Anorexia nervosa arengu dünaamika hõlmab mitut etappi:

1. Esmane staadium, mõnes allikas nimetatakse seda düsmorfomaaniks. See on haiguse kindel algus. Sel perioodil domineerivad mõtted ja ettekujutused iseenda alaväärsusest, täielikkusest tingitud alaväärsusest, sageli väljamõeldud. On näha, et patsient on masenduses, ärevil, vaatab ennast kaua peeglist. Anoreksia tekke vallandajaks võib olla kellegi kommentaar kaalu kohta ja kui see langeb "soodsale" pinnasele, tekibki alatoitumus.
   Selles etapis säilib näljatunne, mille pärast võib inimene häbi tunda. Algavad söömispiirangud, kaalu langetamise viisi otsimine, võib-olla oksendamise esilekutsumine.
   Reeglina kogevad selles staadiumis ärevust vähesed patsiendi sugulased, kaugeltki mitte igaüks, isegi lähiümbrus, ei suuda märgata patsiendiga toimuvaid muutusi. Mõned võivad isegi kiita soovi kaalust alla võtta, mis ainult tugevdab pühendumust anorektiku ideele. Näiteks tüdruk, kes tantsib peotantsu, peab alati olema teatud vormis; kui treener väljendab mõtet, et tal on vaja kaalust alla võtta, ja seejärel kiidab teda selles saavutatud tulemuse eest, võib see olla anoreksia arengu algus.
2. anorektiline staadium. Esinevad vegetatiivsed häired. Dieet muutub pikemaks, jäigemaks, episoodid on võimalikud täielik ebaõnnestumine toidust, samal ajal kui patsient veenab teisi, et ta ei ole näljane. Patsiendid kurnavad end füüsilise pingutusega. Kaal väheneb 20-30% originaalist. Tekib eufooria.
3. kahhetiline staadium. Tekib düstroofia siseorganid, sageli on see pöördumatu ja põhjustab keha kõigi organite ja süsteemide töö häireid. Kaalulangus ulatub 50 protsendini või rohkemgi. Esineb naha suurenenud pigmentatsiooni, intensiivne juuste väljalangemine, hammaste lagunemine.
4. Anorexia nervosa vähenemine võib kesta kuni mitu aastat, olenevalt organismis esinenud häire astmest ja patsiendi psühholoogilistest iseärasustest. Reeglina asendab see anoreksia staadiumi või katkestab selle.

Kas soovite rohkem teavet dieedi kohta?
Telli info- ja praktiline ajakiri "Praktiline Dietoloogia" 10% soodustusega!

Dieedi korrigeerimine

Enne ravi alustamist on vaja hinnata hetkeseisu. Oluline on hinnata patsiendi toitumisseisundit, pikkust, kehakaalu, kehaehitust, elundite ja süsteemide funktsionaalset seisundit, eelkõige on oluline, et arst mõistaks patsiendi seedesüsteemi funktsionaalsust.

1. Kiire abi

Hädaabi on seotud vee ja elektrolüütide tasakaalu korrigeerimisega ning võitlusega kahheksia vastu. Selleks kasutatakse parenteraalset ja enteraalset toitumist.

Ravi viiakse läbi ühiselt psühhiaatrite, perearstidega, vajadusel kaasatakse ravisse intensiivraviarste ja eriarste.

Järgmine ravietapp on pikem ja määrab suuresti ära, kas anoreksia kordub või saab inimene naasta tavaellu.

Selles etapis vajavad paljud anoreksiaga patsiendid psühhoterapeudi abi. See võib olla individuaalne töö või grupis töötades on oluline toetada lähedasi inimesi ilma kriitikata ning kõigi parajasti patsiendiga töötavate spetsialistide, sealhulgas dieediarsti toetus.

2. Taastumine

Taastumisfaasis, kui patsiendi elu ei ole ohus, peaks toitumisspetsialist muutma direktiivse lähenemise mittedirektiivseks. Sel perioodil on oluline luua patsiendile aktsepteerimise ja usalduse keskkond. Oluline on vältida patsiendi karmi kriitikat ning austada teda ja tema hetkeseisundit. Mõne patsiendiga töötamisel võib osutuda vajalikuks olla kannatlik.

Kohtumised patsientidega peaksid olema regulaarsed, sagedusega 2–4 ​​korda kuus, see on vajalik, kuna soovitused peaksid olema hetkel asjakohased ega ületama patsiendi psühholoogilisi ja füsioloogilisi võimalusi.

Motivatsiooni elustiili muutmiseks ja psühholoogilist analüüsi teeb selles etapis psühhoterapeut või psühholoog, kuid oluline on ka toitumisspetsialistil aru saada, millises muutusteks valmisoleku staadiumis patsient on, seega oleks parim valik inimese ühistöö. dietoloog ja psühhoterapeut.

On oluline, et soovitused oleksid iga patsiendi jaoks individuaalsed, nii psühholoogiliselt kui ka füsioloogiline punkt nägemus. Näiteks ravis mind viis aastat anoreksiat põdenud patsient, kes taastumise staadiumis ei saanud süüa tavapärastes kogustes (umbes 250 g), kuna tundis raskustunnet kõhus. Teine näide: tüdruk pärast mitut aastat anoreksiat ei saanud moosi süüa, kuna pidas seda toodet kaloririkkaks ja selle kasutamine tekitas temas süütunde, mis võib põhjustada haiguse retsidiivi. Muide, teised maiustused ei tekitanud temas neid emotsioone.

3. Mida patsient ei peaks teadma

Anoreksiaga patsiente ei ole vaja pühendada dieedi kalorisisalduse, päeva jooksul valkude, rasvade ja süsivesikute koguse arvutamise keerukusele, kuna see võib esile kutsuda soovi kontrollida kehakaalu ja vähendada toidukoguseid.

4. Dieedi eesmärgi tunnused

Soovitused peaksid algama toitumise aruteluga. See peaks olema sagedane ja osaline. Toidukordade aeg on vaja selgelt ette kirjutada, et patsiendil ei tekiks selle kohta küsimusi ja kahtlusi. Toidukordade aja määrab arst lähtuvalt patsiendi soovist, arvestades tööhõivet ja kindlatel kellaaegadel söömise võimalust.

• teraviljatooted - teraviljad, teravilja lisandid, leib, küpsised jne;
• kõik värsked või keedetud köögiviljad, köögiviljamahlad;
• puuviljad ja marjad mis tahes kujul, värskelt pressitud mahlad;
• valgutooted - liha, linnuliha, kala, munad, sojatooted, kaunviljad;
• piimatooted - juust, kodujuust, hapupiimajoogid, piim;
• rasvad - taimeõlid ja nende baasil valmistatud kastmed, või, margariin.

Toitumisspetsialist peab tegema kõik vajalikud arvutused patsiendi energiavajaduse kohta ja nende põhjal koostama ligikaudse tasakaalustatud menüü. Aga nagu ma enne ütlesin, viimane sõna jääb patsiendile, on oluline saada tema nõusolek ja võtta arvesse kõiki tema soove. Vastasel juhul pole arsti tööl kahjuks mõtet. Näitena tahaksin rääkida loo ühest oma patsiendist, kes kannatas umbes seitse aastat anoreksia all.

Pärast ravi psühhiaatri juures ja tööd psühhoterapeudiga lõpetas tüdruk oma kehakaalu jälgimise ega püüdnud seda vähendada. Sel ajal, kui ta minu poole pöördus, oli tal juba toitumisspetsialistiga töötamise kogemus. Arst koostas talle dieedi, mis vastab täielikult tema füsioloogilistele vajadustele ja on tasakaalustatud oluliste toitainete poolest. Kuid kahjuks ei suutnud patsient soovitusi järgida. Fakt on see, et esiteks ei saanud ta liha ja linnuliha süüa, kuna pärast nende söömist tundis ta epigastimaalses piirkonnas raskustunnet; teiseks ei saanud ta toitumisspetsialisti määratud režiimi järgida, kuna määratud tundidel polnud tal lihtsalt toidule juurdepääsu, ta oli trennis; kolmandaks soovitas menüü, et patsient valmistaks ise oma toitu, kuid sel ajal ei saanud ta seda teha, kuna teda hakkasid jälle kummitama mõtted toidu kalorisisaldusest, liigsetest rasvadest, lihtsad süsivesikud nende koostises ja kasutamise tagajärgedes.

5. Täpsemalt

Muud mitte vähem oluline nõuanne dieediarstidele, kes nõustavad anorexia nervosa diagnoosiga patsiente – esmalt andke patsiendile selged soovitused konkreetne summa, nõude ja toodete kaal. Kuna anoreksiaga patsiendid sõna otseses mõttes "ei tea, kuidas" süüa. Menüü koostist loetledes ei tohiks piirduda roogade nimetustega: “Lõunasöögiks - lihapallid kastmega, köögiviljahautis, kompott jne”. Selgitada tuleb, millest lihapallid peavad olema, milline peab olema nende kaal, millist kastet võib neile kasutada jne Edasises töös ei ole vaja nii detailselt lahti seletada ettenähtud dieedi koostist.

