Зміна маси тіла. Методика зниження надлишкової маси тіла та корекції фігури. Навчися грамотно користуватися продуктами підвищеної біологічної цінності

Основним завданням оздоровчого тренування є покращення та збереження здоров'я, що займається, тобто, згідно з визначенням ВООЗ – повного фізичного, психічного та соціального благополуччя.

Тим не менш, серед цілей відвідувачів фітнес-клубів покращення здоров'я далеко не на першому місці. За даними Є. Б. Мякінченка та співавторів, 51% чоловіків та 47% жінок відвідують фітнес-клуби з метою корекції фігури, з яких бажають схуднути лише третина чоловіків та майже половина жінок. Фізична підготовка цікавить 23% чоловіків і лише 7% жінок, тоді як «тонус» м'язів цікавить 23% жінок і лише 11% чоловіків.

Здоров'я та гарне самопочуттяцікавить лише 16% чоловіків та 24% жінок. Цікаво відзначити, що тренування спрямоване, перш за все, на покращення рухових здібностей: сили, витривалості чи координації. Збільшення м'язової маси, а тим більше, зменшення загального та відносного вмісту жиру в тілі залежить переважно від харчування, тоді як тренування у цьому відношенні грає важливу, але допоміжну роль. Підкреслю, що в даному випадкумова йде про переважну більшість людей, які не займаються спортом професійно, не залучені до важкої фізичної праці або іншої форми високої рухової активності.
Виділю основні цілі, з якими людина зазвичай приходить у фітнес-клуб:

• Зменшити вагу
• Збільшити масу м'язів
• Фізична підготовка
• Підтримка форми
• Здоров'я

Почну з мети «здоров'я».
Підтримка та покращення показників здоров'я – невід'ємна частина та обов'язкова умова оздоровчого тренування. Тренер повинен пояснювати це клієнтам фітнес клубів, особливо персональним. Чим далі цілі, озвучені клієнтом, знаходяться від категорії оздоровчих (наприклад, «прибрати звідси» та «додати сюди»), тим обережніше необхідно підходити до обговорення теми «здоров'я – насамперед». У своїй діяльності тренеру необхідно керуватися принципом «не нашкодь», щоразу оцінюючи за його допомогою ймовірність наслідків від застосування засобів та методів тренування. Обов'язковою умовою безпечного проведеннязанять є використання рекомендацій заснованих на доказах, особливо коли цього вимагають індивідуальні особливості клієнта (тренованість, вік, стан здоров'я).

Поліпшення фізичних здібностейдо рівня людини з нормальною фізичною активністю також потрапляє до категорії здоров'я. Таким чином, цілі «фізична підготовка» та «підтримка форми» - основні напрямки занять клієнтів. Ці напрями я розглядатиму при подальшому обговоренні побудови тренувального процесу. У рамках цього розділу коротко обговоримо дві цілі, що залишилися.

Зменшення маси тіла

Під зниженням ваги зазвичай мають на увазі зменшення жирового компонентатіла загалом чи окремих регіонах. Питання вирішується шляхом змін у харчуванні та збільшення фізичної активності (ФА). Слід зазначити, що лише тренуваннями у фітнес-клубі проблема нормалізації маси тіла не вирішується. Необхідне збільшення повсякденної фізичної активності, а якщо це неможливо – тоді суворіший контроль харчування. Стратегія нормалізації маси тіла має бути спрямована на досягнення стійкого зниження.
Наведу Рекомендації ACSM щодо необхідної фізичної активності для зменшення маси тіла та запобігання подальшому її збільшенню:
Категорія А(Проведено безліч добре спланованих досліджень)

• Для запобігання збільшенню маси тіла більш ніж на 3% необхідна ФА 150 – 250 хв/тиж, що відповідає 1200 – 2000 ккал/тиж.
• ФА та зміни в дієті збільшують зниження маси тіла. При цьому помірне обмеження калорійності має перевагу перед значним зменшенням(До рівня близького до основного обміну).

• ФА зниження маси тіла менше 150 хв/тиж забезпечує мінімальне зниження, тоді як понад 150 хв/тиж – помірне зниження ваги (2 – 3 кг). Подальше збільшення ФА понад 225 – 420 хв/тиж забезпечує зниження ваги 5 – 7,5 кг залежно від розміру збільшення.
• Для підтримки досягнутих змін необхідна ФА 200-300 хв/тиж. Для збереження досягнутої маси тіла щодо ФА слід керуватися принципом: «що більше – то краще». В даний час недостатньо досліджень для надання однозначних рекомендацій щодо запобігання збільшенню маси тіла після її зниження.
• З урахуванням можливих обмеженьповсякденна ФА може використовуватися з метою оцінки невеликих енергетичних дисбалансів, які призводять до ожиріння в більшості дорослих.

Тренування з обтяженнями (ТО), згідно з результатами досліджень, неефективне зниження маси тіла без обмежень у дієті. Існує обмежена кількістьдосліджень, що підтверджують, що ТО сприяє збільшенню або збереженню сухої маси тіла та зниженню жирового компонента при обмеженні споживання енергії та недостатня кількістьданих, що ТО знижує ризики хронічних захворювань (наприклад збільшення ЛПВЩ, зниження ЛПНЩ, підвищення чутливості до інсуліну, нормалізації АТ).

