Як відновити шлунково-кишковий тракт після анорексії. Анорексія. Різні види терапії при анорексії

Важлива частинаЛікування анорексії полягає в лікувальному харчуванні. Аліментарні втручання слід розглядати у межах загального психологічного контексту пацієнта. Основна мета лікування анорексії полягає у корекції складу тканин тіла, але це можливо лише за умови наявності правильного клітинного функціонування. Для цього потрібна корекція біохімічних порушень доти, доки не буде досягнуто збільшення маси тіла. Для визначення дефіциту конкретних білків, мікроелементів та жирних кислот, можна скористатися зібраним дієтологом анамнезом харчування, в якому міститься інформація про споживання рідини, вживання кофеїну та алкоголю, куріння, застосування вітамінних харчових добавок та про результати вимірювання росту та маси тіла. Особливості та правила харчування при анорексії повинні бути роз'яснені пацієнтові лікарем.

Правила харчування при анорексії

Є шанс, що багато несприятливих наслідків відновлення харчування при анорексії не виявляться або будуть зведені до мінімуму, якщо розпочати лікування з прийому невеликої кількості їжі, яка поступово збільшуватиметься. Якщо метаболічне навантаження буде швидко підвищено, цим може бути спровокована біохімічна декомпенсація і демасковані приховані дефіцити.

На початку лікування має бути визначена цільова маса тіла. На першому етапі лікування передбачено проведення лікування руйнувань, які вже були спричинені хворобою. На другому етапі доведеться попрацювати психіатру. На всіх етапах лікування повинен вестись постійний контроль над меню та дієтою лікарем-дієтологом. Харчування при анорексії одна із головних компонентів успішного одужання.

Першим правилом харчування при анорексії є регулярне вживання їжі без її відторгнення організмом. Почати слід з вівсяної каші, курячого бульйону, яєць некруто, вівсяного киселя, вершкового масла, рослинної олії, пюре з картоплі, моркви та кабачків, приготованого на молоці. Вся їжа має бути не гострою, м'якою, вона не повинна дратувати шлунок.

Це грецьке слово, яке означає відсутність апетиту. Являє собою особливу форму нервово-психічного розладу, яке супроводжується відмовою від нормального харчування і нав'язливою ідеєю постійно худнути. Захворювання за відсутності терапії може призвести до порушення харчової поведінки. Людина постійно приділяє особливу увагу своїй вазі, гостро реагує на її збільшення. Щоб худнути, люди, які страждають на анорексію, вдаються до дієт, виснажують спортивними навантаженнями, ставлять клізми, промивають після їжі шлунок

Причини

Різні факториможуть спровокувати розвиток патологічного зниження ваги Існує кілька різновидів патології, що виникають під впливом різних умов. Вирізняють такі види:

1. Психічна. Розвивається на фоні захворювань психологічного характеру, після прийому психотропних речовин. Часто цей вид діагностується у пацієнтів, які страждають від захворювань психіки, наприклад, маячні ідеї, депресія, параноя, у хворих на шизофренію.
2. Симптоматична. Стає наслідком соматичних патологій легень, ШКТ, щитовидної залози.
3. Лікарська. Втрата апетиту розвивається, якщо порушити дозування прийому антидепресантів, психостимуляторів і схожих по дії таблеток.
4. Психологічна, нервова. Стає усвідомленим обмеженням споживання їжі з однієї причини – бажання скинути вагу, корекція зовнішності до стану фізичного виснаження.

Існує безліч причин, які можуть стати спусковим механізмому розвиток патології. Виділяють такі основні фактори, які стають приводом для розвитку розладу:

1. Несприятлива ситуація в сім'ї. Складні взаємини, підвищена дратівливість членів сім'ї призводить до того, що один із людей, який більше за інших страждає від нездорової обстановки, занедужує.
2. Негативне ставлення до їжі. Часто негативні емоції, які асоціюються з їдою, починають своє зростання ще з дитинства. Батьки всіма способами намагаються змусити дитину поїсти, не враховуючи її бажання та переваги. Така ситуація часто призводить до розвитку блювотного рефлексу, формується негативне та дуже стійке ставлення до їжі. Це стає причиною розвитку хвороби у ранньому або більш дорослому віці.
3. Занижена самооцінка. Людина часто незадоволена тим, що вона бачить у дзеркалі, своїм соціальним статусомщо позначається на його самооцінці. Цей стан посилює стійку думку про непривабливість та нікчемність. Деякі люди вважають, що стан справ зміниться, якщо вони схуднуть, помилково вважаючи, що фігура допоможе їм досягти успіху в житті.
4. Нав'язлива ідея. Навіть найпростіша дієта може спричинити серйозні наслідки. Якщо людина зациклюється на бажанні схуднути, вона перестає сприймати адекватно свою фігуру та реальність. Ідея знижувати свою вагу стає головною метоюжиття.
5. Проблеми у особистому житті. Часто схуднення відбувається не за власним бажанням, а для того, щоб подобатися іншим людям. Після відчуття перших позитивних результатів не завжди вдається зупинитись на досягнутому і хворий продовжує використовувати все можливі методи, щоб знизити вагу тіла.

Причиною розвитку захворювання можуть бути інші супутні чинники, наприклад:

• онкологічні патології;
• захворювання шлунково-кишкового тракту: панкреатит, виразкова хвороба, гастрит, цироз печінки;
• порушення функціонування щитовидної залози;
• хронічний більрізної природи;
• стоматологічні недуги, хвороби ротової порожнини.

Стадії

Хвороба розвивається не відразу, відзначають кілька етапів, які людина проходить. Лікування ґрунтується на розумінні цих стадій. Виділяють наступні етапи:

1. Дисморфоманічна. Це перша стадія анорексії, яка характеризується появою перших думок про власну ущербність через уявну повноту. Людина намагається схуднути за допомогою дієт та обмеження кількості їжі.
2. Аноректична. Зазначається на 20-30% втрати ваги через тривале голодування. Цей період супроводжується ейфорією, бажанням схуднути ще більше. Симптоми анорексії на цій стадії проявляються у вигляді сухості шкіри, алопеція, мерзлякуватість, дисфункція надниркових залоз.
3. Кахектична. Через 2 роки відзначається дистрофія внутрішніх органів. Зниження ваги досягає позначки 50%, часто ця стадія має незворотні наслідки, які призводять до смерті.