Mõned patsiendid ei ole valmis aktsepteerima toitumisspetsialisti soovitusi ja mõtlema oma dieedile, siis võivad lähisugulased selle ülesande enda peale võtta. Sellepärast on neil ka oluline rääkida üksikasjalikult vajalikust dieedist.

6. Patsiendi maitse järgi

Kui patsiendiga töötamise ajal on ta valmis sööma vaid väga piiratud komplekti tooteid, koostab arst selle nimekirja põhjal menüü, kuid ütleb, et edaspidi tuleb seda menüüd täiendada. Võite paluda patsiendil koostada järgmiseks kohtumiseks nimekiri mitmest punktist – mida ta võiks veel oma dieeti lisada.

Kallid toitumisspetsialistid, ärge häbenege, et patsiendi toitumine on mõnevõrra kehv, võib-olla üksluine ega koosne alati tervislikest toodetest. Patsiendid vajavad aega, et olla valmis drastilisteks muudatusteks oma toitumises. Patsiendile on palju õigem ja kasulikum astuda järk-järgult samme, kuid nende sammudega, mida ta hetkel saab ja tahab teha, kui saada suunavaid juhiseid toitumisspetsialist mida ta täita ei suuda.

Toitumise puudujääkide parandamiseks koos tuttavad tooted toitumine, võite kasutada enteraalseid segusid (võetakse lonksu kujul). Parem on, et nad satuksid patsiendi kätte ilma kalorisisalduse kohta teabeta. Teatud toitainete korrigeerimiseks võite kasutada ka modulaarseid segusid ja vitamiinide-mineraalide komplekse.

Tuleb meeles pidada, et eraldi söögikorra sisseviimine enteraalse segu kujul rüübates tuleks kokku leppida patsiendi sugulastega, kuna kunstlikule toitumisele üleminek toimub ainult siis, kui patsient keeldub looduslikku toitu võtmast. Hiljem keelduda kunstlik toitumineüsna raske, eriti selle patsientide kategooria puhul.

7. Valk patsiendi toidus

Anoreksia võib põhjustada valgu-energia alatoitlust või muutuda selle sümptomiks kaugelearenenud staadiumis. Seetõttu on valk üks olulisemaid toitaineid, mida patsient peab regulaarselt toiduga saama.

Selle haiguse korral takistavad piisava koguse valgu tarbimist kaks sageli esinevat seisundit: 1) patsiendi keeldumine valgurikkast toidust, nagu loomaliha, linnuliha; 2) toidu tarbimine minimaalses koguses. Veelgi enam, traditsiooniline toitumine ei suuda täielikult rahuldada patsiendi vajadusi põhitoitainete, sealhulgas toiduvalgu järele, ning erinevate patoloogiliste seisunditega patsiendid ei pruugi seda täielikult omastada.

Praegu kasutatakse dietoloogias kaasaegseid tehnoloogiaid anoreksiaga patsientide ravitoitmiseks – korrigeerimiseks dieeti spetsialiseerunud toiduained kombineeritud kuivvalgu segudega (SBKS) (tehnoloogia töötati välja Toitumisuuringute Instituudis). Täiendava valgu lisamine toiduainete koostisse võimaldab tõhusalt ja ilma patsiendi osaluseta tõsta dieedi toiteväärtust. Venemaa Tervishoiuministeeriumi 21. juuni 2013. aasta korralduse nr 395n „Terapeutilise toitumise normide kinnitamise kohta“ alusel lisati kuivad liitvalgusegud keskmisesse päevasesse tootekomplekti patsiendi kohta. SBCS-i lisamine valmistoitude koostisesse nende valmistamise etapis on tingitud valgu-energia alatoitluse tekke riski olulisest vähenemisest haiguse arengu ajal.

Oluline on märkida, et SBCS-i kasutamise tõttu on toiteväärtus patsiendi dieet, samal ajal kui tarbitud toidu kogus ei suurene. See asjaolu on eriti oluline anorexia nervosaga patsientidele – inimestele, kes ei nõustu alguses vastu võtma normaalsed suurused portsjonid.

Enne kergesti seeditava valgu sissetoomist dieettoidud, on vaja läbi viia iga patsiendi jaoks vajaliku valgukoguse isiklik arvutus. Kuiva valgukomposiidi segu määrab patsientidele dieediarst vastavalt järgmisele algoritmile:

• On vaja mõõta patsiendi kehakaalu, pikkust, määrata kehamassiindeks.
• Hinnake valkude metabolismi häirete raskusastet laboridiagnostika järgi (valgu tase, albumiin, lümfotsüütide arv).
• Viia läbi toitumisseisundi hindamine märkega ambulatoorsele kaardile (haiguslugu).
• Toiteväärtuse (KMI) rikkumine< 19) определить суточную потребность в СБКС согласно расчету потребности в белках, жирах, углеводах, калорийности на первом этапе лечения в расчете на существующую массу тела, далее по мере адаптации пациента к назначенной диете суточный объем СБКС увеличивается постепенно и доводится до потребности белка на долженствующую массу тела.
• KMI kontrollmõõtmise ajal viiakse läbi ümberjaotaminepäevane vajadus, kuni saavutatakse iga patsiendi jaoks määratud individuaalne kehakaal ja KMI.
• Patsiendi SBCS-i vajaduse arvutamine tuleb registreerida ambulatoorses kaardis või haigusloos.

Maski taga...

Nagu varem märgitud, võivad anorexia nervosaga patsiendid olla väga leidlikud ja pikka aega varja oma kaalu kaotamise soovi lähedaste eest. Näiteks kliinilises praktikas oli mul juhtumeid, kui patsient andis taimetoitlusele patoloogilise soovi kaalust alla võtta, ta jättis oma dieedist välja paljud toidud ja rangelt piiratud portsjonid roogasid. Patsient sõi päeva jooksul ligikaudu 20-30 g juustu, mis seletab nii väikest toidukogust näljatunde puudumisega. Kui talle pakuti süüa muid toite, vastas ta, et need on maitsetud. Huvitaval kombel oli tegemist noormehega, kelle vanemad olid paar kuud enne haiguse algust läbi teinud lahutuse.

Põhjus järsk langus teisel patsiendil oli kalduvus kõhukinnisusele. Ta piiras oma dieeti 1-2 puuviljaga päevas, öeldes, et "see on tema jaoks lihtsam". Üksikasjaliku vestluse käigus selgus, et ta peab end täielikuks ja näeb vajadust kaalust alla võtta 10-15 kg. Patsiendi KMI oli uurimise ajal 18,4.

Spetsiaalne lähenemine

Kokkuvõtteks tahaksin puudutada delikaatset teemat – ühiskonna suhtumist anorexia nervosa põdevatesse patsientidesse. On oluline, et ühiskond ja meie, arstid, ei tembeldaks neid vaimuhaigeteks. Paljude patsientide jaoks, kellega nad peavad töötama, eelnes anoreksia debüüdile eludraama, mõne jaoks sai haigus ainsaks võimaluseks tähelepanu tõmmata, võimaluseks vähemalt midagi kontrollida, nagu neile tundub, et kontrollida. , vähemalt midagi nautida, vähemalt millegi pärast.siis austa ennast. Loomulikult valisid nad vale tee ja meie ülesanne on aidata neil õigele teele tagasi pöörduda ja normaalse, täisväärtusliku elu juurde jõuda.

• "Pärast oksendamist tunnen hetke naudingut, mida ma mujal ei saa."
• "Ma võin kergesti solvuda."
• "Ma kannatasin palju."
• "See, mis minu elus toimub, on väga ebaõiglane."
• "Minuga on midagi valesti" (peab end ebaatraktiivseks).
• "Solvangud tegid mulle haiget."
• "Ma ei tea, mida teha... Mul ei õnnestu."

Anorexia nervosa ennetamine

Oluline on vältida selle haiguse edasist levikut ja tööd tuleks teha riigi tasandil.

Esiteks tasub piirata massilist mudeli kõhnuse propagandat ja keelata mõned valusat harmooniat propageerivad internetiressursid ning pealegi anda nõu selle rakendamiseks.

Teiseks tuleks tööd teha koos noorukite vanematega, kuna paljude jaoks on vallandajaks ebasoodne psühholoogiline kliima perekonnas.

Kolmandaks tasub ära keelata anoreksiahaigete näitamine kesksetes telekanalites, kuna suurt tähelepanu nende patsientide puhul suureneb uute haigusjuhtude arv.

Neljandaks luua anoreksiahaigetele ja nende lähedastele infoliin, kus spetsialistid saaksid anda soovitusi, kuhu selle patoloogiaga pöörduda, ning pakkuda psühholoogilist tuge haiguse kõikides staadiumides. Samuti peate avama erinevad keskused toetus anorexia nervosaga patsientidele. See on eriti oluline taastumisperioodil ja aitab vältida selle seisundi retsidiivide teket.