Примітка. Існує декілька важливих моментів, які необхідно уточнити: 1) тренування з обтяженнями суттєво відрізняються за впливом залежно від характеристик навантаження; 2) у довгостроковому плані фізична активність сама по собі не призводить до нормалізації маси тіла, при значному надмірній вазіта/або гіперкалорійному харчуванні; 3) за минулі роки виконано безліч досліджень, які, ймовірно, вплинуть на зміст наступних рекомендацій.

На сторінках популярних видань та в інтернеті можна знайти рекомендації щодо локального зменшення жиру за допомогою вправ на певну частину тіла. Результати досліджень не підтверджують цього припущення.

Однією з останніх робіт на цю тему є дослідження Ramırez-Campillo et al. Опишу коротко протокол дослідження. Для участі у 12-тижневій експериментальній програмі тренувань було залучено 11 осіб (7 чоловіків та 4 жінки), студенти факультету фізичного виховання, вік (середнє ±СО) 23±1 року, ІМТ – 25±2 кг/м2. Тренувальна програма передбачала жим однією ногою 3 рази на тиждень протягом 12 тижнів. Кожне заняття тривало 80 хвилин та проводилося під наглядом кваліфікованого спеціаліста. Весь цей час випробувані виконували один підхід вправи з навантаженням 10 - 30% ПМ (10% - перші 4 тижні, 20% - тижні 5, 6 і 30% - тижня 7 - 12). У підході виконувалось 960 – 1200 повторень без перерви, кожне тривалістю 5 секунд. Якщо піддослідний було підтримувати заданий темп, вагу зменшували. За період тренувань студенти виконали 34 560 – 43 200 скорочень м'язів. Склад тіла вимірювали за допомогою двоенергетичної рентгенівської абсорбціометрії. Споживання енергії та співвідношення макронутрієнтів контролювалося досвідченими дієтологами та не змінювалося за період дослідження. В результаті випробувані втратили 0,7 кг жиру, але на тулубі та руках. Статистично незначні зміни було зафіксовано також на нозі, яка не виконувала вправи. На нозі, що тренується, вміст жиру не змінилося. Схожі результати були зафіксовані і в інших дослідженнях з різними видами впливу: на м'язи рук, живота та згиначі стегна, силового тренуванняноги військової підготовки з акцентом на м'язи ніг. Цікаво також, що у дослідженнях, незалежно від регіону вплив жир жиру зменшувалося переважно на руках і тулуб, а не на нижніх кінцівках.

Тренери фітнес-клубів та популярні видання часто рекомендують окремі видитренувань для спалювання жиру. Особливою популярністю користуються вправи переважно аеробної спрямованості, як правило, «циклічні» (біг, ходьба, велоергометр і т. д.). В середині 90-х років Мякінченко Є. Б., виконав пошук та аналіз досліджень, проведених щодо «жирозпалюючого» ефекту аеробних навантажень. Їм було знайдено близько 100 посилань на роботи, виконані з 1975 до 1995 року. у яких:

• середній період спостереження за випробуваними становив 1 рік;
• діапазон застосовуваних навантажень - від 3 разів по 15 хв до 5-6 разів по 60 хв на тиждень
• інтенсивність 40 - 70% МПК

На підставі результатів вивчення робіт було зроблено 2 висновки:

• Зниження маси тіла та жирового компонента не залежить від об'єму та/або інтенсивності аеробного навантаження;
• Середнє зниження маси тіла протягом року регулярних занять, якщо підсумувати дані всіх статей, становив лише 2,2 кг (3%)

На завершення розділу я хотів би ще раз підкреслити: «спалювання жиру» не може бути метою тренування, оскільки ніяке фізичне навантаження не призводить до сталого зниження маси без нормалізації харчування та режиму дня. Беручи до уваги результати досліджень можна зробити висновок, що для ефективної зміни компонентного складутіла необхідні збалансовані навантаження з обтяженнями, збільшення загальної активностіпротягом дня, а також зміни у харчуванні. Тренування, спрямовані на «жирозпалювання» лише маркетингова стратегія, що відволікає від основних цілей тренувального процесу – покращення рухових здібностей.

Збільшення маси м'язів

Збільшення маси м'язів – одна з найпопулярніших початкових цілей, для початку занять у тренажерному залі. Тим не менш, гіпертрофія скелетних м'язів, на мою думку, не може бути метою тренування, особливо оздоровчою.

Для цього є дві групи причин:

1) саме по собі бажання стати «більше» у відриві від поліпшення функцій може призвести до дисморфії та/або спонукати до вживання заборонених препаратів;

2) збільшення м'язової маси повинно відбуватися без поліпшення рухових здібностей. Перша група причин відноситься до галузі психології, тому не розглядатиметься в рамках цієї роботи.

