Питання щодо застосування ліків у спорті давно привертають до себе увагу як професійних спортсменів, так і людей, які займаються аматорським спортом. Чи допустиме застосування лікарських засобів для досягнення високих спортивних результатів? Чи шкідливо це здоров'ю чи можна підібрати безпечні комбінації препаратів? – У наших рекомендаціях ми намагатимемося відповісти на ці та багато інших питань.

Рівень розвитку сучасного спорту, ті навантаження, які зазнають спортсмени, настільки високі, що спроби взагалі відмовитися від використання лікарських препаратів відображають погляди навіть не вчорашнього, а позавчорашнього дня. За останні 15-20 років обсяг та інтенсивність тренувальних та змагальних навантажень зросли в 2-3 рази і спортсмени багатьох видів спорту впритул підійшли до межі фізіологічних можливостей організму. При цьому вітамінна та харчова неповноцінність багатьох продуктів харчування спортсменів, необхідність проведення відновних та профілактичних заходів, пристосування організму до важких фізичних та психоемоційних навантажень, переїздів в інші кліматичні умовита часові пояси, а також безліч інших причин, диктує необхідність застосування фармакологічних препаратівзадля забезпечення повноцінної спортивної діяльності.

З іншого боку, рівень захворюваності спортсменів, кількість каліцтв і навіть смертей у спорті (в основному, внаслідок застосування допінгів) наростає лавиноподібно, незважаючи на всі заборони та посилення дискваліфікаційних санкцій. Похмура тінь допінгу нависла над сучасним спортом.

Вперше смертельний випадок від застосування допінгу був зафіксований далекого 1886 року, коли англійський велогонник помер від вживання надмірної дози кокаїну з героїном. У XX столітті допінг набув широкого поширення у спортивному середовищі. Смерть датського велогонника Єнсена продовжила траурний список жертв великого спорту. Влітку 1986 року внаслідок зловживання кокаїном гине талановитий американський баскетболістЛео Байєс, в 1987 році - професійний футболістДон Роджерс. І цей далеко не повний списокжертв допінгу – лише верхівка айсберга, це ті випадки, коли лікарі змогли встановити, що смерть настала безпосередньо від прийому стимулятора. А скільки спортсменів померло вдома, в ліжку вже закінчивши виступи, причому хвороба здавалася ніяк не пов'язаною зі спортивною діяльністю. Але крім таких грізних небезпек для фізичного здоров'я, існують і моральні аспекти застосування заборонених фармакологічних препаратів – дискваліфікація, ганьба, розвінчання кумира, найяскравіший і вражаючий приклад – це катастрофа канадського спринтера Бена Джонсона на Сеульській Олімпіаді 1988 року. знаменитих спортсменівбуло дискваліфіковано чи зовсім відлучено від спорту, який став справою їхнього життя?!

Таким чином, усвідомлюючи необхідність застосування лікарських препаратів у практиці спортивної медицини, і водночас, пам'ятаючи про грізні наслідки їхнього неконтрольованого, некваліфікованого прийому, виникає закономірне питання: Бути чи не бути застосуванню фармакологічних препаратів у спорті? Приймати чи приймати?

Відповідь може бути тільки одна – ТАК! Приймати, але… Тільки дозволені препарати (не допінги), лише за попередньо розробленою схемою раціонального фармакологічного забезпеченнятренувальних та змагальних навантажень, тільки під медичним контролем. Проблема допінгів та зловживань ними настільки серйозна, що кожен спортсмен та тренер, який хотів би ефективно використати фармакологічний методзабезпечення тренувального процесу, повинен мати основні уявлення про допінг та допінг-контроль.

У справжніх рекомендаціях ми хочемо розповісти про основні види допінгу, їх вплив та можливі шкідливі наслідки. Окремий розділ присвячений знайомству з процедурою допінг-контролю, правами та обов'язками всіх учасників цієї процедури. Сподіваємося, що отримані знання дозволять читачеві зробити розумний і усвідомлений вибірна користь дозволених фармакологічних засобів (не допінгів) та назавжди відмовитися від допінгових препаратів. Допінг. Чому він такий небезпечний? Як згадувалося, застосування допінгу, аж ніяк не є відкриттям XX століття. Його історія набагато триваліша, ніж можна було б очікувати. Допінги існують так само довго, як існує спорт. Мабуть, це закладено у природі людини – намагатися виграти у суперника, бути переможцем за будь-яку ціну, часто навіть за рахунок власного здоров'я.

Використання різного роду стимуляторів для підвищення фізичної та психічної працездатності відзначалося ще в давнину. Так, у II столітті до н. грецькі атлети приймали протеїн, насіння кунжуту, вживали перед змаганнями деякі види психотропних грибів. Гладіатори знаменитого Великого Цирку в Римі (V століття до н.е.) приймали стимулятори для того, щоб не відчувати втому та біль. У середні віки норманські воїни «берсеркери» одурманювалися перед битвою настоєм мухомора та деяких інших психотропних грибів, що призводило їх у стан агресивності та робило нечутливими до болю та втоми.

XX століття «збагатило» перелік допінгів такими препаратами, як анаболічні стероїди, амфетамін та його похідні, та багато інших досягнень фармакологічної науки: Вперше анаболічні стероїди були виділені, а потім і синтезовані югославським хіміком Леопольдом Ружичкою в 1935 році. Під час війни з'явилося таке поняття як легальний допінг»- Різного роду стимулятори, що вживалися льотчиками, розвідниками, парашутистами, десантниками.

У спортивній практиці препарат «діанабол» – перший із серії спеціально розроблених анаболічних стероїдівзі зниженою андрогенною активністю, був застосований американським лікарем Джоном Зіглером у 1958 році. З того часу почалася Нова ерау використанні допінгів – ера анаболічних стероїдів. Стероїди почали поширюватися подібно до морової пошесті.

Відсутність необхідності приймати препарат у змагальному періоді, і, отже, зниження ймовірності бути викритим у прийомі допінгу; значний приріст м'язової масиі сили в короткий строкі повна непоінформованість про можливі наслідки прийому стероїдних гормонів, перетворили анаболіки на некоронованого короля допінгових засобів XX століття. При соціологічному опитуванні американських спортсменів, у відповідь на запитання: «Ви приймали б Ви заборонені препарати, за гарантованої можливості стати олімпійським чемпіоном, якби після цього Вам загрожувала смерть», 50% опитаних відповіли позитивно. На жаль, щодо цього наша країна досягла рівня світових стандартів, а за деякими позиціями і перевершила їх. Підтвердженням цього є регулярні публікації про дискваліфікацію спортсменів різних видів спорту в газеті. Радянський спорт» та інших виданнях. Численні факти свідчать про надзвичайно широке проникнення допінгу у спорт, причому заборонені препарати приймають не лише дорослі спортсмени, а й підлітки, що є особливо небезпечним. Як не шкода, але важка атлетика та атлетична гімнастика є лідерами серед видів спорту, максимально заражених та уражених допінгом, і за поясненням цього сумного факту не треба далеко ходити.

Основна мета та сенс занять важкою атлетикою та атлетичною гімнастикою полягає у постійному накачуванні м'язів, збільшенні їх сили та обсягу, демонстрації краси людського тілаі фізичних можливостейлюдини. І, на жаль, найлегшим і доступним шляхом досягнення наміченої мети часто представляється допінг.

Що таке допінг

Сама назва – «допінг» походить від англійського слова"dope" - що означає давати наркотик. Відповідно до визначення Медичної комісії Міжнародного Олімпійського Комітету, допінгом вважається введення в організм спортсменів будь-яким шляхом (у вигляді уколів, таблеток, при вдиханні тощо) фармакологічних препаратів, що штучно підвищують працездатність і спортивний результат. Крім того, до допінгу відносять і різного роду маніпуляції з біологічними рідинами, що виробляються з тією ж метою. Згідно даному визначеннюДопінгом фармакологічний препарат може вважатися лише в тому випадку, якщо він сам або продукти його розпаду можуть бути визначені в біологічних рідинах організму (кров, сеча) з високим ступенем точності та достовірності.

В даний час до допінгових засобів відносять препарати наступних п'яти груп:

1. Стимулятори (стимулятори центральної нервової системи, симпатоміметики, анальгетики).
2. Наркотики (наркотичні аналгетики).
3. Анаболічні стероїди та інші гормональні анаболізуючі засоби.
4. Бета-блокатори.
5. Діуретики.

До допінгових методів належать:

1. Кров'яний допінг.
2. Фармакологічні, хімічні та механічні маніпуляції з біологічними рідинами (маскуючі засоби, додавання ароматичних сполук у проби сечі, катетеризація, заміна проб, пригнічення виділення сечі нирками).

Існує також чотири класи сполук, що підлягають обмеженням, навіть при їх прийомі з лікувальною метою:

1. Алкоголь (настойки з урахуванням етилового спирту).
2. Маріхуана.
3. Засоби місцевої анестезії.
4. Кортикостероїди.