Greatisti kirjanik MacKenzie Maxon arvas, et temaga on kõik korras kuni 19. eluaastani. Kuid tegelikult kannatas ta kolm aastat anoreksia all. Tüdruk jagab oma kogemusi selle psüühikahäirega võitlemisel ja lükkab ümber 10 selle haigusega seotud müüti.

Varem arvasin, et minuga on kõik korras: mul on koolis palju lähedasi sõpru, osalen edukalt pikal maavõistlusel... See, et haigeks osutusin, oli minu jaoks täielik üllatus. 16-aastaselt oli mul juba anorexia nervosa. Kuid arstid pole veel diagnoosi pannud. Ma eitasin pikka aega, et mul on söömishäire. Ma tulin mõistusele 19-aastaselt.

Kolledžis alustades märkasin, et ümberringi on palju inimesi, kes on huvitatud millestki olulisemast kui söödava toidu kalorite arv. Nad tundusid õnnelikud, aga mina kindlasti mitte õnnelik. Anoreksiast vabanemine võttis aega. Tõsi, praegu ei saa ma veel öelda, et oleksin selle vaevusega täielikult toime tulnud.

Mul oli üks söömishäire. Arstid eristavad järgmisi tüüpe:

• anorexia nervosa;
• buliimia nervosa;
• psühhogeenne ülesöömine;
• närviline ortoreksia.

Müüt 1. Kui inimesel on anoreksia, siis on ta väga kõhn

Kõhnus võib olla anoreksia märk. Kuid kaalupuudus ei ole vajalik sümptom, kui täheldatakse buliimiat, psühhogeenset ülesöömist või ortoreksiat.

Anorexia nervosa on söömishäire, mille puhul toimub tahtlik kaalulangus. Patsient ise põhjustab selle seisundi, et kaalust alla võtta või vältida liigset kaalu tulevikus.

Bulimia nervosa on söömishäire, millega kaasnevad ülesöömishood ja liigne mure oma kehakaalu kontrolli all hoidmisega. Psühhogeenne ülesöömine: ülesöömine, mis viib ülekaaluni ja on reaktsioon traumaatilisele olukorrale. Võib järgneda lähedaste kaotusele, õnnetustele, kirurgilised operatsioonid ja emotsionaalne distress, eriti inimestel, kellel on eelsoodumus täiskõhutundele. Orthorexia nervosa nimetatakse obsessiivseks sooviks süüa õigesti ja ainult süüa tervislik toit. ? Ärge viige ideed absurdini.

Tegelikult ei ole füsioloogilised ilmingud probleemi sisuks söömishäire. Palju olulisem on meeleseisund. Võite olla ülekaaluline või alakaaluline, pikk või lühike, lihaseline või kõhn. Kuid see ei näita mingil moel teie suhtumist toitu, sporti ega oma kehasse.

Kui anoreksia saavutas murettekitavad mõõtmed, töötas mu keha veel, ma ei näinud haige välja, kuid olin lihtsalt väga kõhn. Nüüd olen terve, aga enamik inimesi nimetab mind endiselt kõhnaks. Seevastu peaga ei olnud kõik korras: olin kinnisideeks kalorite lugemisest, jooksin aina rohkem, kaalusin aina vähem.

Müüt 2. See, kes saavutab palju, ei haigestu anoreksiasse.

Väliselt olin elus üsna edukas: koolis, sõpradega, kollektiivis. Ja siis jäin äkki haigeks. Aga kui vaatate tagasi, näete, et minu edust sai minu probleem.

Riskitegurid, mille korral rikkumine areneb:

• perfektsionism;
• negatiivne mõtlemine (vastupidine positiivne mõtlemine, soov minna tsüklitena puudustes).

Mul oli see kõik. Pidin endale survet avaldama, et õnnestuda ja saada "täiuslikuks" ning see oli palju pingutust ja kontrolli. Ja alateadlikult tundsin vajadust ka oma keha kontrollida.

Müüt 3. Anoreksia ilmneb ainult kompleksidega inimestel

Ma ei pidanud end kunagi paksuks ega koledaks. Ma ei kannatanud palju madala enesehinnangu pärast ja mul polnud välimuse pärast komplekse. Aga ma kartsin väga kellelegi tunnistada, et mul on anoreksia, sest kartsin loll välja näha. Arvasin, et kuna mul on kõhn keha, on see suurepärane tõend selle kohta, et ma väldin edukalt toitu. Kuid nüüd saan aru, et kalorite lugemise ja trenni tegemise kinnisidee oli lihtsalt viis oma keha stressist vabastada. Olin mures, et kõik ei olnud minu kontrolli all.

Isegi siis, kui anoreksia avaldus täie jõuga ja kui ma kaalusin väga vähe, siis ma ei arvanud, et näen hea välja, tahtsin saada veelgi saledamaks. Kuigi teadsin suurepäraselt, et olen kohutavalt kõhn. Tõeline haigus oli peas: mõtlesin, et kuna ma võin nälga jääda, siis see tähendab, et olen teistest parem ja tugevam. Ma pole kunagi vihanud oma keha ega välimust. Ja kui hakkasin taastuma, tänasin kogu aeg oma keha selle eest, et ta on vastu pidanud kõigele, mida ma sellega tegin.

Tõeline haigus oli peas: mõtlesin, et kuna ma võin nälga jääda, siis see tähendab, et olen teistest parem ja tugevam.

Müüt 4. Anoreksiat võib ignoreerida

Ei. Anoreksia nõuab teie tähelepanu igal sekundil ja mõjutab teie elu kõiki aspekte. Õppeaja planeerisin kohe peale sportimist, et ei oleks aega süüa. Vältisid lõunaid sõpradega, et nad ei märkaks, et ma toidu ära viskasin. Kord, kui ema mind õhtusöögile lauda kutsus, puhkesin nutma ja nutsin, kuni ta lubas mul oma tuppa jääda. Nüüd on mul isegi raske uskuda, et jäin ilma paljudest sündmustest, mis olid kuidagi toiduga seotud, sest ma lihtsalt kartsin toitu.

Müüt 5. Anoreksia kaob, kui aktsepteerid oma keha.

Igal söömishäire üksikjuhtumil on peaaegu alati oma isiklik elusituatsioon, millest peaksite kellegagi rääkima. Nüüd võin teile täpselt öelda, milles mu probleem oli. Ma tahtsin meeleheitlikult kontrolli all hoida. Ja ma tundsin end halvasti, kui mõtlesin asjadele, mida ma ei suutnud kontrollida.

Pärast seda, kui ma oma lähedasi jälgisin, nende katsumusi (lahutusi, õnnetuid abielusid, raskeid vaimuhaigusi, rahalist ebastabiilsust) nägin, tundus õnn mulle kättesaamatu. Ükskõik kui palju ma ka ei pingutanud, ei suutnud ma ikkagi oma eesmärki saavutada.

Olen väsinud oma lähedaste kõrval abitus olemisest. Vaatasin, kuidas nad rabelesid ja lõpuks ei osanud nad ikka midagi teha ja olid õnnetud. Seetõttu püüdsin oma elus vähemalt midagi kontrollida: see oli toit ja. See tuli mulle pähe alles siis, kui olin taastumas. Kui ma oleksin varem aru saanud, oleksin neil päevil kellegagi oma probleemist rääkinud, oleks kõik teisiti olnud.

Müüt 6. Keegi ei näe, et sul on anoreksia

Pidasin end targaks. Aga ei olnud. Mu sõbrad ignoreerisid mu käitumist ainult seetõttu, et teadsid, et ma plõksan, kui nad julgevad midagi öelda. Mu emal on lapsevanemaks olemise poliitika. Igal juhul teadis ta kindlalt, et minuga on midagi juhtumas. Mu treener märkas, et kaal langeb. Kuna ma ikka jooksin kiiresti, ei öelnud ta mulle midagi. Tundsin uhkust selle üle, et keegi ei osanud mulle mu probleemist rääkida. Kuigi jah, ma sain aru, et paljud inimesed kahtlustavad, et mul on anoreksia.

Kui ma lõpuks mõistusele tulin, rääkisin oma uuele ülikoolisõbrale kõik esimesest kursusest. Mu käed värisesid: kartsin, et ta ei võta mu sõnu tõsiselt. See tüüp oli mind tundnud vaid paar kuud ja ometi polnud ta kõigest kuuldes üllatunud. Ta kuulas mind väga tõsise näoilmega, pühkis siis mu pisarad ja ütles, et kõik saab korda. Ja aja jooksul läks asi tõesti paremaks. Mida ma kahetsen? Et mul kulus kaua aega, enne kui sain probleemi teadvustada ja end teistele inimestele avada.

Müüt 7. Abi küsimine näitab nõrkust.