Другу групу причин варто обговорити докладніше, оскільки безпосередньо пов'язані з побудовою тренувального процесу.
Без збільшення маси м'язів неможливе зростання силових здібностей, оскільки сила, що виявляється м'язом, пропорційна її поперечнику. Знання механізмів адаптації до тренування з обтяженнями, а один із основних – гіпертрофія, має важливе значеннядля фізіологів Збільшення маси м'язів у відповідь на тренування з обтяженнями відбувається переважно за рахунок гіпертрофії (збільшення розмірів м'язових клітин), гіперплазія (збільшення кількості клітин) відіграє допоміжну роль. Тому термін "гіпертрофія" використовують як синонім збільшення маси скелетних м'язів. У свою чергу розмір м'язових клітин збільшується в основному шляхом синтезу нових білків, з яких складаються саркомери. Концентрація білків (мг білка/г маси м'язів) не змінюється, тому хронічне збільшеннясинтезу та/або зменшення розпаду білків може призвести до зростання м'яза.

На сьогоднішній день, основним стимулом для ініціації гіпертрофії вважається механічне навантаженняІнші стимули (наприклад, зміна внутрішньом'язового середовища, системна гормональна реакція або споживання амінокислот) можна розглядати швидше як супровідні умови. Тим не менш, механічний стимул - первинний, тому що без нього у фізіологічних умовах не відбудеться гіпертрофія. У клітинах скелетних м'язів основний об'єм і масу складають міофібрили, зміни кількості інших органел не істотно впливає на розмір клітини, а отже, не є гіпертрофією. Розмір м'язових клітин певною мірою може змінюватись залежно від концентрації небілкових речовин, наприклад, глікогену або креатину. Подібний процес також не можна відносити до гіпертрофії, оскільки структурних змін клітини внаслідок синтезу білків при цьому немає. Таким чином, у дослідженнях без контролю споживання їжі можуть зафіксувати збільшення маси та обсягу м'язів без істинної гіпертрофії.
У ході тренувань з обтяженнями тренеру необхідно забезпечити збалансоване навантаження на м'язи за рахунок рівномірного поліпшення результату вправах трьохтренувальних ліній. При цьому переважно домогтися збільшення не стільки абсолютних значень сили, скільки відносних. У такому разі ОДА клієнта працюватиме ефективніше, а значить, при меншій масі тіла силові здібностібудуть вищими. Зважаючи на користь для здоров'я від збереження нормальної маси тіла, стратегія збільшення ефективності роботи ОДА краща, ніж збільшення ваги, навіть (переважно) за рахунок м'язів. Крім того, покращення рухових здібностей у вправах легше контролювати в умовах тренажерного залу.
Незважаючи на те, що гіпертрофія не може бути метою тренування, результатами досліджень гіпертрофії скелетних м'язів можна скористатися для планування допоміжних вправ. Анаболічне середовище, що створюється при виконанні вправ на основі цих рекомендацій, а також щодо низька інтенсивність, дозволять досягти оптимального загального збільшення сили в основних вправах, які виконуються з відносно низькою кількістю повторень.
Існує велика кількістьдосліджень щодо впливу частоти, інтенсивності об'єму та різновиду тренування з обтяженнями на збільшення поперечника м'язів. В огляді Wernbom, Augustsson and Thomee, продемонстровано, що кілька методів тренування та всі типи м'язових скороченьздатні спричиняти значну гіпертрофію. Недостатньо даних для тверджень про перевагу одного методу та/або типу скорочень порівняно з іншими видами тренування та типами скорочень. Очевидно, вправи з максимальним ексцентричним компонентом здатні збільшувати масу м'язів при меншій тривалості роботи в порівнянні з іншими методами.

Існують нечисленні дані, що частота занять впливає на швидкість приросту м'язової маси при короткочасному тренуванні. У зв'язку з тим, що тривалих експериментів із високою частотою занять не проводилося, у разі не можна виключати можливість стагнації і навіть перенапруження. Помірно висока інтенсивність навантаження забезпечує найбільший приріст у більшості тренувальних категорій, проте, зазначені приклади дуже високого приросту при дуже низькій і дуже високої інтенсивності, коли підходи виконувались до відмови чи з максимальним зусиллям, відповідно. Таким чином, максимальне рекрутування рухових одиниць та їх стимуляція при вправах, ймовірно, також важлива як величина тренувального навантаження. За допомогою кривої «доза-ефект» можна описати загальний обсяг чи тривалість активності, де в першій частині – збільшення приросту маси м'язів, потім регіон максимального приросту, за ним слідує плато або навіть зниження. Висновки, зроблені з урахуванням щодо короткочасних занять, не тренованих до цього людей. Для тренованих, літніх та травмованих людейабо при багатомісячних експериментах, тенденція «доза-ефект», а також вплив різних методів та видів силового тренування на гіпертрофію може істотно відрізнятися.
Засоби та методи тренування, спрямовані на збільшення сили, також спричиняють гіпертрофію м'язів. Збалансоване збільшення відносної силим'язів при адекватному харчуваннізабезпечить оптимальні прирости м'язової маси.