Окремі групи та види допінгів

З точки зору досягаемого ефекту спортивні допінгиможна умовно поділити на дві основні групи:

1. препарати, що застосовуються безпосередньо в період змагань для короткочасної стимуляції працездатності, психічного та фізичного тонусуспортсмена;
2. препарати, що застосовуються протягом тривалого часу під час тренувального процесу для нарощування м'язової маси та забезпечення адаптації спортсмена до максимальних фізичних навантажень.

До першої групи входять різні засоби, що стимулюють центральну нервову систему:

1. психостимулюючі засоби (або психомоторні стимулятори): фенамін, центедрин, (мериділ), кофеїн, сіднокраб, сіднофен; близькі до них симпатоміметики: ефедрин та його похідні, ізадрин, беротек, салбутамол; деякі ноотропи: оксибутиран натрію, фенібут;
2. аналептики: коразол, кордіамін, бемегрід;
3. препарати, що збудливо діють переважно на спинний мозок: стрихнін. До цієї ж групи належать деякі наркотичні анальгетики зі стимулюючою або седативною (заспокійливою) дією: кокаїн, морфін та його похідні, включаючи промедол; омнопон, кодеїн, діонін, а також фентаніл, естоцин, пентазоцин (фортрал), тилідин, дипідолор та інші. Крім того, короткочасна біологічна стимуляція може досягатися за допомогою переливання крові (власної чи чужої) безпосередньо перед змаганнями (гемотрансфузія, кров'яний допінг).

До другої групи допінгових засобів входять анаболічні стероїди (АС) та інші гормональні анаболізуючі засоби. Крім того, існують специфічні видидопінгів та інших заборонених фармакологічних засобів:

1. засоби, що знижують м'язовий тремор і тремтіння кінцівок, що покращують координацію рухів: бета-блокатори, алкоголь;
2. засоби, що сприяють зменшенню (зганянню) ваги, прискоренню виведення з організму продуктів розпаду анаболічних стероїдів та інших допінгів – різні діуретики (сечогінні засоби);
3. засоби, що мають здатність маскувати сліди анаболічних стероїдів під час проведення спеціальних досліджень з допінг-контролю – антибіотик пробенецид та інші.

З усіх перерахованих препаратів, найбільшого поширеннясеред культуристів та важкоатлетів отримали анаболічні стероїди.

Що таке анаболічні стероїди (АС)?

У біохімії під анаболізмом розуміють такий перебіг біохімічних реакцій, що сприяє синтезу будь-яких сполук – білків, вуглеводів, жирів тощо. З хімічної точки зору анаболічні стероїди – це похідні речовини під назвою циклопентанпергідрофенатрен, яка є структурною основою чоловічих статевих гормонів. Таким чином, анаболічні стероїди це штучно синтезовані похідні чоловічого статевого гормону – тестостерону (у тому числі сам тестостерон та його ефіри).

Тестостерон діє на організм людини у двох напрямках: сприяє синтезу білків скелетної мускулатуриі частково м'язи міокарда, зменшує вміст жиру в тілі і змінює його розподіл - це прояв так званої анаболічної активності тестостерону. Також тестостерон сприяє розвитку чоловічих статевих ознак, як первинних: початковий ріст пеніса, ріст та розвиток насіннєвих бульбашок, ріст та розвиток передміхурової залози; так і вторинних: густота та розміщення волосся на тілі та обличчі, огрубіння голосу та деяких інших – це андрогенна активність тестостерону.

Синтетичні анаболічні стероїди являють собою речовини з підвищеною анаболічною активністюта пропорційно зниженою андрогенною активністю. Однак, не існує і не може існувати препаратів анаболічних стероїдів з нульовою андрогенною активністю. Те ж саме, і навіть ще більшою мірою, можна сказати про тестостерон і різні його похідні (ефіри), а також їх суміші. Таким чином, нешкідливих анаболічних стероїдів немає і спроби дістати їх через друзів та знайомих, є не що інше, як марна трата часу та сил.

Основними ефектами застосування анаболічних стероїдів у спорті в початковий період їх прийому є наступні: швидкий приріст м'язової маси (за умови достатнього вмісту в їжі білків, жирів, вуглеводів, вітамінів і мікроелементів), і запобігання її падінню в період важких тренувальних навантажень. Внаслідок приросту м'язової маси спостерігається збільшення поперечного перерізу м'яза і, отже, пропорційно збільшується фізична сила, збільшується швидкість відновлення після фізичних навантажень, підвищується обсяг переносимих тренувальних навантажень.

Анаболічний ефект мають різні групиприродних (ендогенних) гормонів та синтетичних стероїдних сполук. Основні групи анаболіків такі:

1. Соматотропний гормон передньої частки гіпофіза – соматотропін.
2. Гіпофізарний гонадотропний гормон – хоріонічний гонадотропін.
3. Андрогени (чоловічі статеві гормони): тестостерон (тестостерону пропіонат), тестостерону енантат (делатестрил), тестенат (суміш тестостерону пропіонату та тестостерону енантату), тестастерон (суміш різних ефірів тестостерону), метилтестостерон, тестостерон, фокси метенолон енантат (прімоболін).
4. Синтетичні анаболічні стероїди; метандростенолон (діанабол, неробол, стенолон); (анадрол-50) та ін.

Анаболіки можуть бути у таблетованій формі (оральні АС) та у вигляді препаратів для внутрішньом'язового та підшкірного введення.

Побічна шкідлива дія анаболіків надзвичайно різноманітна та небезпечна. Воно складається з токсичного ефекту (тобто отруєння) життєвоважливих органів, насамперед печінки, грубих порушень обміну речовин, ураження ендокринної та статевої систем, захворювань серцево-судинної, сечостатевої та інших систем, виражених психічних порушень (докладніше ми зупинимося на цьому. нижче).

Які зустрічалися раніше в спеціальної літературитвердження про нешкідливе застосування АС були засновані на результатах окремих досліджень, які проводилися протягом короткого проміжку часу та виявилися неправильними. Зараз повністю доведено, що за будь-якого використання АС, навіть у невеликих дозах і протягом коротких проміжківчасу, слід говорити про абсолютну шкідливість застосування даних препаратів, більшу чи меншу. Анаболіки завжди завдають певної шкоди здоров'ю атлета. Ряд досліджень вказує на можливість, появи, багатьох негативних наслідківчерез 15-20 років після закінчення прийому препаратів.

Характер проявів побічної діїанаболічних стероїдів значною мірою залежить від ряду факторів, серед яких найбільш важливими є: індивідуальна реакція на препарат: статеві та вікові відмінності; наявність гострих або хронічних захворювань; величина дози; тривалість прийому препарату.

Особливо швидко розвиваються та виявляються більш вираженими негативні побічні ефекти прийому анаболічних стероїдів у дітей та підлітків. Дуже велике їх негативний впливна жіночий організм. Дози АС, що застосовуються у важкій атлетиці та атлетичній гімнастиці, Значно вище терапевтичних, тобто. які застосовуються при лікуванні деяких захворювань (у 10-20 і навіть у 40 разів). Багато спортсменів використовують так званий «staking» – режим прийому анаболічних стероїдів, який полягає у поступовій зміні дози препарату та чергуванні видів конкретних лікарських форм протягом курсу, а також комбінуванні АС із препаратами інших груп (насамперед із тестостероном та діуретиками). Показано, що застосування таких схем прийому анаболічних стероїдів може призводити до ще несприятливих наслідків, ніж при використанні окремих препаратів.

Наслідки тривалого прийомуанаболічних стероїдів на різні органита системи організму спортсмена.

Анаболічні стероїди сприяють розвитку порушень в ендокринній системі, особливо негативно впливаючи на вуглеводний та жировий обмін.

Прийом тестостерону дорослими чоловіками знижує власну секрецію гормону. При тривалому прийомі анаболічних стероїдів розвивається атрофія яєчок, пригнічення сперматогенезу, зниження кількості сперми, «індексу народжуваності», зміна статевого відчуття і т.д. Причому для відновлення нормального рівня сперматогенезу потрібно 6 і більше місяців, а при тривалому прийомі стероїдів ці зміни можуть стати стійкими і навіть незворотними. У чоловіків прийом АС може спричинити розвиток ознак гінекомастії, тобто. значного розвитку тканин молочних залоз і сосків, що в важких випадкахможе вимагати хірургічного втручання.