Rohkem kui midagi, ma kartsin seda. See on kõige rumalam müüt, millesse ma kunagi uskunud olen. Aga teate mida veel? Keegi ei mõtle: lahe, see inimene ei tunnista, et tal on probleeme! Tegelikult, kui avate end teistele inimestele, peavad nad teid lihtsalt Inimeseks. Ja seetõttu on kõik, mis sellise inimestevahelise suhtluse tõttu tekib, tõeline ja siiras.

Kui proovite söömishäirega iseseisvalt toime tulla, siis võõrandate end teistest lihtsalt. Minu jaoks on eraldatus muutunud üheks hullemaks kõrvalmõjud anoreksia. Arvasin, et keegi ei mõista mind, et mu sõbrad ei tea tõelist mind, et ma olen ainuke inimene, kes on kunagi sellist nähtust kogenud (ja see pole kaugeltki nii). Ma mitte ainult ei püüdnud toime tulla anoreksiaga, vaid võitlesin ka maailmast võõrandumistundega.

Müüt 8. Keegi ei mõista sind

Sa oled üllatunud, kui paljud inimesed tahavad sind tegelikult aidata. Ei, kõik ei saa täpselt aru, mida te praegu läbi elate. Kuid iga inimene nägi ühel või teisel ajal millegi kallal vaeva. Ja kui lähedased sind armastavad, teevad nad kõik endast oleneva, et aidata ja kaasa tunda. Osa minust ei rääkinud kunagi kellelegi, mida läbi elasin, sest arvasin, et nad ei saa aru. Olen sellest ajast peale õppinud, kui hämmastavad ja imelised inimesed võivad olla.

Müüt 9. Anoreksia mõjutab ainult sind.

Mul oli sellest väga raske kirjutada. Probleemid ei eksisteeri ainult sinus oma maailm. Mu noorem õde, keda ma armastan rohkem kui kedagi teist, märkas kindlasti, et minuga on midagi valesti. Lapsena elasime koos läbi raskeid aegu. Ja selle asemel, et tema poole abi saamiseks pöörduda, läksin iseendasse.

Ma ei osanud isegi ette kujutada, et mu tegudel oleks mu õele nii suur mõju. Võib-olla demonstreerisin alateadlikult oma tegusid kui ainuõiget – kuidas valust üle saada. Võib-olla juhtus see seetõttu, et anoreksias pole mitte ainult see, vaid see on ka geneetiliselt määratud. Igal juhul mu õde keeldus söömast, ei rääkinud kellegagi ja magas suurema osa päevast. See kestis terve aasta.

Õnneks on ta nüüd terve, jõudu täis ja enda juurde tagasi pöördunud. Mu õde koges kohutavat eeskuju, mille ma talle andsin. Need keerulised olud õpetasid mind mõistma, kuidas mu tegevus teisi mõjutab, isegi kui ma ise selle poole ei pürgi.

Müüt 10. Sa saad anoreksiast lõplikult lahti

Olen nii kaua püüdnud õppida tasakaalu hoidma! Samas ei saa ma siiani päris täpselt aru, kuidas seda teha. Kui lähen õhtusöögile ja kõik joovad mingit jooki, tunnen end ebamugavalt ja hakkan mõtlema: mis siis, kui ma ei taha klaasi veini? Mulle tundub, et lihtsam on üldse mitte süüa kui natuke süüa. Kui ma tahan šokolaadi süüa, söön ma lõpuks terve tahvli ära. Tegelikult nõuab mõõdukus tohutuid pingutusi.

Millega ma leppima pidin? Sellega, mida pole olemas õigeid otsuseid. Võitlemise käigus pidin õppima kuulama oma keha, mitte lihtsalt püüdma end sundida olema keegi, kes ma tegelikult pole.

Minu elus on ikka veel anoreksia kajasid. Pean silmas infot selle kohta, kui palju kaloreid ja makrotoitaineid toodetes on. Ja ma ei saa seda peast välja. Kui ma poest midagi valin, vaatan esimese asjana kalorite arvu ja millest see koosneb. see toode. Kui ma pole trenni teinud, kostab vaikne hääl sees, et ma ei vääri magustoitu. Mõnikord satun ikka sisemiselt paanikasse, kui sõbrad tegid spontaanse otsuse jäätist või hamburgereid jooma.

Ärge saage minust valesti aru, mul on nüüd palju parem. Kuid alateadvuse tasandil on sügavalt juurdunud harjumused endiselt olemas. Näiteks ei suuda ma unustada, kui palju kaloreid on šokolaadiküpsises või kui palju kaloreid võin joostes põletada. Lihtsamalt öeldes on söömishäiretest võimatu täielikult vabaneda. Kõik, mida saate teha, on muutuda iga päevaga tervislikumaks.

Anorexia nervosa- vaimne häire, mida iseloomustavad söömishäired ja moonutatud taju enda kehaehitus. Kõige vastuvõtlikumad sellele on naised, kellel on ebatervislik patoloogiline kalduvus pidevalt kehakaalu vähendada. Anorexia nervosa all kannatavad inimesed arvavad, et on märkimisväärselt ülekaalulised, kuigi tegelikult pole see sugugi nii.

Selle patoloogia esinemissagedus on suhteliselt madal. Seda täheldatakse mitte ainult naistel, vaid ka meestel. Valdav enamus (80%) anorexia nervosa diagnoosiga patsientidest on 12–24-aastased tüdrukud. Sellepärast omistavad paljud arstid selle haiguse ühele noorukieas esinevatest naiste patoloogiatest.

etapid

Anorexia nervosa arengus on kolm peamist etappi.

Düsmorfomaanne staadium

Inimesel on obsessiivsed mõtted enda alaväärsusest. Tähelepanu on suunatud välimusele, kehaehitusele, kehakaalule. Et vabaneda tõelisest või illusoorsest lisakilod ov, hakkab ta järgima kõiki dieete, mida ta teab.

anoreksia staadium

Dieedid muutuvad karmimaks. Järk-järgult liigub patsient totaalne nälg. Selle aja jooksul väheneb kehakaal umbes 20–30%, kuid patsiendile tundub, et sellest ei piisa. Kiirest kaalukaotusest innustununa hakkab ta end liiga intensiivse füüsilise pingutusega kurnama. Vedeliku taseme languse tõttu kehas langeb vererõhk ja pulss langeb. Algab kudede lagunemine. Söögiisu kaob praktiliselt.

kahhetiline staadium

Tavaliselt ilmneb see pärast 1,5–2-aastast anorexia nervosa väljakujunemist. Patsient on täieliku kurnatuse seisundis. Tekivad valguvaba ödeem, kõigi kehafunktsioonide järkjärguline peatumine. Selles etapis ei ole haigusega enam võimalik võidelda. Patsient sureb aeglaselt.

Põhjused

Ebastabiilne psühholoogiline õhkkond perekonnas ning dieetide ja ebatervislike "ilustandardite" propageerimine meedias võivad samuti provotseerida patsiendil anorexia nervosa väljakujunemist. Arstid tuvastavad mitmed kõige ohtlikumad tegurid, mis suurendavad oluliselt haiguse riski:

• organismi geneetilised omadused. Anoreksia eelsoodumust saab tuvastada alles pärast hoolikat laboratoorset testimist;
• hormonaalsed häired;
• vara puberteet ja ülekaalulisus (naistel);
• elav alaväärsustunne, enesekindlus, kalduvus obsessiivsetele mõtetele;
• anorexia nervosaga lähisugulase esinemine perekonnas;
• sotsiaalne mõju, populaarsus jäigad dieedid ja kaugeleulatuvad kehastandardid.

Sümptomid

Anoreksia peamised sümptomid on järgmised:

• Kaal noorukieas on alla 85% normist.
• Teadlik enda piiramine toiduga, ravimite võtmine, mis aitavad ajutiselt isu maha suruda, katsed peale söömist esile kutsuda oksendamist.
• Põhjendamatu hirm ülekaalu ees omandab obsessiivse iseloomu. Inimene arutab pidevalt teiste inimestega kaalukaotuse küsimusi, reageerib valusalt temaatilistele väidetele.
• Tekkis rike Urogenitaalsüsteem, sisesekretsiooninäärmed, jäsemete aneemia.
• Teismelise keha kasvu ja arengu üldine rikkumine.

Efektid

Anoreksia võib põhjustada järgmisi tagajärgi ja tüsistusi:

• Kardiovaskulaarsüsteemi häired - südame rütmihäired (kõige sagedamini bradükardia), mis sageli põhjustab südame äkksurma kaaliumi ja magneesiumi, aga ka teiste mineraalide puuduse ja elektrolüütide üldise tasakaalustamatuse tõttu; minestushood; pearinglus; pidev külmatunne aeglase pulsi tõttu.
• Nahahaigused: juuste väljalangemine; kuiv nahk, kahvatu nahk; väikeste juuste välimus näol ja seljal; turse, mis on tingitud valkude puudumisest; küünte struktuuri rikkumine.
• Seedesüsteemi häired: kramplik valu maos; krooniline kõhukinnisus; iiveldus; kõhuõõne turse; funktsionaalne düspepsia.
• Tööhäired endokriinsüsteem, näiteks: kilpnäärmehormoonide puudus ja aeglane ainevahetus, amenorröa ja võimetus rasestuda.
• Osteoporoos ja sagedased valulikud luumurrud, selgroolülid, aju massi vähenemine.
• võimetus keskenduda; depressioon; obsessiiv-kompulsiivne häire; enesetapu kalduvused.