Наслідки

Ускладнення зі здоров'ям у людини залежить від тяжкості перебігу хвороби, тривалості голодування та початкового стану здоров'я. Дівчат при відмові від їжі чекає розлад стравоходу, порушення обміну речовин, проблеми зі шкірою, нирками, печінкою, погіршиться стан нігтів та волосся. Весь організм страждає від нестачі поживних речовин, вітамінів та мікроелементів, тому вражені будуть багато систем, відновити їх буде дуже складно на останніх стадіях.

Глюкоза – важливий елементдля функціонування організму він забезпечує тіло енергією. При голодуванні кількість вуглеводів не поповнюється, глюкоза добігає кінця і тіло шукає альтернативне джерело. Ним стає білок та жири, які при розпаді виділяють ацетон та аміак. Обидві ці речовини сильно отруюють організм, а печінка з нирками перестає справлятися зі своїми функціями, що виводять.

Через обмеження надходження їжі тіло починає відчувати стрес, виділяючи гормон кортизол, відбувається ослаблення імунітету, а нервова система знаходиться на межі зриву. Організм втрачає здатність чинити опір бактеріям, вірусам. Бар'єрна функція знижується і натомість захворювання. При обмеженні кількості їжі печінка починає працювати у посиленому режимі, виробляє додатковий жир, який стає джерелом власної енергії.

Відбувається його накопичення, що призводить до збільшення органу у розмірах, що провокує жирову дистрофію печінки. Характерні зовнішні ознакицього явища:

• апатія;
• запаморочення;
• нудота.

Головний мозок захворювання реагує частими головними болями, які тривають місяцями чи роками. Через жировий гепатоз з'являються хворобливий відчуттяу правому підребер'ї, слабшає пам'ять, знижується концентрація уваги. Під очима з'являються явні та чіткі темні кола, шкірні покривистає блідим, волосся тьмяним і січеним внаслідок нестачі вітамінів.

Коли до критичного рівнязнижується калій, починається аритмія серця, з'являються запори, ушкодження м'язів, постійна втома, інколи ж навіть параліч. Нестача кальцію провокує зменшення кісткової маси. Це дуже небезпечно для молодого організму, якщо він не до кінця сформований (підлітки). Процес статевого дозрівання, зростання сильно сповільнюється. Дані процеси оборотні, якщо лікування почалося на ранніх стадіяхпатології. У самих важких випадкахможе настати смерть, ця патологія має найвищий показник смертності серед психічних захворювань.

Чи можна вилікувати анорексію

Проблема захворювання в тому, що пацієнт не завжди здатний оцінити ступінь ризику та серйозність патології. Позбутися анорексії можна, легше це зробити на початкових етапахможна навіть обійтися без амбулаторного лікування. Самостійно вилікувати на більш пізніх стадіяххвороба не вийде, за винятком дуже рідкісних випадків, коли людина має міцною силоюволі. Для терапії хвороби використовують наступні методи:

• суворе дотримання всіх рекомендацій лікаря;
• постійне спостереження за хворим психолога/психотерапевта, дієтолога та інших фахівців за потреби;
• введення поживних речовин, які необхідні для відновлення роботи всіх систем та органів, внутрішньовенно;
• при тяжких випадках із психологічними відхиленнями необхідне лікування в психіатричній клініці (поки людина не почне сприймати своє тіло адекватно);
• на перших етапах обов'язковий постільний режим, активність стає причиною швидкого виснаження сил;
• після оцінки стану харчування хворому призначають соматичне всебічне дослідження, консультації фахівців, ЕКГ-моніторинг, якщо мають серйозні відхилення;
• відбувається поступове збільшеннякількості їжі за показаннями;
• нормою збільшення в амбулаторних умовах є 0,5 кг, реабілітація в стаціонарі – 0,5-1 кг щотижня;
• підтримка особливої, висококалорійної індивідуальної дієтиз дробовим та частим харчуванням;
• пацієнт повинен навчитися розслабитись, підбирається індивідуально техніка, яка допомагає йому в цьому (медитація, йога тощо).

Невротична

Лікування цього захворювання починається з виявлення причини, яка послужила стартової точкою у розвиток відхилення. Важливо вчасно розпочати курс психотерапії, яка допомагає визначити та усунути фактори, що є основою для анорексії. Форма лікування залежить від тяжкості хворого. Головне завданнятерапії – поступова нормалізація маси тіла, відновлення балансу електролітів, рідини та надання психологічної допомоги.

Якщо пацієнт має важкий психічний, фізичний стан, то набір маси проводять не більше, ніж по 500 грам або 1 кг за тиждень. Для цього підбирають спеціальну дієту, яка містить усі необхідні організмуживильні елементи. Лікар при складанні раціону враховує ступінь виснаження, індекс маси тіла, інші симптоми нестачі конкретних речовин. Для ефективної терапії краще, якщо пацієнт їстиме сам, але при відмові від їжі її доставлятимуть за допомогою спеціальної трубки, яка вводить в шлунок через ніс.

Для лікування нервової форми анорексії з медикаментів використовують ті, що допомагають нейтралізувати наслідки такого згубного голодування. Активно використовують антидепресанти, які показані під час терапії психічних захворювань. Ще застосовують, наприклад, такі засоби:

• При порушенні менструального циклунеобхідно хворий приймати гормональні препарати.
• Якщо спостерігається зниження щільності кісток, потрібно приймати вітамін D, препарати кальцію.

Лікарська

При складанні схеми комплексної терапії необхідна консультація з гастроентерологом, онкологом, неврологом, психологом та ендокринологом. Складається курс терапії на єдиних принципах боротьби з анорексією з урахуванням особливостей клінічної картини. При цій формі захворювання обов'язково потрібна госпіталізація, скасування всіх медикаментів, суворе дотримання постільного режиму.

Для пацієнта складається не дратівлива дієта, контролюється надходження необхідної кількості рідини. Немає остаточної думки щодо причин лікарської анорексії. Але основним лікувальним методом стає психотерапія. Хворого на булімію слід відвернути від думки про подальше хулення. Повне одужання відзначається у половині випадків лікування.