У жінок прийом навіть незначних доз анаболічних стероїдів спричинює швидкий розвитокявищ вірилізації: огрубіння і зниження голосу, зростання волосся на підборідді та верхній губі, випадання волосся на голові чоловічого типу, зменшення молочних залоз, збільшення клітора, розвиток загального гірсутизму (волосатості), атрофія матки, порушення та припинення менструального циклу(дисменорея та аменорея), акне, підвищення секреції сальних залоз, загальна маскулінізація. Порушення менструального циклу оборотні після відміни прийому препаратів АС. Зростання волосся на обличчі, облисіння, збільшення клітора та зміна голосу – незворотні. Особливо виражена вірилізуюча дія АС у дівчат та дівчаток; можуть спостерігатися явища псевдогермафродитизму. У жінок прийом АС може призводити до безпліддя, у вагітних уповільнюється ріст ембріона та відбувається загибель плода.

Настільки грізні наслідки прийому АС на ендокринну систему жінок і дівчат пояснюється саме андрогенним явищем активності тестостерону, гормону, який в нормі присутній в організмі жінок у мінімальній кількості, і штучне підвищення концентрації якого в крові призводить до таких великих порушень.

Порушення функцій щитовидної залозиі шлунково-кишкового тракту. Показано, що прийом анаболічних стероїдів може сприяти порушенням функції щитовидної залози, діяльності шлунка та кишечника, спричинити шлунково-кишкові крововиливи. Психічні розлади. Вживання АС обов'язково супроводжуються зниженням статевої активності та наростаючими змінами в психіці – з непередбачуваними коливаннями настрою, підвищеною збудливістю, дратівливістю, появою агресивності чи розвитком депресії Виражені зрушення у характері, поведінці нерідко призводять до серйозних наслідків: розриву з друзями, розпаду сім'ї, виникненню передумов скоєння негативних і навіть небезпечних у плані действий. За деякими спостереженнями повне припинення прийому АС часто супроводжується депресією, що розглядається як прояв психічної залежності від анаболіків, аналогової залежності від наркотичних засобів. Вплив на серцево-судинну систему. Анаболічні стероїди спричиняють порушення вуглеводного та жирового обміну, знижуючи стійкість до глюкози, що супроводжується падінням рівня цукру в крові. При використанні таблетованих форм АС збільшується секреція інсуліну, що сприяє діабету. Крім того, можливий розвиток атеросклерозу та інших захворювань серцево-судинної системи. Побічні ефекти дії АС. Прийом анаболічних стероїдів сприяє швидкого зростанням'язової маси, що значно випереджає зростання та розвиток відповідних сухожиль, зв'язок та інших сполучних тканин. Це призводить до розривів зв'язок при важких фізичних навантаженнях, виникнення запальних захворювань та суглобової сумки, розвитку дегенерації сухожиль. Зниження в'язкості м'язової тканини, внаслідок затримки води та натрію, викликає зменшення еластичності м'язів (суб'єктивно оцінюване як «крепатура» або «забитість»), неможливість розвивати повноцінні м'язові зусилля. Все це викликає схильність до травм м'язів та зв'язкового апарату під час тренувань та змагань. Після припинення прийому анаболічних стероїдів настає фаза зниження імунобіологічної активності організму, підвищеної сприйнятливості хвороб. Побічні ефекти дії АС у дітей та підлітків. Прийом анаболічних стероїдів підлітками може викликати незворотні зміни: припинення зростання довгих кісток, раніше статеве дозрівання, явища вірилізації та гінекомастії

Допінги нестероїдної структури.

Що стосується допінгів, що не належать до анаболічних стероїдів, необхідно сказати кілька слів про такий клас допінгових засобів, як діуретики. У важкій атлетиці ця проблема відома вже давно і дуже гостра. Для термінової згонки ваги у період змагання, деякі малокомпетентні тренери і спортсмени рекомендують приймати діуретики, тобто. сечогінні засоби, хоча відомо, що вони вже давно внесені до списку допінгових засобів. Так, болгарські важкоатлети на Олімпіаді в Сеулі в 1988 році були дискваліфіковані саме за застосування діуретичних засобів. Крім того, у спортивному середовищі існує думка, що прийом діуретиків сприяє посиленому виведенню з організму продуктів розпаду анаболічних стероїдів та інших ліків, і тим самим дозволяє зменшити їх негативні побічні ефекти та скоротити термін відміни препарату перед виступом. Слід сказати, що застосування сечогінних засобів навіть у клініці, лікувальним показанням, вимагає ретельного лабораторного та лікарського контролю, оскільки загрожує можливими ускладненнями. Виводячи з організму рідину разом з необхідними для нормального обміну речовин солями (наприклад, калію, який потрібний для нормальної роботи м'язів серця), діуретики, що застосовуються без дієти, що компенсують, призводять до розвитку серцевої недостатності. А її небезпека наростає із зростанням фізичних навантажень – і в момент найвищих зусиль для змагань, це може призвести до гострого порушення серцевої діяльності. Крім того, прийом діуретиків спричинює підвищення вмісту цукру в крові, що може викликати загострення. цукрового діабету, розлади з боку шлунково-кишкового тракту (з нудотою, блюванням, проносами), алергічні реакції, розвиток шкірних захворювань. Можливе також загострення захворювань печінки, нирок, пригнічення центральної нервової системи, що супроводжується сонливістю, млявістю, порушенням чутливості.

Допінг-контроль: організація, порядок проведення

У зв'язку з розвитком міжнародних зв'язків та розширенням контактів спортсменів різних країн, а також проведенням загальносоюзних та регіональних змагань виникає проблема ознайомлення учасників змагань з процедурою та регламентом проведення допінгового контролю. На жаль, не перевелися ще «сміливці», які, навіть знаючи про шкоду, що завдається організму допінгом, все одно приймають її. Їм буде особливо цікавим розділ, присвячений санкціям за прийом заборонених препаратів.

Підсумовуючи всьому сказаному, ви можете зробити собі єдино правильний висновок: ніколи не використовувати допінг, яким би привабливим і швидким не здавалося досягнення бажаного результату. А чи є розумна альтернатива допінгу? - Запитайте ви. Є! Цьому буде присвячено Наступного разусправ наших рекомендацій.

Допінги– це лікарські препарати, які застосовуються спортсменами для штучного, примусового підвищення працездатності у період навчально-тренувального процесу та змагальної діяльності. Залежно від виду спорту вони можуть мати зовсім різні і навіть протилежні фармакологічними діями: від психостимулюючого до транквілізуючого, від сечогінного до кардіотропного впливу Тому допінги неправильно називати стимуляторами. Вони призначаються одноразово або курсом, залежно від поставлених завдань та механізму дії лікарських речовин. Так, нікому на думку не спаде застосовувати анаболічні стероїдиодноразово, а психостимулятори – курсом.

Судячи з публікацій, висновків МК МОК, допінгизастосовувалися та застосовуються у всіх країнах. Причиною цього є непомірне прагнення до досягнення призових місцьу змаганнях та меркантильні інтереси спортсменів та тренерів, спортивних організацій, цілих країн. За останні десять років на цю тему було опубліковано велика кількістьстатей та книг (особливо в США), в яких описується практичне застосування допінгівв спорті. Вони перекладені багатьма мовами, в тому числі і російською: див. Довідковий матеріал з допінгу: дозволені та заборонені засоби.

Можна констатувати, що прийом допінгіввикликає численні ускладнення у спортсменів, аж до летальних наслідків. З цієї причини, а також тому, що всі спортсмени повинні знаходитися в однакових умовах, МК МОК заборонив застосовувати низку фармакологічних препаратів на тренуваннях та змаганнях. Деякі вважають, що це порушення прав людини, і кожен спортсмен вільний готуватися як захоче, допінгамичи без них. У цьому випадку результат змагань залежатиме від того, яка країна вигадає більш потужний допінгабо раціональну схему застосування відомих препаратів, та на стадіонах змагатимуться фармакологи, а не спортсмени.

Щодо визначення поняття допінгудосі немає єдиної думки, а це надзвичайно важливо уточнити, оскільки застосування допінгуможе бути причиною санкцій, апеляцій та судових розглядів. Тому можна дати таке визначення, що відображає суть даного явища: «Допінгом називають біологічно активну речовину, способи та методи штучного підвищення спортивної працездатності, які мають побічні ефекти на організм і для яких є спеціальні методивиявлення». Так, кров'яний допінгне є лікарським препаратом. Він є заздалегідь взятою у спортсмена, оброблену різними методамикров (УФ-випромінюванням та іншими), а потім, перед змаганнями введену йому ж (кров, плазму або еритроцитарну масу) для збільшення її кількості, кисневотранспортної функції та неспецифічної стимуляції за рахунок червоної та білої клітин крові, що розпалися. Крім того, проводяться й інші маніпуляції щодо створення нетрадиційних лікарських форм та методів введення препаратів.

Наприклад, практичні лікарі та тренери США розробили спеціалізовані методи введення анаболіків: «собачі сліди на снігу», поєднання, злиття, швидке перемикання, циклічність, схема зниження дозування, схема підвищення дозування, плато, стероїдний стрибок, що відображає особливості комбінованого та тривалого застосування цих заборонених препаратів так, щоб досягти максимального ефектуі не бути викритим службою допінговійекспертизи.