Підіб'ю підсумок

Якщо ви прийшли до фітнес-клубу тренуватися, то варто звернути увагу, що в результаті тренування зможете поліпшити рухові здібності: стати сильнішими, витривалішими, краще координувати рухи. Причому на початковому етапі занять, перші 2 – 3 місяці зміст дій особливо впливає ефект, але у разі правильної організаціїзанять ваші успіхи не закінчуються цим коротким періодом.

З приводу сили особливо хочу наголосити, що збільшення робочих ваг лише тоді є позитивним показником, коли техніка вправ не змінюється. Зрозуміло, йдеться про безпечну техніку підйому ваги. Освоєння техніки основних вправ під наглядом тренера займає в середньому 6 місяців, при самостійному вивченні- Кілька років. Зрозуміло, у період вивчення техніки не може бути й мови про силові рекорди.
Розвиток витривалості під час тренування з обтяженнями відіграє допоміжну роль. По-перше, деяка витривалість потрібна, щоб успішно виконати необхідний обсяг роботи збільшення сили. По-друге, надмірне захопленнявитривалістю (кількістю повторень) негативно відбивається на збільшенні сили та маси м'язів. По-третє, збільшення витривалості можливе лише при виконанні вправ на фоні втоми, а отже, можливі порушення техніки та зростає ризик травмування.

Спеціально для тих, хто боїться "набрати масу". Збільшення м'язів спочатку – це не набір маси, а відновлення нормальних значень. При цьому чим гірший стан людини, тим більше вона «набирає», а насправді відновлює до рівня норми м'язів. Цього не тільки не потрібно боятися, цьому явищу потрібно радіти, тому що при невеликому обмеженні калорійності харчування ви можете отримати вражаючі результатиу зміні зовнішнього вигляду. Крім того, саме м'язи визначають привабливість форм вашого тіла.

Тепер звернуся до тих, хто навпаки хоче швидше та більше набрати м'язів. Жодні силові рекорди не радуватимуть вас, якщо ви отримаєте травму, а щоб цього не сталося – вивчайте техніку безпечного підйому ваги, визначте правильно. слабкі місця» вашого тіла та послідовно усувайте недостатність. Дотримання принципів тренування та розумне планування цілей дозволить з часом досягти вражаючих результатів.
І пам'ятайте, при оздоровчих тренуванняхВам необхідно орієнтуватися лише на свої результати, поступово збільшуючи силу, витривалість та покращувати координацію, без спроб перевершити інших людей у ​​залі. Не виконуйте вправи викликають більу суглобах і не допускайте постійних болів у м'язах після тренувань.

Сподіваюся, ця коротка стаття допоможе вам визначитися з цілями тренувань, якщо ви, звичайно, прийшли до зали тренуватись, а не просто приємно провести час.

Заняття повинні складатися з вправ аеробної спрямованості (щодо малоінтенсивних, які можуть виконуватися без перерв на відпочинок). зниження маса жирової тренування

Аеробні вправи мають бути такі, у яких спостерігаються великі енергетичні витрати - тобто - глобального характеру (коли у м'язової діяльності бере участь понад 2/3 м'язів).

Двигуни, найкращим чиномпридатних для зниження маси тіла, за умови, що вони будуть безперервно виконуватися протягом 30 хвилин і більше: біг підтюпцем, їзда на велосипеді, катання на ковзанах, ходьба на лижах, веслування, плавання, їзда на роликах, рухомі та спортивні ігри, прогулянки з обтяженнями та/або пересіченою місцевістю (піший туризм), танці.

При зниженні маси тіла важливо пам'ятати кілька моментів:

Різке зниження маси тіла шкідливе для організму, оскільки веде до суттєвих змін обміну речовин та функціонування систем організму. Рекомендований темп зниження маси тіла – не більше 1 кг на тиждень.

На початку застосування комплексу заходів, спрямованих на зниження маси тіла, темп її зниження буде суттєво вищим, ніж у подальшому.

При припиненні застосування комплексу заходів зниження маси тіла раніше, ніж за кілька місяців (близько року), маса тіла повернеться у початковий стан чи близьке щодо нього.

Біг - це одна з найефективніших і найдоступніших вправ не тільки для схуднення, але і для зміцнення здоров'я організму.

Біг для зниження маси тіла повинен бути малоінтенсивним і тривалим (такий біг називається - біг підтюпцем).

Тривалість безперервного бігу – не менше 25-30 хвилин.

Частота занять – не рідше 3 разів на тиждень.

Як розминку можна зробити 4-6-хвилинний комплекс загальнорозвиваючих вправ (ходьба, присідання, випади, нахили, повороти, обертання в суглобах), або виконати 3-5 хвилинний повільний біг. Інтервал відпочинку між розминкою та бігом – 1-3 хвилини.

Частота занять фізичними вправами з метою зниження маси тіла повинна бути не менше ніж 3 рази на тиждень.

Якщо ж фізична підготовленістьлюдини така, що вона не може витримати 30-хвилинні заняття, наприклад, бігом тричі на тиждень, то перші 2-3 місяці метою тренувань має стати не зниження маси тіла, а підвищення загальної фізичної підготовленості.

При цьому маса тіла може зменшуватися через збільшення добових енергетичних витрат (за умови дотримання раціонального режимухарчування).