Дитяча

Розвивається, як правило, у підлітковому віці, коли дитина починає критично ставитися до своєї зовнішності. Терапія полягає у виведенні пацієнта з даного стану, Треба визначити, що спричинило маніакальне бажання худнути. При лікуванні виконуються наступні дії:

1. Нормалізація харчування, з віку, але порцію потрібно зменшити в 3 разу. До раціону необхідно ввести продукти, які стимулюють апетит (допускається у разі, якщо дитині менше 1 року): малосольні овочі, часник. Виключають цукерки, солодощі та інші продукти з великим вмістом жирів, вуглеводів.
2. Коли апетит налазить, починають поступово збільшувати обсяг порції, залишаючи в нормі білки, але жирів у 2 рази менше, ніж встановлено нормою.
3. На останньому етапі харчування повністю нормалізують, жири слід обмежувати.

Як визначити анорексію

Ефективність лікування значно вища, якщо помітити патології на перших етапах. Не завжди виходить відрізнити звичайну худорлявість від ознак анорексії, тому слід знати, як визначити це захворювання. Помітити проблеми можна за такими симптомами:

• вага на 15% (або більше) нижча за необхідний рівень;
• усвідомлена відмова від їжі через переживання про зайву вагу (без явних ознак ожиріння);
• спостерігаються спроби «очистити» організм від їжі будь-якими доступними способами(булімія): прийом проносних препаратів, клізму, виклик блювання;
• доведення себе до виснаження фізичними навантаженнями;
• розвиваються серйозні ендокринні розлади;
• у чоловіків знижується статевий потяг;
• у дівчат та жінок припиняються місячні;
• у дітей при анорексії діагностується відставання у розвитку.

Для підтвердження діагнозу при зверненні за медичною допомогоюлікар призначається такі тести та аналізи:

1. лабораторні дослідження. Проводять загальний аналізкрові, перевірку рівня глюкози та гормонів щитовидної залози.
2. Проводять зважування, опитування пацієнта, розраховується індекс маси тіла.
3. Додаткові методи: гастроскопія, рентген, електрокардіограми, КТ голови.
4. Консультація спеціалістів. Лікарі з різних областей здатні виявити відхилення, як правило, відвідують гінеколога (жінки), кардіолога, ендокринолога, гастроентеролога.

Як лікувати анорексію

Основне завдання при терапії захворювання – робота з психологічними проблемами пацієнта та відновлення нормального режиму харчування, маси тіла. Вкрай рідко вдається досягти позитивного результату в домашніх умовах, тому амбулаторне лікування не призначається. Лікар лікує анорексію, виходячи з причини, яка послужила до пуття розвитку патології. Рекомендується виконувати терапію у стаціонарних умовах психіатричної лікарні (важкі випадки). Для одужання застосовують такі методи лікування:

• робота із психологічними проблемами;
• відновлення апетиту;
• при відхиленні у роботі систем організму лікар може призначити медикаментозну терапію.

Препарати

Основна причина розвитку анорексії лежить у нервовій системі. Медикаментозне лікування частіше спрямоване на зниження до тяги худнути, відновлення пошкоджених органів та систем через тривалого голодування, пригнічення депресії та седації хворого. Призначаються препарати виключно лікарем при індивідуальному складаннісхеми лікування Практично всі медикаменти відпускаються за рецептом, який виписує невролог чи психіатр. Як правило, виписують засоби із групи психотропів, ліків для покращення травлення. Застосовуються такі варіанти препаратів:

1. Алпразол. Анксіолітик, що знімає напруженість, тривожність хворого. Він полегшує сприйняття світу, допомагає відпочити від думок про дієту, розслаблює мускулатуру, стабілізує робіт гіпоталамуса.
2. Амітриптілін. Антидерпесант, що покращує настрій, підвищує бажання їсти. Має гарну заспокійливу дію та невисоку вартість.
3. Грандаксин. Помірний транквілізатор допомагає боротися з проявами анорексії, діє м'яко, стимулює розумові процеси і не викликає сонливості.
4. Мексипрім. Антиоксидант стимулює обмінні процесиголовного мозку Допомагає хворому усвідомити свій стан, тому саму анорексію впливає опосередковано.
5. Лікарські трави. Їхня дія спрямована на підвищення апетиту, допомагає людині почати харчуватися повноцінно.
6. Діазепам. Дуже потужний транквілізатор, який знижує волю опору, викликає сильну седацію. Необхідний при жорсткому опорі лікарям із боку хворого. Використовується лише під строгим урахуванням фахівців у стаціонарних умовах.

Дієта

Живлення складається так, щоб максимально ефективно відновити хімічний склад тканин тіла, їхнє функціонування. Другим завданням стає нормалізація роботи органів травлення та набір маси. Підбирається раціон індивідуально, дотримується наступних принципів:

1. Надходження калорій на початковій стадіїмає бути на низькому рівні. Гостра потреба в повноцінному харчуванніні, тому що енергетичні витратиу анорексиків, як правило, дрібні. З психологічного боку пацієнтам простіше допустить прийом низькокалорійних стравтому, що вони не псують фігуру. Поступово цей показник підвищується.
2. Порції мають бути маленькими, згодом вони мають збільшуватися.
3. Почати можна з вегетаріанської дієти, Що містить 1400 ккал, забезпечує збільшення ваги на 0,3 кілограма на тиждень. Підтримують такий раціон 7-10 днів, потім підвищують калорійність.
4. Починають з рідкої їжі, розведених соків, потім додають кашкоподібну їжу, щоб уникнути неприємних відчуттіву роті.
5. Прийом їжі повинен бути не менше 50-100 г, прийомів їжі за день - 5-6.
6. Слід використовувати харчові добавкиякі містять мікроелементи, органічні сполуки: магній, калій, цинк, натрій, кальцій, вітамін D, гліцин, В12.
7. Якщо пацієнт відмовляється приймати їжу, то призначають примусове зондове харчування, коли їжа потрапляє у шлунок через трубочку прямо у шлунок.

Психотерапевтичне лікування

За цією методикою використовується один із щадних варіантів лікування хвороби – принцип винагороди. Полягає в тому, що між лікарем і хворим укладається договір, в якому обумовлено винагороду, якщо людина має збільшення у вазі. Наприклад, лікування нервової анорексіїпроводиться у стаціонарі, за набір 200 г ваги пацієнту дозволяють залишати палату, далі відділення. Якщо хворий не збільшує масу, то умови змінюються більш привабливі йому.