Про допінгахнаписано тисячі сторінок, у той час як досі немає жодної книги, де б обговорювалися питання ідеології, як можна користуватися незабороненими, нешкідливими препаратами рослинного та тваринного походження.

В нашій країні допінговаекспертиза проводиться в антидопінговійлабораторії ВНДІФК (завідувач лабораторії кандидат біологічних наукВ.А.Семенов, фармацевт), яка оснащена новітніми приладами підвищеної роздільної здатності та кваліфікованими фахівцями.

Розробкою біологічно активних речовинрослинної природи у комбінації з продуктами підвищеної біологічної цінностінедопінгової структури зайнятий Відділ біологічно активних речовин ВНДІФК, який 18 років очолював автор цих рядків – фармаколог, який неодноразово читав лекції на цю тему в Росії та за кордоном.

До допінгамвідносяться всі психостимулятори, дихальні аналептики, адреноміметики, інгібітори МАО, холіноміметики, антихолінестеразні засоби, антидепресанти, наркотичні аналгетики, серцеві глікозиди, тестостерон та анаболічні стероїди, кортикостероїди, пептидні гормони - СТГ, АКТГ, гонадотропіни, еритропоетинта інші. Крім того, у всіх видах стрілянини заборонені бета-блокатори, оксибутират натрію, транквілізатори, снодійні засоби, марихуана, гашиш та алкоголь, а для виключення маскування стероїдів, їх прискореного виведеннята води – сечогінні засоби. До всіх груп лікарських засобів у списку заборонених препаратів є додавання: «та інші споріднені сполуки». Це означає, що може бути виявлений і невідомий допінгяк по хімічної структури, і по фармакологічному дії.

Оскільки тестостерон є ендогенною речовиною, прийнято розраховувати співвідношення тестостерону (Т) до епітестостерону (Е), яке не повинно перевищувати 6:1. Якщо вона більша, то вважається, що спортсмен вводив екзогенний тестостерон. Однак рівень тестостерону може коливатися в організмі в широких межах як у фізіологічних, так і патологічних станах. Наприклад, у випадках зменшення екскреції епітестостерону в кров при пухлинному процесі, функціональної недостатності метаболізуючих ферментів. Якщо Т/Є більше, ніж шість, проводять додаткові дослідження протягом трьох місяців, а також збирають відомості про попередні дослідження. Крім того, заборонені маскуючі агенти епітестостерон та пробеніцид, які ускладнюють розшифрування аналізів сечі.

При практичному використанні перерахованих груп препаратів, які штучно підвищують працездатність людини у військовій, авіакосмічній (крім спортивної) медицині, слід дотримуватися помірності в їх дозуваннях, чого майже ніколи не буває при забороненому їх застосуванні у спорті. Це призводить до важких ускладнень, що часом закінчуються летально. Детальний аналіз побічних ефектів допінгівпроведено нами у книзі «Допінговий монстр».

Ще одна важлива проблема, з якою зустрічається спортивний лікарв своїй повсякденної діяльності, – це диференціація комбінованих лікарських препаратів, які містять допінгові компоненти, та тих, які безпечні. У різних країнах, у тому числі і в Росії, були випадки, коли лікарі призначали фармакологічні препарати, що містять допінги (ефедрин, анаболічні стероїди, амфетаміни, сечогінні засобита інші).

З іншого боку, робилися спроби приховати умисний прийом допінгівз метою примусового підвищення працездатності спортсменів, нібито незнанням того, що не є допінгами краплі в ніс або внутрішньосуглобові ін'єкції. Однак, незнання цього питання не звільняє від відповідальності у разі констатації у біопробі заборонених лікарських засобів. Дуже важко довести МК МОК, що мала місце помилка, а не навмисна дія. Тому, краще проконсультуватися заздалегідь з фахівцями, тому що все, що призначається спортсмену всередину або парентерально (у тому числі спеціалізоване харчування, біологічно активні добавкидо їжі, вітамінні комплекси, геріатричні препарати) повинні мати антидопінговий сертифікат. Це зовсім не зайвий захід, оскільки почастішали провокації з боку спортивних конкурентів, які додавали в їжу та напої допінги, щоб виключити сильного спортсменаіз боротьби.

Види спорту та допінг

Усі види фізичної діяльностіпідрозділяються за інтенсивністю навантажень на дуже високі, високі, середньої та низької інтенсивності. Це відповідає рівню спортивної кваліфікаціїспортсменів екстра-класу ( олімпійських чемпіонівта чемпіонів світу), майстрів спорту міжнародного класу, майстрів спорту, розрядників, осіб, які займаються фізичною культурою, які не займаються фізичною культурою і займаються лікувальною фізкультуроюз метою реабілітації тих чи інших функцій за допомогою заданої рухової активності. Природно, що й вимоги до цих осіб, їхня підготовленість, харчування та фармакологічне забезпечення будуть абсолютно різними. Проте, вони мають межі своїх можливостей, які обмежують фізичну працездатність людини.

Слід мати на увазі, що ці фактори, що лімітують працездатність, залежать від виду фізичної діяльності, яка може бути поділена відповідно до класифікацій видів спорту на п'ять основних груп:

1. Циклічні види спортуз переважним проявом витривалості (біг, плавання, лижні гонки, ковзанярський спорт, всі види веслування, велосипедний спортта інші), коли один і той же рух повторюється багаторазово, витрачається велика кількість енергії, а сама робота виконується з високою і дуже високою інтенсивністю. Ці види спорту вимагають підтримки метаболізму, спеціалізованого харчування, особливо при марафонських дистанціях, коли відбувається перемикання енергетичних джерел із вуглеводних (макроергічних фосфатів, глікогену, глюкози) на жирові. Контроль гормональної системицих видів обміну речовин має важливе значення як у прогнозуванні, і у корекції працездатності фармакологічними препаратами.

2. Швидко-силові види, коли головною якістю є прояв вибухової, короткої за часом і дуже інтенсивної фізичної діяльності (всі спринтерські дистанції, метання, важка атлетика та інші). У більшості випадків ці ознаки залежать від генетичних детермінант, а джерела енергії для забезпечення подібної діяльності принципово відрізняються при прояві витривалості. Природжені спринтери мають більше високий відсотокшвидких м'язових волоконв порівнянні з бігунами на довгі дистанції. Швидкість є дуже демонстративним показником, яка зазнає зі збільшенням віку раннього і вираженого спаду в порівнянні з силою і витривалістю. Збільшення маси тіла у всіх метальників та важкоатлетів потребує особливого контролю за спеціалізованим харчуванням та зсуву катаболічної у анаболічну фазу обміну речовин без використання анаболічних стероїдів та соматотропіну. У спринтерів неприпустиме безконтрольне збільшення маси тіла. Превалює вуглеводний обмінта джерела енергії: макроергічні.

3. Єдиноборстває дуже численні види спортивної діяльності (всі види боротьби, бокс та інші). Характерною рисоювитрати енергії при єдиноборствах є непостійний, циклічний рівень фізичних навантажень, що залежить від конкретних умовборотьби, хоча, часом, вони досягають дуже високої інтенсивності. Вид фізичної діяльності, її тривалість та інтенсивність є основою для підбору фармакологічних препаратів. Ці види спорту, в більшості випадків, досить травматичні, що може бути причиною порушень мікроциркуляції та обмінних процесіву мозку, тому слід як протекторів використовувати препарати ноотропної дії.

4. Ігрові види характеризуються постійним чергуванням інтенсивної м'язової діяльностіта відпочинку, коли спортсмени не задіяні безпосередньо у ігрових епізодах. Велике значеннямають координація рухів та психічна стійкість. Завдання фармакологічного забезпечення пов'язані з корекцією процесів відновлення, компенсації енергії, покращення обмінних процесів у мозку за допомогою вітамінних комплексів, ноотропів, адаптогенів рослинного та тваринного походження, а також антиоксидантів.

5. Складнокоординаційні видизасновані на найтонших елементах руху, як це буває в фігурному катанні, гімнастиці, стрибках у воду, стрільбі, де потрібні відмінна витримка та увага. Фізичні навантаження варіюються у межах. Наприклад, щоб зробити складний стрибокпотрібна величезна вибухова сила, у той час як при стрільбі необхідна концентрація уваги та зменшення тремору. Велике значення має підвищення психічної стійкості рослинними препаратамизаспокійливої ​​дії (валеріана, глоду без спиртових компонентів), ноотропами, вітамінними комплексами, енергетично багаті продукти.

Складнотехнічні види в значною міроюпов'язані із застосуванням технічних засобів(автоперегони, бобслей, парашутний спорт, вітрильний спорті багато інших). Рівень фізичних навантажень може досягати дуже високих значень, але нервове напруженнязнаходиться на межі людських можливостейщо визначає принципи фармакологічної корекції- Підвищення психічної стійкості.