Також слід звернути увагу, що на будь-який процес життєдіяльності організму витрачається енергія. Ця енергія утворюється внаслідок розпаду різних хімічних речовин - вуглеводів, жирів (рідше - білків), які у організм разом із їжею.

Якщо енергія, запасена в хімічних зв'язках речовин, що надходять з їжею, більша, ніж енергетична витрата організму на процеси життєдіяльності, частина енергії відкладається в запас. В організмі ссавців запасним джерелом енергії є жирова тканина. Будь-яка речовина, кількість якої в організмі перевищує необхідний рівень, перетворюється на жири і відкладається в запас жирової тканини. Іншими словами, якщо людина споживає їжі більше, ніж витрачає енергії, то вона гладшає.

Якщо кількість енергії, що надходить з їжею, менша, ніж енергетичні витрати організму, то організм змушений брати нестачу енергію із запасів. Спочатку організм витрачає наявні в клітинах і крові вуглеводи. Процес розпаду вуглеводів досить легкий та швидкий на відміну від складного та тривалого процесу розщеплення жирів. Коли кількість вуглеводів досягає певного мінімуму, організм починає розщеплювати жири. Таким чином, якщо людина їсть менше, ніж витрачає енергії, вона худне.

У деяких випадках, коли з їжею надходить надзвичайно мало енергії або не надходить її зовсім (голодування), а енергетичні запити організму великі (більш-менш інтенсивна м'язова діяльність), організм не витрачає сили на складний процесрозщеплення жирів. У цих випадках організму легко розщепити деякі види низькомолекулярних білків. До таких білків належать передусім імунні білки. Розщеплення імунних білківплазми крові суттєво знижує імунний захист організму. Тому при активному образіЖиття голодування може бути дуже небезпечним. Енергетичні витрати в організмі можна поділити на дві групи: додаткові витрати енергії

Енергетичні витрати прийнято оцінювати у кілокалоріях (ккал). Існують інші величини оцінки энерготрат.

Основний обмін – це енергетичні витрати організму, пов'язані з підтриманням мінімального рівня життєдіяльності у стандартних умовах під час неспання.

Навіть у стані абсолютного спокою, глибокого сну, наркозу або коми організм витрачає енергію на такі життєво важливі процеси:

діяльність постійно працюючих органів - дихальних м'язів, серця, нирок, печінки, мозку підтримка життєво необхідної біохімічної нерівноваги між внутрішнім складом клітини та складом міжклітинної рідинизабезпечення внутрішньоклітинних процесів дихання, що постійно здійснюється синтезу життєвоважливих речовин; підтримання мінімального рівня м'язового тонусу; забезпечення постійно здійснюваного процесу розподілу клітин; інші процеси. Величину основного обміну визначають вранці натще у спокої після сну при температурі навколишнього повітря 18-200 °C.

Основні фактори, від яких залежить рівень основного обміну:

Вік. Відносний основний обмін (у перерахунку на масу тіла) у дітей вищий, ніж у дорослих, у людей середнього віку вищий, ніж у людей похилого віку.

Зростання. Чим більше зростання, тим вищий основний обмін.

Маса тіла. Чим більше маса, Що вище основний обмін.

Стать. У чоловіків основний обмін вищий, ніж у жінок навіть за однакових величин зростання, маси та віку.

У чоловіка середнього віку – 35 років, середньої маси- 70 кг, середнього зросту - 165 см основний обмін дорівнює приблизно 1 700 кілокалорій (ккал) на добу. У жінки за тих же умов основний обмін приблизно на 5-10% нижче (1530 ккал).

На величину основного обміну значною мірою впливає і діяльність щитовидної залози. У випадках захворювань, пов'язаних із збільшенням її функції – Базедова хвороба, гіпертиреоз – основний обмін невідповідно збільшується. При захворюваннях, пов'язаних із пригніченням діяльності щитовидної залози – мікседема, гіпотиреоз – основний обмін невідповідно знижується. Аналогічним чином рівень основного обміну впливає діяльність гіпофіза (значною мірою) і статевих залоз ( значно меншою мірою).

Рівень основного обміну регулюється нервовою системою та системою залоз внутрішньої секреції.

Додаткові витрати енергії - енергетичні витрати організму виконання будь-яких актів життєдіяльності понад основний обмін.

Додаткові витрати енергії збільшуються після їди - це енергія, що витрачається організмом на процеси травлення.

При прийомі вуглеводної їжіенергетичні витрати підвищуються на 5-10%, жировий - на 10-15%, прийому білкової їжі - на 20-30%.

Невеликою мірою витрата енергії збільшується при розумової діяльності. Навіть надзвичайно напружена розумова робота викликає збільшення витрати енергії всього на 2-3%. Почуття голоду, яке може відчувати людина у своїй пов'язані з тим, що мозку в умовах напруженої розумової діяльності потрібна велика кількість чистої глюкози. Прийом чашки солодкого чаю повністю задовольняє потреби мозку у глюкозі за цих умов.

Додаткові витрати енергії збільшуються під впливом емоційних переживань (у середньому 11-19 %).