Ravi

Võitlus haiguse ja selle tagajärgede vastu on väga keeruline protsess. See hõlmab mitte ainult raviarsti, vaid ka patsiendi perekonna osalemist, kõigi olemasolevate anoreksia ravimeetodite kasutamist. Rakendatakse järgmisi meetodeid:

• Käitumispsühhoteraapia – suunatud patsiendi söömiskäitumise korrigeerimisele.
• Kognitiivne psühhoteraapia - patsiendi sisemise rahulolematuse põhjuste otsimine iseendaga, võitlus kompleksidega.
• Perepsühhoteraapia – patsient peaks tundma, et teda armastatakse ja hinnatakse perekonnas, on valmis toetama ja aitama.
• Narkoteraapia on söögiisu suurendavate ja kaalutõusu soodustavate ravimite kasutamine. Ravi määrab arst individuaalselt ja see on pigem lisand peamistele psühhoterapeutilistele meetoditele.

Et aidata patsiendil end rehabiliteerida ja saada taas täisväärtuslikuks ühiskonnaliikmeks, luuakse soodne psühholoogiline õhkkond. Aitab parandada keha talitlust meditsiiniline toitumine, mis viitab patsiendi dieedi kalorisisalduse järkjärgulisele suurendamisele normaalsele tasemele.

Statistika kohaselt on anorexia nervosaga patsientide suremus ilma ravita 5-10%. Surm saabub siseorganite pöördumatute muutuste tõttu.

Lugupidamisega

See on kreekakeelne sõna, mis tähendab "isupuudust". See on haiguse eriline vorm neuropsühhiaatriline häire, millega kaasneb tagasilükkamine normaalne toitumine ja kinnisideed pidevalt kaalust alla võtta. Kui haigust ei ravita, võib see põhjustada söömishäireid. Inimene pöörab pidevalt suuremat tähelepanu oma kehakaalule, reageerib selle suurenemisele teravalt. Kaalu langetamiseks kasutavad anoreksiat põdevad inimesed dieeti, kurnavad sporti, teevad klistiiri ja pesevad pärast söömist kõhtu.

Põhjused

Mitmesugused tegurid võib põhjustada patoloogilist kaalukaotust. Mõjul esineb mitut tüüpi patoloogiat erinevad tingimused. Seal on järgmised tüübid:

1. Selgeltnägija. See areneb psühholoogiliste haiguste taustal pärast võtmist psühhotroopsed ained. Sageli diagnoositakse seda tüüpi patsientidel, kellel on vaimuhaigused, näiteks luulud, depressioon, paranoia, skisofreeniaga patsientidel.
2. Sümptomaatiline. See muutub kopsude, seedetrakti, kilpnäärme somaatiliste patoloogiate tagajärjeks.
3. Ravim. Söögiisu kaotus tekib siis, kui antidepressantide, psühhostimulantide ja sarnase toimega tablettide võtmisel rikutakse annust.
4. Psühholoogiline, närviline. Sellest saab teadlik toidutarbimise piiramine ühel põhjusel - soov kaalust alla võtta, välimuse korrigeerimine füüsilise kurnatuse seisundisse.

Põhjuseid, mis võivad olla, on palju päästiku mehhanism Patoloogia arendamiseks. Häire arengu põhjuseks on järgmised peamised tegurid:

1. Ebasoodne perekeskkond. Rasked suhted, pereliikmete suurenenud ärrituvus viivad selleni, et haigestub üks neist, kes kannatab teistest rohkem ebatervisliku keskkonna tõttu.
2. Negatiivne suhtumine toidusse. Sageli negatiivseid emotsioone, mis on seotud toidu tarbimisega, hakkavad kasvama lapsepõlvest. Vanemad püüavad igati sundida last sööma, arvestamata tema soove ja eelistusi. Selline olukord viib sageli okserefleksi väljakujunemiseni, kujuneb negatiivne ja väga püsiv suhtumine toidusse. See põhjustab haiguse arengut varases või vanemas eas.
3. Madal enesehinnang. Inimene pole sageli rahul sellega, mida ta peeglist näeb, oma sotsiaalne staatus mis mõjutab tema enesehinnangut. See seisund süvendab püsivat arvamust ebaatraktiivsest ja väärtusetusest. Mõned inimesed usuvad, et asjad muutuvad, kui nad kaalust alla võtavad, uskudes ekslikult, et figuur aitab neil elus edu saavutada.
4. Kinnisidee. Isegi kõige rohkem lihtne dieet võivad olla tõsised tagajärjed. Kui inimesel tekib soov kaalust alla võtta, lakkab ta oma figuuri ja tegelikkust adekvaatselt tajumast. Kaalu kaotamise ideest saab elu peamine eesmärk.
5. Probleemid isiklikus elus. Sageli ei toimu kaalulangus iseenesest, vaid selleks, et teistele inimestele meeldida. Pärast esimeste positiivsete tulemuste tundmist ei ole alati võimalik sellega peatuda ja patsient jätkab kõike kasutamist. võimalikud meetodid kehakaalu vähendamiseks.

Haiguse arengu põhjuseks võivad olla muud kaasnevad tegurid, näiteks:

• onkoloogilised patoloogiad;
• seedetrakti haigused: pankreatiit, peptiline haavand, gastriit, maksatsirroos;
• kilpnäärme talitlushäired;
• krooniline valu erinev olemus;
• hambahaigused, suuõõne haigused.

etapid

Haigus ei arene kohe välja, inimesel on mitu etappi. Ravi põhineb nende etappide mõistmisel. Eristatakse järgmisi etappe:

1. Düsmorfomaan. See on anoreksia esimene staadium, mida iseloomustab kujuteldavast täiskõhutundest tulenevate esimeste mõtete tekkimine enda alaväärsusest. Inimene püüab dieetide ja toidukoguste piiramisega kaalust alla võtta.
2. Anorektik. Pikaajalise paastumise tõttu on kaalulangus 20-30%. See periood millega kaasneb eufooria, soov kaalust alla võtta veelgi. Anoreksia sümptomid selles staadiumis avalduvad naha kuivuse, alopeetsia, külmavärina, neerupealiste düsfunktsioonina.
3. kahhektiline. 2 aasta pärast täheldatakse siseorganite düstroofiat. Kaalulangus ulatub 50% -ni, sageli on sellel etapil pöördumatud tagajärjed, mis põhjustavad surma.

Efektid

Tervisega seotud tüsistused inimesel sõltuvad haiguse kulgemise raskusest, näljastreigi kestusest ja esialgsest tervislikust seisundist. Kui tüdrukud keelduvad toidust, on neil seedetrakt, ainevahetushäired, probleemid naha, neerude, maksaga, küünte ja juuste seisund halveneb. Kogu keha kannatab toitainete, vitamiinide ja mikroelementide puuduse all, mistõttu paljud süsteemid saavad mõjutatud, viimastel etappidel on neid väga raske taastada.

glükoos - oluline element keha toimimiseks varustab see keha energiaga. Paastumisel süsivesikute hulk ei taastu, glükoos saab otsa ja keha otsib alternatiivne allikas. Need muutuvad valkudeks ja rasvadeks, mille lagunemisel eraldub atsetoon ja ammoniaak. Mõlemad ained mürgivad tugevalt keha ning maks ja neerud lakkavad oma eritusfunktsioonidega toime tulema.

Toidutarbimise piiramise tõttu hakkab keha kogema stressi, vabastades hormooni kortisooli, immuunsüsteem nõrgeneb, närvisüsteem on kokkuvarisemise äärel. Keha kaotab võime seista vastu bakteritele, viirustele. Barjäärifunktsioon on haiguse taustal vähenenud. Kui toidukogus on piiratud, hakkab maks töötama täiustatud režiimis, toodab lisarasva, millest saab tema enda energiaallikas.

See akumuleerub, mis viib elundi suuruse suurenemiseni, mis kutsub esile maksa rasvade degeneratsiooni. iseloomulik väliseid märke see nähtus:

• apaatia;
• pearinglus;
• iiveldus.

Aju reageerib haigusele sagedaste peavaludega, mis kestavad kuid või aastaid. Rasvase hepatoosi tõttu ilmnevad valulik tunne paremas hüpohondriumis mälu nõrgeneb, tähelepanu kontsentratsioon väheneb. Silmade all on nähtavad ja selged tumedad ringid, nahka vitamiinipuuduse tagajärjel muutuvad kahvatuks, juuksed tuhmiks ja lõhenevad.