Крім цього, існує низка змішаних видівспорту, де застосовуються різні видибагатоборств, що включають перелічені види фізичної діяльності. Звичайно, завдання фармакологічного забезпечення відрізняються значно і принципово. Слід додати, що виникає багато проблем із відновленням та підтримкою високого інтелектуального рівняна змаганнях з шахів як вид спорту.

Отже, спортивна діяльністьвключає практично всі види фізичної працездатностіяк динамічної, і статичної. Далі ми розглядатимемо фармакологічні препарати, що впливають на витривалість, швидкість, силу, координацію з урахуванням інтенсивності фізичних навантажень.

За останні 15 років з'ясовано, що в залежності від видів спорту у різних країнах застосовуються такі допінги (таблиця 1).

У кінному спорті використовують різні допінги залежно від конкретних завдань (психостимулятори, транквілізатори та інші препарати), тому проводиться допінговий контроль коней.

Допінг контроль

Допінг-контроль є найважливішою складовою комплексної програмизаходів, спрямованих на запобігання застосуванню спортсменами заборонених (допінгових) коштів.

Ухвалений у нас у країні регламент організації та проведення процедури допінг-контролю повністю відповідає вимогам Медичної комісії МОК. Процедура допінг-контролю складається з наступних етапів: відбір біологічних проб для аналізу, фізико-хімічне дослідження відібраних проб та оформлення висновку, накладення санкцій на порушників.

Під час змагань спортсмен отримує повідомлення про те, що згідно з правилами він має пройти допінг-контроль. В обов'язковому порядку допінг-контроль проходять переможці, які посіли 1-е, 2-ге та 3-тє місця, а також за рішенням комісії один із кількох спортсменів, які не посіли призових місць (вони обираються за жеребом). Після виступу зазначені спортсмени направляються до кімнати допінг-контролю. Тут спортсмен сам вибирає ємність для збирання проби сечі на аналіз. Потім, у присутності спостерігача відбувається здавання проби сечі. (Спостерігач стежить, щоб не було фальсифікації проби). Після здачі проби на посудину наклеюється номер, який також обирає сам спортсмен. Після цього отримана біологічна проба ділиться на дві рівні частини - проби А і В, які опечатуються і їм присвоюється певний код.

Таким чином, прізвище спортсмена не згадується на жодному з робочих етапів (для дотримання повної анонімності). Копії кодів наклеюють на протокол допінг-контролю. Потім проби упаковують у контейнери для перевезення та відвозять до лабораторії допінг-контролю. Перед підписанням протоколу допінг-контролю спортсмен зобов'язаний повідомити комісії назви всіх ліків, які він приймав перед змаганням (бо деякі ліки містять заборонені кошти в мінімальних кількостях, наприклад, солутан). Після підписання протоколу допінг-контролю спортсмену залишається лише очікувати на результати аналізу. Відповідно до регламенту проведення допінг-контролю аналізу піддається проба А, причому не пізніше, ніж через 3 доби після взяття біологічної проби.

У разі виявлення в ній заборонених препаратів, розкривається та аналізується проба В. При розтині проби може бути або сам спортсмен, або його довірена особа. Якщо в пробі також виявляються заборонені кошти, то спортсмен піддається відповідним санкціям. Якщо ж у пробі не виявляють забороненого препарату, то висновок з аналізу біопроби А визнається недостовірним і санкції до спортсмена не застосовуються. Відмова спортсмена від проходження допінг-контролю або спроба фальсифікувати його результат розглядаються як визнання ним факту застосування допінгів з усіма наслідками, що звідси випливають.

Фальсифікація результатів допінгового контролю полягає у різноманітних маніпуляціях, вкладених у спотворення його результатів. До спроб фальсифікації спортсмени можуть вдаватися, коли вони впевнені в позитивному результаті аналізу біологічних проб на допінг. При цьому можливі спроби заміни сечі (катетеризація та введення в сечовий міхурчужорідної, свідомо вільної від заборонених препаратів сечі або рідини, що імітує сечу; використання мікроконтейнерів; умисне забрудненнясечі ароматичними сполуками, що ускладнюють ідентифікацію допінгів).

До заборонених маніпуляцій відносять також спеціальні хірургічні операції(Наприклад, підшивання під шкіру тканини плаценти). Фізико-хімічні методи аналізу біологічних проб сечі (хроматографічні, масоспектрометричні, радіоімунні, імуноферментні та ін.), що застосовуються для визначення допінгу, дуже чутливі і включають комп'ютерну ідентифікацію допінгових препаратів та їх похідних. Вони дозволяють з високою точністю визначати, всі препарати, що застосовувалися спортсменом, у тому числі використані протягом останніх тижнів і навіть місяців. З іншого боку, відпрацьовано методики, що визначають так званий «кров'яний допінг», тобто. переливання спортсмену власної чи чужої крові перед стартом.

Якщо раніше допінг-контроль проходили лише висококваліфіковані спортсмени і лише під час відповідальних міжнародних та внутрішніх змагань, то зараз такий контроль проводиться не лише у періоді змагання, а й під час тренувальних занять, причому тестуванню на допінг підлягають усі особи, які займаються спортом, незалежно від їх спортивної приналежності.

Санкції до спортсменів, викритих у застосуванні допінгу

Виявлення допінгу загрожує спортсмену суворими покараннями аж до повного відлучення від спорту. При першому виявленні заборонених засобів (за винятком симпатоміметичних препаратів, таких як ефедрин та його похідні) він дискваліфікується на 2 роки, при повторному – довічно. У разі прийому симпатоміметиків вперше – дискваліфікація на 6 місяців, вдруге на 2 роки, втретє – довічно. При цьому покарання зазнає також тренер і лікар, який спостерігав за спортсменом.

Застосування як допінгу будь-яких засобів, офіційно віднесених до наркотичних, тягне за собою відповідні адміністративні та кримінальні покарання. В даний час у законодавчі органикраїни внесено пропозиції щодо запровадження кримінального покарання за прийом анаболічних стероїдів без медичних показань, або відміна до їх прийому.

Перелік препаратів та методів, які заборонені до використання у олімпійському спорті, У попередні роки готувала Медична комісія МОК. Із заснуванням у 1999 р. Всесвітнього антидопінгового агентства(WADA) йому були передані функції щодо розгляду поточного переліку заборонених препаратів та методів, встановлення процедур його перегляду. За рекомендацією WADA, список заборонених речовин та методів має щорічно оновлюватися МОК, набираючи чинності з 1 січня кожного року.

Певний вплив на формування списку заборонених препаратів мають міжнародні спортивні федерації, які рекомендують включати до списку окремі речовини, здатні позитивно вплинути на результат конкретному виглядіспорту.

Представлені в Списку заборонених речовин та методів (2009) речовини поділяються на такі класи:

S1 – анаболічні речовини;

Жодна з речовин, що належать до забороненого класу, не може бути використана, навіть якщо вона не згадана у списку, через ідентичність її фармакологічного впливу із забороненими речовинами. Жодних претензій щодо того, що спортсмени приймали речовини, не включені до списку, антидопінговими службами не приймаються. З цього приводу колишній керівникМедичній комісії МОК принц А. де Мерод зауважив, що для перерахування всіх заборонених речовин знадобився б словник. І це справді так, тому що список медикаментів, які можуть бути включені до класів заборонених, на думку експертів, перевищує 30 тис., тобто включає переважну частину препаратів, що випускаються у світі фармацевтичною промисловістю.

До заборонених методів належать кров'яний допінг (гемотрансфузія), фармацевтичні, хімічні та фізичні маніпуляції, спрямовані на приховування застосування заборонених речовин та методів, внутрішньовенні інфузії (за винятком випадків, зумовлених необхідністю надання. медичної допомоги), а також генний допінг. Ми їх не розглядаємо, оскільки вони не належать безпосередньо до предмета спортивної фармакології.

У умовах змагання піддаються аналізу на дослідження всі перелічені вище класи речовин і методи. У тренувальних умовахдослідження проводяться в більш обмеженому вигляді та з урахуванням міжнародних вимог спортивних федерацій. Зазвичай проби беруть, щоб виявити наявність в організмі анаболічних агентів, діуретиків, пептидних гормонів, їх міметиків та аналогів (включно з ЕПО), заборонених методів.

Протягом багатьох років у процесі тестування виявляється дуже невеликий відсоток речовин та методів величезного спискузатвердженого МОК.