Збільшення енергетичних витрат організму реєструється при зниженні температури довкілля. У умовах організм у кілька разів збільшує інтенсивність процесів розпаду звільнення енергії, використовуваної підтримки постійної температури тіла.

Зміна маси тіла спостерігаються зі збільшенням чи зменшенні маси рідини і тканин. Стрімка зміна ваги тіла протягом кількох діб відбувається внаслідок скупчення чи виділення рідини, тоді як зміна ваги тіла протягом тривалого терміну, зазвичай, обумовлено збільшенням чи зменшенням маси тканин, що відбувається за зміни кількісних показників накопичення і витрати енергії організмом.

Збільшення маси тіла

Зменшення маси тіла

Зниження маси тіла без апетиту відбувається внаслідок дисбалансу отримання енергії та енергетичних витраті вказує на наявність новоутворення. Для її виявлення необхідно обстежити шлунково-кишковий тракт, печінку, підшлункову залозу, а також обстежити хворого на лімфому та лейкемію. Зменшення ваги тіла та анорексія також спостерігаються при

Схуднення (схуднення) – часта ознака захворювань. Різке схудненняназивається виснаженням або кахексією (останній термін найчастіше застосовують для позначення крайнього виснаження). Помірне схуднення може бути не лише симптомом захворювання, але й варіантом норми, зумовленим конституційною особливістю організму, наприклад, у осіб з астенічним типом статури.

В основі схуднення можуть бути недостатнє або неповноцінне харчування, порушення засвоєння їжі, посилений розпад в організмі білків, жирів та вуглеводів та підвищені енерговитрати (екзогенно та ендогенно обумовлені). Нерідко ці механізми поєднуються. При різних захворюванняхчас появи, ступінь виразності та конкретні механізми зменшення маси тіла значно відрізняються.

Причини втрати ваги

До втрати ваги можуть призвести як зовнішні чинники (обмеження їжі, травми, інфекції) так і внутрішні (порушення обміну речовин, перетравлення та засвоєння поживних речовин в організмі).

При яких захворюваннях виникає втрата ваги:

За будь-яких злоякісних новоутворенняхв організмі хворих пухлина забирає клітинні метаболіти (глюкозу, ліпіди, вітаміни), що призводить до порушення біохімічних процесів, відбувається виснаження внутрішніх ресурсів та розвивається кахексія (виснаження). Для неї характерно різка слабкість, зниження працездатності та можливості обслуговувати себе, зниження або відсутність апетиту. У багатьох онкологічних хворих саме ракова кахексія є причиною смерті.

Втрата ваги - як провідний симптом, характерний для певної ендокринної патології (тиреотоксикоз, гіпопітуїтаризм, цукровий діабет 1 типу). За цих станів відбувається порушення вироблення різних гормонів, що веде до серйозного розладу. обмінних процесівв організмі.

Тиреотоксикоз– це синдром, який включає стани, обумовлені підвищенням тиреоїдних гормонів у крові. В організмі виникають підвищені процеси розпаду білка та глікогену, зменшується їх вміст у серці, печінці, м'язах. Він проявляється загальною слабкістю, плаксивістю, нестійким настроєм. Занепокоєння напади серцебиття, аритмії, пітливість, тремор рук. Важливим симптомом є зменшення маси тіла за збереженого апетиту. Зустрічається при дифузному токсичному зобі, токсичній аденомі, початковій стадії аутоімунного тиреоїдиту.

Гіпопітуїтаризм– синдром, що розвивається внаслідок недостатньої секреції гормонів передньої частки гіпофіза. Зустрічається при пухлинах гіпофіза, інфекційних захворюваннях (менінгоенцифаліти). Проявляється прогресуючим зниженням маси тіла (до 8 кг на місяць) з розвитком виснаження (кахексії), вираженою загальною слабкістю, сухістю шкіри, апатією, зниженням м'язового тонусу, непритомністю.

Цукровий діабет 1 типу- це захворювання, обумовлене абсолютною недостатністю інсуліну в результаті аутоімунного ураження бета-клітин підшлункової залози, що веде до порушення всіх видів обміну речовин і насамперед вуглеводного обміну(відбувається підвищення глюкози в крові та виділення її із сечею). Дебют захворювання виникає в дитячому та юнацькому віціі швидко прогресує. Найчастіші симптоми захворювання - це спрага, часте сечовипускання, сухість і свербіж шкіри, прогресуюче зниження маси тіла, незважаючи на підвищений апетит, біль у животі.

Синдром інтоксикації характерний для інфекційних захворювань, туберкульозу, гельмінтози. Збудник захворювання, проникаючи в організм людини, виділяє токсини, які надають шкідливу дію на клітинні структури, порушують імунну регуляцію і відбувається розлад функції різних органівта систем. Він проявляється фебрильною або субфебрильною температурою, втратою апетиту, зниженням маси тіла, підвищеною пітливістю, Слабкістю. Значне зниження маси тіла характерне для поточних, хронічних інфекцій.