Millal kriitiline tase kaaliumisisaldus väheneb, algab südame arütmia, kõhukinnisus, lihaskahjustused, pidev väsimus, mõnikord isegi halvatus. Kaltsiumi puudus põhjustab langust luumass. See on väga ohtlik noorele organismile, kui see pole täielikult välja kujunenud (noorukid). Puberteediprotsess, kasv on oluliselt aeglustunud. Need protsessid on pöörduvad, kui ravi alustati patoloogia varases staadiumis. Kõige rohkem rasked juhtumid võib juhtuda surm, on sellel patoloogial vaimuhaiguste hulgas kõrgeim suremus.

Kas anoreksiat saab ravida?

Haiguse probleem seisneb selles, et patsient ei oska alati hinnata riskiastet ja patoloogia tõsidust. Anoreksiast on võimalik lahti saada, seda on lihtsam seljas teha varajased staadiumid, saate isegi ilma ambulatoorse ravita hakkama. Hilisemates staadiumides ei ole haigust võimalik iseseisvalt ravida, välja arvatud väga harvadel juhtudel, kui inimesel on tugev tugevus tahe. Haiguse raviks kasutatakse järgmisi meetodeid:

• kõigi arsti soovituste range järgimine;
• patsiendi pidev jälgimine vajadusel psühholoogi/psühhoterapeudi, toitumisspetsialisti ja teiste spetsialistide poolt;
• kõigi süsteemide ja elundite töö taastamiseks vajalike toitainete sisseviimine intravenoosselt;
• rasketel psühholoogiliste kõrvalekalletega juhtudel on vajalik ravi psühhiaatriakliinikus (kuni inimene hakkab oma keha adekvaatselt tajuma);
• varajases staadiumis on voodirežiim kohustuslik, tegevus põhjustab jõu kiiret ammendumist;
• pärast toitumisseisundi hindamist määratakse patsiendile tõsiste kõrvalekallete korral põhjalik somaatiline uuring, spetsialistide konsultatsioonid, EKG jälgimine;
• vastavalt näidustustele suureneb toidukogus järk-järgult;
• tõusu määr ambulatoorselt on 0,5 kg, taastusravi haiglas - 0,5-1 kg igal nädalal;
• spetsiaalne kõrge kalorsusega individuaalne dieet koos osade ja sagedaste söögikordadega;
• patsient peab õppima lõdvestuma, individuaalselt valitakse tehnika, mis teda selles aitab (meditatsioon, jooga jne).

neurootiline

Seda tüüpi haiguse ravi algab põhjuse väljaselgitamisega, mis oli kõrvalekalde kujunemise lähtepunkt. Oluline on õigeaegselt alustada psühhoteraapia kuuriga, mis aitab välja selgitada ja kõrvaldada anoreksia aluseks olevad tegurid. Ravi vorm sõltub patsiendi seisundi tõsidusest. peamine ülesanne teraapia - kehakaalu järkjärguline normaliseerimine, elektrolüütide ja vedelike tasakaalu taastamine ja varustamine. psühholoogiline abi.

Kui patsient on raskes vaimses ja füüsilises seisundis, võetakse kaalus juurde mitte rohkem kui 500 grammi või 1 kg nädalas. Selleks nad valivad eriline dieet mis sisaldab kõiki kehale vajalikke toitaineid. Dieedi koostamisel võtab arst arvesse kurnatuse astet, kehamassiindeksit ja muid spetsiifiliste ainete puudumise sümptomeid. Efektiivseks teraapiaks on parem, kui patsient sööb ise, aga kui ta keeldub söömast, manustatakse see spetsiaalse toru abil, mis sisestatakse nina kaudu makku.

Anorexia nervosa raviks kasutatakse ravimeid, mis aitavad neutraliseerida sellise kahjuliku nälgimise tagajärgi. Kasutage aktiivselt antidepressante, mis on näidustatud vaimuhaiguste ravis. Kasutatakse ka nt. järgmisi vahendeid:

• Rikkumise korral menstruaaltsükli patsient peab võtma hormonaalseid ravimeid.
• Kui luutihedus väheneb, peate võtma D-vitamiini, kaltsiumipreparaate.

Ravim

Kompleksse raviskeemi koostamisel on vajalik gastroenteroloogi, onkoloogi, neuroloogi, psühholoogi ja endokrinoloogi konsultatsioon. Ravikuur koostatakse samadel anoreksia vastu võitlemise põhimõtetel, võttes arvesse kliinilise pildi omadusi. Selle haigusvormiga on vaja haiglaravi, kõigi ravimite kaotamist ja voodirežiimi ranget järgimist.

Patsiendile koostatakse mitteärritav dieet, kontrollitakse vajaliku koguse vedeliku tarbimist. Narkootikumide anoreksia põhjuste kohta puudub lõplik arvamus. Kuid peamine ravimeetod on psühhoteraapia. Buliimiaga patsiendi tähelepanu tuleks edasise jumalateotuse mõttest kõrvale juhtida. Täielikku taastumist täheldatakse pooltel ravijuhtudel.

Laste oma

See areneb reeglina noorukieas, kui laps hakkab oma välimuse suhtes kriitiliselt suhtuma. Teraapia seisneb patsiendi eemaldamises sellest seisundist, on vaja kindlaks teha, mis põhjustas maniakaalse soovi kaalust alla võtta. Ravi ajal, järgmised toimingud:

1. Toitumise normaliseerimine vanuse alusel, kuid portsjonit tuleks vähendada 3 korda. Toitu on vaja lisada söögiisu ergutavad toidud (lubatud, kui laps on alla 1-aastane): kergelt soolatud köögiviljad, küüslauk. Välistage maiustused, maiustused ja muud kõrge rasvade, süsivesikute sisaldusega tooted.
2. Kui isu paraneb, hakkavad nad järk-järgult suurendama portsjoni mahtu, jättes valgud normaalseks, kuid 2 korda vähem rasva kui normist.
3. Viimasel etapil normaliseerub toitumine täielikult, rasvu tuleks veelgi piirata.

Kuidas defineerida anoreksiat

Ravi efektiivsus on palju suurem, kui patoloogiaid märgatakse varases staadiumis. Tavalist kõhnust ei ole alati võimalik anoreksia tunnustest eristada, seega peaksite teadma, kuidas seda haigust tuvastada. Probleeme saate tuvastada järgmiste sümptomitega:

• kaal 15% (või rohkem) alla nõutava taseme;
• teadlik söömisest keeldumine ärevuse tõttu ülekaaluline(ilma ilmsete rasvumise tunnusteta);
• on katseid "puhastada" keha toidust mis tahes ligipääsetavad viisid(buliimia): lahtistite võtmine, klistiir, oksendamise esilekutsumine;
• enda kurnamine füüsilise pingutusega;
• tekivad tõsised endokriinsed häired;
• meestel seksuaalsoov väheneb;
• tüdrukud ja naised lõpetavad menstruatsiooni;
• anoreksiaga lastel diagnoositakse arengupeetus.

Diagnoosi kinnitamiseks arstiabi otsimisel määrab arst järgmised testid ja analüüsid:

1. Laboratoorsed uuringud. Kuluta üldine analüüs vere, glükoosi ja kilpnäärmehormoonide tase.
2. Patsient kaalutakse, küsitletakse, arvutatakse kehamassiindeks.
3. Täiendavad meetodid: gastroskoopia, röntgen, elektrokardiogramm, pea CT.
4. Eksperdi nõuanded. Erinevate piirkondade arstid suudavad tuvastada kõrvalekaldeid, reeglina külastavad nad günekoloogi (naised), kardioloogi, endokrinoloogi, gastroenteroloogi.

Kuidas ravida anoreksiat

Peamine ülesanne haiguse ravis on töötada patsiendi psühholoogiliste probleemidega ja taastada normaalne toitumine, kehakaal. Selle saavutamine on äärmiselt haruldane positiivne tulemus kodus, nii et ambulatoorset ravi ei määrata. Arst ravib anoreksiat, lähtudes põhjusest, mis oli patoloogia arengu põhjuseks. Teraapia on soovitatav läbi viia psühhiaatriahaiglas (rasketel juhtudel). Taastumiseks kasutatakse järgmisi ravimeetodeid:

• töötada psühholoogiliste probleemidega;
• söögiisu taastamine;
• kõrvalekallete korral kehasüsteemide töös võib arst välja kirjutada ravimteraapia.