Важливо, щоб вибір заохочення залишався привабливим для пацієнта. Така методика допомагає, але не є основною, пацієнтові з анорексією знадобиться допомога психоаналітика чи психотерапевта. Для успішної терапії часто використовують метод психоаналізу, проводиться з метою зміцнити порушене самосприйняття людини. Це тривала частина лікування, успіх залежить від цього. наскільки щільний зв'язок вдається налагодити лікаря із хворим.

Психіатричне лікування

Це більше жорсткий варіанттерапії, при якій людину ізолюють від родичів та оточення, госпіталізують до стаціонару психіатричної лікарні. Проводиться терапія у кілька етапів:

1. Ліквідація гострого дефіциту ваги тіла. Тривалість цього етапу – 2-4 тижні.
2. Лікувальний етап. Направлений на терапію захворювання. Психіатри найчастіше практикують великі дозинейролептиків у парі з інсуліном.

Існує і немедикаментозне лікування, Яке включається насильницьке годування, строгий режим, хворий переважно перебуває у ліжку. При тяжкому перебігу патології ряд психіатрів рекомендує використовуватися інсуліно-коматозну терапію, ЕСТ або лейкотомію, проводять годування через зонд. Деякі лікарі рекомендують суворий режим та госпіталізацію лише при тяжких випадках анорексії. Рекомендується перед прийомом їжі проводити для пацієнта релаксацію.

Народні засоби

Перемогти анорексію у тяжкій формі можна лише при лікуванні у стаціонарних умовах. Народні засоби можуть стати частиною комплексної терапії для покращення апетиту. Самостійним методомтерапії вони не є і використовуються лише для отримання додаткового ефекту. У домашніх умовах можна лікувати лише першу, просту стадію патології, якщо немає сильних змін у масі тіла, роботі органів та систем організму. Підходять наступні рецепти народної медицини:

1. Змішаний відвар. Необхідно взяти гірку траву полину, кореневище лепехи болотного, листя вахти трилистої, плід кмину звичайного у розмірі по 25 грам. Перемішайте цей збір та візьміть столову ложку кошти на 250 мл окропу. Заварюйте ліки протягом 20 хвилин, потім відфільтруйте і випийте за 20 хвилин до їди 1 ст. л.
2. Настій вахти та полину. Змішайте по 50 г цих рослин, далі 250 мл води на 20 хвилин опустіть одну столову ложку збору. Потім пропустіть через марлю настій та приймайте по 1 ст. л. до їди за 20 хвилин
3. Полин і деревій. Візьміть 25 г звичайного деревію і 75 г гіркого полину. Перемішайте ретельно збирання і наберіть 1 ст. л. Заваріть протягом 30 хвилин цю суміш у 250 мл окропу. Процідіть готовий засіб і по 1 ст. л. пийте перед їжею за 20 хвилин.

Відео

Анорексія є серйозним патологічним відхиленням, яке проявляється не тільки надмірною худорлявістю, а й порушенням психіки. Тому дуже важливо правильно вибрати метод лікування.

Увага! Лікування анорексії в домашніх умовах цілком можливе, але тільки в тому випадку, якщо у людини велика силаволі та величезне бажання позбутися патології. Однак найкращим варіантомбуде постійний контроль із боку медиків.

Анорексія відноситься до захворювання харчового потягу. Для неї характерна відсутність почуття голоду та втрата інтересу до їжі взагалі.

З цієї причини людина стрімко втрачає вагу, що призводить до значного схуднення та виснаження. У свою чергу, це спричиняє розвиток більш серйозних патологій.

Якщо говорити одним словом, то хвороба повільно, але впевнено забирає життя людини.

Чому і як розвивається анорексія?Що зробити, щоб не допустити глобального схуднення? Як позбутися цього стану? Всі ці питання хвилюють безліч людей і особливо жінок.

Тому що причина найчастіше криється в прагненні схуднути та мати гарну струнку фігуру. Чоловіки рідко звертають увагу на власна вага, А ось жінки думають про це постійно.

Отже, анорексія найбільше властива для прекрасної половини людства. Прагнучи скинути кілька зайвих кілограмлюди захоплюються різними дієтами, а іноді і взагалі переходять на голодування.

Внаслідок цього організм не отримує необхідної кількості білків, жирів, вуглеводів та інших корисних для нормальної життєдіяльності речовин.

Хоч як це дивно, але після схуднення жінка вже не може зупинитися, тому що їй здається, що вона недостатньо струнка. Таке відхилення належить до психологічного порушення.

Деякі люди в такому стані, навпаки, починають активно харчуватися, через що розвивається булімія (невтомне почуття голоду та штучне звільнення від з'їденої їжі).

Буває таке, що жінка, прагнучи схуднути, не відмовляється від звичної їжі, харчується правильно, дотримується всіх правил дієти, але при цьому у неї відзначаються симптоми хвороби.

Ви запитаєте, як починається анорексія за такого способу життя. Насправді секрет полягає у вживанні препаратів і засобів для зниження ваги. А сьогодні їх є величезна кількість.

Як правило, такі медикаменти призначаються при значному ожирінні, але багато дівчат, які не мають такого діагнозу, намагаються вживати їх у надії на якнайшвидше схуднення.

Найстрашніше криється в тому, що багато таких препаратів відпускаються без рецепта, тобто вони доступні кожному.

Адже не можна займатися самолікуванням (ожиріння – це хвороба), тому що існують певні показання та протипоказання. Що вже говорити про психостимулятори та антидепресанти, які і виписує лікар у таких випадках!

1. «Сибутрамін»відноситься до анорексігенної групи з потужною дією.
   Призначається лише на останніх стадіях ожиріння. Має шкідливим впливомна організм.
2. «Флуоксетин»є антидепресантом. Який притуплює почуття голоду. Має величезну кількість протипоказань та побічних реакцій.
3. «Ефедрін». Цей засіб, як і обидва попередні, відпускається за рецептом, але діючі речовини містяться в сиропах від кашлю.
   Тому жінки купують сироп і готують із нього висококонцентрований коктейль, який має протипоказання. Були випадки і смерті.