Як приклад можна навести, наприклад, підсумкові статистичні дані акредитованих МОК антидопінгових лабораторій на підставі понад 125 тис. тестів, проведених у 2001 р. Згідно з цими даними, у групі стимуляторів із 352 позитивних результатів 272 (77%) були пов'язані із застосуванням всього п'яти речовин - ефедрину, псевдоефедрину, кофеїну, кокаїну та фенаміну; у групі наркотичних речовин 24 з 29 випадків їх використання (82%) припали на один препарат – морфін; у групі анаболічних агентів з 914 випадків їх виявлення 739 (80 %) припадає лише на три речовини - тестостерон, нандролон та станозолол. Аналогічна картина виявляється і під час аналізу речовин і методів, які стосуються інших класів. У наступні роки ситуація змінювалася мало: 2003 р. - всього понад 151 тис. тестів, позитивних результатів - 2716, їх стимуляторів - 516 (зловживання псевдоэфедрином, ефедрином, кокаїном, фенаміном і кофеїном - 419 випадків, або, 81,2, анаболічних стероїдів г-872 (зловживання тестостероном, нандролоном та станозололом – 719 випадків, або 82,5 %), наркотиків – 26 (зловживання морфіном – 22 випадки, або 84,6 %); 2004 р. - всього понад 169 тис. тестів, позитивних результатів - 3305, з них стимуляторів - 382 (зловживання фенаміном, ефедрином та кокаїном - 289 випадків, або 75,6 %), анаболічних стероїдів - 1191 (злоу - 957 випадків, або 50,4%), наркотиків – 15 (зловживання морфіном – 10 випадків, або 66,7%); 2005 р. - всього понад 183 тис. тестів, позитивних результатів - 4298, з них стимуляторів - 509 (зловживання фенаміном, ефедрином та кокаїном - 372 випадків, або 73,1%), анаболічних стероїдів - 1864 (злоу - 1663 випадки, або 89,2%), наркотиків – 17 (зловживання морфіном – 15 випадків, або 88,2%); 2006 р. - всього понад 198 тис. тестів, позитивних результатів - 4332, з них стимуляторів - 490 (зловживання фенаміном, ефедрином і кокаїном - 350 випадків, або 71,4%), анаболічних стероїдів - 1913 (злоу станозололом – 1583 випадки, або 82,7 %), наркотиків – 16 (зловживання морфіном – 11 випадків, або 68,6 %). Таким 6Е| разом, рік у рік протягом останнього десятиліття спортсменів приблизно з однаковою частотою викривають здебільшого у застосуванні тих самих речовин.

У той же час Список заборонених речовин і методів постійно розширюється (у цьому легко, переконатися, порівнявши список, дійсний за будь-який рік, а також попередній і наступний за ним). Природно, це породжує складності та подорожчання процедури допінг-контролю, утруднення при ідентифікації застосованих речовин, сумніви щодо точності висновків.

Величезний Список заборонених речовин, що охоплює переважну більшість лікарських препаратів, створює великі складнощі з лікуванням спортсменів. Вони часто опиняються у становищі людей, позбавлених можливості приймати ефективні лікарські засобинавіть у випадках, коли це викликано найгострішою необхідністю. На жаль, існуюча процедурана терапевтичне застосування заборонених препаратів (TUE) багатоступінчаста, не завжди здійсненна практично та сприяє затягуванню часу, необхідного для надання термінової медичної допомоги.

Наприклад, спортсмени не можуть використовувати глюкокортикостероїди (перорально, ректально шляхом внутрішньовенних або внутрішньом'язових ін'єкцій). Великі складності виникають у спортсменів у зв'язку з використанням у медичних цілях антиастматичних препаратів, інсуліну, антидепресантів, противірусних та судинозвужувальних препаратів, а також деяких ДД. При цьому вся відповідальність за застосування препаратів і навіть ДД, якщо у їх складі виявляться заборонені речовини, повністю лягає на спортсмена. Аргументи, що ці препарати були прописані лікарем або те, що в офіційній інформації про їхній склад були відсутні відомості про наявність заборонених інгредієнтів, антидопінговими службами, згідно з офіційною політикою, не беруться до уваги.

При ознайомленні з публікаціями та виступами фахівців, що працюють в антидопінговій сфері, впадає в око шокуюча інформація про катастрофічний вплив допінгу на здоров'я, смертні випадки, викликані його застосуванням. Разом про те при неупередженому підході ця інформація значною мірою носить емоційний, бездоказовий характер. У переважній більшості випадків відсутні переконливі докази того, що саме застосування заборонених речовин або методів, а не будь-які інші фактори (величезні фізичні навантаження, перегрівання організму та ін.) призвели до негативних наслідків або трагічних випадків. Сам факт використання заборонених речовин сприймається як достатній для таких висновків. Якщо проаналізувати висловлювання іншої групи фахівців, зокрема розробників цих препаратів, то неважко переконатися в протилежній позиції - багато заборонених у спорті препаратів в обґрунтованих дозуваннях і при раціональних схемах прийому надають позитивний впливна хід адаптаційних та відновлювальних реакцій на тренувальні та змагальні навантаження, підвищують імунітет і водночас не мають помітного негативного ефекту.

На жаль, факт вкрай шкідливого впливубагатьох заборонених речовин приймається без серйозних доказів, особливо в плані схем прийому препаратів - їх дозувань, тривалості використання, зв'язку з характером процесу підготовки та ін. вагоме місцесеред решти факторів ризику для здоров'я спортсменів. Не проводилося досліджень, у яких би, наприклад, виявлялися ефективність та небезпека застосування анаболічних стероїдів у терапевтичних дозаху період найбільш напружених фізичних навантажень. Систематичне застосування анаболічних стероїдів у дозах, що у багато разів перевищують терапевтичні, є небезпечним для здоров'я і вступає в суперечність не лише з вимогами медицини, принципами спорту, а й здоровим глуздом. Однак чи можна так само трактувати епізодичне застосування деяких анаболічних стероїдів у обмежених дозах, що протидіють розвитку процесів катаболізму в організмі в результаті виснажливих навантажень сучасного спорту? На жаль, цей і безліч подібних питаньсерйозно не вивчали. Достатньою підставою для того, щоб речовина чи метод вважалися шкідливими для спортсмена, виявляється сам факт його наявності у списку заборонених. Нижче ми наводимо різнобічні дані як про вплив заборонених у спорті препаратів на результативність тренувальної та змагальної діяльності, профілактику негативних наслідків виключно високих навантаженьсучасного спорту, так і про негативний впливрізних препаратів для здоров'я спортсменів. Вони виключають свідомо негативну характеристику всіх ергогенних засобів тільки на тій підставі, що МОК включено до списку препаратів, заборонених для використання в спорті.

Кошти, що сприяють підвищенню працездатності (Вілмор, Костилл, 2001)

Об'єктивність такого підходу переконливо продемонстрована світовою наукою та практикою. Це підтверджується безліччю серйозних робіт, присвячених методиці підготовки спортсменів, проблемі працездатності, втоми та відновлення при м'язовій діяльності, використанню ергогенних засобів у спорті, проблемі харчування спортсменів та ін. Як приклад можна навести фундаментальну працю зі спортивної фізіології відомих фахівцівДж. X. Вілмора та Д. Л. Костілла (2001). Відомості, наведені в таблицях 3.1 і 3.2, переконливо свідчать про те, що віднесені до допінгу кошти входять до групи ергогенних, які широко використовуються для підвищення працездатності. Будь-яке з них може дати спортсмену перевагу над суперниками, але переважна більшість при надмірному або нераціональному застосуванні може завдати шкоди здоров'ю спортсмена. Відзначаючи ризик, пов'язаний із вживанням гормональних препаратів(Анаболічні стероїди

Однак перш ніж розпочати розгляд заборонених ергогенних речовин, слід наголосити, що класифікація WADA не цілком відповідає загальноприйнятій класифікації фармакологічних препаратів. Проте, оскільки йдеться про практику спорту, вони будуть розглянуті відповідно до цієї, хоча й досить недосконалої, класифікації WADA.

Здавна люди застосовували спеціальні речовини для сили та витривалості. Щоб вилікувати хворобу та підвищити життєвий тонусб була популярна органотерапія - поїдання органів людей і тварин. ВідІмпотенції використовували яєчка, серце надає відвагу, а мізки покращують інтелект.Щоб покращити результати, олімпійці Стародавню Греціювикористовували ефедру (ефедрин, псевдоефедрин), гриби (мускарин) та баранячі яєчка (тестостерон). В імперії інків атлети жували листя коки (кокаїн) під час бігу.

Слово «DOPING» було додано до англійська моваіз Південно-Східної Африки. DOP – це міцний збуджуючий та дурманливий напій, який кафри застосовували перед релігійними обрядами. У англійських словниках«DOPING» з'явився в 1889 року.Спочатку "DOPING" - це суміш опіуму з наркотиками, яку давали скаковим конямта гончим собакам перед забігами.

1865 рік- Перші згадки про вживання допінгу людьми на змаганнях з плавання в Амстердамі.

1867 рік— газети пишуть, що у популярних 6-ти денних марафонах, які тривали безперервно (вдень і вночі) 144 години, французькі спортсменикористувалися сумішами на основі кофеїну, бельгійці використовували змочений цукор в ефірі, інші бадьорилися алкоголем.