Ettevalmistused

Anoreksia tekke peamine põhjus peitub närvisüsteemis. Narkomaaniaravi on sagedamini suunatud kehakaalu langetamise soovi vähendamisele, pikaajalisest paastumisest tingitud kahjustatud elundite ja süsteemide taastamisele, depressiooni allasurumisele ja patsiendi rahustamisele. Ravimeid määrab eranditult arst individuaalne koostamine raviskeemid. Peaaegu kõik ravimid määrab neuroloog või psühhiaater. Reeglina määravad nad psühhotroopsete ravimite rühma kuuluvaid ravimeid, seedimist parandavaid ravimeid. Kasutatakse järgmisi ravimivalikuid:

1. alprasolaam. Anksiolüütikum, mis leevendab pinget, patsiendi ärevust. See hõlbustab maailma tajumist, aitab puhata mõtteid toitumisest, lõdvestab lihaseid, stabiliseerib hüpotalamuse tööd.
2. amitriptüliin. Depessant, mis parandab meeleolu, suurendab söögiisu. Sellel on hea rahustav toime ja madal hind.
3. Grandaxin. Mõõdukas rahusti, aitab võidelda anoreksia ilmingutega, toimib õrnalt, stimuleerib mõtteprotsesse ega põhjusta uimasust.
4. Mexiprim. Antioksüdant, stimuleerib metaboolsed protsessid aju. Aitab patsiendil oma seisundist aru saada, seega mõjutab anoreksia ise kaudselt.
5. ravimtaimed. Nende tegevus on suunatud söögiisu suurendamisele, aidates inimesel täielikult sööma hakata.
6. diasepaam. Väga võimas rahusti, mis vähendab vastupanutahet, põhjustab tugevat sedatsiooni. Vajalik patsiendi tõsiseks vastupanuks arstidele. Seda kasutatakse statsionaarsetes tingimustes ainult spetsialistide range järelevalve all.

Dieet

Toitumine on koostatud nii, et taastumine oleks maksimaalne keemiline koostis kehakuded ja nende toimimine. Teisene ülesanne on seedeorganite töö normaliseerimine ja kaalutõus. Dieet valitakse individuaalselt, järgige järgmisi põhimõtteid:

1. Kalorite tarbimine jaoks esialgne etapp peaks olema madal. Hädavajadust korraliku toitumise järele pole, sest anorektikutel on energiakulud enamasti väikesed. Psühholoogilise poole pealt on patsientidel kergem leppida kalorivaese toiduga, sest need ei riku figuuri. See arv suureneb järk-järgult.
2. Portsjonid peaksid olema väikesed, need peaksid aja jooksul suurenema.
3. Alustada võib taimetoidust, mis sisaldab 1400 kcal, annab nädalas kaalutõusu 0,3 kilogrammi. Hoidke sellist dieeti 7-10 päeva, seejärel suurendage kalorisisaldust.
4. Alustage vedelast toidust, lahjendatud mahladest, seejärel lisage vältimiseks pudrust toitu ebamugavustunne suus.
5. Toidu tarbimine peaks olema vähemalt 50-100 g, toidukordi päevas - 5-6.
6. Kasutada tuleks toidulisandeid, mis sisaldavad mikroelemente, orgaanilisi ühendeid: magneesiumi, kaaliumi, tsinki, naatriumi, kaltsiumi, D-vitamiini, glütsiini, B12.
7. Kui patsient keeldub söömast, on ette nähtud sundsondtoitmine, kui toit siseneb sondi kaudu makku otse makku.

Psühhoterapeutiline ravi

Selle tehnika kohaselt kasutatakse haiguse ravimisel üht säästvat võimalust - tasu põhimõtet. See seisneb selles, et arsti ja patsiendi vahel sõlmitakse leping, milles nähakse ette tasu, kui inimesel on kaalutõus. Näiteks anorexia nervosa ravi viiakse läbi haiglas, 200 g kaalus juurde võtmiseks lubatakse patsiendil lahkuda palatist, seejärel osakonnast. Kui patsient ei suurenda massi, muutuvad tingimused tema jaoks atraktiivsemaks.

On oluline, et preemia valik jääks patsiendi jaoks atraktiivseks. See tehnika aitab, kuid ei ole peamine, anoreksiaga patsient vajab psühhoanalüütiku või psühhoterapeudi abi. Edukaks teraapiaks kasutatakse sageli psühhoanalüüsi meetodit, seda tehakse selleks, et tugevdada inimese häiritud enesetaju. See on pikk osa ravist, edu sõltub sellest. kui tihedat suhet saab luua arsti ja patsiendi vahel.

Psühhiaatriline ravi

See on läbi kõva versioon teraapia, mille käigus isik isoleeritakse lähedastest ja keskkonnast, hospitaliseeritakse psühhiaatriahaiglasse. Ravi viiakse läbi mitmes etapis:

1. Kehakaalu ägeda defitsiidi kõrvaldamine. Selle etapi kestus on 2-4 nädalat.
2. Ravi etapp. suunatud haiguse ravile. Psühhiaatrid kasutavad sageli suuri annuseid insuliiniga seotud antipsühhootikume.

Samuti on mittemedikamentoosne ravi, mis sisaldab sundtoitmist, ranget režiimi, patsient on enamasti voodis. Raske patoloogia korral soovitavad mitmed psühhiaatrid kasutada insuliin-koomateraapiat, ECT-d või leukotoomiat ning toitmist sondi kaudu. Mõned arstid soovitavad ranget raviskeemi ja haiglaravi ainult raskete anoreksiajuhtude korral. Patsiendile on soovitatav lõõgastuda vahetult enne söömist.

Rahvapärased abinõud

Raske anoreksia saab jagu ainult statsionaarse raviga. Rahvapärased abinõud võivad saada söögiisu parandamise kompleksravi osaks. Sõltumatu meetod need ei ole teraapia ja neid kasutatakse ainult täiendava efekti saavutamiseks. Kodus saab ravida ainult patoloogia esimest, lihtsat staadiumi, kui ei esine tugevaid muutusi kehakaalus, elundite ja kehasüsteemide töös. Sobivad järgmised traditsioonilise meditsiini retseptid:

1. Segatud keetmine. 25 grammi on vaja võtta koirohu kibedat ürti, kalmuse risoomi, kolmelehelise kella lehti, köömne vilju. Segage see kollektsioon ja võtke supilusikatäis toodet 250 ml keeva vee jaoks. Keetke ravimit 20 minutit, seejärel filtreerige ja jooge 20 minutit enne sööki 1 spl. l.
2. Kella ja koirohu leotis. Segage 50 g neid taimi, seejärel kastke üks supilusikatäis kollektsiooni 20 minutiks 250 ml vette. Seejärel tõmmake infusioon läbi marli ja võtke 1 spl. l. enne sööki 20 minutit
3. Koirohi ja raudrohi. Võtke 25 g harilikku raudrohtu ja 75 g kibedat koirohtu. Segage hoolikalt kogumine ja tüüp 1 spl. l. Keeda seda segu 30 minutit 250 ml keevas vees. Kurna valmis vahendid ja 1 spl. l. juua enne sööki 20 minutit.

Video

Anoreksia on tõsine patoloogiline häire, mis avaldub mitte ainult liigne kõhnus aga ka psüühikahäired. Seetõttu on väga oluline valida õige ravimeetod.

Tähelepanu! Anoreksia ravi kodus on täiesti võimalik, kuid ainult siis, kui inimesel on suur jõud tahe ja suur soov vabaneda patoloogiast. Kuid parim variant Toimub pidev meditsiiniline järelevalve.

Anoreksia on toiduisu häire.. Seda iseloomustab näljatunde puudumine ja üldiselt toidu vastu huvi kadumine.

Sel põhjusel kaotab inimene kiiresti kaalu, mis toob kaasa märkimisväärse kaalulanguse ja kurnatuse. See omakorda toob kaasa tõsisemate patoloogiate arengu.

Ühesõnaga, haigus võtab aeglaselt, kuid kindlalt inimese elu.

Miks ja kuidas anoreksia areneb? Mida teha ülemaailmse kaalulanguse vältimiseks? Kuidas sellest seisundist lahti saada? Kõik need küsimused puudutavad paljusid inimesi ja eriti naisi.

Sest põhjus peitub enamasti soovis kaalust alla võtta ja omada ilusat saledat figuuri. Mehed pööravad sellele harva tähelepanu enda kaal, aga naised mõtlevad sellele kogu aeg.

Niisiis on anoreksia kõige iseloomulikum inimkonna kaunile poolele.. Püüdes vabaneda mõnest liigsest kilost, on inimesed sõltuvuses erinevatest dieetidest ja mõnikord isegi nälga.

Selle tulemusena ei saa organism vajalikku kogust valke, rasvu, süsivesikuid ja muid normaalseks toimimiseks kasulikke aineid.

Kummalisel kombel ei saa naine pärast kaalu langetamist enam peatuda, sest talle tundub, et ta pole piisavalt sale. Selline kõrvalekalle viitab juba psühholoogilisele häirele.

Mõned selles seisundis olevad inimesed hakkavad vastupidi aktiivselt sööma, mistõttu areneb buliimia (väsimatu näljatunne ja söödud toidu kunstlik hävitamine).

See juhtub, et naine, kes püüab kaalust alla võtta, ei keeldu oma tavapärasest toidust, sööb õigesti, järgib kõiki dieedireegleid, kuid samal ajal on tal haiguse sümptomid.

Küsite, kuidas anoreksia selle elustiili juures alguse saab. Tegelikult peitub saladus ravimite ja vahendite kasutamises kehakaalu langetamiseks. Ja tänapäeval on neid tohutult palju.