Туберкульоз– це інфекційне захворювання, збудником якого є мікобактерія туберкульозу та характеризується утворенням специфічних гранульом у різних органах та тканинах. Найбільш поширена форма туберкульозу - туберкульоз легень, для якого крім синдрому інтоксикації характерний кашель сухий або з мокротинням, задишка, біль у грудній клітці, пов'язана з диханням, кровохаркання, легеневе кровотеча.

Для гельмінтозів характерний поступовий розвиток захворювання, слабкість, біль у животі, пов'язані з прийомом їжі, схуднення, при збереженому апетиті, свербіж шкіри, алергічні висипання, за типом кропив'янки.

Значна втрата маси тіла, аж до кахексії, не пов'язана з особливостями харчування внаслідок імунних порушень, характерна для захворювань сполучної тканини – системна склеродермія та вузликовий поліартеріїт.

Системна склеродерміяпроявляється ураженням шкіри обличчя та кистей у вигляді «щільного» набряку, укороченням та деформацією пальців рук, болями та відчуттям скутості у м'язах, ураженням внутрішніх органів.

Для вузликового поліартеріїтухарактерно зміни шкіри – мармуровість кінцівок і тулуба, інтенсивні болі в литкових м'язах, підвищення артеріального тиску

Зниження маси тіла притаманно більшості захворювань шлунково-кишкового тракту. Гостро або хронічне запалення призводить до зміни обміну речовин, у бік катаболізму (руйнування), підвищується потреба організму в енергії, порушуються процеси всмоктування та перетравлення їжі. Для зменшення болів у животі пацієнти часто самі обмежують їду. А диспепсичні явища (нудота, блювання, рідке випорожнення) призводять до втрат білків, мікроелементів, електролітів, що веде до порушення доставки поживних речовин у тканини.

Аліментарна дистрофія – захворювання, яке виникає через тривале недоїдання та голодування, за відсутності органічного захворювання, яке могло бути причиною втрати маси тіла. Для неї характерне прогресуюче зниження маси тіла. Зустрічаються 2 форми: кахектична (суха) та набрякла. на початкових стадіях, вона проявляється посиленням апетиту, спрагою, вираженою слабкістю. Відбуваються порушення водно-електролітного обміну, аменорея (відсутність менструації). Потім слабкість наростає, хворі втрачають здатність обслуговувати себе і розвивається голодна (аліментарно-дистрофічна) кома. Причини виникнення захворювання: соціальні катастрофи (голод), психічні захворювання, неврогенна анорексія (відмова від прийому їжі через бажання схуднути)

Обстеження при втраті ваги

Для виявлення втрати ваги проводять визначення соматометричних показників. До них відносяться: динаміка втрати маси тіла, індекс маси тіла за Кетлом (маса тіла-кг/ зростання м²), коло плеча (в області середньої третини плеча неробочої руки).

За допомогою лабораторних показників визначають міру тяжкості втрати ваги, можливі причини. У загальному аналізікрові виявляють запальний процес, анемію. У аналізі крові на глюкозу визначають цукровий діабет. Рівень гормонів ТТГ (тиреотропний гормон), Т3 та Т4 (тиреоїдні гормони) – досліджують для оцінки функції щитовидної залози. Біохімічні показники крові: печінкові проби (для оцінки функції печінки), креатинін (виявлення ниркової недостатності), електороліти. Протеїнограма та острофазові білки – досліджують для оцінки ступеня білкового голодування та визначення запального процесу. Ревмопроби – виявлення захворювань сполучної тканини, імунодефіцитних станів. Аналіз калу на яйця гельмінтів. За показаннями визначають специфічні антитіла до збудників інфекційних захворювань, ВІЛ-інфекції, онкомаркери, маркерів туберкульозу. Також проводять дослідження шлунково-кишкового тракту: фіброезофагогастродуоденоскопію, колоноскопію, УЗД органів черевної порожнини. Рентгенографію органів грудної клітки- Для виявлення запального процесу, туберкульозу, онкопатології.

При виявленні відповідної патології необхідні консультації фахівців: інфекціоніста, ревматолога, фтизіатра, онколога, ендокринолога, гастроентеролога.

За винятком органічної патології та підтвердження діагнозу «неврогена анорексія», необхідний огляд психіатра.

Лікування втрати ваги

Лікування втрати ваги починати потрібно якомога раніше, не допускаючи розвитку важкого виснаження, яке важко піддається лікуванню, до стабілізації клініко-лабораторних та соматометричних показників. Насамперед, потрібно налагодити харчування. Воно має бути дробовим 6-8 разів на день, збалансованим, містити підвищену кількість білків, вітамінів, мати достатню енергетичну цінність у комплексі з лікарськими препаратами, що покращують перетравлення та засвоєння їжі. Необхідно обмежити грубу рослинну клітковину, виключити смажені, солені, мариновані продукти, алкогольні напої, гострі приправи. При порушенні свідомості, вираженій нудоті, блювоті проводять ентеральне харчування (через зонд) або парентеральне (внутрішньовенним шляхом) спеціальними поживними сумішами.

До яких лікарів звертатися, якщо виникає втрата ваги:

Зміни, що відбуваються в організмі при втраті ваги, спричиняють серйозні порушення травної системи, обміну речовин, що послаблюють імунний захист, викликають порушення функцій ендокринних залозтому при появі перших ознак симптому необхідно терміново звернутися до лікаря. загальної практики(терапевт, педіатр, сімейний лікар).