1886 рік— перше повідомлення про смерть через допінг. Відомий британський велогонник Артур Лінтон виграв одноденну велогонкуБордо-Париж (600 км) і за шість тижнів помер. Йому було лише 28 років. Офіційна причина смерті – черевний тиф. За чутками, справжня причина смерті велогонщика — це коктейль зі стрихніну і героїну в гонці Бордо-Париж, що «бадьорить».

1904 рік- на Олімпійських ігорах у Сент-Луїсі (США) американський марафонець Томас Хікс відірвався від суперників на кілька кілометрів, але на середині дистанції раптом знепритомнів. Тренери зробили ін'єкцію зі стрихніном, залили в рот бренді та білок курячого яйцяТоді Хікс підвівся і продовжив біг. За кілька кілометрів легкоатлет знову впав. Отримавши свіжу порцію живої води, Хікс прийшов першим. На фініші спортсмен був майже мертвий. Йому знадобилася екстрена лікарська допомога. Хікс забрав свою золоту медальі ніколи більше не бігав марафони. Помер у віці 77 років.

1928 рік- Міжнародна Асоціація ЛегкоатлетичніФедерацій ( IAAF ) заборонила допінг у своїх дисциплінах Але тести на допінг ще не проводили.

1935 рік— у фашистській Німеччині винайдено синтетичний тестостерон. Почалася епоха анаболічних стероїдів. 1936 року на Олімпійських іграх у Берліні німецькі атлети перевершили всіх. Ходять чутки, що виною тому стероїди.

1952 рік— на зимових Олімпійських іграх в Осло (Норвегія) в газетах писали, що після перегонів у роздягальні ковзанярів знайдено ампули та шприци зі слідами амфетамінів.

1952 рік— на літніх Олімпійських іграх у Гельсінкі (Фінляндія) спорт став зброєю холодної війни». Почалося протистояння СРСР та США у гонці за рекордами та олімпійськими перемогами. Надуспішно виступили радянські важкоатлети, борці, легкоатлети та гімнасти. За чутками, спортсмени використали стероїди.

1955 рік— на «Тур-де-Франс» французький велогонщик Жан Малеяк знепритомнів. У крові спортсмена було щонайменше п'ять різних допінгів.

1960 рік- на Олімпійських іграх у Римі (Італія) під час гонки від серцевого нападу помер датський велогонщик Кнуд Йенсен. Йому було 24 роки. На розтин виявлено амфетаміни. У тому ж році через прийом амфетамінів загинув велогонщик Дік Ховард.

Фото.ОІ-1960 у Римі: А - Кнуд Йенсен перед стартом 100-кілометрової велогонки. Б — Кнуд Єнсен знепритомнів під час гонки. — Медслужби надають допомогу спортсмену.

1967 рік- На "Тур-де-Франс" гине британський велогонщик Том Сімпсон. Спортсмен споживав коктейль, що бадьорить, з бренді з амфетамінами, і серце його не витримало. Смерть Сімпсона підштовхнула спортивних чиновників посилити заходи щодо боротьби з допінгом.

1967 рік— МОК затверджує перший список заборонених препаратів та запроваджує обов'язковий допінг-контроль на міжнародних змаганнях. До Забороненого списку увійшли наркотичні анальгетики та стимулятори, включаючи алкоголь.

1968 рік— на зимових Олімпійських іграх у Греноблі (Франція) було взято 86 допінг-проб і всі вони виявилися негативними. На літніх Олімпійських іграх у Мехіко (Мексика) було взято 667 допінг-проб. П'ятиборця зі Швеції Ханс-Гуннар Лільєнвелл позбавили бронзової медалі через позитивну пробу на алкоголь.

1972 рік— на літніх Олімпійських іграх у Мюнхені (Німеччина) було взято 2079 допінг-проб. За вживання допінгу дискваліфіковано п'ятьох спортсменів: Рік Дімонт (США, плавання); Аад ван ден Хок (Голландія, велоспорт); Бакхаава Буїда (Монголія, дзюдо); Вальтер Легель (Австрія, тяжка атлетика).

1975 рік— до Забороненого списку МОК включили анаболічні стероїди, оскільки у 1974 році було розроблено метод для визначення стероїдів у сечі.

1976 рік– на літніх Олімпійських іграх у Монреалі (Канада) дискваліфіковано 12 спортсменів: 7 – за стероїди, 5 – за стимулятори.

1983 рік- на Панамериканських іграх у Каракасі (Венесуела) застосували новий спосібвизначення стероїдів у сечі. Дискваліфікували 19 спортсменів. Десятки атлетів поїхали додому до початку змагань, щоби уникнути допінг-контролю.

1988 рік— на літніх Олімпійських іграх у Сеулі (Корея) найбагатший і найпопулярніший атлет світу, канадський спринтер Бен Джонсон, був викритий за застосування анаболічного стероїду станозололу. Через день після блискучої перемогиу бігу на 100 метрів зі світовим рекордом 9,79! — у Бена Джонсона відібрали золоту медаль і усунули від змагань на два роки. Канадець визнав, що приймав допінг упродовж усієї своєї кар'єри. 1993 року Бен Джонсон був дискваліфікований довічно після другого позитивного допінг-тесту.

Фото.Видатний канадський спринтер Бен Джонсон.

1989 рік— Рада Європи приймає Конвенцію проти застосування допінгу у спорті, де встановлено загальні норми, згідно з якими країни беруть на себе зобов'язання вживати законодавчих, фінансових та технічних заходів для боротьби з допінгом на національному та міжнародному рівні.

1991 рік- група з 20 тренерів визнала, що допінг був важливою частиноюпрограм підготовки елітних спортсменівСхідної Німеччини. Завдяки анаболічним стероїдам жіноча командаз плавання два десятиліття панувала на міжнародній арені. Суперники завжди здогадувався про це, але ніхто зі спортсменок не був спійманий на допінг.

1994 рік- на Літніх Азіатські ігриу Хіросімі (Японія) у 11 китайських плавчих у допінг-пробах виявили стероїди. Спортсменок позбавили 22 медалі. З початку 1990-х років плавчині з Китаю вважалися найсильнішими спортсменками.

1998 рік— ірландську плавчину Мішель Сміт дискваліфіковано на чотири роки за фальсифікацію допінг-проби. У 1996 році на Олімпійських Іграх в Атланті (США) Сміт виграла три золоті та одну бронзову медаль. Щоб приховати допінг, спортсменка непомітно налила віскі на зразок сечі. Допінг-проба містила смертельну дозу алкоголю. Завойовані медалі залишилися у Мішель, оскільки не вдалося довести застосування допінгу.

1998 рік- Перед першим етапом велогонки «Тур-де-Франс» на кордоні було затримано масажиста команди «Фестину» (Іспанія). У багажнику його машини виявили 234 дози ЕПО (еритропоетину), тестостерон, амфетаміни та інші заборонені препарати.. Почалося поліцейське розслідування. Під час шостого етапу гонки директор команди визнає, що велосипедисти систематично вживали допінг. У сю команду «Фестіна»знімають із змагань. Спортсменів дискваліфіковано на 6 місяців.

2003 рік— 13 провідних легкоатлетів США були дискваліфіковані на два роки через застосування анаболічних стероїдів виробництва каліфорнійської лабораторії BALCO. Спортсмени змушені були пропустити Олімпійські ігри 2004 року в Афінах (Греція). Лабораторія BALCO виготовляла тетрагідрогестринон (THG). Його називали «невловимим» чи «ідеальним допінгом». Препарат дуже швидко і легко виводиться з організму, а до 2003 його не міг визначити жоден аналіз. У ході розслідування з'ясувалося, що BALCO поширювала інші види допінгу. Голова лабораторії Віктор Конте отримав чотири місяці в'язниці. М'якість покарання пояснювалася тим, що він розкрив список спортсменів, які купували у BALCO стимулюючі засоби.

2004 рік— із цього моменту формуванням Забороненого списку займається ВАДА. 2004 року кофеїн було виключено із Забороненого списку. До 2004 року рівень кофеїну в сечі вище 12 мкг/мл (6-8 чашок кави) вважався допінгом. Але є люди з дефіцитом ферменту, що метаболізує кофеїн. Вони можуть випити дві чашки кави, і в них буде дуже висока концентрація кофеїну.

10 жовтня 2005 рік– ухвалено Конвенцію ЮНЕСКО про боротьбу з допінгом у спорті. Конвенція ЮНЕСКО стала основним міжнародним юридичним документом. Країни, які підписали Конвенцію, визнають антидопінговий кодекс і правила ВАДА. Росія ратифікувала міжнародну Конвенцію ЮНЕСКО у 2006 році.