Reeglina on sellised ravimid ette nähtud märkimisväärse rasvumise korral, kuid paljud tüdrukud, kellel pole sellist diagnoosi, püüavad neid kasutada lootuses võimalikult kiiresti kaalust alla võtta.

Kõige hullem on see, et paljud neist ravimitest on saadaval ilma retseptita, see tähendab, et need on kõigile kättesaadavad.

Kuid te ei saa ise ravida (rasvumine on haigus), kuna sellel on teatud näidustused ja vastunäidustused. Mida öelda psühhostimulantide ja antidepressantide kohta, mida arst sellistel juhtudel määrab!

1. "Sibutramiin" kuulub tugeva toimega anoreksigeensete ainete rühma.
   See on ette nähtud ainult rasvumise viimastel etappidel. Omab kahjulikud mõjud kehal.
2. "Fluoksetiin" on antidepressant. Mis summutab näljatunde. Sellel on suur hulk vastunäidustusi ja kõrvaltoimeid.
3. "Efedriin". See vahend, nagu ka mõlemad eelmised, on saadaval retsepti alusel, kuid toimeained sisalduvad köhasiirupites.
   Seetõttu omandavad naised siirupit ja valmistavad sellest väga kontsentreeritud kokteili, millel on vastunäidustused. Oli ka surmajuhtumeid.

Anoreksia tagajärjed

Sunnitud kaalulangus põhjustab järgmisi tagajärgi:

1. Amenorröa (viljatus).
2. Halb hingeõhk, mida ei saa eemaldada.
3. Õhenemine ja juuste väljalangemine, kiilaspäisus.
4. Minestamine, suur nõrkus.
5. Pidev pearinglus ja jõu kaotus.
6. Südame ja veresoonkonna haigused: arütmia, insult, südameseiskus.
7. Seedetrakti organid: puhitus, valu sündroom.
8. Liigeste turse, osteoporoosi areng.
9. Siseorganite atroofia, funktsionaalsuse täielik seiskumine.
10. Valus surm.

Anoreksiat esineb noorukitel, lastel ja täiskasvanutel. Statistika ütleb, et esimesed sümptomid ilmnevad kõige sagedamini 14-aastaselt. Neid on lihtne määratleda.

Niisiis, esimesed anoreksia tunnused tüdrukutel ja poistel:

Kui leiate oma lapsel mõne neist sümptomitest, võtke kohe ühendust spetsialistiga.. Mida kauem aega viivitate, seda hullemaks patsiendi seisund halveneb.

Anoreksia ravi

Anoreksia ravi peaks olema kõikehõlmav. See võtab osa terve rida spetsialistid.

See on psühhoterapeut, psühholoog, psühhiaater, kardioloog, toitumisspetsialist. Samuti endokrinoloog, reumatoloog ja gastroenteroloog.

Tabeli järgi saate kindlaks teha, millisest kaalust haigus algab:

Kuidas anoreksiat õigesti ravida? Sellele küsimusele saab vastata iga arst. Kuid peate järgima teatud nõudeid:

Vaimse anoreksia tunnused

On olemas selline asi nagu anorexia nervosa. See areneb närvisüsteemi psühholoogiliste häirete taustal. Kaasas hirm paremaks saada.

Enamasti ei talu sellised patsiendid dieeti, mille tagajärjel nad lagunevad ja söövad rikkalikult. Kuid kohe pärast söömist proovige kaloritest vabanemiseks esile kutsuda oksendamist. Ja need on buliimia tunnused.

Haiguse psühhogeenne vorm on selle ilmingutele ohtlik, kuna patsiendil on sagedane meeleolumuutus - meeleheitest agressiivsuseni.

Lapseea anoreksia on palju raskem kui täiskasvanutel. See on tingitud asjaolust, et patoloogiat tuvastatakse juba hilisemates etappides.

Seetõttu peavad vanemad eriti hoolikalt jälgima oma lapse kehakaalu ja käitumist.

Pidage meeles, et anoreksiaga kaasneb kaalulangusega isutus ja söömisest keeldumine.. Need on kõige ilmsemad märgid lapsepõlves ja noorukieas.

Pöörake tähelepanu väljaheidete sagedusele, kuna kõhukinnisus kaasneb alati haigusega. Ravi on kompleksne ja individuaalne.

Anoreksiast vabanemise põhimõtted

Kui te ei tea, kas haigust ravitakse ainult kodus, siis ei. Loomulikult võite koju jääda, kuid peate alati arstidega koostööd tegema.

Fakt on see, et patoloogiast on peaaegu võimatu iseseisvalt vabaneda, kuna põhjus peitub inimese psüühikas.

Psühhoteraapia on vajalik. See võib olla individuaalne või rühm. Samuti on oluline kasutada ravimteraapiat. Ravi peab olema terviklik.

Kui patsiendil on täiesti tähelepanuta jäetud vorm, kasutab meditsiin anoreksia puhul sonditoitu. See hõlmab toidu, vitamiinide, mineraalide ja muude asjade sisestamist sondi kaudu. Seda juhtudel, kui keha ei võta tavalist toitu vastu.

Vajab kindlasti korrigeerimist psühholoogi abiga. Selline liigne soov kaalust alla võtta on ju seotud alaväärsustunde ja ebaadekvaatse enesehinnanguga.

Enne anoreksiast vabanemist olge valmis selleks, et peate võtma ravimeid.

Arst määrab kindlasti vahendid, mis normaliseerivad ainevahetusprotsesse: vesi, sool, valk, süsivesikud, elektrolüüdid ja rasv. Kõige kuulsamad ravimid: "Berpamiin" ja "Polüamiin".

Meeleolu stabiliseerimiseks peate võtma antidepressante: "Cipralex", "Zoloft", "Eglonil", "Fevarin", "Coaxin" ja teised.

Töö normaliseerimiseks seedetrakti võite juua Frenoloni. Ja kindlasti vitamiini eelsegu.

Psühhiaatriline ja psühhoterapeutiline ravi

Seda teraapiaetappi peetakse kõige raskemaks, kuna psüühikat on üsna raske muuta. Kõigepealt on vaja kõrvaldada psühholoogiline trauma, määrates kindlaks patoloogia arengu täpse põhjuse.

Patsienti tuleb probleemist teadvustada ja tekitada soov saada ravi. Toidust keeldumise ajal tekib patsiendil sellele resistentne harjumus. Seetõttu on vaja käitumist muuta.

Arst peab tegema koostööd ka patsiendi lähedastega. Pereteraapia on siin väga oluline..

Selgub, et kaasuvate haiguste, nagu pikaajaline depressioon, skisofreenia, füüsilisest ja moraalsest vägivallast tingitud tõsine stress, sugulaste surm, juuresolekul ei anna teraapia alati positiivset tulemust.

Mida teha ja kuidas sellistel juhtudel haigusega toime tulla? See on lihtne: patsienti koolitatakse autogeenseks treeninguks, viiakse läbi hüpnoosiseansse.

Dieedi eesmärk on küllastada keha vajalike ainetega ja suurendada kaalu, koguneda lihasmassi. Toitumisreeglid anoreksia korral:

Menüü koostab eranditult toitumisspetsialist, lähtudes organismi individuaalsetest omadustest ja haiguse kulgemisest. Kuvatud menüü on mõeldud ainult üldiseks teabeks.

Hommikusöök võib sisaldada järgmisi tooteid:

• roheline tee, lina- ja kaerahelbed, looduslikud kompotid;
• kodujuustu pajaroog, kuivatatud puuviljad, pähklid;
• piimapuder riisist ja tatrast, omlett;
• kaerahelbeküpsised, keedetud munad, salatid;
• kuumad võileivad juustu, või, vorstiga.

Õhtusöök ja lõunasöök:

• köögivilja- ja lihasupid oliiviõliga;
• mitmesugused teraviljad;
• seapraed, küpsetatud linnuliha;
• köögiviljapüree, kanapuljongid;
• kotletid lihast, kalast;
• köögiviljahautis;
• leib, või, juust.

Suupisted:

• köögivilja- ja puuviljamahlad, kuid tingimata lahjendatud;
• kuivatatud puuviljad, pähklid, seemned;
• kodujuust ja piimakokteilid;
• värsked puu- ja köögiviljad;
• küpsised, koogid, kondiitritooted;
• rasvased piimatooted;
• maitsetaimede dekoktid - piparmünt, võilill, meliss, nõges, emajuur;
• valmis imiku piimasegu

Ennetavad meetmed

Anoreksia tekke vältimiseks kasutatakse ennetamist. See hõlmab arstide külastamist ja gastroenteroloogi, neuroloogi, endokrinoloogi ja teiste spetsialistide läbivaatust.

Toitumine peaks alati olema tasakaalustatud ja rikas värskete puu- ja köögiviljadega.

Kui pöörate õigeaegselt tähelepanu tekkivatele anoreksia sümptomitele ja otsite abi spetsialistidelt, saate vältida ebameeldivaid tagajärgi ja tüsistusi, mis võivad lõppeda surmaga.