Наслідки анорексії

Насильницьке схуднення призводить до таких наслідків:

1. Аменорея (безпліддя).
2. Неприємний запах із рота, який неможливо нічим видалити.
3. Витончення та випадання волосся, облисіння.
4. Непритомність, сильна слабкість.
5. Постійне запаморочення та занепад сил.
6. Хвороби серцевої та судинної системи: аритмія, інсульт, зупинка серця.
7. Органи шлунково-кишкового тракту: здуття живота, больовий синдром.
8. Розпухання суглобів, розвиток остеопорозу.
9. Атрофування внутрішніх органів, повне зупинення функціональності.
10. Болісна смерть.

Анорексія зустрічається у підлітків, дітей та дорослого населення. Статистика стверджує, що перші симптоми найчастіше виявляються у 14-річному віці. Визначити їх легко.

Отже, перші ознаки анорексії у дівчат та юнаків:

Якщо ви виявите у своєї дитини подібні симптоми, негайно звертайтеся до фахівців. Чим довше ви відтягуватимете час, тим сильніше погіршиться стан хворого.

Лікування анорексії

Лікування анорексії має бути комплексним. У ньому бере участь цілий рядспеціалістів.

Це психотерапевт, психолог, психіатр, кардіолог, дієтолог. Також ендокринолог, ревматолог та гастроентеролог.

Визначити, з якої ваги починається захворювання, можна за таблицею:

Як лікувати анорексію правильно? На це запитання відповість будь-який лікар. Але й ви повинні дотримуватись певних вимог:

Особливості психічної анорексії

Існує таке поняття, як нервова анорексія. Вона розвивається на тлі психологічних розладів у нервовій системі. Супроводжується страхом одужати.

Найчастіше такі хворі не можуть витримати дієту, внаслідок чого зриваються і їдять. Але відразу ж після споживання їжі, намагаються викликати блювоту, щоб позбавитися калорій. А це вже ознаки булімії.

Психогенна форма хвороби небезпечна своїми проявами, оскільки у хворого відзначається часта зміна настрою – від зневіри до агресії.

Дитяча анорексія протікає набагато складніше дорослої. Пов'язано це з тим, що виявляється патологія на пізніх стадіях.

Тому батькам необхідно особливо уважно стежити за вагою та поведінкою власного чада.

Запам'ятайте, що вага при анорексії знижується поряд з відсутністю апетиту та відмовою від їжі. Це найявніші ознаки у дитинстві та підлітковому віці.

Зверніть увагу на частоту випорожнень, так як запор завжди супроводжує хворобу. Лікування комплексне та індивідуальне.

Принципи позбавлення від анорексії

Якщо вам цікаво, чи лікується захворювання виключно в домашніх умовах, то ні. Звичайно, ви можете бути вдома, але повинні постійно співпрацювати з лікарями.

Справа в тому, що позбавитися патології самостійно практично неможливо, оскільки причина полягає в психіці людини.

Обов'язково проводиться психотерапія. Вона може бути індивідуальною чи груповою. Важливо застосовувати медикаментозну терапію. Лікування має бути лише комплексним.

Якщо у хворого спостерігається дуже запущена форма, то медицина застосовує зондове харчування при анорексії. Воно має на увазі введення їжі, вітамінів, мінералів та іншого за допомогою зонда. Це в тих випадках, коли організм не вживає звичайної їжі.

Обов'язково потрібна корекція за допомогою психолога. Адже таке надмірне прагнення худнути пов'язане із почуттям неповноцінності та неадекватної самооцінки.

Перед тим, як позбутися анорексії, приготуйтеся до того, що доведеться приймати медикаментозні препарати.

Лікар обов'язково призначить засоби, що нормалізують обмінні процеси: водний, сольовий, білковий, вуглецевий, електролітний та жировий. Найбільш відомі препарати: «Берпамін» та «Поліамін».

Щоб стабілізувати настрій, потрібно приймати антидепресанти: "Ципралекс", "Золофт", "Еглоніл", "Феварін", "Коаксин"та інші.

Щоб нормалізувати роботу шлунково-кишкового тракту можна пропити «Френолон». І обов'язково вітамінний премікс.

Психіатричне та психотерапевтичне лікування

Цей етап терапії вважається найбільш складним, оскільки змінити психіку досить складно. Насамперед слід усунути психологічну травму, визначивши точну причину розвитку патології.

Хворого потрібно змусити усвідомити проблему та викликати бажання лікуватися. Протягом часу відмови від їжі у пацієнта виробляється стійка до цього звичка. Тому потрібна корекція поведінкової звички.

Лікар обов'язково працює і з родичами хворого. Тут дуже важлива сімейна психотерапія.

Виявляється, за наявності супутніх хвороб типу тривалої депресії, шизофренії, сильного стресу через фізичне та моральне насильство, смерть рідних, терапія не завжди дає позитивний результат.

Що робити і як боротися із захворюванням у таких випадках? Все просто: пацієнт навчається аутогенному тренуванні, проводяться сеанси гіпнозу.

Дієта спрямована на насичення організму необхідними речовинами та збільшення ваги, нарощення м'язової маси. Правила харчування при анорексії:

Меню складає виключно дієтолог, виходячи з індивідуальних особливостей організму та перебігу хвороби. Наведене меню призначене для загального ознайомлення.

Сніданок може включати такі продукти:

• зелений чай, кисіль із льону та вівсянки, натуральні компоти;
• запіканка із сиру, сухофруктів, горіхів;
• молочні каші з рису та гречки, омлети;
• вівсяне печиво, варені яйця, салати;
• гарячі бутерброди із сиром, олією, ковбасою.

Вечеря та обід:

• овочеві та м'ясні супи з оливковою олією;
• різні каші;
• свинячі стейки, запечений птах;
• пюре з овочів, курячі бульйони;
• котлети із м'яса, риби;
• рагу із овочів;
• хліб, олія, сир.

Перекушування:

• овочеві та фруктові соки, але обов'язково розбавлені;
• сухофрукти, горішки, насіння;
• сирні та молочні коктейлі;
• свіжі фрукти та овочі;
• печиво, кексики, випічка;
• жирні кисломолочні продукти;
• відвари з трав - м'ята, кульбаба, меліса, кропива, собача кропива;
• дитячі суміші у готовому вигляді.