2007 рік— під час судового розгляду Меріон Джонс зізналася, що у 2000 році на Олімпійських іграх у Сіднеї (Австралія) використала стероїд «невловимий» (THG) лабораторії BALCO. Джонс фігурувала у списку спортсменів, які купували у BALCO стимулюючі засоби. Проте до 2007 року спортсменка завжди успішно проходила допінг-тести та заперечувала, що приймає заборонені препарати. Меріон Джонс позбавили світових рекордів та олімпійських медалей. Її засудили до шести місяців в'язниці за надання неправдивих свідчень.

2008 рік- у Люцерні (Швейцарія) місцевий жительзнайшов використані крапельниці для внутрішньовенного переливання крові у сміттєвому баку. Аналіз ДНК слідів крові дозволив ідентифікувати вісім людей з російської командипо академічному веслуванню, які мешкали в готелі неподалік. Спортсменів було дискваліфіковано на два роки. Міжнародна федерація гребного спорту(FISA) не наважилася дискваліфікувати всю команду на рік літніх Олімпійських ігор, хоча для дискваліфікації достатньо чотирьох атлетів.

2008 рік— за тиждень до початку Олімпійських ігор у Пекіні сім російських легкоатлетокдискваліфікували за допінг ДНК-аналіз дозволив стверджувати, що на допінг-контролі спортсменки надавали чужу сечу.

2009 рік— набула чинності друга редакція кодексу ВАДА. Запровадили програму біологічного паспорта спортсмена.

Лютий 2012 року- закінчилося судовий розглядз приводу використання допінгу найвідомішим велогонником світу. Ленс Армстронг завзято заперечував, що приймав допінг під час кар'єри. З 1999 по 2005 рік Ленс Армстронг сім разів перемагав на Тур-де-Франс. Гонщики вживали речовини, які визначалися тестами. Однак у 2005 році шість проб Армстронга за 1999 показали наявність заборонених речовин. Далі з'ясувалося, що з пробами поводилися не зовсім правильно. Французьке анти-допінгове агентство звернулося до Армстронга з проханням розморозити і тестувати інші проби. Гонщик відмовився, тому що немає гарантій, що з пробами поводилися правильно.

Відео. «Великий» Ленс Армстронг розлючено бреше

Олімпійські спроби належать МОК. У Лозанні (Швейцарія) ціла колекція олімпійських проб, починаючи з 2000 року. До 2014 року допінг-проби могли перевіряти ще раз протягом 8 років, з 2014 року — 10 років. Тому ОІ-2012 у Лондоні «закінчиться» лише у 2020 році, а остаточні підсумки ОІ-2014 у Сочі підіб'ють у 2024 році. Попереду скандали, інтриги, розслідування…

Жовтень 2012 року — Міжнародний союзвелосипедистів довічно дискваліфікував Армстронга, що вже завершив кар'єру, анулювавши результати всіх його виступів з 1998 року, включаючи сім титулів переможця «Тур де Франс».

Січень 2013 року— Ленс Армстронг в інтерв'ю Опре зізнався, що використав допінг із середини 1990-х років до 2005 року, коли виграв свій останній «Тур-де-Франс». Він наполягав на тому, що не використав допінг у 2009 та 2010 роках.

Відео. «Великий» Ленс Армстронг зізнався Опре, що НЕ МОЖНА виграти «Тур-де-Франс» без допінгу

Грудень 2014 року— фільм «Секретне досьє: Допінг» німецької телекомпанії ARD розповідає, як російські легкоатлети систематично приймають заборонені препарати за вказівкою своїх тренерів.

Серпень 2015 року - німецька телекомпанія ARD випустила черговий документальний фільмпро повсюдне вживання допінгу видатними легкоатлетами. Журналісти отримали доступ до результатів аналізів крові спортсменів, проведених до та після найбільших змаганьпід егідою ІААФ з 2001 до 2012 року. Експерти прийшли до висновку, що третина медалістів у видах програми на витривалість вживали допінг. Найбільша кількістьсумнівних тестів склали спортсмени з Росії та Кенії. ІААФ використала свій вплив, щоб приховати ці дані.

Листопад 2015 року— ВАДА звинуватила Росію у численних порушеннях. За даними ВАДА, голова московської антидопінгової лабораторії знищив 1417 допінг-проб. ВАДА стверджує, що маніпуляції із допінг-пробами російських спортсменіввідбувалися за наказом міністра спорту Віталія Мутка. ВАДА тимчасово, до подальших розглядів, відкликала ліцензію у РУСАДА, а її директора Григорія Родченка відсторонено від роботи. За рекомендацією ВАДА рада ІААФ відсторонила російських легкоатлетіввід офіційних змагань.

МОК усунув легкоатлетів Росії від Олімпійських ігор 2016 року у Бразилії???

Ви не можете обгорнути вогонь папером. (Китайське прислів'я)

Бережіть себе, Ваш Діагноз!

/ Що таке допінг?

Під кінець робочого дня чи напруженого тижня кожен із нас хоча б раз у житті вимовляв (або думав): «Мені потрібний допінг!». Ми знаємо, що допінг – це погано, знаємо, що допінг – це ефективно. Але мало хто з нас знає, що це таке і чому це поняття не застосовується у «побутовому» контексті.

У перекладі з англійської «dope» означає «віддавати наркотики», відповідно «Doping» - процес, під час якого людина отримує та вживає їх. Цей термін застосовується виключно у спорті, коли спортсмен приймає речовини природного чи синтетичного походження (не тільки наркотичні), які стимулюють та розширюють фізичний потенціал та допомагають досягти кращих спортивних результатів.

Такі речовини дають короткочасний ефект, за якого нервова системазбуджується, підвищується активність нейроендокринної системи та м'язів. Допінг сприяє штучному підвищенню працездатності, нівелює стомлюваність, унаслідок чого такі препарати були внесені до низки заборонених для використання спортсменами. Спортивні чиновники здійснюють контроль над «допінговими» махінаціями, проте кількість допінг-скандалів та провалів залишається на високому рівні. Існує думка, що без заборонених стимуляторів установка спортивних рекордівє просто неможливою.

Іноді подібні інциденти створюються навмисно - у лікарських препаратів, які приймає спортсмен, міститься низка заборонених речовин, проте в офіційному складі на упаковці жодних згадок про це немає. Таким чином, спортсмени стають заручниками ситуації, в якій лікуючись від особистих хвороб (аж до нежиті) стають порушниками спортивного порядку.

Перші допінг-жертви з'явилися на початку ХХ століття США. Тоді забороненими методами підвищення фізичного потенціалу користувалися вершники перед змаганнями. У 1903 році явище набуло широкого розголосу ЗМІ. У 1913 році вперше було спіймано порушника Франка Старра. У нього було знайдено флакон з настоянкою, яку підмішували в їжу коня підвищення її жвавості. Наїзника усунули від змагань та назавжди позбавили права їзди.

Довгий час розкриття допінг-порушень залишалося проблематичним завданням і вже наступного разу світ знову згадав про це 1960 року на римській Олімпіаді. Трагедія сталася під час велосипедних перегонів. Той день був особливо спекотним, спортсмени падали з велосипедів, непритомніли, були зафіксовані летальні наслідки. У ході розслідування у складі крові загиблих велогонщиків було виявлено заборонений збуджуючий засіб.

Сьогодні допінг-контролюючі станції є на всіх спортивних просторах. Допінг-контроль учасників змагань здійснюється щоразу перед початком. Проблема поширюється, на жаль, на всі види спорту: від допінгу у легкій атлетиці до гірськолижного спорту. При виявленні у спортсмена в крові слідів заборонених речовин — йому загрожує перша «попереджувальна» дискваліфікація на 2 роки. Якщо інцидент повторюється, його можуть усунути від змагань назавжди.
Практика вживання препаратів є і в ході звичайних тренувань, багато тренерів заохочують це, адже завантаження спортсменів є колосальним.

Існує кілька різновидів (класів) заборонених лікарських препаратів:

• Стимулятори – підвищують фізичну активністьконцентрацію, знижують почуття втоми.
• Наркотичні анальгетики – вид найпотужніших анестезуючих засобів.
• Анаболічні стероїди – натуральні чи штучні препарати, дія яких за своїм харакером нагадує прояв чоловічого гормонутестостерону (збільшує агресію, посилює прагнення до перемоги та «суперницькі почуття»).
• Діуретики - засоби, які виводять з організму воду для швидкого зниженнямаси чи виведення інших «секретних» препаратів.
• Пептидні гормони - речовини, що провокують організм на розвиток та контроль певних функцій (збільшення росту, кількості кров'яних тілець та ін.) Вони дозволяють швидко відновлюватися після змагань та тренувань.

Ми звикли розглядати проблему допінгу як проблему «справедливості» та справжності результатів, які досягають спортсмени. Однак це проблема морального характеру, адже заборонені речовини дуже згубно впливають на здоров'я рекордсменів, а іноді й загрожують їхньому життю.