Також може знадобитися консультація лікарів:

Ендокринолог
- Онколог
- Гастроентеролог
- Психолог
- Інфекціоніст

Яка жінка не мріє скинути кілька кілограмів, мабуть, що тільки худне як в'язні Бухенвальда? Вона запасається всілякими засобами для схуднення: таблетками, порошками, напоями, спеціальним одягом, який плавить жир ... І? Лопає кілограмами пігулки, запиває їх цілющими препаратами, одягає на себе супер-трусики і супер-пояски, а потім увертає за обидві щоки наваристий борщичок, на друге вживає ситну баранячу ніжку з гарніром, заїдаючи все тортиком з кремом або булочкою. А потім жінка скаржиться всім своїм подругам на несправедливість: витратила багато грошей на препарати для підтримки нормальної вагитіла, а вони діють у зворотному напрямку, я знову пролунаю вшир.
Щоб подібних претензій до творців пігулок для схуднення не виникало, а фігура при цьому не була схожа на боксерську грушу, читай сьогодні розповідь про правильне харчування.

1. Харчування має бути різноманітним та смачним

Після одноманітної несмачної їжі, якою б корисною і насичувальною вона не була, завжди хочеться чогось смачненького.
Денна дієтаповинна включати продукти з чотирьох основних груп:
- злакові та пластівці,
- фрукти та овочі,
- м'ясо, риба, птиця,
- молоко та молочні продукти.

2. Енергетична цінність раціону

Його калорійність повинна лише покривати енерговитрати організму на всі види діяльності та навпаки.
Контролюй надходження поживних речовин, не переїдай. Більшість людей споживає надто багато калорій, не помічаючи цього – їдять машинально (наприклад, за цікавою розмовою чи телевізором). Ніколи не під'їдай, якщо приготувала або поклала собі зайвого.

3. Більшу частину твоєї їжі намагайся їсти вдень

Обов'язково щільно снідай (груба каша з молоком, яйце, шматочок м'яса чи риби). Основна кількість їжі добового раціону (до 65%) має припадати на денні прийоми їжі: 2-й сніданок, обід та полудень. Це врятує тебе від вечірньо-нічного обжерливості. Вечеряти слід відносно легко, переважно кисломолочними продуктами, овочами, злаковими типу пластівців і т. п., однак для людей з особливими проблемами надмірною вагоюпізніше 19 годин.

4. Періодично намагайся очищати свій організм

Декілька разів на рік (залежно від способу життя 1-2 рази) необхідно проводити генеральне прибиранняорганізму, тобто звані " очищення організму " . Кожна така чистка дозволяє видалити шлаки, що накопичилися, і в значною міроюпокращити обмін речовин.

5. Приймай їжу 5-6 разів на день маленькими порціями

Досвід показує, що дробове харчуваннянавіть без обмежень у її кількості призводить до помітного скидання жирових відкладень. Крім того, такий прийом їжі не розтягує шлунок (що більше шлунок – тим більше апетит!). Ніколи не з'їдай відразу багато навіть низькокалорійної їжіі не пий багато рідини – не розтягуй свій шлунок.

6. Категорично відмовся від вживання

І намагайся не зберігати вдома наступні продукти:
- солодощі, включаючи цукор, мед, варення, цукерки, шоколадки та морозиво, консервовані фрукти та компоти, консервовані фруктові соки,
- Випічні вироби з білого борошна,
- жири тваринного походження (сало, вершкового масла, жирної шинки, салямі тощо).

7. Один раз на тиждень ти можеш їсти все, що завгодно

Без строгих обмежень.
Жорсткі обмеження у харчуванні згодом викликають спалахи "звірячого" апетиту.

8. Раз на тиждень

Всім, хто бажає скинути жир, слід харчуватися переважно сирими овочамита несолодкими фруктами.

9. Використовуй динамічний, специфічний ефект харчових продуктів

Для природного та безболісного досягнення результату.
Інакше кажучи, якщо ти першим шматочком, що відправляється до рота під час твоїх прийомів їжі, зробиш який-небудь білковий продукт(м'ясо, рибу, птицю, сир і т. д.) то при збереженні того калоража їжі ти будеш нарощувати м'язи і скидати жир! В іншому випадку ефект буде зворотним - ти нарощуватимеш, головним чином, жир.

10. Навчися грамотно користуватися продуктами підвищеної біологічної цінності

Маються на увазі насамперед високобілкові концентрати, жироспалювачі та вітамінні добавки.
Всі вони виготовляються з натуральних продуктівтварини або рослинного походженняале відрізняються від натуральних продуктів смаком і, звичайно, концентрацією тих речовин, які для тебе в даному випадку більш необхідні. Доповнюючи свій режим харчування хорошими, науково обґрунтованими добавками, ти формуєш ідеальне середовище для підтримки низького рівняжиру.

11. Їж повільно!

Добре пережовуючи їжу, ти легко зможеш приборкати апетит.