Профілактичні заходи

Для запобігання розвитку анорексії застосовується профілактика. Вона включає відвідування лікарів і обстеження у гастроентеролога, невролога, ендокринолога та інших фахівців.

Харчування має бути завжди збалансованим та насиченим свіжими фруктами та овочами.

Якщо ви вчасно звернете увагу на симптоми анорексії, що розвиваються, і зверніться за допомогою до фахівців, ви можете уникнути неприємних наслідківта ускладнень, які можуть призвести до летального результату.

Що може бути простіше, ніж набрати вагу? Навпаки, багато хто прагне його позбутися. Так міркує звичайна людина. Однак, якщо протягом тривалого часу застосовувати жорсткі обмежувальні дієти, відмовляючи собі у всьому, виснажуючи себе при цьому важкими фізичними навантаженнями, то виникають певні складнощіу наборі маси тіла.

Чому виникають проблеми?

Після тривалого голодування маса тіла зменшується, також зменшуються обсяги внутрішніх органів, зокрема обсяг шлунка. Різко знижується вироблення травних ферментів їх біологічна активність через відсутність достатньої кількості їжі. Виходить, що шлунково-кишковий трактне може засвоїти їжу, у кількості, достатньому для нормального повсякденного життя. У зв'язку з цим аноректику потрібно створити низку умов для виходу на нормальне харчування та для набору необхідної оптимальної ваги.

Крім фізіологічної нездатності засвоїти нормальний обсяг їжі, також існує й інша проблема - пропонована їжа здається дуже смачною, але через довге голодування, відвик від смаку їжі організм, відмовляється її приймати. Як наслідок, у , і бажання продовжувати їсти. Спеціально для таких випадків було розроблено низку високоефективних дієт. Отже, Ви виснажили себе настільки, що дійшли до стану скелета, усвідомили хибність такого шляху і вирішили повернутися до нормального людського стану. Зараз ми розглянемо одну з таких дієт, що дозволяє в досить короткий термін прийти в норму після виснаження та набрати вагу.

Виходимо з голодування за 10 днів

• День перший. Прийом їжі відбувається протягом дня через кожні 3 години невеликими порціями. До раціону входить курячий бульйон з невеликим додаванням добре провареного рису. Опівдні добре піде кефір і трохи сиру. Перед сном випивається склянка кефіру. Курячий бульйондозволить активувати ферменти, що «заснули», і дасть можливість «убитій» у процесі голодування мікрофлорі кишечника почати наново розвиватися.
• Другий день. Харчування невеликими порціями протягом дня через кожні 3 години. До раціону входять рідкі супи, зварені на м'ясному бульйоні, у яких відсутні погано проварені овочі. Також рекомендується 2-3 прийоми невеликих порційсиру та кефіру. Перед сном випивається склянка кефіру.
• Третій день. Організм поступово починає пристосовуватися до нормального харчуванняТому слід починати вводити в раціон грубішу їжу з інших страв, наприклад, добре проварений рис з паровими котлетами в обід. З перших страв краще супи-пюре. Харчування, як і раніше, невеликими порціями протягом дня через кожні 3 години. Вся їжа має бути ретельно пережована, для кращої засвоюваності. Крім того, протягом дня рекомендується 2-3 прийоми невеликих порцій сиру та кефіру та склянку кефіру на ніч.
• День четвертий. Перехід від супів-пюре до звичайних супів. Харчування також, через кожні 3 години, другі страви складаються з добре проварених круп та парових котлет. Збільшується на 25-30% кількість їжі, яка приймається за один прийом. Протягом дня 2-3 прийоми сиру та кефіру, склянка кефіру випивається на ніч.
• День п'ятий (переломний). Організм більш-менш адаптувався до нормального харчування, тому можна запроваджувати більш важкі продукти. На сніданок – варене яйцета бутерброд з вершковим маслом. На обід – суп та друге, яке приготоване з добре провареної крупи або картопляного пюре, з котлетою, приготовленою на пару. Опівдні – 100-150 грам сиру та склянка кефіру. Опівдні – сирна запіканка, а на вечерю – тушкована картопля з невеликою кількістютушковані овочі і шматочками м'яса. Перед сном випивається склянка кефіру.
• День шостий. Якщо п'ятий день пройшов без негативних наслідків, слід нарощувати споживання грубої їжі. На сніданок – варене яйце, 100-150 г сиру зі сметаною. На обід – повноцінний суп, друге – тушкований рис зі шматочками м'яса з підливою. У полудень – сир або овочева запіканка, фрукти, а на вечерю пропонується картопляне пюрез дрібно нарізаним тушкованим м'ясом з додаванням сирих овочів. Перед сном випивається склянка кефіру.
• День сьомий. Сніданок – бутерброд із вершковим маслом, молочна рисова або манна каша. В обід подається повноцінний м'ясний або рибний суп, на друге – макарони з м'ясом та підливою. У полудень готують овочеву або сирну запіканку з додаванням олії, дають фрукти. Вечеря складається із легкої запіканки з фаршем.
• День восьмий. Сніданок складається з вареного яйця, рисової чи манної каші на молоці. В обід готується наваристий суп або некислі борщ, на друге – картопляне пюре. смаженою рибою(білі сорти), або тушковані овочім'ясом. Полудень – будь-які фрукти та фруктовий кисіль. На вечерю подається картопляне пюре із смаженою котлетою.
• День дев'ятий. Як можна більше овочівта фруктів! Використовуються принципи лікувального харчування , зокрема, дієта №15 Допускається вживання всіх продуктів, крім жирних сортів м'яса та гострих страв. Якщо організм сприймає їжу нормально, без негативних наслідків, можна переходити до режиму харчування десятого дня.
• День десятий. Звичайний режим харчування, в якому є необхідна кількість білків, жирів, вуглеводів, вітамінів і мінеральних речовин.

Слід додати, що під час харчової реабілітації до раціону слід додавати полівітамінні комплекси. Це необхідно для активації біохімічних процесівв організмі, з яких прискорюється процес відновлення. Також, якщо у вас є якісь захворювання, то ряд наведених у вищеописаній дієті продуктів може бути протипоказаний. Перед тим як розпочати харчову реабілітацію, слід проконсультуватися з лікарем, або з дієтологом.

Анорексія у чоловіків має свої особливості:

• Анорексія у чоловіків часто пов'язана з різними психічними розладами- Шизофренією, неврозами.
• Чоловіки не розповідають про своє прагнення схуднути. Вони більш потайливі, на відміну від жінок, які постійно обговорюють способи схуднення.
• Чоловіки більш цілеспрямовані, вони твердо дотримуються цього слова відмовитися від певних продуктів. У них рідше відбуваються харчові зриви.
• Великий відсотокхворих чоловіків відмовляються від їжі з ідейних причин. Вони прихильники очищення організму, сироїдства, веганства, сонцеїдства чи інших систем харчування.
• Анорексією страждають не тільки юнаки, які прагнуть відповідати еталонам краси, а й чоловіки старше 40, які захоплюються методиками очищення організму та різними духовними практиками. Від них часто можна почути фрази, що "їжа - перешкода душевному розвитку", "відмова від їжі продовжує життя і очищує дух".
• У характері хворих переважають астенічні та шизоїдні риси, на відміну від жінок, для яких характерні істеричні риси.
• Маячні ідеї про уявну повноту іноді служать для чоловіка відволікаючим фактором. При цьому він схильний не помічати реальних фізичних недоліків, Іноді потворні його зовнішність.

Фактори, які провокують анорексію у чоловіків

• Виховання у неповній сім'ї в атмосфері надмірної опікиз боку матері. Хлопчик боїться, що з набором ваги він подорослішає та втратить кохання рідних. Залишаючись худим, він намагається уникнути відповідальності та тяжкості дорослого життя. Такі чоловіки продовжують жити з батьками та в зрілому віці.
• Критичні висловлювання з боку оточуючих щодо зайвої ваги. Це може спричинити психологічну травму.
• Заняття певними видами спорту, які вимагають жорсткого контролю за масою тіла – спортивними танцями, балетом, бігом, стрибками, фігурним катанням.
• Професії, пов'язані з шоу-бізнесом- Співаки, актори, манекенники. Люди, зайняті в цих професіях, іноді приділяють надмірну увагу своїй зовнішності, що викликає думки про власну недосконалість та зайву вагу.
• Самопокарання.Юнаки та чоловіки доводять себе до виснаження, зменшуючи почуття провини за невиявлену агресію до батька чи заборонене сексуальний потяг.
• Шизофренія в одного з батьків, схильність до якої передається у спадок. Високий ризик нервової анорексії у юнаків, чиї батьки страждали на анорексію, фобію, тривожну депресію, психози.
• Гомосексуалізм.У спеціалізованих виданнях створюється культ сухопарих чоловічих тіл, що спонукає юнаків відмовитися від їжі.

• Болюча увага до своєї зовнішності.
• Схильність раз поїсти нормально, а потім голодувати тижнями.
• Схильність до приховування їжі. Щоб переконати родичів у тому, що хворий «їсть нормально», він може ховати чи викидати свою порцію їжі.
• Зниження сексуального інтересу та потенції, яке є аналогом жіночої аменореї (відсутності місячних).
• Методи схуднення традиційні - відмова від їжі, надмірні фізичні вправита блювання, клізми, колонотерапія. Однак хвороблива прихильність до блювання зустрічається рідше, ніж у жінок.
• Немотивована агресія. Грубе ставлення до близьких людей, особливо батьків.
• Відмова фотографуватись. Хворі аргументують його тим, що на фотографіях їхня «повнота» помітніша.
• Іпохондрія. Чоловік надмірно турбується про своє здоров'я, підозрює наявність серйозних хвороб. Природні відчуття (особливо почуття наповнення шлунка) здаються йому болючими.
• Зміни у зовнішності з'являються за кілька місяців – схуднення (до 50% маси тіла), сухість шкіри, випадання волосся.
• Схильність до алкоголізму – спроба впоратися з переживаннями та заглушити думки про їжу та схуднення.

Чоловіки з анорексією не сприймають свій стан як проблему. Вони всіляко виправдовують голодування чищенням організму та прагненням до просвітлення. За медичною допомогою частіше звертаються їхні родичі. Якщо цього вчасно не сталося, то чоловік потрапляє до лікарні з кахексією (крайнім виснаженням) або психіатричного стаціонару із загостренням психічної хвороби.

Лікування анорексії у чоловіківвключає психотерапію, медикаментозне лікування та рефлексотерапію. У комплексі ці заходи призводять до одужання понад 80% хворих.

1. Психотерапія- Обов'язкова складова лікування. Вона дозволяє виправити мислення хворого та допомагає усунути психологічні травми, що призвели до харчового розладу. При анорексії у чоловіків довели свою ефективність:

• психоаналіз;
• поведінкова терапія;
• сімейна психотерапія із родичами хворого.

• НейролептикиКлозапін, Оланзапін застосовують перші 6 місяців лікування. Вони сприяють набору маси тіла та зменшують маячні ідеї щодо повноти. Дозу препарату визначають індивідуально. Після досягнення лікувального ефектуїї поступово зменшують. Якщо виникає загострення, дозу збільшують до початкової.
• Атипові нейролептикиРисперидон, Риссет усувають негативні прояви хвороби, але не знижують працездатність, не заважають працювати та навчатися. Приймають препарати постійно або при виникненні симптомів хвороби. Лікування атиповими препаратами може тривати від 6 місяців до півтора року.
• Вітамінні препарати . Вітаміни групи В нормалізують роботу нервової системи, допомагаючи викорінити причину хвороби. Вітаміни А та Е покращують вироблення гормонів, сприяють відновленню шкіри та її придатків, а також слизових оболонок внутрішніх органів.

4. Тренінги з організації здорового харчування.Спеціальні навчальні програми допоможуть хворому скласти меню таким чином, щоб до організму надходили всі поживні речовиниі не виникало дискомфорту.

5. Внутрішньовенне харчування чи введення їжі через зонд.Ці методи застосовуються при крайньому ступені виснаження у хворих, які категорично відмовляються від їжі.

Анорексія у дитини, що робити?

Причини анорексії у дитини

• Батьки підгодовують дитину, змушуючи з'їдати занадто великі порції. У результаті формується відраза до їжі.
• Одноманітне харчування, що формує негативне ставлення до їжі.
• Перенесені тяжкі інфекційні хвороби - дифтерія, гепатит, туберкульоз.
• Психоемоційні стреси – різка акліматизація, смерть близької людини, розлучення батьків.
• Велика кількість шкідливих і солодких продуктів у раціоні порушує травлення та обмін речовин.
• Надмірна опіка та контроль з боку батьків. Часто зустрічається у неповних сім'ях, де дитина виховується без батька мамою та бабусею.
• Невдоволення своїм зовнішнім виглядом, яке часто ґрунтується на критиці батьків та глузуваннях однолітків.
• Спадкова схильність до психічних захворювань.

• Порушення харчової поведінки - відмова від їжі або певного набору продуктів (картоплі, круп, м'яса, солодощів).
• Фізичні ознаки- Втрата у вазі, суха шкіра, запалі очі, синці під очима.
• Зміни поведінки – порушення сну, дратівливість, часті істерики, зниження успішності.

• Зробіть їжу приємною подією.Створіть затишок на кухні. Поки дитина їсть, знайдіть кілька хвилин посидіти поряд, розпитати, як минув день, що було сьогодні найприємнішою подією.
• Почніть правильно харчуватися всією родиною.Наприклад, замість пиріжків готуйте печені яблукаіз сиром, замість того, щоб посмажити картоплю чи рибу, запікайте їх у фользі. Акцентуйте увагу не на тому, що від цього худнуть, а що правильне харчування – основа краси, здоров'я та бадьорості. Струнка ж – це лише приємний наслідок здорового способу життя.
• Дотримуйтесь сімейних ритуалів, пов'язаних з їжею.Запікайте м'ясо по бабусиного рецепту, маринуйте рибу, як заведено у вашій родині. Діліться цими секретами з дитиною. Ритуали дають дитині усвідомити себе частиною групи та дарують відчуття безпеки.
• Ходіть разом за покупками.Заведіть правило: кожен купує новий, бажано здоровий продукт. Це може бути йогурт, екзотичний фрукт, новий вид сиру. Потім удома його можна спробувати та вирішити, чий вибір кращий. Таким чином ви прищеплюєте дитині думку, що корисна їжаприносить задоволення.
• Чи не наполягайте на своєму.Давайте дитині вибір, прагнете компромісу. Це стосується всіх сторін життя. Дитина, яку надмірно контролюють у всьому, бере під контроль те, що їй залишається – своє харчування. Уникайте категоричних вимог. Якщо ви вважаєте, що на вулиці холодно, то не кричіть, щоб дочка надягла шапку, а запропонуйте дитині прийнятний вибір: пов'язка, шапка або капюшон. Це саме стосується й їжі. Запитайте, що буде дитина, запропонувавши на вибір 2-3 прийнятні страви. Якщо дочка навідріз відмовляється від вечері, перенесіть обід на пізніший час.
• Залучайте дитину до процесу приготування їжі. Разом дивіться кулінарні передачі, вибирайте рецепти в інтернеті, які вам хотілося б спробувати. Існує величезна кількість смачних і здорових низькокалорійних страв, які не підвищують ризик одужати.
• Заохочуйте заняття танцями та спортом.Регулярні фізичні тренуванняпідвищують апетит та сприяють виробленню ендорфінів – «гормонів щастя». Бажано, щоб дитина займалася для власного задоволення, оскільки професійні заняття, спрямовані на перемогу у змаганнях, можуть спровокувати прагнення до втрати ваги та викликати анорексію та булімію.
• Проконсультуйтеся у косметолога або тренера з фітнесу, якщо дитина незадоволена своєю зовнішністю та вагою. Діти часто ігнорують поради батьків, але дослухаються до думки незнайомих експертів. Такі фахівці допоможуть скласти програму правильного харчування, що покращує стан шкіри та перешкоджає набору зайвої ваги.
• Уважно слухайте дитину.Уникайте категоричних суджень і не заперечуйте проблеми: «Не кажи нісенітниці. У тебе нормальна вага». Аргументуйте свої аргументи. Разом обчисліть формулу ідеальної ваги, знайдіть мінімальні та максимальні значеннядля цього віку. Пообіцяйте допомагати у боротьбі за ідеали краси та дотримуйтесь свого слова. Краще приготуйте дитині дієтичний суп, ніж дочка, що збунтувалася, принципово пропустить прийом їжі, що складається з калорійного жаркого.
• Знайдіть сфери, де ваша дитина може самореалізуватися.Він повинен відчути себе успішним, корисним та незамінним. Щоб викликати інтерес до різних видів діяльності, відвідуйте з дитиною різноманітні заходи: виставки, змагання танцювальних колективів та спортивні змагання. Заохочуйте його спробувати свої сили у найрізноманітніших секціях та гуртках. Щиро хваліть за кожне невелике досягнення. Тоді у підлітка укоріниться думка, що успіх та позитивні емоції можуть бути пов'язані не лише з фізичною привабливістю. А нові знайомі та яскраві враження відвернуть від думок про недосконалість свого тіла.
• Допомагайте дитині отримати повну та різнобічну інформацію.Якщо дитина хоче дотримуватись дієти, то знайдіть докладні інструкціїна цю тему. Обов'язково разом ознайомтеся з протипоказаннями, прочитайте про шкоду та наслідки цієї дієти. Наприклад, доведено, що прихильники білкових дієт ризикують захворіти на рак. Чим більше ваша дитина знатиме – тим краще вона буде захищена. Так, від нерозуміння всієї небезпеки проблеми багато дівчаток наполегливо шукають в інтернеті поради «як захворіти на анорексію?». У їхньому поданні це не важке психічне захворювання, а легкий шляхдо краси.

Як уникнути рецидиву анорексії?

Як уникнути рецидиву анорексії?

Вчені сходяться на думці, що анорексія є хронічним захворюванням, для якого характерні періоди затишшя та рецидиви. Цю харчову залежністьпорівнюють із цукровим діабетом: людина повинна постійно стежити за своїм станом, дотримуватись заходів профілактики, а при появі перших ознак хвороби починати медикаментозне лікування. Лише в такий спосіб вдається вчасно зупинити повернення анорексії і запобігти рецидиву.